Diverticulosis usus - tonjolan beberapa dinding usus. Dalam beberapa kasus, penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Tetapi terkadang gejalanya cukup jelas dan tidak menyenangkan. Selain itu, divertikula dapat menyebabkan komplikasi parah yang memerlukan intervensi bedah segera.
Oleh karena itu, perawatan diverticulosis usus harus dimulai segera setelah diagnosis ditegakkan. Pada penyakit ini, metode pengobatan berikut mungkin dilakukan:
Pertimbangkan setiap metode perawatan secara lebih rinci.
Nutrisi yang tepat dalam divertikula usus membantu menghilangkan gejala penyakit, mencegah perkembangan divertikula baru dan komplikasi. Prinsip utama dari diet - dalam diet harus mengandung jumlah serat tanaman yang cukup. Basis menu adalah produk-produk seperti:
Sayuran dan buah-buahan dapat dimasak dengan berbagai cara: panggang, rebus, didihkan, tetapi tidak digoreng. Berguna untuk makan salad dari sayuran segar, dibumbui dengan minyak sayur (zaitun atau bunga matahari). Dari sayuran Anda bisa makan wortel, bit, brokoli, kembang kol, sayuran hijau, lobak, mentimun.
Kurangi makan kentang, karena mengandung sedikit serat tanaman. Produk-produk yang berasal dari hewan dapat dimasukkan dalam jumlah kecil, cukup untuk memberi tubuh protein lengkap. Ini terutama daging tanpa lemak, ikan, dimasak dengan cara yang sama seperti sayuran.
Diet selama perawatan diverticulosis usus membantu memulihkan peristaltik normal, mencegah obstruksi dan radang divertikula.
Jika ditemukan diverticulosis, Anda tidak boleh terlibat dalam rempah-rempah dan rempah-rempah, pedas, goreng, asin, hidangan asap, acar. Semua produk ini dapat mengiritasi dinding usus dan menyebabkan kejang, yang menyebabkan komplikasi penyakit. Anda juga harus meninggalkan minuman berkarbonasi dan beralkohol, permen, produk tepung. Mereka meningkatkan proses fermentasi di usus, menyebabkan sembelit dan perut kembung.
Informasi tambahan tentang nutrisi pada penyakit ini dapat diperoleh dari artikel: Jenis makanan apa yang memerlukan diverticulosis usus.
Ketika diverticulosis, pengobatan obat diresepkan dalam kasus gejala yang parah atau jika divertikulum rumit oleh peradangan - divertikulitis. Gunakan beberapa kelompok obat. Beberapa dari mereka menormalkan fungsi motorik usus dan mengurangi rasa sakit. Ini adalah antispasmodik dan prokinetik. Yang lain mengembalikan komposisi mikroflora usus dan mencegah penyemaian divertikula dengan mikroba patogen yang dapat menyebabkan peradangan. Agen semacam itu termasuk pra dan probiotik, preparat yang mengandung lacto- atau bifidobacteria.
Untuk meningkatkan pencernaan makanan digunakan persiapan enzim. Jika divertikulitis terdeteksi, antibiotik dan enterosorben dapat diresepkan. Dengan konstipasi persisten, pencahar ringan digunakan, dan dalam kasus diare yang sering - antidiare. Jika dengan bantuan diet karena alasan tertentu tidak mungkin untuk membangun pasokan serat nabati yang cukup, persiapan yang mengandung serat nabati akan membantu.
Penting: cara merawat diverticulosis usus, memutuskan seorang dokter spesialis setelah pemeriksaan yang diperlukan. Penyembuhan diri tidak bisa diterima.
Indikasi untuk operasi dapat:
Selama operasi, segmen usus yang terkena divertikula diangkat. Kemudian permeabilitas usus dipulihkan dengan memaksakan anastomosis. Metode intervensi yang kurang traumatis sekarang dipraktikkan daripada laparotomi terbuka - laparoskopi. Jenis akses ini dapat mengurangi durasi kecacatan dan mengurangi risiko komplikasi.
Dengan diagnosis diverticulosis usus, pengobatan dengan obat tradisional dapat dilakukan dengan latar belakang dari diet yang ditentukan dan terapi obat. Obat tradisional terutama menawarkan perawatan dengan berbagai herbal, yang pada dasarnya adalah phytotherapy. Tanaman dengan efek antiinflamasi dan antimikroba membantu mencegah radang divertikula.
Berikut adalah beberapa resep populer.
Pertama, potong pinggul dan biji adonan. Kemudian ambil jumlah yang sama dari jelatang, motherwort, bunga chamomile, biji dill dan rosehip, semua komponen dicampur. Pada 1 gelas air mendidih sudah cukup 1 sendok makan campuran herbal. Bersikeras berarti 1,5-2 jam dan mengambil ½ cangkir di pagi hari dan sebelum tidur setelah makan malam. Pengobatan berlangsung 1 bulan. Koleksi ini mengurangi peradangan, menghilangkan kejang dan rasa sakit.
Dalam pengobatan diverticulosis usus, dedak adalah obat tradisional yang baik. Pertama-tama mereka harus dicampur dengan kefir atau yogurt alami dan dibiarkan selama setengah jam membengkak. Anda juga bisa menambahkan sereal dan sup. Jumlah dedak secara bertahap meningkat dari 1 sendok makan menjadi 30-40 g per hari.
Pada satu sendok makan biji wortel, ambil 1 gelas air mendidih. Perlu untuk mendesak sarana untuk waktu yang lama, sekitar 15 jam. Ambil tiga langkah dalam cangkir ketiga. Sebelum digunakan, penting untuk menyaring infus, agar tidak menelan biji. Obat ini mengurangi gejala diverticulosis, seperti perut kembung. Biji dill memiliki efek yang sama (diambil 1 sendok teh per 1 cangkir air matang).
Jika ada sembelit di klinik diverticulosis, Anda dapat menggunakan resep berikut:
Divertikula usus - tonjolan sakular dari dinding usus besar, jarang usus kecil bawaan atau didapat sifat. Yang paling umum adalah bentuk penyakit tanpa gejala. Bentuk klinis eksplisit dari divertikula usus dimanifestasikan oleh nyeri perut yang samar, gejala dispepsia, perdarahan. Untuk diagnosis menggunakan irrigografi, kolonoskopi, sigmoidoskopi, ultrasonografi dan CT rongga perut. Terapi spesifik meliputi penggunaan diet dengan kandungan serat yang tinggi, pengangkatan antispasmodik, prokinetik, obat antibakteri, laktulosa. Untuk perjalanan penyakit yang rumit, perawatan bedah diperlukan.
Divertikula usus dapat memiliki sifat bawaan (dengan patologi herediter jaringan ikat) atau didapat (terkait dengan kelemahan usia serat interstisial). Di usus kecil, divertikula cukup jarang - pada 1% pasien, dan dalam kebanyakan kasus, divertikulum Meckel yang mengandung jaringan lambung atau pankreas terdeteksi. Divertikula usus lebih sering multipel dan terletak di bagian kiri usus besar (pada 70% kasus). Pada usia muda, divertikulosis terdeteksi hanya pada 5% kasus, pada usia 40 hingga 60 tahun - pada 30% populasi, dan setelah 80 tahun kejadian divertikula usus lebih dari 65%. Divertikula usus mungkin rumit oleh peradangan, perdarahan, perforasi, tetapi hampir tidak pernah disertai dengan keganasan. Dalam beberapa tahun terakhir, telah terjadi peningkatan kasus diverticulosis di negara maju, yang terkait dengan perubahan kebiasaan diet, pengecualian dari serat makanan dan serat makanan sehat.
Berbagai faktor dapat menyebabkan munculnya divertikula usus bawaan dan didapat, tetapi semuanya didasarkan pada jaringan ikat yang lemah. Pada displasia jaringan ikat bawaan, divertikula biasanya multipel, terletak tidak hanya di usus, tetapi juga di organ lain (lambung, kandung kemih, dll.). Pada tahun-tahun pertama penyakit, dinding divertikula kongenital diwakili oleh semua lapisan dinding usus, namun seiring bertambahnya usia, serat otot mengalami atrofi. Terjadinya divertikula usus didapat dipromosikan oleh kesalahan gizi (penggunaan produk setengah jadi, makanan tidak teratur, pengecualian serat, buah-buahan dan sayuran segar dari makanan), avitaminosis, sembelit persisten, gangguan motilitas usus, kurang olahraga, dan obesitas.
Salah satu dari penyebab di atas menyebabkan peningkatan tekanan intraintestinal, prolaps lapisan lendir dan submukosa usus antara serat otot, pembentukan formasi kavitasi dengan diameter 3-5 cm. Di usus kecil, divertikulum Meckel paling sering ditemukan - fusi tidak lengkap dari saluran kuning telur, sehubungan dengan yang 50 cm dari tutup Bauhinia di dinding usus, tonjolan mirip jari terbentuk, yang menghubungkan usus dengan anastomosis lebar. Kadang-kadang satu divertikula usus terbentuk di duodenum - dekat puting susu Vater atau di bola duodenum (paling sering hal ini terjadi dengan latar belakang ulkus duodenum). Lokalisasi lain dari diverticulosis usus kecil cukup jarang.
Di usus besar, divertikula sebagian besar terbentuk di sigmoid dan setengah dari kolon transversal. Paling sering, divertikula usus terletak di dua baris, satu di setiap sisi di sepanjang mesenterium. Divertikulum usus besar cenderung berkembang seiring bertambahnya usia - peningkatan tekanan dalam usus, stagnasi isi tinja memiliki efek pulsiary (meremas), yang menyebabkan semakin banyak tonjolan baru pada dinding usus.
Ada bentuk divertikula usus bawaan dan didapat. Divertikulosis kongenital sering multipel, tonjolan terlokalisasi di berbagai organ. Juga divertikula usus dapat menjadi komponen dari trias bawaan Senta, dikombinasikan dengan hernia dari lubang esofagus dan kolelitiasis.
Divertikula usus didapat dengan usia hampir 80% dari populasi. Mereka bisa bersifat traksional (dengan penyakit rekat), palsu (tanpa adanya serat otot di dinding tonjolan), terbentuk dengan latar belakang penyakit dan cedera usus. Secara lokal membedakan divertikula dari usus kecil dan besar. Aliran divertikula usus asimptomatik, terbuka dan rumit secara klinis.
Komplikasi penyakit ini termasuk divertikulitis akut dan kronis, adhesi dan obstruksi usus, perforasi dan pecahnya divertikulum, pembentukan abses dan pembentukan fistula, perdarahan usus, peningkatan kolonisasi bakteri usus.
Dalam kebanyakan kasus, divertikulum usus tidak memanifestasikan diri untuk waktu yang lama, ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan untuk penyakit lain. Bentuk divertikula usus yang diucapkan secara klinis paling sering menunjukkan kemungkinan komplikasi. Munculnya gejala dan komplikasi divertikulosis dikaitkan dengan gangguan motilitas dinding usus, stagnasi isi usus, baik di usus dan di rongga tonjolan, peningkatan tekanan intraintestinal. Semua faktor ini menyebabkan munculnya kontaminasi bakteri yang meningkat (lebih dari 1 juta sel per ml), pembentukan batu tinja, penipisan dinding usus pada titik-titik di mana pembuluh lewat.
Secara klinis, divertikula usus kecil dimanifestasikan oleh nyeri perut yang samar, diare kronis. Tonjolan dinding usus juga dapat menyebabkan sakit perut, lebih di bagian kirinya, sering dikaitkan dengan buang air besar dan menghilang setelahnya. Juga, penyakit ini ditandai oleh ketidakstabilan feses - konstipasi terus-menerus berganti dengan diare dan periode tinja yang normal. Bila dilihat massa tinja terbentuk dalam bentuk bola, dikelilingi oleh lendir. Pasien khawatir tentang peningkatan gas dalam perut, pelepasan gas usus yang berlebihan.
Dengan stagnasi yang berkepanjangan dari isi tinja di divertikula usus, perubahan ireversibel pada dinding usus terjadi, flora usus diaktifkan dan divertikulitis terjadi - salah satu komplikasi paling sering dari penyakit ini. Proses inflamasi kronis dapat terjadi dalam waktu lama, menyebabkan perdarahan berulang, peritonitis lokal dengan pembentukan adhesi, fistula yang menghubungkan rongga usus dengan vagina, kandung kemih, kulit.
Peradangan parah di rongga divertikulum dapat menyebabkan perforasi dindingnya, pelepasan konten usus ke dalam rongga perut dengan pembentukan abses antar-usus, dan dalam kasus yang parah - peritonitis difus. Perforasi divertikulum usus ditandai oleh klinik "perut akut", yang sangat sering dikacaukan dengan apendisitis akut. Kesalahan diagnostik biasanya terdeteksi hanya selama operasi di mana divertikula usus ditemukan.
Agak sulit untuk mencurigai bahwa pasien mempunyai divertikula usus, karena penyakit ini tidak memiliki gambaran klinis yang spesifik. Paling sering, divertikula usus ditemukan secara kebetulan, ketika mencari penyebab anemia, tidak termasuk tumor usus. Jika dicurigai penyakit divertikular, seorang ahli gastroenterologi akan meresepkan sejumlah tes laboratorium: tes darah umum akan menentukan perubahan inflamasi dan anemia, analisis darah okultisme tinja akan membantu mendeteksi perdarahan usus pada waktunya, dan pemeriksaan program bakteriologi dan feses akan mendiagnosis disfungsi usus, gangguan pencernaan dan peningkatan kontaminasi bakteri.
Pasien dengan penyakit ini membutuhkan irigasi, lebih disukai dengan kontras ganda. Pada x-ray akan terlihat tonjolan dari dinding usus, berkomunikasi dengan rongga usus. Harus diingat bahwa jika ada komplikasi divertikula usus, pertama-tama perlu membuat radiografi organ-organ perut, untuk memastikan bahwa tidak ada tanda-tanda perforasi, dan baru kemudian menunjuk suatu irigasi.
Konsultasi dengan ahli endoskopi adalah wajib, baik di hadapan bentuk divertikula usus asimptomatik, dan dalam kasus yang diduga perkembangan komplikasi. Penggunaan metode diagnostik endoskopi (kolonoskopi, rektoromanoskopi) diindikasikan hanya setelah menghilangkan tanda-tanda peradangan. Kolonoskopi adalah metode yang sangat diperlukan untuk menemukan sumber perdarahan di divertikula usus, namun, mungkin berkontribusi pada munculnya komplikasi penyakit. Keuntungan dari teknik endoskopi adalah kemungkinan biopsi, studi morfologi spesimen biopsi.
Untuk diagnosis banding dengan penyakit lain, USG, CT, dan MSCT pada organ perut mungkin diperlukan. Divertikula usus yang berbeda harus dengan kehamilan ektopik, anemia hipokromik, kolitis pseudomembran, sindrom iritasi usus, penyakit Crohn, usus buntu akut, penyakit celiac, kanker usus, iskemik kolitis.
Pasien dengan bentuk divertikula usus yang tidak rumit dirawat di departemen gastroenterologi, dan jika terjadi komplikasi serius di rumah sakit bedah. Pasien dengan divertikulitis kronis atau eksaserbasi kronis, keracunan, demam tinggi, komorbiditas berat, ketidakmampuan nutrisi enteral, dan juga lebih dari 85 tahun dirawat di rumah sakit. Jika ada klinik perut akut, operasi mendesak dilakukan.
Jika divertikulum usus asimptomatik terdeteksi secara tidak sengaja pada pasien, tidak diperlukan perawatan khusus. Pasien dianjurkan untuk memperkenalkan serat dalam jumlah yang cukup, kepatuhan pada prinsip-prinsip makan sehat. Di hadapan klinik divertikula usus tanpa komplikasi, diet kaya serat, antispasmodik, dan prokinetik diresepkan. Jika semua rekomendasi untuk pengobatan penyakit diikuti, efek klinis yang persisten biasanya dicapai. Jika pasien telah mengembangkan divertikulitis, penggunaan antiseptik usus, antibiotik, pencahar osmotik direkomendasikan.
Untuk menormalkan kerja usus harus meninggalkan enema pembersihan, penggunaan obat pencahar yang tidak terkendali. Efek positif juga dicapai ketika olahraga moderat diperkenalkan ke dalam rejimen harian - mereka membantu memperkuat korset otot tubuh, menormalkan motilitas usus. Untuk mengurangi tekanan dalam lumen usus, diet kaya serat ditentukan (kecuali serat yang sangat kasar - nanas, kesemek, lobak, lobak). Jumlah serat dalam makanan meningkat menjadi 32 g / l. Penting untuk mengecualikan produk pembentuk gas, kacang-kacangan, minuman berkarbonasi. Untuk mencapai efek yang diinginkan harus dikonsumsi setiap hari setidaknya dua liter air.
Penggunaan pencahar stimulasi, anestesi berbasis morfin dengan divertikula usus merupakan kontraindikasi, karena mereka memicu pelanggaran lebih lanjut dari motilitas usus, memperburuk perjalanan penyakit. Untuk meningkatkan perjalanan massa makanan melalui usus, obat pencahar osmotik diresepkan - mereka meningkatkan volume tinja dan mempercepat kemajuan mereka di sepanjang saluran pencernaan. Ketika diare, sorben dan astringen diresepkan, persiapan simetikon digunakan untuk meredakan perut kembung.
Divertikulitis akut membutuhkan rawat inap pasien di rumah sakit bedah, administrasi detoksifikasi dan agen pengganti plasma, obat antibakteri. Pengobatan berlangsung setidaknya dua hingga tiga minggu, setelah keluar dari rumah sakit, terapi pemeliharaan mirip dengan yang dilakukan dengan divertikulum usus tanpa komplikasi.
Perawatan bedah diindikasikan untuk pengembangan komplikasi yang mengancam jiwa: perforasi, pembentukan abses, obstruksi usus, perdarahan hebat, pembentukan fistula. Juga direncanakan pembedahan yang diresepkan untuk perdarahan berulang dan divertikulitis. Biasanya, dengan divertikula usus, reseksi bagian usus yang terkena divertikulosis dilakukan dengan anastomosis. Dalam situasi yang sulit, colostomy diterapkan untuk memfasilitasi keluarnya massa tinja, dan setelah stabilisasi kondisi, operasi rekonstruksi dilakukan.
Prognosis untuk divertikula usus biasanya baik, tetapi kadang-kadang penyakit ini mengarah pada perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa. Divertikulitis terjadi pada sekitar seperempat pasien. Efektivitas pengobatannya pada episode pertama adalah yang tertinggi - hingga 70%, pada episode ketiga, efektivitas terapi menurun hingga 6%.
Pencegahan divertikula usus bawaan tidak ada. Dimungkinkan untuk mencegah perkembangan divertikula yang didapat dengan menormalkan rejimen dan diet, menggunakan jumlah serat dan cairan yang cukup, menggunakan aktivitas fisik sedang.
Diverticulosis usus adalah patologi inflamasi yang disertai dengan pembentukan tonjolan seperti kantong di wilayah dinding usus. Penyakit usus divertikular, pada umumnya, terjadi pada pasien usia lanjut, yang disebabkan oleh penurunan daya tahan tubuh terhadap efek dari faktor-faktor buruk.
Divertikula terbentuk di selaput lendir selaput usus. Secara penampilan, neoplasma menyerupai hernia. Sebagai aturan, mereka terlokalisasi di daerah usus, meskipun mereka dapat muncul di rongga lambung dan di kerongkongan.
Perkembangan penyakit divertikular terjadi sesuai dengan prinsip berikut: sehubungan dengan diet yang tidak sehat dan aktivitas motorik yang tidak mencukupi, terjadi gangguan peristaltik usus normal. Akibatnya, fungsi saluran pencernaan terganggu. Pembengkakan dan sembelit yang sering menyebabkan peningkatan tekanan intra-intestinal, menghasilkan tumor yang menyakitkan di usus. Di antara faktor-faktor risiko tambahan dapat diidentifikasi otot usus melemah.
Sesuai dengan klasifikasi yang ditetapkan, divertikula dapat berupa bawaan atau didapat. Dalam kasus pertama, pembentukannya dikaitkan dengan gangguan perkembangan intrauterin. Divertikulum yang didapat muncul, sebagai suatu peraturan, sebagai hasil dari gaya hidup yang tidak tepat dan nutrisi yang buruk dan tidak seimbang.
Menurut statistik, patologi usus besar terjadi pada 70% pasien dengan diagnosis divertikulosis. Penyakit usus kecil jauh lebih jarang terjadi.
Menurut para ahli, divertikula di daerah usus dapat dibentuk di bawah pengaruh faktor-faktor pemicu berikut:
Selain itu, divertikula juga dapat terbentuk jika diet pasien tidak seimbang dan tidak seimbang. Perkembangan penyakit ini dapat dipicu oleh kurangnya diet harian serat tanaman, penyalahgunaan telur, produk roti, daging berlemak dan ikan.
Menurut dokter, dalam banyak kasus, diverticulosis mulai berkembang ketika ada beberapa faktor pemicu.
Penyakit dalam banyak kasus tidak memanifestasikan dirinya dan tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama. Ini adalah pengkhianatan utama dari diverticulosis, karena pasien beralih ke dokter sudah pada tahap akhir dari proses patologis, jika ada komplikasi terkait, yang secara signifikan mempersulit perawatan selanjutnya.
Secara umum, tanda-tanda klinis berikut adalah karakteristik penyakit divertikular:
Sayangnya, gejala diverticulosis tidak spesifik dan mungkin menyertai berbagai penyakit lainnya. Selain itu, menurut statistik, hampir 80% pasien dengan penyakit selama bertahun-tahun menghasilkan dalam bentuk tersembunyi dan laten.
Namun, jika ada tanda-tanda yang mencurigakan yang mencirikan divertikulosis usus besar dan bagian lain dari organ muncul, sangat disarankan untuk menghubungi spesialis untuk mendiagnosis dan meresepkan kursus terapi yang optimal.
Ketika diverticulosis sangat mempengaruhi usus, yang dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang sangat berbahaya dan tidak diinginkan, seperti:
Selain itu, penyakit divertikular secara signifikan meningkatkan kemungkinan pembentukan tumor ganas di usus tumor ganas.
Cukup sering ada kasus proses inflamasi di area divertikula. Komplikasi ini disebut divertikulitis dan dimanifestasikan oleh gejala karakteristik berikut:
Untuk mencegah perkembangan efek samping tersebut dan meminimalkan risiko yang mungkin, dianjurkan untuk terlibat dalam pengobatan diverticulosis pada tahap awal pengembangan proses patologis. Meskipun kasus penyakit asimptomatik sering terjadi, diagnosis tepat waktu sangat mungkin jika seseorang bertanggung jawab merawat kesehatan mereka sendiri dan secara teratur menjalani pemeriksaan medis untuk tujuan pencegahan.
Dalam kasus tanda-tanda akut karakteristik divertikulitis, Anda harus segera mencari perawatan medis profesional.
Untuk diagnosis diverticulosis usus, sebagai suatu peraturan, tidaklah cukup untuk mempelajari gejala umum dan hasil dari riwayat yang dikumpulkan. Dalam kebanyakan kasus, pasien diberikan jenis studi berikut: kolonoskopi, MRI usus, dll.
Selain itu, tes darah laboratorium akan membantu untuk mencurigai adanya penyakit ini. Ketika divertikulosis dalam darah pasien meningkatkan jumlah sel leukosit dan eritrosit, serta protein C-reaktif.
Diagnosis komprehensif mampu mengungkapkan proses patologis di daerah usus pada tahap awal perkembangannya, jauh sebelum munculnya gejala karakteristik.
Pada diverticulosis usus, perawatan utamanya adalah pengobatan. Dalam kebanyakan kasus, pasien diberi resep obat berikut:
Perlu diingat bahwa setiap produk obat harus diresepkan kepada pasien oleh dokter yang hadir secara individual. Dokter spesialis juga akan membantu menghitung dosis obat yang optimal untuk pasien dan lamanya kursus terapi.
Dalam kasus eksaserbasi penyakit atau dengan tidak adanya hasil terapi obat yang tepat, pasien dirawat di rumah sakit. Perawatan lebih lanjut termasuk kursus terapi antibiotik, lavage lambung, pembersihan usus dengan enema siphon, diteteskan dengan larutan koloid.
Perawatan diverticulosis usus besar tentu termasuk terapi diet. Dasar dari diet pasien harus makanan yang kaya serat nabati. Menu harian harus mencakup produk-produk berikut:
Sangat penting bahwa pasien mempertahankan rezim minum yang tepat, mengkonsumsi sekitar 2,5 liter cairan sepanjang hari.
Tetapi pasien-pasien dengan diverticulosis usus harus menahan diri dari mengambil produk-produk berikut:
Dianjurkan untuk makan beberapa kali sehari dalam porsi kecil, fraksional, lebih suka makanan yang direbus, dipanggang, dan dikukus.
Pengobatan diverticulosis dengan obat tradisional hanya dapat efektif sebagai bagian dari terapi kombinasi, sambil mengikuti diet dan minum obat yang diresepkan oleh dokter.
Resep sederhana berikut ini dari gudang obat lama akan membantu meringankan kondisi pasien dan mempercepat proses pemulihan:
Pengangkatan divertikulum secara bedah mungkin disarankan untuk pasien dalam kasus-kasus berikut:
Selama operasi, bagian usus yang terkena dikeluarkan, dan sisanya dijahit dengan hati-hati.
Bagaimana cara menghindari penyakit? Karena cukup sulit untuk melawan dengan diverticulosis, dokter menyarankan pasien untuk mematuhi rekomendasi pencegahan berikut:
Setidaknya 1 kali selama 2 tahun diperlukan untuk menjalani pemeriksaan usus sebagai tindakan pencegahan.
Diverticulosis usus adalah patologi serius, komplikasi yang mengancam tidak hanya kesehatan, tetapi juga kehidupan pasien. Penyakit divertikular cukup sulit diobati, sehingga sangat penting untuk memantau diet Anda dan menjalani gaya hidup aktif untuk mengurangi kemungkinan terjadinya. Pertarungan melawan diverticulosis usus harus kompleks dan tentunya akan termasuk diet terapeutik. Hanya dalam kasus ini, Anda dapat mengandalkan hasil terapi yang segera menguntungkan.
Konsep "diverticulosis" menunjukkan adanya divertikulum (dari Lat. Diverticulum - jalan ke samping), manifestasi klinis penyakit ini mungkin tidak ada. Berbagai faktor, yang didasarkan pada kelemahan jaringan ikat, menyebabkan munculnya divertikula. Dalam kasus pembentukan beberapa divertikula, bicara tentang diverktuleze. Penyakit divertikular adalah definisi yang lebih luas yang digunakan sehubungan dengan divertikulosis dan komplikasinya.
Divertikulosis adalah salah satu patologi yang paling umum dari saluran pencernaan di Eropa, dan umumnya merupakan karakteristik dari negara-negara maju. Di pedesaan Afrika dan vegetarian, tampaknya lebih jarang, sehingga patogenesisnya biasanya terkait dengan kurangnya serat tanaman dalam makanan. Kemungkinan berkembangnya divertikulosis meningkat dengan bertambahnya usia.
Dalam kebanyakan kasus, diverticulosis tidak menunjukkan gejala.
Bagian utama dari kelompok risiko adalah orang yang lebih tua dari empat puluh tahun: pada enam puluh tahun setiap orang ketiga menderita diverticulosis, dan sejak tujuh puluh lima setiap detik orang menderita. Insiden penyakit ini pada wanita dan pria adalah sama.
Juga berkontribusi pada pembentukan divertikula:
Ada tiga bentuk klinis utama divertikulosis:
Sejak divertikula usus dapat bersifat bawaan atau didapat, divertikulosis dibagi menjadi bentuk herediter dan didapat. Dengan kelemahan turun-temurun dari jaringan ikat mereka berbicara tentang sifat bawaannya. Dalam kasus seperti itu, divertikula muncul pada usia muda (5% kasus) dan sebagian besar mempengaruhi bagian kanan usus besar.
Dasar dari bentuk penyakit yang didapat adalah peningkatan tekanan di usus (sebagai akibat perut kembung, konstipasi, dan gangguan gerak peristaltik), yang mengarah pada penampilan daerah (kantong) dengan tekanan tinggi yang mendorong mendorong melalui lapisan otot dan submukosa membran mukosa dinding usus. Sebagai hasil dari nutrisi dengan kekurangan makanan nabati dan serat serat dan dominasi produk tepung dan daging, sembelit sering dimulai, fungsi motorik usus besar terganggu.
Dalam kebanyakan kasus, diverticulosis tidak menunjukkan gejala. Pasien tidak menunjukkan keluhan, dan manifestasi penyakit biasanya terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan usus pada pemeriksaan rutin atau selama pemeriksaan untuk penyakit lain.
Dimasukkannya dalam makanan sehari-hari dari makanan tinggi serat, minum cukup air dan olahraga teratur dapat membantu mencegah perkembangan diverticulosis.
Selanjutnya, dengan perkembangan bentuk yang tidak rumit, ada gangguan pada kursi. Gangguan seperti itu disertai dengan kolik usus, perasaan kenyang di perut, perut kembung, dll. Pada fase ini, gejala diverticulosis usus sulit dibedakan dari gejala sindrom iritasi usus.
Bentuk penyakit yang tidak rumit memiliki manifestasi sebagai berikut:
Pada fase akut (rumit diverticulosis) nyeri muncul di fossa iliaka kiri, tanda-tanda peradangan akut tumbuh.
Dengan peningkatan proses inflamasi terjadi:
Di masa depan, jika terjadi proses inflamasi lokal, perforasi dinding usus dapat terjadi, dan penyakit dari lokal menjadi menyebar.
Diagnosis divertikulosis didasarkan pada data dari pemeriksaan awal, riwayat dan hasil prosedur diagnostik yang mengungkapkan divertikula dan adanya perubahan fungsional pada jaringan:
Selama irrigoskopi, kemajuan barium dipantau pada monitor sinar-X, memvisualisasikan tonjolan mirip hernia dari struktur apa pun yang menonjol di luar kontur luar usus. Irrigoskopi dengan kontras ganda dapat dilakukan tidak lebih awal dari satu setengah bulan setelah lega divertikulitis akut.
Kolonoskopi diresepkan dalam kasus-kasus di mana di daerah dengan diverticulosis tidak mungkin untuk secara andal mengecualikan keberadaan gerobak dan polip kecil. Metode ini juga dipilih dalam kasus di mana pasien masuk dengan perdarahan dubur. Namun, kolonoskopi sulit dilakukan dengan adanya kejang, yang diamati pada penyakit divertikular yang luas, dalam hal ini pergerakan instrumen sulit selama perjalanan segmen usus yang dipengaruhi oleh diverticulosis.
Dalam kasus rumit selama CT dan sonografi, penebalan dinding usus dan abses besar terdeteksi.
Dalam bentuk asimptomatik, pengobatan obat divertikulosis usus tidak dianjurkan. Terapi terdiri dari mengikuti diet khusus dan menjaga keseimbangan air, yang membantu menghilangkan sembelit dan menormalkan fungsi usus.
Diet untuk diverticulosis usus adalah bagian utama dari terapi. Ransum harian harus dibuat mengikuti beberapa aturan:
Dalam beberapa kasus, untuk menormalkan pencernaan, pemberian obat yang mengurangi pembentukan gas, enzim, prokinetik dan probiotik ditunjukkan. Penting untuk membatasi penggunaan obat pencahar, karena mereka meningkatkan tekanan di usus.
Dalam kasus di mana proses inflamasi di usus memang terjadi, tetapi komplikasi serius belum berkembang, perawatan di rumah dilakukan, sesuai dengan istirahat di tempat tidur. Selain kepatuhan ketat pada diet dan menjaga keseimbangan air, obat yang diresepkan yang merangsang peristaltik, persiapan enzim, antibiotik, antispasmodik (Mebeverin), analgesik, obat pencahar dan obat-obatan yang meningkatkan volume tinja, misalnya, sekam isagula (sekam ispaghula).
Dalam kasus diverticulosis yang rumit, rawat inap diindikasikan untuk pasien, studi diagnostik tambahan dilakukan, terapi ditentukan, termasuk antibiotik (sefalosporin, Amoksisilin dengan asam klavulanat, Metronidazole, Gentamicin), pemberian larutan garam intravena dan glukosa untuk detoksifikasi dan koreksi gangguan air-elektrolit air.
Dalam kasus perkembangan divertikulitis, adanya serangan akut divertikulosis, tidak ada pengobatan konservatif yang digunakan: risiko perforasi usus dan perkembangan peritonitis terlalu besar. Selama operasi, bagian usus yang terkena divertikula diangkat (hemikolektomi, reseksi kolon sigmoid dengan pembebanan anastomosis primer). Volume intervensi bedah dan tekniknya tergantung pada karakteristik individu dari perjalanan penyakit. Untuk mengurangi tekanan intra-intestinal, operasi seperti itu sering dikombinasikan dengan myotomy of the colon.
Pada usia enam puluh, setiap orang ketiga menderita diverticulosis, dan sejak tujuh puluh lima, setiap orang kedua menderita.
Indikasi untuk perawatan bedah diverticulosis:
Bentuk divertikulosis tanpa komplikasi dapat terjadi selama bertahun-tahun, tidak memberi tahu Anda, tetapi setelah beberapa saat (pada 10-20% pasien) peradangan berkembang. Dengan peningkatan proses inflamasi dapat mengembangkan penyakit serius:
Dengan perforasi (perforasi) divertikulum, komplikasi purulen berbahaya dapat terjadi: selulitis, peritonitis, abses.
Pada istirahat abses yang terletak di rongga tertutup peritonitis divertikulum, fistula internal atau eksternal berkembang. Pada perforasi divertikulum ke dalam kandung kemih fistula colo-vesicular terbentuk. Fistula dapat membuka ke organ lain juga, dan fistula kulit usus dapat terbentuk. Pada pasien dengan fistula kovesikal, pneumaturia dan infeksi saluran kemih kadang-kadang dicatat dengan tidak adanya keluhan gangguan pada saluran pencernaan.
Terkadang ada pendarahan dari pembuluh darah yang menembus leher divertikulum. Pendarahan semacam itu sering berlimpah dan bermanifestasi sebagai gejala umum dari kehilangan darah dan darah dalam tinja. Biasanya perdarahan yang banyak terjadi dari divertikulum tunggal yang terletak di bagian kanan usus besar.
Peritonitis difus yang berhubungan dengan penyakit divertikular berkembang sebagai akibat dari nekrosis dinding usus, yang menyebabkan aliran massa purulen dan feses ke dalam rongga perut. Kondisi pasien dikategorikan sangat parah, dengan manifestasi akut peritonitis, syok septik.
Dalam kasus perkembangan divertikulitis, adanya serangan akut divertikulosis, tidak ada pengobatan konservatif yang digunakan.
Di daerah di mana terdapat divertikulitis jangka panjang, proses adhesif sering terjadi, yang dapat menyebabkan obstruksi usus. Hipertrofi otot polos, bekas luka dari serangan divertikulitis sebelumnya, perubahan inflamasi dapat menyebabkan obstruksi akut pada usus besar dan penutupan lumennya.
Dalam kebanyakan kasus, diverticulosis usus memiliki prognosis yang menguntungkan, kemungkinan keberhasilan terapi konservatif meningkat ketika diobati selama episode pertama penyakit dan 70%, tetapi dalam beberapa situasi, diverticulosis mengarah pada pengembangan komplikasi parah dan kondisi yang mengancam jiwa.
Dimasukkannya dalam makanan sehari-hari dari makanan tinggi serat, minum cukup air dan olahraga teratur dapat membantu mencegah perkembangan diverticulosis.
Divertikulitis usus adalah penyakit pada organ-organ saluran pencernaan, yang paling sering rentan terhadap usus besar (kolon sigmoid dan rektum), jarang usus halus dan kerongkongan.
Paling sering orang menderita divertikulitis setelah 40 tahun, lebih jarang orang muda dan anak-anak.
Berdasarkan jenis kelamin divertikulitis - wanita lebih rentan terhadap divertikulitis daripada pria.
Seringkali orang membingungkan kedua konsep ini atau berpikir bahwa mereka adalah sinonim, tetapi pada kenyataannya ini tidak terjadi. Untuk memahami apa itu diverticulitis dan diverticulosis, pertama-tama perlu dipahami apa itu divertikulum.
Divertikulum adalah pembentukan tonjolan kecil di dinding usus karena peregangan lapisan tertentu dari usus.
Kehadiran satu atau lebih diverticula tanpa tanda-tanda peradangan pada seseorang disebut diverticulosis.
Tetapi peradangan divertikulum adalah penyakit, dan bukan hanya kondisi patologis, dan itu disebut divertikulitis.
Perbedaan antara konsep-konsep ini sangat penting, karena dalam kasus pertama, pengobatan tidak ditentukan, dan yang kedua, pembedahan mungkin diperlukan.
Resep E. Malysheva dari sembelit
Orang-orang terkasih, untuk menormalkan pencernaan dan feses, untuk menghilangkan sembelit, pil tidak mahal akan membantu Anda, tetapi resep paling populer yang sudah lama terlupakan. Tulis segera, buat 1 sdm. sendok.
Peradangan divertikulum terjadi karena faktor-faktor tertentu yang mempengaruhi kemurnian divertikulum (massa tinja dapat tersangkut di sana dan menyebabkan peregangan dinding di usus).
Faktor-faktor ini termasuk:
Peradangan divertikulum dapat dengan mudah dikacaukan dengan banyak penyakit usus, serta dengan beberapa penyakit wanita pada sistem urogenital.
Tetapi tetap saja, beberapa gejala dapat membantu dokter untuk menegakkan diagnosis yang benar bahkan sebelum pemeriksaan instrumental.
Gejala divertikulitis adalah sebagai berikut:
Video
Apa itu divertikulitis berbahaya, itulah yang paling penting. Bagaimanapun, banyak orang berpikir bahwa duduk dengan obat penghilang rasa sakit dapat mengatasi dengan sangat baik tanpa pergi ke dokter. Sama sekali tidak, menyembuhkan divertikulitis tidak akan bekerja dengan cara ini, rasa sakit sementara akan hilang, tetapi alasannya akan tetap dan terus meracuni tubuh dari dalam. Anda dapat mengatasi sendiri rasa sakit, mual, dan sembelit, tetapi kurangnya perawatan dapat menyebabkan konsekuensi yang jauh lebih serius:
Merujuk ke ahli gastroenterologi, perlu untuk memahami dengan jelas pentingnya kesaksian mereka dalam pengumpulan anamnesis. Untuk memperjelas diagnosis, dokter harus meresepkan pemeriksaan instrumental berikut:
Menurut hasil penelitian, dokter dapat meresepkan pengobatan divertikulitis sendiri atau dengan spesialis yang lebih sempit (proktologis, ginekolog, ahli bedah). Untuk memilih perawatan yang tepat, usia pasien, kesehatan umum, kontraindikasi pribadi untuk minum obat, kehamilan dan keadaan lain akan diperhitungkan.
Paling sering, dokter mencoba untuk mengobati divertikulitis obat, dan operasi terpaksa hanya jika divertikulitis akut didiagnosis dengan kemungkinan komplikasi. Pengobatan divertikulitis dapat terjadi di rumah atau di rumah sakit jika ada alasan untuk ini.
Dalam setiap pilihan, diet dengan divertikulitis, obat untuk pengobatan simtomatik dan etiotropik akan diperlukan. Dokter yang merawat akan memberi tahu cara mengobati divertikulitis dan memilih dosis semua obat.