Xarelto (Bayer, Jerman) termasuk dalam kelompok antikoagulan yang bertindak langsung. Bahan aktifnya adalah rivaroxaban. Perlu dicatat bahwa analog xarelto yang lebih murah dan tepat dengan komponen yang sama dalam komposisi tidak ada, tetapi ada obat yang serupa dalam mekanisme aksi dan efek terapeutiknya.
Obat ini mengurangi aktivitas trombin dan kemungkinan pembekuan darah berulang, mengembalikan fluiditas darah. Ditunjuk untuk pencegahan trombosis vena vena ekstremitas bawah. Alat ini memiliki biaya tinggi.
Obat-obatan yang termasuk dalam daftar ini milik antikoagulan generasi baru. Ini adalah analog xarelto yang paling akurat dengan mekanisme aksi (ia memblokir trombin secara langsung), walaupun komponen aktif utama obat berbeda dari itu.
1. Eliquis (Bristol-Myers, AS). Komponen utama adalah apixaban. Ini memiliki efek pada pembekuan darah. Ini digunakan sebagai agen profilaksis untuk mencegah komplikasi pasca operasi di sendi pinggul atau lutut, serta untuk mengurangi risiko stroke.
2. Pradaksa (Beringer Ingelheim, Austria). Bahan aktif aktif dabigatran etexilate memiliki sifat anti-pembekuan. Tindakan utama terkait dengan penghambatan trombin.
Ditunjuk sebagai tindakan pencegahan untuk penyakit jantung dan vena yang terkait dengan risiko pembekuan darah. Obat ini adalah salah satu analog xarelto murah terbaik dengan bentuk pelepasan berbeda pada konsentrasi zat.
Obat-obatan dalam kelompok ini dibedakan oleh ketersediaan hayati yang tinggi. Kualitas biologis mereka lebih stabil. Obat-obatan memiliki efek luar biasa pada trombin. Secara positif mempengaruhi fluiditas darah, serta suplai darah ke organ dan jaringan.
1. Fragmin (Pfizer, Amerika Serikat). Komponen aktifnya adalah dalteparin sodium. Indikasi untuk pengangkatan: penyakit jantung - angina, infark miokard, trombosis vena dalam dalam bentuk akut. Ini diindikasikan untuk pasien dengan gagal ginjal kronis dan sebagai tindakan pencegahan yang bertujuan untuk mengubah kualitas pembekuan darah selama hemofiltrasi. Tersedia dalam bentuk solusi untuk injeksi intravena.
2. Clexane (Sanofi-Aventis, Prancis). Komponen aktif enoxaparin sodium. Ditetapkan sebagai bagian dari terapi kompleks untuk pencegahan mengurangi risiko pembekuan darah pada latar belakang bentuk akut penyakit terapeutik, dalam praktik ortopedi dan bedah umum, serta selama hemodialisis.
3. Wessel Due F (Alfa Wassermann, Italia). Komponen utama adalah sulodexide. Persiapan alami - terbuat dari selaput hewan. Obat ini diresepkan untuk angiopati dengan kecenderungan pembentukan gumpalan darah, kerusakan arteri perifer pada aterosklerosis dan diabetes, dan disfungsi sirkulasi otak.
1. Warfarin (Grindeks, Rusia). Komponen aktif warfarin. Analog xarelto yang paling populer dalam praktik medis lebih murah. Tindakan obat ini terkait dengan proses memperlambat pembekuan darah.
Indikasi untuk resep adalah: pencegahan emboli paru, trombosis dalam sistem vena cava inferior, pengurangan risiko pembekuan darah setelah operasi, stroke, dan serangan iskemik.
2. Varfarex (Grindeks, Latvia). Bahan aktif warfarin. Antikoagulan cocok untuk perawatan jangka panjang. Memperingatkan kemungkinan trombosis dan menghambat pertumbuhan yang sudah ada. Obat ini diindikasikan untuk trombosis, serta penyakit jantung - serangan jantung, stroke iskemik, selama operasi terkait dengan penggantian katup jantung.
3. Fenilin (Kesehatan Rusia). Bahan aktif Phenindione memiliki aksi antikoagulan. Cakupan - tindakan pencegahan dan pencegahan emboli, mengurangi risiko pembekuan darah setelah operasi.
P.S. Obat-obatan yang termasuk dalam daftar analog xarelto murah memiliki daftar kontraindikasi serius dan efek samping. Mengganti analog yang lebih murah ditentukan oleh dokter.
Terlepas dari kesamaan obat pada mekanisme aksi, masing-masing memiliki karakteristik tersendiri. Ketepatan pilihan ditentukan oleh spesialis, tergantung pada penyakit saat ini dan gambaran klinis secara keseluruhan.
Xarelto adalah antikoagulan akting langsung. Inhibitor langsung faktor sel Xa yang sangat selektif, dengan ketersediaan hayati tinggi ketika diberikan. Bahan aktif - rivaroxaban.
Obat ini memiliki efisiensi yang sangat tinggi, karena peran paling penting dalam kaskade koagulasi dimainkan oleh aktivasi faktor X melalui jalur koagulasi eksternal dan internal dengan pembentukan faktor Xa.
Rivaroxaban diserap dengan sangat cepat. Dalam 2 hingga 4 jam setelah minum obat, konsentrasi maksimum zat aktif dalam darah tercapai. Sebagian besar zat aktif obat, dan ini hingga 95%, terikat oleh protein plasma. Sekitar 2/3 dari zat aktif dimetabolisme dan diekskresikan dalam feses dan urin dalam proporsi yang kira-kira sama. 1/3 obat lainnya diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk yang tidak berubah.
Xarelto memiliki efek tergantung dosis pada waktu protrombin dan berkorelasi erat dengan konsentrasi plasma (r = 0,98) jika kit Neoplastin digunakan untuk analisis. Juga, waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT) dan hasil peningkatan dosis Heptest tergantung, namun parameter ini tidak direkomendasikan untuk mengevaluasi efek farmakodinamik.
Apa yang Xarelto bantu? Menurut petunjuk, obat ini diresepkan dalam kasus-kasus berikut:
10 mg tablet diminum terlepas dari makanan, dan 15 dan 20 mg - selama makan.
Dosis standar sesuai dengan instruksi - 1 tablet Xarelto 20 mg 1 kali per hari.
Dalam kasus gangguan fungsi ginjal, dosis yang dianjurkan adalah 15 mg 1 kali per hari.
Kursus pengobatan harus dilakukan untuk waktu yang lama, sampai manfaat perawatan lebih besar daripada risiko kemungkinan komplikasi.
Dalam kasus melewatkan dosis berikutnya, Anda harus segera minum pil. Keesokan harinya, terus minum obat secara teratur sesuai dengan rejimen yang direkomendasikan.
Dosis awal yang dianjurkan dalam pengobatan DVT akut atau emboli paru - 15 mg / 2 kali sehari selama 3 minggu pertama, kemudian 20 mg 1 kali sehari.
Dosis harian maksimum adalah 30 mg selama 3 minggu pertama terapi dan 20 mg dengan perawatan lebih lanjut.
Bagi mereka yang menggunakan antikoagulan parenteral, Xarelto harus dimulai 0–2 jam sebelum pemberian parenteral obat yang dijadwalkan berikutnya (misalnya, heparin dengan berat molekul rendah) atau pada saat penghentian pemberian parenteral terus menerus dari obat (misalnya, pemberian heparin yang tidak terpusat pada obat)
Instruksi ini memperingatkan tentang kemungkinan pengembangan efek samping berikut ketika meresepkan Xarelto:
Seringkali ada: anemia, takikardia, pendarahan pada mata, perdarahan gastrointestinal (termasuk pendarahan gusi dan pendarahan dubur), nyeri pada saluran pencernaan, dispepsia, mual, sembelit, diare, muntah, demam, edema perifer, memburuknya kesejahteraan umum ( termasuk kelemahan, asthenia), perdarahan setelah prosedur (termasuk anemia pasca operasi dan perdarahan dari luka), hematoma berlebihan dengan memar, peningkatan aktivitas transaminase, nyeri pada ekstremitas, pusing, sakit kepala, sinkop jangka pendek, perdarahan dari saluran urogenital (termasuk hematuria dan menorrhagia), epistaksis, gatal (termasuk kasus gatal yang jarang terjadi), ruam, ekimosis, hipotensi, hematoma.
Kontraindikasi
Merupakan kontraindikasi untuk meresepkan Xarelto dalam kasus berikut:
Overdosis
Kasus overdosis yang jarang telah dilaporkan ketika mengambil hingga 600 mg tanpa perdarahan atau reaksi merugikan lainnya. Karena penyerapan terbatas, efek saturasi diharapkan tanpa lebih meningkatkan rata-rata tingkat plasma rivaroxaban pada dosis hiperterapeutik 50 mg atau lebih tinggi.
Penangkal spesifik tidak diketahui. Dalam kasus overdosis, karbon aktif dapat digunakan untuk mengurangi penyerapan. Mengingat pengikatan intens pada protein plasma, rivaroxaban tidak diharapkan untuk dihilangkan selama dialisis.
Interaksi
Perhatian harus dilakukan dengan penggunaan simultan obat dengan dronedarone karena data klinis terbatas pada penggunaan bersama.
Karena meningkatnya risiko perdarahan, kehati-hatian diperlukan ketika digunakan bersama dengan antikoagulan lainnya.
Instruksi khusus
Tidak direkomendasikan untuk memakai Xarelto dengan terapi sistemik bersamaan dengan obat antijamur dari kelompok azoles (misalnya, ketoconazole) atau HIV protease inhibitor (misalnya, ritonavir). Obat-obatan ini dapat meningkatkan konsentrasi rivaroxaban dalam plasma darah dengan nilai signifikan secara klinis (rata-rata 2,6 kali), yang dapat menyebabkan peningkatan risiko perdarahan.
Ini harus diambil dengan hati-hati pada penyakit dan kondisi yang terkait dengan peningkatan risiko perdarahan.
Selama terapi, pingsan dan pusing mungkin terjadi, oleh karena itu mengemudi atau mekanisme lain yang memerlukan perhatian tidak dianjurkan.
Jika perlu, Xarelto dapat diganti dengan analog untuk zat aktif - ini adalah obat:
Tindakan serupa:
Memilih analog, penting untuk memahami bahwa instruksi untuk penggunaan Xarelto, harga dan ulasan obat dari tindakan serupa tidak berlaku. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter dan tidak melakukan penggantian obat secara independen.
Harga di apotek Rusia: tablet Xarelto 20 mg 14 pcs. - 1490-1573 rubel, 15 mg 14 pcs. - dari 1479 hingga 1580 rubel, menurut 593 apotek.
Dijual dengan resep dokter. Tablet harus dijauhkan dari anak-anak pada suhu tidak lebih tinggi dari 30 derajat. Umur simpan adalah 3 tahun dari tanggal pembuatan yang ditunjukkan pada paket. Jangan menggunakan obat setelah tanggal kedaluwarsa.
Sebagian besar ulasan dokter tentang Xarelto berisi diskusi tentang risiko perdarahan aktif atau laten yang memengaruhi jaringan atau organ apa pun, yang sering menyebabkan anemia pasca-hemoragik. Dalam hal ini, ulasan pasien yang menggunakan obat, berisi informasi tentang komplikasi hemoragik yang sering dalam bentuk: kelemahan, pusing, pucat, sesak napas, pembengkakan, dan sebagainya.
Pada artikel ini, Anda dapat membaca instruksi penggunaan obat Xarelto. Menyajikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat dokter, para ahli tentang penggunaan Xarelta dalam praktek mereka. Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda tentang obat secara lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu untuk menyingkirkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analog Xarelta dengan adanya analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan trombosis, emboli dan pencegahan stroke dan serangan jantung pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui. Komposisi obat.
Xarelto adalah inhibitor langsung selektif faktor 10a untuk pemberian oral. Aktivasi faktor 10 untuk membentuk faktor 10a melalui jalurnya sendiri dan eksternal memainkan peran sentral dalam kaskade koagulasi.
Rivaroxaban (bahan aktif obat Xarelto) memiliki efek tergantung dosis pada waktu protrombin dan sangat berkorelasi dengan konsentrasi plasma ketika dianalisis menggunakan kit Neoplastin (bila menggunakan reagen lain, hasilnya akan berbeda).
Juga, rivaroxaban meningkatkan dosis APTT-dependen dan hasil Heptest, namun parameter ini tidak direkomendasikan untuk mengevaluasi efek farmakodinamik rivaroxaban.
Komposisi
Rivaroxaban (micronized) + eksipien.
Farmakokinetik
Setelah konsumsi dalam dosis 10 mg Xarelto cepat diserap, bioavailabilitas absolut tinggi dan 80-100%. Makanan tidak memengaruhi rivoxaxan AUC dan Cmax. Farmakokinetik rivaroxaban ditandai oleh variabilitas sedang; variabilitas individu (koefisien variabilitas) adalah 30-40%, kecuali untuk hari dan hari berikutnya setelah operasi, ketika variabilitas tinggi (70%). Mengikat protein plasma, terutama albumin, adalah 92-95%. Rivaroxaban diekskresikan terutama dalam bentuk metabolit (sekitar 2/3 dosis), dengan setengah dari mereka diekskresikan oleh ginjal, dan setengah lainnya - dengan tinja. 1/3 dari dosis yang diterapkan mengalami ekskresi langsung oleh ginjal dalam bentuk zat yang tidak berubah, yang diyakini terutama melalui sekresi ginjal aktif. Rivaroxaban dimetabolisme dengan partisipasi isoenzim CYP3A4, CYP2J2, serta enzim yang tidak tergantung pada sistem sitokrom P450. Peserta utama dalam biotransformasi adalah kelompok morfolin, yang mengalami dekomposisi oksidatif, dan kelompok amida, yang mengalami hidrolisis.
Indikasi
Bentuk rilis
Tablet, dilapisi 2,5 mg, 10 mg, 15 mg dan 20 mg.
Instruksi untuk penggunaan dan rejimen
Di dalam, sambil makan.
Jika pasien tidak dapat menelan seluruh tablet, Xarelto dapat dihancurkan dan dicampur dengan air atau makanan cair, seperti saus apel, sebelum diminum. Setelah meminum Xarelto 15 atau 20 mg tablet yang dihancurkan, Anda harus segera makan.
Tablet Xarelto yang dihancurkan dapat diberikan melalui tabung lambung. Posisi probe di saluran gastrointestinal harus dikoordinasikan lebih lanjut dengan dokter sebelum mengambil Xarelto. Tablet yang dihancurkan harus diberikan melalui tabung perut di sejumlah kecil air, setelah itu sejumlah kecil air harus disuntikkan untuk mencuci sisa-sisa persiapan dari dinding probe. Setelah meminum tablet Xarelto 15 atau 20 mg yang dihancurkan, perlu segera mengambil nutrisi enteral.
Pencegahan stroke dan tromboemboli sistemik pada pasien dengan atrial fibrilasi asal non-katup
Dosis yang dianjurkan adalah 20 mg 1 kali per hari.
Untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal (Cl creatinine 49-30 ml / menit), dosis yang dianjurkan adalah 15 mg 1 kali per hari.
Dosis harian maksimum yang disarankan adalah 20 mg.
Terapi Xarelto harus dianggap sebagai pengobatan jangka panjang, asalkan manfaat pengobatan lebih besar daripada risiko kemungkinan komplikasi.
Tindakan untuk melewati dosis
Jika dosis berikutnya dilewatkan, pasien harus segera memakai Xarelto dan melanjutkan keesokan harinya untuk minum obat secara teratur sesuai dengan rejimen yang direkomendasikan. Jangan menggandakan dosis yang diambil untuk mengkompensasi yang terlewat sebelumnya.
Efek samping
Kontraindikasi
Gunakan selama kehamilan dan menyusui
Penggunaan kontraindikasi selama kehamilan.
Instruksi khusus
Penggunaan rivaroxaban pada pasien dengan gagal ginjal berat (CC kurang dari 15 ml / menit) tidak dianjurkan.
Dengan hati-hati, Xarelto harus digunakan dalam pengobatan pasien dengan insufisiensi ginjal cukup parah (CC 30-49 ml / menit) yang menerima terapi bersamaan dengan obat-obatan yang dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi rivaroxaban plasma, serta pada pasien dengan CC kurang dari 15-30 ml / mnt Pada pasien dengan insufisiensi ginjal berat, konsentrasi plasma rivaroxaban dapat meningkat secara signifikan, yang dapat menyebabkan peningkatan risiko perdarahan.
Pasien dengan gagal ginjal berat dengan peningkatan risiko perdarahan dan pasien yang menerima terapi sistemik bersamaan dengan obat antijamur kelompok azole atau inhibitor protease HIV harus dimonitor secara hati-hati untuk deteksi dini komplikasi hemoragik setelah dimulainya pengobatan. Pemantauan seperti itu dapat meliputi pemeriksaan fisik rutin pasien, pengamatan yang cermat terhadap keluarnya cairan dari luka bedah, dan penentuan kadar hemoglobin secara berkala.
Perhatian harus diambil ketika rivaroxaban digunakan dalam pengobatan pasien dengan peningkatan risiko perdarahan, termasuk. jika ada penyakit bawaan atau didapat yang menyebabkan perdarahan; hipertensi yang tidak terkontrol parah; tukak peptik pada saluran pencernaan pada tahap akut; tukak peptik yang baru ditransfer; retinopati vaskular; perdarahan intrakranial atau intraserebral baru-baru ini; patologi vaskular intraspinal atau intracerebral; bedah saraf terbaru (pembedahan otak, sumsum tulang belakang) atau intervensi oftalmologis.
Perawatan harus diambil ketika meresepkan rivaroxaban kepada pasien yang menerima obat yang memengaruhi hemostasis, seperti obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), penghambat agregasi trombosit atau agen antitrombotik lainnya.
Interaksi obat
Dengan penggunaan simultan rivaroxaban dan inhibitor kuat isoenzim CYP3A4 dan P-glikoprotein dapat mengurangi clearance ginjal dan hati dan dengan demikian secara signifikan meningkatkan AUC dari rivaroxaban.
Penggunaan kombinasi rivaroxaban dan obat antijamur dari seri azole dari ketoconazole (400 mg 1 kali per hari), yang merupakan penghambat CYP3A4 dan P-glikoprotein yang kuat, menyebabkan peningkatan 2,6 kali lipat pada rata-rata equilibrium rivaroxaban AUC dan peningkatan 1,7 kali lipat pada peningkatan rata-rata rivaroxaban dengan Cmax. efek farmakodinamik dari obat.
Dengan penggunaan simultan rivaroxaban dan ritonavir inhibitor HIV (600 mg 2 kali sehari), yang merupakan inhibitor kuat CYP3A4 dan P-glikoprotein, menyebabkan peningkatan 2,5 kali lipat dalam keseimbangan rivaroxaban AUC dan peningkatan 1,6 kali lipat Cmax rata-rata rivaroxaban, yang disertai dengan signifikan peningkatan efek farmakodinamik obat. Dalam hal ini, perlu menggunakan hati-hati Xarelto dalam pengobatan pasien yang secara bersamaan menerima obat antijamur azol sistemik atau inhibitor protease HIV.
Clarithromycin (500 mg 2 kali sehari), inhibitor kuat CYP3A4 dan inhibitor intensitas sedang dari P-glikoprotein, menyebabkan peningkatan 1,5 kali lipat dalam nilai-nilai AUC rata-rata dan peningkatan 1,4 kali lipat dalam Cmax dari rivaroxaban. Peningkatan AUC dan peningkatan Cmax ini bervariasi dalam kisaran normal dan dianggap tidak signifikan secara klinis.
Erythromycin (500 mg 3 kali sehari), yang cukup menghambat isoenzim CYP 3A4 dan P-glikoprotein, menyebabkan peningkatan 1,3 kali lipat dalam nilai rata-rata keseimbangan AUC dan Cmax dari rivaroxaban. Peningkatan AUC dan peningkatan Cmax ini bervariasi dalam kisaran normal dan dianggap signifikan secara klinis.
Pemberian rivaroxaban dan rifampisin secara simultan, yang merupakan penginduksi kuat CYP 3A4 dan P-glikoprotein, menghasilkan sekitar 50% penurunan rata-rata AUC dari rivaroxaban dan penurunan paralel dalam efek farmakodinamiknya. Penggunaan kombinasi rivaroxaban dengan induser kuat lainnya CYP3A4 (misalnya, fenitoin, carbamazepine, phenobarbital, atau Hypericum) juga dapat menyebabkan penurunan konsentrasi rivaroxaban dalam plasma darah. Penurunan konsentrasi plasma rivaroxaban dianggap tidak signifikan secara klinis.
Setelah penggunaan kombinasi enoxaparin (dalam dosis tunggal 40 mg) dan rivaroxaban (dalam dosis tunggal 10 mg), efek aditif pada aktivitas antifactor 10a diamati, yang tidak disertai dengan efek tambahan pada pembekuan darah (waktu protrombin, APTT).
Enoxaparin tidak mengubah farmakokinetik rivaroxaban.
Tidak ada interaksi farmakokinetik antara Xarelto dan clopidogrel (dosis pemuatan 300 mg dengan dosis pemeliharaan 75 mg berikut), tetapi subkelompok pasien menunjukkan peningkatan klinis yang signifikan dalam waktu perdarahan yang tidak berkorelasi dengan agregasi platelet dan tingkat P-selectin atau reseptor GP2b / 3a.
Setelah pemberian rivaroxaban dan 500 mg naproxen secara simultan, tidak ada perpanjangan waktu perdarahan yang relevan secara klinis. Namun, pada individu, respons farmakodinamik yang lebih jelas adalah mungkin.
Interaksi dengan makanan: rivaroxaban dalam dosis 10 mg dapat dikonsumsi selama makan atau secara terpisah.
Efek pada tes laboratorium: efek pada tingkat pembekuan darah (waktu protrombin, APTT, Heptest) seperti yang diharapkan sehubungan dengan mekanisme aksi rivaroxaban.
Analog dari obat Xarelto
Analog struktural dari zat aktif obat Xarelto belum. Obat dalam komposisi mengandung bahan aktif yang unik.
Analog untuk kelompok farmakologis (agen untuk pengobatan trombosis dan emboli):
Xarelto adalah obat dengan aksi antikoagulan dan sifat penghambat faktor Xa. Sebagai bagian dari pengobatan, bahan aktif utama adalah rivaroxaban (itu menghambat pembekuan darah). Obat ini tersedia dalam bentuk tablet dengan komponen utama 15 mg dan 20 mg.
Xarelto digunakan dalam pengobatan dan pencegahan patologi seperti:
Jangan memberi resep obat untuk:
Pil xarelto harus dikonsumsi bersamaan dengan makan. Dapat dilarutkan dalam air atau sup. Untuk pengobatan penyakit jantung dan patologi sistem aliran darah, yang berhubungan dengan gangguan hemostasis, serta untuk pencegahan penyakit, diresepkan 1 tablet per hari (15 atau 20 mg).
Xarelto adalah obat yang cukup mahal dan tidak tersedia untuk setiap pasien, tetapi ada sejumlah besar obat yang lebih murah.
Biaya analog Xarelto ada di segmen harga yang berbeda. Obat-obatan produksi asing jauh lebih mahal daripada obat-obatan dalam negeri. Karena itu, tidak semua pengganti harganya lebih murah dari obat aslinya.
Analog Xarelto yang lebih murah adalah obat berbasis asam asetilsalisilat. Obat mengencerkan darah dan mencegah pembekuan darah.
Aspirin tersedia dalam bentuk tablet dan digunakan untuk meredakan sindrom hipertermia dan nyeri. Aspirin juga diresepkan untuk pasien dengan patologi arteri dan alat vena dari sistem aliran darah.
Dilarang meresepkan Aspirin dalam kasus-kasus seperti:
Untuk orang dewasa, Anda perlu minum tablet dengan makanan - 100 mg (1 tablet) tiga kali sehari. Kursus terapi adalah 7-10 hari kalender.
Dosis anak menurut usia:
Obat kombinasi yang memengaruhi proses pembekuan darah. Obat ini diproduksi dalam bentuk kapsul dengan dosis dipyridamole 200 dan asam salisilat 25 mg. Komponen-komponen ini bekerja sebagai berikut:
Anda perlu minum obat dua kali sehari, 1 kapsul. Alasan penunjukan obat medis dapat berupa patologi:
Efek utama dari dipyridamole
Jangan gunakan dalam pengobatan Agrenox pada penyakit seperti:
Gunakan Agrenoks hati-hati dalam situasi seperti ini:
Pada trimester ke-1 dan ke-2 kehamilan, obat ini boleh diminum di bawah pengawasan ketat seorang spesialis, dan pada trimester ke-3 obat ini dilarang keras.
Obat, memperluas pembuluh koroner, memiliki efek antianginal. Karena efek obat, suplai darah ke miokardium meningkat, beban jantung, dan defisiensi oksigen berkurang. Aliran darah di jaringan arteri kolateral dan di pembuluh serebral meningkat, dan resistensi arteri perifer menurun, yang berkontribusi terhadap penurunan tekanan darah. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet dan dalam larutan untuk injeksi. Bahan utama adalah dipyridamole.
Obat yang diresepkan untuk gangguan aliran darah di arteri otak, yang menyebabkan stroke, serta untuk pelanggaran aliran darah koroner, yang memicu infark miokard. Seringkali, obat ini diresepkan untuk pencegahan pembentukan gumpalan darah pada periode pasca operasi.
Kontraindikasi untuk digunakan dalam pengobatan dan pencegahan dipyridamole adalah serangan akut dari angina yang tidak stabil, yang mengarah pada distribusi darah yang tidak tepat dalam pembuluh koroner, yang dapat memicu sindrom koroner akut dengan serangan jantung yang luas. Juga dilarang meresepkan obat untuk aterosklerosis arteri koroner dan kolaps.
Untuk mencegah pembentukan gumpalan darah dibutuhkan 0,025 g 3 kali sehari, dan dengan angina - 0,05 g. Durasi terapi disesuaikan oleh dokter yang hadir.
Dysgrene adalah obat antitrombotik yang diresepkan dalam pengobatan angina, aliran darah serebrovaskular yang tidak stabil, serta pada periode pasca operasi (operasi jantung dan arteri koroner: operasi bypass, pemasangan stan). Obat ini diresepkan untuk pencegahan iskemia jantung dan otak.
Kontraindikasi terhadap terapi Dysgren adalah:
Dosis per hari adalah 600 atau 900 mg. Perlu menerima 1 kapsul 2-3 kali sehari. Obat ini diserap lebih baik saat makan, juga akan mengurangi efek agresif pada selaput lendir sistem pencernaan.
Ipaton adalah obat antitrombotik berbasis ticlopidine. Zat utama menghambat adhesi dan agregasi molekul trombosit, mengurangi fibrinogen dan tingkat viskositas plasma darah, meningkatkan filtrasi darah dan molekul eritrosit. Memiliki tindakan seperti itu, obat tidak merusak aliran darah otak dan mengurangi risiko pembekuan darah di arteri utama aliran darah. Ipaton diminum 1 tablet dua kali sehari selama makan.
Ipatone direkomendasikan untuk digunakan untuk serangan iskemik serebrovaskular, untuk iskemia serebral dan infark miokard, serta untuk gangguan aliran darah di daerah perifer. Obat ini diresepkan dalam periode pasca operasi atau setelah prosedur hemodialisis yang panjang, serta setelah prosthetics dari arteri koroner dan katup jantung.
Tidak diresepkan untuk alergi terhadap obat, perdarahan pada organ pencernaan (bisul), dengan gagal hati dan ginjal, serta diatesis asal hemoragik. Merupakan kontraindikasi untuk menggunakan Ipaton selama kehamilan / menyusui dan jika ada patologi seperti itu dalam sejarah, seperti trombositopenia dan leukopenia.
Cardiomagnyl adalah obat kombinasi dengan magnesium dan asam salisilat. Ini mencegah proses trombogenesis karena efek asam pada molekul tromboksan 2, dan juga obat mengurangi rasa sakit dan peradangan dan mempengaruhi reseptor termoregulasi. Magnesium dalam komposisi tablet melindungi mukosa saluran cerna dan mengkompensasi kekurangan ion magnesium dalam miokardium.
Resepkan Cardiomagnyl untuk profilaksis dan terapi:
Seringkali Cardiomagnyl adalah obat utama dalam terapi kompleks setelah infark miokard dan stroke iskemik.
Anda tidak dapat menunjuk Cardiomagnyl:
Untuk pengobatan dan pencegahan patologi jantung dan sistem aliran darah, Anda perlu minum 1 tablet 150 + 30,39 mg per hari atau 75 + 15,2 mg. Dosis obat dipilih oleh dokter, berdasarkan data pribadi laboratorium dan diagnostik instrumental.
Bahan aktif dalam obat ini adalah clopidogrel bisulfate. Obat ini hanya tersedia dalam bentuk tablet. Obat ini digunakan dalam pengobatan patologi akut jantung, arteri koroner, serta untuk mencegah perkembangan atherothrombosis setelah infark serebral dan jantung.
Clopidogrel adalah dasar dari persiapan medis yang digunakan untuk meredakan sindrom koroner akut. Efek berkelanjutan terapeutik tergantung pada dosis dan terjadi setelah 3-7 hari sejak dimulainya terapi.
Obat dalam pediatri dan kebidanan tidak digunakan, dan itu juga tidak diresepkan dengan risiko mengembangkan perdarahan internal dan alergi terhadap obat.
Obat ini diterapkan sekali sehari, 1 tablet, tanpa mengacu pada jam makan. Dalam kasus serangan jantung atau sindrom koroner pada tahap akut, perlu segera memberikan pasien 4 tablet.
Bahan utama dalam tablet adalah phenyndion. Phenylin digunakan dalam pengobatan dan pencegahan trombosis, tromboemboli, tromboflebitis, untuk mencegah pembentukan gumpalan darah pada periode pasca operasi. Minumlah 1 tablet tiga kali sehari, tanpa mengacu pada asupan makanan.
Fitur farmakologis dari fenilina
Kontraindikasi untuk pengangkatan adalah:
Komponen utama obat ini adalah torasemide, yang merupakan loop diuretik. Resep obat untuk edema, yang dapat menyebabkan patologi ginjal dan jantung, serta gangguan aliran darah. Obat ini dengan cepat menurunkan tekanan darah pada hipertensi. Obat ini diminum 1 tablet per hari.
Mekanisme kerja loop diuretik
Jangan mengambil diuretik dengan:
Juga, jangan meresepkan obat dalam pediatri, selama kehamilan dan menyusui.
Selain pengganti murah untuk obat Xarelto, ada obat dengan prinsip efek yang sama pada tubuh, tetapi dengan harga yang sama atau lebih tinggi.
Warfarin hanya tersedia dalam tablet berdasarkan komponen natrium warfarin. Obat ini diminum 1 tablet 1-2 kali sehari.
Indikator utama untuk penunjukan warfarin adalah:
Pengaruh warfarin pada darah
Kontraindikasi untuk mengambil warfarin adalah:
Eliquis adalah penghambat faktor koagulasi plasma darah. Ruang lingkup penggunaan obat adalah tromboemboli arteri vena setelah prosthetics dari sendi lutut atau pinggul.
Jangan meresepkan pil untuk patologi hati dan ginjal yang parah, serta untuk alergi terhadap obat, peningkatan risiko perdarahan. Juga, Eliquis tidak diresepkan untuk wanita hamil dan menyusui dan anak-anak di bawah 18 tahun.
Pasien mengkonsumsi 1 tablet dua kali sehari, tanpa mengacu pada asupan makanan. Durasi terapi ditentukan oleh dokter, dan dapat berlangsung dari 10 hingga 38 hari kalender.
Pradax adalah penghambat trombin dalam plasma darah yang mencegah pembentukan gumpalan darah. Obat ini memperpanjang waktu pembekuan darah.
Obat ini diproduksi dalam bentuk kapsul dan digunakan untuk tujuan profilaksis patologi seperti
Obat ini dikontraindikasikan jika pasien memiliki kelainan seperti itu:
Obat ini diminum dalam 1 atau 2 kapsul 2 kali sehari. Dosis lain ditentukan oleh dokter. Obat ini tidak cocok untuk diri sendiri.
Sincumar adalah obat yang menurunkan aktivitas pembekuan plasma dan pembentukan emboli dan pembekuan darah. Ini diindikasikan untuk digunakan dalam terapi dengan trombosis dan tromboemboli, serta dengan stroke iskemik dan infark miokard. Juga, obat ini diresepkan untuk tromboflebitis dan setelah operasi pada arteri dan vena. Dosis obat ditentukan oleh dokter secara individual.
Indikasi untuk menggunakan Sinkumara
Tidak diresepkan untuk risiko tinggi perdarahan, serta untuk disfungsi paru-paru, ginjal dan hati. Jangan gunakan Sincumar dalam kebidanan (selama kehamilan, setelah melahirkan, selama menyusui) dan pediatri.
Ulasan analog dan pengganti dari persiapan medis Xarelto terutama positif baik dari pasien maupun dari spesialis khusus - ahli jantung, ahli phlebologi dan ahli angiologi:
Penerimaan antikoagulan harus diresepkan hanya oleh dokter, serta memilih analog Xarelto sesuai dengan parameter laboratorium. Satu-satunya kelemahan Xarelto adalah harganya, tetapi pemilihan analog yang benar tidak akan mengurangi efek terapeutik dari pengobatan antikoagulan.
Tersedia setelah pendaftaran
Dalam artikel ini kami akan mempertimbangkan analog Xarelto yang lebih murah.
Tujuan utama dari pengobatan ini adalah untuk mencegah pembentukan gumpalan darah, yang dapat memicu infark miokard. Paling sering, obat ini diresepkan sebagai profilaksis pada periode setelah operasi pada tungkai bawah. Sebagai aturan, ini berlaku untuk operasi pada sendi pinggul dan lutut.
"Xarelto" mengacu pada obat-obatan mahal, jadi pertanyaan untuk menemukan pengganti dan analog yang lebih murah sangat relevan. Pasar farmasi siap menawarkan sejumlah analog Xarelto yang layak, beberapa di antaranya akan dibahas di bawah ini. Namun, pilihan harus diberikan kepada dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan semua karakteristik pasien tertentu.
Tablet ini mengandung rivaroxaban dalam bentuk mikron dalam jumlah 10, 15 atau 20 mg dan komponen tambahan: mikrokristalin selulosa, croscarmellose sodium, hypromellose 5cP, lactose monohydrate, magnesium stearate dan sodium lauryl sulfate.
Lapisan film dari kulit tablet terdiri dari: pewarna besi oksida merah, hypromellose 15cP, titanium dioksida dan makrogol 3350.
"Xarelto" adalah antikoagulan yang memiliki efek menekan pada aktivitas trombosit. Obat ini sering diresepkan untuk pasien yang menderita beberapa patah tulang atau telah menjalani operasi.
Indikasi lain untuk penggunaan Xarelto adalah pengobatan trombosis, termasuk untuk tujuan pencegahan. Obat ini memiliki sejumlah kontraindikasi yang serius, jadi gunakan sendiri itu tidak dianjurkan.
Mengambil Xarelto dapat menyebabkan reaksi yang merugikan seperti dermatitis alergi, pendarahan pada mata, nyeri pada tungkai, dan penyakit kuning. Selain itu, alat ini dapat menyebabkan sejumlah masalah dengan organ pencernaan, yaitu diare, muntah, sembelit, dll. Reaksi alergi terhadap obat dapat disertai dengan rasa gatal, urtikaria dan ruam pada kulit.
Dengan menggunakan obat ini, seseorang harus secara ketat mengikuti instruksi dari instruksi dan dokter yang merawat, karena overdosis Xarelto adalah bahaya bagi kesehatan manusia. Selain itu, penting untuk mengamati durasi obat yang ditentukan dan tidak memperpanjang pengobatan tanpa berkonsultasi dengan dokter spesialis. Kalau tidak, banyak reaksi buruk dapat terjadi.
Di bawah ini kami menganggap analog "Xarelto".
Xarelto dibuat di Jerman, yang menjelaskan biayanya yang tinggi. Jika pasien menyatakan keinginan untuk membeli obat yang sama dengan harga lebih murah, masuk akal untuk memperhatikan produk-produk perusahaan farmasi Rusia.
Rata-rata, biaya satu paket adalah sekitar 4.000 rubel, yang membuat obat terjangkau oleh semua orang. Pertimbangkan rekanan populer Rusia "Xarelto" yang lebih murah:
Dengan demikian, kita dapat menyimpulkan bahwa perusahaan farmasi domestik menghasilkan banyak analog Xarelto yang layak dan terjangkau. Selain itu, Anda dapat mempertimbangkan obat yang diproduksi di negara lain.
Perusahaan farmasi Ukraina juga memproduksi beberapa obat yang merupakan pengganti Xarelto yang efektif. Indikasi utama untuk penggunaannya adalah trombosis vena. Penting untuk membaca instruksi dengan seksama sebelum Anda mulai menggunakan obat-obatan yang tercantum di bawah ini, karena semuanya memiliki sejumlah keterbatasan dan kemungkinan reaksi yang merugikan.
Ukraina siap menawarkan obat-obatan berikut:
Sayangnya, obat-obatan murah tidak memiliki efek terapeutik yang jelas seperti obat-obatan asing berkualitas tinggi. Karena itu, ketika memilih obat yang tepat, Anda harus menghentikan pilihan Anda pada komposisi dalam kisaran harga rata-rata.
Tidak banyak analog Xarelto di pasar farmasi Belarusia. Namun, jika opsi di atas tidak cocok karena satu dan lain alasan, Anda dapat memperhatikan obat-obatan seperti "Aspikard", yang diproduksi di Belarus. Unit biaya sekitar 400 rubel.
Komposisi obat memiliki efek positif pada sistem peredaran darah manusia dan digunakan untuk mencegah trombosis. Itu tidak dapat diambil selama persalinan, menyusui, serta dengan tukak lambung dan sindrom hemoragik di saluran pencernaan.
Heparin juga merupakan pengganti Xarelto yang murah. Ini membantu dengan baik pada penyakit yang disebabkan oleh pembentukan gumpalan darah. Harganya sekitar 100 rubel.
Menurut ulasan pasien, "Venorelaks" adalah obat termurah - setara dengan obat Jerman. Harganya hanya 80 rubel. Itu dibuat dalam bentuk tingtur dan terdiri dari bahan-bahan alami. Itu tidak dapat digunakan oleh orang di bawah usia 18 tahun.
Agak sulit untuk memilih analog, terutama dalam kasus sejumlah besar opsi. Banyak orang bertanya tentang apa yang lebih baik - "Xarelto" atau "Pradaks".
Pertimbangkan persamaan dan perbedaan obat ini:
Jadi, Anda harus memutuskan sendiri apa yang lebih baik - "Xarelto" atau "Pradaks".
Ini harus menjadi pendekatan yang bertanggung jawab terhadap pilihan analog obat, karena ini akan tergantung pada efektivitas terapi. Analog dan pengganti Xarelto yang agak populer adalah Eliquis. Kedua obat termasuk dalam kelompok antikoagulan langsung dan memiliki efek pada faktor pembekuan Xa.
Namun komponen aktif berbeda untuk obat. Jika Xarelto didasarkan pada rivaroxaban, komponen utama Eliquis adalah apixaban.
Tapi apa yang harus dipilih - "Eliquis" atau "Xarelto"?
Perbedaan utama dari obat adalah frekuensi mengambil analog, yang ditunjuk untuk menerima dua kali sehari. Jika lebih nyaman bagi pasien untuk minum obat sekali sehari, maka lebih baik memilih Xarelto. Analog dan pengganti tidak berakhir di situ.
Obat ini sering diresepkan untuk pasien di negara kita sebagai antikoagulan. Ini diresepkan untuk trombosis sistem vena, termasuk untuk pencegahan. Selain itu, obat ini digunakan pada otot jantung miokard akut dan katup jantung prostetik.
Keuntungan utama "Warfarin" adalah biaya dan ketersediaannya yang sangat rendah. Di antara kekurangannya dapat menyoroti perlunya mematuhi diet khusus saat mengambil obat ini.
"Cardiomagnyl" mengacu pada obat antiinflamasi nonsteroid. Ini didasarkan pada asam asetilsalisilat. Menurut ulasan pasien, obat tersebut mengatasi rasa sakit dengan baik, dan juga mampu menurunkan suhu tubuh.
"Cardiomagnyl" mencegah adhesi trombosit, sehingga digunakan dalam periode rehabilitasi setelah operasi, serta untuk mencegah infark miokard dan trombosis.
Biaya rata-rata "Cardiomagnyl" mencapai ribuan rubel. Ini menjadikannya pengganti yang murah untuk Xarelto. Namun, obat ini memiliki beberapa kontraindikasi dan efek samping yang mungkin terjadi, sehingga sebagian besar pasien masih lebih suka Xarelto asing.
Obat apa pun, dan "Xarelto" tidak terkecuali, harus ditunjuk melalui konsultasi dengan dokter Anda berdasarkan pemeriksaan pasien. Ini terutama berlaku untuk antikoagulan, karena mereka memiliki daftar kontraindikasi yang mengesankan dan banyak pembatasan pada penerimaan mereka. Penting untuk membaca instruksi penggunaan dan ulasan "Xarelto" dengan seksama sebelum Anda mulai menggunakan obat.