Limfedema setelah mastektomi

Komplikasi umum setelah pengangkatan payudara adalah pengembangan limfedema (limfostasis) pada tungkai atas. Kejadian penyakit ini tidak mudah diprediksi, karena banyak tergantung pada volume operasi, kondisi umum pasien dan metode perawatan yang digunakan setelah mastektomi.

Penyebab limfedema tangan

Selama mastektomi, tidak hanya kelenjar susu dapat diangkat, tetapi juga kelenjar getah bening dan pembuluh darah. Tetapi getah bening (cairan jaringan, yang diperlukan untuk membersihkan tubuh kita dari produk pembusukan) masih perlu terus bergerak, jadi dia mencari jalan melalui pembuluh limfatik lain yang tidak rusak selama operasi. Akibatnya, di sisi operasi, aliran getah bening melambat secara dramatis dan edema mulai berkembang di lengan. Tingkat perkembangan edema postmastektomi tergantung pada jumlah kelenjar getah bening yang diangkat, serta seberapa penting pembuluh limfatik berada dalam aliran limfatik awal.

Itu penting! Jaga tangan Anda dan hindari memar, goresan, cedera dan beban berat.

Beban berat sangat sering menjadi faktor pemicu terjadinya edema lengan setelah mastektomi, karena mereka berkontribusi pada ekspansi dan kelebihan pembuluh vena dan limfatik. Selain itu, penting untuk menghindari gerakan mengangkat tangan yang monoton dan angkat beban. Komplikasi limfedema yang paling mengerikan adalah erisipelas. Ini adalah infeksi pada kulit dan jaringan subkutan, menyebabkan demam, kemerahan pada lengan, kesehatan yang buruk, memicu peningkatan pembengkakan lengan yang tajam dan terus-menerus. Setelah muncul, infeksi parah ini dapat berulang berulang. Streptococci, yang menyebabkan erisipelas, hidup di udara, dan semua orang menjumpainya secara teratur. Tetapi risiko mengembangkan infeksi meningkat secara dramatis dengan berbagai lesi kulit (memar, cedera) dan edema limfatik. Ternyata edema memicu erisipelas, dan infeksi pada gilirannya meningkatkan edema. Bahkan dengan perawatan yang rumit, cukup sulit bahkan untuk spesialis berpengalaman untuk mengganggu "lingkaran setan" ini.

Apa saja indikasi bahwa lymphedema berkembang?

Manifestasi utama limfostasis adalah edema, yang dapat muncul segera setelah perawatan bedah atau setelah berbulan-bulan dan bertahun-tahun setelahnya. Pada tahap awal penyakit, selalu tidak menyakitkan dan terutama berlaku untuk lengan dan tangan. Pada tanda-tanda eksternal, tangan menjadi bengkak, mungkin ada jejak pada kulit cincin, gelang jam tangan.

Jika edema limfatik disertai dengan rasa sakit, itu harus diwaspadai. Pertama-tama, rasa sakit adalah alasan untuk melakukan penelitian tambahan dan berkonsultasi dengan ahli onkologi (untuk mengecualikan kekambuhan penyakit yang mendasarinya). Mengenai pengobatan limfedema, Anda perlu menghubungi ahli limfologi dan jangan menunda masalah ini. Pada tahap awal perkembangan edema, perubahan ireversibel pada kulit dan jaringan subkutan belum terjadi. Edema lunak, mengatasi mereka jauh lebih mudah daripada nanti, ketika pembengkakan menjadi lebih padat dan pergi dengan sangat enggan.

Diagnosis dan pengobatan edema limfatik

Pengobatan limfedema setelah mastektomi harus kompleks dan terdiri dari beberapa tahap. Yang pertama adalah konsultasi dan diagnosis di ahli limfologi. Pada resepsi, dokter menentukan kepadatan edema dan melakukan pengukuran tangan yang akan diperlukan untuk mengontrol proses mengurangi pembengkakan di masa depan. Jika perlu, dilakukan ultrasonografi angioscanning pada ekstremitas atas.

Tahap kedua adalah peningkatan aliran cairan dari tangan. Untuk tujuan ini, terapi fisik yang kompleks digunakan di seluruh dunia, yang dasarnya adalah drainase limfatik manual dan perban ekstremitas. Namun, rincian prosedur, durasi, jumlah sesi, metode pengobatan tambahan, dokter ahli limfologi memilih, dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari setiap pasien.

Setelah proses mengurangi edema selesai, tahap akhir dimulai - pemilihan pakaian rajut kompresi dengan langkah-langkah khusus. Kompresi elastis merupakan komponen penting dari perawatan yang efektif. Dalam pengobatan limfedema, digunakan rajutan kompresi rajut datar yang benar-benar terpisah. Ini memiliki tingkat ekstensibilitas yang rendah, memegang bentuk dan melakukan fungsi perban.

Jika edema limfatik tidak diobati, maka selain cairan, molekul protein secara bertahap akan menumpuk di jaringan, yang tidak dapat dihilangkan dengan sendirinya. Itu tentu membutuhkan perawatan medis profesional. Dengan akumulasi molekul protein, fibrosis mulai berkembang - fenomena ireversibel dalam jaringan yang sangat sulit untuk diatasi.

Pencegahan Limfedema

Dalam beberapa kasus, edema dapat dihilangkan sepenuhnya, kadang-kadang hanya berkurang. Rekomendasi preventif dan suportif lebih lanjut tentang cara mengenakan pakaian rajut kompresi, kinerja latihan terapi, nutrisi, dll. Bergantung pada ini.

Sampai saat ini, obat seumur hidup untuk lymphedema tidak ada, karena akar penyebabnya adalah pada pengangkatan kelenjar getah bening dan kerusakan pada saluran keluar getah bening. Kembalikan mereka sementara obat tidak bisa. Oleh karena itu, pemeriksaan pencegahan terhadap seorang ahli limfologi dan kepatuhan dengan rekomendasi sederhana akan memungkinkan Anda untuk mempertahankan penampilan tangan yang normal, kesehatan yang baik, dan menghindari perkembangan komplikasi.

Ke mana harus berpaling

Perawatan lymphedema bukanlah tugas yang mudah, untuk solusi yang Anda butuhkan untuk beralih ke profesional. Salah satu lembaga medis tersebut adalah klinik "Pusat Flebologi", yang telah terlibat dalam diagnosis dan pengobatan penyakit pembuluh darah dan limfedema selama lebih dari 20 tahun. Di klinik ini, semua kondisi dibuat sehingga pasien dapat menerima perawatan medis yang berkualifikasi tinggi sesuai dengan standar internasional. Suasana ramah, spesialis berpengalaman, peralatan berteknologi tinggi dan staf klinik yang ramah membantu untuk mencapai hasil pengobatan yang paling efektif.

Limfostasis setelah mastektomi
Pijat tangan drainase limfatik

Konten

Limfostasis lengan adalah penyakit serius yang menyebabkan pembengkakan persisten. Mari kita lihat penyebab penyakit, metode pengobatan dan tindakan pencegahan yang akan menghilangkan limfostasis.

Limfostasis adalah pembengkakan jaringan yang persisten, yang terbentuk karena gangguan pada aliran getah bening, yaitu cairan jaringan. Sebagai aturan, limfostasis mempengaruhi tungkai bawah.

Ada beberapa faktor yang dapat menjadi penyebab langsung dari limfostasis:

• Operasi bedah di mana kelenjar getah bening telah dihapus.
• Erysipelas.
• Masalah dengan pembuluh limfatik dan vena.

Ada beberapa tahap limfostasis, setiap tahap memiliki gejala dan fitur sendiri. Tahap terakhir dari lymphostasis adalah elephantiasis atau penyakit gajah. Kondisi ini ditandai dengan peningkatan dan penebalan volume tungkai yang kuat, serta gangguan trofik pada jaringan subkutan dan kulit dan, sebagai akibatnya, kecacatan pasien.

Edema, yang menjadi gejala utama limfostasis, terjadi karena proses inflamasi ringan. Sebagai contoh, setelah memar, mungkin ada pembengkakan pada jaringan lunak, ini disebabkan oleh masuknya cairan limfatik.

Setelah beberapa waktu, bengkak terlepas, untuk penggunaan ini kompres, suntikan dan obat-obatan. Tetapi ada gangguan yang berhubungan dengan kerja sistem limfatik dan kemudian cedera apa pun dapat menyebabkan pelanggaran aliran keluar getah bening. Pada pasien dengan limfostasis lengan, edema kronis diamati, yang secara signifikan mengganggu struktur kulit. Ini mengembun lapisan atas, yang akhirnya menyebabkan borok, dan berkembang menjadi penyakit gajah.

Penyebab limfostasis lengan

Penyebab limfostasis tangan didasarkan pada cedera dan kerusakan pada sistem limfatik. Sebagai aturan, itu adalah luka bakar, memar, operasi, patah tulang, keseleo atau keseleo. Juga, penyebab limfostasis lengan termasuk:

• Tumor jinak dan ganas dari sistem limfatik.
• Cedera di mana kelenjar getah bening atau pembuluh limfatik rusak.
• Infeksi parasit atau stafilokokus.
• Iradiasi dengan kanker.
• Operasi di mana ada kerusakan pada sistem limfatik.

Tergantung pada penyebab dan jenis kerusakan pada sistem limfatik, ada dua jenis limfostasis: primer dan sekunder.

Penyebab limfostasis primer tangan - kelainan sistem limfatik dan pembuluh darah, biasanya, bawaan. Penyakit ini tidak dapat ditentukan pada tahun-tahun pertama kehidupan, ia mulai memanifestasikan dirinya selama masa pubertas.

Penyebab limfostasis sekunder bukan bawaan sejak lahir, dan siapa pun yang sehat bisa mendapatkannya. Ini termasuk: tumor pada sistem limfatik, cedera, penyakit kronis, gaya hidup yang tidak banyak bergerak (ini berlaku untuk pasien di tempat tidur), erisipelas tangan, operasi dada, obesitas.

Limfostasis tangan setelah mastektomi

Mastektomi adalah pengangkatan payudara karena tumor ganas. Saat payudara diangkat, kelenjar getah bening di bawah lengan bisa diangkat. Ini mengarah pada pelanggaran aliran cairan limfatik, yaitu ke limfostasis tangan setelah mastektomi. Jika selama mastektomi, kelenjar getah bening yang terletak di ketiak disinari, maka ini juga menyebabkan limfostasis.

Karena gangguan drainase limfatik, yaitu kerusakan drainase dan kelenjar getah bening, pembengkakan lengan yang persisten dan parah muncul. Jika pembengkakan telah terjadi beberapa bulan setelah mastektomi, maka kita berbicara tentang limfostasis pascamastektomi. Jika edema tidak hilang, dan tidak menanggapi pengobatan, maka kita berbicara tentang lymphedema. Limfostasis tidak muncul pada setiap wanita yang telah menjalani mastektomi, tetapi jika dia telah muncul, dia dapat menemaninya sepanjang hidupnya atau pergi dalam beberapa bulan, atau bahkan bertahun-tahun berjuang dengan penyakit tersebut.

Bahaya limfostasis tangan setelah mastektomi adalah edema dapat menyebabkan deformasi tangan dan sering disertai dengan proses inflamasi. Limfosis postmastektomi menyebabkan banyak ketidaknyamanan bagi pasien dan menyebabkan situasi stres dan depresi selama masa pengobatan.

Jika limfostasis tangan setelah mastektomi muncul pada tahun pertama pengobatan, maka, sebagai aturan, itu tidak berbahaya dan dapat diobati. Bengkak itu ringan, tetapi disertai dengan rasa sakit yang hebat dan berat di tangan, ini semua memberi banyak ketidaknyamanan. Jika waktu tidak diambil untuk pengobatan limfostasis tangan setelah mastektomi, penyakit ini akan masuk ke tahap limfostasis padat yang parah, pengobatannya adalah proses yang lebih panjang dan melelahkan.

Mengapa limfostasis muncul setelah mastektomi?

Ketika mastektomi diangkat, tidak hanya dada, tetapi juga limfatik, pembuluh darah, kelenjar getah bening, yang menerima dan memberi getah bening dari kelenjar susu. Setelah dada dan kelenjar getah bening diangkat, tubuh mengalami crash.

• Ukuran kelenjar getah bening yang akan diangkat mungkin berbeda, itu semua tergantung pada stadium dan bentuk tumor serta lokalisasinya. Pada kasus yang sangat parah, otot pektoralis mayor dan kelenjar getah bening tingkat 3 mungkin diangkat.
• Kelenjar getah bening dihilangkan karena ada kemungkinan sel kanker berada di sistem limfatik. Dan jika Anda menghapusnya, maka di masa depan Anda dapat menghindari kambuhnya kanker.
• Untuk menentukan apakah kelenjar getah bening adalah sel kanker, hanya mungkin setelah diangkat. Ahli onkologi melakukan studi histologis kelenjar getah bening dan kelenjar susu.
• Limfostasis selama mastektomi terjadi karena kerusakan pada tubuh. Setelah kelenjar getah bening diangkat, tubuh tidak berhenti mengarahkan getah bening, tetapi semua itu menumpuk di bahu dan lengan.

Tidak mungkin untuk memprediksi hasil operasi. Ada beberapa kasus ketika, setelah pengangkatan kelenjar getah bening dan jaringan otot selama mastektomi, limfostasis tidak terjadi. Tetapi itu terjadi sebaliknya, ketika gangguan sekecil apa pun pada sistem limfatik menyebabkan limfostasis lengan terkuat.

Gejala limfostasis lengan

Gejala limfostasis tangan tergantung pada tahap perkembangan limfostasis. Mari kita lihat tahapan penyakit dan gejala yang menyertainya.

• Pembengkakan yang mudah pada lengan, yang muncul pada sore hari dan turun setelah tidur, yaitu pada pagi hari.
• Bengkak muncul terus-menerus, tetapi pada tahap ini pasien jarang mencari bantuan medis.
• Pada tahap pertama, pertumbuhan ikat belum dimulai, oleh karena itu, ketika mencari bantuan medis, pengembangan limfostasis lebih lanjut dapat dicegah.

• Pembengkakan ireversibel muncul di lengan.
• Jaringan ikat tumbuh, dan kulit di lengan mengeras.
• Karena pembengkakan, kulit di lengan bengkak dan meregang, ini menyebabkan rasa sakit di lengan.
• Sebagai aturan, pada tahap ini, pasien mencari bantuan medis.
• Pengobatan mungkin dilakukan, tetapi membutuhkan kepatuhan penuh dengan rekomendasi dan upaya besar.

• Penyakit ini menjadi tidak dapat diubah
• Semua gejala yang dijelaskan pada tahap pertama dan kedua lebih buruk.
• Luka dan kista muncul di lengan.
• Jari cacat, yaitu, limbostomi muncul.
• Tangan menjadi tidak aktif karena perkembangan penyakit gajah.
• Eksim, bisul, atau erisipelas juga dapat terjadi.

Gejala limfostasis tangan sepenuhnya tergantung pada tahap di mana penyakit berada. Dengan setiap tahap, gejalanya menjadi berbahaya dan tidak dapat dipulihkan serta memerlukan banyak komplikasi, dalam kasus yang sangat sulit, kematian mungkin terjadi.

Diagnosis limfostasis lengan

Mendiagnosis limfostasis lengan dimulai dengan memeriksa gejala penyakit dan melakukan pemeriksaan lengkap lengan. Dalam diagnosis perlu dilakukan analisis biokimia darah dan urin serta analisis klinis. Adalah perlu untuk berkonsultasi dengan ahli bedah vaskular dan melakukan pemeriksaan penuh rongga dada, panggul kecil, peritoneum, vena, dan ekstremitas. Untuk akhirnya mengkonfirmasi diagnosis limfostasis, dan untuk mengetahui alasan terjadinya, limfografi sistem limfatik dan pembuluh limfatik dilakukan.

• Pada tanda pertama limfostasis lengan, yaitu, ketika penampilan bengkak, Anda harus segera menghubungi ahli bedah vaskular, ahli limfologi atau flebologis. Dokter akan dapat menentukan penyebab pembengkakan dengan andal, dan dalam kasus limfoma progresif, meresepkan tes yang kompleks dan USG.
• Ketika mendiagnosis limfostasis lengan dan mempelajari patensi vaskular, skintigraf limfo digunakan, dengan kata lain, limfografi sinar-X. Teknik ini memungkinkan Anda untuk mengamati perubahan dalam sistem limfatik dan untuk menemukan tempat oklusi vaskular.
• Limfostasis tangan dapat dikacaukan dengan trombosis vena dalam atau sindrom pasca-phlebitic. Dalam semua kasus, ada dilatasi varises, pembengkakan ringan, limfedema unilateral, dan hiperpigmentasi. Untuk mendiagnosis limfostasis lengan secara akurat, ultrasonografi ultrasonik pada tungkai dan vena dilakukan.

Pengobatan limfostasis lengan

Pengobatan limfostasis tangan tergantung pada stadium penyakit ini. Limfostasis lengan adalah edema yang kuat, dalam beberapa kasus, ireversibel, yang terjadi karena kerusakan sistem limfatik dan kelenjar getah bening. Pembengkakan pada lengan juga dapat terjadi karena proses peradangan, setelah memar atau pukulan. Pembengkakan terjadi karena masuknya getah bening ke daerah yang terkena.

Sebagai aturan, edema meninggal dengan sendirinya, tetapi dalam kasus edema limfatik, adalah mungkin untuk menghilangkan pembengkakan hanya dengan bantuan obat-obatan dan hanya pada tahap awal penyakit. Tetapi limfostasis dapat menyebabkan tidak hanya memar atau luka bakar, tetapi juga penyakit pada sistem limfatik, yang ditandai dengan gangguan aliran getah bening.

Pengobatan limfostasis lengan sepenuhnya ditujukan untuk menghentikan pembengkakan dan mengembalikan lengan ke normal, tanpa komplikasi. Kecepatan dan efektivitas pengobatan tergantung pada perawatan yang tepat waktu untuk bantuan medis dan diagnosis limfostasis. Kursus perawatan menyediakan implementasi lengkap dari semua aturan dan rekomendasi, yang meliputi terapi, perawatan obat dan keinginan pasien. Limfostasis tangan biasanya diobati dengan metode konservatif, yang bertujuan menciptakan semua kondisi yang akan membantu, membersihkan pembuluh limfatik dan membawa jalur dan nodus limfatik ke kondisi kerja normal.

Pengobatan limfostasis lengan terdiri dari:

• Terapi obat komprehensif.
• Penggunaan drainase limfatik manual, yang membantu untuk melakukan aliran getah bening dari daerah yang terkena.
• Rawat tangan yang sakit, gunakan salep dan krim.
• Pilihan perban kompresi dan linen khusus.
• Kompleks latihan terapi dan pijatan.

Dalam beberapa kasus, untuk pengobatan limfostasis lengan melibatkan pneumomassage atau limfopres. Prosedur ini dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat. Juga, untuk pengobatan limfostasis gunakan terapi laser, stimulasi elektromagnetik, yang memiliki efek positif pada sistem limfatik. Limfostasis yang diluncurkan, yaitu, limfostasis lengan pada stadium akhir, praktis tidak dapat diobati. Pada tahap akhir penyakit, teknik visceral osteopatik digunakan sebagai pengobatan, yang dapat mengurangi pembengkakan dan meningkatkan aliran dan aliran getah bening.

Pengobatan limfostasis tangan setelah mastektomi

Pengobatan limfostasis tangan setelah mastektomi dimulai setelah tahap limfostasis telah ditentukan. Limfostasis setelah mastektomi padat dan lunak. Limfostasis ringan tangan setelah mastektomi adalah pembengkakan yang dapat diobati dan dapat terjadi dalam waktu satu tahun setelah operasi. Jika limfostasis ringan tidak sembuh, maka berkembang menjadi bentuk penyakit yang tidak dapat disembuhkan - limfostasis padat.

Limfostasis padat pada lengan berhubungan langsung dengan bekas luka, yang terbentuk di daerah kelenjar getah bening, setelah menjalani terapi radiasi, yang digunakan untuk mengobati mastektomi. Banyak dokter berpendapat bahwa munculnya limfostasis yang padat pada lengan setelah mastektomi adalah tanda pertama bahwa sel-sel kanker belum hilang, yaitu, kemungkinan onkologi dapat terjadi.

Dalam proses mengobati limfostasis, sangat penting untuk mengembalikan aliran getah bening. Untuk melakukan ini, hubungkan kolateral, yang memberikan sirkulasi darah normal dan pengeluaran getah bening. Metode pengobatan lain adalah terapi fisik. Kompleks latihan terapi direkomendasikan untuk dimulai satu minggu setelah mastektomi. Rehabilitasi jenis ini harus dilakukan pada semua tahap limfostasis tangan. Pada hari-hari pertama setelah pengangkatan kelenjar susu, sangat sulit untuk melakukan senam perbaikan, karena tubuh sakit dan tangan tidak patuh. Tetapi semakin cepat Anda mulai berlatih senam, semakin besar kemungkinan untuk menghindari munculnya limfostasis. Olahraga akan meningkatkan aliran getah bening, meningkatkan elastisitas jaringan bahu dan lengan, membantu menghilangkan kejang yang terjadi pada otot.

Tidak akan berlebihan untuk mengunjungi kolam dan menjalani perawatan dengan menggunakan selongsong kompresi, yang membantu merangsang drainase limfatik. Harap dicatat bahwa pengobatan utama limfostasis tangan setelah mastektomi adalah senam khusus, pijat dan pendidikan jasmani, dan baru setelah itu perawatan medis.

Pijat tangan untuk limfostasis

Pijat tangan untuk limfostasis dapat dilakukan oleh pasien sendiri dan oleh siapa saja yang mengetahui keterampilan dan nuansa pijat terapi. Sebagai aturan, ketika mastektomi dan limfostasis, ketika meninggalkan rumah sakit, pasien dan salah satu anggota keluarga memberi instruksi tentang pijatan pada lengan dan teknik pelaksanaannya.

Mari kita lihat pilihan untuk memijat tangan dengan limfostasis:

• Angkat lengan Anda yang bengkak atau lengan yang memiliki mastektomi. Letakkan tangan Anda di atas permukaan vertikal. Dengan tangan kedua, pijat dengan lembut dan usap tangan yang sakit. Ini harus dilakukan dari jari ke bahu dan dari siku ke bahu, tetapi tidak di seluruh lengan. Terkadang, dengan pijatan seperti itu, salep dan krim medis digunakan.
• Memijat lengan diperlukan dari semua sisi. Hati-hati mengerjakan sisi lengan, dalam dan luar. Gerakan pijatan harus lembut, lambat, harus ada sedikit tekanan pada jaringan subkutan. Tetapi ini tidak berarti bahwa lengan harus diperas dengan erat. Selama pijatan, Anda seharusnya tidak merasakan ketidaknyamanan atau rasa sakit.

Durasi prosedur pijat sekitar 5 menit. Dianjurkan untuk melakukan pijatan setiap 2-3 jam, tergantung pada stadium limfostasis dan jenis bengkak.

Senam dengan limfostasis lengan

Senam dengan limfostasis lengan adalah terapi wajib, yang tanpanya perawatan penuh tidak mungkin dilakukan. Kami menawarkan Anda kompleks senam medis, yang direkomendasikan untuk dilakukan dengan limfostasis lengan. Setiap latihan harus dilakukan lima kali sepuluh kali - ini adalah latihan yang optimal, yang akan berkontribusi untuk meningkatkan aliran getah bening dan mengurangi rasa sakit di lengan.

• Letakkan tangan Anda di atas lutut, sehingga telapak tangan menghadap ke bawah, pertahankan siku sejajar. Perlahan putar telapak tangan, dari belakang ke luar. Harap dicatat bahwa jari-jari harus sesantai mungkin.
• Letakkan tangan Anda di belakang dan letakkan di kunci. Lengan harus ditekuk di siku, dan telapak tangan harus ditekan ke belakang. Perlahan-lahan kencangkan telapak tangan Anda ke tulang belikat.
• Letakkan tangan Anda di atas lutut, siku lurus, tekan secara berurutan, dan gosok kepalan tangan.
• Angkat tangan Anda, pegang di depan Anda, perlahan-lahan turunkan. Amati teknik pernapasan, tarik napas perlahan dan buang napas.
• Ikatkan tangan Anda di belakang punggung dengan kunci siku lurus. Gerakkan tangan Anda ke atas, sehingga bilah pundak pada saat yang bersamaan berkurang.
• Letakkan tangan Anda di bahu Anda, perlahan-lahan turunkan dan angkat.
• Letakkan tangan Anda di bahu dan buat gerakan memutar dengan lengan dan bahu, maju dan mundur.
• Berdiri, miringkan kasing dan turunkan lengan yang sakit. Santai tangan Anda sepenuhnya dan ayunkannya dari sisi ke sisi dan ke depan dan belakang.
• Angkat lengan yang sakit ke atas dan tetap dalam posisi itu selama beberapa detik, kemudian gerakkan tangan Anda ke samping dan tetap lagi.

Selain senam, tindakan pencegahan sangat penting untuk pengobatan dan pencegahan limfostasis.

• Ketika limfostasis lengan sangat penting untuk mengamati aturan kebersihan dan secara teratur merawat anggota tubuh yang terkena. Hapus kuku dan jagung, desinfeksi instrumen yang digunakan untuk meminimalkan infeksi di getah bening.
• Hindari cedera, luka bakar, goresan dan segala jenis kerusakan. Cobalah untuk tidak terlalu panas, karena ini hanya akan memperkuat edema limfatik.
• Pertahankan gaya hidup bergerak, karena duduk di satu tempat atau berbaring dapat menyebabkan stagnasi getah bening di tubuh dan hanya memperumit penyakit.
• Gunakan beragam krim bergizi dan melembabkan, ini akan menyelamatkan tangan Anda dari keretakan dan kekeringan.
• Ikuti aturan diet dan nutrisi, ini adalah bagian penting dari perawatan kompleks limfostasis tangan.

Limfostasis lengan tidak membuat seseorang lumpuh. Limfostasis tidak mengganggu aktivitas sehari-hari dan gaya hidup aktif. Bersabarlah dan ikuti semua aturan perawatan, nutrisi dan senam, dan Anda dapat menyembuhkan limfostasis tangan.

Wanita yang telah menjalani perawatan bedah kanker payudara rentan terhadap penyakit seperti limfostasis. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk drainase limfatik yang terganggu. Ketika limfostasis di kulit dan jaringan subkutan pada pasien dengan stagnasi sementara atau kronis cairan jaringan (getah bening). Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, disarankan untuk memberikan prosedur pijat drainase manual atau sederhana.

Limfostasis (limfedema) tangan setelah mastektomi

Pengobatan limfostasis yang efektif

Limfostasis (limfedema) tangan setelah mastektomi

Limfedema lengan adalah pembengkakan kronis yang disebabkan oleh akumulasi cairan limfatik di jaringan lunak lengan. Limfedema lengan dapat terjadi beberapa bulan atau tahun setelah operasi pengangkatan payudara. Ini adalah kondisi kronis yang berkembang pada 25% wanita setelah pengangkatan payudara dan tanpa perawatan terus berkembang. Perawatan modern dapat mengurangi edema dan mengurangi risiko erisipelas dan komplikasi. Bedah Mikro memungkinkan Anda dengan kuat menyingkirkan limfedema setelah mastektomi.

Perawatan lymphedema tangan di Innovative Vascular Center

Selama lebih dari 10 tahun, pusat vaskular yang inovatif telah mengembangkan arah pengobatan konservatif dan bedah limfostasis lengan, berdasarkan pengalaman Jerman tentang pengobatan konservatif yang diterapkan oleh Dr. Shingale dan teknologi mikro dari anastomosis limfa dan transplantasi kelenjar getah bening.

Kami melakukan perawatan lengkap dan kompleks rehabilitasi, yang memungkinkan mengurangi pembengkakan hingga 70-100% dan mengendalikannya. Kursus pengobatan adalah 14 hingga 28 hari.

Perawatan bedah diterapkan pada stadium 2-3 dari limfedema lengan dan memerlukan terapi konservatif sebelumnya. Pengalaman klinik kami menunjukkan bahwa manifestasi dan perkembangan limfedema dapat dikurangi secara signifikan dan bahkan dibalik.

Penyebab dan faktor risiko

Jaringan pembuluh limfatik mengumpulkan cairan limfatik dari jaringan tubuh, seperti pembuluh darah pengumpul darah, dan membawa cairan ke kelenjar getah bening, formasi kecil yang dikelompokkan bersama, yang bertindak sebagai filter dan mengandung sel darah putih yang membantu kita melawan infeksi. Pengangkatan kelenjar getah bening terjadi selama operasi kanker payudara. Pembuluh limfatik yang tersisa dan kelenjar getah bening tidak dapat secara memadai mengimbangi pengeluaran limfatik, sehingga kelebihan cairan menumpuk dan menyebabkan limfedema.

Limfedema biasanya berkembang lambat dan menjadi nyata dari waktu ke waktu, tetapi dapat terjadi kapan saja setelah operasi. Kebanyakan wanita setelah mastektomi menunjukkan edema setelah beberapa bulan, dan kadang-kadang bertahun-tahun setelah operasi.

Wanita yang telah dirawat karena kanker payudara, mengikuti semua rekomendasi dokter dan mengikuti semua tindakan pencegahan cenderung mengembangkan limfedema. Dengan perawatan dan perawatan yang tepat, anggota tubuh yang terkena dapat dipulihkan ke ukuran dan bentuk normal.

Jenis Limfedema Pascabedah

• Limfostasis reversibel sementara: terjadi dalam beberapa hari setelah operasi dan biasanya berlangsung singkat. dengan cepat masuk di bawah lengan kompresi.
• Limfostasis lengan subakut: muncul 4-6 minggu setelah operasi. Hal ini ditandai dengan rasa sakit dan kepadatan jaringan yang tinggi, namun, ia melewati cukup cepat di bawah pengaruh terapi kompresi.
• Limfedema kronis lengan: pembengkakan tanpa rasa sakit ini biasanya muncul 18-24 bulan setelah operasi.

Tahap penyakit

• Tahap I: Berbalik secara spontan. Edema ini cukup terlihat, jika Anda menekan satu jari di atas kulit tetap fossa. Setelah istirahat (terutama di pagi hari) jatuh, tetapi di malam hari itu menjadi sama. Pasien jarang beralih ke spesialis pada tahap ini.
• Tahap II: Secara spontan tidak dapat dipulihkan. Terjadi pengerasan kulit (ini disebabkan tumbuhnya jaringan ikat), edema tidak lagi begitu lembut dan tidak ada lubang saat menekan jari pada kulit. Kulitnya kencang dan sensitif. Pasien mungkin mengalami rasa sakit.
• Tahap III: Tidak dapat dipulihkan. Kulit berserat (jaringan parut), muncul kista atau papiloma. Anggota badan rusak karena kerusakan jaringan. Bergerak buruk atau tidak bergerak sama sekali, menjadi berat. Ini adalah tahap ekstrem dari lymphedema - elephantiasis.

Komplikasi limfedema tangan

• Erysipelas pada kulit
• Bisul trofik
• Nyeri hebat karena kompresi saraf
• Trombosis vena dalam
• Tertekan
• Segel di sepanjang pembuluh limfatik (lymphangitis)

Pencegahan dan kontrol

Meskipun tidak mungkin untuk memprediksi bagaimana penyakit akan berkembang, ada beberapa langkah yang dapat diambil pasien untuk mengurangi risiko. Jika Anda sudah memiliki lymphedema, Anda dapat mengendalikannya dengan mengikuti beberapa rekomendasi di bawah ini:

• Lakukan latihan peregangan setiap hari untuk mempertahankan rentang gerakan.
• Belajarlah untuk melakukan self-massage drain limfatik.
• Produksi getah bening berbanding lurus dengan aliran darah, jadi latihan berat untuk tangan yang meningkatkan aliran darah dapat meningkatkan jumlah getah bening dan, karenanya, meningkatkan risiko limfedema.
• Hindari alkohol.
• Hindari makanan tinggi garam dan lemak. Cobalah untuk tetap menjalankan diet sehat yang tinggi serat.
• Kenakan pakaian dan perhiasan yang nyaman agar tidak meremas tangan Anda.
• Luka bakar dapat meningkatkan risiko lymphedema, jadi hindari air panas yang berlebihan saat mandi atau mencuci piring. Selalu gunakan tabir surya.
• Saat Anda tidur atau duduk, coba angkat tangan (misalnya, dengan meletakkannya di atas bantal).
• Rawat kulit Anda untuk menghindari infeksi. Kenakan sarung tangan saat melakukan pekerjaan rumah atau di halaman. Oleskan pelembab ke kulit yang pecah-pecah dan gunakan obat nyamuk untuk menghindari gigitan.
• Perhatikan berat badan Anda.

Dokter dapat merekomendasikan selongsong kompresi sebagai tindakan pencegahan. Anda tidak boleh membeli selongsong online atau di toko peralatan medis dan menggunakannya sendiri, tanpa saran dokter Anda. Pemilihan kaus kaki kompresi yang tepat memastikan lengan akan bekerja sebagaimana mestinya. Jika tidak, selongsong mungkin terlalu ketat di tempat-tempat tertentu, yang dapat membatasi aliran getah bening dan memperburuk situasi.

Semua tentang limfostasis setelah mastektomi: penyebab, tahapan, pengobatan, pencegahan

Kelenjar susu, seperti organ lainnya, rentan terhadap penyakit. Banyak faktor eksternal dan internal bertindak terutama pada sel-sel pembelahan aktif (jaringan kelenjar, membran dalam saluran). Akibatnya, ada "kesalahan" dalam penggantian sel baru, yang mengarah pada pembentukan tumor. Perawatan beberapa di antaranya melibatkan pengangkatan sebagian atau seluruh kelenjar. Dalam beberapa kasus, dengan eksisi jaringan yang berdekatan: lemak subkutan, otot, limfatik.

Operasi pengangkatan payudara - mastektomi adalah intervensi traumatis yang sangat serius yang mempengaruhi, pada berbagai tingkat, sistem drainase limfatik yang berlebihan di daerah tertentu. Dilakukan untuk alasan degenerasi ganas (kanker), biasanya dengan eksisi kelenjar getah bening regional (aksila), yang mengambil cairan yang mengalir dari ekstremitas atas. Di antara komplikasi mastektomi lainnya, limfostasis lengan setelah pengangkatan kelenjar susu cukup umum. Tetapi, dengan metode koreksi yang tepat waktu, sebagai suatu peraturan, itu tidak masuk ke tingkat keparahan yang serius.

Apa itu

Limfostasis, dalam pengertian umum, adalah kesulitan atau penghentian total (dari stasis Latin - imobilitas, stagnasi, henti) pergerakan melalui pembuluh limfatik. Lymphedema atau edema lymphangiectatic (di luar pembuluh darah) adalah konsekuensi dari lymphostasis. Dalam publikasi informasi umum, kedua konsep dapat ditemukan sebagai sinonim, tetapi ini tidak sepenuhnya benar.

Setelah mastektomi, drainase biasa dari cairan interstitial terganggu, yang sebelumnya diserap ke dalam kapiler limfatik dan ditarik melalui pembuluh ke kelenjar getah bening aksila. Akibatnya, edema interstitial pada lengan terjadi setelah pengangkatan kelenjar susu, karena jaringan kapiler sirkulasi tidak mengatasi penyerapan cairan interselular.

Limfe, dalam kepadatan dan komposisi, sangat dekat dengan plasma darah. Dengan tinggal lama di luar pembuluh, itu meresap ke jaringan lemak subkutan. Bentuk cluster yang dapat ditemukan di tangan, lengan - karena cairan, di bawah aksi gravitasi, mengalir turun.

Volume ekstremitas pada bagian mastektomi dapat meningkat beberapa kali. Jika kerusakan pada sistem limfatik minimal, pembengkakannya ringan. Sebagai aturan, dengan diagnosa yang tepat waktu dan dengan perhatian padanya, itu dapat diperbaiki dan merupakan pelanggaran yang dapat diperbaiki. Jika kerusakannya signifikan, tidak ditangani dalam waktu dan cukup, edema mendapatkan konsistensi yang padat. Pemulihan konservatif dalam situasi ini sulit.

Penyebab lymphedema

Mengenai perkembangan komplikasi setelah pengangkatan kelenjar susu, gangguan drainase limfatik dari ekstremitas atas mungkin disebabkan oleh tiga faktor utama:

1. Cedera pembuluh limfatik selama operasi.
2. Pengangkatan kelenjar getah bening sebagai ukuran yang perlu.
3. Melakukan terapi radiasi tumor ganas.

Dua alasan pertama bertanggung jawab atas limfostasis setelah mastektomi. Paparan radiasi dapat menyebabkan stagnasi getah bening bahkan pada periode pra operasi. Hal ini disebabkan kerusakan pada kelenjar getah bening (pembentukan jaringan parut) di bawah aksi radiasi pengion.

Penyebab lain dari limfostasis tidak terkait dengan pengangkatan payudara.

Semua faktor lain yang menyebabkan kerusakan aliran getah bening dibagi menjadi 2 kelompok besar.

1. Malformasi kongenital sistem limfatik, ekstremitas atas.
2. Dibeli:

• traumatis dan ortopedi - patah tulang, dislokasi, deformasi tulang dan sendi (termasuk lengkungan tulang belakang), memar serius dengan hematoma luas, luka bakar, luka;
• somatik - komplikasi penyakit kronis, terutama profil inflamasi atau degeneratif;
• kelebihan berat badan dan hipodinamik;
• tumor jaringan limfoid.

Dalam pembentukan limfedema, infeksi luka superfisial, abrasi, dan luka bakar sangat penting. Agen patologis utama dalam kasus ini adalah staphylococcus yang bertanggung jawab untuk supurasi.

Tingkat keparahan limfostasis dan tanda-tandanya

Menurut gejala pembengkakan lengan setelah operasi pada kelenjar susu dalam 4 tahap.

Limfedema ringan yang mudah terputus-putus

Ini memiliki karakteristik sebagai berikut:

• Peningkatan pembengkakan terjadi di malam hari dan menghilang di pagi hari.
• Itu permanen - dimanifestasikan setiap hari.
• Rasa sakit dan ketidaknyamanan tidak terasa.
• Gerakannya tidak terbatas.
• Tidak ada proliferasi jaringan ikat.

Ini dianggap sebagai bentuk yang sepenuhnya dapat dibalik. Tetapi, karena manifestasi minor, memiliki daya tarik pasien yang rendah.

Edema sedang - stabil, padat

Berikut gejala-gejalanya:

• Limfedema selalu ada.
• Untuk merebut lipatan kulit menjadi sulit.
• Peningkatan volume tungkai yang terlihat pada bagian lesi.
• Khawatir tentang rasa sakit, mungkin ada kram.
• Ada mobilitas tanpa ekspresi, fungsi tangan yang berkurang.
• Ada pertumbuhan aktif jaringan ikat.

Bentuk reversibel rendah dengan deteksi klinis maksimum. Ini memiliki persentase diagnostik tertinggi karena peningkatan gejala dan, terutama, penurunan fungsi. Pemulihan dengan cara konservatif mungkin dilakukan, tetapi membutuhkan usaha yang besar dan membutuhkan waktu lama.

Limfostasis yang diucapkan dengan parah

• Pembengkakan ketat permanen.
• Tidak mungkin mengumpulkan lipatan - kulit tidak bergerak.
• Klarifikasi pembuluh vena subkutan.
• Volume yang meningkat secara signifikan (2-2,5 kali) dari anggota tubuh yang sakit.
• Subtotal atau keterbatasan mobilitas, kehilangan fungsi tangan, deformasi jari.
• Rasa sakit yang hebat, perasaan meledak, mungkin ada sensasi terbakar.
• Pertumbuhan jaringan ikat yang ireversibel dan persisten.
• Pembentukan kista, borok trofik, aksesi infeksi (erysipelas).

Tahap ini dianggap penting tidak hanya untuk keparahan manifestasi klinis, tetapi juga karena limfostasis seperti tangan membutuhkan koreksi bedah. Rehabilitasi kemungkinan akan berlangsung seumur hidup.

Terminal - ancaman kehilangan anggota tubuh

Pada tahap ini, gejala-gejala berikut diamati:

• Pembengkakan diucapkan.
• Tambah volume tangan lebih dari 3 kali.
• Sama sekali tidak ada gerakan di tungkai, sendi bahu.
• Deformasi parah.
• Formasi oleh hygrom ("bitch udder") diisi dengan cairan limfatik.
• Kemajuan proses degeneratif dan inflamasi kulit.

Karena gangguan sirkulasi darah yang signifikan, pembentukan gangren yang lembab dimungkinkan. Dalam kasus-kasus lanjut, dengan insolvensi eliminasi limfostasis operatif, indikasi untuk amputasi ekstremitas yang terkena ditampilkan.

Pencegahan

Limfedema rumit setelah mastektomi 30-40% dari semua manfaat operasional. Langkah-langkah aktif untuk mencegah situasi ini ada pada pasien itu sendiri.

Mengurangi kemungkinan limfostasis dapat dilakukan dengan mengikuti rekomendasi sederhana namun wajib.

1. Tangan di sisi yang dioperasikan tidak boleh terlalu terlatih dan terpapar faktor fisik dan kimia. Jangan menggunakannya untuk membawa barang-barang berat. Hindari kontak yang terlalu lama dengan air panas / dingin. Mengenakan perhiasan (cincin, gelang) tidak dianjurkan. Juga, ukur tekanan darah, lakukan injeksi (termasuk pengambilan sampel darah jari / vena dan penentuan kadar gula rumah tangga).
2. Semua pekerjaan rumah tangga harus dilakukan dengan sarung tangan pelindung untuk menghindari kontak dengan bahan kimia rumah tangga dan pencegahan cedera ringan (luka, lecet).
3. Jaga kesehatan secara keseluruhan. Tepat waktu dan sepenuhnya mengobati pilek, mencegah eksaserbasi patologi kronis. Dalam kasus cedera tangan dari sisi mastektomi: lesi kulit harus dirawat dan didesinfeksi, untuk kontusio dan hematoma, dekongestan dan agen eksternal yang dapat diserap harus digunakan. Cara pencegahan yang baik dianggap sebagai pijatan independen untuk limfostasis lengan.
4. Sangat dilarang untuk mengunjungi pemandian, sauna, solarium, gym (beban daya di sabuk ekstremitas atas). Anda tidak dapat pergi ke garis lintang selatan, berjemur bahkan di tempat teduh.

Tapi ini tidak berarti sama sekali bahwa tangan tidak boleh bergerak sama sekali dan beban tidak boleh diterapkan padanya. Mengembangkan kompleks terapi fisik, dengan perhitungan beban yang dibutuhkan. Latihan-latihan untuk limfostasis tangan ini dapat dilakukan secara independen untuk mencegah munculnya edema. Selain itu, aktivitas tertutup di rumah memperbaiki efek penyembuhan. Dan merawat rumah, secara psikologis membantu wanita dalam rehabilitasi.

Diagnostik

Dasar untuk diagnosis limfostasis tangan akibat mastektomi adalah data pemeriksaan klinis dan anamnestik. Pertanyaan terperinci dari pasien tentang sifat manifestasi edema dan pemeriksaan, pada tahap pemeriksaan ini, memungkinkan tidak hanya untuk menentukan diagnosis, tetapi juga untuk menunjukkan tahap lymphedema.

Studi tambahan dan khusus:

1. Profil klinis: analisis umum darah dan urin, profil biokimia.
2. Pemeriksaan ultrasonografi pada tungkai.
3. Limfografi - pemeriksaan sinar-X khusus.

Tahap limfedema ringan yang tidak stabil tidak memiliki perubahan anatomi yang jelas pada anggota gerak. Diagnosisnya menimbulkan kesulitan tertentu. Tapi itu adalah bentuk ringan yang secara maksimal menyerah pada terapi restoratif, yang sekali lagi mengingatkan akan kemanfaatan pengobatan dini pasien. Tes diagnostik lainnya diindikasikan sesuai indikasi, tergantung pada manifestasi klinis umum dan lokal.

Perawatan

Pengobatan konservatif limfostasis tangan setelah mastektomi adalah arah utama pembebasan limfedema. Ini menyiratkan efek kompleks dari metode medis, fisioterapi, penggunaan produk koreksi kompresi, terapi diet. Perawatan dilakukan oleh kursus, skema yang berbeda, ditunjuk untuk seumur hidup.

Koreksi bedah diterapkan dalam kasus luar biasa. Edema parah pada tahap edema padat, eritelas berulang berulang pada lengan dengan limfostasis, bentuk parah dan terminal merupakan indikasi langsung untuk manfaat operasional. Beberapa jenis intervensi (koneksi pembuluh limfatik dan vena, tunneling, transplantasi kelenjar getah bening sendiri, sedot lemak, eksisi jaringan yang sakit) digunakan sendiri atau dalam kombinasi, berdasarkan situasi klinis.

Terapi Fisik

Senam restoratif dengan limfostasis tangan setelah mastektomi tidak boleh dikaitkan dengan latihan fisik yang berlebihan. Implementasinya menyiratkan beban ringan tanpa sensasi yang tidak menyenangkan.

Hanya anggota tubuh bagian atas, korset bahu, dan tulang belakang dada yang terlibat dalam latihan ini. Kursus terapi fisik berlangsung dari 20 hari di bawah bimbingan seorang instruktur, kemudian berlanjut secara mandiri dengan frekuensi 1-2 kali seminggu.

Pijat

Pijat setelah mastektomi diresepkan untuk memastikan aliran getah bening yang cukup dari lengan pada bagian operasi, karena drainase limfatik independen di dalamnya sulit.

Pijat-diri dapat dilakukan untuk tujuan pencegahan dan, sebagai efek yang mendukung. Ini dilakukan dalam beberapa menit dengan interval 3-4 jam. Kondisi utama - gerakan harus diarahkan dari jari ke ketiak. Kursus pijat profesional yang ditentukan.

Selain itu, Anda dapat ditunjuk hydromassage dan kelas di kolam renang. Tambahan yang baik adalah penggunaan rajutan kompresi (lengan elastis). Produk yang tersedia dengan berbagai tingkat kompresi.

Fisioterapi

Dalam pengobatan limfedema setelah pengangkatan kelenjar susu, limfo-press atau pneumo-massage semakin banyak digunakan. Tindakannya didasarkan pada penciptaan atmosfir yang dilepaskan di sekitar ekstremitas, yang ke arah tekanan terendah, menarik fluida.

Harus diingat bahwa tidak semua jenis drainase limfatik seperti itu diperbolehkan. Penggunaannya harus disetujui oleh dokter Anda.

Obat-obatan

Dalam kasus limfostasis lengan, pengobatan dilakukan dengan pemberian kompleks beberapa kelompok obat:

1. Flebotropik - menormalkan aliran vena, memperkuat dinding pembuluh darah dan menekan reaksi inflamasi ("Detralex", "Venoruton", "Troxerutin", dll.).
2. Diuretik - menghilangkan cairan berlebih, meningkatkan penyaringan darah oleh ginjal dan ekskresi urin ("Cyclomethiazide", "Veroshpiron", dll.).
3. Coumarin - memecah molekul protein besar yang menarik air di ruang antar sel (misalnya, Limpedim).
4. Antibiotik utamanya adalah penisilin (dapat diganti dengan intoleransi) yang bekerja pada flora stafilokokus (agen penyebab erisipelas).
5. Biostimulan - vitamin-mineral, enzimatik, tonik.

Berbagai bentuk eksternal (salep, gel, krim, dll) digunakan, yang memiliki efek anti-edematous, venotonic, anti-inflamasi, anti-bakteri dan lainnya, baik sebagai terapi independen dan sebagai pijatan, dengan pengobatan internal.

Farmasi Hijau

Komplemen terapi obat pengobatan limfostasis tangan obat tradisional:

1. Kompres dengan bawang panggang, kentang mentah parut, pembungkus tanah liat putih digunakan.
2. Di dalam - tincture (infus) pinggul mawar dan daun kismis; rebusan akar dandelion, daun pisang raja, ekor kuda.
3. Membuat lotion dari minyak bunga matahari (tidak dimurnikan) dicampur dengan resin cemara.
4. Mandi air hangat digunakan untuk tangan dengan rebusan kereta.
5. Anggur merah alami kering (30 ml di pagi hari dengan perut kosong di pagi hari) atau jus bit segar (75 ml + 75 ml air, 2 kali sehari selama 2-3 bulan), minuman dari delima, kismis, cranberry, dan abu gunung meningkatkan pertukaran lymp.

Aturan dasar nutrisi

Agar tidak mengembangkan limfostasis setelah mastektomi atau pengobatannya seefektif mungkin, diet harus rendah garam. Tidak dianjurkan untuk makan makanan yang digoreng dan berlemak, sejumlah besar karbohidrat (terutama "cepat").

Dianjurkan makanan berprotein tinggi dengan lauk pauk (bukan tepung), lauk ikan kacang, produk susu. Dalam diet harus buah segar, kacang-kacangan.

Kemungkinan komplikasi

Limfema menyebabkan penurunan fungsi perlindungan kulit yang nyata. Kerusakan kecil rentan terhadap infeksi. Peningkatan risiko erisipelas. Meningkatkan pembengkakan meremas pembuluh darah, saraf, otot, dan tendon. Dengan perkembangan penyakit, fungsi motorik tungkai berkurang secara proporsional, kisaran gerakan pada sendi menurun, kekuatan otot, keterampilan motorik halus jari terganggu. Dalam kasus yang parah, pembentukan kaki gajah dan kehilangan anggota badan.

Persentase tertinggi limfedema dan komplikasinya terkait dengan gaya hidup pasien. Regimen menetap dengan hipoksia kronis, kelebihan berat badan, absensi yang rendah untuk perawatan medis dan pemberian obat secara mandiri sering mengarah pada diagnosis yang sudah dalam tahap edema padat. Harus diingat bahwa sebelum mengobati limfostasis lengan, perlu untuk menentukan kemungkinan regeneratif dari sistem limfatik yang terkena. Dan, yang penting, kontraindikasi untuk itu atau tujuan lain.

Video

Dari video kami, Anda akan belajar tentang pengobatan limfedema setelah mastektomi.

Limfostasis setelah mastektomi: gambaran perkembangan

Limfostasis lengan setelah pengangkatan kelenjar susu lebih sering terjadi daripada bentuk penyakit lainnya, tetapi pelanggaran aliran getah bening dapat terjadi di bagian lain tubuh. Patologi tidak muncul pada semua pasien, banyak yang bertahan operasi tanpa konsekuensi negatif, tetapi terkadang edema parah berlangsung 3-4 bulan dan secara bertahap menghilang. Jika stagnasi air yang terus-menerus dalam jaringan terbentuk, maka mereka tidak berbicara tentang limfostasis, tetapi tentang limfedema. Untuk menghilangkan kondisi patologis menggunakan senam medis, pijat, metode pembedahan jarang dilakukan.

Limfostasis adalah suatu kondisi patologis di mana seorang pasien memiliki sejumlah besar cairan protein-getah bening di ruang antar sel jaringan, yang terjadi sebagai akibat dari pelanggaran aliran getah bening melalui pembuluh khusus. Pada saat yang sama, organ yang terpengaruh bertambah besar, kulit di daerah ini berubah warna menjadi keabu-abuan, cokelat atau kebiru-biruan.

Ada dua jenis limfostasis yang dihadapi pasien: primer dan sekunder. Bentuk pertama, juga disebut pediatrik, dimanifestasikan pada pemilik penyakit bawaan atau kronis pada organ sistem limfatik.

Limfostasis sekunder adalah konsekuensi dari cedera yang diderita, infeksi, misalnya, limfostasis skrotum, serta operasi, seperti mastektomi. Lebih lanjut tentang limfostasis →

Alasan

Limfostasis setelah pengangkatan kelenjar susu tidak selalu terjadi, ini merupakan komplikasi setelah pengangkatan, iradiasi atau kerusakan kelenjar getah bening besar selama mastektomi. Di jaringan kelenjar payudara ada sejumlah besar kelompok nodal, di mana getah bening bersirkulasi secara aktif, penting untuk sintesis ASI dalam proses menyusui bayi yang baru lahir.

Seringkali kelenjar getah bening selama mastektomi diangkat bersama dengan jaringan kelenjar susu, tetapi jika onkosit menyerang jaringan nodular, maka mereka diangkat secara khusus, dan area eksisi akan lebih besar.

Pekerjaan sistem limfatik, serta sistem peredaran darah, tergantung pada integritas dan interkoneksi semua komponennya, oleh karena itu invasi memiliki efek negatif pada pekerjaannya. Kerusakan atau penghapusan node mengganggu koordinasi drainase cairan dari jaringan, sehingga menumpuk di ruang interseluler. Seiring waktu, beberapa komponen sistem besar dapat mengambil alih fungsi bagian yang dinonaktifkan, sehingga limfostasis secara bertahap akan lewat.

Gejala

Limfostasis ekstremitas atas setelah mastektomi lebih sering terjadi, sehingga gejala bentuk patologi ini dijelaskan di bawah ini, tetapi tanda-tanda yang serupa terdapat pada lokasi akumulasi cairan yang berbeda. Tanda-tanda penyakit ini meliputi:

• pembengkakan anggota badan, lebih jelas di pagi hari, setelah lama tidak ada aktivitas motorik, dan di malam hari, karena perlambatan proses metabolisme;
• anggota badan bertambah besar, terutama terlihat jika kerusakan pada kelenjar getah bening adalah satu sisi;
• warna kulit di daerah yang rusak berubah, menjadi lebih gelap;
• pada tahap akhir penyakit, lapisan ikat tumbuh di jaringan epitel karena edema persisten, sehingga kulit terasa lebih padat saat disentuh;
• ketika akumulasi cairan di ruang interselular sangat meregangkan kulit, pasien mengalami rasa sakit ketika bergerak dengan tangannya atau bahkan dalam keadaan pasif;
• dalam kasus yang paling maju, karena akumulasi air di jaringan anggota badan, mikroorganisme berkembang biak lebih aktif di sana, kekebalan lokal berkurang, oleh karena itu setiap luka berkembang menjadi bisul kecil dan kista.

Mayoritas pasien mengabaikan gejala pertama, oleh karena itu, setelah operasi, limfostasis payudara berkembang dengan cepat dan pengobatan harus lebih intensif dan berkepanjangan, dan risiko perubahan yang tidak dapat diubah dalam jaringan meningkat.

Dokter mana yang merawat limfostasis setelah mastektomi?

Pasien harus belajar bagaimana merawat limfostasis tangan setelah mastektomi, dari dokter yang mengetahui anatomi dan fisiologi spesialis payudara - payudara. Ia akan dapat melakukan palpasi dan pemeriksaan eksternal untuk menentukan keadaan jaringan payudara yang tersisa. Selain ahli mammologis, perlu berkonsultasi dengan ahli bedah yang akan memeriksa ekstremitas yang terkena edema dan meresepkan terapi yang sesuai.

Diagnostik

Pengobatan limfostasis tangan setelah mastektomi membutuhkan diagnosis awal untuk menetapkan diagnosis yang akurat, serta untuk mengidentifikasi komplikasi dan komorbiditas. Prosedur dimulai dengan pemeriksaan eksternal pada daerah yang terkena, serta mengumpulkan anamnesis - serangkaian gejala yang diceritakan pasien kepada dokter. Setelah itu, pasien mengambil darah dan urin untuk analisis kuantitatif dan biokimia. Dalam diagnosis juga menggunakan metode perangkat keras, misalnya, USG dada atau daerah lain dengan aliran getah bening. Selain itu, limfografi kontras kontras yang sering diresepkan pada pembuluh dengan iradiasi sinar-X.

Setelah melakukan prosedur diagnostik yang kompleks, dokter dapat secara akurat mendiagnosis, menentukan lokalisasi area di mana gerakan getah bening terganggu, dan juga mendeteksi komplikasi, seperti limfosit, fokus peradangan dan sebagainya.

Perawatan

Terapi patologi ini timbul setelah mastektomi diresepkan oleh dokter yang hadir, itu mencakup beberapa komponen:

• obat-obatan;
• senam dan olahraga;
• pijat;
• makanan

Pengobatan limfostasis setelah mastektomi dengan obat-obatan tidak selalu diresepkan, hanya jika perlu menghilangkan gejala, karena obat-obatan tidak akan dapat menghilangkan sumber patologi. Obat-obatan terbagi dalam beberapa kategori: diuretik, antibiotik lokal (jika ada luka atau bisul, erysipelas pada kulit), vitamin yang mengandung zat besi dan ascorutin (zat yang memperkuat pembuluh darah).

Selain dokter yang merawat, pasien harus berhubungan dengan fisioterapis atau pelatih, karena senam dengan limfostasis ke tangan setelah mastektomi adalah salah satu komponen perawatan yang paling penting. Aktivitas fisik ringan memiliki drainase limfatik dan efek anti-edema, sehingga mereka melakukan pekerjaan yang sangat baik dengan cairan yang stagnan.

Tidak hanya berolahraga dengan limfostasis setelah mastektomi dapat menghilangkan stagnasi dalam sistem limfatik, pijatan adalah komponen penting dari perawatan. Itu bisa manual dan perangkat keras.

Metode manual sebaiknya diserahkan kepada profesional karena penting untuk mengetahui lokasi limfatik dan pembuluh darah, serta arah mengalirnya cairan melalui mereka. Jika tidak mungkin mengunjungi terapis pijat, maka di Internet Anda dapat menemukan video pijat untuk limfostasis tangan setelah mastektomi dan melakukan prosedur sesuai petunjuk.

Selama perawatan limfostasis lengan setelah pengangkatan kelenjar susu, pasien harus mengikuti diet khusus, yang akan diresepkan dokter untuknya. Garam, produk apa pun yang menyimpan cairan berlebih di dalam tubuh (daging asap, acar, makanan yang enak dan makanan kaleng) dikeluarkan dari diet pasien. Juga bermanfaat untuk mengurangi konsumsi lemak hewani, margarin, dan protein, karena produk-produk ini memberi tekanan pada sistem limfatik. Tanpa batasan, Anda bisa makan sayuran, sayuran dan buah-buahan, bubur di atas air, hidangan susu.

Metode rakyat

Ada tiga metode rakyat yang paling populer untuk pengobatan tambahan limfostasis setelah mastektomi di rumah: sirup bawang putih, pisang raja dan keju cottage serta kompres kentang.

Resep pertama disiapkan secara sederhana, tetapi untuk waktu yang lama: Anda perlu mengambil 2 kepala bawang putih, mengupasnya, membaginya menjadi cengkeh, tuangkan dalam air mendidih, kemudian potong sedikit dan buang ke dalam wadah vodka setengah liter. Larutan harus dibiarkan selama 3 minggu di tempat yang sejuk dan gelap. Setelah memasak, gunakan setiap hari dengan perut kosong dalam satu sendok makan dengan segelas air hangat.

Rebusan pisang memiliki efek drainase limfatik, sehingga juga termasuk dalam daftar obat tradisional yang populer. 3 sendok makan tanaman kering perlu menuangkan segelas air mendidih, biarkan semalaman, dan di pagi hari saring produk. Ramuan yang dihasilkan harus dibagi menjadi 3 bagian dan dikonsumsi sebelum makan.

Latihan setelah mastektomi untuk limfostasis harus dikombinasikan dengan keju cottage dan kompres kentang. Untuk persiapannya, kentang mentah yang sudah dikupas digosokkan pada parutan, penting untuk mengawetkan jus yang dihasilkan, setelah itu dicampur dengan keju cottage dalam jumlah yang sama. Campuran yang dihasilkan diaplikasikan pada lengan, dan bagian atas dibalut dengan perban, Anda perlu memakai kompres selama satu jam.

Pencegahan

Kadang-kadang selama periode pasca operasi, wanita tidak mengalami masalah dengan kesehatan sistem limfatik, tetapi jangan berharap untuk keberuntungan - lebih baik untuk mengikuti langkah-langkah pencegahan. Beberapa aturan sederhana akan membantu menghindari pengembangan limfostasis:

• pijat setiap hari anggota tubuh bagian atas dan bawah Anda sendiri setelah Anda tidur dan sebelum tidur, pelajari teknik pijat drainase limfatik di Internet dan ikuti;
• cobalah untuk berbaring lebih sedikit, karena aliran cairan melalui sistem limfatik dalam posisi horizontal melambat, jangan lupa sekitar 5-10 menit untuk melakukan pemanasan setiap dua jam;
• berjalan 2-3 jam setiap hari dengan kecepatan rata-rata akan membantu membubarkan getah bening, serta menjenuhkan tubuh dengan oksigen dan memperkuat sistem kardiovaskular;
• Poin penting lain dari pencegahan adalah untuk mencegah perkembangan infeksi dalam tubuh, karena perang melawan mereka memuat sistem limfatik dan meningkatkan kemungkinan pelanggaran dalam kerjanya;
• sesuaikan rejimen harian Anda sendiri, tidur harus 7-8 jam, tidur selama 1-2 jam sebelum tengah malam - ini akan menjaga keseimbangan hormon (melatonin dan leptin), yang mempengaruhi sistem limfatik;
• perhatikan makanannya, hindari makanan yang menahan air dan menyebabkan pembengkakan, jangan menyalahgunakan lemak dan protein, juga makanan dan minuman yang mengandung kafein;
• Alkohol dan nikotin berdampak buruk pada tonus pembuluh darah dan sistem limfatik, sehingga harus dibuang selama periode rehabilitasi.

Komplikasi

Limfostasis setelah pengangkatan kelenjar susu memiliki komplikasinya sendiri: penyakit kulit, limfostasis verrucus, dan limfoangiosarkoma. Kelompok gangguan pertama termasuk patologi dermis dan jaringan subkutan, terjadi dengan latar belakang stagnasi cairan yang konstan dan penurunan imunitas lokal, seperti borok, eksim, dan erisipelas.

Limfostasis verrucous - konsolidasi epidermis akibat edema persisten yang berkepanjangan, di daerah yang terkena risiko peningkatan proses inflamasi dan infeksi akan lebih tinggi. Lymphoangiosarcoma adalah tumor ganas pada pembuluh limfatik, jarang berkembang, memicu peradangan yang lama dan kerusakan jaringan.

Limfostasis adalah salah satu komplikasi umum setelah pengangkatan kelenjar susu. Perkembangannya terkait dengan eksisi atau kerusakan kelenjar getah bening selama operasi, yang menyebabkan gangguan aliran getah bening dan stagnasi.

Gejala penyakit tidak boleh diabaikan pada tahap awal, karena pasien harus disembuhkan limfostasis sebelum ia memberikan komplikasi. Pencegahan patologi dapat menyelamatkannya, sehingga selama periode rehabilitasi setelah mastektomi, ada baiknya untuk melaksanakan poin utamanya.