Peningkatan sel darah putih dalam darah (leukosit) disebut leukositosis. Leukosit merupakan komponen penting dari sistem kekebalan manusia, karena melindungi tubuh dari berbagai "musuh" dan tidak membiarkan beberapa sel berbahaya berkembang biak.
Mengapa analisis kadang-kadang mendeteksi peningkatan leukosit dalam darah? Apa artinya ini, dan apa penyebab kondisi ini? Mari kita coba mencari tahu.
Tugas utama sel darah putih dapat direpresentasikan sebagai berikut:
Tes darah terperinci memberikan penghitungan tidak hanya jumlah total leukosit, tetapi juga persentase semua jenis sel darah putih dalam apusan.
Tes darah untuk leukosit dilakukan untuk mendiagnosis segala macam kondisi tubuh. Norma leukosit pada orang dewasa adalah 4-8,8 x 109 / l.
Dalam darah seorang anak, leukosit selalu meningkat secara signifikan. Biasanya, leukosit dalam darah bayi baru lahir terkandung dalam jumlah 9,2-13,8 x 109 / l. Leukosit pada anak-anak, norma dari satu hingga tiga tahun adalah 6-17 x 109 / l. Leukosit dalam darah anak di bawah sepuluh tahun berada dalam norma - 6,1-11,4 х 109 / l.
Selama kehamilan, sebagai aturan, tingkat leukosit dalam darah meningkat, lebih dekat dengan melahirkan, tingkat ini umumnya dianggap sebagai norma - semakin besar beban, semakin tinggi itu.
Pada siang hari, jumlah leukosit dalam darah berubah. Dalam beberapa kasus, bahkan mungkin melebihi norma, tetapi tidak ada gunanya mengkhawatirkannya.
Leukositosis seperti itu disebut fisiologis dan penyebabnya dapat:
Untuk menghilangkan pengaruh semua faktor ini, tes darah dilakukan dalam keadaan tenang di pagi hari dan perut kosong. Dan jika analisis Anda menunjukkan nilai tinggi, maka kita sudah berbicara tentang leukositosis patologis, yaitu, terkait dengan perjalanan penyakit tertentu.
Mengapa orang dewasa memiliki jumlah leukosit dalam darah dan apa artinya ini? Leukositosis patologis menunjukkan masalah kesehatan. Dengan demikian, peningkatan leukosit dalam darah muncul sebagai konsekuensi:
Tingkat peningkatan leukosit mencerminkan tingkat keparahan penyakit dan tergantung pada usia. Aturan pengobatan leukositosis adalah satu - untuk menetapkan alasan peningkatan jumlah leukosit dalam darah dan menghilangkannya.
Kondisi ini sering disertai dengan gejala-gejala berikut:
Kadang-kadang leukositosis hanya dapat dideteksi dengan tes darah umum berikutnya. Ada sejumlah kondisi manusia yang kurang dipelajari di mana ESR, leukosit, dan suhu dapat meningkat. Biasanya, waktu berlalu, dan semua indikator kembali normal. Tidak ada manifestasi dari penyimpangan ini dari norma.
Prosedur untuk perawatan leukositosis ditetapkan oleh dokter setelah pemeriksaan tambahan. Terapi, pertama-tama, diarahkan pada penghapusan faktor-faktor yang memicu peningkatan kadar leukosit. Perawatan terpisah untuk mengurangi tingkat leukosit dalam darah tidak disediakan.
Jika peningkatan jumlah leukosit dalam darah disebabkan oleh alasan fisiologis (pola makan yang buruk, kehamilan, kelebihan beban), maka untuk menguranginya, Anda perlu mengubah gaya hidup Anda:
Jika leukositosis terdeteksi, tidak ada kasus yang dapat mengobati sendiri. Pelanggaran ini mungkin bersifat sementara atau mengindikasikan penyakit serius yang memerlukan intervensi medis, dan hanya seorang spesialis yang dapat mengetahui mengapa jumlah leukosit bertambah dan bagaimana cara mengatasinya.
Leukosit meningkat dalam darah selama infeksi inflamasi, proses autoimun, tingkat kenaikan sesuai dengan reaktivitas sistem kekebalan tubuh, kemampuannya untuk menahan invasi infeksi dalam tubuh. Apa yang menyebabkan leukosit dalam darah naik, mengapa leukositosis berkembang pada penyakit peradangan, dibahas dalam artikel ini.
Tingkat leukosit dalam analisis dilambangkan oleh WBC - dari bahasa Inggris. sel darah putih atau sel darah putih. Menghitung sel dalam sampel yang dipilih dilakukan di bawah mikroskop. Membandingkan hasilnya dengan nilai normal leukosit, mereka akan mengenali tingkat kelebihan norma atau tingkat penurunan mereka dalam plasma darah.
Untuk analisis, sampel vena atau kapiler diambil pada waktu perut kosong di pagi hari diperiksa. Menjelang analisis, prosedur termal, olahraga, hipotermia, makan berlebihan tidak dianjurkan.
Leukosit adalah sel-sel hidup dari sistem kekebalan yang diproduksi di sumsum tulang, matang di kelenjar getah bening, limpa, dan timus. Mereka bertanggung jawab untuk imunitas seluler dan produksi faktor pertahanan kekebalan humoral.
Karena meningkatnya kandungan leukosit dalam darah, tubuh dilindungi dari infeksi, antigen asing, menghilangkan sel-selnya sendiri yang dimodifikasi, yang berfungsi sebagai pertahanan melawan kanker.
Dalam sistem kekebalan tubuh manusia ada 5 jenis sel putih:
Rasio proporsional spesies bervariasi tergantung pada usia, jenis kelamin, kesehatan manusia.Rasio semacam itu disebut formula leukosit dan juga didefinisikan dalam analisis umum terperinci.
Salah satu karakteristik formula leukosit adalah pergeseran sel ke kanan atau kiri, yang berarti:
Norma pemeliharaan untuk anak-anak dan orang dewasa - unit ukuran 10 9 / l:
Tingkat kelebihan disebut leukositosis. Fenomena ini mungkin bersifat fisiologis alami. Peningkatan konten diamati setelah makan siang yang hangat, pekerjaan fisik, mengunjungi ruang uap, mandi air panas.
Jenis peningkatan ini bersifat reversibel, leukositosis dapat kembali ke kisaran nilai normal sendiri. Leukositosis patologis disebabkan oleh penyakit, dan kondisi ini diperlukan untuk diobati.
Mengurangi jumlah sel putih dalam tubuh yang tidak mencapai batas bawah normal disebut leukopenia. Tingkat penyimpangan dari norma mencerminkan keparahan penyakit, menggambarkan kondisi pasien.
Peningkatan maksimum dalam tingkat sel putih diamati pada leukemia dan mencapai 100 - 300 * 10 9 / l.
Tingkat leukosit yang tinggi dicatat dalam darah pada 98-100% kasus dengan leukemia kronis, dan hingga 60% kasus dengan leukemia akut. Periode leukositosis akut dengan leukemia digantikan oleh penurunan kinerja menjadi 0,1 * 10 9 / l.
Kandungan leukosit yang tinggi dalam darah diamati dalam sepsis, hasil analisis dapat meningkat menjadi 80 * 109 / l.
Peritonitis purulen, abses dapat menjadi penyebab leukositosis yang signifikan dalam darah. Peningkatan leukosit pada orang dewasa dalam darah menjadi 16-25, dengan gejala nyeri akut yang menyertai di perut, kadang-kadang menunjukkan serangan usus buntu.
Peningkatan kadar leukosit dalam darah, melebihi 20, berarti komplikasi usus buntu berkembang, risiko perforasi dinding apendiks yang buta meningkat, dan penetrasi nanah ke dalam rongga perut. Orang yang lebih tua dengan radang usus buntu, terutama pada hari-hari pertama peradangan, kadang-kadang tidak mengalami leukositosis.
Penyebab peningkatan leukositosis darah adalah:
Pelanggaran norma yang sering terjadi pada orang dewasa dengan penyakit radang adalah leukositosis, yang berarti suatu kondisi di mana terjadi peningkatan sel putih dalam darah. Munculnya leukositosis dalam tubuh dikaitkan dengan perkembangan kondisi yang menyebabkan peningkatan jumlah leukosit dalam darah.
Leukositosis termanifestasi pada orang dewasa:
Dalam setiap kasus leukositosis, terutama dengan penyimpangan yang signifikan dari norma, perlu dicari penyebab kondisi ini.
Jika leukosit meningkat dalam darah, sangat penting untuk melakukan analisis terperinci, memeriksa kandungan sel darah merah, trombosit, hemoglobin, yang akan memberikan kesempatan untuk membuat gambaran yang akurat tentang sifat peradangan.
Selama kehamilan, peningkatan leukosit dalam darah wanita hingga 10-12 dianggap normal. Tetapi jika seorang wanita hamil memiliki leukosit dalam darah meningkat menjadi 15-20, ini sesuai dengan kelebihan norma untuk orang dewasa, dan tingkat yang tinggi berarti bahwa ada sumber infeksi tersembunyi di dalam tubuh, yang merupakan penyebab leukositosis.
Menurut analisis leukosit saja, tidak ada diagnosis dibuat, tetapi tes tambahan diperlukan. Indikator peningkatan laju sedimentasi eritrosit menunjukkan peradangan yang berkembang, yang signifikansi dapat ditemukan dalam artikel "ESR dalam darah."
Ada hingga 10 leukosit dalam darah seorang wanita dengan mastopati difus, yang meningkatkan risiko kanker, yang berarti bahwa bahkan penyimpangan kecil dari norma harus menjadi alasan untuk pergi ke dokter. Sel-sel payudara pada penyakit ini digantikan oleh jaringan ikat, dan kemungkinan kelahiran kembali fibroadenoma jinak menjadi tumor ganas meningkat.
Mengapa leukosit meningkat secara signifikan dalam darah seorang wanita, apa artinya ini?
Alasan peningkatan leukosit darah pada wanita menyusui setelah melahirkan bisa menjadi mastitis. Penyakit ini ditandai oleh leukosit yang meningkat hingga 10-12 dalam tes darah, dikombinasikan dengan penurunan kesehatan dan suhu, yang berarti bahwa peradangan berkembang dalam tubuh.
Dokter harus mengobati proses inflamasi yang berkembang, dan ketika kelemahan dan keringat muncul, wanita itu tidak boleh membuang waktu untuk pengobatan sendiri, tetapi harus mengunjungi dokter.
Peningkatan jumlah sel darah putih kadang-kadang ditemukan dalam darah seorang wanita karena peradangan akut rahim (adnexitis). Jika penyakit ini disebabkan oleh klamidia, maka penyakit ini bisa bertahan lama untuk terselubung.
Dengan leukosit yang tinggi dalam darah, peningkatan ESR, hasil adnexitis tuberkulosis, penyebabnya adalah penetrasi melalui getah bening atau melalui tongkat Koch yang hematogen dari fokus tuberkulosis paru.
Pada pria dewasa muda, peningkatan leukosit dalam darah menjadi 11 mungkin merupakan varian dari norma. Dengan bertambahnya usia, tingkat leukosit dalam plasma menurun, dan pada pria yang lebih tua, leukositosis kadang-kadang tidak diamati pada penyakit menular.
Peningkatan leukosit pada pria dan wanita dewasa diamati dengan infark miokard, kadar darah mereka dapat melebihi 11 dan mencapai 14-15, dan ini berarti bahwa ada situs nekrotisasi di jaringan jantung.
Proses peradangan berkembang di dalamnya, itulah sebabnya jaringan miokard hancur, dari mana leukosit meningkat secara signifikan dalam tes darah. Jika formula leukosit diperiksa dalam keadaan ini, peningkatan neutrofil dapat dideteksi.
Karena apa yang ada dalam darah laki-laki dewasa dapat meningkatkan konsentrasi leukosit, apa artinya ini?
Leukosit dalam darah pria meningkat menjadi 9-13 pada kolesistitis akut, pankreatitis kronis, prostatitis, dan peradangan testis, yang berarti bahwa peradangan dipertahankan dalam tubuh, dan banyak faktor kekebalan diproduksi yang meningkatkan produksi sel-sel kekebalan tubuh. Penyebab peningkatan leukosit yang berkepanjangan dalam darah bisa menjadi stroke.
Alasan mengapa seorang pria telah meningkatkan sel darah putih dalam darahnya, ia mengalami demam tinggi mungkin telah menjalani operasi untuk menghilangkan adenoma prostat, terutama jika tidak banyak hari telah berlalu setelah intervensi. Perubahan tersebut mungkin merupakan tanda-tanda peradangan, yang kadang-kadang muncul setelah operasi karena pemakaian kateter.
Pada anak-anak, peningkatan kadar leukosit dalam darah kadang-kadang berfungsi sebagai gejala penyakit infeksi dan parasit. Pada anak-anak dengan alergi, jumlah total sel darah putih tidak berubah, tetapi tingkat eosinofil yang tinggi dicatat.
Perlu diingat bahwa angka pada anak-anak lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Dan semakin muda anak, semakin tinggi tingkat sel darah putih yang diizinkan.
Peningkatan leukosit hingga 15 dalam darah anak selama batuk, demam, nyeri dada menunjukkan kemungkinan pneumonia bakteri, dan semakin tinggi ESR, semakin tinggi risikonya. Nilai ESR pada anak-anak dengan pneumonia dapat mencapai 30 mm / jam.
Apa artinya jika seorang anak memiliki jumlah leukosit yang sangat meningkat dalam tes darah, mengapa ini mungkin?
Sejumlah besar leukosit dalam darah, peningkatan LED dari hari pertama diamati tidak hanya dengan pneumonia, tetapi juga dengan croup, bronkitis akut. Jika pneumonia leukosit dicurigai dalam darah, itu berlimpah, tetapi kurang dari 10, maka dengan probabilitas tinggi ini berarti pneumonia disebabkan oleh mikoplasma, batang hemofilik.
Menurut analisis, proses TB awal dapat dikenali oleh anak, sebagaimana dibuktikan dengan peningkatan jumlah leukosit dalam darah, peningkatan LED. Ketika penyakit ini tidak selalu, indeks leukosit terlalu tinggi, kadang-kadang bahkan penurunan jumlah sel darah putih dalam darah dicatat. Tetapi paling sering tingkat leukositosis mencapai 10 - 15 * 10 9 / l.
Penurunan jumlah leukosit dalam darah atau leukopenia diamati pada penyakit:
Berkurangnya jumlah sel putih pada anak dapat berarti berkurangnya tubuh secara umum, kerusakan. Ditandai dengan penurunan pada anak-anak dengan rubella, cacar air, hepatitis, kerusakan sumsum tulang, alergi parah.
Leukopenia bisa turun-temurun, tetapi paling sering penurunan ini disebabkan oleh penurunan produksi sel darah putih di sumsum tulang.
Penyebab leukopenia dapat:
Ketika menyimpang dari norma, periksa formula leukosit. Mengubah persentase berbagai bentuk leukosit, serta melakukan tes darah biokimia tambahan memungkinkan kita untuk membuat gambaran yang lebih rinci tentang keadaan kesehatan pasien.
Sel darah putih adalah sel darah putih. Dokter bercanda bahwa mereka dapat dibandingkan dengan petugas ambulans yang segera tiba di rumah sakit pasien. Leukosit yang sedikit meningkat dianggap normal. Tetapi kadang-kadang, ketika indikator keluar skala, seseorang dihadapkan dengan kebutuhan untuk segera mengunjungi spesialis yang berkualitas.
Pada orang dewasa, jumlah normal sel darah putih bervariasi dari empat hingga sembilan ribu per μl darah. Jumlah leukosit secara langsung tergantung pada durasi, pergerakan dan transportasi ke jaringan. Mereka mempengaruhi proses ini dan faktor fisiologis tertentu.
Dengan demikian, seseorang mungkin memiliki leukosit yang meningkat dan sebaliknya dengan:
Ketergantungan indikator leukosit pada keadaan sistem kekebalan tubuh dan usia seseorang telah ditentukan. Indikator berikut ini dianggap normal:
Jangan takut dengan kata "leukositosis", karena tidak selalu kita berbicara tentang penyakit berbahaya. Leukositosis normal, fisiologis dan patologis. Dalam hal ini, ada tingkat leukosit yang sedikit meningkat. Indikatornya adalah 12 hingga 10 dalam satu liter darah.
Alasan utama munculnya leukositosis fisiologis meliputi:
Sayangnya, peningkatan leukosit sering mengindikasikan terjadinya kondisi abnormal. Itulah sebabnya mengapa nilai analisis ini sulit ditaksir terlalu tinggi.
Ada beberapa alasan untuk pengembangan leukositosis patologis, dan hanya dokter yang berkualifikasi yang akan dapat menentukan mengapa pasien mengalami peningkatan jumlah leukosit dalam darah.
Faktor-faktor pencetus utama di mana seseorang mengalami peningkatan leukosit harus meliputi:
Sel darah putih yang meningkat diamati dalam kasus yang lebih jarang. Kadang-kadang penyebab "lompatan" semacam itu adalah leukemia progresif atau beberapa patologi onkologis lainnya. Selain itu, penyebab leukemia dapat berupa infark miokard atau gagal ginjal. Dalam kasus yang lebih jarang, peningkatan jumlah leukosit diamati selama transfusi darah, pembedahan, atau cedera serius.
Jumlah leukosit dalam darah tidak hanya tergantung pada tahap patologi, tetapi juga pada karakteristik usia orang tersebut. Sayangnya, peningkatan leukosit pada lansia tidak bermanifestasi dengan cara apa pun, bahkan ketika proses patologis sudah terlalu maju.
Dengan leukosit tinggi, gejala-gejala berikut diamati:
Banyak dari gejala-gejala ini disertai dengan demam yang kuat. Dalam beberapa kasus, suhu dan angka ESR kembali normal dengan waktu dan tanpa intervensi medis.
Pertama, seseorang harus mencari bantuan spesialis yang baik untuk mengklarifikasi diagnosis. Untuk melakukan ini, dokter menawarkan dia untuk menjalani pemeriksaan komprehensif. Paling sering, seseorang dihadapkan dengan kebutuhan untuk memproduksi formula leukosit.
Sel darah putih yang meningkat bukanlah penyakit. Ini adalah sinyal dari tubuh bahwa seseorang perlu memperhatikan kesehatannya.
Sayangnya, beberapa patogen infeksius sangat "lebih bijaksana" sehingga tidak dapat dideteksi secara tepat waktu. Dalam hal ini, Anda perlu memperhatikan ELISA dan PCR.
Jika ada banyak leukosit dalam darah, dokter menentukan biopsi CM. Terkadang apusan darah tepi dilakukan.
Penting untuk membedakan leukositosis fisiologis dan patologis. Ini dapat berkontribusi pada kebenaran hasil analisis. Jadi, agar hasilnya tidak memprovokasi dokter untuk kesalahan, perlu untuk mematuhi beberapa aturan sederhana:
Kehamilan atau persalinan terakhir sangat penting. Jika seorang wanita muda membawa janin atau menyusui anak, spesialis harus mempertimbangkan fakta ini ketika menafsirkan data.
Strategi untuk mengobati leukositosis tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Seringkali dokter meresepkan obat antibiotik untuk pasien. Obat-obatan ini yang berkontribusi untuk menghentikan proses infeksi juga diresepkan untuk tujuan pencegahan.
Dimungkinkan untuk menghentikan peradangan dengan bantuan steroid. Obat-obatan ini membantu mengurangi jumlah tubuh putih.
Dalam kasus yang jarang terjadi, spesialis bersikeras melakukan leukopheresis. Ini adalah prosedur yang agak menyakitkan, di mana leukosit diekstraksi dari darah. Kemudian spesialis mentransfer darah ke pasien atau menyimpannya untuk pasien lain.
Apa pun, bahkan penyakit paling serius pun bisa dicegah. Karena itu, sangat penting untuk mendiagnosis peningkatan leukosit sedini mungkin. Hanya dalam kasus ini, terapi yang diresepkan oleh dokter akan memiliki efek yang diinginkan.
Untuk mengambil tindakan yang tepat pada waktu yang tepat, Anda harus secara berkala menyumbangkan darah untuk analisis.
Leukosit (WBC, Le) adalah elemen berbentuk yang biasa disebut sel putih. Faktanya, mereka agak tidak berwarna, karena, tidak seperti sel-sel darah bebas nuklir yang diisi dengan pigmen merah (ini adalah masalah sel darah merah), mereka kehilangan komponen yang menentukan warna.
Komunitas leukosit dalam darah heterogen. Sel diwakili oleh beberapa spesies (5 populasi - neutrofil, eosinofil, basofil, monosit, dan limfosit), yang termasuk dalam dua baris: elemen granular (granulosit) dan sel yang tidak memiliki granularitas atau agranulosit spesifik.
Perwakilan dari seri granulosit disebut granulosit, tetapi karena mereka memiliki nukleus tersegmentasi (2-5 cengkeh), mereka juga disebut sel polimorfonuklear. Ini termasuk: neutrofil, basofil, eosinofil - komunitas besar unsur-unsur yang terbentuk, yang merupakan yang pertama menanggapi penetrasi agen asing ke dalam tubuh (imunitas seluler), terhitung hingga 75% dari semua sel putih dalam darah tepi.
seri leukosit - granulosit (leukosit granular) dan agranulosit (spesies non-granular)
Unsur seragam dari seri lain - agranulosit, dalam darah putih diwakili oleh monosit yang termasuk dalam sistem fagosit mononuklear (sistem fagositosis mononuklear - MFS), dan limfosit, yang tanpanya imunitas seluler maupun humoral tidak lengkap.
Ukuran sel-sel perwakilan komunitas leukosit bervariasi dari 7,5 hingga 20 mikron, di samping itu, mereka tidak sama dalam struktur morfologis dan berbeda dalam tujuan fungsional.
pembentukan leukosit di sumsum tulang
Unsur-unsur putih darah terbentuk di sumsum tulang dan kelenjar getah bening, mereka sebagian besar hidup di jaringan, menggunakan pembuluh darah sebagai rute untuk pergerakan dalam tubuh. Sel darah tepi putih membentuk 2 kelompok:
Sel darah putih bergerak, seperti amuba, entah menuju ke lokasi kecelakaan - kemotaxis positif, atau darinya - kemotaksis negatif.
Tidak semua sel putih hidup dengan cara yang sama, beberapa (neutrofil), setelah menyelesaikan tugas mereka selama beberapa hari, mati di "pos pertempuran", yang lain (limfosit) hidup selama beberapa dekade, menyimpan informasi yang diperoleh dalam proses kehidupan ("sel memori") - terima kasih kepada mereka kekebalan berkelanjutan dipertahankan. Itulah sebabnya beberapa infeksi hanya muncul satu kali dalam tubuh manusia dalam hidup mereka, dan inilah tujuan vaksinasi profilaksis. Segera setelah agen infeksi memasuki tubuh, "sel-sel memori" ada di sana: mereka mengenali "musuh" dan melaporkannya ke populasi lain yang dapat menetralisirnya tanpa mengembangkan gambaran klinis penyakit.
Secara umum, tes darah (UAC), dilakukan dengan partisipasi penganalisa hematologi otomatis, totalitas semua anggota komunitas leukosit disingkat menjadi WBC (sel darah putih) dan dinyatakan dalam giga / liter (G / l atau x10 9 / l).
Tingkat leukosit dalam darah manusia telah menurun tajam selama 30-50 tahun terakhir, yang dijelaskan oleh tingkat yang diambil pada paruh kedua abad ke-20 oleh kemajuan ilmiah dan teknis dan intervensi manusia di alam, yang mengakibatkan kemunduran situasi ekologis: peningkatan latar belakang radiasi, pencemaran lingkungan, pencemaran lingkungan (udara, lapisan tanah, sumber air) zat beracun, dll.
Untuk generasi warga Rusia saat ini, normanya adalah 4-9 x10 9 / l, meskipun 30–35 tahun yang lalu nilai normal elemen berbentuk putih berada dalam 6-8 ribu dalam 1 mm 3 (maka unit pengukurannya berbeda). Ini berarti bahwa jumlah sel terkecil dari jenis ini, yang memungkinkan seseorang untuk dianggap sehat, tidak jatuh di bawah level 5,5 - 6,0 x10 9 / l. Jika tidak, pasien dikirim untuk pemeriksaan berulang dan, jika kandungan leukosit dalam darah tidak meningkat, untuk konsultasi dengan ahli hematologi. Di Amerika Serikat, indikator mulai dari 4 hingga 11 x10 9 / l dianggap sebagai norma, dan di Rusia, batas atas (Amerika) pada orang dewasa dianggap sebagai leukositosis yang tidak signifikan.
Diyakini bahwa secara umum, kandungan leukosit dalam darah wanita dan pria tidak memiliki perbedaan. Namun, pada pria yang tidak dibebani dengan beban penyakit, formula darah (Le) lebih konstan daripada lawan jenis. Pada wanita, pada periode kehidupan yang berbeda, indikator individu dapat menyimpang, yang, seperti biasa, dijelaskan oleh karakteristik fisiologis tubuh wanita, yang mungkin cocok untuk bulan berikutnya, bersiap untuk persalinan (kehamilan) atau memberikan masa menyusui (menyusui). Biasanya, ketika menguraikan hasil tes, dokter tidak mengabaikan keadaan wanita pada saat penelitian dan mempertimbangkan hal ini.
Ada juga perbedaan antara norma-norma anak-anak dari berbagai usia (keadaan sistem kekebalan tubuh, 2 perlintasan), oleh karena itu, fluktuasi unsur-unsur yang terbentuk pada anak-anak dari 4 hingga 15,5 x 10 9 / l tidak selalu dianggap oleh dokter sebagai patologi. Secara umum, dalam setiap kasus, dokter melakukan pendekatan secara individual, dengan mempertimbangkan usia, jenis kelamin, karakteristik organisme, lokasi geografis tempat tinggal pasien, karena Rusia adalah negara besar dan norma-norma di Bryansk dan Khabarovsk juga dapat memiliki beberapa perbedaan.
Selain itu, leukosit dalam darah cenderung meningkat secara fisiologis karena berbagai keadaan, karena sel-sel ini adalah yang pertama "merasa" dan "tahu." Sebagai contoh, leukositosis fisiologis (redistributif atau, seperti yang mereka sebut, relatif) dapat diamati dalam kasus-kasus seperti:
Membedakan leukositosis relatif dari yang sebenarnya tidak begitu sulit: peningkatan leukosit dalam darah tidak diamati lama, setelah terpapar dengan salah satu faktor di atas, tubuh dengan cepat kembali ke keadaan biasanya dan leukosit "tenang". Selain itu, dengan leukositosis relatif, rasio normal darah putih dari garis pertahanan pertama (granulosit) tidak terganggu dan karakteristik granularitas toksik dari keadaan patologis tidak pernah diamati di dalamnya. Dalam leukositosis patologis dalam kondisi peningkatan tajam dalam jumlah sel (hiperleukositosis - 20 x 10 9 / l atau lebih), perubahan signifikan dalam formula leukosit diamati ke kiri.
Tentu saja, dokter di setiap wilayah mengetahui norma mereka dan dibimbing oleh mereka, tetapi ada tabel ringkasan yang kurang lebih memenuhi semua wilayah geografis (jika perlu, dokter akan membuat amandemen dengan mempertimbangkan wilayah, usia, fitur fisiologis pada saat penelitian, dll).
Neutrofil,%
myelocytes,%
muda,%
menusuk neutrofil,%
dalam nilai absolut, x10 9 / l
neutrofil tersegmentasi,%
dalam nilai absolut, x10 9 / l
Selain itu, akan berguna untuk mempelajari norma-norma tergantung pada usia, karena, sebagaimana disebutkan di atas, mereka juga memiliki beberapa perbedaan pada orang dewasa dan anak-anak dari berbagai bagian kehidupan.
Jelas, informasi tentang jumlah leukosit total dalam darah (WBC) tampaknya tidak komprehensif untuk dokter. Untuk menentukan kondisi pasien, diperlukan dekripsi formula leukosit, yang mencerminkan rasio semua jenis sel darah putih. Namun, ini tidak semua - penguraian rumus leukosit tidak selalu terbatas pada persentase populasi leukosit tertentu. Indikator yang sangat penting dalam kasus-kasus yang meragukan adalah perhitungan nilai absolut dari berbagai jenis sel darah putih (norma untuk orang dewasa ditunjukkan pada Tabel 1).
Sulit untuk melebih-lebihkan pentingnya unsur-unsur ini dalam memastikan kesehatan manusia, karena tugas fungsionalnya terutama ditujukan untuk melindungi tubuh dari banyak faktor buruk di berbagai tingkat kekebalan:
Mungkin tabel di bawah ini akan lebih mudah diakses untuk memberi tahu pembaca tentang fungsi masing-masing populasi dan interaksi sel-sel ini dalam komunitas.
Komunitas sel darah putih adalah sistem yang kompleks, di mana, bagaimanapun, setiap populasi leukosit, ketika berfungsi, memanifestasikan kemandirian, melaksanakan tugasnya sendiri, yang unik untuknya. Ketika menguraikan hasil analisis, dokter menentukan rasio sel-sel dari hubungan leukosit dan pergeseran formula ke kanan atau kiri, jika ada.
Leukosit yang tinggi (lebih dari 10 G / L), di samping situasi fisiologis, diamati dalam sejumlah kondisi patologis, dan kemudian leukositosis disebut patologis, dan hanya sel-sel dari satu jenis atau beberapa yang dapat diperbesar (seperti yang ditentukan oleh dokter ketika menguraikan rumus leukosit).
Peningkatan konsentrasi sel darah putih, pertama-tama, disebabkan oleh peningkatan tingkat diferensiasi prekursor dari rantai leukosit, pematangan yang dipercepat dan pelepasan dari organ pembentuk darah (CC) ke darah tepi. Tentu saja, dalam situasi ini, bentuk leukosit muda dalam darah yang beredar - metamyelosit dan yang muda - tidak dikecualikan.
Sementara itu, istilah "peningkatan sel darah putih" tidak mencerminkan kelengkapan gambaran peristiwa yang terjadi dalam tubuh, karena sedikit peningkatan tingkat unsur-unsur yang terbentuk ini merupakan karakteristik dari banyak kondisi orang sehat (leukositosis fisiologis). Selain itu, leukositosis dapat menjadi sedang, dan dapat memberikan tingkat yang sangat tinggi.
Secara umum, nilai-nilai elemen berbentuk yang dirancang untuk memberikan perlindungan kekebalan meningkat dalam sejumlah penyakit yang menyebabkan tubuh melawan dan melawan:
Nilai-nilai yang berkurang dari elemen-elemen berbentuk (WBC) ini - leukopenia, juga tidak selalu harus menyebabkan kegemparan. Sebagai contoh, pasien usia lanjut mungkin tidak terlalu khawatir jika angka-angka yang menunjukkan kandungan sel darah putih dibekukan pada batas bawah norma atau sedikit turun ke bawah - pada orang usia, tingkat sel darah putih lebih rendah. Nilai parameter laboratorium dari darah putih dapat diturunkan dan dalam kasus paparan radiasi pengion yang berkepanjangan dalam dosis kecil. Misalnya, untuk karyawan ruang sinar-X dan orang-orang yang bertugas yang berhubungan dengan faktor-faktor yang tidak menguntungkan dalam hal ini, atau bagi orang-orang yang secara permanen berada di daerah dengan latar belakang radiasi yang tinggi (oleh karena itu, mereka harus sering menjalani penghitungan darah lengkap untuk mencegah perkembangan penyakit berbahaya).
Perlu dicatat bahwa rendahnya tingkat leukosit, sebagai manifestasi leukopenia, terutama disebabkan oleh pengurangan sel dari seri granulosit - neutrofil (agranulositosis). Namun, setiap kasus memiliki perubahan darah tepi sendiri, yang tidak masuk akal untuk dijelaskan secara rinci, karena pembaca dapat berkenalan dengan mereka di halaman lain dari situs kami, jika diinginkan.
Penurunan leukosit dapat menjadi gejala dari berbagai patologi atau menemani mereka. Misalnya, level rendah adalah tipikal untuk:
Tetapi ini hanya daftar kondisi dimana penurunan kandungan sel-sel signifikan seperti leukosit adalah karakteristik. Tetapi mengapa perubahan seperti itu terjadi? Faktor-faktor apa yang menyebabkan penurunan jumlah elemen seragam yang melindungi tubuh dari agen asing? Mungkin patologi berasal dari sumsum tulang?
Jumlah sel darah putih yang rendah dapat disebabkan oleh beberapa alasan:
Sayangnya, tingkat leukosit yang rendah tidak dapat tetap diketahui oleh tubuh itu sendiri, karena leukopenia menyebabkan penurunan respons imun, dan, karenanya, melemahnya kekuatan pelindung. Penurunan aktivitas fagositik neutrofil dan fungsi pembentuk sel-B antibodi berkontribusi pada "merajalela" agen infeksi dalam tubuh orang yang tidak dilindungi, generasi dan pengembangan neoplasma ganas di setiap lokalisasi.
Jawaban atas pertanyaan "apa itu leukosit?" Tidak semudah yang terlihat pada pandangan pertama. Sederhananya, sel darah putih adalah sel darah putih yang terlibat dalam melindungi tubuh terhadap bakteri, virus, dan agen berbahaya lainnya. Konsep ini juga termasuk kelompok heterogen yang berbeda dalam morfologi dan signifikansi sel darah, disatukan oleh tanda-tanda keberadaan nukleus dan kurangnya warna.
Fungsi utama sel darah putih adalah perlindungan spesifik dan non-spesifik terhadap semua jenis agen patogen dan partisipasi dalam pelaksanaan proses patologis tertentu, yaitu, mereka bertanggung jawab untuk "melindungi" tubuh.
Semua jenis sel darah putih dapat secara aktif bergerak dan menembus dinding kapiler ke ruang antar sel, di mana mereka menangkap dan mencerna agen asing. Jika ada banyak agen seperti itu menembus ke dalam jaringan, maka leukosit, menyerap mereka, sangat meningkat dan runtuh. Pada saat yang sama, zat dilepaskan yang memprovokasi perkembangan reaksi inflamasi lokal, yang dimanifestasikan oleh edema, peningkatan suhu, dan hiperemia dari fokus inflamasi.
Melakukan fungsi melindungi tubuh, sejumlah besar sel darah putih mati. Untuk mempertahankan jumlah yang konstan, mereka terus-menerus terbentuk di limpa, sumsum tulang, kelenjar getah bening dan amandel. Sel darah putih hidup, biasanya hingga 12 hari.
Zat yang dilepaskan selama penghancuran sel darah putih, menarik sel darah putih lainnya ke area pengenalan agen asing. Menghancurkan yang terakhir, serta sel-sel tubuh yang rusak, sel-sel darah putih mati secara massal. Nanah yang ada di jaringan yang meradang adalah akumulasi dari leukosit yang hancur.
Literatur berisi 3 sinonim utama dari sel-sel yang dijelaskan: sel darah putih, sel darah putih dan leukosit. Secara klasik, mereka dibagi menjadi granulosit dan agranulosit. Yang pertama adalah eosinofil, neutrofil dan basofil, yang terakhir adalah limfosit dan monosit.
Tingkat jumlah sel darah putih diukur dalam satuan (yaitu sel) per liter darah. Anda juga harus memahami bahwa kandungan leukosit tidak konstan, tetapi bervariasi tergantung pada keadaan tubuh dan waktu. Sebagai contoh, konsentrasi leukosit biasanya meningkat sedikit setelah makan, pada malam hari, setelah stres fisik dan mental.
Tingkat kadar leukosit darah pada orang dewasa di atas usia 16 adalah 4-9 · 10 9 / l. Mempertimbangkan jumlah darah dalam tubuh orang dewasa, dapat dikatakan bahwa 20 hingga 45 miliar sel darah putih beredar di sana.
Untuk tingkat normal leukosit pada pria, nilai di atas diasumsikan (lebih tepatnya, leukosit 4.4-10). Dalam tubuh laki-laki, jumlah leukosit mengalami fluktuasi yang jauh lebih lemah daripada kelompok pasien lain.
Pada wanita, indikator ini lebih bervariasi dan leukosit 3,3-10 · 10 9 / l diambil sebagai standar. Dalam gambar indikator ini, fluktuasi dimungkinkan tergantung pada fase siklus menstruasi dan keadaan latar belakang hormonal.
Diketahui bahwa banyak parameter darah pada wanita hamil diubah, oleh karena itu, dianggap sebagai nilai yang terlalu tinggi untuk pasien biasa sebagai norma leukosit. Jadi, menurut berbagai penulis, peningkatan jumlah leukosit menjadi 12-15 · 10 / l seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran dan bersifat fisiologis untuk kondisi tertentu.
Angka yang dijelaskan di bagian indikator untuk anak-anak ini tergantung pada usia.
Tes darah juga menghitung persentase berbagai jenis sel darah putih. Nilai absolut dari sel ditunjukkan tambahan dengan singkatan "abs."
Klasifikasi leukosit dalam kelompok
Pada orang yang sehat, formula leukosit terlihat seperti ini:
Pada anak-anak, dalam proses perkembangan, 2 yang disebut "tumpang tindih" dari formula leukosit terjadi:
"Apa itu leukositosis" dan "leukositosis - apa itu?" Apakah permintaan paling sering untuk topik hematologi di world wide web. Jadi, leukositosis adalah suatu kondisi yang ditandai dengan peningkatan jumlah absolut leukosit per liter darah di atas indikator fisiologis yang ditetapkan. Harus dipahami bahwa peningkatan leukosit dalam darah adalah fenomena relatif. Menafsirkan jumlah darah lengkap, Anda harus mempertimbangkan jenis kelamin, usia, kondisi hidup, diet dan banyak indikator lainnya. Pada pasien dewasa, kelebihan jumlah leukosit lebih dari 9-109 / l dianggap leukositosis.
Secara sederhana, leukositosis menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh. Alasan mengapa leukosit dalam darah meningkat memiliki sifat fisiologis dan patologis, dan leukositosis bersifat fisiologis dan patologis.
Fisiologis (yang berarti tidak memerlukan pengobatan) peningkatan kadar leukosit dalam darah dapat terjadi karena alasan berikut:
Peningkatan kadar leukosit dalam darah yang bersifat patologis memerlukan pemeriksaan atau, minimal, analisis ulang setelah 3-5 hari untuk menghilangkan kesalahan penghitungan. Jika leukosit meningkat dalam darah dan penyebab fisiologis dikeluarkan, maka peningkatan jumlah menunjukkan adanya satu atau lebih kondisi berikut ini:
Selain itu, ketika ada banyak leukosit dalam darah, ini berarti bahwa dalam kasus yang jarang keracunan dengan anilin atau nitrobenzene dapat diduga. Banyak sel darah putih muncul pada tahap awal penyakit radiasi.
Ada sejumlah kondisi tubuh manusia yang dipelajari secara tidak mencukupi di mana leukosit meningkat, LED dan suhu tubuh sedikit meningkat. Setelah beberapa saat, indikator ini menjadi normal. Keadaan abnormal ini tidak memiliki manifestasi nyata.
Pada wanita, seperti yang ditunjukkan sebelumnya, ada banyak alasan fisiologis untuk kadar leukosit di atas normal. Apa artinya ini? Faktanya adalah bahwa indikator hematologis pada wanita jauh lebih dinamis dan dapat berubah. Paling sering, peningkatan fisiologis indikator diamati selama periode pramenstruasi dan selama kehamilan, tetapi setelah melahirkan indikator ini menurun ke nilai normal. Sisa penyebab leukositosis pada wanita identik dengan yang dijelaskan di atas.
Tingkat kehamilan dari indikator yang dijelaskan adalah menurut penulis yang berbeda hingga 15 dan bahkan 18 · 10 9 / l. Leukositosis selama kehamilan cukup umum, yang mencerminkan respons sistem kekebalan terhadap ibu terhadap fakta keberadaan janin. Jika leukosit meningkat selama kehamilan, kondisi pasien harus dipantau dengan hati-hati, karena meningkatnya risiko kelahiran prematur. Juga, kita tidak boleh lupa tentang penyebab leukositosis “tradisional”: peradangan, infeksi, dan penyakit somatik. Leukosit, meningkat setelah melahirkan, biasanya kembali normal dalam 2-4 minggu.
Secara umum, dalam pediatri, diyakini bahwa jika tes darah menunjukkan leukosit 14 · 10 9 / l pada pasien yang sehat, maka layak untuk waspada, menunjuk kembali analisis dan menyusun rencana pemeriksaan. Alasannya, jika leukosit darah meningkat pada anak, dapat bervariasi, sehingga pasien dalam kategori ini harus selalu diuji ulang.
Paling sering, alasan mengapa seorang anak memiliki leukosit yang berlebihan adalah adanya infeksi pada anak (termasuk ISPA dasar, ketika jumlah darah diubah untuk beberapa hari setelah pemulihan), sebagian besar bersifat bakteri.
Mereka juga tinggi pada anak dengan penyakit lain (yang lebih umum pada anak-anak daripada orang dewasa), misalnya, leukemia (umumnya "kanker darah") dan rheumatoid arthritis remaja. Penyebab fenomena yang dijelaskan pada bayi baru lahir dijelaskan di bawah ini.
Jika leukosit meningkat pada bayi baru lahir, ini tidak selalu merupakan tanda penyakit (seperti, misalnya peningkatan bilirubin). Tingkat normal mereka dalam darah segera setelah lahir dapat mencapai nilai 30 · 109 / l. Namun, selama minggu pertama itu harus menurun dengan cepat. Pertanyaan-pertanyaan tentang peningkatan leukosit pada bayi baru lahir (bayi) harus ditangani oleh neonatologis berpengalaman.
Leukositosis pada anak-anak dan orang dewasa, leukositosis pada bayi baru lahir dan wanita hamil tidak pernah menyebabkan tanda-tanda khas dari perubahan kesejahteraan dan tidak dapat dideteksi selama pemeriksaan instrumental. Leukositosis moderat itu sendiri adalah gejala dan tanpa mengambil anamnesis, pemeriksaan oleh para ahli, tujuan penelitian, tidak membawa banyak signifikansi klinis.
Seringkali, pasien tertarik dengan cara menurunkan cepat atau seberapa cepat untuk meningkatkan leukosit dalam darah. Pada saat yang sama, di internet seseorang dapat menemukan banyak metode yang tidak berguna dan kadang-kadang berbahaya untuk meningkatkan atau menurunkan tingkat leukosit oleh obat tradisional.
Penting untuk dipahami: tingkat leukosit yang tinggi atau meningkat tidak memerlukan pengurangan segera ke normal, pemeriksaan menyeluruh dan menyeluruh dari pasien dan pencarian penyebab fenomena ini diperlukan. Dan ketika penyebabnya dihilangkan (disembuhkan), maka jumlah leukosit akan kembali normal.
Jika ada sedikit leukosit dalam darah, ini berarti bahwa telah terjadi penurunan jumlah sel darah putih di bawah 4000 dalam 1 mm3 (termasuk granulosit dan agranulosit), yang disebut leukopenia.
Indikator jumlah leukosit dalam darah
Tidak masalah leukosit berkurang pada wanita atau pria, penyebab fenomena ini tidak memiliki perbedaan gender. Jadi, alasan-alasan berikut untuk level rendah dari indikator ini dimungkinkan:
Juga, ketika leukosit di bawah normal, itu berarti bahwa pasien harus mengecualikan penyakit tiroid.
Jika sel darah putih rendah dalam darah bayi, itu bisa merupakan gejala influenza, malaria, tipus, campak, brucellosis, rubella, atau virus hepatitis. Dalam kasus apa pun, leukopenia adalah fenomena serius yang memerlukan analisis mendesak tentang penyebabnya.
Leukosit secara normal dalam apusan dari uretra tidak melebihi 10 unit dalam bidang pandang, dari serviks - tidak lebih dari 30 unit, dari vagina - tidak melebihi 15 unit.
Isi normal leukosit dalam urin pria adalah 5-7 unit di bidang pandang, pada wanita - 7-10 unit di bidang pandang. Peningkatan kandungan leukosit dalam urin di atas tingkat yang ditentukan disebut leukositosis dalam pengobatan. Ini dapat disebabkan oleh ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi, serta penyakit serius (penyakit radang saluran kemih, urolitiasis, tuberkulosis, gagal ginjal, lupus erythematosus sistemik dan lain-lain).
Jumlah neutrofil normal dalam tes darah adalah:
Suatu kondisi di mana ada peningkatan jumlah neutrofil dalam darah disebut neutrofilia. Ini dapat terjadi dengan proses bernanah inflamasi, penyakit infeksi akut, gigitan serangga, infark miokard, setelah kehilangan darah yang parah, dengan leukositosis fisiologis.
Secara umum, penyebab perkembangan keadaan yang dideskripsikan serupa pada individu dari segala usia. Juga diketahui bahwa neutrofilia yang parah adalah karakteristik, sebagai suatu peraturan, dari infeksi bakteri. Jadi, jika peningkatan neutrofil terdeteksi dalam darah, ini berarti bahwa:
Keadaan saat neutrofil abs. meningkat secara moderat, yaitu hingga 10.000 · 10 6 / l pada wanita hamil dapat diartikan (tunduk pada pengecualian kondisi patologis) sebagai varian dari norma, yang disebut neutrofilia dari wanita hamil. Timbul karena respons sistem imun terhadap proses pertumbuhan janin dan ditandai oleh peningkatan kadar granulosit pita. Ketika neutrofilia pada wanita hamil perlu dipantau, perlu untuk melakukan tes darah secara teratur, karena perubahan ini juga dapat menandakan risiko kelahiran prematur.
Neutropenia adalah suatu kondisi di mana neutrofil dalam darah berkurang hingga 1500 · 10 6 / l dan kurang. Ini lebih umum dengan infeksi virus. Neutropenia biasanya dikaitkan dengan roseola, hepatitis, gondong, infeksi adenovirus, rubella, virus influenza, Epstein-Barr, Koksaki, dengan rickettsia dan jamur. Juga, kondisi yang dijelaskan ditemukan dengan penyakit radiasi, pengobatan dengan sitostatika, anemia defisiensi B12, agranulositosis.
Jumlah basofil normal dalam tes darah adalah 0,1% (0-65 · 10 6 / l dalam nilai absolut). Sel-sel ini berperan aktif dalam reaksi alergi dan pengembangan proses peradangan, netralisasi racun dari gigitan serangga dan hewan lain, serta mengatur pembekuan darah.
Basofilia adalah peningkatan jumlah basofil di atas normal. Alasan peningkatan basofil pada orang dewasa dan alasan peningkatan basofil pada anak tidak memiliki perbedaan mendasar dan hanya berbeda dalam frekuensi kejadian pada kelompok usia pasien yang berbeda.
Jadi, peningkatan jumlah basofil terjadi pada penyakit-penyakit berikut:
Suatu kondisi di mana ada beberapa basofil dalam darah (hingga 0,01 · 10 6 / l) disebut basopenia. Alasan mengapa ada beberapa basofil dalam darah adalah sebagai berikut:
Monositosis adalah suatu kondisi di mana monosit meningkat dalam darah orang dewasa atau anak. Monosit yang meningkat pada orang dewasa (normanya 90-600 · 10 6 / l atau 3-11% dalam formula leukosit) atau seorang anak dapat dideteksi dalam patologi berikut:
Monopenia adalah kebalikan dari monositosis: monosit menurun di bawah normal. Dapat terjadi karena alasan berikut:
Sel-sel ini memainkan peran penting dalam pengembangan dan penekanan reaksi alergi: mulai dari hidung tersumbat (rinitis alergi) hingga syok anafilaksis. Peningkatan jumlah eosinofil dalam tes darah disebut eosinofilia, dan penurunan jumlah mereka disebut eosinofenia.
Tingkat eosinofil darah
Eosinofilia terjadi dengan daftar penyakit yang agak luas, termasuk dengan:
Dalam kebanyakan kasus, penurunan jumlah eosinofil di bawah tingkat normal dikaitkan dengan peningkatan aktivitas adrenokortikoid, yang menyebabkan keterlambatan eosinofil dalam jaringan sumsum tulang. Kehadiran eosinopenia pada periode pasca operasi menunjukkan betapa sulitnya status pasien.
Peningkatan isi limfosit (limfositosis) diamati ketika:
Limfopenia diamati dalam kasus-kasus berikut:
Jika Anda menderita leukositosis, penting untuk diingat bahwa ini bukan penyakit, tetapi merupakan indikator proses patologis, setelah pengangkatannya, tes kembali normal. Untuk melakukan ini, Anda tidak harus menafsirkan indikator sendiri, tetapi Anda perlu menghubungi spesialis berpengalaman (untuk memulai dengan - terapis) untuk menetapkan pemeriksaan komprehensif dan diagnosis yang benar.