Penyakit proktologis yang umum adalah paraproctitis, setelah operasi membutuhkan perhatian khusus dan rehabilitasi jangka panjang. Jika semua rekomendasi dari spesialis tidak diikuti, kekambuhan penyakit mungkin terjadi, yang mengarah ke intervensi bedah berulang. Penting untuk memeriksa secara terperinci apa itu paraproctitis, penyebab dan mekanisme pembentukannya, cara utama untuk memerangi patologi, perawatan pada periode pasca operasi.
Paraproctitis adalah penyakit radang serius yang mempengaruhi jaringan yang membatasi rektum. Paling sering penyakit ini menyerang pria berusia 30-50 tahun. Menurut prevalensinya, paraproctitis hanya melewatkan kolitis, wasir, fisura anus.
Penyebab utama penyakit ini adalah penetrasi mikroflora patogen tipe campuran ke dalam jaringan anal atau ananal. Patogennya sering merupakan kombinasi dari streptokokus, stafilokokus dengan Proteus dan Escherichia coli.
Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pembentukan abses di zona adrektal dapat dipertimbangkan:
Pada garis anatomi antara rektum dan saluran anus ada lekukan khusus - crypt morgan, ke mana saluran kelenjar anal adalah output. Infeksi hampir selalu dimulai penyebarannya dari crypt morganievy, yang berfungsi sebagai semacam tempat berkembang biak bagi mikroflora patologis, ke dalam struktur jaringan.
Rektum manusia dikelilingi oleh berbagai jaringan:
Ketika mikroflora patogen menembus ke dalam salah satu jaringan yang terdaftar, patologi yang ditunjukkan dapat berkembang. Cara infeksi berbeda:
Penyakitnya akut atau kronis. Paraproctitis akut terjadi untuk pertama kalinya dan dimanifestasikan oleh pembentukan abses tiba-tiba di salah satu jaringan adiposa dekat rektum. Untuk jenis penyakit kronis ditandai dengan perjalanan panjang dengan pembentukan fistula. Anda dapat mempertimbangkan gejala paraproctitis akut dan kronis.
Paraproctitis akut ditandai oleh manifestasi yang tiba-tiba dan cerah. Penyakit ini berkembang dengan cepat, dalam 2-3 hari. Abses dapat terjadi secara subkutan atau jauh di dalam.
Gejala pertama dari bentuk akut penyakit ini adalah:
Jika dokter pergi ke dokter pada waktunya atau perawatannya buta huruf, karena keracunan tubuh yang tinggi, yang telah timbul sebagai akibat dari infeksi yang meluas, pasien mungkin mati.
Paraproctitis kronis biasanya terbentuk dari bentuk akut penyakit yang tidak dirawat dengan baik atau dengan pembukaan abses secara spontan. Fitur dari terjadinya bentuk penyakit ini adalah pembentukan fistula anal karena jaringan parut yang tidak lengkap. Gejala lain yang menjadi ciri paraproctitis kronis adalah:
Ada bentuk gelombang seperti penyakit kronis: periode eksaserbasi digantikan oleh remisi. Penting untuk dicatat bahwa saluran fistula anal tidak dapat menghilang dengan sendirinya dan memerlukan perawatan segera untuk mencegah perkembangan komplikasi berbahaya.
Jika spesialis tidak dirawat tepat waktu, proses inflamasi purulen dapat menyebar luas di daerah panggul pasien. Komplikasi serius paraproctitis harus dianggap sebagai fusi purulen pada dinding rektum, uretra. Konten bernanah bisa masuk ke rongga perut, perut, vagina pada wanita. Pasien mengeluarkan nanah dan darah dari dubur dan vagina. Dalam hal ini, ada ancaman nyata terhadap kehidupan pasien dan diperlukan intervensi bedah segera.
Untuk menentukan diagnosis dan resep perawatan yang tepat, paraproctitis didiagnosis. Identifikasi penyakit pada setiap tahap perkembangan akan memungkinkan pemeriksaan berikut:
Metode penelitian instrumental untuk diagnosis paraproctitis digunakan dalam kasus luar biasa karena peningkatan rasa sakit di anus.
Satu-satunya cara efektif untuk mengobati paraproctitis adalah pembedahan, di mana pembedahan dilakukan dengan pembedahan abses, evakuasi isi yang bernanah, eksisi jaringan yang rusak, penghapusan fistula sepenuhnya. Operasi dianggap mendesak dan dilakukan segera setelah diagnosis. Paraproctitis akut dan kronis dioperasikan dengan anestesi umum di departemen proktologi khusus dari sebuah institusi medis.
Ada beberapa jenis operasi semacam itu. Tergantung pada stadium penyakit dan kondisi pasien, dokter yang merawat memilih jenis operasi yang sesuai. Diantaranya, sudah menyebar:
Secara efektif menyembuhkan intervensi bedah radikal paraproctitis akut untuk membuka abses, mengeringkannya, menghilangkan kursus bernanah dan crypt terpengaruh.
Dalam bentuk kronis penyakit setelah operasi, nanah berulang sering terjadi. Kambuhnya penyakit ini terkait dengan pelestarian jalan fistulous. Dalam hal ini, diperlukan operasi ulang untuk menghilangkan fistula.
Rehabilitasi pasca operasi yang tepat memainkan peran penting dalam pemulihan pasien.
Lupakan paraproctitis selamanya, perawatan setelah operasi yang wajib, pemenuhan yang tepat dari semua instruksi spesialis akan membantu. Perawatan pasca operasi untuk penyakit ini meliputi:
Tergantung pada kondisi pasien, masa tinggalnya di rumah sakit dapat dihitung dalam beberapa hari atau minggu. Luka pasca operasi segera setelah anestesi mulai sakit parah. Selama periode ini, dokter meresepkan obat penghilang rasa sakit, jika perlu, antibiotik sistemik dan pencahar. Pada nanah baru luka intervensi bedah berulang mungkin dilakukan. Meningkatkan kekebalan akan membantu memperkuat obat-obatan, nutrisi yang tepat dan udara segar.
Pembalut steril diterapkan pada luka setelah prosedur pembedahan, yang diubah menjadi yang baru pada hari berikutnya. Mengikat luka dilakukan setiap hari selama 3-4 minggu, sampai sepenuhnya sembuh. Antiseptik (Chlorhexidine, Betadine), salep antibakteri (Fuzimet, Levomekol) digunakan untuk mengobati luka. Selama prosedur ini, seorang dokter hadir yang menilai kondisi bekas luka pasca operasi dan mengoreksi perawatan lebih lanjut.
Prosedur fisioterapi akan membantu mempercepat pemulihan pascaoperasi secara signifikan. Untuk meningkatkan proses regeneratif dalam jaringan secara individual untuk setiap pasien, paparan radiasi ultraviolet, gelombang mikro atau frekuensi ultrahigh digunakan.
Setelah keluar dari rumah sakit, pasien yang dioperasi juga harus mematuhi rekomendasi utama dari dokter yang merawatnya di rumah. Setelah setiap buang air besar, nampan duduk dengan penambahan ramuan obat penyembuhan harus diambil. Setelah itu, luka harus dikeringkan dan dibalut dengan agen antiseptik dan salep antibakteri.
Poin penting dalam periode rehabilitasi adalah nutrisi yang tepat dan pemulihan tinja yang normal. Dalam 2-3 hari berikutnya setelah operasi, tinja akan menjadi normal. Kalau tidak, pembersihan enema dilakukan.
Makan pertama harus dilakukan beberapa jam setelah operasi. Penting bahwa makanannya lembut dan mudah dicerna, mampu dikosongkan dengan mudah. Untuk penyembuhan cepat dari luka pasca operasi, tidak boleh ada sembelit yang tegang dan keras. Dilarang keras mengonsumsi produk-produk yang digoreng, manis, asin, pedas, dan alkohol.
Nutrisi makanan seluruh periode rehabilitasi harus terdiri dari bubur kental di atas air, daging rebus, ikan, apel rebus, apel panggang, telur dadar. Sayuran dan buah-buahan segar tidak diperbolehkan untuk dimakan.
Daftar produk yang diinginkan untuk digunakan harus disetujui oleh dokter. Buah-buahan kering (aprikot kering, prem), yogurt alami, kefir, minuman buah-buahan akan membantu melawan sembelit. Hal ini diperlukan untuk membentuk rezim minum yang benar, minum setidaknya 1,5 liter air murni non-karbonasi per hari.
Masa pemulihan, di mana Anda harus mengikuti diet ketat, dapat bertahan hingga 3-4 bulan. Setelah itu, setelah berhasil menyembuhkan luka dan dengan persetujuan dokter, Anda dapat secara bertahap beralih ke diet yang biasa.
Lebih mudah untuk mencegah perkembangan penyakit daripada mengobatinya nanti. Pernyataan ini sepenuhnya berlaku untuk paraproctitis, penyakit proktologis yang tidak menyenangkan yang dikenal dengan kekambuhan dan komplikasinya.
Pencegahan paraproctitis dan pencegahan kambuh meliputi:
Anda harus memperhatikan kesehatan Anda dan jika ada tanda-tanda awal penyakit, hubungi spesialis.
Dengan demikian, paraproctitis dalam proktologi dianggap sebagai penyakit yang sulit, yang membutuhkan banyak kekuatan dari spesialis dan dari pasien untuk berjuang. Pelanggaran rekomendasi medis dalam periode pemulihan setelah operasi menyebabkan intervensi bedah berulang. Nutrisi yang tepat, gaya hidup sehat dan akses tepat waktu ke dokter adalah prinsip utama untuk pencegahan paraproctitis.
Dari semua metode yang mungkin untuk perawatan paraproctitis pada saat ini, yang paling efektif adalah intervensi bedah. Itu dapat dilakukan sesuai dengan beberapa metode dan sering menjamin pemulihan lengkap. Perawatan paraproctitis yang tepat setelah operasi adalah salah satu cara utama untuk mencegah kekambuhan penyakit.
Perawatan paraproctitis yang tepat setelah operasi adalah salah satu cara utama untuk mencegah kekambuhan penyakit.
Tergantung pada jenis paraproctitis, pasien sedang menjalani operasi terencana atau darurat. Tujuan utamanya adalah untuk membuka abses, menghilangkan kriptus anal dan kelenjar yang terlibat dalam proses evakuasi nanah. Hari pertama setelah operasi, pasien menjauh dari anestesi. Setelah bangun, dia akan merasakan sakit dan ketidaknyamanan di area tempat operasi. Untuk sakit parah, dokter mungkin meresepkan pereda nyeri. Sering ada kasus ketika suhu terjadi setelah operasi. Anda seharusnya tidak takut dengan keadaan ini - itu dianggap norma.
Bagaimana operasi itu sendiri untuk menghilangkan paraproctitis? Baca lebih lanjut di artikel ini.
Untuk mencegah perkembangan kembali penyakit dan terjadinya komplikasi, perlu untuk merawat paraproctitis dengan benar setelah operasi.
Taktik pengobatan untuk paraproctitis kronis dan akut hampir sama. Ini terdiri dari kegiatan-kegiatan berikut:
Setelah operasi yang direncanakan, pasien biasanya merasa lebih baik daripada mereka yang telah menjalani perawatan bedah darurat. Pasien di rumah sakit mungkin hanya beberapa hari, atau lebih dari seminggu. Itu tergantung pada kondisi pasien dan kompleksitas operasi. Luka sembuh biasanya sekitar 3 minggu. Selama periode ini, seseorang mungkin mengalami rasa sakit dan ketidaknyamanan, mengalami kesulitan dengan buang air besar. Untuk memfasilitasi proses buang air besar dan mengurangi kemungkinan cedera pada rektum oleh massa tinja, para ahli merekomendasikan untuk mengikuti diet, sebagai upaya terakhir, obat pencahar diperbolehkan.
Dua belas jam setelah operasi, pasien dapat mulai minum air, tetapi hanya tanpa gas. Ini harus dilakukan perlahan, dalam tegukan kecil. Konsumsi makanan juga diperbolehkan, tetapi dietnya sangat terbatas.
Apa yang bisa kamu makan? Setelah operasi selama dua hari, Anda hanya bisa makan makanan ringan dan mudah dicerna. Menu ini direkomendasikan untuk membuat produk-produk berikut:
Untuk menghilangkan sembelit, yang dapat menyebabkan beberapa komplikasi setelah operasi, juga bermanfaat untuk memperkaya diet dengan buah-buahan kering, terutama buah prem, yogurt alami rendah lemak, minuman buah, jus wortel, dan kefir tanpa lemak. Dianjurkan untuk minum sekitar 2 liter air setiap hari.
Diet setelah operasi paraproctitis terutama diperlukan untuk normalisasi feses. Karena itu, perlu untuk mengecualikan dari menu segala yang dapat mencegah hal ini. Pertama-tama, Anda harus menolak makanan yang dapat menyebabkan perut kembung dan memicu konstipasi. Ini termasuk: kacang, lobak, lobak, kol, nasi, roti putih, anggur. Pada periode pasca operasi, konsumsi daging asap, lemak, goreng, terlalu asin, pedas, hidangan pedas dan alkohol dilarang. Juga pada saat itu disarankan untuk mengecualikan buah segar.
Ketat mengikuti diet ini harus dua hari, setelah itu, dalam diet, Anda bisa mulai secara bertahap memperkenalkan produk lain.
Kepulangan dari rumah sakit bukan alasan untuk menghentikan perawatan, itu harus dilanjutkan di rumah. Apa yang harus dilakukan setelah operasi untuk menghilangkan paraproctitis di rumah, dokter harus memberi tahu secara rinci. Kemungkinan besar, ia akan merekomendasikan untuk terus melakukan pembalut, tetapi hanya tanpa bantuan petugas kesehatan. Prosedur ini sangat sederhana:
Selain itu, setelah setiap buang air besar, perlu untuk mencuci luka dengan antiseptik. Perawatan fistula setelah operasi akan jauh lebih cepat jika Anda mandi secara teratur dengan larutan kalium permanganat atau infus herbal. Prosedur tersebut dapat dilakukan setelah buang air besar.
Selama periode pasca operasi kemungkinan perdarahan dari rektum. Anda tidak perlu takut pada mereka, karena fenomena ini dianggap normal. Untuk membuat debit tidak nyaman, Anda harus menggunakan panty liner. Tetapi pendarahan, terutama yang melimpah adalah alasan serius untuk menghubungi spesialis.
Anda juga harus menghubungi dokter Anda jika lukanya tidak sembuh dalam waktu lama, terus berdarah, dan nanah terlepas darinya. Ini akan membantu mengidentifikasi penyebabnya dan, mungkin, mengubah taktik perawatan. Luka pasca operasi mungkin tidak sembuh untuk waktu yang lama karena sifat tubuh, infeksi atau setelah operasi yang sangat sulit. Kebetulan paraproctitis purulen, tidak bisa disembuhkan pertama kali. Kemudian operasi kedua ditugaskan. Itu diadakan tidak lebih awal dari 6 bulan setelah yang pertama.
Pengobatan paraproctitis setelah operasi akan berlalu tanpa komplikasi, jika Anda mengikuti semua rekomendasi dari dokter. Pencegahan utama dari kekambuhan penyakit adalah perawatan luka setelah operasi. Lakukan pembalutan tepat waktu. Pastikan untuk menggunakan antiseptik dan salep antibakteri ini yang akan menyelamatkan tempat operasi dari infeksi. Sangat penting dan kebersihan pribadi. Jangan lupa untuk mencuci area anal setelah setiap buang air besar, serta di pagi dan sore hari.
Selain itu, cobalah untuk menghindari sembelit. Untuk melakukan ini, perhatikan diet Anda. Setiap hari, minumlah setidaknya setengah liter air. Hindari produk yang memiliki sifat fiksatif yang menyebabkan iritasi usus dan perut kembung. Dan, tentu saja, untuk menghindari kambuh, segera hubungi dokter jika ada masalah dengan area operasi.
Jika seseorang mengembangkan fistula yang menyakitkan di anus, penyakit ini disebut paraproctitis. Paraproctitis sering terjadi setelah operasi rektal.
Banyak yang khawatir tentang pertanyaan mengapa luka muncul dan sembuh untuk waktu yang lama. Penyebab paling umum adalah sebagai berikut:
Ada dua jenis utama penyakit ini - paraproctitis akut dan kronis.
Paraproctitis akut berarti bahwa penyakit seseorang telah berkembang dengan kuat dan, paling sering, untuk pertama kalinya. Luka akibat jenis patologi ini terutama disebabkan oleh pengaruh faktor infeksi.
Tanda-tanda pertama patologi adalah keluhan pasien bahwa ia merasa sakit di daerah anus. Ketika penyakit berkembang, gejala keracunan umum bergabung dengan rasa sakit: suhu, rasa sakit di kepala, kelemahan.
Paraproctitis akut berbahaya karena jika lukanya dalam dan tidak diobati, maka seseorang dapat mati karena keracunan.
Patologi jenis ini terbentuk kemudian, dengan cara yang salah dan tidak sepenuhnya diobati dengan paraproctitis akut, atau fokus purulen dibuka, yang menyebabkan luka dengan infeksi.
Alasan lain adalah jaringan parut yang lemah, di mana luka tidak sepenuhnya sembuh. Dalam hal ini, bekas luka mudah menyimpang pada ketegangan sekecil apa pun, dan agen infeksius memasuki luka.
Paraproctitis kronis juga terus-menerus sakit, dan perawatan harus dilakukan secepat mungkin untuk menghindari perkembangan berbagai komplikasi.
Setelah operasi, lebih baik bagi pasien untuk berada di rumah sakit di bawah pengawasan dokter.
Perawatan paraproctitis setelah operasi didasarkan terutama pada kebutuhan untuk memperhatikan instruksi yang diberikan oleh dokter. Rekomendasi tersebut terutama sebagai berikut:
Jika perlu untuk mengatasi penyakit akut, maka bekas luka dianjurkan untuk diikat setiap hari. Dalam hal ini, perban steril tidak hanya diterapkan pada luka, tetapi antibiotik juga digunakan untuk mengatasi infeksi.
Pembalut luka harus disertai dengan penilaian dokter tentang kondisi di mana bekas luka berada. Ini diperlukan untuk memahami bagaimana luka sembuh, dan apakah ada kebutuhan untuk menyesuaikan perawatan.
Dalam beberapa kasus, berpakaian menunjukkan penerimaan obat penghilang rasa sakit, karena prosedur ini menyakitkan.
Pasien, atas kebijaksanaan dokter, juga ditugaskan sejumlah prosedur fisioterapi, fokus utamanya adalah untuk meningkatkan proses regeneratif dalam jaringan, serta untuk mendukung tubuh pasien dalam memerangi infeksi.
Bagian penting dalam pengobatan patologi adalah penyesuaian pola makan pasien. Biasanya pada saat perawatan, deretan produk berikut tidak termasuk:
Di sisi lain, hal-hal berikut harus dimasukkan dalam diet:
Menurut kesaksian seorang dokter, adalah mungkin untuk menggunakan obat pencahar untuk menormalkan feses.
Rekomendasi penting lainnya mengenai diet - kepatuhan dengan rezim minum. Cairan harus dikonsumsi dalam volume yang cukup, yang juga akan membantu menormalkan feses dan melunakkan feses.
Pasien harus ingat bahwa pada periode pasca operasi, banyak hal tidak tergantung pada dokter yang merawat, tetapi pada dirinya sendiri. Jika pasien tidak mematuhi rekomendasi, maka orang tidak boleh mengharapkan pemulihan yang cepat dan berkualitas tinggi, bahkan jika operasi dilakukan dengan sempurna oleh ahli bedah.
Setelah diagnosis penyakit "paraproctitis", perawatan bedah dilakukan - darurat atau direncanakan, tergantung pada jenis penyakit. Ada beberapa jenis intervensi bedah, tetapi yang utama tetap: perlu untuk melakukan pembukaan abses, pengangkatan kriptus anal meradang (sinus), kelenjar anal yang terlibat dalam proses, evakuasi nanah. Tapi ini tidak berakhir di sana: paraproctitis perlu perawatan setelah operasi.
Apa yang terjadi pada pasien paraproctitis segera setelah operasi? Apa yang bisa dan tidak bisa dilakukan? Pertama-tama, Anda harus mengikuti semua resep dan rekomendasi dari dokter dan perawat. Anestesi berakhir segera setelah bangun. Pada luka pasca operasi rasa sakit dan ketidaknyamanan adalah mungkin. Jika sensasi ini kuat, maka berbagai obat penghilang rasa sakit diresepkan.
Makan dan minum diperbolehkan dalam beberapa jam setelah operasi. Makanan harus ringan, lembut. Jangan menggunakan produk yang menghasilkan gas, goreng, sangat asin atau manis, serta tajam.
Perban diterapkan pada luka setelah operasi untuk paraproctitis, yang diangkat pada hari berikutnya. Ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan.
Kursi biasanya dipulihkan dalam 2-3 hari, jika tidak enema pembersihan ditentukan. Waktu yang dihabiskan di rumah sakit dapat bervariasi dari beberapa hari hingga satu minggu atau bahkan lebih, semuanya tergantung pada kompleksitas operasi, kondisi orang sakit, keadaan kesehatannya.
Jadi, poin utama dalam kasus proses akut adalah:
1. Setiap hari luka diikat dengan penggunaan agen antiseptik (chlorhexidine, dioxidine, betadine, iodopyrone, dll.) Dan salep antibakteri (levomekol, fusimet), dan juga methyluracil untuk mempercepat regenerasi jaringan. Pada saat yang sama, selama setiap ligasi, dokter memeriksa kebenaran penyembuhan, seolah-olah "membuka" luka sehingga regenerasi terjadi dari bawah. Kejadian ini dapat menimbulkan ketidaknyamanan, dalam hal ini obat penghilang rasa sakit akan diresepkan.
2. Prosedur fisioterapi (setelah berkonsultasi dengan ahli fisioterapi):
Prosedur yang paling cocok dipilih, dilakukan di rumah sakit setiap hari selama 10 menit, total durasi dari 5 hari hingga 2 minggu, kadang-kadang lebih.
Kegiatan ini dilakukan sebagai pengobatan paraproctitis akut setelah operasi, baik radikal (langkah tunggal) dan setelah tahap pertama intervensi multi langkah.
Sebagai aturan, pengobatan bedah untuk perjalanan kronis penyakit ini dilakukan secara terencana, sehingga pasien sering merasa lebih baik pada periode pasca operasi, komplikasi lebih jarang terjadi. Perawatan setelah operasi mirip dengan tindakan-tindakan yang diperlukan dalam kasus paraproctitis akut:
Setelah keluar dari rumah sakit, perawatan paraproctitis setelah operasi berlanjut. Pertama, orang yang sakit harus melanjutkan berpakaian sendiri atau dengan asisten. Teknik ini akan menunjukkan kepada dokter di rumah sakit sebelum pulang. Terkadang, ketika tidak mungkin untuk melakukan perban di rumah, Anda bisa pergi ke klinik ke dokter bedah.
Perawatan luka di rumah tidak sulit: tidak membutuhkan kemandulan total. Pembalut atau kain kasa, dilipat dalam beberapa lapisan, antiseptik (hidrogen peroksida, klorheksidin - dapat dibeli di apotek apa pun), serta salep antibakteri (Levomekol biasanya di setiap rumah). Dengan larutan antiseptik dengan kain kasa, Anda perlu membersihkan luka dengan hati-hati, lalu mengeringkan dan mengobati dengan salep. Perban atau kain kasa tidak boleh dimasukkan ke dalam luka itu sendiri, agar tidak mengganggu aliran keluarnya, perban harus diterapkan di atas luka.
Rambut yang tumbuh harus dipotong atau dicukur dengan cermat. Setelah mengosongkan isi perut, ada baiknya melakukan nampan duduk atau sekadar mencuci sayatan dengan antiseptik. Jika keluarnya sayatan sangat mengganggu, Anda bisa menggunakan pembalut untuk melindungi pakaian dalam Anda.
Kepulangan dari luka atau dubur yang berdarah setelah operasi untuk paraproctitis - ini normal. Jika pendarahan terjadi, Anda harus segera menghubungi dokter Anda.
Pertama-tama, perlu dipahami bahwa periode pasca operasi (yaitu periode untuk menyelesaikan penyembuhan) dalam kasus paraproctitis setidaknya 3 minggu. Terkadang, tergantung pada kerumitan dan volume operasi, periode ini mungkin memakan waktu lebih lama. Dressing biasanya dilakukan 3-4 minggu. Bahkan melakukan pembalut di rumah, Anda perlu memeriksa dokter bedah secara berkala, lebih baik daripada proktologis.
Jika Anda khawatir bahwa selama perawatan setelah operasi untuk paraproctitis, luka tidak sembuh, Anda perlu memberi tahu dokter Anda. Kadang-kadang terjadi paraproctitis, terutama kronis, dengan kehadiran fistula, tidak dapat disembuhkan. Kemudian dengan palpasi akan ditentukan pada fistula yang tumbuh terlalu banyak. Dalam hal ini, operasi kedua diperlukan, tetapi biasanya tidak lebih awal dari setahun. Dalam beberapa kasus, luka yang tidak sembuh dapat dikaitkan dengan komplikasi bakteri. Dalam situasi seperti itu, antibiotik diberikan secara lokal dan sistemik (dalam pil atau suntikan).
Suatu proses inflamasi yang bernanah dari jaringan rektal di sepanjang lingkar menyebabkan pembentukan fistula anal, rasa sakit yang hebat, ketika operasi diperlukan untuk memotong patologi, dan untuk membersihkan rongga dari isi purulen. Penyakit dengan akut (kronis) tentu saja disebut paraproctitis, pengobatan setelah operasi dapat bertahan lama, itu melelahkan dan kompleks.
Sebagian besar pasien adalah orang yang berusia 20 hingga 60 tahun, patologi ini jarang didiagnosis pada anak.
Pengembangan teknik terapi melibatkan spesialis yang hadir berdasarkan penelitian, hasil analisis. Sering terjadi penyembuhan luka setelah eliminasi paraproctitis memperoleh sifat berlarut-larut, sehingga pasien akan menjalani rehabilitasi jangka panjang, pertama di rumah sakit, kemudian di rumah dalam bentuk pembalut harian, bekerja di lokasi luka dengan agen antibakteri untuk mempercepat penyembuhan dan regenerasi jaringan yang rusak.
Penyakit pembuluh darah di lapisan subkutan, membran mukosa, jaringan adiposa, jaringan okolomyshechnoy atau rektum berkembang dengan latar belakang faktor-faktor pemicu:
Lebih sering paraproctitis didiagnosis pada manula, ketika pengobatan penyakit rektum tidak dilakukan pada masa mudanya. Penyakit itu menyebabkan komplikasi, pembedahan. Ada kemungkinan bahwa sisa gejala infeksi tetap ada dalam tubuh dengan transformasi menjadi fistula atau ada perlengketan di panggul dan rektum. Gejala utama paraproctitis:
Hanya operasi radikal yang dilakukan tepat waktu untuk mengecualikan daerah nekrotik yang bernanah dalam rektum akan membantu menghentikan perkembangan paraproctitis, meningkatkan kesejahteraan umum pasien, sehingga kunjungan ke klinik pada kecurigaan pertama adalah suatu keharusan.
Di bidang proktologi, penyakit ini terletak di bawah kode 61 menurut ICD-10. Diagnosis awal paraproctitis dimulai dengan palpasi oleh dokter yang hadir (proktologis) rektum. Selama pemeriksaan dubur, wanita harus menjalani konsultasi tambahan dengan dokter kandungan, pria - dengan ahli urologi. Metode utama untuk mendiagnosis penyakit ini adalah rektoskopi.
Rektoskopi diagnostik dengan paraproctitis
Setelah diagnosis dibuat, dokter akan meresepkan jenis operasi yang dapat diterima untuk menghilangkan paraproctitis, mungkin bersamaan dengan sinus anal dan kelenjar yang terlibat dalam proses patologis.
Dengan mempertimbangkan tahap penyakit, kesejahteraan umum dan usia pasien, berikut ini dilakukan:
Mungkin paraproctitis fistula parsial atau lengkap, hemming sphincter, diikuti oleh pemasangan drainase. Selanjutnya, pasien akan menjalani rehabilitasi setelah penyakit:
Paraproctitis setelah eliminasi membutuhkan perawatan dan pada periode pasca operasi. 7 hari pertama, pasien tetap di rumah sakit di bawah pengawasan ketat spesialis. Pada 7-8 hari, pasien dapat keluar dari rumah sakit, tetapi kemudian ia dirawat dengan paraproctitis secara rawat jalan.
Durasi periode pasca operasi akan secara langsung tergantung pada kompleksitas operasi.
Minyak enema akibat paraproctitis
Penting untuk menormalkan feses, sehingga 3-4 hari pertama setelah operasi diperkenalkan pembersihan enema dengan penambahan minyak vaseline, salep emulsi dalam komposisi dengan interferon, propolis (50%) untuk menghindari komplikasi penyakit, penambahan infeksi sekunder. Selanjutnya ditunjuk:
Penting untuk mengarahkan periode rehabilitasi ke percepatan regenerasi jaringan, penyembuhan situs erosif paraproctitis. Rata-rata, perjalanan pemulihan untuk paraproctitis adalah 3-4 minggu. Tetapi seberapa banyak fistula sembuh setelah pengangkatan dan perawatan tergantung pada kompleksitas operasi, luasnya area yang terkena.
Jika fistula rektal tidak sembuh untuk waktu yang lama atau ada komplikasi bakteri paraproctitis, maka antibiotik juga diresepkan (suntikan, tablet).
Penindasan proses inflamasi paraproctitis dengan antibiotik
Selama periode pasca operasi, sangat penting untuk mempertimbangkan semua rekomendasi dan resep dokter:
Penyakit ini penuh dengan komplikasi, konsekuensi serius. Paraproctitis, bahkan pada periode pasca operasi, sering menyebabkan pelepasan nanah, nyeri dan ketidaknyamanan. Pada hari-hari pertama pembalut dilakukan di bawah pengawasan dokter, sehingga kondisinya steril. Setelah keluar dari rumah sakit, pasien harus dirawat sampai jahitannya benar-benar sembuh.
Penting untuk merawat luka sampai benar-benar mengencang, sampai nanah berhenti keluar. Dalam kasus pendarahan hebat pada dubur, sangat mendesak untuk mengunjungi dokter. Hal utama setelah pengangkatan abses atau fistula - untuk mencegah terulangnya penyakit.
Pengamatan diet pada periode pasca operasi untuk menghilangkan paraproctitis adalah prasyarat. Bagaimana cara makan? Itu perlu:
Makanan harus menjadi bagian integral dari kehidupan bagi pasien dengan paraproctitis dan penyintas operasi rektum.
Produk Nutrisi untuk Paraproctitis
Tindakan pencegahan dan pencegahan itu sederhana. Untuk menghindari perkembangan paraproctitis berarti:
Namun, jika kami harus menjalani operasi untuk menghilangkan paraproctitis, maka kondisi pencegahan utamanya adalah perawatan luka tepat waktu setelah membuka fistula, dan pembalut dengan sediaan antiseptik (Chlorhexidine) tiga kali sehari.
Mandi hangat dan sesil dengan tambahan bumbu setelah buang air besar sangat membantu.
Munculnya darah atau luka lain seharusnya tidak menakuti pasien dalam 6-7 hari pertama setelah operasi. Tetapi periode pemulihan bisa bertahan hingga 3 bulan dengan penyembuhan bekas luka yang agak lama. Pada bulan-bulan pertama perlu ditolak untuk mengunjungi kolam renang, mengangkat beban, dan kegiatan olahraga gerakan aktif.
Hal utama adalah untuk mencegah eksaserbasi paraproctitis dan mencegah pembentukan fistula di anus lagi. Kebetulan pada periode setelah operasi ada kram di perut dan perineum, serous discharge, peningkatan suhu lokal, masalah dengan buang air kecil, sembelit, tanda-tanda perut kembung. Ini mungkin mengindikasikan kambuhnya penyakit.
Munculnya gejala paraproctitis yang mengkhawatirkan tidak dapat diabaikan. Penting untuk mengunjungi proktologis lagi. Tidak termasuk operasi ulang. Berharap semuanya akan kembali normal, menggunakan metode pengobatan tradisional yang meragukan, tidak mungkin. Ini berbahaya dan dapat menyebabkan komplikasi serius.
Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang penyakit ini dari video:
Rekomendasi untuk kepatuhan dengan aturan periode pasca operasi dalam video berikut:
Paraproctitis akut (fistula rektum) - radang purulen jaringan rektum perineum. Patologi paling sering berkembang pada orang dewasa berusia 20-50 tahun, lebih jarang terjadi pada anak-anak (paling sering pada masa bayi dan laki-laki). Pada masa bayi, penyakit ini terjadi karena anomali kongenital kelenjar saluran dubur. Peradangan pada masa kanak-kanak terutama disebabkan staphylococcus, pada orang dewasa - Escherichia coli.
Bentuk akut paraproctitis dimulai secara tiba-tiba dan dengan gejala yang jelas, yang sebagian besar tergantung pada jenis agen infeksi, lokalisasi proses inflamasi dan kekebalan orang yang sakit.
Jika Anda mencurigai adanya fistula, Anda harus segera menghubungi spesialis (ahli bedah, proktologis) yang akan melakukan pemeriksaan diagnostik yang diperlukan dan meresepkan operasi.
Patologi membutuhkan respons cepat, mengabaikan masalah dapat menyebabkan paraproctitis kronis, yang secara signifikan akan mengurangi kualitas hidup pasien. Komplikasi fistula sangat tidak menyenangkan dan mengancam kehidupan manusia dengan tidak adanya perawatan medis yang tepat waktu.
Agar pengobatan paraproctitis berhasil, perlu untuk menentukan bentuknya dengan benar. Ada beberapa jenis paraproctitis:
Lokasi fistula menentukan jalannya operasi, sehingga penting pada tahap diagnostik untuk secara akurat menentukan lokasi lesi.
Konstipasi dan wasir berkontribusi pada munculnya patologi - patogen memasuki tubuh manusia melalui celah anal dan air mata mikro. Lebih jarang, infeksi terjadi karena obstruksi saluran rektum.
Diagnosis paraproctitis purulen akut didasarkan pada pengumpulan anamnesis - keluhan gejala - suatu kesempatan untuk menunjuk palpasi dan memeriksa pasien secara lebih rinci. Saat mempelajari anus dan rektum dengan jari, subjek merasakan peningkatan ketidaknyamanan yang tajam. Rasakan dinding rektum harus hati-hati, bergerak di sepanjang dinding berlawanan dari ulkus kanal. Diagnosis dengan bantuan alat atau alat khusus untuk paraproctitis akut jarang digunakan karena sindrom nyeri yang diucapkan.
Rektoromanoskopi, anoskopi, dan sphincterometri akan efektif, tetapi sulit dilakukan karena nyeri.
Diferensiasi fistula cukup rumit - gejalanya sangat mirip dengan:
Sebelum penunjukan pengobatan perlu untuk menyingkirkan semua patologi dengan gejala yang sama. Mari kita perhatikan secara lebih rinci fitur penyakit:
Diferensiasi patologi harus dilakukan dengan cepat untuk mencegah abses yang luas menembus jaringan - situasi ini mengancam kesehatan dan kehidupan pasien. Pengabaian jangka panjang terhadap masalah berkontribusi pada transisi penyakit dari akut ke kronis.
Paraproctitis kronis akut (dan juga akut) hanya dapat dihilangkan dengan operasi, perawatan konservatif saja tidak cukup. Intervensi darurat dilakukan segera setelah diagnosis banding.
Oleskan anestesi umum (lokal tidak dibenarkan karena risiko penyebaran infeksi, sulitnya menentukan lokasi fistula akibat infiltrasi jaringan dengan larutan anestesi).
Inti dari operasi terletak pada pembukaan peradangan, drainase area dengan drainase tubular atau tampon kasa. Produk membusuk, membuang jaringan mati. Ini diikuti oleh tahap perawatan konservatif (penghilang rasa sakit dan supositoria antimikroba untuk paraproctitis), yang bertujuan menghilangkan infeksi, menghilangkan rasa sakit dan penyembuhan yang cepat.
Jika operasi hanya terdiri dari drainase, dan tidak melibatkan pengangkatan crypt dan kursus purulen, maka kemungkinan kekambuhan patologi dan komplikasinya tinggi.
Operasi radikal untuk diagnosis paraproctitis purulen akut dapat dibagi menjadi beberapa tipe berikut:
Bagaimana cara menyembuhkan paraproctitis? Operasi radikal sulit dilakukan dan membutuhkan keterampilan, pengalaman dari ahli bedah tertentu. Manipulasi semacam itu dilakukan di departemen koloproktologi khusus.
Prognosis untuk operasi radikal yang dilakukan tepat waktu oleh spesialis yang berkualifikasi sangat baik. Pembukaan dan drainase tanpa pengangkatan jaringan yang terinfeksi akan menyebabkan kekambuhan patologi dan komplikasi.
24 jam pertama setelah operasi, Anda tidak bisa makan. Anda bisa membasahi bibir dengan air. Ketika efek anestesi berhenti, nyeri akut terjadi, dan suhu tubuh naik. Antibiotik untuk paraproctitis (serta obat penghilang rasa sakit) digunakan untuk meredakan gejala dalam 5-7 hari pertama.
Periode pasca operasi berlalu, seperti dalam perawatan luka bernanah - pembalut harian dilakukan, terlalu lama tamponade tidak diperbolehkan - karena ini, celah yang sangat lebar dari jaringan parut dapat terbentuk yang akan mengganggu penutupan anus.
Paraproctitis setelah operasi (perawatan luka dengan obat-obatan):
Selama ligasi, berikan salep antibakteri yang mencegah terjadinya peradangan dan efek positif pada penyembuhan:
Yang pertama, setelah operasi, buang air besar harus dilakukan setelah enema selama 3-7 hari (tergantung pada operasi yang dilakukan). Jika proses penyembuhan terlalu lambat, obat dapat digunakan untuk menunda buang air besar.
Asupan kalori dianjurkan, tetapi jumlah makanan yang tidak tercerna harus minimal.
Diet dengan paraproctitis. Produk dan hidangan diizinkan selama periode rehabilitasi:
Setelah buang air besar pertama, Anda dapat membatalkan istirahat di tempat tidur dan menambahkan makanan ke dalam diet Anda yang akan membantu menormalkan feses:
Ransum minum harus dirancang dengan mempertimbangkan berat pasien, tetapi tidak kurang dari 2 liter air mineral cair tanpa gas, teh hijau, kolak buah kering, minuman buah.
Tambahkan makanan baru ke dalam diet harus bertahap, dimulai dengan jumlah yang sedikit.
Pencegahan paraproctitis setelah operasi adalah aturan utama, yang menjamin tidak adanya kekambuhan. Diet adalah bagian penting dari periode pemulihan, tanpa pembatasan diet, intervensi apa pun tidak akan efektif.
Periode pemulihan juga mencakup prosedur higienis seperti microclysters dan nampan sessile berdasarkan ramuan herbal (chamomile, calendula).
Berfokus pada kesejahteraan pasien dan dinamika penyembuhan, spesialis dapat meresepkan berbagai prosedur fisioterapi.
Pemulihan penuh membutuhkan waktu sekitar 3 bulan. Untuk penyembuhan yang berhasil, disarankan:
Perawatan paraproctitis kronis setelah operasi berlanjut - patuhi rekomendasi sangat penting - ini adalah jaminan pemulihan yang lebih cepat dan tidak adanya komplikasi dan kambuh di masa depan.
Sikap ceroboh terhadap rekomendasi para ahli dapat menyebabkan komplikasi seperti:
Paraproctitis akut dan kronis membutuhkan perawatan tepat waktu - pembedahan radikal segera. Perawatan sendiri, metode konservatif tidak efektif dan mengarah pada peluncuran penyakit, munculnya kondisi yang menguntungkan untuk komplikasi dan penurunan kesejahteraan pasien.
Rehabilitasi setelah operasi untuk menghilangkan fistula dengan paraproctitis memiliki rekomendasi yang jelas, pelanggaran yang akan mengarah pada konsekuensi yang tidak diinginkan. Oleh karena itu, diet dengan paraproctitis, pembatasan olahraga, fitur kebersihan dan tindakan pencegahan lainnya sangat penting dalam 3 bulan pertama setelah operasi.