Penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan endarteritis

Dari artikel ini Anda akan belajar: penyakit apa yang disebut endarteritis, betapa berbahayanya patologi, bagaimana ia berkembang. Penyebab penampilan, tanda-tanda khas dan komplikasi. Metode diagnosis dan pengobatan endarteritis yang melenyapkan (ini berarti sama dengan endarteritis), prognosis untuk pemulihan.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Endarteritis adalah peradangan kronis pada dinding bagian dalam pembuluh darah (sebagian besar perifer), yang menyebabkan penyempitan atau penutupan lumen (obliterasi) dan pasokan darah dan pertukaran gas dalam jaringan.

Tahapan endarteritis

Apa yang terjadi dalam patologi? Reaksi autoimun memainkan peran penting dalam timbulnya endarteritis yang hilang. Di bawah pengaruh kompleks penyebab (merokok, infeksi, reaksi alergi), tubuh sendiri mulai memproduksi antibodi dan limfosit agresif untuk menghancurkan lapisan dalam pembuluh yang sehat. Reaksi autoimun menyebabkan spasme yang stabil pada arteri perifer (jauh dari jantung) dan arteriol (pembuluh kecil), pelanggaran permeabilitasnya, pembentukan trombus parietal, degenerasi dan peningkatan pertumbuhan sel-sel lapisan dalam pembuluh.

Akibatnya, lapisan dalam meningkat sangat banyak sehingga benar-benar memblokir tempat tidurnya sendiri, mengganggu pasokan darah dan pertukaran gas dalam jaringan.

Patologi dapat dilokalisasi secara terbatas (sebagian besar - tulang kering dan kaki, pada 89%) atau digeneralisasi (kerusakan pada arteri viseral aorta abdominal, pembuluh koroner dan serebral, lengkung aorta, tangan dan tangan), terlepas dari lokalisasi, proses berkembang dan berlanjut tanpa perbedaan mendasar. Hasilnya adalah suatu pelanggaran suplai darah dan kekurangan oksigen akut pada jaringan (iskemia dan angina dengan lesi pembuluh darah koroner, iskemia serebral dengan lesi vaskular serebral, dll.)

Patologi sangat berbahaya dalam pengembangan komplikasi serius. Setelah obliterasi pembuluh pada tungkai, gangguan sirkulasi akut, kelaparan oksigen pada jaringan (iskemia) dan kematian massal sel-sel jaringan lunak (nekrosis) berkembang.

Nekrosis disebabkan oleh endarteritis

Endarteritis kaki yang terhapus terbatas dapat menyebabkan atrofi otot (disfungsi otot), borok trofik (nekrosis kulit akibat kelaparan oksigen), gangren (kematian dan pembusukan jaringan) dan amputasi anggota badan karena efek toksik dari daging yang membusuk di seluruh tubuh.

Proses umum berbahaya dalam pengembangan iskemia akut di lokasi lain - stroke iskemik (dengan kerusakan pada arteri serebral), infark miokard (dengan kerusakan pada pembuluh koroner).

Endarteritis oblik pada kaki tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, pada tahap awal dengan bantuan terapi obat dan tindakan pencegahan (penghentian merokok total) adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan patologi lebih lanjut dan mencegah kekambuhan. Pada tahap selanjutnya, ketika perubahan ireversibel pada jaringan lunak muncul, melenyapkan enderitis menyebabkan amputasi (pengangkatan anggota tubuh).

Pengobatan patologi pada semua tahap penyakit dilakukan oleh ahli bedah vaskular (angiosurgeon).

Mekanisme pengembangan patologi

Obliterasi (penutupan lumen) terjadi di area pembuluh darah dengan panjang 2 hingga 20 cm. Tubuh mencoba mengembalikan suplai darah ke jaringan perifer, aliran darah didistribusikan di sepanjang cabang samping, yang mengelilingi arteri atau arteriol yang terkena. Awalnya, ini cukup untuk menjaga pertukaran nutrisi dan gas dalam jaringan.

Seiring proses berlangsung, pembuluh yang terkena menjadi lebih dan lebih, dan sistem bypass pasokan darah tidak cukup untuk mempertahankan aktivitas vital jaringan dan otot.

Di bawah pengaruh iskemia (kekurangan oksigen) ujung saraf terlibat dalam proses (fungsinya terganggu - persarafan jaringan) dan jaringan vena perifer. Perubahan karakteristik pada vena dengan endarteritis yang hilang adalah perpanjangan dari perjalanannya, yang tidak ada hubungannya dengan varises.

Peradangan autoimun kronis pada dinding pembuluh darah menyebabkan perubahan struktur jaringan di sekitarnya, sel-sel mereka beregenerasi (perubahan degeneratif, fibrosis) dan memeras pembuluh darah dari luar, mempersempit lumen lebih kuat.

Perbedaan endarteritis dan aterosklerosis

Karena kesamaan gejala, endarteritis yang dilenyapkan seringkali dikacaukan dengan melenyapkan aterosklerosis. Namun, patologi memiliki fitur tersendiri.

Semua tentang endarteritis ekstremitas bawah

Endarteritis adalah patologi berbahaya pada arteri, ditandai dengan perkembangan yang stabil. Penyakit ini menyebabkan penutupan absolut dari lumen pembuluh darah, gangguan aliran darah dan perkembangan kondisi seperti gangren. Yang paling umum adalah endarteritis pada tungkai, terjadi terutama pada populasi pria pada usia muda, menyalahgunakan merokok tembakau.

Pengobatan patologi dapat memberikan hasil positif hanya pada tahap awal perkembangan, dalam kasus lesi yang dalam, kaki diamputasi.

Alasan

Sampai saat ini, penyebab pasti dari perkembangan patologi belum ditetapkan. Para ilmuwan tidak dapat memiliki pendapat yang sama, menyebut beberapa alasan:

• efek toksik infeksius;
• efek alergi;
• gangguan hormonal;
• aterosklerosis vaskular;
• patologi autoimun;
• disfungsi organ pembentuk darah.

Di antara faktor-faktor utama yang mempengaruhi perkembangan penyakit adalah:

• hipotermia kaki;
• gangguan saraf dan mental;
• alkoholisme;
• penyalahgunaan nikotin.

Di antara pasien dengan endarteritis, proporsi terbesar adalah perokok ganas dan orang-orang yang aktivitasnya dikaitkan dengan lama tinggal dalam kondisi dingin dan kelembaban tinggi.

Patologi sering ditemukan pada tentara yang bertugas di tempat pembuangan sampah, dan disebut "penyakit parit".

Gejala

Di antara gejala endarteritis adalah pincang yang paling menonjol, yang berkembang karena terjadinya nyeri berulang ketika berjalan. Klaudikasio intermiten ditandai oleh spasme otot-otot gastrocnemius dan nyeri hebat. Terjadinya sindrom nyeri dikaitkan dengan pasokan oksigen yang tidak cukup melalui pembuluh dan arteri yang menyempit ke jaringan.

Dengan kondisi ini, seseorang dapat mengambil beberapa langkah sambil berjalan, setelah itu ia terpaksa berhenti.

Di antara gejala patologi vaskular lain pada ekstremitas bawah, ada:

• munculnya perasaan pendinginan anggota badan;
• peningkatan berkeringat;
• "Merinding";
• sianosis dan meningkatnya kerapuhan kuku;
• pucat kulit, kekeringan parah;
• kejang-kejang;
• merasa lelah saat menggerakkan kaki;
• arteri nadi lemah, yang terletak di bagian belakang kaki;
• pembengkakan kaki;
• borok dan erosi.

Tahapan penyakit dan perkembangannya

Fase eksaserbasi berganti dengan remisi. Di bawah pengaruh berbagai faktor, perkembangannya bisa lambat, tetapi kebetulan penyakitnya berkembang dengan cepat. Tahapan patologi berikut dibedakan:

Tahap ini ditandai dengan sedikit penyempitan lumen arteri dan aliran darah yang relatif normal di kaki. Gejala patologi tidak ada. Perasaan tidak nyaman yang tidak diperhatikan pasien. Pada tahap ini, mengidentifikasi keberadaan patologi sangat sulit.

Penyempitan lumen pembuluh darah menjadi lebih kuat, pasokan darah memburuk secara signifikan. Ketimpangan yang bergantian, kelelahan kaki yang cepat, perasaan pendinginan mereka berkembang. Denyut nadi terlihat jelas. Sebagai patologi, patologi didiagnosis tepat pada tahap iskemik. Untuk pengobatan yang sukses, tindakan terapeutik harus dilakukan sekarang.

Gejala patologi diperburuk karena penyempitan lumen yang signifikan dan gangguan sirkulasi yang berkepanjangan. Kain tidak menerima nutrisi yang diperlukan. Gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari tahap ini: kuku rapuh dan kebiruan, warna kulit kebiruan, rambut rontok pada kaki. Denyut nadi lemah.

Pada tahap ini, lumen pembuluh hampir tertutup. Denyut tidak ada. Gejala nyeri pada tungkai bersifat permanen. Pasien sepenuhnya atau hampir sepenuhnya dibatasi dalam gerakan. Atrofi otot berkembang. Ulkus terbentuk di kaki, jaringan mati. Tahap ini adalah yang paling sulit untuk diobati.

Jika proses patologis tidak segera diobati, kematian jaringan masif - gangren - berkembang. Gangren bisa kering, di mana kaki kering, menjadi hitam, cacat dan mati, dan basah, yang ditandai dengan pembengkakan kaki, pelepasan racun ke dalam aliran darah, yang meracuni dan menginfeksi tubuh. Dengan perkembangan gangren basah, amputasi tungkai darurat dilakukan untuk mencegah keracunan darah dan kematian.

Klasifikasi

Patologi diklasifikasikan menjadi 4 tahap:

• Rasa sakit pada tungkai terlihat setelah pasien menempuh jarak 1 km;
• IIA - rasa sakit menjadi nyata setelah seseorang berjalan dari 200 m hingga 1 km;
• IIB - sebelum manifestasi nyeri, pasien dapat menempuh jarak tidak lebih dari 200 m;
• III - rasa sakit muncul ketika seseorang melewati tidak lebih dari 25 m. Rasa sakit juga menyiksa seseorang saat istirahat;
• IV - pasien membentuk lesi ulseratif-nekrotik pada tungkai.

Diagnostik

Semakin dini patologi terdeteksi, semakin cepat terapi yang sesuai akan direkomendasikan dan, karenanya, kemungkinan memperlambat perjalanan penyakit akan meningkat secara signifikan.

Untuk menentukan patologi biasanya menggunakan metode diagnostik berikut:

• Osilasi arteri adalah metode untuk menilai keadaan sistem vaskular dari osilasi denyut nadi. Penelitian ini dilakukan oleh alat khusus - osiloskop, berkat spesialis yang menilai paten dari kapal, tingkat tekanan dan elastisitas dinding kapal.
• Kapiloskopi adalah metode untuk mempelajari kapiler, yang memungkinkan untuk menilai keadaan sirkulasi darah.
• Angiografi adalah metode diagnostik di mana zat khusus disuntikkan ke dalam arteri, setelah itu pembuluh sinar-x. Metode ini memungkinkan untuk mempelajari keadaan aorta, kualitas aliran darah di dalamnya, untuk mengidentifikasi dan menilai tingkat perubahan patologis.
• Termografi - identifikasi penyimpangan dengan mempelajari bidang suhu pasien.
• Rheovasography adalah penilaian kecepatan pergerakan darah di pembuluh dan penentuan tingkat oklusi mereka.
• Ultrasonografi, dopplerografi - prosedur yang membantu menilai kondisi jaringan dan menentukan derajat deformasi mereka.

Diagnosis banding

Endarteritis kaki sering dikacaukan dengan aterosklerosis pembuluh perifer, dan sebaliknya. Pada pandangan pertama, kedua penyakit ini sangat mirip, namun, sebuah penelitian menyeluruh mengungkapkan sejumlah perbedaan signifikan, yang utamanya adalah:

• aterosklerosis berkembang pada orang yang lebih tua dari 50-55 tahun, orang muda rentan terhadap endarteritis;
• gejala aterosklerosis berkembang lambat;
• aterosklerosis mempengaruhi pembuluh simetris;
• Aterosklerosis awalnya berkembang di pembuluh besar, tanpa mempengaruhi vena. Endarteritis pertama-tama memengaruhi pembuluh-pembuluh kecil, dan kemudian pindah ke pembuluh-pembuluh yang lebih besar dan memengaruhi pembuluh darah;
• hanya tungkai bawah yang dipengaruhi oleh aterosklerosis, sementara endarteritis mempengaruhi semua tungkai.

Perawatan

Profesional

Saat ini tidak ada kemungkinan untuk mencapai involusi dari jaringan ikat, dan Anda hanya bisa memperlambat perjalanan patologi dan mengurangi penderitaan seseorang. Salah satu kondisi utama dalam pengobatan patologi adalah penolakan absolut pasien terhadap konsumsi nikotin dan alkohol, karena menyebabkan kejang pembuluh darah. Tidak ada diet khusus untuk penyakit ini, namun, para ahli menyarankan untuk mematuhi nutrisi yang tepat untuk mencegah perkembangan obesitas, yang memberikan tekanan tambahan pada kaki. Orang gemuk disarankan untuk menurunkan berat badan dengan mengurangi asupan kalori harian mereka. Juga perlu untuk bergerak lebih banyak.

Terapi dengan obat berarti minum obat anti kejang, kompleks vitamin, pengencer darah, obat anti alergi.

Untuk meningkatkan sirkulasi darah di ekstremitas bawah, mereka menggunakan fisioterapi:

• terapi termal;
• pijat bar;
• mandi terapi;
• elektroforesis;
• pengobatan dinamis saat ini;
• terapi magnet.

Jika pada awal pengembangan patologi metode di atas tidak membawa hasil positif, dan penyakit berlanjut, para ahli beralih ke perawatan bedah:

• simpatektomi;
• shunting;
• trombintimektomi;
• amputasi.

Amputasi tungkai (s) adalah ukuran ekstrim, yang terpaksa jika gangren berkembang atau jika ada sindrom nyeri yang tak tertahankan. Agar tidak kehilangan anggota tubuh bagian bawah, sangat penting untuk mengidentifikasi keberadaan patologi secara tepat waktu dan untuk mengikuti instruksi dari dokter yang hadir tanpa gagal.

Sarana obat tradisional

Untuk pengobatan endarteritis pada ekstremitas bawah, ada metode berdasarkan penggunaan tanaman obat yang mengurangi ketegangan saraf, meredakan peradangan, mengurangi intensitas rasa sakit, berkontribusi pada pemulihan dan penguatan dinding pembuluh darah.

Pengobatan dengan obat tradisional dapat memberikan hasil positif hanya pada awal perkembangan penyakit. Perawatan harus dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter yang hadir dan di bawah pengawasan ketatnya.

Untuk endarteritis pada ekstremitas bawah, koleksi tanaman obat berikut sering digunakan:

• yarrow;
• chamomile;
• kuncup birch;
• sutra jagung;
• Hypericum

Untuk persiapan obat dicampur jumlah bahan yang sama. 1 sdm. l bahan baku yang diperoleh kering tuangkan 500 ml air mendidih dan bersikeras 30-40 menit. Minumlah 150-200 ml infus dua kali sehari setidaknya setengah jam sebelum makan. Jika diinginkan, 1 sdt dapat ditambahkan ke infus sebelum digunakan. sayang Alat ini membersihkan kapal dengan sempurna, meningkatkan elastisitasnya. Kursus terapi adalah 30 hari, setelah itu perlu istirahat sejenak.

Juga untuk pengobatan penyakit menggunakan infus campuran dari ekor kuda lapangan, hawthorn dan burung dataran tinggi (dalam perbandingan 40g: 100g: 60g). Untuk menyiapkan infus, tuangkan setengah sendok makan campuran dengan air mendidih dan infus selama 30 menit. Minum infus harus 3 kali sehari, 20 ml sebelum makan. Kursus pengobatan adalah 30 hari.

Cara yang baik untuk membersihkan pembuluh adalah teh dengan susu. Teh kental diencerkan dengan susu rebus (1: 1) dan minum 200 ml setiap 3-4 jam selama 4-5 hari.

Pencegahan

Mengurangi risiko endarteritis pada ekstremitas bawah dimungkinkan dengan mengamati beberapa tindakan pencegahan, seperti:

• penghentian merokok sepenuhnya;
• penolakan atau pengurangan jumlah alkohol yang dikonsumsi;
• pencegahan obesitas;
• aktivitas fisik rutin, olahraga;
• kebersihan kaki;
• pemilihan sepatu yang cermat;
• hindari hipotermia;
• hindari kontak terlalu lama dengan kelembaban tinggi.

Endarteritis tungkai adalah patologi yang sangat berbahaya yang mengarah pada perubahan vaskular yang ireversibel dan kerusakan jaringan.

Anda tidak harus mengobati sendiri patologi dan menunda kunjungan ke spesialis. Penting untuk dipahami bahwa semakin dini penyakit didiagnosis dan perawatan yang dipilih oleh spesialis secara individual untuk setiap pasien dimulai, semakin besar peluang untuk menghindari amputasi anggota tubuh.

Melemahkan endarteritis pembuluh pada ekstremitas bawah - apa itu, bagaimana memperlakukan?

Endarteritis yang melemahkan pembuluh darah ekstremitas bawah adalah patologi yang ditandai dengan kekalahan arteri kaliber kecil yang terletak di area kaki dan tungkai bawah. Penyakit ini terutama menyerang pria dan ditandai oleh penurunan lumen arteri (spasme) dengan radang dinding pembuluh darah.

Bagian dalamnya rusak terutama, yang mengental, mencegah aliran darah. Hipoksia secara bertahap berkembang - kurangnya oksigen dan nutrisi, yang mempengaruhi jaringan ekstremitas bawah - mempengaruhi kulit, kuku dan otot. Jika perawatan yang diperlukan tidak dilakukan, melenyapkan endarteritis pada ekstremitas bawah menyebabkan konsekuensi serius - nekrosis jaringan kaki dan perkembangan gangren, yang membutuhkan amputasi.

Endarteritis dan aterosklerosis

Beberapa pasien mengacaukan kedua penyakit ini - menganggapnya identik dengan satu patolog, tetapi tidak demikian. Kedua penyakit memiliki satu kesamaan - mereka berkontribusi pada penghapusan, mengganggu paten arteri dengan perkembangan selanjutnya dari suplai darah yang tidak mencukupi. Namun ada perbedaan, yaitu sebagai berikut:

• Atherosclerosis obliterans - ditandai dengan lesi sistemik pada arteri kaliber besar, deposisi plak aterosklerotik pada dindingnya, penyempitan lumen dan gangguan sirkulasi darah. Penyakit ini tidak hanya mempengaruhi pembuluh ekstremitas, tetapi juga seluruh organisme, yang sama-sama muncul pada pria dan wanita di atas usia 40 tahun;
• Endarteritis yang melemahkan - pada dinding pembuluh darah tidak terjadi sedimen, seperti pada aterosklerosis. Kulit dalam terpengaruh, kejang dan peradangan terbentuk, epitel mengental. Penyakit ini memengaruhi arteri kecil terutama di ekstremitas, pada 99% kasus yang terjadi pada pria sebelum usia 40 tahun.

Komunikasi dalam patologi terdiri dalam mempersempit lumen arteri - tetapi endarteritis mempengaruhi arteri kecil dan berkembang pada pria muda, aterosklerosis - besar, membentuk plak, mempengaruhi kedua jenis kelamin selama 40 tahun dengan cara yang sama.

Alasan

Mekanisme perkembangan endarteritis yang hilang dari ekstremitas bawah tidak sepenuhnya dipahami. Menurut pengamatan dokter, kelompok risiko dan faktor predisposisi yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit diidentifikasi. Sangat sering, kombinasi dari beberapa penyebab berkontribusi terhadap terjadinya vaskuler endarteritis obliterans.

Faktor etiologi yang dapat menyebabkan patologi:

• Ketegangan berlebihan emosional - seringnya stres dapat menyebabkan spasme refleks vaskular dan endarteritis;
• Kebiasaan buruk - penyalahgunaan alkohol, merokok dan penggunaan zat beracun lainnya dapat menyebabkan gangguan dalam pengaturan tonus pembuluh darah dan menyebabkan kerusakan pembuluh darah;
• Penurunan suhu - mekanisme ini kurang dipahami, tetapi praktik menunjukkan bahwa pada kebanyakan pasien patologi berkembang setelah pendinginan berlebihan kaki dengan kelembaban tinggi;
• Diet yang tidak benar - ketika makan makanan berlemak, endokrin dan gangguan lainnya terjadi, memberikan perubahan yang melenyapkan pada pembuluh anggota gerak.

Untuk perkembangan penyakit, paparan tunggal tidak cukup - kontak konstan pasien dengan faktor penyebab yang memicu mekanisme perkembangan patologi diperlukan. Menurut pengamatan para ilmuwan ada kelompok-kelompok risiko, yang kehadirannya meningkatkan risiko melenyapkan endarteritis:

• Jenis kelamin pria berusia 20-40 tahun;
• Kondisi kerja yang parah, disertai dengan perubahan suhu, sering stres atau kekurangan gizi;
• Perokok, pecandu alkohol atau pengguna narkoba.

Itu tidak berarti bahwa penyakit itu harus memanifestasikan dirinya sendiri, jika seseorang mendekati satu atau beberapa kelompok. Tetapi untuk mengurangi kemungkinan risiko, disarankan agar Anda merawat kesehatan Anda dengan lebih hati-hati dan mengikuti saran dokter Anda.

Dokter mengidentifikasi beberapa hipotesis pengembangan endarteritis yang melenyapkan:

• Mekanisme neurogenik - di bawah pengaruh faktor pemicu, ada pelanggaran fungsi saraf yang menginervasi pembuluh kaki. Secara bertahap, ini menyebabkan kerusakan fungsi mereka dan pembentukan kejang;
• Mekanisme alergi - menurut hipotesis ini, antibodi sendiri secara keliru menyerang dinding pembuluh darah, menyebabkan peradangan, diikuti oleh penebalan. Kondisi ini terjadi ketika gangguan imunitas;
• Mekanisme endokrin - ditandai dengan disfungsi kelenjar adrenalin, peningkatan produksi adrenalin, yang mengarah ke vasospasme.

Ini adalah tiga teori utama yang menjelaskan perkembangan patologi. Mekanisme ini dipicu oleh faktor-faktor penyebab setelah hipotermia, malnutrisi, atau masuknya zat beracun ke dalam tubuh.

Bagaimana patologi berkembang

Biasanya, penyakit ini berkembang secara bertahap, pada tanda-tanda pertama gejala, pembuluh darah sedikit kejang, dan darah mengalir melalui arteri melingkar (agunan). Di bawah mikroskop, Anda dapat melihat perubahan berikut:

• Distrofi saraf dan lapisan dalam pembuluh darah. Dalam hal ini, gejalanya tidak muncul, karena sirkulasi darah disediakan oleh jaminan;
• Kejang pembuluh darah - dinding arteri belum menebal, tetapi kurangnya aliran darah sudah terwujud dalam bentuk kelelahan pada kaki, nyeri dan gangguan berjalan;
• Penebalan dinding pembuluh - karena proliferasi jaringan ikat, yang tubuh berusaha untuk "menyembuhkan" kerusakan. Pada tahap ini, iskemia berat (kegagalan sirkulasi) dan ketimpangan terbentuk;
• Menutup lumen arteri - tahap akhir, yang berbicara tentang pelanggaran aliran darah dan kematian jaringan secara bertahap - gangren.

Mekanisme utama perkembangan endarteriosis dimulai dengan kejang pembuluh darah, dan berakhir dengan pertumbuhan jaringan ikat dan penurunan lumennya.

Gambaran klinis

Gejala endarteritis yang hilang muncul secara bertahap ketika pembuluh kolateral tidak sesuai dengan fungsinya. Akibatnya, hipoksia berkembang - kekurangan oksigen, yang dimanifestasikan oleh kelemahan dan rasa sakit di kaki secara bertahap. Seiring waktu, jaringan anggota tubuh mulai mati, yang berkontribusi pada manifestasi berbagai gejala.

Tanda-tanda utama endarteritis:

• Kelelahan pada kaki - berkembang pada tahap awal, berbicara tentang kekurangan aliran darah ke ekstremitas;
• Kehilangan kepekaan - terjadi pada latar belakang iskemia. Pada awalnya, pasien terganggu oleh ketidaknyamanan di jari, yang akhirnya bangkit. Kemudian, merinding muncul di kulit dan penurunan sensasi sensasi di kaki;
• Kulit pucat - tanda diagnostik utama bagi dokter, berbicara tentang kurangnya aliran darah arteri;
• Edema - dengan tidak adanya terapi, melenyapkan endarteritis memasuki tahap lanjut, tanda pertama di antaranya adalah edema tungkai;
• Kerapuhan kuku - dengan iskemia yang berkepanjangan, terjadi kelaparan oksigen, yang menyebabkan deformasi dan kerapuhan lempeng kuku;
• Kram pada tungkai - tanda utama melenyapkan endarteritis. Gejala ini terkonsentrasi di otot betis, pada tahap awal muncul dengan aktivitas yang lama, kemudian dengan sedikit berjalan, rumit oleh ketimpangan;
• Melemahnya nadi pada kaki - berkembang pada akhirnya, berbicara tentang penyempitan lumen pembuluh darah yang kuat;
• Sekarat karena jaringan - jika aliran darah tidak pulih, borok tampak sakit dan berdarah. Setelah kematian sel, gangren kering atau basah terbentuk.

Gejala-gejala ini terjadi seiring dengan progresifnya endarteritis - semakin lumen pembuluh menutup, iskemia dan gejala lokal semakin nyata.

Varietas patologi

Klasifikasi endarteritis yang melenyapkan meliputi prevalensi patologi dalam tubuh dan tingkat keparahannya. Dalam kasus pertama, ada dua jenis penyakit:

• Endarteritis menyeluruh - penyakit ini menyerang pembuluh kecil seluruh organisme, yang menyebabkan gangguan sistemik;
• Varian patologi terbatas - arteri ekstremitas rusak, hanya gejala lokal yang muncul.

Menurut keparahan vasospasme yang hilang dibagi menjadi empat derajat:

• I - ketidaknyamanan dan rasa sakit di kaki muncul saat berjalan sejauh 1 km;
• Kelas II dan ya dibedakan: I A - gejala muncul ketika berjalan dari 200 m ke 1 km dan I B - rasa sakit mengkhawatirkan setelah mengatasi jarak kurang dari dua ratus meter;
• III - gejala terjadi ketika beban ringan dan saat istirahat, penampilan penyakit ini sedang;
• IV - pembentukan borok dan gangren.

Saat membuat diagnosis, tahap patologi telah diatur, yang mengacu pada perkembangan kerusakan pada dinding pembuluh darah dan sifat dari komplikasi.

Menurut ICD 10 dari penyakit ini, cipher I 70 ditugaskan - itu dimasukkan dalam sejarah penyakit, dan pengobatan utama ditentukan.

Apa konsekuensinya

Jika Anda tidak mengobati endarteritis, risiko komplikasi tinggi. Pada tahap awal, manifestasi yang tidak diinginkan ditandai oleh iskemia dan penghancuran jaringan ekstremitas - ada hilangnya sensitivitas, kepincangan, kuku rapuh dan kerusakan pada kulit kaki. Dengan tidak adanya terapi, pasien menghadapi gangren dan amputasi kaki. Konsekuensi negatif dapat dicegah dengan perawatan endarteritis yang tepat waktu.

Membuat diagnosis

Diagnosis lesi pembuluh darah yang terhapuskan didasarkan pada pemeriksaan pasien dan pelaksanaan laboratorium serta metode penelitian yang berperan penting. Pemeriksaan eksternal pada kaki pasien atau analisis foto endarteritis yang dilenyapkan menghasilkan kulit pucat, kadang-kadang warna kebiruan dari ujung jari dan lempeng kuku. Dalam bentuk patologi yang parah, ada borok pendarahan yang tersebar di bagian bawah kaki, menggelapkan kulit (gangren).

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, metode pemeriksaan berikut ini ditentukan:

• Doppler - menunjukkan keadaan dinding pembuluh darah;
• Rheovasography - mencatat kecepatan aliran darah;
• Capillaroscopy - memberikan informasi tentang keadaan kapiler;
• Osilografi - mencatat kualitas gelombang pulsa;
• Termografi - menunjukkan kondisi kulit, memungkinkan Anda menilai aktivitas aliran darah.

Ketika pasien diperiksa dan tingkat lesi vaskular terungkap, dokter menyusun program, yang menjelaskan secara rinci cara mengobati endarteritis yang hilang dari ekstremitas bawah.

Perawatan

Tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan endarteritis yang melenyapkan - semua terapi ditujukan untuk menghilangkan gejala penyakit dan mencegah perkembangannya. Diet pasien belum dikembangkan, tetapi dokter sangat merekomendasikan menghilangkan alkohol, makanan cepat saji dan makanan berbahaya lainnya dari diet. Obat-obatan, prosedur fisioterapi digunakan untuk perawatan, dalam kasus ekstrim, operasi diindikasikan. Sebagai suplemen, Anda dapat menggunakan pengobatan obat tradisional.

Terapi obat-obatan

Penggunaan obat-obatan ditujukan untuk menghilangkan gejala penyakit untuk mengembalikan mobilitas tungkai dan menghentikan mekanisme patogenetik penyakit.

Untuk perawatan lengkap untuk melenyapkan endarteritis pembuluh pada ekstremitas bawah, perlu untuk memfasilitasi perjalanan darah melalui pembuluh - obat pengencer darah banyak digunakan untuk ini, serta obat untuk dilatasi pembuluh darah. Selain itu, agen fortifikasi ditentukan.

Obat populer untuk pengobatan endarteritis:

• Vasodilator - meringankan kram, meningkatkan lumen pembuluh darah dan meningkatkan patennya. Setelah penggunaannya, peningkatan yang nyata terjadi - rasa sakit pada anggota badan berkurang, aliran darah membaik. Obat pilihan adalah: Drotaverine, asam Nikotinat;
• Agen antiplatelet (Pentoxifylline, Dipyridamole) dan antikoagulan (Heparin, Phenindione) - mengencerkan darah, mencegah adhesi trombosit dan deposisi mereka pada dinding arteri dan vena. Dengan penerimaan yang sistematis memudahkan perjalanan darah melalui pembuluh darah dari ekstremitas bawah;
• Obat anti-inflamasi (Nise, Indovazin, Voltaren) - terbukti mengurangi rasa sakit dan pembengkakan. Yang terbaik adalah meminum pil yang diminum setelah makan. Jika tidak ada lesi kulit - penggunaan salep diperbolehkan;
• Vitamin (B, C, E, PP) ditunjukkan untuk memperkuat tubuh, meningkatkan daya tahan tubuh untuk melawan penyakit. Obat-obatan ini harus diminum dalam waktu lama, tanpa melewatkan dosis dan menjaga dosisnya.

Sejalan dengan pengobatan dengan obat-obatan, prosedur penguatan digunakan untuk menghambat patologi dan memperkuat dinding pembuluh darah.

Fisioterapi

Metode fisioterapi juga efektif untuk pengobatan endarteritis. Mereka bertujuan melebarkan pembuluh darah dan mengurangi kekentalan darah - yang memastikan sirkulasi yang lebih baik melalui pembuluh kaki.

Metode yang paling populer adalah:

• Teknik elektroforesis;
• Iontophoresis;
• Cataphoresis;
• UHF;
• Penggunaan arus dinamis;
• Oksigenasi;
• Berbagai pemandian lokal - konifer, radon, hidrosulfurik.

Sebagian besar teknik memiliki efek positif lokal pada pembuluh kaki, menghilangkan gejala endarteritis yang melenyapkan.

Pijat

Hal ini ditunjukkan dengan tidak adanya perubahan nekrotik yang jelas di kaki, memiliki efek optimal pada pemulihan kulit dan otot-otot anggota tubuh yang terkena. Selama prosedur, aliran darah membaik, pembuluh darah membesar. Untuk mempersiapkan kompleks, konsultasikan dengan dokter Anda.

Obat tradisional

Untuk pengobatan melenyapkan endarteritis pada pembuluh ekstremitas, penggunaan trik tradisional diperbolehkan. Sebagai terapi, berbagai resep berdasarkan tumbuh-tumbuhan dan buah-buahan digunakan.

Metode paling populer:

• Koleksi herbal berdasarkan tunas birch, yarrow, chamomile, sutra jagung dan St. John's wort. Bahan diambil secara merata, dicampur dan dituangkan air mendidih selama setengah jam. Gunakan untuk membersihkan pembuluh kaki 30 menit sebelum makan;
• Campuran berdasarkan jeruk dan lemon - cincang atau blender, tambahkan madu. Aduk sampai rata, makan sebelum makan.

Penggunaan resep tradisional hanya dapat digunakan pada tahap awal patologi dan dalam hubungannya dengan pengobatan utama.

Operasi

Perawatan bedah endarteritis yang dilenyapkan dilakukan hanya ketika benar-benar diperlukan, ketika terapi konservatif tidak efektif. Keputusan dibuat oleh dokter, jika ia menganggap tepat untuk melakukan itu - indikasi yang tak terhindarkan adalah kondisi serius umum pasien.

Dua operasi paling efektif:

• Balloon angioplasty - pemasukan tabung buatan ke dalam pembuluh darah yang terkena, melalui mana darah melanjutkan pergerakannya;
• Shunting adalah pembuatan pembuluh bypass pada kaki, yang melaluinya darah mengalir, melewati bagian pembuluh yang terkena.

Pencegahan dan prognosis

Prognosis yang baik menunggu pasien yang mematuhi rekomendasi dokter, melakukan tindakan pencegahan. Yang paling penting adalah kepatuhan terhadap aturan berikut:

• Hentikan kebiasaan buruk;
• Perhatikan pola makannya, jangan mengonsumsi hidangan berlemak dan pedas;
• Pertahankan gaya hidup bergerak - olahraga ringan selalu bermanfaat bagi pembuluh kaki;
• Hindari hipotermia;
• Jika Anda menderita kelebihan berat badan - disarankan untuk mengambil langkah-langkah untuk menurunkan berat badan.

Inti dari pencegahan utama adalah untuk memperkuat arteri kaki, mencegah pengaruh faktor penyebab yang berkontribusi terhadap terjadinya patologi.

Endarteritis yang melemahkan adalah penyakit serius yang menyebabkan gangguan aliran darah yang persisten di pembuluh ekstremitas bawah. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan - tetapi jika Anda melakukan perawatan tepat waktu, Anda dapat menjalani seluruh hidup Anda tanpa menunjukkan tanda-tanda utama patologi. Jika pasien tidak melakukan profilaksis dan tidak mematuhi rekomendasi dokter - prognosisnya tidak menguntungkan, dapat mengembangkan komplikasi dalam bentuk gangren.

Endarteritis

Karakteristik umum penyakit

Endarteritis (sinonim yang paling umum untuk "endarteritis yang melenyapkan") adalah penyakit arteri yang progresif dan progresif serius, yang mengarah pada penutupan lengkap lumen mereka, gangguan sirkulasi darah pada organ yang terkena dan perkembangan gangren. Paling sering endarteritis mempengaruhi pembuluh-pembuluh kaki. Gejala endarteritis paling sering muncul pada pria paruh baya dan muda yang menyalahgunakan rokok. Pengobatan endarteritis cukup efektif hanya pada tahap-tahap awal penyakit, dengan kerusakan jaringan dalam dan perkembangan gangren, indikasi amputasi anggota tubuh diindikasikan.

Penyebab endarteritis

Sifat endarteritis yang melenyapkan tidak sepenuhnya terbentuk. Kebanyakan dokter percaya bahwa antibodi autoimun bertanggung jawab untuk pengembangan endarteritis pada ekstremitas bawah, yang menyebabkan kerusakan inflamasi pada dinding arteri, akibatnya jaringan ikat berkembang, dan lumen pembuluh menyempit. Peradangan dan sklerosis mempengaruhi jaringan lemak di sekitar pembuluh darah. Jaringan ikat meremas arteri di luar, yang semakin memperburuk situasi.

Selain itu, hubungan antara pengembangan endarteritis yang dilenyapkan dan keracunan kronis pada tubuh dengan nikotin dan racun lainnya, ketegangan neuropsikiatrik dan pendinginan dingin secara teratur pada kaki.

Endarteritis - gejala penyakit

Pasien dengan endarteritis pada ekstremitas bawah memperhatikan gejala-gejala berikut:

- Perasaan berulang kaki dingin

- sensasi merangkak

- peningkatan keringat pada ekstremitas bawah

- pucat dan kulit kaki kering

- kuku jari kaki rapuh dan biru

- kelelahan saat berjalan

- kram dan rasa sakit saat berjalan, dan kemudian saat istirahat

- pengurangan denyut pada arteri kaki belakang

- edema tungkai bawah

- borok kaki

Klaudikasio intermiten - gejala endarteritis yang paling penting

Endarteritis obliteratif pasien dapat ditemukan di jalan oleh gaya berjalan tertentu. Pasien-pasien ini berhenti setelah beberapa langkah. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa karena kurangnya suplai oksigen ke jaringan melalui pembuluh yang menyempit, terjadi kejang pada otot gastrocnemius dan nyeri hebat terjadi.

Setelah menghentikan kebutuhan otot akan oksigen berkurang sedikit, suplai darah membaik, kejang menghilang dan rasa sakit hilang. Tetapi bermanfaat bagi orang dengan endarteritis untuk mulai bergerak, karena semuanya terulang sejak awal.

Perkembangan endarteritis

Untuk melenyapkan endarteritis ditandai dengan perjalanan siklus progresif dengan periode eksaserbasi dan remisi bergantian. Dalam perkembangannya ada beberapa fase.

• Fase degenerasi ujung saraf. Hal ini ditandai dengan perkembangan proses distrofi pada ujung saraf yang cocok untuk pembuluh darah. Lumen pembuluh sedikit menyempit, nutrisi jaringan tidak berubah, karena sistem sirkulasi kolateral beroperasi. Pada fase ini, gejala endarteritis belum muncul, tetapi penyakitnya sudah berkembang.
• Fase kejang pada kapal besar. Lumen arteri menyempit, sirkulasi kolateral tidak mengatasi peningkatan beban, dan gejala seperti ekstremitas dingin, kelelahan, dan klaudikasio intermiten muncul. Pengobatan endarteritis biasanya dimulai pada tahap penyakit ini.
• Fase pertumbuhan jaringan ikat. Karena perkembangan progresif jaringan ikat di semua lapisan dinding vaskular dan dekat jaringan vaskular, rasa sakit di kaki saat istirahat dan penurunan denyut nadi di arteri muncul. Ini adalah tahap yang jauh lebih maju dari endarteritis ekstremitas bawah.
• Fase obliterasi penuh pembuluh darah atau trombosis. Ini adalah tahap hasil dari endarteritis yang dihilangkan. Sebagai hasil dari proses ini, efek ireversibel berkembang di tungkai - nekrosis jaringan lunak dan gangren.

Pada tahap akhir penyakit, perubahan karakteristik pada pembuluh darah dapat ditemukan di semua organ internal, termasuk jantung dan otak.

Diagnosis endarteritis ekstremitas bawah

Segera setelah gejala endarteritis muncul, perlu berkonsultasi dengan dokter bedah. Dengan bantuan metode penelitian modern, dokter akan dapat membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan. Untuk menegakkan diagnosis endarteritis, volume sphygmography (pengukuran denyut nadi), ultrasonografi Doppler, rheovasografi dan pemeriksaan radiopak pada pembuluh ekstremitas bawah digunakan.

Pengobatan endarteritis

Endarteritis yang melemahkan adalah penyakit untuk pengobatan yang pengobatan modernnya tidak memiliki cukup dana dan metode. Pada saat ini adalah mustahil untuk mencapai perkembangan terbalik dari jaringan ikat, Anda hanya dapat memperlambat proses pembentukannya dan meringankan kondisi pasien.

Prasyarat untuk perawatan endarteritis adalah penolakan total pasien untuk merokok dan menggunakan alkohol, karena zat-zat ini berkontribusi pada kejang pembuluh darah yang lama dan memperburuk kondisi tersebut.

Endarteritis pasien tidak diperlihatkan diet khusus, namun, Anda tidak boleh makan berlebihan, karena kelebihan berat badan menciptakan beban tambahan pada tungkai bawah. Pasien yang kelebihan berat badan disarankan untuk menurunkan berat badan, dan untuk itu, kurangi kandungan kalori harian makanan dan hilangkan tepung, makanan berlemak dan manis.

Dengan endarteritis pada ekstremitas bawah, sangat berguna untuk banyak bergerak, Anda harus berjalan setidaknya satu jam sehari, meskipun ada serangan klaudikasio intermiten. Jika Anda merasa sakit, Anda harus berhenti dan menunggu sampai reda sepenuhnya. Sebaiknya bersepeda dan berenang di air dengan suhu tidak lebih rendah dari 22-24 derajat.

Pasien dengan endarteritis perlu memantau kondisi higienis kaki - cuci dengan air hangat dan sabun sebelum tidur, lap kering dan lumasi dengan krim berminyak.

Jika metode ini tidak membantu, gejala endarteritis meningkat, dan kondisi pasien memburuk, Anda harus menggunakan metode bedah untuk mengobati endarteritis:

- Simpatektomi - pengangkatan di batang simpatik perbatasan dari ganglia lumbar kedua dan ketiga, yang mengarah pada ekspansi paretik pembuluh kolateral dan meningkatkan suplai darah ke anggota gerak.

- Shunting - pembuatan anastomosis vaskular yang melewati area yang terkena arteri. Ini adalah salah satu perawatan paling efektif untuk endarteritis.

- Trombintimektomi adalah pengangkatan trombus yang tumpang tindih dengan lumen pembuluh darah yang terkena endarteritis, bersama dengan intima yang diperluas secara patologis (lapisan dalam arteri).

- Amputasi ekstremitas - tindakan ekstrem ini dilakukan dalam kasus di mana nekrosis jaringan lunak dan gangren ekstremitas berkembang sebagai akibat dari endarteritis yang melenyapkan, dan pasien terus-menerus disiksa oleh rasa sakit yang tak tertahankan.

Untuk mencegah hasil yang menyedihkan ini, perlu segera berkonsultasi dengan dokter, dengan cermat mengamati semua rekomendasinya dan mempertahankan gaya hidup sehat.

Endarteritis ekstremitas bawah: cara menyembuhkan penyakit

Pasien membutuhkan perawatan simtomatik tepat waktu. Selain metode konservatif, intervensi bedah sering terjadi.

Alasan

Penyebab obliterasi yang andal belum sepenuhnya diteliti, tetapi ada beberapa faktor predisposisi:

• merokok, meracuni tubuh dengan nikotin;
• stres teratur;
• kegagalan hormonal;
• sering hipotermia pada tungkai;
• radang saraf siatik;
• patogen-patogen infeksius;
• gangguan fungsi saraf tungkai karena cedera;
• trombositopenia.

Karena gaya hidup yang tidak sehat, pria lebih rentan terhadap penyakit ini.

Gejala dan stadium

Pada tahap awal, masalah dengan pembuluh kaki mungkin tidak terlihat. Pasien mungkin menderita nyeri tungkai, kejang otot dan kram. Ketika iskemia jaringan berkembang, gejala-gejala endarteritis meningkat. Sensasi yang menyakitkan meningkat, mengganggu gerakan normal dan secara signifikan mengganggu kualitas hidup.

Manifestasi utama dari penyakit ini adalah klaudikasio intermiten. Hal ini dimanifestasikan oleh fakta bahwa seseorang, setelah melakukan beberapa langkah, terpaksa berhenti, karena ada kram, rasa sakit dan kejang-kejang. Setelah beberapa menit istirahat, semua tanda hilang.

Gejala lain dari endarteritis obliterans:

• keringat kaki yang berlebihan;
• ekstremitas dingin, perasaan merinding;
• Kuku biru di jari kaki, kerapuhannya;
• rambut rontok pada anggota badan;
• kram, kram, dan nyeri saat berjalan;
• berat dan kelelahan anggota badan;
• bengkak;
• bisul trofik;
• kekeringan, pucat dan deskuamasi kulit pada kaki.

Gejala ini terjadi karena gangguan sirkulasi darah, jaringan menerima jumlah oksigen dan nutrisi yang tidak mencukupi.

Penyakit ini ditandai dengan siklus saja. Periode eksaserbasi digantikan oleh remisi.

Ada 5 tahap endarteritis:

• Awal Penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Jika seseorang melewati lebih dari 1 km, kelelahan atau rasa sakit di kaki mungkin muncul.
• Iskemik. Gejala iskemia vaskular muncul. Ini adalah mati rasa pada jari, kram otot, kelelahan. Sensasi menyakitkan muncul ketika jarak yang ditempuh lebih dari 200 m.
• Trofik. Gejala klaudikasio intermiten muncul. Sulit bagi seseorang untuk berjalan bahkan 200 m. Kondisi kulit memburuk, kulit menjadi pucat dan kering, dan mudah rusak. Rambut rontok, pelat kuku cacat.
• Ulceratif-nekrotik. Rasa sakit muncul tidak hanya saat berjalan, tetapi bahkan saat istirahat. Pembengkakan diekspresikan, ulkus trofik muncul, otot-otot kaki mengalami atrofi. Ada komplikasi dalam bentuk limfangitis dan tromboflebitis.
• Gangren. Tahap paling sulit di mana amputasi anggota tubuh yang sakit tidak dapat dihindari. Gangren berkembang, pasien sangat sakit untuk bergerak.

Obati penyakit ini pada tanda pertama.

Perbedaan antara endarteritis dan aterosklerosis

Penyakit-penyakit ini memiliki gejala yang serupa, tetapi juga banyak tanda-tanda khas. Perbedaan dalam tabel:

Endarteritis: tanda-tanda, diagnosis, perjalanan dan pemulihan penyakit, tindakan pencegahan

Endarteritis adalah penyakit radang kronis pada pembuluh darah, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah, dan kemudian pada penutupan lengkap lumen dan pembentukan gangren.

Istilah "melenyapkan endarteritis" sering digunakan. Obliterasi atau penyumbatan adalah pelanggaran patensi, penguncian dinding kapal. Jenis penyakit yang paling umum adalah melenyapkan endarteritis pada ekstremitas bawah, terutama menyerang pembuluh kaki dan tungkai. Dengan perkembangan penyakit, semakin sedikit oksigen yang disuplai ke kaki, yang menyebabkan kerusakan jaringan, gangguan fungsi normal dan nekrosis bagian-bagian tubuh.

Paling sering penyakit ini, serta tromboangiitis yang dekat dengannya (penyakit Buerger), menyerang pria paruh baya dengan kebiasaan buruk seperti merokok.

Penyakit ini diobati secara efektif hanya pada tahap awal perkembangan. Pada tahap paling lanjut, hanya amputasi yang dapat membantu.

Penyebab endarteritis

Dokter di seluruh dunia masih belum bisa sampai pada satu titik pandang tentang penyebab penyakit pada orang tertentu. Banyak yang percaya bahwa penyakit ini adalah autoimun. Artinya, antibodi mulai diproduksi di dalam tubuh yang menyerang dinding pembuluh darah. Selanjutnya, dinding pembuluh darah menjadi meradang. Jaringan ikat terbentuk, yang mempersempit lumen di pembuluh dan menekan di luar di arteri.

Alasan untuk pengembangan antibodi tersebut oleh tubuh, yang memiliki efek merugikan pada sel mereka sendiri, belum diklarifikasi.

Ada teori lain tentang penyebab penyakit:

• Alergi nikotin;
• Aterosklerosis kaki;
• Gangguan pembekuan darah;
• Berbagai infeksi.

Diketahui bahwa kemungkinan tertinggi jatuh sakit adalah pada perokok. Juga, melenyapkan endarteritis pada ekstremitas bawah dapat terjadi setelah stres berkepanjangan atau dengan hipotermia konstan ekstremitas bawah. Selain itu, mereka yang pernah menderita radang dingin memiliki risiko.

Gejala

Dengan perkembangan penyakit pada pasien mengamati gejala-gejala endarteritis ekstremitas sebagai berikut:

1. Kelelahan hebat dan berat di kaki, bahkan dengan sedikit tenaga fisik atau berjalan;
2. Merasa dingin di kaki;
3. Pembengkakan anggota badan;
4. Merinding dan mati rasa di kaki;
5. Peningkatan berkeringat di tungkai bawah;
6. Kulit kaki pucat;
7. Munculnya borok. Dan kemudian - nekrosis dan gangren;
8. Kerapuhan, kebiruan dan deformasi kuku kaki;
9. Melemahnya denyut nadi di ekstremitas bawah. Pada tahap lanjut penyakit, nadi tidak terdeteksi sama sekali;
10. Kram dan rasa sakit saat bergerak. Di masa depan, gejala-gejala ini muncul saat istirahat. Rasa sakit terjadi di betis, tajam dan kuat. Memaksa pasien untuk berhenti dan menunggu. Kejang dan rasa sakit berhenti ketika berhenti, ini memungkinkan pasien berjalan lebih jauh. Kemudian gejalanya muncul kembali. Ini disebut klaudikasio intermiten. Ini adalah gejala utama penyakit seperti melenyapkan endarteritis dan aterosklerosis.

Perkembangan penyakit

Perkembangan endarteritis yang melenyapkan pembuluh-pembuluh pada ekstremitas bawah terjadi secara bertahap dan siklikal. Ada periode eksaserbasi dan periode remisi. Tergantung pada berbagai faktor, perkembangan penyakit dapat terjadi untuk waktu yang lama, dan mungkin sangat cepat. Yang terakhir diamati jauh lebih jarang.

Ada beberapa tahapan penyakit ini:

Tahap pertama - awal

Lumen pembuluh tidak terlalu menyempit, sirkulasi darah masih relatif normal. Gejala penyakit ini praktis tidak diamati. Pasien tidak merasakan ketidaknyamanan yang kuat. Sangat sulit untuk mendiagnosis penyakit pada tahap ini.

Tahap kedua adalah iskemik

Ada penurunan pasokan darah yang signifikan karena penyempitan lumen. Pasien memiliki klaudikasio intermiten, kelelahan, kaki dingin. Denyut nadi masih teraba. Biasanya penyakit didiagnosis hanya pada tahap ini. Disarankan untuk segera memulai perawatan.

Tahap ketiga - trofik

Karena penyempitan lumens yang kuat dan gangguan pasokan darah yang lama ke jaringan kaki, mereka tidak menerima nutrisi normal dalam bentuk oksigen dan nutrisi. Gejala penyakit semakin memburuk. Rambut pada kaki mulai rontok, kuku patah dan cacat, kulit memperoleh warna biru. Denyut nadi terasa, tetapi dengan susah payah. Tahap ini dianggap sebagai tanda penyakit yang terabaikan yang belum diobati atau diperlakukan secara salah.

Tahap keempat adalah nekrotik

Terjadi oklusi hampir lengkap dari semua pembuluh kaki. Denyut nadi tidak lagi terdeteksi. Nyeri kaki menjadi permanen. Pasien tidak bisa lagi bergerak, atau bergerak dengan susah payah dan untuk jarak pendek. Otot-otot kaki akan mengalami atrofi. Banyak borok muncul di kaki, nekrosis jaringan terjadi. Ini adalah bentuk penyakit yang sangat lanjut yang sangat sulit diobati. Lebih sulit lagi untuk membalikkan proses destruktif yang terjadi pada anggota gerak.

Tahap kelima - gangren

Jika tidak ada yang dilakukan dengan borok dan nekrosis, gangren kaki secara bertahap berkembang. Gangren terdiri dari dua jenis - kering dan basah. Dengan gangren kering pada kaki, jari-jari kaki atau bahkan seluruh kaki kering, menghitamkan, berubah bentuk, dan mati. Dengan gangren lembab pada kaki, jaringan membengkak, dan zat beracun mulai dilepaskan ke aliran darah, meracuni dan menginfeksi seluruh tubuh. Dalam hal ini, hanya amputasi anggota tubuh yang membantu, untuk menghindari kematian akibat infeksi darah.

Juga pada tahap akhir penyakit, oklusi vaskular dapat diamati di seluruh tubuh, dan tidak hanya di ekstremitas.

Diagnosis endarteritis

Diagnosis endarteritis yang melenyapkan anggota badan paling baik pada tahap awal penyakit. Seorang spesialis yang kompeten dapat mendiagnosis endarteritis sesegera mungkin. Semakin cepat penyakit didiagnosis, semakin cepat pengobatan akan ditentukan. Jadi akan ada lebih banyak peluang untuk memperlambat perjalanan penyakit secara signifikan.

Untuk diagnosis yang akurat, studi berikut biasanya dilakukan:

• Capillaroscopy - studi tentang kapiler, di mana kesimpulan dibuat tentang keadaan sirkulasi mikro di area tertentu dari tubuh manusia;
• Osilografi;
• Arteriografi (angiografi) - agen kontras disuntikkan ke dalam arteri, kemudian arteri di-rontgen. Sebuah studi tentang keadaan pembuluh darah, aliran darah, serta keberadaan dan jumlah proses patologis ditentukan;
• Rheovasography - laju pergerakan darah di pembuluh ekstremitas dievaluasi dan tingkat oklusi ditentukan;
• Studi tentang suhu kulit (termografi) - bidang suhu seseorang mengungkapkan ada atau tidak adanya penyimpangan di area tubuh tertentu;
• Sonografi Doppler (ultrasound) - dengan bantuan prosedur ini, kondisi jaringan dinilai dan ditentukan seberapa banyak mereka berubah dan berubah bentuk.

Selain itu, adanya dugaan patogen (virus, jamur, infeksi) terdeteksi. Analisis tambahan lainnya juga diambil.

Diagnosis banding

Aterosklerosis dapat menjadi salah satu penyebab endarteritis, serta penyakit independen, mirip gejalanya. Menghalangi aliran darah pada tungkai dalam kasus ini disebabkan oleh plak aterosklerotik

Dengan bantuan diagnosis banding, dokter biasanya mengesampingkan gejala yang memiliki gejala serupa untuk membuat satu-satunya diagnosis yang benar. Endarteritis paling sering dikacaukan dengan aterosklerosis. Begitu juga sebaliknya. Karena tanda-tanda endarteritis yang melenyapkan sangat mirip dengan tanda-tanda aterosklerosis. Tetapi setelah diperiksa lebih dekat, kedua penyakit ini sangat berbeda satu sama lain.

Perbedaan utama antara aterosklerosis vaskular perifer dan endarteritis:

1. Kemudian usia onset. Aterosklerosis terutama menyerang orang yang berusia lebih dari 50 tahun. Endarteritis sakit lebih muda.
2. Pada aterosklerosis, gejalanya meningkat jauh lebih lambat daripada pada endarteritis.
3. Pada aterosklerosis, lesi vaskular simetris, dan pada endarteritis - asimetris.
4. Endarteritis yang melemahkan dari ekstremitas bawah selalu dimulai dengan pembuluh darah kecil, dan kemudian beralih ke pembuluh darah besar. Juga, penyakit ini mempengaruhi pembuluh darah. Aterosklerosis dimulai segera dalam pembuluh besar, dan tidak mempengaruhi sistem vena sama sekali.
5. Aterosklerosis hanya menyerang tungkai bawah. Endarteritis, terutama pada stadium lanjut, mempengaruhi semua anggota badan.

Perawatan profesional

Endarteritis yang sembuh total saat ini tidak mungkin. Anda hanya dapat memperlambat laju perkembangan penyakit secara signifikan dan mengurangi gejalanya.

Tidak ada diet khusus untuk pasien dengan endarteritis. Anda hanya perlu makan dengan benar, jangan makan berlebihan dan berhenti minum alkohol. Juga, pastikan untuk berhenti merokok dan mulai banyak bergerak.

Setelah penyakit didiagnosis, pengobatan endarteritis harus segera dimulai. Pertama-tama, seorang spesialis meresepkan obat. Juga berhasil menerapkan metode fisioterapi dan pengobatan obat tradisional. Dalam kasus ekstrem, hasilkan operasi.

Perawatan obat termasuk:

• Obat antispasmodik;
• Vitamin Yang paling berguna untuk penyakit ini adalah PP, B, C, E;
• Obat pengencer darah;
• Antihistamin.

Fisioterapi berikut dilakukan untuk meningkatkan sirkulasi pada anggota gerak:

1. Berbagai perawatan termal. Sauna, pemanasan, ozokerite dan aplikasi lainnya;
2. Baromassage. Menempatkan kaki dalam ruang tekanan dengan efek tekanan tinggi atau rendah secara bergantian;
3. Beragam pemandian (panas, kontras, mustard, pinus, dll.);
4. Elektroforesis;
5. Arus diadynamic;
6. Magnetoterapi. Perawatan dengan medan magnet frekuensi tinggi.

Jika perawatan obat dalam kombinasi dengan fisioterapi tidak membantu atau memberikan efek yang lemah, maka operasi akan diresepkan. Bergantung pada luasnya daerah yang terkena, shunting mungkin diperlukan (menciptakan jalur tambahan untuk sirkulasi darah, melewati bagian pembuluh yang rusak dengan pirau), mengeluarkan sebagian arteri atau mengganti arteri dengan prostesis. Selain itu, pasien mungkin perlu thrombinthimectomy. Ini adalah pengangkatan gumpalan darah yang menghalangi jalan di arteri.

Ukuran paling ekstrem adalah amputasi ekstremitas. Ini digunakan hanya ketika nyawa pasien terancam.

Endarteritis adalah penyakit yang sangat serius. Dalam kasus tidak dapat mengobati diri. Semua prosedur dan pengobatan harus di bawah pengawasan ketat dari teknisi yang berkualifikasi. Sangat tidak dianjurkan untuk memulai perawatan.

Pengobatan obat tradisional

Obat tradisional hanya dapat membantu pada tahap awal penyakit. Cara terbaik untuk menggunakannya dalam kombinasi dengan obat-obatan medis yang diresepkan oleh spesialis.

Pengobatan endarteritis dengan obat tradisional dilakukan dengan bantuan berbagai herbal dan persiapan yang membantu memperkuat dan memulihkan dinding pembuluh darah dan memiliki sifat antiinflamasi dan pembersihan.

Koleksi chamomile, yarrow, St. John's wort, kuncup birch, dan sutera jagung dapat membantu:

• Hal ini diperlukan untuk mencampur ramuan dalam bagian yang sama dan dimasukkan ke dalam stoples kaca dengan tutup yang rapat. Satu seni. l campuran tuangkan setengah liter air mendidih. Bersikeras sekitar setengah jam. Minumlah segelas di pagi dan sore hari 30 menit sebelum makan. Anda bisa menambahkan satu sendok madu ke dalam minuman. Campuran ini membersihkan pembuluh darah dengan baik dan meningkatkan elastisitasnya. Yang terbaik adalah kursus minum. Satu bulan untuk minum, satu bulan - istirahat.

Resep lain yang efektif:

• 40 gr. ekor kuda, 60 gr. burung dataran tinggi, 100 gr. Hawthorn Setengah Seni. Campur campuran dengan satu gelas air mendidih selama 30 menit. Minum tiga kali sehari selama satu sendok makan. dalam 30 menit sebelum makan. Kursus ini satu bulan.

Sopora Jepang, mistletoe, biji adas dan immortelle juga jago membersihkan pembuluh darah.

Selain itu, untuk membersihkan tubuh dan pembuluh darah, dianjurkan minum teh kental dengan susu selama beberapa hari berturut-turut. Mug setiap beberapa jam.

Rebusan kentang, serta campuran jeruk dan lemon, dapat membantu membersihkan pembuluh:

• Giling jeruk dan lemon dalam blender, tambahkan satu sendok teh madu. Aduk dan masukkan ke dalam toples. Makan tiga sendok teh campuran sehari setengah jam sebelum makan.

Ini memiliki efisiensi dan penggunaan yodium biru:

• Satu sendok teh pati diencerkan dalam 50 ml. air, tambahkan satu sendok teh gula dan sedikit asam sitrat. Dalam 150 ml. air mendidih tuangkan campuran. Dinginkan semuanya. Dan kemudian tuangkan satu sendok teh. 5% tingtur yodium. Minum ramuan sekali sehari setelah makan, satu st.l. Selain membersihkan pembuluh darah, blue iodine juga menghilangkan kolesterol dari darah, memperkuat sistem kekebalan tubuh dan jantung.

Sangat penting untuk mengaplikasikan campuran ini dengan sangat hati-hati, karena dapat menyebabkan reaksi alergi. Dalam hal ini, Anda harus segera menghentikan penggunaan.

Pencegahan penyakit yang mengerikan

Untuk meminimalkan risiko penyakit atau mencegah perkembangannya pada tahap awal, aturan berikut harus diikuti:

1. Berhentilah merokok dan minum terlalu banyak alkohol;
2. Cegah radang dingin dan hipotermia kaki;
3. Untuk mengecualikan tinggal jangka panjang di kamar dengan suhu lingkungan yang sangat dingin atau sangat tinggi;
4. Hapus dari makanan berlemak, berbahaya, terlalu pedas atau terlalu asin;
5. Hapus kelebihan berat badan, karena memberi beban kuat pada tungkai bawah;
6. Lebih banyak olahraga. Yang sangat berguna adalah lari ringan, berenang, dan sepeda. Juga disarankan untuk berjalan-jalan di udara segar;
7. Jangan lupa memperhatikan kebersihan. Bersihkan kaki Anda dengan baik dan rawat setiap hari, gunakan krim kaki pelembab atau bergizi;
8. Lindungi kaki Anda dari goresan, memar, dan cedera lainnya;
9. Pilih hanya sepatu yang nyaman dan berkualitas tinggi. Kaki tidak harus diperas di dalamnya, tidak boleh banyak berkeringat atau membeku. Dan kulit kaki harus bernafas.

Pencegahan endarteritis sangat penting bagi mereka yang telah didiagnosis dengan penyakit ini. Dengan bantuan aturan sederhana yang tercantum di atas, Anda dapat menjaga kesehatan dalam kondisi sangat baik untuk beberapa waktu.

Hal utama adalah jangan menyerah dan tidak menjalankan penyakit!