Image

Neutrofil dalam darah

Neutrofil (NE) adalah sekelompok sel darah yang merupakan salah satu jenis sel darah putih. Dalam massa total sel leukosit, neutrofil merupakan persentase terbesar. Selain nama ini, Anda dapat mendengar istilah seperti leukosit neutrofilik.

Proses pembentukan elemen seluler ini, serta leukosit lainnya, terjadi pada struktur sumsum tulang. Dan kehancuran neutrofil terjadi di jaringan hati dan limpa.

Fungsi utama neutrofil:

  • menangkap dan mencerna partikel asing yang terperangkap dalam tubuh - proses ini terdiri dari mengenali mikroorganisme, mendekatinya, menangkapnya dan menempatkannya di dalam sel, dan kemudian mencernanya karena sejumlah besar zat enzimatik;
  • partisipasi dalam pengembangan proses inflamasi - fungsi ini dilakukan dengan mengorbankan zat aktif biologis yang dapat dikeluarkan oleh neutrofil;
  • berdampak pada fungsi termoregulasi tubuh;
  • partisipasi dalam reaksi pembekuan darah.

Indikasi untuk analisis

Penentuan jumlah neutrofil termasuk dalam standar untuk hitung darah lengkap (UAC). Hitung darah lengkap direkomendasikan untuk semua orang tanpa kecuali ketika merujuk ke prosedur diagnostik atau terapeutik di klinik atau rumah sakit.

Indikasi untuk menentukan jumlah neutrofil:

  • penyakit radang pada salah satu sistem tubuh, misalnya, pneumonia atau rematik;
  • penyakit radang bedah - radang usus buntu, peritonitis;
  • luka bakar tubuh yang signifikan;
  • proses destruktif dalam tubuh, misalnya, infark miokard;
  • penyakit onkologis;
  • penyakit menular - TBC, campak, difteri, dll;
  • kehilangan darah yang parah karena trauma atau pendarahan internal;
  • keracunan bahan kimia dan racun.

Mempersiapkan tes darah untuk menentukan jumlah neutrofil

Jumlah neutrofil ditentukan dengan melakukan hitung darah lengkap. Seseorang disarankan untuk tidak mengkonsumsi alkohol, gorengan atau makanan berlemak sebelum memberikan darah. Setidaknya empat jam sebelum prosedur, pasien harus benar-benar menghilangkan asupan produk apa pun. Hal ini diperlukan untuk membatasi peningkatan stres fisik atau psikologis pada malam sebelum prosedur.

Norma jumlah neutrofil pada anak-anak dan orang dewasa

Dalam hasil analisis klinis umum darah, neutrofil ditetapkan sebagai NE dan diukur dalam persen.

  • dari 1 hari hingga 15 hari - 31,0% -56,0%;
  • dari 15 hari hingga 1 tahun - 17,0% -51,0%;
  • dari 1 tahun hingga 2 tahun - 29,0% -54,0%;
  • dari 2 tahun hingga 5 tahun - 33,0% -61,0%;
  • dari 5 tahun hingga 7 tahun - 39,0% -64,0%;
  • dari 7 tahun hingga 9 tahun - 42,0% -66,0%;
  • dari 9 tahun hingga 11 tahun - 44,0% -66,0%;
  • dari 11 tahun hingga 15 tahun - 46,0% -66,0%;
  • lebih dari 15 tahun - 48,0% -78,0%.

Penyebab jumlah neutrofil abnormal

Dengan meningkatnya kadar neutrofil dalam darah, istilah "neutrofilosis" digunakan.

Penyebab peningkatan neutrofil:

  • kondisi patologis tubuh yang disebabkan oleh flora virus atau bakteri, misalnya, pneumonia;
  • penyakit radang akut atau kronis, seperti kolesistitis;
  • pengalaman stres yang berkepanjangan atau kelelahan fisik;
  • penyakit onkologis;
  • fokus nekrosis pada organ internal, misalnya, infark miokard;
  • meracuni tubuh dengan zat beracun;
  • minum obat tertentu, seperti glukokortikosteroid;
  • masa rehabilitasi setelah operasi.

Penurunan persentase neutrofil dalam darah disebut neutropenia.

Penyebab neutropenia:

  • beberapa jenis lesi infeksi pada tubuh, seperti influenza atau demam tifoid;
  • mengambil kelompok obat tertentu, seperti antibiotik atau obat antiinflamasi nonsteroid;
  • kondisi anemia;
  • kecenderungan genetik untuk mengurangi jumlah neutrofil;
  • gangguan endokrin, misalnya, tirotoksikosis;
  • reaksi alergi tipe langsung, seperti syok anafilaksis;
  • pembesaran limpa.

Ketika mengidentifikasi kelainan dalam persentase neutrofil, dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan diagnostik penuh pasien untuk mengidentifikasi kondisi patologis yang memicu pelanggaran ini. Jika penyebab penyimpangan adalah terapi obat yang sedang berlangsung, disarankan untuk meninjau daftar obat yang diambil dan menyesuaikannya.

Neutrofil dalam darah

Neutrofil dalam darah terutama bertanggung jawab untuk melindungi organ-organ internal, otot, tulang, dan struktur tubuh lainnya dari serangan agen penyebab penyakit, yang dapat mencakup bakteri dan unsur virus, serta bentuk jamur sel tunggal parasit.

Untuk memberikan penilaian obyektif dari konten kuantitatif "tentara" dari sistem kekebalan tubuh dapat menganalisis darah kapiler (diambil dari jari manis). Berkat penelitian ini, dokter dapat mengidentifikasi seluruh spektrum waktu penyakit yang dapat menyebabkan kerusakan signifikan pada kesehatan manusia.

Sedikit tentang neutrofil

Elemen neutrofil dibagi menjadi dua jenis utama - band dan tersegmentasi. Kelompok pertama menggabungkan sel-sel leukosit muda dengan nukleus tunggal, secara eksternal menyerupai ranting yang sedikit bengkok, tapal kuda, atau batang yang menebal. Sebagian besar komponen darah tersebut (lebih dari 90%) terletak di istana sumsum tulang, di mana ia terbentuk.

Di sana, neutrofil muda sedang menunggu periode pematangan, kemudian mereka meninggalkan "rumah" untuk berpatroli di tubuh, menunggu upaya lain untuk memperkenalkan patogen. Granulosit segmen adalah struktur sel dewasa, dilengkapi dengan nukleolus yang sudah terfragmentasi: seolah-olah dibagi oleh leher sempit menjadi beberapa bagian.

Sel darah ini memiliki fungsi yang sangat penting:

  • Gerakan tanpa hambatan dan cepat ke seluruh tubuh. Gerakan aktif dilakukan karena bentuk amuba.
  • Chemotaxis. Setiap sel pelindung dilengkapi dengan sensor khusus yang menunjukkan dengan tepat lokasi partikel asing. Ini hampir merupakan navigator mikroskopis.
  • Tangkap item berbahaya. Tanpa komplikasi, neutrofil menempel pada permukaan patogen dan “menarik” diri mereka sendiri.
  • Fagositosis Granulosit menutupi musuh-musuh kecil dengan pseudopoda mereka dan kemudian menyerap isinya.
  • Eliminasi bahaya. Karena pengaktifan enzim, neutrofil mencerna patogen dan “mendeminisasi” mereka dengan cara yang serupa.
  • Kematian sendiri. Segera setelah sel leukosit menghabiskan sumber dayanya, sel itu secara otomatis mengganggu keberadaannya.
  • Bantuan pasca-kematian. Setelah kematian yang sebenarnya, neutrofil akhirnya melepaskan sitokin ke lingkungan, yang kemudian memiliki efek antibakteri.

Proses pemikiran yang sempurna ini secara teratur melindungi tubuh manusia dari dampak yang merusak dan kematian. Jika pengenalan unsur biologis melalui hambatan biologis terjadi, granulosit matang pertama kali memasuki pertempuran, dan jika perlu, leukosit tusuk tulang tiba dari sumsum tulang "atas panggilan kerabat".

Jumlah tubuh seperti itu dalam darah menunjukkan keadaan tubuh, memfokuskan perhatian spesialis pada peradangan, nekrosis, infeksi jamur, dll. Seringkali, proses yang sangat sulit merusak bentuk neutrofil, misalnya, leukemia lanjut dapat menyebabkan pembengkakan butiran - proses ini disebut granularity toksik dan terlihat jelas pada mikroskop.

Saat melakukan analisis

Tes darah untuk neutrofil biasanya diberikan ketika pasien memiliki gejala aneh dan, pada pandangan pertama, tidak dapat dijelaskan. Cukup banyak atribut yang termasuk dalam grup ini, jadi hanya yang paling umum yang akan didaftar:

  • Diduga keracunan dengan racun atau logam berat.
  • Adanya segala jenis anemia.
  • Rasa sakit yang terasa di otot, tulang dan sendi.
  • Kelemahan umum.
  • Cenderung pingsan.
  • Kehilangan keseimbangan.
  • Depresi yang berkepanjangan dikombinasikan dengan agresivitas yang tidak dapat dijelaskan.
  • Peningkatan suhu tubuh secara teratur.
  • Ruam pada permukaan kulit.
  • Munculnya hematoma yang tidak terkait dengan kerusakan mekanis.
  • Penurunan berat badan yang dramatis.
  • Pembengkakan kelenjar getah bening.
  • Jantung berdebar.
  • Warna urine yang mencurigakan.
  • Mengantuk.
  • Pusing.
  • Fungsi menelan terhambat.
  • Rasa haus luar biasa yang tidak bisa padam.

Jika dokter yang merawat mencurigai bahwa pasien memiliki nekrosis jaringan atau penyakit radang, ia segera mengeluarkan rujukan untuk tes darah, yang harus diambil sesegera mungkin. Penyembuhan goresan dan luka kecil dalam jangka panjang adalah alasan yang baik untuk melakukan penelitian hematologi pada neutrofil.

Berapa tingkat neutrofil dalam darah?

Anda dapat berkenalan dengan jumlah relatif granulosit, biasanya ditunjukkan sebagai persentase dari masing-masing spesiesnya, dalam tabel ini:

Neutrofil dalam tes darah

Neutrofil - sel bunuh diri

Neutrofil adalah kelompok sel darah putih terbesar (sel darah imun), yang fungsi utamanya adalah melindungi tubuh dari bakteri. Bertindak sebagai semacam "sel bunuh diri", mereka masuk ke dalam perkelahian dengan benda asing, membelah dalam diri mereka sendiri dan akhirnya mati.

Sebelum menjadi sel lengkap dari sistem kekebalan tubuh manusia, neutrofil melewati beberapa tahap "pematangan":

  1. Myeloblast
  2. Promyelocyte
  3. Metamyelocytes
  4. Bandworm
  5. Segmental

Konsentrasi tertinggi neutrofil ada di sumsum tulang, tempat pematangannya terjadi. Sedikit kurang - di organ internal dan jaringan otot. Sekitar 1% dari semua neutrofil bergerak melalui pembuluh darah. Pada saat yang sama, dalam jumlah kasus yang sangat banyak, sel-sel senior (menusuk dan tersegmentasi) berpartisipasi dalam proses kekebalan (perlindungan terhadap agen penyebab penyakit), dan hanya dalam situasi yang sangat sulit "individu" yang belum dewasa menghadapi. Dalam darah orang sehat, mereka mungkin tidak ada sama sekali.

Jumlah neutrofil berbanding lurus dengan jumlah masalah yang dihadapi kekebalan kita saat ini. Bagaimana cara menentukan apakah parameter ini normal, dan apa yang harus dilakukan jika karena alasan tertentu itu terlalu tinggi atau terlalu rendah? Mari kita coba memahami artikel ini.

Tingkat kandungan neutrofil dalam tes darah

Untuk menentukan konsentrasi granulosit neutrofilik dalam darah, perlu dilakukan penghitungan darah lengkap. Setelah beberapa waktu, Anda akan menerima selembar kertas dengan hasilnya, di mana, di antara parameter lainnya, akan ada kolom seperti "band-core" dan "core-core" neutrofil. Titik seperti "neutrofil" dalam ringkasan analisis Anda tidak akan menemukan.

Tingkat jenis sel ini bervariasi terutama antara kelompok umur, yaitu, ada arti yang berbeda untuk anak-anak dan orang dewasa. Kandungan neutrofil ditentukan dalam dua cara: relatif (sebagai persentase dari jumlah leukosit) dan absolut (jumlah granulosit per 1 liter darah). Selanjutnya kita akan bekerja dengan jenis definisi relatif.

Konsentrasi neutrofil pita:

  • Pada orang dewasa: 1-4%
  • Pada bayi baru lahir: dari 5 hingga 15%
  • Pada bayi pada usia 2 minggu: 1-4%
  • Pada bayi pada usia 1 bulan: 1-5%
  • Pada anak-anak dari 2 bulan hingga satu tahun: 1-5%
  • Pada anak-anak dari 4 hingga 12 tahun: 1-4%

Nilai parameter ini kira-kira sama pada orang-orang dari segala usia, tidak termasuk bayi baru lahir. Perbedaan signifikan dimulai ketika kita berbicara tentang neutrofil tersegmentasi:

  • Pada orang dewasa dan anak-anak dari usia 6 hingga 12 tahun tarifnya adalah 40-60%.
  • Pada bayi baru lahir: 50-70%
  • Pada anak di bawah 1 minggu: 35-55%
  • Pada bayi dari 2 minggu: 27-57%
  • Pada anak usia 2 hingga 12 bulan: 45-65%
  • Pada anak usia 4-5 tahun: 35-55%

Jika Anda atau anak-anak Anda memiliki nilai-nilai dalam norma-norma di atas, maka Anda dapat bersantai - Anda sehat, dan kekebalan Anda bekerja secara optimal. Bagi mereka yang telah menemukan bahwa tingkat neutrofil mereka di atas norma, kami akan memberi tahu Anda secara lebih terperinci mengapa ini bisa terjadi.

Penyebab peningkatan kadar neutrofil

Fenomena di mana ada penyimpangan positif dari norma neutrofil disebut neutrofilia. Neutrofilia (atau neutrofilia) bukan penyakit independen, dan selalu dibundel dengan penyakit lain, seperti leukositosis (tingkat leukosit yang abnormal dalam darah). Katalis untuk neutrofilia dapat berupa infeksi virus pernapasan akut yang umum atau pilek, tetapi penyakit lain yang lebih serius tidak dapat disingkirkan. Berikut adalah daftar semua kemungkinan penyebab.

  • Beban emosional
  • Stres fisiologis yang berlebihan
  • Keracunan bakteri
  • Baru-baru ini divaksinasi
  • Bantalan janin
  • Kerusakan jaringan yang disebabkan oleh goresan, memar, tumor.
  • Keracunan alkohol
  • Stroke, serangan jantung, gangren dan proses nekrotik lainnya
  • Proses inflamasi purulen akut yang disebabkan oleh infeksi (angina, TBC, radang usus buntu, salpingitis, penyakit THT dan lain-lain)
  • Makan siang normal penuh.

Tergantung pada kandungan neutrofil per 3 liter darah, ada 3 derajat keparahan penyakit:

  • 1 derajat (neutrofilia sedang) - hingga 10 * 109 / l.
  • 2 derajat (menyatakan neutrofilia) - dari 10 hingga 20 * 109 / l.
  • Tingkat 3 (neutrofilia parah) - dari 20 hingga 60 * 109 / l.

Semakin tinggi tingkat neutrofilia, semakin sulit penyakit yang dicurigai.

Dalam kasus apapun jangan panik dan mandiri "mendiagnosis" dalam berbagai penyakit. Jika Anda melihat peningkatan nilai neutrofil dalam tes darah, hubungi spesialis - pertama-tama terapis.

Ia akan mempelajari kesehatan umum Anda, melakukan pemeriksaan tambahan, merujuk Anda ke dokter yang tepat, yang akan memberikan resep perawatan untuk Anda. Tetapi untuk mengabaikan masalah ini tentu tidak harus - setelah semua, Anda bisa kehilangan perkembangan penyakit berbahaya.

Penyebab Pengurangan Neutrofil

Kondisi ini disebut neutropenia (sebagai opsi - agranulositosis). Ini menyebabkan penurunan umum dalam fungsi pelindung tubuh dan membuatnya tersedia untuk infeksi seperti jamur, bakteri, virus, dll. Agranulositosis adalah akut dan kronis (berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun). Dokter juga membedakan 3 derajat keparahan kondisi ini, tergantung pada kandungan neutrofil dalam darah:

  • cahaya (100-1500 sel per mikroliter darah),
  • sedang (kurang dari 1000 per mikroliter),
  • berat (500 dan kurang).

Gejala, seperti neutrofilia, tidak diamati seperti itu, tetapi hubungan antara penyakit dan penyebabnya dapat ditelusuri. Bentuk neutropenia yang parah (demam), biasanya disertai dengan peningkatan suhu hingga 38 ° C, kelemahan umum tubuh, kedinginan dan gangguan irama jantung. Pada saat yang sama, bentuk kronis mungkin tidak terwujud. Ini berlangsung cukup "tenang", tanpa mengurangi fungsi kekebalan tubuh, keseimbangan optimal monosit dan eosinofil dipertahankan dalam darah, fungsi hematopoietik dan produksi sel darah merah tidak berkurang. Namun, resistensi penyakit pada pasien dengan neutropenia kronis masih lebih rendah daripada orang sehat.

Agar dapat mengobati agranulositosis secara efektif, Anda harus mengatasi penyebab kemunculannya. Di antara mereka mungkin:

  • Rubella, flu, ARVI dan penyakit infeksi virus lainnya
  • Infeksi bakteri seperti brucellosis, demam tifoid, disentri
  • Toksoplasmosis
  • Malaria
  • Anemia (aplastik dan hipoplastik)
  • Myelofibrosis
  • Ketidakcukupan pankreas
  • Infeksi HIV
  • Keturunan
  • Hipersplenisme (pengurangan sel darah merah, trombosit, leukosit dalam darah)
  • Penyakit radiasi, kemoterapi, radiasi
  • Kelelahan tubuh (cachexia), kurang berat badan
  • Mengambil analgesik, kloramfenikol, penisilin dan obat-obatan lainnya
  • Kekurangan vitamin, kekurangan asam folat
  • Kerusakan bawaan pada sumsum tulang (sindrom Kostmann), di mana produksi neutrofil berkurang secara signifikan.

Bagaimana cara meningkatkan level neutrofil?

Masalah ini sangat individual, dan pada umumnya harus ditangani oleh seorang profesional. Namun, ada beberapa pola. Dokter, ahli hematologi atau ahli imunologi, tergantung pada penyebab penyakitnya, biasanya meresepkan pengobatan neutropenia dengan antibiotik, agen antijamur, imunosupresan (protein antivirus khusus). Kadang-kadang glukokortikosteroid digunakan - obat khusus yang memerangi antibodi; G-CSF (granulocyte colony-stimulating factor) - untuk meningkatkan produksi neutrofil secara artifisial di sumsum tulang.
Fakta yang menarik: sekitar 5 miliar leukosit, 1 miliar sel darah merah dan trombosit mati setiap jam pada orang dewasa. Sebagai gantinya muncul sel-sel baru yang matang di sumsum tulang dan limpa.

Neutrofil - pembela tubuh

Neutrofil adalah tubuh kecil dari sekelompok sel darah putih yang, dengan mengorbankan nyawa mereka sendiri, melawan berbagai virus dan bakteri di dalam tubuh kita. Anda tidak boleh mengabaikan teman-teman kecil kami, dan jika Anda melihat dari analisis bahwa mereka secara aktif melawan sesuatu (neutrofilia) atau, sebaliknya, jangan mengatasi tugas (neutropenia), tugas Anda adalah menjaga kesehatan Anda, melaporkannya dokter penyimpangan. Dengan demikian, Anda akan menyelamatkan diri dari kemungkinan masalah di masa depan dan menyingkirkan kekhawatiran di masa sekarang.

Decoding tes darah untuk neutrofil

Tes darah umum (klinis) berisi banyak indikator yang digunakan dokter untuk menilai kesehatan pasien. Mengubah nilai dari masing-masing karakteristik ini menunjukkan kemungkinan pengembangan patologi tertentu dalam tubuh. Salah satu indikator penting penghitungan darah komprehensif adalah jumlah neutrofil. Pertimbangkan apa arti indikator ini, dan apa yang ditunjukkan oleh perubahan jumlah neutrofil dalam tes darah.

Neutrofil dalam darah manusia

Neutrofil adalah jenis leukosit darah yang paling banyak (sel darah putih yang terlibat dalam pembentukan kekebalan tubuh).

Sel-sel darah ini terbentuk di sumsum tulang merah dari kuman hemopoietic granulocyte. Neutrofil termasuk dalam sel darah granulosit yang mengandung granularitas (granula) di sitoplasma mereka. Dalam butiran neutrofil ini adalah mieloperoksidase, lisozim, protein kationik, hidrolase asam dan netral, kolagenase, laktoferin, aminopeptidase. Karena kandungan granula ini, neutrofil melakukan fungsi penting dalam tubuh. Mereka menembus dari darah ke organ dan jaringan tubuh dan menghancurkan mikroorganisme alien yang patogen. Penghancuran terjadi oleh fagositosis, yaitu, neutrofil menyerap dan mencerna partikel asing, setelah itu mereka sendiri mati.

Para ahli mengidentifikasi enam tahap pematangan neutrofil: myeloblast, promyelocyte, metamyelocyte (sel muda), tusukan, tersegmentasi. Neutrofil tersegmentasi adalah sel dewasa dan mengandung nukleus yang terbagi menjadi beberapa segmen. Semua bentuk lainnya tidak dewasa (muda). Dalam darah manusia, ada lebih banyak segmentasi neutrofil daripada sel yang belum matang. Jika terjadi infeksi atau peradangan pada tubuh, sumsum tulang secara aktif melepaskan ke dalam bentuk neutrofil yang belum matang dalam darah. Jumlah neutrofil dalam darah dapat mengungkapkan adanya proses infeksi dalam tubuh dan membentuk aktivitasnya.

Sebagian besar neutrofil (sekitar 60%) ditemukan di sumsum tulang, hanya di bawah 40% dari sel-sel ini ditemukan di organ dan jaringan, dan hanya sekitar 1% dari neutrofil bersirkulasi dalam darah tepi manusia. Dalam hal ini, menurut decoding dari tes darah untuk neutrofil, dalam darah perifer yang normal seharusnya hanya mengandung sel-sel tersegmentasi dan menusuk.

Sel neutrofil, setelah meninggalkan sumsum tulang, bersirkulasi dalam darah tepi selama beberapa jam. Setelah itu, neutrofil bermigrasi ke jaringan. Rentang hidup dalam jaringan adalah 2-48 jam, tergantung pada adanya proses inflamasi. Neutrofil ditentukan dalam tes darah umum ketika menghitung formula leukosit (persentase berbagai jenis leukosit relatif terhadap jumlah totalnya).

Decoding tes darah untuk neutrofil

Kandungan normal neutrofil dalam analisis umum darah pada orang dewasa adalah 45-70% dari total konten semua leukosit, atau 1,8-6,5 × 10 9 / l. Pada anak-anak, laju neutrofil dalam darah tergantung pada usia. Pada anak di tahun pertama kehidupannya, 30-50% atau 1,8-8,4 × 10 9 / l, hingga tujuh tahun - 35-55% atau 2,0-6,0 × 10 9 / l, hingga 12 tahun - 40-60% atau 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Pada saat yang sama, dalam jumlah total neutrofil, norma bentuk tersegmentasi adalah 40-68%, bentuk pita - 1-5%.

Meningkatkan jumlah neutrofil (neutrofilia) adalah bentuk perlindungan tubuh spesifik terhadap infeksi dan pengembangan proses inflamasi. Biasanya, neutrofilia dikaitkan dengan leukositosis (peningkatan jumlah leukosit), sementara peningkatan jumlah neutrofil menusuk menunjukkan perkembangan infeksi bakteri dalam tubuh.

Sedikit peningkatan kandungan neutrofil dalam darah diamati selama aktivitas fisik yang berlebihan, stres psiko-emosional yang kuat, setelah makan bergizi, selama kehamilan.

Tetapi peningkatan yang signifikan dalam jumlah neutrofil dalam tes darah dapat menunjukkan perkembangan patologi berikut:

  • proses inflamasi moderat atau lokal (tingkat neutrofil dalam darah naik menjadi 10,0 × 10 9 / l);
  • proses inflamasi yang luas dalam tubuh (tingkat neutrofil dalam darah naik menjadi 20,0 × 10 9 / l);
  • proses inflamasi umum, misalnya, dalam sepsis etiologi stafilokokus (tingkat neutrofil dalam darah naik menjadi 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Suatu kondisi di mana bentuk-bentuk neutrofil yang tidak matang (myelocytes, promyelocytes) muncul dalam darah, jumlah tusukan dan bentuk-bentuk muda meningkat, disebut pergeseran leukosit ke kiri. Kondisi ini diamati dalam proses infeksi yang sangat parah dan luas, khususnya pada infeksi purulen.

Penurunan neutrofil dalam tes darah (neutropenia) menunjukkan penekanan fungsional atau organik dari pembentukan darah di sumsum tulang. Penyebab lain neutropenia adalah penghancuran aktif neutrofil di bawah pengaruh faktor toksik, antibodi terhadap leukosit, sirkulasi kompleks imun. Biasanya, penurunan tingkat neutrofil diamati ketika kekebalan tubuh melemah.

Spesialis membedakan neutropenia dari bawaan, didapat dan tidak dijelaskan penyebabnya. Neutropenia jinak kronis sering ditemukan pada anak-anak hingga satu tahun kehidupan. Kondisi ini biasanya dapat terjadi pada anak-anak hingga dua atau tiga tahun, setelah itu indeks darah ini harus dinormalisasi.

Penurunan paling umum dalam neutrofil dalam tes darah diamati pada penyakit dan kondisi berikut:

  • penyakit infeksi virus (influenza, rubella, campak);
  • infeksi bakteri (demam tifoid, brucellosis, demam paratifoid);
  • penyakit infeksi protozoa (toksoplasmosis, malaria);
  • infeksi riketsia (tifus);
  • penyakit radang yang terjadi dalam bentuk parah dan memperoleh karakter dari proses infeksi yang menyeluruh;
  • anemia aplastik dan hipoplastik;
  • agranulocytosis (penurunan tajam dalam jumlah neutrofil dalam darah);
  • hipersplenisme (penurunan kandungan leukosit, eritrosit, trombosit dalam darah karena kehancuran atau akumulasi pada limpa yang membesar);
  • terapi radiasi, paparan radiasi;
  • kurang berat badan, cachexia (penipisan tubuh);
  • minum obat tertentu (sulfonamid, sitostatika, analgesik, kloramfenikol, penisilin).

Dalam beberapa kasus, penurunan jumlah neutrofil bersifat sementara, berumur pendek. Kondisi seperti itu, misalnya, terjadi selama terapi antivirus. Neutropenia ini reversibel, lewat setelah berhenti minum obat. Namun, jika penurunan jumlah neutrofil dalam tes darah berlangsung lama, ini mungkin menunjukkan perkembangan penyakit kronis sistem hematopoietik. Selain itu, risiko penyakit menular meningkat jika jumlah neutrofil yang rendah bertahan selama lebih dari tiga hari.

Neutrofil: menusuk, disegmentasi, dibesarkan dan diturunkan, pada orang dewasa dan anak-anak

Neutrofil (NEUT) di antara semua sel darah putih menempati posisi khusus, mereka, karena jumlahnya, memimpin daftar seluruh tingkat leukosit dan seri granulosit - secara terpisah.

Tidak ada proses inflamasi yang dapat dilakukan tanpa neutrofil, karena butirannya diisi dengan zat bakterisidal, membrannya membawa reseptor untuk imunoglobulin kelas G (IgG), yang memungkinkan mereka untuk mengikat antibodi dari spesifisitas tertentu. Mungkin fitur bermanfaat utama neutrofil adalah kemampuannya yang tinggi untuk fagositosis, neutrofil adalah yang pertama kali datang ke fokus peradangan dan segera mulai menghilangkan "kecelakaan" - sel neutrofilik tunggal dapat segera menyerap 20-30 bakteri yang mengancam kesehatan manusia.

Muda, muda, sumpit, segmen...

Persentase neutrofil dalam analisis umum darah orang dewasa adalah 45-70% (1-5% dari susunan + 60-65% tersegmentasi), tetapi untuk kejelasan gambar yang lebih baik, lebih mudah menggunakan nilai yang lebih informatif - kandungan absolut granulosit neutrofil. Biasanya, dalam darah tepi orang dewasa, mereka berkisar 2,0-5,5 Giga / liter.

Omong-omong, 40 tahun yang lalu, standar sel darah putih, termasuk neutrofil, agak berbeda, tetapi latar belakang radiasi yang meningkat dan faktor lingkungan lainnya melakukan tugasnya.

Mungkin, melihat pada bentuk tes darah umum, pembaca memperhatikan bahwa kolom "neutrofil" dibagi menjadi 4 bagian:

  • Myelocytes, yang seharusnya tidak normal (0%);
  • Kaum muda - secara tidak sengaja dapat "menekan" dan dalam norma (0-1%);
  • Stick: mereka sedikit - 1-5%;
  • Segmen yang membentuk sebagian besar granulosit neutrofil (45-70%).

Dalam kondisi normal, neutrofil yang belum matang (metamyelocytes atau remaja) tidak bercita-cita untuk darah tepi, mereka, bersama dengan myelocytes, tetap di sumsum tulang dan membuat cadangan, tetapi jika mereka ditemukan dalam aliran darah, maka hanya dalam spesimen tunggal. Nilai yang meningkat dari indikator ini, yaitu, penampilan bentuk muda dalam darah dalam jumlah yang tidak dapat diterima (shift kiri) menunjukkan gangguan kesehatan yang serius (leukemia, proses infeksi dan inflamasi yang parah).

Ketika dilihat di bawah mikroskop, sel-sel muda (granulosit imatur) berbeda dari leukosit nuklir tersegmentasi dewasa dalam bentuk nukleus (tapal kuda juicy longgar pada remaja). Tongkat (leukosit tusuk bukan bentuk yang cukup matang) memiliki inti yang mirip dengan tourniquet melengkung (karena itu namanya).

Tingkat neutrofil yang tinggi atau tinggi (di atas 5,5 x 10 G / l) disebut neutrofilia (leukositosis neutrofilik). Untuk jumlah leukosit neutrofilik yang berkurang atau rendah, jumlah sel yang kurang dari 2,0 x 10 G / l dianggap sebagai neutropenia. Kedua negara memiliki alasan mereka sendiri, yang akan dibahas kemudian.

Setelah dua penyeberangan, norma disamakan.

Formula leukosit anak-anak (terutama yang kecil) sangat berbeda dari yang ada pada orang dewasa. Semua ini disebabkan oleh perubahan rasio limfosit dan neutrofil dari lahir hingga usia 14-15 tahun.

Banyak yang telah mendengar bahwa anak-anak memiliki semacam persimpangan (jika Anda menggambar grafik) dan inilah artinya:

  1. Pada bayi baru lahir, yang baru saja lahir, jumlah granulosit neutrofilik berada di suatu tempat di kisaran 50-72%, dan jumlah limfosit sekitar 15-34%, tetapi jumlah neutrofil terus meningkat pada jam-jam pertama kehidupan. Kemudian (tidak sehari berlalu) populasi leukosit neutrofilik tiba-tiba berubah arah ke arah yang berlawanan dan mulai berkurang, limfosit, pada saat yang sama, bergerak ke arahnya, yaitu, meningkat. Pada titik tertentu, biasanya terjadi antara hari ke-3 dan ke-5 kehidupan, jumlah sel-sel ini disamakan, dan kurva dalam grafik berpotongan - ini adalah persilangan pertama. Setelah tumpang tindih, limfosit akan terus naik untuk beberapa waktu, dan neutrofil akan menurun (kira-kira sampai akhir minggu kedua kehidupan) untuk berbalik lagi ke arah yang berlawanan.
  2. Setelah setengah bulan, situasinya berubah lagi: tingkat limfosit menurun, kandungan neutrofil meningkat, hanya saja proses ini tidak berjalan dengan kecepatan cepat. Titik persimpangan sel-sel ini tercapai ketika anak akan berkumpul di kelas pertama - ini adalah waktu persimpangan kedua.

Tabel: Norma pada anak-anak neutrofil dan leukosit lainnya berdasarkan usia

Neutrofil dan Limfosit - Rasio

Secara umum, neutrofil dan limfosit tidak hanya pada anak, tetapi juga pada orang dewasa, saling tergantung satu sama lain. Neutrofil adalah komponen imunitas seluler dan merupakan yang pertama kali "bergerak" dengan agen asing - leukositosis karena peningkatan granulosit neutrofilik dalam tes darah, dan limfosit berkurang dalam bentuk persentase pada saat ini.

Neutrofil, setelah memenuhi fungsinya, sedang sekarat "di medan perang," berubah menjadi nanah, dan yang baru tidak punya waktu untuk menggantikannya. Selanjutnya, bersama dengan produk-produk limbah lainnya (mikroba dan jaringan yang hancur), leukosit kasar yang mati (neutrofil) akan dihilangkan oleh "wiper tubuh" - monosit. Ini tidak berarti bahwa neutrofil sepenuhnya "menolak" untuk berpartisipasi dalam respon inflamasi, mereka hanya menjadi lebih sedikit, apalagi pada saat ini sel-sel dari rantai utama sistem kekebalan - limfosit (populasi-T dan agen pembentuk antibodi - sel B) termasuk dalam pertarungan. Membedakan secara aktif, mereka meningkatkan jumlah total mereka, yaitu, meningkatkan, neutrofil pada saat ini, tentu saja, berkurang. Dalam formula leukosit, itu akan terlihat dengan sangat baik. Karena kenyataan bahwa isi semua sel dari link leukosit adalah 100%, peningkatan neutrofil menjadi 70% atau lebih akan menyebabkan penurunan sel-sel dari seri agranulosit - limfosit (jumlahnya akan berkurang - kurang dari 30%). Dan sebaliknya: kadar limfosit yang tinggi memiliki neutrofil yang rendah. Ketika semua proses akut yang membutuhkan mobilisasi imunitas seluler dan humoral, akhirnya, dan sel-sel tersebut serta sel-sel lain mencapai norma fisiologisnya, sebagaimana dibuktikan oleh formula leukosit "tenang".

Dari lahir hingga jatuh tempo

Neutrofil memulai siklus hidup mereka di sumsum tulang dari myeloblast dan, melewati tahapan promyelocyte, myelocyte, metamyelocyte (remaja) mencapai sel yang mampu meninggalkan tempat kelahiran. Dalam analisis darah, mereka diwakili oleh bentuk dewasa - leukosit tusuk (tahap kedua dari belakang, perkembangan ke-5 dari neutrofil menjadi sel nuklir tersegmentasi, oleh karena itu ada beberapa di antara mereka yang dibandingkan dengan segmen) dan neutrofil nuklir tersegmentasi yang matang.

Granulosit neutrofilik menerima nama "batang" dan "segmen" karena bentuk nukleus: pada batang itu menyerupai tourniquet, dan dalam segmen itu dibagi menjadi lobulus (dari 2 hingga 5 segmen). Setelah meninggalkan sumsum tulang sebagai sel dewasa, granulosit neutrofilik dibagi menjadi 2 bagian: satu berjalan “untuk berenang bebas” untuk terus mengamati “apa dan bagaimana”, yang lain pergi ke cadangan - menempel pada endotelium dan menunggu berjam-jam (parietal berdiri - siap untuk keluar dari kapal). Neutrofil, seperti sel-sel lain dari rantai leukosit, menjalankan fungsinya di luar pembuluh darah, dan aliran darah hanya digunakan sebagai cara menuju pusat peradangan, tetapi jika perlu, kumpulan cadangan akan bereaksi dengan sangat cepat dan segera masuk ke dalam proses perlindungan.

Aktivitas fagositik terbesar adalah karakteristik neutrofil dewasa, namun pada infeksi berat, itu masih belum cukup, dan kemudian "kerabat" dari cadangan, yang dengan tenang menunggu di sumsum tulang dalam bentuk bentuk muda (yang berdiri menempel pada dinding pembuluh darah kiri terlebih dahulu).

Namun, situasi dapat diciptakan ketika semua cadangan dihabiskan, sumsum tulang bekerja, tetapi tidak memiliki waktu untuk memenuhi persyaratan untuk leukosit, kemudian bentuk muda (muda) dan bahkan myelosit mulai mengalir ke dalam darah, yang biasanya, seperti yang dinyatakan di atas, tidak boleh ada di sana.. Kadang-kadang, sel-sel yang tidak matang ini, mencoba untuk memperbaiki keadaan, meninggalkan sumsum tulang dalam jumlah besar, oleh karena itu dengan proses patologis yang serius, jumlah sel darah leukosit berubah dengan sangat jelas. Perlu dicatat bahwa sel imatur yang telah meninggalkan sumsum tulang belum sepenuhnya memperoleh kemampuan neutrofil tersegmentasi penuh dewasa. Aktivitas fagosit dari metamyelocytes masih cukup tinggi (hingga 67%), pada myelocytes tidak mencapai 50%, dan pada promyelocytes aktivitas phagocytosis semuanya rendah - 10%.

Neutrofil bergerak seperti amuba, dan karena ini, bergerak di sepanjang dinding kapiler, mereka tidak hanya bersirkulasi dalam aliran darah, tetapi juga (jika perlu) meninggalkan aliran darah, menuju tempat peradangan.

Neutrofil adalah mikrofag aktif, mereka terutama mencakup penangkapan patogen infeksi akut, sedangkan makrofag, yang meliputi monosit dan histiosit imobil, terlibat dalam fagositosis patogen infeksi kronis dan produk degradasi sel. Granularitas dalam sitoplasma (keberadaan butiran) mengklasifikasikan neutrofil menjadi granulosit, dan pada kelompok ini, selain itu, termasuk basofil dan eosinofil.

Selain fungsi utama - fagositosis, di mana neutrofil bertindak sebagai pembunuh, sel-sel dalam tubuh ini memiliki tugas lain: melakukan fungsi sitotoksik, berpartisipasi dalam proses koagulasi (berkontribusi pada pembentukan fibrin), membantu membentuk respons imun pada semua tingkat kekebalan (memiliki reseptor untuk imunoglobulin E) dan G, untuk antigen leukosit dari kelas A, B, C dari sistem HLA, untuk interleukin, histamin, komponen sistem komplemen).

Bagaimana cara kerjanya?

Seperti disebutkan sebelumnya, semua kemampuan fungsional fagosit adalah karakteristik neutrofil:

  • Chemotaxis (positif - setelah meninggalkan pembuluh darah, neutrofil mengambil arah "ke arah musuh", "dengan tegas pindah ke tempat pengenalan benda asing, gerakan negatif diarahkan ke arah yang berlawanan);
  • Adhesi (kemampuan untuk mematuhi agen asing);
  • Kemampuan untuk menangkap sel bakteri secara independen tanpa membutuhkan reseptor spesifik;
  • Kemampuan untuk memainkan peran sebagai pembunuh (membunuh mikroba yang ditangkap);
  • Mencerna sel-sel asing ("makan dengan baik", ukuran neutrofil meningkat tajam).

Video: neutrofil melawan bakteri


Granularitas neutrofil memungkinkan mereka (serta granulosit lainnya) untuk mengakumulasi sejumlah besar enzim proteolitik dan faktor bakterisida yang berbeda (lisozim, protein kationik, kolagenase, myeloperexidase, laktoferin, dll.), Yang menghancurkan dinding sel bakteri dan “memuluskan” nya. Namun, aktivitas tersebut dapat mempengaruhi sel-sel tubuh di mana neutrofil hidup, yaitu, struktur selulernya sendiri, merusaknya. Ini menunjukkan bahwa neutrofil, yang menyusup ke fokus peradangan, bersama dengan penghancuran faktor-faktor asing, merusak jaringan organisme mereka sendiri dengan enzim mereka.

Selalu dan di mana-mana dulu

Alasan peningkatan neutrofil tidak selalu terkait dengan patologi apa pun. Karena fakta bahwa perwakilan leukosit ini selalu cenderung menjadi yang pertama, mereka akan bereaksi terhadap setiap perubahan dalam tubuh:

  1. Makan siang yang lezat;
  2. Pekerjaan intensif;
  3. Emosi positif dan negatif, stres;
  4. Periode pramenstruasi;
  5. Menunggu anak (selama kehamilan, di babak kedua);
  6. Periode pengiriman.

Situasi seperti itu, sebagai suatu peraturan, luput dari perhatian, neutrofil sedikit meningkat, dan kami tidak menjalankan analisis pada saat seperti itu.

Hal lain adalah ketika seseorang merasa bahwa dia sakit dan leukosit diperlukan sebagai kriteria diagnostik. Neutrofil meningkat pada kondisi patologis berikut:

  • Segala proses inflamasi (apa yang bisa terjadi);
  • Penyakit ganas (hematologi, tumor padat, metastasis sumsum tulang);
  • Intoksikasi metabolik (eklampsia selama kehamilan, diabetes);
  • Pembedahan pada hari pertama setelah pembedahan (sebagai reaksi terhadap trauma), tetapi neutrofil yang tinggi pada hari berikutnya setelah pembedahan merupakan pertanda buruk (ini menunjukkan bahwa infeksi telah bergabung);
  • Transfusi.

Perlu dicatat bahwa pada beberapa penyakit, tidak adanya leukositosis yang diharapkan (atau bahkan lebih buruk - neutrofil berkurang) dikaitkan dengan "tanda-tanda" yang tidak menguntungkan, misalnya, tingkat granulosit normal pada pneumonia akut tidak memberikan prospek yang menjanjikan.

Kapan jumlah neutrofil menurun?

Penyebab neutropenia juga cukup beragam, tetapi harus diingat: kita berbicara tentang nilai yang lebih rendah yang disebabkan oleh patologi lain atau efek dari langkah-langkah terapeutik tertentu, atau jumlah yang sangat rendah, yang dapat mengindikasikan penyakit darah yang parah (penekanan hematopoietik). Neutropenia yang tidak berdasar selalu membutuhkan pemeriksaan dan kemudian, mungkin, akan ada alasan. Ini bisa berupa:

  1. Suhu tubuh di atas 38 ° C (respons terhadap infeksi melambat, tingkat neutrofil turun);
  2. Gangguan darah (anemia aplastik);
  3. Kebutuhan besar akan neutrofil dalam proses infeksi yang parah (demam tifoid, brucellosis);
  4. Infeksi dengan penekanan produksi leukosit granular di sumsum tulang (pada pasien yang lemah atau mereka yang menderita alkoholisme);
  5. Pengobatan dengan sitostatika, penggunaan terapi radiasi;
  6. Neutropenia obat (obat antiinflamasi nonsteroid - NSAID, beberapa diuretik, antidepresan, dll.)
  7. Collagenosis (rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus);
  8. Sensitisasi dengan antigen leukosit (titer tinggi dari antibodi leukosit);
  9. Viremia (campak, rubela, flu);
  10. Hepatitis virus, HIV;
  11. Infeksi menyeluruh (sepsis) - neutropenia menunjukkan perjalanan yang berat dan prognosis yang tidak menguntungkan;
  12. Reaksi hipersensitivitas (kolaps, hemolisis);
  13. Patologi endokrin (disfungsi kelenjar tiroid);
  14. Peningkatan radiasi latar belakang;
  15. Efek bahan kimia beracun.

Penyebab paling umum dari berkurangnya neutrofil adalah infeksi jamur, virus (terutama) dan bakteri, dan dengan latar belakang rendahnya tingkat leukosit neutrofilik, semua bakteri yang terasa di kulit dan menembus selaput lendir saluran pernapasan atas, dan saluran pencernaan, adalah lingkaran setan.

Kadang-kadang leukosit granular sendiri adalah penyebab reaksi imunologis. Sebagai contoh, dalam kasus yang jarang terjadi (selama kehamilan) tubuh wanita di granulosit anak melihat sesuatu yang "asing" dan, mencoba untuk menghilangkannya, mulai menghasilkan antibodi yang diarahkan pada sel-sel ini. Perilaku sistem kekebalan ibu yang demikian dapat berdampak buruk bagi kesehatan bayi yang baru lahir. Leukosit neutrofilik dalam tes darah anak akan berkurang, dan dokter harus menjelaskan kepada ibu apa itu neutropenia neonatal isoimun.

Kelainan Neutrofil

Untuk memahami mengapa neutrofil berperilaku seperti ini dalam situasi tertentu, perlu untuk mempelajari lebih baik tidak hanya karakteristik sel sehat, tetapi juga untuk berkenalan dengan kondisi patologis mereka, ketika sel dipaksa untuk mengalami kondisi yang tidak biasa atau tidak dapat berfungsi secara normal karena turun temurun, cacat yang ditentukan secara genetik:

  • Kehadiran lebih dari 5 segmen dalam nukleus (hipersegmentasi) mengacu pada tanda-tanda anemia megaloblastik atau menunjukkan masalah ginjal atau hati;
  • Vakuolisasi sitoplasma dianggap sebagai manifestasi dari perubahan degeneratif pada latar belakang proses infeksi (sel terlibat aktif dalam fagositosis - sepsis, abses);
  • Kehadiran Dele Taurus menunjukkan bahwa neutrofil selamat dari kondisi ekstrem (keracunan endogen) di mana mereka harus matang (butiran kasar dalam sel adalah granularitas toksik);
  • Munculnya tubuh yang dekat dengan tubuh butir Amato lebih sering menunjukkan demam berdarah (meskipun tidak mengecualikan infeksi lain);
  • Anomali Pelger-Hueta (Anomali pelger, mode pewarisan dominan autosom) ditandai oleh penurunan segmen dalam nukleus, dan neutrofil itu sendiri menyerupai pince-nez. Pelger-Hueta pseudo-anomali dapat diamati dengan latar belakang keracunan endogen;
  • Pelgerisasi nuklei neutrofilik adalah tanda awal pelanggaran granulopoiesis, yang diamati pada penyakit mieloproliferatif, limfoma non-Hodgkin, infeksi parah, dan keracunan endogen.

Anomali yang didapat dan defek neutrofil bawaan tidak mempengaruhi kemampuan fungsional sel dan kesehatan pasien, yang dalam darahnya ditemukan leukosit inferior. Gangguan kemotaksis (lazy leukocyte syndrome), aktivitas enzim dalam neutrofil itu sendiri, kurangnya respons dari sel terhadap sinyal yang diberikan (kerusakan reseptor) - semua keadaan ini secara signifikan mengurangi pertahanan tubuh. Sel-sel yang seharusnya menjadi yang pertama di pusat peradangan “sakit” sendiri, sehingga mereka tidak tahu bahwa tugas yang diberikan kepada mereka sedang menunggu mereka, atau bahkan jika mereka tiba di tempat “kecelakaan” di negara bagian ini. Di sini mereka penting - neutrofil.

Neutrofil dalam tes darah

Neutrofil adalah kelompok sel darah putih terbesar yang melindungi tubuh terhadap banyak infeksi. Jenis sel darah putih ini terbentuk di sumsum tulang. Menembus ke dalam jaringan tubuh manusia, neutrofil menghancurkan mikroorganisme patogen dan alien dengan metode fagositosis mereka.

Apa itu neutrofil?

Ada enam tahap berturut-turut pematangan neutrofil - myeloblast, promyelocyte, myelocyte, metamyelocyte (muda), tusukan dan sel tersegmentasi. Sel-sel yang matang tersegmentasi sebagai neutrofil. Semua bentuk lain dari sel-sel ini dianggap belum matang (muda). Dalam darah manusia, neutrofil tersegmentasi jauh lebih besar daripada bentuk yang lebih muda. Jika seseorang menjadi sakit dengan beberapa jenis penyakit menular, sumsum tulang melepaskan sel-sel yang belum matang ke dalam darah. Dengan jumlah mereka, dokter menentukan adanya infeksi bakteri, serta tingkat aktivitasnya.

Neutrofil dalam tes darah: decoding

Ketika menguraikan tes darah untuk neutrofil, orang harus memperhitungkan fakta bahwa tingkat sel-sel ini pada pria dan wanita sebenarnya sama. Fluktuasi norma terutama tergantung pada usia. Karena "neutrofil" grafik dalam bentuk tes darah umum tidak ada, spesialis medis memeriksa tingkat sel-sel di atas menurut grafik "menusuk neutrofil" dan "neutrofil tersegmentasi" grafik.

Norma independen dari neutrofil dan hubungan antara sel muda dan dewasa sangat penting secara diagnostik. Hubungan antara neutrofil disebut "pergeseran."

Neutrofilia (neutrofilia) adalah kelebihan laju neutrofil dalam darah. Neutrofilia adalah cerminan dari semacam perlindungan tubuh terhadap peradangan dan infeksi. Dalam kebanyakan kasus, neutrofilia dikombinasikan dengan leukositosis. Untuk infeksi bakteri, neutrofilia dengan pergeseran tikaman adalah tipikal.

Neutropenia adalah penurunan konsentrasi neutrofil dalam darah. Kondisi ini menunjukkan penghambatan organik atau fungsional pembentukan darah atau penghancuran aktif neutrofil. Penurunan isi sel-sel ini dalam darah diamati dengan penggunaan obat-obatan tertentu, serta dengan infeksi virus. Neutropenia, sebagai suatu peraturan, menunjukkan kekebalan yang rendah.

Alasan utama peningkatan konsentrasi neutrofil dalam analisis umum darah

Menurut para ahli medis, neutrofilia (peningkatan kadar neutrofil dalam darah) dapat diamati dalam situasi berikut:

  • Proses nekrotik (luka bakar yang luas, stroke, gangren, infark miokard).
  • Infeksi bakteri akut yang disertai dengan proses inflamasi purulen (infeksi THT, sakit tenggorokan, abses, TBC, pielonefritis akut, radang usus buntu, salpingitis, radang paru-paru, peritonitis, sepsis, demam scarlet, kolera, dll.).
  • Intoksikasi (keracunan) dengan racun bakteri tanpa infeksi itu sendiri.
  • Keracunan yang mempengaruhi sumsum tulang (timbal, alkohol).
  • Tumor ganas.
  • Vaksinasi terbaru.
  • Penyakit menular yang baru saja ditransfer.

Varian dari norma neutrofilia adalah:

  • Kehamilan
  • Aktivitas fisik yang ditransfer.
  • Beban mental yang ditransfer.
  • Makan siang yang enak.
  • Netrofilia sedang - hingga 10 * 10 9 / l.
  • Neutrofilia parah - dari 10 hingga 20 * 10 9 / l.
  • Neutrofilia parah - dari 20 hingga 60 * 10 9 / l.

Derajat neutrofilia memungkinkan untuk menentukan intensitas penyakit yang diusulkan: semakin tinggi jumlah neutrofil, semakin sulit penyakit tersebut dihasilkan.

Alasan utama penurunan neutrofil dalam tes darah

Penurunan neutrofil dalam tes darah (neutropenia) dapat mengindikasikan kondisi patologis berikut:

  • Penyakit bakteri parah (brucellosis, tularemia, demam paratifoid, demam tifoid).
  • Penyakit virus berat, yang ditandai dengan peningkatan kadar monosit dan limfosit dalam darah (hepatitis, rubella, campak, influenza).
  • Reaksi tubuh terhadap obat-obatan tertentu (sulfonamid, penghilang rasa sakit, imunosupresan, interferon, dll.).
  • Kasih sayang sumsum tulang dipicu oleh kemoterapi, terapi radiasi, atau paparan radiasi.
  • Anemia aplastik.
  • Leukemia
  • Kekurangan asam folat dan vitamin B12.
  • Netropenia ringan - dari 1 hingga 1,5 * 10 9 / l.
  • Neutropenia sedang - dari 0,5 hingga 1 * 10 9 / l.
  • Neutropenia parah - dari 0 hingga 0,5 * 10 9 / l.

Saat ini, ada beberapa patologi dengan karakteristik neutropenia:

  • Neutropenia jinak. Cukup banyak orang di planet kita yang memiliki neutropenia kronis. Dalam hal ini, semua indikator lain dari jumlah total darah adalah normal. Pasien seperti itu bahkan tidak memiliki keluhan sedikit pun. Neutropenia jinak dianggap sebagai varian dari norma.
  • Netropenia siklik. Saat ini, ada sebagian kecil orang yang mengalami penurunan neutrofil secara berkala dalam darah mereka selama hidup mereka. Dalam beberapa hari, neutrofil hilang sepenuhnya dari darah. Tempat mereka, sebagai suatu peraturan, ditempati oleh eosinofil dan monosit. Sisa waktu, neutrofil hadir dalam tes darah total tanpa kelainan.
  • Neutropenia Kostman. Penyakit ini adalah penyakit resesif autosom bawaan bawaan bawaan, di mana bayi tidak memiliki neutrofil dalam darah. Pasien seperti itu memiliki kecenderungan besar untuk berbagai infeksi. Neutropenia Kostman adalah penyakit yang sangat serius dengan persentase kematian bayi yang agak tinggi.

Neutrofil

Darah adalah salah satu jaringan tubuh yang paling penting, terdiri dari beberapa elemen berbentuk, yang masing-masing melakukan kombinasi fungsi. Dari kursus biologi sekolah, semua orang ingat bahwa ada sel darah merah di dalam darah dan sel darah putih. Sel darah putih - leukosit - dibagi menjadi beberapa kelompok. Sel milik masing-masing kelompok, pada gilirannya, juga memiliki klasifikasi sendiri sesuai dengan metode reaksi terhadap zat pewarna, yang digunakan untuk analisis di bawah mikroskop.

Neutrofil adalah sejenis leukosit yang bereaksi terhadap segala jenis pewarna. Karena itu namanya, dapat diuraikan sebagai "sama-sama relevan untuk semua." Di antara kelompok leukosit lain, ini adalah yang paling banyak (lebih dari 50%).

Fungsi utama

Leukosit darah terutama merupakan pembela tubuh, dan subtipe seperti itu sebagai neutrosit terutama terlibat dalam fagositosis, bahasa yang sederhana, penghancuran musuh - virus, bakteri, dan mikroorganisme parasit. Ini adalah fungsi utama neutrofil.

Darah neutrofil di dalam tubuh terbentuk di sumsum tulang, hidup di dalam darah selama beberapa jam dan hingga beberapa hari di dalam jaringan. Umur sel yang sedemikian singkat ini menunjukkan bahwa proses pembaruan mereka harus terjadi terus menerus. Dan jika tubuh melawan infeksi, harapan hidup neutrofil berkurang, karena, setelah menyelesaikan tugas mereka, mereka menghancurkan diri sendiri. Jelas bahwa hanya sel dewasa penuh yang secara efektif berkelahi dengan sumber infeksi. Neutrofil semacam itu disebut tersegmentasi, biasanya yang paling banyak dalam tes darah adalah 70%.

Neutrofil yang menusuk adalah sel muda, lebih kecil dari sel dewasa - dari 1% hingga 6%. Seharusnya tidak ada bentuk dasar neutrofil dalam darah - myelocytes dan metamyelocytes (mereka juga disebut sel muda), karena mereka tidak meninggalkan organ pembentuk darah sampai semua tahap perkembangan telah berlalu.

Keseimbangan terganggu jika proses infeksi akut terjadi dalam tubuh, dan semua sumber daya pelindung dimobilisasi untuk melawannya - sel dewasa mati dengan cepat, mereka perlu segera diganti dengan yang baru, walaupun mereka belum sepenuhnya siap.

Untuk melihat persentase bentuk neutrofil dalam darah dapat di tes darah diperluas dengan formula leukosit. Untuk penyimpangan dari norma, berbicara tentang formula leukosit, konsep "shift kiri" dan "shift kanan" diadopsi. Apa artinya ini?

Jika Anda mendistribusikan semua tahap pengembangan neutrofil dari kiri ke kanan, akan terlihat seperti ini:

myelocyte - metamyelocyte (muda) - stab-nuklir - tersegmentasi

Ketika jumlah neutrofil muda dalam darah melampaui batas normal, rumus bergeser ke kiri. Dan jika melampaui batas-batas norma terjadi oleh jumlah bentuk matang tersegmentasi - ini adalah rumus bergeser ke kanan.

Norma

Tingkat neutrofil dalam darah manusia adalah sama untuk kedua jenis kelamin, tetapi berbeda tergantung pada usia. Secara umum, tes darah biasanya 2 indikator untuk neutrofil: NEUT abs (kandungan neutrofil absolut), yang diukur dalam miliaran sel per liter darah (109 / l) dan NEUT% adalah persentase neutrofil dalam kaitannya dengan jenis sel darah putih lainnya.

Batas-batas kadar normal neutrofil dalam darah untuk berbagai usia diberikan dalam tabel: