Tinjau 13 obat populer untuk jantung: pro dan kontra mereka

Dari artikel ini Anda akan belajar: daftar obat jantung mana yang sering digunakan untuk pengobatan penyakit jantung, untuk alasan apa mereka harus digunakan, apa efek samping yang dapat mereka ambil.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam "Kedokteran" khusus.

Isi artikel (daftar obat-obatan):

Dokter memiliki gudang obat yang cukup besar yang mereka resepkan untuk pengobatan penyakit jantung. Sayangnya, banyak pasien jantung, yang menyerah pada iklan di media dan di Internet, secara mandiri mulai minum obat yang tidak memiliki khasiat yang terbukti efektif. Terkadang dana ini ditentukan oleh dokter.

Obat jantung yang paling populer dan sering diresepkan termasuk dalam daftar mereka dan cara yang tercantum dalam konten artikel. Kami akan membicarakannya nanti.

Obat kardiologis memiliki berbagai bentuk pelepasan:

• Tablet atau kapsul yang harus ditelan, disimpan di bawah lidah atau dilarutkan dalam air.
• Semprotan yang perlu disemprotkan ke rongga mulut.
• Solusi untuk injeksi intravena atau intramuskuler.
• Bercak medis yang perlu menempel pada kulit.

Penyakit jantung dirawat oleh ahli jantung, dokter umum dan dokter umum.

1. Agen antiplatelet

Agen antiplatelet adalah obat yang mengganggu koneksi trombosit di antara mereka sendiri (agregasi), mencegah pembentukan gumpalan darah.

Aspirin

Antiplatelet yang paling populer dan terkenal adalah asam asetilsalisilat (aspirin). Dalam dosis besar, alat ini digunakan dengan tujuan antipiretik, antiinflamasi, dan analgesik. Pada dosis 75-100 mg, aspirin menghambat agregasi platelet (adhesi), yang mengarah pada pencegahan stroke dan infark miokard. Untuk tujuan ini, itu diresepkan oleh dokter pada pasien dengan penyakit kardiovaskular dan peningkatan risiko perkembangan mereka. Aspirin tidak direkomendasikan untuk pasien dengan:

• tukak lambung atau duodenum;
• hemofilia atau gangguan pendarahan lainnya;
• alergi aspirin;
• alergi terhadap obat antiinflamasi non-steroid (misalnya, ibuprofen);
• usia hingga 16 tahun.

Kontraindikasi ini terkait dengan fakta bahwa aspirin berdampak negatif pada mukosa lambung dan meningkatkan risiko perdarahan.

Obat perdagangan paling terkenal yang mengandung aspirin adalah Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnicor.

Clopidogrel

Obat antiplatelet lain yang umum diresepkan adalah clopidogrel. Dia, seperti aspirin, mencegah agregasi trombosit, mencegah pembentukan gumpalan darah. Efeknya lebih jelas daripada aspirin. Tetapkan clopidogrel untuk pasien dengan intoleransi aspirin. Penggunaan gabungan kedua agregat ini diresepkan untuk pasien setelah stenting atau pembedahan bypass arteri koroner. Mengkonsumsi clopidogrel dapat mengurangi risiko stroke dan infark miokard.

Bahaya utama clopidogrel, serta aspirin, adalah meningkatkan risiko perdarahan. Karena itulah dokter berusaha menghindari terapi antiplatelet ganda dengan kombinasi agen-agen ini.

Obat yang paling populer yang mengandung clopidogrel adalah Plavix.

2. Statin

Statin adalah obat yang mengurangi kadar kolesterol darah yang berbahaya, yang dapat menyebabkan aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular. Oleh karena itu, statin ditentukan untuk:

1. Penyakit jantung koroner.
2. Angina pektoris
3. Infark miokard.
4. Stroke dan serangan iskemik sementara.

Statin tidak dapat menyembuhkan penyakit ini, tetapi mereka membantu mencegah perkembangan dan perkembangannya.

Bahaya utama dalam penggunaan obat-obatan ini adalah kerusakan pada otot dan hati.

Statin yang paling populer adalah atorvastatin, rozuvastatin dan simvastatin.

3. Angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACE inhibitor)

Obat-obatan ini mencegah perkembangan angiotensin - hormon yang berkontribusi pada penyempitan pembuluh darah. Karena ekspansi pembuluh darah mengurangi tekanan dan mengurangi beban pada jantung. ACE inhibitor mengurangi risiko stroke dan infark miokard.

Dokter meresepkan obat ini untuk jantung pasien dengan:

• hipertensi;
• infark miokard;
• gagal jantung.

Obat-obatan ini memiliki sedikit efek samping, yang utamanya adalah batuk kering.

Inhibitor ACE yang paling populer adalah captopril, enalapril, ramipril dan perindopril.

4. Beta blocker

Beta-blocker mengurangi tekanan darah, kekuatan dan frekuensi kontraksi jantung, sehingga mengurangi kebutuhan otot jantung untuk oksigen.

Indikasi utama untuk meresepkan obat ini termasuk:

• hipertensi;
• angina pektoris;
• infark miokard;
• detak jantung tidak teratur dengan denyut jantung tinggi;
• gagal jantung.

Penggunaan beta-blocker pada pasien jantung mengurangi morbiditas dan mortalitas.

Untuk kualitas negatif dari obat ini termasuk:

1. Penguatan gejala gagal jantung pada awal pengobatan, yang berlalu setelah 1-2 minggu.
2. Kemungkinan gangguan tidur dan mimpi buruk.
3. Penurunan denyut jantung secara signifikan.
4. Penurunan pada pasien dengan asma atau penyakit paru obstruktif.

Selain itu, ada bukti bahwa menggunakan beta-blocker dapat meningkatkan risiko terkena diabetes.

Beta blocker yang paling populer adalah bisoprolol (Concor), carvedilol (Coriol), nebivolol (Nebilet).

5. Antagonis Reseptor Angiotensin

Obat-obat ini mengganggu efek angiotensin pada sistem kardiovaskular. Dokter meresepkan antagonis reseptor angiotensin dengan toleransi yang rendah terhadap ACE inhibitor, karena mereka memiliki lebih sedikit efek samping.

Antagonis reseptor angiotensin yang paling terkenal adalah losartan (Lozap, Lorista) dan telmisartan (Mikardis).

6. Pemblokir saluran kalsium

Obat-obatan ini melebarkan pembuluh darah, sehingga meningkatkan aliran darah ke jantung dan menurunkan tekanan darah. Blocker saluran kalsium digunakan untuk mengobati hipertensi, angina pektoris, dan beberapa jenis aritmia jantung.

Karena obat ini melebarkan pembuluh darah, mereka dapat menyebabkan sakit kepala, pembilasan kulit, dan pembengkakan pada tungkai bawah.

Contoh blocker saluran kalsium adalah amlodipine, felodipine dan verapamil.

7. Nitrat

Nitrat melebarkan pembuluh darah, yang digunakan untuk mengobati angina. Contoh obat ini adalah nitrogliserin dan isosorbide dinitrate (nitrosorbide). Tablet nitrogliserin atau aerosol dengan cepat meredakan angina, sehingga hampir setiap pasien dengan penyakit ini membawanya bersama mereka.

Efek samping utama nitrat adalah sakit kepala, bengkak di kaki dan muka memerah.

8. Diuretik

Diuretik (diuretik) membantu menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, sehingga mengurangi tekanan, mengurangi pembengkakan dan sesak napas. Karena itu, mereka digunakan dalam hipertensi dan gagal jantung.

Efek samping dari diuretik meliputi:

• dehidrasi;
• gangguan keseimbangan elektrolit dalam tubuh.

Contoh-contoh diuretik yang biasa digunakan dalam penyakit jantung adalah veroshpiron, indapamide, furosemide, hydrochlorothiazide, torasemide.

9. Glikosida jantung

Glikosida meningkatkan kekuatan kontraksi jantung dan memperlambat frekuensinya, yang dapat berguna pada gagal jantung dan gangguan irama.

Obat-obatan ini memiliki efek toksik, jadi Anda harus hati-hati mengikuti rekomendasi dokter untuk penerimaan mereka. Gejala efek samping glikosida termasuk mual, muntah, nafsu makan yang buruk, penglihatan kabur, halusinasi, kebingungan, pikiran dan perilaku yang tidak biasa.

10. Antikoagulan

Antikoagulan adalah agen yang mempengaruhi faktor pembekuan darah dalam plasma, sehingga mencegah pembentukan gumpalan darah. Mereka digunakan setelah operasi pada implantasi katup buatan di jantung dan fibrilasi atrium, ini mencegah pembentukan gumpalan darah di rongga jantung.

Efek samping utama dari antikoagulan adalah untuk meningkatkan risiko perdarahan dari pelokalan yang berbeda, oleh karena itu, ketika menggunakannya, perlu untuk memantau indikator laboratorium pembekuan darah.

Perwakilan utama kelompok obat ini adalah warfarin dan rivaroxaban (Xarelto).

Dalam situasi darurat (infark miokard, angina tidak stabil), antikoagulan injeksi digunakan - heparin, enoxaparin (Clexan), fondaparinux (Arixtra).

11. Obat antiaritmia

Obat-obatan dari berbagai kelompok termasuk obat antiaritmia. Misalnya, mereka termasuk beta-blocker, calcium channel blocker, digoxin.

Tujuan menggunakan alat ini adalah untuk mengembalikan denyut jantung normal atau menormalkan denyut nadi.

12. Preparat yang mengandung kalium dan magnesium

Kalium dan magnesium adalah elemen yang diperlukan untuk jantung dan seluruh tubuh. Dengan kekurangan mereka meningkatkan risiko mengembangkan gangguan irama jantung dan aterosklerosis arteri koroner. Sangat sering, kekurangan kalium dan magnesium diamati ketika menggunakan diuretik, yang merangsang ekskresi mereka dalam urin.

Obat yang mengandung kombinasi potasium dan magnesium - panangin, asparkam sangat populer.

13. Agen metabolisme

Obat-obatan ini dirancang untuk meningkatkan metabolisme dalam sel-sel jantung dan melindunginya dari efek negatif kekurangan oksigen. Mereka sering diresepkan untuk penyakit jantung iskemik, gagal jantung, kardiomiopati, angina, infark miokard. Namun, sebagian besar obat-obatan ini tidak memiliki efek positif yang terbukti secara ilmiah pada fungsi sistem kardiovaskular, prognosis, dan umur panjang pada pasien jantung. Sebagian besar pedoman klinis di Eropa dan Amerika Serikat tidak merekomendasikan penggunaannya pada penyakit jantung.

Obat metabolik yang paling populer adalah trimetazidine (Preductal), meldonium (Mildronate), thiotriazolin dan Riboxin.

Perlu dicatat bahwa European Medicines Agency memungkinkan penggunaan trimetazidine untuk pengobatan angina jika obat lain tidak dapat mengendalikan gejala penyakit ini.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam "Kedokteran" khusus.

Daftar pil dan vitamin jantung yang efektif

Patologi jantung beragam, tetapi didasarkan pada gangguan pasokan darah ke miokardium. Penyebabnya bisa berupa perubahan aterosklerotik atau kejang pada pembuluh koroner, peningkatan pembekuan darah, defek katup. Setiap kasus membutuhkan terapi individual.

Apa pil dari hati

Penting untuk menetapkan penyebab iskemia miokard sehingga efek obat ditargetkan, efektif. Sulit untuk mencari tahu secara independen dalam gudang pil jantung, obat yang tidak masuk akal dapat menyembunyikan gejala tanpa menyelesaikan masalah. Hanya pemeriksaan komprehensif yang akan memberikan peluang untuk membuat skema terapi individual.

Tergantung pada keluhan pasien, gejala, dan data obyektif, pil jantung dipilih, tindakan yang ditujukan untuk menghilangkan patologi langsung dan konsekuensinya. Perawatan jantung dilengkapi dengan obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi darah, tonus pembuluh darah. Normalisasi pembekuan darah, metabolisme mineral. Alat jantung dibagi menjadi beberapa kelompok utama:

• kardiotonik (peningkatan kontraktilitas);
• antiaritmia;
• hipotensi;
• angioprotektif (perlindungan dinding pembuluh darah);
• hipolipidemik (menurunkan kolesterol);
• inhibitor faktor koagulasi;
• vasodilator.

Untuk memperkuat jantung dan mencegah penyakit kardiovaskular

Mencegah iskemia miokard akan membantu normalisasi berat badan, tekanan darah. Berhenti merokok adalah langkah efektif untuk memperkuat jantung tanpa obat. Aktivitas motorik memiliki efek positif pada fungsi motorik miokardium, memberikan pelatihan kapal. Memperkuat kemampuan melindungi tubuh, seseorang menciptakan kondisi di mana obat untuk jantung tidak diperlukan sama sekali. Memperkuat otot jantung berkontribusi pada nutrisi yang tepat, seimbang dalam kandungan protein, vitamin, asam amino, mineral.

Untuk pencegahan utama penyakit jantung, tablet yang mengandung asam asetilsalisilat atau agen antiplatelet direkomendasikan. Normalisasi pembekuan darah, obat Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio mencegah pembekuan darah. Riboxin berkontribusi pada peningkatan nutrisi miokard, efeknya ditingkatkan ketika dikombinasikan dengan Cocarboxylase.

Vitamin

Vitamin kelompok F (arakidonat, asam linoleat) menghambat perkembangan plak di pembuluh. Pyridoxine (vitamin B6) merangsang proses lipid, mengurangi kadar kolesterol, meningkatkan persarafan miokard. Kompleks yang diperlukan dari zat-zat ini mengandung multivitamin "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Vitamin untuk jantung dalam tablet dapat menggantikan bahan makanan yang terkandung dalam minyak zaitun, aprikot kering, kacang-kacangan, ikan segar.

Persiapan Kalium dan Magnesium

Pil jantung yang mengandung kalium dan magnesium, meningkatkan trofisme miokard, mempercepat waktu perjalanan impuls jantung, mengurangi kekentalan darah. Dengan secara selektif memengaruhi membran, preparasi kalium dalam tablet mengaktifkan metabolisme, meningkatkan saturasi energi miokardium. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat digunakan untuk mengobati penyakit jantung.

Memberi makan tubuh dengan kalium dan magnesium akan membantu makanan yang mengandung daging sapi, kacang-kacangan, wortel, labu, kentang panggang, kismis hitam, buah-buahan kering. Pada saat yang sama, perlu untuk mengurangi konsumsi garam dapur, makanan berlemak, dan gula. Minuman kopi, teh harus disiapkan benteng kecil, jika efek tablet kalium akan diratakan, efek yang diinginkan tidak akan bekerja.

Obat jantung

Disfungsi miokard dikoreksi oleh pil jantung dengan fokus aksi tertentu. Sindrom nyeri diobati dengan obat antiangina, obat antiaritmia menormalkan konduktivitas. Gagal jantung membutuhkan penguatan kontraktilitas serat otot, peningkatan tonus pembuluh darah, meningkatkan aliran vena. Sering nadi menunjukkan beban besar miokardium, glikosida jantung, obat diuretik akan ditampilkan.

Dari rasa sakit di hati

Nyeri di jantung adalah tanda yang mengkhawatirkan yang membutuhkan konsultasi ahli jantung. Nyeri akut yang menekan, sensasi terbakar tajam di belakang sternum membuat Anda berpikir tentang angina pektoris; memanjang di bawah skapula, di bahu kiri - tentang infark miokard. Seseorang dengan gejala seperti itu membutuhkan perawatan darurat. Penting untuk mengetahui apa yang harus diambil untuk rasa sakit di hati sebelum kedatangan dokter. Anda perlu memberikan pil "Aspirin" dan "Nitrogliserin" di bawah lidah. Rasa sakit harus mereda setelah 5 menit, jika tidak berlalu - "Nitrogliserin" harus diberikan lagi, hanya hingga tiga tablet dapat dikonsumsi.

Aritmia

Koreksi obat dari gangguan irama didasarkan pada peningkatan konduktivitas dan rangsangan miokardium. Minum pil memerlukan pemilihan dan dosis individu, Anda mungkin memerlukan kombinasi obat. Mereka harus diminum secara ketat sesuai dengan skema. Untuk memutuskan cara mengobati atrial fibrilasi jantung, Anda perlu menentukan jenis gangguan irama. Sediaan magnesium ditentukan (orotate, sulfate).

Aritmia tahan api dapat diobati dengan tablet "Etmozin", "Propafenon". Gangguan konduksi yang stabil dikoreksi oleh "Atenolol", "Bisoprolol". Amiodarone membantu menghilangkan fibrilasi ventrikel. Distrofi miokard pada orang tua, disertai dengan penurunan rangsangan, sulit untuk diobati, adalah mungkin untuk merawat pasien, tetapi tidak mungkin untuk mengembalikan fungsi otot jantung. Vitamin jantung untuk aritmia termasuk dalam perawatan komprehensif untuk meningkatkan trofisme.

Pil terbaik untuk jantung dan pembuluh darah

Dalam pengobatan jantung dan pembuluh darah, obat-obatan dari beberapa kelompok obat digunakan - obat untuk meningkatkan kinerja miokardium, agen untuk memulihkan irama sinus, dan glikosida jantung. Diantaranya adalah pil yang sudah teruji waktu seperti Nitrogliserin, dan obat jantung baru - statin, antagonis aldosteron, penghambat ACE.

Obat Jantung

Daftar obat-obatan yang digunakan untuk mengobati jantung termasuk obat-obatan dalam kelompok berikut:

• penghambat beta;
• ACE inhibitor (enzim pengonversi angiotensin);
• antagonis aldosteron;
• Blocker saluran Ca ++ (antagonis kalsium);
• diuretik;
• glikosida jantung.

Inhibitor ACE

Inhibitor ACE adalah obat vital untuk jantung, digunakan dalam kombinasi dengan diuretik atau antagonis kalsium.

Daftar ACE inhibitor yang diresepkan untuk memperkuat pembuluh darah dan menjaga otot jantung, pengobatan untuk sakit jantung termasuk tablet, suntikan obat (suntikan), turun dari jantung:

• dengan bahan aktif captopril - obat dengan nama Capoten, Angiopril;
• dengan enalapril - Enap, Renitec, Renipril tablet;
• dengan ramipril - Pyramil, Amprilan;
• dengan lisinopril - berarti Diroton, Lysigamma.

Persiapan untuk pengobatan gagal jantung:

• Monopril, Fozinap, berdasarkan bahan aktif fosinopril;
• Quadropril - berdasarkan spirapril;
• dana dari hati Stoppress atau Peristar - berdasarkan perindopril.

Terbukti memperkuat efek ACE inhibitor pada miokardium karena peningkatan aliran darah, peningkatan penyerapan glukosa. Obat-obatan kombinasi dengan ACE inhibitor dan diuretik atau antagonis potasium membantu menormalkan tekanan pada hipertensi, mengurangi risiko kematian.

Daftar inhibitor ACE kompleks termasuk obat-obatan:

• Inhibitor ACE + diuretik:
  • Caposide;
  • Enalapril N, Enap N;
  • Ko-diroton;
  • Noliprel A;
  • Fozzikard H;
• ACE inhibitor dengan antagonis kalsium;
  • Enap L Combi;
  • Equacard;
  • Triapin.

Ca ++ channel blocker

Persiapan dari kelompok blocker saluran Ca ++ diresepkan untuk mengobati iskemia, gagal jantung, dan digunakan untuk aritmia jantung.

Pemblokir saluran Ca ++ meliputi:

• Obat generasi pertama (Nifedipine, Verapamil) - waktu paruh 3-12 jam, minum tablet 4 kali / hari;
• Obat generasi ke-2 (Nimodipine, Felodipine, Gallopamil, Tyapamil, Diltiazem) - waktu paruh yang panjang memungkinkan Anda meresepkan obat 2 kali sehari;
• berarti Almodipin, Lerkarnidipin, Lacidipin, yang termasuk dalam generasi ke-3, dapat diambil 1 kali / hari.

Penghambat beta

Persiapan dari kelompok beta-blocker diresepkan untuk pengobatan gagal jantung pada hipertensi.

Untuk pengobatan resor jantung dengan penggunaan beta-blocker:

• non-selektif (Propranolol) - bertindak atas beta 1, beta 2 adrenoreseptor;
• selektif (Metoprolol, Atenolol) - blok beta1 - adrenoreseptor, bertindak selektif pada reseptor miokard.

Terutama digunakan beta1-blocker. Mereka digunakan untuk mengobati gagal jantung kronis, meningkatkan keadaan miokardium, dan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup pasien.

Khasiat yang terbukti berbeda metoprolol, bisopolol. Nama-nama ini dan analognya, yang termasuk obat Betalok, Corvitol, Vazokardin, Egilok, paling sering diresepkan untuk rasa sakit di jantung selama iskemia, takikardia, dan infark miokard.

Agen trombolitik

Untuk penyakit jantung, obat yang diresepkan yang mengurangi risiko pembekuan darah. Untuk mengurangi viskositas darah dan mengurangi risiko pembekuan darah, disarankan agar pasien mengonsumsi aspirin setiap hari.

Cara yang agak aman untuk penggunaan sehari-hari, mengandung aspirin, adalah Cardiomagnyl. Selain aspirin, ia mengandung magnesium hidroksida, yang melindungi mukosa lambung dari aksi aspirin.

Tablet Cardio-Magnila dalam bentuk jantung diresepkan untuk mengobati jantung pada trimester ke-2 kehamilan, lansia, digunakan dalam diabetes, obesitas, untuk mencegah serangan jantung berulang.

Nitrat

Untuk iskemia, persiapan yang meningkatkan jantung dari kelompok nitrat digunakan. Mengambil tablet Nitrogliserin di bawah lidah berhasil mengurangi angina selama 5 menit, menghilangkan rasa sakit jantung.

Tetapi pil-pil ini tidak akan berguna untuk mengobati jantung jika rasa sakit disebabkan oleh penyebab non-jantung, misalnya, intercostal neuralgia, yang akan membutuhkan Baralgin, Nice, Melox Forte, dan obat-obatan lain dari daftar obat untuk neuralgia.

Nitrat memperluas vena perifer, mengurangi aliran darah ke miokardium, mengurangi kebutuhannya akan oksigen. Obat-obatan memiliki aktivitas anti-platelet, yang mengurangi risiko tersumbatnya aliran darah dengan bekuan darah.

Aktivitas anti-platelet, kecepatan tindakan memungkinkan penggunaan obat-obatan dalam kelompok ini untuk perawatan dan pemeliharaan jantung untuk orang tua.

Untuk rasa sakit di resor jantung gunakan:

• Nitrogliserin;
• Nitrocore;
• Sustaka;
• Cardicet;
• Pentacardia;
• Pentrol;
• Monosana

Agen metabolisme

Untuk menjaga jantung, minum obat dengan efek kardioprotektif, tanpa menentukan mekanisme kerjanya, daftar tablet berdasarkan abjad:

• Inosin (Riboksin);
• Cocarboxylase;
• Koenzim Q10;
• L-karnitin;
• Meldonius;
• Perhexylin;
• Ranolazine;
• Trimetazidine;
• Phosphocreatine;
• Ini

Tidak semua obat dari daftar ini diperbolehkan untuk perawatan jantung di Amerika Serikat dan Eropa, beberapa nama tidak ditemukan dalam resep ahli jantung asing baik dalam pil atau suntikan. Dengan cara dengan khasiat yang tidak terbukti dalam pengobatan penyakit jantung termasuk karnitin, taurin, koenzim Q10, mildronate.

Kardioprotektor banyak digunakan sebagai suplemen olahraga. Tetapi Anda perlu menyadari bahwa dengan mendapatkan kardioprotektor L-karnitin, taurin, dengan fokus pada harga, kemasan warna-warni, seseorang mengganggu pekerjaan jantung.

Jika dukungan untuk jantung diperlukan, lebih baik memilih bukan obat yang terlihat lebih indah di etalase, tetapi untuk membeli pil yang diresepkan oleh dokter untuk mengobati sakit jantung atau mencegah penyakit.

Obat yang digunakan untuk mendukung kerja jantung memiliki efek samping yang, jika digunakan untuk waktu yang lama tanpa pengawasan dokter, dapat, misalnya, mengganggu kerja lambung dan usus (carnitine kiri).

Berhasil digunakan untuk mengobati iskemia, serangan jantung akut, gagal jantung Trimetazidine. Alat ini terdaftar di Rusia, dan digunakan di AS, Eropa, tetapi harus dengan penunjukan ahli jantung.

Atas dasar obat, trimetazidine, berbagai obat tersedia, yang diresepkan untuk mempertahankan aktivitas kontraktil jantung dan kekuatan otot jantung, untuk mencegah angina.

• Vero Trimetazidine;
• Carditrim;
• Preductal;
• Trimectal;
• Trimetazidine Teva.

Jatuhkan hati

Untuk sakit jantung, gunakan obat tetes:

• Tricardine;
• Cardomed;
• Ramuan;
• Corvalol;
• Jatuhkan hati;
• Valocordin.

Tetes tidak dapat digunakan secara tidak terkendali dan menetapkan sendiri secara mandiri. Dengan penggunaan jangka panjang mereka mengembangkan kecanduan, yang memaksa untuk meningkatkan dosis obat. Ini menciptakan bahaya overdosis.

Obat untuk perawatan lansia

Selain koreksi gangguan kardiovaskular, orang tua diberi resep obat untuk mendukung jantung:

• statin
  • Atorvastin;
  • Rosuvastin;
• antitrombin
  • Aspirin;
  • Clopidogrel;
  • Chicagreol;
• Ivabradin - tablet Coraxan, Bravadin;
• Inhibitor ACE;
• penghambat beta;
  • Bisoprolol;
  • Metaprolol;
  • Cardevilol

Untuk mengurangi denyut nadi selama takikardia, beta-blocker diberikan dan ivabradine adalah blocker dari saluran f dari simpul sinus. Ivabradine (Coraxan) mempengaruhi secara tepat kerja simpul sinus, memberikan efek selektif pada sel yang menghasilkan impuls yang mengatur detak jantung sinus.

Dibandingkan dengan beta blocker, meresepkan ivabradine untuk orang tua mengurangi risiko bradikardia - denyut nadi lebih rendah dari 55 denyut / menit. Untuk memperkuat jantung, tablet digunakan - Riboxin, Trimetazidine, Asparkam, Panangin.

Tindakan jangka panjang yang diresepkan nitrat yang diresepkan:

• isosorbide dinitrate - Coronex, Karvazin, Nitrosorbide;
• isosorbide mononitrate - Monocket, Pentacard, Medocore.

Untuk mendukung kerja jantung, para lansia diresepkan obat Trimetazidine. Penghambat AFP terutama digunakan Captopril, Enalapril.

Di usia tua, obat anti-angina Amlodipine dan Felodipine digunakan untuk meningkatkan aliran darah dan mengurangi kebutuhan oksigen. Mereka direkomendasikan untuk pencegahan serangan stenocardia, memperkuat miokardium pada insufisiensi kronis, dikombinasikan dengan penunjukan nitrat, statin.

Persiapan untuk jantung: ikhtisar obat utama, indikasi, contoh pengobatan

Saat ini, gudang ahli jantung memiliki jumlah obat yang cukup besar yang dapat menghilangkan situasi yang mengancam jiwa pada pasien dengan patologi kardiovaskular, serta mengurangi gejala yang tidak menyenangkan, meningkatkan kualitas hidup dan secara signifikan memperpanjang hidup pasien. Berikut ini adalah ulasan obat yang paling sering diresepkan dalam bidang kardiologi.

Perhatian! Materi disediakan untuk ditinjau. Resep sendiri untuk sebagian besar obat dapat mengancam jiwa!

Nitrat

Sediaan nitrogliserin, atau nitrat, adalah obat yang sifat utamanya adalah pemberian vasodilatasi, yaitu efek vasodilator. Obat ini diminum (tablet nitrogliserin, nitromint, nitrospray), sebagai aturan, secara sublingual (di bawah lidah), yang sangat penting ketika dengan cepat membantu pasien dengan serangan angina pektoris. Juga digunakan obat jangka panjang - monochinkve, pectrol, cardict dan nitrosorbid.

Nitrat berkembang tidak hanya arteri perifer dan vena, tetapi juga arteri yang memberi makan jantung, sehingga memberikan aliran darah ke miokardium dalam keadaan iskemia. Karena itu, penggunaan nitrat dalam serangan nyeri angina pectoris mencegah perkembangan infark miokard.

Indikasi: pada pasien dengan infark miokard akut, dengan angina pektoris stabil, angina pektoris progresif, dengan sindrom koroner akut, selama krisis hipertensi, edema paru, dengan perkembangan gagal jantung akut dan kronis.

Kontraindikasi: kolaps (penurunan tajam tekanan darah dengan kehilangan kesadaran), syok, stroke hemoragik pada periode akut, glaukoma dengan tekanan intraokular tinggi.

Dari efek sampingnya, sakit kepala hebat yang disebabkan oleh ekspansi pembuluh intrakranial perlu mendapat perhatian khusus. Terkadang rasa sakitnya sangat parah sehingga memaksa pasien untuk meninggalkan penggunaan nitrogliserin. Nyeri tersebut tidak hilang dengan analgesik konvensional, tetapi bantuan dapat terjadi jika pasien segera setelah mengambil nitrat melarutkan permen mint atau tablet validol.

Efek samping lainnya termasuk peningkatan detak jantung, pusing, mual, penurunan tekanan darah yang tajam, kemerahan pada kulit wajah.

Antioksidan dan antihipoksan

Ini mungkin adalah kelompok obat yang paling sering diresepkan untuk jantung dan pembuluh darah pada orang muda (hingga 50 tahun) dan pada pasien pada tahap awal penyakit jantung koroner. Pada saat yang sama, kemanjuran obat juga diamati pada pasien usia lanjut dengan iskemia miokard yang parah, serta setelah menderita serangan jantung.

Kelompok ini termasuk sejumlah besar obat yang berbeda dalam mekanisme aksi, tetapi efeknya sama untuk semua - itu adalah penghapusan peroksidasi lipid (LPO), yang merupakan dasar kerusakan sel selama hipoksia, serta peningkatan resistensi sel terhadap hipoksia (defisiensi oksigen akut) dan penguatan hati.

Dalam kardiologi, berbagai vitamin yang paling sering diresepkan, serta preductal, Mexidol, Actovegin dan Mildronate, dan rute pemberian obat intramuskular dan intravena lebih disukai, meskipun bentuk tablet juga cukup efektif.

• Terapi jangka panjang penyakit iskemik, untuk pencegahan infark miokard akut, penguatan miokardium pada gagal jantung kronis - untuk semua obat dalam kelompok ini,
• Konsekuensi dari stroke akut pada periode subakut (untuk preductal dan mildronata),
• Stroke iskemik pada periode akut (untuk actovegin),
• Gangguan sirkulasi mikro dalam patologi arteri dan vena, serta neuropati diabetik (untuk actovegin),
• Kardiomiopati dishormonal (untuk mildronata).

1. Edema paru
2. Ggn ginjal atau hati akut,
3. Usia anak-anak, kehamilan dan menyusui (untuk mildronata, preductal dan mexidol).

Reaksi alergi jarang diamati dari efek samping.

Persiapan Kalium dan Magnesium

Dari obat-obatan dalam kelompok ini, panangin dan asparkam paling sering diresepkan, diakui oleh dokter sebagai obat terbaik yang mempengaruhi metabolisme sel. Seringkali, dokter menyebutnya "vitamin" untuk jantung. Faktanya, itu adalah - kalium dalam kombinasi dengan magnesium adalah elemen-elemen jejak, yang kandungan normalnya di dalam sel-sel, termasuk sel-sel miokard, meningkatkan metabolisme intraseluler yang baik. Dengan demikian, dengan terlibat dalam metabolisme intraseluler, kalium dan magnesium memainkan peran penting dalam pengaturan kontraksi otot jantung. Selain itu, ketika diberikan secara intravena, kalium dapat merusak irama jantung selama takikardia atau mengembalikannya selama aritmia.

• Gagal jantung kronis
• Fibrilasi atrium,
• Pengobatan takikardia
• Mengambil glikosida jantung (digoxin),
• Dengan tingkat asupan kalium dan magnesium yang rendah dengan makanan untuk memperkuat otot jantung.

Kontraindikasi: gagal ginjal akut dan kronis, peningkatan kalium dalam darah (hiperkalemia), blok atrioventrikular derajat II-III, penyakit Addison (insufisiensi adrenal, disertai dengan hiperkalemia), syok kardiogenik.

Efek samping: reaksi alergi, mual, terbakar di epigastrium, kelelahan, kelemahan otot, blok atrioventrikular.

Video: penyakit jantung koroner dan obat-obatan untuk perawatannya dalam program "Tablet"

Inhibitor ACE

Ini adalah kelompok obat jantung yang memiliki efek penghambatan (yang mencegah kinerja fungsi) pada enzim pengonversi angiotensin (ACE). Enzim ini adalah salah satu penghubung terpenting dalam rantai, yang mengatur tonus pembuluh darah, dan tingkat tekanan darah terkait dalam tubuh. Dengan demikian, menghambat kerja enzim, obat ini berkontribusi untuk menurunkan tekanan darah.

Selain itu, ACE inhibitor telah membuktikan sifat organoprotektif, yaitu, mereka memiliki efek perlindungan pada lapisan dalam pembuluh darah, pada jantung, ginjal, dan otak, menghilangkan efek merusak tekanan darah tinggi pada hipertensi.

Yang paling sering diresepkan adalah enalapril, lisinopril, captopril dan perindopril. Kaptopril hanya digunakan sebagai obat ambulan pada tekanan tinggi.

Indikasi untuk digunakan adalah hipertensi arteri dan gagal jantung kronis, terutama jika diamati pada orang dengan penyakit berikut:

• Diabetes mellitus
• Hipertrofi ventrikel kiri,
• Disfungsi asimptomatik sistolik atau diastolik ventrikel kiri (menurut ekokardioskopi),
• Postinfarction cardiosclerosis (PEAK),
• Aterosklerosis aorta dan arteri karotis,
• Kerusakan ginjal pada hipertensi (nefropati), dimanifestasikan oleh adanya protein dalam urin - proteinuria.

Kontraindikasi termasuk adanya reaksi alergi terhadap obat kelompok ini di masa lalu (ruam, bengkak, syok anafilaksis). Obat ini dikontraindikasikan pada wanita hamil dan menyusui.

Obat-obatan dalam kelompok ini biasanya ditoleransi dengan baik oleh pasien, tetapi pada kelompok kecil pasien (kurang dari 20%), efek samping seperti batuk kering, suara serak, dan reaksi alergi (sangat jarang), dimanifestasikan oleh ruam, pembengkakan dan kemerahan pada kulit wajah, dicatat.

Dengan penggunaan harian obat-obatan jangka panjang dalam kelompok ini, seperti yang diperlukan oleh terapi banyak penyakit kardiovaskular, tidak ada bahaya dari minum pil, karena mereka tidak mempengaruhi hati, tidak meningkatkan kadar gula darah dan kolesterol, dan tidak menghilangkan kalium dari tubuh. Tetapi penolakan terhadap terapi semacam itu penuh dengan risiko tinggi mengalami gagal jantung kronis dan bahkan kematian jantung mendadak.

Angiotensin II Receptor Antagonists (APA II)

Persiapan untuk jantung kelompok ini secara berbeda disebut sartan. Mekanisme aksi mereka mirip dengan aksi kelompok sebelumnya, hanya enzim yang mengubah angiotensin I menjadi angiotensin II diblokir, tetapi reseptor untuk angiotensin II. Akibatnya, tidak ada efek angiotensin pada tonus pembuluh darah - yang terakhir tetap normal atau menurun, akibatnya tekanan darah dinormalisasi.

Indikasi dan kontraindikasi untuk penggunaan adalah sama dengan untuk ACE inhibitor.

Sama seperti kelompok sebelumnya, orang-orang Sartan ditoleransi dengan baik. Keuntungan yang tidak diragukan lagi adalah tidak adanya batuk kering sebagai efek samping, sehingga dapat dikonsumsi oleh pasien dengan intoleransi terhadap inhibitor ACE. Dari efek samping lain, reaksi alergi, pembengkakan, kelemahan, sakit dan nyeri pada otot, mual, sakit perut, dll jarang terdeteksi.

Penghambat beta

Aktivitas fungsional beta-blocker adalah karena efek pemblokirannya pada reseptor adrenalin yang terletak di otot jantung dan di dinding pembuluh darah. Adrenalin merangsang miokardium, meningkatkan frekuensi dan kekuatan kontraksi, dan meningkatkan tonus pembuluh darah.

Semua efek adrenalin ini pada sistem kardiovaskular berkontribusi pada jantung berdebar dan meningkatkan tekanan darah. Tindakan ini berdampak buruk pada jantung, terutama jika pasien memiliki penyakit jantung koroner, karena detak jantung yang sering menyebabkan peningkatan permintaan oksigen miokard, dan kurangnya oksigen dalam otot jantung adalah dasar patofisiologis iskemia.

Berkat beta-blocker, menjadi mungkin untuk merusak detak jantung dan menurunkan tekanan darah, yang secara signifikan mengurangi risiko infark miokard dan meningkatkan prognosis pada orang dengan penyakit jantung koroner. Pada saat yang sama, resep terisolasi beta-blocker untuk individu hanya dengan hipertensi, tanpa iskemia, tidak dapat dibenarkan, karena mereka memiliki lebih banyak efek samping daripada dua kelompok obat pertama.

Menurut rekomendasi WHO dari 2012, untuk pengobatan penyakit yang tercantum dalam indikasi, pemblokir generasi terbaru direkomendasikan, termasuk carvedilol, metoprolol, bisoprolol, nebivalol.

Dengan demikian, indikasi utama untuk pengangkatan beta-blocker adalah iskemia miokard, infark miokard, irama jantung terganggu dengan peningkatan denyut jantung (tachyarrhythmias), kardiosklerosis pasca infark, perkembangan gagal jantung kronis, hipertensi pada pasien stroke.

Beta-blocker dikontraindikasikan dalam kasus intoleransi individu dan reaksi alergi terhadap obat di masa lalu, pasien dengan asma bronkial (dengan bronkitis obstruktif kronis diresepkan dengan hati-hati), serta dengan gangguan konduksi (blokaderirientrikular, sindrom sinus sakit), dengan bradikardia (nadi jarang) 55 per menit), dengan syok kardiogenik dan tekanan darah rendah (di bawah 100/60 mm Hg).

Efek samping termasuk:

1. Gangguan konduksi (blokade) dan bradikardia,
2. Toleransi olahraga yang buruk - kelemahan umum, kelelahan,
3. Mual, pusing,
4. Penggunaan obat-obatan yang sudah ketinggalan zaman (propranolol (anaprilin), atenolol) pada pria di usia muda dan pertengahan menyebabkan perkembangan disfungsi ereksi (gangguan potensi), obat-obatan dari generasi terakhir tidak mempengaruhi potensi,
5. Obat-obatan seperti propranolol (anaprilin) ​​dan atenolol tidak dianjurkan karena adanya efek samping, khususnya, peningkatan resistensi insulin dari jaringan tubuh - ini adalah kondisi di mana reseptor organ internal tidak sensitif terhadap insulin, yang meningkatkan tingkat glukosa dalam darah yang tidak menguntungkan bagi pasien dengan diabetes bersamaan.

Obat yang lebih modern dari generasi terbaru tidak mempengaruhi metabolisme karbohidrat dan dapat digunakan untuk waktu yang lama, terutama pada pasien dengan diabetes.

Antagonis saluran kalsium

Tindakan obat kardiovaskular berikut - antagonis kalsium disebabkan oleh blok saluran melalui mana ion kalsium masuk - zat utama yang merangsang sel otot untuk berkontraksi, yang menyebabkan penurunan tonus pembuluh darah dan menormalkan tekanan darah. Antagonis kalsium juga mempengaruhi otot jantung, tetapi yang mana tergantung pada jenis obat. Jadi, nifedipine dan felodipine menyebabkan takikardia, dan verapamil dan diltiazem, sebaliknya, memperlambat ritme jantung.

Indikasi utama adalah hipertensi, angina pektoris, dan gangguan irama jenis takikardia pada orang yang pemberian beta blocker dikontraindikasikan. Sisa pasien lebih suka penunjukan kelompok obat sebelumnya.

Kontraindikasi meliputi tekanan darah rendah, disfungsi sistolik ventrikel kiri (menurut ekokardiografi), bradikardia dan gangguan konduksi (blokade atrio-ventrikel), sindrom sinus sakit.

Efek samping jarang terjadi, dan mereka termasuk refleks takikardia dan muka memerah yang berhubungan dengan pelebaran pembuluh darah (untuk nifedipine), bradikardia (untuk obat lain), sembelit (untuk verapamil).

Diuretik

Obat diuretik, atau diuretik, bekerja pada tubulus ginjal, membantu menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh. Ini membantu tidak hanya mengurangi tingkat tekanan darah, tetapi juga untuk "menurunkan" pembuluh di paru-paru, di hati dan pembuluh tungkai bawah, yang penting untuk menghilangkan gejala gagal jantung kronis seperti sesak napas dan pembengkakan.

Ada tiga kelompok obat - thiazide (chlorothiazide, indapamide), loop (torasemide (trigrim, diuver) dan furosemide (lasix) dan diuretik hemat kalium (veroshpiron (spironolactone)).

Indikasi - hipertensi arteri, tahap awal (untuk thiazide) dan parah (untuk loop dan kalium-hemat) gagal jantung kronis, bantuan darurat krisis hipertensi (furosemide intravena atau intramuskuler).

Kontraindikasi - gagal ginjal berat, kadar kalium dalam darah tinggi (untuk veroshpiron), kadar kalium dalam darah rendah (untuk furosemid), glomerulonefritis akut, gagal hati berat, kehamilan dan menyusui.

Efek samping - peningkatan glukosa darah dan peningkatan risiko diabetes dengan penggunaan jangka panjang. Obat-obatan, tanpa efek ini, adalah dichlorothiazide dan indapamide, yang dapat digunakan untuk waktu yang lama, termasuk pasien dengan diabetes.

Selain itu, loop diuretik menghilangkan kalium dari tubuh, yang berdampak buruk pada jantung, oleh karena itu loop diuretik diresepkan bersama dengan hemat kalium. Yang terakhir, pada gilirannya, juga memiliki efek anti-androgenik, yang pada pria menyebabkan penurunan potensi dan peningkatan kelenjar susu.

Persiapan gabungan

Karena fakta bahwa penyakit pada sistem kardiovaskular semakin muda dan terjadi pada orang usia kerja, pasien yang bekerja tidak selalu ingat bahwa mereka perlu minum beberapa pil, dan bahkan pada waktu yang berbeda dalam sehari. Hal yang sama berlaku untuk orang tua - seringkali pasien ini tidak ingat apakah mereka minum obat. Oleh karena itu, untuk meningkatkan kepatuhan, atau kepatuhan terhadap pengobatan, persiapan kombinasi telah dibuat yang menggabungkan bahan aktif dari kelompok yang berbeda. Mereka tidak hanya memungkinkan untuk mengambil satu pil per hari, bukan dua atau tiga, tetapi juga berkontribusi untuk meningkatkan efek zat aktif, yang sering memungkinkan untuk mengurangi dosis obat.

Selain itu, nilai tambah dari obat-obatan tersebut adalah bahwa mereka tidak diresepkan dengan resep dokter, dan Anda dapat membelinya sendiri, tetapi hanya atas rekomendasi dokter Anda.

Berikut ini adalah nama-nama kombinasi obat terbaik:

1. Walz H - valsartan + hidroklorotiazid (80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg).
2. Noliprel - perindopril 2,5 mg + indapamide 0,625 mg.
3. Noliprel A Bi-forte - perindopril 10 mg + indapamide 2,5 mg.
4. Duplexor - amlodipine 5 mg + atorvastatin 10 mg.
5. Lorista N - losartan 50 mg + hidroklorotiazid 12,5 mg.
6. Exforge - amlodipine 5 atau 10 mg, valsartan 160 mg.
7. Co-Exforge - amlodipine 5 mg atau 10 mg + valsartan 40, 80 atau 160 mg + hidroklorotiazid 12,5 mg.
8. Nebilong AM - nebivolol 5 mg + amlodipine 5 mg.
9. Prestanz - perindopril + amlodipine (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).

Contoh rejimen pengobatan

Kami mengingatkan Anda: resep sendiri obat apa pun dari ulasan ini tidak dapat diterima!

Terapi yang panjang, terus menerus, seumur hidup, kemungkinan penyesuaian dosis dan penggantian obat:

• Terapi gagal jantung kronis - Konsor 5 mg di pagi hari, prestarium 5 mg di pagi hari, indapamide 2,5 mg di pagi hari, tromboAs 100 mg makan siang (obat pengencer darah), atorvastatin 20 mg semalam (obat penurun kolesterol darah).
• Terapi angina pektoris, penyakit jantung iskemik, setelah infark miokard, nitrospray di bawah lidah secara situasional (untuk nyeri pada jantung), monochinka 40 mg x 2 kali sehari, indapamide 2,5 mg di pagi hari, perinev 4 mg di pagi hari, tinebo 100 mg makan siang, 5 mg makan malam, trombo. atorvastatin 20 mg semalam.
• Terapi hipertensi arteri - lorista 25 mg di pagi hari, amlodipine 5 mg di malam hari atau buang 1 tab di pagi hari.

Jika Anda telah melihat rejimen pengobatan yang sama atau perkiraan di janji dokter Anda, jangan ragu - pilihan dan kombinasi obat dilakukan dengan cara yang paling sukses dan aman untuk jantung Anda.

Obat terbaik untuk jantung dan pembuluh darah

Komplikasi hipertensi

Selama bertahun-tahun, gagal berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan meminumnya setiap hari.

Hipertensi mengganggu kerja banyak organ dan sistem tubuh, termasuk yang vital. Ini menyebabkan kerusakan mematikan pada jantung, otak dan ginjal, serta gangguan penglihatan. Jika hipertensi tidak diobati, itu memperpendek harapan hidup seseorang dengan rata-rata 10-15 tahun. Komplikasinya adalah salah satu penyebab utama kematian.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Hipertensi menyebabkan perkembangan gagal jantung. Ini adalah faktor risiko untuk pembentukan plak kolesterol pada dinding pembuluh darah, yang mengakibatkan terhambatnya aliran darah, karena lumen pembuluh darah menyempit. Penyakit ini disebut atherosclerosis. Perkembangan aterosklerosis memicu peningkatan tekanan darah lebih lanjut, lingkaran setan terbentuk.

• Cara terbaik untuk menyembuhkan hipertensi (cepat, mudah, baik untuk kesehatan, tanpa obat "kimia" dan suplemen makanan)
• Hipertensi - cara populer untuk memulihkannya pada 1 dan 2 tahap
• Penyebab hipertensi dan cara menghilangkannya. Analisis Hipertensi
• Perawatan hipertensi yang efektif tanpa obat

Ditetapkan bahwa hipertensi menyebabkan perubahan volume jantung dan struktur otot jantung. Berbicara tentang "remodeling jantung," dokter berarti perubahan dalam bentuk, ukuran, struktur rongga jantung, sifat biokimia dan fungsional di bawah pengaruh berbagai faktor, termasuk tekanan darah tinggi.

Hipertensi juga merupakan penyebab utama stroke dan gagal ginjal. Penghinaan adalah pelanggaran akut sirkulasi darah otak di otak, yang menyebabkan kerusakan jaringan otak dan gangguan fungsi otak. 30% kasus stroke menyebabkan kematian, dan 60% - cacat. Penyebab utama stroke adalah tekanan darah tinggi dan arteriosklerosis serebral.

Dokter harus mengembangkan strategi perawatan, dengan mempertimbangkan penilaian risiko pasien untuk komplikasi hipertensi.

Faktor-faktor yang diperhitungkan ketika menilai risiko komplikasi hipertensi

1. Faktor risiko utama:

• Usia (untuk pria> 55 tahun, untuk wanita> 65 tahun);
• Merokok;
• Dislipidemia. Risiko komplikasi hipertensi meningkat secara signifikan jika tingkat kolesterol total dalam darah> 6,5 mmol / L (> 250 mg / dL), atau tingkat lipoprotein densitas rendah (kolesterol "jahat")> 4,0 mmol / L (> 155 mg / L) untuk), atau kadar lipoprotein densitas tinggi (kolesterol "baik") 102 cm pada pria dan> 88 cm pada wanita).

2. Adanya kerusakan organ target:

• Hipertrofi ventrikel kiri jantung;
• Ultrasonografi menunjukkan tanda-tanda penebalan dinding pembuluh darah (ketebalan lapisan dalam arteri karotis> 0,89 mm) atau ada plak aterosklerotik;
• Tes darah menunjukkan peningkatan konsentrasi kreatin serum: pada pria - 115-133 μmol / l (1,3 - 1,5 mg / dl), pada wanita - 107-124 μmol / l (1,2 - 1,4 mg / dl);
• Mikroalbuminuria - ekskresi albumin dalam urin, 30-300 mg / hari;
• Rasio albumin / kreatin adalah> 2,49 mg / mmol (21 mg / g) pada pria dan> 3,49 mg / mmol (30 mg / g) pada wanita.

3. Penyakit terkait:

• Diabetes mellitus;
• Kadar glukosa plasma puasa> = 7,0 mmol / L (126 mg / dL);
• Kadar glukosa plasma 2 jam setelah makan> = 11,0 mmol / L (198 mg / dL);
• Penyakit yang terkait dengan gangguan sirkulasi serebral:
• - Stroke iskemik;
• - Pendarahan otak;
• - Serangan iskemik sementara;
• Penyakit jantung:
• - Infark miokard;
• - Angina pektoris;
• - Operasi yang sedang berjalan pada pembuluh koroner;
• - Gagal jantung;
• Penyakit ginjal:
• - Nefropati diabetik;
• - Gagal ginjal (kadar kreatin serum pada pria> 133 mmol / L atau 1,2 mg / dL, pada wanita> 124 mmol / L atau 1,4 mg / dL);
• Retinopati parah (lesi retina bola mata)

• Hipertensi: kunjungan pertama ke dokter
• Hipertensi arteri ganas
• Pengukuran tekanan darah - teknik langkah demi langkah

Persiapan untuk jantung: ikhtisar obat utama, indikasi, contoh pengobatan

Saat ini, gudang ahli jantung memiliki jumlah obat yang cukup besar yang dapat menghilangkan situasi yang mengancam jiwa pada pasien dengan patologi kardiovaskular, serta mengurangi gejala yang tidak menyenangkan, meningkatkan kualitas hidup dan secara signifikan memperpanjang hidup pasien. Berikut ini adalah ulasan obat yang paling sering diresepkan dalam bidang kardiologi.

Perhatian! Materi disediakan untuk ditinjau. Resep sendiri untuk sebagian besar obat dapat mengancam jiwa!

Nitrat

Sediaan nitrogliserin, atau nitrat, adalah obat yang sifat utamanya adalah pemberian vasodilatasi, yaitu efek vasodilator. Obat ini diminum (tablet nitrogliserin, nitromint, nitrospray), sebagai aturan, secara sublingual (di bawah lidah), yang sangat penting ketika dengan cepat membantu pasien dengan serangan angina pektoris. Juga digunakan obat jangka panjang - monochinkve, pectrol, cardict dan nitrosorbid.

Nitrat berkembang tidak hanya arteri perifer dan vena, tetapi juga arteri yang memberi makan jantung, sehingga memberikan aliran darah ke miokardium dalam keadaan iskemia. Karena itu, penggunaan nitrat dalam serangan nyeri angina pectoris mencegah perkembangan infark miokard.

Indikasi: pada pasien dengan infark miokard akut, dengan angina pektoris stabil, angina pektoris progresif, dengan sindrom koroner akut, selama krisis hipertensi, edema paru, dengan perkembangan gagal jantung akut dan kronis.

Kontraindikasi: kolaps (penurunan tajam tekanan darah dengan kehilangan kesadaran), syok, stroke hemoragik pada periode akut, glaukoma dengan tekanan intraokular tinggi.

Dari efek sampingnya, sakit kepala hebat yang disebabkan oleh ekspansi pembuluh intrakranial perlu mendapat perhatian khusus. Terkadang rasa sakitnya sangat parah sehingga memaksa pasien untuk meninggalkan penggunaan nitrogliserin. Nyeri tersebut tidak hilang dengan analgesik konvensional, tetapi bantuan dapat terjadi jika pasien segera setelah mengambil nitrat melarutkan permen mint atau tablet validol.

Efek samping lainnya termasuk peningkatan detak jantung, pusing, mual, penurunan tekanan darah yang tajam, kemerahan pada kulit wajah.

Antioksidan dan antihipoksan

Ini mungkin adalah kelompok obat yang paling sering diresepkan untuk jantung dan pembuluh darah pada orang muda (hingga 50 tahun) dan pada pasien pada tahap awal penyakit jantung koroner. Pada saat yang sama, kemanjuran obat juga diamati pada pasien usia lanjut dengan iskemia miokard yang parah, serta setelah menderita serangan jantung.

Kelompok ini termasuk sejumlah besar obat yang berbeda dalam mekanisme aksi, tetapi efeknya sama untuk semua - itu adalah penghapusan peroksidasi lipid (LPO), yang merupakan dasar kerusakan sel selama hipoksia, serta peningkatan resistensi sel terhadap hipoksia (defisiensi oksigen akut) dan penguatan hati.

Dalam kardiologi, berbagai vitamin yang paling sering diresepkan, serta preductal, Mexidol, Actovegin dan Mildronate, dan rute pemberian obat intramuskular dan intravena lebih disukai, meskipun bentuk tablet juga cukup efektif.

• Terapi jangka panjang penyakit iskemik, untuk pencegahan infark miokard akut, penguatan miokardium pada gagal jantung kronis - untuk semua obat dalam kelompok ini,
• Konsekuensi dari stroke akut pada periode subakut (untuk preductal dan mildronata),
• Stroke iskemik pada periode akut (untuk actovegin),
• Gangguan sirkulasi mikro dalam patologi arteri dan vena, serta neuropati diabetik (untuk actovegin),
• Kardiomiopati dishormonal (untuk mildronata).

1. Edema paru
2. Ggn ginjal atau hati akut,
3. Usia anak-anak, kehamilan dan menyusui (untuk mildronata, preductal dan mexidol).

Reaksi alergi jarang diamati dari efek samping.

Persiapan Kalium dan Magnesium

Dari obat-obatan dalam kelompok ini, panangin dan asparkam paling sering diresepkan, diakui oleh dokter sebagai obat terbaik yang mempengaruhi metabolisme sel. Seringkali, dokter menyebutnya "vitamin" untuk jantung. Faktanya, itu adalah - kalium dalam kombinasi dengan magnesium adalah elemen-elemen jejak, yang kandungan normalnya di dalam sel-sel, termasuk sel-sel miokard, meningkatkan metabolisme intraseluler yang baik. Dengan demikian, dengan terlibat dalam metabolisme intraseluler, kalium dan magnesium memainkan peran penting dalam pengaturan kontraksi otot jantung. Selain itu, ketika diberikan secara intravena, kalium dapat merusak irama jantung selama takikardia atau mengembalikannya selama aritmia.

• Gagal jantung kronis
• Fibrilasi atrium,
• Pengobatan takikardia
• Mengambil glikosida jantung (digoxin),
• Dengan tingkat asupan kalium dan magnesium yang rendah dengan makanan untuk memperkuat otot jantung.

Kontraindikasi: gagal ginjal akut dan kronis, peningkatan kalium dalam darah (hiperkalemia), blok atrioventrikular derajat II-III, penyakit Addison (insufisiensi adrenal, disertai dengan hiperkalemia), syok kardiogenik.

Efek samping: reaksi alergi, mual, terbakar di epigastrium, kelelahan, kelemahan otot, blok atrioventrikular.

Video: penyakit jantung koroner dan obat-obatan untuk perawatannya dalam program "Tablet"

Inhibitor ACE

Ini adalah kelompok obat jantung yang memiliki efek penghambatan (yang mencegah kinerja fungsi) pada enzim pengonversi angiotensin (ACE). Enzim ini adalah salah satu penghubung terpenting dalam rantai, yang mengatur tonus pembuluh darah, dan tingkat tekanan darah terkait dalam tubuh. Dengan demikian, menghambat kerja enzim, obat ini berkontribusi untuk menurunkan tekanan darah.

Selain itu, ACE inhibitor telah membuktikan sifat organoprotektif, yaitu, mereka memiliki efek perlindungan pada lapisan dalam pembuluh darah, pada jantung, ginjal, dan otak, menghilangkan efek merusak tekanan darah tinggi pada hipertensi.

Yang paling sering diresepkan adalah enalapril, lisinopril, captopril dan perindopril. Kaptopril hanya digunakan sebagai obat ambulan pada tekanan tinggi.

Indikasi untuk digunakan adalah hipertensi arteri dan gagal jantung kronis, terutama jika diamati pada orang dengan penyakit berikut:

• Diabetes mellitus
• Hipertrofi ventrikel kiri,
• Disfungsi asimptomatik sistolik atau diastolik ventrikel kiri (menurut ekokardioskopi),
• Postinfarction cardiosclerosis (PEAK),
• Aterosklerosis aorta dan arteri karotis,
• Kerusakan ginjal pada hipertensi (nefropati), dimanifestasikan oleh adanya protein dalam urin - proteinuria.

Kontraindikasi termasuk adanya reaksi alergi terhadap obat kelompok ini di masa lalu (ruam, bengkak, syok anafilaksis). Obat ini dikontraindikasikan pada wanita hamil dan menyusui.

Obat-obatan dalam kelompok ini biasanya ditoleransi dengan baik oleh pasien, tetapi pada kelompok kecil pasien (kurang dari 20%), efek samping seperti batuk kering, suara serak, dan reaksi alergi (sangat jarang), dimanifestasikan oleh ruam, pembengkakan dan kemerahan pada kulit wajah, dicatat.

Dengan penggunaan harian obat-obatan jangka panjang dalam kelompok ini, seperti yang diperlukan oleh terapi banyak penyakit kardiovaskular, tidak ada bahaya dari minum pil, karena mereka tidak mempengaruhi hati, tidak meningkatkan kadar gula darah dan kolesterol, dan tidak menghilangkan kalium dari tubuh. Tetapi penolakan terhadap terapi semacam itu penuh dengan risiko tinggi mengalami gagal jantung kronis dan bahkan kematian jantung mendadak.

Angiotensin II Receptor Antagonists (APA II)

Persiapan untuk jantung kelompok ini secara berbeda disebut sartan. Mekanisme aksi mereka mirip dengan aksi kelompok sebelumnya, hanya enzim yang mengubah angiotensin I menjadi angiotensin II diblokir, tetapi reseptor untuk angiotensin II. Akibatnya, tidak ada efek angiotensin pada tonus pembuluh darah - yang terakhir tetap normal atau menurun, akibatnya tekanan darah dinormalisasi.

Indikasi dan kontraindikasi untuk penggunaan adalah sama dengan untuk ACE inhibitor.

Sama seperti kelompok sebelumnya, orang-orang Sartan ditoleransi dengan baik. Keuntungan yang tidak diragukan lagi adalah tidak adanya batuk kering sebagai efek samping, sehingga dapat dikonsumsi oleh pasien dengan intoleransi terhadap inhibitor ACE. Dari efek samping lain, reaksi alergi, pembengkakan, kelemahan, sakit dan nyeri pada otot, mual, sakit perut, dll jarang terdeteksi.

Penghambat beta

Aktivitas fungsional beta-blocker adalah karena efek pemblokirannya pada reseptor adrenalin yang terletak di otot jantung dan di dinding pembuluh darah. Adrenalin merangsang miokardium, meningkatkan frekuensi dan kekuatan kontraksi, dan meningkatkan tonus pembuluh darah.

Semua efek adrenalin ini pada sistem kardiovaskular berkontribusi pada jantung berdebar dan meningkatkan tekanan darah. Tindakan ini berdampak buruk pada jantung, terutama jika pasien memiliki penyakit jantung koroner, karena detak jantung yang sering menyebabkan peningkatan permintaan oksigen miokard, dan kurangnya oksigen dalam otot jantung adalah dasar patofisiologis iskemia.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Berkat beta-blocker, menjadi mungkin untuk merusak detak jantung dan menurunkan tekanan darah, yang secara signifikan mengurangi risiko infark miokard dan meningkatkan prognosis pada orang dengan penyakit jantung koroner. Pada saat yang sama, resep terisolasi beta-blocker untuk individu hanya dengan hipertensi, tanpa iskemia, tidak dapat dibenarkan, karena mereka memiliki lebih banyak efek samping daripada dua kelompok obat pertama.

Menurut rekomendasi WHO dari 2012, untuk pengobatan penyakit yang tercantum dalam indikasi, pemblokir generasi terbaru direkomendasikan, termasuk carvedilol, metoprolol, bisoprolol, nebivalol.

Dengan demikian, indikasi utama untuk pengangkatan beta-blocker adalah iskemia miokard, infark miokard, irama jantung terganggu dengan peningkatan denyut jantung (tachyarrhythmias), kardiosklerosis pasca infark, perkembangan gagal jantung kronis, hipertensi pada pasien stroke.

Beta-blocker dikontraindikasikan dalam kasus intoleransi individu dan reaksi alergi terhadap obat di masa lalu, pasien dengan asma bronkial (dengan bronkitis obstruktif kronis diresepkan dengan hati-hati), serta dengan gangguan konduksi (blokaderirientrikular, sindrom sinus sakit), dengan bradikardia (nadi jarang) 55 per menit), dengan syok kardiogenik dan tekanan darah rendah (di bawah 100/60 mm Hg).

Efek samping termasuk:

1. Gangguan konduksi (blokade) dan bradikardia,
2. Toleransi olahraga yang buruk - kelemahan umum, kelelahan,
3. Mual, pusing,
4. Penggunaan obat-obatan yang sudah ketinggalan zaman (propranolol (anaprilin), atenolol) pada pria di usia muda dan pertengahan menyebabkan perkembangan disfungsi ereksi (gangguan potensi), obat-obatan dari generasi terakhir tidak mempengaruhi potensi,
5. Obat-obatan seperti propranolol (anaprilin) ​​dan atenolol tidak dianjurkan karena adanya efek samping, khususnya, peningkatan resistensi insulin dari jaringan tubuh - ini adalah kondisi di mana reseptor organ internal tidak sensitif terhadap insulin, yang meningkatkan tingkat glukosa dalam darah yang tidak menguntungkan bagi pasien dengan diabetes bersamaan.

Obat yang lebih modern dari generasi terbaru tidak mempengaruhi metabolisme karbohidrat dan dapat digunakan untuk waktu yang lama, terutama pada pasien dengan diabetes.

Antagonis saluran kalsium

Tindakan obat kardiovaskular berikut - antagonis kalsium disebabkan oleh blok saluran melalui mana ion kalsium masuk - zat utama yang merangsang sel otot untuk berkontraksi, yang menyebabkan penurunan tonus pembuluh darah dan menormalkan tekanan darah. Antagonis kalsium juga mempengaruhi otot jantung, tetapi yang mana tergantung pada jenis obat. Jadi, nifedipine dan felodipine menyebabkan takikardia, dan verapamil dan diltiazem, sebaliknya, memperlambat ritme jantung.

Indikasi utama adalah hipertensi, angina pektoris, dan gangguan irama jenis takikardia pada orang yang pemberian beta blocker dikontraindikasikan. Sisa pasien lebih suka penunjukan kelompok obat sebelumnya.

Kontraindikasi meliputi tekanan darah rendah, disfungsi sistolik ventrikel kiri (menurut ekokardiografi), bradikardia dan gangguan konduksi (blokade atrio-ventrikel), sindrom sinus sakit.

Efek samping jarang terjadi, dan mereka termasuk refleks takikardia dan muka memerah yang berhubungan dengan pelebaran pembuluh darah (untuk nifedipine), bradikardia (untuk obat lain), sembelit (untuk verapamil).

Diuretik

Obat diuretik, atau diuretik, bekerja pada tubulus ginjal, membantu menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh. Ini membantu tidak hanya mengurangi tingkat tekanan darah, tetapi juga untuk "menurunkan" pembuluh di paru-paru, di hati dan pembuluh tungkai bawah, yang penting untuk menghilangkan gejala gagal jantung kronis seperti sesak napas dan pembengkakan.

Ada tiga kelompok obat - thiazide (chlorothiazide, indapamide), loop (torasemide (trigrim, diuver) dan furosemide (lasix) dan diuretik hemat kalium (veroshpiron (spironolactone)).

Indikasi - hipertensi arteri, tahap awal (untuk thiazide) dan parah (untuk loop dan kalium-hemat) gagal jantung kronis, bantuan darurat krisis hipertensi (furosemide intravena atau intramuskuler).

Kontraindikasi - gagal ginjal berat, kadar kalium dalam darah tinggi (untuk veroshpiron), kadar kalium dalam darah rendah (untuk furosemid), glomerulonefritis akut, gagal hati berat, kehamilan dan menyusui.

Efek samping - peningkatan glukosa darah dan peningkatan risiko diabetes dengan penggunaan jangka panjang. Obat-obatan, tanpa efek ini, adalah dichlorothiazide dan indapamide, yang dapat digunakan untuk waktu yang lama, termasuk pasien dengan diabetes.

Selain itu, loop diuretik menghilangkan kalium dari tubuh, yang berdampak buruk pada jantung, oleh karena itu loop diuretik diresepkan bersama dengan hemat kalium. Yang terakhir, pada gilirannya, juga memiliki efek anti-androgenik, yang pada pria menyebabkan penurunan potensi dan peningkatan kelenjar susu.

Persiapan gabungan

Karena fakta bahwa penyakit pada sistem kardiovaskular semakin muda dan terjadi pada orang usia kerja, pasien yang bekerja tidak selalu ingat bahwa mereka perlu minum beberapa pil, dan bahkan pada waktu yang berbeda dalam sehari. Hal yang sama berlaku untuk orang tua - seringkali pasien ini tidak ingat apakah mereka minum obat. Oleh karena itu, untuk meningkatkan kepatuhan, atau kepatuhan terhadap pengobatan, persiapan kombinasi telah dibuat yang menggabungkan bahan aktif dari kelompok yang berbeda. Mereka tidak hanya memungkinkan untuk mengambil satu pil per hari, bukan dua atau tiga, tetapi juga berkontribusi untuk meningkatkan efek zat aktif, yang sering memungkinkan untuk mengurangi dosis obat.

Selain itu, nilai tambah dari obat-obatan tersebut adalah bahwa mereka tidak diresepkan dengan resep dokter, dan Anda dapat membelinya sendiri, tetapi hanya atas rekomendasi dokter Anda.

Berikut ini adalah nama-nama kombinasi obat terbaik:

1. Walz H - valsartan + hidroklorotiazid (80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg).
2. Noliprel - perindopril 2,5 mg + indapamide 0,625 mg.
3. Noliprel A Bi-forte - perindopril 10 mg + indapamide 2,5 mg.
4. Duplexor - amlodipine 5 mg + atorvastatin 10 mg.
5. Lorista N - losartan 50 mg + hidroklorotiazid 12,5 mg.
6. Exforge - amlodipine 5 atau 10 mg, valsartan 160 mg.
7. Co-Exforge - amlodipine 5 mg atau 10 mg + valsartan 40, 80 atau 160 mg + hidroklorotiazid 12,5 mg.
8. Nebilong AM - nebivolol 5 mg + amlodipine 5 mg.
9. Prestanz - perindopril + amlodipine (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).

Contoh rejimen pengobatan

Kami mengingatkan Anda: resep sendiri obat apa pun dari ulasan ini tidak dapat diterima!

Terapi yang panjang, terus menerus, seumur hidup, kemungkinan penyesuaian dosis dan penggantian obat:

• Terapi gagal jantung kronis - Konsor 5 mg di pagi hari, prestarium 5 mg di pagi hari, indapamide 2,5 mg di pagi hari, tromboAs 100 mg makan siang (obat pengencer darah), atorvastatin 20 mg semalam (obat penurun kolesterol darah).
• Terapi angina pektoris, penyakit jantung iskemik, setelah infark miokard, nitrospray di bawah lidah secara situasional (untuk nyeri pada jantung), monochinka 40 mg x 2 kali sehari, indapamide 2,5 mg di pagi hari, perinev 4 mg di pagi hari, tinebo 100 mg makan siang, 5 mg makan malam, trombo. atorvastatin 20 mg semalam.
• Terapi hipertensi arteri - lorista 25 mg di pagi hari, amlodipine 5 mg di malam hari atau buang 1 tab di pagi hari.

Jika Anda telah melihat rejimen pengobatan yang sama atau perkiraan di janji dokter Anda, jangan ragu - pilihan dan kombinasi obat dilakukan dengan cara yang paling sukses dan aman untuk jantung Anda.

Tabel ringkasan obat jantung utama

Nama dagang, konten zat aktif

Harga, gosok, tergantung pada dosis dan jumlah dalam paket