Coumadin adalah obat yang meningkatkan pengencer darah di pembuluh darah. Untuk waktu yang singkat, antikoagulan mengurangi konsistensi kental darah dan mengurangi risiko pembekuan darah dan pembekuan darah pada orang yang rentan terhadap penyakit tersebut. Obat ini diresepkan hanya setelah melakukan tes darah laboratorium untuk mendeteksi gejala-gejala tertentu. Penggunaan pil secara independen dilarang, hanya dokter yang dapat menentukan kebutuhan untuk minum obat. Trombosis adalah penyakit yang ditandai dengan pembentukan gumpalan dalam darah - gumpalan darah. Dalam kasus keterlambatan pengobatan, penyakit ini dapat menyebabkan gangguan metabolisme oksigen dalam darah dan emboli.
Dokter dapat meresepkan pil untuk mengobati fibrilasi atrium, gangguan irama jantung, atrial flutter, tromboemboli pembuluh darah di ekstremitas, emboli paru paru (penyumbatan pembuluh darah), komplikasi selama atau setelah shunting, ketika gumpalan darah terjadi setelah mengganti atau memasang katup mekanis di jantung, implantasi stimulator kardio dan setelah operasi lain yang melibatkan sistem peredaran darah dan pembuluh darah. Anda dapat membeli Coumadin di apotek hanya atas rekomendasi dokter. Tindakan obat ini ditujukan untuk memperlambat dan mengurangi jumlah vitamin K dalam tubuh, dengan demikian, protrombin dalam darah berkurang dan proses pembekuan darah melambat. Petunjuk untuk Coumadin mengklarifikasi bahwa beberapa pasien mungkin mengalami pendarahan, mual, dan lesi alergi ringan pada kulit selama perawatan. Jarang, ada sedikit rambut rontok. Kontraindikasi untuk penggunaan obat adalah: intoleransi terhadap berbagai komponen, hemofilia dan perdarahan yang tidak teratur, serta periode kehamilan dan menyusui.
Dosis tablet Coumadin diresepkan secara individual. Intensitas terapi biasanya tergantung pada penyakit dan stadiumnya, serta pada adanya penyakit penyerta saluran pencernaan atau hati pada pasien. Diperlukan persiapan, sesuai dengan dosis yang ditetapkan, mencuci tablet dengan segelas air.
Coumadin (Coumadin)
Indikasi
Pengobatan dan pencegahan trombosis dan tromboemboli vaskular: trombosis vena akut dan tromboemboli paru; trombosis pasca operasi; infark miokard berulang; sebagai obat tambahan ketika melakukan perawatan trombosis bedah atau trombolitik, serta dengan kardioversi elektrik fibrilasi atrium; trombosis vena berulang; tromboemboli paru kembali; katup jantung prostetik dan pembuluh darah (kemungkinan kombinasi dengan ASA); trombosis arteri perifer, koroner, dan serebral; pencegahan sekunder trombosis dan tromboemboli setelah infark miokard dan fibrilasi atrium.
Kontraindikasi
Hipersensitivitas, perdarahan akut, penyakit hati atau ginjal berat, hipertensi arteri berat, DIC akut, defisiensi protein C dan S, diatesis hemoragik, trombositopenia, tukak lambung dan 12 ulkus duodenum pada tahap akut, pendarahan otak, alkoholisme gagal ginjal, kehamilan.
Efek samping
Paling sering - pendarahan. Jarang - diare, peningkatan aktivitas transaminase "hati", eksim, nekrosis kulit; vasculitis, rambut rontok. Overdosis Gejala: perdarahan, perdarahan. Pengobatan: jika waktu protrombin lebih dari 5% dan tidak ada sumber perdarahan lain yang memungkinkan (nephroluritiasis, dll.), Tidak diperlukan koreksi rejimen dosis. Dengan perdarahan ringan, perlu untuk mengurangi dosis obat atau menghentikan pengobatan untuk waktu yang singkat. Dalam kasus pengembangan perdarahan parah - vitamin K untuk mengembalikan aktivitas koagulan. Dengan perdarahan yang mengancam - transfusi konsentrat faktor-faktor kompleks protrombin atau plasma beku segar, atau seluruh darah.
Interaksi
NSAID, dipyridamole, asam valproat, penghambat sitokrom P450 (simetidin, kloramfenikol) meningkatkan risiko perdarahan. Penggunaan kombinasi obat-obatan ini dan warfarin harus dihindari (simetidin dapat diganti dengan ranitidin atau famotidin). Jika pengobatan kloramfenikol diperlukan, terapi antikoagulan harus dihentikan sementara. Diuretik dapat mengurangi efek antikoagulan (dalam kasus aksi hipovolemik yang diucapkan, yang dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi faktor koagulasi). Melemahkan aksinya: barbiturat, vitamin K, gluthethimide, griseofulvin, dicloxacillin, carbamazepine, mianserin, paracetamol, retinoid, rifampicin, sucralfate, phenazone, colestiramine. Perkuat: allopurinol, amiodarone, steroid anabolik (teralkilasi pada posisi C17), ASK dan pejuang anti-perdagangan manusia lainnya, NSAID, heparin, glibenclamide, glukagon, danazol, polisi anti-virus, disulfiram, isoniazid, ketoconazole, clarithyycy; asam, nilutamid, omeprazol, paroksetin, proguanil, obat hipoglikemik oral - turunan sulfonil amida, simvastatin, sulfonamid, tamoksifen, tiroksin, kuinidin, fluvoxamine, flukonazol, fluorouracil, quuinolamin, chlorine, klorin, klor, klor, klor, klor, klor, klor, klor, klor, klor, klor, klor, klor, klor, klor, klor, klor, klor, klor, klor, klor, klor, klor, klor, klor, klor, klor, klor, klor, klor, klor, klor, klor, klor, klor, klor, klor, klor, klor, klor, klor, klor, klor, klor, klor, klor, klor, klor, klor, klor, klor, klor. efalosporiny, cimetidine, erythromycin, asam ethacrynic, etanol. Dalam kasus penggunaan kombinasi warfarin dengan persiapan di atas, perlu untuk memantau INR pada awal dan pada akhir pengobatan dan, jika mungkin, 2-3 minggu setelah dimulainya terapi. Saat menggunakan obat (misalnya, obat pencahar), yang dapat meningkatkan risiko perdarahan karena penurunan koagulasi normal (penghambatan faktor pembekuan darah atau enzim hati), strategi terapi antikoagulan harus ditentukan oleh kemungkinan pemantauan laboratorium. Jika kontrol laboratorium sering dimungkinkan, maka, jika terapi dengan obat-obatan tersebut diperlukan, dosis warfarin dapat dikurangi 5-10%. Jika melakukan kontrol laboratorium sulit, maka, jika perlu, penunjukan obat warfarin ini harus dibatalkan.
Instruksi khusus
Sebelum memulai terapi, indikator INR ditentukan (sesuai dengan waktu protrombin, dengan mempertimbangkan faktor sensitivitas tromboplastin). Di masa depan, lakukan pemantauan laboratorium secara rutin (setiap 2-4-8 minggu). Obat tidak boleh diresepkan untuk wanita hamil sehubungan dengan efek teratogenik yang diidentifikasi, perkembangan perdarahan pada janin dan kematian janin. Warfarin dieliminasi dengan susu ibu dalam jumlah kecil dan hampir tidak berpengaruh pada pembekuan darah pada anak, sehingga obat ini dapat digunakan selama menyusui, tetapi disarankan untuk tidak menyusui selama 3 hari pertama terapi warfarin. Selama pengobatan, perlu untuk menahan diri dari penggunaan etanol (risiko hipoprothrombinemia dan perdarahan).
Jika Anda memerlukan informasi lebih lanjut, hubungi apoteker Anda.
Petunjuk penggunaan tablet, salep, tetes, suntikan, foya
Apa itu Coumadin?
Coumadin (Warfarin) adalah antikoagulan (antikoagulan). Warfarin mengurangi pembekuan darah.
Coumadin digunakan untuk mengobati atau mencegah pembekuan darah di pembuluh darah dan arteri, yang pada gilirannya mengurangi kemungkinan stroke, infark miokard, atau penyakit serius lainnya.
Coumadin Mengandung Unsur Tidak Membiarkan Darah Runtuh
Informasi penting
Anda tidak diizinkan dirawat dengan obat Coumadin jika Anda memiliki pelanggaran pembekuan darah, penyakit sel darah, urin mengandung darah atau feses, pendarahan lambung, tekanan darah sangat tinggi, infeksi selaput jantung Anda, pendarahan pada selaput jantung Anda, pendarahan di otak, operasi terbaru, atau jika Anda membutuhkan tusukan tulang belakang atau epidural. Anda seharusnya tidak mulai menggunakan warfarin jika Anda tidak bisa meminumnya setiap hari.
Coumadin tidak boleh dikonsumsi jika Anda hamil, kecuali dokter sendiri yang memberi tahu Anda untuk melakukan ini.
Warfarin Atau Coumadin
Banyak obat-obatan dapat menyebabkan masalah medis serius ketika digunakan dengan warfarin. Beri tahu dokter Anda tentang semua pil yang baru saja Anda minum.
Baca sebelum minum obat!
- hemofilia atau segala jenis koagulopati yang diturunkan atau disebabkan oleh suatu penyakit;
- penyakit sel darah (seperti jumlah sel darah merah rendah atau jumlah trombosit rendah);
- urin atau feses mengandung darah, atau jika Anda pernah batuk dengan darah;
- infeksi pada selaput jantung Anda (septik endokarditis);
- perdarahan lambung atau usus atau maag;
- tekanan darah sangat tinggi;
- baru-baru ini telah atau akan ada operasi pada otak, tulang belakang, atau mata;
Anda tidak diizinkan diobati dengan Coumadin jika Anda ragu bahwa Anda dapat berhenti minum alkohol selama perawatan, Anda memiliki kelainan mental, demensia, atau penyakit serupa.
Coumadin dapat meningkatkan perdarahan pada luka apa pun, terutama jika ada faktor-faktor berikut:
Coumadin Untuk Mencegah Pembentukan Kembali Trombus
- tekanan darah tinggi atau kelainan jantung serius;
- penyakit ginjal, hati;
- kanker;
- penyakit yang mempengaruhi pembuluh darah di otak Anda;
- hadir lebih awal dalam riwayat penyakit lambung atau pendarahan usus;
- sebelumnya dalam sejarah penyakit ada masalah dengan sistem pembekuan darah;
- Anda baru saja menjalani operasi atau perawatan medis darurat (sedang dalam perawatan intensif), atau jika Anda menerima obat suntik (injeksi apa pun);
- jika Anda berusia 65 atau lebih; atau
- jika Anda sakit parah atau kelelahan.
Anda dapat mengambil Coumadin selama kehamilan jika Anda memiliki katup jantung mekanis.
Minum kontrasepsi yang efektif untuk mencegah kehamilan selama pengobatan dengan obat ini, dan dalam 1 bulan setelah dosis terakhir Coumadin. Beri tahu dokter Anda segera jika Anda tiba-tiba hamil selama perawatan.
Untuk memastikan bahwa Coumadin aman untuk Anda, beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki kondisi medis berikut:
- sindrom pleksus celiac (gangguan usus);
- diabetes;
- gagal jantung kronis;
- hiperaktif tiroid;
- gangguan jaringan ikat, seperti penyakit Marfan, sindrom Sjogren, kulit keras, rheumatoid arthritis, atau TBC kulit;
- defisiensi koagulasi herediter (pertama-tama, warfarin akan membuat gejala penyakit Anda semakin buruk);
- jika Anda menggunakan kateter; atau
Tidak diketahui apakah warfarin menembus ke dalam air susu ibu. Beri tahu dokter Anda jika Anda sedang menyusui bayi. Pastikan tidak ada tanda memar atau pendarahan pada anak saat Anda sedang dirawat dengan Coumadin dan menyusui pada saat yang bersamaan.
Bagaimana saya harus menggunakan Coumadin?
Minum Coumadin persis seperti yang ditentukan. Ikuti semua arah tanda tangan. Penyedia layanan kesehatan Anda kadang-kadang dapat mengubah dosis Anda untuk kemanjuran obat yang paling besar.
Coumadin dengan trombosis vena
Minum Coumadin pada waktu yang sama setiap hari. Jangan pernah mengonsumsi obat ini dalam dosis ganda.
Anda bisa minum warfarin dengan makanan, baik dengan perut kosong, atau setelah makan.
Saat menggunakan warfarin, Anda perlu sering mengukur level INR darah atau tes waktu protrombin (untuk mengukur berapa lama waktu yang diperlukan untuk menggumpal darah). Tes darah akan membantu dokter menentukan dosis obat terbaik untuk Anda. Anda harus tetap berada di bawah pengawasan medis selama menjalani perawatan dengan Coumadin.
Beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami diare, Anda mengalami demam, kedinginan atau gejala flu, atau berat badan Anda telah berubah.
Anda mungkin perlu berhenti minum Coumadin 5-7 hari sebelum operasi atau perawatan gigi. Hubungi dokter Anda untuk instruksi lebih lanjut.
Coumadin Menghambat Aksi Vitamin K
Setiap profesional medis yang meresepkan perawatan Anda harus tahu bahwa Anda mengambil obat ini.
Simpan pada suhu kamar jauh dari sumber panas, kelembaban, dan cahaya.
Apa yang terjadi jika saya melewatkan obat?
Ambil dosis yang terlewat begitu Anda ingat. Abaikan dosis yang lupa Anda ambil jika sudah hampir waktunya untuk dosis yang dijadwalkan berikutnya.
Trombosis Vena Akut dan Tromboemboli Paru
Apa yang terjadi jika overdosis terjadi?
Panggil ambulans. Overdosis dapat menyebabkan perdarahan yang berlebihan.
Apa yang harus saya hindari saat meminum Coumadin?
Hindari aktivitas yang dapat meningkatkan risiko perdarahan atau cedera. Lakukan perawatan khusus untuk mencegah gusi atau cedera kulit selama bercukur atau menyikat.
Perawatan Pencegahan Trombosis dan Tromboemboli
Jangan minum alkohol.
Jus grapefruit, jus cranberry, jus noni, dan jus delima dapat berinteraksi dengan warfarin dan menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan. Hindari menggunakan produk ini dan jus dari mereka selama pengobatan Coumadin.
Hindari melakukan perubahan apa pun dalam diet Anda tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter Anda. Makanan tinggi vitamin K (hati, sayuran berdaun hijau, atau minyak nabati) dapat membuat warfarin kurang efektif.
Kemungkinan munculnya gumpalan darah dari Kumadin berkurang.
Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum minum obat apa pun untuk radang sendi, nyeri, demam, atau edema. Ini adalah obat-obatan seperti acetaminophen (Tylenol), aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Alive), celecoxib (Celebrex), diklofenak, indometasin, meloxicam, dan lainnya. Obat-obatan ini dapat mempengaruhi pembekuan darah dan juga dapat meningkatkan risiko pendarahan lambung.
Efek Samping dari Tablet Coumadin
Cari perhatian medis darurat jika Anda memiliki tanda-tanda reaksi alergi terhadap Coumadin: urticaria; nafas pendek; pembengkakan pada wajah, bibir, lidah atau tenggorokan.
Trombosis vena merupakan indikasi untuk Coumadin
Selain itu, Anda mungkin mengalami pendarahan di dalam tubuh Anda, yaitu, lambung atau usus. Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki urin yang mengandung darah, feses hitam atau berdarah, atau jika Anda batuk darah atau bersendawa muntah yang terlihat seperti bubuk kopi.
Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki:
- rasa sakit, bengkak, demam, atau merasa kedinginan, perubahan kulit, atau perubahan warna di mana saja di tubuh Anda;
Coumadin adalah antikoagulan tindakan tidak langsung.
Efek samping umum dari Coumadin dapat mencakup:
- mual, muntah, sakit perut ringan;
Coumadin Tertunda atau Mencegah Pembekuan Darah
Ini bukan daftar lengkap efek samping yang mungkin terjadi pada Anda. Tanyakan kepada dokter Anda tentang kemungkinan efek samping.
Obat-obatan yang bekerja dengan Coumadin
Banyak obat-obatan (termasuk beberapa obat bebas dan produk herbal) dapat mempengaruhi tingkat INR, yang dapat meningkatkan kemungkinan pendarahan jika Anda diobati dengan Coumadin.
Tidak semua interaksi obat yang mungkin ditunjukkan dalam artikel ini. Sangat penting bagi Anda untuk berkonsultasi dengan dokter dan apoteker Anda sebelum mulai atau berhenti menggunakan obat lain, terutama:
Coumadin digunakan dalam pengobatan dan pencegahan trombosis lokalisasi apa pun
- pil lain untuk mencegah pembekuan darah;
- tablet untuk pengobatan segala jenis infeksi, termasuk TBC;
- suplemen yang mengandung vitamin K;
- antidepresan - citalopram, duloxetine, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertraline venlafaxine, vilazodone dan lainnya;
- obat untuk mengobati kejang epilepsi - carbamazepine, fenobarbital, fenitoin;
- obat-obatan herbal (berdasarkan bahan tanaman) - Koenzim Q10, cranberry, echinacea, bawang putih, ginkgo biloba, ginseng, hydraestis, atau hypericum.
Ini adalah daftar yang tidak lengkap dan banyak obat lain dapat berinteraksi dengan warfarin. Ini mungkin termasuk obat resep dan non-resep, serta vitamin dan produk herbal.
Berikan daftar semua pil yang Anda pakai untuk dokter yang merawat Anda.
Instruksi Coumadin, deskripsi dan ulasan
- Informasi penting
- Sebelum minum obat ini
- Bagaimana cara mengonsumsi Coumadin?
- Apa yang terjadi jika saya melewatkan satu dosis?
- Apa yang terjadi jika saya overdosis?
- Apa yang harus saya hindari saat meminum Coumadin?
- Efek Samping Coumadin
- Obat lain apa yang akan memengaruhi Coumadin?
- Di mana saya dapat memperoleh informasi lebih lanjut?
- Video Coumadin
Pengucapan
Nama umum: warfarin (PERANG jauh di)
Nama dagang: Coumadin, Jantoven
Apa itu Coumadin?
Coumadin (warfarin) adalah antikoagulan (pengencer darah). Warfarin mengurangi pembekuan darah.
Coumadin digunakan untuk mengobati atau mencegah pembekuan darah di pembuluh darah atau arteri, yang dapat mengurangi risiko stroke, serangan jantung, atau kondisi serius lainnya.
Coumadin juga dapat digunakan untuk tujuan yang tidak tercantum dalam manual ini.
Informasi penting
Anda tidak boleh mengonsumsi Coumadin jika Anda memiliki kelainan pendarahan, kelainan darah, darah dalam urin atau feses, pendarahan lambung, tekanan darah sangat tinggi, infeksi selaput jantung, pendarahan di otak Anda, pembedahan baru atau yang akan datang, atau jika Anda membutuhkan sumsum tulang belakang. atau anestesi epidural. Jangan minum warfarin jika Anda tidak bisa menggunakannya tepat waktu setiap hari.
Bahaya Slideshow DVT: jangan abaikan tanda-tandanya
Jangan minum Coumadin jika Anda hamil, kecuali dokter Anda memberi tahu Anda.
Coumadin meningkatkan risiko perdarahan, yang bisa serius atau mengancam jiwa. Anda akan perlu sering melakukan tes untuk mengukur waktu pembekuan. Hubungi dokter Anda atau cari perawatan medis darurat jika Anda mengalami pendarahan yang tidak berhenti, jika Anda memiliki darah dalam urin, tinja hitam atau berdarah, atau jika Anda batuk darah atau muntah yang terlihat seperti bubuk kopi.
Banyak obat dapat menyebabkan masalah medis serius ketika digunakan dengan warfarin. Beri tahu dokter Anda tentang semua obat yang baru saja Anda gunakan.
Sebelum minum obat ini
Anda tidak boleh mengonsumsi Coumadin jika Anda alergi terhadap warfarin, atau jika Anda memiliki:
Hemofilia atau kelainan perdarahan apa pun yang diturunkan atau disebabkan oleh suatu penyakit;
Gangguan sel darah (seperti sel darah merah rendah atau trombosit rendah);
Darah dalam urin atau feses, atau jika Anda batuk darah;
Infeksi pada lapisan jantung Anda (bacterial endocarditis);
Pendarahan atau tukak lambung atau usus;
Tekanan darah sangat tinggi;
Operasi terbaru atau yang akan datang di otak, tulang belakang, atau mata Anda;
Cidera kepala baru-baru ini, aneurisma, atau pendarahan di otak; atau
Jika Anda menjalani anestesi spinal atau spinal (epidural).
Anda tidak boleh mengonsumsi Coumadin jika Anda tidak dapat diandalkan dalam menggunakannya karena alkoholisme, masalah mental, demensia, atau kondisi serupa.
Coumadin dapat meredakan pendarahan Anda, terutama jika Anda memiliki:
Riwayat masalah perdarahan;
Tekanan darah tinggi atau penyakit jantung yang parah;
Ginjal atau penyakit hati;
Penyakit yang mempengaruhi pembuluh darah di otak Anda;
Riwayat perdarahan lambung atau usus;
Bedah atau perawatan darurat, atau jika Anda menerima injeksi jenis apa saja (suntikan);
Jika Anda berusia 65 atau lebih; atau
Jika Anda menderita atau melemah.
Jangan minum Coumadin jika Anda hamil, kecuali dokter Anda memberi tahu Anda. Warfarin dapat menyebabkan cacat lahir, tetapi mencegah pembentukan gumpalan darah dapat melebihi risiko apa pun pada bayi. Anda dapat mengambil Coumadin selama kehamilan jika Anda memiliki katup jantung mekanis. Gunakan kontrol kelahiran yang efektif untuk mencegah kehamilan dengan obat ini dan setidaknya 1 bulan setelah dosis terakhir. Beri tahu dokter Anda segera jika Anda hamil.
Untuk memastikan Coumadin aman bagi Anda, beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki:
Demam seliaka (gangguan usus);
gagal jantung kronis;
Kelenjar tiroid yang terlalu aktif;
Gangguan jaringan ikat seperti sindrom Marfan, sindrom Sjogren, scleroderma, rheumatoid arthritis atau lupus;
Defisiensi koagulasi darah herediter (warfarin dapat memperburuk gejala Anda terlebih dahulu);
Jika Anda menggunakan kateter; atau
Jika Anda pernah memiliki trombosit darah rendah setelah minum heparin.
Tidak diketahui apakah warfarin masuk ke dalam ASI. Beri tahu dokter Anda jika Anda sedang menyusui. Perhatikan tanda-tanda memar atau pendarahan pada anak Anda jika Anda menggunakan Coumadin selama perawatan.
Bagaimana cara mengonsumsi Coumadin?
Minum Coumadin persis seperti yang ditentukan oleh dokter Anda. Ikuti semua petunjuk pada label resep. Dokter Anda kadang-kadang dapat mengubah dosis Anda untuk memastikan Anda mendapatkan hasil terbaik. Jangan mengonsumsi Coumadin dalam jumlah yang lebih besar atau lebih kecil atau lebih lama dari yang dikatakan dokter Anda.
Minum Coumadin pada waktu yang sama setiap hari. Jangan pernah mengonsumsi obat ini dalam dosis ganda.
Anda bisa mengonsumsi warfarin dengan atau tanpa makanan.
Saat menggunakan warfarin, Anda akan memerlukan tes waktu "INR" atau prothrombin (untuk menentukan berapa lama waktu yang dibutuhkan darah Anda untuk menggumpal). Pekerjaan darah Anda akan membantu dokter menentukan dosis terbaik untuk Anda. Anda harus tetap di bawah pengawasan dokter, meminum Coumadin.
Jika Anda menerima warfarin di rumah sakit, hubungi atau berkonsultasi dengan dokter 3-7 hari setelah meninggalkan rumah sakit. Pada saat ini, INR Anda perlu diuji. Jangan lewatkan pertemuan berikutnya.
Beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami diare, demam, kedinginan, atau gejala flu, atau jika berat badan Anda berubah.
Anda mungkin perlu berhenti minum Coumadin 5-7 hari sebelum operasi atau perawatan gigi. Konsultasikan dengan dokter Anda untuk instruksi. Anda mungkin juga harus berhenti minum Coumadin jika Anda perlu minum antibiotik, atau jika Anda memiliki anestesi spinal atau spinal (anestesi epidural).
Kenakan label peringatan medis atau bawa ID yang menunjukkan bahwa Anda menggunakan warfarin. Setiap dokter yang merawat Anda harus tahu bahwa Anda minum obat ini.
Simpan pada suhu kamar jauh dari panas, kelembaban, dan cahaya.
Lihat Juga: Informasi Dosis (lebih terinci)
Apa yang terjadi jika saya melewatkan satu dosis?
Ambil dosis yang terlewat begitu Anda ingat. Lewati dosis yang terlewat jika hampir waktunya untuk dosis terjadwal berikutnya. Jangan minum obat tambahan untuk mengisi kembali dosis yang terlewat.
Apa yang terjadi jika saya overdosis?
Dapatkan bantuan medis darurat atau hubungi Saluran Bantuan Racun di 1-800-222-1222. Overdosis dapat menyebabkan perdarahan yang berlebihan.
Apa yang harus saya hindari saat meminum Coumadin?
Hindari tindakan yang dapat meningkatkan risiko perdarahan atau cedera. Gunakan perawatan ekstra untuk mencegah pendarahan saat bercukur atau menyikat gigi. Anda mungkin masih lebih mudah berdarah selama beberapa hari setelah berhenti mengonsumsi Coumadin.
Hindari alkohol.
Jus jeruk bali, jus cranberry, jus noni, dan jus delima dapat berinteraksi dengan warfarin dan menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan. Hindari menggunakan produk jus ini saat mengambil Coumadin.
Hindari melakukan perubahan apa pun pada diet Anda tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter Anda. Makanan tinggi vitamin K (hati, sayuran hijau, atau minyak nabati) dapat membuat warfarin kurang efektif. Jika makanan ini adalah bagian dari diet Anda, makanlah dalam jumlah tetap setiap minggu.
Tanyakan kepada dokter Anda sebelum mengambil obat apa pun untuk rasa sakit, radang sendi, demam, atau edema. Ini termasuk acetaminophen (tylenol), aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), celecoxib (Celebrex), diklofenak, indometasin, meloxicam, dan lainnya. Obat-obatan ini dapat mempengaruhi pembekuan darah dan juga dapat meningkatkan risiko pendarahan lambung.
Efek Samping Coumadin
Dapatkan bantuan medis darurat jika Anda memiliki tanda-tanda reaksi alergi terhadap Coumadin: gatal-gatal; Napas pendek; Pembengkakan pada wajah, bibir, lidah atau tenggorokan.
Coumadin dapat menyebabkan perdarahan lebih mudah, yang bisa serius atau mengancam jiwa. Cari pertolongan medis darurat jika Anda mengalami pendarahan yang tidak biasa atau pendarahan yang tidak berhenti. Anda mungkin juga mengalami pendarahan di dalam tubuh Anda, misalnya, di perut atau usus Anda. Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki darah dalam urin Anda, tinja hitam atau berdarah, atau jika Anda batuk darah atau muntah yang terlihat seperti bubuk kopi.
Hubungi juga dokter Anda segera jika Anda memiliki:
Rasa sakit, bengkak, perasaan panas atau dingin, perubahan kulit atau perubahan warna di mana saja di tubuh Anda;
Nyeri yang tiba-tiba dan parah di kaki atau kaki, borok kaki, jari tangan atau kaki ungu;
Sakit kepala mendadak, pusing, atau lemah;
Memar atau pendarahan ringan (mimisan, gusi berdarah), bintik-bintik ungu atau merah di bawah kulit;
Pendarahan karena luka atau suntikan jarum tidak akan berhenti;
Kulit pucat, merasa pusing atau bernafas pendek, denyut jantung cepat, konsentrasi perhatian;
Urin berwarna gelap, ikterus (kulit atau mata menguning);
Sedikit atau tanpa buang air kecil;
Mati rasa atau kelemahan otot; atau
Nyeri di perut, punggung atau samping.
Efek samping umum dari Coumadin dapat mencakup:
Mual, muntah, sakit ringan di perut;
Kembung, kembung; atau
Perasa berubah rasa.
Ini bukan daftar lengkap efek samping, dan yang lain mungkin terjadi. Tanyakan kepada dokter Anda tentang efek samping. Anda dapat melaporkan efek samping FDA di 1-800-FDA-1088.
Lihat Juga: Efek Samping (lebih terinci)
Obat lain apa yang akan memengaruhi Coumadin?
Banyak obat-obatan (termasuk beberapa produk obat bebas dan herbal) dapat memengaruhi INR Anda dan dapat meningkatkan risiko pendarahan jika Anda meminumnya dengan Coumadin. Tidak semua interaksi obat yang mungkin tercantum dalam panduan pengobatan ini. Sangat penting untuk bertanya kepada dokter dan apoteker Anda sebelum Anda mulai atau berhenti menggunakan obat lain, terutama:
Obat lain untuk mencegah pembekuan darah;
Obat untuk pengobatan segala jenis infeksi, termasuk TBC;
Suplemen yang mengandung vitamin K; atau
Antidepresan - citalopram, duloxetine, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertraline, venlafaxine, Vilazodone dan lainnya; Obat konvulsif - carbamazepine, fenobarbital, fenitoin; Produk herbal (botani) - koenzim Q10, cranberry, echinacea, bawang putih, ginkgo biloba, ginseng, renalite emas, atau St. John's wort.
Daftar ini tidak lengkap, dan banyak obat lain dapat berinteraksi dengan warfarin. Ini termasuk resep dan obat-obatan bebas, vitamin dan produk herbal. Berikan daftar semua obat Anda kepada penyedia layanan kesehatan yang merawat Anda.
Coumadin COUMADIN 5MG - 100 Buah
Beli Coumadin COUMADIN 5MG - 100 Unit di apotek daring di Moskow
Tempat membeli Coumadin COUMADIN 5MG - 100 pcs
- Beli Coumadin asli COUMADIN 5MG - 100 Unit di Moskow - tersedia
- Harga Coumadin COUMADIN 5MG - 100 Buah - 68 €
- Pengiriman cepat Coumadin COUMADIN 5MG - 100 Unit di seluruh Moskow
Indikasi
Coumadin digunakan untuk mengobati atau mencegah pembekuan darah di pembuluh darah dan arteri, yang pada gilirannya mengurangi kemungkinan stroke, infark miokard, atau penyakit serius lainnya.
Kontraindikasi
- hemofilia atau segala jenis koagulopati yang diturunkan atau disebabkan oleh suatu penyakit;
- penyakit sel darah (seperti jumlah sel darah merah rendah atau jumlah trombosit rendah);
- urin atau feses mengandung darah, atau jika Anda pernah batuk dengan darah;
- infeksi pada selaput jantung Anda (septik endokarditis);
- perdarahan lambung atau usus atau maag;
- tekanan darah sangat tinggi;
- baru-baru ini telah atau akan ada operasi pada otak, tulang belakang, atau mata;
Efek samping
- rasa sakit, bengkak, demam, atau merasa kedinginan, perubahan kulit, atau perubahan warna di mana saja di tubuh Anda;
- sakit kaki atau kaki yang tiba-tiba dan parah, ulkus kaki, jari kaki atau kaki ungu;
- sakit kepala mendadak, disorientasi ruang, atau kelemahan;
- memar atau pendarahan kecil (mimisan, gusi berdarah), bintik-bintik ungu atau merah di bawah kulit;
- perdarahan dari luka atau titik jarum yang tidak bisa dihentikan;
- pucat pada kulit, perasaan lemah dan pusing atau sesak napas, detak jantung yang cepat, sulit berkonsentrasi;
- urin gelap, ikterus (kulit atau mata menguning);
- ada sedikit atau tidak ada buang air kecil;
- mati rasa atau kelemahan otot; atau
- sakit di perut, punggung, atau samping.
Tulis ulasan
Peringatan: HTML tidak didukung! Gunakan teks biasa.
Obat untuk orang tua (2)
Fusid, Dizotiazid, Aldacton, Kaluril, dll.
Fusid adalah obat diuretik yang sangat umum, diresepkan untuk pembengkakan edema yang lebih rendah (yang dapat menjadi indikator gagal jantung dan / atau kadar protein darah rendah, dll.), Tekanan darah tinggi, dll.
Dengan bantuan diuretik, cairan yang mandek di organ dikeluarkan dari sel dan dikeluarkan dari tubuh melalui ginjal.
Seiring dengan pelepasan air, mineral yang diperlukan untuk aktivitas optimal tubuh juga dikeluarkan dari tubuh.
Dalam hal ini, bersama dengan air, sejumlah besar kalium dilepaskan, yang diperlukan untuk aksi normal otot jantung.
Selain itu, penggunaan diuretik menyebabkan dehidrasi, yang dengan sendirinya berbahaya.
Saat menggunakan diuretik, Anda harus sepenuhnya meninggalkan garam (yang terlibat dalam proses penumpukan cairan dalam tubuh) - ini adalah garam natrium.
Ikuti rezim air minum - seperti yang ditentukan oleh dokter. Untuk menjalani tes darah untuk memeriksa kerja ginjal dan metabolisme air tubuh, setidaknya sekali setiap 3 minggu, dan dalam kasus-kasus tertentu lebih sering.
(Creatinine, Urea, Sodium, Potassium, Hematocrit - penjelasan rinci dari setiap analisis dalam artikel berikut)
Tergantung pada hasil tes, dokter mungkin meresepkan penambahan kalium. Dalam hal apapun tidak boleh mengambil diuretik dengan kebijakannya sendiri!
Sangat berguna untuk makan peterseli - akar dan sayuran.
Sedangkan untuk sisa obat diuretik, mereka memiliki efek samping yang lebih sedikit, tetapi Anda juga perlu diamati di dokter dan ikuti resep.
Sangat penting bahwa pasien dengan edema harus selalu ditimbang setidaknya 1 kali per minggu, untuk pemantauan berat badan, penambahan berat badan dapat menjadi indikasi retensi cairan dalam tubuh.
Digitalis Digoxin, Lanoxin
Obat herbal, diekstrak dari tanaman Digitalis Purpurea - Red foxglove, diresepkan untuk pasien yang menderita gagal jantung dan beberapa masalah lain dengan aktivitas otot jantung.
Tindakan digitalis dimanifestasikan dari iritasi saraf vagus, dan kemudian ganglion otomatis di otot jantung.
Digitalis memiliki kemampuan untuk menumpuk di dalam tubuh dan oleh karena itu sangat penting untuk secara teratur memantau tingkat terapi obat dalam darah dengan melakukan tes darah - setiap 3 bulan (atau untuk tujuan lain yang ditentukan oleh dokter yang hadir).
Karena sifat yang dijelaskan di atas, sering terjadi keracunan digitalis, yang dapat menjadi ancaman serius bagi kehidupan.
Penurunan denyut nadi yang tajam dan peningkatan tekanan darah yang kuat, gangguan penglihatan, mual dan muntah, bisa menjadi indikator keracunan dan memerlukan intervensi medis segera.
Perhatian harus diberikan pada fakta bahwa kemungkinan risiko keracunan dengan digitalis meningkat secara dramatis - dengan tingkat kalium yang rendah dalam darah dan dengan dehidrasi tubuh, oleh karena itu, ketika dikombinasikan dengan obat diuretik, waspada dan lakukan tes darah lebih sering.
Ingat - ini bisa mematikan dan Anda harus memastikan bahwa Anda harus melalui analisis tepat waktu dan mendeteksi masalah yang akan datang.
Jangan mengharapkan seseorang untuk bertanggung jawab dan mengingatkan dokter Anda sendiri.
Antikoagulan - Agen Pencair Darah
Aspirin, Plavix, Coumadin (oral)
Clexane, Fragmin (subkutan)
Flicker arrhythmia dan gangguan irama jantung lainnya, kerusakan salah satu katup jantung, penyakit jantung bawaan, pembedahan jantung dan dada, shunting, komplikasi pasca operasi dari sistem kardiovaskular dan pencegahannya, untuk perawatan dan pencegahan trombosis pembuluh vena dalam dan proksimal dari ekstremitas bawah, trombosis serebral, tromboemboli paru, trombofilia bawaan, untuk mencegah pembentukan gumpalan darah dalam aliran darah dan mencegah pemindahannya ke arteri otak dan jantung selama fibrilasi atrium (satu jenis aritmia), setelah infark miokard, setelah katup jantung prostetik atau transplantasi pembuluh darah, sendi prostetik dari sendi lutut dan pinggul, untuk pencegahan dan pengobatan beberapa bentuk penyakit jantung koroner dan stroke.
Pembedahan berkepanjangan (ginekologi, ortopedi), usia di atas 40 tahun, merokok, kehamilan - ini hanya daftar singkat janji temu agen pengencer darah.
Proses pembekuan darah adalah salah satu proses fisiologis dan reaksi perlindungan terhadap kerusakan dinding pembuluh darah. Gumpalan darah yang terbentuk pada saat yang sama menghentikan pendarahan dan mencegah kehilangan darah. Namun, dalam beberapa kasus, pembentukan gumpalan bisa berbahaya dan harus dicegah.
Aspirin bertindak sebagai agen antiplatelet, yaitu, melarutkan hubungan antara trombosit yang terkoagulasi dan dengan demikian melarutkan darah.
Aspirin termasuk dalam kelompok obat anti-inflamasi non-steroid (obat antiinflamasi non-steroid NSAID) - kelompok ini termasuk Ibuprofen, Indomethacin, Diclofenac, Naproxen - mereka akan dibahas nanti.
Beberapa dokter meresepkan aspirin terlebih dahulu.
Aspirin mengiritasi mukosa lambung dan dapat menyebabkan pembentukan gastritis dan bisul, yang menyebabkan perdarahan.
Jangan pernah minum aspirin saat perut kosong.
Plavix - antiagregant, ditunjuk setelah infark miokard, bypass.
Perhatian harus diberikan pada setiap perdarahan dari hidung, dari anus, darah dalam urin, perdarahan di mata, perdarahan vagina.
Pemeriksaan mendesak waktu perdarahan, jumlah trombosit, tes aktivitas fungsional trombosit
Ini diambil sekali sehari, lebih disukai pada saat yang sama.
Jika diperlukan pembedahan, prosedur yang memerlukan pengenalan, atau kunjungan ke dokter gigi, Anda harus berhenti minum Plavix 7 hari sebelum prosedur.
Ketika dikombinasikan dengan aspirin, risiko perdarahan dan efek samping lainnya meningkat.
Diare, ruam kulit dan iritasi, nyeri dan kram di perut, sembelit - segera hubungi dokter Anda.
Analisis - sebulan sekali atau sesuai resep dokter - hemoglobin, jumlah trombosit, tes fungsi hati - albumin, enzim hati, indikator ginjal, waktu perdarahan, tes aktivitas fungsional trombosit
Coumadin harus diminum secara ketat sesuai dengan resep dokter.
Jika Anda berusia di atas 60 tahun, sebagai aturan, Anda harus mengambil dosis yang lebih rendah dari yang biasanya diresepkan untuk mengurangi risiko perdarahan hebat.
Diminum sekali sehari, lebih disukai pada saat bersamaan.
Setelah tiga bulan sejak awal resepsi, dokter Anda harus menilai kembali kebutuhan untuk coumadin lebih lanjut.
Jika digunakan secara tidak tepat, Coumadin dapat menyebabkan efek samping yang serius: perdarahan, perdarahan, memar, bintik-bintik merah pada tubuh, iritasi dan kerusakan kulit.
Kewaspadaan - perlindungan dari benturan, jatuh, terpotong - bahkan gigitan serangga dapat menyebabkan pendarahan.
Patah tulang, cedera kranial, pukulan ke perut - dapat menyebabkan pendarahan hebat, kehilangan darah dan kematian, jadi Anda harus mengambil tindakan dan segera mendapatkan bantuan medis darurat!
Selama periode Kumadin, dokter Anda harus memantau kondisi Anda dengan tes darah PT / INR secara teratur dan mengubah dosis obat jika perlu untuk memastikan efektivitas pengobatan yang maksimal.
Coumadin berinteraksi dengan hampir semua obat. Tindakan antikoagulannya sangat sulit untuk dikontrol jika selama periode pemberiannya, penggunaan atau dosis obat lain berubah atau berhenti. Obat lain dapat meningkatkan atau melemahkan aksi Coumadin.
Saat meminum Cumadin, Anda tidak boleh minum obat lain, termasuk obat yang tidak diresepkan (misalnya, aspirin, obat flu, antasid, pencahar), atau mengubah dosis obat yang sedang Anda pakai tanpa terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter Anda.
Perhatian harus diberikan pada interaksi Coumadin dengan Paracetamol (Acamol-Dexamol) - risiko perdarahan meningkat sepuluh kali lipat!
Tanyakan kepada dokter Anda bagaimana berperilaku jika perlu untuk anestesi.
Analisis - PT / INR karena indeksnya seimbang dan sesuai dengan resep dokter yang ketat, setiap 3 bulan sekali: hemoglobin, jumlah trombosit, tes fungsi hati - albumin, enzim hati, indikator ginjal, waktu perdarahan, tes aktivitas fungsional trombosit
Coumadin harus disesuaikan dengan dokter, tergantung pada hasil analisis PT / INR.
Dalam kasus apa pun tidak bertanggung jawab untuk meresepkan dosis obat. Hanya dokter yang bisa dan tahu berapa banyak yang harus diambil dan akan memberi Anda skema.
Sangat penting untuk memperhatikan fakta bahwa Coumadin berinteraksi dengan sayuran hijau.
Karena Coumadin berinteraksi dengan Vitamin K, dilarang menggunakan kol putih (bahkan asam), merah, warna, kubis Brussel, brokoli, daun ketumbar, peterseli, seledri, dill (sayuran), selada, hijau, kacang polong, kacang hijau, alpukat
Di bagian selanjutnya artikel - lebih lanjut tentang obat-obatan.
Warfarin
Ada kontraindikasi. Sebelum memulai, konsultasikan dengan dokter Anda.
Nama komersial di luar negeri (luar negeri) - Coumadin, Jantoven, Lawarin, Orfarin, Panwarfin, Romesa, Simarc, Sofarin, Uniwarfin, Waran, Warfant, Zydarin, Zyfarin.
Obat lain untuk pencegahan dan pengobatan trombosis ada di sini.
Ajukan pertanyaan atau tinggalkan ulasan tentang obat (jangan lupa untuk memasukkan nama obat dalam teks pesan) di sini.
Persiapan yang mengandung Warfarin (Warfarin, kode ATX (ATC) B01AA03):
Warfarin Nyelcome - instruksi resmi untuk digunakan. Obat ini adalah resep, informasi hanya ditujukan untuk profesional kesehatan!
Kelompok klinis-farmakologis:
Tindakan tidak langsung antikoagulan
Tindakan farmakologis
Tindakan tidak langsung antikoagulan. Memblokir sintesis faktor koagulasi yang tergantung vitamin K di hati, yaitu, II, VII, IX, dan X. Konsentrasi komponen-komponen ini dalam darah berkurang, proses pembekuan darah melambat.
Awal dari efek antikoagulan diamati 36-72 jam setelah dimulainya penggunaan obat dengan pengembangan efek maksimum selama 5-7 hari dari awal aplikasi. Setelah penghentian obat, pemulihan aktivitas faktor koagulasi darah yang tergantung vitamin K terjadi dalam 4-5 hari.
Farmakokinetik
Sedot dan distribusi
Obat ini cepat diserap dari saluran pencernaan. Mengikat protein plasma adalah 97-99%.
Dimetabolisme di hati. Warfarin adalah campuran rasemat, dan isomer R- dan S-dimetabolisme di hati dengan berbagai cara. Setiap isomer dikonversi menjadi 2 metabolit utama. Katalis metabolik utama untuk warfarin S-enantiomer adalah CYP2C9, dan untuk warfarin R-enantiomer, CYP1A2 dan CYP3A4. Isomer levorotatory warfarin (S-warfarin) memiliki aktivitas anti-koagulan 2-5 kali lebih banyak daripada isomer yang merendahkan (R-enansiomer), namun T1 / 2 yang terakhir lebih besar. Pasien dengan polimorfisme enzim CYP2C9, termasuk alel CYP2C9 * 2 dan CYP2C9 * 3, mungkin memiliki sensitivitas yang meningkat terhadap warfarin dan peningkatan risiko perdarahan.
Warfarin dieliminasi dari tubuh sebagai metabolit empedu tidak aktif, yang diserap kembali dalam saluran pencernaan dan diekskresikan dalam urin. T1 / 2 berkisar dari 20 hingga 60 jam. Untuk R-enantiomer T1 / 2 berkisar antara 37 hingga 89 jam, dan untuk S-enantiomer dari 21 hingga 43 jam.
Indikasi untuk penggunaan obat Varfarin Nicomed
- pengobatan dan pencegahan trombosis dan emboli pembuluh darah: trombosis vena akut dan berulang, emboli paru;
- pencegahan sekunder infark miokard dan pencegahan komplikasi tromboemboli setelah infark miokard;
- pencegahan komplikasi tromboemboli pada pasien dengan fibrilasi atrium, kerusakan katup jantung, atau dengan katup jantung prostetik;
- pengobatan dan pencegahan serangan iskemik sementara dan stroke, pencegahan trombosis pasca operasi.
Regimen dosis
Warfarin diberikan 1 kali sehari pada waktu yang bersamaan. Durasi perawatan ditentukan oleh dokter sesuai dengan indikasi untuk digunakan.
Sebelum memulai terapi, tentukan MHO. Di masa depan, pemantauan laboratorium dilakukan secara rutin setiap 4-8 minggu.
Durasi perawatan tergantung pada kondisi klinis pasien; perawatan dapat dibatalkan segera.
Dosis awal untuk pasien yang sebelumnya tidak menggunakan warfarin adalah 5 mg per hari (2 tablet) selama 4 hari pertama. Pada hari ke 5 pengobatan, MHO ditentukan dan, sesuai dengan indikator ini, dosis pemeliharaan obat ditentukan. Biasanya dosis pemeliharaan obat adalah 2,5-7,5 mg per hari (1-3 tablet).
Untuk pasien yang sebelumnya menggunakan warfarin, dosis awal yang disarankan adalah dosis ganda dari dosis pemeliharaan obat yang diketahui dan diresepkan untuk 2 hari pertama. Perawatan kemudian dilanjutkan dengan menggunakan dosis perawatan yang diketahui. Pada hari ke 5 pengobatan, MHO dipantau dan dosisnya disesuaikan dengan indikator ini.
Dianjurkan untuk mempertahankan indeks MHO dari 2 menjadi 3 dalam hal pencegahan dan pengobatan trombosis vena, emboli paru, fibrilasi atrium, kardiomiopati dilatasi, penyakit jantung katup rumit, katup jantung prostetik dengan bioprostheses. Tingkat MHO yang lebih tinggi dari 2,5 menjadi 3,5 direkomendasikan untuk katup jantung prostetik dengan prostesis mekanik dan infark miokard akut yang rumit.
Data tentang penggunaan warfarin pada anak-anak terbatas. Dosis awal biasanya 0,2 mg / kg / hari untuk fungsi hati normal dan 0,1 mg / kg / hari untuk fungsi hati abnormal. Dosis pemeliharaan dipilih sesuai dengan indikator MHO. Tingkat MHO yang direkomendasikan sama dengan pada orang dewasa. Keputusan tentang penunjukan warfarin pada anak-anak harus dibuat oleh spesialis yang berpengalaman. Perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter anak yang berpengalaman. Dosis dipilih sesuai dengan tabel di bawah ini.
Dengan INR dari 1 hingga 1,3, dosis pemuatan adalah 0,2 mg / kg berat badan
Penting untuk menentukan MHO di malam hari sebelum operasi dan menyuntikkan 0,5-1 mg vitamin K1 secara oral atau intravena, dengan INR> 1,8.
Mempertimbangkan perlunya infus heparin yang tidak terfraksi atau pemberian profilaksis heparin dengan berat molekul rendah pada hari operasi. Pengenalan heparin dengan berat molekul rendah harus dilanjutkan selama 5-7 hari setelah operasi dengan warfarin yang dipulihkan secara bersamaan.
Lanjutkan menggunakan warfarin dengan dosis pemeliharaan rutin pada hari yang sama di malam hari setelah operasi kecil, dan pada hari ketika pasien mulai menerima nutrisi enteral setelah operasi besar.
Efek samping
Sangat sering (> 1/10) - perdarahan.
Seringkali (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, 9
Penghapusan obat ditunjukkan:
Setelah pengobatan, pemantauan jangka panjang pasien diperlukan, mengingat T1 / 2 warfarin adalah 20-60 jam.
Interaksi obat
Tidak dianjurkan untuk memulai atau berhenti minum obat lain, untuk mengubah dosis obat yang diminum tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda.
Dengan pengangkatan serentak, juga perlu memperhitungkan efek penghentian induksi dan / atau penghambatan efek warfarin oleh obat lain.
Risiko perdarahan hebat meningkat dengan penggunaan warfarin secara simultan dengan obat yang memengaruhi kadar trombosit dan hemostasis primer: asam asetilsalisilat, clopidogrel, ticlopidine, dipyridamole, sebagian besar NSAID (dengan pengecualian penghambat COX-2), antibiotik dari kelompok penisilin dalam dosis besar.
Anda juga harus menghindari penggunaan kombinasi warfarin dengan obat-obatan yang memiliki efek penghambatan yang jelas pada isoenzim sistem sitokrom P450 (termasuk simetidin, kloramfenikol), yang, jika dikonsumsi, meningkatkan risiko perdarahan selama beberapa hari. Dalam kasus seperti itu, simetidin dapat diganti, misalnya dengan ranitidin atau famotidin.
efek warfarin dapat ditingkatkan dengan penggunaan simultan dari obat berikut: asetilsalisilat asam, allopurinol, amiodaron, azapropazone, azitromisin adalah, alfa dan beta-interferon, amitriptyline, bezafibrate, vitamin A, vitamin E, glibenclamide, glukagon, gemfibrozil, heparin, grepafloksatsin, danazol, dekstropropoksifen, diazoxide, digoxin, Disopiramid, disulfiram, zafirlukast, indometasin, ifosfamide, itraconazole, ketoconazole, klaritromisin, clofibrate, kodein, levamisol, lovastatin, metolazone, methotrexate, bertemu onidazole, mikonazol (termasuk dalam bentuk gel untuk rongga mulut), asam nalidiksat, norfloxacin, ofloxacin, omeprazole, oxyfenbutazone, paracetamol (terutama setelah 1-2 minggu penggunaan terus-menerus), paroxetine, piroxicam, proguanil, propafenone, propotone vaksin influenza, roxithromycin, sertraline, simvastatin, sulfafurazol, sulfamethizole, sulfamethoxazole / trimetoprim, sulfaphenazole, sulfinpyrazone, sulindac, steroid (anabolik dan / atau androgenik), tamoxifen, tegafur, testosteron, tetrasiklin, asam tienil, maka Metinh, siprofloksasin, siklofosfamid, eritromisin, etoposid, etanol.
Persiapan beberapa tanaman obat (resmi atau tidak resmi) juga dapat meningkatkan efek warfarin: misalnya, ginkgo (Ginkgo biloba), bawang putih (Allium sativum), obat (Angelica sinensis), pepaya (Carica papaya), bijak (Salvia miltiorrhiza); dan kurangi: misalnya, ginseng (Panax ginseng), St. John's wort (Hypericum perforatum).
Tidak mungkin untuk mengambil warfarin dan persiapan Hypericum pada saat yang sama, harus diingat bahwa efek menginduksi aksi warfarin dapat bertahan selama 2 minggu setelah menghentikan penggunaan persiapan Hypericum. Jika pasien menggunakan Hypericum, harus diukur MHO dan berhenti minum. Pemantauan MHO harus menyeluruh, karena tingkatnya dapat meningkat dengan penghapusan hypericum. Anda kemudian dapat menetapkan warfarin.
Juga memperkuat efek warfarin dapat kina yang terkandung dalam minuman tonik.
Warfarin dapat meningkatkan aksi agen hipoglikemik oral turunan sulfonylurea.
Efek serigala adalah retinoid, ritonavir, rifampisin, rofekoksibom, spironolakton, sukralfat, trazodon, phenazone, chlordiazepoxide, chlorthalidone, cyclosporine.
Penggunaan diuretik dalam kasus aksi hipovolemik yang jelas dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi faktor pembekuan, yang mengurangi efek antikoagulan.
Dalam kasus penggunaan kombinasi warfarin dengan obat lain yang tercantum dalam daftar di bawah ini, perlu untuk memantau MHO di awal dan di akhir pengobatan, dan, jika mungkin, setelah 2-3 minggu dari awal terapi.
Makanan yang kaya vitamin K melemahkan efek warfarin; penurunan penyerapan vitamin K yang disebabkan oleh diare atau asupan obat pencahar mempotensiasi efek warfarin. Sebagian besar vitamin K ditemukan dalam sayuran hijau, jadi ketika mengobati dengan warfarin, makanan berikut harus digunakan dengan hati-hati: sayuran bayam, alpukat, brokoli, kubis Brussel, kubis, minyak kanola, daun shayo, bawang, ketumbar (ketumbar), kulit mentimun, sawi putih, buah kiwi, selada, mint, sawi hijau, minyak zaitun, peterseli, kacang polong, pistachio, rumput laut merah, bayam hijau, bawang merah, kedelai, daun teh (tapi bukan minuman teh), hijau lobak, selada air.
Ketentuan penjualan farmasi
Obat ini tersedia dengan resep dokter.
Syarat dan ketentuan penyimpanan
Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C. Umur simpan - 5 tahun.