Image

CT scan usus - alternatif yang tidak menyakitkan untuk kolonoskopi

Ketika menerima rujukan untuk kolonoskopi, sebagian besar pasien bertanya apakah usus dapat diuji menggunakan metode alternatif. Kedokteran modern telah membuat langkah besar ke depan dan memungkinkan untuk mengidentifikasi banyak penyakit dengan bantuan metode lain, misalnya, dengan melakukan CT scan usus, atau kolonoskopi virtual. Setiap metode memiliki indikasi dan kontraindikasi sendiri, untuk mengetahui metode diagnostik yang lebih baik, Anda perlu membiasakan diri dengan masing-masing metode secara lebih rinci.

Computed tomography dari usus atau kolonografi virtual?

Penemuan metode CT, atau kolonoskopi virtual, adalah penyelamatan nyata bagi pasien yang dipaksa untuk menjalani pemeriksaan usus yang teratur. Takut rasa sakit dan ketidaknyamanan, banyak pasien menunda prosedur kolonoskopi sampai akhir, sehingga memicu penyakit mereka, sehubungan dengan tingkat kematian akibat kanker usus telah meningkat secara signifikan - dialah yang menempati peringkat ketiga dalam prevalensi di antara tumor ganas.

Tidak seperti kolonoskopi, kolonografi virtual memberikan secara signifikan lebih sedikit ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan bagi pasien, sementara informativitas pemeriksaan CT tidak jauh lebih rendah daripada diagnostik invasif. CT memiliki banyak keunggulan lain:

  • Jauh lebih rendah dibandingkan dengan kolonoskopi, risiko perforasi dinding usus.
  • Visualisasi neoplasma yang lebih baik pada tahap awal perkembangan.
  • Untuk pemeriksaan menggunakan CT tidak memerlukan pengenalan probe khusus ke kedalaman yang besar - usus diperluas oleh pengenalan karbon dioksida melalui anus.
  • Metode ini efektif dalam mempersempit usus atau di hadapan tumor besar yang menghambat perjalanan endoskopi selama kolonoskopi.
  • Selain mendiagnosis lesi usus, metode CT memungkinkan untuk mendiagnosis patologi di luar dinding usus, misalnya, aneurisma aorta perut.
  • Memberikan gambar yang jelas dengan potongan minimal.
  • Ini adalah alternatif yang baik untuk orang yang lemah dan orang tua, serta pasien dengan penyakit jantung dan paru.
  • Tidak perlu mengambil obat penenang dan penghilang rasa sakit, pasien pada hari yang sama dapat memulai kegiatan sehari-hari yang biasa.

Daftar keunggulannya cukup luas, tetapi ada juga kelemahannya:

  • Kolonoskopi virtual tidak memungkinkan untuk menentukan warna mukosa usus.
  • Tidak mungkin untuk melakukan biopsi dari tumor yang terungkap, dan juga selama prosedur, untuk segera menghilangkan polip yang terdeteksi.
  • Tumor dengan ukuran kurang dari 0,1 cm tidak divisualisasikan pada CT.
  • Pasien menerima radiasi dalam dosis kecil, karena metode CT pada dasarnya memiliki efek sinar-X.
  • Adanya ketidaknyamanan - karbon dioksida disuntikkan ke usus melalui tabung kecil sepanjang 5 cm. Itu tidak menyakitkan, tetapi agak tidak menyenangkan.
  • Ketidakmungkinan diagnosis CT pada wanita hamil.
  • Pada orang yang kelebihan berat badan, kolonografi virtual juga tidak mungkin.

Keuntungan dan kerugian dari kolonoskopi

Meskipun ada gangguan pada prosedur ini, kolonoskopi memiliki kelebihan dibandingkan dengan kolonografi virtual:

  • Ini membantu dokter untuk menilai lebih detail kondisi dinding bagian dalam usus.
  • Memungkinkan Anda mengidentifikasi dan memeriksa dengan lebih baik fokus peradangan yang tidak diperbaiki oleh kolonografi virtual.
  • Ketika lesi patologis terdeteksi, dokter memiliki kesempatan untuk mengambil biopsi untuk analisis rinci.
  • Memberikan kemungkinan penghapusan polip usus segera.
  • Sejumlah kecil kontraindikasi.

Kekurangan kolonoskopi:

  • Ada kemungkinan kerusakan pada dinding usus, hingga perforasi.
  • Ketika melakukan prosedur di bawah anestesi - risiko yang terkait dengan anestesi.
  • Merasa tidak kembung setelah prosedur.
  • Dalam kasus yang jarang terjadi, perdarahan dapat terjadi.
  • Demam ringan dan sakit perut setelah pengangkatan polip.

Apa yang membuat CT colonography berbeda dari colonoscopy?

Persiapan untuk kedua metode penelitian dianggap sama - sebelum penelitian, pasien harus benar-benar melepaskan ususnya dari tinja dan tidak mengambil produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas. Dalam kebanyakan kasus, pembersihan usus dilakukan dengan bantuan persiapan khusus, seperti "Fortrans" - obat dilarutkan dalam air dengan perhitungan 1 liter per 20 kg. Obatnya rasanya agak tidak enak, jadi kamu bisa membaginya 2 kali.

Kolonografi virtual dilakukan sebagai berikut: pasien membuka pakaian di bawah pinggang dan berbaring di sofa di samping. Spesialis memasukkan tabung kecil ke dalam anus, di mana karbon dioksida disuntikkan ke usus di bawah tekanan ringan. Ini diperlukan untuk menghaluskan loop usus dan visualisasi yang lebih baik dari fitur struktural membran mukosa. Kemudian pasien dengan usus penuh di sofa memasuki tomograf, di mana pemindaian dilakukan dalam dua posisi - di belakang dan di samping. Penelitian ini hanya memakan waktu beberapa menit, sementara pasien hanya dapat merasakan ketidaknyamanan ringan.

Dengan kolonoskopi, pasien juga berbaring miring di sofa khusus. Probe dimasukkan ke dalam anus, di ujungnya ada kamera video yang memperbaiki proses penelitian. Dokter dengan lembut mendorong endoskop melalui usus, sambil mengawasi gambar pada monitor. Karena loop usus dalam beberapa kasus cukup melengkung, spesialis bersama dengan asisten mengontrol pergerakan probe dengan palpasi dinding perut. Rata-rata, penelitian ini memakan waktu 20-30 menit dan menyebabkan pasien sangat tidak nyaman.

Metode mana yang lebih baik?

Metode mana yang masih lebih baik - kolonografi virtual atau kolonoskopi? Dokter mengklaim bahwa kolonoskopi adalah metode yang lebih informatif dengan adanya patologi yang terkait dengan dinding bagian dalam usus. Pilihan metode selalu tergantung pada indikasi, adanya gejala klinis dan tujuan yang ingin dicapai dokter.

Untuk memperjelas lokalisasi dan prevalensi tumor, lebih baik melakukan kolonografi virtual, dan untuk menentukan keganasan tumor - kolonoskopi, karena itu saja memberikan kesempatan untuk mengambil bahan untuk pemeriksaan histologis. Ketika memilih metode diagnostik, sangat penting untuk memperhitungkan semua kontraindikasi - mungkin spesialis memiliki alasan untuk melakukan jenis pemeriksaan tertentu. Keputusan selalu dibuat oleh dokter yang hadir, bahkan ketika memilih yang mendukung kolonoskopi - prosedur tidak boleh diabaikan, itu dapat menyebabkan konsekuensi yang mengerikan.

Apa itu kolonoskopi virtual?

Proses inflamasi kronis di usus besar meningkatkan risiko mengembangkan patologi onkologis. Berkat metode diagnosis modern, dimungkinkan untuk mengidentifikasi banyak penyakit di daerah ini pada tahap awal. Seiring dengan manipulasi lain, pasien sering diresepkan kolonoskopi. Prosedur ini melibatkan pemeriksaan permukaan internal usus besar dengan endoskop.

Sebagai hasil dari pemeriksaan, perubahan pada lapisan usus dan neoplasma yang baru terbentuk dapat dideteksi. Namun, banyak pasien sangat takut akan manipulasi semacam itu. Kolonoskopi virtual dianggap sebagai metode diagnostik yang lebih nyaman. Tentu saja, arah yang relatif baru ini menimbulkan sejumlah pertanyaan: apa itu kolonoskopi virtual? Apa bedanya dengan klasik? Apa yang dirasakan pasien dalam proses ini?

Informasi umum tentang prosedur

Kolonoskopi virtual usus adalah teknik khusus dari computed tomography, di mana gambar virtual tiga dimensi dari struktur berbagai bagian tabung usus diciptakan kembali menggunakan komputer. Itu menyerupai gambar yang terjadi selama studi klasik dengan endoskop.

Diagnosis ini mengimplikasikan computed tomography multi-layer (multispiral), oleh karena itu, ia menerima singkatan - MSCT colonoscopy. Dan Anda juga dapat menemukan nama lain untuk metode diagnostik ini - CT colonography. Untuk melakukan peralatan khusus digunakan, yang membentuk sinar-X, melewati mereka melalui jaringan tubuh, melihatnya kembali dan menganalisis.

Fitur khas dari prosedur lain yang dikenal:

  • Perbedaan utama antara MSCT dari MRI adalah bahwa dalam kasus pertama, tubuh manusia dipengaruhi oleh sinar-X, dan pada yang kedua - oleh medan elektromagnetik.
  • Dari endoskopi klasik, MSCT usus dibedakan dengan tidak adanya rasa sakit dan mendapatkan gambar yang lebih akurat. Namun, dalam proses diagnosa virtual, tidak mungkin untuk mengambil spesimen biopsi untuk penelitian, yang berarti bahwa juga tidak mungkin untuk mengkonfirmasi oncopathology dengan cara ini.

Kolonoskopi virtual usus dapat menunjukkan kondisi umum usus secara berwarna. Colonoproctologist akan dapat memeriksa tumor, manifestasi bisul dan erosi, serta perubahan lainnya. Namun, untuk menilai warna selaput lendir dan mengidentifikasi formasi kecil selama prosedur ini tidak akan berhasil.

Indikasi dan kontraindikasi

Paling sering, kolonoskopi virtual digunakan untuk mencari polip dan formasi patologis lain dari usus besar.

Penunjukan computed tomography dari usus dapat terjadi dalam kasus-kasus seperti:

  • proses inflamasi kronis pada saluran pencernaan;
  • kecurigaan oncopathology;
  • pasien lebih dari 40;
  • pasien dengan lesi ulseratif;
  • dengan gangguan pencernaan yang sering terjadi tanpa alasan obyektif;
  • untuk nyeri perut yang sering tidak jelas asalnya;
  • untuk mendeteksi sumber perdarahan usus.

Kontraindikasi utama untuk diagnosis tersebut adalah untuk membawa anak. Hamil radiasi apa pun, bahkan dalam dosis kecil, tidak dianjurkan karena peningkatan risiko pajanan terhadap perkembangan intrauterin.

Sudah pada hari prosedur yang ditentukan, pasien dapat ditolak dalam kasus-kasus berikut:

  • tahap akut infeksi pernapasan akut atau SARS;
  • "Perut tajam";
  • gagal pernapasan atau jantung;
  • pasien umum merasa tidak sehat, demam, lemah;
  • colitis iskemik yang terdeteksi atau tukak lambung.

Untuk pasien yang berisiko terkena kanker usus besar, kolonoskopi virtual harus dilakukan setidaknya setiap 5 tahun sekali.

Keuntungan dan kelemahan prosedur

  • Prosedur ini tidak menyiratkan pengenalan instrumen ke dalam usus pasien melalui anus.
  • Risiko kerusakan ujung ke ujung pada usus besar selama MSCT jauh lebih sedikit daripada dengan kolonoskopi konvensional.
  • Ini adalah manipulasi prioritas untuk pasien dengan masalah pembekuan darah dan gagal napas berat.
  • Jauh lebih mudah ditoleransi oleh pasien dan tidak memerlukan anestesi sedatif.
  • Dalam prosesnya, Anda dapat memeriksa organ lain dari rongga perut dan panggul kecil.

Kelemahan dari CT colonography:

  • Ketika usus meningkat sebelum dikirim ke pemindai, ada risiko kerusakan kecil.
  • Selama satu prosedur, pasien menerima dosis radiasi, sama seperti dari radiasi latar selama 1 tahun dan 8 bulan.
  • Secara teknis sulit untuk memanipulasi pasien yang mengalami obesitas.
  • Ini murni prosedur diagnostik. Jika polip terdeteksi, Anda masih harus melakukan kolonoskopi klasik.

Diagnostik komputer tidak dapat sepenuhnya menggantikan kolonoskopi invasif.

Tahapan prosedur

Tergantung pada model peralatan, prosesnya mungkin memakan waktu yang berbeda. Rata-rata, survei berlangsung sekitar 20 menit. Kolonoskopi virtual dilakukan sebagai berikut:

  1. Tahap pertama adalah injeksi udara ke usus, yang harus meluruskan dinding usus. Manipulasi ini dilakukan dalam posisi terlentang pasien di sofa. Tabung atau pir khusus dapat digunakan.
  2. Setelah itu, pasien ditempatkan di pemindai. Untuk mengambil gambar dalam berbagai proyeksi, peralatan berputar di sekitar pasien.
  3. Pasien harus hati-hati mendengarkan dokter yang akan mengawasi tindakannya dan memperingatkan tentang perlunya mengubah posisi atau menahan napas.
  4. Pada akhir prosedur, udara berlebih dari usus akan dikeluarkan oleh tabung ventilasi.
  5. Hasil penelitian, pasien akan bisa mendapatkan dalam satu jam. Secara opsional, ini bisa berupa disk atau gambar yang dicetak.

Dalam proses tersebut, sinar-X yang melewati tubuh pasien ditangkap oleh sensor dan kemudian diproses menggunakan komputer. Satu putaran peralatan di sekitar pasien disebut "cut". Secara sederhana, prosedurnya menyerupai memotong roti menjadi beberapa bagian.

Persiapan untuk prosedur

Sebelum melakukan kolonoskopi virtual, pasien harus memberikan perhatian khusus pada persiapan:

  • Selama percakapan awal dengan dokter, pasien harus melaporkan semua penyakit kronis dan semua obat yang diminum secara berkelanjutan. Terutama Anda perlu menentukan apakah ada patologi serius pada sistem kardiovaskular, ginjal atau hati.
  • Sebelum melakukan kolonoskopi virtual, Anda perlu melakukan pra-pemeriksaan X-ray pada organ perut.
  • 7-10 hari sebelum diagnosis, pasien akan disarankan untuk menolak obat yang mengandung asam asetilsalisilat dan turunannya.
  • 48 jam sebelum prosedur yang dijadwalkan harus menyesuaikan daya. Makanan apa pun yang berkontribusi terhadap peningkatan perut kembung (susu, kacang-kacangan, roti hitam, minuman bersoda) harus dikeluarkan dari makanan. Lebih baik akhir-akhir ini memberikan preferensi terhadap produk susu, ikan, daging sapi tanpa lemak.
  • Sarapan diperbolehkan 24 jam sebelum pemeriksaan, setelah itu Anda hanya bisa minum teh dan air non-karbonasi.
  • Usus harus dibersihkan secara menyeluruh, karena pembersihan yang tidak memadai dapat memengaruhi hasil secara negatif. Untuk membersihkan usus dengan baik, enema harus dilakukan pada malam hari sebelum pemeriksaan dan pada pagi hari kolonoskopi.

Di malam hari, disarankan untuk membersihkan usus dua kali dengan jeda 1 jam. Waktu terbaik untuk ini adalah setelah pukul 19:00. Setidaknya satu setengah liter cairan harus disuntikkan pada satu waktu. Dipercayai bahwa usus sudah dibersihkan sepenuhnya, jika air bersih keluar dari buang air besar. Selain enema, beberapa resor untuk membersihkan usus dengan bantuan obat-obatan: Fortrans, Duphalac, Armada.

Beberapa pasien memutuskan untuk melakukan kolonoskopi virtual sendiri, tanpa meresepkan proktologis. Tetapi dalam kasus ini, hasil survei masih layak menghubungi spesialis untuk diagnosis yang benar.

Ulasan Pasien

Arah dalam diagnosis ini relatif baru, sehingga pasien secara aktif mencari umpan balik dari mereka yang telah melakukan manipulasi semacam ini.

Perlu dicatat bahwa jenis diagnosis ini memiliki biaya tinggi, namun, ini menarik banyak orang dengan keamanan dan kurangnya rasa sakit dalam proses implementasi. Namun, jika seorang spesialis bersikeras kolonoskopi klasik, maka ada baiknya mendengarkannya. Dalam setiap kasus, dokter yang hadir dapat memilih metode diagnostik prioritas.

Kolonoskopi atau CT scan usus - mana yang lebih baik

Bagi orang yang tidak mengenal anatomi, usus hanyalah bagian yang bertanggung jawab untuk mengevakuasi limbah. Namun, nilai usus dapat dianggap salah satu yang paling penting, karena secara bersamaan bagian dari dua sistem vital: kekebalan dan bagian dari saluran pencernaan. Ini adalah organ khusus, patologinya sulit untuk tidak diperhatikan. Namun, itu juga terjadi bahwa diagnosis sulit, memerlukan penelitian yang cermat. Dan penelitian semacam itu menjadi lebih sering atau CT, atau kolonoskopi usus. Pasien secara logis tertarik pada: CT usus atau kolonoskopi, yang lebih baik, apa perbedaan dalam prosedur.

Memang, CT dan kolonoskopi berbeda satu sama lain, meskipun mereka serupa dalam beberapa tugas mereka. Jika perlu, prosedur dapat menggantikan satu sama lain, tetapi proktologis merekomendasikan untuk melakukannya secara konsisten, daripada menggantikannya. Ini berlaku untuk kasus-kasus di mana pasien mengeluh dan ada tanda-tanda beberapa disfungsi, tetapi sumbernya tidak dapat diidentifikasi. Ini terjadi ketika seorang pasien mengeluh ketidakstabilan usus, dan ini bukan karena faktor fisiologis. Artinya, pasien sehat secara fisiologis, tetapi keluhan terus berlanjut dan sumber harus ditemukan.

Kedokteran telah maju secara signifikan di abad baru dalam pencapaiannya. Beberapa dekade yang lalu, kehadiran sinar-X sudah merupakan keajaiban untuk memperluas peluang. Namun, tidak setiap orang dapat menjalani prosedur seperti itu sebagai studi usus usus. Penetrasi probe di dalam terkadang tidak mungkin dilakukan. Penyebab paling umum adalah kerentanan khusus pasien itu sendiri. Banyak pasien ketakutan ketika mereka mengetahui bahwa computed tomography memerlukan kolonoskopi. Fakta bahwa penyelidikan perlu disuntikkan jauh ke dalam usus memaksa orang untuk secara otomatis meninggalkan teknik ini. Tugas materi baru kami adalah tidak mudah untuk berbicara tentang kolonoskopi virtual usus dan prosedur standar. Dan untuk memberikan gambaran lengkap dari kedua metode penelitian. Tetapi hak untuk memilih - itu tetap untuk penunjukan spesialis dan pasien.

Apa itu kolonoskopi dan bagaimana hubungannya dengan computed tomography

Proses peradangan kronis pada usus besar secara serius dapat meningkatkan risiko kanker, dan mereka juga menyebabkan banyak masalah yang berkaitan dengan kesehatan manusia. Untuk alasan ini, diagnosis yang berkualitas tinggi dan akurat sangat penting, karena hanya dalam kasus ini akan mungkin untuk mulai menangani masalah di awal. CT colonoscopy adalah cara terbaik untuk mendiagnosis berbagai penyakit yang terjadi di usus besar, mari kita melihatnya secara lebih rinci.

Apa ini

Kolonoskopi virtual adalah jenis tomografi terkomputasi, yang memungkinkan Anda membuat gambar tiga dimensi dari berbagai bagian usus. Gambar yang berakhir sangat mirip dengan hasil penelitian biasa menggunakan endoskop.

Para ahli mencatat bahwa pemeriksaan semacam itu bersifat multispiral, yaitu berlapis-lapis. Untuk alasan ini, penelitian ini menerima nama lain yang disingkat, yaitu kolonoskopi MSCT atau CT colonography. Untuk alasan ini, pertanyaan tentang apa yang lebih baik: kolonoskopi atau CT scan - tidak masuk akal. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan peralatan khusus, dan dalam proses, yang merupakan karakteristik dari setiap tomografi komputer, sinar-X digunakan. Peralatan membawa mereka setelah melewati jaringan tubuh manusia, dan kemudian menganalisis dan membuat gambar. Berikut adalah fitur-fitur utama yang khas untuk prosedur ini:

  1. Metode ini berbeda dari pencitraan resonansi magnetik dengan kualitas gambar dan teknologi itu sendiri, karena MRI menggunakan sifat-sifat medan elektromagnetik, dan computed tomography menggunakan sinar-X.
  2. Adapun perbedaan dari endoskopi, prosedur tersebut tidak menimbulkan rasa sakit, dan hasilnya lebih akurat (terutama jika metode ini digunakan dengan peningkatan kontras bolus). Sayangnya, metode ini sedikit lebih rendah daripada endoskopi karena metode ini tidak menyediakan kemungkinan pengambilan sampel biopsi, sehingga tidak mungkin untuk melakukan penelitiannya. Dengan demikian, tidak mungkin untuk memverifikasi ada atau tidak adanya onkologi.

Para ahli mencatat bahwa kolonoskopi virtual usus dengan kontras adalah metode yang dapat dengan sempurna menunjukkan keadaan usus, hingga tumor, serta erosi dan borok. Untungnya, kemungkinan tidak terbatas pada ini, karena metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi banyak perubahan lain, tetapi masih ada sesuatu yang tidak jatuh di bawah mata, misalnya, warna selaput lendir atau formasi terkecil.

Untuk alasan ini, kita dapat menyimpulkan bahwa kolonoskopi dengan pemindai CT harus dilakukan ketika datang ke pasien dengan risiko onkologis yang agak kecil. Dalam situasi lain, banyak ahli merekomendasikan untuk mengganti kolonoskopi dengan sesuatu yang lain, tetapi semua ini sepenuhnya bersifat individu dan harus ditentukan oleh dokter yang hadir dalam situasi tertentu.

Indikasi untuk

Seperti disebutkan sebelumnya, dalam sebagian besar situasi, kolonoskopi virtual diperlukan untuk mengidentifikasi segala jenis kelainan pada usus besar. Berikut adalah indikasi yang paling sering untuk CT scan kolonoskopi:

  • proses inflamasi kronis yang berkembang di dalam saluran pencernaan;
  • berbagai manifestasi yang muncul pada pasien di atas 40 tahun;
  • adanya kecurigaan pada perkembangan onkologi;
  • gangguan pencernaan persisten tanpa penyebab yang jelas;
  • lesi ulseratif;
  • sakit perut persisten, penyebabnya tidak jelas;
  • adanya perdarahan usus, kebutuhan untuk menemukan sumbernya.

Perhatikan! Seorang dokter yang memenuhi syarat dapat meresepkan kolonoskopi CT dalam situasi lain atau memberikan preferensi pada metode lain dengan salah satu indikasi yang dikutip sebelumnya. Faktanya adalah bahwa keputusan akhir selalu dibuat setelah inspeksi, serta studi tentang hasil tes dan metode diagnostik sebelumnya, jika ada. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh berdebat dengan dokter Anda, karena ia memiliki pengetahuan yang lebih baik tentang semua informasi dan dapat dengan benar memberi Anda perawatan dan diagnosis!

Kontraindikasi

Menurut dokter yang berpengalaman, kontraindikasi utama untuk setiap computed tomography adalah kehamilan. Faktanya adalah bahwa waktu melahirkan anak dari radiasi apa pun, dan bahkan sinar-X yang lebih kuat, dapat secara serius mempengaruhi proses perkembangan intrauterin, dan lamanya kehamilan tidak terlalu menjadi masalah, prosedur ini masih sangat dilarang.

Berikut adalah alasan utama mengapa CT colonoscopy dapat dilarang tepat pada hari prosedur:

  • kerusakan parah pada organ perut;
  • SARS atau bahkan infeksi saluran pernapasan akut pada tahap perkembangan akut;
  • gagal jantung;
  • gangguan kesehatan umum;
  • kegagalan pernapasan;
  • kelemahan umum;
  • penyakit tukak lambung;
  • demam
  • kolitis iskemik.

Dalam kasus apapun jangan mengabaikan kontraindikasi ini, karena semuanya bisa berakhir sangat menyedihkan jika Anda mulai melakukan prosedur di hadapan salah satu dari mereka.

Pro dan kontra dari prosedur ini

Mari meringkas informasi yang disebutkan sebelumnya dan mengumpulkan keuntungan dan kerugian dari prosedur yang dimaksud. Berikut ini keunggulan utamanya:

  • Non-invasif, yaitu, tidak perlu memasukkan alat khusus ke dalam usus melalui anus.
  • Minimalisasi signifikan terhadap risiko kerusakan ujung ke ujung pada usus itu sendiri dalam prosesnya.
  • Toleransi mudah oleh semua pasien, tidak adanya persyaratan untuk penggunaan anestesi sedatif.
  • Kemungkinan mempelajari organ lain yang terletak di panggul, serta di rongga perut.

Tetapi prosedurnya memiliki kelemahan, yang utama adalah:

  • Jika distensi usus diamati sebelum melakukan prosedur, ada risiko bahwa itu akan rusak.
  • Prosedur ini masih merupakan bahaya tertentu karena radiasi, yang dibawa dalam sinar-x.
  • Prosedur ini secara teknis sulit bagi orang-orang yang menderita obesitas, terutama jika itu serius.

Harus dipahami bahwa dengan bantuan metode ini tidak mungkin untuk menggantikan kolonoskopi biasa, itu dimaksudkan hanya untuk diagnosis.

Persiapan

Anda harus memberi perhatian maksimal pada persiapan, terutama jika prosedur dilakukan dengan agen kontras (ini juga dibahas secara terpisah), berikut adalah poin utama yang perlu dipertimbangkan:

  1. Ketika akan ada percakapan awal dengan seorang spesialis, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang penyakit kronis yang Anda miliki, dan ia juga harus memiliki informasi tentang obat yang Anda minum terus-menerus. Proses patologis serius yang terjadi di hati Anda, serta di ginjal dan sistem kardiovaskular juga harus ditanggung.
  2. Sebelum kolonoskopi virtual itu sendiri, penting untuk membuat x-ray dari semua organ rongga perut, dokter akan mengeluarkan Anda rujukan.
  3. Sekitar seminggu sebelum penelitian, Anda harus meninggalkan semua obat yang mengandung turunan asam asetilsalisilat.
  4. Dalam sekitar dua hari, akan penting untuk menyesuaikan diet sebanyak mungkin, menghilangkan produk yang menyebabkan perut kembung dari diet biasa (ini termasuk susu, serta minuman berkarbonasi, kacang-kacangan, dan banyak lagi). Saat ini lebih baik mengonsumsi produk lain dari produksi susu fermentasi, serta daging dan ikan tanpa lemak.
  5. Sedangkan untuk makanan terakhir, harus dilakukan satu hari sebelum prosedur, dan semudah mungkin.
  6. Bersihkan usus di malam hari sebelum pemeriksaan itu sendiri, serta di pagi hari ketika akan dilakukan. Ini dilakukan dengan bantuan enema biasa, dan perlu dimasukkan, karena jika tidak hasilnya dapat rusak parah.

Membersihkan usus juga dapat dilakukan beberapa kali di malam hari sebelum prosedur itu sendiri, dan setiap kali volume minimum cairan adalah 1,5 liter, dan selama buang air besar, air bersih harus pergi, hanya dengan demikian kita dapat mengasumsikan bahwa usus bersih. Beberapa ahli merekomendasikan penggunaan obat untuk ini, tetapi metode ini tidak selalu efektif.

Melakukan prosedur

Mari kita periksa secara singkat proses melaksanakan prosedur ini. Adapun durasinya, ini ambigu, karena dalam kebanyakan situasi tidak melebihi 20 menit, tetapi kadang-kadang membutuhkan lebih banyak gambar, dan kontrasnya dapat secara signifikan meningkatkan durasi jika digunakan. Berikut adalah informasi dasar yang perlu Anda ketahui:

  1. Sebelum memulai prosedur, udara akan dipaksa masuk ke usus Anda sehingga dinding akan menjadi lurus. Ini harus dilakukan setelah pasien berbaring di sofa.
  2. Sekarang pasien akan ditempatkan di pemindai khusus, di mana gambar akan diambil dalam berbagai proyeksi, dan peralatan itu sendiri berputar di sekitar orang tersebut.
  3. Pastikan untuk mendengarkan dengan saksama mungkin kepada dokter dalam prosesnya, dia akan memberi tahu Anda tentang perlunya tindakan tertentu, seperti mengubah postur atau menahan napas.
  4. Di akhir prosedur, Anda akan membuang udara berlebih dari usus dengan tabung khusus.
  5. Hasil akan diterima dalam 1 jam.

Kolonografi apa itu

Bagaimana kolonoskopi virtual?

Penyakit radang kronis pada usus besar meningkatkan risiko kanker. Diagnosis tepat waktu dari sistem pencernaan membantu melakukan perawatan yang efektif, untuk menghindari komplikasi dan perkembangan penyakit. Agar tidak ketinggalan awal perkembangan penyakit atau untuk memastikan tidak adanya penyakit ini, ahli gastroenterologi merekomendasikan untuk menjalani kolonoskopi.

Pemeriksaan semacam itu mengungkapkan perubahan dalam epitel usus dan formasi patologis. Metode diagnostik yang paling nyaman adalah kolonoskopi virtual.

Metode investigasi ini dapat disebut MSCT colonoscopy atau CT colonography.

Kolonoskopi virtual adalah prosedur yang lembut dan efektif, dilakukan dengan menggunakan tomografi komputer multislice. Dengan bantuan program khusus, gambar tiga dimensi dari bagian-bagian yang berlapis dari tabung usus ditampilkan pada layar monitor.

Metode ini didasarkan pada penggunaan x-ray, tetapi tingkat pajanan lebih rendah dibandingkan dengan computed tomography.

Selama prosedur, sinar-X yang ditangkap oleh sensor melewati tubuh manusia. Informasi yang diperoleh diproses oleh komputer.

Apa yang harus dipilih? Perbedaan antara kolonoskopi virtual dan tradisional

Dengan kolonoskopi optik konvensional, tabung fleksibel dengan kamera video (endoskop) dimasukkan ke dalam usus besar. Tindakan ini tidak menyenangkan dan menyakitkan. Karena itu, selama prosedur, dokter menggunakan anestesi atau obat penghilang rasa sakit yang membenamkan pasien dalam keadaan tidur ringan.

Pendapat dan umpan balik dari para ahli tentang efektivitas kedua metode berbeda. Beberapa percaya bahwa kolonoskopi virtual usus tidak memberikan hasil yang akurat, tidak menunjukkan polip kurang dari 0,1 cm dan kanker rata.

Lainnya merekomendasikan CT colonography, karena selama pemeriksaan tidak hanya mungkin untuk mengevaluasi kondisi usus, tetapi juga melihat perubahan pada organ-organ yang berdekatan dengannya. Saat memodelkan usus, tomograf menghasilkan model panggul dan perut.

Keuntungan dari kolonoskopi MSCT adalah:

  • risiko perforasi minimal dinding usus:
  • mendapatkan gambar rinci;
  • kemungkinan memeriksa area yang sulit dijangkau, penyempitan, usus berliku;
  • tolerabilitas yang baik oleh semua pasien.
Harap dicatat bahwa peralatan memungkinkan untuk pemeriksaan pasien dengan kekebalan yang lemah.

Ulasan pasien kolonoskopi virtual sebagian besar positif. Mereka mencatat rasa sakit, kenyamanan dan kecepatan prosedur.

Siapa yang menentukan prosedur

Kegunaan prosedur ditentukan oleh dokter yang hadir. Para ahli menyarankan orang-orang yang merupakan faktor risiko untuk didiagnosis: kanker usus besar pada kerabat dekat, darah dalam tinja.

MSCT usus direkomendasikan:

  • pada penyakit radang kronis pada saluran pencernaan;
  • dalam kasus dugaan neoplasma;
  • pasien dewasa;
  • pasien dengan lesi ulseratif;
  • dengan peningkatan perut kembung, konstipasi persisten atau diare;
  • untuk menyelidiki penyebab seringnya sakit perut;
  • untuk mendeteksi sumber perdarahan usus.

Pemeriksaan semacam itu dikontraindikasikan selama kehamilan.

Bagaimana pemeriksaannya

Pasien ditempatkan di sofa, tabung khusus dimasukkan ke dalam rektum. Melalui itu, udara disuntikkan, yang meluruskan dinding usus. Orang tersebut ditempatkan di pemindai. Selama penelitian, peralatan bergerak di sekitar pasien. Gambar diambil di posisi yang berbeda. Dokter mengatakan kapan Anda perlu mengubah postur tubuh dan menahan napas.

Durasi survei tergantung pada model peralatan. Tomografi komputer multi-detektor spiral mungkin memiliki jumlah sensor yang berbeda. Prosesnya memakan waktu 5-30 menit.

Selama prosedur, sekitar seribu gambar diambil. Kesimpulannya dapat diterima dalam waktu satu jam pada disk dan dalam bentuk gambar yang dicetak. Dokter yang hadir akan mendiagnosis hasilnya. Setelah pemeriksaan, udara dikeluarkan dari dubur menggunakan tabung.

Jika, setelah prosedur, perut tetap bengkak, untuk menghilangkan rasa tidak nyaman, berjalanlah.

Dalam beberapa kasus, untuk menilai keadaan pankreas, persiapan yang mengandung yodium kontras diberikan kepada pasien. Dalam hal ini, setelah pemeriksaan Anda perlu minum lebih banyak cairan.

Apa yang memungkinkan Anda melihat metode ini

Peralatan modern memberikan informasi tentang keberadaan polip. Ini efektif dalam mendiagnosis kanker usus. Pada pemeriksaan, gambar lapis demi lapis usus diperoleh dengan ketebalan irisan dari 0,5 mm hingga 1 mm.

Layar menampilkan gambar 3D usus besar, menunjukkan erosi, neoplasma, sumber pendarahan.

Persiapan

Sebelum lulus penelitian, pasien harus menjalani rontgen perut. Seminggu sebelum diagnosis, perlu untuk meninggalkan obat yang mengandung aspirin.

Dua hari sebelum prosedur harus dikeluarkan makanan yang meningkatkan pembentukan gas. Tidak disarankan mengonsumsi daging berlemak, keju, susu, produk-produk dengan kandungan serat, kacang-kacangan, bubur sereal, roti hitam, kacang-kacangan, minuman berkarbonasi tinggi.

Dianjurkan untuk menggunakan sup yang belum diatur, ikan, daging sapi, unggas, produk susu, kue kering.

Sehari sebelum survei, Anda hanya bisa sarapan. Dan sampai prosedur itu sendiri, jangan menggunakan apa pun selain air atau teh.

Dengan bantuan obat pencahar atau enema, Anda perlu membersihkan usus besar dari kotoran. Pembersihan usus yang tidak adekuat dan penumpukan darah dapat mempengaruhi studi.

Persiapan yang tepat berkontribusi pada hasil yang informatif.

Jika Anda menemukan polip pada hari ini, Anda dapat menghapusnya dan menghindari membersihkan kembali usus. Tergantung pada ukuran dan jumlah tumor, dokter mungkin meresepkan kolonoskopi tradisional untuk melakukan biopsi.

Sensasi pasien

Karena tekanan udara, dinding saluran pencernaan diregangkan. Banyak pasien mengalami nyeri ringan di perut dan keinginan untuk buang air besar. Saran terbaik adalah mengambil beberapa tablet arang aktif. Gejala-gejalanya akan berlalu dalam beberapa jam.

Dibandingkan dengan teknik invasif, kolonografi CT membawa ketidaknyamanan minimal. Dalam proses pemeriksaan seseorang tidak merasakan sensasi yang tidak menyenangkan. Dia sendirian di perangkat keras. Jika perlu, dapat menghubungi staf di perangkat khusus.

Jika dokter tidak memberikan instruksi, Anda dapat kembali ke diet normal dan segera bekerja setelah prosedur.

Seberapa amankah itu?

Jangan takut dengan konsekuensinya. Tubuh menerima radiasi dalam dosis kecil. Perforasi usus praktis tidak terjadi.

Dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi yang merugikan (pusing, penurunan tekanan darah) terhadap agen kontras terjadi. Mereka tidak menyebabkan komplikasi dan berlalu dengan cepat.

Keamanan dan ketidaknyamanan dari kolonoskopi virtual, meskipun biayanya tinggi, menarik banyak pasien. Tetapi ketika memilih survei lebih baik mendengarkan pendapat dokter. Tergantung pada kompleksitas situasi, ia akan memilih metode diagnostik yang optimal.

Perhatikan! Adanya gejala seperti:

  • bau mulut
  • sakit perut
  • mulas
  • diare
  • sembelit
  • mual, muntah
  • bersendawa
  • peningkatan pembentukan gas (perut kembung)
Jika Anda memiliki setidaknya 2 dari gejala-gejala ini, maka ini menunjukkan gastritis atau maag yang berkembang. Penyakit-penyakit ini berbahaya oleh perkembangan komplikasi serius (penetrasi, perdarahan lambung, dll.), Banyak di antaranya dapat menyebabkan hasil LETAL. Perawatan harus dimulai sekarang. Baca sebuah artikel tentang bagaimana seorang wanita menyingkirkan gejala-gejala ini dengan mengalahkan penyebab yang mendasarinya. Kolonoskopi dengan anestesi akan menghilangkan rasa sakit. Bagaimana mempersiapkan kolonoskopi dengan Fortrans

Kolonoskopi Virtual Intestinal - Apa Artinya

Kedokteran tidak berhenti, terus-menerus mengembangkan dan meningkatkan ilmu terapannya. Kemajuan khusus terlihat di bidang diagnostik, yang, berkat teknologi komputer modern, menjadi lebih mudah, lebih aman, dan lebih tidak menyakitkan bagi pasien. Ambil contoh, kolonoskopi. Beberapa tahun yang lalu, metode pemeriksaan usus besar ini menyebabkan banyak penderitaan bagi pasien dan menyebabkan penindasan pada mayoritas absolut, memaksa mereka untuk meninggalkan prosedur rumit ini.

Sangat memuaskan bahwa sekarang semuanya telah berubah. Hari ini, dokter menawarkan untuk mengeksplorasi permukaan bagian dalam usus besar dengan metode kolonoskopi virtual yang paling nyaman. Apa metode ini dan apa fiturnya? Mari kita cari tahu.

Kolonoskopi virtual adalah jenis computed tomography yang dilakukan dengan multispiral computed tomography. Perangkat inovatif menggunakan program khusus membuat serangkaian gambar, yang kemudian digabungkan menjadi gambar tiga dimensi dan membuat di layar komputer model 3D dari usus besar dengan semua kekurangan dan fiturnya. Ini memberikan kesempatan unik kepada dokter spesialis untuk memeriksa keadaan organ yang sedang diperiksa dan mengidentifikasi penyakit yang ada, sementara pasien tidak mengalami ketidaknyamanan dan terhindar dari konsekuensi yang tidak menyenangkan dari prosedur.

Dalam lingkungan medis, metode ini sering disebut sebagai MSCT colonoscopy atau CT colonography.

Kemampuan Metode

Berkat kolonoskopi virtual, dimungkinkan untuk memodelkan usus besar dari dalam, yang berarti untuk mendiagnosis organ ini dengan mengidentifikasi polip dan divertikulum, tumor dan kelainan bentuk tabung usus, bisul, dan malformasi organ. Selain itu, peralatan modern memungkinkan Anda untuk melihat cacat usus berukuran 1 mm atau lebih. Selain itu, CT-kolonografi memungkinkan untuk mengevaluasi keadaan kelenjar getah bening, yang penting dalam diagnosis kanker dan pilihan metode pengobatan.

Perbedaan utama antara kolonoskopi konvensional dan kolon virtual adalah bahwa computed tomography memeriksa usus tanpa memasukkan endoskop ke dalam anus. Ini membuat prosedur ini menyenangkan dan mengurangi pasien dari segala kendala di depannya. Namun, ini belum semuanya. Metode ini baik dalam hal pemantauan dinamis pasien. Misalnya, di hadapan penyakit Crohn, kolonoskopi virtual adalah metode yang ideal untuk memantau perubahan dalam perawatan pasien.

Manfaat Kolonoskopi Virtual

Dibandingkan dengan kolonoskopi konvensional, CT kolonografi memiliki beberapa keunggulan, yaitu:

  • tanpa rasa sakit dan ditoleransi dengan baik oleh semua pasien;
  • tidak perlu untuk anestesi;
  • pengecualian cedera selaput lendir usus besar;
  • kemampuan untuk mempelajari area yang sulit dijangkau dari usus (loop berliku, penyempitan);
  • kemampuan untuk secara simultan menilai lokasi dan kondisi organ perut;
  • biaya waktu minimum (pasien tidak perlu dalam posisi paksa untuk waktu yang lama);
  • kemampuan untuk secara dinamis menilai perubahan dalam usus.

Akhirnya, harus dikatakan bahwa kolonoskopi MSCT cocok untuk hampir semua orang, dan memiliki kontraindikasi yang jauh lebih sedikit daripada versi klasik kolon. Lakukan itu bahkan untuk orang dengan kekebalan yang lemah.

Kekurangan Kolonoskopi Virtual

Dengan semua daya tarik, keamanan, dan ketidaknyamanan dari prosedur ini, prosedur ini memiliki kelemahan yang tidak dapat diabaikan. Jadi, misalnya, menggunakan CT colonography tidak mungkin:

  • menilai kondisi dan warna selaput lendir;
  • mengidentifikasi cacat selaput lendir berukuran kurang dari 1 mm, yang penting untuk deteksi penyakit secara tepat waktu;
  • ambil selembar tisu (tusukan) untuk penelitian lebih lanjut;
  • melakukan manipulasi terapeutik, misalnya, menghilangkan polip, tumor jinak, bisul kauterisasi, atau menyuntikkan obat.

Pada saat yang sama, kolonoskopi konvensional, menggunakan fibrocolonoscope, memungkinkan tindakan diagnostik dan terapeutik, dan karenanya merupakan metode yang lebih fungsional dan serbaguna. Selain itu, jangan lupa bahwa kolonoskopi virtual memeriksa keadaan usus besar melalui rontgen, dan oleh karena itu, prosedur ini dikontraindikasikan pada wanita hamil.

Indikasi untuk CT colonography

Kelayakan memilih satu atau lain metode penelitian usus ditentukan oleh dokter yang hadir. Dokter memberikan preferensi untuk kolonoskopi virtual:

  • pasien dewasa;
  • dalam kasus dugaan neoplasma;
  • dengan lesi ulseratif pada usus besar;
  • pada penyakit radang saluran pencernaan;
  • dengan konstipasi persisten, diare, atau peningkatan perut kembung;
  • untuk mengidentifikasi penyebab seringnya sakit perut;
  • untuk mendeteksi sumber perdarahan dari rektum.

Bagaimana surveynya

Prosedur ini dilakukan di rumah sakit dengan alat khusus - spiral multi-detector computed tomography (MSCT), karenanya dinamai MSCT-kolonoskopi. Setelah meletakkan pasien di sofa, sebuah tabung dimasukkan ke dalam anus, di mana udara dipaksa untuk meluruskan usus besar. Kemudian, subjek ditempatkan di pemindai dan mulai mengambil gambar usus dari berbagai sudut. Pasien hanya perlu mengubah posisi, membalik ke sisi yang diinginkan dan menahan nafas, pada saat peralatan mengambil gambar berikutnya.

Durasi manipulasi medis dapat bervariasi dari 5 hingga 30 menit, tergantung pada peralatan dan jumlah sensor yang dipasang di sana. Selain itu, selama prosedur, perangkat mengambil lebih dari 1000 tembakan. Pasien dapat menerima kesimpulan dari dokter secara harfiah dalam waktu satu jam setelah akhir prosedur. Pada saat yang sama, spesialis tidak hanya akan mendeskripsikan gambar yang dicetak dari usus, tetapi juga membuat diagnosa berdasarkan itu.

Apa yang dirasakan pasien

Seperti dicatat di atas, dibandingkan dengan kolonoskopi konvensional, metode virtual penelitian jauh lebih menyenangkan bagi pasien, karena tidak memerlukan pengenalan endoskopi. Namun, pasien mungkin merasakan sedikit sakit di perut dan keinginan untuk buang air besar karena udara paksa. Selebihnya, orang itu tidak merasakan ketidaknyamanan dan rasa malu, karena dia benar-benar sendirian di ruang kontrol, dan jika perlu, dia dapat menggunakan perangkat khusus untuk menghubungi spesialis.

Setelah prosedur, pasien meninggalkan fasilitas perawatan sendiri, dengan sedikit atau tanpa ketidaknyamanan. Ada ulasan bahwa setelah prosedur, perut tetap bengkak selama beberapa jam. Itulah sebabnya, setelah meninggalkan fasilitas medis, dokter menyarankan untuk mengambil beberapa tablet karbon aktif dan berjalan kaki selama 20-30 menit.

Dan satu lagi nuansa. Pasien yang membutuhkan pemeriksaan pankreas diberikan obat yang mengandung yodium sebelum prosedur kolonoskopi virtual. Setelah diagnosa, disarankan agar pasien tersebut minum lebih banyak cairan. Jika dokter tidak memberikan instruksi spesifik tentang makanan, Anda dapat kembali ke diet favorit Anda segera setelah prosedur.

Seberapa aman itu?

Mengingat bahwa kolonoskopi virtual memeriksa usus besar dengan sinar-X, banyak orang bertanya-tanya apakah ini berbahaya. Dokter memastikan bahwa tidak ada bahaya, karena selama seluruh prosedur pada perangkat MSCT, subjek menerima radiasi ratusan kali lebih sedikit daripada selama fluorografi.

Beberapa pasien melaporkan penurunan tekanan darah, pusing dan mual setelah metode diagnostik tersebut. Namun seperti yang ditunjukkan oleh praktik, ini merupakan pengecualian terhadap aturan. Bagaimanapun, semua ketidaknyamanan setelah prosedur berlalu dalam waktu dua jam.

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar

Secara terpisah, harus dikatakan tentang mempersiapkan kolonoskopi, yang tanpanya tidak mungkin untuk mendiagnosis.

Makanan diet

2-3 hari sebelum prosedur, Anda perlu melakukan diet khusus, yang mencegah proses fermentasi di usus. Dalam hal ini, kubis dan terong, serta semua buah-buahan dan beri (mentah, direbus atau dikeringkan) harus dikeluarkan dari makanan. Sereal yang berbeda (gandum, gandum atau oatmeal), kacang-kacangan, roti dan semua jenis roti juga harus dibuang. Makan hari ini harus kaldu daging tanpa lemak, serta unggas dan ikan daging putih. Anda bisa menggunakan biskuit kering atau biskuit. Kompot dan minuman buah sebaiknya diganti dengan teh lemah. Tetapi dari kopi dan alkohol harus menahan diri.

Makan terakhir harus berakhir 20 jam sebelum prosedur diagnostik. Pada hari prosedur dapat dikonsumsi secara eksklusif air.

Pembersihan usus

Untuk membersihkan usus sebelum melakukan kolonoskopi virtual, tidak perlu enema. Hari ini, untuk keperluan ini di apotek apa pun Anda dapat membeli obat pencahar khusus.

Obat yang paling populer untuk membersihkan usus adalah Fortrans. Untuk menggunakannya, ambil dua kantong uang dan larutkan dalam 2 liter air. Komposisi seperti itu diinginkan untuk diminum dalam porsi kecil pada malam kolonoskopi.

Jika dokter telah meresepkan penerimaan agen kontras (obat yang mengandung yodium), misalnya, Urografin, ambil 3 ampul obat dan encerkan dalam 500 ml air. Setelah menggunakan larutan yang sudah disiapkan, dari atas perlu minum 500 ml air murni lagi.

Dan lagi. Sebelum prosedur, jangan lupa untuk melepas dari semua perhiasan logam, aksesoris atau prostesis. Selama prosedur, produk-produk tersebut dapat memanas dan memicu luka bakar pada pasien. Tetapi bagi mereka yang memiliki implan logam di dalam tubuh, dengan alat pacu jantung atau klip baja pada pembuluh, metode diagnostik ini merupakan kontraindikasi.

Keamanan dan ketidaknyamanan dari kolonoskopi virtual saat ini menarik banyak pasien, walaupun biayanya mahal. Namun, keputusan untuk melakukan kolonoskopi virtual atau konvensional harus dibuat oleh dokter berdasarkan kondisi pasien dan rumitnya tugas yang dilakukan. Jaga kesehatan Anda!

Kolonoskopi usus

Wasir dapat menyebabkan kanker usus dan seringkali merupakan gejala peradangan serius yang sudah dimulai. Metode modern dari diagnostik instrumental memungkinkan untuk mendeteksi kanker pada tahap awal, yang menyelamatkan nyawa pasien.

Kolonoskopi virtual usus, sebagai yang paling nyaman dan tidak menyakitkan bagi pasien, semakin populer saat ini. Ini juga disebut kolonoskopi MSCT dan CT kolonografi.

Mari kita coba mencari tahu apa itu, bagaimana itu berbeda dari kolonoskopi tradisional, apakah ada kontraindikasi, seberapa aman itu dan di mana itu dapat dilakukan.

Apa yang harus dipilih: perbedaan antara kolonoskopi virtual dan tradisional

Metode penelitian ini dilakukan dengan menggunakan multi-coil tomograph. Sinar-X, yang kurang kuat, melewati tubuh pasien dibandingkan dengan komputer atau magnetic tomography.

Perangkat ini menggunakan sensor bawaan untuk memproses informasi yang diterima dengan program khusus dan menampilkan gambar monitor 3D dari dinding bagian dalam usus dan organ-organ panggul kecil dan rongga perut yang terletak di dekatnya.

Prosedur ini cukup nyaman, tanpa tekanan untuk tubuh dan memungkinkan Anda untuk menunjukkan kondisi tabung usus dengan akurasi 90%.

Paraproctologist memiliki pendapat berbeda.

  1. Beberapa orang menganggap diagnosis semacam itu tidak cukup informatif, yang tidak memungkinkan melihat kecil, kurang dari sepersepuluh sentimeter, neoplasma dan karsinoma sel skuamosa.
  2. Yang lain memberikan preferensi karena kemampuan untuk menghasilkan model lengkap usus dan organ-organ yang berdekatan, yang memungkinkan Anda untuk melihat proses inflamasi di sana juga.

Kelebihan kolonoskopi virtual dibandingkan dengan tradisional:

  • hampir tidak ada risiko cedera pada selaput lendir dan dinding usus;
  • sekitar seribu gambar terperinci, dekode dan diagnosisnya dapat diperoleh dalam satu jam;
  • gambar dibedakan oleh akurasi absolut;
  • dimungkinkan untuk mempertimbangkan departemen yang sulit dijangkau di tempat-tempat yang paling sempit dan berliku;
  • Ulasan pasien mengkonfirmasi kenyamanan dan ketidaknyamanan, kurangnya efek samping dan kesehatan yang baik setelah diagnosis;
  • model modern dari tomograph memungkinkan Anda untuk memeriksa tabung usus sepenuhnya hanya dalam 5 menit;
  • tidak perlu mengundang ahli anestesi, tidak seperti kolonoskopi tradisional;
  • diizinkan untuk pasien dengan kekebalan lemah, setelah penyakit dan operasi sebelumnya;
  • Tidak memiliki kontraindikasi untuk penyakit jantung dan paru-paru, perdarahan, polip dan bisul.
  • ditugaskan untuk orang-orang di usia tua dan anak-anak.

Kerugian signifikan dari CT colonography adalah ketidakmungkinan pelaksanaannya untuk orang yang beratnya melebihi 120 kg. Mereka tidak akan muat di kamera tomograph atau di atas meja.

Indikasi untuk penunjukan survei: siapa yang menentukan prosedur

Proktologis menentukan metode diagnostik ini paling sering kepada pasien dengan kekebalan rendah, kecenderungan genetik terhadap kanker usus besar, adanya polip atau pertumbuhan lain, pendarahan usus, atau adanya darah di tinja.

Setiap kali, ia harus mendekati pilihan secara ketat secara individu, mencocokkan kemampuan pasien dengan kondisi kesehatannya.

Indikasi untuk kolonoskopi MSCT adalah:

  • eksaserbasi penyakit kronis pada organ pencernaan, proses inflamasi di dalamnya;
  • sakit perut yang sifatnya tidak bisa dijelaskan;
  • masalah dengan tinja ketika diare memberi jalan untuk sembelit dan sebaliknya;
  • gas yang berlebihan dan kembung;
  • diduga kanker atau pertumbuhan jinak, borok, erosi polip;
  • usia setelah 50 tahun sebagai tindakan pencegahan untuk kanker usus, panggul dan perut;

Selama kehamilan, diagnosis tidak diperbolehkan.

Apa yang memungkinkan Anda melihat metode ini

Tomografi modern memungkinkan dalam beberapa menit untuk mengambil sekitar seribu gambar usus dan menampilkan gambar 3D dari bagian lapis demi lapis dari semua departemen dengan ketebalan tidak lebih dari 1 mm.

Ini memungkinkan Anda untuk menentukan dengan akurasi tertentu:

  • sumber perdarahan;
  • lokalisasi segala tumor, ganas dan jinak;
  • adanya lesi ulseratif pada organ.

Tetapi tidak mungkin untuk menghilangkan tumor yang terdeteksi, misalnya, polip, atau untuk melakukan tindakan terapi lainnya dengan bantuan perangkat ini.

Persiapan untuk prosedur

Pasien harus didiagnosis dengan rontgen organ perut.

7 hari sebelum kolonoskopi virtual, penggunaan obat yang mengandung aspirin harus dikecualikan.

Pembersihan usus besar membutuhkan perawatan khusus, seperti dalam kasus penggunaan kolonoskop. Itu tergantung pada Anda apakah Anda akan didiagnosis pada hari ini atau tidak.

Diet

Diet harus diubah 3 hari sebelum pemeriksaan. Kecualikan makanan berat yang menyebabkan akumulasi gas, kembung, dan sejumlah besar tinja. Ini adalah produk susu, daging dan ikan dengan kandungan lemak tinggi, buah-buahan dan sayuran mentah, roti hitam dan kue-kue, permen, alkohol, soda, pedas, acar, hidangan asap. Anda tidak bisa makan rempah-rempah, millet dan oatmeal.

Lebih suka sayur atau daging lemah atau sup ikan, minuman susu, bubur nasi di atas air.

Dalam saluran pencernaan seharusnya tidak tetap menjadi partikel padat dari makanan yang tidak tercerna.

Baca lebih lanjut tentang diet bebas slab di artikel kami di tautan.

Pembersihan usus

Bukan manipulasi yang cukup menyenangkan yang harus Anda lakukan 2 kali di malam hari pada malam diagnosis dan di pagi hari.

Cara dan apa yang harus dibersihkan: enema atau dengan bantuan obat pencahar - Anda perlu berdiskusi dengan dokter.

Supositoria dubur berdasarkan gliserin juga sangat membantu.

Informasi tentang cara dan apa yang harus dibersihkan usus ada di artikel kami di tautan.

Pada hari prosedur

Kami harus menderita, di pagi hari sebelum pemeriksaan Anda tidak bisa makan apa pun.

Anda bisa minum air putih tanpa karbon atau teh lemah yang tidak manis. Dan sebelum prosedur, Anda perlu minum setidaknya satu liter cairan, air yang lebih baik lagi.

Persiapan untuk prosedur ini sangat penting. Ingatlah bahwa jika tumor ditemukan atau jika diduga ada tumor, dokter dapat memeriksa Anda dengan kolonoskop pada hari yang sama untuk melakukan manipulasi terapeutik atau mengambil sampel jaringan untuk histologi.

Melakukan penelitian CT. Bagaimana pemeriksaannya

Sebelum memulai prosedur, dokter menginstruksikan pasien. Saat perangkat beroperasi, ia akan tetap sendirian di ruang kolonografi komputer multispiral. Tetapi untuk komunikasi dengan staf ia akan memiliki perangkat khusus.

Kolonoskopi virtual paling sering dilakukan di pusat-pusat klinis swasta, sehingga pasien diberikan pakaian sekali pakai - jubah, penutup boot, selembar kain.

Bagaimana prosedur pemeriksaan CT dilakukan:

  • pasien yang menyamar berbaring di sofa di sisi kirinya;
  • untuk mendapatkan gambar dinding usus yang andal dipompa dengan udara. Gunakan tabung sekali pakai. Ujung diperlakukan dengan petroleum jelly dan dimasukkan ke selangkangan, ujung lainnya terhubung ke sistem injeksi udara, pompa;
  • setelah pasien membalik telentang dan pergi ke zona rontgen tempat pemindaian dilakukan;
  • dokter keluar, duduk di depan komputer di kamar sebelah, menyalakan pemindai, dan pada saat yang sama memberikan perintah ketika Anda perlu menarik napas panjang, menahan napas;
  • kemudian pasien membalikkan perut dan dipindai lagi;
  • beberapa waktu memproses data. Komputer menempatkan gambar dan menampilkan total pada monitor;
  • hasilnya adalah jalan virtual melalui rongga usus, yang spesialis dapat dengan mudah menguraikan, mengidentifikasi patologi, dan membuat diagnosis.

Setelah prosedur, udara dari usus diangkat. Butuh sedikit berjalan untuk berhenti kembung.

Terkadang, jika dicurigai patologi pankreas, pemindaian dapat dilanjutkan setelah injeksi agen kontras yang mengandung iodin.

Agar zat seperti itu meninggalkan tubuh lebih cepat pada hari berikutnya, Anda perlu minum banyak air putih dan cair.

Sensasi pasien

Karena kenyataan bahwa dinding usus bengkak, pasien mungkin mengalami sedikit ketidaknyamanan dalam bentuk sakit perut, pembentukan gas dan keinginan untuk mengosongkan. Meringankan kondisi dengan meminum pil:

Dalam beberapa jam, gejala tidak menyenangkan akan hilang.

Perhatian dan Kontraindikasi

Efek simpang terjadi sangat jarang. Misalnya, dalam seribu pemeriksaan ada satu yang berakhir dengan cedera pada dinding usus.

Dengan penyalahgunaan sinar-X, pasien berisiko terkena penyakit onkologis. Tapi itu tergantung padanya.

Mungkin ada pusing, beberapa kelemahan, penurunan tekanan sebagai reaksi terhadap agen kontras yang disuntikkan. Tetapi gejala seperti itu dengan cepat berlalu tanpa menimbulkan komplikasi.

Selama kehamilan, studi lebih baik tidak dilakukan. Tetapi jika dokter melihat perlunya alasan kesehatan, maka dalam kasus luar biasa itu mungkin pada trimester ke-2 dan ke-3.

  • harga tinggi, peralatan mahal terutama di klinik swasta;
  • ketidakmungkinan pemeriksaan untuk obesitas, ketika berat melebihi 120 kg;
  • Itu tidak memungkinkan manipulasi terapeutik - mengambil jaringan untuk biopsi, membakar pembuluh darah, menghilangkan polip.

Di sinilah kekurangan dari metode pemeriksaan bagian akhir usus dengan menggunakan CT atau MSCT, hanya ada keuntungan, karena yang, meskipun mahal, banyak orang lebih suka metode diagnostik ini.

Apa itu kolonoskopi virtual?

Proses inflamasi kronis di usus besar meningkatkan risiko mengembangkan patologi onkologis. Berkat metode diagnosis modern, dimungkinkan untuk mengidentifikasi banyak penyakit di daerah ini pada tahap awal. Seiring dengan manipulasi lain, pasien sering diresepkan kolonoskopi. Prosedur ini melibatkan pemeriksaan permukaan internal usus besar dengan endoskop.

Sebagai hasil dari pemeriksaan, perubahan pada lapisan usus dan neoplasma yang baru terbentuk dapat dideteksi. Namun, banyak pasien sangat takut akan manipulasi semacam itu. Kolonoskopi virtual dianggap sebagai metode diagnostik yang lebih nyaman. Tentu saja, arah yang relatif baru ini menimbulkan sejumlah pertanyaan: apa itu kolonoskopi virtual? Apa bedanya dengan klasik? Apa yang dirasakan pasien dalam proses ini?

Informasi umum tentang prosedur

Kolonoskopi virtual usus adalah teknik khusus dari computed tomography, di mana gambar virtual tiga dimensi dari struktur berbagai bagian tabung usus diciptakan kembali menggunakan komputer. Itu menyerupai gambar yang terjadi selama studi klasik dengan endoskop.

Diagnosis ini mengimplikasikan computed tomography multi-layer (multispiral), oleh karena itu, ia menerima singkatan - MSCT colonoscopy. Dan Anda juga dapat menemukan nama lain untuk metode diagnostik ini - CT colonography. Untuk melakukan peralatan khusus digunakan, yang membentuk sinar-X, melewati mereka melalui jaringan tubuh, melihatnya kembali dan menganalisis.

Fitur khas dari prosedur lain yang dikenal:

  • Perbedaan utama antara MSCT dari MRI adalah bahwa dalam kasus pertama, tubuh manusia dipengaruhi oleh sinar-X, dan pada yang kedua - oleh medan elektromagnetik.
  • Dari endoskopi klasik, MSCT usus dibedakan dengan tidak adanya rasa sakit dan mendapatkan gambar yang lebih akurat. Namun, dalam proses diagnosa virtual, tidak mungkin untuk mengambil spesimen biopsi untuk penelitian, yang berarti bahwa juga tidak mungkin untuk mengkonfirmasi oncopathology dengan cara ini.
MSCT berbeda dari CT standar dengan kemampuan tambahan dari peralatan yang digunakan.

Kolonoskopi virtual usus dapat menunjukkan kondisi umum usus secara berwarna. Colonoproctologist akan dapat memeriksa tumor, manifestasi bisul dan erosi, serta perubahan lainnya. Namun, untuk menilai warna selaput lendir dan mengidentifikasi formasi kecil selama prosedur ini tidak akan berhasil.

Kolonoskopi virtual paling cocok untuk pasien dengan risiko kanker rendah dan bagi mereka yang, karena berbagai alasan, tidak akan dapat menunda prosedur klasik.

Paling sering, kolonoskopi virtual digunakan untuk mencari polip dan formasi patologis lain dari usus besar.

Penunjukan computed tomography dari usus dapat terjadi dalam kasus-kasus seperti:

  • proses inflamasi kronis pada saluran pencernaan;
  • kecurigaan oncopathology;
  • pasien lebih dari 40;
  • pasien dengan lesi ulseratif;
  • dengan gangguan pencernaan yang sering terjadi tanpa alasan obyektif;
  • untuk nyeri perut yang sering tidak jelas asalnya;
  • untuk mendeteksi sumber perdarahan usus.

Kontraindikasi utama untuk diagnosis tersebut adalah untuk membawa anak. Hamil radiasi apa pun, bahkan dalam dosis kecil, tidak dianjurkan karena peningkatan risiko pajanan terhadap perkembangan intrauterin.

Sudah pada hari prosedur yang ditentukan, pasien dapat ditolak dalam kasus-kasus berikut:

  • tahap akut infeksi pernapasan akut atau SARS;
  • "Perut tajam";
  • gagal pernapasan atau jantung;
  • pasien umum merasa tidak sehat, demam, lemah;
  • colitis iskemik yang terdeteksi atau tukak lambung.

Untuk pasien yang berisiko terkena kanker usus besar, kolonoskopi virtual harus dilakukan setidaknya setiap 5 tahun sekali.

  • Prosedur ini tidak menyiratkan pengenalan instrumen ke dalam usus pasien melalui anus.
  • Risiko kerusakan ujung ke ujung pada usus besar selama MSCT jauh lebih sedikit daripada dengan kolonoskopi konvensional.
  • Ini adalah manipulasi prioritas untuk pasien dengan masalah pembekuan darah dan gagal napas berat.
  • Jauh lebih mudah ditoleransi oleh pasien dan tidak memerlukan anestesi sedatif.
  • Dalam prosesnya, Anda dapat memeriksa organ lain dari rongga perut dan panggul kecil.

Kelemahan dari CT colonography:

Apa yang harus dilakukan ketika perut terasa sakit setelah kolonoskopi

  • Ketika usus meningkat sebelum dikirim ke pemindai, ada risiko kerusakan kecil.
  • Selama satu prosedur, pasien menerima dosis radiasi, sama seperti dari radiasi latar selama 1 tahun dan 8 bulan.
  • Secara teknis sulit untuk memanipulasi pasien yang mengalami obesitas.
  • Ini murni prosedur diagnostik. Jika polip terdeteksi, Anda masih harus melakukan kolonoskopi klasik.

Diagnostik komputer tidak dapat sepenuhnya menggantikan kolonoskopi invasif.

Tahapan prosedur

Tergantung pada model peralatan, prosesnya mungkin memakan waktu yang berbeda. Rata-rata, survei berlangsung sekitar 20 menit. Kolonoskopi virtual dilakukan sebagai berikut:

  1. Tahap pertama adalah injeksi udara ke usus, yang harus meluruskan dinding usus. Manipulasi ini dilakukan dalam posisi terlentang pasien di sofa. Tabung atau pir khusus dapat digunakan.
  2. Setelah itu, pasien ditempatkan di pemindai. Untuk mengambil gambar dalam berbagai proyeksi, peralatan berputar di sekitar pasien.
  3. Pasien harus hati-hati mendengarkan dokter yang akan mengawasi tindakannya dan memperingatkan tentang perlunya mengubah posisi atau menahan napas.
  4. Pada akhir prosedur, udara berlebih dari usus akan dikeluarkan oleh tabung ventilasi.
  5. Hasil penelitian, pasien akan bisa mendapatkan dalam satu jam. Secara opsional, ini bisa berupa disk atau gambar yang dicetak.

Dalam proses tersebut, sinar-X yang melewati tubuh pasien ditangkap oleh sensor dan kemudian diproses menggunakan komputer. Satu putaran peralatan di sekitar pasien disebut "cut". Secara sederhana, prosedurnya menyerupai memotong roti menjadi beberapa bagian.

Selama prosedur, sekitar seribu gambar dapat diambil.

Persiapan untuk prosedur

Sebelum melakukan kolonoskopi virtual, pasien harus memberikan perhatian khusus pada persiapan:

  • Selama percakapan awal dengan dokter, pasien harus melaporkan semua penyakit kronis dan semua obat yang diminum secara berkelanjutan. Terutama Anda perlu menentukan apakah ada patologi serius pada sistem kardiovaskular, ginjal atau hati.
  • Sebelum melakukan kolonoskopi virtual, Anda perlu melakukan pra-pemeriksaan X-ray pada organ perut.
  • 7-10 hari sebelum diagnosis, pasien akan disarankan untuk menolak obat yang mengandung asam asetilsalisilat dan turunannya.
  • 48 jam sebelum prosedur yang dijadwalkan harus menyesuaikan daya. Makanan apa pun yang berkontribusi terhadap peningkatan perut kembung (susu, kacang-kacangan, roti hitam, minuman bersoda) harus dikeluarkan dari makanan. Lebih baik akhir-akhir ini memberikan preferensi terhadap produk susu, ikan, daging sapi tanpa lemak.
  • Sarapan diperbolehkan 24 jam sebelum pemeriksaan, setelah itu Anda hanya bisa minum teh dan air non-karbonasi.
  • Usus harus dibersihkan secara menyeluruh, karena pembersihan yang tidak memadai dapat memengaruhi hasil secara negatif. Untuk membersihkan usus dengan baik, enema harus dilakukan pada malam hari sebelum pemeriksaan dan pada pagi hari kolonoskopi.

Di malam hari, disarankan untuk membersihkan usus dua kali dengan jeda 1 jam. Waktu terbaik untuk ini adalah setelah pukul 19:00. Setidaknya satu setengah liter cairan harus disuntikkan pada satu waktu. Dipercayai bahwa usus sudah dibersihkan sepenuhnya, jika air bersih keluar dari buang air besar. Selain enema, beberapa resor untuk membersihkan usus dengan bantuan obat-obatan: Fortrans, Duphalac, Armada.

Beberapa pasien memutuskan untuk melakukan kolonoskopi virtual sendiri, tanpa meresepkan proktologis. Tetapi dalam kasus ini, hasil survei masih layak menghubungi spesialis untuk diagnosis yang benar.

Ulasan Pasien

Arah dalam diagnosis ini relatif baru, sehingga pasien secara aktif mencari umpan balik dari mereka yang telah melakukan manipulasi semacam ini.

Natalia, 34 tahun: “Ketika saya ditugaskan melakukan kolonoskopi virtual, saya sangat takut. Saya menemukan beberapa ulasan, tetapi tampaknya optimis. Saya segera perhatikan bahwa prosedurnya cukup nyaman. Saya lebih lelah dalam proses persiapan, ketika saya melakukan beberapa enema. Dan sudah ada di kantor itu sendiri, ketidaknyamanan itu hanya dari memaksa udara masuk ke usus. Pemindaian itu sendiri dalam kasus saya berlangsung 10 menit. Setelah itu agak tidak enak di perut karena gas. Tidak ada patologi yang ditemukan di usus saya, tetapi mereka menemukan kista di ovarium. Saya tidak menyesal menghabiskan uang untuk survei semacam itu. "

Vladimir, 43 tahun: “Saya harus melakukan kolonoskopi biasa sebelumnya. Ini benar-benar mimpi buruk. Tetapi sekarang Anda bisa melupakan siksaan itu. Diagnostik modern - sangat lembut, saya hampir beristirahat dalam proses. Tunggu hasilnya juga punya waktu yang singkat. Semuanya siap pada hari yang sama dalam beberapa jam. Saya diperiksa, diresepkan perawatan dan dilepaskan ke rumah. Harganya sedikit, tapi itu sepadan. Saya sangat merekomendasikan pemeriksaan seperti itu. "

Perlu dicatat bahwa jenis diagnosis ini memiliki biaya tinggi, namun, ini menarik banyak orang dengan keamanan dan kurangnya rasa sakit dalam proses implementasi. Namun, jika seorang spesialis bersikeras kolonoskopi klasik, maka ada baiknya mendengarkannya. Dalam setiap kasus, dokter yang hadir dapat memilih metode diagnostik prioritas.