Setiap orang adalah individu dan keadaan kesehatan secara langsung tergantung pada struktur anatomi organnya. Lebih jauh hal ini berlaku untuk sistem pencernaan dan pembagian usus kecil dan besar. Usus sigmoid adalah bagian dari usus besar dan komponen penting dari sistem pencernaan. Kesejahteraan seseorang sangat tergantung pada pekerjaannya yang benar dan seimbang.
Dalam hal strukturnya, kolon sigmoid menyerupai huruf Latin "Sigma" dan dapat sangat bervariasi bentuknya di antara orang yang berbeda. Biasanya terletak di tingkat krista iliaka kiri, tetapi dalam beberapa kasus loopnya dapat mencapai hipokondrium kanan. Kolon sigmoid membantu mencerna makanan dengan menyerap air dan memenuhi tubuh dengannya.
Peradangan usus sigmoid (sigmoiditis) - terjadi cukup sering dan terjadi ketika sinkronisme dari proses yang terjadi dalam sistem pencernaan terganggu. Di bagian usus inilah air diserap dari makanan yang dicerna dan pembentukan feses terakhir. Bentuk lengkung usus menunda perjalanan melalui isi usus. Stagnasi tinja yang disebabkan oleh penyebab fisiologis, memicu perkembangan proses inflamasi. Oleh karena itu, sigmoiditis didiagnosis, jauh lebih sering daripada lesi inflamasi pada bagian lain dari usus.
Penyebab utama radang usus sigmoid terletak pada fitur anatomi struktur usus. Semakin banyak tikungan di usus besar, semakin besar kemungkinan proses inflamasi sebagai akibat dari stagnasi isinya dan ketidakmampuan untuk melewati massa tinja. Selama kehamilan, perkembangan sigmoiditis dapat disebabkan oleh tekanan pada usus rahim hamil.
Penyebab peradangan mungkin adalah proktitis, penyakit Crohn, kolitis ulserativa. Seringkali penyebab penyakit adalah dysbacteriosis atau infeksi usus. Dalam kebanyakan kasus, organ inilah yang menderita kegagalan sirkulasi di usus besar. Peradangan di usus sigmoid dapat memiliki konsekuensi serius dan menyebabkan kerusakan serius pada saluran pencernaan.
Gejala penyakit akan tergantung pada bagaimana peradangan terjadi - dalam bentuk kronis atau akut. Sigmoiditis dalam bentuk akut dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:
Peradangan kronis pada kolon sigmoid sering terjadi pada latar belakang dysbiosis usus dan terjadi bersamaan dengan sembelit dan diare. Ini ditandai dengan perasaan distensi yang konstan di perut dan rasa sakit yang terjadi selama buang air besar dan meluas ke perineum. Pasien menderita insomnia, cepat lelah, menjadi gugup dan mudah tersinggung.
Dalam perjalanan penyakit kronis, penyerapan dan pencernaan makanan tidak terjadi dengan benar. Dan jika kondisi seperti itu berlanjut untuk waktu yang lama, orang tersebut menjadi sangat kurus, cepat lelah, dan ada tanda-tanda keracunan yang meningkat (menggigil, demam). Peradangan kronis pada usus dapat terjadi dengan periode remisi, ketika ada gejala surut. Tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan, eksaserbasi dapat terjadi secara berkala. Kekambuhan penyakit dapat menyebabkan:
Dengan eksaserbasi sigmoiditis kronis, keparahan gejala mungkin berbeda dan sebagian besar tergantung pada penyebab peradangan.
Mendiagnosis sigmoiditis sering menyebabkan kesulitan, manifestasinya dibedakan dengan gejala apendisitis akut. Dengan diagnosis yang salah atau perawatan yang terlambat untuk bantuan medis, peradangan akan meningkat, usus sigmoid tidak akan dapat berfungsi, menciptakan ancaman serius bagi kehidupan manusia. Dengan perkembangan seperti itu, ada ancaman fusi usus dengan organ di dekatnya. Dalam hal ini, pengobatan konservatif tidak akan memberikan hasil, untuk menyelesaikan situasi harus menggunakan intervensi bedah.
Diagnosis yang akurat hanya dapat dibuat oleh spesialis, berdasarkan gambaran klinis dan hasil tes. Pasien diperiksa dan ditanyai, organ perut dipalpasi. Selama pemeriksaan, seorang spesialis yang berpengalaman dapat menentukan lokalisasi tepat nidus penyakit dan menentukan bagian mana dari usus yang terpengaruh.
Analisis umum feses dan darah dilakukan, mereka akan membantu untuk mengklarifikasi sifat dan keparahan dari proses inflamasi. Sebagai studi tambahan, dokter mungkin meresepkan pemindaian ultrasound perut, sigmoidoskopi dan sinar-X usus. Dalam hal ini, diagnosis yang akurat adalah penting, yang akan membantu untuk menetapkan gambaran sebenarnya dari lesi pada bagian-bagian tertentu dari saluran pencernaan. Untuk memperjelas diagnosis, pasien mungkin akan diresepkan metode pemeriksaan endoskopi.
Terapi radang usus sigmoid adalah proses yang agak rumit dan panjang yang mengharuskan pasien untuk secara ketat mengikuti rejimen yang ditentukan. Prinsip pengobatan adalah meminum obat-obatan, istirahat di tempat tidur dengan memperburuk penyakit dan diet khusus. Obat-obatan berikut ini diresepkan untuk terapi obat:
Ketika memperburuk penyakit, pasien harus mematuhi istirahat total dan diet tertentu. Setelah gejala akut mereda, pasien disarankan untuk minum obat yang mengembalikan mikroflora usus (Lactobacterin, Bifiform) selama satu hingga dua bulan. Selama perawatan, hasil yang baik memungkinkan Anda untuk mencapai pengobatan herbal.
Ini memiliki efek positif pada motilitas usus dan memiliki efek astringen, analgesik dan anti-inflamasi. Jika proses infeksi adalah penyebab peradangan, kepatuhan terhadap rejimen minum tertentu dan terapi vitamin akan membantu diet ketat.
Pada sigmoiditis akut, diperburuk oleh diare, resep diet nomor 4 atau nomor 4a. Tujuan dari diet ini adalah menghilangkan proses inflamasi, pembusukan dan fermentasi di usus, pencapaian fungsi normal saluran pencernaan dan pasokan tubuh dengan nutrisi penting untuk gangguan pencernaan.
Karena pengecualian dari diet lemak dan karbohidrat menghambat proses yang menyebabkan pembusukan dan fermentasi, meningkatkan peristaltik usus dan dialokasikan cukup untuk mencerna jumlah jus lambung.
Diet nomor 4 adalah kalori rendah, nilai energinya hanya 2.000 kalori per hari. Diet didominasi oleh makanan protein, dan kandungan karbohidrat dan lemak diminimalkan. Kekurangan dari diet adalah kandungan nutrisi dan vitamin yang tidak mencukupi, sehingga mereka tidak dianjurkan untuk mematuhinya dalam waktu yang lama. Waktu optimal untuk diet ketat tidak lebih dari tujuh hari, kali ini cukup untuk mengembalikan kerja saluran pencernaan menjadi normal. Untuk mengurangi beban pada usus, dianjurkan makan fraksional, 5-6 kali sehari, makan sedikit makanan setiap kali. Piring harus disajikan hangat, cair, haluskan, atau lusuh.
Produk yang diizinkan:
Produk yang Dilarang:
Seperti dapat dilihat dari menu yang disajikan, diet nomor 4 - rendah kalori, untuk saat ketaatannya, pasien kehilangan beberapa kilogram berat badan. Sebelum memulai diet, penting untuk berkonsultasi dengan dokter. Untuk mematuhi diet seperti itu hanya bisa menjadi waktu yang singkat, sebelum gejala akut mereda. Setelah akhir diet tidak bisa segera kembali ke diet yang biasa, dan makan sulit diserap, berlemak dan makanan tinggi kalori.
Selama puncak eksaserbasi, dengan nyeri hebat dan diare, lebih baik selama satu atau dua hari untuk menolak makan. Pada saat ini, dianjurkan untuk minum lebih banyak cairan: teh hitam hijau dan kuat, rebusan mawar, ceri burung, kismis. Penting untuk menghilangkan hidangan terlalu panas atau dingin dari diet, membatasi asupan garam. Anda tidak bisa makan makanan berlemak, gorengan, daging asap, acar, rempah-rempah, alkohol. Untuk fungsi normal dari sistem pencernaan, berguna untuk mengambil ramuan obat: mint, kulit kayu ek, chamomile, St. John's wort, sage.
Ramuan herbal untuk radang usus sigmoid berkontribusi pada pengurangan proses inflamasi, meningkatkan fungsi usus, memiliki efek astringen dan menghentikan diare. Kami menyarankan Anda untuk minum teh dari ramuan obat. Untuk melakukan ini, pada bagian yang sama (satu sendok teh) ambil daun pisang raja, celandine, bunga chamomile, biji dill dan rosehip.
Koleksinya diseduh dengan satu liter air mendidih dan dibiarkan meresap selama enam jam. Infus yang dihasilkan minum seperempat cangkir 6 kali sehari sebelum makan. Durasi pengobatan adalah empat minggu. Kemudian mereka beristirahat selama seminggu dan mengulangi ramuan herbal. Untuk mengkonsolidasikan hasil, diinginkan untuk mengulangi pengobatan tiga kali.
Dengan diare yang berkepanjangan, jus pisang baik untuk membantu. Ini memiliki efek zat yang jelas. Jus diperas dari daun tanaman yang dihancurkan. Satu sendok makan jus dilarutkan dalam segelas air matang dan diminum selama 30 menit. sebelum makan.
Dengan taktik perawatan yang tepat, dalam banyak kasus, adalah mungkin untuk mencapai kondisi kesehatan yang lebih baik dan, pada akhirnya, pemulihan total. Pasien membutuhkan kesabaran, sehingga proses perawatannya cukup panjang dan disertai dengan pembatasan diet ketat. Hanya dengan ketaatan yang tepat dari semua rekomendasi medis mungkin pemulihan dan kembali ke kehidupan penuh.
Sigmoiditis adalah bidang studi gastroenterologi dan proktologi, dan dengan riwayat klinis pasien, mereka menggunakan bantuan spesialis khusus. Peradangan mempengaruhi usus sigmoid, yang merupakan bagian terakhir dari usus besar. Penyakit ini berkembang secara merata dengan patologi usus lainnya (misalnya, wasir internal). Peradangan usus sigmoid dapat terjadi pada pasien dengan usia atau jenis kelamin yang berbeda dengan probabilitas yang sama. Dengan pengobatan terapeutik yang tepat waktu dan tepat, risiko kronisasi proses patogen berkurang beberapa kali. Jadi apa itu - sigmoiditis?
Struktur anatomi usus terdiri dari dua segmen utama: bagian tipis dan tebal. Yang pertama, semua proses pengolahan makanan yang dipasok ke perut terjadi, dan semua nutrisi yang terkandung dalam makanan diserap. Di usus besar, semua proses pencernaan benar-benar tidak ada, tetapi komponen elektrolit, vitamin dan asam amino, gula, yang diproduksi oleh mikroflora internal rongga, masuk ke dalam darah dari departemen. Di usus besar adalah akumulasi dan pembentukan produk metabolisme akhir berikutnya.
Struktur usus besar terdiri dari bagian rektum dan kolon, dengan kolon sigmoid membentuk ujung kolon berbentuk S. Ada dua jenis sigmoiditis:
Dengan proktosigmoiditis, lesi patologis dapat menyebar baik dari kolon sigmoid dan ke arah yang berlawanan. Peradangan usus sigmoid dalam praktek klinis jauh lebih umum daripada peradangan organ yang berdekatan. Hal ini disebabkan proses akhir pembentukan massa tinja di usus sigmoid. Stagnasi dan berbagai fitur struktural dapat menjadi faktor pemicu terjadinya patologi. Peradangan kolon sigmoid dapat terjadi pada fase akut (primer) dan menjadi proses patogen kronis.
Itu penting! Gejala sigmoiditis dimanifestasikan dalam rasa sakit yang parah, malaise umum, tanda-tanda keracunan. Perawatan sigmoiditis seringkali kompleks, dan persiapan terapi memerlukan diagnosis yang cermat.
Jadi, apa itu sigmoiditis dan apa alasan kemunculannya? Penyebab penyakit ini mungkin karena sejumlah faktor pemicu. Di antara yang utama - stagnasi tinja. Mekanisme pemicu lain untuk peradangan adalah fitur anatomi (kelainan perkembangan, kehamilan), fitur struktural (patologi tikungan, sfingter), ketidakcukupan sirkulasi darah penuh. Penyakit dan kondisi organ pencernaan lainnya dianggap sebagai penyebab lain dari proses inflamasi.
Lesi menular adalah penyebab umum dari proses inflamasi. Lingkungan patogen menghasilkan racun spesifik yang menghancurkan jaringan lendir dari daerah usus, yang mengarah pada pembentukan erosi atau borok. Karena kekhasan anatomi usus sigmoid, bagian inilah yang paling rentan terhadap infeksi usus.
Gangguan pada saluran pencernaan atau dysbacteriosis berkontribusi pada reproduksi cepat mikroflora patogen, memperburuk perjalanan penyakit, menghambat proses pencernaan normal.
Riwayat gastroenterologis yang memburuk (penyakit Crohn, kolitis ulseratif nonspesifik) menyebabkan pembentukan erosi pada jaringan mukosa usus. Penyebab utama penyakit yang mempengaruhi struktur mukosa usus adalah faktor autoimun, sehingga tidak mungkin untuk menghilangkannya dengan cepat. Biasanya, sigmoiditis dengan patologi gabungan menyiratkan pemberian obat secara sistematis untuk meminimalkan atau menghilangkan gejala eksaserbasi dan bersifat kronis.
Di bawah iskemia memahami pelanggaran proses sirkulasi darah di berbagai bagian saluran usus. Kondisi ini sering didiagnosis dengan aterosklerosis. Kegagalan peredaran darah dapat disebabkan oleh kompresi fisiologis dari kolon sigmoid (periode kehamilan, konstipasi).
Radiasi radioaktif, kemoterapi terapeutik, berbagai studi tentang radioisotop pada patologi terkait organ dan sistem saluran pencernaan. Penyebab tidak langsung dari penyakit ini dapat berupa wasir umum internal dengan perdarahan dan fokus inflamasi.
Itu penting! Etiologi penyakit ini biasanya terkait dengan proses inflamasi bersamaan di usus bagian bawah, serta dengan adanya struktur yang dimodifikasi secara anatomis.
Sigmoiditis diklasifikasikan menurut manifestasi klinis yang berbeda, yang sangat memudahkan diagnosis dan resep perawatan selanjutnya. Berdasarkan jenis peradangan, sigmoiditis diklasifikasikan menjadi bentuk akut dan kronis. Berdasarkan sifat proses inflamasi, sigmoiditis dibagi menjadi beberapa jenis berikut:
Dalam diagnosis diferensial, beberapa bentuk sigmoiditis sering terdeteksi pada saat yang sama, yang terkait dengan proses patologis jangka panjang dan adanya riwayat yang memburuk dari organ epigastrik.
Gejala radang usus sigmoid tergantung pada sifat proses patologis. Biasanya, intensitas gejala dan sifat perjalanan penyakit tergantung pada jenis aliran sigmoiditis. Jika dalam bentuk akut situasinya selalu disertai dengan peningkatan yang cepat pada tanda-tanda pertama, maka selama kronisitas penyakit gejalanya sering kabur. Dalam beberapa kasus, perjalanan penyakit dalam bentuk kronis mungkin laten di alam untuk waktu yang lama. Gejala utama meliputi:
Nyeri dapat sangat intens sehingga kondisi berbahaya lainnya pada organ peritoneum (peritonitis, kolik ginjal, radang usus buntu) sering dicurigai dalam diagnosis. Diagnosis banding untuk nyeri parah ditujukan khusus untuk menghilangkan kondisi berbahaya yang mengancam jiwa. Sigmoiditis kronis jauh lebih ringan, seringkali tidak disertai dengan rasa sakit yang parah. Eksaserbasi memicu masuk angin, berkurangnya imunitas, eksaserbasi patologi kronis lainnya dalam tubuh, trauma, dan stres. Eksaserbasi sigmoiditis dalam perjalanan kronis biasanya dikaitkan dengan gejala-gejala kondisi tersebut, yang merupakan pemicu lemak bagi perkembangan penyakit.
Diagnosis sigmoiditis sering dilakukan secara kolektif dengan spesialis seperti gastroenterolog, ginekolog, proktologis, ahli bedah, dan spesialis penyakit menular. Dengan rasa sakit yang hebat di perut, tugas utama adalah mengidentifikasi kondisi yang mengancam jiwa. Sebelum manifestasi bentuk penyakit dan jenisnya, proses inflamasi lain di berbagai bagian rongga perut (kolera, dysbacteriosis, manifestasi disentri) tidak termasuk. Langkah-langkah diagnostik meliputi langkah-langkah berikut:
Jika semua patologi yang mungkin dengan gambaran gejala yang sama dikeluarkan, maka mereka memanifestasikan sigmoiditis atau radang usus sigmoid. Biasanya, diagnosis sigmoiditis primer dengan pengecualian gejala "perut akut" tidak menyebabkan masalah serius. Sebelum Anda memeriksa usus sigmoid, dokter akan membiasakan Anda dengan aturan persiapan yang diperlukan.
Bagaimana sigmoiditis diobati, obat modern apa yang diresepkan untuk menghilangkan patologi? Semua obat diresepkan secara ketat secara individual. Hal yang sama berlaku untuk dosis. Pengobatan proses inflamasi pada usus sigmoid dapat dilakukan secara bedah atau konvensional dengan menggunakan obat-obatan. Terkadang terapis menggabungkan pengobatan sigmoiditis dengan obat tradisional untuk memperkuat hasil terapi, serta untuk mencegah eksaserbasi pada sigmoiditis kronis. Pengobatan sigmoiditis dengan obat dilakukan baik di rumah maupun di rumah sakit. Perkiraan taktik pengobatan adalah sebagai berikut:
Salah satu antispasmodik yang dikenal untuk penyakit pada saluran pencernaan adalah Salofalk. Dengan sigmoiditis yang rumit, koreksi struktur pembuluh darah dianjurkan untuk memulihkan atau meningkatkan suplai darah. Selain pengobatan, dokter meresepkan diet khusus tanpa bahan agresif, dengan minum berlimpah, dengan kandungan karbohidrat dan zat-zat lain yang seimbang (tabel No4). Pengobatan peradangan pada obat tradisional kolon sigmoid harus digunakan hanya dalam kombinasi dengan obat tradisional.
Diet untuk usus sigmoid No4 (tabel No4) dalam kedokteran klinis menyiratkan pembatasan kalori hingga 2000 kkal per hari. Diet semacam itu membantu menghilangkan racun dan produk metabolisme, menghambat pembusukan dan fermentasi di rongga usus, mengurangi gejala keracunan. Durasi diet seperti itu ditentukan secara individual (sekitar 7-10 hari). Pasien makan fraksional, porsi kecil. Pada sigmoiditis kronis dan akut diperbolehkan menggunakan:
Bahaya penyakit ini berkurang pada pembentukan peritonitis, proktitis, atau rektosigmoiditis selama perjalanan yang berkepanjangan atau rumit, serta ke kronisitas proses patologis.
Tindakan pencegahan ditujukan untuk menghilangkan sigmoiditis akut dan eksaserbasi penyakit secara kronis. Langkah-langkah utama meliputi:
Sigmoiditis membutuhkan diagnosis yang akurat dan perawatan yang tepat waktu. Jika semua rekomendasi medis diikuti dalam kasus perjalanan penyakit kronis, adalah mungkin untuk mencapai remisi klinis persisten. Pengobatan sigmoiditis jangka panjang tidak hanya mencakup koreksi medis atau bedah, tetapi juga mempertahankan gaya hidup sehat.
Tentang penyakit Crohn sebagai faktor pemicu sigmoiditis:
Sigmoiditis adalah proses inflamasi akut atau kronis pada kolon sigmoid. Hal ini dimanifestasikan oleh rasa sakit di bagian kiri perut, kembung, gemuruh, peningkatan feses, pengotor patologis pada massa tinja, mual, muntah dan gejala keracunan. Dalam bentuk akut penyakit ini, semua gejala yang tercantum lebih jelas. Pada sigmoiditis kronis, gejalanya dihaluskan, beberapa manifestasi mungkin tidak ada. Penyakit ini didiagnosis dengan pertimbangan keluhan, data inspeksi, pemeriksaan dubur, endoskopi dan teknik lainnya. Pengobatan sigmoiditis - diet, simptomatik dan etiotropik dari tindakan umum dan lokal.
Sigmoiditis adalah sekelompok proses inflamasi berbagai etiologi dengan lesi usus sigmoid. Ini akut atau kronis, dapat diisolasi atau dikombinasikan dengan lesi inflamasi pada bagian lain dari usus besar. Peradangan simultan yang paling umum dari sigmoid dan rektum - rectosigmoiditis. Kadang-kadang gejala sigmoiditis terjadi pada kolitis - radang usus besar yang menyebar. Di usus sigmoid, proses inflamasi berkembang lebih sering daripada di bagian lain dari usus. Sigmoiditis mempengaruhi orang-orang dari kedua jenis kelamin, di antara pasien ada dominasi perempuan. Orang dewasa lebih sering menderita daripada anak-anak. Kemungkinan terjadinya meningkat seiring bertambahnya usia. Perawatan ini dilakukan oleh spesialis di bidang gastroenterologi dan proktologi.
Para peneliti mencatat bahwa sigmoiditis adalah penyakit radang usus yang paling umum dan menunjukkan bahwa ini disebabkan sejumlah fitur anatomi dan fisiologis dari usus sigmoid. Letaknya di antara usus besar dan dubur yang menurun dan termasuk bagian bawah usus besar. Biasanya, usus terlokalisasi ke kiri pada tingkat krista iliaka, tetapi karena mobilitas yang signifikan karena mesenterium yang cukup panjang, bagian usus ini pada beberapa pasien dapat bergeser ke kanan atau di bawah diafragma, yang mengarah pada munculnya gejala yang tidak khas untuk sigmoiditis dan di daerah pusar, di perut kanan atau atas).
Usus sigmoid berbentuk S. Panjangnya bervariasi dari 15 hingga 65 cm, diameter - dari 4 hingga 6 cm. Fungsi utama dari bagian usus ini adalah penyerapan air secara aktif dan pembentukan massa tinja. Karena lengkungan fisiologis yang jelas dan adanya tinja yang cukup keras, dinding usus sigmoid lebih sering terluka oleh massa tinja, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pengembangan sigmoiditis. Keterlambatan alami dalam pergerakan isi usus semakin meningkatkan risiko sigmoiditis, karena zat berbahaya yang terkandung dalam massa tinja berada dalam kontak lama dengan mukosa usus.
Di usus sigmoid sering membentuk divertikula, berkontribusi terhadap stagnasi isi usus dan sering dipersulit oleh divertikulitis. Peran tertentu dalam pengembangan sigmoiditis dapat dimainkan oleh tekanan organ tetangga, khususnya, rahim hamil, serta gangguan sirkulasi lokal yang cukup umum terkait dengan karakteristik pasokan darah ke zona anatomi ini.
Penyebab langsung sigmoiditis dapat berupa infeksi usus, dysbiosis, penyakit Crohn, kolitis ulserativa, dan perubahan aterosklerotik pada pembuluh makanan. Selain itu, sigmoiditis sering terjadi pada latar belakang terapi radiasi. Pada dysbacteriosis, terdapat perubahan pada mikroflora usus, ini menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk reproduksi berbagai mikroorganisme patogen dan patogen bersyarat dan berkontribusi pada pengembangan peradangan. Pada infeksi usus, sigmoiditis terjadi akibat kekalahan sel mukosa oleh toksin yang dikeluarkan oleh patogen penyakit (disentri, salmonellosis).
Penyakit Crohn dan radang borok usus disertai dengan munculnya borok dan erosi pada mukosa. Di daerah mukosa yang rusak, peradangan mudah muncul, menyebar ke bagian lain dari kolon sigmoid dan menyebabkan sigmoiditis. Pada iskemia usus kronis yang disebabkan oleh aterosklerosis, nutrisi dinding usus terganggu, dan area nekrosis muncul, menjadi fokus utama peradangan pada sigmoiditis. Selama terapi radiasi, radiasi pengion menghancurkan bagian sel, yang juga berkontribusi terhadap perkembangan peradangan. Seiring dengan alasan di atas, faktor anatomi dan fisiologis, peran umum dalam pengembangan sigmoiditis dapat memainkan penyakit menular yang umum dan perlengketan yang muncul setelah operasi pada organ perut.
Jenis aliran membedakan antara sigmoiditis akut dan kronis. Mengingat sifat peradangan, jenis lesi berikut dari usus sigmoid dibedakan:
Manifestasi bentuk sigmoiditis ini dapat dikombinasikan satu sama lain, yang memberikan gambaran klinis yang cukup beragam dan terkadang menjadi penyebab kesulitan dalam mengenali penyakit dan melakukan diagnosis banding dengan kondisi patologis lainnya.
Dalam perjalanan akut, sigmoiditis catarrhal biasanya diamati. Pasien mengeluh kram parah di bagian kiri perut, sering dengan iradiasi ke kaki kiri dan punggung bagian bawah. Pasien dengan sigmoiditis mengembangkan mual, muntah, gemuruh, distensi abdomen, dan gangguan feses dalam kombinasi dengan impuls palsu yang sering. Kotoran menjadi bau, kotoran lendir dan garis-garis darah muncul di dalamnya. Dengan kombinasi proktitis dan sigmoiditis, lendir dan darah dapat mengalir tanpa kotoran.
Tanda-tanda keracunan terungkap: kelemahan, kelemahan, hipertermia, sakit kepala. Palpasi perut pasien dengan sigmoiditis ditentukan oleh nyeri pada proyeksi kolon sigmoid. Pemeriksaan dubur menunjukkan penebalan usus yang terkena. Dalam manifestasi klinisnya, sigmoiditis akut menyerupai apendisitis atau perififlit, tetapi nyeri tidak terlokalisasi di sebelah kanan, tetapi di daerah iliaka kiri. Dengan lokasi atipikal dari usus sigmoid, lokalisasi nyeri dapat bervariasi, yang kadang-kadang menyebabkan kesulitan diagnostik.
Bentuk sigmoiditis ulseratif yang parah rentan terhadap perjalanan subakut atau kronis. Ada pelanggaran kondisi umum, kelemahan, keracunan, ketidaknyamanan usus, gangguan pada kursi dan dorongan palsu. Diare persisten merupakan karakteristik. Kotoran pasien dengan sigmoiditis adalah cairan, berbau busuk, menyerupai daging yang kotor. Dalam bentuk parah penyakit ini sering diamati penyebaran proses inflamasi dengan perkembangan perisigmoiditis.
Gambaran klinis perisigmoiditis tidak berbeda dari manifestasi sigmoiditis biasa. Sebagai akibat kerusakan peradangan pada peritoneum, adhesi secara bertahap terbentuk di rongga perut. Penyakit perekat dengan sigmoiditis biasanya terjadi dengan baik. Ada rasa sakit yang mengganggu, diperburuk setelah aktivitas fisik, distensi perut, perasaan kenyang di perut dan kecenderungan untuk sembelit. Dalam beberapa kasus, ketika sigmoiditis dipersulit oleh penyakit adhesif, fenomena obstruksi usus dapat diamati: peningkatan nyeri, muntah, tidak adanya tinja, hipertermia, dan leukositosis.
Eksaserbasi sigmoiditis kronis biasanya terjadi pada latar belakang gangguan diet, konsumsi alkohol, infeksi akut (influenza, ARVI), kelelahan fisik atau mental secara umum. Tingkat keparahan gejala dapat bervariasi secara signifikan - dari sedikit rasa sakit dan sedikit peningkatan tinja hingga manifestasi yang tidak terlipat yang menyerupai sigmoiditis akut. Diare sering dikombinasikan dengan konstipasi. Pasien mengeluh perasaan kenyang di perut dan rasa sakit meluas ke kaki, perineum, dan punggung bagian bawah. Dengan sigmoiditis yang berkepanjangan, gangguan tidur, kelelahan dan iritabilitas mungkin terjadi, karena ketidaknyamanan perut yang persisten.
Penyakit ini didiagnosis oleh proktologis berdasarkan gejala klinis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan dubur, endoskopi, dan tes laboratorium. Pada palpasi perut pasien, sigmoiditis mengungkapkan nyeri di regio iliaka kiri. Pemeriksaan dubur menunjukkan bagian sigmoid bagian bawah yang penuh dan bengkak. Dengan kombinasi proktitis dan sigmoiditis, pembengkakan tercatat tidak hanya di sigmoid, tetapi juga di rektum. Setelah mengeluarkan jari dari dubur, ada bekas darah dan lendir di sarung tangan.
Metode yang paling informatif untuk mendiagnosis sigmoiditis adalah rectoromanoscopy, yang memungkinkan untuk menilai tingkat keparahan dan prevalensi perubahan pada mukosa usus. Hitung darah lengkap menunjukkan adanya leukositosis. Program ulang pasien dengan sigmoiditis dan analisis feses untuk baccavi memberikan peluang untuk mengkonfirmasi peradangan di usus besar dan menentukan patogen pada lesi infeksi usus. Dalam kasus-kasus sulit (dengan lokalisasi nyeri atipikal), laparoskopi dilakukan untuk membedakan sigmoiditis dengan apendisitis akut dan peritifleitis.
Pengobatannya konservatif, tergantung pada keparahan manifestasi klinis yang dilakukan berdasarkan rawat jalan atau di rumah sakit. Pasien yang menderita sigmoiditis disarankan untuk tidak makan makanan yang digoreng, berlemak, pedas, pedas, kasar, terlalu dingin dan terlalu panas. Disarankan untuk menggunakan hidangan tanpa daging yang direbus atau dikukus hangat. Dengan sigmoiditis, disertai dengan diare parah, diet No. 4 ditunjukkan, berkontribusi pada penghapusan peradangan, membusuk dan fermentasi di usus. Karena kurangnya kandungan kalori, diet ini biasanya diresepkan untuk jangka waktu tidak lebih dari 7 hari. Dalam kasus yang parah, pasien dengan sigmoiditis selama 1-2 hari dianjurkan lapar dan minum banyak.
Lakukan terapi etiotropik dan simtomatik. Ketika radiasi sigmoiditis hentikan terapi radiasi atau sesuaikan dosis radiasi. Untuk penghancuran patogen meresepkan agen antibakteri. Untuk mengembalikan mikroflora usus normal dengan sigmoiditis gunakan probiotik. Terapkan antispasmodik untuk menghilangkan kejang. Terapi infus digunakan untuk mengkompensasi kehilangan cairan dan untuk memerangi keracunan pada sigmoiditis berat yang disertai dengan diare berat. Tetapkan obat khusus untuk memulihkan mukosa usus.
Dengan dimulainya perawatan yang tepat waktu dan kepatuhan terhadap rekomendasi dokter, prognosis biasanya cukup baik. Fenomena sigmoiditis akut dapat dihentikan dalam beberapa minggu, pada banyak pasien hasilnya sembuh total. Pada sigmoiditis kronis, perjalanan jangka panjang bebas relaps mungkin dilakukan. Di hadapan penyakit kronis yang memprovokasi dan mempertahankan peradangan di usus sigmoid (dengan kolitis ulseratif, penyakit Crohn), prognosis ditentukan oleh perjalanan patologi yang mendasarinya.
Sigmoiditis - radang selaput lendir usus sigmoid, disertai dengan perubahan distrofi, gangguan fungsi motorik dan sekresi usus. Gejala dan pengobatan penyakit tergantung pada jenis penyakit.
Bergantung pada derajat perubahan distrofi membran mukosa, sigmoiditis terjadi:
Karena proses inflamasi yang muncul, selaput lendir mengalami perubahan destruktif. Sel-sel epitel hancur. Dengan perkembangan proses patologis pada selaput lendir muncul cacat kecil - erosi. Jika penyakit tidak diobati, atau untuk mengambil metode terapi yang tidak memadai, maka "luka" kecil akan berubah menjadi bisul. Jadi ada sigmoiditis ulseratif. Dan penyakit ini akan berkembang menjadi perisigmoiditis jika perubahan destruktif memengaruhi semua lapisan dinding usus dan organ di sekitarnya.
Berbagai jenis sigmoiditis dalam perjalanan penyakit:
Ketika penyakit itu fulminan, penyakit itu muncul tiba-tiba, berkembang dengan cepat. Dalam beberapa hari, bentuk sigmoiditis ini, tanpa perawatan yang tepat waktu dan memadai, berakibat fatal.
Sigmoiditis akut lebih mudah, lebih baik diobati, tetapi jika penyebab peradangan tidak dihilangkan, penyakit menjadi kronis. Bentuk perawatan ini lebih sulit, sering menyebabkan kekambuhan dan komplikasi serius.
Bentuk penyakit berbeda tidak hanya dalam perjalanannya, dalam sifat perubahan yang merusak. Setiap jenis sigmoiditis ditandai dengan gejala tertentu.
Pada radang usus sigmoid, pasien dengan segala bentuk penyakit mengeluhkan:
Karena proses inflamasi yang intens, fungsi penghalang usus besar terganggu. Zat berbahaya memasuki aliran darah dan menyebabkan sindrom endotoksemia, dimanifestasikan oleh:
Sifat manifestasi utama, intensitas dan keparahannya, tergantung pada jenis sigmoiditis.
Terlepas dari penyebab peradangan, jika borok terbentuk pada mukosa sigmoid, pasien mengeluh tentang:
Sebagian besar dari semua gejala ini terjadi dengan sigmoiditis petir. Dalam hal ini, penyakitnya dimulai secara tiba-tiba. Diare berdarah lebih dari 30 kali sehari. Suhu tubuh meningkat tajam, gejala keracunan tumbuh dengan cepat. Segera ada komplikasi yang, tanpa intervensi bedah segera, berakibat fatal dalam waktu 24 jam.
Sigmoiditis non-ulkus terjadi dalam bentuk yang lebih ringan. Ini ditandai dengan:
Bentuk catarrhal disertai dengan mual, kekeringan dan kepahitan di mulut, bersendawa.
Karena jenis penyakit ini disebabkan oleh kegagalan sistem kekebalan tubuh, selain gejala khas sigmoiditis ulseratif, penyakit ini ditandai dengan manifestasi sistemik autoimun:
Diagnosis yang akurat ditegakkan setelah pemeriksaan menyeluruh, yang meliputi studi morfologis dan histologis dari biopsi yang diambil dari mukosa yang terkena (lihat biopsi usus).
Sigmoiditis iskemik terjadi ketika pasokan darah ke usus sigmoid terganggu. Ini dapat dari 3 jenis, dan untuk setiap jenis perjalanan penyakit gejala tertentu adalah karakteristik:
Paling banyak diamati pada pasien yang menjalani terapi radiasi untuk kanker sigmoid dan dubur. Ini memiliki gejala khas peradangan:
Di antara semua jenis kerusakan radiasi usus, sigmoiditis dan proktosigmoiditis adalah yang paling sulit. Prognosis penyakitnya tidak menguntungkan.
Perkembangan jenis sigmoiditis ini dikaitkan dengan reaksi autoimun. Muncul:
Penyakit ini sulit diobati, bisa bertahan bertahun-tahun.
Gejala penyakit muncul beberapa hari setelah dimulainya terapi antibiotik. Kadang-kadang penyakit ini berkembang sebulan setelah penggunaan antibiotik pertama kali. Gejala utama:
Seringkali gejala hilang setelah penghapusan terapi antibiotik.
Dalam kebanyakan kasus, proses inflamasi dimulai di rektum, dan kemudian menjadi sigmoid. Dalam hal ini, proktologis menetapkan diagnosis - proktosigmoiditis. Selaput lendir usus sigmoid eksklusif juga dapat meradang. Dan penyebab utama dari proses patologis adalah:
Dengan demikian, faktor risiko untuk penyakit ini adalah:
Pengobatan kompleks sigmoiditis. Ini bertujuan untuk:
Untuk menyingkirkan penyakit ini, Anda harus berhenti merokok, mengikuti diet khusus, untuk sepenuhnya menjalani pengobatan yang ditentukan oleh dokter. Nah, sebagai pelengkap terapi utama (setelah konsultasi pendahuluan dengan spesialis) gunakan metode tradisional.
Nutrisi enteral merupakan komponen penting dari terapi sigmoiditis. Dalam kasus eksaserbasi penyakit, tabel perawatan No. 4 direkomendasikan.
Pasien tidak boleh makan:
Dalam pemilihan hidangan memperhitungkan bahwa pasien membutuhkan protein yang mudah dicerna, dan lemak harus dibatasi. Merekomendasikan:
Diet tidak hanya dalam pemilihan produk yang disetujui. Dengan sigmoiditis, perlu makan setiap 2–3 jam (tidak disarankan untuk makan sebelum waktu tidur dan malam hari), dalam porsi kecil.
Jika pasien kehilangan berat badan secara dramatis, atau sigmoiditis mengalir dalam bentuk kilat, nutrisi parenteral diindikasikan kepada pasien. Tetapkan pemberian larutan glukosa, elektrolit, obat-obatan protein, intralipid, lipofundin secara intravena.
Untuk pengobatan resep sigmoiditis:
Pada reaksi autoimun, penekan imun diresepkan.
Untuk pengobatan iskemik sigmoiditis resep obat yang mengembalikan dan meningkatkan sirkulasi darah. Seringkali, operasi diperlukan. Oleh karena itu, perlu berkonsultasi dengan ahli bedah vaskular, ahli angiologi.
Jika penyakitnya parah, timbul komplikasi - perawatan bedah diperlukan.
Metode pengobatan tradisional digunakan sebagai komponen tambahan dari perawatan kompleks. Mereka dianjurkan untuk meringankan gejala penyakit. Seperti halnya dengan sigmoiditis dan proktosigmoiditis, buang air besar itu menyakitkan, dianjurkan untuk menyebabkan feses enema dengan chamomile infusion.
Untuk diare dengan keluarnya darah, mereka minum kaldu dari:
Untuk mengurangi proses fermentasi dan pembusukan, resep ditentukan:
Metode tradisional tidak mengobati sigmoiditis, tetapi hanya mengurangi manifestasi manifestasi klinis utama. Jika Anda meninggalkan diet, dan terutama obat-obatan, maka akan ada komplikasi sigmoiditis.
Pengobatan sigmoiditis yang tidak tepat waktu menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa. Konsekuensi dari penyakit ini berakibat fatal dalam hitungan hari. Sigmoiditis rumit:
Untuk mencegah terjadinya konsekuensi serius, sangat penting bahwa gejala pertama dari gangguan usus (diare, sembelit, kembung, perut kembung, tenesmus, sakit perut) harus dirujuk ke ahli gastroenterologi.
Sigmoiditis sering berakhir dengan lesi total kolon. Penyakit ini, bahkan berlanjut dalam bentuk yang ringan, penuh dengan komplikasi berbahaya. Dan untuk mencegah perkembangannya adalah mungkin, untuk ini perlu:
Pada tanda sigmoiditis sekecil apa pun, Anda perlu menghubungi spesialis. Hanya dengan bantuan terapi yang memadai Anda dapat menghindari komplikasi serius, seringkali fatal.