Irritable bowel syndrome adalah suatu kondisi yang didefinisikan sebagai gangguan usus fungsional yang memiliki karakter biopsikososial. Dasar dari manifestasi penyakit ini adalah interaksi dari dua mekanisme yang berbeda.
Ini adalah disfungsi psikososial dan sensorimotor, ditandai dengan masalah dengan aktivitas motorik dan sensitivitas visceral usus. Untuk memastikan perawatan kualitatif dari kondisi ini, perlu untuk menerapkan pendekatan khusus untuk diagnosis, diagnosis banding, serta memastikan perjalanan pengobatan penyakit yang benar.
Dengan demikian, sindrom iritasi usus besar bukanlah penyakit, tetapi merupakan sindrom - kompleks gejala karakteristik gangguan fungsional bagian saluran pencernaan ini. Mereka mengganggu seseorang selama lebih dari sebulan. Pasien mengeluh sakit perut, kesulitan buang air besar, sembelit, diare, lendir dalam tinja, perut kembung.
Alasan
Mengapa sindrom iritasi usus besar terjadi, dan apa itu? Gangguan pada sistem pencernaan pada IBS bukanlah penyakit independen. Jika usus teriritasi, alasannya terletak pada berbagai gangguan fungsional pada sistem pencernaan.
Jika terjadi kekambuhan atau pembaruan kondisi patologis seperti usus yang mudah tersinggung, yang telah dirawat, mungkin ada hubungan kausal yang sama sekali berbeda dari gangguan organ pencernaan.
Untuk perkembangan sindrom ini sering menjadi predisposisi:
- sering stres;
- pelecehan fisik atau seksual;
- infeksi usus;
- kecenderungan genetik.
Puncak kejadian sindrom iritasi usus turun pada bagian muda dari populasi 24-40 tahun, meskipun sering ada kasus manifestasi patologi pada masa remaja atau bahkan pada masa kanak-kanak. Ada dua wanita lebih banyak dengan IBS daripada pria.
Gejala iritasi usus
Irritable bowel syndrome dapat memiliki tiga jenis gejala: dengan dominasi keluhan nyeri perut dan peningkatan pembentukan gas, dengan dominasi sembelit, dengan dominasi buang air besar. Pada saat yang sama, pada kebanyakan pasien, gejala-gejala IBS dapat terjadi dalam berbagai kombinasi dan berubah seiring waktu.
Akibatnya, gradasi ini agak bersyarat. Ciri-ciri patologi meliputi: jangka panjang, tidak berkembang seiring waktu, perjalanan penyakit, berbagai manifestasi, variabilitas gejala, hubungan antara kemunduran kesehatan dan situasi stres, serta kesalahan dalam diet.
Gejala utama sindrom iritasi usus pada orang dewasa:
- Kram perut dan nyeri yang hilang setelah buang air besar. Sifat nyeri yang mengembara, pasien tidak dapat secara akurat menentukan tempat lokalisasi.
- Sembelit (feses kurang dari tiga kali seminggu) atau diare (feses lebih dari tiga kali sehari), dalam beberapa kasus, kondisi ini dapat bergantian.
- Pembentukan gas berlebihan (perut kembung).
- Bengkak dan perut kembung.
- Mendesak dan mendesak untuk buang air besar.
- Perasaan buang air besar tidak lengkap setelah tinja.
- Munculnya lendir di tinja.
Semua tanda-tanda ini dapat digabungkan satu sama lain. Misalnya, sindrom iritasi usus besar, disertai diare, sering diganti oleh sembelit dan sebaliknya. Gejala cenderung mengkhawatirkan seseorang selama lebih dari tiga bulan dalam setahun.
Karena kenyataan bahwa penyakit ini terjadi pada latar belakang syok emosional, sakit kepala, lemah, sakit jantung, sakit punggung, kurang tidur, nyeri saat buang air kecil, dll, sering dikaitkan dengan gejala di atas. Beberapa patologi, seperti kolitis ulserativa atau penyakit Crohn, dapat disamarkan. di bawah sindrom iritasi usus, jadi tanpa diagnosis banding tidak cukup.
Ada empat varian kemungkinan sindrom iritasi usus:
- sindrom iritasi usus besar dengan konstipasi (feses padat atau terfragmentasi> 25%, feses encer atau encer di 25%, feses padat atau terfragmentasi> 25%);
- bentuk campuran dari sindrom iritasi usus (feses yang keras atau terfragmentasi pada> 25%, feses yang longgar atau berair pada> 25% dari semua pergerakan usus);
- Bentuk sindrom iritasi usus yang tidak dapat ditentukan (perubahan konsistensi feses yang tidak mencukupi untuk menegakkan diagnosis sindrom iritasi usus dengan konstipasi, diare, atau bentuk campuran dari penyakit ini).
Sangat sering, tanda-tanda iritasi usus terjadi setelah makan, pada saat stres, pada wanita selama menstruasi (atau segera sebelum timbulnya perdarahan menstruasi).
Diagnostik
Para ahli Yayasan Roma menyarankan kriteria diagnostik untuk IBS: nyeri berulang atau ketidaknyamanan di perut (muncul tidak kurang dari 6 bulan yang lalu) setidaknya 3 hari sebulan dalam 3 bulan terakhir, terkait dengan 2 atau lebih dari gejala berikut:
- Rasa sakit dan ketidaknyamanan mereda setelah buang air besar;
- Munculnya rasa sakit dan ketidaknyamanan bertepatan dengan perubahan frekuensi tinja;
- Penampilan rasa sakit dan ketidaknyamanan bertepatan dengan perubahan bentuk (penampilan) kursi.
- Ketidaknyamanan mengacu pada ketidaknyamanan selain rasa sakit.
Cara mengobati sindrom iritasi usus
Penyakit ini terdiri dari serangkaian gejala, oleh karena itu, dalam pengobatan sindrom iritasi usus besar, diperlukan terapi kompleks, yang meliputi:
- terapi diet;
- perubahan gaya hidup;
- farmakoterapi;
- psikoterapi;
- fisioterapi;
- pijat (perut atau umum, pijat sendiri);
- fisioterapi.
Pertama-tama, Anda perlu menyesuaikan mode kehidupan, karena Penyebab utama penyakit ini adalah stres. Hal ini diperlukan untuk menghindari situasi stres, untuk mencurahkan lebih banyak waktu untuk beristirahat, tidur, berjalan aktif di udara segar. Diet untuk sindrom iritasi usus juga merupakan faktor penting. Nutrisi tergantung pada bentuk penyakit.
Jika Anda lebih khawatir dengan diare, Anda harus mengecualikan dari diet sayuran mentah dan buah-buahan, kopi, alkohol, roti hitam, bawang putih, kacang-kacangan. Ketika perut kembung (distensi perut) membatasi asupan minuman berkarbonasi, polong-polongan, kol. Jika Anda lebih khawatir tentang sembelit, Anda harus menambah jumlah sayuran dan buah-buahan yang dikonsumsi, juga dianjurkan untuk minum sedikitnya 1,5 liter cairan sehari. Makanan harus dikeluarkan, setelah itu biasanya terjadi ketidaknyamanan.
Persiapan untuk pengobatan IBS
Pilihan dukungan obat tergantung pada gejala sindrom iritasi usus pada pasien tertentu. Kompleks medis dapat mencakup penunjukan obat-obatan tersebut:
- Antispasmodik, menghilangkan rasa sakit, jika disebabkan oleh nada hiper intestinal (drotaverin, pinaveria bromide, mebeverin, dll.).
M-antikolinergik, mengurangi kejang dan memiliki beberapa efek anti-penghambatan (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin, dll.). - Antidepresan (Imipramine, Fluxetine, Citalopram). Dirancang untuk menghilangkan depresi, nyeri neuropatik, dan iritasi usus.
- Prokinetics - pengatur motilitas usus (metoclopramide, trimedate, tegaserod, itoprid, alosetron, debridate, dll.).
- Obat-obatan keras (Smecta, Tanalbin). Ditetapkan dengan eksaserbasi diare. Dengan tujuan yang sama, ambil Maalox, Almagel.
- Pencahar - antraglycosides (persiapan dari senna, cofranil, ramil, regulax, tisasen, dll., Dapat membuat ketagihan).
- Probiotik - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Dengan bantuan bakteri menguntungkan, usus disesuaikan.
Bagaimana mengobati sindrom iritasi usus besar, yang dikembangkan atas dasar gangguan pada sistem saraf? Dalam hal ini, para ahli merekomendasikan peningkatan ketahanan terhadap stres melalui metode relaksasi, yoga dan penerapan latihan pernapasan khusus.
Rutinitas sehari-hari
Kurang tidur dan aktivitas fisik secara signifikan memperburuk perjalanan penyakit. Pada saat yang sama, kebiasaan membentuk pengosongan usus di pagi hari setelah sarapan mencegah sembelit kebiasaan. Segelas air dingin berkontribusi untuk tinja yang teratur segera setelah bangun dalam kombinasi dengan latihan pagi, terutama latihan "gunting" dan "sepeda".
Psikoterapi
Karena seringnya pemindahan stres adalah salah satu alasan pengembangan IBS, pasien disarankan untuk menghindari situasi yang menyebabkan gejolak emosi yang kuat, cobalah untuk tidak terlibat dalam konflik dan mempelajari teknik yang membantu meningkatkan toleransi stres mereka sendiri.
Oleh karena itu, pasien didorong untuk belajar dan berlatih:
- latihan pernapasan;
- seni meditasi;
- yoga;
- Tai chi dan sebagainya.
Hipnoterapi berhasil mengurangi efek dari pikiran bawah sadar pada munculnya gejala klinis tertentu dari penyakit. Pelatihan psikologis dengan penggunaan metode relaksasi memungkinkan untuk menenangkan dan memperkuat sistem saraf. Kelas yoga, latihan pernapasan khusus, dan meditasi akan mengajarkan relaksasi yang cepat dan tepat. Dan pendidikan jasmani dan senam medis akan membantu memperkuat tubuh dan meningkatkan sistem saraf.
Pencegahan
Sebagai tindakan pencegahan untuk sindrom iritasi usus besar, perlu diperhatikan normalisasi nutrisi dan gaya hidup (diet seimbang, makanan teratur, penghindaran aktivitas fisik, penyalahgunaan alkohol, kopi, minuman berkarbonasi, makanan pedas dan berlemak), menjaga lingkungan emosional yang positif, meminum obat dengan ketat indikasi.
Ramalan
Kondisi pasien dengan sindrom iritasi usus besar, efektivitas pengobatan dan prognosis sangat tergantung pada keparahan gangguan terkait sistem saraf. Dalam mencapai pemulihan, seringkali penting untuk mengatasi konflik yang menyebabkan pembentukan neurosis pada pasien.
Ketidakmampuan pasien dengan sindrom iritasi usus dan prognosis untuk penyakit ini sangat tergantung pada tingkat keparahan dari gangguan psiko-emosional yang terkait.
Pengobatan sindrom iritasi usus
Menurut definisi kelompok kerja Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), sindrom iritasi usus (IBS) adalah gangguan usus fungsional di mana nyeri perut dikombinasikan dengan gangguan fungsi usus dan pergerakan usus. Prevalensi IBS dalam populasi adalah 14-48%.
Pada wanita, patologi ini tercatat 2-4 kali lebih sering daripada pria. Meskipun penyakit ini sering dimulai pada masa muda, puncak daya tarik kepada dokter tentang penyakit ini mengacu pada usia 35-50 tahun. Setiap tahun, di Amerika Serikat, biaya diagnosis dan kunjungan ke dokter untuk IBS adalah $ 3 miliar, dan biaya perawatan adalah $ 2 miliar.Pada pasien dengan IBS, kemampuan kerja berkurang secara signifikan, tidur dan aktivitas seksual terganggu, dan gangguan lain yang mengganggu kehidupan normal diamati.
SRK - sebuah misteri?
Sampai sekarang, penyebab sebenarnya dari IBS, sayangnya, belum ditetapkan. Diyakini bahwa IBS terjadi karena gangguan motorik dan sensorik. Peran penting dimainkan oleh gangguan fungsi normal sistem saraf pusat (SSP).
Pada pasien dengan motilitas usus abnormal, gangguan proses sekresi di usus, perubahan sensitivitas visceral. Dalam IBS, baik usus kecil maupun besar menunjukkan peningkatan reaktivitas dalam bentuk kejang usus, memperlambat atau mempercepat motilitas pada efek berbagai rangsangan, termasuk obat-obatan dan bahkan makanan. E.P. Yakovenko et al. (1998) percaya bahwa selain faktor-faktor di atas, gangguan komposisi mikroba dalam lumen usus kecil dan besar memainkan peran penting dalam penyakit ini.
Produk limbah mikroorganisme mendukung keadaan usus yang teriritasi, berkontribusi terhadap pelanggaran hidrolisis gula, lemak, protein. PH intraintestinal dapat menurun, yang menyebabkan inaktivasi enzim pencernaan dan menyebabkan defisiensi enzim relatif.
Pada saat yang sama, perubahan dalam sensitivitas dan motilitas usus dapat terjadi di bawah pengaruh sistem saraf pusat, termasuk bagian yang lebih tinggi. Pasien cenderung mengalami depresi, kegelisahan, fobia kanker, mereka sering lebih aktif merespons stres. Gangguan neuropsikiatrik perbatasan ditemukan pada 75% pasien dengan IBS. Namun, juga dimungkinkan untuk menerima umpan balik: perubahan kepribadian seperti itu bukanlah penyebabnya, tetapi hasil dari gangguan berkepanjangan dari saluran pencernaan (GIT).
Opioid endogen (enkephalin, endorfin) dan katekolamin disekresikan di saluran pencernaan dan di otak. Mereka dapat mempengaruhi, melalui perubahan metabolisme mediator (asetilkolin, serotonin, gastrin, dll), pada motilitas dan sekresi usus.
IBS sering dianggap sebagai penyakit psikosomatik, di mana situasi penuh tekanan bertindak sebagai faktor pemicu yang diikuti oleh dimasukkannya reaksi saraf, neuromuskuler, dan rantai hormonal yang menentukan tipe individu dari aktivitas motorik manusia.
Dengan demikian, dalam patogenesis IBS, faktor-faktor berikut ini sangat penting: psikologis, gangguan motilitas dan sensitivitas visceral, perubahan komposisi kimiawi isi usus.
Cara mengenali IBS
Untuk diagnosis penyakit yang sebagian besar masih misterius ini, apa yang disebut kriteria Romawi digunakan.
Gejala-gejala berikut bertahan atau berulang selama setidaknya 3 bulan.
Nyeri dan / atau ketidaknyamanan di perut, yang hilang setelah buang air besar, tergantung pada perubahan frekuensi atau konsistensi feses.
Kombinasi dua atau lebih dari gejala berikut, yang mengkhawatirkan setidaknya 25% dari total waktu ketika pasien mengalami keluhan:
- perubahan frekuensi tinja (lebih dari 3 kali per hari atau kurang dari 3 kali per minggu);
- perubahan konsistensi tinja (terfragmentasi, padat, cair, berair);
- perubahan dalam tindakan buang air besar (kebutuhan untuk mengejan berkepanjangan, keinginan mendesak, perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap);
- sekresi lendir saat buang air besar;
- akumulasi gas di usus dan perasaan perut meluap.
Diagnosis IBS ditegakkan dengan pengecualian. Lakukan hitung darah lengkap, analisis urin, analisis darah okultisme tinja, pemeriksaan sebaran, penentuan kehilangan lemak setiap hari dengan tinja, komposisi mikrobiologis tinja, pemeriksaan ultrasonografi organ perut, kolonoskopi, pemeriksaan ginekologi, dengan dispepsia lambung yang bersamaan - FGS. Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan pasien dengan psikiater. Sesuai dengan rekomendasi dari pertemuan pakar internasional (Roma, 1998), IBS dengan rasa sakit dan perut kembung, IBS dengan diare, IBS dengan konstipasi dibedakan.
Prinsip pengobatan untuk IBS
Kondisi utama untuk terapi yang sukses adalah pembentukan hubungan saling percaya dengan pasien. Dia pasti perlu mengklarifikasi sifat fungsional penyakit, serta memperingatkan bahwa manifestasi sindrom dapat bertahan selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun tanpa perkembangan; di bawah pengaruh pengobatan, gejala dapat dikurangi.
Perhatian pasien harus difokuskan pada fakta bahwa penyakit tidak berubah menjadi kanker dan itu terkait dengan hipersensitivitas usus terhadap faktor lingkungan yang biasa. Durasi diskusi ini dengan pasien harus setidaknya 15 menit. Bersama dengan pasien, rencana individu disiapkan untuk langkah-langkah yang diperlukan untuk mencapai remisi penyakit, dan mungkin penyembuhan lengkap.
Itu tidak mungkin untuk membuktikan peran diet dalam uji coba terkontrol, namun, pengaruh faktor makanan pada sifat tinja (diare, sembelit) tampaknya cukup signifikan. Penting untuk membatasi asupan makanan pembentuk lemak dan gas, alkohol, kafein, dan terkadang - jumlah serat berlebih. Dalam kasus sembelit, Anda harus tetap mencoba meningkatkan jumlah zat pemberat - serat makanan (FW) dalam makanan.
Sumber PV: sereal, akar (bit, wortel, labu), buah-buahan, menir (soba, oatmeal). Roti hitam, buah-buahan kering, terutama buah prem, aprikot kering memiliki efek pencahar yang paling menonjol. Secara tradisional, dengan sembelit, jumlah sayuran dan buah-buahan dalam makanan harus setidaknya 500-700 g setiap hari.
Ketika kembung dan rasa sakit pada awalnya mereka harus diambil dalam bentuk direbus, direbus dan dipanggang. Saat rasa sakit mereda, kombinasi individu sayuran dan buah mentah dan rebus, direbus, dipanggang dipilih secara individual. Pada saat yang sama, harus dikatakan bahwa pendapat tentang efek terapeutik dari serat makanan dalam IBS adalah ambigu.
Dalam kasus sembelit, buang air besar dapat terganggu tidak hanya karena perubahan konsistensi tinja dan memperlambat motilitas seluruh usus besar, tetapi juga karena gangguan koordinasi kontraksi otot-otot dasar panggul.
Ketika diare, susu, sayuran mentah, dan buah-buahan dikecualikan, sejumlah kecil (100-200 g) wortel rebus atau direbus, zucchini, apel panggang dimungkinkan. Diizinkan makan daging sapi, ayam, kelinci, ikan, telur, produk susu asam, termasuk keju cottage, keju, roti putih, sereal.
Saat diekspresikan diare makanan digosok. Ketika keadaan kesehatan membaik, jumlah dan komposisi sayuran dan buah-buahan ditentukan secara individual untuk pasien.
Farmakoterapi IBS
Perawatan obat IBS dilakukan sesuai dengan rekomendasi untuk diagnosis dan perawatan IBS, disetujui pada V Russian Gastroenterological Week (Moskow, 1999).
Sembelit dan daya tahan yang rendah dari produk yang mengandung zat pemberat (PT). Gunakan obat pencahar yang bengkak: mukofalk - obat dari kulit biji pisang. Ia mampu menahan air, sehingga menambah volume kursi dan menjadi lunak. Tidak seperti pencahar lainnya, obat ini tidak mengiritasi usus. Mucofalk diminum sebelum sarapan (1-2 paket), dicuci dengan air yang cukup banyak, jika perlu, obat diminum pada malam hari. Untuk sembelit yang kebal terhadap mucofalk, ia dikombinasikan dengan laktulosa atau cisapride.
Obat pencahar osmotik: laktulosa, magnesium sulfat, sitrat dan magnesium hidroksida, forlax, dll.
Forlax membuat ikatan hidrogen dengan molekul air di lumen usus, meningkatkan jumlah cairan dalam chyme, menstimulasi mekanoreseptor, dan meningkatkan motilitas usus. Refleks evakuasi dipulihkan dan tindakan buang air besar dioptimalkan (karena volume normal dan konsistensi chyme). Obat ini tidak diserap dan tidak dimetabolisme, diminum 1-2 paket 1-2 kali sehari. Efek pencahar berkembang dalam 24-48 jam setelah pemberian.
Lactulose mengambil 30 ml 1-2 kali sehari, magnesium sulfat - 10-30 g dalam 1/2 gelas air, sitrat dan magnesium hidroksida - 3-5 g per dosis.
Dimungkinkan untuk menggunakan obat pencahar yang melunakkan massa tinja: vaseline, minyak almond, parafin cair, meskipun efek pencahar mereka agak kurang jelas.
Pencahar - iritan (dengan mekanisme aksi antiresorpsi-sekretori): guttalax, bisacodyl, anthranoids. Obat-obatan ini menghambat penyerapan air dan elektrolit di usus kecil dan besar, sehingga meningkatkan aliran air ke lumen usus. Ini meningkatkan volume isi usus dan mengurangi waktu melewati usus besar. Mereka juga merangsang aktivitas kontraktil usus besar.
Guttalaks diresepkan oleh 5-15 tetes, Bisacodyl - sebanyak 2-3 tetes per hari atau 1 lilin secara rektal. Dua obat ini termasuk yang paling diresepkan, mungkin karena dapat diprediksi tindakan mereka.
Anthranoids: persiapan senna, gaharu, kulit buckthorn, akar rhubarb. Saat ini, mereka diresepkan lebih jarang, karena fakta bahwa penggunaannya disertai dengan rasa sakit, terutama pada awalnya. Namun, ini adalah karakteristik dari semua "iritasi" pada 3-6 resepsi pertama. Dengan penggunaan jangka panjang dari preparat senna, pembentukan melanosis dari selaput lendir usus besar dan kerusakan pada pleksus saraf intermuskular adalah mungkin.
Berarti, mengaktifkan motilitas saluran pencernaan: obat ini dialokasikan dalam kelompok prokinetik yang independen. Mereka memiliki efek pencahar dan secara signifikan mengurangi kembung. Ini termasuk cisapride (koordinasi, peristyle), yang diresepkan 3 kali sehari 15 menit sebelum makan dan semalam, atau 20 mg 2 kali sehari.
Diare. Obat yang diresepkan yang memperlambat pergerakan isi melalui usus. Pertama-tama, itu adalah loperamide (imodium, vero-loperamide). Regimen dosis: 2-4 mg 1-2 kali sehari.
Astringents: kalsium karbonat (1,5-3 g 1-3 kali sehari), aluminium hidroksida (1 g 1-2 kali sehari), smect (1-2 paket 3-4 kali sehari).
IBS dengan sindrom nyeri
- blocker saluran kalsium: spasmodik (40 mg 3 kali sehari) atau diacetal (50 mg 3 kali sehari;
- antikolinergik: Buscopan (10 mg 3 kali sehari);
- pengendali motor: debridat (1-2 tablet. 3 kali sehari).
Obat ini bekerja pada sistem enkephalinergic usus, menghasilkan sindrom nyeri yang berkurang. Memiliki afinitas terhadap reseptor penindasan dan gairah, ia memiliki efek stimulasi pada hipomotorik dan efek antispasmodik pada hiperkinesia.
Seringkali, sindrom nyeri dikaitkan tidak terlalu dengan kejang (dan antispasmodik dalam kasus ini tidak akan efektif), seperti halnya distensi usus dengan gas, dan oleh karena itu pada beberapa pasien rasa sakit menghilang setelah pengangkatan dana yang mengurangi kembung.
Perut kembung, perut kembung sering terganggu oleh pasien dengan IBS dan sebagai gejala yang berbeda. Penyebab akumulasi gas berlebih di usus adalah kompleks. Peran penting dimainkan oleh konsumsi udara yang berlebihan. Ini terjadi ketika makan yang terburu-buru, mengunyah makanan yang tidak mencukupi dan berbicara sambil makan. Sejumlah besar gas diproduksi di usus kecil dan besar.
Di usus besar, gas diproduksi sebagai hasil dari aksi enzimatik bakteri usus pada bahan organik, tidak diserap di usus kecil. Lebih sering karbohidrat, non-terhidrolisis oleh amilase, dalam hal ini CO2 terbentuk. Hidrogen sulfida adalah produk transformasi asam amino oleh anaerob. Pada siang hari, 20 liter gas terbentuk di usus. Sebagian besar diserap kembali melalui dinding usus. Nitrogen dan hidrogen sulfida tidak diserap dan diekskresikan melalui dubur. Pada siang hari, 600 ml gas disekresikan melalui rektum, perbedaan individu dalam 200-2000 ml dimungkinkan.
Bau gas yang tidak sedap dikaitkan dengan adanya sejumlah kecil skatole, hidrogen sulfida, mercaptan. Mereka terbentuk di usus besar sebagai akibat dari paparan mikroflora untuk dicerna di substrat protein usus kecil. Zat terakumulasi membentuk busa di usus: sistem terdispersi yang terdiri dari gelembung gas dan cairan. Sistem ini tunduk pada hukum tegangan permukaan.
Semakin terganggu proses pencernaan normal dan penyerapan bahan makanan, semakin banyak gas terbentuk dan kondisi untuk pembentukan busa stabil difasilitasi. Busa, menutupi dengan lapisan tipis permukaan mukosa usus, mempersulit pencernaan parietal, mengurangi aktivitas enzim, mengurangi reabsorpsi gas.
Pada pasien dengan IBS, paling sering terjadi meteorisme pencernaan, dinbiotik, dinamis, dan psikogenik. Perawatan ini bertujuan menghilangkan penyebab perut kembung.
Adsorben dan defoamer yang efektif. Ini bisa berupa karbon aktif, tanah liat putih, aluminium hidroksida, sediaan bismut. Pencegah busa terbaik adalah simetikon (espumizan). Ini adalah polimer dengan berat molekul tinggi berdasarkan silikon. Dia diresepkan 40 mg 3 kali sehari.
IBS dengan pertumbuhan bakteri berlebihan di usus halus dan dysbiosis usus besar. Pertama, obat antibakteri diresepkan: intrix (1-2 caps. 3 kali sehari), atau furazolidone (0,1 g 3 kali sehari), atau ersefuril (1 caps. 3-4 kali sehari), atau metronidazole (0, 25 g 3 kali sehari), sulgin (0,5 g 4 kali sehari), enterol 1-2 bungkus 2 kali sehari. Salah satu solusi ini biasanya diresepkan selama 5-7 hari, dimungkinkan untuk melakukan dua kursus berturut-turut dengan persiapan yang berbeda.
Kemudian Anda dapat meresepkan probiotik - obat bakteri: bifiform (1-2 kapsul, 2 kali sehari), atau colibacterin, bifidum-bacterin, lactobacterin (5 biodosis 1-3 kali sehari segera setelah makan selama 2-6 minggu). Pada saat yang sama, prebiotik dapat diresepkan: hilak-forte (produk dari metabolisme mikroorganisme normal flora usus, 50-60 tetes. 3 kali sehari).
Terhadap latar belakang dysbiosis usus, mungkin ada kekurangan relatif dari enzim pencernaan. Dalam hal ini, persiapan enzim dapat ditentukan. Ketika IBS dengan konstipasi, lebih baik untuk meresepkan preparat enzim yang mengandung empedu dan / atau hemiselulase: panzinorm, festal, digestal, enzim, dll. Mereka diresepkan dalam 1 tab. di pagi hari, 2 tab. saat makan siang dan 3 meja. di malam hari. Pada IBS dengan diare, enzim yang mengandung pancreatin digunakan (pancytrate, creon, likreaz, mezim-forte). Secara umum, rejimen pengobatan indikatif berikut direkomendasikan untuk IBS dengan sindrom pertumbuhan bakteri berlebihan di usus:
- Minggu 1: ersefuril dan / atau metronidazol + persiapan enzim + obat yang menormalkan gangguan motorik;
- Minggu 2: hilak-forte + bifi-bentuk + persiapan enzim + obat yang menormalkan gangguan motorik;
- Minggu ke-3: Hilak Forte + formulir bifi.
Untuk depresi, kecemasan, asthenia, karsinofobia, ansiolitik dan antidepresan dapat ditentukan. Sebagai aturan, mereka ditunjuk setelah berkonsultasi dengan psikiater. Antidepresan trisiklik yang paling efektif: amitriptyline (1-2 tablet), Lerivone 1-2 tablet., Atau inhibitor reuptake serotonin: fluoxetine (framex) - 40 mg / hari.
Selain menghilangkan gejala depresi yang sebenarnya, mereka memiliki efek neuromodulasi dan analgesik. Eglonil berkontribusi untuk menghilangkan gangguan vegetatif yang nyata (25-50 mg 2 kali sehari).
Meskipun satu set obat yang cukup digunakan untuk mengobati IBS, seringkali efektivitas pengobatan dinilai tidak mencukupi. Pencarian sedang dilakukan untuk perawatan baru untuk penyakit ini.
Prestasi luar biasa - persiapan enzim baru. Salah satunya adalah pepfiz. Menyelidiki efektivitas pepfiz obat ("Ranbaksi Laboratories Ltd.") pada pasien dengan IBS.
Pepfiz mengandung dalam 1 tablet: papain 84 mg, jamur diastasis 30 mg, simetikon 27,5 mg dan eksipien - natrium bikarbonat, kalium bikarbonat, asam sitrat, asam fumarat, natrium sakarin, natrium karbonat, natrium lauril sulfat, pewarna kuning dan matahari terbenam oranye penyedap.
Sifat farmakologis: enzim pencernaan papain dan jamur diastasis memfasilitasi pencernaan dan penyerapan protein dan karbohidrat dalam tubuh. Simethicone adalah "pencegah busa" yang mengurangi jumlah gas dalam usus. Pepfiz diindikasikan untuk setiap penyimpangan fungsi eksokrin pankreas (pankreatitis kronis), usus kecil proksimal dan hati, dengan sindrom dispepsia ulseratif, perut kembung, pembentukan gas ditingkatkan pada periode pasca operasi, perasaan penuh atau perut kembung, disebabkan makanan asing, makan, minum alkohol, kopi, nikotin.
Regimen dosis: 1 tab. 2-3 kali sehari setelah makan. Isi 1 tab. sebelum digunakan larut dalam 1/2 Art. air. Efek samping obat tidak terdeteksi. 1 tablet pepfiz mengandung 419 mg natrium, sehubungan dengan itu harus diresepkan dengan hati-hati pada penyakit hipertensi, ginjal dan hati. Obat ini dikontraindikasikan jika intoleransi individu.
Irritable bowel syndrome - gejala dan pengobatan IBS, obat-obatan, diet, pencegahan
Irritable bowel syndrome, atau IBS, adalah kelainan fungsional persisten di usus, yang mengakibatkan ketidaknyamanan kronis, nyeri dan kram di perut dan disertai dengan perubahan frekuensi tinja dan konsistensi tanpa adanya penyebab organik.
Meskipun prevalensi ekstrim sindrom iritasi usus besar, sekitar 75% dari populasi orang dewasa tidak menganggap diri mereka sakit dan tidak mencari bantuan medis. Dalam terjadinya dan perkembangan penyakit adalah gangguan psiko-emosional.
Apa itu IBS?
Irritable bowel syndrome adalah penyakit yang dimanifestasikan oleh sakit perut dalam kombinasi dengan gangguan usus.
Pada intinya, patologi ini adalah gangguan usus kronis dengan pelanggaran fungsinya tanpa alasan yang jelas. Fenomena ini disertai dengan nyeri perut, tinja abnormal, ketidaknyamanan, dan tidak ada reaksi inflamasi atau lesi infeksi yang terdeteksi.
Dengan demikian, IBS adalah suatu kondisi di mana usus terlihat normal, tetapi tidak berfungsi secara normal.
Paling sering patologi ini menyerang orang setelah 20 tahun, 40% pasien berusia 35-50 tahun. Prevalensi sindrom ini adalah 15–25% wanita dan 5–18% pria. Selain itu, 60% pasien tidak mencari bantuan medis, 12% beralih ke dokter umum, 28% - ke ahli gastroenterologi.
Alasan
Obat yang tidak diketahui penyebab organik sindrom ini. Menurut berbagai penelitian klinis, faktor-faktor yang memicu munculnya IBS adalah:
- Gangguan pada koneksi saraf antara usus dan bagian otak yang mengontrol fungsi normal saluran pencernaan
- Kerusakan motilitas. Peningkatan motilitas sering menyebabkan diare, sedangkan motorik lambat menyebabkan konstipasi.
- Disbiosis - peningkatan pertumbuhan bakteri di usus kecil. Bakteri berbahaya yang tidak biasa untuk usus mungkin muncul, menyebabkan perut kembung, diare, dan penurunan berat badan.
- Kekurangan makanan yang kaya serat makanan
- Gangguan diet. Irritable bowel syndrome pasti akan mengganggu orang-orang yang lebih suka makanan pedas dan berlemak dalam makanan mereka, minum kopi dan teh kental, dan minum alkohol dalam jumlah besar.
- Predisposisi herediter juga tidak diabaikan: sindrom ini lebih sering terlihat pada orang yang orang tuanya menderita kelainan ini.
- Infeksi usus dipicu pada 30% pasien.
Gejala sindrom iritasi usus
Manifestasi utama dari sindrom iritasi usus adalah nyeri, ketidaknyamanan perut dan tinja abnormal. Seringkali dalam tinja Anda dapat melihat lendir dalam jumlah besar. Kejang berbagai bagian usus diamati secara tidak permanen dan dapat mengubah lokalisasi pada hari yang berbeda.
Gejala paling umum pada orang dewasa:
- Nyeri perut dan kram yang hilang setelah dikosongkan.
- Diare atau sembelit seringkali bisa bergantian.
- Distensi dan pembengkakan perut.
- Perut kembung berlebihan (kembung).
- Tiba-tiba harus ke toilet.
- Merasa penuh dengan usus, bahkan jika Anda hanya pergi ke toilet.
- Merasa bahwa Anda belum sepenuhnya mengosongkan usus.
- Sekresi lendir dari anus (lendir bening yang dihasilkan oleh usus, biasanya tidak menonjol).
Gejala iritasi dapat muncul segera setelah makan, atau dalam situasi stres. Pada wanita, gejala IBS dapat terjadi sebelum menstruasi.
Kehadiran setidaknya dua gejala tambahan yang dijelaskan di bawah ini harus mengkonfirmasi IBS:
- Perubahan dalam proses pengosongan - dorongan kuat yang tiba-tiba, perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap, kebutuhan untuk mengejan kuat selama pengosongan usus.
- Kembung, tegang atau berat di perut.
- Gejala memburuk setelah makan (menjadi lebih jelas).
- Lendir dikeluarkan dari anus.
Ada tiga jenis utama sindrom iritasi usus: dengan dominan sembelit, dengan dominan diare dan dengan dominan nyeri.
- sering ingin buang air besar selama dan setelah makan,
- dengan latar belakang tinja cair, rasa sakit menghilang segera setelah mengosongkan,
- rasa sakit di perut setelah makan, di punggung bawah dan bagian lateral perut tepat di bawah pusar,
- kesulitan buang air kecil.
- Sindrom iritasi usus dengan konstipasi menyebabkan rasa sakit, yang tidak terlokalisasi di satu tempat, tetapi menghilang.
- Karakter paroksismal memberi jalan untuk merengek.
- Seringkali ada rasa pahit di mulut, mual, perut kembung.
- nyeri kram (jarang dijahit atau sakit) di perut, yang hilang segera setelah dikosongkan;
- diare - diare, sembelit dan pergantian;
- ketika mendesak untuk buang air besar, pasien memiliki perasaan bahwa ia tidak akan dapat menahan kotorannya di usus;
- perut kembung, produksi gas;
- selama buang air besar, lendir putih atau bening akan dikeluarkan.
Tanda-tanda penyakit ini juga muncul setelah strain kuat intelektual dan emosional, kegembiraan, dan ketakutan. Namun, dengan normalisasi kondisi mental seseorang, mereka menghilang.
Tanda-tanda yang seharusnya mengingatkan
Gejala yang harus diwaspadai karena bukan merupakan ciri sindrom iritasi usus:
- jika penyakitnya mulai di usia tua;
- jika gejala akut muncul - IBS tidak akut, itu adalah penyakit kronis;
- kehilangan berat badan, kehilangan pendarahan nafsu makan dari anus, diare dengan rasa sakit, steatorrhea (lemak dalam massa tinja);
- suhu tubuh tinggi;
- intoleransi fruktosa dan intoleransi laktosa, intoleransi gluten;
- adanya penyakit radang usus atau kanker pada kerabat.
Diagnostik
Jika Anda memiliki masalah dengan usus yang dijelaskan dalam artikel ini, Anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi. Gejala sindrom iritasi usus mirip dengan tanda-tanda penyakit gastrointestinal lainnya, oleh karena itu, untuk membuat diagnosis yang benar dan menentukan cara merawat usus, diperlukan pemeriksaan lengkap sesuai dengan standar.
Untuk diagnosis, Anda harus lulus:
- Tes darah umum. Memungkinkan Anda untuk mendeteksi anemia sebagai manifestasi perdarahan laten dan peningkatan jumlah leukosit, yang menunjukkan adanya peradangan.
- Analisis tinja untuk darah gaib akan membantu menentukan bahkan perdarahan yang tidak terlihat oleh mata, dan peningkatan kehilangan lemak dari tinja menunjukkan adanya pankreatitis.
- Studi tentang hormon tiroid (untuk meniadakan hiper atau hipotiroidisme);
- Tes pemuatan laktosa (untuk dugaan defisiensi laktase);
- Gastroskopi dengan biopsi dari bagian duodenum yang menurun (dalam kasus kecurigaan penyakit seliaka penyakit Whipple, pertumbuhan bakteri berlebihan);
- Ultrasonografi perut dan ultrasonografi usus memungkinkan Anda mengidentifikasi banyak penyakit serius pada organ dalam, termasuk beberapa tumor;
- Sinar-X. Fluoroskopi kontras dengan barium kadang-kadang digunakan untuk mendapatkan gambar relief usus besar.
- Kolonoskopi dan sigmoidoskopi (studi instrumental). Ditunjuk dalam kasus yang diduga tumor, penyakit radang usus, kelainan perkembangan, divertikula.
- Tomografi terkomputasi. CT abdomen dan panggul dapat membantu menghilangkan atau mendeteksi penyebab lain dari gejala Anda.
Menghilangkan kemungkinan penyakit dan membuat diagnosis, dokter menentukan metode perawatan. Setelah akhir kursus utama, studi kedua dilakukan.
Pengobatan iritasi usus pada orang dewasa
Terapi kombinasi dalam pengobatan sindrom iritasi usus besar termasuk penggunaan obat-obatan dalam kombinasi dengan koreksi keadaan psiko-emosional dan ketaatan terhadap diet tertentu.
Ketika kondisinya tidak memburuk, sebelum beralih ke koreksi medis, Anda dapat mencoba mematuhi rekomendasi berikut:
- Tetapkan ulang gaya hidup;
- Sesuaikan daya;
- Untuk mengecualikan minuman yang mengandung tembakau dan alkohol;
- Olahraga harus dilakukan setiap hari, tetapi layak;
- Lebih banyak waktu untuk dihabiskan di udara segar, hanya berjalan kaki.
Tip sederhana semacam itu cukup mampu membantu mengatasi ketidakseimbangan sistem saraf dan memecahkan masalah usus ketika "tumbuh" keluar dari kepala.
Obat-obatan
Homeopati atau obat untuk iritasi usus dipilih berdasarkan prevalensi gejala: konstipasi, diare, atau adanya rasa sakit.
- Antispasmodik. Meringankan kejang otot, mengurangi intensitas manifestasi yang menyakitkan. Obat yang paling populer: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
- Obat-obatan keras ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Diangkat dengan eksaserbasi sindrom iritasi usus dan diare.
- Probiotik. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Dengan bantuan bakteri menguntungkan, usus disesuaikan.
- Sorbents mampu mengurangi pembentukan gas: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
- Pelunakan feses disediakan dengan persiapan laktulosa: Duphalac, Portolac, Goodluck. Mereka, tanpa masuk ke dalam darah, dapat mengubah konsistensi massa tinja.
- Berarti kategori pencahar osmotik jenis: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Dana ini memberi efek dalam 2-5 jam.
- Dengan IBS dengan diare. Hingga tiga kali sehari sebelum makan, Anda dapat minum satu tablet Diphenoxylate atau Loperamide. Dana ini membantu memperlambat motilitas usus. Smecta dapat digunakan untuk menghilangkan diare.
- Seringkali, para ahli meresepkan antibiotik untuk IBS. Pengobatan sindrom iritasi usus besar dilakukan dengan bantuan agen ampuh ini. Hanya sejauh ini belum diketahui manfaat dari antibiotik selama penyakit ini. Dokter biasanya percaya bahwa dengan demikian dimungkinkan untuk mengurangi jumlah patogen di saluran pencernaan.
- Antidepresan - dalam kasus kecemasan parah, apatis, gangguan perilaku, dan suasana hati yang tertekan, antidepresan dapat memberikan efek terbaik: Amitriptyline, Prozac, Zoloft, Eglonil, dan lainnya. Semua obat harus diminum minimal 3 bulan, selalu dengan obat lain dan psikoterapi.
Saat minum obat apa pun penting untuk memantau keadaan usus. Jika ada pelanggaran, Anda harus berbicara dengan dokter tentang kemungkinan mengganti obat.
Psikoterapi
Mengingat fakta bahwa patologi disertai dengan stres, sesi psikoterapi akan membantu meningkatkan kesejahteraan Anda. Seorang psikoterapis spesialis terlibat dalam proses perawatan, ia akan menugaskan antidepresan, obat penenang, dan setelah berkonsultasi dengannya, akan membantu mengatasi situasi yang membuat stres.
Pasien dengan sindrom iritasi usus besar direkomendasikan aktivitas fisik, berjalan, aerobik. Kursus terapi fisik yang sering diresepkan. Selain itu, diinginkan untuk menormalkan rezim saat itu, untuk meninggalkan kegiatan yang kaya dengan situasi stres, untuk mencoba menghindari tekanan emosional dan kecemasan.
Diet
Seringkali, pasien dengan IBS umumnya takut makan sesuatu dan mencoba untuk memotong sebanyak mungkin rangkaian produk. Tetapi ini tidak benar. Sebaliknya, diet harus beragam mungkin, dengan mempertimbangkan kekhasan pekerjaan saluran pencernaan masing-masing pasien. Karena kekurangan zat-zat tertentu, seperti magnesium, seng, asam lemak omega-3 dan omega-6 menyebabkan kerusakan mukosa usus.
Hindari makanan yang bermasalah - jika Anda menemukan bahwa beberapa makanan setelah dikonsumsi menyebabkan Anda memperburuk gejala IBS, Anda harus menghindari mengonsumsinya.
Gejala yang paling umum dapat menyebabkan makanan berikut:
- alkohol,
- coklat
- minuman yang mengandung kafein (teh, kopi),
- minuman berkarbonasi
- obat yang mengandung kafein,
- produk susu
- produk yang mengandung pengganti gula (sorbitol dan manitol).
Menu harus ada:
- jus cranberry encer, kolak, teh;
- kaldu unggas;
- pasta;
- sayuran rebus atau panggang: kentang, wortel, tomat;
- bubur, kursus pertama.
Dimungkinkan untuk membedakan produk-produk berikut ini, yang direkomendasikan untuk dibatasi secara signifikan, dan lebih baik untuk menghilangkannya sama sekali. Pengaruh produk tersebut dicatat:
- merangsang munculnya diare: apel, prem, bit, makanan kaya serat;
- meningkatkan perut kembung dan perut kembung: kacang-kacangan, kue-kue, kubis, kacang-kacangan, anggur;
- berkontribusi terhadap sembelit: makanan yang digoreng dan makanan berlemak.
Diet untuk sindrom iritasi usus besar dengan sembelit
Dengan sering sembelit, pertama-tama, Anda harus menghindari makanan yang memiliki efek fiksatif yang mengiritasi saluran pencernaan dan menyebabkan fermentasi. Dalam hal ini, nutrisi dalam kasus sindrom iritasi usus terdiri dari eliminasi produk serupa dan pengenalan ke dalam makanan, yang meningkatkan fungsi motorik usus.
Prinsip dasar diet No. 3 oleh Pevzner tidak berbeda dari yang di atas:
- Dilarang menggunakan: daging asap, daging berlemak, adonan kue, telur goreng, pasta, nasi, kacang-kacangan, jamur, bawang, bawang putih, kol, lobak, quince, cornel, produk apa pun yang mengandung lemak;
- diizinkan: sayuran kukus dan rebus, produk susu, soba, rontok telur, millet, daging dan ikan tanpa lemak atau dikukus, bekatul, roti gandum, buah-buahan kering, buah-buahan manis dan berry.
Dalam beberapa kasus, dukungan psikososial dan diet adalah pengobatan yang efektif untuk sindrom iritasi usus besar, dan perawatan obat selanjutnya tidak diperlukan sama sekali.
Diet untuk IBS dengan diare
Biasanya, dalam situasi ini, tabel ditugaskan ke nomor 4, yang akhirnya masuk dengan lancar ke dalam tabel nomor 2. Anda perlu membatasi makanan dan hidangan yang merangsang iritasi usus, serta proses sekresi di perut, hati, dan pankreas. Setelah semua, dengan melakukan itu, mereka mengarah pada pembusukan dan fermentasi, yang memicu perkembangan gejala yang tidak menyenangkan.
- Makanan diambil pada jam-jam tertentu, duduk di kursi, perlahan-lahan dalam suasana santai.
- Berikan preferensi untuk makanan yang dimasak dalam double boiler dalam oven atau di atas panggangan.
- Gunakan minyak nabati atau mentega yang ditambahkan di akhir masakan.
- Bumbu, acar, bumbu, hidangan pedas,
- Buah-buahan, sayuran,
- Roti gandum,
- Produk susu segar, susu,
- Daging dan ikan berlemak,
- Minuman dingin
- Muffin.
Obat tradisional
Pengobatan sindrom iritasi usus dapat dilakukan dengan ekstrak herbal yang dibeli dari apotek atau disiapkan secara independen.
- Akar licorice, biji rami, akar burnet, kulit buckthorn, buah ceri, daun blueberry, rumput dan biji adas, biji jintan secara efektif mempengaruhi kondisi pasien.
- Ketika mual, muntah dan kolik usus membantu jus kentang segar. Untuk meredakan radang dinding di IBS, mengendurkan ketegangan otot usus akan membantu rebusan campuran peppermint, chamomile, hydraestis, Althea, Dioscorea.
- Infus daun duri dengan sembelit. Tuang sesendok bahan mentah ke dalam termos, lalu tuangkan segelas air matang ke dalamnya. Diamkan, lalu ambil setengah gelas tiga kali sehari selama setidaknya satu minggu.
- Ketika sembelit dapat membantu pisang raja biji. Untuk melakukan ini, 2 sendok makanan penutup biji harus direndam dalam 100 ml air selama 30 menit, setelah itu mereka harus dimakan.
- Saat diare kadang digunakan infus kulit delima Satu sendok makan kerak kering tuangkan 250 ml air mendidih dan infus sampai merah muda. Harus dikonsumsi sekaligus.
Tetapi tidak semua cara sama-sama baik di hadapan berbagai gejala penyakit. Jadi:
- Di hadapan sembelit, Anda dapat menggunakan infus dan decoctions berdasarkan akar licorice, kulit buckthorn, jelatang, adas, chamomile.
- Ketika diare membantu Potentilla putih, ular, sage, blueberry, burnet.
- Meringankan kejang dan nyeri membantu valerian, adas, mint, jintan.
- Untuk menghilangkan perut kembung digunakan adas manis, jinten, adas, chamomile.
Ramalan
Prospek untuk sindrom iritasi usus besar menguntungkan: ketika tidak mengembangkan komplikasi parah, itu tidak mengurangi harapan hidup. Dengan sedikit mengubah pola makan dan aktivitas fisik, dan yang paling penting - sikap terhadap kehidupan menjadi lebih optimis, seseorang dapat mencapai perubahan positif yang nyata dalam kesejahteraan seseorang.
Pencegahan
Usus yang mudah tersinggung mengacu pada penyakit, yang tidak dapat dicegah, dan dengan manifestasi sembuh total.
Sebagai tindakan pencegahan disarankan:
- Pelatihan psikologis reguler dan pelatihan otomatis yang bertujuan mengurangi kerentanan terhadap stres.
- Mode nutrisi yang tepat. Penting untuk mengonsumsi makanan 4-5 kali sehari, membatasi makanan berlemak dan mengandung kafein. Penggunaan makanan yang kaya serat makanan, serta produk asam laktat dengan prebiotik, direkomendasikan.
- Latihan dosis teratur.
- Penolakan penggunaan obat yang tidak masuk akal untuk pengobatan diare, sembelit.
Irritable bowel syndrome sulit untuk disebut penyakit patologis - ini adalah kondisi tubuh tertentu. Dan tidak masalah sama sekali obat apa yang akan diresepkan oleh dokter - lebih penting untuk belajar bagaimana mengendalikan emosi Anda, menormalkan ritme kehidupan, menyesuaikan pola makan.
Dalam kasus apa pun, pasien dengan IBS tidak boleh memulai penyakit, mempertimbangkan karakteristik masing-masing ketika menyusun menu, tidak mencari rekomendasi dan obat tradisional di forum Internet, dan pada waktunya mencari bantuan dari spesialis.
Irritable bowel syndrome: taktik perawatan obat
Beberapa dari kita dapat menjawab pertanyaan tentang peran apa yang dimainkan usus dalam tubuh kita. Dan itu sangat penting dalam menjaga kesehatan manusia. Banyak tergantung pada seberapa baik kerjanya. Tujuan utamanya adalah untuk bekerja sistem pencernaan secara keseluruhan.
Sulit untuk berdebat dengan pernyataan bahwa usus adalah organ yang paling penting. Dia tidak hanya memasok kita dengan berbagai nutrisi, tetapi juga mengeluarkan senyawa berbahaya. Ini sangat kompleks, dan melakukan banyak fungsi yang berbeda. Karena itu perlu memperlakukannya dengan hati-hati dan memperhatikan kondisinya.
Usus mungkin dipengaruhi oleh proses inflamasi, baik selaput lendir dan dindingnya. Proses inflamasi adalah tipe lokal, dan dapat meluas ke seluruh panjang usus. Ketika peradangan peristaltik terganggu, struktur anatomi selaput lendir dan fungsi organ berubah.
Tentunya, masing-masing dari kita setidaknya sekali dalam hidup kita mengalami perasaan tidak menyenangkan seperti ketidaknyamanan usus. Fenomena ini secara dramatis dapat mengubah ritme kehidupan kita.
Apa itu
Sampai sekarang, para ilmuwan telah gagal untuk sepenuhnya mempelajari faktor-faktor yang menyebabkan sindrom iritasi usus besar. Para ahli yang mempelajari masalah ini sepakat dengan suara bulat bahwa alasannya terletak pada kombinasi masalah fisik dan psikologis.
Ada sejumlah faktor yang dianggap paling penting dalam perkembangan penyakit ini.
Dengan IBS di usus tidak ada kekebalan atau peradangan infeksi, bebas dari pembentukan tumor, tidak ada cacing, tetapi pada saat yang sama, seseorang mungkin sering terganggu oleh kursi yang kesal dan sakit parah.
Sangat menarik untuk mengetahui bahwa orang di atas usia 20 paling sering terkena patologi ini. Generasi muda tidak terbiasa dengan penyakit ini. Hampir setengah dari pasien berusia 40 hingga 50 tahun. Sindrom ini lebih umum di antara perwakilan dari setengah umat manusia yang lebih lemah. Laki-laki cenderung menderita penyakit ini. Perlu dicatat bahwa 60% pasien tidak pergi ke dokter untuk meminta bantuan, tetapi cobalah untuk menyelesaikan masalahnya sendiri, dan ini penuh dengan konsekuensi serius.
Mengapa penyakit ini terjadi?
Seperti disebutkan di atas, tidak ada alasan universal tunggal.
Situasi stres dan tekanan emosional yang konstan
Tercatat bahwa penyakit ini dapat terjadi karena agitasi yang memburuk akibat seringnya stres kronis, yang paling sering dipengaruhi oleh kaum muda dan wanita.
Ini menghasilkan lingkaran setan: keadaan emosi yang buruk menyebabkan iritasi usus, dan sementara penyakit membuat pasien ke sudut buta. Hasilnya - depresi dan perkembangan penyakit organ vital lainnya.
Kadang-kadang dokter IBS menyebut sindrom kepala teriritasi.
Gangguan Usus
Di antara banyak faktor perkembangan sindrom iritasi usus besar di tempat pertama adalah pelanggaran motilitasnya. Dalam hal ini, ada pelanggaran transmisi impuls saraf ke otot-otot usus, yang menyebabkan dinding usus berkurang.
- Makanan irasional - saat inilah makanan didominasi oleh makanan berlemak, minuman beralkohol, kopi, air manis dengan gas, cokelat, keripik.
- Makan berlebihan
- Kekurangan serat dalam makanan.
- Kecenderungan herediter terhadap penyakit ini. Sindrom ini paling sering didiagnosis pada orang yang orang tuanya menderita penyakit ini.
- Pada 25-30% pasien penyebab IBS adalah infeksi usus.
- Wanita memiliki gangguan hormon.
- Hipersensitif. Orang yang menderita sindrom ini memiliki ambang nyeri yang rendah di usus. Karena itu, mereka mengalami rasa sakit ketika diisi dengan makanan atau gas.
- Gastroenteritis yang berasal dari bakteri.
- Disbiosis adalah pertumbuhan intensif bakteri di usus kecil.
Untuk memulai perkembangan penyakit, beberapa faktor akan cukup, yang diberikan di atas. Tapi, agregat bisa jauh lebih rumit.
Semakin banyak faktor, semakin jelas gejala penyakitnya. Meskipun, untuk berdebat pasti fakta ini tidak sepadan. Dalam setiap kasus individu, semuanya benar-benar individual.
Gejala keracunan alkohol dan pengobatannya di rumah.
Apakah enema bawang putih membantu menyingkirkan cacing? Baca di artikel ini.
Jenis dan gejala IBS
Jenis-jenis IBS dipancarkan berdasarkan karakteristik massa tinja.
- Sindrom, disertai sembelit. Dalam hal ini, orang tersebut mungkin tidak buang air besar selama 3 hari atau lebih. Pasien menderita sakit parah, dia tidak meninggalkan perasaan perut kembung. Kotoran sering dapat berubah bentuk dan memiliki kotoran dalam bentuk lendir putih atau bening. Karena tinja yang tertunda, pasien kehilangan nafsu makan, ia mengalami mual, mulas dan rasa tidak enak di mulut.
- Versi campuran (saat sembelit berganti dengan diare).
- Varian di mana diare berlaku. Dalam hal ini, orang tersebut merasakan keinginan untuk mengosongkan segera setelah makan atau selama makan. Kondisi ini dapat terjadi pada siang hari. Dengan luapan emosi yang kuat, tinja longgar yang tidak disengaja mungkin terjadi. Dalam varian perkembangan penyakit ini, seseorang merasakan sakit di pusar dan di bagian lateral perut.
Gejala umum
Manifestasi penyakit, sebagai suatu peraturan, terutama terlihat setelah makan dan bermanifestasi dalam bentuk serangan. Bagi banyak orang, gejalanya muncul selama 3-4 hari, kemudian hilang sepenuhnya.
Tanda-tanda yang paling sering diamati:
- Spasme dan nyeri paroksismal, yang hilang setelah dikosongkan.
- Sembelit atau diare. Status ini bisa bergantian.
- Bengkak, perut bengkak.
- Perut kembung.
- Keinginan tak terduga untuk pergi ke toilet.
- Perasaan "usus meluap" yang tidak meninggalkan Anda bahkan setelah Anda baru saja meninggalkan toilet.
- Perasaan buang air besar tidak lengkap.
- Dalam tinja mungkin lendir (biasanya seharusnya tidak) dan makanan yang dicerna dengan buruk.
- Depresi, kecemasan yang tidak bisa dijelaskan.
Perawatan obat-obatan
Tidak selalu orang yang didiagnosis dengan sindrom iritasi usus besar dapat mengatasi penyakit itu sendiri. Dalam kebanyakan kasus, Anda hanya perlu mencari bantuan yang berkualitas dari spesialis.
Terapi untuk IBS dengan diare
Dalam hal ini, para dokter tidak merekomendasikan minum obat terus-menerus. Ini harus dilakukan hanya pada periode penyakit akut. Tugas berikut dimungkinkan:
- Sebelum makan loperamide, diphenoxylate. Efek yang baik dapat diamati dari mengonsumsi Smekta.
- Dari obat tradisional: rebusan kulit delima mereka, ceri manis, buah ceri dan alder.
- Sorben - Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Filtrum STI.
- dengan varian perkembangan penyakit ini, orang tidak boleh lupa tentang modulator reseptor serotonin - persiapan Alosetron.
Pengobatan sindrom konstipasi
- Pencahar yang meningkatkan volume isi usus - Naturolaks, Mukofalk, Ispagol.
- Ketika retensi tinja diperlukan untuk mengambil obat, berdasarkan laktulosa, yaitu: Duphalac, Normase, Portolac, Goodluck.
- Anda dapat mengambil obat pencahar osmotik: Macrogol, Forlax, Fortrans, Osmogol dan sejenisnya.
- Dalam hal ini, Tegaserod dan Prukaloprid efektif.
- Air mineral Essentuki No. 17 memiliki efek longgar.
Bisakah saya minum kalium permanganat jika keracunan? Bagaimana cara menyiapkan solusi?
Bagaimana mengobati prolaps dubur di rumah? Cari tahu dengan membaca artikel di tautan.
IBS dan dysbiosis
- Furazolidone, Enterofuril - untuk menekan patogen.
- Ketika penyakitnya ringan - Enterol, Baktisuptil.
- Jika ada indikasi, tunjuk Cefloxacin, Trihopol.
Dari kram dan rasa sakit
- Tanpa spa, Drotaverina Hydrochloride.
- Spasmomen, Dicitel - mengurangi rasa sakit, mengatur motilitas usus.
- Espumizan, Dimethicone, Zeolat - solusi untuk meteorisme dapat membantu mengatasi sindrom iritasi usus besar.
Antidepresan
Saat ini, dokter lebih suka obat-obatan seperti Befol, Pyrazidol, Fenelzin.
Apa yang tidak boleh dilakukan?
Anda tidak bisa makan makanan yang bisa mengiritasi usus, menyebabkan fermentasi dan perut kembung, sepenuhnya menghilangkan alergen makanan. Juga tidak diperbolehkan minum arwah.
Kesimpulannya, kita dapat mengatakan bahwa pada sindrom iritasi usus besar, terapi obat tidak sepenting sikap filosofis terhadap kesulitan sehari-hari. Jangan lupa bahwa banyak penyakit datang dari saraf.
Sikap positif dan optimisme adalah kriteria utama dalam pengobatan penyakit ini.
Suka artikel ini? Berlangganan pembaruan situs melalui RSS, atau pantau terus Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus atau Twitter.
Berlangganan pembaruan melalui E-Mail:
Beritahu temanmu! Ceritakan tentang artikel ini kepada teman-teman Anda di jejaring sosial favorit Anda menggunakan tombol-tombol di panel di sebelah kiri. Terima kasih!
Saya memiliki masalah yang disebut sindrom iritasi usus besar yang dimulai karena situasi yang membuat stres. Setahun yang lalu, suami saya pergi, dan saya mulai memiliki kondisi gugup yang permanen. Karena ini, saya mulai makan berlebihan. Kemudian, masalah usus, sering kembung dan sembelit dimulai. Dokter mendiagnosis IBS dan meresepkan trimedat. Obatnya banyak membantu saya. Trimedat menghilangkan sembelit dalam dua hari sekaligus, dan dengan itu, sakit parah hilang. Pembengkakan setelah makan berangsur-angsur berlalu. Saya minum pil untuk minggu ketiga, hasilnya menggembirakan
Sindrom usus saya yang mudah tersinggung dimulai karena fakta bahwa saya adalah orang yang sangat mudah terpengaruh. Saya gugup tentang setiap kesempatan. Dan kemudian mereka bertengkar dengan pemuda itu, atau lebih tepatnya berpisah selama sebulan. Dan jika hanya saraf, tetapi perut mulai sakit secara paralel, itu mulai mengembang, pembentukan gas meningkat muncul. Saya mulai menelan, ada suara-suara tidak menyenangkan. Dokter trimedat mengatakan minum tiga tablet sehari sebulan. Saya mulai mengambilnya, saya merasa perut saya tidak tegang lagi, tidak bengkok, dan yang terpenting, ketika saya gugup, tidak ada lagi kejang yang muncul. Bau yang tidak menyenangkan menghilang, dan suara mengerikan ini tidak lagi muncul.
Usus adalah subjek yang sakit. Dalam semua hal... Tidak hanya IBS, dan begitu juga rasa sakit di dalamnya yang kapet. Dokter menyuruh saya minum kursus Trimedat, saya melakukan hal itu. Obat yang baik, itu benar-benar membantu saya, setelah tentu saja gejalanya, kemuliaan alam semesta, tidak kembali.
Saya akan menambahkan ke daftar obat Expal ditambahkan. Saya diresepkan untuk menormalkan kerja usus dan banyak membantu.
Saya juga mulai mengambil dysbacteriosis yang kuat dari minum antibiotik, sembelit berlangsung selama lima hari. Nah, yang mulai minum Diekspor, dia selama seminggu hampir menghilangkan semua gejala yang tidak menyenangkan.
Terima kasih atas artikelnya yang menarik dan bermanfaat.
Ya, memang, saya belajar banyak.
Artikel ini terperinci. Semua dijelaskan dengan baik. Tapi, saya kira, loperamide tidak membantu sama sekali, tetapi sesuatu membantu untuk sementara waktu. Terkadang saya mengalami kram dan kembung. Saya makan dengan benar, saya mencoba untuk tidak makan berlebihan. Dan, mungkin, banyak juga tergantung pada kondisi psikologis.
Keadaan psikologis tentu saja penting, saraf tercermin dalam banyak cara. Tentu saja, saya tidak akan mengatakan untuk semua orang - tetapi bertanya tentang obat Neobutin. Artikel itu tidak melihatnya, tetapi sia-sia. Obat itu membantu mengatasi kembung, perut kembung, sakit.
Apakah ini pil? Apakah mereka diresepkan untuk sindrom iritasi usus? Dan ada beberapa kontraindikasi? Apakah mereka segera membantu Anda?
Ya, ini adalah pil. Indikasi terdaftar sindrom iritasi usus, obstruksi usus setelah operasi. Tentang kontraindikasi - kehamilan, usia anak hingga 3 tahun. Baca lebih lanjut, baca ulasan di Internet atau bicarakan dengan dokter Anda dengan lebih baik. Saya mengambil kursus selama sekitar satu bulan. Setelah minggu pertama penerimaan menjadi lebih mudah - rasa sakit berhenti, pembengkakan tidak menyiksa, saya merasa jauh lebih baik.
Ya, terima kasih atas sarannya, saya benar-benar melakukannya. Mungkin memang ada cara untuk mempermudah.
Tentu saja, Anda dapat membantu diri Anda sendiri, hal utama adalah memilih obat yang tepat dan mengikuti instruksi dan rekomendasi dokter, dan tidak bertindak sengaja. Ini adalah penyakit yang umum, tetapi semuanya diobati.
Usus identitas saya sering membengkak, sangat kencang, Escape copes! Ini dengan obat bismut. Akhiri kecanggungan))
Kita tidak boleh menunda perawatan untuk besok. Act