Paraproctitis adalah penyakit yang cukup umum, menurut statistik medis, ditemukan pada sekitar seperempat pasien di kabinet proktologi. Sayangnya, tidak semua dari mereka pergi ke dokter pada waktu yang tepat, berusaha untuk mengatasi penyakit dengan obat tradisional mereka sendiri. Namun, tidak mungkin untuk menghilangkan abses dari serat dekat rektum tanpa operasi. Perawatan paraproctitis di rumah hanya dapat menghambat proses untuk sementara waktu, paling sering pendekatan ini berkontribusi pada transisi penyakit menjadi bentuk kronis. Mengenai metode dan metode perawatan paraproctitis, ulasan di Internet adalah yang paling beragam, penting untuk memahami bahwa tidak ada cara tunggal untuk menyelesaikan masalah bagi semua pasien, karena setiap organisme adalah individu, oleh karena itu, tanpa bantuan spesialis yang berkualifikasi, sangat diperlukan.
Dari mana datangnya
Paraproctitis tidak timbul dari awal, dasar anatomis untuk penampilannya adalah jaringan adiposa, yang terletak di kelompok atau ruang yang terpisah di sekitar dubur, yaitu di belakangnya, di atas otot-otot dasar panggul, di lapisan submukosa, di depan iskium. Peradangan bernanah dapat berkembang di masing-masing ruang ini.
Paraproctitis sering mempengaruhi pria karena pada kenyataannya mereka awalnya memiliki lebih banyak jaringan lemak di panggul antara rektum dan kandung kemih, wanita sakit 3 kali lebih jarang, dan bahkan lebih jarang penyakit ini terjadi pada anak-anak hingga satu tahun dan tahun-tahun pertama kehidupan.
Untuk terjadinya paraproctitis membutuhkan 2 kondisi:
- Patogen infeksius - paling sering merupakan perwakilan dari mikroflora usus besar (staphylococcus, Klebsiella, E. coli) atau bakteri dari fokus infeksi kronis yang terletak di sinus paranasal, gigi karies, tonsil yang hipertrofi. Lebih jarang, agen penyebab sifilis dan tuberkulosis memiliki makna etiologis.
- Gerbang masuk yang menyebabkan infeksi terutama adalah retakan, luka, erosi, borok pada selaput lendir rektum dan anus, yang terjadi dengan bentuk wasir lanjut, diabetes, setelah intervensi bedah atau prosedur diagnostik. Sumber infeksi pada paraproctitis dapat berupa crypts (kantong dalam selaput lendir rektum), di mana partikel tinja atau benda asing kecil terkadang menumpuk.
Ada sejumlah faktor predisposisi untuk pengembangan paraproctitis:
- kurangnya kebersihan pribadi secara teratur;
- penyalahgunaan alkohol dan merokok;
- menipisnya sistem kekebalan tubuh karena penyakit kronis yang berkepanjangan yang lesu;
- diabetes, aterosklerosis;
- stadium lanjut wasir dan patologi lainnya dari rektum.
Paraproctitis pada anak-anak di bawah satu tahun, sebagai suatu peraturan, berkembang pada latar belakang dysbiosis dengan sembelit atau diare, lebih sering terjadi pada anak-anak yang prematur dan lemah.
Bagaimana nyata
Paraproctitis akut tidak dapat disadari. Selama beberapa hari, orang tersebut merasa tidak enak badan dan tidak nyaman di daerah selangkangan, kemudian bengkak, terasa sakit saat disentuh. Setiap hari ketika paraproctitis sudah matang, kondisinya memburuk - rasa sakit di rektum meningkat, menjadi berdenyut, meningkat dengan buang air kecil dan besar, buang air besar disertai demam muncul. Seorang pasien dengan gejala seperti itu harus segera dibawa ke rumah sakit. Jika tidak ada bantuan bedah untuk paraproctitis akut, maka setelah 1-2 minggu dengan hasil yang menguntungkan, abses pecah pada kulit dekat anus, setelah itu kondisi pasien membaik. Dengan hasil yang tidak menguntungkan, abses dapat menemukan jalan keluar ke rongga perut dengan perkembangan peritonitis selanjutnya.
Setelah pembukaan abses spontan atau bedah selama paraproctitis, selalu ada kemungkinan luka akan terbentuk di tempatnya, dari mana fistula rektal nantinya akan terbentuk (komunikasi antara usus dan kulit luar, melewati anus). Dalam kasus ini, penyakit ini menjadi kronis dengan kekambuhan berkala dan pelemahan peradangan. Fistula tidak sembuh untuk waktu yang lama, lalu tutup sebentar, jika nanah menumpuk lagi, maka eksaserbasi paraproctitis kronis terjadi dengan gejala-gejala berikut:
- rasa sakit di rektum selama atau setelah tinja;
- keluarnya cairan dari saluran anus atau luka di sekitar anus;
- iritasi kulit perineum dan gatal parah;
- keracunan umum - malaise, nafsu makan buruk, pucat, sakit kepala dan nyeri otot, subfebrile berkepanjangan.
Peradangan bernanah di panggul adalah patologi berbahaya yang tidak hilang dengan sendirinya, paraproctitis penuh dengan perkembangan konsekuensi serius, jadi Anda tidak boleh menunda pengobatan, hanya rujukan awal ke spesialis pada awal penyakit akan membantu menghindari komplikasi.
Prinsip pengobatan
Forum memiliki banyak pendapat berbeda tentang perawatan paraproctitis, ada tips dan resep dari kehidupan mereka sendiri. Namun, mengandalkan pengalaman orang lain dalam bisnis yang sedemikian serius tidak aman. Nah, apakah absesnya matang dan pecah, dan apakah alirannya dimulai di rongga perut dan peritonitis berkembang? Untungnya, ada banyak orang yang masuk akal yang mendesak untuk tidak melakukan percobaan, tetapi untuk menemukan proktologis yang berpengalaman di klinik yang baik dan mempercayakan kesehatan mereka kepadanya, terutama yang berkaitan dengan perawatan paraproctitis pada anak kecil. Ada percakapan yang "diperlakukan, dirawat, dan kemudian semuanya kembali lagi", tetapi ada kebutuhan untuk menangani setiap situasi secara individual. Prognosis paraproctitis tidak hanya tergantung pada kualifikasi dokter, tetapi juga pada kebenaran pelaksanaan rekomendasi medis, gaya hidup, nutrisi, penyakit terkait dan banyak faktor lainnya.
Para ahli sepakat dalam kenyataan bahwa paraproctitis bukan situasi sehari-hari yang sederhana, tetapi penyakit bedah yang serius, akhirnya mungkin untuk menghilangkannya hanya dengan bantuan tindakan operasi, di mana borok dan jaringan yang terkena dampak dihilangkan. Pada paraproctitis akut, pengobatan sendiri tidak diperbolehkan. Penggunaan antibiotik di dalam atau secara intramuskular hanya dapat menunda pemulihan. Fistula dengan paraproctitis kronis kadang-kadang diperlakukan sebagai gigi (mengisi saluran dengan lem fibrin atau zat lain), tetapi metode yang paling efektif adalah eksisi tradisional tentu saja dengan menghilangkan nanah dan pengangkatan jaringan yang terkena di sekitar usus. Hanya coloproctologist yang berkualifikasi yang boleh melakukan operasi seperti itu, karena ada risiko kerusakan pada sfingter dubur dubur dengan perkembangan inkontinensia fekal berikutnya.
Terapi tanpa operasi
Langkah-langkah konservatif dalam kasus paraproctitis dilakukan ketika tidak mungkin untuk melakukan operasi dengan alasan apa pun (misalnya, bayi atau usia tua, komorbiditas parah), serta pada periode pasca operasi untuk mempercepat penyembuhan jaringan yang rusak dan mencegah eksaserbasi. Kompleks langkah-langkah untuk paraproctitis meliputi:
- Kepatuhan terhadap nutrisi yang tepat - kecuali minuman beralkohol, hidangan pedas, asin, goreng, produk asap, dan soda.
- Rezim minum yang melimpah.
- Merawat anus dan dubur - mandi sessile hangat setiap hari dengan larutan pink kalium permanganat atau rebusan herbal anti-inflamasi (apotek chamomile, kulit kayu ek), dengan garam laut (1. sendok makan per 5 liter air). Setelah mandi, pembalut dilakukan dengan cara seperti Levomekol, salep Ichthyol, Vishnevsky gosok, supositoria rektal anti-inflamasi (misalnya, Ultraprokt, Propolis DN) ditempatkan di rektum di malam hari.
- Resep-resep tradisional - microclysters dengan rebusan sage, chamomile, calendula atau yarrow, lilin buatan sendiri atau tampon yang direndam dalam campuran madu dan jus lidah buaya atau minyak luak.
Perhatian besar selama perawatan konservatif paraproctitis dibayarkan pada keadaan kekebalan umum dan lokal, khususnya, pemulihan dan pemeliharaan mikroflora usus alami.
Untuk tujuan ini, persiapan melawan staphylococcus (agen penyebab paraproctitis yang sering terjadi pada anak di bawah satu tahun) ditentukan, misalnya, bakteriofag stafilokokus di dalam dan di dalam enema, serta kursus berulang pra - dan probiotik (Hilak, Linex, Bifiform, dll.)
Pencegahan
Kunjungan yang terlambat ke dokter dan pengobatan sendiri untuk paraproctitis dipenuhi dengan komplikasi serius, termasuk:
- peritonitis (ketika fistula memasuki rongga perut);
- fusi purulen pada dinding organ tetangga (vagina, uretra, rektum);
- perkembangan sepsis;
- nekrosis jaringan di sekitarnya.
Ketidaknyamanan dan rasa sakit di rektum, terutama dengan pembentukan pembengkakan di perineum dan peningkatan suhu - ini adalah alasan untuk pergi ke dokter. Untuk mencegah paraproctitis, disarankan untuk mengikuti aturan sederhana:
- tetap berpegang pada makanan sehat dan teratur;
- untuk bergerak, untuk masuk dalam budaya fisik dan olahraga;
- ikuti keteraturan kursi;
- mengobati wasir dan penyakit lainnya tepat waktu;
- membersihkan semua fokus infeksi kronis dalam tubuh (rawat gigi, sinusitis kronis, dll.);
- mencegah kelebihan berat badan;
- prosedur kebersihan harian;
- jangan supercool, berpakaian untuk cuaca.
Jika paraproctitis telah terjadi, semakin cepat pengobatan dimulai, semakin baik prognosis untuk pemulihan total.
Setelah menonton video, Anda akan belajar tentang paraproctitis:
Anda mungkin tertarik pada:
Paraproctitis yang sembuh adalah prostatitis kronis.
Paraproctitis yang sembuh adalah prostatitis kronis.
# 1 KEX Message »Sabtu 10 Okt 2015 1:16 sore
Untuk waktu yang lama saya muak dengan kotoran ini. Tapi dia memperlakukannya sebagai akibat, bukan sebab.
Saya menderita prostatitis sejak 2004. Saya mencoba semuanya. Dari propolis, mikro-herbal dengan tumbuh-tumbuhan hingga berbagai macam antibiotik. Efeknya nol. Gejala-gejalanya adalah sebagai berikut - potensi lemah, terbakar di saluran, menarik rasa sakit di perineum dan suhu 37-37,5
Pergi ke toilet dengan sempurna. Urin dengan mudah selalu.
Dan suatu hari saya menemukan kerucut di bawah telur. Pergi ke rumah sakit. Dan setelah cobaan dengan pemasangan diagnosa yang benar, ternyata itu adalah proektatitis dengan fistula dalam penyumbatan. Apa itu, google sendiri.
Saya menjalani operasi untuk menghilangkan fistula dan kanal purulennya. Setelah operasi, pada hari kedua saya mengerti bahwa pos itu sehat. Aku hanya tidak bisa mempercayai kebahagiaanku. Dan saya masih belum percaya.
Ternyata proses purulen, rektum terus-menerus diracuni oleh flora patogen. Dan untuk mengobati prostatitis sama sekali tidak berguna. Tapi saya mengerti itu nanti. Dan jika fistula belum mulai muncul, saya akan sangat sakit - "prostatitis."
Sekarang saya merasa sehat. Sepenuhnya. Terima kasih Tuhan.
Dia sakit selama 11 tahun dan mengobati akibatnya, bukan penyebabnya.
Dewan Mungkin seseorang akan membantu. Tapi cerita saya membuktikan bahwa selama ada masalah dengan usus, prostat tidak bisa diobati.
Saya menganggap perlu untuk berbagi dengan Anda.
P. S. Saya menulis dari telepon. Jadi sampah untuk kesalahan.
Perawatan paraproctitis tanpa operasi
10 hari yang lalu didiagnosis paraproctitis. Bayi 6 bulan. Kami melakukan perawatan konservatif: levomikol, chlorhexidine, mandi. Seorang ahli bedah menyarankan untuk melakukan operasi, yang kedua mengatakan itu tidak perlu. Sejauh yang saya mengerti dari Ineta: kami tidak akan menyembuhkannya dengan lotion dan tapal, tetapi operasi tidak memberikan jaminan apa pun. Apa yang saya tidak tahu. Adakah yang bisa menemukan infeksi ini? Bagaimana perawatannya?
Lurus beberapa mimpi buruk! Maksimal 1,5 jam, lalu bangun dengan gerutuan yang tidak puas, makan, mengisap sekitar 2-3 menit dan mengurangi 1,5 jam lagi. Saya tidak punya waktu untuk istirahat di malam hari. Mungkin itu tentu saja masih dari perawatan dengan amoxiclav (operasi paraproctitis). The puchit perut sering, tinja longgar (kadang-kadang, diare spesifik) juga diambil oleh dermatitis atopik (dia mulai makan roti, sereal susu dan permen dari stres). Rupanya semuanya saling jatuh dan dia merasa tidak nyaman. Terus-menerus menarik jari-jarinya ke mulut, mainan kerincingan, mainan. Sebelum gemetar, jari-jari saya (gigi) menggigit. Secara umum, anak pertama mengatakan dengan benar.
Saat anak berusia 6 bulan. didiagnosis dengan paraproctitis. Di klinik anak-anak dikirim ke rumah sakit Filatovskaya untuk operasi. Tetapi di rumah sakit, operasi ini tidak lagi dilakukan, karena mereka menggunakan metode pengobatan baru dengan memasukkan fistula yodium ke dalam rongga. Kami punya 4 bulan. kami pergi ke mereka untuk prosedur, tetapi sejauh ini tidak ada hasil. Adakah yang pernah mencoba metode ini?
Saya percaya bahwa anak bungsu sekali dan untuk semua memberantas paraproctitis sakit ini! 13 Maret 2016 kami pergi ke rumah sakit Morozovskaya. Pada 14 Maret, eksisi dilakukan pada live setelah USG. Mereka membuka abses, memeras semua nanah, dibakar dengan yodium, menutupinya dengan levomekolya, membalutnya dan setelah 2 hari kami habis dengan kata-kata “Semuanya sembuh dengan indah. ". Kami pulang dengan membawa peluru (masuk angin dari sana.) Lewat.
Setelah paraproctitis, satu tahun telah berlalu dan saya ingin menulis cerita kami untuk membantu ibu dengan panik. Itu dimulai dengan fakta bahwa ketika saya sedang mencuci putra kami yang berumur 7 bulan, saya menemukan segel di daerah anus, itu adalah segel kecil berdiameter 0,5 cm, kulit di atasnya merah, tidak sakit ketika ditekan, itu tidak menimbulkan ketidaknyamanan bagi putra, tidak ada suhu, dia juga aktif. Sebelum itu, anak mengalami sembelit, yang kemudian diganti dengan diare. Saya menelepon teman sekelas saya (ahli bedah bernanah, proktologis), dia langsung.
Paraproctitis dan fistula perianal dapat ditemukan pada dua kelompok anak yang berbeda; penyebab, patogenesis dan pengobatan penyakit-penyakit ini pada kelompok-kelompok ini dapat sangat bervariasi. Dari total jumlah anak yang sakit, dua kelompok dapat dibedakan: 1) bayi tanpa faktor predisposisi; 2) anak-anak yang lebih besar dengan adanya faktor predisposisi. Kondisi ini ditemukan relatif sering pada kelompok pertama - kebanyakan anak laki-laki di bawah 2 tahun. Paraproctitis dan fistula perianal pada usia ini biasanya berjalan dengan baik dan sembuh secara mandiri; lesi patologis pada jaringan adrektal biasanya.
Banyak yang menunggu anak yang lebih muda sebagai satu-satunya keselamatan. Segalanya tampak hanya sedikit lebih, dan itu akan menjadi lebih mudah... Tetapi, seperti yang ditunjukkan oleh latihan, dan banyak posting di komunitas ini tidak menjadi lebih mudah)))))) Saya belum menulis di sini untuk waktu yang lama. Dan sekarang saya ingin berbagi pengalaman, refleksi, masalah... nama-nama obat penenang yang membantu saya mengatasi tahun berikutnya))))) Akan menarik untuk membaca mereka yang "tidak bisa", "lelah", "lelah" dan bahwa yang kebetulan menghadapi penyakit seperti paraproctitis. Cara perawatan dan "pemulihan" kami.
Tentang sifat penyembuhan dari lumpur Danau Tambukan di Kaukasus sejak zaman kuno adalah legenda. Ilmu pengetahuan modern telah membuktikan bahwa lumpur ini benar-benar menyembuhkan. Perawatan spa di Perairan Mineral Kaukasia selalu ada, hanya sebelumnya mereka dipanggil secara berbeda. Ada beberapa cara untuk menyembuhkan dan meremajakan: Metode 1. Beli tiket dan pergi ke CMS (Perairan Mineral Kaukasia) di sanatorium. Biaya mulai dari 1500 hingga 5.000 ulang per hari per orang. Di situs mandi air panas, minum narzan dan menjalani prosedur lumpur. Tapi ada cara yang lebih baik! Metode 2 dari yang kedua. Pesan kamar untuk saya di.
Pembalut kebersihan feminin Vinalalite (Anion pads c anion). Produk yang diproduksi oleh perusahaan Cina Vinalite (Winalite), di pasar dunia tidak ada bandingannya. Anda dapat menulis banyak tentang Winalite dan pencapaiannya.
Apa yang bisa lebih penting daripada kesehatan wanita? kesehatan anak-anak, dan seluruh keluarga secara umum?)) Dan karena itu saya sarankan Anda memperhatikan hal yang unik. Baca seluruh posting, pelajari sendiri banyak hal baru yang diverifikasi pada diri Anda, ibu, pacar! Itu semua benar Saya membelinya sendiri, saya akan menjualnya kepada Anda juga, karena mereka tidak secara resmi dijual secara eceran. Pembalut kebersihan feminin Vinalalite (Anion pads c anion). Produk yang diproduksi oleh perusahaan Cina Vinalite (Winalite), di pasar dunia tidak ada bandingannya. Anda dapat menulis tentang Winalite dan pencapaiannya.
Senin lalu, paraproctitis dibuka untuk kami dan drainase telah ditetapkan, kami mengganti pembalut, pergi ke dokter. Pada hari Senin (2 Maret), dokter membuat diagnosis - sehat, semuanya tertunda dengan aman. Di malam hari, bisul baru melonjak. Dan lagi ke dokter. Dua hari pengamatan, kemarin dibuka lagi - pasang drainase. Drainase cepat rontok, luka mulai mengencang dan nanah mulai berkumpul lagi. Singkatnya, mereka membukanya lagi hari ini. Saya merasa seperti monster, maaf anak saya ngeri. Setiap hari saya menyeretnya ke siksaan. Tetapi kirim untuk operasi di bawah umum.
Paraproctitis
Halo! Apakah Anda menderita paraproctitis?
Saya telah menemukan tab kesehatan dengan satu komentar yang berguna, gadis itu menelusuri ini... Saya tidak mengutip seluruh teks, sehingga tidak kehilangan diri saya dan sisanya akan tiba-tiba bermanfaat.
Penyakit pada remah seperti itu tidak jatuh entah dari mana. Kitalah, orang tua mereka, yang memprovokasi penyakit ini dengan pikiran, perasaan, emosi, dan perilaku kita. Kebencian ibu terhadap ayah dan orangtua anak, termasuk kebencian yang terpendam dan terpendam, memengaruhi anak-anak dengan cara yang paling negatif; iritasi, penghukuman, kemarahan, dll... tapi yang utama adalah penghinaan, termasuk selama kehamilan!
Oleh karena itu, mumi yang terkasih, jika Anda memperhatikan bahwa ini atau emosi negatif lainnya hadir dalam hidup Anda, terutama dalam kaitannya dengan ayah dari anak itu, percayalah pada saya - akar masalahnya ada di sini. Maafkan perasaan sakit hati dengan tulus. Terima orang apa adanya. Terima situasi-situasi itu ketika sebuah penghinaan muncul, jalani mereka dengan cinta. Percayalah, ini sangat penting, jika tidak perawatan fisik murni mungkin tidak berguna, karena penyebab penyakit pada bidang halus tidak dihilangkan.
Ketika putra saya berusia 3 bulan, kami membaptisnya, dan saya membaptiskan diri. Kami pergi ke nenek yang dirawat dengan doa. Akibatnya, luka lama terus bernanah, tetapi pupyre kedua yang matang berhenti mengeras dan bahkan mulai perlahan larut. Jadi kami kembali ke desa kami (saya harus mengatakan, ini adalah tempat yang cukup tuli, jauh dari pusat daerah). Saya membaca sebuah buku tentang salep propolis, yang memiliki sifat penyembuhan luka yang sangat baik dan, selain itu, menarik nanah (saya akan memberikan resep di bawah). Saya mulai mengoleskan salep ini pada luka setiap saat, dari mencuci ke mencuci, dan begitu pupyrek, yang sudah pergi, diurapi. Dan hari berikutnya, pupyrek meledak - nanah pergi, pergi selama beberapa hari, dan kemudian semuanya sembuh, hanya intinya tetap di tempat itu. Dan lukanya, yang dibuka dua kali di rumah sakit, semuanya bernanah, meskipun anak itu, menurut pendapat saya, tidak menyebabkan banyak penderitaan, tidak ada suhu. Terkadang, tentu saja, menjadi menakutkan bahwa saya terlibat dalam pengobatan mandiri dan mengabaikan pendapat dokter, bahwa Anda masih perlu "dibersihkan" atau yang lainnya. Lalu saya membaca di Internet tentang bagaimana gadis itu menyembuhkan paraproctitis dari putranya dengan menjemurnya di bak garam laut. Dia mengambil keuntungan dari pengalamannya, dan ketika putranya berusia 6 bulan, dia juga mulai menanamnya di pemandian garam. Sejak gadis itu tidak mengatakan konsentrasi, saya mengambil ini: sekitar 1 sdm. garam laut hingga 1 liter air. Lebih baik larut terlebih dahulu untuk larut, mengendap dan kotoran telah mengendap. Dia mulai mendudukkan anak itu di bak mandi (baskom) selama 5-7 menit setiap hari, kemudian dibilas dengan air bersih. Dan itu saja. Konsentrasi ini tidak menyebabkan kemerahan atau iritasi - mungkin masuk akal untuk membuat larutan lebih jenuh. Jadwalnya seperti ini: Saya mandi 9 hari - lalu istirahat 2 hari. Gadis itu menulis bahwa mereka menyembuhkan paraproctitis dalam 3 bulan. Kami belum lulus dalam 3 bulan. Tiga setengah bulan setelah dimulainya prosedur, saya beristirahat selama 2 minggu. Selama dua minggu ini, saya menanam anak saya di bak mandi ramuan obat - chamomile, string, yarrow, St. John's wort... Dan kemudian 2 minggu lagi pemandian garam... dan kemudian luka badut berhenti. (Pada waktu itu, ketika saya sedang mandi garam, saya tidak menggunakan salep). Tentu saja, setiap hari menyeka luka dengan iodinol atau furatsilinom. Ini adalah pengalaman kami. Sejak itu, semua masalah atau masalah dibandingkan dengan apa yang telah dialami - dan semuanya tampak sepele. Anda harus selalu ingat bahwa itu bisa lebih buruk dan menghargai apa yang Anda miliki.
Sekali lagi saya ingin mengatakan bahwa sangat, sangat penting untuk menemukan penyebab sebenarnya penyakit (bukan pada fisik, tetapi pada bidang halus) dan bekerja pada diri Anda sendiri; bahkan lebih baik jika ayah dari anak memahami kebutuhan ini dan juga bekerja untuk memastikan bahwa hubungan dalam pasangan itu harmonis. Saya sangat menyarankan mereka yang benar-benar ingin membantu anak mereka membaca buku-buku oleh KN Lazarev "Diagnosis Karma" dan "Manusia Masa Depan". Di masa sulit itu mereka banyak membantu saya. Ini menceritakan secara rinci tentang hubungan pikiran, emosi, tindakan dan penyakit. Saya berharap Anda beriman kepada Tuhan, cinta dan kesabaran.
P.S. Ngomong-ngomong, saya tidak mendesak siapa pun untuk meninggalkan rumah sakit. Terserah Anda. Mungkin, pada tahap tertentu, intervensi dokter benar-benar diperlukan. Saya hanya menyatakan pengalaman dan kesimpulan saya.
Resep salep:
60-70 g lilin
100 g propolis
1 l minyak nabati (saya mengambil bunga matahari murni)
Rebus dalam bak air sampai lilin dan propolis meleleh (5-10 menit) dan tuangkan panas ke dalam stoples yang buram. Sisa makanan akan tetap ada di bawah - tidak akan terkuras. Kemudian salep akan dingin dan mengeras.
Pengobatan paraproctitis yang efektif tanpa operasi: kenyataan atau fiksi berbahaya?
Paraproctitis adalah penyakit radang bernanah dari jaringan adiposa dekat dubur. Karena sirkulasi darah yang intensif di rongga panggul, proses ini berkembang sangat cepat.
Menurut aturan perawatan dalam operasi, setiap rongga bernanah harus dibuka dan dikosongkan. Namun, pada awal paraproctitis subkutan, operasi dapat dihindari. Untuk melakukan ini, pertama-tama, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, setidaknya, sebelum pengembangan komplikasi dan mengikuti semua resep perawatannya. Selain itu, ada resep yang baik untuk pengobatan obat tradisional paraproctitis.
Paraproctitis - abses pada lemak dekat dubur
Etiologi penyakit
Paraproctitis terjadi karena pertumbuhan cepat mikroorganisme patogen. Untuk beberapa alasan, flora, normal untuk lingkungan internal tubuh, menjadi patogen. Paling sering adalah E. coli dan staphylococcus. Mungkin infeksi dengan bakteri lain (Klebsiella, Proteus). Mereka menginfeksi orang dari orang lain dari luar, bahkan mikroba berbahaya ini dapat pindah ke rektum dari fokus infeksi kronis, (gigi karies, amandel palatine yang meradang, sinus hidung). Kadang-kadang penyakit berkembang dengan latar belakang defisiensi imun yang parah, terutama sering terjadi pada sepsis.
Faktor etiologis dalam terjadinya paraproctitis bahkan dapat berupa tuberkel basil, treponema pucat atau klamidia.
Bakteri patogen - penyebab paraproctitis
Penyebab peradangan
Untuk terjadinya paraproctitis akut memerlukan kondisi khusus di mana bakteri dapat berkembang biak dan, yang paling penting, keberadaan gerbang masuk. Penetrasi mikroorganisme dengan paraproctitis biasanya diwujudkan melalui:
- sfingter anal dan celah rektum;
- proses erosif dan ulseratif pada saluran persegi panjang;
- wasir yang meradang;
- kelenjar rektum di crypts;
- luka setelah cedera pada area perianal akibat kecelakaan, tindakan medis, dan diagnostik;
- infeksi dari fokus internal peradangan dengan aliran darah dan getah bening.
Dokter proktologis membedakan kelompok orang yang memiliki risiko paraproctitis lebih tinggi. Peradangan di daerah dubur cenderung:
- orang dengan penyakit kronis, lamban pada saluran pencernaan, khususnya rektum;
- orang yang tidak mematuhi prinsip-prinsip nutrisi yang tepat;
- pria, wanita dan anak-anak dari usia yang lebih muda dan remaja dengan imunodefisiensi bawaan atau didapat;
- diabetisi, terutama dalam tahap dekompensasi;
- orang dewasa yang memiliki kebiasaan buruk, merokok, dan secara teratur mengonsumsi minuman beralkohol yang kuat;
- orang yang mengabaikan aturan kebersihan pribadi.
Wasir yang meradang - gerbang untuk infeksi
Kapan harus menghindari operasi
Apakah mungkin dengan diagnosis seperti paraproctitis, perawatan tanpa pembedahan? Ya, terkadang operasi bisa dihindari. Hal utama adalah dimulainya terapi tepat waktu. Dalam hal gejala kecemasan, sangat mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter untuk nasihat.
Pasien dengan paraproctitis dalam bentuk kronis dapat dengan cepat mengenali tanda-tanda eksaserbasi, karena ini sering terjadi. Manifestasi klinis hampir tidak dapat dibedakan dari penyakit akut. Sifat dari gejala paraproctitis, waktu dan intensitas manifestasinya secara langsung tergantung pada fase proses inflamasi, dan ada tiga di antaranya:
- fase infiltrasi;
- fase radang bernanah;
- fase resolusi proses.
Pengobatan paraproctitis tanpa pembedahan dimungkinkan dalam fase infiltrasi, sampai nanah telah terbentuk. Terapkan berbagai metode efektif: fisioterapi, laser, antibiotik, dan obat antiinflamasi. Dalam kasus rongga purulen, hanya perawatan bedah dengan pengangkatan fokus inflamasi yang dimungkinkan. Hanya setelah ini meresepkan pengobatan paraproctitis konservatif.
Diagnostik
Biasanya, diagnosis paraproctitis tidak menyebabkan kesulitan serius. Seorang ahli bedah proktologis yang berpengalaman dengan hati-hati memastikan keluhan dan memeriksa daerah anus. Selain itu, pemeriksaan dubur digital dilakukan, di mana pembengkakan panas yang hebat, peradangan, celah sfingter dan wasir dapat dideteksi.
Pada paraproctitis kronis, pemeriksaan ultrasonografi dilakukan untuk mengklarifikasi lokalisasi perjalanan fistula dan penyebaran peradangan. Dimungkinkan untuk melakukan fistulografi - pemeriksaan sinar-X khusus, ketika zat radiopak disuntikkan ke dalam bukaan saluran fistul.
Metode pengobatan konservatif
Terapi obat adalah komponen yang sama pentingnya dalam menghilangkan paraproctitis. Perawatan konservatif juga dapat diterapkan dalam isolasi, terutama ketika pembedahan dikontraindikasikan (untuk komorbiditas parah pada tahap dekompensasi, terutama jika pasien adalah orang tua atau anak kecil).
Terutama dengan paraproctitis yang diresepkan obat antibakteri. Paling sering, dokter menggunakan obat-obatan berikut:
Obat untuk pengobatan paraproctitis diresepkan dalam berbagai bentuk: dalam bentuk tablet, solusi untuk injeksi, dan bahkan lilin. Antibiotik memiliki sifat anti-inflamasi, mengurangi pembengkakan dan infiltrasi jaringan. Pengangkatan agen antibakteri mencegah transisi penyakit ke bentuk kronis dan pembentukan saluran fistula. Suhu tubuh menurun, gejala umum keracunan menurun.
Pada fase remisi paraproctitis, ketika kanal fistulous ditutup, operasi tidak dilakukan, namun, itu membutuhkan perawatan konstan dan beberapa langkah. Proktologis meresepkan supositoria rektal khusus dengan efek antiseptik yang mengurangi peradangan dan nyeri. Mereka digunakan dua kali sehari setelah kebersihan.
Obat yang paling populer untuk pengobatan paraproctitis:
- Bantuan;
- Proktozan;
- Posterisasi;
- Olestezin;
- Ultraprokt;
- Lilin Ichthyol.
Salep khusus, krim yang dioleskan langsung ke area peradangan atau dikirim menggunakan cotton bud, yang dibiarkan selama 3-4 jam, juga digunakan untuk perawatan.
Liniments berikut terbukti dengan baik:
- Proktosedil;
- Lokakorten-N;
- Levomekol;
- Levosin;
- Salep Vishnevsky.
Perhatian! Tanpa perawatan bedah dan pengangkatan massa purulen, kapsul rongga purulen dapat menembus, kemudian isinya menyebar ke jaringan di sekitarnya atau memasuki aliran darah. Peradangan parah dan komplikasi septik dapat terjadi akibat penyakit yang diabaikan.
Obat tradisional
Resep untuk perawatan paraproctitis, yang digunakan oleh tabib tradisional, telah lama membuktikan diri mereka cukup efektif. Orang yang menderita penyakit seperti itu berpikir untuk waktu yang lama metode mana yang harus dipilih, bagaimana menyembuhkan paraproctitis di rumah.
Perlu diingat bahwa pengobatan tradisional hanya dapat meringankan gejala paraproctitis, mengurangi peradangan, dan hanya dapat disembuhkan dari penyakit jika secara subkutan pada tahap awal.
Pengobatan paraproctitis dengan metode pengobatan alternatif termasuk penggunaan enema terapeutik, tindakan yang bertujuan menekan pertumbuhan flora patogen, mengurangi peradangan, membersihkan usus dari massa tinja. Adalah baik untuk melakukannya sebelum menggunakan lilin terapi dan salep untuk meningkatkan efek yang terakhir.
Enema seperti itu biasanya kecil volumenya - 100-200 mililiter. Microclysters dibuat dari infus tanaman obat. Untuk melakukan ini, tambahkan 1-2 sendok makan bahan mentah kering dalam segelas air panas dan infus selama 3-4 jam.
Yang paling populer dalam pengobatan paraproctitis adalah penggunaan ramuan berikut:
Banyak digunakan di rumah mandi dan lotion. Resep termudah untuk mandi duduk di paraproctitis adalah dengan menambahkan 2-3 sendok makan garam atau soda ke dalam air. Mandi ini setengah jam. Anda dapat menambahkan infus tanaman obat: oregano atau kulit kayu ek.
Resep digunakan dengan mumi, yang harus dilarutkan sebelumnya, dan bahkan dengan abu kayu dan minyak batu. Obat ini meringankan rasa sakit pasien, mengurangi pembengkakan dan mencegah penyebaran peradangan pada jaringan sehat.
Ramuan obat yang digunakan dalam radang
Aturan Kekuasaan
Untuk pencegahan dan pengobatan paraproctitis, harus diperhatikan bahwa makanan yang dikonsumsi adalah alami, ringan, seimbang dalam komposisi protein, lemak dan karbohidrat dan termasuk vitamin esensial dan elemen pelacak.
Sangat penting untuk mengamati diet, dianjurkan untuk mengambil makanan pada waktu yang bersamaan. Lebih baik tidak termasuk gorengan, makanan asap, minuman bersoda manis, gula-gula dan, tentu saja, alkohol. Penting untuk mengkonsumsi produk susu fermentasi dalam jumlah yang cukup: yogurt buatan sendiri, kefir dan keju cottage. Diet ini membantu mengembalikan mikroflora normal dan pengosongan usus secara teratur.
Pastikan untuk mengingat selama perawatan tentang regimen minum, disarankan untuk minum 1,5-2 liter air murni sehari.
Dalam hal sikap bertanggung jawab terhadap kesehatan mereka, dimungkinkan untuk menyembuhkan paraproctitis tanpa operasi. Penting selama perawatan untuk memantau kondisi daerah anus dan jika terjadi kemunduran, segera berkonsultasi dengan dokter.
Relapsnya paraproctitis - apakah ini benar-benar operasi lagi?
Hampir setahun yang lalu, menjalani operasi untuk perawatan paraproctitis. Kesan tidak menyenangkan: anestesi umum, buang setelahnya, 2 hari berbaring, diet, deteksi pertama, lalu beberapa lagi menyakitkan, perban permanen, dll. Selama ini semuanya normal. Baru-baru ini, setelah menguji beberapa darah pada kertas toilet, saya perhatikan bahwa saat mencuci saya memiliki anus yang sedikit bengkak, kadang-kadang sedikit menyengat atau gatal, tetapi hari ini saya melihat sedikit nanah keluar.
Saya kaget. Apakah itu lagi di bawah pisau? Benar-benar penyakit yang tidak bisa disembuhkan. Tampaknya dokter yang melakukan operasi adalah salah satu yang terbaik di kota kami, kepala departemen.
Mungkin ada beberapa cara global untuk menyembuhkan?
Saya akan kembali ke topik lama. Anda menyarankan saya untuk berganti dokter, tetapi sejauh ini saya tidak akan menemukan orang yang lebih cocok di kota saya. Entah Anda harus pergi ke kota lain, atau ke satu klinik mahal.
Dan saya memiliki lebih banyak gejala. Saya hampir tidak pernah melihat darah sejak itu, hanya sekali, ketika saya harus mendorong karena sembelit ringan. Sekarang saya khawatir tentang perasaan ringan membakar dan merobek anus, sedikit gatal. Pada saat yang sama, sensasinya stabil dan membosankan, yaitu, tidak ada eksaserbasi atau penurunan, secara merata.
Setelah pergi ke toilet, rasa meremehkan saya berjalan 2 kali sehari, cukup sulit. Desakan mulai entah bagaimana di muka.
Dokter yang terhormat, jangan beri tahu saya apa itu? Seperti apa gejalanya?
Saya mengerti bahwa Anda memerlukan inspeksi pribadi, tetapi pendapat Anda dapat membantu saat memilih diagnosis. Terima kasih sebelumnya.
PARAPROCTITIS
Buat janji +7 (495) 103-46-23, st. Myasnitskaya, 19
Klinik Multidisiplin
Bedah, Proktologi, Flebologi, Mamografi, Ortopedi
Konsultasi dalam pesan pribadi dan melalui telepon TIDAK dilakukan.
Selama 2 bulan, menurut metodologi Anda, saya menerima VICTORY.
Saya tahu tentang metode ini dari Nenek, tetapi ketika saya menyentuh diri saya sendiri, saya ragu.
Setelah membaca metode Anda, saya mulai percaya diri menggunakannya dan mendapatkan hasil "+", tetapi saya ditetapkan untuk melanjutkan mandi garam dan pembilasan herbal dan tab salep untuk setidaknya 1/2 tahun.
Salam, Ivan Petrovich.
Paraproctitis baru-baru ini sakit, dengan latar belakang kekebalan berkurang. Semua yang terjadi secara spontan tidak mengerti.
Saya ingin menggambarkan gejalanya, karena saya belum pernah menemukan yang seperti ini di mana pun.
1. Perasaan yang mengangkat infeksi, dan terus naik dari sistem urogenital lambung ginjal-ginjal hati. Kemudian, seperti pada malam hari, ia mengalami rasa terbakar di pangkal penis, dan seolah-olah ada sesuatu yang jatuh ke dalam cheat.
2. Saya menemukan segel di kamar mandi pada trenirovka di daerah anus, tidak terlalu menyakitkan. Tiba di rumah dan tertidur. Saya lupa tentang segel ini, karena di pagi hari itu hilang. Ditemukan gatal parah di pagi hari di daerah prostat dan putih mengering
Temperatur seperti yang biasanya mereka tulis juga tidak.
Semuanya terjadi setelah terobosan abses di lumen usus.
Saya tidak segera mengerti apa itu, karena saya tidak tahu bahwa saya menderita proktit dan paraproktitis. Lubang luar tidak.
2. Ada rasa gatal di daerah anus - saya berlari ke dokter, mulai dengan venereologist dan bukan dari satu.
3. Ada rasa sakit di bagian tumit sehingga dia bahkan tidak bisa menginjak kaki kanannya - itu terjadi dengan pembuluh darah, dan beberapa bulan yang lalu dia memutar kakinya - dia sembuh
4. Jari kaki mulai membara di kaki kanan dan kiri - pikir jaringan yodium jamur tidak membantu lama
5. Artritis infeksi dimulai - nyeri pada sendi merinding yang diekspresikan pada organ bawah dan anggota tubuh ginjal, sendi panggul, terutama terasa.
Menusuk di pembuluh dan trombosis vena sementara di kaki
Dia menjalankan tes untuk infeksi pada kelompok usus, darah, radang sendi, dan hati.
Tidak menemukan apa pun kecuali LGG Lamblia
6. Diucapkan gatal di anus,
Akhirnya, saya membaca tentang paraproctitis, menambahkan semua gejala sebelumnya, tetapi saya ragu karena tidak ada apapun di luar.
Dikumpulkan oleh ahli koloproktologis yang memberi saya diagnosis ini, kesan dari dokter bahwa hanya uang yang diperlukan.
Saya meletakkan submukosa subkutan, tetapi bagi saya sepertinya hanya submukosa
Saya tidak merekomendasikan apa pun yang masuk akal untuk mengurangi kesehatan yang buruk, kecuali untuk mandi chamomile.
Semua ini terjadi secara harfiah dalam 3 minggu, gejala yang sama tidak dijelaskan di mana pun.
Ya, dan ternyata penyakit ini jarang seperti yang mereka katakan, sebelum itu adalah tahap awal wasir disembuhkan oleh lintah.
Sekarang, di persimpangan jalan, apa yang harus dilakukan dengan luka ini, karena tidak ada keinginan untuk berlari secara radikal ke ahli bedah. Setelah membaca tentang kambuhnya banyak operasi, infeksi jahitan.
Menonton mempelajari teknologi Fistula Plug dan terapi laser FilaC.
Siapa yang memiliki pengalaman serupa dan bagaimana cara menghilangkannya. Bagikan
Topik: Paraproctitis
Anak saya dioperasi. Dia memiliki diagnosis paraproctitis akut.
Luka penyembuhan pasca operasi yang buruk. Jangan rekomendasikan sanatorium khusus. Untuk dapat menyelesaikan kursus rehabilitasi.
Salam,
Andrey Petrochenkov, ahli bedah perut, Smolensk
Konsultasi berbayar di bagian: pembedahan, proktologi, gastroenterologi, masalah medis umum:
forum, email ([email protected]) -100 konsultasi rubel
nomor telepon - 300 rubel (8 960-580-58-28)
Skype-100-300 rubel (petro148676)
Sangat diinginkan untuk menulis terlebih dahulu. )
Salam,
Andrey Petrochenkov, ahli bedah perut, Smolensk
Konsultasi berbayar di bagian: pembedahan, proktologi, gastroenterologi, masalah medis umum:
forum, email ([email protected]) -100 konsultasi rubel
nomor telepon - 300 rubel (8 960-580-58-28)
Skype-100-300 rubel (petro148676)
Sangat diinginkan untuk menulis terlebih dahulu. )
Salam,
Andrey Petrochenkov, ahli bedah perut, Smolensk
Konsultasi berbayar di bagian: pembedahan, proktologi, gastroenterologi, masalah medis umum:
forum, email ([email protected]) -100 konsultasi rubel
nomor telepon - 300 rubel (8 960-580-58-28)
Skype-100-300 rubel (petro148676)
PROCTOLOG81.RU / Coloproctology (proktologi). Perawatan. / PARAPROKTITIS dan MATA
Terdaftar: 2015-01-25
Pesan: 81
Selamat malam Lev Karapetovich, Anda-dalam jawaban Anda-sering menggunakan frasa: * Trombosis pada simpul eksternal. Mengatasi secara bertahap *.
Dua pertanyaan. 1. AKAN DIHAPUS, UTB, seperti memar di lutut saya, yang secara bertahap akan hilang atau haruskah kita menunggu DARAH? 2. Sehubungan dengan fistula-setelah paraproctitis. Fistula-wajib, setidaknya, harus DARAH selama eksaserbasi (hron. Paraproctitis) atau dapatkah semuanya berlalu tanpa diketahui? Saya akan jelaskan. Bisakah ada eksaserbasi fistula-tanpa perdarahan, misalnya, untuk membatasi sedikit rasa sakit di dekat luka yang dioperasi dan akibatnya eksaserbasi pada akhirnya akan beralih ke waktu lain? Terima kasih
Lokasi: Moskow
Terdaftar: 2006-06-01
Pesan: 6863
1. Secara bertahap sia-sia - dengan benar. Darah tidak selalu terjadi - dengan perforasi kulit dan pelepasan gumpalan darah sebagian.
2. Fistula tidak harus berdarah dan biasanya tidak berdarah. Penjelasan Anda benar.
_______________________________________
Moskow, st. Belozerskaya, 17g
Panggilan! dari 10:00 hingga 20:00 Telp: 8 (495) 121-04-13
Instagram saya: @ dr.levkarapetovich
Saluran YouTube saya - PROCTOLOGI DALAM PERTANYAAN DAN JAWABAN
Terdaftar: 2015-01-25
Pesan: 81
* 2. Fistula tidak harus berdarah dan biasanya (disorot oleh saya), ia tidak berdarah *. Terus terang, jawaban yang tidak terduga untukku.
Lev Karapetovich, saya tidak mengerti. Setelah operasi, saya menderita paraproctitis - Fistula - dibuka setelah 3 bulan (saya berbaring di bak mandi - darah warna merah telah hilang). Selama 2 tahun setelah operasi, saya mengeluarkan darah setidaknya 5-6 kali.. dengan frekuensi sekitar sekali setiap tiga bulan. Saya-tahu tentang ini dengan sangat baik, karena, kira-kira, SELAMA HARI, sebelum peristiwa penting ini, saya MEMULAI MENJADI TAKUTAN POSTOPERATIF, dan kemudian, pada kenyataannya, pendarahan kecil mulai, kira-kira, dalam 3-4 jam, kemudian semuanya * tumbuh * selanjutnya eksaserbasi akut bronkoplasia kronis.
Sehingga Anda mengerti teori saya. Fistula-saya sebut lubang = antara lubang dalam dan luar, yang, dalam pikiran saya, saya berdarah selama eksaserbasi.
Saya * mengisyaratkan * bahwa darah saya OBS (selama eksaserbasi), yaitu, DARI jahitan bedah.
Mungkin saya naif. TAPI! Saya memiliki keyakinan bahwa saya tidak memiliki fistula - pada prinsipnya, hanya ada ketidakakuratan dalam DIET dan ALKOHOL- * membuka * luka pasca operasi saya dan tidak membiarkannya sembuh sampai akhir..
Lokasi: Moskow
Terdaftar: 2006-06-01
Pesan: 6863
Setelah pembedahan paraprotea akut, nanah dilepaskan secara independen. Mungkin ada pencampuran darah di hari-hari pertama, selama pembentukan fistula, tetapi kemudian dalam pembentukan fistula, sebagai aturan, keluarnya purulen dan tanpa darah.
Mengapa Anda bertanya-tanya - adakah fistula? Rujuk ke ahlinya.
_______________________________________
Moskow, st. Belozerskaya, 17g
Panggilan! dari 10:00 hingga 20:00 Telp: 8 (495) 121-04-13
Instagram saya: @ dr.levkarapetovich
Saluran YouTube saya - PROCTOLOGI DALAM PERTANYAAN DAN JAWABAN
Terdaftar: 2016-03-02
Pesan: 9
Halo! Pada awal Januari, cukup dalam (ketika dicuci, saya tidak mencapai bagian bawah luka), paraproctitis iskiorektal akut dipotong. Luka sembuh tanpa banyak masalah, setelah sekitar 5 minggu hampir tertutup, setelah 7 benar-benar tertutup (balutan mulai kering). Pada tahap akhir rasa sakit itu tidak. Butuh 3-4 hari setelah pertumbuhan berlebih, dan bekas luka mulai terasa sakit. Ya, dan persetan dengan dia, tetapi rasa sakit menyebar ke segala sesuatu di sekitar, dan itu sangat menakutkan - perasaannya persis sama dengan sebelum memulai operasi. Hanya saja tidak ada rasa sakit yang kuat, ada sensasi terbakar, sesuatu menarik, perasaan benda asing kadang-kadang, kesemutan, semuanya tegang. Saya mengerti bahwa bekas luka tidak hanya di luar, tetapi juga di dalam, dan di tempat yang sama, hanya sebelum ada abses - sekarang, saya berharap itu hanya bekas luka baru.
Itu berlangsung selama 8 hari, pada hari ke-4 saya berada di dokter. Saya melihat dengan mata saya, dengan jari saya dan dangkal dari dalam - Semuanya OK, tidak ada tanda-tanda peradangan, mungkin menyembuhkan, ujung saraf baru, jaringan baru, dll terbentuk. Saya sangat ingin mempercayainya. Tapi sungguh aku takut ini sudah kambuh, karena Perasaan akrab juga. Tidak ada suhu, tidak ada segel untuk disentuh, bekas luka sakit, dan segala sesuatu di sekitarnya, yaitu setengah pantat. Secara umum, saya adalah salah satu dari mereka yang matanya besar karena ketakutan.
Pertanyaan: Apakah ini keadaan normal dengan sensasi dan rasa sakit seperti bekas luka 2 bulan setelah operasi? Apa yang dikatakan statistik? banyak yang memilikinya?
Terima kasih!
Paraproctitis! siapa yang memilikinya?
cewek, seseorang membuat diagnosis seperti itu? katakan padaku bagaimana kamu diperlakukan? hanya operasi? selama 2 hari saya sangat sakit di daerah tulang ekor, pergi ke ahli bedah, memeriksa dan mengatakan kecurigaan paraproctitis. tusuk pada antibiotik akhir pekan, dan pada hari Senin untuk itu.
Saya sudah 10 tahun yang lalu
adalah seorang siswa pada saat itu
Tentu saja klinik tidak berlaku sampai suhu 40 melonjak
telah beroperasi
dan di sini beberapa tahun yang lalu dia membuat dirinya dikenal kembali
ditujukan kepada ahli bedah - pengobatan yang ditentukan (saya tidak ingat apa yang saya lihat atau dioleskan) + mandi chamomile
suatu hari dia pergi ke luar