Untuk fungsi normal setiap tubuh manusia membutuhkan oksigen. Memasuki organ-organ dan jaringan-jaringan dari darah. Karena itu, agar tubuh berfungsi normal, Anda perlu sirkulasi penuh.
Dalam kasus pelanggaran struktur atau fungsi arteri atau vena tungkai, terjadi pelanggaran sirkulasi darah pada tungkai bawah.
Penyebab utama gangguan sirkulasi dapat dibagi menjadi 2 kelompok: arteri dan vena.
1. Varises.
Vena tidak memiliki dinding berotot, oleh karena itu mereka tidak dapat berkontraksi. Namun, darah, mengatasi kekuatan alamiah gravitasi, untuk berjuang ke atas ke jantung. Ini disebabkan banyak faktor. Salah satunya adalah adanya katup khusus dalam vena komunikatif (penghubung). Mereka tidak memungkinkan membalikkan aliran darah dari vena superfisialis ke dalam. Dari pembuluh darah yang dalam, darah naik lebih tinggi karena alasan berikut:
Dalam kondisi yang tidak menguntungkan, vena mungkin menjadi kurang elastis, katup akan mengalami atrofi, dan varises muncul, dan kemudian, sebagai gejala, pelanggaran sirkulasi vena pada ekstremitas bawah.
Penyebab varises banyak: ereksi, kecenderungan genetik, gangguan hormonal, penyakit pada sistem saraf. Peran penting dimainkan oleh gaya hidup: mobilitas rendah, pekerjaan menetap atau berdiri, lama tinggal di satu posisi.
Tromboflebitis disebut peradangan pada dinding vena yang berubah dengan adanya trombus. Oleh karena itu, penyakit ini dalam beberapa kasus merupakan komplikasi penyakit varises pada ekstremitas bawah.
Peradangan pada tromboflebitis adalah aseptik, yaitu hasil tanpa partisipasi mikroba.
Paling sering, pasien dengan tromboflebitis sudah memiliki penyakit yang cukup serius yang menyebabkan sirkulasi ekstremitas bawah dan tromboflebitis yang buruk. Ini adalah pasien dengan gagal jantung kronis, masalah endokrinologis yang serius, onkologi, dll.
Bergantung pada ukuran trombus, lumen vena dapat ditutup seluruhnya atau sebagian. Penutupan sebagian dari lumen vena mengarah pada pembentukan pelanggaran kronis pada sirkulasi vena pada ekstremitas bawah.
Penyakit pada arteri yang menyebabkan sirkulasi yang buruk pada tungkai bawah:
1. Atherosclerosis melemahkan pembuluh utama ekstremitas bawah. Penyakit ini diderita sebagian besar pria berusia di atas 40-45 tahun. Atherosclerosis obliterans adalah penyakit kronis, tahan lama dan menyebabkan gangguan peredaran darah yang parah. Paling sering terkena adalah arteri kaliber menengah (poplitea, femoralis) dan besar.
Atherosclerosis obliterans adalah manifestasi dari aterosklerosis sistemik. Dengan penyakit ini, perubahan terlokalisasi di lapisan dalam arteri. Diendapkan kolesterol dan plak lemak terbentuk. Pada tahap awal, proses ini bersifat reversibel. Lumen pembuluh menyempit, dan secara bertahap mulai menunjukkan tanda-tanda gangguan sirkulasi pada ekstremitas bawah. Seiring tumbuhnya plak, klinik gangguan sirkulasi darah juga memburuk.
Dari plak aterosklerotik besar seiring waktu, potongan-potongan dapat dicat dan jatuh ke arteri yang mendasarinya. Karena diameternya lebih kecil, trombus dapat tersangkut, menyebabkan kekurangan pasokan darah akut dan menyebabkan gangren.
2. Endarteritis yang melemahkan (tromboangiitis) adalah penyakit radang sistemik kronis yang memengaruhi arteri kecil di ekstremitas bawah. Hingga saat ini, penyebab pasti penyakit ini belum dapat ditentukan. Ada beberapa teori utama untuk terjadinya endarteritis yang melenyapkan:
3. Angiopati diabetik. Diabetes mellitus adalah faktor risiko penyakit kardiovaskular. Lesi tersebut mungkin bersifat makro-atau mikroangiopati. Seiring waktu, sirkulasi yang buruk dari ekstremitas bawah menyebabkan nekrosis pada daerah yang paling jauh: ujung jari kaki, kemudian kaki bagian bawah, dll. Angiopati diabetik diperberat oleh fakta bahwa pasien dalam kelompok ini hanya dalam kasus yang jarang tidak memiliki aterosklerosis obliterans atau insufisiensi kardiovaskular. Dalam kebanyakan kasus, ada patologi gabungan, dan, akibatnya, gangguan sirkulasi darah berlangsung agak cepat.
- peningkatan kolesterol dan ketidakseimbangan lipid;
- tekanan darah tinggi;
- peningkatan kadar homosistein;
- obesitas 1 atau lebih derajat;
- gaya hidup tak bergerak, dll.
Gejala utama tergantung pada derajat gangguan sirkulasi.
Pada tahap awal pasien, ketidaknyamanan ringan atau nyeri dapat terjadi setelah latihan yang relatif sedikit. Ketika kelainan peredaran darah pada ekstremitas bawah terjadi, gejalanya menjadi lebih jelas. Rasa sakit semakin intensif, gejala yang khas muncul - klaudikasio intermiten. Dengan ini berarti rasa sakit atau ketidaknyamanan diucapkan di tungkai bawah, yang terjadi ketika berjalan dan menghilang ketika berhenti. Menurut seberapa jauh seseorang dapat berjalan sebelum timbulnya klaudikasio intermiten, tentukan derajat gangguan sirkulasi.
Ketika perkembangan gangguan trofik pada kulit terjadi: mereka menjadi pucat, kering, dan bisul trofik dapat muncul. Ketika prosesnya jauh maju, gangren dimulai.
Tidak ada pengobatan tunggal untuk gangguan peredaran darah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa, dengan demikian, diagnosis: "sirkulasi yang buruk pada tungkai bawah" tidak. Ini adalah gejala yang merupakan gejala penyakit.
Jika pelanggaran sirkulasi vena ekstremitas bawah disebabkan oleh penyakit varises, maka perlu untuk mengobatinya.
Jika penyebabnya melenyapkan aterosklerosis, maka selalu perlu menyesuaikan pola makan untuk menormalkan kadar kolesterol total dan lipid lainnya.
Selain perawatan khusus, selalu ada rekomendasi umum, mengikuti mana yang dapat memperlambat perkembangan gangguan peredaran darah pada ekstremitas bawah. Pertama-tama, berhenti merokok. Ini juga termasuk mempertahankan gaya hidup bergulir. Risiko terkena penyakit kardiovaskular meningkat secara dramatis jika seseorang melewati kurang dari 12 km per minggu.
Perawatan kompleks gangguan peredaran darah pada ekstremitas bawah selalu mencakup fisioterapi dan fisioterapi.
Video YouTube yang terkait dengan artikel:
Informasi ini digeneralisasi dan disediakan hanya untuk tujuan informasi. Pada tanda-tanda awal penyakit, berkonsultasilah dengan dokter. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
Isi artikel:
Fenomena ini tidak dianggap sebagai penyakit independen, karena biasanya membuat dirinya terasa bersamaan dengan sejumlah masalah lain seperti varises, tromboflebitis, dll. Dengan ini berarti penurunan volume darah yang mengalir melalui arteri ke tungkai bawah dan tidak memuaskan kebutuhan jaringan.
Patologi ini paling sering ditemui oleh orang di atas 40, tetapi kadang-kadang juga mengganggu orang muda, serta anak-anak. Distribusi antara jenis kelamin laki-laki dan perempuan hampir sama.
Kurangnya perawatan yang tepat waktu dan tepat meningkatkan risiko stroke dan infark miokard, aterosklerosis, dan iskemia. Dalam kasus yang parah, sensitivitas kaki menurun, yang pada diabetes meningkatkan kemungkinan sindrom kaki diabetik.
Diagnosis, pencegahan dan pengobatan gangguan peredaran darah pada kaki dilakukan oleh ahli flebologi, ahli bedah vaskular, dan angiolog. Dengan tidak adanya unit staf di rumah sakit, tugas mereka dilakukan oleh ahli jantung atau ahli saraf.
Ini memiliki merokok, kelebihan berat badan, hipertensi, kolesterol tinggi dan homocysteine. Kelompok risiko termasuk orang yang menderita diabetes dan berbagai penyakit kardiovaskular - iskemia, hipotensi, aterosklerosis, varises. Tetapi pertama-tama perlu diperhitungkan bahwa kaki berada pada jarak yang sangat jauh dari jantung, oleh karena itu, selalu menerima lebih sedikit darah.
Di antara wanita, wanita hamil sering mengeluh merasa dingin di kaki mereka, karena massa tubuh mereka meningkat secara dramatis, keseimbangan hormon dan metabolisme lipid terganggu. Gaya hidup yang kurang gerak juga memiliki efek yang sangat besar, karena darah menjadi kental dan tidak melewati pembuluh darah dengan baik. Yang tak kalah penting adalah berbagai penyakit jantung dan pembuluh darah.
Kami daftar semua penyebab sindrom kaki dingin:
Hipertensi. Ini adalah kondisi di mana tekanan dijaga sebagian besar waktu di atas 120 oleh 80. Dalam situasi seperti itu, kerusakan pada kapiler kecil dan pembukaan perdarahan internal mungkin terjadi, yang dapat menyebabkan masalah.
Hipotensi. Di bawah penyakit ini dipahami tekanan darah rendah (kurang dari 120 hingga 80), dengan hasil bahwa darah tidak melewati pembuluh darah dengan baik dan sampai ke kaki dalam jumlah yang tidak mencukupi.
Diabetes. Risiko merasa dingin di kaki sama tingginya dengan penyakit tipe pertama, tergantung insulin, dan tipe kedua. Ini karena lesi vaskular dan aliran darah yang buruk melaluinya.
Gagal jantung. Itu bisa bawaan atau didapat. Karena pelanggaran fungsi pemompaan, jantung sulit memasok darah ke organ lain.
Anemia Ini adalah salah satu alasan paling umum mengapa kaki menjadi dingin. Ini dapat dideteksi oleh hasil tes darah umum.
Penyakit Raynaud. Ini terjadi pada sekitar 5% dari populasi dan paling sering didiagnosis pada wanita berusia 20 hingga 40 tahun. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan yang lamban, perasaan dingin di kaki hanya terjadi pada saat serangan karena kekalahan arteri terminal kecil.
Sama seperti pada orang dewasa, di masa kanak-kanak semuanya dapat disalahkan pada berbagai penyakit pada sistem kardiovaskular - varises, tromboflebitis, iskemia, walaupun jarang ditemukan. Remaja dengan keluhan mati rasa kaki lebih mungkin untuk mendiagnosis endarteritis dan diabetes tipe 1 yang dilenyapkan.
Juga, penyebab gangguan peredaran darah mungkin karena penyakit jantung bawaan yang tidak terdeteksi atau peningkatan viskositas darah. Anemia, yang tersebar luas di masa kecil, tidak dikecualikan.
Karena seorang anak hingga 10-12 tahun sangat sering memiliki masalah dengan sistem kekebalan tubuh dan menderita beriberi, maka radang paru-paru, influenza, dan infeksi usus mungkin menjadi katalisator untuk masalah tersebut.
Masalahnya di sini adalah bahwa orang di atas 60-65 tahun sering memiliki kelebihan berat badan dan tekanan darah tinggi, dan metabolisme mereka terganggu. Penting juga bahwa kebanyakan dari mereka menjalani gaya hidup pasif, dan ini dimanifestasikan dalam penipisan dinding pembuluh darah dan, sebagai akibatnya, merusak integritas mereka. Faktor risiko termasuk meluasnya penggunaan kebiasaan merokok di kalangan pria di usia tua.
Di bawah ini kami memberikan penyebab paling terkenal dari masalah seperti itu:
Varises Karena otot-otot dinding vena pada orang dengan penyakit ini rileks, mereka praktis tidak berkontraksi. Pada saat yang sama, katup di pembuluh subkutan utama mencegah darah kembali ke kaki.
Aterosklerosis obliterans. Penyakit ini ditandai oleh endapan kolesterol pada dinding pembuluh darah, yang darinya terbentuk plak. Mereka menutup lumen dan mengganggu sirkulasi darah kaki. Orang tua yang berusia di atas 60 tahun paling sering menderita karena ini.
Endarteritis yang melemahkan. Diagnosis ini menyiratkan peradangan kronis pada arteri-arteri kecil pada tungkai bawah, biasanya terjadi tanpa alasan yang kuat. Ketika pembuluh darah menyempit dan lumen menurun, sirkulasi darah di jaringan memburuk, yang dapat menyebabkan gangren mendadak.
Pada tahap awal manifestasi eksternal patologi hampir selalu tidak ada. Sinyal perkembangan skenario buruk pada tahap ini hanya dapat menimbulkan sedikit ketidaknyamanan atau sedikit rasa sakit selama aktivitas fisik (berjalan, berlari, bersepeda, berenang).
Setelah perburukan kondisi, pasien merasakan peningkatan sensasi tidak menyenangkan, yang dapat terjadi bahkan dalam keadaan istirahat. Seringkali mereka mengeluh tentang ketimpangan yang terlihat saat berjalan, sehingga tidak mungkin lagi untuk mengatasi jarak jauh dengan berjalan kaki.
Ketika penyakit berkembang, nutrisi jaringan memburuk, kulit di kaki dan tungkai terlihat sakit - menjadi pucat dan kering, menjadi ditutupi dengan banyak bisul dan gatal. Pada tahap terakhir, jika tidak diobati, gangren dapat berkembang.
Diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil USG Doppler dan angiografi vaskular, pengukuran suhu kulit dan dengan capillaroscopy. Inspeksi visual oleh dokter termasuk perkusi dan palpasi pada area yang mencurigakan.
Pertama-tama, Anda dapat merekomendasikan untuk mengunjungi sauna lebih sering dan mandi kontras yang meningkatkan ekspansi pembuluh darah. Yang tidak kalah bermanfaat adalah pijatan, yang cukup untuk melakukan setidaknya 2 kali sebulan. Gaya hidup aktif dan aktivitas fisik sangat penting - penting untuk secara teratur mengendarai sepeda atau berenang, berjalan lebih banyak. Juga untuk memperbaiki situasi yang melanggar sirkulasi darah di kaki harus sepatu yang nyaman dengan sepatu hak rendah atau platform.
Pengobatan alternatif menawarkan untuk menghadapi fenomena ini dengan bantuan mandi rumah, salep, kompres. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan berbagai ramuan dari mana perlu untuk menyiapkan infus atau decoctions. Mereka sudah perlu mengajukan kompres atau mandi. Ini harus dilakukan setidaknya 1-2 bulan, jadi satu saja berlangsung. Jika perlu, itu bisa diulang dalam 30-60 hari.
Berikut ini adalah resep yang paling populer:
Salep. Campuran salep hangat (3 sendok makan) dan bubuk cabai rawit (3 cubit) dapat meningkatkan sirkulasi darah. Itu harus benar-benar digosokkan ke kulit dan dicuci setelah 4-5 menit tanpa adanya reaksi alergi. Alat ini memperkuat dinding pembuluh darah dan membersihkannya dari kolesterol.
Tincture. Mereka dibawa masuk dan dimasak, misalnya, dari lilac. Untuk melakukan ini, bubuk akar (2 g) harus dituangkan dengan alkohol (20 ml) dan disimpan selama 20 hari di tempat yang gelap. Sebelum digunakan, harus diguncang dan ditambahkan ke gula (1 sendok teh). Dengan cara yang sama, Anda bisa memasak bunga berangan kuda, 50 g di antaranya harus dicampur dengan vodka (0,5 l). Campuran ini harus disimpan selama dua minggu, dikocok setiap hari. Dianjurkan untuk mengambil 30 tetes dua kali sehari selama sebulan.
Terapi dalam hal ini harus kompleks, perlu untuk menggabungkan asupan tetes dan tablet dengan suntikan, pengobatan topikal dengan berbagai krim, salep, gel. Tujuannya adalah untuk mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah, penguatannya, normalisasi aliran darah dan pengencerannya.
Untuk tujuan di atas dapat diberikan sarana berikut:
Pil Ketika arteriol menyempit, ganglioblocker terutama diresepkan untuk mengembangkannya. Di antara mereka, Temekhin dan Pyrilen dalam permintaan tinggi, mereka mengambil 1 mg 2 hingga 4 kali sehari, rata-rata, selama sebulan. Untuk meningkatkan aliran darah, bioflavonoid diresepkan, misalnya, Antoksida. Orang dewasa disarankan untuk meminumnya 2-3 kali sehari selama makan. Perawatan harus dilakukan dalam waktu sebulan. Untuk memperkuat dinding pembuluh darah, ambil Ascorutin. Anda perlu meminumnya di atas meja 2. per hari untuk orang dewasa dan 1 pc. Anak di atas 3 tahun.
Gel. Troksevazin, Girudoven dari merek Dr. Biocon dan Tenaga Kuda dari pabrikan tenaga kuda dianggap cukup efektif. Oleskan pada kulit kering dan bersih dengan lapisan tipis, gosok dengan gerakan memijat dan biarkan hingga benar-benar terserap. Durasi pengobatan lokal adalah 3 hingga 4 minggu.
Suntikan. Untuk injeksi intravena, Dextran sering digunakan, yang meningkatkan aliran darah kapiler dan mengkompensasi kurangnya plasma dalam kerugian internalnya. Obat ini tidak cocok untuk pengobatan dengan deteksi trombositopenia, gagal ginjal dan jantung. Untuk menstabilkan parameter hemodinamik, dosis tunggal 0,5-1,5 l diperlukan.
Salep. Heparin dengan aksi antivarikosa paling banyak tersedia di sini. Ini memperkuat dinding pembuluh darah, membuat mereka kurang permeabel dan mengurangi peradangan. Tergantung pada sifat penyakitnya, agen ini dioleskan ke kulit 3 kali sehari dan diharapkan dapat diserap. Untuk meningkatkan kondisi, Anda harus menyelesaikan kursus 30 hari.
Dianjurkan untuk melakukannya di pagi hari, karena setelah tidur pasokan darah ke kaki lambat. Untuk memperkuatnya, cukup memberi kelas 20-25 menit sehari. Latihan paling baik dilakukan dengan pakaian yang nyaman, seperti legging. Anda bisa menggunakannya untuk kursi ini. Pengisian daya dapat dilakukan baik berdiri dan berbaring atau duduk.
Latihan-latihan berikut akan membantu meringankan situasi:
Berbaring di lantai, ulangi gerakan sepeda, seolah mengayuh sepeda maju dan mundur. Lakukan 20 pengulangan dalam arah dari diri Anda dan, sebaliknya, ke wajah. Cobalah untuk tidak merobek punggung bawah dari lantai untuk meminimalkan ketegangan otot perut. Angkat kaki Anda setinggi mungkin, letakkan di sudut sekitar 60 derajat.
Berbaringlah di lantai dan salin pekerjaan gunting selama satu menit, letakkan kaki Anda di atas permukaan. Sangat penting untuk membiakkan mereka seluas mungkin sehingga mereka dapat merasakan sedikit ketegangan. Setelah waktu yang ditentukan, rileks dan kemudian ulangi latihan 5 kali dengan istirahat.
Duduk di kursi, angkat kaki Anda untuk membentuk garis lurus dengan pinggul Anda dan tahan posisi ini tepat waktu selama mungkin. Kemudian turunkan kaki di lantai dan ulangi lagi 5 kali.
Cara mengobati gangguan peredaran darah di kaki - lihat video:
Dari artikel ini Anda akan belajar: bagaimana meningkatkan sirkulasi darah di kaki melalui perubahan gaya hidup, penggunaan obat-obatan dan operasi bedah.
Sirkulasi darah yang buruk di kaki adalah gejala dari berbagai penyakit yang menyebabkan penyempitan pembuluh arteri atau stagnasi darah di pembuluh darah. Penyakit-penyakit tersebut termasuk diabetes mellitus, aterosklerosis, endarteritis obliterans, tromboflebitis, dan varises.
Dimungkinkan untuk mendeteksi kerusakan sirkulasi darah pada tungkai dengan adanya gejala, yang tergantung pada jenis penyakit.
Pelanggaran aliran darah arteri dimanifestasikan oleh rasa sakit di kaki saat berjalan, mati rasa dan kelemahan pada tungkai bawah, perubahan warna kulit dan rambut rontok, perasaan dingin yang konstan pada kaki, kerapuhan dan pertumbuhan kuku yang lambat, penurunan otot-otot kaki.
Kemacetan vena dimanifestasikan oleh kulit biru, bengkak di kaki, adanya varises, perubahan trofik dan borok pada tungkai bawah.
Di hadapan gejala-gejala ini, dokter memeriksa pasien, menentukan denyut nadi di pembuluh darah kaki, mengungkapkan tanda-tanda stasis vena.
Untuk memperjelas diagnosis, dokter menggunakan metode pemeriksaan instrumental, termasuk:
Metode diagnostik untuk gangguan sirkulasi darah di kaki
Sebagian besar penyakit yang mengganggu aliran darah di kaki bersifat kronis, oleh karena itu, penyakit ini sangat jarang dihilangkan.
Kadang-kadang meningkatkan kondisi atau menghentikan perkembangan penyakit adalah hasil terbaik dari perawatan, yang didasarkan pada perubahan gaya hidup, penggunaan obat-obatan dan intervensi bedah.
Terkadang dengan insufisiensi arteri, aliran darah di kaki sangat buruk sehingga Anda harus menjalani amputasi.
Masalah kerusakan sirkulasi darah di kaki melibatkan ahli bedah vaskular.
Pada tahap awal kerusakan aliran darah di kaki, perkembangan penyakit dapat dicegah dan gejalanya dapat dikurangi melalui perubahan gaya hidup:
Berhenti merokok mengurangi risiko gangguan aliran darah arteri. Asap rokok mengandung zat yang secara langsung bekerja di dinding pembuluh darah, menyempitkan lumennya dan mengganggu aliran darah. Merokok pasif memiliki efek yang sama.
Bukti ilmiah menunjukkan bahwa minum alkohol dalam jumlah sedang dapat memperlambat perkembangan aterosklerosis. Namun, juga telah terbukti bahwa penyalahgunaan alkohol meningkatkan risiko gangguan peredaran darah di kaki, sehingga minum berlebihan harus ditinggalkan.
Makan yang sehat baik untuk menurunkan kolesterol dalam darah, yang merupakan salah satu faktor utama dalam perkembangan aterosklerosis. Pasien dengan gangguan sirkulasi darah di kaki harus mengikuti diet kaya sayuran, buah-buahan dan produk gandum.
Telah terbukti secara ilmiah bahwa olahraga teratur membantu mengurangi keparahan dan gejala sirkulasi yang buruk pada kaki, baik vena maupun arteri.
Dokter merekomendasikan olahraga sebagai salah satu cara pertama untuk meningkatkan sirkulasi darah di kaki. Latihan yang mengembangkan program ini paling baik dikembangkan oleh dokter fisioterapi secara individual untuk setiap pasien.
Salah satu bentuk aktivitas fisik terbaik adalah berjalan. Pada orang dengan insufisiensi arteri, berjalan dapat menyebabkan rasa sakit pada tungkai, tetapi tidak mungkin untuk menolaknya, karena secara bertahap pasien tersebut akan mulai memperhatikan gejala gejala penyakit dan peningkatan jarak yang ditempuh.
Pengurangan berat badan bisa dicapai melalui nutrisi dan olahraga teratur.
Karena normalisasi berat badan, aliran darah vena dan arteri di kaki membaik, yang mengarah pada kelegaan gambaran klinis penyakit.
Berat badan yang sehat juga membantu meningkatkan fungsi seluruh sistem kardiovaskular, yang secara positif memengaruhi suplai darah ke ekstremitas bawah.
Untuk meningkatkan aliran darah vena dari kaki, Anda dapat menggunakan tips berikut:
Pada beberapa pasien, perubahan gaya hidup dan metode non-obat mungkin tidak menghilangkan atau mengurangi gejala aliran darah yang buruk di kaki. Dalam kasus seperti itu, para dokter, dengan mempertimbangkan penyebab gangguan peredaran darah, meresepkan terapi obat.
Oleskan obat berikut ini:
Persiapan untuk meningkatkan sirkulasi darah di kaki.
Jika perubahan gaya hidup dan terapi konservatif tidak membantu meningkatkan suplai darah ke kaki, perawatan bedah digunakan. Jenis operasi yang dilakukan tergantung pada penyebab dan tingkat gangguan peredaran darah.
Operasi yang digunakan dalam insufisiensi arteri dirancang untuk mengembalikan aliran darah melalui arteri. Dalam kedokteran, intervensi semacam itu disebut revaskularisasi.
Ada dua jenis utama revaskularisasi:
Dalam kasus yang sangat parah dari kekurangan suplai darah arteri, beberapa pasien mengalami gangren kaki. Dalam kasus seperti itu, amputasi ekstremitas mungkin diperlukan.
Saat varises digunakan:
Prognosis untuk kerusakan suplai darah ke kaki tergantung pada penyakit yang disebabkan olehnya.
Dengan varises, prognosisnya relatif menguntungkan, karena jika aturan untuk meningkatkan aliran darah dari ekstremitas bawah diikuti dan pengobatan yang efektif dilakukan, aliran darah dapat hampir sepenuhnya dihilangkan.
Pada angiopati diabetik tungkai, prognosis lebih dipengaruhi oleh kontrol kadar glukosa darah. Tanpa kontrol ini, hampir semua metode untuk meningkatkan aliran darah tidak akan efektif, yang dapat menyebabkan perlunya amputasi.
Jika sirkulasi darah seseorang terganggu, ini penuh dengan perkembangan sejumlah besar penyakit, beberapa di antaranya sangat serius.
Ada lesi otak, pembuluh darah, jantung, dan setelah beberapa saat masalah muncul di organ lain. Pelanggaran sirkulasi darah pada kaki dapat mengindikasikan penyakit yang tersembunyi, dan orang tersebut bahkan tidak mengetahuinya.
Kondisi patologis semacam itu memerlukan berbagai konsekuensi. Lantas bagaimana cara meningkatkan sirkulasi darah di kaki? Mari kita coba mencari tahu.
Kerusakan sirkulasi darah pada ekstremitas bawah disebabkan oleh kerusakan pembuluh darah dan arteri (aterosklerosis), endarteritis, pembuluh darah melebar varises, penyempitan lumen pembuluh darah dengan plak kolesterol, radang dinding pembuluh darah atau kejang.
Jika tiba-tiba di kaki muncul "bintang" biru atau kisi-kisi pembuluh tipis, maka ini adalah tanda-tanda varises, yang dapat menampakkan diri sebagai rasa sakit dan berat di kaki, kram malam, pembengkakan, simpul dan kembung pada pembuluh yang terkena.
Kulit pada kaki bisa memerah dan tipis. Sirkulasi yang buruk pada ekstremitas bawah dimanifestasikan oleh nyeri betis yang melengkung, kaki yang berat, klaudikasio intermiten. Gejala yang lebih serius adalah trombosis, ulkus trofik, menunjukkan perkembangan tromboflebitis.
Alasan utama yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah di ekstremitas bawah, adalah gaya hidup yang menetap. Berdasarkan sifat kegiatan mereka, kebanyakan orang sering berada dalam posisi duduk, yang mengarah pada stagnasi darah di pembuluh darah. Ada rasa sakit di kaki, mereka mulai cepat lelah dan menjadi dingin.
Banyak orang, terutama orang lanjut usia, terus-menerus mengalami sedikit kedinginan, tetapi setelah berjalan kaki menjadi panas. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa bahkan olahraga kecil seperti itu meningkatkan sirkulasi darah, menghilangkan sindrom kaki dingin.
Bagaimana cara meningkatkan sirkulasi darah di kaki? Dalam hal ini, tidak diperlukan perawatan khusus, cukup untuk mengubah sedikit gaya hidup Anda. Jika Anda mulai bergerak lebih banyak, penyakit ini dapat berjalan dengan sendirinya, dan olahraga pagi yang sederhana akan membantu meningkatkan kondisi keseluruhan tubuh.
Penyebab lain juga dapat menyebabkan gangguan sirkulasi darah di ekstremitas bawah, dan tidak begitu berbahaya. Kondisi patologis semacam itu mungkin merupakan tanda tidak berfungsinya organ apa pun. Itu sebabnya tidak mudah untuk memahami apa yang secara spesifik berkontribusi pada perkembangan penyakit dan jenis perawatan apa yang diperlukan.
Berikut ini adalah penyebab paling umum gangguan sirkulasi pada kaki:
Jika Anda tidak mengambil tindakan apa pun untuk memerangi gangguan peredaran darah, maka hasil dari ini setelah jangka waktu tertentu akan cacat dengan nodul biru dan kaki dipelintir dengan pembuluh darah yang bengkak. Ini juga cenderung merusak pembuluh darah internal yang dalam. Sayangnya, perubahan patologis yang mempengaruhi pembuluh perifer adalah kronis dan tidak hilang tanpa pengobatan.
Dokter yang terlibat dalam perawatan pembuluh darah, memiliki berbagai cara yang mereka miliki meningkatkan sirkulasi darah di kaki. Dengan bantuan obat-obatan dan prosedur fisioterapi, kondisi patologis pembuluh darah dan arteri ekstremitas bawah berkurang atau dihilangkan.
Jika metode ini ternyata tidak efektif, maka mereka menggunakan metode radikal seperti operasi dengan pengangkatan, kauterisasi atau sklerosis pada bagian kapal yang terkena.
Tetapi operasi semacam itu cukup menyakitkan, dan sebagai akibatnya, penyebab kelainan bentuk pembuluh darah tidak sepenuhnya dihilangkan.
Obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi darah di kaki harus diresepkan hanya oleh dokter. Setelah pemeriksaan dan pemeriksaan eksternal pasien, ia dikirim untuk pemeriksaan. Berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter meresepkan obat yang diperlukan untuk menormalkan sirkulasi darah di ekstremitas bawah. Lantas bagaimana cara meningkatkan sirkulasi darah di kaki? Untuk melakukan ini, gunakan alat berikut:
Bagaimana cara meningkatkan sirkulasi darah di kaki? Untuk keperluan ini, gunakan obat lain.
Bioflavonoid membantu meningkatkan elastisitas sel darah merah, yang meningkatkan aliran darah. Ganglioblocker memperluas venula, arteriol, dan vena kecil dan mendistribusikan volume darah secara merata di tungkai bawah. Obat-obatan semacam itu termasuk Dimekolin, Kamfony, Pakhikarpin, Temekhin, Pyrylen.
Juga masalah ini diselesaikan oleh obat-obatan seperti alpha-blocker. Mereka memiliki efek kompleks pada seluruh tubuh, memperluas pembuluh darah tidak hanya di ekstremitas bawah, tetapi juga di organ-organ internal.
Salep, yang meningkatkan sirkulasi darah di kaki, hanya membantu menghilangkan pembengkakan pada ekstremitas bawah, tetapi tidak dapat menghilangkan penyebab terjadinya salep. Obat yang paling populer adalah persiapan eksternal berikut:
Bagaimana cara meningkatkan sirkulasi darah di kaki? Obat tradisional dapat membantu menyelesaikan masalah ini hanya jika penyakitnya memiliki derajat ringan. Dalam kasus yang lebih serius, Anda perlu bantuan dokter.
Efek terbesar membawa tincture alkohol dari bunga lilac atau kastanye. Untuk melakukan ini, bunga-bunga ditempatkan dalam botol setengah liter, hampir ke atas mengisinya, dan tuangkan vodka atau alkohol, diencerkan setengahnya.
Guci ditutup dengan tutup plastik dan ditempatkan di tempat yang gelap selama dua minggu. Selama waktu ini, cairan memperoleh warna coklat gelap.
Itu harus disaring, lalu digosok paha bagian dalam dan bawahnya.
Untuk keperluan ini juga gunakan buah kastanye, yang sudah diratakan. Persiapan dan penggunaan tingtur dilakukan dengan cara yang sama.
Bagaimana cara meningkatkan sirkulasi darah di kaki para lansia? Semua metode di atas efektif untuk orang-orang dari segala usia.
Dengan demikian, ada banyak cara untuk membantu meningkatkan sirkulasi darah di tungkai bawah. Perawatan akan berhasil jika orang tersebut memiliki kemauan, ketekunan dan keinginan. Untuk menghindari kondisi patologis seperti itu, Anda harus menggunakan tindakan pencegahan.
Tugas terpenting pembuluh darah adalah memberikan nutrisi dan oksigen ke semua sel dalam tubuh. Menurut mereka, darah dari jantung ditransfer ke semua sel, jaringan dan organ, dan kemudian kembali ke sana.
Maksud kami kapal:
Kapiler adalah elemen tubular mikroskopis yang bercabang seribu kali sepanjang jalur dari satu organ ke organ lainnya. Di kapiler inilah zat-zat vital saling bertukar antara sel dan darah arteri.
Pembuluh juga mengeluarkan produk metabolisme dan karbon dioksida, yang diberikan kembali oleh jaringan, dengan imbalan makanan dan oksigen. Bahkan dengan gangguan peredaran darah terkecil, kerusakan terjadi yang mengganggu proses ini dan mengembangkan penyakit yang terkait dengan gangguan pasokan darah ke jaringan dan sel-sel tubuh.
Pada artikel ini kita akan mencoba menjawab pertanyaan tentang bagaimana cara meningkatkan sirkulasi darah di kaki.
Alasan yang menyebabkan pelanggaran suplai darah, dibagi menjadi beberapa kelompok:
Pelanggaran di atas memicu penyakit berikut:
Pelanggaran suplai darah di kaki dimanifestasikan oleh rasa sakit saat berjalan, yang hilang saat istirahat. Gejala ini adalah ciri khas penyakit yang menunjukkan masalah serius dengan arteri. Dia disebut klaudikasio intermiten.
Ada beberapa faktor yang memicu pengembangan klaudikasio intermiten:
Dengan gejala ini diamati:
Dalam beberapa kasus, aterosklerosis pada ekstremitas bawah tidak menunjukkan gejala apa pun.
Untuk mengambil tindakan untuk meningkatkan suplai darah, perlu untuk secara akurat mendiagnosis gangguan tersebut.
Untuk mendiagnosis, Anda harus menghubungi ahli bedah vaskular (angiosurgeon) Anda, yang akan meresepkan berbagai pemeriksaan instrumental:
Sirkulasi darah yang buruk di kaki memengaruhi kerja seluruh organisme. Oleh karena itu, kondisi ini dapat segera diperbaiki. Pasokan darah diperlakukan dengan dua cara:
Agar tidak melakukan pembedahan, perlu untuk memulai perawatan konservatif pada waktu yang tepat. Ini terdiri dari perawatan dengan bantuan:
Untuk perawatan yang berhasil, Anda perlu mengubah gaya hidup Anda sepenuhnya dan menyingkirkan kebiasaan buruk (penggunaan alkohol dan nikotin, makanan berlemak, gaya hidup menetap).
Perawatan farmakologis meliputi mengambil:
Dalam kasus lanjut (dengan kunjungan mendadak ke dokter) akan ada kebutuhan untuk perawatan bedah, yang dilakukan dalam dua arah:
Angioplasty - berbicara sendiri. Ini adalah prosedur bedah untuk mengganti pembuluh darah yang terkena dengan pemasangan stent - alat logam yang ditanamkan ke dalam pembuluh darah untuk memastikan patennya.
Bedah terbuka adalah operasi bedah lengkap, yang dilakukan dengan tujuan menciptakan pembuluh tiruan (shunt), melewati yang terpengaruh. Untuk membuat pembuluh darah seperti itu, diambil arteri - donor (dari pembuluh pasien sendiri) dan operasi bypass dilakukan. Shunt juga bisa dibuat dari bahan buatan.
Keadaan kesehatan akan membaik sepenuhnya hanya ketika seseorang mulai melakukan latihan fisik sedang. Untuk ini, tidak perlu mengunjungi pusat kebugaran atau pusat kebugaran. Jalan kaki singkat, berenang, hiking, bersepeda, menari, dan yoga akan membantu meningkatkan suplai darah.
Ketika melakukan latihan khusus untuk koreksi pasokan darah, perlu untuk memilih yang cocok untuk seseorang sesuai dengan penyakit dan kesejahteraannya. Selain itu, harus diingat bahwa ada kelas yang dikontraindikasikan secara ketat untuk orang dengan gangguan sirkulasi darah di kaki.
Ini termasuk:
Dalam kasus yang berlawanan, komplikasi serius dapat muncul yang akan memerlukan perawatan bedah.
Mengapa sangat penting untuk mengembalikan sirkulasi darah normal di tungkai bawah dalam waktu singkat? Karena suplai darah berkualitas tinggi ke ekstremitas bawah, jaringan diperkaya dengan nutrisi, menyingkirkan produk akhir metabolisme, yang berkontribusi pada kesehatan dan kekuatan kaki.
Sayangnya, penyakit yang memicu gangguan sirkulasi darah di tungkai bawah memiliki perjalanan kronis dan tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkannya. Dalam hal ini, efek terbaik yang bisa dicapai adalah menghentikan perkembangan penyakit.
Karena cara yang paling efektif dan paling sederhana untuk menormalkan sirkulasi darah di kaki adalah terapi fisik, mereka harus dimulai segera setelah deteksi masalah. Olahraga ringan dianjurkan, bahkan jika pasien menderita diabetes. Latihan-latihan semacam itu dapat dilakukan di rumah, karena sederhana dan sangat mudah dilakukan.
Latihan-latihan berikut meningkatkan sirkulasi darah dan penampilan kaki:
Semua latihan harus diulang 5-10 kali. Sepatu roda dan seluncur es sangat berguna, asalkan orang tersebut memiliki keterampilan yang sama. Jika Anda mempelajari ini secara khusus, Anda bisa terluka, yang tidak kondusif untuk kesehatan kaki. Anda perlu bergerak sebanyak mungkin, sering berjalan, naiki tangga tanpa lift dan mencoba menghindari transportasi umum.
Di rumah dan di tempat kerja, Anda harus mematuhi aturan berikut:
(97 4,80 dari 5)
Memuat...
Gangguan pada orang dewasa Gangguan pada anak-anak
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z Darah, jenuh dengan nutrisi dan oksigen, bergerak melalui arteri dari jantung ke organ dan jaringan.
Jika aliran darah di arteri yang memasok tungkai bawah terganggu akibat perkembangan aterosklerosis, jaringan mereka menerima oksigen dan nutrisi yang tidak mencukupi dan mengembangkan penyakit yang disebut "penyakit arteri perifer" atau "penyakit arteri tungkai".
Gangguan peredaran darah di ekstremitas bawah dapat dimanifestasikan oleh perasaan tidak nyaman atau sensasi menyakitkan saat berjalan. Nyeri dapat terjadi di berbagai zona ekstremitas bawah: di kaki, kaki, lutut, pinggul, punggung bagian bawah, tergantung pada kerusakan berbagai bagian arteri.
Risiko berkembang dan penampilan pertama dari tanda-tanda klinis pertama meningkat seiring bertambahnya usia. Pada kelompok usia di atas 70, satu dari tiga orang menderita penyakit arteri perifer. Merokok atau adanya diabetes meningkatkan risiko terkena penyakit ini.
Gejala gangguan sirkulasi pada ekstremitas bawah:
Harus diingat bahwa dalam kasus yang jarang, penyakit arteri perifer dari ekstremitas bawah mungkin tidak menunjukkan gejala. Gejala paling umum dari penyakit ini adalah klaudikasio intermiten. Klaudikasio intermiten adalah sensasi tidak nyaman atau menyakitkan pada tungkai bawah yang terjadi saat berjalan dan menghilang saat berhenti. Kadang-kadang Anda mungkin tidak merasakan rasa sakit yang diungkapkan, tetapi pada saat yang sama, Anda mungkin sangat khawatir tentang sensasi berat, kram atau kelemahan pada tungkai bawah. Klaudikasio intermiten yang lebih cepat terjadi ketika mengangkat. Seiring perkembangan penyakit, klaudikasio intermiten mulai muncul pada jarak yang semakin kecil. Iskemia kritis pada ekstremitas bawah terjadi dengan gangguan kuat suplai darah ke jaringan ekstremitas bawah. Akibatnya, jaringan ekstremitas bawah menerima oksigen dan nutrisi yang tidak mencukupi, oleh karena itu, sensasi yang menyakitkan terjadi, dinyatakan dalam intensitas, terlokalisasi dari pinggul ke ujung jari, bahkan ketika sedang istirahat, dan meningkat dengan latihan minimal pada tungkai bawah. Dengan iskemia ekstremitas bawah yang parah, kulit kering dapat muncul, suhunya menurun, pucat, dan bisul trofik, terasa nyeri. Dengan tidak adanya pengobatan, nekrosis jaringan lunak dan gangren dari ekstremitas bawah pasti berkembang. Penyebab utama gangguan peredaran darah pada ekstremitas bawah: 1. Atherosclerosis yang melemahkan pembuluh darah besar pada ekstremitas bawah adalah yang pertama di antara penyakit arteri lainnya. Menyerang sebagian besar pria yang berusia lebih dari 40 tahun, seringkali menyebabkan ketidakcukupan sirkulasi ekstremitas yang parah, menghukum pasien dengan penderitaan yang menyakitkan dan melumpuhkan kemampuan mereka untuk bekerja. Proses ini terlokalisir terutama di pembuluh besar (aorta, arteri ileal) atau arteri kaliber menengah (femoral, popliteal). Lesi aterosklerotik pada arteri adalah manifestasi dari aterosklerosis umum. Perubahan utama pada aterosklerosis terjadi pada intima (membran dalam) arteri. Di sini, inklusi kolesterol dan lemak (lipid) mulai terbentuk - membentuk bintik-bintik kekuningan pada dinding bagian dalam pembuluh. Sebuah jaringan ikat muda muncul di lingkaran fokus ini, pematangan yang mengarah pada pembentukan plak sklerotik. Trombosit dan gumpalan fibrin, garam kalsium diendapkan pada plak. Dengan akumulasi lipid dan kalsium yang melimpah, sirkulasi darah terganggu dalam plak, yang kematiannya menyebabkan munculnya rongga yang diisi dengan massa yang hancur oleh atheroma. Dinding arteri di daerah seperti plak memiliki kekerasan batu, mudah hancur. Massa kecil ditolak ke dalam lumen kapal. Dengan memasukkan aliran darah ke dalam pembuluh darah yang mendasarinya, potongan-potongan plak aterosklerotik yang hancur dapat menyebabkan penyumbatan (emboli) dan menyebabkan trombosis arteri ekstremitas dengan perkembangan gangren (nekrosis). Selain itu, penyempitan pembuluh darah dengan plak yang besar menyebabkan gangguan aliran darah yang signifikan, yang mengurangi pengiriman oksigen ke jaringan. Selama aktivitas fisik, otot-otot yang tidak menerima nutrisi yang cukup menolak untuk bekerja, rasa sakit terjadi, yang menghilang hanya setelah istirahat. Plak besar berkontribusi pada pengembangan gumpalan darah di lokasi penyempitan pembuluh darah, yang dapat menyebabkan kekurangan pasokan darah akut ke ekstremitas dan gangren. 2. Endarteritis yang melemahkan (tromboangiitis) adalah penyakit radang kronis sistemik yang mempengaruhi arteri ekstremitas kecil. Ini adalah penyakit yang cukup umum yang terjadi di semua negara di dunia, meskipun dengan frekuensi yang bervariasi. Pria sakit 10 kali lebih sering daripada wanita. Usia rata-rata di mana penyakit muncul 30-40 tahun. Penyebab pasti melenyapkan endarteritis sampai saat ini belum ditetapkan. Saat ini, hipotesis berikut diadopsi: - infeksi-toksik (termasuk infeksi jamur); - alergi (meningkatnya reaksi terhadap produk tembakau); - patologi sistem pembekuan darah; - aterosklerotik (aterosklerosis muda). 3. Kerusakan pembuluh pada diabetes mellitus. Saat ini, ada lebih dari 150 juta pengidap diabetes di dunia. Penggunaan insulin dan obat penurun glukosa lainnya telah membantu mengurangi angka kematian akibat komplikasi metabolik secara signifikan dan sejak awal, di antara komplikasi mematikan dari diabetes mellitus, adalah komplikasi kardiovaskular. Pada diabetes tipe 2, kerusakan pada arteri ekstremitas bawah terjadi 3-5 kali lebih sering; daripada orang yang bebas dari penyakit endokrin ini. Keadaan ini memungkinkan untuk mengasumsikan adanya hubungan genetik antara diabetes dan proses aterosklerotik di arteri. Perjalanan aterosklerosis pada diabetes mellitus jauh lebih agresif, frekuensi iskemia kritis jauh lebih tinggi daripada populasi lainnya. Sekitar 40-50% amputasi ekstremitas bawah akibat kekurangan arteri dilakukan pada pasien dengan diabetes. Penyakit pembuluh darah pada diabetes mellitus dibagi menjadi makroangiopati (arteri) dan mikroangiopati (kapiler dan arteriol). Penurunan pergerakan darah di lapisan mikrovaskular dengan latar belakang lesi pada arteri utama dan kapiler menyebabkan perkembangan nekrosis jaringan lunak kaki. Proses ini diperparah dengan penurunan kekebalan dan bergabung dengan infeksi. Kehadiran simultan patologi pembuluh darah, kerusakan saraf diabetes, gangguan trofik kaki dan deformasi menyebabkan munculnya istilah tertentu - "kaki diabetik". 4. Varises, tromboflebitis. Faktor risiko gangguan sirkulasi pada ekstremitas bawah: - Merokok; - Diabetes; - Tekanan darah tinggi; - Kolesterol atau trigliserida tinggi; - Homocysteine (asam amino hadir dalam darah) tingkat tinggi; - Kelebihan berat badan lebih dari 30%.
Pernahkah Anda memperhatikan sirkulasi yang buruk di tungkai bawah? Apakah Anda ingin mengetahui informasi yang lebih terperinci atau Anda perlu inspeksi? Anda dapat membuat janji dengan dokter - Klinik Eurolab selalu siap melayani Anda! Dokter terbaik akan memeriksa Anda, memeriksa tanda-tanda eksternal dan membantu Anda mengidentifikasi penyakit berdasarkan gejala, berkonsultasi dengan Anda dan memberi Anda bantuan yang diperlukan. Anda juga dapat menghubungi dokter di rumah. Klinik Eurolab terbuka untuk Anda sepanjang waktu.
Cara menghubungi klinik:
Nomor telepon klinik kami di Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). Sekretaris klinik akan menjemput Anda hari yang nyaman dan waktu kunjungan ke dokter. Koordinat dan arah kami ditampilkan di sini. Lihat lebih detail tentang semua layanan klinik di halaman pribadinya.
Jika Anda telah melakukan penelitian sebelumnya, pastikan untuk mengambil hasilnya untuk konsultasi dengan dokter. Jika studi tidak dilakukan, kami akan melakukan semua yang diperlukan di klinik kami atau dengan rekan kami di klinik lain.
Apakah Anda memiliki sirkulasi yang buruk di anggota tubuh bagian bawah Anda? Anda harus sangat berhati-hati dengan kesehatan Anda secara keseluruhan. Orang tidak cukup memperhatikan gejala penyakit dan tidak menyadari bahwa penyakit ini dapat mengancam jiwa.
Ada banyak penyakit yang pada awalnya tidak memanifestasikan diri dalam tubuh kita, tetapi pada akhirnya ternyata, sayangnya, mereka sudah terlambat untuk sembuh.
Setiap penyakit memiliki tanda-tanda spesifiknya sendiri, manifestasi eksternal yang khas - gejala penyakit yang disebut. Identifikasi gejala adalah langkah pertama dalam diagnosis penyakit secara umum.
Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu diperiksa oleh dokter beberapa kali setahun agar tidak hanya mencegah penyakit yang mengerikan, tetapi juga untuk menjaga pikiran yang sehat di dalam tubuh dan tubuh secara keseluruhan.
Jika Anda ingin mengajukan pertanyaan kepada dokter - gunakan bagian konsultasi online, mungkin Anda akan menemukan jawaban untuk pertanyaan Anda di sana dan membaca tips merawat diri sendiri.
Jika Anda tertarik dengan ulasan tentang klinik dan dokter - cobalah untuk menemukan informasi yang Anda butuhkan di forum.
Juga mendaftar di portal medis Eurolab untuk tetap mendapatkan berita terbaru dan pembaruan di situs, yang akan secara otomatis dikirimkan kepada Anda melalui surat.
Peta gejala dimaksudkan hanya untuk tujuan pendidikan. Jangan mengobati sendiri; Untuk semua pertanyaan yang berkaitan dengan definisi penyakit dan metode perawatan, hubungi dokter Anda. EUROLAB tidak bertanggung jawab atas konsekuensi yang disebabkan oleh penggunaan informasi yang diposting di portal.
Jika Anda tertarik dengan gejala penyakit dan jenis pelanggaran lainnya atau Anda memiliki pertanyaan dan saran lainnya - kirimkan surat kepada kami, kami akan mencoba membantu Anda.