teman-teman, apa yang bisa melukai hati, hanya di sisi kanan? terutama saat menghirup..

- nyeri konstan atau paroksismal di sepanjang ruang interkostal, diperburuk oleh batuk, bersin, mengambil napas dalam-dalam, menggerakkan tubuh,

- rasa sakit, disertai dengan rasa terbakar, kesemutan, mati rasa di sepanjang batang saraf atau cabang-cabangnya (oleh karena itu, kadang-kadang neuralgia interkostal dapat diberikan oleh rasa sakit di jantung, di punggung, di bawah skapula, di punggung bawah).

Kadang-kadang nyeri dada dapat disebabkan tidak hanya oleh meremas / iritasi saraf interkostal, tetapi juga dengan nada berlebihan dari satu atau beberapa otot. Biasanya ini adalah otot - ekstensor punggung atau otot bahu dan tulang belikat. Nyeri otot ditandai oleh peningkatan nyeri saat meregangkan otot yang terluka (membungkuk ke depan, menggerakkan bahu atau skapula).
Penyebab neuralgia sangat beragam: cedera, pajanan terhadap logam berat, racun bakteri, obat-obatan tertentu, sejumlah penyakit sistem saraf, seperti multiple sclerosis, polyradiculoneuritis, infeksi (influenza, herpes zoster, tuberkulosis), berkurangnya kekebalan, alergi, kelainan bawaan atau patologi tulang belakang (tambahan tulang rusuk, osteochondrosis, herniasi diskus dan lainnya).

Penyakit kardiovaskular (hipertensi arteri, aterosklerosis, anemia) juga menyebabkan munculnya neuralgia interkostal karena kurangnya pasokan oksigen ke saraf. Neuralgia juga dapat terjadi dengan perubahan pada tulang belakang yang disebabkan oleh gangguan hormonal pada wanita menopause.

"Kontribusi" yang kuat untuk pengembangan penyakit ini dibuat oleh penyalahgunaan alkohol, diabetes, gangguan metabolisme vitamin B, yang paling sering diamati pada ulkus lambung dan ulkus duodenum, gastritis, hepatitis, kolitis, karena pada penyakit-penyakit ini metabolisme di jaringan saraf menderita..

Tugas utama perawatan adalah untuk menghilangkan efek iritasi pada saraf dari otot, tulang rusuk, ligamen dan diskus intervertebralis. Masalah ini berhasil diselesaikan oleh spesialis OSTEOMEDCENTER melalui penggunaan terapi kompleks, menggunakan metode terapi manual, osteopati dan pijat terapi. Efek dari menggunakan terapi manual dan terapi pijat adalah untuk mengembalikan posisi fisiologis yang benar dari tulang belakang dada dan leher rahim.

Teknik osteopathic digunakan untuk mengembalikan posisi yang benar dari semua elemen anatomi dada, menghasilkan peningkatan sirkulasi darah, pembentukan getah bening, dan keseimbangan antara berbagai organ dan sistem tubuh tercapai.

Dalam OSTEOMEDZENTRE, pijat refleksi perlu dimasukkan dalam kompleks tindakan terapi, yang memungkinkan mempercepat proses penyembuhan pasien dengan mengembalikan keseimbangan energi di bagian tubuh yang sakit atau sistem seluruh tubuh.

Kompleks fisioterapi yang dipilih oleh spesialis di OSTEOMEDETSENTER akan membantu memulihkan pola alami gerakan dada selama bernafas dan gerakan apa pun di area ini. Latihan terapi mungkin tidak efektif atau berbahaya dalam kasus pemberian dosis dan dosis yang tidak memadai. Sebagai akibatnya, Anda tidak perlu memulai terapi olahraga sendiri, karena hal ini dapat menyebabkan perburukan kondisi.

Terapi latihan dokter akan membuat program latihan terapi yang diperlukan dan paling efektif, mengingat sifat penyakit, kondisi fisik, dan usia pasien. Prosedur dilakukan oleh instruktur, terutama dalam kasus-kasus sulit - oleh dokter untuk terapi fisik. Penggunaan terapi fisik meningkatkan efektivitas pengobatan kompleks pasien, mempercepat periode pemulihan dan membantu mencegah kekambuhan dan pengembangan serangan neuralgia interkostal.

Apa yang bisa menyakitkan di sebelah kanan berlawanan dengan hati

Mengapa bisa menyakiti hati yang tepat di seberang hati

Untuk setidaknya menentukan penyebab nyeri di sisi kanan berlawanan dengan jantung, perlu memperhatikan sifat nyeri yang mengganggu dan gejala yang menyertainya. Informasi yang sama juga sangat penting untuk memberi tahu dokter Anda, kepada siapa perlu untuk selanjutnya menghubungi untuk menetapkan diagnosis dan perawatan yang akurat.

Nyeri di sisi kanan dada dapat terjadi dalam proses peradangan di paru-paru - bronkitis atau pneumonia. Dalam hal ini, biasanya bersifat spasmodik dan dapat meningkat ketika batuk, bersin, berbalik dari satu sisi ke sisi lain. Gejala yang menyertai penyakit tersebut adalah demam tinggi, kebisingan paru-paru, kesulitan bernapas, batuk parah dengan kemungkinan dahak. Jika tidak ada suhu, dan batuk tidak memberikan istirahat, itu juga dapat menunjukkan adanya tumor di paru-paru.

Jika rasa sakit yang tajam di dada mulai di sebelah kiri di daerah jantung, dan kemudian mulai memberikan dorongan tajam ke kanan, itu mungkin menunjukkan serangan jantung - infark miokard. Dengan rasa sakit seperti itu, Anda harus segera memanggil ambulans, jika tidak semuanya bisa berakibat fatal.

Perasaan nyeri tumpul di seluruh dada, tetapi memberikan kejang pada hipokondrium kanan dan meremas kerongkongan, terjadi dengan perikarditis - kekalahan membran serosa jantung. Penyakit ini sangat sulit didiagnosis, karena gejalanya mirip dengan berbagai kelainan jantung. Biasanya, rasa sakit dengan penyakit ini meningkat selama napas dalam-dalam atau dalam posisi berbaring. Gejala tambahan perikarditis adalah pembengkakan di leher dan pembengkakan di wajah.

Nyeri paroksismal sistematik sering menyertai jenis penyakit jantung koroner yang paling umum, angina pektoris. Tablet nitrogliserin dan istirahat total dalam posisi horizontal biasanya membantu menyingkirkannya. Anda harus tetap berkonsultasi dengan dokter jika Anda mengalami angina, karena hampir selalu berulang, dan rasa sakit dapat meningkat setiap kali.

Nyeri akut di sisi kanan dada adalah gejala dari berbagai penyakit hati, misalnya, kolesistitis dan hepatitis. Nyeri menusuk yang tak tertahankan juga bisa terjadi pada penyakit kandung empedu, khususnya penyakit batu empedu. Biasanya dalam kasus seperti itu, pasien dapat melihat bagian putih mata dengan semburat kekuningan, lidah dengan mekar putih atau kuning, dan dengan tekanan pada hati atau rasa sakit bilier di sebelah kanan berlawanan jantung dapat meningkat.

Nyeri dada yang nyeri dan mengomel di sebelah kanan dapat menyebabkan cedera atau memar di dada, olahraga berlebihan atau neuralgia interkostal. Sebagai aturan, itu meningkat dengan inhalasi atau batuk.

Cara menghilangkan rasa sakit di sebelah kanan berlawanan dengan hati

Untuk menghilangkan rasa sakit di sisi kanan dada, perlu untuk menentukan dan menghilangkan penyebab terjadinya. Dan hanya dokter yang bisa melakukan ini. Itu sebabnya, dengan gejala seperti itu, penting untuk berkonsultasi dengan spesialis dalam waktu dan menggambarkan sifat rasa sakit sebanyak mungkin.

Rasa sakit di sebelah kanan jantung

Nyeri di sisi kanan dada bisa menjadi gejala dari berbagai penyakit - dari penyakit pada sistem pernapasan hingga masalah dengan saluran pencernaan. Mereka yang dihadapkan dengan rasa sakit di sebelah kanan jantung, sering keliru mengira sakit jantungnya, tidak tahu tentang kemungkinan penyebab lain terjadinya. Memang, jantung bisa terluka di sisi kanan, tetapi sangat sering itu merupakan gejala penyakit yang sangat berbeda. Apa yang bisa menyakitkan di sebelah kanan jantung, apa penyebabnya dan dalam kasus apa perlu berkonsultasi dengan dokter?

Apa yang bisa menjadi rasa sakit di sebelah kanan jantung

Nyeri dada yang timbul di sebelah kanan mungkin memiliki sifat yang berbeda. Seseorang khawatir tentang rasa sakit yang tajam, tajam, menusuk, seseorang merasakan sakit, sakit yang menindas. Sensasi yang tidak menyenangkan dapat terjadi baik dalam keadaan tenang, dan ketika menghirup, ketika berolahraga dan beban lainnya, selama tidur, ketika Anda gugup, ketika tekanan meningkat, dan sebagainya.

Terkadang rasa sakit di jantung merespons ke bahu, lengan, tulang belikat, atau leher. Timbul di kanan, mereka dapat ditransfer ke sisi kiri tubuh, dan sebaliknya. Beberapa rasa sakit adalah kejang dan cepat berlalu, dan beberapa lainnya bertahan lebih lama. Terkadang rasa sakit di jantung disebabkan oleh blok otot - apa itu dan bagaimana cara mengobatinya, kami menulis dalam artikel terpisah.

Tergantung pada spesifik dari rasa sakit dan lokalisasi (tepat di seberang jantung, tepat di bawah jantung, dll), penyebab terjadinya juga berbeda.

Penyebab rasa sakit di jantung di sisi kanan

Dimungkinkan untuk mengklasifikasikan penyebab nyeri di sisi kanan dada dari sudut pandang sistem tubuh yang memberi Anda "sinyal kesusahan" ini. Biasanya, ada empat jenis penyebab utama:

• masalah dengan sistem pernapasan: pneumonia, bronkitis, radang selaput dada;
• masalah dengan saluran pencernaan: batu empedu, peradangan, ruptur esofagus, penyakit refluks gastroesofageal, dll;
• masalah dengan sistem muskuloskeletal: arthrosis, cedera tulang belakang dan punggung, intercostal neuralgia, dll;
• masalah dengan sistem kardiovaskular: diseksi aorta, penyakit jantung koroner, penyakit jantung, miokarditis, dll.

Jika rasa sakit mulai di sisi kiri dada dan kemudian pergi ke kanan, ini mungkin merupakan gejala infark miokard.

Selain itu, rasa sakit dapat disebabkan oleh penyakit autoimun - misalnya, lupus erythematosus. Juga, kejadiannya dimungkinkan dengan mastopati. Dan masih rasa sakit di thorax dipicu oleh cedera yang diterima sebelumnya.

Sering sakit jantung pada remaja. Mereka dapat disebabkan oleh patologi yang serius dan kekhasan dari tumbuh kembang anak.

Mempertimbangkan semua alasan di atas, jangan sampai rasa sakit di sebelah kanan jantung diabaikan. Diagnosis diri juga merupakan praktik yang buruk - hanya seorang spesialis yang akan dapat menentukan penyebab sebenarnya dari rasa sakit ini dan meresepkan pengobatan yang benar. Dan semakin cepat Anda berkonsultasi dengan dokter, prognosisnya akan semakin baik. Mungkin dokter akan dapat mendiagnosis perkembangan penyakit serius pada tahap awal, yang akan sangat memudahkan proses perawatan dan memungkinkan Anda untuk mempertahankan kenyamanan hidup yang biasa.

Karakteristik rasa sakit di sisi kanan jantung

Jika hati itu sendiri sakit:

• rasa sakit muncul di sisi kiri dada dan dapat menyebar ke kanan;
• seringkali merupakan hasil dari aktivitas psikoemosional, gugup, atau fisik;
• mungkin ada sensasi terbakar, nyeri di kerongkongan, perasaan penyempitan di dada;
• sebagai aturan, nyeri jantung berhenti setelah mengambil nitrogliserin atau validol, sedangkan jika ada alasan lain, obat ini tidak akan efektif.

Dalam penyakit pada saluran pencernaan:

• sakitnya spasmodik, kadang disertai mulas; dapat memberikan kembali dan leher

• rasa sakitnya akut dan meningkat dengan inspirasi;
• rasa sakit mungkin menindas, menyebar ke seluruh dada;
• Terkadang untuk terjadinya sensasi yang tidak menyenangkan, cukup dengan menyentuh kulit di dada saja.

Untuk penyakit pada sistem pernapasan:

• nyeri akut, paroksismal; sesak napas dan kelemahan bisa terjadi;
• Selain itu, ketidaknyamanan dapat meningkat saat Anda mencoba bernapas.

Mendiagnosis penyebab nyeri di sebelah kanan jantung

Sebelum Anda pergi ke dokter, Anda perlu memperhatikan hal-hal berikut:

• seberapa sering Anda merasakan sakit dan berapa lama itu berlangsung;
• apa karakternya: tajam, menindas, sakit, timbul selama inhalasi, dll;
• jam berapa biasanya sakit terjadi: siang, malam, setelah aktivitas fisik, dll;
• apakah timbulnya nyeri dikaitkan dengan asupan makanan, ketegangan saraf, atau keadaan lain;
• bagaimana Anda mengatasi rasa sakit: posisi apa yang Anda ambil, obat apa yang Anda pakai, cara lain apa yang Anda gunakan untuk menghilangkannya.

Semua ini akan membantu dokter menilai situasi Anda secara komprehensif. Beralih ke ahli jantung, Anda seharusnya tidak terkejut jika dia mengalihkan Anda ke spesialis profil lain. Setelah pemeriksaan menyeluruh, termasuk membuat EKG, ia mungkin meminta Anda melakukan ultrasonografi organ perut, melakukan CT scan, dan menjalani diagnosis x-ray. Semua ini diperlukan untuk membentuk gambaran lengkap kesehatan Anda.

Dalam beberapa kasus, dokter dapat dikunjungi sesuai rencana, tetapi terkadang perawatan darurat diperlukan. Jika Anda menemukan diri Anda dalam setidaknya satu dari gejala berikut, Anda harus segera memanggil ambulans:

• serangan rasa sakit yang tajam dan sangat kuat di daerah jantung;
• memperlambat atau mempercepat detak jantung selama serangan rasa sakit (kecemasan harus dipukuli jika nadi melonjak hingga 90 denyut per detik atau lebih, dan juga turun di bawah 50 denyut per detik);
• peningkatan tajam atau penurunan tekanan darah;
• nyeri memicu dispnea; bernafas menjadi sulit, ada perasaan panik;
• rasa sakit disertai dengan demam, pusing, lemah, kedinginan;
• rasa sakit yang meningkat ketika Anda batuk atau mencoba menarik napas panjang;
• tiba-tiba ada kelemahan tajam pada tungkai atas / bawah atau terjadi asimetri wajah.

Perawatan

Tergantung pada penyebab rasa sakit di dada kanan, Anda akan diberikan perawatan yang tepat.

1. Jika rasa sakit disebabkan oleh penyakit pada saluran pencernaan: terapi anti-inflamasi biasanya diresepkan menggunakan obat-obatan antibakteri dan obat-obatan yang ditujukan untuk menstabilkan produksi enzim lambung.
2. Jika penyebab rasa sakit adalah masalah dengan sistem pernapasan: pengobatan akan ditujukan untuk menghilangkan proses inflamasi di paru-paru / bronkus.
3. Jika rasa sakit disebabkan oleh masalah jantung: jika itu adalah infark miokard atau diseksi aorta, pasien segera dirawat di rumah sakit untuk mendapatkan bantuan profesional. Dalam kasus penyakit lain, dokter mungkin meresepkan obat antiinflamasi nonsteroid, vasodilator, obat penghilang rasa sakit.

Pencegahan

Karena penyebab rasa sakit di sebelah kanan jantung bisa banyak, melindungi diri Anda sepenuhnya hampir tidak mungkin. Berikut adalah beberapa tips yang akan memungkinkan Anda untuk menjaga kesehatan Anda dan menghindari rasa sakit yang tidak menyenangkan:

• secara teratur menjalani pemeriksaan oleh ahli jantung dan ahli gastroenterologi;
• mengobati penyakit pada sistem pernapasan tepat waktu;
• Tetap gunakan obat tangan untuk sakit jantung: nitrogliserin, Corvalol atau validol untuk meredakan serangan angina (jika Anda memiliki diagnosis yang tepat).

Dianjurkan untuk makan dengan benar, secara teknis melakukan latihan olahraga dan menghindari stres yang berlebihan dalam kehidupan sehari-hari.

Jika rasa sakit di sebelah kanan jantung setelah makan sudah mulai mengganggu Anda, kunjungi ahli gizi dan ahli gastroenterologi. Nyeri muncul setelah pilek? Daftar dengan terapis - kemungkinan besar, ia akan merujuk Anda ke dokter paru untuk pemeriksaan lebih lanjut. Hal utama - jangan memulai situasi dan ingat bahwa diagnosis penyakit pada tahap awal akan membantu Anda menghilangkan rasa sakit lebih cepat dan lebih efisien daripada jika Anda kembali ke dokter.

Karakteristik nyeri di sebelah kanan, di mana jantung, tindakan apa yang harus diambil pertama kali?

Ketika seseorang memiliki rasa sakit di sisi kanan dada, di mana jantung berada, gejala seperti itu selalu menjadi perhatian. Seringkali sindrom nyeri dari rencana tersebut menunjukkan penyakit ringan atau sedang, jenis yang hanya dapat ditentukan oleh dokter. Untuk alasan ini, ada baiknya menghubungi spesialis untuk mencari tahu mengapa rasa sakit itu terjadi dan mencegah perkembangan komplikasi pada waktunya. Kesulitannya adalah bahwa kondisi ini dapat menyertai sejumlah besar penyakit dan membingungkan dokter yang berpengalaman.

Rasa sakit di hati

Penyebab umum

Ketika sampai pada mengapa itu menyakitkan di zona jantung di sisi kanan, perlu dicatat bahwa kondisi ini disebabkan oleh berbagai alasan. Pada pemeriksaan, dokter berusaha untuk menentukan secara akurat pelokalan nyeri, karena diagnosis secara langsung tergantung pada hal ini.

Dalam kebanyakan kasus, itu adalah penyakit jantung yang menyebabkan rasa sakit: angina pectoris, rematik, serangan jantung dan patologi lainnya dari berbagai tingkat. Kadang-kadang gejala ini menunjukkan adanya masalah yang tidak terkait dengan sistem kardiovaskular, misalnya, penyakit pada saluran pencernaan atau tulang belakang.

Itu penting! Jika seseorang memiliki rasa sakit di daerah jantung di sisi kanan, rasa sakit tidak mereda dalam waktu satu jam dan disertai dengan gejala tambahan, perlu berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin atau memanggil ambulans ke rumah.

Penyakit yang memengaruhi sistem muskuloskeletal, pencernaan, pernapasan, kekebalan tubuh, saraf, dan sistem lainnya dapat bermanifestasi dalam bentuk gejala seperti itu. Itulah sebabnya penting untuk memberi tahu dokter secara rinci tentang sifat rasa sakit, intensitas, untuk menentukan lokasi dan melaporkan gejala tambahan, jika ada.

Rasa sakit yang terasa bisa muncul di sebelah kanan, di seberang jantung, di sebelah kanan, atau sepenuhnya menyentuh sisi kanan tulang dada. Dalam hal ini, rasa sakit mengindikasikan:

• radang paru-paru kanan;
• radang selaput dada atau bronkitis;
• radang diafragma;
• penyakit hati, ginjal atau kantong empedu;
• radang pankreas;
• distonia vegetatif dan banyak penyakit lainnya.

Penyakit paru-paru

Karena paru-paru menempati bagian utama dada, rasa sakit di sisi kanan ketika menghirup dapat menandakan adanya pneumonia, radang pleura, tumor dan patologi lainnya yang terkait dengan organ. Seringkali, gejala yang tidak menyenangkan terjadi selama radang selaput dada dan disertai dengan batuk, demam.

Tuberkulosis atau abses paru mengingatkan diri sendiri ketika cairan atau udara memasuki rongga pleura, menyebabkan rasa sakit. Nyeri tajam, sesak napas, membiru ekstremitas dan penurunan tekanan terjadi selama pneumotoraks spontan, yang membutuhkan perawatan di rumah sakit.

Penyakit pada hati dan saluran pencernaan

Jika seorang pasien mengalami rasa sakit di sisi kanan atau di sisi kanan dada, proses patologis yang terjadi di hati atau saluran pencernaan dapat memanifestasikan diri. Ketika patologi hati dan nyeri saluran empedu, nyeri tumpul dan paroksismal, dapat memberi di tangan kanan, tidak terkait dengan perubahan posisi tubuh dan tergantung pada asupan makanan, misalnya makanan gorengan atau makanan cepat saji. Pasien merasa pahit di mulut, ciri khas patina kuning terbentuk di lidah, urin berwarna gelap, dan ketika kondisinya memburuk, bagian putih mata menguning.

Itu penting! Ketika sakit di dekat jantung di sebelah kanan, orang-orang sering berusaha menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan sesegera mungkin, tetapi perlu diingat bahwa minum obat sendiri tanpa izin dokter dapat memperburuk kondisi tersebut.

Untuk menentukan penyebab pasti dari kondisi seperti itu hanya bisa dokter yang mengkonfirmasi setelah pemeriksaan, apakah itu lesi hati, batu di saluran empedu atau penyakit lain.

Banyak penyakit pada saluran pencernaan: bisul, gastritis, kolik usus disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan di sisi kanan jantung atau di sebelah kiri. Pasien mungkin merasakan sakit atau sensasi terbakar di sebelah kanan area dada atau di belakang sternum setelah makan makanan tertentu. Rasa sakit dari rencana semacam itu membutuhkan pemeriksaan segera di kantor dokter.

Neuralgia, myositis, dan skoliosis

Dengan neuralgia, saraf yang mengarah ke otot interkostal terjepit atau meradang, yang menyebabkan rasa sakit saat menghirup, rasa sakit di daerah jantung. Neuralgia dimanifestasikan dalam bentuk rasa sakit yang parah, terbakar, yang menjadi lebih lemah ketika membalikkan tubuh atau batuk. Kadang-kadang penyebab neuralgia dan nyeri di dada menjadi herpes zoster, dimanifestasikan dalam bentuk ruam gelembung di antara tulang rusuk.

Ketika satu otot meradang, patologi ini disebut "myositis", dan rasa sakit di dalamnya terlokalisasi di tempat tertentu. Ketika rasa sakit myositis memanifestasikan dirinya hanya selama gerakan dan mereda saat istirahat, meningkat dengan inspirasi dan batuk yang kuat.

Seringkali, masalah dengan tulang belakang, osteochondrosis atau skoliosis, disertai dengan rasa sakit di bagian atas, kiri atau bawah dada. Paling sering ini terjadi dalam patologi daerah serviks atau toraks seluler selama pelanggaran salah satu saraf di antara tulang rusuk. Kondisi nyeri terlokalisasi, tidak disertai mual atau lemah, melemah selama batuk, sering memberikan rasa sakit ke tangan kanan.

Patologi jantung

Terkadang, jika area di sisi kanan dada terasa sakit, tanda ini menunjukkan patologi jantung. Fenomena paling berbahaya adalah infark miokard, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk rasa sakit yang tajam dan tajam, memberi ke sisi kiri, dipicu oleh stres atau olahraga berat. Ketika seorang pasien mengalami serangan jantung, dinginnya anggota badan, sesak napas, masalah dengan irama jantung, pusing dicatat.

Penyakit lain yang dimanifestasikan oleh rasa sakit di jantung, adalah miokarditis - radang otot jantung. Ini berkembang karena penyakit menular, keracunan, patologi yang bersifat autoimun.

Pria paling sering mengeluh sakit di dada, sesak napas dan bengkak pada kaki. Penyakit umum dengan gejala ini adalah angina, seringkali mendahului infark miokard. Rasa sakitnya bisa menindas, menyempit, atau tumpul, terjadi setelah aktivitas fisik, makan yang kaya, atau keadaan stres.

Membuat diagnosis

Karena rasa sakit di daerah jantung dapat berbeda dan dapat dilokalisasi di zona dada bagian atas atau bawah, dapat ditentukan secara akurat dan diagnosis yang benar dapat dilakukan hanya setelah pemeriksaan rinci dan prosedur diagnostik. Banyak yang tertarik dengan pertanyaan apakah jantung dapat terluka dalam patologi hati atau ginjal, tetapi hanya spesialis yang mampu memberikan jawaban yang tepat. Biasanya, dokter meresepkan prosedur EKG standar, karena elektrokardiografi membantu membuat diagnosis penyakit jantung atau memastikan ketidakhadirannya.

Tes dan analisis khusus memungkinkan untuk menentukan penyakit yang menyebabkan nyeri dada. Salah satu metode yang populer adalah skintigrafi miokard, ketika seorang pasien disuntikkan dengan zat khusus ke dalam darah untuk membantu menentukan penyebab rasa sakit. Tugas dokter adalah untuk mengetahui apakah rasa sakit di sisi kanan menandakan patologi sistem kardiovaskular, atau apakah itu terhubung dengan organ lain. Karena itu, jika jantung menusuk atau terbakar di zona ini, gejala ini merupakan alasan untuk mencari perhatian medis.

Tindakan apa yang dapat diambil secara mandiri?

Ketika rasa sakit mengejar pada saat yang salah, pertama-tama Anda harus berhenti dan rileks, mengambil posisi duduk. Penerimaan nitrogliserin membantu sementara menahan gejala yang menyakitkan, jika rasa sakit di daerah dada kanan ketika menghirup atau menghembuskan napas tidak terlalu tajam. Kalau tidak, perlu memanggil ambulans sesegera mungkin, karena itu bisa berupa serangan jantung atau stroke. Intensitas nyeri dan lokalisasi mereka harus dicatat sehingga para ahli dapat secara akurat menentukan penyebab kondisi tersebut.

Selain nitrogliserin, aspirin atau cardiomagnyl dapat membantu meringankan gejala yang menyakitkan, dan obat lain tidak dianjurkan sebelum pergi ke dokter karena dapat mempersulit diagnosis.

Nyeri payudara sering dikaitkan dengan siklus menstruasi atau kelainan kelenjar. Nyeri saat batuk, nyeri melengkung menunjukkan adanya aneurisma aorta. Pelajari lebih lanjut tentang apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu dan cara mengatasi kondisi Anda dari video di bawah ini.

dapat hati memberi ke sisi kanan

Nyeri di daerah dada kiri dan kanan

Berbagai rasa sakit di daerah dada seringkali merupakan gejala serius yang memerlukan pemeriksaan mendalam. Kemudian, untuk menentukan penyebab terjadinya dengan cepat, spektrum modern dari berbagai metode diagnostik digunakan. Kompleks ini cukup luas, karena rasa sakit di daerah sternum tidak hanya dapat mengindikasikan penyakit berbahaya, tetapi juga mengganggu kinerja banyak organ internal.

Beberapa sensasi nyeri sama sekali tidak berbahaya, pada kenyataannya, menjadi gangguan fungsional yang khas. Ini termasuk ketegangan saraf atau kondisi stres jangka panjang. Namun, sebagian besar rasa sakit memerlukan perawatan darurat.

Penyebab sakit parah di daerah dada kiri dan kanan

Patologi kardiovaskular berbahaya sering memicu munculnya rasa sakit di bagian kiri sternum. Daftar ini termasuk penyakit jantung iskemik, miokarditis berbahaya, perikarditis, aneurisma aorta parah, stenosis aorta, kardiomiopati hipertrofik, dan emboli paru.

Jika lengkung aorta dipengaruhi secara signifikan, pasien mengalami rasa sakit di sisi kanan dada. Intensitasnya bervariasi, mulai dari nyeri tumpul dengan kardiomiopati berbahaya hingga nyeri akut yang hebat pada infark miokard berat.

Seringkali, rasa sakit memicu segala macam penyakit pada saluran pencernaan manusia. Seperti: tukak lambung, gastritis, refluks esofagitis, kolesistitis, kejang esofagus, kolik hati, dan pankreatitis.

Nyeri dari sisi yang berbeda terjadi pada patologi sistem paru. Pneumonia dan pneumotoraks berbahaya, emfisema paru, radang selaput dada exudative dan kering, serta TBC dan kanker paru-paru, selain nyeri dada, disertai dengan gejala tambahan seperti sesak napas dan batuk. Banyak pasien sering melaporkan peningkatan nyeri dada ketika batuk.

Gangguan mental seperti cardialgia psikogenik, gangguan panik, dystonia neurocirculatory, depresi, ventilasi, dan neurosis somatik menunjukkan sifat nyeri dada. Mengingat status neurologis spesifik pasien, dalam beberapa kasus, sifat dan lokalisasi nyeri ini mungkin terjadi. Seringkali rasa sakit dirasakan di sisi kanan sternum, lalu di sebelah kiri.

Penyakit kelenjar susu bisa berupa nyeri bilateral. Segala macam penyakit, tumor, mastopati dan mastitis, serta lesi ganas kelenjar akan memberi sensasi sensasi tidak menyenangkan pada area tertentu. Nyeri hebat memicu patologi tulang belakang yang serius. Para ahli ini termasuk skoliosis, osteochondrosis.

Dalam beberapa kasus, nyeri dada yang cukup kuat terjadi karena berbagai kerusakan mekanis pada organ internal. Segala macam memar dan, tentu saja, patah tulang rusuk selalu disertai dengan nyeri dada yang tidak menyenangkan. Saat menghirup, rasa sakit diamati jika pleura paru rusak.

Perlu dicatat bahwa diagnosis yang benar untuk berbagai nyeri di dada memiliki algoritma yang jelas dan spesifik. Pemeriksaan yang tepat selalu dimulai dengan memeriksa keluhan spesifik pasien dan secara akurat menentukan sifat rasa sakitnya. Tergantung pada sifat sensasi, elektrokardiografi diresepkan untuk dengan cepat menghilangkan penyakit jantung iskemik yang hebat.

EKG dan USG jantung menunjukkan fungsi normal organ penting. Pemeriksaan lebih lanjut mencakup perubahan dalam sifat nyeri selama pernapasan yang berbeda, gerakan, dan tergantung pada faktor-faktor lain. Intensifikasi nyeri selama inhalasi mengindikasikan adanya pelanggaran integritas paru-paru, atau penetrasi udara ke dalam rongga pleura yang penting. Kondisi ini menyebabkan pneumotoraks.

Pada neuralgia interkostal, rasa sakit itu sendiri dimodifikasi oleh pernapasan dan sangat diperburuk oleh gerakan dan bahkan batuk. Setelah pemeriksaan lengkap dari semua keluhan pasien dan anamnesis penyakit langsung, dokter melakukan pemeriksaan instrumental dan laboratorium yang diperlukan untuk memastikan bahwa diagnosis awal sudah benar.

Sensasi terbakar yang relatif kuat di dada adalah sensasi yang agak tidak menyenangkan, terus-menerus mengganggu semua kegiatan sehari-hari. Itu membuat sulit untuk menikmati hidup, karena ada indisposisi yang kuat. Berbagai penyakit paru-paru dan jantung, sistem pencernaan dan gangguan mental dapat menjadi penyebab utama rasa terbakar di dada.

Mulas menyebabkan rasa sakit tertentu di seluruh kerongkongan. Sensasi terbakar seperti itu dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam, sementara itu disertai dengan sendawa asam. Untuk mulas yang sering terjadi, disarankan agar Anda diperiksa oleh dokter umum dan kemudian oleh ahli gastroenterologi. Dengan kata lain, pembakaran yang parah dapat menjadi penyebab penyakit radang serius pada kerongkongan. gejala refluks esofigitis. Dalam hal ini, rasa sakit terlokalisasi di bagian kiri bawah dada dan selalu permanen.

Sering terbakar di dada menunjukkan masalah dalam fungsi di jantung. Dengan angina, jumlah darah, nutrisi, dan oksigen yang tidak mencukupi disuplai ke jantung. Berbagai formasi kolesterol dapat menyebabkan kondisi yang tidak menyenangkan. Ini sering memanifestasikan dirinya dengan aktivitas fisik yang cukup aktif.

Rasa terbakar di dada pada berbagai penyakit paru-paru disebabkan oleh penyakit radang, yang selalu disertai dengan demam dan batuk yang signifikan. Nyeri dapat bercampur di bagian kiri dan kanan, tergantung pada paru-paru yang terkena. selama pneumonia bilateral, pembakaran dapat diamati dari kedua sisi. Selain itu, flu dan sakit tenggorokan memicu munculnya sensasi yang tidak menyenangkan, yang selalu datang dalam kombinasi dengan sakit tenggorokan dan suhu tubuh yang tinggi.

Seiring dengan berbagai penyakit pada organ dalam, pembakaran yang berbahaya di dada adalah gejala dari salah satu gangguan mental, yang disertai dengan sikap apatis, kehilangan nafsu makan, dan mudah tersinggung. Dalam hal ini, kunjungan ke psikolog dianjurkan.

Nyeri yang tajam di dada menunjukkan penyakit akut pada salah satu organ internal yang penting. Dalam kasus seperti itu, pastikan untuk mencari perawatan medis darurat. Ketidaknyamanan dalam bentuk serangan harus diperiksa lebih hati-hati berdasarkan keluhan pasien, anamnesis, pemeriksaan dan EKG. Seringkali diagnosis dibuat pada tahap pra-rumah sakit.

Penyebab utama rasa sakit tersebut adalah penyakit serius pada jantung dan pembuluh darah, pernapasan dan organ pencernaan, serta penyakit pada sistem muskuloskeletal. Infark miokard akut, angina pektoris, perikarditis, dan miokardiodistrofi harus dimasukkan dalam daftar ini. Selain itu, harus dicatat pembedahan aneurisma aorta, tromboemboli paru, serta pneumonia, radang selaput dada dan pneumotoraks spontan. Kasus-kasus kerongkongan, borok dan hernia, linu panggul, trauma, herpes zoster dan neurosis sering terjadi.

Nyeri tekan yang tidak menyenangkan di sisi kiri sternum adalah gejala utama angina. Itu diberikan di bahu kiri, lengan atau bahu. Rasa sakitnya cukup kuat sehingga secara instan menyebabkan pasien berdiri diam di tempat dengan tangan tertekan kuat ke area jantung. Perlu disebutkan bahwa gejala tambahan serangan adalah pucat dan anggota badan dingin, peningkatan denyut jantung dan peningkatan tekanan darah. Seringkali, serangan tersebut dapat terjadi setelah aktivitas fisik yang sangat aktif, ketika kebutuhan jantung untuk konsumsi oksigen meningkat secara signifikan.

Jika dicurigai ada angina berbahaya, disarankan untuk segera menghubungi ahli jantung, atau setidaknya dokter umum. Anda akan diberikan pemeriksaan standar, termasuk tes darah dan urin, serta EKG. Perawatan dasar dalam kombinasi dengan diet dan gaya hidup sehat memungkinkan pasien untuk dengan cepat memulihkan kesehatannya.

Nyeri tumpul dapat disebabkan oleh berbagai penyakit. Tapi biasanya itu adalah gejala perikarditis, yang merupakan peradangan serius pada membran luar serosa jantung. Penyakit ini sering menunjukkan komplikasi setelah infeksi. Nyeri monoton yang tumpul di belakang sternum ringan, kadang-kadang kuat, menyerupai angina pektoris. Ketidaknyamanan seperti itu selalu terlokalisasi di sisi kiri dada.

Kadang-kadang, rasa sakit tersebut dikombinasikan dengan menggigil dan demam, serta rasa tidak enak pada umumnya dan perubahan signifikan pada jumlah darah keseluruhan. Hanya ahli jantung, setelah pemeriksaan yang diperlukan, dapat membuat diagnosis dan meresepkan perawatan yang benar.

Suhu dan batuk dengan nyeri dada

Terbukti jika rasa sakit yang khas pada dada manusia disertai dengan batuk dan peningkatan suhu tubuh yang signifikan. maka kita dapat berbicara tentang proses peradangan serius di paru-paru. Tanda komplikasi adalah keterlibatan dalam proses radang pleura. Seringkali, rasa sakit dan batuk terjadi ketika tracheobronchitis, sementara ada batuk dahak yang sulit dipisahkan. Peradangan paru-paru ditandai dengan rasa sakit yang hebat saat batuk, demam mendadak, dan kedinginan.

Dari hari-hari pertama, sering ada sesak napas yang kuat, jantung berdebar meningkat dan detak jantung terganggu. Pleurisy kering, serta pneumonia, dalam banyak kasus diobati dengan meresepkan terapi antibakteri spesifik. Jika perlu, tusukan pleura dapat diindikasikan.

Editor Pakar: Pavel Alexandrovich Mochalov | D.M.N. dokter umum

Pendidikan: Institut Medis Moskow. I. M. Sechenov, khusus - "Kedokteran" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit akibat kerja", pada tahun 1996 "Terapi".

Nyeri dada bisa menjadi pertanda masalah jantung, tulang belakang dan paru-paru.

Rasa sakit yang telah timbul di dada, banyak yang tidak menganggapnya serius, sering menuliskannya dengan neuralgia interkostal. Dan sangat.

Saya memberikan dasar untuk ahli kami, Angioneurologist, penulis buku tentang hidup sehat, Dokter Ilmu Kedokteran Yevgeny Shirokov.

Dari waktu ke waktu, kita masing-masing menghadapi rasa sakit di dada. Namun, mencari tahu apa yang menyebabkan mereka bukanlah tugas yang mudah. Rasa sakit seperti itu memiliki banyak penyebab. Ini bisa berupa:

Penyakit paru-paru juga sering memberi rasa sakit di dada. Paling sering itu adalah radang selaput dada (radang pleura - selaput yang melapisi rongga dada dari dalam dan menutupi paru-paru). Nyeri parah terjadi pada pneumotoraks (penetrasi udara ke dalam rongga pleura). Ini terjadi pada penyakit menular paru-paru (TBC). Tetapi pada pneumonia, nyeri dada jarang terjadi: tidak ada reseptor rasa sakit di jaringan paru-paru.

Bagaimana itu memanifestasikan dirinya: Nyeri akut, paroksismal di sisi kanan dada, sering disertai dengan sesak napas.

Kepada siapa harus dihubungi: Untuk dokter umum atau pulmonolog yang akan melakukan pemeriksaan (pneumotoraks mudah dikenali oleh tanda-tanda karakteristik saat mendengarkan dengan phonendoscope), dan, jika perlu, meresepkan x-ray paru-paru.

Linatic thiatica berhubungan dengan iritasi atau kerusakan pada akar saraf dari mana saraf interkostal terbentuk adalah penyebab yang lebih jarang dari nyeri dada. Hipotermia, olahraga berlebihan atau cedera dapat menjadi pemicu terjadinya mereka.

Bagaimana itu memanifestasikan dirinya: Paling sering, rasa sakit seperti dari transfer tulang belakang ke permukaan anterior atau lateral dada dan lebih tajam, satu sisi (baik ke kanan atau ke kiri). Kadang-kadang, dengan rasa sakit seperti itu, ada pelanggaran sensitivitas di zona yang sesuai, yang mungkin disebabkan oleh kerusakan saraf dan memerlukan perawatan segera ke dokter.

Kepada siapa alamat: Untuk ahli saraf, ahli saraf vertebral, ahli bedah saraf.

Neuralgia interkostal (tidak dibuat-buat, tetapi yang asli) juga dapat menyebabkan nyeri dada. Paling sering, itu terjadi sebagai akibat dari ganglioneuritis herpes, yang populer disebut herpes zoster. Ini dapat dikenali dari kerak gatal atau gelembung yang terletak di sepanjang tepi tulang rusuk.

Bagaimana itu memanifestasikan dirinya: Memukul simpul saraf, virus menyebabkan rasa sakit yang cukup kuat. Dengan neuritis ganglion herpetik, rasa sakitnya tajam, terbakar, kadang-kadang terjadi dengan sedikit sentuhan kulit dan membutuhkan penggunaan obat penghilang rasa sakit, dan kadang-kadang blokade novocainic.

Siapa yang harus dihubungi: Seorang ahli saraf.

Penyakit Jantung. Nyeri di dada bisa menjadi manifestasi dari masalah kardiovaskular. Di tempat pertama - penyakit jantung iskemik. Gangguan sekecil apa pun dalam pasokan darah ke otot jantung sudah cukup, dan jantung yang "lapar" mulai "menjerit", menandakan kekurangan oksigen dengan nyeri paroksismal (angina), sesak napas, aritmia (gangguan irama jantung).

Bagaimana itu memanifestasikan dirinya: Paling sering, rasa sakit seperti itu terjadi di bagian kiri dada, paroksismal dan dikaitkan dengan tekanan fisik dan / atau emosional. Meskipun dalam kasus angina pectoris, kadang-kadang sulit untuk melakukan diagnostik diferensial (menentukan) bahkan di pengaturan rumah sakit. Jauh lebih sering dengan angina, ada sensasi terbakar, ketidaknyamanan, penyempitan di tengah dada, di belakang tulang dada, dan bahkan di kerongkongan.

Siapa yang harus dihubungi: Seorang ahli jantung yang akan meresepkan pemeriksaan jantung yang komprehensif.

Penyakit tulang belakang (spondylosis, scoliosis, dll.) Terjadi pada 60-80% orang dewasa dan paling sering menjadi penyebab rasa sakit di dada. Anomali kongenital dari aparatus osteo-artikular, trauma, pekerjaan tidak aktif, dan beban bawaan mengganggu konfigurasi normal tulang belakang. Ketika cuaca berubah, beban pada sendi intervertebralis di dalamnya ada peradangan, dan kemudian - dan rasa sakit.

Bagaimana itu memanifestasikan dirinya: Nyeri yang terkait dengan penyakit tulang belakang bisa sangat panjang dan, sebagai suatu peraturan, tidak memiliki lokalisasi yang jelas - mereka memberikannya ke lengan, kemudian ke lengan atas, kemudian ke daerah jantung - dan tidak terlalu tergantung pada gerakan, tetapi pada beban posisi ( misalnya, setelah lama duduk di pesawat, dll).

Siapa yang harus dihubungi: Seorang ahli saraf, ahli saraf vertebral, seorang chiropractor.

Bagaimana menentukan apakah itu menyakitkan jantung dengan nyeri dada?

Dalam 90% rasa sakit, diambil untuk rasa sakit di jantung, tidak demikian.

Rasa sakit terjadi di belakang sternum, bisa berupa konstriksi, meremas, kadang memotong, tetapi tidak pernah akut, tetapi selalu tumpul. Timbul persis di mana hati berada. Seseorang tidak dapat menentukan dengan tepat di mana itu menyakitkan, dan meletakkan tangannya ke seluruh dadanya. Rasa sakit memberi di daerah antara tulang belikat, di tangan kiri, rahang, leher. Biasanya muncul selama latihan emosi yang berlebihan, aktivitas fisik, saat keluar dari ruang hangat, saat makan, di malam hari. Ketika jantung sakit, rasa tidak nyaman berlangsung dari beberapa detik hingga dua puluh menit. Biasanya pasien membeku di tempat, ia memiliki sesak napas, perasaan kekurangan udara, rasa takut akan kematian. Kelegaan signifikan atau kelegaan total dari serangan terjadi segera setelah mengambil nitrogliserin. Nyeri di jantung tidak tergantung pada posisi tubuh, inhalasi atau pernafasan.

Nyeri akut yang tiba-tiba di belakang tulang dada karakter yang menekan atau terbakar, meluas ke sisi kiri dada dan punggung. Pasien memiliki perasaan bahwa ada beban yang sangat berat pada jantung. Seseorang merasakan ketakutan akan kematian. Dengan serangan jantung, pernapasan menjadi lebih cepat, sementara pasien tidak bisa berbaring, ia mencoba duduk. Tidak seperti angina pectoris, nyeri selama serangan jantung sangat tajam dan dapat diperburuk dengan gerakan. Mereka tidak dihilangkan dengan obat kebiasaan.

Penyakit radang jantung

Nyeri jantung terjadi pada proses inflamasi seperti miokarditis dan perikarditis.

Dengan miokarditis, sensasinya hampir sama dengan angina. Gejala utamanya adalah rasa sakit atau lengket yang menjalar ke bahu dan leher kiri, perasaan tertekan di belakang tulang dada, biasanya sedikit ke kiri. Mereka hampir terus menerus dan tahan lama, mereka dapat meningkat dengan aktivitas fisik. Setelah mengambil nitrogliserin tidak dilepaskan. Pasien menderita asma dan dispnea selama kerja fisik dan pada malam hari, pembengkakan dan rasa sakit pada sendi mungkin terjadi.

Gejala perikarditis adalah ringan, nyeri monoton dan demam. Nyeri dapat terlokalisasi di sisi kiri dada, biasanya di atas jantung, serta di perut kiri atas, skapula kiri. Mereka diperparah dengan batuk, dengan mengubah posisi tubuh, dengan bernapas dalam-dalam, dalam kondisi berbaring.

Aneurisma aorta diekspresikan oleh nyeri di dada bagian atas, yang berlangsung selama beberapa hari dan berhubungan dengan upaya fisik. Itu tidak memberi ke bagian tubuh lain dan tidak lulus setelah nitrogliserin.

Diseksi aorta aneurisma ditandai dengan nyeri hebat di belakang sternum, diikuti oleh hilangnya kesadaran. Diperlukan bantuan darurat.

Tromboemboli arteri paru

Tanda awal dari penyakit serius ini adalah nyeri dada yang parah, diperburuk oleh inspirasi. Ini menyerupai rasa sakit angina, tetapi tidak memberikan ke bagian lain dari tubuh. Tidak melewati penghilang rasa sakit. Pasien mengalami sesak napas parah dan jantung berdebar. Mengamati sianosis kulit dan penurunan tekanan yang cepat. Kondisi ini membutuhkan rawat inap segera.

Nyeri asal non-jantung

Neuralgia interkostal sering disalahartikan sebagai sakit hati. Ini benar-benar menyerupai angina, tetapi ada perbedaan yang signifikan. Neuralgia ditandai dengan nyeri penembakan yang tajam, yang meningkat dengan gerakan, tikungan tubuh, batuk, tertawa, menghirup dan menghembuskan napas. Rasa sakit bisa keluar dengan cepat, tetapi bisa berlangsung berjam-jam dan berhari-hari, meningkat dengan setiap gerakan yang tajam. Neuralgia terlokalisasi di sebelah kiri atau kanan di antara tulang rusuk, rasa sakit dapat diberikan langsung ke jantung, punggung bawah, punggung, atau tulang belakang. Biasanya pasien dapat menentukan lokasi rasa sakit.

Pada osteochondrosis toraks, seseorang mengalami rasa sakit di jantung, yang memberi kembali, perut bagian atas, tulang belikat dan meningkat selama gerakan dan pernapasan. Mungkin perasaan mati rasa di daerah interskapula dan lengan kiri. Banyak yang mengambil kondisi mereka untuk angina, terutama jika rasa sakit terjadi di malam hari dan ada perasaan takut. Untuk membedakan rasa sakit di jantung dari osteochondrosis dapat disebabkan oleh kenyataan bahwa dalam kasus terakhir, nitrogliserin tidak akan membantu.

Penyakit pada sistem pencernaan

Nyeri dada biasanya disebabkan oleh kram otot di dinding perut. Gejala-gejala seperti mual, mulas, dan muntah akan membantu untuk mengetahui asal mereka yang sebenarnya. Rasa sakit ini lebih lama dari jantung, dan memiliki sejumlah fitur. Mereka bergantung pada asupan makanan: misalnya, mereka muncul dengan perut kosong dan menghilang setelah makan. Nitrogliserin tidak membantu dengan kondisi seperti itu, tetapi antispasmodik efektif.

Gejala bentuk akut pankreatitis adalah rasa sakit yang sangat parah yang dapat disalahartikan sebagai jantung. Kondisi yang mirip dengan serangan jantung, dengan mual dan muntah di kedua kasus. Menghapusnya di rumah hampir tidak mungkin.

Ketika spasme kandung empedu dan saluran empedu tampaknya melukai hati. Meskipun hati dan kantong empedu ada di sebelah kanan, rasa sakit yang parah timbul di sisi kiri dada. Dalam hal ini, antispasmodik membantu.

Nyeri hebat dengan hernia esofagus (lubang diafragma) mirip dengan angina. Itu muncul di malam hari ketika orang itu dalam posisi horizontal. Perlu untuk mengambil posisi vertikal, negara membaik.

Sistem saraf pusat

Pada gangguan sistem saraf pusat, ada nyeri yang sering dan berkepanjangan di dada, yaitu di puncak jantung, yaitu di dada dari kiri bawah. Pasien menggambarkan gejala dengan cara yang berbeda, tetapi, sebagai suatu peraturan, ini adalah rasa sakit yang konstan, yang kadang-kadang akut dan jangka pendek. Nyeri neurosis selalu disertai dengan gangguan tidur, lekas marah, cemas, dan manifestasi lain dari gangguan otonom. Dalam hal ini, obat-obatan penenang dan obat tidur membantu. Pola serupa dapat diamati dengan menopause.

Dalam beberapa kasus, neurosis jantung sulit dibedakan dari penyakit arteri koroner, karena mungkin tidak ada perubahan pada EKG dalam kedua kasus.

Bisakah hati memberi ke sisi kanan

Nifedipine

Selama bertahun-tahun, gagal berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan meminumnya setiap hari.

Sejak 1970-an, nifedipine telah digunakan untuk mengobati hipertensi dan penyakit kardiovaskular. Tablet ini termasuk dalam kelompok antagonis kalsium (penghambat saluran kalsium). Sampai saat ini, nifedipine tetap menjadi salah satu obat yang paling “populer” dalam bidang kardiologi, yaitu, dokter sering meresepkannya. Nifedipine menjadi obat yang bahkan lebih populer setelah tablet obat ini muncul pada tahun 2000-an, yang berlangsung 24 jam. Mereka dapat diambil 1 kali sehari, dan tidak 2-4 kali sehari, seperti sebelumnya.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Ada tablet nifedipine yang bertindak cepat, serta bentuk sediaan yang "diperpanjang". Nifedipine yang berkepanjangan mulai beraksi kemudian, tetapi menurunkan tekanan darah dengan lancar dan permanen, yaitu selama 12-24 jam.

Sejak tahun 1998, artikel mulai muncul di jurnal medis bahwa nifedipine dari tindakan cepat meningkatkan angka kematian pasien secara keseluruhan, serta insiden serangan jantung dan stroke. Ini berarti bahwa hanya tablet nifedipine rilis lama yang cocok untuk pengobatan jangka panjang hipertensi dan penyakit jantung koroner. Yang paling populer di antaranya adalah OSMO-Adalat dan Corinfar DNA, yang akan kita bahas secara terperinci di artikel selanjutnya. Tindakan cepat nifedipine hanya cocok untuk menghilangkan krisis hipertensi. Sayangnya, hanya sedikit pasien dan dokter yang tahu. Ratusan ribu orang terus dirawat secara teratur. Pasien - jika Anda ingin hidup lebih lama, gunakan tablet nifedipine aksi lama, bukan tablet "cepat".

Nifedipine - instruksi

Artikel ini berisi instruksi untuk nifedipine, yang dilengkapi dengan informasi dari jurnal medis domestik dan asing. Instruksi resmi untuk penggunaan tablet nifedipine untuk tekanan dan untuk mengobati masalah jantung ditulis secara rinci, tetapi tidak terlalu jelas. Kami telah mencoba memberikan informasi dengan nyaman sehingga Anda dapat dengan cepat menemukan jawaban untuk pertanyaan yang menarik minat Anda.

• Cara terbaik untuk menyembuhkan hipertensi (cepat, mudah, baik untuk kesehatan, tanpa obat "kimia" dan suplemen makanan)
• Hipertensi - cara populer untuk memulihkannya pada 1 dan 2 tahap
• Penyebab hipertensi dan cara menghilangkannya. Analisis Hipertensi
• Perawatan hipertensi yang efektif tanpa obat

Petunjuk untuk obat nifedipine, serta bahan lainnya di Internet atau cetak, dimaksudkan untuk para profesional. Pasien - jangan menggunakan informasi ini untuk pengobatan sendiri. Efek samping dari pengobatan sendiri nifedipine dapat membahayakan kesehatan Anda, bahkan kematian. Minum obat ini hanya boleh diresepkan oleh dokter. Petunjuk untuk nifedipine mengandung daftar lengkap efek samping dari obat ini. Dokter dalam praktek tahu bahwa efek samping ini diamati sangat sering.

Secara terpisah, perlu dicatat bahwa hampir tidak mungkin untuk memilih dosis nifedipine sendiri. Ini akan menjadi terlalu rendah atau terlalu tinggi. Dalam kedua kasus, tidak akan ada manfaat dari minum pil, hanya membahayakan. Karena itu, perawatan dengan obat ini harus dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter yang berpengalaman dan berkualitas.

Indikasi untuk digunakan

Indikasi utama untuk nifedipine adalah hipertensi (hipertensi arteri), serta angina aktivitas pada pasien yang menderita penyakit arteri koroner kronis. Nifedipine termasuk dalam kelompok antagonis kalsium, turunan dihidropiridin. Sesuai dengan semua rekomendasi internasional, obat-obatan dari kelompok ini termasuk dalam daftar obat untuk hipertensi pilihan pertama, yaitu yang utama.

• 
  Penyakit Jantung Iskemik
• 
  Angina pektoris
• 
  Aterosklerosis: pencegahan dan pengobatan
• 
  Gagal jantung

Indikasi tambahan untuk pengangkatan nifedipine:

• usia pasien;
• hipertensi sistolik terisolasi;
• aterosklerosis arteri perifer (di kaki) dan / atau arteri karotis;
• kehamilan

Kehamilan adalah salah satu indikasi penting untuk nifedipine. Antagonis kalsium dihidropiridin dianggap obat yang kurang lebih aman untuk pengobatan hipertensi pada wanita hamil. Jangan mengobati sendiri hipertensi selama kehamilan dengan nifedipine. Di bawah ini dalam artikel ini kita akan membahas secara rinci topik "Nifedipine selama kehamilan".

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk pengangkatan nifedipine adalah:

• hipotensi (tekanan darah sangat rendah);
• syok kardiogenik;
• hipersensitif terhadap obat.

Tidak disarankan untuk meresepkan obat ini jika penyakit jantung koroner tidak stabil setelah infark miokard.

Terbukti efektif dan optimal dengan harga tambahan untuk menormalkan tekanan:

• Magnesium + Vitamin B6 dari Sumber Naturals;
• Rumus Jarrow Taurine;
• Sekarang Makanan Minyak Ikan.

Baca lebih lanjut tentang teknik dalam artikel "Pengobatan hipertensi tanpa obat." Cara memesan suplemen untuk hipertensi dari Amerika Serikat - unduh petunjuk. Kembalikan tekanan Anda ke normal tanpa efek samping berbahaya yang disebabkan oleh pil "kimia". Tingkatkan kerja hati. Tenang, singkirkan kecemasan, tidur di malam hari seperti anak kecil. Magnesium dengan vitamin B6 sangat baik untuk hipertensi. Anda akan memiliki kesehatan yang sangat baik, kecemburuan dari teman sebaya.

Efek samping

Nifedipine tidak mempengaruhi kadar kolesterol dan asam urat dalam darah. Dari efek samping obat ini yang paling sering diamati:

• pembengkakan kaki;
• sakit kepala;
• kemerahan kulit;
• pusing
• palpitasi (takikardia).

Kembali pada tahun 1982, hasil penelitian skala besar tentang efek samping nifedipine diterbitkan, di mana lebih dari 3 ribu pasien ambil bagian. Dari pasien-pasien ini, 2.147 orang menderita angina pectoris parah, resisten terhadap pengobatan dengan beta-blocker dan nitrat dalam dosis biasa. Oleh karena itu, kisaran dosis nifedipine, yang digunakan, ternyata lebar - dari 10 hingga 240 mg per hari. Pasien diberi resep tablet nifedipine, yang bertindak cepat, tetapi tidak untuk waktu yang lama, karena bentuk obat ini yang berkepanjangan belum ditemukan.

Ternyata nifedipine memiliki efek samping pada hampir 40% pasien:

• pusing - 12,1%;
• pembengkakan di kaki - 7,7%;
• merasa panas - 7.4%;
• keluhan dari saluran pencernaan - 7,5%;
• peningkatan angina - 1,2%.

Bentuk sediaan nifedipine modern jauh lebih dapat ditoleransi daripada tablet short-acting generasi sebelumnya. Sebagian besar efek samping nifedipine disebabkan oleh fakta bahwa obat ini memiliki sifat vasodilatasi, yaitu "melemaskan" pembuluh darah. Karena itu, ada gejala tidak menyenangkan yang tercantum di atas. Efek samping nifedipine sangat tergantung pada dosis dan pada apakah konsentrasi zat aktif dalam darah "melompat" dengan kuat. Oleh karena itu, dengan munculnya tablet nifedipine, tindakan berkepanjangan dari keluhan pasien tentang efek samping menurun beberapa kali.

Jika Anda menggunakan nifedipine dalam bentuknya yang biasa (fast-acting), maka frekuensi efek sampingnya mencapai 33,3-58,5%. Retard Nifedipine adalah nifedipine, yang berlangsung 12-16 jam, dan harus diminum 2 kali sehari. Ini memiliki efek samping pada 16,3-22,7% kasus, menurut berbagai penelitian. Dan tindakan 24 jam nifedipine terbaru (OSMO-Adalat, Corinfar DNA dan tablet lain dari perusahaan yang bersaing) menyebabkan efek samping pada 9,7-31,7% kasus, tergantung pada obat tertentu yang digunakan. Baca juga "Tentang bentuk sediaan nifedipine - secara detail".

Untuk meningkatkan tolerabilitas dan menghilangkan efek yang tidak diinginkan, nifedipine disarankan untuk dikombinasikan dengan beta-blocker atau obat untuk hipertensi dari kelompok lain. Baca lebih lanjut tentang "Perawatan hipertensi dengan obat kombinasi." Jika, akibat mengonsumsi nifedipine, edema muncul, maka dengan pembatalan pengobatan, mereka sering menghilang dengan cepat.

Nifedipine dan antagonis kalsium lainnya

Nifedipine termasuk dalam kelompok antagonis kalsium, turunan dihidropiridin. Dua subkelompok kalsium antagonis lainnya adalah benzotiazepin (diltiazem) dan fenilalkilamin (verapamil). Obat-obatan dari kelompok dihydropyridines memiliki keuntungan sebagai berikut:

• kemampuan yang lebih nyata untuk merelaksasi pembuluh darah;
• tidak ada efek pada fungsi simpul sinus jantung dan konduksi atrioventrikular;
• mengurangi kemampuan untuk menghambat kontraktilitas ventrikel kiri jantung.

Perbedaan-perbedaan ini sebagian besar menentukan kekhasan penerapan praktis antagonis kalsium dihidropiridin secara umum dan nifedipin pada khususnya.

Apa bentuk sediaan obat ini

Kemanjuran dan keamanan nifedipine sangat tergantung pada bentuk sediaan yang dikonsumsi pasien. Sejak 1970-an, tablet dan kapsul nifedipine yang bekerja cepat telah digunakan. Pada akhir 1990-an, bentuk sediaan yang berkepanjangan muncul. Nifedipine, yang secara dramatis menurunkan tekanan darah dan dengan cepat dikeluarkan dari tubuh, kurang efektif dan kurang dapat ditoleransi dibandingkan yang bekerja dengan lancar selama 12-24 jam.

Efek nifedipine tergantung pada seberapa kuat konsentrasinya dalam darah berfluktuasi, seberapa cepat ia meningkat dan menurun. Tablet nifedipine konvensional berbeda karena mereka secara drastis mengurangi tekanan darah. Menanggapi hal ini, pelepasan adrenalin dan hormon "perangsang" refleks lainnya terjadi. Hormon-hormon ini dapat menyebabkan takikardia (detak jantung), sakit kepala, perasaan panas, kulit kemerahan. Karena short-acting nifedipine dengan cepat dikeluarkan dari tubuh, fenomena rebound dapat terjadi. Ini berarti bahwa kadang-kadang tekanan darah melonjak lebih tinggi daripada sebelum minum pil.

Apa kerugian lain dari bentuk sediaan nifedipine “cepat”:

• mereka perlu diminum beberapa kali sehari, yang tidak nyaman bagi pasien, dan karena itu pasien sering menolak perawatan;
• efek obat-obatan tidak stabil pada siang hari dan bervariasi karena makan;
• pil ini bertindak sangat berbeda pada orang yang berbeda, tergantung pada karakteristik genetik, usia dan pelestarian fungsi ginjal;
• di bawah aksi obat-obatan ini, tekanan darah berfluktuasi, seperti pada "roller coaster", itulah sebabnya aterosklerosis berakselerasi dalam pembuluh darah.

Saat ini, nifedipine "cepat" direkomendasikan untuk digunakan hanya untuk meredakan krisis hipertensi. Ini tidak dimaksudkan untuk perawatan jangka panjang, karena itu tidak membaik dan bahkan memperburuk prognosis jangka panjang untuk pasien. Untuk penggunaan terus menerus dalam hipertensi dan penyakit kardiovaskular, nifedipine dalam bentuk sediaan tindakan jangka panjang cocok.

Bentuknya yang panjang dan kelebihannya

Bentuk sediaan nifedipine dengan aksi berkepanjangan memberikan aliran zat aktif yang lambat ke dalam darah. Tingkat puncak nifedipine dalam darah jauh lebih rendah daripada jika Anda menggunakan tablet yang bekerja cepat. Tekanan darah menurun selama 12-24 jam dan jauh lebih lancar. Karena itu, tidak ada pelepasan refleks ke dalam darah hormon "perangsang". Dengan demikian, takikardia (palpitasi) dan efek samping lain dari nifedipine diamati beberapa kali lebih jarang dan kurang jelas. Bentuk nifedipine yang berkepanjangan tidak efektif untuk meredakan krisis hipertensi. Tetapi mereka cenderung memiliki efek samping negatif dan, yang paling penting, mereka meningkatkan prognosis jangka panjang untuk pasien.

Karakteristik "diperpanjang" bentuk sediaan nifedipine

Nifedipine - nama dagang

Durasi aksi, h

Nifedipine obat asli dikembangkan oleh perusahaan Jerman Bayer AG dan disebut Adalat. Dalam bentuk kapsul tindakan cepat, tidak lagi tersedia. Pasar farmasi saat ini meliputi:

• Adalat-SL - valid 12-16 jam, ditugaskan untuk menerima 2 kali sehari;
• OSMO-Adalat - mempertahankan konsentrasi stabil nifedipine dalam darah selama lebih dari 24 jam, ditunjuk 1 kali per hari.

OSMO-Adalat adalah bentuk sediaan nifedipine dengan aksi lama yang signifikan. Ini disebut GITS atau GITS - sistem terapi gastrointestinal (gastrointestinal). Ini memiliki efek yang paling disukai karena kemampuannya untuk mempertahankan konsentrasi nifedipine yang seragam dalam darah.

Tablet nifedipine yang berkepanjangan bertahan 12-24 jam dan diresepkan 1-2 kali per hari. Farmakokinetik mereka tidak tergantung pada asupan makanan. Osmo-Adalat dan Corinfar Uno adalah obat nifedipine yang paling populer, karena dengan dosis tunggal memberikan konsentrasi obat yang lebih atau kurang stabil dalam darah sepanjang hari. Hal ini meningkatkan efektivitas pengobatan, mengurangi kerusakan pada organ target (jantung, ginjal, mata, dan lain-lain) dan mengurangi frekuensi komplikasi hipertensi. Selain itu, pasien lebih siap diobati dengan pil penekan, yang cukup untuk mengambil 1 kali per hari.

Bentuk Dosis Nifedipine

Konsentrasi darah maksimum, ng / ml

Berapa kali sehari untuk diminum

Perhatian! Tablet nifedipine yang bekerja lama membutuhkan perawatan khusus. Mereka tidak bisa hancur, larut atau larut dalam mulut. Obat-obatan ini harus segera ditelan dengan air. Dilarang membagi pil untuk mengurangi dosis, jika petunjuk tidak mengatakan bahwa Anda bisa melakukannya.

Analogi dan Sinonim dari Nifedipine

Nifedipine (adalat, cordafen, cordaflex, corinfar, cordipin, nicardia, nifebene, procardia, farmedipine, fenigidin, dll.) Tersedia dalam bentuk tablet dan kapsul 10 dan 20 mg, farmedipine dalam tetes. Bentuk yang berkepanjangan - adalat-SL, Corinfar Uno, Corinfar-retard, cordipin-retard, nifebene-retard, nifedipine CC dan lainnya - tersedia dalam tablet dengan pelepasan obat secara perlahan dalam 20, 30, 40, 60 dan 90 mg. Seperti yang Anda lihat, nifedipine memiliki hampir dua lusin sinonim. Banyak perusahaan farmasi memproduksi analog nifedipine dengan tindakan cepat dan berkepanjangan, karena obat ini sangat diminati.

Obat aksi berkepanjangan

Nifedipine, yang tersedia dalam tablet "cepat" dan "lambat"

Untuk memilih tablet yang paling cocok di antara semua analog nifedipine, Anda perlu memahami perbedaan antara obat "pendek" dan "diperpanjang". Untuk melakukan ini, baca "Apa bentuk sediaan nifedipine".

Nifedipine kerja pendek tidak lagi direkomendasikan untuk pengobatan jangka panjang hipertensi dan penyakit kardiovaskular. Dianjurkan untuk mengambil hanya untuk perawatan darurat dalam krisis hipertensi. Namun, di negara-negara CIS, masih menyumbang lebih dari setengah penjualan. Obat murah dan bertindak cepat paling sering tersedia dalam pil, yang disebut nifedipine. Misalnya, nifedipine-darnitsa.

Nifedipine dengan sistem terapi gastrointestinal (GITS atau GITS) diproduksi dengan nama OSMO-Adalat dalam kapsul dengan membran khusus, melalui pembukaan di mana obat secara bertahap dilepaskan lebih dari 24 jam.Dalam hal ini, dapat diberikan sekali sehari, seperti Corinfar Uno.

Nifedipine untuk tekanan

Sebagai tablet untuk tekanan, 3 subkelompok obat dari kelas antagonis kalsium digunakan:

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

• fenilalkilamin (verapamil);
• benzothiazepines (diltiazem);
• dihydropyridines, yang termasuk nifedipine.

Antagonis kalsium dihidropiridin (amlodipine, isradipine, lercanidipine dan nifedipine, yang paling populer di antara mereka), diresepkan untuk tekanan paling sering. Karena mereka ditandai oleh dampak minimal pada fungsi konduktif jantung dan fungsi simpul sinus. Juga, obat-obatan ini merilekskan pembuluh darah dengan baik.

Pada tahun 1995, artikel yang muncul di jurnal medis Amerika bahwa nifedipine tidak membaik dalam pengobatan hipertensi, tetapi bahkan memperburuk prognosis untuk pasien, yaitu, meningkatkan kemungkinan serangan jantung atau stroke. Penelitian selanjutnya menunjukkan bahwa ini hanya berlaku untuk tablet nifedipine yang bekerja cepat. Bentuk sediaan aksi nifedipine yang berkepanjangan - berguna untuk menurunkan tekanan darah, meningkatkan prognosis dan ditoleransi dengan baik oleh pasien. Retard Nifedipine, yang berlangsung selama 12-16 jam, dan bahkan lebih baik, nifedipine dalam bentuk GITS (GITS), dipastikan efektif, satu tablet yang mengurangi tekanan selama 24 jam, dan cukup untuk meminumnya sehari sekali.

Pada tahun 2000, hasil penelitian INSIGHT besar diterbitkan, yang membandingkan efektivitas nifedipine 24 jam dengan obat diuretik untuk pengobatan hipertensi. Lebih dari 6300 pasien ambil bagian dalam penelitian ini. Setengah dari mereka mengambil nifedipine, dan setengah lainnya - diuretik (obat diuretik). Ternyata nifedipine dalam bentuk GITS (GITS) dan obat diuretik menurunkan tekanan darah, mortalitas umum dan kardiovaskular kira-kira sama. Pada saat yang sama, di antara pasien yang diobati dengan nifedipine, kasus baru diabetes mellitus, asam urat, dan aterosklerosis pada pembuluh kaki kurang sering terjadi.

Nifedipine dan kerabatnya (antagonis kalsium dihidropiridin) memainkan peran yang sangat penting dalam pengobatan hipertensi pada pasien dengan diabetes dan sindrom metabolik (prediabetes). Karena obat ini tidak merusak metabolisme, yaitu, mereka tidak mempengaruhi gula darah, kolesterol, dan trigliserida. Aksi nifedipine 24 jam dalam bentuk GITS (GITS) adalah obat pilihan untuk mengendalikan tekanan darah pada pasien diabetes, sindrom metabolik dan risiko kardiovaskular yang tinggi.

Aksi nifedipine 24 jam dalam pengobatan hipertensi tidak hanya menurunkan tekanan darah, tetapi juga sebagian besar melindungi organ dalam. Efek organoprotektif nifedipine dimanifestasikan sebagai berikut:

• berkurangnya remodeling ventrikel kiri jantung;
• optimalisasi pasokan darah jaringan;
• efek menguntungkan pada fungsi ginjal;
• peningkatan keadaan fungsional retina.

Dalam pengobatan hipertensi, nifedipine dikombinasikan dengan baik dengan hampir semua kelompok obat penekan, yang sekarang digunakan:

• diuretik (obat diuretik);
• penghambat beta;
• Inhibitor ACE;
• penghambat reseptor angiotensin II.

Jika Anda meresepkan nifedipine untuk tekanan dalam kombinasi dengan obat-obatan dari kelompok lain, Anda dapat meningkatkan efektivitas pengobatan, mengurangi dosis tablet dan mengurangi efek samping yang tidak diinginkan. Baca lebih lanjut di artikel "Perawatan hipertensi dengan bantuan obat kombinasi."

Hipertensi sistolik terisolasi pada lansia

Di antara para lansia, setidaknya 40-50% menderita tekanan darah tinggi. Pada pasien yang lebih tua, hipertensi sistolik terisolasi sangat umum. Tekanan yang meningkat mengurangi harapan hidup, sering menyebabkan serangan jantung, stroke, atau perkembangan gagal ginjal kronis. Obat yang efektif untuk mengobati hipertensi pada pasien usia lanjut tidak hanya menurunkan tekanan darah, tetapi juga melindungi organ target dari kerusakan. Nifedipine (hanya dalam bentuk sediaan extended-release!) Adalah salah satu obat yang cocok dalam kasus ini.

Pada tahun 2008, spesialis dari Institut Kedokteran Universitas Negeri Penza menerbitkan sebuah artikel tentang hasil penelitian tentang efektivitas pengobatan hipertensi dengan nifedipine yang berkepanjangan pada 48 pasien usia lanjut. Dari 48 pasien ini:

• 20 orang menderita hipertensi sistolik terisolasi;
• pada 28, tekanan darah "atas" dan "bawah" meningkat.

Hasil penurunan tekanan darah dinilai dengan mengukurnya dengan tonometer di kantor dokter. Selain itu, masing-masing pasien menjalani pemantauan tekanan darah 24 jam pada awal dan setelah 24 minggu perawatan. Juga, para penulis penelitian ini menemukan apakah nifedipine "diperpanjang" memiliki sifat untuk melindungi organ target dari lesi. Untuk ini, peserta menjalani ekokardiografi (jantung), dan mereka diuji mikroalbuminuria - ekskresi protein urin - indikator penting untuk menilai fungsi ginjal.

Dinamika penurunan tekanan darah "atas" dan "rendah" pada pasien usia lanjut selama pengobatan dengan tablet nifedipine 24 jam

Sebelum perawatan

Setelah 24 minggu perawatan

Catatan untuk tabel. Semua nilai diperoleh dari hasil pemantauan tekanan darah harian. Para penulis penelitian menemukan bahwa sebagai hasil dari "efek jas putih" pada janji dokter, tekanan sistolik meningkat rata-rata 13-15 mm Hg. Seni

Partisipan studi mencatat bahwa tekanan darah mereka mulai turun dengan mantap pada minggu ke-2 pengobatan, dan efek ini meningkat pada minggu-minggu dan bulan-bulan berikutnya. Tabel menunjukkan bahwa pada pasien dengan hipertensi sistolik terisolasi, nifedipine menurunkan tekanan "atas" secara signifikan, dan tekanan "lebih rendah" jauh lebih sedikit. Hal ini menunjukkan bahwa nifedipine adalah obat pilihan untuk pengobatan hipertensi sistolik terisolasi pada lansia, karena tidak ada penurunan berlebihan pada tekanan diastolik.

Normal pada orang sehat di malam hari saat tidur, tekanan darah turun. Dinamika harian fluktuasi tekanan darah dapat dilacak dari hasil pemantauan 24 jam menggunakan perangkat khusus. Jika ternyata tekanan darah pasien tidak berkurang di malam hari, dan terlebih lagi jika naik, maka ini disebut "profil tekanan darah patologis" dan berarti bahwa risiko serangan jantung atau stroke meningkat secara signifikan. Dalam penelitian ini, hasil yang kami diskusikan, 80% pasien dengan hipertensi sistolik terisolasi awalnya memiliki profil tekanan darah patologis. Pada kelompok pasien dengan hipertensi sistolik-diastolik, ini adalah 65%. Ternyata pengobatan nifedipine dengan tindakan 24 jam meningkatkan profil tekanan harian pada banyak pasien.

Mikroalbuminuria - ekskresi protein urin - pada awal penelitian ditentukan pada 11 dari 26 pasien dengan hipertensi sistolik-diastolik dan pada semua 20 (100%) pasien dengan hipertensi sistolik terisolasi. Penerimaan tablet nifedipine yang berkepanjangan selama 24 minggu menghasilkan penurunan jumlah pasien dengan mikroalbuminuria pada kelompok pertama dari 11 menjadi 9, dan pada yang kedua dari 20 menjadi 8. Dengan demikian, dipastikan bahwa nifedipine melindungi ginjal.

Hipertrofi ventrikel kiri adalah cara bagi jantung untuk beradaptasi dengan peningkatan stres, yang timbul karena hipertensi arteri. Jika penelitian menunjukkan bahwa pasien mengalami perubahan bentuk (remodeling) jantung, maka ini secara signifikan memperburuk prognosisnya. Karena kemungkinan serangan jantung meningkat. Dalam sebuah studi pengobatan hipertensi pada pasien usia lanjut, mereka menguji bagaimana terapi nifedipine mempengaruhi derajat hipertrofi ventrikel kiri. Menurut hasil ekokardiografi, ditetapkan bahwa asupan nifedipine 24 jam mengurangi ketebalan dinding jantung, meningkatkan fungsi sistolik dan diastolik ventrikel kiri dan mengurangi resistensi vaskular perifer total. Dengan demikian, hipertrofi ventrikel kiri mengalami regresi pada banyak pasien.

Karena nifedipine memiliki efek positif pada fungsi jantung dan ginjal, dapat dikatakan bahwa tidak hanya menurunkan tekanan darah, tetapi juga melindungi organ target dari kerusakan pada pasien usia lanjut. Pada kelompok pasien dengan hipertensi sistolik terisolasi, semua 20 orang (100%) menyelesaikan penelitian. Pada kelompok pasien yang mengalami tekanan darah "atas" dan "rendah" meningkat, 2 orang keluar karena efek samping nifedipine. Mereka memiliki aliran darah ke wajah dan bengkak.

Lihat juga artikel:

• Hipertensi sistolik terisolasi pada lansia - secara rinci;
• Pengobatan hipertensi pada orang tua;
• Obat apa untuk hipertensi yang diresepkan untuk pasien usia lanjut.

Penyakit Jantung Iskemik

Nifedipine banyak digunakan untuk mengobati penyakit jantung iskemik. Ini jelas mengurangi rasa sakit di daerah jantung, mengurangi frekuensi serangan angina pada pasien dan mengurangi kebutuhan untuk mengambil nitrogliserin. Semua ini terbukti dalam studi klinis pada awal 1980-an. Terhadap latar belakang nifedipine dalam bentuk sediaan tindakan jangka panjang meningkatkan toleransi latihan. Obat ini sama efektifnya dengan masalah jantung seperti beta-blocker dan nitrat.

Sesuai dengan rekomendasi internasional, beta-blocker adalah kelompok obat utama untuk penunjukan penyakit jantung koroner. Dalam praktik dokter sering muncul pertanyaan: obat mana yang lebih baik untuk ditambahkan kepada mereka? Obat tambahan apa yang memungkinkan Anda mendapatkan efek antianginal yang lebih jelas - nitrat atau nifedipin?

Dalam rekomendasi dari American Heart Association untuk pengobatan angina pectoris yang stabil, efektivitas nitrat dan dihidropiridin antagonis kalsium diakui sama. Namun, disarankan untuk memberikan preferensi pada nifedipine yang diperpanjang karena tetap mempertahankan efektivitasnya selama 24 jam. Keuntungan lain dari antagonis kalsium dihidropiridin dibandingkan dengan nitrat: pasien jauh lebih kecil kemungkinannya untuk terbiasa dengannya

Dalam pekerjaan praktis seorang dokter, antagonis kalsium dihidropiridin, termasuk nifedipin, menjadi obat pilihan jika penggunaan beta-blocker dikontraindikasikan. Situasi ini termasuk:

• sindrom sinus sakit;
• blok atrioventrikular;
• asma bronkial.

Juga, dihydropyridine kadang-kadang dapat diresepkan dalam kasus di mana mengambil verapamil dan diltiazem, antagonis kalsium non-dihydropyridine, dikontraindikasikan. Ini terjadi jika pasien memiliki sindrom sinus sakit atau blok atrioventrikular yang parah.

Pada tahun 2004, hasil penelitian ACTION skala besar diterbitkan, di mana 7665 pasien dengan penyakit jantung koroner atau infark miokard berpartisipasi. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui bagaimana penambahan tindakan 24 jam nifedipine dalam bentuk GITS (lihat “Apa bentuk dosis nifedipine”) pada rejimen pengobatan tradisional. Pasien diobati sebelum penelitian dan terus diobati dengan beta-blocker, statin, ACE inhibitor dan aspirin. Mereka dibagi menjadi dua kelompok. Mereka yang memasuki kelompok pertama diberi nifedipine untuk perawatan, dan pasien dalam kelompok kedua diberi plasebo untuk kontrol.

Dokter selama 5 tahun mengamati semua peserta dalam penelitian ini. Ternyata nifedipine dalam bentuk GITS tidak meningkatkan atau memperburuk indeks kematian total dan kardiovaskular, serta kejadian kasus baru infark miokard. Tetapi dia mengurangi 29% jumlah kasus baru gagal jantung, 22% - stroke, 14% - kebutuhan untuk melakukan operasi bypass arteri koroner. Di antara pasien yang penyakit jantung iskemik dikombinasikan dengan hipertensi, hasilnya bahkan lebih baik, sekitar 1,5 kali. Tidak ada lagi efek samping dari mengambil GITS nifedipine "diperpanjang" daripada dari plasebo. Keefektifan nifedipine, para penulis penelitian dijelaskan oleh fakta bahwa itu juga menurunkan tekanan darah pada pasien, dan juga menghambat perkembangan aterosklerosis.

Perlindungan Ginjal untuk Hipertensi dan Diabetes

Jika seorang pasien memiliki kerusakan ginjal karena diabetes atau karena alasan lain, maka level tekanan darah targetnya adalah 130/80 mm Hg. Art., Bukan 140/90, seperti untuk orang-orang dengan ginjal yang sehat. Jika proteinuria (ekskresi protein urin) lebih dari 1 g per hari, maka tingkat target tekanan darah bahkan lebih rendah - 125/75 mm Hg. Seni Untuk melindungi ginjal dari hipertensi, Anda perlu memastikan kontrol ketat terhadap tekanan darah, berhenti merokok dan mencoba menormalkan kadar kolesterol dalam darah.

Jelas, asupan rutin pil tekanan dapat secara signifikan memperlambat perkembangan gagal ginjal. Dengan perawatan intensif meningkatkan kemungkinan ginjal pasien sendiri akan bertahan hingga akhir hayatnya, dan ia tidak perlu mengalami "pesona" dialisis atau transplantasi ginjal. Penelitian telah membuktikan bahwa semua kelas utama obat hipertensi mengurangi kerusakan ginjal. Tetapi obat apa yang lebih baik daripada obat lain?

Antagonis kalsium rileks dan melebarkan pembuluh darah yang memberi makan ginjal. Di bawah aksi nifedipine, aliran darah ginjal meningkat, tingkat filtrasi glomerulus dan fraksi filtrasi. Antagonis kalsium memperlambat perkembangan nefrosklerosis. Tindakan berkepanjangan nifedipine (tidak pendek!) Mengurangi mikroalbuminuria. Obat ini menjaga fungsi ginjal pada pasien dengan diabetes mellitus dan nefropati diabetik. Nifedipine melindungi ginjal, baik secara langsung maupun karena fakta bahwa menurunkan tekanan darah.

Nifedipine dan antagonis kalsium lainnya terutama sering digunakan untuk menghambat perkembangan gagal ginjal jika pasien memiliki hipertensi dikombinasikan dengan diabetes. Karena dalam kasus seperti itu kontraindikasi untuk meresepkan obat diuretik atau beta-blocker. Tetapi obat-obatan mana yang melindungi ginjal dengan lebih baik - antagonis kalsium, penghambat ACE atau penghambat reseptor angiotensin-II (sartans)? Pertanyaan ini belum diklarifikasi sampai akhir dan membutuhkan penelitian tambahan.

Pada tahun 2000, hasil penelitian besar diterbitkan, yang menunjukkan bahwa nifedipine mencegah gagal ginjal lebih efektif daripada obat diuretik (diuretik). Kami juga menyebutkan bahwa obat ini sampai batas tertentu meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin. Dengan demikian, perjalanan hipertensi pada diabetes mellitus membaik.

Memperlambat perkembangan aterosklerosis

Kembali pada tahun 1990-an, penelitian yang menggunakan nifedipine kerja pendek menunjukkan bahwa obat ini memiliki efek menguntungkan pada metabolisme dan sampai batas tertentu memperlambat perkembangan aterosklerosis. Indikator yang mencirikan risiko komplikasi kardiovaskular adalah ketebalan kompleks media-intima (TIM) arteri karotis. Itu diukur menggunakan ultrasound. Semakin besar ketebalan ini, semakin besar risiko serangan jantung atau stroke pada pasien. Penelitian menunjukkan bahwa mengonsumsi nifedipine memperlambat pertumbuhan TIM. Selain itu, efek obat ini tidak tergantung pada aksinya untuk menurunkan tekanan darah.

Faktor risiko penting lainnya adalah deposit kalsium dalam plak aterosklerotik di dinding arteri. Kalsium membuat mereka keras dan mirip dengan limescale pada pipa air. Proses akumulasi kalsium dalam plak aterosklerotik disebut kalsifikasi. Ternyata nifedipine, meskipun sedikit, memperlambat kalsifikasi arteri koroner (yang memberi makan jantung).

Sekarang diyakini bahwa nifedipine memperlambat perkembangan atherosclerosis lebih baik daripada antagonis kalsium lainnya. Pada saat yang sama, Anda seharusnya tidak berharap untuk benar-benar memperlambat aterosklerosis dengan nifedipine saja. Kami merekomendasikan pengujian untuk faktor risiko aterosklerosis, yang tercantum dalam artikel “Penyebab hipertensi dan cara menghilangkannya. Tes untuk hipertensi. " Ini juga menunjukkan tindakan apa yang secara efektif membantu melindungi pembuluh darah dari atherosclerosis.

Nifedipine selama kehamilan

Dengan pengobatan jangka panjang dengan nifedipine, dimulai pada awal kehamilan, kasus kematian janin intrauterin dan anomali perkembangan tulang pada bayi baru lahir dijelaskan. Nifedipine dan antagonis kalsium dihydropyridine lainnya (dengan pengecualian amlodipine) dianggap tidak aman pada trimester pertama kehamilan, oleh karena itu mereka tidak direkomendasikan untuk wanita usia subur. Pada saat yang sama, beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa nifedipine mampu mengendalikan hipertensi arteri secara efektif pada wanita pada tahap akhir kehamilan (tidak lebih awal dari minggu 18-21), tanpa mempengaruhi perkembangan janin.

Nifedipine, diambil di bawah lidah dan di dalam, telah sangat berguna dalam pengobatan krisis hipertensi pada wanita hamil. Ada beberapa laporan dalam literatur tentang keamanan penggunaan antagonis kalsium dihidropiridin pada tahap akhir kehamilan. Namun, ada beberapa di antaranya, dan oleh karena itu, dalam buku referensi farmakologis, nifedipine tidak dianjurkan untuk digunakan selama kehamilan. Dokter meresepkannya hanya dalam kasus yang parah, ketika mereka percaya bahwa manfaat minum pil akan lebih tinggi daripada risikonya.

Jangan minum nifedipine tanpa izin selama kehamilan! Konsultasikan dengan dokter!

Pada 2008, spesialis dari Institut Medis Universitas Negeri kota Sumy, Ukraina menerbitkan hasil studi kecil mereka tentang kemanjuran dan keamanan penggunaan nifedipine dalam pengobatan hipertensi kronis, preeklampsia, dan hipertensi gestasional selama kehamilan. Di bawah pengawasan mereka adalah 50 wanita hamil dengan hipertensi, yang dibagi menjadi tiga kelompok:

• Kelompok 1 termasuk 20 wanita hamil dengan hipertensi gestasional (yang dimulai selama kehamilan);
• pada kelompok 2 - 20 wanita hamil dengan preeklampsia;
• pada kelompok ke-3 - 10 wanita hamil dengan hipertensi kronis, yang mereka miliki sebelum kehamilan.

Pemeriksaan komprehensif wanita hamil diulangi secara teratur untuk menilai perubahan. Ini termasuk pemeriksaan klinis umum, penilaian kondisi janin dalam data metode fungsional (penentuan profil biofisik janin), studi Doppler. Penentuan profil biofisik janin dilakukan dengan pemindaian transabdominal menggunakan pemindai portabel ultrasonografi Aloka SSD-1800 (Toshiba, Jepang) dengan sensor 3,5 hingga 10 MHz. Evaluasi profil biofisik janin dilakukan atas dasar evaluasi fetometri, kardiotokografi antenatal, hasil studi nada, pernapasan dan aktivitas motorik janin, plasometri ultrasound, penentuan volume cairan ketuban. Kondisi bayi baru lahir dinilai berdasarkan pemeriksaan klinis umum, pemeriksaan genetika, pemeriksaan ultrasonografi.

Nifedipine digunakan untuk hipertensi gestasional dan preeklampsia, serta untuk hipertensi kronis pada wanita hamil sebagai agen yang efektif dan bertindak cepat dan untuk terapi jangka panjang pada usia kehamilan 12-38 minggu. Indikasi untuk meresepkan tablet nifedipine kerja pendek adalah peningkatan tekanan darah ke level 150100 mm Hg. dan di atas. Obat ini diberikan secara oral dalam dosis tunggal 5 dan 10 mg dan di bawah lidah 10 dan 20 mg. Dosis harian berkisar antara 30 hingga 120 mg. Dosis obat untuk setiap pasien dipilih secara individual.

Studi telah mencatat penurunan cepat dan signifikan dalam tekanan darah (sistolik ke menit ke-30, diastolik - ke menit ke-20 ketika diminum), yang bertahan selama 2-4 jam. Efek yang lebih cepat diamati ketika menerapkan obat di bawah lidah. Tingkat keparahan efek pada menurunkan tekanan darah hampir sama pada wanita hamil yang tidak menerima pengobatan sebelumnya, dan pada pasien yang telah menerima terapi metildopa sebelum meresepkan nifedipine. Melakukan pemantauan tekanan darah harian, mengungkapkan bahwa obat tersebut memiliki efek yang kuat. Pada saat yang sama, pada wanita hamil dengan hipertensi kronis, setelah pemilihan dosis, efeknya tetap sama untuk periode 24 jam. Tekanan darah mereka tidak melebihi 120/90 mm Hg.

Pola serupa diamati pada kelompok wanita dengan hipertensi gestasional. Pada wanita dengan preeklampsia, tekanan darah kurang stabil di siang hari, efek nifedipine khususnya diucapkan di malam hari dan di malam hari. Dalam beberapa kasus, terapi nifedipine ditambah dengan diperkenalkannya clonidine (clonidine). Lima wanita hamil dirawat di rumah sakit selama krisis hipertensi. Untuk meringankan yang terakhir, nifedipine 10 mg digunakan di bawah lidah. Hasil positif dicapai dengan minum obat dua kali setelah 30 menit.

Efek samping nifedipine selama kehamilan

Pada wanita hamil yang menerima nifedipine, efek samping dicatat oleh:

• detak jantung janin (denyut jantung tidak stabil - pada 14,0%, takikardia - pada 8,0%);
• gerakan pernapasan janin (peningkatan jumlah episode gerakan pernapasan - pada 14,0%, pelanggaran bentuk gerakan pernapasan janin - gerakan tipe nafas - pada 10,0%);
• aktivitas motorik janin (peningkatan aktivitas motorik - 6,0%);
• tonus janin (menurun - dari 6,0%).

Retardasi pertumbuhan intrauterin janin diamati cukup sering - pada 60,0%, polihidramnion - pada 20,0% wanita hamil, dan kekurangan air - pada 20,0% lainnya.

Ketika mempelajari struktur plasenta pada 10,0% wanita hamil, ada penurunan ruang intervillous. Pada wanita hamil yang menerima tablet untuk tekanan, hipertrofi plasenta (12,0%) diamati lebih jarang daripada perubahan hipoplastik (30,0%). Selama penelitian terungkap keterlambatan pematangannya di 18,0%. Perubahan destruktif pada plasenta jarang diamati - 2,0%. Solusio plasenta didiagnosis pada 2 (4,0%) wanita hamil.

Pada 7 wanita (14,0%) dengan tanda-tanda infeksi intrauterin janin, perubahan dalam struktur plasenta disertai dengan gangguan detak jantung janin (takikardia, denyut jantung tidak stabil), pada 4 (8,0%) wanita - perubahan aktivitas motorik janin, pada 9 (18)., 0%) - gangguan aktivitas pernapasan dan 3 (6,0%) - penurunan tonus janin. Ketika menilai profil biofisik janin, tercatat bahwa pada wanita hamil yang menerima terapi nifedipine, itu 4,6 + 0,3 poin. Tanda-tanda bentuk kompensasi insufisiensi plasenta (4 poin) ditentukan pada 80,0% wanita hamil dari kelompok utama, bentuk subkompensasi (3 poin) - dalam 20,0%.

Semua bayi baru lahir memiliki skor Apgar 8-10 saat lahir, dengan skor maksimum 10 poin. Pemeriksaan bayi baru lahir oleh seorang ahli genetika dan studi ultrasound menunjukkan bahwa asupan nifedipine oleh wanita selama kehamilan tidak menyebabkan munculnya malformasi janin. Dengan demikian, nifedipine, menurut studi klinis, tidak hanya efektif, tetapi juga obat yang cukup aman untuk perawatan wanita hamil.

Baca juga artikel:

• Hipertensi dan kehamilan
• Pengobatan hipertensi pada wanita hamil
• Preeklampsia adalah komplikasi kehamilan yang berbahaya

Cara minum nifedipine

Untuk pengobatan jangka panjang hipertensi dan penyakit jantung koroner, dianjurkan untuk hanya menggunakan nifedipine "diperpanjang", yang berlangsung 12 atau 24 jam. Nifedipine kerja pendek hanya cocok untuk perawatan darurat ketika Anda harus segera menghentikan krisis hipertensi. Jika Anda mengonsumsi nifedipine yang bekerja cepat untuk waktu yang lama, ini akan meningkatkan risiko serangan jantung dan stroke.

Dosis obat hanya dapat dipilih oleh dokter yang berpengalaman, secara ketat secara individu. Upaya pengobatan sendiri dengan nifedipine, berdasarkan dosis yang ditunjukkan dalam instruksi untuk tablet, menyebabkan hasil yang membawa malapetaka. Karena itu, jangan mengobati sendiri. Temukan dokter yang baik yang dapat Anda percaya dan berkonsultasi dengannya. Perhatikan bahwa tablet magnesium adalah alternatif yang sehat untuk nifedipine untuk menyembuhkan hipertensi dan penyakit jantung koroner tanpa efek samping.

Bagaimana prognosis untuk pasien

Terapi modern untuk penyakit kardiovaskular memengaruhi gejala yang menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien. Obat menormalkan tekanan darah tinggi dan mengurangi rasa sakit di daerah jantung. Tetapi tugas utama para dokter adalah meningkatkan prognosisnya, yaitu mencegah komplikasi serius. Pertama-tama, itu adalah infark miokard dan stroke serebral.

Pertanyaan tentang bagaimana kalsium antagonis, termasuk nifedipine, mempengaruhi prognosis dibahas sejak awal penggunaan obat-obatan ini dalam praktik klinis. Dalam sebuah studi tahun 1986, ditunjukkan bahwa pasien yang menerima angina pectoris tidak stabil dari nifedipine kerja singkat 10 mg 6 kali per hari tidak berkurang, dan bahkan meningkatkan risiko serangan jantung. Ini diikuti oleh penelitian tahun 1988. Penulisnya telah menemukan bahwa jika Anda menetapkan nifedipine pada periode akut infark miokard atau segera setelah serangan jantung, itu pasti tidak meningkatkan prognosisnya, dan bahkan mungkin memperburuknya. Penelitian ini juga menggunakan nifedipine kerja pendek.

Setelah menganalisis hasil studi ini, dokter menyimpulkan bahwa nifedipine kerja pendek bukan obat "strategis". Ini hanya cocok untuk meredakan krisis hipertensi dengan cepat, tetapi tidak untuk penggunaan rutin dengan tujuan secara sistematis merawat dan mencegah "kejadian" kardiovaskular akut. Situasi telah berubah dengan munculnya tablet nifedipine retard, yang berlaku selama 12 jam. Mereka dilepaskan ke nifedipine yang dikendalikan pasar, yang mempertahankan keefektifannya selama 24 jam. Yang paling populer di antara mereka adalah OSMO-Adalat dan Corinfar UNO.

Pada tahun 2000, hasil penelitian di mana lebih dari 6.000 pasien dengan hipertensi mengambil bagian diterbitkan, untuk membandingkan efektivitas nifedipine dan obat diuretik. Dalam penelitian ini, nifedipine 24 jam paling maju digunakan dalam bentuk GITS (sistem terapi gastrointestinal). Ternyata terapi 3 tahun dengan nifedipine "berkepanjangan" mengurangi kematian umum dan kardiovaskular tidak lebih buruk daripada pengobatan dengan obat diuretik. Pada saat yang sama, pasien dalam kelompok nifedipine menderita diabetes lebih jarang daripada di antara mereka yang menggunakan diuretik.

Pada tahun 2004, hasil dari penelitian skala besar dan jangka panjang tentang efek penambahan nifedipine GITS pada pengobatan penyakit jantung iskemik yang stabil dipresentasikan. Studi ini melibatkan lebih dari 7.600 pasien. Sebelum penelitian, mereka menerima pengobatan dengan obat beta-blocker, aspirin, statin dan nitrat. Mereka dibagi menjadi beberapa kelompok. Pasien dari kelompok pertama diobati dengan nifedipine-GITS 60 mg per hari untuk pengobatan sebelumnya, dan plasebo digunakan untuk pasien dalam kelompok kontrol. Setelah 6 tahun masa tindak lanjut, ternyata “penambahan” nifedipine hampir tidak berpengaruh pada angka kematian total, kejadian infark miokard atau stroke. Tetapi pada pasien yang menerima pengobatan tambahan, ada sedikit kebutuhan untuk operasi untuk memblokir pembuluh yang memasok darah ke jantung. Ini membuktikan bahwa nifedipine sampai batas tertentu menghambat perkembangan aterosklerosis.

Nifedipine: temuan untuk dokter dan pasien

Tindakan berkepanjangan Nifedipine (12-24 jam) telah digunakan dalam praktik rumah tangga sejak awal tahun 2000-an. Selama ini, obat telah membuktikan kemanjuran dan keamanannya untuk merawat pasien dengan hipertensi dan penyakit jantung koroner kronis. Hanya untuk tindakan berkepanjangan nifedipine membuktikan kemampuan untuk mencegah serangan jantung dan stroke. Kemungkinan besar, obat yang bertindak 24 jam (OSMO-Adalat, Corinfar UNO, dan lainnya) adalah pilihan yang lebih baik daripada tablet nifedipine yang bertahan 12 jam.

Sayangnya, sebagian besar dokter tidak repot membaca jurnal medis. Karena itu, mereka terus memilih nifedipine kerja pendek. Jangan gunakan nifedipine yang bekerja cepat untuk mengobati hipertensi dan penyakit jantung koroner! Ini tidak meningkatkan angka kematian umum dan kardiovaskular, tetapi, kemungkinan besar, bahkan memperburuk mereka. Nifedipine kerja pendek hanya cocok untuk pemulihan darurat dari krisis hipertensi.

Nifedipine yang bekerja lama dapat diresepkan untuk secara efektif memastikan kontrol yang stabil terhadap tekanan darah dan sampai batas tertentu memperlambat perkembangan atherosclerosis. Obat ini telah terbukti cukup aman untuk pengobatan kompleks angina stabil. Sampai saat ini, penelitian telah secara meyakinkan membuktikan bahwa disarankan untuk secara luas menerapkan "perpanjangan" nifedipine. Tidak ada data berbasis bukti yang akan membatasi penggunaan obat ini untuk pasien dengan hipertensi, kerusakan ginjal dan penyakit jantung koroner, dengan tidak adanya kontraindikasi.

Pada tahun 2008, buku oleh Reverse Heart Disease Now diterbitkan dalam bahasa Inggris oleh ahli jantung Amerika Stephen T. Sinatra dan James C. Roberts. Jika Anda membaca dalam bahasa Inggris, akan sangat berguna untuk mempelajari buku yang luar biasa ini. Itu ditulis dalam bahasa yang dapat diakses, ditujukan untuk dokter dan pasien. Dikatakan, antara lain, bahwa alih-alih obat dari kelompok antagonis kalsium, disarankan untuk menggunakan tablet magnesium. Seperti, kekurangan magnesium dalam tubuh adalah salah satu penyebab utama hipertensi dan penyakit kardiovaskular. Aksi obat-obatan dari kelompok antagonis kalsium hanya "menutupi" kekurangan ini.

Nifedipine, bahkan bentuk sediaan modern yang bekerja lama, sering menyebabkan efek samping negatif. Anda mungkin sudah memiliki "kesenangan" merasakannya untuk diri sendiri. Jika teori ahli jantung Amerika benar, akan jauh lebih efektif untuk menggunakan tablet magnesium daripada nifedipine, yang dijual di apotek. Ribuan orang telah mengetahui di situs kami bahwa magnesium dalam kombinasi dengan vitamin B6 baik untuk hipertensi dan penyakit kardiovaskular. Kami telah menerima puluhan penghargaan dari pembaca yang mengkonfirmasi hal ini.

Karena itu, jika nifedipine atau antagonis kalsium lainnya membantu Anda, maka masuk akal untuk mencoba preparat magnesium sebagai gantinya. Manfaatnya bagi kesehatan dan umur panjang Anda bisa sangat besar. Dan jika gagal, Anda tidak akan rugi banyak. Karena Anda selalu dapat kembali ke narkoba. Untuk 1-2 minggu pertama, minum magnesium dengan pil "kimia". Jika semuanya normal, maka Anda dapat mencoba mengurangi dosis obat, perlahan dan hati-hati, perhatikan indikator kesehatan dan tekanan darah Anda.

• Verapamil
• Diltiazem
• Lerkamen (Lercanidipine)
• Amlodipine
• Felodipine

Penyebab rasa sakit di jantung, menyebar ke bahu, pengobatan

Jika seseorang memiliki hati yang sehat, dia tidak merasakan pekerjaannya. Rasa sakit di area tubuh menyebabkan ketakutan dan kecemasan pada mereka yang merasakannya. Namun, tidak selalu ada ketidaknyamanan di sisi kiri dada atau skapula yang mengindikasikan masalah jantung. Jika rasa sakit di jantung memberi skapula, orang tersebut perlu pemeriksaan untuk mengetahui penyebab rasa sakit ini.

Penyebab nyeri kardiogenik

Jika rasa sakit diberikan pada tulang bahu kiri, penyakit jantung dapat menjadi penyebab ketidaknyamanan. Ketidaknyamanan dada, yang menjalar ke tulang belikat kiri atau lengan, adalah karakteristik dari penyakit seperti itu:

1. Penyakit jantung iskemik. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang kurangnya pasokan darah ke tubuh karena kejang atau penyempitan lumen di arteri koroner. Faktor-faktor yang memicu iskemia termasuk aterosklerosis, hipertensi, obesitas, dan diabetes. Gejala penyakit meningkat secara bertahap: pada tahap awal, seseorang merasakan nyeri dada ringan, memberikan ke lengan kiri atau tulang belikatnya. Saat penyakit berkembang, sesak napas dan kelelahan muncul. Nyeri dengan iskemia jantung disebut angina pectoris.
2. Infark miokard adalah bentuk iskemia jantung. Ini adalah kondisi kritis di mana ada pembatasan atau penghentian pasokan darah ke sebagian jaringan otot jantung dengan nekrosis simultan. Manifestasi dari serangan jantung tidak mungkin untuk tidak diperhatikan: seseorang merasakan luka yang kuat menusuk dan menusuk di dada kiri. Nyeri yang menyebar dapat menyebar ke lengan kiri, tulang belikat, leher, atau rahang. Itu tidak bisa dihilangkan dengan mengonsumsi nitrogliserin. Selain rasa sakit, seseorang menderita kelemahan parah, mual, pusing, batuk berdahak, mati rasa pada anggota badan dan muntah. Pingsan juga dapat terjadi. Dengan gejala seperti itu, Anda harus segera menghubungi tim medis. Iskemia miokard membutuhkan penanganan segera.
3. Perikarditis adalah peradangan pada perikardium (membran luar organ) yang terjadi akibat lesi reumatik atau infeksi. Perikarditis dapat menjadi rumit oleh infark miokard. Seseorang yang menderita perikarditis akan mengalami perasan konstan dan nyeri tumpul di sisi kiri dada (tulang belikat, lengan), napas pendek, lemah, dan terkadang batuk.
4. Prolaps katup mitral. Disertai dengan kerusakan katup, yang terletak di antara ventrikel kiri dan atrium. Penyebab kelainan ini paling sering adalah kelainan bawaan dari jaringan ikat, penyakit jantung rematik atau cedera dada. Dalam kebanyakan kasus, gejala penyakit tidak ada, namun, beberapa pasien dengan prolaps katup mitral mengeluh bahwa mereka memiliki dada yang sakit di sebelah kiri. Rasa sakit meremas dan sakit. Terkadang dia memberi di bahu atau tangan kiri. Sindrom nyeri pada prolaps katup mitral paling sering terjadi setelah stres atau olahraga intensif.
5. Aritmia adalah gangguan frekuensi, konsistensi, dan ritme kontraksi jantung. Sifat nyeri pada aritmia tergantung pada jenisnya. Dengan demikian, pada pasien dengan atrial fibrilasi, pasien memiliki rasa sakit di sisi kiri dada, dan ada juga peningkatan detak jantung, pingsan, berkeringat, sesak napas, dan ketakutan. Gejala serupa juga muncul pada takikardia supraventrikular.

Penyebab non-kardiogenik

Nyeri di dada kiri tidak selalu merupakan tanda masalah jantung. Seringkali, gejala nyeri yang menyebar ke sisi kiri dada (tulang belikat dan lengan) bisa menjadi pertanda sakit maag. Selain rasa tidak nyaman di dada, penderita maag juga merasakan sakit di perut. Sensasi yang tidak menyenangkan di daerah jantung diperburuk setelah makan, tetapi setelah minum obat atau muntah, rasa sakit mereda.

Dengan cardioneurosis, yang merupakan gangguan psikosomatis, rasa sakit juga dapat dicatat di sisi kiri dada. Selain itu, sindrom nyeri mungkin memiliki karakter yang berbeda: tampaknya bagi satu orang bahwa hatinya "tertutup es", sementara yang lain merasakan tidak adanya organ. Sebagian besar pasien dengan neurosis jantung memiliki jantung yang sehat, dan kelainan pada sistem saraf adalah penyebab rasa sakit di sisi kiri dada. Cardioneurosis terjadi pada latar belakang stres dan kelelahan permanen.

Nyeri pada bahu dan lengan kiri juga dapat terjadi sebagai gejala osteochondrosis tulang dada atau leher rahim. Penyebab ketidaknyamanan ini adalah karena meremasnya akar saraf yang meninggalkan kanal tulang belakang. Rasa sakit di skapula atau dada meningkat baik setelah aktivitas motorik dan setelah lama tinggal di posisi yang sama.

Meremas saraf interkostal sering menyebabkan rasa sakit yang tajam dan tajam di tulang dada. Ini memberi ke satu atau kedua bilah dan tangan bahu dan meningkat dengan batuk (bersin, tertawa) dan memutar tubuh.

Sensasi nyeri yang kuat di dada dan daerah skapula terjadi pada penyakit paru-paru:

• pneumonia sisi kiri;
• abses paru-paru;
• radang selaput dada;
• bronkitis.

Pada penyakit-penyakit ini, seseorang mencatat tidak hanya rasa sakit di dadanya di sebelah kiri, tetapi juga batuk berdahak (dengan darah), demam, dan nyeri sendi.

Rasa sakit di bawah skapula dapat dipicu oleh cedera yang berbeda sifat dan keseleo. Sindrom nyeri yang menyebar ke sisi kiri tubuh, khususnya, ke skapula, dapat menandakan adanya tumor jinak atau ganas.

Lebih jarang, nyeri parah dan mendadak pada skapula, disertai hilangnya kesadaran, kulit pucat, mual, dan penurunan nadi, menunjukkan ruptur aneurisma aorta. Kondisi ini dianggap kritis, oleh karena itu, memerlukan intervensi segera oleh dokter.

Bagaimana cara membedakan?

Jika rasa sakit di jantung disebabkan oleh penyebab kardiogenik, itu dirasakan di belakang sternum. Selain itu, rasa sakit disertai dengan sesak napas, peningkatan (penurunan) tekanan darah, perubahan ritme detak jantung. Seseorang mungkin juga merasakan mati rasa di tangan kirinya. Rasa sakit yang disebabkan oleh penyakit jantung, dalam banyak kasus, mereda setelah mengambil Nitrogliserin. Gejala itu sendiri berdurasi singkat dan tidak tergantung pada postur yang diadopsi orang tersebut.

Pada penyakit non-jantung, indikator normal dari tekanan, denyut jantung dan denyut nadi tetap ada. Sindrom nyeri dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam. Ini juga meningkat dengan batuk atau gerakan tubuh. Nyeri ekstrakardiak tidak hilang setelah minum Nitrogliserin.

Diagnosis dan perawatan

Jika seseorang setidaknya beberapa kali merasakan sakit di hatinya, menyebar ke tulang belikat kiri, ia harus mengunjungi dokter. Pasien memerlukan diagnosis komprehensif, memungkinkan untuk menentukan penyebab rasa sakit. Pertama-tama, seseorang harus memberi tahu terapis tentang perasaannya. Dokter akan melakukan inspeksi visual, mengukur tekanan darah dan suhu tubuh subjek. Untuk rasa sakit di jantung, pasien harus datang ke ahli jantung. Jika diduga patologi jantung, penelitian berikut ini dilakukan (secara selektif):

• elektrokardiografi;
• USG jantung;
• kateterisasi jantung;
• pencitraan resonansi magnetik atau jantung;
• rontgen dada;
• tes darah biokimia.

Pengobatan penyakit jantung tergantung pada kekhususannya, faktor-faktor yang memprovokasi dan tahap perkembangan. Jika diagnostik memungkinkan untuk mengecualikan masalah jantung, seorang ahli saraf, ahli paru, dan ahli gastroenterologi sedang memeriksa pasien dengan rasa sakit di skapula. Dalam kasus cedera punggung (dada, lengan, tulang belikat), bantuan ahli traumatologi diperlukan.

Peningkatan tekanan dan suhu tubuh 37 dan lebih tinggi: penyebab

Peningkatan tekanan dan suhu 37 derajat adalah tanda yang sangat mengkhawatirkan, mengindikasikan adanya penyakit apa pun.

Seringkali, ketika gejala-gejala ini muncul pada saat yang sama, orang-orang dirawat karena masuk angin, flu dan penyakit-penyakit lain yang disebabkan oleh virus. Sementara itu, terapi tersebut dapat menimbulkan bahaya kesehatan.

Faktanya adalah bahwa hipertensi dan suhu 37 derajat paling sering menandakan kegagalan fungsi sistem kardiovaskular.

Di hadapan suhu tinggi, tekanan darah tinggi dan gejala tambahan, dokter dapat mendiagnosis kerusakan ginjal, kerusakan fungsi organ internal sistem endokrin dan sistem otonom.

Ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul, Anda harus segera mencari bantuan medis dan menolak pengobatan sendiri agar tidak menyebabkan perkembangan komplikasi.

Ketika tekanan darah tinggi dianggap sebagai gejala

Seperti diketahui, norma indikator suhu bervariasi dari 36 hingga 37 derajat. Ketika suhu naik di atas 37, tubuh melaporkan masalah dengan tubuh.

Dalam beberapa kasus, hipertensi tidak dapat memicu peningkatan, tetapi, sebaliknya, penurunan suhu di bawah 36 derajat. Kemudian dokter mendiagnosis gangguan vegetatif.

Temperatur yang meningkat lebih dari 37 derajat dan tekanan yang meningkat bisa sangat berbahaya bagi orang dengan masalah jantung. Tetapi gejala-gejala ini tidak selalu menunjukkan adanya masalah dalam pekerjaan sistem kardiovaskular, dengan detak jantung yang cepat dengan peningkatan tekanan. Tekanan darah tinggi kadang-kadang hanyalah gejala. Kondisi ini sering diamati dengan kekalahan organ-organ internal dalam bentuk gangguan kerja:

Kerusakan kelenjar adrenal

Ginjal bertanggung jawab untuk mengatur tekanan darah. Dalam situasi tertentu, sebuah pheochromocytoma dalam bentuk tumor dapat berkembang pada seseorang di kelenjar adrenal, formasi yang sama mulai secara aktif menghasilkan hormon adrenergik, mirip dengan hormon stres.

Jika pada orang sehat zat seperti itu jarang diproduksi dan hanya dalam keadaan stres, maka di hadapan tumor, produksi hormon terjadi terus menerus, dan peningkatan jumlah zat dilepaskan. Ini menyebabkan peningkatan tekanan darah. Selain itu, pasien mungkin memiliki suhu tubuh di atas 37 derajat.

Untuk mengidentifikasi penyakit, dokter harus meresepkan tes urin untuk tingkat hormon adrenergik.

Kerusakan kelenjar tiroid

Ketika meningkatkan kerja kelenjar tiroid, ada produksi aktif hormon-hormon tertentu yang memiliki efek negatif pada kerja sistem kardiovaskular. Jantung mulai berdetak sering, volume darah meningkat secara dramatis, dan demam muncul.

Jika ada gejala dalam bentuk peningkatan tekanan, dokter juga akan meresepkan studi hormon tiroid dan ultrasonografi.

Gangguan ginjal

Ketika arteri ginjal menyempit di ginjal, tekanan darah seseorang naik secara dramatis dan suhunya naik di atas 37 derajat. Dalam hal ini, jumlah darah yang diperlukan tidak masuk ke dalam rongga ginjal, tekanan menurun dan produksi zat tertentu diaktifkan, yang menahan cairan dan meningkatkan tekanan darah.

Kondisi ini biasanya tidak dapat disembuhkan dengan obat antihipertensi standar. Dokter meresepkan USG arteri renalis, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi dengan tepat di mana penyempitan itu.

Di masa depan, pengobatan terdiri dari melebarkan pembuluh darah. Prosedur ini dilakukan dengan menusuk di daerah paha, bagian yang sempit membengkak dan meningkat.

Setelah terapi, ginjal dapat menerima jumlah darah yang tepat, tekanan darah kembali normal, suhunya turun hingga 37 derajat di bawah.

Peningkatan tekanan pada tumor adrenal

Kelenjar adrenal bertanggung jawab atas produksi hormon yang mengatur jumlah cairan dalam tubuh manusia, indikator tekanan darah dan keseimbangan air garam. Ketika aldosteron terbentuk dalam bentuk tumor kelenjar adrenal, pasien dapat sangat meningkatkan tekanan darah.

1. Munculnya tumor memicu hormon aldosteron, yang bertanggung jawab atas keseimbangan air-garam dalam tubuh.
2. Hormon mempertahankan cairan melalui akumulasi garam, terjadi peningkatan sirkulasi darah, yang mengakibatkan peningkatan tekanan darah.
3. Aldosteron tidak memungkinkan cairan untuk dilepaskan, sehingga menumpuk di dalam tubuh.
4. Karena tekanan darah meningkat, pembuluh menyebar dan semua kondisi untuk hipertensi dibuat.
5. Selain itu, pasien dapat meningkatkan suhu tubuh hingga 37 derajat ke atas.

Tumor pada gilirannya jinak, biasanya terletak di sisi kiri kelenjar adrenal. Tetapi ada risiko berkembangnya komplikasi tumor dalam bentuk stroke dan pencurahan darah di otak.

Biasanya ketika melakukan studi ultrasound untuk mengidentifikasi pendidikan itu sulit. Dalam hal ini, dokter meresepkan tes darah untuk hormon adrenal untuk mengidentifikasi patologi.

Aldosteroma diobati dengan mengoreksi diet. Anda harus benar-benar meninggalkan garam dan makanan asin. Dianjurkan untuk makan makanan yang kaya kalium, karena zat ini membantu mengurangi kram dan kelemahan otot. Produk-produk ini meliputi:

Paling sering, tumor diangkat dengan operasi. Jika perawatan seperti itu tidak dapat diterima, dokter meresepkan terapi dengan obat-obatan.

Dengan demikian, tekanan darah tinggi dan demam di atas 37 derajat adalah gejala penyakit tertentu. Karena itu, ketika tanda-tanda penyakit muncul, seseorang harus mencari bantuan medis dan menolak pengobatan sendiri. Dokter akan melakukan pemeriksaan lengkap, meresepkan tes yang diperlukan, mengidentifikasi penyebab panas dan memilih perawatan yang sesuai. Spesialis dalam video dalam artikel ini akan berbicara secara rinci tentang penyebab hipertensi.