Image

Gejala IBS dengan diare (sindrom iritasi usus dengan diare)

Irritable bowel syndrome dengan diare ditandai dengan perubahan patologis pada mikroflora usus besar. Solusi untuk masalah ini dilakukan dalam dua arah - tanpa menggunakan obat-obatan dan obat-obatan. Pilihan cara mengobati IBS dengan diare tergantung pada usia pasien dan tingkat intensitas manifestasi dari tanda-tanda utama penyakit.

Fenomena seperti diare adalah gejala khas bagi banyak penyakit organ dalam. Paling jelas pada penyakit infeksi akut dan proses inflamasi organ internal, dan durasinya singkat (kurang dari 2-3 minggu). Diare kronis adalah karakteristik gangguan organik dan fungsional pada saluran pencernaan. Ciri khas diare pada sindrom iritasi usus adalah adanya nyeri perut yang wajib. Ciri khas lain dari IBS dengan diare adalah proses psikopatologis terkait (kecemasan, depresi, dll.). Selain itu, tinja yang longgar biasanya disertai dengan pelepasan lendir.

Pengobatan IBS dengan diare

Melayani sindrom iritasi usus dengan diare adalah faktor mendasar dalam keberhasilan pengobatan penyakit. Pada awalnya, perlu dikeluarkan dari menu jika terjadi sindrom iritasi usus besar dengan produk diare yang paling sering menyebabkan penolakan, intoleransi individu. Ini berlaku untuk produk susu, produk roti gandum utuh. Dengan diare dari IBS, tubuh kehilangan cairan. Percepatan berlalunya massa makanan menyebabkan pencucian nutrisi.

Diet untuk IBS dengan diare menyediakan buah dan jeli berry dan jeli, remah roti, bubur di atas air. Berguna untuk dimasukkan dalam diet untuk diare, daging tanpa lemak, ikan, sayuran rebus, produk susu. Mengingat bahwa perkembangan IBS dengan dominasi diare berhubungan dengan konsumsi lemak, makanan pedas atau alkohol, yang merupakan stimulan aktivitas usus usus, maka perlu untuk mengecualikan konsumsi produk-produk ini dalam makanan sehari-hari. Kemanjuran diet karena diare pada sindrom iritasi usus besar sangat tergantung pada kepatuhan terhadap prinsip-prinsip dasar dalam pembentukan diet, termasuk:

  1. Makanan diadakan secara teratur, dalam porsi kecil dan sering, setidaknya 4-5 kali sehari.
  2. Untuk membatasi penggunaan minuman berkarbonasi, hidangan manis, membuat kue dari adonan ragi, produk pembentuk gas.

Diet untuk sindrom iritasi usus besar dengan dominasi diare pada awalnya harus memiliki efek memperbaiki. Wortel, kentang, keju cottage rendah lemak, yogurt, ikan rebus atau daging tanpa lemak, putih telur rebus, teh, ciuman memiliki efek memperbaiki. Sayuran dan buah-buahan dalam bentuk direbus atau dibakar memiliki efek ini, sehingga mereka dapat dimasukkan dalam menu diet dalam pengobatan IBS. Untuk mengecualikan dari produk diet terkait dengan yang tidak ditransfer secara individual, disarankan untuk menyimpan catatan khusus. Menuliskan perasaan Anda setelah makan, Anda bisa menghilangkan makanan yang menyebabkan diare.

Obat untuk sindrom iritasi usus besar dengan diare

Pengobatan sindrom iritasi usus besar dengan obat diare digunakan untuk menghilangkan gejala-gejala berdasarkan pada mana seseorang mengajukan permohonan bantuan medis. Artinya, itu adalah pertanyaan dari manifestasi yang diperparah dari perjalanan penyakit dan kemungkinan komplikasi, ketika tindakan mendesak diperlukan untuk menghilangkan diare. Untuk tujuan ini, kelompok obat berikut digunakan untuk mengobati IBS dengan diare:

  • antispasmodik;
  • antibiotik;
  • antidepresan;
  • penghambat dan aktivator reseptor serotonin.

Selain itu, terapi gelombang informasi, pijat, dan latihan pelatihan fisik khusus digunakan. Pada penyakit ini, antispasmodik seperti No-shpa dan Papaverine digunakan untuk memperlambat kontraksi otot. Salah satu yang paling efektif, menjadi favorit yang tidak diragukan di antara solusi untuk IBS dengan diare dengan efek antidiare yang kuat dapat disebut Loperamide. Terkait dengan agonis reseptor t-opiat, Loperamide memperlambat kecepatan perpindahan massa tinja, meningkatkan tingkat penyerapan cairan dan elektrolit dalam usus.

Memperkuat penindasan motilitas, obat meningkatkan resistensi dinding rektum terhadap peregangan. Digunakan dalam bentuk tablet dari IBS dengan diare, Loperamide nyaman untuk digunakan dalam kasus mual, muntah, kesulitan menelan, karena tidak perlu diambil dengan air, dan cepat larut. Pada gangguan psikosomatis, ketika nyeri perut dikombinasikan dengan diare, obat dengan sifat antikolinergik digunakan.

Antidepresan untuk IBS dengan diare diresepkan setelah berkonsultasi dengan psikoterapis. Kelompok obat yang paling efektif ini adalah antidepresan dari kelompok trisiklik-lerivon, amitriptyline. Selain itu, Fluoxetine, penghambat serotonin reuptake, juga diresepkan. Pada saat yang sama, pengurangan gejala sindrom iritasi usus itu sendiri dikombinasikan dengan efek analgesik dan neuromodulasi obat. Untuk pengobatan gangguan otonom yang sangat jelas, Eglonil digunakan.

Penggunaan antidepresan untuk pengobatan:

  1. Patologi psikoemosional yang terjadi bersamaan - kecemasan, depresi, dan lainnya.
  2. Peningkatan sensitivitas, gangguan sekresi dan motilitas.

Ketika meresepkan antidepresan, perlu untuk melakukan pekerjaan penjelasan dengan pasien, karena beberapa orang curiga terhadap obat yang diresepkan untuk gangguan mental. Menurut ICD-10, kode IBS dengan diare ditetapkan K58.9. Ketika didiagnosis dengan ICD-10 IBS dengan diare, kualitas hidup jauh lebih buruk. Hal ini disebabkan oleh kemungkinan serangan diare mendadak, peningkatan gas, pelepasan gas dengan bau yang tidak sedap. Oleh karena itu, pertanyaan tentang bagaimana hidup dengan IBS dengan diare menjadi sangat penting.

Rejimen pengobatan untuk IBS dengan diare bersama dengan diet dan terapi obat termasuk penggunaan obat-obatan, decoctions dan tincture dari gudang obat tradisional, serta latihan fisioterapi dan pendidikan jasmani. Ini membantu mengumpulkan herbal dari paku ekor kuda, apsintus dan yarrow untuk menghilangkan diare. Untuk menenangkan usus dan sistem saraf adalah ramuan motherwort atau valerian yang efektif, yang diambil dalam bentuk teh. Dalam pengobatan diare IBS mandi efektif dengan air hangat, yang ditambahkan minyak esensial lavender, peppermint atau melissa, sangat efektif untuk menghilangkan tanda-tanda iritasi. Jika gejala utama penyakit ini adalah tinja yang longgar, maka pada dasarnya keinginan untuk buang air besar terjadi di pagi hari setelah makan atau bahkan saat makan.

Kotoran yang longgar, yang disebut "penyakit beruang", ketika teriritasi oleh usus, dipicu oleh gairah emosional yang kuat dalam situasi stres, kecemasan atau ketakutan. Jenis penyakit ini disertai dengan pembesaran perut, rasa sakit di kerongkongan bagian bawah, didahului oleh keinginan tiba-tiba untuk mengosongkan usus, yang mereda setelah buang air besar. Ada banyak tips tentang cara menyembuhkan IBS dengan diare, tetapi yang utama adalah dengan ketat mengikuti rekomendasi medis dan konsistensi dalam penerapannya. Perawatan rawat jalan harus dilakukan untuk waktu yang lama, dengan survei tahunan, dan jangan lupa tentang nutrisi yang tepat untuk IBS dengan diare.

IBS dengan diare: fitur sindrom dan pengobatannya

IBS dengan diare didefinisikan sebagai "sindrom iritasi usus dengan dominan diare" dan berarti bahwa, meskipun tidak ada kondisi patologis yang dapat didiagnosis, pasien menderita tinja yang longgar. Termasuk di dalamnya adalah rasa sakit, depresi umum dan kelelahan. Penyebab IBS paling sering menjadi pola makan yang tidak sehat atau masalah psikologis.

Apa itu IBS dan apa gejalanya

Irritable bowel syndrome digambarkan sebagai gangguan pencernaan yang menyertai seseorang selama tiga bulan, tetapi tidak memiliki alasan yang memadai untuk menggambarkan dan mengobati. Dengan IBS di usus tidak ada patologi fungsional, lambung bekerja dengan normal dan kandung empedu tidak merespon lemak terlalu akut. Tetapi tetap saja, pasien menderita seluruh gejala yang kompleks, yang meliputi:

  • Nyeri Terlokalisasi di perut, sering terjadi sebelum feses, disertai desakan. Karakteristik utamanya adalah lokasi terapung. Pasien tidak dapat menentukan dengan pasti bagian perut mana yang sakit. Sifat sakitnya adalah sakit, melelahkan, dengan sakit perut yang tajam. Biasanya, kondisi ini berkurang setelah mengosongkan isi perut.
  • Diare. Kotoran menjadi cair, dengan sejumlah besar busa dan lendir, baunya tidak sedap. Dorongan untuk buang air besar terjadi lebih sering daripada biasanya, dan paling sering terjadi di pagi hari, saat sarapan atau segera sesudahnya.
  • Desakan Wajib. Biasanya, orang dewasa dapat menahan diri ketika mendesak untuk buang air besar. Pada sindrom iritasi usus besar, pasien merasa bahwa ia harus mengunjungi toilet segera setelah dorongan muncul.
  • Depresi umum negara. Pasien cepat lelah, kekuatannya mudah habis. Dalam bekerja, ia kehilangan keefektifannya, tidak bisa berkonsentrasi. Tidur dangkal, masuk ke dalam susah tidur dari waktu ke waktu. Libido berkurang, ada keadaan depresi atau gelisah di mana pasien menjadi cengeng, gelisah, jengkel dan mungkin menderita pikiran bunuh diri.
  • Perut kembung. Perut terus membengkak, gas dikeluarkan dalam volume besar dari biasanya. Disertai dengan aroma tajam tak sedap yang bisa mengganggu pasien.

Irritable bowel syndrome seringkali disertai dengan masalah dengan buang air kecil. Itu menjadi terlalu sering dan mengganggu. Gejala lain yang tidak menyenangkan adalah perasaan bahwa usus tidak sepenuhnya dikosongkan, bahkan jika pasien baru saja menyelesaikan proses buang air besar.

Kondisi sulit dilacak jika seseorang tidak terbiasa memantau kesehatannya. Lekas ​​marah dan kelelahan dapat dikaitkan dengan sekitarnya, diare persisten karena stres, masalah dengan buang air kecil yang selalu begitu. Tetapi, bagaimanapun, sindrom iritasi usus harus diobati. Sebagai permulaan, cari tahu alasannya.

Penyebab IBS

Para ahli belum dapat menyebutkan alasan spesifik yang akan selalu menyebabkan sindrom iritasi usus. Tetapi faktor-faktor yang telah lama diidentifikasi kemungkinan besar akan mengarah pada perkembangannya. Diantaranya adalah:

  • Pola makan yang salah. Jika seseorang mengkonsumsi terlalu banyak lemak, makanan tidak sehat, makanan yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas, apakah terlalu sering atau terlalu jarang, makan makanan yang tidak cocok untuknya, IBS menjadi pertanda masalah serius. Jika Anda terus makan hal yang sama, tidak memperhatikan diare, maag atau gastritis dapat berkembang seiring waktu.
  • Disfungsi motilitas usus. Motilitas yang diperkuat berarti usus bekerja terlalu cepat, beberapa makanan keluar dalam bentuk cair, tanpa berasimilasi dengan benar. Pelanggaran terjadi karena fakta bahwa sinyal pada sistem saraf ditransmisikan secara tidak benar atau karena fakta bahwa pasien menjalani gaya hidup yang tidak aktif.
  • Penggunaan produk di bawah standar atau produk yang buruk serat makanan. Jika seseorang makan makanan kadaluarsa atau makanan berkualitas rendah, jika dia makan makanan yang mudah dicerna, dan terus-menerus, usus mulai bekerja sebentar-sebentar dan IBS terjadi.
  • Masalah dengan bakteri. Jika seorang pasien telah mengkonsumsi antibiotik tanpa mengasuransikan dengan persiapan khusus, beberapa bakteri usus yang bermanfaat dapat dihancurkan secara tidak dapat diperbaiki.
  • Kondisi kronis. Diabetes mellitus sering disertai dengan IBS - beberapa produk tidak dapat dicerna. Pada wanita, IBS menyertai menstruasi, kadang-kadang diamati selama menopause atau selama kehamilan.
  • Stres dan masalah psikologis yang belum terselesaikan. Asal somatik untuk IBS adalah karakteristik - itu terjadi sebagai respons terhadap keadaan kecemasan, ketegangan saraf, dan depresi yang konstan. Ini terutama terlihat pada anak-anak: ketika seorang anak takut akan sesuatu, menunggu dengan sangat antusias atau menderita masalah dalam keluarga, IBS berkembang dalam banyak kasus dan menyertainya untuk waktu yang lama.

Perawatan IBS membutuhkan pendekatan terintegrasi, tetapi pertama-tama Anda harus membuat diagnosis.

Diagnostik

IBS didiagnosis oleh ahli gastroenterologi, tetapi jika klinik memiliki dokter umum yang baik yang telah menangani penyakit pada saluran pencernaan, ia juga dapat membuat diagnosis. Diagnosis meliputi:

  • Analisis tinja - telur cacing biasa dan. Ini memungkinkan Anda untuk mengetahui kondisi umum tubuh, memahami bakteri apa yang ada di usus dan menghilangkan semua penyakit yang terkait dengan parasit.
  • Kolonoskopi dan rektoromonoskopi. Pemeriksaan tidak menyenangkan yang memungkinkan Anda untuk melihat ke dalam usus sigmoid yang lurus, tebal, dan mendapatkan gambaran tentang apa yang terjadi di dalam. Tidak termasuk penyakit usus, dari tumor ganas hingga duodenitis. Biasanya dikenakan biaya.
  • MRI dan tomografi. Memungkinkan Anda menghilangkan obstruksi usus, batu feses, dan akhirnya menghilangkan kemungkinan penderita kanker.

Ini juga memerlukan sejumlah tes khusus untuk penyakit tertentu, yang memungkinkan untuk mengecualikan penyakit yang kompleks dan tidak menyenangkan.

Jika tidak ada hasil setelah semua tes, tidak ada tumor, tidak ada penyakit, tidak ada borok dan tidak ada kemerahan, tidak ada batu tinja, tidak ada halangan, bakteri sudah beres - dokter dapat berasumsi bahwa pasien memiliki sindrom iritasi usus besar. Ada tanda-tanda yang memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi diagnosis:

  • pasien mengeluh diare dan perut kembung, serta nyeri hebat yang timbul akibat serangan, dan lewat setelah buang air besar;
  • pasien mengeluh bahwa seseorang sering harus pergi ke toilet, bahwa fesesnya cair dan berbusa, bahwa perasaan bahwa masih ada sesuatu di usus terus menghantui;
  • pasien mengeluh bahwa dorongan dan rasa sakit meningkat segera setelah makan.

Membandingkan keluhan tersebut dengan hasil tes negatif, dokter membuat diagnosis IBS dan meresepkan rejimen pengobatan.

Perawatan IBS

Jika Anda bertanya kepada mereka yang sembuh dari IBS dengan diare, fitur utama dari terapi, yang mereka semua sebut, akan menjadi "kompleksitas". Mustahil untuk menyembuhkan IBS hanya dengan obat-obatan, meskipun mereka juga termasuk dalam rejimen pengobatan. Dia pergi di tiga bidang utama:

  • Terapi simtomatik. Termasuk obat-obatan yang menghilangkan gejala dan meningkatkan kualitas hidup secara keseluruhan.
  • Diet Ini menghilangkan kemungkinan bahwa faktor yang menyebabkan IBS adalah nutrisi yang tidak tepat. Dilengkapi dengan perubahan gaya hidup ke arah kesehatan yang lebih baik.
  • Psikoterapi. Digunakan di mana salah satu faktor penyebab sindrom itu adalah stres. Terkadang ditambah dengan antidepresan.

Selain arahan utama, mereka juga menerapkan terapi rakyat - ini mendukung tubuh dan menjadi alat bantu dalam memerangi penyakit.

Obat-obatan

Terapi obat untuk IBS meliputi:

  • Probiotik. Obat-obatan ini adalah kista dari bakteri menguntungkan, yang biasanya harus hidup di usus setiap orang. Mereka meringankan dysbiosis, meningkatkan pencernaan pada umumnya dan tidak dapat menyakiti, bahkan jika bakteri baik-baik saja.
  • Antispasmodik. Nyeri akut yang diderita pasien sebelum tinja - kejang. Anda dapat menghilangkannya dengan bantuan obat-obatan ini yang berkontribusi pada relaksasi otot polos dan memfasilitasi keadaan.
  • Obat diare. Obat ini mengencangkan massa tinja dan mengurangi aktivitas otot-otot usus. Jika Anda mengkombinasikannya dengan obat-obatan astringen yang membuat feses bahkan lebih padat, hasilnya akan jelas dalam beberapa hari.

Dengan IBS tanpa diare, solusi untuknya, tentu saja, tidak digunakan. Gunakan hanya probiotik dan antispasmodik, yang mengurangi kondisi umum dan meredakan gejala.

Diet

Nutrisi yang tepat - jaminan kesehatan saluran pencernaan. Mengajukan pertanyaan "Bagaimana cara mengobati IBS?" Anda harus mengingat dengan kuat bahwa tanpa diet sudah lengkap.

Jika sindrom ini disertai dengan diare, diet meliputi persyaratan berikut:

  • Nutrisi sedang fraksional. Ada kebutuhan setiap tiga hingga empat jam dalam porsi kecil, untuk menghindari perasaan lapar yang kuat. Mematuhi kalori yang direkomendasikan, yang dihitung tergantung pada usia, tinggi, berat badan dan aktivitas fisik, dan jarang melebihi dua setengah ribu kalori per hari. Solusi yang baik adalah ide makan dengan waktu, pada waktu yang ditentukan.
  • Suhu makanan yang tepat. Makanan yang ideal harus pada suhu kamar, sehingga perut tidak harus mendinginkan atau menghangatkannya. Kecualikan dari es krim, milkshake, sup panas, dan teh.
  • Komposisi hidangan yang benar. Tajam, asin, dibumbui, dengan pengawet harus dimakan sedikit dan jarang, lebih baik untuk sepenuhnya menghilangkan dari makanan. Lebih sedikit minyak, lebih sedikit produk hewani. Lebih baik - daging putih, sayuran segar dan buah-buahan, roti kering, produk susu.
  • Perlakuan panas yang tepat. Goreng - di bawah larangan. Lebih baik memilih direbus, dikukus, dan direbus. Baik untuk diet sereal kental.

Produk susu, telur rebus, sedikit mentega, kerupuk gandum, dan teh kental - semua ini dianggap sangat berguna bagi tubuh yang mengalami diare, karena menyegel kotoran. Tetapi gula, garam, beberapa buah segar (prem, misalnya) dan sayuran (kol yang sama) akan berdampak negatif pada perut.

Ketika IBS memasuki fase akut, Anda dapat sepenuhnya beralih ke diet sereal cair, produk susu, dan teh. Ini akan membantu, tetapi tidak mungkin untuk bertahan lebih lama dari beberapa hari - ada kemungkinan untuk mendapatkan kekurangan vitamin dan protein.

Suplemen makanan dengan aktivitas fisik minimum. Cukup berolahraga dan berjalan selama setengah jam di taman setiap hari.

Atau, setidaknya, berjalan kaki dari rumah ke kantor dan kembali.

Psikoterapi dan obat tradisional

Dalam IBS - gejala dan pengobatan somatik mereka perlu sesuai. Psikoterapi bukanlah bagian yang wajib, tetapi sangat diinginkan. Itu termasuk:

  • Bekerja dengan seorang psikolog. Terlepas dari kenyataan bahwa di Rusia banyak orang memperlakukan psikologi dengan kecurigaan, itu banyak membantu dalam kasus-kasus seperti IBS. Selain itu, seseorang yang beralih ke psikolog dapat mempertahankan anonimitas - psikoterapi tidak memengaruhi pekerjaan berikutnya atau perjalanan ke luar negeri.
  • Antidepresan. Di IBS, mereka tidak selalu dibutuhkan, tetapi kadang-kadang mereka diperlukan untuk membuat saraf yang gelisah untuk memesan. Hal utama adalah pemilihan produk yang cermat, karena banyak obat memiliki efek samping yang tidak menyenangkan.

Pencarian untuk spesialis yang memadai adalah masalah yang membutuhkan komunikasi dengan orang-orang dan membaca ulasan. Tidak setiap psikolog melakukan pekerjaan dengan baik. Sebelum menghubungi orang tertentu, ada baiknya mencari orang-orang yang telah ia bantu.

Dengan obat tradisional, semuanya jauh lebih sederhana. Satu-satunya hal yang perlu diingat adalah tidak memakannya jika ada intoleransi individu.

Dianggap bermanfaat untuk ditambahkan ke dalam makanan:

  • Apel Tingkatkan kerja usus. Mereka memiliki serat makanan untuk membantu mengurangi diare. Namun, apel menyebabkan pembentukan gas. Jika ini merupakan masalah, ada baiknya merujuk pada cara lain.
  • Jahe dan kayu manis. Dimungkinkan untuk menerapkan dalam bentuk bubuk, mungkin - dalam bentuk akar dan tongkat. Ditambahkan ke makanan dan teh. Kurangi rasa sakit dan perut kembung.
  • Peppermint. Tidak hanya menenangkan, tetapi juga membantu mengendurkan otot-otot usus, yaitu, mengurangi rasa sakit. Anda bisa minum ramuan hangat alih-alih teh.
  • Infus chamomile, buckthorn, linden, calendula, valerian. Dibeli di apotek, dalam bentuk kantong rumput kering. Diseduh dalam gelas selama satu jam. Oleskan bukan teh. Santai otot-otot dan menenangkan.

Ketika IBS dikalahkan dan pertanyaan "Bagaimana cara menyembuhkannya?" Menjadi tidak relevan, yang tersisa hanyalah mengurus pencegahan - baik untuk melakukan ini sebelum timbulnya penyakit. Berarti sederhana:

  • makan dengan benar;
  • berolahraga aktivitas fisik setiap hari;
  • cobalah untuk menghindari stres, jika terjadi kecemasan dan depresi, berkonsultasilah dengan dokter;
  • mematuhi rezim;
  • saatnya mengobati penyakit kronis dan jangan lupa minum probiotik, jika perlu.

Hal utama dalam pencegahan dan pengobatan adalah mempertahankan optimisme dan semangat juang, karena suasana hati yang baik adalah asisten terbaik dalam memerangi segala penyakit.

Pengobatan IBS dengan diare bersamaan

Irritable Bowel Syndrome (IBS) adalah kelainan yang juga terjadi pada tes yang benar-benar normal. Tubuh tidak terinfeksi mikroflora patogen, tidak mengembangkan peradangan atau tumor, tetapi ada beberapa gangguan dalam kerjanya. IBS dengan diare paling sering terjadi, dan dokter bersikeras perlunya perawatan khusus untuk penyakit yang biasa terjadi dengan gejala individual.

Gambaran umum penyakit

Jika ada iritasi di usus, rasa sakit yang terus-menerus dan diare, orang tersebut biasanya mulai khawatir tentang adanya beberapa penyakit serius. Gejala serupa terjadi selama infeksi saluran pencernaan dengan mikroba, bakteri berbahaya, dengan perkembangan borok dan radang organ internal.

Namun, fitur utama dari sindrom ini adalah bahwa tes darah dan tinja adalah normal. Tidak ada pelanggaran biasanya terdeteksi, tetapi pasien terus terganggu oleh gejala-gejala berikut:

  • sakit parah di perut, yang bisa terjadi begitu saja atau menyusul seseorang setelah makan;
  • masalah dengan tinja, tinja longgar atau sembelit;
  • kurang nafsu makan;
  • pasien juga mungkin terganggu oleh mual, kelemahan umum tubuh.

Gejala utamanya adalah rasa sakit di usus. Dan itu dapat muncul sebagai beberapa menit, dan selama beberapa jam. Nyeri itu ternyata menarik, kadang-kadang terlokalisasi di daerah tertentu, tetapi sering meluas ke seluruh perut.

Sindrom iritasi usus dengan diare terutama mengganggu pasien setelah 20 tahun. Menurut statistik, 40% pasien termasuk dalam kelompok usia 35 hingga 50 tahun. Wanita disusul oleh masalah seperti itu lebih sering, tetapi tidak oleh pria.

Sebagian besar pasien lebih memilih untuk tidak pergi ke dokter sama sekali, mengingat sakit perut akan berlalu dengan sendirinya sama seperti yang mereka alami. Namun, masalah usus tersebut dapat memiliki konsekuensi serius, masalah dengan pencernaan dan buang air besar.

Penyebab utama sindrom ini

Pengobatan sindrom hanya mungkin setelah dokter membuat diagnosis, memastikan penyebab masalahnya. Mengapa sindrom iritasi usus besar muncul paling sering?

  1. Terjadi pada latar belakang stres.
  2. Seringkali masalah ini terkait dengan pelanggaran motilitas usus dan kontraksi yang sering terjadi karena impuls saraf.
  3. Banyak wanita mengalami IBS sebelum menstruasi atau pada hari pertama siklus karena perubahan hormon dan adanya peningkatan jumlah prostaglandin E.
  4. Penyakit keturunan juga memiliki berat badan.
  5. Masalahnya dapat berkembang dengan latar belakang infeksi usus (ini adalah alasan yang disebut dalam 30% kasus ketika diagnosis dibuat).
  6. Makanan yang terlalu berat atau berlemak berlaku dalam diet.
  7. Terhadap latar belakang dysbiosis, gejala juga muncul.

Tentu saja, paling sering penyakit ini berkaitan langsung dengan kerusakan usus. Jika seseorang makan dengan buruk, memberikan preferensi untuk makanan berlemak atau sangat pedas, penyakit akan dengan mudah menyusulnya.

Sindrom berkembang sebagai komplikasi tambahan dari infeksi usus atau penyakit keturunan dari saluran pencernaan.

Dengan diagnosis seperti itu, fungsi motorik usus besar dan kecil terganggu. Makanan hampir tidak bergerak maju di saluran pencernaan, pada saat yang sama dinding usus menjadi lebih sensitif terhadap iritasi.

Terhadap latar belakang ini, seseorang memiliki sakit perut di perut, ia khawatir tentang sakit parah, sembelit yang berkepanjangan atau diare.

Penting untuk mengobati penyakit usus ini, karena ada risiko tinggi kerusakan kesehatan. Selain itu, dengan sering diare, cairan keluar dari tubuh, ada kekurangan unsur-unsur jejak seperti kalium dan magnesium. Masalahnya sangat berbahaya bagi anak-anak dan wanita hamil, karena juga dapat mengenai pertahanan kekebalan tubuh.

Varietas IBS

Dokter mengatakan bahwa penyakit ini dapat berkembang dengan cara yang berbeda, dan biasanya membedakan tiga jenisnya:

  • sindrom ini disertai dengan diare teratur, dengan dorongan untuk mengosongkan usus segera setelah makan makanan atau di saat-saat stres emosional yang kuat;
  • sebuah sindrom dengan konstipasi, yang ditandai dengan kembung, nyeri hebat di usus dan retensi feses selama lebih dari tiga hari;
  • seringkali masalahnya disertai oleh diare dan sembelit, dan orang tersebut terganggu oleh rasa sakit, perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap, sekresi lendir selama buang air besar.

Penting untuk menentukan jenis penyakitnya, karena setiap kasus memiliki gejala dan nuansa pengobatannya sendiri. Misalnya, IBS dengan konstipasi dapat disertai tidak hanya oleh rasa sakit yang hebat, tetapi juga oleh mual, rasa tidak enak, rasa asam di mulut. Sepanjang jalan, feses dapat mengubah bentuk dan bahkan warna. Ia biasanya menonjol dalam jumlah kecil, keluar dengan susah payah. Karena retensi tinja dalam tubuh, massa tinja difermentasi, yang kemudian dapat menyebabkan infeksi dalam tubuh.

Dengan IBS, disertai dengan diare, seseorang dapat merasakan tidak hanya rasa sakit, tetapi juga keinginan terus-menerus untuk buang air besar. Dia akan ingin menggunakan toilet bahkan saat makan, yang menyebabkan ketidaknyamanan tertentu. Pergerakan usus biasanya terjadi 3-4 kali sehari, dan tinja berubah menjadi cair, dan setelah beberapa hari berair, seringkali dengan warna coklat muda.

Penting untuk membunyikan alarm dalam kasus-kasus tersebut jika feses mulai terlihat aneh. Misalnya, mungkin menjadi berbusa, kehijauan. Seringkali, karena sembelit yang kuat, seseorang harus mendorong ke toilet selama beberapa menit, itulah sebabnya ia khawatir tentang celah anal dengan pendarahan. Dalam kasus seperti itu, pengobatan harus segera dimulai, karena penyakit mungkin memiliki konsekuensi yang tidak terduga.

Fitur diagnosis

Dokter tidak selalu mudah menentukan penyakit ini. Faktanya adalah bahwa sindrom penyakit ini adalah karakteristik dari banyak penyakit pada saluran pencernaan. Itulah sebabnya, untuk mengecualikan diagnosis yang lebih serius dan berbahaya dari daftar, dokter melakukan pemeriksaan seperti:

  • hitung darah lengkap;
  • biopsi dinding usus;
  • rectoromanoscopy dan irrigoscopy;
  • analisis feses.

Dengan ini, adalah mungkin untuk menyingkirkan beberapa penyakit berbahaya. Seperti disebutkan di atas, dengan perkembangan sindrom tidak ada kelainan pada darah dan tinja yang diamati. Orang itu tampaknya benar-benar sehat, tetapi rasa sakitnya masih mengganggunya.

Dalam kebanyakan kasus, adalah mungkin untuk menekan gejala dengan cepat dan tanpa konsekuensi untuk kesejahteraan. Namun, ada kalanya IBS harus menimbulkan kekhawatiran yang cukup besar. Berikut adalah beberapa kasus ini:

  • jika sindrom terjadi pada orang tua, karena bagi mereka masalah seperti itu tidak khas;
  • jika gejalanya berkembang atau tiba-tiba menjadi kronis;
  • di hadapan demam atau darah dalam tinja;
  • jika seseorang laktosa, gluten, fruktosa tidak toleran;
  • jika dia menderita kurang nafsu makan dan penurunan berat badan yang cepat.

Di atas tidak khas untuk IBS. Faktanya adalah penyakit ini kronis, mudah jika seseorang mengikuti diet dan dasar-dasar perawatan.

Namun, bahkan tanpa adanya diet yang tepat, suhu tubuh seharusnya tidak naik, dan bahkan pelepasan darah menjadi bel yang mengkhawatirkan.

Kadang-kadang sindrom iritasi usus bingung dengan kanker usus pada tahap awal, karena itu juga sangat sulit untuk didiagnosis dengan analisis. Munculnya gejala baru harus menjadi insentif untuk pemeriksaan ulang.

Perawatan yang tepat

Dalam pengobatan IBS, ditambah dengan diare, orang tidak perlu terlalu khawatir, karena stres hanya merangsang perkembangan gejala. Penyakit ini tidak berbahaya, mudah diobati, dan gejalanya dapat dengan cepat dihilangkan.

Sebagai permulaan, para ahli merekomendasikan meninjau gaya hidup Anda. Mungkin seseorang bekerja terlalu keras, terus-menerus khawatir karena sesuatu, dan dengan latar belakang semua ini, masalah berkembang. Untuk pulih, Anda perlu lebih rileks, bermeditasi, berlatih yoga.

Nuansa penting lainnya adalah diet. Seharusnya tidak terlalu ketat, tetapi lebih baik untuk mengecualikan dari makanan berlemak dan makanan berat, agar tidak mengiritasi usus yang sudah sensitif. Apa batasan lain yang harus dimasukkan ke dalam sistem makanan Anda?

  1. Ketika diare dianjurkan untuk mengecualikan dari apel diet Anda, serat, bit, prem.
  2. Jika seseorang khawatir tentang sembelit, maka Anda perlu meminimalkan jumlah makanan berlemak yang dikonsumsi dan yang disiapkan dalam mentega.
  3. Jika seseorang khawatir tentang peningkatan pembentukan gas, dia harus melupakan kacang-kacangan, kacang-kacangan dan kubis.

Pembatasan semacam itu akan membantu menormalkan keadaan kesehatan secara umum, untuk menghilangkan tanda-tanda tidak berfungsinya sistem pencernaan.

Jika seseorang masih menderita sakit parah, meskipun menggunakan diet dan menghilangkan stres, obat-obatan berikut datang untuk membantunya:

  • "Diphenoxylate", "Loperamide", "Imodium", yang harus diminum sebelum makan untuk memperlambat proses pergerakan usus (penting untuk diare);
  • sorben dapat digunakan, seperti Polysorb, Filtrum STI, Enterosgel, Polyphepan;
  • Anda dapat menggunakan obat "Alosetron", yang dianggap sebagai modulator reseptor serotonin yang kuat;
  • "Linex" dan "Smekta" memiliki efek yang baik, yang memiliki efek positif pada normalisasi keadaan umum sistem pencernaan.

Persiapan harus ditentukan oleh dokter setelah mengklarifikasi gejala utama, berbicara dengan pasien tentang penyebab dan durasi perkembangan penyakit. Jika seseorang disusul oleh sembelit dan tidak diare, obat-obatan seperti "Norgalax" atau "Slabap" dapat diresepkan untuknya, yang secara signifikan akan menyederhanakan proses buang air besar.

Diare pada sindrom iritasi usus dapat memiliki akibatnya sendiri yang sangat serius. Dokter merekomendasikan untuk berkonsultasi dengan para ahli, bukan untuk mengatasi masalah, karena dalam setengah kasus, pasien lebih suka untuk mengobati sindrom itu sendiri. Terlepas dari kenyataan bahwa itu tampaknya tidak berbahaya, perlu untuk menghilangkan gejala utamanya, karena sembelit dan diare dapat berubah menjadi kerusakan serius dalam pekerjaan seluruh organisme.

IBS dengan diare: penyebab, gejala dan pengobatan

1.2 Etiologi dan patogenesis

Di jantung IBS adalah pelanggaran interaksi paparan psikososial, disfungsi sensorimotor usus dan hereditas yang terbebani.

Menurut konsep patogenesis IBS modern dalam pembentukan ini
penyakit memainkan peran penting kecenderungan genetik, juga
faktor psiko-sosial termasuk situasi stres
gangguan koping (kemampuan mengatasi stres) dan tidak cukup
dukungan sosial.

Kombinasi dari komponen-komponen ini mengarah pada pengembangan
hipersensitivitas visceral dan gangguan motilitas usus.

Namun, saat ini, pola patogenesis dapat ditambah dengan keseluruhan
sejumlah tautan yang terkait dengan perubahan yang dilokalisasi di tingkat usus
dinding: seperti peningkatan ekspresi reseptor sinyal, protein
kontak yang ketat, pelanggaran profil sitokin, keberadaan
peradangan non-spesifik, serta perubahan kualitas dan
komposisi kuantitatif mikroflora usus.

Alasan

IBS adalah penderitaan para gadis dan wanita muda, lebih jarang pria. Penyebabnya biasanya harus dicari di masa kanak-kanak atau remaja:

  • infeksi saluran pencernaan akut (disentri, salmonellosis, escherichiosis) dan penyakit parasit (cacing, Giardia);
  • situasi traumatis dalam keluarga, anak-anak atau kelompok siswa;
  • stres (kehilangan orang yang dicintai);
  • cedera fisik (kecelakaan, bencana);
  • kecenderungan genetik;
  • perubahan hormon dalam tubuh (pada wanita selama menstruasi);
  • hipersensitivitas dinding usus.

1.6 Gambaran klinis

Diagnosis IBS ditegakkan ketika keluhan pasien didasarkan pada Roma
Kriteria IV, pengecualian penyakit organik pada saluran pencernaan dan tidak adanya
"Gejala kecemasan" [4,5].

Keluhan yang dibuat oleh pasien dengan IBS, dapat dibagi menjadi tiga kelompok:

  • usus;
  • terkait dengan bagian lain dari saluran pencernaan (GIT) (misalnya, mual, mulas);
  • non-gastrointestinal (dispareunia, perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap, fibromyalgia, migrain).

Adanya gejala yang berhubungan dengan bagian lain dari saluran pencernaan, juga
gejala non-gastrointestinal membuat diagnosis fungsional
gangguan lebih mungkin.

Ketika diagnosis IBS ditegakkan, keberadaan gejala karakteristik berikut harus dinilai [6,7]:

Pasien dapat mengkarakterisasi nyeri sebagai samar, terbakar, tumpul,
mengomel, konstan, belati, memutar. Nyeri terlokalisasi
terutama di daerah iliac, sering di sebelah kiri.

Nyeri biasanya
meningkat setelah makan, berkurang setelah buang air besar,
pelepasan gas, mengambil obat antispasmodik. Wanita mengalami rasa sakit
meningkat selama menstruasi.

Fitur khas yang penting
sindrom nyeri pada IBS dianggap tidak adanya nyeri pada malam hari [8].
Karakteristik lebih bersifat sementara daripada karakter permanen rasa sakit.

Itu kurang jelas di pagi hari, meningkat pada siang hari, meningkat setelah makan.

  1. Pelanggaran kursi, dalam bentuk sembelit, diare, atau pergantian mereka:

Klasifikasi.

Penting untuk menentukan jenis penyakitnya, karena setiap kasus memiliki gejala dan nuansa pengobatannya sendiri. Misalnya, IBS dengan konstipasi dapat disertai tidak hanya oleh rasa sakit yang hebat, tetapi juga oleh mual, rasa tidak enak, rasa asam di mulut.

Sepanjang jalan, feses dapat mengubah bentuk dan bahkan warna. Ia biasanya menonjol dalam jumlah kecil, keluar dengan susah payah.

Karena retensi tinja dalam tubuh, massa tinja difermentasi, yang kemudian dapat menyebabkan infeksi dalam tubuh.

Dengan IBS, disertai dengan diare, seseorang dapat merasakan tidak hanya rasa sakit, tetapi juga keinginan terus-menerus untuk buang air besar. Dia akan ingin menggunakan toilet bahkan saat makan, yang menyebabkan ketidaknyamanan tertentu. Pergerakan usus biasanya terjadi 3-4 kali sehari, dan tinja berubah menjadi cair, dan setelah beberapa hari berair, seringkali dengan warna coklat muda.

Penting untuk membunyikan alarm dalam kasus-kasus tersebut jika feses mulai terlihat aneh. Misalnya, mungkin menjadi berbusa, kehijauan. Seringkali, karena sembelit yang kuat, seseorang harus mendorong ke toilet selama beberapa menit, itulah sebabnya ia khawatir tentang celah anal dengan pendarahan. Dalam kasus seperti itu, pengobatan harus segera dimulai, karena penyakit mungkin memiliki konsekuensi yang tidak terduga.

- IBS, terjadi terutama dengan gambaran konstipasi;

- IBS, terjadi terutama dengan pola diare;

Skala Bristol dapat digunakan untuk menggambarkan konsistensi kursi.
bentuk tinja, yang menurut jenis 1 dan 2 sesuai dengan tinja tebal, dan
tipe cair 6 dan 7 (Tabel 1).

Tabel 1. Tinja bentuk skala Bristol.

Pisahkan benjolan keras, seperti "kacang", sulit untuk dipindahkan

Sosis berbentuk tetapi kental

Dalam bentuk sosis, tetapi dengan permukaan berusuk

Dalam bentuk sosis atau ular, halus dan lembut

Bola kecil yang lembut dengan ujung yang halus

Partikel lepas dengan ujung bergerigi, tinja lembek

Berair, tidak ada padatan

Jenis-jenis IBS dipancarkan berdasarkan karakteristik massa tinja.

  • Sindrom, disertai sembelit. Dalam hal ini, orang tersebut mungkin tidak buang air besar selama 3 hari atau lebih. Pasien menderita sakit parah, dia tidak meninggalkan perasaan perut kembung. Kotoran sering dapat berubah bentuk dan memiliki kotoran dalam bentuk lendir putih atau bening. Karena tinja yang tertunda, pasien kehilangan nafsu makan, ia mengalami mual, mulas dan rasa tidak enak di mulut.
  • Versi campuran (saat sembelit berganti dengan diare).
  • Varian di mana diare berlaku. Dalam hal ini, orang tersebut merasakan keinginan untuk mengosongkan segera setelah makan atau selama makan. Kondisi ini dapat terjadi pada siang hari. Dengan luapan emosi yang kuat, tinja longgar yang tidak disengaja mungkin terjadi. Dalam varian perkembangan penyakit ini, seseorang merasakan sakit di pusar dan di bagian lateral perut.

Ketika membuat diagnosis, dokter sering mengklarifikasi versi klinis dari sindrom yang dipertimbangkan. Ada opsi berikut untuk IBS:

  • dengan dominasi rasa sakit;
  • dengan dominan diare;
  • c dominasi konstipasi;
  • versi campuran.

Sindrom iritasi usus pada anak-anak

Meskipun penyakit ini sangat luas, diagnosisnya sulit. Bagaimanapun, kriteria untuk diagnosis masih belum sepenuhnya ditentukan. Sekelompok ilmuwan dari Institut Pediatri, Obstetri dan Ginekologi di Akademi Ilmu Kedokteran Ukraina telah mengembangkan metode untuk menentukan IBS pada anak-anak dan remaja.

  • Seorang anak berubah-ubah, sering menangis,
  • Lama duduk di pot,
  • Dia memiliki buang air besar yang tidak stabil: sekarang sembelit, kemudian diare.

Jika sakit perut atau ketidaknyamanan digabungkan dengan gangguan pencernaan selama enam bulan atau lebih, dan selama 12 minggu terakhir, gejala-gejala ini diamati lebih dari tiga kali sebulan, anak tersebut diresepkan tes yang mengecualikan kemungkinan penyakit lain (urinalisis, tes darah, coprogram, bakprosev feses).

Jika ada tanda-tanda penyakit lain (gejala "kecemasan"), bayi dapat dikirim ke rumah sakit untuk pemeriksaan menyeluruh.

Dalam kasus eksaserbasi rasa sakit dan bengkak, seseorang tidak boleh memberikan makanan mentah kepada anak (direbus atau direbus saja).

Saat diare, makanan harus dalam bentuk semi-cair lembek. Penting untuk menolak buah dan sayuran mentah, susu.

Cara mengenali IBS

Untuk diagnosis penyakit yang sebagian besar masih misterius ini, apa yang disebut kriteria Romawi digunakan.

Gejala-gejala berikut bertahan atau berulang selama setidaknya 3 bulan.

Nyeri dan / atau ketidaknyamanan di perut, yang hilang setelah buang air besar, tergantung pada perubahan frekuensi atau konsistensi feses.

Untuk diagnosis penyakit yang sebagian besar masih misterius ini, apa yang disebut kriteria Romawi digunakan.

Gejala umum

Gejala IBS dapat dibagi menjadi orang-orang yang berhubungan dengan disfungsi sistem pencernaan, dan ekstraintestinal.

Gejala dari tipe pertama meliputi:

  • Kesulitan buang air besar di 25% kasus dan banyak lagi,
  • Kotoran keras atau pellet (domba) dalam 25% kasus dan lebih sering,
  • Perasaan tersumbat saat buang air besar di 25% atau lebih kasus
  • Bantu tangan dengan buang air besar 25% dan lebih sering atau tiga kali seminggu.

Manifestasi penyakit, sebagai suatu peraturan, terutama terlihat setelah makan dan bermanifestasi dalam bentuk serangan. Bagi banyak orang, gejalanya muncul selama 3-4 hari, kemudian hilang sepenuhnya.

Biasanya, gejala IBS menjadi lebih kuat setelah makan dan mulai dengan serangan. Pada beberapa orang, kejang sangat kuat, sementara yang lain ringan.

Bahkan tanpa menyadari adanya masalah dengan saluran pencernaan, seseorang mengidentifikasi gejala karakteristik khusus yang menyebabkan dia merasa tidak nyaman dan sensasi yang tidak menyenangkan.

Diagnostik

Munculnya gejala yang mencurigakan adalah alasan untuk pergi ke dokter keluarga atau terapis. Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi, yang akan menentukan penyebab pasti penyakit dan memilih obat yang tepat untuk perawatan.

Saat ini tidak ada diagnosis spesifik IBS, karena tidak menyebabkan perubahan yang jelas pada saluran pencernaan. Untuk menegakkan diagnosis, penelitian ditugaskan yang akan memungkinkan untuk mengecualikan keberadaan penyakit lain dengan gejala yang sama.

- Penurunan berat badan yang tidak termotivasi; - Adanya gejala malam;

- Nyeri perut persisten yang intens sebagai satu-satunya dan gejala utama lesi gastrointestinal;

- Timbulnya penyakit di usia tua;

  • Tes darah klinis dan biokimia; [...]

Tingkat kredibilitas rekomendasi D (tingkat keandalan bukti - 5)

  • Studi antibodi terhadap IgA atau transglutaminase jaringan (AT to tTG)
    IgG pada pasien dengan penyakit diare dan campuran; [...]
  • Studi tingkat hormon tiroid; [...]
  • Analisis tinja untuk mendeteksi darah tersembunyi; [...]
  • Lakukan tes napas hidrogen dengan glukosa atau laktulosa
    untuk deteksi kelebihan sindrom pertumbuhan bakteri pada pasien dengan
    varian diare dan campuran penyakit; [...]
  • Analisis tinja untuk deteksi bakteri dari kelompok usus (Shigellaspp.,
    Salmonellaspp., Yersiniaspp. dan lain-lain), Racun A dan B C. difficile,
    penentuan kadar calprotectin dalam feses, kehilangan lemak harian (oleh
    indikasi) pada pasien dengan penyakit diare dan campuran;
    [...]

Dengan tidak adanya gejala kecemasan, keputusan untuk melakukan
pemeriksaan instrumental dilakukan secara individual, dengan mempertimbangkan
sejarah dan keturunan. Dalam praktik rutin mengecualikan semua
potensi patologi organik tidak masuk akal kapan
tidak ada gejala karakteristik [15].

Peluang mengidentifikasi berbagai
jenis lesi organik pada saluran pencernaan ("probabilitas pretest") di
pasien dengan gejala IBS disajikan di bawah ini dalam Tabel 2.

Lesi organik pada saluran pencernaan

Disfungsi tiroid

Tabel 2. Probabilitas pretest dari lesi organik pada saluran gastrointestinal pada pasien dengan gejala yang konsisten dengan IBS [16].

Konfirmasi tambahan diagnosis mungkin definisi hipersensitivitas visceral (HHV) [17,18].

  • Pemeriksaan ultrasonografi organ perut; [...]

Tahap pertama adalah diagnosis awal.

Tahap kedua ditentukan oleh gejala utama dan atas dasar bentuk sindrom.

Tahap ketiga - penyakit ini dibedakan dari yang di atas, dan tanda-tanda kecemasan dikeluarkan.

Tahap keempat - "pencarian" untuk gangguan organik berakhir, hasil survei, tes, dan analisis diperoleh.

Tahap kelima - definisi tahap pertama terapi selama satu setengah bulan atau lebih. Keefektifan perawatan ini menegaskan atau menyangkal diagnosis.

Para ahli Yayasan Roma menyarankan kriteria diagnostik untuk IBS: nyeri berulang atau ketidaknyamanan di perut (muncul tidak kurang dari 6 bulan yang lalu) setidaknya 3 hari sebulan dalam 3 bulan terakhir, terkait dengan 2 atau lebih dari gejala berikut:

  1. Rasa sakit dan ketidaknyamanan mereda setelah buang air besar;
  2. Munculnya rasa sakit dan ketidaknyamanan bertepatan dengan perubahan frekuensi tinja;
  3. Penampilan rasa sakit dan ketidaknyamanan bertepatan dengan perubahan bentuk (penampilan) kursi.
  4. Ketidaknyamanan mengacu pada ketidaknyamanan selain rasa sakit.

Spesialis yang kompeten dalam kasus apa pun tidak mengekspos diagnosis penyakit ini hanya dengan gejala klinis yang ada pada pasien. Untuk verifikasi, pemeriksaan laboratorium-instrumental lengkap dan komprehensif harus dilakukan, yang akan mengecualikan semua penyebab lain dari gangguan usus yang ada (penyakit celiac, penyakit Crohn, penyakit divertikular, penyakit parasit, dll).

Kompleks penelitian yang diperlukan hanya dapat didefinisikan oleh dokter. Daftar ini dapat meliputi:

  • hemogram (semua parameternya di IBS, sebagai aturan, adalah normal, tidak ada anemia, peningkatan ESR, leukositosis);
  • tes biokimia (evaluasi pankreas, enzim hati, pigmen empedu darah menghilangkan asal sakit dan gangguan yang serius pada kursi: misalnya, pankreatitis);
  • studi imunologis (identifikasi antibodi dan antigen spesifik diindikasikan untuk mengecualikan penyakit celiac, kolitis ulserativa, penyakit menular, penyakit Crohn, alergi makanan, pankreatitis autoimun, penanda tumor, dll.);
  • penilaian status hormonal (disarankan untuk menilai tingkat hormon tiroid, karena gangguan tinja juga terjadi selama patologinya);
  • feces microscopy (diperlukan untuk deteksi telur atau fragmen cacing, kista Giardia, nanah, darah, gangguan dalam penyerapan dan pencernaan makanan, tanda-tanda alergi tidak langsung, semua ini tidak ada dalam IBS);
  • penilaian penanda inflamasi fekal (dengan IBS, fecal calprotectin, dan kadar laktoferin berada dalam kisaran normal, peningkatan parameter ini menunjukkan adanya peradangan aktif di mukosa usus yang berasal dari infeksi atau autoimun);
  • tes genetik molekuler (mampu mendeteksi virus, bakteri, parasit, kerentanan terhadap penyakit seliaka, penyakit Crohn);
  • tanaman bakteriologis (diperlukan untuk mengecualikan genesis penyakit infeksi, dysbiosis);
  • Pemeriksaan X-ray (temukan perubahan karakteristik pada tonus usus, gangguan motorik, kelebihan cairan yang dikeluarkan ke lumen usus, secara tidak langsung mengkonfirmasi tidak adanya peradangan, tumor, borok, penyempitan, fistula, obstruksi usus divertikula - kantong khusus dinding usus):

- Tinjau radiografi seluruh rongga perut (untuk mengecualikan perkembangan patologi bedah: perforasi usus, obstruksi usus);

- enterografi (pemeriksaan X-ray hanya pada usus kecil dengan suspensi kontras);

Seiring dengan gejala klinis dan data pemeriksaan fisik, studi laboratorium dan instrumen digunakan sebagai tindakan diagnostik yang bertujuan terutama untuk mengecualikan atau mengidentifikasi patologi organik kronis lainnya dari saluran pencernaan yang dapat memanifestasikan gejala yang serupa.

Metode penelitian laboratorium diwakili oleh analisis umum dan biokimia darah, analisis tinja untuk darah gaib, steatorrhea, coprogram, tinja bakteri. Perubahan indikator normal dalam diagnostik laboratorium menunjukkan sifat organik dari proses patologis, dengan hasil tes IBS normal.

Perawatan IBS

Terapi IBS dilakukan hanya dengan metode konservatif, untuk setiap pasien memerlukan kursus individu dengan pemilihan teknik dan obat-obatan yang akan membantu meringankan kondisi tersebut. Prognosis paling efektif untuk IBS adalah pada pasien yang mengetahui penyebab kondisi mereka. Hanya penghapusan faktor pemicu yang memberikan harapan untuk pemulihan atau remisi berkepanjangan.

  1. Keyakinan pasien bahwa ia tidak dikutuk dan tidak sakit dengan penyakit mematikan. Biasanya, seorang ahli gastroenterologi bekerja dengan pasien bersama dengan terapis.
  2. Koreksi diet dan diet - kegiatan ini terkadang cukup untuk menormalkan kondisi pasien. Selama periode eksaserbasi, perlu mengkonsumsi protein dalam jumlah yang cukup (keju cottage, dada ayam) dan sepenuhnya menghilangkan lemak hewani dari makanan, serta produk yang menyebabkan diare pada umumnya atau pada pasien tertentu khususnya. Ini bisa berupa:
  3. sayuran dan buah-buahan mentah (bit, kol, wortel, polong-polongan, aprikot, anggur, semangka, melon, prem);
  4. jus - anggur, apel, prem, aprikot;
  5. kacang-kacangan, aprikot kering, plum, biji-bijian, sereal;
  6. minuman berkarbonasi, bir;
  7. produk dengan sorbitol (permen karet);
  8. roti gandum;
  9. susu murni.

Dianjurkan untuk membatasi gula dan permen, minuman dingin, kopi, cokelat, bumbu dan rempah-rempah. Makanan penderita diare harus mengandung serat larut air (pectin) - kentang, apel, pisang.

Ketika pembatasan diet dan perubahan gaya hidup tidak membawa kelegaan, dokter meresepkan terapi obat dengan penggunaan obat pencahar dan obat anti-diare, antidepresan, antispasmodik dan antibiotik.

IBS dengan diare

Jika Anda mencurigai IBS, Anda harus menghubungi ahli gastroenterologi, jika tidak ada kesempatan untuk membuat janji dengan spesialis ini, Anda dapat mengunjungi terapis.

Dalam pengobatan IBS, ditambah dengan diare, orang tidak perlu terlalu khawatir, karena stres hanya merangsang perkembangan gejala. Penyakit ini tidak berbahaya, mudah diobati, dan gejalanya dapat dengan cepat dihilangkan.

Sebagai permulaan, para ahli merekomendasikan meninjau gaya hidup Anda. Mungkin seseorang bekerja terlalu keras, terus-menerus khawatir karena sesuatu, dan dengan latar belakang semua ini, masalah berkembang. Untuk pulih, Anda perlu lebih rileks, bermeditasi, berlatih yoga.

Perawatan
IBS termasuk koreksi diet, gaya hidup, resepsi
agen farmakologis, serta metode psikoterapi
paparan [23,24].

Penciptaan aliansi terapeutik antara dokter dan pasien termasuk
dalam dirinya sendiri pandangan umum untuk dokter dan pasien tentang sifat gejala
penyakit dan diagnosis, kesepakatan tentang strategi pengobatan (pilihan
obat, menunggu pembentukan efek, kesabaran ketika mengganti obat,
adaptasi terhadap efek yang tidak diinginkan), perjanjian perbatasan
sumber daya terapi

Perawatan kompleks IBS. Sekarang dari sudut pandang kedokteran,
pengobatan berbasis bukti pasien dengan IBS,
menegaskan efektivitas obat yang menormalkan motilitas, mempengaruhi
pada sensitivitas visceral atau bertindak pada kedua mekanisme.

Obat-obatan yang memengaruhi perubahan radang usus
dinding sedang dipelajari dalam kategori pasien ini, dan sejauh ini
tidak menemukan aplikasi yang luas.

Perawatan sembelit kronis, termasuk IBS dengan sembelit, harus
Mulailah dengan rekomendasi umum, seperti peningkatan diet pasien
volume cairan yang dikonsumsi hingga 1,5-2 liter per hari, peningkatan
serat tanaman, serta peningkatan aktivitas fisik [37-38].

Dari sudut pandang kedokteran berbasis bukti, level
studi yang meneliti efektivitas intervensi umum
(diet kaya serat, makanan biasa, konsumsi
jumlah cairan yang cukup, aktivitas fisik) rendah dan
sebagian besar didasarkan pada pendapat ahli, berdasarkan pada individu
pengamatan klinis.

Dengan demikian, tingkat bukti sesuai dengan kategori III, keandalan rekomendasi praktis.

Untuk menyembuhkan IBS, beberapa kelompok obat digunakan: antispasmodik, adsorben, pencahar, gastroprotektor, produk yang didasarkan pada enzim, antidepresan, anxiolitik.

Berarti No. 1 - Melarikan diri

Escape adalah agen gastroprotektif berdasarkan garam bismut, yang tidak hanya membentuk film pelindung di dinding perut, tetapi juga memungkinkan untuk melawan bakteri Helicobacterpylori, untuk meredakan peradangan.

1) Infus biji dill. Satu seni. l biji ditempatkan dalam gelas dan dituangkan air mendidih, bersikeras 10-15 menit. Minumlah ½ gelas 3 kali sehari sebelum makan.

2) Infus daun peppermint. Satu seni. l bahan baku ditempatkan dalam gelas dan menuangkan air mendidih, dibiarkan meresap selama 10-15 menit. Ambil produk jadi harus ½ gelas 2 atau 3 kali sehari setelah makan.

3) Infus kulit delima. Satu seni. l dimasukkan ke dalam gelas dan tuangkan air mendidih, bersikeras selama beberapa jam. Terima berarti menerima sekali sehari sebelum penggunaan makanan.

Kondisi utama untuk terapi yang sukses adalah pembentukan hubungan saling percaya dengan pasien. Dia pasti perlu mengklarifikasi sifat fungsional penyakit, serta memperingatkan bahwa manifestasi sindrom dapat bertahan selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun tanpa perkembangan; di bawah pengaruh pengobatan, gejala dapat dikurangi.

Perhatian pasien harus difokuskan pada fakta bahwa penyakit tidak berubah menjadi kanker dan itu terkait dengan hipersensitivitas usus terhadap faktor lingkungan yang biasa. Durasi diskusi ini dengan pasien harus setidaknya 15 menit. Bersama dengan pasien, rencana individu disiapkan untuk langkah-langkah yang diperlukan untuk mencapai remisi penyakit, dan mungkin penyembuhan lengkap.

Itu tidak mungkin untuk membuktikan peran diet dalam uji coba terkontrol, namun, pengaruh faktor makanan pada sifat tinja (diare, sembelit) tampaknya cukup signifikan. Penting untuk membatasi asupan makanan pembentuk lemak dan gas, alkohol, kafein, dan terkadang - jumlah serat berlebih.

Dalam kasus sembelit, Anda harus tetap mencoba meningkatkan jumlah zat pemberat - serat makanan (FW) dalam makanan.

Untuk mengurangi intensitas penyakit, diresepkan rejimen pengobatan khusus - antispasmodik. Yang paling efektif di antara mereka adalah Nyaspam, Duspatolin dan Spareks.

Anda perlu menyadari bahwa obat-obatan ini mengandung peppermint, yang menyebabkan mulas, sakit perut, dan kemungkinan sensasi terbakar di anus. Efek samping ini dapat menyebabkan dokter membatalkan obat kepada pasien.

Program ini selalu mencakup dua tahap: primer dan dasar. Perawatan membutuhkan waktu dan kesabaran yang cukup. Kursus utama setidaknya satu setengah bulan.

Terapi dasar berlangsung hingga tiga bulan.

Pilihan perawatan dipengaruhi oleh kombinasi gejala, intensitasnya, dan kesehatan mental pasien dan kebiasaannya.

1. Obat antikolinergik

2. Antagonis kolesistokinin (loksiglumid),

3. Somatostatin dan analognya,

5. Antispasmodik myotropik (pinoverium bromide).

Pinoverium bromide diberikan 50 miligram tiga kali sehari. Dalam sembilan puluh persen kasus, obat ini memberikan efek yang baik dan mengurangi rasa sakit, serta kembung.

Jika obat ini tidak efektif, prokinetik diresepkan, khususnya cisapride, 5-10 miligram tiga kali - empat kali sehari.

Jangan minum obat pencahar garam yang menyebabkan rasa sakit.

Jika rasa sakit dikombinasikan dengan sembelit, penggunaan anxiolytics dan antidepresan trisiklik dapat mengintensifkan rasa sakit, sembelit, dan pembentukan gas.

Pertanyaan tentang bagaimana mengobati patologi dan bagaimana menenangkan organ yang teriritasi diselesaikan dengan cara yang kompleks: optimalisasi nutrisi, penghapusan dampak yang bersifat emosional-emosional, optimalisasi gaya hidup dengan peningkatan aktivitas fisik, dan melakukan terapi obat.

Pengobatan dan langkah-langkah pencegahan dilakukan dalam semua jenis IBS, tetapi untuk menyembuhkan penyakit dengan cara tradisional, perlu untuk mempertimbangkan secara spesifik manifestasi dari penyakit tersebut.

Apa yang harus menjadi perawatan?

Selain arahan utama, mereka juga menerapkan terapi rakyat - ini mendukung tubuh dan menjadi alat bantu dalam memerangi penyakit.

Obat-obatan

Dalam pengobatan tradisional, pengobatan gangguan usus mengambil tempat yang signifikan. Sebelumnya, dengan cara ini, mereka berusaha menyingkirkan ketidaknyamanan usus, tanpa menganalisis apa penyebab sebenarnya. Karena dasar dari IBS adalah penurunan fungsi sementara, sangat mungkin untuk mengobatinya dengan menggunakan metode tradisional. Yang terpenting adalah tahu kapan harus berhenti.

Tanaman obat

Kondisi utama untuk terapi yang sukses adalah pembentukan hubungan saling percaya dengan pasien. Dia pasti perlu mengklarifikasi sifat fungsional penyakit, serta memperingatkan bahwa manifestasi sindrom dapat bertahan selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun tanpa perkembangan; di bawah pengaruh pengobatan, gejala dapat dikurangi.

Perhatian pasien harus difokuskan pada fakta bahwa penyakit tidak berubah menjadi kanker dan itu terkait dengan hipersensitivitas usus terhadap faktor lingkungan yang biasa. Durasi diskusi ini dengan pasien harus setidaknya 15 menit. Bersama dengan pasien, rencana individu disiapkan untuk langkah-langkah yang diperlukan untuk mencapai remisi penyakit, dan mungkin penyembuhan lengkap.

Itu tidak mungkin untuk membuktikan peran diet dalam uji coba terkontrol, namun, pengaruh faktor makanan pada sifat tinja (diare, sembelit) tampaknya cukup signifikan. Penting untuk membatasi asupan makanan pembentuk lemak dan gas, alkohol, kafein, dan terkadang - jumlah serat berlebih.

Dalam kasus sembelit, Anda harus tetap mencoba meningkatkan jumlah zat pemberat - serat makanan (FW) dalam makanan.

Ada sekelompok besar obat-obatan yang membantu masalah dengan IBS, semua obat ini berbeda dan memengaruhi gejala yang berbeda, semua ini harus dipilih untuk pasien oleh dokter. Pertimbangkan di bawah obat yang paling umum untuk pengobatan IBS.

Lolos

Pasien dengan IBS dirawat untuk waktu yang lama dan sulit. Kadang-kadang dokter selama bertahun-tahun memilih metode perawatan yang paling optimal untuk situasi tertentu. Dan mereka tidak selalu medis.

Sebagian besar pasien tidak memerlukan rawat inap darurat atau terencana. Keputusan tentang komposisi dan durasi program perawatan harus dibuat secara individual untuk setiap pasien dengan IBS, berdasarkan karakteristik status psikoemosional dan fisiknya, toleransi obat, sifat patologi yang menyertainya, usia. Perawatan didasarkan pada:

  • terapi diet;
  • perubahan gaya hidup;
  • farmakoterapi;
  • psikoterapi;
  • fisioterapi;
  • pijat (perut atau umum, pijat sendiri);
  • latihan terapi.

Perlu dicatat bahwa perawatan tergantung pada bagaimana penyakit ini berasal. Jika frekuensi tinja rendah, penggunaan adsorben akan memberikan efek yang diinginkan. Benar, setelah mengonsumsi batu bara aktif atau putih, kalsium karbonat atau "Smekta", perlu setidaknya 2-3 hari untuk mendapatkan efek fiksatif dan menetralkan zat berbahaya.

Terapi diet.

Perawatan obat IBS dilakukan sesuai dengan rekomendasi untuk diagnosis dan perawatan IBS, disetujui pada V Russian Gastroenterological Week (Moskow, 1999).

Karena seringnya pemindahan stres adalah salah satu alasan pengembangan IBS, pasien disarankan untuk menghindari situasi yang menyebabkan gejolak emosi yang kuat, cobalah untuk tidak terlibat dalam konflik dan mempelajari teknik yang membantu meningkatkan toleransi stres mereka sendiri.

Oleh karena itu, pasien didorong untuk belajar dan berlatih:

  • latihan pernapasan;
  • seni meditasi;
  • yoga;
  • Tai chi dan sebagainya.

Hipnoterapi berhasil mengurangi efek dari pikiran bawah sadar pada munculnya gejala klinis tertentu dari penyakit. Pelatihan psikologis dengan penggunaan metode relaksasi memungkinkan untuk menenangkan dan memperkuat sistem saraf.

Kelas yoga, latihan pernapasan khusus, dan meditasi akan mengajarkan relaksasi yang cepat dan tepat. Dan pendidikan jasmani dan senam medis akan membantu memperkuat tubuh dan meningkatkan sistem saraf.

Perawatan obat IBS dilakukan sesuai dengan rekomendasi untuk diagnosis dan perawatan IBS, disetujui pada V Russian Gastroenterological Week (Moskow, 1999).

Obat

IBS dengan diare

Pertama-tama, perlu untuk menentukan bagaimana hasil IBS dan masalah apa yang diperlukan untuk memerangi. Hanya setelah perawatan IBS ini dipilih, obat-obatan yang akan diambil secara ketat untuk tujuan tersebut.

Jika pasien menderita diare, maka tanpa Immodium dan Loperamide tidak bisa melakukannya. Selain itu, untuk mencapai efek positif dengan diare, orang tidak boleh melupakan Neosmektin, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan.

Obat ini akan membantu mengeluarkan racun dari dalam tubuh dan mencegah kembung.

Perawatan yang dipilih benar-benar berbeda jika pasien mengalami sembelit. Dalam hal ini, tidak mungkin dilakukan tanpa bakteri baik dan peningkatan produk susu fermentasi dalam makanan tidak mungkin.

Dalam hal ini, obat-obatan berikut direkomendasikan: "Mokrogol", "Portolak", "Guttalaks tetes", "Laxigal", "Fayberlex" dan beberapa tetes tindakan pencahar lainnya. Tapi, hal utama dalam hal ini adalah menormalkan pola makan dan menambahkan serat sebanyak mungkin.

Ketika nyeri dan kejang mengganggu Anda, hal-hal berikut harus dipertimbangkan: No-shpa, Dimeticon, Drotaverine hydrochloride, Hyoscyamine, Spasmomen.

Obat sakit

Pertimbangkan indikasi obat dari kelompok di atas.

Antikolinergik

Selain obat-obatan yang mempengaruhi hal tertentu
gejala penyakit - sakit perut, diare atau sembelit, dalam perawatan
pasien dengan IBS juga menggunakan obat, yang, dengan
dengan mempertimbangkan mekanisme aksinya, berkontribusi pada bagaimana mengurangi rasa sakit di
perut dan normalisasi frekuensi dan konsistensi kursi.

Sangat sering, dokter meresepkan antibiotik untuk pasien mereka. Untuk pengobatan IBS ditunjukkan penggunaan obat kuat. Obat-obatan semacam itu akan membantu mengurangi jumlah organisme patologis di saluran pencernaan.

Lolos

Pencegahan

Pencegahan primer.

Spesifik
langkah-langkah pencegahan untuk IBS tidak ada. Menjadi jinak
penyakit yang tidak meningkatkan risiko penyakit organik pada saluran pencernaan, IBS tidak
membutuhkan tindak lanjut dan kontrol terjadwal tambahan
survei.

Keputusan pemeriksaan ulang dibuat
secara individual ketika gejala baru muncul, pertama-tama, gejala
kecemasan, serta penyakit yang resisten terhadap pengobatan

- pertahankan aktivitas fisik, tetapi jangan sekali-kali membebani diri Anda dengan pekerjaan, istirahat, dan lebih santai;

- tidur minimal 8 jam;

- selama waktu luang, habiskan waktu di udara segar, terlibat dalam hobi favorit Anda, dan tidak memperhatikan TV dan komputer;

- mengikuti diet, olahraga, meditasi.

- Makan split: makan makanan 5-6 kali sehari dalam porsi kecil;

- makan malam setidaknya dua jam sebelum tidur;

- ada setiap hari pada waktu yang hampir bersamaan;

- tidak mengizinkan interval panjang antara setiap penerimaan;

- jangan menelan makanan, tetapi mengunyahnya dengan saksama;

- masak, panggang makanan, tapi jangan digoreng.

- bubur dimasak dalam air;

- daging tanpa lemak (daging sapi, ayam, kalkun);

- sayuran (kecuali asam);

- roti basi, kerupuk;

- Produk susu bebas lemak;

- teh hijau, jus, jeli.

- makanan yang digoreng, diasinkan, diasap, pedas, berlemak;

- sayuran dan buah-buahan dengan rasa asam;

- teh hitam, kopi, minuman berkarbonasi;

- kol, anggur, kacang polong, kacang-kacangan (produk ini meningkatkan pembentukan gas);

- tepung dan manis (kue kering, gula, gula, coklat).

Berolahraga

  • Peraturan kekuasaan,
  • Kompilasi dan pelaksanaan rutinitas sehari-hari,
  • Berolahraga
  • Normalisasi keadaan psiko-emosional,
  • Koreksi fungsi endokrin.

Terapi diet.

  • Diet untuk IBS dipilih secara individual dengan menghilangkan makanan
    menyebabkan peningkatan gejala penyakit (eliminasi diet).
    Meskipun bukti kontroversial dari studi mengevaluasi efek
    tujuan diet tertentu, semua pasien dengan IBS harus direkomendasikan
    [23]:

Nutrisi medis untuk IBS tidak diperlukan, atau lebih tepatnya, tidak tepat untuk fokus pada persiapan beberapa hidangan khusus dan menghitung kalori dan nilai gizi makanan yang dimakan. Lebih penting untuk membuat makanan teratur dalam porsi sedang dalam suasana santai. Masuk akal juga untuk membatasi produk yang memancing:

  • diare - produk yang meningkatkan motilitas diare - apel, prem, serat, bit
  • pembentukan gas - memanggang, kacang-kacangan, kol, anggur, kacang-kacangan
  • sembelit - gendut dan digoreng dengan sembelit