Keuntungan dan kerugian dari perawatan laser varises

Sayangnya, saat ini varises adalah masalah yang cukup umum bagi banyak orang, terlepas dari jenis kelamin, ras. Selama bertahun-tahun, satu-satunya solusi utama untuk masalah penyakit ini adalah operasi bedah. Namun, berkat kemajuan teknis, pikiran yang cerdas dalam operasi menciptakan metode yang unik, efektif dan, yang paling penting, tanpa rasa sakit - perawatan laser dari varises. Peralatan medis terbaru, operasi teknologi memastikan tersedianya prosedur untuk setiap orang dengan pendapatan rata-rata dan tinggi.

Perawatan laser untuk penyakit ini

Salah satu metode yang paling efektif, aman dan tidak menyakitkan untuk mengobati dilatasi varises adalah perawatan laser. Metode pengobatan ini muncul relatif baru dalam pengobatan dan telah mendapatkan popularitas di kalangan pasien. Dan ini tidak mengejutkan, karena pasien cepat pulih dari operasi, tidak merasakan sakit, dan menerima kaki yang tampak sehat.

Mengapa ada varises pada penis dan apa akibat dari penyakit ini - baca di artikel ini.

Vena di lengan - penyebab dan gejala.

Perawatan varises dengan laser, berbeda dengan intervensi bedah, tidak mengharuskan pasien untuk memotong daging, memerangi rasa sakit setelah operasi, menggunakan anestesi, dan periode rehabilitasi yang panjang. Dalam kedokteran, metode ini juga disebut koagulasi laser endovasal dari varises (EVLK).

Menarik: Hari ini EVLK adalah cara utama untuk menghilangkan varises pada tangan dan kaki di sebagian besar negara Eropa.

Faktanya, operasi ini unik, karena laser bekerja langsung pada area vena yang rusak tanpa merusak yang sehat. Dengan demikian, dengan bantuan spesialis laser melakukan koagulasi, yaitu mengelemnya. Setelah itu, di dalam vena yang dilem, penghentian aliran darah terjadi, efek dari tekanan darah.

Setelah operasi, setelah 1-2 tahun, vena yang direkatkan pada ekstremitas atas atau bawah memperoleh penampilan yang tidak mencolok.

Seluruh operasi, dari awal hingga selesai, dilakukan untuk mengecualikan situasi yang tidak terduga di bawah kendali ketat ultrasound. Selama prosedur, misalnya, pada tungkai, di bawah anestesi lokal, yang memperhitungkan biaya perawatan, panduan cahaya khusus yang terhubung ke perangkat laser dimasukkan ke dalam vena yang rusak melalui tusukan pada kulit tungkai.
Saat panduan cahaya berkembang, pengamatan dilakukan dengan bantuan pemindaian ultrasound, yang menjamin keakuratan manuver perangkat.

Setelah pendeteksian daerah yang rusak melalui radiasi, proses penyatuan dinding vena terjadi.

Selama penyerapan energi oleh hemoglobin, panas dilepaskan, yang kemudian secara andal merekatkan pembuluh yang terkena dari dalam. Setelah manipulasi seperti itu, penghentian sirkulasi darah, deformasi vena dan perkembangan penyakit terjadi.

Beberapa waktu kemudian terbentuk bekas luka penghubung pada titik perekatan, yang akan larut.

Operasi semacam itu hanya dapat dilakukan di institusi medis, di bawah pengawasan ketat dari pemindaian ultrasound dalam mode online.

Perlu dicatat bahwa untuk menghilangkan efek negatif yang mungkin terjadi pada kaki dan lengan, pasien menjalani pemeriksaan medis.

Setelah 2-3 jam, pasien dapat dengan aman pulang dan hidup tanpa gangguan. Satu-satunya kondisi setelah operasi adalah - selama 14 hari pasien melakukan pembalut sendiri dan mengenakan pakaian dalam khusus.

Indikasi dan kontraindikasi untuk perawatan

Laser koagulasi varises tidak cocok untuk semua orang, ia memiliki indikasi yang cukup jelas. Untuk mengecualikan kekecewaan dan hasil yang tidak memuaskan, disarankan untuk menjalani pemeriksaan anggota badan yang terkena sebelum EVLK dan memastikan bahwa solusinya menguntungkan.

Operasi harus dilakukan jika pasien berada pada kaki atau tangannya:

• perluasan vena saphenous yang hebat di mulut tidak melebihi 1 cm, jika tidak, lonjakan vena di kaki atau lengan akan bersifat sementara, patologi dapat dipulihkan;
• vena saphenous besar dan kecil harus memiliki batang yang halus;
• perluasan aliran masuk vena dalam jumlah kecil.

Pengobatan EVLK tidak mungkin jika:

• pasien rentan terhadap trombosis;
• adanya penyakit dalam bentuk akut dan sedang;
• gangguan sirkulasi darah yang bersifat kronis ditemukan;
• larangan pengoperasian pakaian kompresi;
• kurangnya gerakan aktif;
• pelebaran vena saphena yang hebat yang tidak dapat diterima;
• di tempat operasi ada peradangan.

Keuntungan dari metode ini

Bukan rahasia bagi siapa pun bahwa perawatan laser varises memiliki sejumlah kelebihan dan kekurangannya sendiri, di antaranya tentu saja ada lebih banyak keuntungan.

Kalau tidak, metode perawatan belum mendapatkan popularitas seperti itu.

• Operasi laser tidak memerlukan pengangkatan ekstremitas bawah dan atas.
• Operasi tidak memerlukan pelatihan tambahan.
• Tidak ada anestesi yang digunakan.
• Kurangnya rehabilitasi yang lama dan periode yang menyakitkan.
• Setelah prosedur, tidak ada bekas luka, hematoma di tubuh.
• Kemampuan pasien untuk bekerja dipertahankan.
• Selama operasi, laser hanya bekerja pada area yang rusak pada vena ekstremitas, tanpa mempengaruhi keseluruhannya.
• Kurangnya rasa sakit sebelum dan sesudah operasi.
• Vena yang sembuh tidak dapat dikembalikan.

Kekurangan dan komplikasi

Hasil utama, yang dicari selama pengobatan ekstremitas bawah dan atas, adalah penghapusan refluks patologis. Sayangnya, praktiknya menunjukkan bahwa dengan penyolderan anak sungai yang tidak lengkap, kekambuhan penyakit dapat terjadi.

Dalam hal ini, operasi ulang tidak bisa dihindari. Namun, seperti halnya intervensi dalam tubuh, masing-masing berikutnya ditoleransi lebih keras. Oleh karena itu, operasi ulang pada kaki atau lengan akan lebih sulit daripada perawatan awal dengan phlebectomy klasik.

Karena itu, dan juga karena risiko beberapa jenis komplikasi, pengangkatan patologi pada tungkai atau lengan bukan merupakan “metode pengobatan” yang ideal.

Keamanan terapi laser dan keberhasilan akhir dinilai setelah tidak adanya patologi pada pasien. Patologi yang paling umum setelah prosedur di ekstremitas bawah dan atas adalah:

• Prosthesia. Ini adalah gangguan sensitivitas sementara di kaki pada 40% pasien yang dioperasi.
• Flebida, infeksi, gumpalan darah. Seringkali, dengan hasil operasi yang tidak berhasil, tromboflebitis permukaan berkembang. Kontraindikasi untuk operasi adalah kerentanan tubuh terhadap pembentukan gumpalan darah. Akibatnya, manipulasi laser dapat memengaruhi perkembangan trombosis embologen vena dalam.
• Pendarahan Dapat terjadi pada kaki atau lengan akibat efek termal dan mekanis dari peralatan. Hematoma adalah komplikasi yang jarang terjadi pada bagian bawah tubuh yang berlangsung selama sebulan.
• Ekimosis Selama masa rehabilitasi, pigmentasi kulit yang besar dapat terjadi pada kaki atau lengan.
• Induksi Praktis setiap pasien merasakan sesak di kaki atau lengan di tempat operasi. Namun, itu berlalu dan menjadi tidak terlihat setelah satu bulan.
• Sensasi nyeri. Perasaan sakit pada kaki atau lengan dalam bentuk ringan terjadi pada 6% operasi. Dalam hal ini, analgesik ringan diambil untuk menghilangkan ketidaknyamanan.

Seringkali, komplikasi dari sifat ini dikaitkan dengan kurangnya kualifikasi ahli bedah yang memadai, serta profesional lain yang tidak bisa masuk secara akurat, melepas perangkat di kaki.

Konsekuensi dari perawatan laser

Sebagian besar pasien yang telah menjalani perawatan varises telah melaporkan dinamika yang sangat positif. Meskipun sudah beberapa tahun setelah operasi, pasien tidak memiliki efek negatif.
Tentu saja, ada pengecualian. Namun, mereka sering dikaitkan dengan fakta bahwa pasien dengan tegas menolak untuk mengubah cara hidup, makanan, kecanduannya.

Sebagai hasil dari operasi laser, pada akhir tahun, pasien melihat perubahan dramatis: hilangnya beban pada kaki, kemudahan kiprah, hilangnya "bintang", dll.

Mengubah cara hidup yang biasa, melepaskan kebiasaan buruk dan sepatu hak tinggi, rutinitas harian yang teratur, beban kerja atletik, makanan - ini adalah kunci utama menuju kehidupan bahagia orang sehat.

Perawatan laser untuk varises

Esensi dan jenis prosedur

Sebelumnya, jika pengobatan konservatif varises tidak membawa hasil yang diinginkan, atau komplikasi menimbulkan risiko serius bagi kesehatan pasien, dokter meresepkan operasi. Pada saat yang sama, vena yang terkena sepenuhnya diangkat, dan bekas luka tetap ada setelah operasi kulit. Dalam pengobatan tertentu, pengobatan modern memungkinkan untuk mengganti operasi yang sudah ketinggalan zaman dengan terapi laser yang lebih maju.

Inti dari dampak terletak pada kenyataan bahwa sinar laser dengan panjang gelombang tertentu diarahkan pada vena yang melebar. Sel-sel darah mengubah impuls yang masuk menjadi energi panas, akibatnya vena yang terkena disegel seperti sebelumnya, dan darah mulai bersirkulasi di sepanjang jalur sehat yang lebih dalam.

Pada saat yang sama, semua jaringan yang berdekatan tetap tidak terluka, karena sinar laser bertindak secara selektif, dan bagian tubuh tempat manipulasi dilakukan tidak selanjutnya menyebabkan ketidaknyamanan karena vena yang dinonaktifkan.

Operasi laser untuk varises dibagi menjadi dua jenis, yang digunakan dalam situasi yang berbeda. Koreksi laser perkutan digunakan dalam banyak kasus untuk mengobati jaringan vena, yang dapat disebut tahap awal perkembangan penyakit varises. Prosedur ini dilakukan tanpa kontak langsung dengan kulit, dan hasilnya tidak berbeda dengan jenis prosedur lainnya, tetapi dalam hal ini urat nadi tidak boleh lebih dari 3 mm.

Koagulasi laser endovasal (EVLK) lebih sering digunakan, di Eropa prosedur ini telah menjadi metode terapi prioritas, dan perawatan bedah varises secara bertahap diturunkan ke latar belakang. EVLK memberikan sayatan mikroskopis pada kulit melalui mana panduan cahaya dimasukkan ke dalam vena yang rusak. Fitur ini memungkinkan Anda untuk secara bebas "merekatkan" setiap pembuluh darah yang melebar, dengan diameter tidak melebihi 1 cm. Seluruh proses berlangsung di bawah kendali diagnostik ultrasound, sehingga risiko kesalahan medis minimal.

Ulasan negatif koagulasi vena laser paling sering ditinggalkan oleh orang-orang yang telah mempercayai dokter yang tidak berpengalaman atau mengabaikan saran dari seorang spesialis.

Indikasi dan kontraindikasi

Setiap prosedur memiliki indikasi dan kontraindikasi, yang harus memberi tahu dokter yang hadir. Dalam kasus perawatan varises di kaki dengan pembekuan laser, spesialis harus hati-hati memeriksa prasyarat yang tersedia untuk prosedur ini.

Pertama, vena harus tidak lebih dari 10 mm di mulut, jika tidak terapi akan sia-sia dan masalah akan segera kembali.

Kedua, vena harus memiliki jalur yang mulus, sehingga pemandu cahaya dapat dengan bebas melewatinya dari awal hingga akhir.

Ketiga, varises tidak boleh terlalu banyak.

Sebelum Anda memulai perawatan dengan laser, Anda harus mempertimbangkan kontraindikasi yang ada untuk prosedur ini:

• kecenderungan untuk tromboflebitis;
• segala penyakit kronis pada tahap akut;
• patologi sirkulasi darah;
• vena melebar lebih dari 1 cm;
• proses inflamasi di daerah yang terkena;
• penyakit menular disertai dengan peningkatan suhu tubuh;
• mobilitas pasien rendah karena alasan kesehatan.

Jika Anda mengabaikan kontraindikasi yang ada, mungkin ada konsekuensi negatif yang akan jauh lebih sulit untuk dihilangkan. Agar prosedur ini berhasil, Anda hanya perlu menghubungi lembaga medis khusus tempat spesialis yang berpengalaman dan bertanggung jawab bekerja.

Bagaimana prosedurnya

Pada konsultasi awal dengan dokter, pasien menjawab semua pertanyaan yang diperlukan dan menjalani pemeriksaan sehingga spesialis dapat memutuskan apakah perawatan laser varises akan membantu dalam kasus ini dan apakah perlu sama sekali. Setelah itu, tes ditugaskan, dan jika tidak ada kontraindikasi ditemukan, tanggal sesi diumumkan.

Tidak ada persiapan khusus untuk pembekuan laser, tetapi pasien perlu mengikuti rekomendasi ahli tertentu:

• mengenakan pakaian dan sepatu yang luas dan nyaman, terutama di hari-hari terakhir sebelum tanggal yang ditentukan;
• beberapa hari sebelum prosedur, perlu untuk berhenti minum obat yang mempengaruhi kekentalan darah.

Pada tahap pertama, ahli mengeluarkan darah, bersama-sama dengan spesialis USG, menandai dan menandai lokasi seluruh bagian vena yang terkena varises pada bagian tubuh pasien yang terkena. Tahap ini dapat berlangsung dengan cara yang berbeda: jika vena lurus dan pendek, prosesnya hanya memakan waktu beberapa menit, dan jika sering bengkok dan terserang pada peregangan panjang, penandaan mungkin tertunda.

Tahap kedua adalah penggunaan anestesi lokal, yang paling sering digunakan Novocain, jika pasien tidak alergi kepadanya. Dokter di bawah kendali mesin ultrasound dengan lembut memotong vena yang terkena tanpa merusaknya. Tahap ini sangat penting karena tidak hanya membius prosedur, tetapi juga mencegah efek sinar laser pada jaringan di dekatnya.

Pengangkatan varises dengan laser dimulai dengan ahli flebologi memilih mode radiasi yang sesuai untuk pasien. Setelah ini, sayatan kecil dibuat, di mana panduan cahaya dibawa ke pembuluh darah jika koagulasi endovasal dilakukan, atau laser bertindak secara dangkal jika metode perkutan dipilih. Dengan bantuan mesin ultrasound, ahli fledologi mengontrol proses dan memindahkan sumber sinar laser sepanjang seluruh panjang pembuluh darah yang melebar.

Setelah perawatan laser pada vena ekstremitas bawah, perlu mengenakan celana dalam kompresi selama dua minggu, dan pada hari-hari pertama setelah prosedur, tidak hanya pada siang hari, tetapi juga pada malam hari. Juga segera setelah terpapar dan kemudian selama dua minggu, Anda perlu berjalan-jalan setidaknya 30 menit.

Efek terapi

Dalam kebanyakan kasus, varises di kaki dan bagian lain dari tubuh dapat menerima laser koagulasi tanpa terjadinya efek samping dan kambuh. Pada awalnya, pasien mungkin merasakan ketidaknyamanan, rasa sakit atau sensasi tidak menyenangkan lainnya di area benturan, memar juga muncul, tetapi secara bertahap hilang. Jika tidak, Anda akan memerlukan bantuan dokter.

Jika perawatan laser varises pada kaki dan bagian tubuh lainnya terganggu, atau pasien mengabaikan saran dokter spesialis, komplikasi yang lebih serius dapat terjadi. Yang paling tidak berbahaya dari mereka adalah penetrasi infeksi melalui luka terbuka, yang diobati dengan antibiotik. Komplikasi yang lebih serius adalah munculnya trombus vena superfisialis atau profunda, yang hanya dapat segera diobati.

Perawatan laser dari varises

Terapi laser untuk varises adalah intervensi bedah yang didasarkan pada efek termal dari sinar laser pada dinding bagian dalam pembuluh vena dan perkembangan di dalamnya obliterasi (penutupan lumen) dan ablasi (resorpsi).

Apa itu varises

Varises adalah perpanjangan dari vena saphena dari ekstremitas bawah. Penyebab penyakit ini adalah kegagalan alat katup vaskular, gangguan sirkulasi dan terjadinya refluks, yaitu membalikkan aliran darah.

Gaya hidup yang tidak aktif dapat memicu penyakit, termasuk tinggal lama dalam posisi tegak, yang mengarah pada aliran darah yang lebih lambat, reaksi spesifik dari endotel vaskular terhadap penurunan kecepatan aliran darah, gangguan pergerakan leukosit dan adhesi pada dinding pembuluh. Adhesi leukosit pada endotelium vaskular menyebabkan perkembangan peradangan. Secara paralel, reaksi zat aktif biologis dan elemen seluler diluncurkan.

Perubahan-perubahan ini memicu penyebaran proses inflamasi ke seluruh lapisan vena ekstremitas bawah, melibatkan semua lapisan pembuluh darah dan peralatan katup. Aliran darah melambat, tekanan dalam pembuluh meningkat, yang menyebabkan peningkatan beban pada vena perforata, yang menumpahkan darah berlebih ke pembuluh vena dalam. Ini adalah penyebab ekspansi mereka dan memperlambat aliran darah, dan hasil dari proses-proses ini adalah perkembangan dari ketidakmampuan aparat katup dari vena-perforasi perforasi, kegagalan yang meningkatkan beban pada vena saphena dan memperburuk kondisinya. Hipertensi vena yang terbentuk, menyebabkan insufisiensi vena. Konsekuensi dari kebangkrutan pembuluh dan katup adalah keringat cairan dalam jaringan dan pembentukan edema.

Ketika penyakit berkembang bersama dengan cairan, sel-sel darah keluar dari pembuluh, dan perubahan berikut terjadi: hiperpigmentasi kulit, eksim vena dengan kemungkinan penambahan infeksi sekunder, lipodermatosclerosis (degenerasi kulit dan lemak subkutan dengan pembentukan area atrofi putih), ulkus vena.

Dengan pengobatan yang berkepanjangan atau tidak ada, tromboflebitis terjadi, dan kemudian terbentuk trombus, yang berbahaya oleh kondisi seperti trombosis dan tromboemboli. Komplikasi berbahaya yang mengancam kehidupan pasien adalah perkembangan emboli paru (PE).

Perawatan

Ada beberapa pilihan perawatan untuk varises.

Konservatif

Digunakan bersama dengan teknik bedah untuk mempersiapkan operasi dan setelah operasi, serta dalam kasus ketidakmungkinan operasi.

• Gunakan kaus kaki kompresi atau perban anggota badan. Kompresi dipilih secara individual untuk setiap pasien;
• Dukungan obat: penggunaan obat-obatan flebotropik, yang ditujukan untuk meningkatkan nada dinding vena, meningkatkan sifat reologi darah, mikrosirkulasi dan drainase limfatik, mengurangi permeabilitas kapiler dan adhesi limfosit, menghentikan sindrom inflamasi; obat untuk memerangi infeksi sekunder yang melekat (tergantung pada patogen);
• Penolakan terhadap kebiasaan buruk, mempertahankan gaya hidup aktif yang sehat.

Bedah

Pasien dapat dilakukan prosedur bedah berikut:

• Flebektomi: operasi pengangkatan pembuluh darah melebar: miniphlebektomi, pengangkatan dari akses terbuka oleh Linton dan Felder, dari akses kecil oleh Cockett, intervensi endoskopi;
• Ligasi vena saphenous;
• Pemusnahan vena: laser dan frekuensi radio;
• Sclerosis vena.

Rekonstruktif (dengan komplikasi postthrombotic)

• Stenting vena dalam;
• Rekonstruksi katup (karena pengembangan metode untuk melakukan operasi saat ini, metode ini jarang digunakan).

Pemusnahan pembuluh darah laser endovena

Sebelum meresepkan segala jenis intervensi medis, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan indikasi dan kontraindikasi untuk metode perawatan tertentu, kemungkinan risiko dan komplikasi. Dan juga untuk mendapatkan rekomendasi yang diperlukan untuk memperbaiki kondisi, menjaga efektivitas perawatan dan meningkatkan efeknya, mengurangi risiko konsekuensi negatif, mendapatkan rekomendasi untuk koreksi gaya hidup, dll.

Jenis perawatan varises pada ekstremitas bawah ini dilakukan dengan anestesi lokal. Di bawah pengaruh sinar cahaya, darah dipanaskan untuk pembentukan uap, efek uap pada dinding pembuluh, trauma endotelium dan pembekuan protein di dinding vena. Perangkat terapi laser modern memungkinkan untuk bertindak pada kapal tidak hanya melalui uap, tetapi juga secara langsung. Panjang gelombang perangkat tersebut mencapai 1470 nm.

Metode pengobatan

Pada posisi vertikal pasien di bawah kendali UZDG, penandaan pembuluh darah insolvent dilakukan untuk menentukan area tumbukan.

Selanjutnya, pasien mengambil posisi horizontal. Area manipulasi diperlakukan dengan larutan antiseptik, tusukan dibuat pada kulit, panduan ringan dimasukkan ke dalam pembuluh. Anestesi lokal juga dilakukan - anestesi diarahkan ke jaringan lemak subkutan di sepanjang vena. Di bawah kendali USDG, koagulasi vaskular laser dilakukan.

Durasi operasi adalah sekitar satu jam.

Intervensi ini mungkin memerlukan skleroterapi tambahan atau miniflebektomi dari vena yang perforasi.

Prosedur tidak berakhir segera setelah penghentian manipulasi. Proses nekrosis dan pengerasan jaringan berlangsung sekitar seminggu.

Setelah sesi, Anda harus mengenakan rajutan kompresi dan memakainya selama dua hari. Pada hari kedua, Anda harus mengunjungi dokter untuk memeriksa tempat perawatan. Dari hari ketiga, celana dalam kompresi dapat dilepas untuk tidur malam, tetapi di siang hari itu harus digunakan untuk 1,5 bulan lagi.

Setelah operasi, perlu berjalan selama 40 menit dalam langkah biasa tanpa henti, kemudian - untuk menghindari berdiri lama atau duduk. Pertama kali setelah perawatan, Anda perlu mengecualikan olahraga, tetapi Anda harus berjalan kaki selama 1 jam. Dalam satu bulan perlu untuk meninggalkan pemandian air panas, dan perjalanan ke pemandian dan sauna ditunda selama 3-4 bulan ke depan.

Aspek positif dari metode ini

• Rawat inap tidak diperlukan;
• Operasi dilakukan dengan anestesi lokal;
• Sebelum dilenyapkan, tidak diperlukan persiapan khusus dari pasien;
• Metode ini berdampak rendah;
• Masa rehabilitasi tidak ada - intervensi yang dilakukan berdasarkan rawat jalan memungkinkan kembali ke gaya hidup normal pada hari yang sama.

Komplikasi Perawatan Laser

Sebagai aturan, reaksi merugikan dapat dibalikkan, tetapi jika ada keraguan pada pasien, cari pertolongan medis.

• Terjadinya nyeri pada tungkai selama dua hari pertama setelah operasi;
• Pigmentasi sementara di sepanjang kapal terkoagulasi;
• Munculnya memar di area perawatan;
• Ketegangan vena atau sensasi menarik sepanjang perjalanannya - lewat secara mandiri dalam waktu 1-1,5 bulan setelah manipulasi;
• Kenaikan jangka pendek dalam suhu tubuh ke angka subfebrile - reaksi terhadap efek termal pada lumen pembuluh dan koagulasi protein endotelium;
• Tromboflebitis - dapat terjadi pada akhir minggu pertama dan awal minggu kedua setelah operasi, dikaitkan dengan adhesi yang tidak memadai pada dinding vena;
• Trombosis vena dalam adalah komplikasi yang jarang namun berbahaya. Membutuhkan perawatan.

Kontraindikasi untuk EVLO

1. Penyakit radang kulit di area manipulasi;
2. Aterosklerosis parah pada ekstremitas bawah;
3. Trombosis yang sering dalam sejarah (dibahas secara individual);
4. Tromboflebitis pada saat inspeksi;
5. Penyakit pada tahap dekompensasi;
6. Kehamilan dan menyusui;
7. Ketidakmampuan untuk memberikan aktivitas fisik setelah operasi (intervensi bedah lainnya ditentukan);
8. Ketidakmampuan untuk menggunakan kaus kaki kompresi.

Saluran Russia-1, program "Vesti-health", topik "Metode modern pengobatan varises. Perawatan laser:

Perawatan varises dengan terapi laser

Penyakit varises adalah patologi yang dihasilkan dari gerakan membalikkan darah karena katup pembuluh longgar. Perawatan varises dengan laser adalah metode yang aman dan minimal invasif, dilakukan dengan anestesi lokal. Taktiknya memungkinkan Anda untuk menyelamatkan pembuluh darah, berbeda dengan operasi radikal. Dan kesaksian pasien menunjukkan tidak ada pengulangan setelah 10 tahun atau lebih.

Esensi dari metode ini

Tindakan laser adalah mengarahkan sinar dari gelombang tertentu ke pembuluh darah melebar. Impuls diubah menjadi energi panas, dan fokus patologis disegel dari dalam. Akibatnya, deformasi lebih lanjut dari vena berhenti, patologi tidak berkembang. Pasokan darah dipulihkan sepenuhnya dengan cara sehat yang lebih dalam. Setelah operasi, tidak ada bekas luka dan bekas luka, vena yang direkatkan menjadi tidak terlihat setelah 1-2 tahun.

Pemusnahan yang tidak lengkap dapat menyebabkan kekambuhan penyakit. Dalam hal ini, diperlukan intervensi ulang.

Keuntungan dari metode ini adalah tindakan selektif yang tidak hanya melindungi jaringan yang sehat, tetapi juga meminimalkan sensasi pasca operasi. Selain itu, pasien setelah 3 jam sepenuhnya siap untuk pulang, operasi tidak memerlukan pelatihan khusus.

Jenis terapi laser

Terapi laser untuk varises pada ekstremitas bawah dapat terdiri dari dua jenis:

Koreksi laser perkutan direkomendasikan untuk pengobatan manifestasi awal penyakit. Selama prosedur, laser tidak menyentuh kulit, prasyarat untuk penerapannya adalah diameter kecil dari vena - hingga 3 mm.

Penghancuran endovenous lebih sering digunakan dan dianggap sebagai pengobatan dengan prioritas lebih tinggi untuk patologi. Selama prosedur, dokter dapat mengembalikan vena yang rusak dengan diameter hingga 1 cm. Untuk melakukan operasi tanpa ketidakakuratan, itu dilakukan di bawah kendali mesin ultrasound.

Faktor penting adalah profesionalisme dokter.

Dalam kasus apa ditentukan?

Pada kunjungan pertama ke klinik, dokter harus membiasakan pasien dengan kemungkinan risiko dan konsekuensi negatif. Pilihan metode pengobatan tidak hanya dipengaruhi oleh tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya, tetapi juga oleh adanya faktor-faktor yang memberatkan secara bersamaan.

Indikasi utama untuk koreksi varises tungkai dengan sinar laser adalah:

• lebar mulut vena sampai 10 mm;
• kopernya harus rata;
• sejumlah kecil vena bermasalah (hanya lesi non-multipel yang diizinkan).

Dalam hal imobilitas pasien pilih metode pengobatan alternatif. Jika Anda mengabaikan kontraindikasi, komplikasi dapat terjadi.

Penggunaan laser tidak diizinkan di hadapan salah satu negara:

• berisiko tromboflebitis;
• eksaserbasi fokus infeksi kronis;
• pembekuan darah yang buruk;
• aterosklerosis diucapkan dari kaki;
• dengan diameter vena 1 cm;
• dalam kasus peradangan lain di daerah yang terkena (dermatologi);
• pada suhu tubuh yang tinggi.

Risiko komplikasi lebih tinggi dalam hal ketidakpatuhan dengan rekomendasi dari seorang spesialis dalam periode rehabilitasi. Kehamilan dan periode menyusui alami juga merupakan kontraindikasi untuk prosedur ini.

Bagaimana cara mempersiapkan prosedur?

Sebelum perawatan varises dimulai, pasien perlu menjalani pemeriksaan medis lengkap dan tes darah. Dengan tidak adanya kontraindikasi, dokter memberikan rekomendasi sebelum operasi:

• pakaian dan sepatu harus nyaman sebelum pembekuan laser;
• Dilarang minum obat yang memengaruhi pembekuan darah.

Selama operasi, ahli phlebologis melakukan pra-catatan area patologis vena bersama dengan dokter ultrasonografi. Pada tahap kedua, anestesi lokal dilakukan, Novocain paling sering digunakan. Efek ini juga melindungi jaringan sehat dari sinar. Selanjutnya, tentukan mode radiasi dan lakukan prosedur.

Perawatan pasca operasi

Rekomendasi umum setelah perawatan adalah penggunaan pakaian kompresi dan gaya hidup bergerak (jalan kaki setiap hari setengah jam diperlukan). Anda tidak bisa lama dalam posisi duduk atau berdiri. Prosedur termal perlu ditunda selama beberapa bulan.

Dukungan obat adalah penerimaan kelompok obat khusus yang bertujuan memulihkan turgor vena, memperbaiki reologi darah, menormalkan sirkulasi darah dan aliran getah bening, dan menghentikan proses inflamasi. Dinamika periode pemulihan dipengaruhi oleh gaya hidup sehat dan berhenti merokok, penyalahgunaan alkohol.

Komplikasi

Koagulasi laser jarang menyebabkan kekambuhan atau efek samping. Varian dari norma adalah perasaan tidak nyaman di area benturan, hematoma mungkin muncul, tetapi secara bertahap gejalanya hilang dengan sendirinya. Dalam 48 jam pertama, pasien mungkin terganggu oleh nyeri sedang. Di daerah terkoagulasi, pigmentasi sementara dan memar diamati. Kondisi subfebrile juga bukan penyimpangan dalam kesehatan, menentukan respons tubuh terhadap paparan panas dan pembekuan protein endotelium.

Dalam 40% kasus, parestesia sementara dari ekstremitas bawah dicatat.

Setiap detik pasien dihadapkan dengan sensasi konsolidasi di area operasi, yang hilang dalam waktu satu bulan. Dalam kasus pelanggaran berat terhadap rekomendasi dokter pada periode pasca operasi, infeksi dapat menembus area yang rusak, yang dapat dihilangkan melalui terapi antibiotik. Dengan trombosis vena, pembedahan diperlukan. Dalam kasus sindrom nyeri jangka panjang, konsultasi dengan dokter yang hadir akan diperlukan.

Varises sering muncul pada usia muda, ketika gejala pertama penyakit muncul, seseorang harus mencari bantuan medis. Pada stadium lanjut, pengobatan penyakit yang lebih radikal mungkin diperlukan.

Bagaimana pengobatan varises dengan laser untuk penyakit ekstremitas bawah

Perawatan varises dengan laser adalah cara modern dan efektif untuk menyingkirkan penyakit ini. Terapi laser menggunakan sinar cahaya terfokus, yang menyebabkan kerusakan pada vena dan proliferasi jaringan ikat di lumennya. Aliran vena yang kolaps berhenti, yang mengarah pada hilangnya gejala penyakit.

Baca di artikel ini.

Prinsip operasi

Jika pasien memiliki varises di kaki, perawatan laser dilakukan dengan tujuan tindakan termal pada dinding pembuluh darah. Efek ini menyebabkan keruntuhan permanen, penggantian jaringan ikat dan hilangnya pembuluh yang melebar.

Mekanisme aksi utamanya adalah memanaskan jumlah minimum darah dengan pembentukan uap, yang merusak dinding pembuluh darah. Laser dioda dengan ukuran dan struktur serat optik yang berbeda digunakan.

Untuk memetakan varises digunakan studi Doppler ultrasonik. Agen anestesi disuntikkan ke dalam area intervensi. Serat optik yang sangat tipis dimasukkan ke dalam varises, dari ujung yang mana sinar laser muncul.

Energi laser dikonversi menjadi panas. Suhu di dalam kapal mencapai 60 - 70 derajat. Efek panas pada dinding vena mengarah ke "perekatan" nya. Di masa depan, seiring waktu, vena sklerotik sembuh.

Indikasi

Perawatan laser varises dilakukan dengan dua cara utama:

• perkutan;
• intravaskular (endovaskular).

Terapi Laser Perkutan

Terapi laser perkutan membantu menyingkirkan spider veins dan vena saphenous yang berdilatasi kecil. Prosedur ini dilakukan untuk tujuan kosmetik. Ini dapat digunakan sebagai pengobatan tahap kedua setelah penghapusan varises besar menggunakan operasi, skleroterapi atau terapi endovaskular.

Metode endovaskular digunakan untuk menghilangkan pembuluh vena yang besar.

Jika ada varises di kaki, perawatan laser memungkinkan Anda untuk bertindak pada pembuluh tersebut:

• subkutan besar dan kecil;
• depan dan belakang tambahan subkutan;
• subkutan superfisial;
• amplop depan dan belakang femoralis.

Koagulasi endovaskular

Terapi laser terutama diindikasikan pada pasien dengan obesitas, karena sclerotherapy atau phlebectomy pada pasien tersebut secara teknis sulit atau dapat menyebabkan komplikasi.

Indikasi untuk koagulasi endovaskular:

• operasi katup yang tidak efisien, disertai edema (refluks dengan Doppler lebih dari 0,5 detik);
• gangguan trofik: perubahan warna kulit, kekeringan dan gatal pada kulit;
• borok pada kaki, sulit diobati.

Gejala utama yang diindikasikan untuk perawatan laser:

• sakit kaki;
• berat dan kelelahan;
• perasaan berdenyut;
• pruritus;
• kram di malam hari;
• pendarahan di bawah kulit.

• spider veins, eksim, perubahan warna;
• fokus atrofi kulit putih;
• bisul;
• pembengkakan;
• radang vena superfisial.

Kontraindikasi

Terapi laser endovaskular dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

• kehamilan dan menyusui, di mana anestesi dapat membahayakan anak;
• kesulitan aliran darah melalui vena dalam, yang akan mencegah aliran darah normal setelah operasi;
• gagal hati atau alergi terhadap obat penghilang rasa sakit;
• gangguan koagulasi (operasi aman pada level INR dari 2 hingga 3 saat menerima warfarin);
• ketidakmungkinan pengobatan rawat jalan yang tepat dan tindak lanjut setelah intervensi;
• refluks darah (refluks) di pembuluh darah di atasnya;
• trombosis, adhesi atau tortuosity dari vena.

Keuntungan dari metode ini

Laser koagulasi vena adalah metode yang aman dan efektif untuk mengobati varises secara rawat jalan di bawah anestesi lokal. Prosedur ini memakan waktu 1 - 1,5 jam. Sebagian besar pasien puas dengan hasil perawatan.

Total biaya intervensi lebih rendah daripada operasi. Efektivitasnya dari 3 bulan hingga 4 tahun mencapai 93 - 100%.

Terapi laser tidak mengarah pada pembentukan bekas luka dan bekas luka. Ditoleransi dengan baik dan memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengembalikan aktivitas normal. Efek samping dari prosedur ini sangat jarang.

Kekurangan

Perawatan laser dari varises dapat disertai dengan efek berikut:

• kulit terbakar;
• perubahan warna kulit;
• kerusakan saraf di dekatnya, disertai dengan sensasi terbakar atau kesemutan (kemungkinan ini jauh lebih rendah daripada selama operasi normal);
• trombosis vena.

Semakin banyak pengalaman dokter melakukan pengangkatan pembuluh darah pada kaki dengan laser, semakin baik hasil perawatannya.

Rekomendasi

Perawatan laser perkutan pada varises membutuhkan beberapa sesi. Mereka diadakan pada interval 6 hingga 12 minggu. Terapi endovaskular dilakukan dengan bantuan serat halus yang dimasukkan ke dalam vena di bawah kendali USG. Ini adalah prosedur dengan periode pemulihan singkat. Ini dilakukan di bawah pengaruh bius lokal.

Setelah pengangkatan laser pembuluh darah di kaki dilakukan, pasien dapat berjalan hampir dengan segera dan dengan cepat kembali ke kehidupan normal. Selama seminggu setelah prosedur, dianjurkan untuk memakai stoking kompresi dengan tingkat kompresi II (30-40 mm Hg) atau perban elastis. Disarankan untuk berjalan 1 - 2 jam sehari selama 2 minggu. Pada saat ini, Anda perlu meninggalkan pemandian air panas, berlari, melompat, mengangkat beban, dan mengejan.

Jika rasa sakit atau ketidaknyamanan terjadi, Anda dapat mengambil obat anti-inflamasi, misalnya, nurofen.

Metode alternatif

Ketika laser vena koagulasi tidak diindikasikan, pertimbangan harus diberikan untuk menggunakan metode lain untuk mengobati varises:

• obat-obatan dalam kombinasi dengan kompresi elastis;
• ablasi frekuensi radio - penghancuran dan penyumbatan kapal menggunakan gelombang radio;
• sclerotherapy - penghapusan lumen dengan bantuan bahan kimia;
• Flebektomi - operasi pengangkatan vena.

Lihatlah video tentang skleroterapi untuk varises:

Terapi laser intravaskular dari varises adalah metode yang sangat baik yang memberikan bantuan efektif dari penyakit dalam 3 hingga 4 tahun pada 90% pasien. Jarang disertai komplikasi serius. Keuntungan dari laser adalah tidak adanya bekas luka setelah operasi dan periode pemulihan yang cepat.

Bagi beberapa pasien, perawatan bedah varises menjadi satu-satunya jalan keluar. Bagaimana operasi dilakukan untuk varises?

Karena ketidakseimbangan hormon atau gangguan jaringan vena, varises retikular dapat terjadi. Tanda - penampilan "jaring" di kaki. Pengobatan pada ekstremitas bawah tidak memberikan hasil yang diinginkan, obat tradisional hanya membantu menghentikan perkembangan.

Pengobatan obat varises di kaki dilakukan dengan menggunakan gel, salep, tablet. Apa pengobatan varises dengan obat-obatan yang efektif?

Pilihan cara merawat vena dan pembuluh darah di kaki, tidak begitu banyak. Masing-masing dari mereka memiliki sisi positif dan negatif.

Fotokagulasi pembuluh dilakukan dalam beberapa cara, tergantung pada peralatan (inframerah, laser), serta area masalah - wasir, retina, pembuluh darah di wajah, kaki.

Dengan varises, koagulasi laser endovasal diindikasikan. Hal ini dilakukan untuk varises melebar dari ekstremitas bawah, asalkan tidak melebihi lebih dari 1,5 cm, EVLK memiliki banyak keunggulan dibandingkan yang lain.

Skleroterapi pembuluh pada kaki bisa dari beberapa jenis. Perawatan ini memiliki efek samping dan harga berbeda secara signifikan.

Metode pengobatan varises pada ekstremitas bawah cukup luas. Sebelum memutuskan untuk menyerah, ada baiknya mencoba alternatif.

Fisioterapi dilakukan untuk varises sebagai metode tambahan selama perawatan. Ini berkontribusi pada normalisasi metabolisme vena dan limfatik di ekstremitas bawah.

Perawatan laser untuk varises

Untuk waktu yang lama ahli bedah-ahli phlebologis menggunakan metode klasik pengobatan varises dari ekstremitas bawah. Sekarang ada teknologi dan metode pengobatan baru, misalnya, terapi laser. Metode ini memungkinkan untuk mengobati varises tanpa operasi traumatis, yang meninggalkan sejumlah besar bekas luka. Laser koagulasi varises adalah metode perawatan invasif minimal dengan periode pemulihan minimal.

Manfaat dan fitur prosedur

Dalam praktiknya, koagulasi laser pada vena ekstremitas bawah disebut ablasi laser endovaskular atau endovasal dan koagulasi vena (EVLA, EVLT).

Koagulasi vena laser endovaskular

Perawatan laser varises adalah salah satu dari sedikit alternatif untuk intervensi bedah klasik, dibandingkan dengan yang memiliki keuntungan sebagai berikut:

• Prosedur tanpa rasa sakit penuh sepanjang dan dalam periode pasca operasi.
• Setelah prosedur ini, tidak ada bekas luka dan cacat kosmetik pada varises yang tersisa.
• Prosedur ini tidak melibatkan masuknya obat ke dalam rongga vena, sehingga menghilangkan terjadinya reaksi alergi.
• Koagulasi laser pada vena ekstremitas bawah memiliki paling sedikit komplikasi. Relaps dapat terjadi tidak lebih awal dari 5 tahun.
• Koagulasi laser dapat digunakan untuk pencegahan trombosis, tukak trofik dan hiperpigmentasi pada kulit.
• Dengan bantuan laser koagulasi, perdarahan dari varises dapat dicegah.
• Proses regenerasi dan pemulihan sangat cepat, dan pasien dapat kembali ke gaya hidup normal.
• Prosedur ini ditoleransi dengan baik oleh pasien, tanpa mengganggu kondisi mental mereka.

Perawatan laser untuk varises di kaki

Perawatan varises dengan laser adalah prosedur yang terjangkau dan relatif tidak mahal dibandingkan dengan pengobatan jangka panjang. Selain itu, efeknya terjadi segera setelah operasi.

Periode pasca operasi hanya membutuhkan 2-3 hari, itu 3 kali lebih sedikit daripada setelah operasi.

Sebagai aturan, selama operasi dan setelah itu, pasien sama sekali tidak memiliki keluhan dan ketidaknyamanan.

Indikasi untuk digunakan

Pemusnahan laser endovasal digunakan untuk mengobati varises pada ekstremitas bawah. Mengingat banyak manifestasi dan gejala varises, pasien perlu tahu persis kapan koagulasi laser endovena dapat ditentukan.

Indikasi untuk koagulasi vena endovasal:

• Jarak varises tidak boleh lebih dari 9-10 mm. Jika mulut vena lebih lebar, maka ada risiko kekambuhan yang lebih besar pada tahap awal.
• Sejumlah kecil anak sungai vena ke batang utama vena. Jika ada banyak anak sungai, ahli flebologi harus menutup semuanya, dan ini dapat menyebabkan kerusakan yang signifikan dan perkembangan tromboflebitis.

Pemusnahan laser endovasal dari varises

• Struktur vena yang memuaskan di mana operasi akan berlangsung. Untuk koagulasi laser endovasal, perlu agar jalannya vena halus untuk memastikan penetrasi kateter.
• Perubahan trofik pada kulit kaki. Untuk menghilangkan refluks horizontal dan mengembalikan trofisme, koagulasi endovaskular dari vena sangat cocok, karena dapat mencapai vena dalam.

Hanya ahli bedah atau ahli phlebologi yang dapat menentukan kebutuhan untuk perawatan. Indikasi yang paling sering untuk koagulasi laser adalah cacat kosmetik dalam bentuk spider veins dan retikulum kapiler.

Kontraindikasi

Terlepas dari semua positif dari koagulasi laser endovasal, dalam kasus-kasus tertentu tidak dapat dilakukan. Hal ini disebabkan fakta bahwa komplikasi yang mungkin timbul dengan latar belakang penyakit tertentu jauh lebih buruk daripada penyakit varises.

Kontraindikasi:

• Gangguan pembekuan darah, terutama kecenderungan trombosis. Jika ada kondisi seperti itu, maka selama operasi risiko trombosis pembuluh besar otak, paru-paru dan jantung meningkat.

Aterosklerosis arteri tungkai bawah

• Aterosklerosis pada ekstremitas bawah dengan iskemia stabil dan tidak stabil. Saat melakukan manipulasi, kompresi dapat terjadi dan pembuluh jadi menyempit. Sebagai hasil dari peningkatan hipoksia, nekrosis jaringan kaki terjadi.
• Obesitas dan penyakit jantung dan ginjal kronis. Operasi ini menimbulkan stres dan dapat memicu efek yang tidak diinginkan pada bagian sistem kardiovaskular.
• Limfostostasis dan sindrom posttrombotik.
• Penyakit kulit bernanah - phlegmon, abses dan pioderma.
• Dilatasi varises lebih besar dari 20 mm.

Kadang-kadang mungkin untuk mengabaikan beberapa kontraindikasi, tetapi ini dapat mempengaruhi hasil perawatan.

Mempersiapkan pasien untuk prosedur ini

Tidak ada deskripsi dalam literatur mengenai persiapan spesifik pasien untuk ablasi laser endovasal. Sebelum operasi, pasien diberi resep pemeriksaan standar untuk menghilangkan patologi yang tidak diinginkan.

Diet mudah sebelum operasi

Selama 2 hari pasien diminta untuk memulai diet yang lebih ringan dan menghindari stres.

Segera sebelum koagulasi laser itu sendiri, mobilisasi dan penunjukan vena yang diperlukan untuk intervensi dilakukan. Tentukan tempat awal dan akhir deformasi. Tandai semua vena yang mengalir ke vena yang melebar.

Melakukan prosedur

Prosedur ini dilakukan di ruang khusus dan tidak memerlukan rawat inap di rumah sakit. Laser koagulasi varises dari ekstremitas bawah memiliki karakteristiknya sendiri:

• Sebelum memulai operasi, perlu untuk menentukan di mana koagulasi laser endovasal dari ekstremitas bawah akan terjadi. Pembuluh darah di mana intervensi akan dilakukan ditandai dengan spidol atau hijau.
• Pasien dipersiapkan untuk memulai operasi dan sejumlah kecil obat bius disuntikkan. Pada titik ini, perawat menyiapkan mesin ultrasound.
• Setelah anestesi, kateter kawat pemandu khusus untuk elektroda panduan cahaya dimasukkan ke dalam vena yang ditandai, dengan mana koagulasi laser endovasal dari vena dilakukan.

Perawatan varises dengan laser

• Pengenalan kateter dikendalikan oleh mesin ultrasound. Untuk hasil maksimal, laser harus melewati kateter dan mencapai katup terakhir di vena yang cacat.
• Selanjutnya, dokter menyuntikkan sejumlah besar obat bius ke ruang dekat varises untuk melindungi jaringan di sekitarnya. Juga, injeksi anestesi seperti itu memberikan anestesi lengkap selama operasi dan pada periode pasca operasi.
• Setelah anestesi disuntikkan, arus diberikan ke elektroda dan memulai laser endovasal dari vena.
• Pada akhirnya, roller atau bantalan khusus diterapkan pada vena, yang dipasang dengan plester. Kenakan stoking kompresi atau perban elastis luka.

Untuk meningkatkan efeknya, pasien disarankan untuk melakukan tur jalan kaki sejauh dua kilometer.

Periode pasca operasi

Setelah pasien memakai stocking khusus atau luka dengan perban, operasi dianggap selesai. Perangkat kompresi harus digunakan terus menerus selama 4-5 hari pertama. Di waktu berikutnya, stocking hanya dipakai di siang hari. Durasi penggunaan pakaian kompresi adalah 60 hari.

Setelah 3 hari, pasien harus diuji menggunakan alat ultrasonografi untuk menilai keadaan aliran darah di vena dalam dan saphena.

Jika, setelah laser koagulasi, nyeri ringan dan ketidaknyamanan terjadi, ini dikompensasi dengan mengambil NSAID.

Kadang-kadang pada periode pasca operasi, efek yang tidak diinginkan terjadi dalam bentuk hematoma kecil, fenomena ini biasa terjadi dan menghilang dalam beberapa hari.

Ketika suhu meningkat dan rasa sakit pada ekstremitas bawah terasa, perlu mencari bantuan dari dokter Anda.

Penting untuk dipahami! Kadang-kadang gejala dan ketidaknyamanan yang menyakitkan dapat terjadi karena ketidakkonsistenan dalam ukuran stoking dengan kontur kaki atau ketika perban elastis dijepit secara berlebihan.

Universitas: NMU mereka.Akad.AA.Bogomolets.

Tahun pembebasan: 1999.

Spesialisasi: pembedahan, proktologi.

Pengalaman:

Wilayah Kiev, Vyshgorod CRH. Mei 2010 - Agustus 2013.

Cara merawat varises ekstremitas bawah dengan laser dan bagaimana proses pembedahan untuk menghilangkan varises di kaki

Perawatan varises dengan laser dilakukan untuk menghilangkan cacat kosmetik pada integumen eksternal, memperbaiki kondisi pembuluh vena ekstremitas bawah dan bagian tubuh lainnya. Ini adalah metode invasif minimal. Ini memiliki banyak kualitas positif, jarang memicu terjadinya komplikasi. Teknik ini diimplementasikan dengan menggunakan koagulasi laser endovaskular (endovasal), atau EVLK. Ini menghilangkan pelanggaran pembuluh dan gejala penyakit.

Indikasi

Jika varises berkembang, perawatan laser dilakukan dalam beberapa kasus:

• ada perluasan pembuluh darah, terlepas dari penyebabnya, dan batang vena saphenous besar dan kecil mengalami perubahan patologis;
• gangguan trofik dari struktur jaringan integumen luar, pembentukan ulkus;
• tromboflebitis.

Varises diobati dengan laser untuk gejala-gejala seperti:

• bengkak;
• kelelahan anggota badan dengan latar belakang tanda-tanda lain;
• perasaan berat di kaki;
• pelanggaran sensitivitas, mungkin ada merinding merinding konstan;
• sensasi terbakar di daerah yang terkena;
• rasa sakit, yang meningkat jika pasien duduk lama, atau berkurang dengan meningkatnya aktivitas motorik;
• kram di malam hari.

Untuk menghilangkan varises pada tungkai, menggunakan metode EVLK, juga dimungkinkan dalam kasus ketika terapi konservatif tidak memiliki efek yang diinginkan.

Siapa yang dikontraindikasikan

Perawatan laser varises tidak dilakukan jika kondisi patologis berikut muncul:

• trombosis vena dalam;
• kecenderungan tubuh terhadap trombosis;
• periode akut dari semua penyakit;
• lesi vaskular berat: perubahan aterosklerotik pada dinding vena, iskemia ekstremitas bawah;
• gangguan peredaran darah;
• penyakit yang melibatkan pengencer darah;
• penyakit jantung yang parah: infark miokard, stroke, angina pektoris, aritmia, iskemia.

Juga tidak dilakukan selama menyusui, kehamilan.

Jika tidak mungkin untuk menggunakan pakaian kompresi atau meningkatkan aktivitas motor setelah prosedur, terapi laser vena harus ditinggalkan. Langkah-langkah tersebut wajib selama fase pemulihan. Jika tidak digunakan, kemungkinan komplikasi meningkat.

Keuntungan dan kerugian dari metode ini

Perawatan laser pada varises memiliki banyak aspek positif:

• anestesi lokal digunakan, yang memungkinkan Anda untuk melakukan prosedur secara rawat jalan;
• pada hari operasi, pasien dapat kembali ke gaya hidup yang biasa;
• efisiensi tinggi - cacat kosmetik dihilangkan sebanyak mungkin;
• tingkat nyeri yang rendah;
• tidak adanya bekas luka di bidang paparan laser;
• prosedurnya cepat;
• pemulihan setelah koagulasi laser terjadi dalam waktu singkat;
• karena paparan panas, kemungkinan perdarahan minimal;
• daftar kontraindikasi yang relatif kecil.

Pengobatan varises di kaki memiliki kelemahan. Perhatikan kemungkinan besar pembuluh tegangan. Fenomena ini berlalu dengan sendirinya, ketidaknyamanan dapat bertahan selama beberapa minggu. Setelah operasi, suhunya terkadang naik. Munculnya nyeri ringan dan hematoma bersifat sementara.

Tahapan

Perawatan laser pada varises menunjukkan perlunya efek termal pada pembuluh darah. Dalam hal ini, keadaan vena dikontrol dengan metode pemindaian dupleks ultrasound. Laser radial yang digunakan. Pertama, jaringan lunak tertusuk pada titik di mana vena terkena. Melalui itu ke kapal diperluas adalah pengiriman probe dengan radiator di ujungnya.

Pada tahap selanjutnya, laser diaktifkan. Di bawah pengaruh radiasi termal, kapal terpaku. Ketika varises dirawat dengan laser, tidak ada jejak prosedur pada kulit. Ini karena penggunaan laser yang memancarkan sedikit energi. Akibatnya, jaringan terluka minimal, sehingga menghindari pembentukan bekas luka.

Persiapan

Sebelum melakukan prosedur laser koagulasi varises tidak perlu dipersiapkan dengan cara khusus. Hanya diperlukan untuk menghilangkan rambut dari area di mana panduan cahaya akan dimasukkan. Selain itu, pasien disarankan untuk menjalani pemeriksaan:

• tes darah dan urin umum;
• penentuan golongan darah, faktor Rh;
• koagulogram;
• tes hati;
• penentuan infeksi virus dalam darah;
• fluorografi dan elektrokardiogram.

Jika varises berkembang, operasi laser dilakukan secara rawat jalan. Durasi dalam kebanyakan kasus adalah 40-60 menit.

Bagaimana operasinya?

Prosedur dilakukan secara bertahap:

1. Panduan lampu diinstal. Untuk melakukan ini, tusuk jaringan lunak dan vena yang terkena. Melalui seluruh kapal, pemandu cahaya dilakukan hingga titik di mana ekspansi terjadi. Operasi laser varicose dilakukan di bawah kendali peralatan ultrasound.
2. Anestesi disediakan. Untuk melakukan ini, gunakan metode pompa, di mana anestesi disuntikkan ke jaringan vena yang terkena di sekitarnya.
3. Ketika anestesi bekerja, proses pengangkatan varises dengan laser dimulai: energi dihasilkan, ia dikirim ke bagian kapal yang diperpanjang.
4. Panduan lampu dikeluarkan dari vena. Skleroterapi pembuluh yang telah dilatasi dilakukan.

Pengobatan varises di kaki dengan laser dilakukan tanpa risiko perdarahan karena efek termal. Ini membentuk adhesi. Mereka mencegah aliran darah melalui pembuluh yang terkena.

Tahap akhir

Laser koagulasi varises menunjukkan kebutuhan untuk membuat tekanan yang cukup pada pembuluh yang telah terkena panas. Untuk alasan ini, pasien harus mengenakan pakaian kompresi. Durasi yang disarankan adalah 2 minggu. Ketika operasi laser dilakukan pada varises, pakaian dalam segera dipakai setelah selesai. Anda harus memakainya setiap saat, bahkan di malam hari.

Periode pasca operasi

Setelah mengeluarkan varises dengan laser, nyeri ringan sampai sedang terjadi. Mereka bersifat sementara, tetapi obat antiinflamasi nonsteroid akan membantu meringankan kondisi pasien. Dengan bantuan mereka, anestesi dilakukan. Diizinkan untuk kembali bekerja pada hari kedua setelah operasi.

Konsekuensi yang mungkin

Dalam proses perawatan vena laser ada risiko komplikasi berikut:

• tromboflebitis berkembang dengan intensitas paparan panas yang tidak memadai;
• trombosis - kondisi patologis ini didiagnosis pada pasien dengan kecenderungan membentuk gumpalan darah, untuk mencegah komplikasi, obat-obatan diresepkan untuk mengencerkan darah;
• pigmentasi setelah laser pengangkatan varises bersifat sementara, menghilang dengan sendirinya setelah 1-2 bulan.

Rehabilitasi

Pada hari ke 5 diizinkan melepas pakaian kompresi - hanya untuk malam hari. Siang hari, itu terus dipakai selama 3 bulan. Ini diperlukan untuk mengkonsolidasikan hasil yang diperoleh dengan laser koagulasi varises. Butuh beberapa waktu untuk menyembuhkan kapal yang rusak. Jika faktor-faktor risiko yang memprovokasi varises tidak dihilangkan, maka perlu memakai celana dalam kompresi di masa depan.

Untuk 1 bulan setelah melakukan operasi, perlu untuk meninggalkan prosedur yang disertai dengan efek termal: laser hair removal dengan varises, sauna, mandi. Pemandian air panas juga tidak diperbolehkan. Tingkatkan aktivitas fisik: pasien harus berjalan setiap hari selama 1 jam. Menghadiri latihan kekuatan atau latihan kardio intensif tidak boleh lebih awal dari 1 bulan.