Image

Keuntungan dan kontraindikasi kolonoskopi dengan anestesi umum

Anestesi kolonoskopi adalah varian dari pemeriksaan medis usus, di mana ketidaknyamanan pasien berkurang menjadi nol. Menurut statistik, tingkat penyakit onkologis tubuh saat ini telah meningkat secara signifikan, dalam hal ini, pencegahan penyakit secara teratur dalam bentuk survei adalah cara terbaik untuk mencegah perkembangan penyakit pada waktunya. Jangan berpikir bahwa pemeriksaan usus dengan anestesi semata-mata adalah keinginan pasien, dalam beberapa kasus pemeriksaan yang biasa dilarang, dan oleh karena itu untuk alasan medis lebih baik untuk melakukan prosedur dengan sedasi.

Pilihan untuk anestesi

Beberapa pasien takut operasi dilakukan di bawah anestesi, percaya bahwa dalam kasus ini, bahkan berakibat fatal. Tentu saja, prosedur ini merupakan tekanan yang signifikan bagi tubuh, tetapi perlu dipertimbangkan anestesi apa yang digunakan.

Dengan sendirinya, anestesi untuk kolonoskopi diindikasikan jika pasien terlalu sensitif. Akibatnya, prosedur yang terlalu menyakitkan tidak dilakukan sebagaimana mestinya.

Ada dua pilihan untuk anestesi, di mana Anda dapat menjalani kolonoskopi.

Obat tidur dalam hal ini tidak dapat dibandingkan dengan anestesi konvensional, karena pasien akan pingsan:

  1. Anestesi umum. Prosedur ini terjadi dalam kasus ini dengan anestesi penuh, di mana pasien tidak merasakan apa-apa dan dalam keadaan tidak sadar. Pasien akan menjalani anestesi selama kolonoskopi berlangsung, dan juga untuk periode tertentu setelahnya, ketika aksi obat "memudar." Melakukan pemeriksaan kolonoskopi usus dengan anestesi penuh, pasien tidak ingat apa-apa tentang prosedur itu sendiri dan tidak merasakan konsekuensi apa pun.
  2. Sedasi dengan kolonoskopi. Ini adalah pilihan lain untuk obat tidur, yang tidak sedalam anestesi konvensional. Pasien, yang menjalani kolonoskopi usus, awalnya diberikan berbagai obat penenang yang bekerja pada tubuh dengan cara yang santai dan membosankan. Kolonoskopi dengan anestesi sedatif ditandai oleh keadaan setengah sadar pasien, di mana ia mungkin menyadari beberapa tahapan prosedur.

Kedua pilihan untuk anestesi ini berbeda dalam pro dan kontra, misalnya, ada pendapat dokter bahwa melakukan kolonoskopi dengan anestesi umum adalah berbahaya, terutama untuk anak-anak, karena semua sistem penting tubuh dipengaruhi dan lebih banyak waktu diperlukan untuk pemulihan.

Kolonoskopi dengan sedasi tidak memberikan tidur yang terlalu nyenyak, namun, pasien mungkin merasa tidak nyaman selama sesi, yang juga membutuhkan waktu untuk pulih.

Tentang prosedur

Sebelum memutuskan untuk memeriksa usus dengan baik dan memastikan bahwa tidak ada tumor di rongga mukosa, Anda harus menemukan jawaban untuk pertanyaan tentang bagaimana kolonoskopi dilakukan dan apakah mungkin untuk menggunakan obat tidur selama prosedur. Di bawah jenis penelitian medis ini, penyelidikan khusus diperkenalkan ke daerah dubur. Perangkat dimasukkan melalui anus, setelah itu dokter, menggunakan anestesi tambahan, menembus rongga organ dengan bantuan endoskop.

Jika sensitivitas pasien terlalu tinggi, anestesi untuk kolonoskopi adalah penyelamatan nyata. Dengan bantuan endoskopi yang dilengkapi dengan kamera kecil, Anda dapat melakukan berbagai fungsi, misalnya, FCC atau rectoromanoscopy. Gambar dari kamera memasuki layar monitor, yang memungkinkan dokter untuk lebih memahami keadaan organ yang sebenarnya.

Banyak penyakit dapat dicegah asalkan penginderaan usus tepat waktu, yang membutuhkan sedikit waktu.

Dengan bantuan endoskop, Anda dapat memasukkan udara langsung ke organ yang diteliti, yang memungkinkan untuk tampilan yang lebih baik. Patut dicatat bahwa FCC dan kolonoskopi dalam mimpi jauh dari satu-satunya pilihan aktivitas di mana penyelidikan dengan kamera digunakan. Seringkali digunakan sebagai alat untuk operasi, ketika pengangkatan tumor hingga ukuran milimeter diperlukan.

Kontraindikasi

Dengan sendirinya, FCC atau kolonoskopi usus dengan anestesi apa pun memiliki beberapa kontraindikasi.

Ini termasuk poin-poin berikut:

  1. Kondisi pasien yang tidak stabil karena alasan kesehatan, ketika penggunaan obat jenis ini tidak diinginkan.
  2. Adanya atau dugaan perforasi usus karena penyakit apa pun melarang melakukan FCC.
  3. Infark miokard, ditransfer belum lama ini.
  4. Gambaran simtomatik, yang memungkinkan iritasi rongga perut.
  5. Kolonoskopi usus dengan anestesi umum juga dilarang dalam kasus kolitis bentuk ganas.
  6. Anak-anak di usia dini sangat tidak dianjurkan untuk melakukan prosedur serupa.
  7. Dari sudut pandang medis, persiapan usus tidak terlalu baik, yang dapat menyebabkan pelanggaran aktivitasnya jika Anda menjalani kolonoskopi dengan anestesi umum.

Persiapan

Fibrokolonoskopi dengan anestesi umum, serta versi penelitian apa pun dengan bantuan endoskop, memerlukan persiapan wajib dari badan yang diinspeksi. Dokter harus menjawab secara terperinci pertanyaan pasien apa sedasi itu dan juga membantu melaksanakan semua langkah persiapan dengan benar, yang akan memungkinkan tidak hanya membawa usus itu sendiri, tetapi juga organisme secara keseluruhan, sebelum mengambil anestesi.

Agar penelitian dapat berjalan secara normal, penting agar usus kosong. Untuk melakukan pengosongan harus beberapa hari sebelum prosedur seperti kolonoskopi, maka anestesi akan dirasakan oleh tubuh lebih memadai.

Selain persiapan usus sendiri untuk pemeriksaan dengan bantuan endoskop, Anda harus diperiksa oleh ahli anestesi. Dokter seperti itu harus memeriksa catatan medis pasien untuk memutuskan pilihan obat penghilang rasa sakit, serta menghitung dosisnya.

Tentang anestesi lokal

Selain pilihan untuk obat tidur, anestesi lokal juga dilakukan selama kolonoskopi.

Metode pelaksanaan prosedur ini melibatkan penggunaan obat-obatan, aplikasi yang dilakukan langsung pada endoskop itu sendiri sebelum memasukkannya ke dalam rongga dubur. Karena antiseptik lokal menumpulkan sensitivitas mukosa usus, perjalanan probe melalui rektum akan lebih tidak menyakitkan.

Terlepas dari kenyataan bahwa anestesi lokal dapat secara signifikan meningkatkan ambang nyeri, kejadian seperti itu tidak cukup. Pasien mungkin merasakan semua gerakan endoskop, yang mungkin memberinya sedikit ketidaknyamanan. Sebagai tambahan, antispasmodik khusus dapat digunakan, serta obat-obatan yang memiliki efek menenangkan.

Kebajikan

Penggunaan anestesi untuk pemeriksaan dubur memungkinkan Anda mendapatkan jumlah poin positif yang mengesankan:

  • Yang utama adalah tidak adanya rasa sakit pada pasien, akibatnya usus diperiksa tanpa pengaruh faktor eksternal. Seringkali dokter tidak dapat melakukan penelitian yang paling akurat, jika pasien merasa tidak nyaman dengannya.
  • Selain tidak adanya sensasi yang tidak menyenangkan selama operasi itu sendiri, pasien tidak akan merasakan titik negatif setelah kolonoskopi. Prosedur ini dilakukan sedemikian rupa sehingga di daerah dubur tidak ada kerusakan pada selaput lendir, asalkan prosedur dilakukan oleh dokter yang berpengalaman.
  • Sebaiknya perhatikan durasi prosedur, yang dikurangi rata-rata 25%, tergantung pada penggunaan anestesi. Ini disebabkan oleh kurangnya intervensi pasien, yang dalam keadaan santai pada tahap tidur obat. Dokter sering memiliki lebih banyak waktu langsung ke operasi itu sendiri menggunakan endoskop daripada membujuk pasien untuk menderita rasa sakit.
  • Jika dokter anak telah mengizinkan kolonoskopi tipe sedasi untuk anak, maka bayi tidak akan memiliki sindrom jas putih di masa depan, di mana ada ketakutan dari dokter. Seluruh prosedur akan berlalu tanpa disadari untuknya saat dia dalam kondisi tidur nyenyak.
  • Karena kolonoskopi adalah prosedur yang rumit, tidak jarang selaput lendir organ ini rusak. Mungkin inilah saat respons wajar pasien terhadap rasa sakit. Dalam hal ini, jika prosedur dilakukan di bawah anestesi, maka fenomena seperti itu tidak akan terjadi.

Tentang komplikasi

Berdasarkan sifatnya, kolonoskopi dapat dikaitkan dengan intervensi bedah menggunakan sensor khusus. Tentu saja, seperti operasi apa pun, itu dapat menyebabkan komplikasi tertentu. Ini terutama berlaku untuk anestesi, yang membutuhkan setelah periode pemulihan tertentu.

Namun demikian, seseorang tidak perlu takut dengan keadaan tidur nyenyak, karena persiapan modern, serta peralatan yang kuat dari klinik, memungkinkan untuk kontrol penuh terhadap kondisi pasien. Selain itu, ahli anestesi yang berpengalaman akan selalu dapat menghitung jumlah uang yang benar yang akan diperlukan untuk membawa pasien ke keadaan yang diinginkan.

Jangan percaya rumor bahwa anestesi buruk untuk kejernihan pikiran di masa depan. Faktanya, ingatan yang hilang dan kondisi kesehatan yang tidak terlalu baik setelah operasi terjadi pada saat persiapan yang tidak terlalu berkualitas digunakan untuk memasukkan pasien ke dalam anestesi mendalam.

Tentang indikasi untuk prosedur ini

Karena kolonoskopi, seperti varian pemeriksaan dubur dengan endoskop, memungkinkan untuk melihat keadaan usus dari dalam, prosedur ini diindikasikan untuk memeriksanya dengan berbagai diagnosa. Sayangnya, tidak setiap klinik memiliki kesempatan untuk melakukan jenis penelitian ini karena kurangnya peralatan yang sesuai dan spesialis yang berpengalaman.

Paling sering, kolonoskopi diresepkan untuk penyakit berikut yang berhubungan dengan usus:

  • Adanya kecurigaan tumor ganas. Karena kanker rektum dan bagian lain dari tubuh saat ini adalah salah satu masalah yang paling umum, dokter dengan kecurigaan sekecil apa pun menetapkan penelitian serupa untuk memverifikasi atau membantah kemungkinan tumor.
  • Tumor jinak dan tumor juga dapat dideteksi dengan kolonoskopi. Dengan bantuannya, polip ditemukan di usus, yang, jika diindikasikan, harus dirawat atau dihilangkan, yang dapat dilakukan dengan probe.
  • Kolonoskopi akan membantu menentukan penyebab perdarahan internal usus, jika USG dan radiografi tidak membuahkan hasil.
  • Nyeri yang sering dan perut kembung adalah indikasi untuk penggunaan kolonoskopi. Pra-lakukan gastroskopi untuk menghilangkan adanya penyakit pada dinding lambung.
  • Penelitian preventif setelah 45 tahun untuk mendeteksi timbulnya kanker.
  • Penentuan kemungkinan keberadaan benda asing.

Kolonoskopi, dilakukan dengan anestesi umum atau sedatif, adalah metode modern untuk mempelajari keadaan usus. Dengan prosedur ini, Anda dapat dengan aman mencegah perkembangan sebagian besar penyakit.

Anestesi untuk kolonoskopi. Kolonoskopi

Definisi

Kolonoskopi adalah prosedur untuk memeriksa usus besar serta bagian akhir dari usus kecil menggunakan instrumen serat optik tipis fleksibel yang terdiri dari sumber cahaya dan kamera yang menghasilkan gambar di layar televisi.

Anestesi untuk kolonoskopi

Klinik berbeda di negara kita menggunakan berbagai jenis anestesi untuk kolonoskopi. Tidak jarang kolonoskopi dilakukan tanpa anestesi sama sekali, meskipun prosedur medis ini agak tidak menyenangkan dan menyakitkan. Kadang-kadang kolonoskopi dilakukan dengan anestesi lokal ketika ujung kolonoskop diolesi dengan anestesi lokal. Namun, anestesi lokal untuk kolonoskopi tidak memberikan prosedur kenyamanan yang memadai.

Jenis anestesi paling optimal yang paling sering digunakan di negara-negara Eropa untuk kolonoskopi adalah sedasi. Sedasi menyebabkan keadaan seperti tidur, sementara kecemasan dan ketakutan hilang, dan semua sensasi tumpul sebanyak mungkin. Untuk sedasi dengan kolonoskopi, midazolam atau propofol paling sering digunakan. Kedua obat bius ini memiliki kelebihan dan kekurangan. Keuntungan midazolam terletak pada kenyataan bahwa penggunaannya tidak menyebabkan pasien memiliki ingatan dari prosedur sebelumnya. Kurangnya midazolam adalah periode kebangkitan yang lebih lama setelah digunakan. Propofol, di sisi lain, memberikan kebangkitan cepat setelah sedasi, dengan mengorbankan beberapa risiko mempertahankan ingatan dari kolonoskopi masa lalu.

Jenis anestesi lain yang digunakan untuk kolonoskopi adalah anestesi umum (anestesi), yang memastikan penghentian total kesadaran pasien. Jika sedasi memberikan kenyamanan pada 95-99% kasus penggunaannya, maka anestesi untuk kolonoskopi menjamin kenyamanan 100%. Namun, orang tidak boleh lupa bahwa risiko komplikasi anestesi terkait dengan anestesi dengan kolonoskopi dibandingkan dengan penggunaan sedasi. Untuk anestesi untuk kolonoskopi dapat digunakan berbagai obat dari kelompok anestesi. Anestesi untuk kolonoskopi harus dilakukan hanya di ruang operasi, yang memiliki semua peralatan yang diperlukan untuk memastikan keamanan prosedur.

Dengan demikian, kinerja anestesi untuk kolonoskopi tidak rasional, karena risiko memegang melebihi risiko yang terkait dengan prosedur kolonoskopi itu sendiri, sehingga yang paling optimal adalah melakukan kolonoskopi di bawah sedasi.

Indikasi untuk kolonoskopi

Kolonoskopi paling sering dilakukan dengan perdarahan gastrointestinal, serta dengan dugaan perkembangan tumor radang atau ganas usus besar. Indikasi lain untuk kolonoskopi juga adalah penurunan hemoglobin yang tidak termotivasi pada pasien usia lanjut.

Fitur kolonoskopi

Dalam kolonoskopi, sebuah probe dimasukkan melalui anus ke dalam usus besar untuk melakukan inspeksi visual pada permukaan bagian dalam usus. Kolonoskopi dapat melibatkan beberapa prosedur bedah, seperti menghilangkan polip, atau mengambil sebagian kecil sampel jaringan usus besar untuk penelitian (biopsi). Namun, kolonoskopi paling sering dilakukan untuk tujuan diagnostik.

Waktu kolonoskopi

Durasi prosedur adalah 10 hingga 25 menit.

Komplikasi kolonoskopi

Secara umum, risiko mengembangkan komplikasi dengan kolonoskopi sangat rendah dan hanya sekitar 0,35%. Kemungkinan komplikasi dari kolonoskopi termasuk perforasi, perdarahan, sindrom postpolypectomy, reaksi terhadap anestesi dan infeksi. Dari kemungkinan komplikasi anestesi untuk kolonoskopi, pengembangan reaksi alergi terhadap anestesi dan terjadinya masalah pernapasan lebih umum.

Metode nyeri selama kolonoskopi

Kolonoskopi adalah metode yang paling mudah diakses dalam kedokteran untuk mendiagnosis patologi usus besar. Kamera video, yang terletak di ujung tabung endoskopi, membantu memeriksa permukaan usus secara visual, untuk mengidentifikasi polip, borok, bekas luka, tumor. Dokter percaya bahwa prosedur ini harus dilakukan pada semua pasien dewasa setelah 50 tahun untuk mengidentifikasi tahap awal kanker. Kolonoskopi di bawah anestesi memiliki indikasi atau konsisten dengan keinginan pasien.

Tanpa anestesi, perawatan ini dilakukan oleh orang-orang dengan ambang sensitivitas nyeri yang tinggi. Yang lain merasa itu terlalu tidak menyenangkan dan menyakitkan. Kolonoskopi direkomendasikan setiap tahun untuk orang dewasa dengan penyakit berikut:

  • perdarahan yang tidak jelas dari bagian anal;
  • anemia defisiensi besi;
  • kecenderungan diare;
  • penurunan berat badan;
  • penyakit radang usus;
  • sakit perut persisten.

Metode anestesi mana yang paling baik digunakan dalam kasus tertentu, ahli anestesi memutuskan. Untuk melakukan ini, ia memeriksa pra-pasien, memeriksa informasi tentang keadaan kesehatan dari kartu rawat jalan, analisis.

Jenis anestesi yang digunakan untuk kolonoskopi

Untuk mendapatkan hasil pemeriksaan lengkap, pasien harus dalam keadaan tenang dan rileks selama prosedur. Peralatan kolonoskopik memungkinkan untuk secara bersamaan mengambil bahan untuk studi komprehensif (untuk sitologi, bac. Seeding) dan untuk menghilangkan polip kecil di usus. Oleh karena itu, teknik ini digunakan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Informasi obyektif yang paling berharga diberikan oleh kolonoskopi video, ketika layar monitor dihubungkan saat peralatan bergerak maju.

Kolonoskopi usus di bawah anestesi menyiratkan penghentian sebagian atau seluruh kesadaran pasien. Untuk penggunaan ini:

  • tidur singkat ringan (sedasi) dengan memberikan obat penenang dan analgesik, kontak dengan dokter mungkin terjadi, meskipun sensitivitas nyeri ditekan;
  • anestesi penuh (anestesi umum) - ketidaksadaran mendalam, kurangnya sensitivitas, memori.

Dalam kasus pertama, pasien dengan cepat bangun setelah prosedur, yang penting ketika melakukan prosedur rawat jalan dalam kondisi poliklinik. Beberapa mencatat pengecualian rasa sakit, ketidaknyamanan yang tidak lengkap.

Anestesi umum berlangsung lebih lama, perlu beberapa saat untuk sadar kembali. Oleh karena itu, dilakukan di rumah sakit di mana ada ahli anestesi di staf, tempat-tempat di bangsal disediakan. Penghapusan konsekuensi negatif membutuhkan kehadiran peralatan medis khusus. Kadang-kadang anestesi digunakan untuk fibrogastroduodenoscopy simultan.

Anestesi lokal

Ada obat dengan tindakan anestesi lokal. Mereka digunakan di ruang proktologi untuk menghilangkan rasa sakit ketika tabung dimasukkan ke dalam rektum. Penindasan sensitivitas lokal dicapai dengan mengoleskan ujung endoskop dengan salep khusus atau gel dengan komponen utama - lidokain.

  • luan gel;
  • Salep Dikainov;
  • Cathedzhel;
  • Gel xylocaine.

Pada awal prosedur, pasien mengkonfirmasi bahwa mereka tidak sakit. Ketidaknyamanan dan rasa sakit terjadi ketika loop usus buncit dipompa dengan udara untuk tujuan pemeriksaan menyeluruh. Untuk anestesi lokal tidak perlu dokter ahli anestesi. Dia dilakukan oleh proktologis atau endoskopi, yang terlibat dalam kolonoskopi di lembaga medis.

Sedasi

Anestesi di bawah pengaruh obat penenang yang disuntikkan disebut "superfisial", "intravena". Sedasi dengan kolonoskopi membantu menenangkan pasien yang bersemangat, menghilangkan rasa takut, mengendurkan otot, mematikan emosi. Tidak membutuhkan peralatan anestesi. Cara mempersiapkan, memberi tahu dokter.

Efek hipnotis dari obat yang disuntikkan tidak bertahan lama, berakhir di akhir prosedur. Orang tidak mengalami sensasi yang tidak menyenangkan, menilai penelitian yang ditransfer tidak menyakitkan.

Biasanya dilakukan di fasilitas rawat jalan, klinik, di mana tidak mungkin untuk meninggalkan pasien untuk pengamatan yang lama setelah anestesi. Seseorang perlu berbaring atau duduk di kursi selama dua jam. Maka kamu bisa pulang. Kesimpulan dikeluarkan segera, di samping hasil biopsi.

Tindakan negatif pertimbangkan:

  • reaksi alergi terhadap obat;
  • muntah selama anestesi;
  • gangguan irama jantung;
  • berpengaruh pada pernapasan.

Anestesi yang paling umum digunakan adalah Propofol (Diprivan). Ini diberikan secara intravena. Dosis dihitung berdasarkan berat dan usia pasien. Ia mulai bertindak hampir secara instan (memuncak setelah 1,5 menit), karena sangat larut dalam lemak oleh struktur kimia dan dengan cepat menembus ke dalam otak. Efeknya berakhir dalam 10-15 menit.

Untuk pasien usia lanjut, dosis yang lebih kecil diindikasikan. Penggunaan sedasi untuk anak-anak diperbolehkan setelah usia tiga tahun. Obat ini dilarang selama kehamilan (melewati sawar plasenta) dan menyusui. Dokter tahu bahwa pengantar hanya mungkin pada larutan glukosa 5%. Itu tidak bercampur dengan cairan lain. Kompatibel dengan analgesik dan pelemas otot (pelemas otot).

Anestesi umum

Kolonoskopi dengan anestesi umum dilakukan hanya dalam kondisi stasioner. Untuk prosedur seperti itu, diperlukan peralatan anestesi dan ruang operasi dengan peralatan resusitasi. Seorang ahli anestesi memastikan pasien tertidur lelap. Untuk melakukan ini, gunakan obat penenang pada tahap pengantar, lalu hubungkan obat penghilang rasa sakit narkotika. Tujuan dari aplikasi ini adalah pemeriksaan mendalam yang mendalam, pembedahan endoskopi.

Itu ditunjukkan kepada anak-anak hingga 12 tahun dengan adhesi di usus. Anestesi berlangsung lebih lama daripada penelitian. Pasien bangun di bangsal pasca operasi. Tidur nyenyak mengurangi rasa sakit. Dalam ingatan tidak ada jejak dari intervensi yang ditransfer.

Anestesi umum jarang digunakan. Ini membutuhkan persiapan yang terkontrol, disertai dengan peningkatan risiko komplikasi, memiliki kontraindikasi. Risiko melebihi kebutuhan.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi utama dari prosedur kolonoskopi adalah pecahnya (perforasi) dinding usus. Jarang melihat pendarahan usus dari zona pengangkatan polip atau biopsi.

Jika pemeriksaan dilakukan dengan anestesi umum, maka kemungkinan manifestasi dari respon individu terhadap aksi obat anestesi ditambahkan.

Efek samping langka dari Diprivan meliputi:

  • hipotensi;
  • penurunan denyut nadi menjadi 60 dan lebih sedikit;
  • henti pernapasan;
  • kejang-kejang;
  • edema paru.

Kadang-kadang setelah bangun tidur, pasien merasakan sakit kepala seperti migrain, mual, muntah.

Terlepas dari lokasi kolonoskopi di kantor, selalu ada satu set dalam keadaan darurat (resusitasi). Ini termasuk obat kuat khusus, alat bantu pernapasan. Verifikasi dilakukan sebelum prosedur.

Komplikasi terjadi jika pasien mengabaikan saran dokter tentang persyaratan diet, kepatuhan terhadap rezim sebelum prosedur yang ditentukan.

Mempersiapkan pemeriksaan anestesi

Dalam percakapan dengan pasien sebelum anestesi yang akan datang, dokter mengklarifikasi adanya reaksi alergi terhadap obat-obatan, komorbiditas, operasi sebelumnya dan anestesi, jika ada. Untuk menghitung dosis pasien ditimbang, ukur pertumbuhan, tekanan darah, denyut nadi. Pastikan untuk melakukan studi EKG.

Untuk memeriksa usus, harus dibersihkan dari kotoran. Untuk ini, diet khusus dianjurkan. Skema persiapan usus untuk kolonoskopi meliputi:

  • tidak kurang dari lima hari istirahat dalam asupan obat-obatan, suplemen makanan dengan serat, vitamin E, suplemen zat besi;
  • larangan tiga hari dalam diet makanan kaya serat (sayuran, buah-buahan), menu tidak termasuk minuman dan zat ekstraktif yang meningkatkan pembentukan gas (kacang-kacangan, jamur, kubis, air berkarbonasi).

Dalam 24 jam terakhir, hanya air yang diizinkan, sesuai indikasi, pil pencahar digunakan. 3 jam sebelum dimulainya anestesi, penggunaan cairan dan makanan sangat dilarang. Sebelum dipindahkan ke ruang operasi, pasien diberikan suntikan yang menenangkan.

Fitur prosedur dengan berbagai jenis anestesi

Anestesi lokal memungkinkan Anda untuk mempertahankan kontak dengan pasien. Dokter mengendalikan sensasi pasien, tenang. Peningkatan rasa sakit membutuhkan penangguhan prosedur, klarifikasi penyebabnya.

Dengan anestesi umum, kontak dengan pasien dikeluarkan, jadi Anda harus bergantung pada pengalaman dokter, peningkatan kehati-hatian. Kehadiran dinding usus yang menipis meningkatkan kemungkinan cedera dan perforasi.

Substansi narkotika dikirim ke pasien dengan infus atau inhalasi. Anestesi topeng (inhalasi gas anestesi melalui masker) paling diindikasikan ketika perlu untuk memeriksa anak-anak. Anak-anak tidur nyenyak setelah beberapa napas.

Penggunaan anestesi spinal untuk kolonoskopi menyebabkan kontroversi serius di antara ahli anestesi. Jarum khusus ditusuk dengan berhenti pada tingkat lumbar I - II. Agen anestesi disuntikkan ke ruang subarachnoid sumsum tulang belakang. Ini memblokir transmisi impuls dari saraf tulang belakang, membawa informasi dari bagian bawah tubuh. Pasien tidak merasakan masuknya kolonoskop ke dalam usus, tetapi melihat dan mendengar dengan baik apa yang terjadi.

Penentang metode ini sangat menentang. Kerugian dari tindakan tersebut dijelaskan oleh kurangnya keterampilan yang diperlukan di antara dokter, kurangnya anestesi tingkat tinggi, bahaya kerusakan pada sumsum tulang belakang.

Kontraindikasi penggunaan anestesi dan anestesi untuk kolonoskopi

Dokter wajib memperhitungkan keinginan pasien untuk tidak merasakan sakit selama kolonoskopi. Beberapa takut anestesi lebih dari pemeriksaan usus.

Anestesi umum terbatas pada:

  • dengan defek jantung dekompensasi, kegagalan sirkulasi asal lain;
  • pada penyakit paru-paru pada tahap akut;
  • dengan masalah mental dan neurologis yang parah.

Berlaku kontraindikasi untuk anak-anak:

  • setiap kenaikan suhu;
  • untuk penyakit yang menyertai;
  • lesi kulit berjerawat;
  • untuk kekurangan berat badan terkait dengan nutrisi atau keterlambatan perkembangan.

Untuk tindakan lokal dan obat penenang di gudang ahli anestesi ada cukup obat untuk menemukan yang terbaik dalam kasus tertentu. Jauh lebih sulit untuk mencegah komplikasi jika kolonoskopi harus dilakukan pada keadaan darurat (perdarahan). Pasien tidak siap, muntah dengan aspirasi residu makanan ke dalam trakea adalah mungkin.

Studi ini dikontraindikasikan sebagai berikut:

  • penolakan tertulis dari pasien;
  • dicurigai pecahnya usus besar;
  • penyakit usus besar (toksik megakolon, kolitis);
  • infark miokard baru-baru ini;
  • tanda-tanda klinis iritasi peritoneum;
  • kurangnya persiapan usus.

Harga rata-rata untuk prosedur di Rusia

Saat memilih kolonoskopi berbayar, kami menyarankan Anda untuk memperhatikan pencantuman dalam kontrak penerimaan konsultatif proktologis, gastroenterologis, kombinasi prosedur dengan mengambil dan melakukan biopsi dan tes lainnya.

Biaya tergantung pada penjumlahan dalam akun akhir dari layanan yang terdaftar. Beberapa di antaranya dapat dilakukan di klinik secara gratis. Harga di berbagai kota ditentukan oleh prestise klinik, gelar akademik, dan kategori dokter endoskopi. Partisipasi ahli anestesi dan anestesi menggandakan biaya.

Fluktuasi di pusat-pusat regional berjumlah 4.000-20.000 rubel.

Kebijakan asuransi kesehatan wajib (asuransi kesehatan wajib) warga negara Rusia termasuk transfer dana untuk kolonoskopi ke klinik swasta. Dengan kesuksesan yang sama, Anda dapat melakukan prosedur di klinik kota, di mana ada peralatan. Anda mungkin harus mendaftar dalam antrian. Anestesi tidak disediakan, diusulkan untuk membayar ekstra dari dana mereka sendiri. Perusahaan asuransi tidak selalu membayar untuk penggunaan anestesi, mereka benar-benar memeriksa validitas indikasi.

Kolonoskopi dengan atau tanpa anestesi - mana yang lebih baik?

Cari tahu indikasi objektif untuk anestesi dengan kolonoskopi dalam kondisi dokter. Dia menilai respons umum pasien, bertanya tentang resistensi terhadap rasa sakit, serangan ketidaksadaran. Jika pasien memiliki penyakit usus kronis, adhesi, maka rasa sakit yang parah dapat menyebabkan syok. Karena itu, kasus-kasus seperti itu tentu saja membutuhkan anestesi.

Dokter asing menganggap itu kejahatan untuk melakukan prosedur yang dapat menyebabkan rasa sakit tanpa anestesi. Kami memiliki klinik terbatas, serta solvabilitas populasi. Proktologis domestik berpendapat sikap negatif mereka terhadap anestesi:

  • bias menilai sensitivitasnya oleh pasien yang merasa tidak nyaman ketika pembengkakan usus dianggap nyeri;
  • risiko tambahan yang tinggi dari anestesi umum dengan latar belakang prosedur singkat yang tidak nyaman;
  • kebutuhan untuk kontak dengan pasien, dengan mempertimbangkan reaksi ketika memindahkan tabung, mengubah posisi pasien untuk meningkatkan visibilitas dan memeriksa sekum dengan lampiran.

Setiap kasus membutuhkan pendekatan individual. Pasien harus mengevaluasi paparan mereka, mempersiapkan ketidaknyamanan dan memungkinkan untuk penelitian yang diperlukan. Tidak ada yang menggantikannya. Dalam kasus ketidakstabilan saraf yang parah, lebih baik segera memutuskan dukungan anestesi. Orang dewasa harus secara sadar mempertimbangkan kemungkinan komplikasi.

Kolonoskopi dengan anestesi umum - "keinginan" atau kebutuhan?

Pemeriksaan usus besar dengan bantuan teknik endoskopi menjadi prosedur diagnostik yang semakin umum. Kolonoskopi dilakukan untuk orang dewasa dan anak-anak setelah persiapan awal. Prosedur itu sendiri praktis tidak menimbulkan rasa sakit (dengan pengecualian beberapa kondisi, ketika pasien benar-benar sakit), tetapi sangat tidak menyenangkan - setiap pasien mengalami ketidaknyamanan selama itu.

Di Rusia, kolonoskopi dilakukan tanpa anestesi, takut beberapa komplikasi, meskipun, menurut pendapat dokter yang kompeten - termasuk yang asing - prosedur yang berpotensi menyakitkan harus dilakukan di bawah anestesi sehingga pasien tidak merasakan sakit. Jadi apa keuntungan, kerugian, dan bahaya anestesi untuk kolonoskopi?

Indikasi

Keinginan pasien untuk menghilangkan rasa tidak nyaman adalah indikasi kolonoskopi usus dengan anestesi umum, sayangnya, tidak semua klinik dapat melakukan ini karena kurangnya kondisi.

Indikasi medis untuk anestesi selama kolonoskopi adalah:

  • pasien berusia di bawah 12 tahun - anak-anak harus benar-benar takut dan tidak sakit;
  • penyakit usus adhesif - adanya adhesi membuat sulit untuk memegang kolonoskop, dan bius memungkinkan
  • mengurangi ketegangan di rongga perut, menghasilkan endoskopi yang lebih baik;
  • adanya striktur rektum dan anus;
  • penyakit mental pada pasien;
  • labilitas mental - untuk orang dengan ambang nyeri rendah dan peningkatan rangsangan, kolonoskopi paling baik dilakukan dengan anestesi umum.

Persiapan

Persiapan khusus untuk anestesi tidak diperlukan, tetapi perlu untuk berkonsultasi dengan ahli anestesi, yang selama

  • Percakapan menemukan semua nuansa yang dapat memengaruhi jalannya anestesi:
    berat dan tinggi pasien;
  • adanya penyakit penyerta;
  • riwayat alergi - apakah ada alergi rumah tangga atau obat;
  • berapa banyak anestesi sebelum itu.

Pasien berbicara dengan ahli anestesi.

Pada malam dan segera sebelum prosedur, tekanan darah, denyut nadi dan laju pernapasan diukur. Makan dilarang selama 6 jam sebelum operasi, Anda dapat minum air bersih, non-karbonasi selambat-lambatnya 2 jam.

Persiapan juga harus termasuk premedikasi: pasien diberikan suntikan dalam 30-40 menit - anak-anak dapat diberikan obat oral (seduksen, Relanium, midazolam). Tugas persiapan adalah mengurangi kecemasan pasien, mengurangi kemungkinan komplikasi, tergantung pada berapa banyak obat yang diperlukan untuk anestesi.

Anestesi apa yang mungkin dilakukan dengan kolonoskopi

Jenis anestesi dipilih oleh ahli anestesi, dengan mempertimbangkan kemampuan teknis klinik dan data pemeriksaan pasien. Opsi berikut dimungkinkan:

  • Sedasi atau anestesi superfisial. Obat-obat penenang diberikan secara intravena, sementara pasien mungkin tidak tertidur sepenuhnya, walaupun relaksasi mental yang cukup tercapai, memungkinkan kolonoskopi menjadi hampir tidak sehat. Jika perlu, sedasi dapat ditransfer ke anestesi penuh - tergantung pada seberapa banyak obat disuntikkan ke dalam vena.
  • Anestesi intravena. Dalam hal ini, sejumlah besar obat (propofol atau diprivan) disuntikkan ke dalam vena sampai subjek benar-benar tertidur. Jika perlu, analgesik narkotika juga dapat diberikan (dengan ambang nyeri yang rendah).

Obat untuk anesettia intravena

  • Anestesi inhalasi adalah pilihan terbaik untuk kolonoskopi usus pada anak-anak. Anak bernafas melalui masker dengan anestesi yang mudah menguap dan tertidur setelah 5-6 napas.

Kualitas anestesi sangat tergantung pada persiapan.

Anestesi dilakukan di kantor di mana ada dana untuk memberikan perawatan darurat kepada pasien: perangkat ventilasi paru-paru, kit resusitasi darurat. Semua peralatan harus disiapkan terlebih dahulu.

Keuntungan anestesi untuk kolonoskopi

Anestesi dapat menghilangkan semua fenomena negatif - pasien tidak terluka sama sekali, dia tidak merasakan ketidaknyamanan. Bahkan setelah akhir anestesi, orang tersebut tidak terluka.

Waktu prosedur itu sendiri dipersingkat - penelitian telah menunjukkan bahwa, di bawah anestesi, kolonoskopi usus berlangsung rata-rata 20-30% lebih sedikit. Dokter diagnostik memiliki lebih banyak waktu untuk penelitian itu sendiri daripada bagi pasien untuk membujuknya untuk "menderita."

Pada anak-anak, tidak ada sindrom "jas putih", yaitu, rasa takut terhadap dokter yang "melukainya," yang memungkinkan untuk melakukan penelitian usus jenis ini berulang kali.

Risiko komplikasi dari kolonoskopi itu sendiri berkurang - usus yang santai hampir menghilangkan kemungkinan perforasi dinding usus dan cedera lainnya.

Kolonoskopi dengan anestesi superfisial

Komplikasi anestesi

Banyak pasien tertarik pada pertanyaan apakah anestesi umum berbahaya dan apakah anestesi memiliki konsekuensi. Seperti halnya prosedur medis lainnya, anestesi umum mengandung risiko tertentu bagi pasien, tetapi obat-obatan modern dan dokter yang berpengalaman dapat menguranginya. Terutama jika Anda bersiap untuk semua manipulasi, dengan mempertimbangkan saran dokter.

Tidak ada konsekuensi berbahaya dari anestesi dalam jangka panjang. Rumor bahwa "anestesi sangat memengaruhi ingatan dan jiwa" berhubungan dengan sejarah anestesi ketika anestesi berbahaya digunakan. Obat-obatan modern tidak memiliki efek samping seperti itu, dan keamanannya dikonfirmasi oleh penelitian ilmiah dan praktik penggunaan jangka panjang.

Di bawah anestesi, kolonoskopi diagnostik usus dapat tanpa rasa sakit dilengkapi dengan manipulasi medis - pengangkatan polip, kauterisasi ulkus, dll.

Gambaran kolonoskopi dengan anestesi umum

Kolonoskopi dengan anestesi adalah metode diagnosis endoskopi, yang dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi dan dilakukan untuk memperoleh informasi tentang keadaan permukaan dalam usus besar.

Kolonoskopi adalah studi yang cukup umum saat ini. Ini disebabkan oleh pertumbuhan cepat penyakit pencernaan karena berbagai alasan, seperti ekologi yang buruk, pola makan yang buruk, kurangnya aktivitas fisik populasi.

Inti dari penelitian dan metode penghilang rasa sakit

Kolonoskopi dengan anestesi adalah metode yang nyaman untuk melakukan penelitian, setelah itu pasien tidak memiliki kesan yang tidak menyenangkan. Sangat cocok untuk mereka yang takut sakit.

Dalam penelitian ini, endoskopi menggunakan selang kolonoskop fleksibel, dilengkapi dengan sistem optik dan pencahayaan. Perangkat yang lebih modern juga dilengkapi dengan kamera yang dapat digunakan untuk mengambil gambar area usus yang memiliki perubahan. Gambar yang diambil disimpan pada media digital dan digunakan kemudian dalam studi yang lebih rinci dan analisis perkembangan penyakit. Ini adalah bagaimana kolonoskopi usus dilakukan, video dan deskripsi ditransmisikan kepada pasien.

Sebelum kolonoskopi perlu dipersiapkan. 2-3 hari sebelum pemeriksaan, Anda harus meninggalkan penggunaan produk "berat", dan makanan terakhir harus sehari sebelum prosedur. Selain itu, Anda perlu membersihkan usus dari massa tinja. Oleh karena itu, pasien diberikan resep khusus yang dapat mempercepat buang air besar.

Pemeriksaan dilakukan sebagai berikut: pasien berbaring miring ke kiri, menekuk lutut, dan setelah itu kolonoskop dimasukkan ke dalam anus. Kemudian spesialis menggunakan perangkat secara bertahap mengisi usus dengan udara, yang mengarah pada pelurusan lipatan selaput lendir dan kemajuan kolonoskop lebih lanjut dan memungkinkan untuk melihat lebih dekat semua bagian usus.

Kolonoskopi telah lama digunakan sebagai metode diagnostik yang paling informatif, tetapi sebelum itu digunakan tanpa anestesi dan pasien mengalami sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan, terutama ketika mengisi usus dengan udara.

Hari ini, kolonoskopi dilakukan dengan anestesi. Untuk melakukan ini, gunakan 3 cara:

Sedasi adalah pereda nyeri yang menyebabkan tidur. Pasien pada saat ini tidak merasakan ketakutan atau kecemasan, sensasi yang tumpul. Kondisi ini dicapai melalui penggunaan obat-obatan seperti Propofol dan Midazolam. Masing-masing obat ini memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri. Saat menggunakan Midazolam, penampilan sensasi yang menyakitkan pada subjek sama sekali dikecualikan, tetapi periode penghentian obat lama. Saat menggunakan Propofol, pasien mungkin memiliki ingatan yang tidak menyenangkan, tetapi pencerahan akan berlangsung cepat.

Saat menggunakan anestesi lokal, agen anestesi diterapkan ke ujung perangkat. Anestesi semacam itu tidak akan sepenuhnya membantu menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan - rasa sakitnya akan berkurang, tetapi sensitivitasnya akan tetap ada.

Ketika menggunakan anestesi umum, pasien tertidur dan sama sekali tidak merasakan apa-apa, ia benar-benar kehilangan kesadaran, sehingga pasien tidak memiliki ingatan yang tidak menyenangkan setelah penelitian. Pemeriksaan dengan anestesi umum tidak hanya nyaman untuk pasien, tetapi juga untuk dokter. Namun, dalam kasus ini ada sejumlah konsekuensi yang tidak menyenangkan dan kemungkinan komplikasi. Oleh karena itu, untuk mengurangi risiko, pemeriksaan harus dilakukan hanya di ruang operasi di bawah kendali ahli anestesi.

Banyak pasien tertarik pada berapa lama suatu kolonoskopi berlangsung. Biasanya, dibutuhkan 30 hingga 60 menit untuk melakukan itu, dan ketika sedasi diterapkan, pemeriksaan lebih cepat.

Indikasi untuk penelitian ini

Ada tanda-tanda, yang penampilannya memerlukan kunjungan mendesak ke dokter dan menjalani kolonoskopi. Ini termasuk yang berikut:

  • berbagai perubahan tinja (bergantian sembelit dengan diare);
  • keluar dari anus (darah, lendir);
  • sakit dan kembung;
  • peningkatan suhu tubuh untuk jangka waktu yang lama, kelemahan umum, rasa tidak enak;
  • penurunan berat badan, kehilangan atau kurang nafsu makan;
  • adanya penanda tumor dalam darah, anemia, peningkatan LED;
  • Tes positif Gregersen menunjukkan darah samar dalam tinja;
  • hasil pemeriksaan yang tidak memuaskan seperti USG, CT scan, MRI.

Selain itu, kolonoskopi dilakukan untuk semua wanita sebelum operasi pada organ panggul (tumor ovarium atau rahim, endometriosis) dan ketika meresepkan intervensi proktologis (wasir, fisura anal).

Kolonoskopi termasuk dalam pemeriksaan berkala wajib pasien dengan penyakit berikut:

  • penyakit usus kronis seperti penyakit Crohn dan kolitis ulserativa, dalam bentuk kronis;
  • riwayat pasien dengan operasi pada usus besar, pengangkatan polip, poliposis usus;
  • bentuk poliposis keturunan;
  • mereka yang memiliki keturunan dibebani oleh kanker usus besar.

Kolonoskopi adalah salah satu cara yang sangat efektif untuk mencegah kanker usus besar. Skrining membantu pada tahap awal untuk mendeteksi kanker di saluran pencernaan. Kolonoskopi memungkinkan Anda mengidentifikasi polip yang akhirnya dapat berkembang menjadi kanker. Selama pemeriksaan, dokter dengan bantuan alat tambahan dapat menghilangkan formasi yang terdeteksi.

Manfaat kolonoskopi

Sekitar 25% dari semua kasus deteksi polip di usus besar terjadi pada pasien berusia di atas 45 tahun, jadi untuk pria dan wanita yang telah mencapai usia ini, kolonoskopi dianjurkan setahun sekali. Terutama perlu memperhatikan kesehatan mereka bagi mereka yang memiliki kerabat dekat yang menderita poliposis usus.

Keuntungan dari survei ini adalah sebagai berikut:

  1. Kolonoskopi adalah metode yang paling efektif dan paling umum untuk mendiagnosis berbagai penyakit pada saluran pencernaan.
  2. Survei ini adalah metode diagnosis alternatif yang paling akurat dan informatif.
  3. Penggunaan endoskopi paling modern dengan gambar digital, yang, dengan peningkatan tampilan pada gambar layar dalam kualitas tertinggi. Fitur ini memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan dengan lebih hati-hati bahkan area yang paling tidak dapat diakses dari usus, yang sangat penting untuk diagnosis dan pencegahan penyakit berbahaya.
  4. Saat menggunakan beberapa alat, dokter dapat mendeteksi tumor ganas pada tahap yang sangat dini (menggunakan pewarna, kromosom serat optik, pembesaran 100-150 kali). Ini memberi pasien kesempatan untuk menyembuhkan penyakit tanpa operasi.
  5. Selama kolonoskopi, adalah mungkin untuk mendapatkan biopsi jaringan usus jika perlu.
  6. Selama kolonoskopi, dokter dapat menghentikan pendarahan, menghilangkan polip, striktur di usus, dan pasien tidak perlu operasi tambahan.

Indikasi untuk anestesi dengan kolonoskopi

Ada indikasi berikut untuk penggunaan anestesi untuk kolonoskopi:

  1. Usia anak-anak hingga 12 tahun. Bahkan rasa sakit ringan dapat bertindak negatif pada jiwa anak, sehingga kolonoskopi dilakukan pada anak hanya dengan anestesi.
  2. Adanya adhesi di rongga perut. Pasien-pasien ini memiliki riwayat operasi atau peritonitis, yang muncul karena penyakit pada organ panggul atau rongga perut. Adhesi terjadi di antara loop usus, sehingga pergerakan kolonoskop tanpa anestesi menyebabkan pasien sakit parah.
  3. Proses destruktif di usus. Ini merupakan indikasi untuk kolonoskopi di bawah anestesi umum karena munculnya rasa sakit selama pemeriksaan.
  4. Ambang batas sensitivitas rendah. Pasien seperti itu bahkan tidak dapat menahan intervensi medis kecil. Ketika rasa sakit terjadi, mereka mungkin mengalami syok, pingsan, dan bahkan kegagalan fungsi organ dalam. Oleh karena itu, anestesi diindikasikan untuk pasien tersebut selama kolonoskopi.

Kontraindikasi untuk penggunaan anestesi

Tidak hanya indikasi untuk penggunaan anestesi selama kolonoskopi, tetapi juga kontraindikasi. Ini termasuk yang berikut:

  • tingkat stenosis katup aorta dan mitral yang parah;
  • penyakit bronkopulmoner pada periode eksaserbasi (bronkitis kronis, asma bronkial);
  • penyakit pada sistem saraf dan jiwa dalam bentuk akut.

Anestesi dikontraindikasikan pada anak dengan kolonoskopi, jika ada penyakit berikut:

  • penyakit menular pada paru-paru dan organ lain dalam bentuk akut;
  • peningkatan suhu tubuh tanpa alasan;
  • hipotropi dalam bentuk parah;
  • rakhitis dalam bentuk berlari;
  • penyakit kulit berjerawat.

Kesimpulan

Kolonoskopi tradisional tidak meninggalkan kesan paling menyenangkan pada semua pasien. Ulasan negatif yang disurvei berhubungan dengan sensasi rasa sakit yang mereka alami saat mengisi usus dengan udara.

Anestesi lokal tidak memberikan kenyamanan total selama pemeriksaan. Pasien biasanya tidak memiliki sensasi yang tidak menyenangkan hanya dengan masuknya kolonoskop ke dalam anus. Saat perangkat bergerak, subjek mungkin mengalami rasa sakit yang hebat, yang seringkali tidak memungkinkan prosedur untuk diselesaikan. Karena itu, lebih baik segera memikirkan anestesi yang sesuai.

Adapun komplikasi setelah kolonoskopi, mereka terjadi sangat jarang. Yang paling berbahaya adalah perforasi dinding usus, yang terjadi ketika anestesi digunakan, karena pasien tertidur dan tidak bisa memberi tahu dokter di mana ada rasa sakit yang parah.

Kolonoskopi dengan anestesi memiliki umpan balik positif, dan ini sangat penting, terutama ketika pasien harus menjalani prosedur ini lebih dari sekali.

Anestesi untuk kolonoskopi: bagaimana menghindari rasa sakit dan tidak membahayakan tubuh?

Apa itu kolonoskopi?

Kolonoskopi adalah prosedur yang memungkinkan dokter memeriksa usus besar pasien dari dalam. Untuk tujuan ini, tabung fleksibel dan tipis yang disebut kolonoskop digunakan, di ujungnya ada kamera video kecil yang mentransmisikan gambar ke monitor.

Kolonoskopi membantu mendeteksi borok, polip, tumor, dan area peradangan atau pendarahan di usus besar. Selama implementasinya, dimungkinkan untuk mengambil sampel jaringan (biopsi) untuk pemeriksaan laboratorium lebih lanjut.

Kolonoskopi adalah salah satu tes yang digunakan untuk mendeteksi dan menyaring kanker usus besar.

Juga, metode diagnostik ini digunakan untuk mengidentifikasi penyebab:

  • perdarahan dari usus besar;
  • diare kronis;
  • anemia defisiensi besi;
  • penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan;
  • penyakit radang usus;
  • nyeri perut yang tak terjelaskan berkepanjangan.

Meskipun nilai diagnostik studi ini tinggi, penggunaannya terbatas pada sensasi yang menyakitkan selama konduksi. Anestesi semakin banyak digunakan untuk mengurangi atau menghilangkan rasa sakit selama kolonoskopi.

Jenis anestesi untuk kolonoskopi

Kebanyakan pasien takut akan pemeriksaan ini, dan mereka tertarik apakah tidak akan sakit selama kolonoskopi usus tanpa anestesi. Perlu dicatat bahwa tingkat sensasi yang tidak menyenangkan tergantung pada persepsi individu tentang rasa sakit setiap orang. Beberapa pasien mentoleransi kolonoskopi dengan agak tenang, sementara yang lain mengalami rasa sakit yang parah, yang tidak memungkinkan untuk pemeriksaan penuh.

Namun demikian, semua orang yang tidak menjalani anestesi selama kolonoskopi, memiliki hubungan negatif dengan pemeriksaan ini, itulah sebabnya kebanyakan dari mereka menolak prosedur berulang.

Banyak orang yang menjalani pemeriksaan tertarik pada anestesi apa yang dilakukan dengan kolonoskopi.

Ada dua metode utama yang digunakan dalam prosedur ini:

  • Anestesi umum (anestesi yang tepat) - seseorang tidak sadar selama pemeriksaan, ia tidak merasakan atau mengingat apa pun tentang prosedur ini.
  • Obat tidur (sedasi) - pasien dengan suntikan kolonoskopi yang memiliki efek menenangkan dan analgesik. Namun demikian, ia tetap dalam keadaan setengah sadar dan mungkin mengingat beberapa poin dari prosedur ini.

Keuntungan dari kolonoskopi dalam mimpi termasuk pemeliharaan sebagian kesadaran selama prosedur dan pemulihan yang lebih cepat setelahnya, dan kelemahannya adalah kemungkinan rasa sakit atau ketidaknyamanan selama pemeriksaan.

Perlu dicatat bahwa, di bawah anestesi umum, kolonoskopi dan FGDS (gastroskopi) kadang-kadang dilakukan secara bersamaan. Namun, taktik survei semacam itu harus digunakan hanya dalam situasi luar biasa, karena meningkatkan risiko komplikasi.

Jika seseorang meragukan bahwa lebih baik melakukan kolonoskopi dengan atau tanpa anestesi, ia selalu dapat mendiskusikan semua risiko yang mungkin terjadi dan manfaat potensial dengan dokter.

Siapa yang menunjukkan anestesi untuk kolonoskopi?

Keinginan pasien adalah indikasi yang cukup untuk anestesi selama kolonoskopi. Terutama penggunaannya dalam prosedur ini diinginkan pada orang dengan komorbiditas parah, di mana rasa sakit selama pemeriksaan dapat menyebabkan kesehatan dan komplikasi yang mengancam jiwa. Dalam kasus seperti itu, anestesi tidak perlu ditakuti, karena rasa sakit yang dialami selama kolonoskopi jauh lebih berbahaya bagi pasien.

Kontraindikasi

Saat ini, dokter memiliki berbagai macam obat yang dapat digunakan untuk anestesi atau obat tidur selama kolonoskopi. Dalam kasus kontraindikasi kepada salah satu dari mereka, gunakan cara lain.

Kewaspadaan harus diikuti oleh kolonoskopi di bawah anestesi umum pada pasien yang telah mengkonsumsi makanan atau cairan sebelum pemeriksaan. Bagaimanapun, anestesi dilakukan oleh ahli anestesi, yang dapat mengevaluasi semua faktor risiko sebelum prosedur.

  • kegagalan pasien;
  • adanya atau dugaan adanya perforasi usus besar;
  • megakolon toksik dan kolitis ganas;
  • pasien yang tidak stabil secara klinis;
  • infark miokard baru-baru ini;
  • persiapan usus yang buruk;
  • gejala iritasi peritoneum.

Persiapan untuk prosedur

Untuk kolonoskopi yang berhasil, usus besar harus kosong sehingga dokter dapat dengan jelas melihat struktur internalnya. Ketika usus dipenuhi dengan tinja, pemeriksaan tidak akan efektif, jadi Anda mungkin perlu mengulanginya.

Sebagai aturan, untuk buang air besar, rekomendasikan:

  • 5 hari sebelum kolonoskopi - jangan minum obat protivopolozhnyh, suplemen makanan dengan serat, produk yang mengandung zat besi (misalnya, multivitamin), vitamin E.
  • 3 hari sebelum kolonoskopi - jangan mengonsumsi makanan yang kaya serat.
  • 1 hari sebelum kolonoskopi - sepanjang hari Anda hanya bisa makan cairan bening dan Anda tidak bisa makan makanan padat. Pada hari ini, obat pencahar juga diminum sesuai dengan instruksinya.

Banyak yang tertarik bagaimana mempersiapkan kolonoskopi dengan anestesi umum.

Perlu dicatat bahwa tidak banyak fitur pelatihan seperti itu:

  1. Pemeriksaan wajib dari ahli anestesi sebelum pemeriksaan.
  2. Penolakan dari penggunaan makanan dan cairan apa pun selama 8 jam sebelum prosedur.

Teknik

Pemeriksaan ini dapat dilakukan secara rawat jalan atau rawat inap. Jika kolonoskopi dilakukan dengan anestesi umum, kateter intravena dimasukkan sebelum dilakukan. Kemudian obat-obatan diperkenalkan untuk sedasi atau anestesi umum.

Setelah itu, pemeriksaan itu sendiri dilakukan, di mana dokter dengan bantuan kolonoskop memeriksa struktur internal usus besar. Setelah prosedur, pasien perlu tinggal di rumah sakit sebentar, sampai efek obat yang diberikan berlalu.

Kemungkinan komplikasi

Kolonoskopi disertai dengan beberapa risiko.

Komplikasi yang jarang terjadi selama prosedur ini meliputi:

  • Efek samping obat penenang yang digunakan selama pemeriksaan.
  • Pendarahan dari situs biopsi atau pengangkatan polip.
  • Pecahnya dinding usus besar.

Kolonoskopi adalah metode diagnostik yang sangat efektif dalam mendeteksi berbagai penyakit usus besar. Banyak orang menolak pemeriksaan ini, karena disertai dengan ketidaknyamanan dan rasa sakit yang parah. Namun, kolonoskopi, seperti gastroskopi, dapat dilakukan dengan anestesi umum, yang akan meringankan masalah ini.