4 diuretik terbaik

Dalam kasus seperti itu, biasanya dikatakan "Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk...". Tapi kami akan mengatakan berbeda. Jika pembengkakan - periodik atau permanen - mengganggu Anda sejauh Anda berpikir untuk membeli diuretik, maka inilah saatnya untuk mengunjungi dokter. Dan cari tahu persis apa penyebab tas di bawah mata atau pergelangan kaki bengkak. Ini adalah satu-satunya pilihan yang aman, karena Anda akan diberikan diuretik terbaik, yang akan meringankan kondisi Anda, tanpa mengancam akan menyebabkan komplikasi.

Obat-obatan ini tidak termasuk dalam kit rumah kit wajib, dan dalam kebanyakan kasus hanya tidak diperlukan. Setiap diuretik memiliki mekanisme aksi, indikasi dan kontraindikasi masing-masing dan, oleh karena itu, tidak dapat dipilih tanpa partisipasi dari spesialis yang berkualifikasi. Tetapi jika perlu, kelompok obat ini dapat menjadi pertolongan pertama dalam situasi di mana akses ke dokter untuk beberapa alasan tidak mungkin.

Jadi, Anda sudah mengerti bahwa diuretik, seperti kesehatan Anda sendiri, harus diperlakukan secara bertanggung jawab. Dan sekarang Anda dapat pergi ke peringkat diuretik terbaik, yang Anda dapat (jika perlu) mengisi kit pertolongan pertama Anda.

Furosemide

Biaya pengemasan tablet 50 pcs / 40mg adalah sekitar 25 rubel. Ampul 1% 2ml 10 pcs - 30 rubel. Juga tersedia dengan nama dagang "Lasix".

Nama ini diberikan kepada Furosemide sebagai yang paling populer dan umum, tetapi Torsemid, Bumethamide dan lainnya termasuk dalam kelompok diuretik yang kuat.

Furosemide mengacu pada "langit-langit", obat diuretik yang sangat kuat, yang memiliki efek 40-60 menit setelah minum pil dan 5-15 menit setelah injeksi (tergantung pada metode pemberian, secara intravena atau intramuskuler). Memungkinkan Anda dengan cepat mengurangi tekanan darah, menghilangkan stres dari jantung, mempercepat pembuangan cairan selama edema hati dan ginjal, termasuk asites, dan juga meminimalkan ancaman edema otak dan paru-paru, atau menghilangkan edema yang sudah berkembang dari organ-organ ini.

Furosemide adalah ambulans, bukan obat untuk mengobati kondisi yang menyebabkan pembengkakan. Kerugian dari diuretik ini adalah kemampuannya untuk dengan cepat menghilangkan garam-garam vital, sehingga dalam banyak kasus, furosemide digunakan sekali, jika perlu. Dengan penggunaan obat yang lebih sering membutuhkan kontrol atas tingkat elektrolit dalam plasma darah, serta asupan paralel agen yang mengandung kalium.

Dikontraindikasikan secara ketat pada gagal hati dan ginjal berat, penyempitan lumen kandung kemih atau uretra, tidak adanya buang air kecil dan kondisi lain di mana komplikasi parah dapat terjadi.

Evaluasi. Mengingat kemanjuran obat yang sangat tinggi dan kemampuannya untuk dengan cepat membantu dalam kondisi kritis, ia diberi 9 poin dari 10.

Ulasan "Ibu menderita hipertensi, tanpa Furosemide, mereka tidak akan menyelamatkannya." Saya belajar untuk menusuk diri ke pembuluh darah, secara harfiah dalam 5 menit tekanan mulai berkurang. Ini adalah diuretik terbaik, obat lain belum berakar dengan kami - efeknya sama, tetapi harganya jauh lebih mahal. ”

Hypothiazide

Biaya pengemasan tablet 25 mg / 20 pcs. sekitar 100 rubel.

Hypothiazide adalah diuretik yang cukup jelas. Setelah minum pil, tindakan terjadi dalam 30-50 menit dan berlangsung sekitar 6-14 jam (tergantung pada hasil ginjal, sifat edema, dan faktor lainnya). Karena efek obat yang ringan, itu diresepkan untuk pengobatan hipertensi (dalam kombinasi dengan obat lain), edema kronis dari berbagai asal, glaukoma (untuk menurunkan tekanan intraokular dan intrakranial) dan kondisi lain di mana pemeliharaan tekanan darah tingkat tertentu atau penurunan tekanan darah internal dan edema subkutan. Dapat diambil dengan kursus panjang, tergantung pemantauan berkala tingkat elektrolit.

Kekurangan. Sejumlah kecil kontraindikasi - intoleransi individu terhadap sulfonamid dan kehamilan - lebih dari dikompensasi oleh efek samping yang mungkin - dimulai dengan merinding pada kulit, berakhir dengan gangguan air dan keseimbangan elektrolit yang serius, dengan latar belakang di mana komplikasi yang lebih berbahaya berkembang. Pada saat yang sama, walaupun Hypothiazide diindikasikan untuk pengobatan penyakit jantung, itu tidak dapat diambil dengan obat antiaritmia.

Evaluasi. Probabilitas tinggi untuk mengembangkan efek yang tidak diinginkan menurunkan skor obat. Hasilnya, alat mendapat 7 poin dari 10.

Ulasan “Saya minum Hypothiazide hanya di musim panas dengan kursus singkat 1-1,5 minggu, dengan interval 3 minggu, seperti yang ditentukan oleh dokter. Naik banding ke resepsi karena edema yang mengerikan, yang diamati di musim panas. Secara harfiah, telapak tangan tidak bisa menekan di telapak tangan, kulit dari edema meregang sedemikian rupa. Setelah dua kali, pembengkakan menjadi jauh lebih lemah, dan pada musim panas berikutnya, dia mulai minum hipotiazid secara preventif, sejak akhir April. Itu adalah musim panas pertamaku, yang dikenang bukan dengan siksaan, tetapi dengan jalan-jalan dan bahkan perjalanan ke laut. ”

Veroshpiron

Biaya pengemasan tablet 25 mg / 20 pcs. - sekitar 45 rubel. Analog - Nolaxen, Spironolactone.

Obat ini termasuk dalam kelompok diuretik dengan efek paling sedikit, tetapi tidak menyebabkan kehilangan kalium. Setelah minum pil, efek obat berkembang secara bertahap, mencapai maksimum hanya selama 2-3 hari, tetapi juga bertahan lama. Bahkan beberapa hari setelah akhir obat, efek diuretik masih terwujud. Diangkat dalam kombinasi dengan diuretik kuat lainnya untuk mengkompensasi hilangnya garam mineral yang disebabkan oleh mereka. Sebagai obat independen untuk pengobatan edema tidak digunakan karena efek yang tidak diekspresikan.

Kekurangan. Karena kenyataan bahwa ekskresi dan eliminasi urin terjadi secara lambat, maka dapat mengalami stagnasi di kandung kemih dan, sebagai akibatnya, terbentuknya batu. Perhatian khusus harus diikuti oleh orang-orang dengan kecenderungan untuk urolitiasis atau sudah didiagnosis dengan penyakit ini. Selain itu, Veroshpiron "kaya" di hampir semua efek yang tidak diinginkan yang melekat pada sisa diuretik (kecuali untuk mengurangi tingkat kalium dalam plasma darah).

Evaluasi. Rasio keuntungan dan kerugiannya hampir sama, tetapi, mengingat bahaya kesehatan yang kurang jelas karena efek hemat kalium, Veroshpiron layak mendapatkan 9 poin.

Ulasan “Diakarb dirawat, tetapi pembiasaan segera dimulai, dan dokter membatalkannya. Dan pembengkakan mulai muncul kembali, sulit bernapas. Saya memutuskan untuk mencoba Nolaxen - pada awalnya tidak ada efek sama sekali, dan setelah sehari pembengkakan mulai hilang. Saya akan mengatakan bahwa salah satu obat diuretik terbaik, bertindak dengan lembut dan tidak "mendorong" ke toilet, seperti obat lain. "

Bearberry

Pengepakan daun bearberry dengan berat 50 g berharga sekitar 50 rubel.

Setelah membaca karakteristik diuretik sebelumnya, Anda bisa rileks. Di hadapan kami adalah produk alami 100% dengan efek diuretik yang nyata. Keuntungannya yang tak terbantahkan adalah sejumlah kecil kontraindikasi (bila digunakan dengan benar), serta efek antiinflamasi pada organ sistem genitourinari. Ini adalah kualitas yang sangat berharga, mengingat bahwa lebih dari 50% kunjungan ke dokter dengan keluhan edema disebabkan oleh penyakit ginjal dan saluran kemih. Diuretik alami ini dapat digunakan bahkan untuk hamil dan menyusui (jika, tentu saja, ada kebutuhan untuk mengambil diuretik), mengamati aturan: pengobatan harus berlangsung tidak lebih dari 5 hari, setelah itu dapat istirahat 1 minggu.

Kerugian bersyarat termasuk kebutuhan untuk menyiapkan infus segar setiap hari, serta rasa yang tidak menyenangkan dari "teh" ini. Tidak direkomendasikan untuk penderita demam dan manifestasi alergi serbuk sari lainnya. Setidaknya, konsultasikan terlebih dahulu dengan ahli alergi atau teruskan antihistamin Anda.

Evaluasi. Hampir tidak ada kontraindikasi, diuretik yang efektif dan murah yang pantas mendapat peringkat tertinggi dalam peringkat terbaik - 10 poin.

Ulasan “Batu ginjal, saya hanya menyimpan bearberry. Segera setelah saya mendengar bahwa batu itu telah “bergerak,” saya segera mulai minum. Ya, rasanya tidak enak, tetapi membantu meringankan rasa sakit di ginjal, dan kemudian batu itu berhenti mengganggu. ”

Kapan Anda tidak membutuhkan diuretik?

Untuk segera menyingkirkan pembaca dari kesalahpahaman, konon diuretik - ini adalah analog tertentu dari validol, yang "biarkan saja, kadang berguna", kami menyajikan situasi yang paling umum ketika diuretik digunakan untuk merusak kesehatan mereka sendiri.

"Kelaparan" bengkak. Di tempat kerja, Anda ingin terlihat seperti manusia, pada malam duduk sampai pagi di klub? Obat diuretik akan mengurangi derajat edema, tetapi akan meningkatkan mabuk ke tingkat yang baru secara kualitatif. Alkohol untuk pemisahan membutuhkan sejumlah besar air. Karenanya, sakit kepala dan mual tidak hanya keracunan, tetapi juga dehidrasi. Yang Anda perburuk, mengeluarkan air yang berharga dari tubuh dengan bantuan diuretik. Untuk berapa banyak "langkah rekreasi" seperti itu, jantung Anda akan memiliki cukup, yang harus dipompa di atas darah yang menebal dan dehidrasi, tidak diketahui.

"Sepertinya tekanan telah meningkat." Jadi sepertinya, atau naik? Gejala tekanan darah tinggi dan rendah bisa sangat mirip sehingga tidak mungkin dilakukan tanpa bantuan tonometer. Pada hipertensi, diuretik sangat membantu mengurangi tekanan dan meminimalkan kemungkinan komplikasi di otak dan jantung. Tetapi dengan hipotensi, hasilnya bisa tidak dapat diprediksi dan bahkan menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa, seperti kolapsnya pembuluh darah. Harus diingat: jika Anda menderita tekanan darah tinggi terus-menerus, misalnya, memiliki nilai rata-rata harian 170/110 mm Hg, maka norma "yang diterima secara umum" dalam kasus Anda sangat bersyarat. Fakta bahwa untuk orang yang sehat usia Anda akan dianggap sebagai tekanan normal (misalnya, 120/70 mm Hg), karena Anda mungkin mengartikannya telah turun ke level kritis.

"Masuk ke gaun baru - atau mati!". Jika gaun baru dibeli untuk mengunjungi notaris dan menulis surat wasiat, silakan minum diuretik. Dan ini bukan cerita horor. Orang-orang yang secara fanatik menonton setiap gram pada timbangan dan setiap kalori di atas piring tidak memiliki kesehatan yang baik. Pertama-tama, ini mengacu pada konsentrasi elektrolit dalam darah - zat yang melaluinya jantung bekerja. Ini adalah senyawa yang sangat "tidak dapat diandalkan" yang meninggalkan tubuh pada setiap kesempatan - bahkan ketika berkeringat. Apa yang bisa kita katakan tentang penghapusan yang ditargetkan dengan urin. Karena itu, jika Anda bangga dengan kemudahan sihir dalam tubuh setelah persediaan air dan udara selama seminggu - ini bukan penurunan berat badan, tetapi gangguan kimia dalam komposisi darah, yang tidak lagi mampu menyehatkan jaringan, termasuk otot jantung. Penerimaan diuretik dalam kasus ini dapat berakhir buruk.

13 diuretik terbaik 2018

Diuretik (diuretik, dengan kata lain) adalah sekelompok zat dari struktur yang berbeda, tindakan utamanya ditujukan untuk meningkatkan volume cairan yang diekskresikan. Obat diuretik digunakan dalam pengobatan hipertensi dan patologi lain dari sistem kardiovaskular, penyakit hati dan ginjal, gangguan dan kondisi lain yang disertai pembengkakan jaringan dan organ. Kami akan membantu untuk memahami klasifikasi obat yang kompleks dan menemukan diuretik yang baik.

Menurut asal, ada obat alami dengan tindakan diuretik (ramuan herbal, beberapa produk, minuman) dan sediaan diuretik obat, yang, tergantung pada struktur dan mekanisme kerja, dikelompokkan ke dalam lima kelompok: loop, thiazide, hemat kalium, inhibitor karbonat anhidrase dan osmotik. Kelompok obat terakhir - diuretik paling kuat, yang hanya digunakan di rumah sakit, disuntikkan secara intravena dalam berbagai kondisi akut yang mengancam kehidupan pasien.

Loop diuretik

Loop diuretik (nama lain - "plafon") adalah obat yang manjur. Digunakan untuk meredakan krisis hipertensi, menghilangkan edema dari berbagai asal, menghilangkan racun dari tubuh jika keracunan dengan obat-obatan atau senyawa beracun. Indikasi utama untuk digunakan:

• gagal jantung kronis;
• tingkat gagal ginjal kronis;
• sindrom nefrotik;
• sirosis hati, disertai edema, asites (akumulasi cairan di rongga perut).

Loop diuretik untuk pembengkakan pada wajah, kaki, tangan, dan bagian tubuh lainnya diresepkan pada 5-20 mg per hari sampai pembengkakan dihilangkan (tetapi tidak lebih dari 3 hari). Masuk kembali untuk edema kronis diperbolehkan setelah istirahat, yang harus berlangsung setidaknya 2-4 minggu.

Manfaat

Loop diuretik tersedia dalam bentuk tablet dan solusi untuk injeksi, yang memungkinkan Anda untuk memilih metode aplikasi yang paling tepat untuk kasus tertentu (pemberian intravena hanya dilakukan ketika pasien dalam kondisi serius). Mereka memiliki efek terapi yang cepat - aksi ini berkembang 30-90 menit setelah pemberian, berlangsung dari 2 hingga 6 jam. Obat-obatan mengurangi pembengkakan, mengurangi volume cairan ekstraseluler, memiliki efek positif pada fungsi pernapasan, mengurangi sesak napas.

Kekurangan

Diuretik yang kuat diambil sekali atau dalam kursus singkat, dengan interupsi, tidak cocok untuk pengobatan jangka panjang. Dengan penggunaan harian loop diuretik, kecanduan dan melemahnya tindakan terapeutik mereka berkembang. Loop diuretik ditandai dengan kuat, tetapi singkat untuk durasi tindakan, oleh karena itu, hanya cocok untuk menghilangkan krisis hipertensi, tetapi tidak untuk pengobatan hipertensi.

Kelemahan utama lainnya adalah ekskresi ion natrium dan kalium dengan cairan, yang mengarah pada gangguan keseimbangan air dan elektrolit, pengembangan reaksi merugikan yang parah (pengurangan tekanan berat, kejang, ensefalopati, aritmia, gangguan pendengaran hingga tuli ketika diberikan secara intravena, yang lain).

Diuretik ringan

Tinggalkan komentar 5.191

Edema terjadi pada perwakilan semua jenis kelamin sepanjang hidup karena berbagai alasan. Diuretik ringan dapat membantu mengatasi masalah seperti itu, baik itu penyakit pada sistem kardiovaskular, hati atau ginjal. Ini memiliki efek hemat dan menyebabkan efek samping dalam jumlah minimal. Tetapi Anda harus tahu bahwa meskipun efeknya lemah pada sistem tubuh, diuretik lunak memiliki peringatan untuk digunakan.

Stimulasi buang air kecil memiliki efek negatif - penghapusan elemen penting dari tubuh dengan urin, yang harus dipertimbangkan dalam pengobatan edema.

Informasi umum

Sekelompok obat yang mempercepat aliran cairan dari tubuh, yang disebut diuretik. Efek agen ini adalah memperlambat asupan cairan dan garam di tubulus nefrotik, yang berkontribusi pada ekskresi mereka dalam volume besar dengan urin. Diuretik hemat digunakan untuk meredakan pembengkakan di berbagai bagian tubuh, organ dan sistem, termasuk dalam pengobatan hipertensi, masalah dengan sistem kardiovaskular, pencernaan.

Jenis diuretik

Obat diuretik yang lemah dibagi menjadi beberapa jenis berdasarkan bagaimana mereka mempengaruhi tubuh dan masalah apa yang ditugaskan:

• saluretics ("Hypothiazide", "Indapamide");
• menghambat karbonat anhidrase ("Diacarb");
• hemat kalium ("Veroshpiron");
• osmotik ("mannitol").

Terlepas dari kenyataan bahwa diuretik efek cahaya secara tidak langsung dapat mempengaruhi kondisi ginjal, mereka tidak diresepkan untuk gagal ginjal diabetes akut. Obat diuretik yang menghambat kalium dikontraindikasikan untuk orang dengan hiperkalemia (kelebihan kalium dalam darah). Penting untuk berada di bawah pengawasan dokter pada saat perawatan dengan diuretik, karena ia akan memastikan bahwa pasien tidak menggunakan obat dari kelompok yang sama pada waktu yang sama dan meminumnya agar tidak meningkatkan efek toksik pada ginjal. Jangan lupa, seperti halnya obat apa pun, pengobatan sendiri dengan diuretik ringan tidak termasuk.

Daftar obat-obatan, karakteristik umum mereka

Setiap kelompok diuretik lunak ditandai oleh fitur-fiturnya yang khas. Semuanya digunakan untuk edema, tetapi obat spesifik ditentukan oleh tingkat keparahan masalah dan dengan mana organ itu telah terpengaruh. Seperti yang disebutkan di atas, diuretik ringan dapat digunakan dalam kombinasi satu sama lain. Ini diperlukan untuk mencapai efek perawatan cepat dan untuk tumpang tindih efek negatif satu sama lain.

"Diakarb" - agen diuretik untuk tindakan ringan, membutuhkan penggunaan obat-obatan penguat tambahan. Kembali ke daftar isi

Acetazolamide (Diacarb)

Efek obat pada tubuh adalah untuk memblokir pembentukan enzim karbonat anhidrase - dasar sintesis asam karbonat. Asam ini membuat lebih intensif aliran natrium bersama dengan urin. "Diacarb" adalah diuretik dengan efek lemah, oleh karena itu diperkuat dengan obat-obatan dari kelompok diuretik lain. Karena kenyataan bahwa obat ini ringan, praktis tidak ada efek negatif darinya. Indikasi untuk pengangkatan adalah pembengkakan sedang dan peningkatan tekanan di dalam tengkorak. Biasanya diambil dalam bentuk tablet. Pada kelompok risiko ada wanita sebelum minggu ke-13 kehamilan, anak-anak muda dari 3 tahun, pasien dengan sirosis hati, selama gagal hati akut, penderita diabetes, pasien dengan hipokalimia dan natrium darah rendah.

"Hypothiazide"

Diuretik berbeda dari yang sebelumnya karena mempengaruhi kemampuan tubulus ginjal untuk menyerap natrium dan klorin. Karena itu, kebanyakan dari mereka keluar dari tubuh dengan cairan berlebih. Ini diindikasikan untuk digunakan pada pasien dengan edema karena gagal jantung kronis dan akut, serta untuk pengobatan penyakit pada sistem kemih dan untuk menghilangkan rasa sakit pramenstruasi. "Hypothiazide" digunakan dalam bentuk tablet, aksi yang berlangsung dari 6 hingga 12 jam. Hampir tidak ada efek negatif pada tubuh, tetapi orang dengan insufisiensi ginjal dan hati yang parah, penderita diabetes, pasien dengan gout, gangguan elektrolit dan anak di bawah 3 tahun merupakan kontraindikasi.

"Indapamide" - obat, efek diuretik ringan, tujuan utamanya adalah normalisasi tekanan darah. Kembali ke daftar isi

Diuretik lainnya merupakan tindakan ringan

Diuretik lain adalah Indapamide. Prinsip efek pada tubuh mirip dengan diuretik ringan sebelumnya, tetapi diresepkan untuk pengobatan edema pada penyakit lain - hipertensi arteri. Tidak seperti Hypothiazide, ia memiliki efek samping yang lebih sedikit dan karenanya disetujui untuk digunakan oleh lebih banyak pasien. Tetapi untuk menolak perawatan dengan pil-pil ini harus ke pasien-pasien dengan gout, kegagalan kritis sirkulasi darah di otak, suatu kasus serius dari gagal ginjal dan hati, wanita-wanita selama kehamilan dan anak-anak.

Kelompok agen penahan kalium juga memiliki sedikit efek diuretik. Diuretik lembut "Spironolactone" dan "Veroshpiron" memengaruhi aldosteron, menghentikan sintesisnya. Karena itu, aliran natrium dari tubuh meningkat seiring dengan cairan. Paling sering digunakan untuk bengkak yang disebabkan oleh penyakit jantung dan hati. Untuk meningkatkan efek pada tubuh dan efek terapeutik, diuretik yang mempertahankan kalium digunakan dalam kombinasi dengan jenis obat lain. Tidak direkomendasikan untuk digunakan oleh pasien dengan insufisiensi ginjal, kelainan elektrolit, wanita hamil dan anak-anak di bawah usia 3 tahun.

Obat tradisional dengan efek ringan

Dalam pengobatan tradisional, ada banyak resep untuk diuretik ringan untuk perawatan edema. Alat seperti ini sering digunakan dalam terapi karena kurangnya daftar efek samping yang luas. Obat-obatan disiapkan berdasarkan air, dalam bentuk decoctions dan infus. Mereka dapat disiapkan di rumah atau Anda dapat membeli pil herbal di apotek. Ingatlah bahwa Anda dapat menggunakan obat tradisional paru-paru hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

Banyak herbal memiliki efek diuretik, oleh karena itu biaya digunakan untuk perawatan. Komponen salah satunya:

• buah dari sipir ladang;
• daun birch digantung;
• gandum kering dengan biji;
• buah juniper;
• buah abu gunung;
• rosehip.

Ada obat ringan yang akan membantu mengaktifkan keadaan fungsional, misalnya, untuk mempercepat penghapusan alkohol atau meningkatkan efek diet. Ini terdiri dari 20 g daun peterseli, senna, jelatang dan bunga dandelion, 10 g dill dan mint. Komponen dicampur, dan 1 sendok teh koleksi yang dihasilkan dituangkan dengan 1 cangkir air mendidih. Alat harus diinfuskan selama 10 menit, kemudian saring melalui kain kasa dan minum dalam tegukan kecil. Ramuan diambil setelah makan setelah 30 menit. 1 cangkir per hari sudah cukup.

15 diuretik terbaik

Karakteristik dalam peringkat

Penyebab edema berbeda. Ini bisa berupa penyakit kronis pada hati, ginjal dan paru-paru, gagal jantung akut, tekanan darah tinggi. Mereka disebabkan oleh minum berlebihan, selama kehamilan, atau sebagai akibat dari reaksi alergi. Diuretik tidak hanya menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi juga memainkan peran penting dalam pengobatan berbagai penyakit. Mereka menghilangkan kelebihan cairan, racun dan garam yang terakumulasi di jaringan dan dinding pembuluh darah, menormalkan tekanan, menghilangkan pembengkakan.

Efek terapeutik yang diharapkan tergantung pada pilihan diuretik yang benar, karena mereka berbeda dalam mekanisme aksi. Untuk menemukan obat diuretik terbaik, Anda perlu membiasakan diri dengan karakteristik berikut:

1. Komposisi. Semua diuretik dibagi menjadi sintetis, semi-sintetis dan alami. Sayuran dengan lembut membuang kelebihan cairan dari tubuh. Obat-obatan dengan komposisi kimiawi bertindak cepat dan memiliki efek jangka panjang.
2. Jenis dana. Mereka terbagi menjadi kuat, sedang dan lemah. Yang pertama berkontribusi pada aliran air yang cepat dan penghapusan edema. Mereka diresepkan untuk pengobatan berbagai penyakit. Obat sedang dan lemah diindikasikan untuk pembengkakan lengan dan kaki. Mereka disetujui untuk digunakan oleh wanita hamil, anak-anak dan orang tua. Obat-obatan semacam itu tidak bertindak segera, kadang-kadang selama 2-3 hari.
3. Pabrikan. Produk medis berkualitas tinggi diproduksi oleh perusahaan farmasi besar. Perhatikan produsen untuk menghindari membeli cara yang tidak efektif.
4. Kontraindikasi. Anda tidak dapat menggunakan obat, jika instruksi memiliki setidaknya satu alasan yang melarang penerimaannya. Penting untuk meninggalkannya sama sekali dan berkonsultasi dengan dokter Anda untuk memilih cara yang aman dan efektif.

Kami menyusun peringkat diuretik terbaik, dengan mempertimbangkan faktor-faktor berikut:

• pendapat ahli;
• efektivitas obat;
• keamanan bagi tubuh;
• ulasan pasien;
• nilai uang

Jangan lupa bahwa sebelum menggunakan obat apa pun Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda!

Diuretik terbaik untuk menurunkan berat badan

Kelebihan berat badan adalah masalah serius yang dihadapi setiap penduduk ketiga negara. Ada banyak cara untuk menghilangkannya. Terutama populer adalah penggunaan obat diuretik. Mereka berkontribusi untuk menghilangkan kelebihan cairan dan garam dari tubuh, sehingga menghilangkan kilogram yang dibenci. Tetapi perlu diingat bahwa penggunaan diuretik saja tidak akan mengarah pada hasil yang bertahan lama. Hanya dalam hubungannya dengan nutrisi yang tepat dan aktivitas fisik Anda dapat menormalkan berat badan Anda.

4 Indapamide

Tablet "Indapamid" - aksi moderat diuretik. Ini digunakan sebagai obat yang mengurangi edema yang disebabkan oleh gagal jantung akut. Cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Tablet mengandung zat aktif yang mengurangi beban pada jantung dan resistensi pembuluh darah perifer, menormalkan tekanan darah.

Setelah mengambil efek terjadi setelah 60 menit dan berlangsung 12-18 jam. Menggunakan obat untuk menurunkan berat badan, penting untuk diingat bahwa kelebihan berat badan hilang akibat ekskresi air, dan bukan lemak subkutan. Hanya metode kompleks yang akan menghasilkan hasil yang diinginkan. Keuntungan: efek diuretik yang besar, kemungkinan penggunaan jangka panjang, kehilangan cairan berlebih secara cepat, harga murah. Kerugiannya termasuk adanya kontraindikasi.

3 Veroshpiron

"Veroshpiron" mengacu pada diuretik hemat kalium. Ini diindikasikan untuk digunakan pada sindrom edematosa yang disebabkan oleh gagal jantung kronis dan penyakit pada sistem endokrin. Efek diuretiknya ringan, tetapi obat ini tidak menyebabkan kehilangan kalium dan tidak menyebabkan ketidakseimbangan asam-basa tubuh. Efek maksimalnya terjadi dalam 2-3 hari dan berlangsung lama. Setelah menerapkan alat ini, tekanan darah berkurang, pembengkakan menghilang.

Menggabungkan pil dengan metode penurunan berat badan lainnya dapat menghilangkan kelebihan berat badan dan mencapai hasil yang stabil. Keuntungan: diuretik ringan, aman untuk kesehatan, tidak menghilangkan kalium, menormalkan tekanan, efek jangka panjang, harga rendah. Tidak ditemukan kontra.

2 Furosemide

"Furosemide" - diuretik yang paling umum dan populer. Itu milik kelompok diuretik yang kuat. Obat ini dengan cepat menghilangkan kelebihan cairan dan garam natrium dari tubuh. Alat ini mengurangi tekanan darah, menghilangkan pembengkakan yang disebabkan oleh penyakit hati, jantung, dan ginjal. Akibatnya, kehilangan air dapat mencapai penurunan berat badan yang signifikan dan cepat. Tetapi untuk mengkonsolidasikan efek penurunan berat badan akan membutuhkan pendekatan yang terintegrasi.

Tindakan tablet dimulai setelah 20-30 menit dan berlangsung hingga 6 jam. Menurut pasien, ini adalah obat terbaik yang membantu dalam situasi kritis. Kelebihan: aksi diuretik yang kuat, efektif dengan edema yang kuat, penurunan berat badan yang cepat, biaya rendah. Kerugian: penggunaan jangka panjang tanpa pengawasan dokter dapat menyebabkan dehidrasi.

1 Hydrochlorothiazide

Obat yang diproduksi di Rusia adalah diuretik yang efektif, menghilangkan cairan berlebih dan garam natrium dari tubuh. Ini digunakan pada penyakit hati, jantung, paru-paru dan ginjal untuk menghilangkan edema, membantu mengurangi tekanan darah. Alat ini tidak membentuk metabolisme dalam tubuh, diekskresikan melalui ginjal tidak berubah.

Efek maksimum dicapai 4 jam setelah aplikasi. Aksi ini berlangsung hingga 12 jam. Menurut ulasan, obat dengan cepat menghilangkan air, sehingga menyebabkan hilangnya pound ekstra. Hasil yang langgeng muncul dengan pendekatan terpadu untuk masalah penurunan berat badan. Keuntungan: diuretik yang sangat baik, penurunan berat badan, menghilangkan pembengkakan berbagai asal, harga optimal. Kekurangan tidak ditemukan.

Diuretik terbaik untuk wajah

Masalah pembengkakan wajah dan penampilan tas di bawah mata kita masing-masing. Dalam beberapa kasus, ini dimanifestasikan sebagai sedikit bengkak di tulang pipi, dalam kasus lain - wajah membengkak sepenuhnya. Penyebab edema berbeda. Ini mungkin penggunaan cairan berlebih, diminum sehari sebelumnya, dan penyakit serius pada ginjal, jantung atau hati. Hal utama adalah mengidentifikasi penyebab gejalanya. Pertolongan pertama akan memiliki diuretik, yang dengan cepat dan efektif mengatasi pembengkakan.

4 Fitonefrol

Agen rologi yang diproduksi dalam bentuk buah-buahan dan rempah-rempah cincang, dikemas dalam kantong filter. Komponen alami memiliki efek yang sangat berharga pada tubuh selama terapi kompleks penyakit kronis pada ginjal dan saluran kemih. Daun bearberry mengandung enzim yang memurnikan bakteri dan virus. Bunga calendula memiliki efek anti-inflamasi dan diuretik. Akar Eleutherococcus memperkuat, mengembalikan kekebalan, menormalkan metabolisme.

Peppermint adalah antispasmodik dan analgesik yang sangat baik. Biji dill mengandung minyak esensial yang secara efektif mempengaruhi pembuangan cairan berlebih dari tubuh. Keuntungan: Komposisi vegetatif 100%, cara aman, cocok dengan pembengkakan wajah, harga optimal. Tidak ditemukan kontra.

3 Torasemide

"Torasemide" adalah salah satu diuretik paling efektif saat ini. Ini memiliki efek diuretik dan saluretik. Obat ini diindikasikan untuk gagal jantung dan ginjal akut, kronis. Ini juga digunakan sebagai profilaksis terhadap penampilan edema. Ketika hipertensi mengurangi tekanan darah sebagai akibat dari penghapusan cepat garam natrium dan air dari tubuh.

Alat mulai beroperasi dalam 50-60 menit. Setelah 2 jam, efek maksimum tercapai, yang berlangsung dari 12 hingga 18 jam. Menurut ulasan, kelebihan obat adalah bahwa peningkatan buang air kecil tidak terjadi segera. Dengan demikian, aktivitas pasien selama satu jam pertama setelah pemberian tidak terbatas. Keuntungan: tindakan jangka panjang, penghapusan cepat pembengkakan wajah, mengurangi tekanan, harga optimal. Minus: ada kontraindikasi.

2 Uregit

Obat itu milik diuretik yang bekerja cepat. Ini menghilangkan ion klorin, natrium dan air dari tubuh. Obat ini diindikasikan untuk digunakan dalam edema akibat penyakit ginjal, jantung, otak dan paru-paru. Ini juga efektif dalam kasus ketika obat lain tidak membantu. Bahan aktif - asam etakrilat - menghambat reabsorpsi natrium. Oleh karena itu, tablet dapat dikonsumsi pada pasien dengan insufisiensi ginjal.

Alat mulai bekerja dalam 30-40 menit setelah pemberian. Efek maksimum dicapai setelah 2 jam dan berlangsung dari 6 hingga 9 jam. Menurut ulasan, "Uregit" adalah diuretik ringan, yang memiliki efek nyata dan tidak menyebabkan efek samping. Keuntungan: pengangkatan cairan secara cepat, sangat membantu mengatasi pembengkakan wajah, menurunkan tekanan darah tinggi. Kerugiannya termasuk biaya tinggi.

1 Kompositum Triampur

Tablet buatan Israel adalah obat anti edema yang lemah. Dengan menghilangkan kelebihan cairan, racun dan garam, mereka tidak mengeluarkan potasium dari tubuh. Itu sebabnya dianggap diuretik yang aman. Ini mengurangi sindrom edematous pada penyakit hati dan gagal jantung kronis. Obat dapat diminum dalam perawatan kompleks untuk mencapai efek maksimal.

Tindakan diuretik dimulai setelah 15 menit dan berlangsung selama 12 jam. Menurut dokter, alat tersebut menghilangkan pembengkakan wajah, tanpa merusak kesehatan. Ini cepat diserap di saluran pencernaan. Keuntungan: obat lembut dan efektif, diuretik hemat kalium, aman untuk penyakit serius. Tidak ditemukan kontra.

Diuretik terbaik untuk pembengkakan kaki

Pembengkakan pada kaki terjadi karena berbagai alasan. Ini adalah penyakit pada sistem kardiovaskular atau hasil dari penggunaan obat-obatan. Pembengkakan dapat terjadi setelah konsumsi makanan cair atau asin yang berlebihan. Bagaimanapun, perlu untuk membantu tubuh menghilangkan kelembaban dan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Diuretik meningkatkan fungsi sistem ekskresi dan menghilangkan kelebihan cairan dan garam yang stagnan di jaringan.

4 amilorida

"Amiloride" mengacu pada diuretik hemat kalium. Ini sempurna mengatasi aliran cairan berlebih dari tubuh, sementara itu tidak menghilangkan nutrisi. Obat itu, sebaliknya, berkontribusi pada akumulasi kalium dan magnesium. Ini diindikasikan untuk digunakan dalam edema yang disebabkan oleh penyakit ginjal, hati dan sistem kardiovaskular. Obat ini diresepkan untuk hipertensi, dengan cepat mengurangi tekanan darah.

Tablet mulai mempengaruhi setelah 2 jam, efeknya bertahan dari 1 hingga 2 hari. Mereka diserap dengan baik dan sepenuhnya diekskresikan oleh ginjal. Keuntungan: tidak menghilangkan kalium dan magnesium, efek jangka panjang, menormalkan tekanan, beberapa efek samping, menghilangkan pembengkakan dengan baik dari kaki. Tidak ada kekurangan yang ditemukan.

3 diacarb

"Diacarb" adalah diaretik yang lemah, yang direkomendasikan untuk edema yang terkait dengan penyakit dari berbagai asal. Zat utama adalah acetazolamide. Komponen tambahan dalam komposisi: pati, bedak, natrium glukonat. Setelah menggunakan obat, tingkat cairan dalam tubuh menurun, tekanan arteri dan intraokular dinormalisasi. Efek diuretik dicapai dengan mengurangi jumlah elektrolit. Ini diindikasikan untuk pasien dan sebagai obat antiepilepsi.

Menurut ulasan, obat secara efektif menghilangkan bengkak pada kaki, menghilangkan kelebihan cairan, efeknya bertahan hingga 12 jam. Ini diserap dengan baik dari saluran pencernaan dan diekskresikan oleh ginjal tidak berubah. Manfaat: diuretik ringan, tindakan berkepanjangan. Minus: ada efek samping.

2 Spironolakton

Obat yang diproduksi di Rusia termasuk dalam kelompok magnesium dan diuretik hemat kalium. Ini menghilangkan edema tungkai dengan baik pada gagal jantung kronis. Alat ini menghasilkan aliran cairan berlebih dari tubuh tanpa mengganggu keseimbangan asam-basa. Ini adalah diuretik yang lemah, sehingga efek diuretik muncul 2-5 hari setelah aplikasi.

Tablet diserap dengan baik dari saluran pencernaan, hampir sepenuhnya diserap dan diekskresikan oleh ginjal. Menurut ulasan pasien, obat jarang menyebabkan efek samping. Keuntungan: tidak menghilangkan magnesium dan kalium dari tubuh, memberikan kontribusi yang baik untuk aliran air, mengurangi bengkak, mengurangi beban jantung, diperbolehkan untuk wanita hamil di trimester kedua dan ketiga. Kekurangan: efeknya tidak datang dengan cepat.

1 Hypothiazide

Obat Perancis milik kelompok diuretik thiazide kerja-menengah. Ini diindikasikan untuk digunakan dalam edema karena gagal jantung dan ginjal kronis. Hypothiazide adalah agen profilaksis yang mencegah pembentukan batu dalam sistem urogenital.

Efek terapeutik terjadi dalam 2 jam dan menjaganya selama 10-12 jam. Dimungkinkan untuk digunakan sebagai alat independen, dan dalam perawatan yang kompleks. Menurut para dokter, obat ini telah membuktikan dirinya untuk waktu yang lama di sisi positif: obat ini mengatasi pembuangan cairan berlebih, menurunkan tekanan darah. Keuntungan mempertimbangkan pengurangan edema tungkai yang efektif, tindakan jangka panjang, harga murah. Tidak ditemukan kontra.

Diuretik terbaik selama kehamilan

Edema selama kehamilan muncul terutama pada trimester kedua dan ketiga, meskipun mereka mulai mengganggu beberapa wanita di bulan-bulan pertama. Itu semua tergantung pada karakteristik individu organisme. Untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, diuretik digunakan, yang menghilangkan kelebihan cairan, sekaligus mencegah pencucian zat yang bermanfaat. Sebelum Anda memulai perawatan, perlu berkonsultasi dengan dokter. Kami menghadirkan diuretik untuk wanita hamil yang efektif dan aman untuk kesehatan ibu dan bayi masa depan.

3 Euphyllin

"Euphyllinum" adalah salah satu obat terbaik yang mengatasi edema selama kehamilan. Ini mempromosikan ekspansi pembuluh darah, membantu ginjal untuk mengeluarkan cairan berlebih dari tubuh, menormalkan tekanan darah tinggi. Selain itu, diindikasikan untuk pengobatan insufisiensi plasenta, penyakit paru-paru kronis dan asma bronkial. Minum obat ini di bawah pengawasan medis yang ketat. Ini diresepkan dalam kursus singkat dengan pembengkakan parah.

Menurut ulasan, obat secara efektif menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, merupakan antispasmodik yang baik, mengurangi pembengkakan dan ketidaknyamanan. Setelah meminumnya dengan cepat dan sepenuhnya diserap. Pro: mengatasi edema, harga rendah. Kekurangan: ada kontraindikasi.

2 Fitolysin

Tablet adalah diuretik yang berasal dari tumbuhan. Zat alami aktif yang termasuk dalam komposisi: ekstrak ekor kuda, goldenrod, rumput gandum, peterseli, daun birch - memiliki efek antispasmodik. Jeruk, sage, pinus dan minyak peppermint memiliki efek anti-inflamasi. Obat ini membantu menghilangkan cairan berlebih, serta batu dari kandung kemih dan ginjal. Ini adalah tindakan pencegahan efektif yang mencegah pembentukan mereka.

"Fitolysin" digunakan sendiri atau sebagai bagian dari terapi kombinasi untuk peradangan saluran kemih dan urolitiasis. Sangat cocok untuk perawatan bayi baru lahir dan wanita dalam periode kehamilan apa pun. Keuntungan: komposisi alami, tidak ada kontraindikasi, tindakan efektif. Tidak ditemukan kontra.

1 Canephron

Obat alami yang aman tidak hanya mengandung diuretik, tetapi juga antispasmodik, antiinflamasi, dan antiseptik. Komposisi komponen tanaman: rosemary, centaury, dogrose, lovage. Obat ini diindikasikan dalam proses infeksi dan inflamasi di ginjal. Ini diresepkan sebagai agen profilaksis untuk urolitiasis. Selama kehamilan adalah obat aman terbaik untuk menghilangkan cairan berlebih dari tubuh dan menghilangkan edema.

Menurut ulasan calon ibu "Canephron" - diuretik ringan, yang tidak menyebabkan efek samping. Pro: Anda dapat mengambil pada setiap tahap kehamilan, tidak ada kontraindikasi, komposisi herbal. Kekurangan tidak ditemukan.

7 diuretik terbaik

Diuretik banyak digunakan dalam pengobatan untuk pengobatan banyak penyakit. Tujuan utama obat ini adalah eliminasi dari cairan tubuh yang berlebihan, bahan kimia, garam yang telah menumpuk di dinding pembuluh darah atau jaringan. Obat-obatan diklasifikasikan menjadi beberapa kelompok utama, yang berbeda di antara mereka sendiri berdasarkan mekanisme, kecepatan, kekuatan dan durasi aksi. Artikel ini membahas obat-obatan terbaik dari masing-masing kelompok, ruang lingkup, kelebihan dan kekurangan obat tunggal.

Diuretik mana yang harus dipilih

Biasanya, obat-obatan berkualitas tinggi diproduksi oleh perusahaan farmasi terbesar. Pemimpin dalam produksi produk medis berkualitas tinggi memiliki produksi skala besar, potensi ilmiah dan teknis yang kuat, dan, tentu saja, kepercayaan konsumen, yang mengarah pada penjualan tinggi.

Untuk membeli obat diuretik yang aman dan efektif, pastikan untuk memperhatikan pabriknya.

Peringkat perusahaan farmasi terbaik yang memproduksi diuretik berkualitas tinggi akan membantu Anda memilih obat yang tepat:

Obat-obatan dari merek-merek ini tersebar luas dan Anda dapat dengan mudah menemukannya di hampir setiap apotek.

Diuretik terbaik dari kelompok saluretik

Saluretik adalah turunan tiazid. Diuretik sintetis ini memiliki efek antihipertensi yang tahan lama. Fitur utama dari saluretik adalah peningkatan eliminasi ion natrium dari tubuh dan, pada tingkat yang lebih rendah, ion kalium.

Furosemide

Ini adalah diuretik yang kuat. Digunakan untuk mempercepat penghapusan pembengkakan berbagai asal, untuk mengurangi tekanan. Obat ini digunakan sesuai kebutuhan. Untuk penggunaan jangka panjang obat ini tidak cocok. Komponen aktif, furosemide, mengurangi tonus pembuluh vena, mengurangi volume cairan interselular dan sirkulasi darah, yang mengarah pada penurunan tekanan darah. Setelah pemberian intravena, efeknya terjadi dalam beberapa menit, setelah minum pil - satu jam kemudian. Bentuk rilis: butiran untuk suspensi, tablet, larutan.

Keuntungan:

• memiliki aksi natriuretik, kloruretik yang jelas;
• mengurangi beban pada jantung;
• biaya rendah;
• durasi efek hingga 6 jam;
• membantu dengan cepat menghilangkan kelebihan cairan yang menyebabkan pembengkakan.

Kekurangan:

• reaksi tubuh yang tidak diinginkan setelah pemberian: alergi, gangguan pada sistem saraf, kardiovaskular, organ sensorik, dll;
• mengurangi jumlah kalium dalam tubuh;
• kontraindikasi: diabetes, asam urat, gagal ginjal, glomerulonefritis, pankreatitis, hipersensitivitas, dll.

Bumetanide

Ini adalah diuretik yang kuat. Ini digunakan untuk pembengkakan berbagai genesis, toksikosis lanjut, sirosis hati, hipertensi arteri. Dianjurkan untuk diterapkan pada orang-orang yang furosemide dosis tinggi tidak membawa hasil pengobatan yang diharapkan. Zat aktif, bumetamide, mengganggu reabsorpsi ion klorin dan natrium; meningkatkan ekskresi ion magnesium, kalsium, kalium. Itu ditunjuk dalam suntikan atau di dalam.

Keuntungan:

• tidak seperti Furosemide, diserap jauh lebih cepat dan hampir sepenuhnya, ini menyebabkan efek yang lebih kuat dari Boumetanide;
• efek maksimum diuretik berkembang setelah seperempat jam;
• secara efektif mengurangi bengkak.

Kekurangan:

• aksi pendek;
• obat ini menurunkan tekanan darah, sehingga tidak dianjurkan untuk orang dengan hipotensi;
• penerimaan panjang dilarang;
• menghilangkan dengan kalsium, kalium, magnesium urin;
• efek samping: pusing, kelelahan, hiponatremia, hipokalemia, dehidrasi, sakit perut, mual, dll;
• kontraindikasi: hipersensitivitas, usia setelah 60 tahun, koma ginjal, hepatitis akut, asam urat, dll.

Indapamide

Ini memiliki kekuatan rata-rata aksi hipotensi dan diuretik. Komponen utama, indapamide, adalah turunan sulfonylurea. Kerjanya di pembuluh dan jaringan ginjal: mengubah permeabilitas membran menjadi kalsium, memperluas arteriol, mengurangi kontraktilitas sel otot polos pembuluh darah. Dalam jaringan ginjal, obat ini mengurangi reabsorpsi natrium, meningkatkan ekskresi kalium, magnesium, klorin dengan urin, yang berkontribusi pada pembentukan volume urin yang lebih besar. Tersedia dalam bentuk kapsul dan tablet.

Keuntungan:

• mengurangi total beban jantung;
• durasi efek hingga 24 jam;
• diizinkan penggunaan jangka panjang;
• membantu mengurangi edema dari berbagai asal;
• harga murah

Kekurangan:

• efek samping: dehidrasi, sembelit, ketidaknyamanan perut, penglihatan kabur, batuk, alergi;
• menghilangkan magnesium dan kalium tubuh;
• berkontribusi terhadap penurunan tekanan darah moderat, oleh karena itu tidak dianjurkan untuk orang yang menderita hipotensi;
• kontraindikasi: hipokalemia, fungsi hati dekompensasi, anuria, kehamilan, laktasi.

Torasemide

Ini adalah diuretik moderat. Digunakan untuk pembengkakan yang disebabkan oleh gagal jantung, peningkatan tekanan darah. Bahan aktifnya adalah torasemide. Durasi pengobatan tergantung pada perjalanan penyakit. Efek diuretik maksimum terjadi beberapa jam setelah aplikasi. Bentuk sediaan: tablet.

Keuntungan:

• meningkatkan diuresis;
• memiliki efek anti-edema sedang;
• durasi aksi hingga 18 jam;
• obat diizinkan untuk diminum sampai hilangnya seluruh pembengkakan;
• terserap dengan baik di saluran pencernaan;
• secara bertahap menghilangkan retensi cairan dalam tubuh.

Kekurangan:

• obat ini memiliki efek hipotensi, oleh karena itu tidak dianjurkan untuk orang yang menderita tekanan darah rendah;
• mengurangi jumlah kalium dalam darah, tetapi pada tingkat yang lebih rendah dari furosemide;
• reaksi merugikan: peningkatan enzim hati, urea, kreatin dalam darah; pelanggaran saluran pencernaan; gangguan sistem saraf;
• kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen diuretik, precoma atau koma hati, aritmia.

Diuretik terbaik dari kelompok diuretik hemat kalium

Obat-obatan memprovokasi ekskresi natrium yang dipercepat, tetapi pada saat yang sama menghambat ekskresi kalium. Ciri khas - toksisitas praktis tidak ada. Kelompok obat ini sering diresepkan untuk pasien dengan bengkak yang disebabkan oleh gagal jantung.

Triamteren

Ini adalah diuretik ringan. Ini digunakan untuk edema dari berbagai asal-usul, peningkatan tekanan darah, tanda-tanda sirosis hati. Bahan aktif, triamterene, menghambat sekresi kalium, yang terbentuk di tubulus distal. Efek maksimum dari penerimaan datang 2 jam setelah aplikasi. Bentuk sediaan: bubuk, kapsul.

Keuntungan:

• diizinkan anak untuk mengambil, sesuai dengan rejimen dosis;
• meningkatkan ekskresi natrium, tanpa mempengaruhi kadar kalium;
• diizinkan penggunaan jangka panjang;
• jika perlu, diizinkan untuk meningkatkan dosis, tetapi tidak melebihi tingkat harian 30 g;
• meningkatkan konsentrasi kalium dalam darah;
• durasi aksi hingga 12 jam;
• secara efektif menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, yang membantu mengurangi edema.

Kekurangan:

• reaksi tubuh yang tidak diinginkan: dehidrasi, hiponatremia, gejala dispepsia, dll;
• kontraindikasi: laktasi, hipersensitivitas, gagal ginjal atau hati;
• obat ini larut dengan buruk, kadang-kadang mengendap dalam urin, dapat menyebabkan munculnya batu ginjal.

Amiloride

Obat ini bersifat diuretik dengan efek lemah tetapi tahan lama. Digunakan dengan peningkatan tekanan darah sebagai diuretik; dengan pembengkakan yang disebabkan oleh gagal jantung atau patologi nefrotik. Bahan aktif, amiloride, bekerja pada daerah distal tubulus ginjal, meningkatkan ekskresi natrium, klorin. Efek aplikasi datang dalam beberapa jam. Bentuk sediaan: tablet.

Keuntungan:

• efek obat ini bisa bertahan hingga 24 jam;
• dalam kombinasi dengan diuretik lainnya, mengurangi risiko hipokalemia, hipomagnesemia;
• mengurangi ekskresi kalium;
• diserap dengan baik oleh hati dan ginjal;
• efek hipotensi ringan berkontribusi pada normalisasi tekanan pada orang yang menderita hipertensi;
• diizinkan untuk penerimaan jangka panjang.

Kekurangan:

• jarang menerima reaksi buruk berikut dari penerimaan: pelanggaran saluran pencernaan, kelelahan;
• obat ini dapat menyebabkan akumulasi kalium yang berlebihan, jadi dengan penggunaan jangka panjang perlu untuk mendonasikan darah secara berkala dan memeriksa jumlah bahan mineral dalam tubuh;
• kontraindikasi: peningkatan kadar kalium dalam tubuh, hipersensitivitas, gangguan fungsi ginjal.

Diuretik terbaik dari kelompok diuretik osmotik

Obat-obatan dari kelompok ini meningkatkan tekanan osmotik dalam plasma darah, meningkatkan sirkulasi dan mencegah reabsorpsi cairan. Diuretik osmotik adalah obat kuat dan diresepkan sebagai bagian dari perawatan kompleks kondisi akut.

Mannitol

Ini memiliki efek diuretik yang kuat. Oleskan dengan kondisi edematous akut. Bahan aktif, manitol, meningkatkan tekanan plasma, menghambat reabsorpsi, mempertahankan cairan dan meningkatkan jumlah urin. Air bergerak dari jaringan ke aliran darah, yang mengarah pada peningkatan aksi diuretik. Bentuk sediaan: larutan dalam ampul.

Keuntungan:

• efek diuretik yang kuat;
• biaya rendah;
• mengurangi bengkak;
• menghilangkan sejumlah besar cairan dengan kandungan natrium yang tinggi dan sejumlah kecil kalium;
• tidak meningkatkan sisa nitrogen dalam darah.

Kekurangan:

• kontraindikasi: hipokloremia, hipersensitivitas, hiponatremia, stroke hemoragik, dll;
• memerlukan resep dokter;
• efek samping dengan dosis tinggi: dehidrasi, kelainan dispepsia, halusinasi.

Apa beli diuretik

1. Jika Anda membutuhkan obat yang akan membantu Anda dengan cepat menghilangkan pembengkakan dan kelebihan cairan dalam tubuh, lebih baik untuk mendapatkan Furosemide.

2. Jika Furosemide tidak menghasilkan hasil yang diharapkan, Bumetanide akan melakukannya, yang terakhir hampir 2 kali lebih kuat, tetapi perlu diingat bahwa obat itu menyapu mineral dari jaringan tulang.

3. Jika Anda membutuhkan obat dengan efek diuretik sedang, maka lebih baik untuk mendapatkan Triamteren. Selain itu, obat ini tidak mengurangi kandungan kalium dalam tubuh.

4. Dalam kondisi akut dan kritis, disertai edema dari berbagai sumber, diperlukan diuretik osmotik - Mannitol.

5. Di hadapan penyakit kronis, serta untuk pencegahan krisis, diperlukan diuretik tindakan lemah dan sedang: Indapamide, Torasemide.

6. Jika Anda membutuhkan diuretik hemat kalium dengan efek lembut dan tahan lama, lebih baik memilih Amiloride.

Diuretik (diuretik): untuk edema, hipertensi - dalam produk, biaya, dari apotek

Diuretik (diuretik) adalah bahan kimia dengan struktur struktural yang berbeda, melakukan fungsi reabsorpsi ion natrium dan air dan meningkatkan ekskresi cairan dari tubuh.

Efek yang diharapkan dari pengobatan banyak penyakit tergantung pada pilihan diuretik yang benar, karena mereka, meskipun disebut diuretik, berbeda dalam mekanisme tindakan, yaitu, mereka heterogen: beberapa bertindak lebih pada tingkat kanalikuli, yang lain lebih mempengaruhi hemodinamik ginjal, yang mempengaruhi kanalikuli, pada tingkat yang lebih rendah.

Obat-obatan dari kelompok pertama (inhibitor karbonat anhidrase, asetetazolamid, diuretik osmotik) tidak terlalu umum dalam praktik medis, yang tidak dapat dikatakan sebagai loop diuretik kuat, yang bertindak pada tingkat loop naik Henle, yang perwakilan utamanya adalah furosemide, yang sangat banyak digunakan dalam praktik terapi.

Quinazalones dan chlorobenzamides memiliki kekuatan dan mekanisme yang dekat dengan diuretik loopback dan mampu bertindak dengan lembut, tetapi untuk waktu yang lama (lebih dari satu hari).

Pteridine dan karboksamid adalah kelompok diuretik khusus. Pasien yang dibiakkan sering menggunakan obat ini, mereka dikenal sebagai diuretik hemat kalium. Mereka tidak memiliki efek negatif pada filtrasi glomerulus, mereka bertahan lebih lama dari satu hari dan dapat diberikan kepada pasien dengan gagal ginjal kronis (CRF).

Kelas utama diuretik obat:

Informasi lebih rinci tentang diuretik medis akan diberikan nanti dalam artikel.

Diuretik dalam makanan

Tidak selalu dan tidak semua orang pasti harus membeli diuretik di apotek. Dan tidak semua yang benar-benar membutuhkannya pergi ke dokter, menulis resep dan menerima sesuai resep dokter. Banyak orang melakukan diet yang menghabiskan garam meja, lebih memilih produk yang, karena sifat alami mereka, cukup menghilangkan cairan berlebih dari tubuh. Selain itu, bukannya teh tradisional dengan senang hati mengkonsumsi biaya diuretik.

Baru-baru ini, teh pelangsing monastik, yang terdiri dari obat pencahar dan herbal diuretik, telah mendapatkan popularitas tertentu. Semua ini, tentu saja, adalah mungkin dan tentu saja berguna jika orang tersebut tidak memiliki masalah kesehatan khusus, dan pembengkakan pada wajah atau pada kaki berhubungan dengan pelanggaran diet yang mencolok, kecenderungan berlebihan untuk hidangan asin atau karena kelelahan dasar.

Daftar ramuan diuretik terdiri dari mana-mana, dan karena itu perwakilan flora yang dikenal luas:

• Chamomile;
• Ekor kuda;
• Lingonberry (daun);
• Bearberry;
• Chicory;
• Burung dataran tinggi;
• Burdock;
• Flax (biji);
• Daun dan tunas birch;
• Juniper;
• Rosehip, yang memiliki efek diuretik ringan dan merupakan sumber vitamin C;
• Peterseli (akar);
• Dill hijau.

Beberapa tanaman ini adalah bagian dari koleksi diuretik, diimplementasikan oleh rantai farmasi.

Pilihan tanaman diuretik terhadap edema berdasarkan kesehatan pasien:

Makanan diuretik yang dapat mengisi kembali diet Anda untuk memerangi edema, buat daftar berikut:

1. Semangka;
2. Melon;
3. Cranberry;
4. Mentimun;
5. Nanas;
6. Peterseli hijau, seledri, dill.

Yang menarik dalam hal ini mungkin kentang panggang. Sebagai sumber kalium, ia juga memiliki efek diuretik. Mereka yang ingin menurunkan berat badan dapat mencoba diet kentang tiga hari (dan Anda dapat meregangkannya selama seminggu jika Anda memiliki kekuatan yang cukup). Jadi: 1 kg kentang, dipanggang dalam seragam, dikonsumsi pada siang hari, dicuci dengan air biasa. Hasil: 3 hari - minus 3 kg dan tidak ada pembengkakan.

Sayangnya, ada situasi ketika perawatan seperti itu sangat diperlukan dan tidak peduli seberapa baik sifat diuretik yang dimiliki oleh karunia alam, mungkin perlu meresepkan diuretik ini. Namun, sebelum melanjutkan penggunaan obat diuretik sintetik, alangkah baiknya untuk mempelajari karakteristik beberapa anggota kelompok farmasi ini.

Video: diuretik alami

Loop diuretik

aksi jenis utama diuretik

Aksi

Loop diuretics (PD) termasuk obat-obatan yang tindakannya dimulai dengan cepat (dari seperempat jam sampai setengah jam) dan berlangsung dari 2 (bumetadine, furosemide) hingga 6 jam (torasemide). Selain tindakan utamanya (diuretik), beberapa parameter hemodinamik diharapkan berubah dari diuretik kelompok ini, yang terutama terlihat ketika diberikan secara intravena.

Properti loop diuretik ini digunakan untuk mengurangi tekanan diastolik akhir (KDD) dan volume diastolik akhir (KDO) dari ventrikel kiri dengan kegagalan ventrikel kiri, serta penurunan tekanan pada lingkaran kecil dalam hipertensi paru. Selain itu, loop diuretik mengurangi volume cairan ekstraseluler dan memengaruhi kerja pernapasan (membantu mengurangi tanda-tanda sesak napas).

Mempertimbangkan keuntungan yang terdaftar dari loop diuretik, mereka sering digunakan dalam kombinasi dengan obat lain untuk memberikan perawatan darurat untuk kardiovaskular atau patologi ginjal.

Video: efek berbagai diuretik pada tubuh manusia

Perwakilan

Sebagian besar, furosemide telah dikenal dan digunakan selama bertahun-tahun, tetapi kelompok ini juga termasuk diuretik lainnya:

• Furosemide (lasix). Setelah menelan perut kosong, jika tidak Anda harus menunggu lebih lama, obat mulai bekerja setelah setengah jam - satu jam, pemberian intravena mempercepat proses dan mengurangi waktu hingga 5 menit. Furosemide tidak bertahan lama, setengahnya diekskresikan dengan urin setelah 4-6 jam (bila diminum) dan setelah beberapa jam dengan penggunaan intravena.
• Torasemide berbeda dari furosemide dengan efek terapi yang lebih lama, dan kalium lebih sedikit hilang. Ini digunakan pada gagal ginjal dan jantung, dan bahkan ada pendapat bahwa dengan CRF lebih efektif daripada furosemide yang terkenal.
• Bumetanide (yurineks, burineks). Ini dibedakan dengan penyerapan yang cepat dan timbulnya tindakan diuretik, karena dalam waktu setengah jam obat itu terasa. Ini digunakan untuk pembengkakan wajah dan pembengkakan kaki, dengan hipertensi yang disebabkan oleh gagal ginjal yang parah.
• Piretanid - diuretik yang sangat kuat (lebih kuat dari furosemide). Selain sifat dasar, ia memiliki kemampuan lain. Piretanid mengurangi pembekuan darah, menghalangi saluran kalsium "lambat" (vasodilator perifer), dan dapat digunakan sebagai antihipertensi (tindakan ini bahkan mengungguli efek diuretik), oleh karena itu, sering diresepkan untuk mengurangi tekanan selama hipertensi arteri 1-2 derajat (monoterapi) atau sebagai bagian dari pengobatan kombinasi dalam kasus yang lebih kompleks. Selain itu, obat ini diresepkan untuk gagal ginjal dan jantung serta edema dari asal yang berbeda.
• Asam ethacrynic, lebih akrab dengan nama lain - Uregit. Ini ditandai dengan efek diuretik yang kuat, tetapi jangka pendek, yang tergantung pada metode aplikasi (dari 2 hingga 4-6 jam). Uregit dapat diresepkan bersama dengan furosemide, karena mereka memiliki tempat aplikasi yang berbeda. Asam ethacrynic digunakan dalam pembengkakan sifat apa pun, tetapi orang juga harus tahu kontraindikasi: anuria, oliguria, koma hepatik, dan ketidakseimbangan asam-basa.

Perlu dicatat bahwa perwakilan dari kelompok ini sama sekali tidak hemat kalium, dan, di samping itu, mereka menyebabkan peningkatan ekskresi elemen jejak lainnya: magnesium, natrium, klorin, kalsium.

Dokter selalu mempertimbangkan keadaan ini dan meresepkan obat yang hilang - panangin, potassium orotate, asparkam. Ngomong-ngomong, itu juga akan sangat berguna bagi pasien untuk mengetahui tentang fitur loop diuretik seperti itu dan tidak menggunakannya secara tidak terkendali, bahkan jika pil diuretik dijual bebas tanpa resep.

Diuretik tiazid dan "kerabat" dekatnya

Efek ganda

Diuretik tiazid (TD) diproduksi terutama dalam bentuk tablet dan sering diresepkan dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya untuk menurunkan tekanan darah dan mengurangi edema. Tablet diuretik dari kelompok ini memblokir transpor balik natrium dan klorin, yang mengarah pada penurunan jumlah plasma, cairan ekstraseluler, serta penurunan curah jantung dan resistensi pembuluh darah perifer, dan, akibatnya, penurunan tekanan darah. Proses-proses ini disediakan oleh mekanisme humoral dan intraseluler yang mengatur kadar natrium dengan penurunan volume cairan.

Namun, penggunaan jangka panjang diuretik thiazide dapat menyebabkan reaksi multi arah pada pasien - beberapa berhenti merespons terapi. Pada pasien tersebut, dengan volume plasma berkurang, ada tingkat tinggi faktor humoral yang bertanggung jawab untuk peningkatan OPS (resistensi perifer total), ini adalah renin, angiotensin, aldosteron. Dalam kasus tersebut, untuk mempotensiasi efek TD, obat antihipertensi diresepkan, yang disebut ACE inhibitor (angiotensin-converting enzyme). Bersama-sama (inhibitor TD + ACE), mereka mencapai efek yang diinginkan dan membantu pasien mengatasi pembengkakan pada hipertensi dan dengan hipertensi itu sendiri. Ngomong-ngomong, ada juga obat kombinasi, sehingga dapat dikatakan, "2 in 1", yang membebaskan Anda dari kebutuhan untuk membeli diuretik secara terpisah dari antihipertensi.

Mengapa orang hipertonik menyukai mereka?

Diuretik thiazide berbeda dari loopback tidak hanya karena mereka tidak menghilangkan zat yang diperlukan untuk kerja otot jantung dengan kekuatan yang mengerikan, mereka memiliki perbedaan yang signifikan dalam durasi aksi mereka. Jika periode efek diuretik dari PD terbatas pada 3-6 jam, maka bahkan untuk TD terpendek waktu ini diperpanjang menjadi 18 jam, yang lain memiliki kemampuan yang lebih besar dan memiliki efek terapi selama sehari atau lebih.

Pasien biasanya menyukai tablet diuretik dari kelompok TD, karena mereka memiliki efek diuretik ringan yang konstan. Kandung kemih tidak terisi setiap menit dan tidak memaksa seseorang untuk praktis tidak meninggalkan toilet, semuanya terjadi hampir secara fisiologis, sehingga dana ini dapat digunakan di tempat kerja atau bahkan dalam perjalanan.

Diuretik tiazid untuk hipertensi untuk mengurangi tekanan darah dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan diuretik hipotensif atau hemat kalium lainnya. Beberapa pasien benar-benar menghabiskan TD dalam dosis kecil, yang memberikan efek yang baik, namun itu datang lebih lambat (setelah sekitar sebulan).

Penggunaan TD memungkinkan untuk secara signifikan mengurangi jumlah reaksi merugikan seperti:

1. Hipokalemia (penurunan kadar kalium serum);
2. Hyperlipoproteinemia (peningkatan lipid dan lipoprotein, yang berkontribusi pada pengembangan aterosklerosis);
3. Aritmia terjadi dengan latar belakang kekurangan kalium, natrium, magnesium, klorin.

Singkatnya, diuretik thiazide diakui oleh dokter dan pasien sebagai diuretik yang baik, memiliki efek hipotensi dan tidak melelahkan pikiran dan kandung kemih pasien.

Tutup "saudara" dari TD adalah diuretik sulfonamid non-thiazide yang bekerja pada segmen kortikal dari loop Henle, dan obat-obatan yang merupakan perantara antara sulfanilamide dan loop diuretics (xipamide) dan diresepkan untuk hipertensi.

Tablet diuretik kelompok diuretik diuretik

Banyak anggota kelompok ini yang akrab dengan pasien yang telah lama menderita hipertensi arteri. Mereka dijual di konter tanpa resep dan hampir selalu tersedia:

• Hydrochlorothiazide (esidrex, hypothiazide). Ini dapat dikaitkan dengan diuretik rata-rata (dalam kekuatan dan durasi aksi). Ini sedikit meningkatkan ekskresi natrium, kalium dan klorin, tetapi tidak mengganggu keseimbangan asam-basa. Ini diresepkan setelah makan 1 atau 2 kali sehari dan memanifestasikan efeknya dalam 1-2 jam, efek hipotensi berlangsung 12-18 jam. Obat ini dapat digunakan sesekali atau untuk waktu yang lama (dalam kasus yang parah). Hipotiazid membutuhkan makanan kaya kalium dan pengurangan asupan garam harian. Jika pasien memiliki patologi ginjal, maka kombinasi dengan diuretik hemat kalium dan preparat kalium tidak dianjurkan.
• Indapamide (indapaphone, ariphone, pamid) adalah obat yang menggabungkan efek hipotensi dan diuretik pada saat yang sama, yaitu, dapat dikatakan bahwa indapamide adalah diuretik untuk edema, yang mengurangi tekanan. Keuntungannya termasuk fakta bahwa itu tidak mempengaruhi kemampuan fungsional ginjal, tidak mengubah spektrum lipid, dan, di samping itu, memiliki kemampuan untuk melindungi jantung dan pembuluh darah.
• Chlorthalidone (hygroton, oxodolin) mengacu pada diuretik non-thiazide sulfonamide (DM), memiliki efek sedang dan efek nyata, yang dapat bertahan hingga 3 hari. Dalam perilakunya, chlorthalidone agak menyerupai hipothiazid.
• Klopamid (Brinaldix) - dalam kekuatan, durasi aksi dan farmakodinamik mirip dengan chlorthalidone dan hypothiazide.

Tabel: Perbandingan beberapa loop dan diuretik thiazide

Diuretik Hemat Kalium Diuretik

Diuretik hemat kalium (KSD) dianggap ringan, tetapi memiliki efek jangka panjang. Benar, itu datang, pada dasarnya, juga tidak pada hari pertama. Mengharapkan manifestasi seperti kemampuan diuretik, seperti dari loopback diuretik atau bahkan thiazide, tidak sepadan. Dalam hal ini, Anda dapat lebih mengandalkan triamteren, yang dapat mulai meredakan pembengkakan pada jam ketiga setelah konsumsi, tetapi ini tidak akan terlalu terasa, oleh karena itu, pasien tidak selalu memperhatikan hal ini.

CSD pada kebanyakan kasus diresepkan sebagai diuretik untuk edema, sedangkan pada hipertensi mereka hanya dirasakan sebagai tambahan. Diuretik yang luar biasa diperoleh dengan menggabungkan hemat kalium dengan thiazide: triamterene + hypothiazide. Tergantung pada jumlah bahan aktif utama (triamteren), tablet diuretik yang baik diperoleh - triampur, diazid, makzid. Demikian pula, Anda bisa mendapatkan obat moduretik yang kompleks, yang terdiri dari amilorida, hipotiazid, dan furosemide atau uregite.

Sedikit tentang potas itu sendiri

Tentu saja, tidak mungkin untuk membuat daftar semua obat bersama dengan kelebihan dan kekurangannya, sinonim dan mekanisme aksi dari setiap kelompok diuretik, oleh karena itu, seperti dalam kasus sebelumnya, kami akan fokus hanya pada perwakilan khas dari diuretik hemat kalium:

1. Spironolactone (veroshpiron, aldactone) adalah obat ringan yang memiliki efek jangka panjang, yang mulai muncul dari 3-5 hari dan berlangsung beberapa hari setelah pembatalan. Ini tidak cocok sebagai respons cepat hipotensi, karena dalam rencana ini mulai bertindak hanya setelah dua minggu. Tentu saja, pasien tidak akan menunggu terlalu banyak, tetapi masih diresepkan dalam kombinasi dengan antihipertensi atau diuretik lainnya dengan edema periodik ringan atau untuk pengobatan hipertensi jangka panjang, tanpa rasa takut bahwa bahkan dengan penurunan tekanan darah, itu akan memiliki efek negatif. Veroshpiron tidak menunjukkan efek hipotensi pada tekanan darah rendah dan normal. Karena fakta bahwa spironolakton merujuk pada obat steroid, efek sampingnya, selain hiperkalemia, adalah spesifik: ginekomastia, pertumbuhan rambut pria pada wanita, yang secara langsung berkaitan dengan ketidakseimbangan hormon.
2. Triamteren (dytek, pterofen) adalah diuretik ringan, mirip dengan perilaku spironolakton, ia memiliki efek diuretik independen kecil, yang memanifestasikan dirinya beberapa jam setelah pemberian dan berlangsung rata-rata 13-15 jam. Efek hipotensi lebih unggul daripada spironolakton. Pada pasien yang lebih tua, sering menimbulkan efek samping: pengembangan hiperkalemia dapat menyebabkan kerusakan ginjal karena fakta bahwa kalium mulai disimpan di tubulus. Akibatnya, urin pada orang tersebut dapat berubah warna dan menjadi biru atau biru. Sebagai aturan, sangat menakutkan pasien dan kerabat mereka.
3. Amiloride (midamor) adalah diuretik lemah yang menghilangkan natrium dan klor, tetapi menghemat kalium. Meskipun efek diuretiknya sendiri tidak signifikan, amilorida mampu merangsang aksi diuretik dari furosemide, uregitis, serta diuretik thiazide. Untuk mengurangi kehilangan kalium, digunakan dalam kombinasi dengan hipothiazid (moduretik) untuk pengobatan hipertensi arteri dan gagal jantung.

Kapan sebaiknya diuretik digunakan atau tidak?

Indikasi, kontraindikasi, dan efek samping - inilah tepatnya poin dari penjelasan terhadap obat apa pun, di mana pasien menghentikan pandangannya, melewatkan farmakokinetik dan farmakodinamik.

Untuk diuretik juga harus diperlakukan setidaknya dalam rencana seperti itu, tidak menugaskan mereka untuk diri sendiri untuk menurunkan berat badan:

• Diuretik yang kuat akan mengeluarkan beberapa liter air, dan timbangan akan menunjukkan hilangnya beberapa kilogram. Jangan menyanjung diri sendiri, itu lama.
• Diuretik yang kuat akan membutuhkan pengisian ulang cairan, semua orang tahu bahwa setelah mengambil furosemide yang sama, ada rasa haus, tubuh ingin mengembalikan air yang hilang, jadi lebih baik menggunakan obat tradisional untuk menurunkan berat badan, tidak takut mereka akan menghilangkan segalanya dan semua orang dan menyebabkan reaksi samping yang tidak diinginkan.
• Dan akhirnya, penulis artikel, memiliki pendidikan kedokteran yang lebih tinggi dan telah mencoba banyak obat pada dirinya sendiri, tidak bertemu dengan seseorang yang bisa mengalahkan obesitas dengan diuretik, sehingga dapat dikatakan, diyakinkan oleh pengalaman pribadi.

Perhatian harus diambil dengan diuretik dan diabetes. Perkembangan sindrom kaki diabetik sering dimulai dengan munculnya edema tungkai, namun, mengingat kompleksitas penyakit seperti diabetes mellitus, yang dianggap sebagai patologi sistemik, Anda tidak dapat melakukan aktivitas independen - penunjukan diuretik pada diabetes secara eksklusif berada dalam kompetensi dokter yang hadir. Pembengkakan pada kaki asal lain (kelelahan, varises, gagal jantung) juga membutuhkan pendekatan individual. Tentu saja, dengan edema yang terkait dengan kelelahan pada ekstremitas bawah, obat-obatan tradisional cenderung cocok, sementara obat-obatan sintetis mungkin tidak diperlukan.

Dengan pembengkakan pada wajah, jika seseorang tidak berlebihan dengan makanan dan minuman, juga lebih baik mengunjungi dokter, mungkin ada masalah ginjal dan dokter tahu bagaimana menyelesaikannya. Tidak perlu terburu-buru untuk menggunakan obat diuretik, kemungkinan produk diuretik akan membantu, jika patologi tidak terlalu jauh hilang.

Dan ini adalah kasus khusus

Kasus khusus lainnya adalah kehamilan. Edema selama kehamilan, terutama pada paruh kedua, tidak jarang dan sebagian alami. Beban tambahan yang disebabkan oleh perubahan hormon dengan peningkatan jumlah progesteron dan kongesti vena yang disebabkan oleh rahim hamil akan terasa. Ukuran kaki meningkat beberapa sentimeter, menjadi terlalu berat untuk berjalan, tetapi, sementara itu, selama kehamilan, edema bisa menjadi tanda preeklampsia, yang dalam kasus lain memiliki konsekuensi yang mengerikan.

Kunjungan rutin ke klinik antenatal dan tindak lanjut dari rekomendasi dokter dirancang untuk melindungi wanita itu, dan edema, jika dipicu oleh penyebab fisiologis, akan berlalu setelah melahirkan, tetapi sangat tidak diinginkan untuk meresepkan furosemide dalam situasi ini. Kadang-kadang diuretik thiazide diresepkan untuk wanita hamil (tetapi tidak dalam beberapa bulan pertama), tetapi sekali lagi ini dilakukan oleh dokter yang mengamati wanita itu.

Kapan dokter meresepkan diuretik?

Secara luar biasa, orang-orang sendiri tahu kapan obat diuretik diresepkan, tetapi dalam kasus lain, mereka yang memiliki sejarah panjang masalah jantung masih bertanya-tanya mengapa itu tiba-tiba diresepkan untuk veroshpiron dan bahkan menolak menerimanya, merujuk pada masalah usia lainnya (inkontinensia urin dan sebagainya).

Dalam hal ini, saya ingin memberikan daftar indikasi yang masuk akal sehingga pasien tidak berpikir bahwa ini hanya kemauan pribadi dokter:

1. Hipertensi arteri (AH), yang belum dipersulit oleh gagal ginjal. Diuretik dengan mengurangi bcc (sirkulasi volume darah) dan pelepasan sistolik menyebabkan penurunan tekanan sistolik pada hari-hari pertama perawatan. Perlu dicatat bahwa tekanannya tidak turun secara tidak terkendali, tekanan darah menurun secara moderat, hipotensi postural tidak berkembang. Pengobatan jangka panjang mengarah pada penurunan efek diuretik dan normalisasi pelepasan sistolik karena mekanisme kompensasinya sendiri (peningkatan renin dan aldosteron), penghilangan cairan selanjutnya yang tidak sah berhenti, dan efek hipotensi dipertahankan terlepas dari kadar renin tinggi, yang berhubungan dengan penurunan konsentrasi natrium dalam sel dan peningkatan potasium di dinding pembuluh darah. Akibatnya, setelah 1,5-2 bulan, tekanan diastolik dinormalisasi (curah jantung tetap tidak berubah). Seringkali pasien mengajukan pertanyaan yang masuk akal kepada dokter: apakah diuretik yang digunakan dalam hipertensi menyebabkan kecanduan? Tidak, entah tidak ada atau tidak begitu diperhatikan sehingga keadaan seperti itu dapat diabaikan. Penggunaan obat ini selama bertahun-tahun, seperti yang dicatat oleh pasien sendiri, tidak mengarah pada impotensi dan penurunan libido, yang dianggap sebagai keuntungan tak terbantahkan dari diuretik yang diresepkan untuk hipertensi arteri.
2. Kegagalan peredaran darah kronis (HNK) dengan edema dan hipertensi dengan gangguan filtrasi glomerulus membutuhkan penggunaan agen diuretik yang kuat dengan durasi aksi pendek atau menengah (furosemide, uregitis). Keuntungan utama dari obat ini memungkinkan Anda untuk menggunakannya dalam situasi yang cukup serius untuk terapi darurat - pembengkakan otak, paru-paru, keracunan dengan zat kuat yang dikeluarkan oleh ginjal, misalnya, barbiturat.
3. Hiper aldosteronisme sekunder (konsekuensi dari hipertensi dan HNC) atau pencegahan hipopaemia merupakan indikasi untuk pemberian diuretik hemat kalium dengan sedikit efek diuretik dan hipotensi.
4. Diabetes insipidus;
5. Glaukoma.

Video: Ceramah tentang penggunaan diuretik untuk gagal jantung

Efek diuretik yang tidak diinginkan

Pelanggaran yang terkait dengan penghapusan elemen jejak

Obat-obat diuretik, menghilangkan ion-ion dari unsur-unsur kimia yang tidak berlebihan bagi tubuh, tidak bisa tidak menghasilkan efek samping. Pada dasarnya, ini adalah ketidakseimbangan elektrolit yang dapat menyebabkan gagal irama jantung (aritmia), hipotensi arteri dan, apa yang paling mengerikan bagi laki-laki, impotensi. Dengan demikian, daftar manifestasi diuretik utama yang tidak diinginkan:

• Penurunan kalium (hipokalemia) adalah kelemahan utama diuretik;
• Penurunan kadar magnesium (hipomagnesemia). Loop diuretik umumnya diberkahi dengan kemampuan yang sama, magnesium tiazid dihilangkan, tetapi pada tingkat yang lebih rendah, hemat kalium, sebaliknya, menunda ekskresi.
• Ekskresi kalsium. Dan lagi diuretik loopback, yang bahkan dengan sekali pakai dapat menghapus hingga 30% Ca 2+. Tiazid merujuk pada elemen ini secara ambigu: beberapa meningkatkan ekskresi dengan urin, yang lain tidak menghilangkan kalsium, mempertahankannya dalam tubuh dan dengan demikian menyebabkan hiperkalsemia. Hemat kalium (veroshpiron, triamteren, dll.) Juga termasuk kalsium yang tidak diekskresikan, tetapi, meningkatkan reabsorpsi dalam tubulus, dapat menyebabkan hiperkalsemia.
• Penurunan konsentrasi natrium (hiponartemia) sering diamati ketika pemberian obat diuretik yang diberikan sendiri dan tidak terkontrol, yang akan bermanifestasi sebagai kelemahan otot, kantuk, malaise, dan mual.

Penting: gangguan mental dan koma dapat menjadi gejala diuretik “penghilang” (sangat diinginkan untuk mengingat fakta ini bagi orang yang menggunakan diuretik untuk menurunkan berat badan).

Komplikasi aritmia, gangguan metabolisme

Aritmia adalah batasan serius untuk penggunaan diuretik, karena diuretik menyebabkan aritmia ini. Ada pendapat bahwa terapi jangka panjang hipertensi arteri diuretik (terutama tiazid) dapat menyebabkan tidak hanya gangguan irama, tetapi juga kematian koroner yang tiba-tiba. Faktor-faktor yang memicu perkembangan aritmia adalah:

1. Hipokalemia, yang mengarah pada perubahan patologis pada elektrokardiogram (ketidakstabilan miokard, sindrom Q-T memanjang);
2. Hipertrofi ventrikel kiri berat (LV), yang dengan sendirinya berkontribusi terhadap gangguan irama;
3. Stres;
4. Pengangkatan β-agonis.

Tabel: Jenis Diuretik dan Efek Samping Khas

Efek samping lain dari diuretik:

• Diuretik dapat mengurangi berat miokardium ventrikel kiri dalam 11%, di mana indapamide diakui sebagai yang paling aktif dalam hal ini.
• Pengobatan dengan diuretik yang kuat atau sedang sering menyebabkan peningkatan kadar asam urat serum (hiperurisemia). Terutama fenomena ini khas untuk orang yang kelebihan berat badan. Gout atau nefropati kronis, meskipun dalam kasus yang jarang, mungkin disebabkan oleh penggunaan diuretik.
• Dalam beberapa kasus, peningkatan glukosa darah yang persisten dapat terjadi - hiperglikemia, yang dapat berubah menjadi diabetes mellitus progresif.
• Penggunaan diuretik thiazide untuk hipertensi disertai dengan gangguan pada spektrum lipid (hiperlipidemia), yang dimanifestasikan oleh peningkatan serum LDL dan VLDL (aterogenik lipoprotein), tetapi kemudian biasanya semuanya kembali normal.
• Diuretik yang kuat (furosemide, uregit) dan sedang (thiazide) dapat mempengaruhi keseimbangan asam-basa dan, jika digunakan dalam waktu yang lama, menyebabkannya tidak seimbang, menyebabkan alkalosis metabolik, yang dikoreksi oleh kalium klorida. Sementara itu, pengobatan dengan obat hemat kalium dapat disertai dengan peningkatan kalium dalam darah (hiperkalemia) dan asidosis metabolik.

Kontraindikasi untuk penggunaan diuretik

Kontraindikasi untuk penggunaan diuretik, serta obat-obatan lainnya, adalah umum, relatif dan absolut, tetapi jumlahnya tidak begitu banyak, sehingga Anda dapat memasukkannya dalam daftar yang sama:

1. Gangguan ginjal dan hati yang mencegah penggunaan obat yang sangat banyak dari kelompok ini, kecuali amilorid, yang masih diresepkan untuk kerusakan hati;
2. Diuretik tidak digunakan selama awal kehamilan;
3. Beberapa kontraindikasi untuk diabetes mellitus adalah relatif hidroklorotiazid;
4. Hipovolemia dan anemia berat adalah kontraindikasi ketat untuk pemberian furosemide dan uregitis;
5. Blok atrioventrikular yang tidak lengkap dan hiperkalemia tidak memungkinkan penggunaan diuretik hemat kalium;
6. Dilarang menggabungkan beberapa diuretik yang tidak mengeluarkan potasium.

Kombinasi berbahaya

Mengingat bahwa obat-obatan dalam kelompok ini sering harus diresepkan bersama dengan agen farmasi lain, perlu diingat kemungkinan reaksi dari kombinasi ini. Sebagai contoh:

• Ekskresi potassium-diuretik berbahaya untuk digabungkan dengan turunan digitalis, karena ada risiko aritmia;
• Spironolakton dan triamteren (hemat kalium), digunakan bersama dengan digoksin, juga sering menyebabkan gangguan irama, sehingga kombinasi ini membutuhkan pemantauan konstan digoksin dalam plasma pasien.
• Diuretik yang buruk yang tidak menghilangkan kalium, dan dengan diet yang kaya akan unsur ini, dan dengan persiapan kalium tidak dikombinasikan dengan baik.
• Obat-obatan yang, dengan sendirinya, meningkatkan glukosa darah, lebih lanjut meningkatkan efek hiperglikemik diuretik.
• Antibiotik aminoglikosida dan sefalosporin dalam kombinasi dengan loop diuretik dapat menyebabkan tingkat toksik obat-obatan ini dalam ginjal dan merusak yang terakhir; selain itu, aminoglikosida (kanamisin, streptomisin, gentamisin) dengan loop diuretik meningkatkan kemungkinan komplikasi seperti alat vestibular dan organ pendengaran.
• NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid) memiliki kemampuan untuk mengurangi efek diuretik pada diuretik tertentu.

Sebagai kesimpulan, kami ingin mengingatkan pembaca kami sekali lagi: walaupun pada pandangan pertama diuretik tampaknya sama sekali tidak berbahaya, oleh karena itu, sebelum mulai meminum pil diuretik untuk menghilangkan edema, kehilangan kilogram, atau untuk tujuan lain, Anda harus memikirkan konsekuensi yang mungkin terjadi dari keputusan tersebut.