A) hemoglobin
B) Kolagen
C) fibrinogen
D) fibrin
untai protein fibrinogen
15 Pertanyaan: Untuk menandai proses mana dalam tubuh manusia yang pasti menyebabkan hilangnya air:
Pencernaan
Penjatahan
Sirkulasi darah
Bernafas
Berpikir
Berkeringat
Apa jawabannya
Ascaris
Kulit pasir
Planaria
Cacing kremi
Nereid
sudini.
A) tepat sebelum
B) sepotong kecil benar
C) hidup sebelum
D) iri pelacur
penghapusan atau pemilihan saluran yang bersih;
d) mendapatkan hibrida dengan perbandingan 3: 1;
e) analisis statistik hibrida generasi kedua;
e) mendapatkan hibrida yang seragam.
46 kromosom, berapa banyak kromosom yang terkandung dalam sel telur manusia? 5) Apa arti biologis penggandaan kromosom dalam interfase mitosis? 6) Di fase mitosis manakah kromatid berbeda dengan kutub sel? 7) Tentukan proses yang terjadi dalam interfase? 8) Akibat mitosis terjadi? 9) Berapa banyak kromatid yang dimiliki masing-masing kromosom sebelum berlipat ganda? 10) Akibat mitosis terbentuk?
K.Landsteiner dan Wiener didirikan dalam darah manusia faktor Rh, yang terkandung dalam....
2. Durasi siklus jantung adalah 0,8 detik. Di mana jawaban yang benar tentang waktu fase siklus jantung?
A) Kontraksi atrium - 0,1 detik, relaksasi mereka - 0,7 detik
B) kontraksi ventrikel - 0,2 detik, relaksasi mereka - 0,6 detik
C) Kontraksi atrium - 0,4 detik, relaksasi mereka - 0,4 detik
D) pengurangan ventrikel - 0,3 detik, relaksasi sekitar, 5 detik
. Apa efeknya pada tubuh yang memiliki zat serotonin yang terkandung dalam trombosit? A) melebarkan pembuluh darah, mempercepat aliran darah B) memperlambat aktivitas jantung dan melebarkan pembuluh darah C) melebarkan pembuluh darah, mempercepat pembentukan fibrinogen D) mempersempit pembuluh darah, mempercepat pembekuan darah E) di antara jawaban di atas tidak ada yang benar 4. Faktor-faktor mana yang terlibat dalam pembekuan darah? 1) fibrinogen 2) reduksi ion kalsium 3) reduksi jumlah trombosit 4) kekurangan vitamin K 5) fibrin membentuk jaringan pada bagian dinding pembuluh yang rusak 6) trombin A) 1,2,3 C) 1,3,5 C) 1,4, 6 E) 1,5,6 E) 1,2,4 5. Protein apa yang terkandung dalam eritrosit? 1) hemoglobin 2) aglutinogen 3) aglutinin 4) fibrinogen 5) faktor rhesus 6) fibrin A) 1,3,6 C) 1,3,4 C) 1,2,5 D) 1,5,6 E) 1,4,6 6. Arteri mana yang berasal dari bagian tengah lengkung aorta? A) karotid biasa kanan B) karotid biasa kiri C) subklavia kiri D) subklavia kanan E) tanpa nama 7. Tentukan pilihan jawaban, di mana kandungan zat (%) yang benar dalam plasma darah? 1) air 2) protein 3) garam 4) glukosa 5) lemak a) 7-8 b) 90-92 c) o, 1 g) 0,8 d) 0,9 A) 1-a, 2-b, 3-c, 4-g, 5-d B) 1-b, 2-a, 3-d, 4-c, 5-g C) 1-d, 2-g, 3-b, 4-b, 5-a D) 1-d, 2-b, 3-c, 4-a, 5-g E) 1-c, 2-d, 3-g, 4-b, 5-a 8. Yang mana dari daftar zat tidak harus terkandung dalam darah manusia pada saat yang sama? A) Aglutinogen A, Aglutinin di B) Aglutinogen B, Aglutinin L C) Aglutinin L dan di D) Aglutinogen A, Aglutinin L E) Aglutinogen A dan B 9. Dari organ yang tercantum di bawah ini beri nama organ yang melakukan tahap pertama bela diri organisme manusia dari mikroba dan virus: 1) leukosit darah 2) kulit 3) antibodi 4) membran mukosa saluran pernapasan 5) antitoksin 6) air liur 7) fagosit 8) jus lambung 9) trombosit 10) jus usus A) 1,2,3, 4,5 V) 2,4,6,8,10 C) 1,3,5,7,9 D) 2,3,4,5,7,9 E) 3,5,7,9,10 10 Berapa berat orang limpa? A) 50-100g. B) 100-150g. C) 140-200g. D) 200-250g. E) 250-300g. 11. Dari organ mana pembuluh limfatik berasal? A) dari jantung B) dari arteri C) dari semua organ dan jaringan D) dari kelenjar getah bening E) dari pembuluh darah 12. Aktivitas vital sel-sel tubuh manusia disediakan oleh lingkungan internal, yaitu A) cairan interselular B) darah C) getah bening D) darah dan getah bening E) cairan jaringan, darah, getah bening 13. Apa letak katup semilunar di jantung manusia? A) antara atrium dan ventrikel B) antara ventrikel kanan dan atrium C) antara atrium D) di pintu keluar aorta dan arteri pulmonalis E) antara ventrikel 14. Manakah dari tanda-tanda berikut yang merupakan karakteristik dari arteri? 1) dinding tebal 2) dinding tipis 3) tekanan tinggi 4) tekanan rendah 5) tidak adanya katup 6) keberadaan katup 7) percabangan ke kapiler 8) tidak bercabang ke kapiler A) 1,3,8 V) 2,4,8 C ) 1,4,6,7 D) 2,3,5,8 E) 1,3,5,7 15. Apa bagian dari plasma? 1) eritrosit 2) leukosit 3) platelet 4) serum 5) fibrinogen A) 1,3 B) 2,5 C) 3,4 E) 1,2,3 E) 4,5 16. Dimana aliran pembuluh limfatik besar - saluran dada? A) di atrium kanan B) di aorta C) di vena subklavia kiri D) di vena porta hati E) di vena porta ginjal 17. Apa fungsi darah ketika hemofilia rusak? A) Transportasi B) Pernafasan C) Imun E) Pelindung E) Nutrisi 18. Di mana di pembuluh limfatik apakah ada katup yang mencegah aliran balik getah bening? A) sepanjang pembuluh limfatik B) pada dinding luar pembuluh C) di saluran toraks D) pada dinding dalam pembuluh limfatik E) pada pertemuan pembuluh limfatik dalam aliran darah 19. Antibodi adalah protein,... A) menetralkan benda asing dan racunnya B) menentukan golongan darah C) menentukan faktor darah rhesus E) mempercepat pembekuan darah E) memperlambat pembekuan darah 20. Sel-sel darah apa yang tidak memiliki nukleus dan terbentuk di dalam sumsum tulang merah dan limpa? A) leukosit B) trombosit C) sel darah merah D) limfosit E) monosit
2) apa arti dan struktur dada
3) nilai struktur tulang belakang
4) Apa yang menentukan kekuatan dan ringannya tulang kerangka
5) karena pertumbuhan tulang yang terjadi
6) Apa yang harus dilakukan jika seseorang memiliki patah tulang belakang
Rata-rata menimbang hati orang dewasa?
4. Apa pembuluh darah terkecil yang menembus semua organ manusia?
5. Apa yang mengalir melalui vena paru-paru?
6. Apa pembuluh darah yang membawa darah ke jantung?
7. Di mana sel-sel yang terlibat dalam imunitas humoral matang?
8. Apa yang membuat getah bening?
9. Kapan tekanan dalam kapal mencapai nilai maksimum?
10. Apa yang disebut peningkatan darurat tekanan darah?
11. Dari sel apa penghalang yang harus dilewati cairan jaringan untuk masuk ke kapiler limfatik?
12. Apa leukosit yang terlibat dalam pembentukan imunitas seluler dan manusia?
13. Kelenjar apa itu kelenjar pituitari?
14. Dalam kasus apa penyakit ini berkembang?
15. Apa yang berkembang dengan kekurangan hormon pankreas?
16. Apa saja zat pengatur yang dikeluarkan oleh kelenjar sekresi internal ke dalam darah?
17. Hormon apa yang dikeluarkan oleh kelenjar adrenal dan meningkatkan kapasitas kerja mereka pada saat-saat aktivitas fisik dan mental yang intens?
18. Lengkapi kalimat: Sistem endokrin mencakup kelenjar internal dan.
Banyak orang mungkin pernah menemukan setidaknya sekali dalam hidup mereka dengan konsep "trombus", "trombosis", tetapi tidak semua orang memiliki ide yang tepat tentang fenomena ini.
Gumpalan darah adalah gumpalan darah patologis dalam organisme hidup, yang terletak di rongga jantung atau lumen pembuluh darah.
Terjadi karena gangguan fungsi pembekuan darah. Untuk penampilan gumpalan darah perlu bahwa dinding pembuluh rusak dari dalam atau ada plak aterosklerotik.
Gumpalan darah primer adalah filamen fibrin, yang disimpan di dinding pembuluh darah yang dimodifikasi. Kemudian massa trombotik ditumpangkan di atasnya, gumpalan tumbuh. Setelah mencapai ukuran kritis, gumpalan berhenti dan aliran darah berhenti.
Ada tiga alasan utama mengapa gumpalan darah terbentuk dan dalam banyak kasus lepas:
Gumpalan darah dapat terbentuk di komponen sistem peredaran darah - di pembuluh darah, arteri dan bahkan di jantung. Alasan di atas berlaku untuk setiap kasus.
Namun, masih ada faktor spesifik yang hanya mempengaruhi bagian tertentu dari sistem peredaran darah.
Faktor utama dalam pembentukan bekuan darah di arteri adalah atherosclerosis obliterans.
Di lapisan dalam arteri, kolesterol dan lipid (lemak) disimpan.
Di sekitar akumulasi ini, pembuluh lapisan mulai diganti (secara bertahap) oleh jaringan ikat, yang kemudian membentuk plak aterosklerotik. Plak dianggap oleh tubuh sebagai jenis cacat yang perlu "dihilangkan".
Gumpalan fibrin dan trombosit diendapkan pada permukaannya, secara bertahap membentuk gumpalan darah - pada awalnya rapuh dan lunak, dengan waktu itu mengembun.
Proses ini terjadi pada kebanyakan orang, tetapi pada tingkat yang berbeda.
Tidak ada cara untuk menemukan kolesterol di dinding vena, karena zat ini memasuki darah arteri. Gumpalan darah vena terbentuk karena kerusakan spesifik pada dinding pembuluh: tromboflebitis dan flebotrombosis.
Tromboflebitis - terjadinya gumpalan darah di daerah peradangan pembuluh darah (peradangan dapat disebabkan oleh infeksi, agen kimia, cacat katup vena, penyakit varises...).
Phlebothrombosis - gumpalan darah terbentuk tanpa gejala peradangan.
Faktor utama adalah melambatnya aliran darah. Ini dimungkinkan, misalnya, setelah infark miokard (bagian dari jaringan jantung mati, digantikan oleh jaringan ikat). Seringkali, gumpalan darah terbentuk setelah operasi jantung (misalnya, pemasangan katup).
Kelompok risiko meliputi:
Juga berisiko adalah orang dengan penyakit tertentu:
Tergantung pada lokasi di kapal:
Tergantung pada mekanisme pembentukan:
Juga, pembekuan darah dapat dibagi menjadi beberapa kelompok, tergantung pada lokasinya:
Gejala yang terlihat akan tergantung pada lokasi trombus.
50% orang yang menderita trombosis vena dalam tidak mengalami gejala apa pun.
Namun, separuh korban lainnya mengalami sensasi tertentu:
Untuk memberikan jawaban tegas terhadap pertanyaan mengapa thrombus putus, perlu mempelajari sejumlah besar literatur medis yang tidak selalu tegas.
Tetapi secara umum, Anda dapat dengan mudah menggambarkan prosesnya.
Gumpalan darah terbentuk dalam tubuh, menunggu "saatnya."
Mengapa gumpalan darah keluar dari seseorang:
Akibatnya, dalam banyak kasus, trombus terlepas dari dinding arteri.
Selanjutnya, gumpalan darah bergerak - mungkin jarak yang cukup jauh. Trombus lain dapat dibagi menjadi beberapa partikel, yang menyebabkan penyumbatan beberapa pembuluh sekaligus.
Gejala yang muncul ketika gumpalan darah keluar ditentukan oleh daerah yang terkena.
Jika arteri rusak, ada kekurangan oksigen dan nutrisi (organ yang disuplai dari arteri ini). Pertama kali muncul iskemia, setelah nekrosis pada organ yang sesuai.
Lebih jarang, gumpalan darah terlepas dalam pembuluh darah. Gejala juga ditentukan oleh lokasi lesi (di daerah itu terdapat stagnasi, reproduksi mikroorganisme, peradangan jaringan, sepsis).
Salah satu tempat yang paling "tidak berhasil" untuk bekuan darah adalah, mungkin, mudah.
Tromboemboli arteri pulmonalis adalah penghentian instan aliran darah di arteri pulmonalis akibat tersumbatnya darah.
Emboli paru seringkali merupakan akibat dari komplikasi postpartum dan pasca operasi.
Jika gumpalan darah keluar di paru-paru - dalam sepertiga kasus, kematian pada menit-menit pertama.
Lebih dari setengah pasien meninggal 2 jam setelah munculnya gumpalan darah di arteri paru-paru.
Paling sering, PE memicu gumpalan darah yang berasal dari vena dalam pada ekstremitas bawah.
Emboli paru dimanifestasikan melalui pernapasan cepat, sesak napas, peningkatan posisi tengkurap, nyeri dada, detak jantung cepat, keringat dingin, batuk, pusing, kram pada tungkai, pucat, "sianosis."
Deteksi gumpalan darah tepat waktu adalah kesempatan untuk menghindari operasi dan bahkan menyelamatkan hidup Anda.
Jika Anda berisiko mengalami trombosis, lebih baik mendiagnosis kondisi pembekuan darah secara berkala:
Langkah pertama menuju penyembuhan adalah identifikasi masalah secara tepat waktu.
Pengobatan trombosis dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan dokter, dalam mode stasioner.
Untuk mendiagnosis, Anda harus berkonsultasi dengan dokter ahli kandungan atau ahli jantung.
Ia akan mengevaluasi trombus, kemungkinan pemisahannya, merumuskan diagnosis, memilih metode pengobatan.
Ada beberapa cara pengobatan:
Jenis perawatan terutama akan tergantung pada jenis bekuan darah dan ukurannya.
Juga, metode perawatan dipilih tergantung pada daerah yang terkena.
Di daerah yang lebih sulit dijangkau (vena dalam, jantung, paru-paru), obat yang melarutkan bekuan darah disuntikkan.
Intervensi bedah digunakan dalam kasus kondisi pasien yang sangat serius.
Jika gumpalan darah di jantung, paru-paru, atau kaki terlepas, konsekuensinya bisa menjadi rekomendasi paling menyedihkan dan sederhana dan kunjungan rutin ke dokter dapat menyelamatkan nyawa!
3 Desember Lifehacks untuk ujian dan esai terakhir!
19 November Segalanya untuk esai terakhir di halaman I Memecahkan Ujian Negara Bersatu Bahasa rusia. Bahan T.N. Statsenko (Kuban).
8 November Dan tidak ada kebocoran! Keputusan pengadilan.
1 September Katalog tugas untuk semua mata pelajaran selaras dengan proyek versi demo EGE-2019.
- Guru Dumbadze V. A.
dari sekolah 162 distrik Kirovsky St Petersburg.
Grup kami VKontakte
Aplikasi seluler:
Tetapkan urutan proses yang benar yang terjadi selama pembekuan darah pada manusia. Tulis dalam tabel urutan angka yang sesuai.
1) pembentukan bekuan darah
2) interaksi trombin dengan fibrinogen
3) penghancuran trombosit
4) kerusakan pada dinding kapal
5) pembentukan fibrin
6) pembentukan protrombin
Urutan proses yang terjadi selama pembekuan darah pada seseorang: kerusakan dinding pembuluh darah → penghancuran trombosit → pembentukan protrombin → interaksi trombin dengan fibrinogen → pembentukan fibrin → pembentukan bekuan darah.
Pembekuan darah adalah mekanisme perlindungan yang mencegah kehilangan darah dari melukai pembuluh darah. Proses koagulasi adalah rantai sekuensial dari transformasi biokimia protein plasma. Menurut konsep modern, setidaknya ada 12 faktor pembekuan zat.
Urutan utama dari proses pelipatan adalah sebagai berikut:
trombosit dihancurkan pada saat kontak dengan tepi bergerigi dari luka pembuluh, dan enzim tromboplastin aktif dilepaskan dari sel yang hancur
tromboplastin berinteraksi dengan protrombin protein plasma tidak aktif, dan yang terakhir menjadi enzim trombin aktif
trombin bekerja pada fibrinogen protein plasma terlarut dan mengubahnya menjadi protein fibrin yang tidak larut
fibrin jatuh dalam bentuk filamen tipis putih, yang dikencangkan di daerah luka dalam bentuk mesh
eritrosit, leukosit menetap di filamen fibrin, bentuk gumpalan darah semi-cair
filamen fibrin berkontraksi, memeras bagian cair dari gumpalan, dan gumpalan darah terbentuk.
Pada semua tahap pembekuan darah harus ada ion kalsium dan vitamin K. Waktu pembekuan darah pada manusia adalah 5-12 menit. Kurangnya faktor koagulasi menyebabkan penurunan koagulasi.
Tugas rangkap 19091
Kata-katanya tidak benar. Prothrombin (proenzim, bentuk trombin yang tidak aktif) secara konstan disintesis di hati dan terus-menerus hadir dalam plasma, dan TIDAK terbentuk selama pembekuan darah. Dalam tugas tersebut, disarankan untuk mengganti "6) pembentukan protrombin" dengan "6) aktivasi protrombin" atau "6) pembentukan trombin", karena kerusakan pada pembuluh darah memicu proses yang mengarah pada transformasi hadir secara konstan dalam darah protrombin menjadi bentuk aktif - trombin (enzim) yang mengubah fibrinogen terlarut menjadi fibrin tidak larut.
Zat apa yang berkontribusi pada pembentukan trombus
Prothrombin dari trombosit mengubah fibrinogen menjadi fibrin yang tidak larut, gumpalan darah terbentuk.
Zat apa yang berkontribusi pada pembentukan trombus
Fibrin - protein tidak larut yang terbentuk dari fibrinogen plasma terlarut, membentuk "kerangka kerja" di mana gumpalan darah terbentuk.
Membangun korespondensi antara fitur-fitur komponen lingkungan internal tubuh manusia dan komponen.
A) terbentuk dari plasma darah
B) mencuci sel-sel tubuh
B) peningkatan kadar antibodi dan fagosit
D) mengembalikan protein ke darah, air, garam
D) terdiri dari elemen plasma dan seragam.
E) mampu membentuk gumpalan darah.
3) cairan ekstraseluler
Tuliskan angka-angka dalam jawaban, menempatkannya dalam urutan yang sesuai dengan surat-surat:
Cairan ekstraseluler mencuci sel dan secara konstan terbentuk dari plasma darah; Bagian dari plasma darah meninggalkan kapiler darah di luar, ke dalam jaringan, dan berubah menjadi cairan jaringan. Cairan jaringan bersentuhan langsung dengan sel-sel tubuh, membawa oksigen dan zat lain ke dalamnya. Ada sistem limfatik untuk mengembalikan cairan ini kembali ke darah.
Mengandung limfosit, fagosit, dan antibodi (dalam jumlah besar) dan memberikan kembalinya darah ke sel limfatik yang dibersihkan di kelenjar getah bening dari cairan interselular.
Ini terdiri dari plasma dan unsur-unsur yang terbentuk - ini adalah darah. Protein fibrinogen dilarutkan dalam plasma darah. Ketika darah membeku, itu berubah menjadi protein fibrin yang tidak larut dan membentuk trombus.
Menetapkan korespondensi antara karakteristik dan komponen lingkungan internal tubuh manusia yang menjadi ciri karakteristik ini.
A) terbentuk dari plasma darah
B) mencuci sel-sel tubuh
B) memberikan penyerapan lemak
D) mengembalikan cairan ekstraseluler ke darah.
D) terdiri dari elemen plasma dan seragam.
E) mampu membentuk gumpalan darah.
3) cairan ekstraseluler
Tuliskan angka-angka dalam jawaban, menempatkannya dalam urutan yang sesuai dengan surat-surat:
Darah: terdiri dari plasma dan elemen yang terbentuk, mampu membentuk gumpalan darah. Limfatik: menyerap lemak, mengembalikan cairan interselular ke darah. Cairan interselular: terbentuk dari plasma darah, mencuci sel-sel tubuh.
Tetapkan urutan proses yang benar yang terjadi selama pembekuan darah pada manusia.
1) pembentukan bekuan darah
2) interaksi trombin dengan fibrinogen
3) kerusakan pada dinding kapal
4) pembentukan fibrin
5) pembentukan protrombin
Urutan proses yang terjadi selama pembekuan darah pada manusia: kerusakan dinding pembuluh darah → pembentukan protrombin → interaksi trombin dengan fibrinogen → pembentukan fibrin → pembentukan trombus.
Kata-katanya tidak benar. Prothrombin (proenzim, bentuk trombin yang tidak aktif) secara konstan disintesis di hati dan terus-menerus hadir dalam plasma, dan TIDAK terbentuk selama pembekuan darah. Dalam penugasan, disarankan untuk mengganti "5) pembentukan protrombin" dengan "5) aktivasi protrombin" atau "5) pembentukan trombin", karena kerusakan pada pembuluh darah memicu proses yang mengarah pada transformasi protrombin yang selalu ada dalam darah menjadi trombin (enzim) yang mengubah fibrinogen terlarut menjadi fibrin tidak larut.
Apa yang terjadi pada manusia setelah vaksin keamanan?
Vaksin ini mengandung mikroorganisme yang dilemahkan yang menghasilkan antibodi.
Apa yang terjadi pada manusia setelah vaksin keamanan?
Ketika inokulasi, bakteri atau virus yang lemah atau antigen spesifik disuntikkan ke dalam tubuh, di mana antibodi spesifik diproduksi di dalam tubuh.
Jika darah dari luka di lengan mengenai air mancur, maka Anda harus memaksakan
Darah memacu air mancur - tanda perdarahan arteri. Dalam kasus perdarahan arteri, tourniquet ditempatkan di atas lokasi cedera.
Penghancuran bakteri, virus, dan zat asing yang telah memasuki tubuh manusia dengan menangkapnya dengan leukosit adalah suatu proses
Fagositosis adalah proses di mana sel-sel darah dan jaringan tubuh (fagosit) yang dirancang khusus menangkap dan mencerna partikel padat.
Manakah dari fakta-fakta yang menegaskan adanya hubungan antara sistem peredaran darah dan muskuloskeletal?
1) di tulang sepon mengandung sumsum tulang merah
2) ion kalsium memberikan kontraksi otot
3) pembentukan gumpalan darah dapat menyebabkan kematian seseorang
4) tulang di atas ditutupi dengan periosteum
Fakta yang membenarkan adanya hubungan antara sistem peredaran darah dan muskuloskeletal - di tulang sepon mengandung sumsum tulang merah.
Inti dari proses pembekuan darah adalah
Prothrombin dari trombosit mengubah fibrinogen menjadi fibrin yang tidak larut, gumpalan darah terbentuk.
Berpartisipasi dalam pembekuan darah
Trombosit mensekresikan protrombin, yang mengubah fibrinogen menjadi fibrin yang tidak larut dan membentuk bekuan darah.
Inti dari pembekuan darah adalah
Fibrinogen terlarut masuk ke fibrin yang tidak larut dan membentuk trombus.
Inti dari pembekuan darah adalah
Fibrinogen terlarut berubah menjadi fibrin tidak larut dan membentuk bekuan darah.
Inti dari pembekuan darah adalah
Ketika darah membeku, fibrinogen yang larut menjadi fibrin yang tidak dapat larut dan terbentuk gumpalan darah.
Inti dari proses pembekuan darah adalah
Ketika integritas dinding pembuluh terganggu, trombosit menempel pada tempat cedera dan mengeluarkan tromboplastin, yang, bersama dengan kalsium, vitamin K dan protrombin, berkontribusi pada konversi fibrinogen menjadi fibrin. Jaringan fibrin terbentuk di mana sel-sel darah dipertahankan. Ini adalah gumpalan darah - gumpalan darah.
Inti dari pembekuan darah adalah
Ketika integritas dinding pembuluh terganggu, trombosit menempel pada tempat cedera dan mengeluarkan tromboplastin, yang, bersama dengan kalsium, vitamin K dan protrombin, berkontribusi pada konversi fibrinogen menjadi fibrin. Jaringan fibrin terbentuk di mana sel-sel darah dipertahankan. Ini adalah gumpalan darah - gumpalan darah.
Dalam pembekuan darah terlibat
Ketika integritas dinding pembuluh terganggu, trombosit menempel pada tempat cedera dan mengeluarkan tromboplastin, yang, bersama dengan kalsium, vitamin K dan protrombin, berkontribusi pada konversi fibrinogen menjadi fibrin. Jaringan fibrin terbentuk di mana sel-sel darah dipertahankan. Ini adalah gumpalan darah - gumpalan darah.
Mengapa pembekuan darah terjadi pada pembuluh yang rusak?
1) Di dalamnya, trombosit dihancurkan.
2) Sebagai hasil dari banyak reaksi, fibrinogen protein plasma terlarut diubah menjadi protein filamen fibrin yang tidak larut.
3) Bentuk trombus, yang menyumbat situs cedera.
Apakah trombosit dihancurkan? Mereka bersatu ketika pembuluh darah rusak. Dan sementara trombosit mensekresi zat yang berkontribusi terhadap pembekuan darah dan pembentukan gumpalan. Benar kan?
Trombosit tidak hancur. Wikipedia menjelaskan proses secara rinci.
Pertama, adhesi (perekatan) terjadi dan kemudian degranulasi trombosit (penghancuran) dan pelepasan zat-zat yang "memicu" pembentukan fibrin darinya.
Pembentukan sumbat trombosit hemostatik: kerusakan pada endotel vaskular menyebabkan pajanan kolagen endotel posterior, yang memiliki efek trombogenik yang kuat pada trombosit dan menyebabkan perlengketan trombosit di lokasi kerusakan. Trombosit terkait erat dengan endotelium yang rusak dan di antara mereka, membentuk sumbat hemostatik, yang merupakan awal dari proses pembentukan bekuan darah. Agregasi trombosit pada gilirannya menyebabkan degranulasi mereka, dengan pelepasan serotonin, ADP, ATP dan zat tromboplastik. ADP, yang merupakan faktor agregasi platelet yang kuat, menyebabkan akumulasi platelet lebih lanjut. Dalam trombus, lapisan trombosit bergantian dengan fibrin dan dideteksi dengan pemeriksaan mikroskopis sebagai garis pucat (garis Zahn).
Pembekuan darah: aktivasi faktor Hagemann (faktor XII dalam kaskade pembekuan darah) mengarah ke pembentukan fibrin dengan mengaktifkan kaskade pembekuan darah internal. Tromboplastin jaringan yang dilepaskan selama kerusakan mengaktifkan kaskade pembekuan darah eksternal, menghasilkan pembentukan fibrin. Faktor XIII mempengaruhi fibrin dan menyebabkan pembentukan polimer fibrilar yang tidak larut, yang, bersama-sama dengan sumbat trombosit, memberikan hemostasis akhir.
Litvitsky PF Patofisiologi: Dalam 2 ton. Moskow: GEOETAR-MED, 2002. T. 2. S. 45-55
Apakah Anda ingin menggunakan situs tanpa iklan?
Hubungkan Knowledge Plus untuk tidak menonton video
Tidak ada lagi iklan
Apakah Anda ingin menggunakan situs tanpa iklan?
Hubungkan Knowledge Plus untuk tidak menonton video
Tidak ada lagi iklan
Untai protein fibrin.
Plasma darah mengandung fibrinogen terlarut. Ini adalah protein yang, melalui aksi enzim protrombin, diubah menjadi fibrin. Fibrin berubah menjadi gumpalan yang terdiri dari filamen yang tidak larut.
PS agar tidak menjadi bingung: protein larut fibrinogen, diproduksi di hati. Fibrin adalah protein yang tidak larut, benangnya membentuk dasar trombus darah.
Selama darah mengalir melalui pembuluh darah yang utuh, itu tetap cair. Tetapi perlu untuk melukai kapal, karena gumpalan terbentuk agak cepat. Gumpalan darah (trombus), seperti gabus, menyumbat luka, perdarahan berhenti, dan luka berangsur sembuh.
Jika darah tidak menggumpal, orang itu bisa mati dari awal.
Darah manusia yang dilepaskan dari pembuluh darah membeku dalam waktu 3-4 menit.
Pembekuan darah adalah reaksi pelindung tubuh yang penting, mencegah kehilangan darah dan, dengan demikian, mempertahankan volume konstan sirkulasi darah.
Dasar dari pembekuan darah adalah perubahan keadaan fisikokimia dari protein fibrinogen yang dilarutkan dalam plasma darah. Fibrinogen dalam proses pembekuan darah berubah menjadi fibrin yang tidak larut. Fibrin jatuh dalam bentuk filamen tipis. Filamen fibrin membentuk jaringan kecil yang padat di mana elemen berbentuk berlama-lama. Bekuan atau bentuk trombus. Secara bertahap, gumpalan darah mengental. Dipadatkan, ia mengencangkan tepi luka dan ini berkontribusi pada penyembuhannya. Ketika gumpalan itu dipadatkan, suatu serum cair kekuningan jernih diperas keluar darinya. Serum adalah plasma darah dari mana fibrinogen dihilangkan. Dalam memadatkan gumpalan, peran penting dimainkan oleh trombosit, yang mengandung zat yang mendorong kompresi gumpalan.
Pembekuan darah adalah proses yang kompleks. Garam kalsium dalam plasma darah ikut ambil bagian di dalamnya. Prasyarat untuk pembekuan darah adalah penghancuran trombosit (trombosit).
Menurut konsep modern, konversi protein fibrinogen yang dilarutkan dalam plasma darah menjadi protein fibrin yang tidak dapat larut terjadi di bawah pengaruh trombin enzim. Di dalam darah ada bentuk tidak aktif dari trombin - protrombin, yang terbentuk di hati. Prothrombin diubah menjadi trombin aktif di bawah pengaruh tromboplastin dengan adanya garam kalsium. Garam kalsium ada dalam plasma darah, dan tidak ada tromboplastin dalam darah yang beredar. Itu terbentuk oleh penghancuran trombosit atau kerusakan sel-sel lain dari tubuh. Pembentukan tromboplastin juga merupakan proses yang kompleks. Selain trombosit, beberapa protein plasma lainnya terlibat dalam pembentukan tromboplastin. Tidak adanya protein tertentu dalam darah secara dramatis mempengaruhi proses pembekuan darah. Jika salah satu globulin (protein co-molekul) tidak ada dalam plasma darah, maka terjadi hemofilia atau perdarahan. Pada orang yang menderita hemofilia, pembekuan darah berkurang tajam. Bahkan cedera ringan dapat menyebabkan mereka berdarah.
Hemofilia paling sering menyerang pria. Penyakit ini diturunkan.
Proses pembekuan darah diatur oleh sistem saraf dan hormon kelenjar endokrin. Itu bisa mempercepat dan memperlambat.
Jika selama pendarahan penting bahwa darah membeku, sama pentingnya bahwa, ketika beredar dalam sistem peredaran darah, tetap cair, tidak terkoagulasi.
Di dalam tubuh, zat terbentuk yang mencegah pembekuan darah. Khasiat tersebut memiliki heparin, yang terletak di sel-sel paru-paru dan hati. Protein fibrinolysin, suatu enzim yang melarutkan fibrin, ditemukan dalam serum darah. Dalam darah, dengan demikian, pada saat yang sama ada dua sistem: koagulasi dan antikoagulasi. Pada keseimbangan tertentu dari sistem ini, darah di dalam pembuluh tidak menggumpal. Dengan cedera dan beberapa penyakit, keseimbangannya terganggu, yang mengarah pada pembekuan darah. Garam asam sitrat dan oksalat menghambat pembekuan darah, mengendapkan garam kalsium yang diperlukan untuk pembekuan. Hirudin terbentuk di kelenjar serviks lintah medis, yang memiliki efek anti pembekuan darah yang kuat. Antikoagulan banyak digunakan dalam pengobatan.
Desain Alexey Zlygostev, pengembangan perangkat lunak 2001–2017
Saat menyalin materi proyek, pastikan untuk meletakkan tautan aktif ke halaman sumber:
Sumber: cairan tubuh manusia, darah, ditandai oleh sejumlah sifat yang penting untuk berfungsinya semua organ dan sistem. Salah satu parameter ini adalah pembekuan darah, yang mencirikan kemampuan tubuh untuk mencegah kehilangan darah besar yang melanggar integritas pembuluh darah melalui pembentukan gumpalan atau gumpalan darah.
Nilai darah terletak pada kemampuannya yang unik untuk mengirimkan makanan dan oksigen ke semua organ, untuk memastikan interaksinya, untuk mengevakuasi limbah terak dan racun dari tubuh. Karena itu, bahkan kehilangan darah yang kecil pun menjadi ancaman bagi kesehatan. Transisi darah dari cairan ke keadaan seperti jeli, yaitu, hemocoagulation dimulai dengan perubahan fisik-kimia dalam komposisi darah, yaitu, dengan transformasi fibrinogen dilarutkan dalam plasma.
Zat apa yang dominan dalam pembentukan gumpalan darah? Kerusakan pembuluh darah adalah sinyal untuk fibrinogen, yang mulai berubah, berubah menjadi fibrin yang tidak larut dalam bentuk filamen. Benang-benang ini, terjalin, membentuk jaringan padat, sel-sel yang mempertahankan unsur-unsur darah yang terbentuk, menciptakan protein plasma yang tidak larut yang membentuk trombus.
Di masa depan, luka ditutup, gumpalan dipadatkan karena pekerjaan trombosit yang intensif, tepi luka kencang dan bahaya dinetralkan. Cairan bening, kekuningan yang dilepaskan ketika gumpalan darah dipadatkan disebut serum.
Untuk menyajikan proses ini dengan lebih jelas, kita dapat mengingat metode untuk menghasilkan keju cottage: koagulasi protein susu kasein juga berkontribusi pada pembentukan whey. Seiring waktu, luka teratasi karena pembubaran gumpalan fibrin secara bertahap di jaringan terdekat.
Gumpalan darah atau gumpalan yang terbentuk selama proses ini dibagi menjadi 3 jenis:
Peran paling penting dalam mekanisme koagulabilitas adalah milik enzim. Pertama kali diketahui pada tahun 1861, dan disimpulkan bahwa proses itu tidak mungkin tanpa adanya enzim, yaitu trombin. Karena koagulasi dikaitkan dengan transisi fibrinogen yang dilarutkan dalam plasma menjadi protein fibrin yang tidak dapat larut, zat ini merupakan pusat proses koagulasi.
Masing-masing dari kita memiliki trombin dalam jumlah kecil dalam keadaan tidak aktif. Nama lainnya adalah protrombin. Ini disintesis oleh hati, berinteraksi dengan tromboplastin dan garam kalsium, berubah menjadi trombin aktif. Ion kalsium hadir dalam plasma darah, dan tromboplastin adalah produk penghancuran trombosit dan sel lainnya.
Untuk mencegah reaksi melambat atau gagal melakukannya, keberadaan enzim dan protein yang paling penting dalam konsentrasi tertentu diperlukan. Sebagai contoh, penyakit genetik hemofilia yang diketahui, di mana seseorang kelelahan karena pendarahan dan dapat kehilangan volume darah yang berbahaya karena satu goresan, adalah karena fakta bahwa globulin darah yang terlibat dalam proses tidak dapat mengatasi tugasnya karena konsentrasi yang kurang.
Proses pembekuan darah terdiri dari tiga fase melewati satu sama lain:
Proses kaskade pembentukan trombus agak rumit, karena sejumlah besar berbagai protein dan enzim terlibat dalam koagulasi. Sel-sel penting yang terlibat dalam proses ini (protein dan enzim) adalah faktor pembekuan darah, 35 total, dimana 22 adalah sel platelet dan 13 adalah sel plasma.
Faktor-faktor yang terkandung dalam plasma, biasanya dilambangkan dengan angka Romawi, dan faktor trombosit - Arab. Dalam keadaan normal, semua faktor ini hadir dalam tubuh dalam keadaan tidak aktif, dan dalam kasus lesi vaskular, proses aktivasi cepat mereka dipicu, dengan hasil bahwa hemostasis terjadi, yaitu pendarahan berhenti.
Faktor plasma berbasis protein dan diaktifkan ketika terjadi kerusakan pembuluh darah. Mereka dibagi menjadi 2 kelompok:
Faktor-faktor juga dapat ditemukan dalam leukosit dan eritrosit, yang menentukan peran fisiologis yang sangat besar dari sel-sel ini dalam pembekuan darah.
Faktor koagulabilitas hadir tidak hanya dalam darah, tetapi juga di jaringan lain. Faktor tromboplastin ditemukan dalam jumlah besar di korteks serebral, plasenta, dan paru-paru.
Faktor trombosit melakukan tugas-tugas berikut dalam tubuh:
Salah satu indikator utama darah adalah koagulogram - studi yang menentukan kualitas pembekuan darah. Dokter akan selalu merujuk pada penelitian ini jika pasien memiliki trombosis, gangguan autoimun, varises, dari etiologi yang tidak diketahui, perdarahan akut dan kronis. Juga, analisis ini diperlukan untuk kasus-kasus yang diperlukan selama operasi dan selama kehamilan.
Reaksi bekuan darah dilakukan dengan mengambil darah dari jari dan mengukur waktu perdarahan berhenti. Tingkat koagulabilitas adalah 3-4 menit. Setelah 6 menit, itu seharusnya sudah menjadi gumpalan agar-agar. Jika darah dikeluarkan dari kapiler, bekuan akan terbentuk dalam waktu 2 menit.
Pada anak-anak, pembekuan darah lebih cepat daripada orang dewasa: darah berhenti setelah 1,2 menit, dan gumpalan darah terbentuk setelah hanya 2,5-5 menit.
Juga dalam tes darah, pengukuran itu penting:
Dalam tubuh manusia, dua sistem bekerja secara simultan yang memastikan proses koagulabilitas: satu mengatur onset awal trombosis untuk mengurangi kehilangan darah hingga nol, yang lain dengan segala cara mencegahnya dan membantu menjaga darah dalam fase cair. Seringkali, dalam kondisi kesehatan tertentu, pembekuan darah abnormal terjadi di dalam pembuluh darah utuh, yang merupakan bahaya besar, secara signifikan melebihi risiko perdarahan. Untuk alasan ini, ada trombosis pembuluh otak, arteri paru-paru dan penyakit lainnya.
Adalah penting bahwa kedua sistem ini bekerja dengan benar dan berada dalam keadaan keseimbangan intravital, di mana darah akan membeku hanya jika ada kerusakan pada pembuluh, dan di dalam yang tidak rusak akan tetap cair.
Penting ketika dicurigai adanya pembekuan darah yang buruk untuk mengidentifikasi penyebab situasi, menghilangkan risiko gangguan parah.
Penting untuk segera lulus diagnosis darah dalam kasus-kasus berikut:
Sumber: bergerak dalam tubuh kita melalui pembuluh darah dan memiliki keadaan cair. Tetapi dalam kasus pelanggaran integritas kapal, itu membentuk gumpalan untuk waktu yang cukup singkat, yang disebut gumpalan darah atau "gumpalan darah". Dengan bantuan gumpalan darah, luka menutup dan pendarahan berhenti. Luka sembuh dari waktu ke waktu. Jika tidak, jika proses pembekuan darah terganggu karena alasan apa pun, seseorang dapat meninggal bahkan karena kerusakan kecil.
Pembekuan darah adalah reaksi perlindungan yang sangat penting dari tubuh manusia. Mencegah kehilangan darah, sambil mempertahankan kesegaran volumenya, yang ada di dalam tubuh. Mekanisme koagulasi dipicu oleh perubahan keadaan fisikokimia darah, yang didasarkan pada protein fibrinogen yang dilarutkan dalam plasma.
Fibrinogen mampu berubah menjadi fibrin tidak larut, jatuh dalam bentuk filamen tipis. Utas yang sama ini dapat membentuk jaringan padat dengan sel-sel kecil, yang mempertahankan elemen berbentuk. Inilah bagaimana gumpalan darah terjadi. Seiring waktu, bekuan darah secara bertahap menebal, mengencangkan tepi luka dan dengan demikian berkontribusi pada penyembuhan awal. Ketika dipadatkan, gumpalan mengeluarkan cairan bening kekuningan yang disebut serum.
Trombosit darah juga terlibat dalam pembekuan darah, yang memadatkan gumpalan. Proses ini mirip dengan mendapatkan keju cottage dari susu, ketika kasein (protein) digulung dan whey juga dibentuk. Luka dalam proses penyembuhan berkontribusi pada resorpsi bertahap dan pembubaran bekuan fibrin.
AA Schmidt pada tahun 1861 menemukan bahwa proses pembekuan darah sepenuhnya bersifat enzimatik. Dia menetapkan bahwa konversi fibrinogen, yang dilarutkan dalam plasma, menjadi fibrin (protein spesifik tidak larut), terjadi dengan partisipasi trombin, enzim khusus.
Seseorang dalam darah secara konstan memiliki sedikit trombin, yang dalam keadaan tidak aktif, protrombin, demikian sebutannya. Prothrombin terbentuk di hati manusia dan diubah menjadi trombin aktif oleh aksi tromboplastin dan garam kalsium yang ada dalam plasma. Harus dikatakan bahwa tromboplastin tidak terkandung dalam darah, itu hanya terbentuk dalam proses penghancuran trombosit dan dalam kasus kerusakan sel-sel lain dari tubuh.
Terjadinya tromboplastin adalah proses yang agak rumit, karena selain trombosit, beberapa protein dalam plasma terlibat. Dengan tidak adanya protein individu dalam darah, pembekuan darah mungkin melambat atau tidak terjadi sama sekali. Misalnya, jika salah satu globulin kurang dalam plasma, maka penyakit hemofilia yang terkenal (atau yang lain, perdarahan) berkembang. Orang-orang yang hidup dengan penyakit ini dapat kehilangan sejumlah besar darah bahkan karena goresan kecil.
Jadi, pembekuan darah adalah proses bertahap yang terdiri dari tiga fase. Yang pertama dianggap yang paling sulit, di mana pembentukan senyawa kompleks tromboplastin terjadi. Pada fase berikutnya, tromboplastin dan protrombin (enzim plasma tidak aktif) diperlukan untuk pembekuan darah. Yang pertama memiliki efek pada yang kedua dan dengan demikian mengubahnya menjadi trombin aktif. Dan pada fase ketiga terakhir, trombin, pada gilirannya, mempengaruhi fibrinogen (protein yang dilarutkan dalam plasma darah), mengubahnya menjadi fibrin, protein yang tidak larut. Yaitu, dengan bantuan koagulasi, darah berpindah dari cairan ke keadaan seperti gel.
Ada 3 jenis gumpalan darah atau gumpalan darah:
Pembentukan trombus adalah proses yang sangat kompleks, melibatkan banyak protein dan enzim yang ditemukan dalam plasma darah, trombosit dan jaringan. Ini adalah faktor koagulasi. Mereka yang terkandung dalam plasma biasanya dilambangkan dengan angka Romawi. Bahasa Arab menunjukkan faktor trombosit. Dalam tubuh manusia ada semua faktor pembekuan darah, yang dalam keadaan tidak aktif. Ketika sebuah kapal rusak, mereka dengan cepat diaktifkan secara berurutan, dan sebagai hasilnya gumpalan darah.
Untuk menentukan apakah darah menggumpal secara normal, sebuah penelitian disebut koagulogram. Untuk membuat analisis seperti itu diperlukan jika seseorang memiliki trombosis, penyakit autoimun, varises, perdarahan akut dan kronis. Juga, pastikan untuk lulus wanita hamil dan mereka yang sedang bersiap untuk operasi. Untuk penelitian semacam ini, darah biasanya diambil dari jari atau vena.
Waktu pembekuan darah adalah 3-4 menit. Setelah 5-6 menit, itu benar-benar dilipat dan menjadi bekuan agar-agar. Sedangkan untuk kapiler, trombus terbentuk dalam waktu sekitar 2 menit. Diketahui bahwa seiring bertambahnya usia, waktu yang dihabiskan untuk pembekuan darah meningkat. Jadi, pada anak-anak dari usia 8 hingga 11 tahun, proses ini dimulai dalam 1,5-2 menit, dan berakhir setelah 2,5-5 menit.
Prothrombin adalah protein yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah dan merupakan unsur penyusun penting trombin. Nilainya adalah%.
Indeks protrombin (PTI) dihitung sebagai rasio PTI diambil sebagai standar untuk PTI pasien yang diperiksa, dinyatakan sebagai persentase. Normanya adalah%.
Waktu protrombin adalah periode waktu di mana pembekuan terjadi, dalam keadaan normal pada orang dewasa dan detik pada bayi baru lahir. Dengan indikator ini, Anda dapat mendiagnosis DIC, hemofilia, dan memantau status darah saat menggunakan heparin. Waktu trombin adalah indikator yang paling penting, biasanya dari 14 hingga 21 detik.
Fibrinogen adalah protein plasma, bertanggung jawab untuk pembentukan gumpalan darah, jumlahnya dapat melaporkan peradangan dalam tubuh. Pada orang dewasa, isinya harus 2,00-4,00 g / l, sedangkan pada bayi baru lahir harus 1,25-3,00 g / l.
Antitrombin adalah protein spesifik yang memastikan resorpsi gumpalan darah yang terbentuk.
Tentu saja, ketika pendarahan sangat penting pembekuan darah cepat untuk mengurangi kehilangan darah menjadi nol. Dia sendiri harus selalu tetap dalam keadaan cair. Tetapi ada kondisi patologis yang mengarah pada pembekuan darah di dalam pembuluh, dan ini lebih berbahaya bagi manusia daripada pendarahan. Penyakit seperti trombosis pembuluh jantung koroner, trombosis paru, trombosis serebral dan lainnya, berhubungan dengan masalah ini.
Diketahui bahwa dua sistem hidup berdampingan dalam tubuh manusia. Yang satu berkontribusi pada pembekuan darah yang cepat, yang kedua dengan segala cara menghambatnya. Jika kedua sistem ini berada dalam kesetimbangan, maka darah akan menggumpal dengan kerusakan eksternal pada pembuluh, dan di dalamnya akan cair.
Para ilmuwan telah menunjukkan bahwa sistem saraf dapat memengaruhi proses pembentukan bekuan darah. Dengan demikian, waktu pembekuan darah berkurang dengan iritasi yang menyakitkan. Refleks yang dikondisikan juga dapat memengaruhi koagulasi. Zat seperti adrenalin, yang dilepaskan dari kelenjar adrenalin, berkontribusi pada pembekuan darah awal. Pada saat yang sama, itu dapat membuat arteri dan arteriol menyempit dan dengan demikian mengurangi kemungkinan kehilangan darah. Vitamin K dan garam kalsium juga terlibat dalam pembekuan darah. Mereka membantu proses cepat dari proses ini, tetapi ada sistem lain dalam tubuh yang mencegahnya.
Di sel-sel hati, paru-paru ada heparin - zat khusus yang menghentikan pembekuan darah. Itu tidak membentuk tromboplastin. Diketahui bahwa kandungan heparin pada pria dan remaja setelah bekerja menurun sebesar 35-46%, tetapi pada orang dewasa itu tidak berubah.
Serum darah mengandung protein yang disebut fibrinolysin. Ia terlibat dalam pembubaran fibrin. Diketahui bahwa nyeri dengan kekuatan sedang dapat mempercepat pembekuan, tetapi nyeri hebat memperlambat proses ini. Mencegah pembekuan darah suhu rendah. Yang optimal dianggap suhu tubuh orang yang sehat. Dalam pembekuan darah dingin secara perlahan, terkadang proses ini tidak terjadi sama sekali.
Meningkatkan waktu pembekuan dapat garam asam (sitrat dan oksalat), mempercepat yang diperlukan untuk melipat cepat garam kalsium, serta hirudin, fibrinolysin, natrium sitrat dan kalium. Lintah medis dapat menghasilkan dengan bantuan kelenjar serviks zat khusus - hirudin, yang memiliki efek antikoagulan.
Pada minggu pertama kehidupan bayi baru lahir, pembekuan darahnya terjadi sangat lambat, tetapi sudah selama minggu kedua, indikator tingkat protrombin dan semua faktor pembekuan mendekati tingkat dewasa normal (30-60%). Sudah 2 minggu setelah kelahiran fibrinogen dalam darah sangat meningkat dan menjadi seperti orang dewasa. Pada akhir tahun pertama kehidupan seorang anak, kandungan faktor pembekuan darah yang tersisa mendekati norma orang dewasa. Mereka mencapai norma setelah 12 tahun.
Sumber: (dari bahasa Yunani. Trombosis) - pembekuan darah intravital di lumen pembuluh darah, di rongga jantung atau hilangnya massa padat dari darah. Bundel darah yang dihasilkan disebut trombus. Koagulasi darah diamati pada pembuluh setelah kematian (koagulasi post-mortem). Dan massa darah yang padat yang jatuh pada saat yang sama disebut konvolusi darah anumerta. Selain itu, pembekuan darah terjadi di jaringan ketika perdarahan dari pembuluh yang terluka dan merupakan mekanisme hemostatik yang normal, yang bertujuan untuk menghentikan perdarahan ketika pembuluh tersebut rusak.
Menurut konsep modern, proses pembekuan darah terjadi dalam bentuk reaksi kaskade ("teori kaskade") - aktivasi berurutan protein prekursor, atau faktor koagulasi yang ditemukan dalam darah atau jaringan (teori ini dijelaskan secara rinci dalam kuliah Departemen Fisiologi Patologis).
Selain sistem koagulasi, ada sistem antikoagulan yang mengatur regulasi sistem hemostatik - keadaan cair darah dalam aliran darah dalam kondisi normal. Berdasarkan hal ini, trombosis adalah manifestasi dari gangguan regulasi sistem hemostatik.
Trombosis berbeda dari pembekuan darah, tetapi perbedaan ini agak sewenang-wenang, karena dalam kedua kasus kaskade pembekuan darah dipicu.
Trombus selalu melekat pada endotelium dan terdiri dari lapisan trombosit yang saling berhubungan, filamen fibrin dan sel darah, dan bundel darah berisi filamen fibrin berorientasi acak dengan trombosit dan sel darah merah yang terletak di antara mereka. Trombus harus dibedakan dari tromboemboli (lihat metode M.I. Shamaeva).
Gumpalan darah adalah kumpulan darah yang melekat pada dinding pembuluh darah di lokasi kerusakan, biasanya dari konsistensi padat, kering, mudah hancur, berlapis-lapis, dengan permukaan bergelombang atau kasar. Sangatlah penting untuk membedakannya pada otopsi dengan konvolusi darah anumerta, yang seringkali mengulangi bentuk pembuluh darah, tidak terhubung dengan dindingnya, lembab, elastis, seragam, dengan permukaan yang halus.
Tergantung pada struktur dan penampilan dibedakan:
Kepala melekat pada situs endotelium yang hancur, yang membedakan gumpalan darah dari konvolusi darah anumerta.
Gumpalan darah hialin adalah jenis gumpalan darah khusus. Ini terdiri dari eritrosit hemolisis, trombosit dan protein plasma yang mengendap dan hampir tidak mengandung fibrin; massa yang terbentuk menyerupai hialin. Gumpalan darah ini ditemukan di pembuluh darah mikro. Kadang-kadang, gumpalan darah terdiri hampir seluruhnya dari trombosit. Mereka biasanya terbentuk pada pasien yang diobati dengan heparin (efek antikoagulannya mencegah pembentukan fibrin).
Sehubungan dengan lumen kapal dibedakan:
Lebih jarang, trombosis arteri adalah komplikasi arteritis, misalnya, dengan periarteritis nodosa, arteritis sel raksasa, trombangitis obliterans, dan purpura Shenlein-Henoch dan penyakit rematik lainnya. Pada hipertensi, arteri kaliber sedang dan kecil paling sering terkena.
Pembentukan gumpalan darah menyebabkan respons tubuh, yang bertujuan menghilangkan gumpalan darah dan memulihkan aliran darah di pembuluh darah yang rusak. Ada beberapa mekanisme untuk ini:
Sumber: terdiri dari bagian cair - plasma, yang memiliki komposisi garam yang mirip dengan air laut, dan berbagai sel, yang disebut elemen yang terbentuk. Ini adalah sel darah merah - sel darah merah, leukosit putih, pelat darah - trombosit dan beberapa lainnya.
Bagian cair dari darah dan elemen berbentuk melakukan fungsi yang sangat penting. Plasma mengandung sejumlah besar bahan kimia yang diperlukan untuk kehidupan tubuh: protein, karbohidrat, lemak, garam mineral, enzim, hormon, vitamin, dll. Di kapiler semua zat ini masuk ke jaringan, dan produk yang terbentuk selama metabolisme masuk ke plasma penghapusan dari tubuh. Ini termasuk amonia, urea, asam urat, sisa nitrogen, dll.
Dalam satu mililiter darah adalah sekitar 5 juta sel darah merah. Secara total, 5-6 liter darah yang beredar mengandung jumlah sel darah merah yang sangat besar - 25 miliar sel darah merah mengandung protein khusus - hemoglobin. Mudah bergabung dengan oksigen, membentuk senyawa rapuh - oxyhemoglobin. Di kapiler, hemoglobin memberikan oksigen ke jaringan dan menempelkan karbon dioksida ke dirinya sendiri. Karbon dioksida dilepaskan dari paru-paru saat menghirup udara atmosfer.
Hemoglobin hanya ditemukan dalam sel darah merah, sehingga mengurangi jumlah atau menipisnya sel darah merah dengan hemoglobin menyebabkan konsekuensi serius bagi tubuh - anemia, disertai dengan kekurangan oksigen pada jaringan dan pelanggaran serius pada semua fungsi. Jumlah hemoglobin pada orang sehat adalah 13-16 g per 100 ml darah. Biasanya dalam praktik medis, jumlah hemoglobin dinyatakan sebagai persentase, dan kadar hemoglobin dalam 1 liter darah sama dengan 167 g untuk 100%. Jadi, 80% (atau 80 unit) hemoglobin berarti bahwa darah mengandung 80% dari 167 g, ton. e. sekitar 134 g hemoglobin dalam 1 liter darah.
Sel darah merah - sel yang hidup dalam waktu singkat. Setelah 3-4 bulan, mereka dihancurkan dalam aliran darah dan limpa, terurai menjadi bagian protein - globin dan pewarna - heme. Sisa-sisa sel darah merah dari aliran darah dipindahkan ke sumsum tulang dan digunakan untuk membentuk sel-sel baru.
Sel darah putih - sel darah putih - melindungi tubuh dari berbagai partikel asing dan patogen. Leukosit sensitif terhadap zat yang dikeluarkan oleh bakteri. Mereka aktif bergegas ke mikroorganisme, dapat meninggalkan pembuluh darah di jaringan dan menyerap mikroba, mencegah penyebaran infeksi lebih lanjut. I. Mechnikov menyebut mereka fagosit, yaitu, melahap sel. Pada lesi, leukosit mati terakumulasi dalam bentuk nanah. Pelat darah - trombosit - secara aktif terlibat dalam pembekuan darah.
Sel darah terus diperbarui. Peran utama dalam pembentukan darah milik sumsum tulang merah yang terkandung dalam tubular dan tulang datar. Sel darah merah, sel darah putih dan trombosit terbentuk di sini. Dalam proses hematopoiesis, limpa, serta kelenjar getah bening, di mana bentuk khusus leukosit terbentuk, limfosit, ambil bagian. Bagian penting dari plasma adalah protein, yang dibagi menjadi dua kelompok utama: albumin dan globulin.
Protein plasma adalah bahan awal untuk membangun protein spesifik sel dan jaringan tubuh. Mereka berpartisipasi dalam proses pembekuan darah, mencegah sedimentasi eritrosit (perekatan).
Ketika darah membeku, gumpalan protein yang disebut fibrin terbentuk. Pembentukan gumpalan darah dimulai dengan penghancuran trombosit darah - trombosit, yang saling menempel dan mengeluarkan tromboplastin (yaitu zat yang membentuk gumpalan). Di bawah pengaruh tromboplastin, protrombin 1 diubah menjadi trombin enzim aktif, yang mengubah protein fibrinogen yang dilarutkan dalam darah menjadi fibrin yang tidak larut. Filamen fibrin membentuk dasar dari gumpalan yang menghalangi pembuluh darah. Trombosit mulai pecah jika terjadi kerusakan pada dinding pembuluh darah, cedera, serta beberapa perubahan patologis dalam komposisi darah.
Koagulasi darah meningkat di bawah pengaruh impuls sistem saraf pusat. Ketika seseorang khawatir, zat terbentuk dalam darah, mempercepat pembekuannya. Dalam kasus ini, kelenjar adrenalin di lebih dari biasanya, melepaskan adrenalin, yang juga mempercepat pembentukan gumpalan darah. Apakah ini suatu kebetulan?
Jika kita mempertimbangkan bahwa adrenalin dilepaskan, sebagai suatu peraturan, dalam ketakutan, kemarahan, kemarahan, dan emosi-emosi ini telah muncul selama ribuan tahun dalam kondisi bahaya yang nyata, menjadi jelas betapa secara biologis dibenarkan peran adrenalin ini. Bagaimanapun, peningkatan pembekuan darah dan penyempitan pembuluh darah adalah respons protektif-adaptif yang diperlukan yang membantu mencegah kehilangan darah yang signifikan jika terjadi cedera. Dia muncul setiap saat ketika seseorang menyadari bahaya yang mengancamnya. Sekarang, pada abad ke-20, ancaman cedera dengan timbulnya emosi yang sesuai secara praktis telah menghilang, tetapi hubungan emosi kuno dengan pelepasan adrenalin dan semua konsekuensi dari peningkatan produksi - vasokonstriksi dan peningkatan pembekuan darah tetap ada.
Namun, dalam tubuh manusia ada zat yang tidak hanya merangsang pembekuan darah, tetapi juga menghambatnya. Inilah yang disebut antikoagulan alami. Ini terutama termasuk heparin, diproduksi oleh sel-sel hati, paru-paru dan ginjal. Ini mencegah konversi protrombin ke trombin dan mencegah pembentukan bekuan protein dan pembekuan intravaskular. Enzim lain juga termasuk dalam sistem anti-pembekuan, misalnya, fibrinolysin, yang melarutkan fibrin yang sudah terbentuk.
Sistem koagulasi dan antikoagulasi darah pada orang yang sehat berada dalam keseimbangan tertentu, tetapi pada beberapa penyakit keseimbangan ini terganggu.
Salah satu fungsi terpenting protein darah adalah melindungi tubuh dari mikroba patogen dan racunnya. Sementara leukosit "menyerang" mikroorganisme mana pun, partikel asing apa pun, yang disebut antibodi, diproduksi dari fraksi protein darah; menyediakan tubuh dengan perjuangan itu dengan mikroba dari spesies ini, yaitu, kekebalan spesifik (kekebalan). Setelah penyakit, antibodi semacam itu tetap untuk waktu yang lama, kadang-kadang seumur hidup. Ini menjelaskan kekebalan seseorang terhadap penyakit menular tertentu, yang dengannya ia pernah sakit sekali.
Dalam beberapa tahun terakhir, perhatian penuh dari para ilmuwan dan dokter telah menarik senyawa kompleks protein darah dengan zat seperti lemak (lipid) yang disebut lipoprotein. Pengiriman lipoprotein darah dan kolesterol ke sel dan jaringan sangat penting untuk pemeliharaan proses vital normal.
Selain protein, darah mengandung sejumlah partikel lemak. Dinding pembuluh darah sendiri mengambil bagian dalam pembelahan dan pengangkatannya dari darah, melepaskan enzim khusus ke dalam darah yang disebut "faktor pencerahan". Pada beberapa penyakit, kandungan partikel lemak dalam darah meningkat. Jika ini berlanjut untuk waktu yang lama, maka mereka tetap bersatu dan menetap di dinding pembuluh darah dalam bentuk plak. Akibatnya, pembuluh kehilangan elastisitasnya dan menjadi rapuh. Proses-proses ini terjadi pada aterosklerosis.
Sejumlah besar hormon yang diproduksi oleh kelenjar endokrin (tiroid, pankreas, kelenjar adrenal, dll) beredar dalam darah manusia. Hormon secara aktif terlibat dalam proses biokimia, dan karena itu kekurangan atau kelebihan mereka memiliki pengaruh besar pada kesejahteraan tubuh secara keseluruhan.
Nutrisi yang terkandung dalam darah, oksigen, enzim, hormon, vitamin tidak segera masuk ke dalam sel, pada awalnya mereka memasuki ruang antar sel yang diisi dengan cairan jaringan, atau getah bening. Komposisi ini dekat dengan plasma darah, tetapi memiliki lebih sedikit unsur seluler dan protein. Limbah sel juga masuk ke sana, yang kemudian diserap ke dalam darah dan kapiler limfatik.
Ini adalah gambaran umum tentang fungsi normal sistem peredaran darah.
1 Prothrombin adalah enzim protein yang selalu hadir dalam darah dalam bentuk tidak aktif.
Sumber: trombosit, atau trombosit adalah benda kecil, yang ukurannya sekitar 1/3 dari ukuran eritrosit. Dalam 1mm 3 darah mengandung partikel okolotakikh. Trombosit mengontrol kehilangan darah dengan kerusakan pembuluh darah dan pembekuan darah.
Pembekuan darah Darah mengalir dari pembuluh dengan cepat menjadi kental dan segera membeku, berubah menjadi jeli merah di mana pemeriksaan mikroskopis mengungkapkan filamen tipis tak larut dari protein fibrin yang terbentuk dari fibrinogen plasma di bawah aksi trombin enzim. Setelah beberapa waktu, massa agar-agar ini (gumpalan darah) berkurang, dan dari itu cairan berwarna jerami - serum dipancarkan. Akibatnya, bekuan berubah menjadi trombus, yang terdiri dari serat fibrin dengan unsur-unsur darah yang terbentuk di antara mereka. Dalam studi darah dalam kapiler tes, trombus yang dihasilkan mengapung di serum sekitarnya.
Pembentukan thrombus adalah proses yang sangat kompleks, untuk implementasi yang diperlukan berbagai faktor. Di bawah aksi trombin enzim, fibrinogen diubah menjadi benang fibrin. Dalam darah normal yang tidak mengalir dari pembuluh darah, prekursor trombin hadir - protrombin, yang diubah menjadi bentuk aktif enzim dengan aksi enzim thrombokinase (nama lama adalah tromboplastin, nama modern adalah prothrombinase), yang pada gilirannya dilepaskan dari sel darah, terutama trombosit, dengan mereka kerusakan. Di hadapan garam kalsium, prothrombinase akan mendorong konversi prothrombin menjadi trombin dan, karenanya, trombosis. Jadi, untuk pembentukan bekuan darah, 4 kondisi diperlukan:
- Garam kalsium, biasanya ada dalam darah;
- sel yang rusak dari mana trombokinase dilepaskan;
- pembentukan trombin dari protrombin di hadapan trombokinase;
- transformasi fibrinogen menjadi fibrin di bawah aksi trombin.
Proses trombosis dapat diekspresikan dengan formula berikut:
prothrombin + kalsium + trombokinase = trombin;
Pembentukan trombin terjadi di hati. Vitamin K diperlukan untuk sintesisnya.
Pembekuan darah - meningkat ketika:
a) suhu udara sekitar melebihi suhu tubuh;
b) bersentuhan dengan berbagai kekasaran, misalnya, tepi pembuluh darah yang rusak bergerigi atau jahitan bedah.
Pembekuan darah melambat:
a) selama pendinginan;
b) ketika disimpan dalam wadah yang dindingnya dilapisi dengan parafin dari dalam (permukaan yang dibasahi dengan air diperlukan untuk pembentukan trombus, dan parafin memiliki sifat anti air;
c) dengan penambahan kalium atau natrium sitrat, yang mengikat garam kalsium yang ada dalam darah.
Proses pembentukan gumpalan darah (trombus) di lumen pembuluh darah atau rongga jantung disebut trombosis, dan terjadi, misalnya, di arteri femoralis sebagai komplikasi intervensi bedah atau di pembuluh jantung. Suatu bagian (embolus) yang terpisah dari trombus dapat mengalir melalui jantung dan melewati jantung ke arteri paru-paru, di mana ia menyebabkan penyumbatan salah satu cabangnya, yang kadang-kadang menyebabkan kematian petir.
Sumber: pasti mereka telah menemukan setidaknya sekali dalam hidup dengan konsep "trombus", "trombosis", tetapi tidak semua orang memiliki ide yang benar tentang fenomena ini.
Gumpalan darah adalah gumpalan darah patologis dalam organisme hidup, yang terletak di rongga jantung atau lumen pembuluh darah.
Terjadi karena gangguan fungsi pembekuan darah. Untuk penampilan gumpalan darah perlu bahwa dinding pembuluh rusak dari dalam atau ada plak aterosklerotik.
Gumpalan darah primer adalah filamen fibrin, yang disimpan di dinding pembuluh darah yang dimodifikasi. Kemudian massa trombotik ditumpangkan di atasnya, gumpalan tumbuh. Setelah mencapai ukuran kritis, gumpalan berhenti dan aliran darah berhenti.
Ada tiga alasan utama mengapa gumpalan darah terbentuk dan dalam banyak kasus lepas:
Gumpalan darah dapat terbentuk di komponen sistem peredaran darah - di pembuluh darah, arteri dan bahkan di jantung. Alasan di atas berlaku untuk setiap kasus.
Namun, masih ada faktor spesifik yang hanya mempengaruhi bagian tertentu dari sistem peredaran darah.
Faktor utama dalam pembentukan bekuan darah di arteri adalah atherosclerosis obliterans.
Di lapisan dalam arteri, kolesterol dan lipid (lemak) disimpan.
Di sekitar akumulasi ini, pembuluh lapisan mulai diganti (secara bertahap) oleh jaringan ikat, yang kemudian membentuk plak aterosklerotik. Plak dianggap oleh tubuh sebagai jenis cacat yang perlu "dihilangkan".
Gumpalan fibrin dan trombosit diendapkan pada permukaannya, secara bertahap membentuk gumpalan darah - pada awalnya rapuh dan lunak, dengan waktu itu mengembun.
Proses ini terjadi pada kebanyakan orang, tetapi pada tingkat yang berbeda.
Tidak ada cara untuk menemukan kolesterol di dinding vena, karena zat ini memasuki darah arteri. Gumpalan darah vena terbentuk karena kerusakan spesifik pada dinding pembuluh: tromboflebitis dan flebotrombosis.
Tromboflebitis - terjadinya gumpalan darah di daerah peradangan pembuluh darah (peradangan dapat disebabkan oleh infeksi, agen kimia, cacat katup vena, penyakit varises...).
Phlebothrombosis - gumpalan darah terbentuk tanpa gejala peradangan.
Faktor utama adalah melambatnya aliran darah. Ini dimungkinkan, misalnya, setelah infark miokard (bagian dari jaringan jantung mati, digantikan oleh jaringan ikat). Seringkali, gumpalan darah terbentuk setelah operasi jantung (misalnya, pemasangan katup).
Juga berisiko adalah orang dengan penyakit tertentu:
Tergantung pada lokasi di kapal:
Tergantung pada mekanisme pembentukan:
hialin (terdiri dari protein plasma, trombosit, eritrosit hemolisis).
Juga, pembekuan darah dapat dibagi menjadi beberapa kelompok, tergantung pada lokasinya:
Jika pada waktunya untuk mengidentifikasi dan mengatur dengan tepat pengobatan trombosis vena ekstremitas bawah, pemisahan gumpalan darah dapat dihindari. Cara melakukan ini menjelaskan artikel kami.
Apa itu obat Troxerutin yang bermanfaat dan petunjuk penggunaan obat tersebut telah dipelajari secara terperinci oleh kami dan ditata dalam akses publik.
Gejala yang terlihat akan tergantung pada lokasi trombus.
50% orang yang menderita trombosis vena dalam tidak mengalami gejala apa pun.
Namun, separuh korban lainnya mengalami sensasi tertentu:
Foto menunjukkan proses jika ada bekuan darah di jantung
Untuk memberikan jawaban tegas terhadap pertanyaan mengapa thrombus putus, perlu mempelajari sejumlah besar literatur medis yang tidak selalu tegas.
Tetapi secara umum, Anda dapat dengan mudah menggambarkan prosesnya.
Gumpalan darah terbentuk dalam tubuh, menunggu "saatnya."
Mengapa gumpalan darah keluar dari seseorang:
Akibatnya, dalam banyak kasus, trombus terlepas dari dinding arteri.
Selanjutnya, gumpalan darah bergerak - mungkin jarak yang cukup jauh. Trombus lain dapat dibagi menjadi beberapa partikel, yang menyebabkan penyumbatan beberapa pembuluh sekaligus.
Gejala yang muncul ketika gumpalan darah keluar ditentukan oleh daerah yang terkena.
Jika arteri rusak, ada kekurangan oksigen dan nutrisi (organ yang disuplai dari arteri ini). Pertama kali muncul iskemia, setelah nekrosis pada organ yang sesuai.
Lebih jarang, gumpalan darah terlepas dalam pembuluh darah. Gejala juga ditentukan oleh lokasi lesi (di daerah itu terdapat stagnasi, reproduksi mikroorganisme, peradangan jaringan, sepsis).
Salah satu tempat yang paling "tidak berhasil" untuk bekuan darah adalah, mungkin, mudah.
Tromboemboli arteri pulmonalis adalah penghentian instan aliran darah di arteri pulmonalis akibat tersumbatnya darah.
Emboli paru seringkali merupakan akibat dari komplikasi postpartum dan pasca operasi.
Jika gumpalan darah keluar di paru-paru - dalam sepertiga kasus, kematian pada menit-menit pertama.
Lebih dari setengah pasien meninggal 2 jam setelah munculnya gumpalan darah di arteri paru-paru.
Paling sering, PE memicu gumpalan darah yang berasal dari vena dalam pada ekstremitas bawah.
Emboli paru dimanifestasikan melalui pernapasan cepat, sesak napas, peningkatan posisi tengkurap, nyeri dada, detak jantung cepat, keringat dingin, batuk, pusing, kram pada tungkai, pucat, "sianosis."
Deteksi gumpalan darah tepat waktu adalah kesempatan untuk menghindari operasi dan bahkan menyelamatkan hidup Anda.
Jika Anda berisiko mengalami trombosis, lebih baik mendiagnosis kondisi pembekuan darah secara berkala:
Langkah pertama menuju penyembuhan adalah identifikasi masalah secara tepat waktu.
Pengobatan trombosis dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan dokter, dalam mode stasioner.
Untuk mendiagnosis, Anda harus berkonsultasi dengan dokter ahli kandungan atau ahli jantung.
Ia akan mengevaluasi trombus, kemungkinan pemisahannya, merumuskan diagnosis, memilih metode pengobatan.
Ada beberapa cara pengobatan:
Jenis perawatan terutama akan tergantung pada jenis bekuan darah dan ukurannya.
Juga, metode perawatan dipilih tergantung pada daerah yang terkena.
Di daerah yang lebih sulit dijangkau (vena dalam, jantung, paru-paru), obat yang melarutkan bekuan darah disuntikkan.
Intervensi bedah digunakan dalam kasus kondisi pasien yang sangat serius.
Jika gumpalan darah di jantung, paru-paru, atau kaki terlepas, konsekuensinya bisa menjadi rekomendasi paling menyedihkan dan sederhana dan kunjungan rutin ke dokter dapat menyelamatkan nyawa!
Selama darah mengalir melalui pembuluh darah yang utuh, itu tetap cair. Tetapi perlu untuk melukai kapal, karena gumpalan terbentuk agak cepat. Gumpalan darah (trombus), seperti gabus, menyumbat luka, perdarahan berhenti, dan luka berangsur sembuh.
Jika darah tidak menggumpal, orang itu bisa mati dari awal.
Darah manusia yang dilepaskan dari pembuluh darah membeku dalam waktu 3-4 menit.
Pembekuan darah adalah reaksi pelindung tubuh yang penting, mencegah kehilangan darah dan, dengan demikian, mempertahankan volume konstan sirkulasi darah.
Dasar dari pembekuan darah adalah perubahan keadaan fisikokimia dari protein fibrinogen yang dilarutkan dalam plasma darah. Fibrinogen dalam proses pembekuan darah berubah menjadi fibrin yang tidak larut. Fibrin jatuh dalam bentuk filamen tipis. Filamen fibrin membentuk jaringan kecil yang padat di mana elemen berbentuk berlama-lama. Bekuan atau bentuk trombus. Secara bertahap, gumpalan darah mengental. Dipadatkan, ia mengencangkan tepi luka dan ini berkontribusi pada penyembuhannya. Ketika gumpalan itu dipadatkan, suatu serum cair kekuningan jernih diperas keluar darinya. Serum adalah plasma darah dari mana fibrinogen dihilangkan. Dalam memadatkan gumpalan, peran penting dimainkan oleh trombosit, yang mengandung zat yang mendorong kompresi gumpalan.
Pembekuan darah adalah proses yang kompleks. Garam kalsium dalam plasma darah ikut ambil bagian di dalamnya. Prasyarat untuk pembekuan darah adalah penghancuran trombosit (trombosit).
Menurut konsep modern, konversi protein fibrinogen yang dilarutkan dalam plasma darah menjadi protein fibrin yang tidak dapat larut terjadi di bawah pengaruh trombin enzim. Di dalam darah ada bentuk tidak aktif dari trombin - protrombin, yang terbentuk di hati. Prothrombin diubah menjadi trombin aktif di bawah pengaruh tromboplastin dengan adanya garam kalsium. Garam kalsium ada dalam plasma darah, dan tidak ada tromboplastin dalam darah yang beredar. Itu terbentuk oleh penghancuran trombosit atau kerusakan sel-sel lain dari tubuh. Pembentukan tromboplastin juga merupakan proses yang kompleks. Selain trombosit, beberapa protein plasma lainnya terlibat dalam pembentukan tromboplastin. Tidak adanya protein tertentu dalam darah secara dramatis mempengaruhi proses pembekuan darah. Jika salah satu globulin (protein co-molekul) tidak ada dalam plasma darah, maka terjadi hemofilia atau perdarahan. Pada orang yang menderita hemofilia, pembekuan darah berkurang tajam. Bahkan cedera ringan dapat menyebabkan mereka berdarah.
Hemofilia paling sering menyerang pria. Penyakit ini diturunkan.
Proses pembekuan darah diatur oleh sistem saraf dan hormon kelenjar endokrin. Itu bisa mempercepat dan memperlambat.
Jika selama pendarahan penting bahwa darah membeku, sama pentingnya bahwa, ketika beredar dalam sistem peredaran darah, tetap cair, tidak terkoagulasi.
Di dalam tubuh, zat terbentuk yang mencegah pembekuan darah. Khasiat tersebut memiliki heparin, yang terletak di sel-sel paru-paru dan hati. Protein fibrinolysin, suatu enzim yang melarutkan fibrin, ditemukan dalam serum darah. Dalam darah, dengan demikian, pada saat yang sama ada dua sistem: koagulasi dan antikoagulasi. Pada keseimbangan tertentu dari sistem ini, darah di dalam pembuluh tidak menggumpal. Dengan cedera dan beberapa penyakit, keseimbangannya terganggu, yang mengarah pada pembekuan darah. Garam asam sitrat dan oksalat menghambat pembekuan darah, mengendapkan garam kalsium yang diperlukan untuk pembekuan. Hirudin terbentuk di kelenjar serviks lintah medis, yang memiliki efek anti pembekuan darah yang kuat. Antikoagulan banyak digunakan dalam pengobatan.
Desain Alexey Zlygostev, pengembangan perangkat lunak 2001–2017
Saat menyalin materi proyek, pastikan untuk meletakkan tautan aktif ke halaman sumber:
Sumber: apakah gumpalan darah? Bagaimana itu muncul dalam tubuh? Peran gumpalan darah dan varietas mereka. Mengapa trombosis berkembang. Apa alasan pemisahan itu. Cara menghilangkan trombosis. Diagnosis penyakit.
Trombosis pada 70% kasus adalah penyebab kematian, dan untuk mencegah perkembangan seperti itu, perlu diketahui apa itu trombus dan mengapa trombus itu putus. Pengetahuan tentang komposisi darah dan mekanisme pembentukan gumpalan yang tidak terserap membantu untuk memahami apa itu trombus dan apa artinya memiliki "bekuan darah", untuk menentukan penyebab penampilan mereka dan menentukan keberadaan bekuan darah di tubuh pasien. Darah terdiri dari plasma (bagian cair) dan banyak sel darah yang berbeda. Ini adalah eritrosit merah, leukosit putih, lempeng darah. Pada intinya, pembentukan gumpalan darah adalah salah satu reaksi defensif tubuh, yang memungkinkannya untuk menghindari kehilangan darah yang berlebihan jika integritas pembuluh darah dilanggar.
Gumpalan darah - apa itu? Untuk memahami apa yang menyebabkan gumpalan darah di pembuluh berarti mencegah perkembangan penyakit berbahaya seperti trombosis dan untuk mencegah konsekuensi serius. Pembentukan gumpalan darah dikaitkan dengan kerusakan pada permukaan bagian dalam dinding pembuluh darah di bawah pengaruh berbagai faktor negatif. Hasilnya adalah keadaan endotelium yang berubah, yang memberi sinyal kepada tubuh, dan sejumlah besar zat dilepaskan ke dalam aliran darah, yang mendorong perlekatan sel-sel darah. Zatnya adalah interleukin.
Pertunjukan yang berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah, skema yang mencerminkan respons tubuh terhadap pelanggaran integritas pembuluh darah besar dan kecil. Trombosit dan fibrin berkontribusi pada pembentukan gumpalan yang mencegah darah mengalir bebas melalui vaskular bed. Tanpa itu, tidak mungkin menghentikan pendarahan, tetapi pembentukan gumpalan darah yang meningkat menyebabkan fakta bahwa trombosis vaskular berkembang dalam tubuh manusia. Ini adalah penyakit yang disebabkan oleh pembekuan darah in vivo di lumen vena, arteri atau kapiler, serta di rongga jantung.
Mempelajari fitur penyakit yang disebut trombosis, penyebab terjadinya dan mekanisme perkembangannya, Anda harus memperhatikan proses pembentukan bekuan darah, yang terlihat seperti ini:
Mempertimbangkan penyebab trombosis, dapat dikatakan bahwa dalam proses patologis, gumpalan padat yang tumbuh sebagian atau bahkan sepenuhnya menghambat aliran darah. Diperbaiki setelah kemunculannya di area katup vaskular, ukuran trombus meningkat secara bertahap, mencegah aliran darah bebas.
Jika setelah beberapa saat proses inflamasi dimulai, yang menyebabkan timbulnya adhesi antara tubuh trombus dan dinding pembuluh darah, maka risiko gumpalan padat yang tidak terserap bisa terlepas menjadi minimal.
Menjawab pertanyaan mengapa gumpalan darah terbentuk, Anda dapat membuat daftar beberapa alasan:
Penyebab pembekuan darah di pembuluh berbeda, tetapi semuanya terkait dengan adanya penyakit tertentu yang mempengaruhi darah itu sendiri dan keadaan pembuluh:
Sebagai hasil dari perkembangan patologi, gumpalan darah terbentuk, yang menimbulkan bahaya besar bagi kesehatan manusia dan, pada gilirannya, dapat menyebabkan infark miokard, tromboflebitis, atau bahkan emboli. Hal ini dimungkinkan jika trombus yang tiba-tiba menempel pada dinding pembuluh tiba-tiba lepas.
Ikrar kapal sehat adalah permukaan bagian dalam dinding mereka yang halus. Ini memberikan aliran darah penuh, tetapi jika rusak, gumpalan darah mulai terbentuk di dalam saluran, memainkan peran bagian dari sistem pertahanan tubuh. Gumpalan seperti itu setelah beberapa waktu larut dan mampu bergerak bebas di sepanjang aliran darah tanpa mengganggu aliran darah normal. Bahaya gumpalan darah, terbentuk akibat proses patologis.
Peradangan pada dinding bagian dalam pembuluh darah adalah salah satu penyebab paling signifikan dari perkembangan penyakit seperti trombosis, yang, setelah pemeriksaan terperinci dan diagnosis yang akurat, hanya dilakukan oleh ahli penyakit mata yang berkualifikasi.
Gumpalan darah - apa itu, dan mengapa mereka begitu berbahaya? Mengetahui bagaimana gumpalan darah terbentuk, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan proses patologis, mempengaruhi kualitas darah dan pembekuannya, jika perlu dengan bantuan obat-obatan. Untuk terjadinya trombosis, penyebab yang bisa menjadi intervensi bedah yang luas, cukup untuk melanggar fungsi sistem antikoagulasi tubuh. Dalam hal ini, pengobatan trombosis akan memakan waktu lebih lama, tetapi tentu akan mengarah pada hasil yang positif.
Keadaan dinding intravaskular dipengaruhi secara negatif oleh aliran darah yang lebih lambat. Ini jelas terlihat ketika pasien menderita tromboflebitis, insufisiensi vena ekstremitas bawah, insufisiensi kardiovaskular kronis. Tanda-tanda trombosis seperti itu, seperti tonjolan pembuluh darah atau penampakan retikulum pembuluh darah kecil pada permukaan kulit, dapat diamati pada pasien yang telah terbaring di tempat tidur untuk waktu yang lama, atau pada mereka yang telah menderita imobilisasi jangka panjang pada anggota tubuh setelah cedera atau operasi bersama yang rumit.
Penyebab lain pembekuan darah dalam tubuh manusia adalah fibrilasi atrium, fibrilasi, di mana irama jantung terganggu, yang mengarah pada pembentukan trombosis tidak hanya pada pembuluh darah pusat dan perifer, tetapi juga ruang jantung. Tentu saja, penting bahwa pasien memiliki kebiasaan buruk. Kecanduan nikotin dan alkohol menyebabkan pelanggaran kualitas darah dan aliran darah.
Pekerjaan berdiri atau menetap, aktivitas profesional yang terkait dengan mengangkat dan memindahkan beban, juga memiliki dampak negatif. Perhatian khusus harus diberikan pada keadaan kehamilan, di mana tidak hanya beban total pada tubuh meningkat secara signifikan, tetapi juga tekanan pada pembuluh dan setiap organ yang terletak di panggul.
Tergantung pada struktur dan kualitas eksternal, ada beberapa jenis gumpalan darah:
Gumpalan darah hialin berbeda dari yang disebutkan sebelumnya karena tidak mengandung fibrin. Mereka terdiri dari sel darah merah yang hancur, protein plasma dan trombosit. Kehadiran mereka dalam tubuh mengarah pada pengembangan trombosis kapiler (mikrosirkulasi).
Tergantung pada di mana gumpalan terbentuk, bedakan vena, arteri, atau mikrosirkulasi.
Dengan demikian, gumpalan-gumpalan dengan kualitas yang berbeda-beda itu menyebabkan perkembangan penyakit dengan berbagai tingkat keparahan dan risiko potensial:
Jika gumpalan darah yang terletak di aorta terlepas, memblokirnya pasti akan menyebabkan kematian. Orang mati seketika. Mencari tahu mengapa gumpalan darah keluar dari seseorang, ahli phlebologi sampai pada kesimpulan bahwa ini paling sering disebabkan oleh aliran darah yang cepat dan kuat, yang mampu merobek gumpalan darah yang tidak sepenuhnya menghalangi saluran lumen.
Ini terjadi ketika ada beberapa jenis gumpalan darah dalam tubuh manusia seperti:
Gejala trombosis tidak selalu bisa disebut diucapkan.
Tetapi dalam beberapa kasus, penyakit ini berkembang dan hampir tanpa gejala. Ini berbahaya karena kurangnya perawatan yang tepat waktu dan memadai mengarah pada pelepasan gumpalan yang tetap dan penyumbatan lumen kapal.
Untuk menghindari konsekuensi serius, Anda perlu tahu cara mengenali gumpalan darah, gejala trombosis, dan metode terapi.
Diagnosis adalah dengan melakukan pemeriksaan komprehensif yang terperinci, yang terdiri dari tes darah dan studi instrumental:
Mengetahui cara mendeteksi gumpalan darah, dokter dapat melakukan pemeriksaan yang diperlukan dan melihat tanda-tanda gumpalan darah pada tahap paling awal. Perawatan dini akan memungkinkan Anda untuk menghindari perkembangan dan menghentikan penyakit.
Yang paling berbahaya adalah pemisahan gumpalan darah yang dapat menyebabkan kematian pasien.
Tanda-tanda gumpalan darah longgar:
Apa artinya "gumpalan darah terlepas"? Gumpalan tetap di bawah pengaruh peningkatan aliran darah berangkat dari dinding pembuluh dan mulai bergerak di sepanjang saluran. Kapan saja itu dapat menyebabkan penyumbatan lumen, emboli terjadi.
Pengobatan trombosis dilakukan di rumah sakit, di bawah pengawasan dokter yang hadir. Cara mengobati trombosis pada satu tahap atau yang lain, hanya ahli flebologi yang berkualifikasi tinggi yang memutuskan setelah pemeriksaan terperinci yang menyeluruh. Dokter modern tahu bagaimana menyingkirkan gumpalan darah, cara menentukan keberadaan gumpalan darah, langkah apa yang harus diambil untuk menyelamatkan hidup pasien.
Untuk terapi yang memadai, agen yang dipilih digunakan, yang mengencerkan darah dan menghilangkan trombosis di pembuluh darah atau pembuluh darah lain. Perawatan konservatif - penggunaan alat yang membantu mengembalikan pembekuan darah normal, ketebalannya, kekuatan dan kecepatan aliran darah. Untuk tujuan perawatan yang efektif, perlu untuk memilih cara untuk memastikan pembubaran gumpalan yang sobek. Apa yang mencairkan darah dalam setiap kasus individu, hanya memutuskan dokter yang hadir, ia juga memilih taktik tindakan terapeutik.
Jika gumpalan darah keluar di salah satu vena dalam ekstremitas bawah, pasien akan membutuhkan antikoagulan yang dapat mengubah pembekuan darah. Mengetahui cara melarutkan gumpalan darah, ahli flebologi menyuntikkan ke lumen pembuluh obat khusus yang mengencerkan darah.
Gumpalan tetap, sering ditemukan di dalam pembuluh darah besar dan arteri, putus dan menyebabkan emboli. Dalam hal ini, ahli flebologi mencoba untuk menyingkirkan mereka melalui pembedahan. Metode terapi yang dipilih tergantung pada jenis gumpalan darah yang terdeteksi dan ukurannya.
Trombektomi mekanik dilakukan pada kasus-kasus yang paling parah, dan ketika gumpalan tidak bergerak terdeteksi di pembuluh darah dan arteri yang dalam, zat-zat yang melarutkan trombus disuntikkan ke dalam pembuluh.
Di hadapan gumpalan darah satu sisi yang agak besar di dalam pembuluh, filter cava yang dirancang dan dibuat khusus dipasang untuk mencegah gumpalan itu bergerak dan bergerak di sepanjang aliran darah.
Adalah penting untuk penunjukan dan penggunaan sarana dan metode terapi non-obat tepat waktu, seperti:
Jika Anda mencurigai perkembangan trombosis, pasien akan direkomendasikan untuk meninjau diet Anda dan memilih menu yang paling cocok yang tidak termasuk makanan berlemak, merokok, pedas, goreng. Ubah posisi saat istirahat (anggota badan harus diletakkan di atas bukit). Hal ini perlu untuk menghentikan kebiasaan buruk dan menambah beban. Pencegahan terbaik trombosis adalah gaya hidup sehat, aktivitas sedang dan penurunan berat badan.
Sumber: protein fibrinogen
15 Pertanyaan: Untuk menandai proses mana dalam tubuh manusia yang pasti menyebabkan hilangnya air:
Apa jawabannya
A) tepat sebelum
B) sepotong kecil benar
C) hidup sebelum
D) iri pelacur
penghapusan atau pemilihan saluran yang bersih;
d) mendapatkan hibrida dengan perbandingan 3: 1;
e) analisis statistik hibrida generasi kedua;
e) mendapatkan hibrida yang seragam.
46 kromosom, berapa banyak kromosom yang terkandung dalam sel telur manusia? 5) Apa arti biologis penggandaan kromosom dalam interfase mitosis? 6) Di fase mitosis manakah kromatid berbeda dengan kutub sel? 7) Tentukan proses yang terjadi dalam interfase? 8) Akibat mitosis terjadi? 9) Berapa banyak kromatid yang dimiliki masing-masing kromosom sebelum berlipat ganda? 10) Akibat mitosis terbentuk?
K.Landsteiner dan Wiener didirikan dalam darah manusia faktor Rh, yang terkandung dalam....
2. Durasi siklus jantung adalah 0,8 detik. Di mana jawaban yang benar tentang waktu fase siklus jantung?
A) Kontraksi atrium - 0,1 detik, relaksasi mereka - 0,7 detik
B) kontraksi ventrikel - 0,2 detik, relaksasi mereka - 0,6 detik
C) Kontraksi atrium - 0,4 detik, relaksasi mereka - 0,4 detik
D) pengurangan ventrikel - 0,3 detik, relaksasi sekitar, 5 detik
. Apa efeknya pada tubuh yang memiliki zat serotonin yang terkandung dalam trombosit? A) melebarkan pembuluh darah, mempercepat aliran darah B) memperlambat aktivitas jantung dan melebarkan pembuluh darah C) melebarkan pembuluh darah, mempercepat pembentukan fibrinogen D) mempersempit pembuluh darah, mempercepat pembekuan darah E) di antara jawaban di atas tidak ada yang benar 4. Faktor-faktor mana yang terlibat dalam pembekuan darah? 1) fibrinogen 2) reduksi ion kalsium 3) reduksi jumlah trombosit 4) kekurangan vitamin K 5) fibrin membentuk jaringan pada bagian dinding pembuluh yang rusak 6) trombin A) 1,2,3 C) 1,3,5 C) 1,4, 6 E) 1,5,6 E) 1,2,4 5. Protein apa yang terkandung dalam eritrosit? 1) hemoglobin 2) aglutinogen 3) aglutinin 4) fibrinogen 5) faktor rhesus 6) fibrin A) 1,3,6 C) 1,3,4 C) 1,2,5 D) 1,5,6 E) 1,4,6 6. Arteri mana yang berasal dari bagian tengah lengkung aorta? A) karotid biasa kanan B) karotid biasa kiri C) subklavia kiri D) subklavia kanan E) tanpa nama 7. Tentukan pilihan jawaban, di mana kandungan zat (%) yang benar dalam plasma darah? 1) air 2) protein 3) garam 4) glukosa 5) lemak a) 7-8 b) 90-92 c) o, 1 g) 0,8 d) 0,9 A) 1-a, 2-b, 3-c, 4-g, 5-d B) 1-b, 2-a, 3-d, 4-c, 5-g C) 1-d, 2-g, 3-b, 4-b, 5-a D) 1-d, 2-b, 3-c, 4-a, 5-g E) 1-c, 2-d, 3-g, 4-b, 5-a 8. Yang mana dari daftar zat tidak harus terkandung dalam darah manusia pada saat yang sama? A) Aglutinogen A, Aglutinin di B) Aglutinogen B, Aglutinin L C) Aglutinin L dan di D) Aglutinogen A, Aglutinin L E) Aglutinogen A dan B 9. Dari organ yang tercantum di bawah ini beri nama organ yang melakukan tahap pertama bela diri organisme manusia dari mikroba dan virus: 1) leukosit darah 2) kulit 3) antibodi 4) membran mukosa saluran pernapasan 5) antitoksin 6) air liur 7) fagosit 8) jus lambung 9) trombosit 10) jus usus A) 1,2,3, 4,5 V) 2,4,6,8,10 C) 1,3,5,7,9 D) 2,3,4,5,7,9 E) 3,5,7,9,10 10 Berapa berat orang limpa? A) 50-100g. C) g. C) g. D) g. E) g. 11. Dari organ mana pembuluh limfatik berasal? A) dari jantung B) dari arteri C) dari semua organ dan jaringan D) dari kelenjar getah bening E) dari pembuluh darah 12. Aktivitas vital sel-sel tubuh manusia disediakan oleh lingkungan internal, yaitu A) cairan interselular B) darah C) getah bening D) darah dan getah bening E) cairan jaringan, darah, getah bening 13. Apa letak katup semilunar di jantung manusia? A) antara atrium dan ventrikel B) antara ventrikel kanan dan atrium C) antara atrium D) di pintu keluar aorta dan arteri pulmonalis E) antara ventrikel 14. Manakah dari tanda-tanda berikut yang merupakan karakteristik dari arteri? 1) dinding tebal 2) dinding tipis 3) tekanan tinggi 4) tekanan rendah 5) tidak adanya katup 6) keberadaan katup 7) percabangan ke kapiler 8) tidak bercabang ke kapiler A) 1,3,8 V) 2,4,8 C ) 1,4,6,7 D) 2,3,5,8 E) 1,3,5,7 15. Apa bagian dari plasma? 1) eritrosit 2) leukosit 3) platelet 4) serum 5) fibrinogen A) 1,3 B) 2,5 C) 3,4 E) 1,2,3 E) 4,5 16. Dimana aliran pembuluh limfatik besar - saluran dada? A) di atrium kanan B) di aorta C) di vena subklavia kiri D) di vena porta hati E) di vena porta ginjal 17. Apa fungsi darah ketika hemofilia rusak? A) Transportasi B) Pernafasan C) Imun E) Pelindung E) Nutrisi 18. Di mana di pembuluh limfatik apakah ada katup yang mencegah aliran balik getah bening? A) sepanjang pembuluh limfatik B) pada dinding luar pembuluh C) di saluran toraks D) pada dinding dalam pembuluh limfatik E) pada pertemuan pembuluh limfatik dalam aliran darah 19. Antibodi adalah protein,... A) menetralkan benda asing dan racunnya B) menentukan golongan darah C) menentukan faktor darah rhesus E) mempercepat pembekuan darah E) memperlambat pembekuan darah 20. Sel-sel darah apa yang tidak memiliki nukleus dan terbentuk di dalam sumsum tulang merah dan limpa? A) leukosit B) trombosit C) sel darah merah D) limfosit E) monosit
2) apa arti dan struktur dada
3) nilai struktur tulang belakang
4) Apa yang menentukan kekuatan dan ringannya tulang kerangka
5) karena pertumbuhan tulang yang terjadi
6) Apa yang harus dilakukan jika seseorang memiliki patah tulang belakang
Rata-rata menimbang hati orang dewasa?
4. Apa pembuluh darah terkecil yang menembus semua organ manusia?
5. Apa yang mengalir melalui vena paru-paru?
6. Apa pembuluh darah yang membawa darah ke jantung?
7. Di mana sel-sel yang terlibat dalam imunitas humoral matang?
8. Apa yang membuat getah bening?
9. Kapan tekanan dalam kapal mencapai nilai maksimum?
10. Apa yang disebut peningkatan darurat tekanan darah?
11. Dari sel apa penghalang yang harus dilewati cairan jaringan untuk masuk ke kapiler limfatik?
12. Apa leukosit yang terlibat dalam pembentukan imunitas seluler dan manusia?
13. Kelenjar apa itu kelenjar pituitari?
14. Dalam kasus apa penyakit ini berkembang?
15. Apa yang berkembang dengan kekurangan hormon pankreas?
16. Apa saja zat pengatur yang dikeluarkan oleh kelenjar sekresi internal ke dalam darah?
17. Hormon apa yang dikeluarkan oleh kelenjar adrenal dan meningkatkan kapasitas kerja mereka pada saat-saat aktivitas fisik dan mental yang intens?
18. Lengkapi kalimat: Sistem endokrin mencakup kelenjar internal dan.
Sumber: bergerak dalam tubuh kita melalui pembuluh darah dan memiliki keadaan cair. Tetapi dalam kasus pelanggaran integritas kapal, itu membentuk gumpalan untuk waktu yang cukup singkat, yang disebut gumpalan darah atau "gumpalan darah". Dengan bantuan gumpalan darah, luka menutup dan pendarahan berhenti. Luka sembuh dari waktu ke waktu. Jika tidak, jika proses pembekuan darah terganggu karena alasan apa pun, seseorang dapat meninggal bahkan karena kerusakan kecil.
Pembekuan darah adalah reaksi perlindungan yang sangat penting dari tubuh manusia. Mencegah kehilangan darah, sambil mempertahankan kesegaran volumenya, yang ada di dalam tubuh. Mekanisme koagulasi dipicu oleh perubahan keadaan fisikokimia darah, yang didasarkan pada protein fibrinogen yang dilarutkan dalam plasma.
Fibrinogen mampu berubah menjadi fibrin tidak larut, jatuh dalam bentuk filamen tipis. Utas yang sama ini dapat membentuk jaringan padat dengan sel-sel kecil, yang mempertahankan elemen berbentuk. Inilah bagaimana gumpalan darah terjadi. Seiring waktu, bekuan darah secara bertahap menebal, mengencangkan tepi luka dan dengan demikian berkontribusi pada penyembuhan awal. Ketika dipadatkan, gumpalan mengeluarkan cairan bening kekuningan yang disebut serum.
Trombosit darah juga terlibat dalam pembekuan darah, yang memadatkan gumpalan. Proses ini mirip dengan mendapatkan keju cottage dari susu, ketika kasein (protein) digulung dan whey juga dibentuk. Luka dalam proses penyembuhan berkontribusi pada resorpsi bertahap dan pembubaran bekuan fibrin.
AA Schmidt pada tahun 1861 menemukan bahwa proses pembekuan darah sepenuhnya bersifat enzimatik. Dia menetapkan bahwa konversi fibrinogen, yang dilarutkan dalam plasma, menjadi fibrin (protein spesifik tidak larut), terjadi dengan partisipasi trombin, enzim khusus.
Seseorang dalam darah secara konstan memiliki sedikit trombin, yang dalam keadaan tidak aktif, protrombin, demikian sebutannya. Prothrombin terbentuk di hati manusia dan diubah menjadi trombin aktif oleh aksi tromboplastin dan garam kalsium yang ada dalam plasma. Harus dikatakan bahwa tromboplastin tidak terkandung dalam darah, itu hanya terbentuk dalam proses penghancuran trombosit dan dalam kasus kerusakan sel-sel lain dari tubuh.
Terjadinya tromboplastin adalah proses yang agak rumit, karena selain trombosit, beberapa protein dalam plasma terlibat. Dengan tidak adanya protein individu dalam darah, pembekuan darah mungkin melambat atau tidak terjadi sama sekali. Misalnya, jika salah satu globulin kurang dalam plasma, maka penyakit hemofilia yang terkenal (atau yang lain, perdarahan) berkembang. Orang-orang yang hidup dengan penyakit ini dapat kehilangan sejumlah besar darah bahkan karena goresan kecil.
Jadi, pembekuan darah adalah proses bertahap yang terdiri dari tiga fase. Yang pertama dianggap yang paling sulit, di mana pembentukan senyawa kompleks tromboplastin terjadi. Pada fase berikutnya, tromboplastin dan protrombin (enzim plasma tidak aktif) diperlukan untuk pembekuan darah. Yang pertama memiliki efek pada yang kedua dan dengan demikian mengubahnya menjadi trombin aktif. Dan pada fase ketiga terakhir, trombin, pada gilirannya, mempengaruhi fibrinogen (protein yang dilarutkan dalam plasma darah), mengubahnya menjadi fibrin, protein yang tidak larut. Yaitu, dengan bantuan koagulasi, darah berpindah dari cairan ke keadaan seperti gel.
Ada 3 jenis gumpalan darah atau gumpalan darah:
Pembentukan trombus adalah proses yang sangat kompleks, melibatkan banyak protein dan enzim yang ditemukan dalam plasma darah, trombosit dan jaringan. Ini adalah faktor koagulasi. Mereka yang terkandung dalam plasma biasanya dilambangkan dengan angka Romawi. Bahasa Arab menunjukkan faktor trombosit. Dalam tubuh manusia ada semua faktor pembekuan darah, yang dalam keadaan tidak aktif. Ketika sebuah kapal rusak, mereka dengan cepat diaktifkan secara berurutan, dan sebagai hasilnya gumpalan darah.
Untuk menentukan apakah darah menggumpal secara normal, sebuah penelitian disebut koagulogram. Untuk membuat analisis seperti itu diperlukan jika seseorang memiliki trombosis, penyakit autoimun, varises, perdarahan akut dan kronis. Juga, pastikan untuk lulus wanita hamil dan mereka yang sedang bersiap untuk operasi. Untuk penelitian semacam ini, darah biasanya diambil dari jari atau vena.
Waktu pembekuan darah adalah 3-4 menit. Setelah 5-6 menit, itu benar-benar dilipat dan menjadi bekuan agar-agar. Sedangkan untuk kapiler, trombus terbentuk dalam waktu sekitar 2 menit. Diketahui bahwa seiring bertambahnya usia, waktu yang dihabiskan untuk pembekuan darah meningkat. Jadi, pada anak-anak dari usia 8 hingga 11 tahun, proses ini dimulai dalam 1,5-2 menit, dan berakhir setelah 2,5-5 menit.
Prothrombin adalah protein yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah dan merupakan unsur penyusun penting trombin. Nilainya adalah%.
Indeks protrombin (PTI) dihitung sebagai rasio PTI diambil sebagai standar untuk PTI pasien yang diperiksa, dinyatakan sebagai persentase. Normanya adalah%.
Waktu protrombin adalah periode waktu di mana pembekuan terjadi, dalam keadaan normal pada orang dewasa dan detik pada bayi baru lahir. Dengan indikator ini, Anda dapat mendiagnosis DIC, hemofilia, dan memantau status darah saat menggunakan heparin. Waktu trombin adalah indikator yang paling penting, biasanya dari 14 hingga 21 detik.
Fibrinogen adalah protein plasma, bertanggung jawab untuk pembentukan gumpalan darah, jumlahnya dapat melaporkan peradangan dalam tubuh. Pada orang dewasa, isinya harus 2,00-4,00 g / l, sedangkan pada bayi baru lahir harus 1,25-3,00 g / l.
Antitrombin adalah protein spesifik yang memastikan resorpsi gumpalan darah yang terbentuk.
Tentu saja, ketika pendarahan sangat penting pembekuan darah cepat untuk mengurangi kehilangan darah menjadi nol. Dia sendiri harus selalu tetap dalam keadaan cair. Tetapi ada kondisi patologis yang mengarah pada pembekuan darah di dalam pembuluh, dan ini lebih berbahaya bagi manusia daripada pendarahan. Penyakit seperti trombosis pembuluh jantung koroner, trombosis paru, trombosis serebral dan lainnya, berhubungan dengan masalah ini.
Diketahui bahwa dua sistem hidup berdampingan dalam tubuh manusia. Yang satu berkontribusi pada pembekuan darah yang cepat, yang kedua dengan segala cara menghambatnya. Jika kedua sistem ini berada dalam kesetimbangan, maka darah akan menggumpal dengan kerusakan eksternal pada pembuluh, dan di dalamnya akan cair.
Para ilmuwan telah menunjukkan bahwa sistem saraf dapat memengaruhi proses pembentukan bekuan darah. Dengan demikian, waktu pembekuan darah berkurang dengan iritasi yang menyakitkan. Refleks yang dikondisikan juga dapat memengaruhi koagulasi. Zat seperti adrenalin, yang dilepaskan dari kelenjar adrenalin, berkontribusi pada pembekuan darah awal. Pada saat yang sama, itu dapat membuat arteri dan arteriol menyempit dan dengan demikian mengurangi kemungkinan kehilangan darah. Vitamin K dan garam kalsium juga terlibat dalam pembekuan darah. Mereka membantu proses cepat dari proses ini, tetapi ada sistem lain dalam tubuh yang mencegahnya.
Di sel-sel hati, paru-paru ada heparin - zat khusus yang menghentikan pembekuan darah. Itu tidak membentuk tromboplastin. Diketahui bahwa kandungan heparin pada pria dan remaja setelah bekerja menurun sebesar 35-46%, tetapi pada orang dewasa itu tidak berubah.
Serum darah mengandung protein yang disebut fibrinolysin. Ia terlibat dalam pembubaran fibrin. Diketahui bahwa nyeri dengan kekuatan sedang dapat mempercepat pembekuan, tetapi nyeri hebat memperlambat proses ini. Mencegah pembekuan darah suhu rendah. Yang optimal dianggap suhu tubuh orang yang sehat. Dalam pembekuan darah dingin secara perlahan, terkadang proses ini tidak terjadi sama sekali.
Meningkatkan waktu pembekuan dapat garam asam (sitrat dan oksalat), mempercepat yang diperlukan untuk melipat cepat garam kalsium, serta hirudin, fibrinolysin, natrium sitrat dan kalium. Lintah medis dapat menghasilkan dengan bantuan kelenjar serviks zat khusus - hirudin, yang memiliki efek antikoagulan.
Pada minggu pertama kehidupan bayi baru lahir, pembekuan darahnya terjadi sangat lambat, tetapi sudah selama minggu kedua, indikator tingkat protrombin dan semua faktor pembekuan mendekati tingkat dewasa normal (30-60%). Sudah 2 minggu setelah kelahiran fibrinogen dalam darah sangat meningkat dan menjadi seperti orang dewasa. Pada akhir tahun pertama kehidupan seorang anak, kandungan faktor pembekuan darah yang tersisa mendekati norma orang dewasa. Mereka mencapai norma setelah 12 tahun.
Sumber: cairan tubuh manusia, darah, ditandai oleh sejumlah sifat yang penting untuk berfungsinya semua organ dan sistem. Salah satu parameter ini adalah pembekuan darah, yang mencirikan kemampuan tubuh untuk mencegah kehilangan darah besar yang melanggar integritas pembuluh darah melalui pembentukan gumpalan atau gumpalan darah.
Nilai darah terletak pada kemampuannya yang unik untuk mengirimkan makanan dan oksigen ke semua organ, untuk memastikan interaksinya, untuk mengevakuasi limbah terak dan racun dari tubuh. Karena itu, bahkan kehilangan darah yang kecil pun menjadi ancaman bagi kesehatan. Transisi darah dari cairan ke keadaan seperti jeli, yaitu, hemocoagulation dimulai dengan perubahan fisik-kimia dalam komposisi darah, yaitu, dengan transformasi fibrinogen dilarutkan dalam plasma.
Zat apa yang dominan dalam pembentukan gumpalan darah? Kerusakan pembuluh darah adalah sinyal untuk fibrinogen, yang mulai berubah, berubah menjadi fibrin yang tidak larut dalam bentuk filamen. Benang-benang ini, terjalin, membentuk jaringan padat, sel-sel yang mempertahankan unsur-unsur darah yang terbentuk, menciptakan protein plasma yang tidak larut yang membentuk trombus.
Di masa depan, luka ditutup, gumpalan dipadatkan karena pekerjaan trombosit yang intensif, tepi luka kencang dan bahaya dinetralkan. Cairan bening, kekuningan yang dilepaskan ketika gumpalan darah dipadatkan disebut serum.
Proses pembekuan darah
Untuk menyajikan proses ini dengan lebih jelas, kita dapat mengingat metode untuk menghasilkan keju cottage: koagulasi protein susu kasein juga berkontribusi pada pembentukan whey. Seiring waktu, luka teratasi karena pembubaran gumpalan fibrin secara bertahap di jaringan terdekat.
Gumpalan darah atau gumpalan yang terbentuk selama proses ini dibagi menjadi 3 jenis:
Peran paling penting dalam mekanisme koagulabilitas adalah milik enzim. Pertama kali diketahui pada tahun 1861, dan disimpulkan bahwa proses itu tidak mungkin tanpa adanya enzim, yaitu trombin. Karena koagulasi dikaitkan dengan transisi fibrinogen yang dilarutkan dalam plasma menjadi protein fibrin yang tidak dapat larut, zat ini merupakan pusat proses koagulasi.
Masing-masing dari kita memiliki trombin dalam jumlah kecil dalam keadaan tidak aktif. Nama lainnya adalah protrombin. Ini disintesis oleh hati, berinteraksi dengan tromboplastin dan garam kalsium, berubah menjadi trombin aktif. Ion kalsium hadir dalam plasma darah, dan tromboplastin adalah produk penghancuran trombosit dan sel lainnya.
Untuk mencegah reaksi melambat atau gagal melakukannya, keberadaan enzim dan protein yang paling penting dalam konsentrasi tertentu diperlukan. Sebagai contoh, penyakit genetik hemofilia yang diketahui, di mana seseorang kelelahan karena pendarahan dan dapat kehilangan volume darah yang berbahaya karena satu goresan, adalah karena fakta bahwa globulin darah yang terlibat dalam proses tidak dapat mengatasi tugasnya karena konsentrasi yang kurang.
Mekanisme pembekuan darah untuk konten ↑
Proses pembekuan darah terdiri dari tiga fase melewati satu sama lain:
Proses kaskade pembentukan trombus agak rumit, karena sejumlah besar berbagai protein dan enzim terlibat dalam koagulasi. Sel-sel penting yang terlibat dalam proses ini (protein dan enzim) adalah faktor pembekuan darah, 35 total, dimana 22 adalah sel platelet dan 13 adalah sel plasma.
Faktor-faktor yang terkandung dalam plasma, biasanya dilambangkan dengan angka Romawi, dan faktor trombosit - Arab. Dalam keadaan normal, semua faktor ini hadir dalam tubuh dalam keadaan tidak aktif, dan dalam kasus lesi vaskular, proses aktivasi cepat mereka dipicu, dengan hasil bahwa hemostasis terjadi, yaitu pendarahan berhenti.
Faktor plasma berbasis protein dan diaktifkan ketika terjadi kerusakan pembuluh darah. Mereka dibagi menjadi 2 kelompok:
Faktor-faktor juga dapat ditemukan dalam leukosit dan eritrosit, yang menentukan peran fisiologis yang sangat besar dari sel-sel ini dalam pembekuan darah.
Faktor koagulabilitas hadir tidak hanya dalam darah, tetapi juga di jaringan lain. Faktor tromboplastin ditemukan dalam jumlah besar di korteks serebral, plasenta, dan paru-paru.
Faktor trombosit melakukan tugas-tugas berikut dalam tubuh:
Salah satu indikator utama darah adalah koagulogram - studi yang menentukan kualitas pembekuan darah. Dokter akan selalu merujuk pada penelitian ini jika pasien memiliki trombosis, gangguan autoimun, varises, dari etiologi yang tidak diketahui, perdarahan akut dan kronis. Juga, analisis ini diperlukan untuk kasus-kasus yang diperlukan selama operasi dan selama kehamilan.
Reaksi bekuan darah dilakukan dengan mengambil darah dari jari dan mengukur waktu perdarahan berhenti. Tingkat koagulabilitas adalah 3-4 menit. Setelah 6 menit, itu seharusnya sudah menjadi gumpalan agar-agar. Jika darah dikeluarkan dari kapiler, bekuan akan terbentuk dalam waktu 2 menit.
Pada anak-anak, pembekuan darah lebih cepat daripada orang dewasa: darah berhenti setelah 1,2 menit, dan gumpalan darah terbentuk setelah hanya 2,5-5 menit.
Juga dalam tes darah, pengukuran itu penting:
Dalam tubuh manusia, dua sistem bekerja secara simultan yang memastikan proses koagulabilitas: satu mengatur onset awal trombosis untuk mengurangi kehilangan darah hingga nol, yang lain dengan segala cara mencegahnya dan membantu menjaga darah dalam fase cair. Seringkali, dalam kondisi kesehatan tertentu, pembekuan darah abnormal terjadi di dalam pembuluh darah utuh, yang merupakan bahaya besar, secara signifikan melebihi risiko perdarahan. Untuk alasan ini, ada trombosis pembuluh otak, arteri paru-paru dan penyakit lainnya.
Adalah penting bahwa kedua sistem ini bekerja dengan benar dan berada dalam keadaan keseimbangan intravital, di mana darah akan membeku hanya jika ada kerusakan pada pembuluh, dan di dalam yang tidak rusak akan tetap cair.
Penting ketika dicurigai adanya pembekuan darah yang buruk untuk mengidentifikasi penyebab situasi, menghilangkan risiko gangguan parah.
Penting untuk segera lulus diagnosis darah dalam kasus-kasus berikut:
Statistik WHO: Setiap orang Rusia ke-3 berusia di atas 35 tahun meninggal karena penyakit yang disebabkan oleh hipertensi!
Sumber: pembekuan darah: mengapa ini terjadi?
Darah adalah jaringan ikat yang dalam keadaan cair. Ini beredar dalam lingkaran tertutup dalam sistem pembuluh darah. Ini termasuk sel berbentuk (leukosit, eritrosit, trombosit) dan zat cair - plasma.
Pembekuan darah adalah proses yang kompleks, berlangsung secara bertahap. Hemocoagulation mengacu pada sejumlah reaksi penting yang melindungi tubuh dari kehilangan darah jika terjadi kerusakan pada dinding pembuluh darah, dan karenanya dari kematian. Koagulasi adalah transisi darah dari cairan ke keadaan seperti jeli. Hasilnya adalah pembentukan gumpalan darah. Dengan pembekuan darah yang buruk, ada bahaya kematian akibat pendarahan, bahkan dengan cedera yang tidak terlalu parah.
Dalam proses ini, pembuluh-pembuluh darah, jaringan-jaringan dengan mana mereka dikelilingi, zat-zat aktif plasma, serta sel-sel darah yang terbentuk terlibat, dan peran utama diberikan kepada pelat-pelat bebas-nuklir (platelet).
Dengan pembekuan normal, proses dimulai segera setelah kerusakan pada kapal. Perkiraan waktu pembekuan darah adalah 5-7 menit. Selama waktu ini, trombus normal harus terbentuk sepenuhnya. Ada penyakit, yaitu hemofilia, di mana hemokagulasi tidak terjadi. Selain itu, itu memburuk di udara dingin, serta dari efek hirudin, heparin, fibrinolysin, natrium sitrat, dan kalium.
Proses hemostasis melindungi tubuh dari kehilangan darah jika terjadi kerusakan pada jaringan dan pembuluh darah.
Sistem ini mencakup elemen aktif, atau faktor koagulasi. Zat dalam plasma termasuk dalam kelompok protein dan terlibat langsung dalam proses hemokagulasi. Mereka disebut faktor plasma dan dilambangkan dengan angka Romawi. Mereka diproduksi di tubuh tidak aktif, ketika diaktifkan, maka huruf "a" ditambahkan ke angka Romawi. Untuk beberapa dari mereka, nama pasien ditambahkan, yang kekurangan zat ini pertama kali diidentifikasi. Di antara mereka adalah faktor-faktor berikut:
Selama pembekuan darah, zat aktif dibutuhkan dalam trombosit. Mereka disebut faktor platelet (platelet) dan dilambangkan dengan angka Arab. Ini termasuk yang berikut:
Dua mekanisme terlibat dalam pembekuan darah. Jika pembuluh kecil, proses vaskular-platelet terjadi. Dalam hal ini, pembentukan gumpalan trombosit. Waktu pembentukannya adalah dari 1 hingga 5 menit.
Selama pendarahan zat berserat terbentuk di pembuluh - fibrin. Sel darah masuk ke benangnya dan gumpalan darah terbentuk.
Jika kapal besar rusak, mekanisme pertama tidak tepat. Sumbat trombosit tidak dapat menahan tekanan darah tinggi, oleh karena itu, pembentukan bekuan yang lebih andal - fibrin - diperlukan. Itu sebabnya dalam kasus ini mekanisme diaktifkan oleh yang lain - koagulasi.
Proses pembekuan darah dimulai ketika pembuluh darah rusak dan perubahan (fisiko-kimia) protein fibrinogen plasma dimulai. Selama reaksi berantai ini, aktivasi faktor koagulasi, serta pembentukan kompleks yang melibatkan ion kalsium, dilakukan secara berurutan. Akibatnya, di bawah aksi trombin, fibrinogen yang larut diubah menjadi tidak larut. Jadi ada zat berserat - fibrin, jatuh dalam bentuk filamen. Karena kurus dan panjang, mereka membentuk jaringan, membentuk sel-sel darah masuk ke dalamnya, sehingga gumpalan darah muncul.
Beberapa teori tentang pembekuan darah telah dibuat. Saat ini, teori Schmidt diakui, yang dengannya proses berlangsung dalam tiga tahap.
Ini adalah yang paling tahan lama dan kompleks. Waktu kelanjutannya adalah sekitar 5-10 menit. Pada tahap ini, protrombinase terbentuk, di bawah pengaruh yang protrombin protein plasma menjadi aktif. Melibatkan faktor, baik darah maupun jaringan. Selama kerusakan dinding pembuluh darah dan jaringan di sekitarnya, tromboplastin jaringan mulai terbentuk. Proses ini terjadi dalam interaksi faktor plasma dengan zat yang dilepaskan selama kerusakan jaringan. Dengan hancurnya lempeng darah, darah protrombinase (tromboplastin) mulai terbentuk. Hal ini disebabkan oleh interaksi kompleks faktor-faktor trombosit, dan plasma dengan pelepasan oleh penghancuran zat-zat.
Pada tahap ini, transisi protrombin ke trombin aktif.
Ini adalah tahap terakhir. Fibrinogen terlarut dikonversi menjadi tidak larut. Pertama, fibrin-monomer dibentuk menggunakan trombin, setelah itu fibrin-polimer yang larut diperoleh dengan partisipasi ion Ca². Dengan bantuan faktor XIII, fibrin-polimer yang tahan pecah tidak terbentuk. Ini memiliki penampilan utas. Elemen darah, termasuk sel darah merah, disimpan di dalamnya. Dengan cara ini terbentuk gumpalan yang menutupi luka.
Trombostenin - protein dalam trombosit - dan ion Ca² memadatkan gumpalan, yang melekat di pembuluh. Berkat proses ini (retraksi), dalam dua atau tiga jam bekuan berkurang hampir setengahnya dan plasma dilepaskan di mana fibrinogen tidak ada. Luka padat yang dipadatkan membeku. Bersama dengan retraksi, proses seperti fibrinolisis, atau pembubaran bekuan darah, diluncurkan. Setelah ini, lumen kapal ditutup. Jika pemisahan steker tidak memungkinkan, itu diganti oleh jaringan ikat.
Proses hemocoagulasi adalah reaksi tubuh yang sangat penting terhadap kerusakan pembuluh darah, membantu menghindari kehilangan darah yang signifikan. Dengan pembekuan darah normal, lewat dengan cukup cepat dan tidak lebih dari 10 menit. Bersamaan dengan sistem koagulasi, antikoagulan bekerja dalam darah, yang mencegah terjadinya pembekuan di dalam pembuluh darah.
K.Landsteiner dan Wiener didirikan dalam darah manusia faktor Rh, yang terkandung dalam....
2. Durasi siklus jantung adalah 0,8 detik. Di mana jawaban yang benar tentang waktu fase siklus jantung?
A) Kontraksi atrium - 0,1 detik, relaksasi mereka - 0,7 detik
B) kontraksi ventrikel - 0,2 detik, relaksasi mereka - 0,6 detik
C) Kontraksi atrium - 0,4 detik, relaksasi mereka - 0,4 detik
D) pengurangan ventrikel - 0,3 detik, relaksasi sekitar, 5 detik
. Apa efeknya pada tubuh yang memiliki zat serotonin yang terkandung dalam trombosit? A) melebarkan pembuluh darah, mempercepat aliran darah B) memperlambat aktivitas jantung dan melebarkan pembuluh darah C) melebarkan pembuluh darah, mempercepat pembentukan fibrinogen D) mempersempit pembuluh darah, mempercepat pembekuan darah E) di antara jawaban di atas tidak ada yang benar 4. Faktor-faktor mana yang terlibat dalam pembekuan darah? 1) fibrinogen 2) reduksi ion kalsium 3) reduksi jumlah trombosit 4) kekurangan vitamin K 5) fibrin membentuk jaringan pada bagian dinding pembuluh yang rusak 6) trombin A) 1,2,3 C) 1,3,5 C) 1,4, 6 E) 1,5,6 E) 1,2,4 5. Protein apa yang terkandung dalam eritrosit? 1) hemoglobin 2) aglutinogen 3) aglutinin 4) fibrinogen 5) faktor rhesus 6) fibrin A) 1,3,6 C) 1,3,4 C) 1,2,5 D) 1,5,6 E) 1,4,6 6. Arteri mana yang berasal dari bagian tengah lengkung aorta? A) karotid biasa kanan B) karotid biasa kiri C) subklavia kiri D) subklavia kanan E) tanpa nama 7. Tentukan pilihan jawaban, di mana kandungan zat (%) yang benar dalam plasma darah? 1) air 2) protein 3) garam 4) glukosa 5) lemak a) 7-8 b) 90-92 c) o, 1 g) 0,8 d) 0,9 A) 1-a, 2-b, 3-c, 4-g, 5-d B) 1-b, 2-a, 3-d, 4-c, 5-g C) 1-d, 2-g, 3-b, 4-b, 5-a D) 1-d, 2-b, 3-c, 4-a, 5-g E) 1-c, 2-d, 3-g, 4-b, 5-a 8. Yang mana dari daftar zat tidak harus terkandung dalam darah manusia pada saat yang sama? A) Aglutinogen A, Aglutinin di B) Aglutinogen B, Aglutinin L C) Aglutinin L dan di D) Aglutinogen A, Aglutinin L E) Aglutinogen A dan B 9. Dari organ yang tercantum di bawah ini beri nama organ yang melakukan tahap pertama bela diri organisme manusia dari mikroba dan virus: 1) leukosit darah 2) kulit 3) antibodi 4) membran mukosa saluran pernapasan 5) antitoksin 6) air liur 7) fagosit 8) jus lambung 9) trombosit 10) jus usus A) 1,2,3, 4,5 V) 2,4,6,8,10 C) 1,3,5,7,9 D) 2,3,4,5,7,9 E) 3,5,7,9,10 10 Berapa berat orang limpa? A) 50-100g. B) 100-150g. C) 140-200g. D) 200-250g. E) 250-300g. 11. Dari organ mana pembuluh limfatik berasal? A) dari jantung B) dari arteri C) dari semua organ dan jaringan D) dari kelenjar getah bening E) dari pembuluh darah 12. Aktivitas vital sel-sel tubuh manusia disediakan oleh lingkungan internal, yaitu A) cairan interselular B) darah C) getah bening D) darah dan getah bening E) cairan jaringan, darah, getah bening 13. Apa letak katup semilunar di jantung manusia? A) antara atrium dan ventrikel B) antara ventrikel kanan dan atrium C) antara atrium D) di pintu keluar aorta dan arteri pulmonalis E) antara ventrikel 14. Manakah dari tanda-tanda berikut yang merupakan karakteristik dari arteri? 1) dinding tebal 2) dinding tipis 3) tekanan tinggi 4) tekanan rendah 5) tidak adanya katup 6) keberadaan katup 7) percabangan ke kapiler 8) tidak bercabang ke kapiler A) 1,3,8 V) 2,4,8 C ) 1,4,6,7 D) 2,3,5,8 E) 1,3,5,7 15. Apa bagian dari plasma? 1) eritrosit 2) leukosit 3) platelet 4) serum 5) fibrinogen A) 1,3 B) 2,5 C) 3,4 E) 1,2,3 E) 4,5 16. Dimana aliran pembuluh limfatik besar - saluran dada? A) di atrium kanan B) di aorta C) di vena subklavia kiri D) di vena porta hati E) di vena porta ginjal 17. Apa fungsi darah ketika hemofilia rusak? A) Transportasi B) Pernafasan C) Imun E) Pelindung E) Nutrisi 18. Di mana di pembuluh limfatik apakah ada katup yang mencegah aliran balik getah bening? A) sepanjang pembuluh limfatik B) pada dinding luar pembuluh C) di saluran toraks D) pada dinding dalam pembuluh limfatik E) pada pertemuan pembuluh limfatik dalam aliran darah 19. Antibodi adalah protein,... A) menetralkan benda asing dan racunnya B) menentukan golongan darah C) menentukan faktor darah rhesus E) mempercepat pembekuan darah E) memperlambat pembekuan darah 20. Sel-sel darah apa yang tidak memiliki nukleus dan terbentuk di dalam sumsum tulang merah dan limpa? A) leukosit B) trombosit C) sel darah merah D) limfosit E) monosit
Versi halaman saat ini bye
peserta yang berpengalaman dan mungkin berbeda secara signifikan dari
, diperiksa pada 3 Desember 2017; cek membutuhkan
Versi halaman saat ini bye
peserta yang berpengalaman dan mungkin berbeda secara signifikan dari
, diperiksa pada 3 Desember 2017; cek membutuhkan
Pembekuan darah adalah tahap paling penting dalam kerja sistem hemostasis, yang bertanggung jawab untuk menghentikan pendarahan ketika sistem pembuluh darah tubuh rusak. Kombinasi berbagai faktor pembekuan darah berinteraksi satu sama lain dengan cara yang sangat rumit membentuk sistem pembekuan darah.
Pembekuan darah didahului oleh tahap hemostasis trombosit vaskular primer. Hemostasis primer ini hampir seluruhnya disebabkan oleh vasokonstriksi dan penyumbatan mekanis oleh agregat trombosit di lokasi kerusakan dinding pembuluh darah. Waktu karakteristik untuk hemostasis primer pada orang sehat adalah 1-3 menit. Koagulasi darah itu sendiri (hemokagulasi, koagulasi, hemostasis plasma, hemostasis sekunder) disebut proses biologis kompleks pembentukan filamen protein fibrin dalam darah, yang mempolimerisasi dan membentuk thrombi, akibatnya darah kehilangan fluiditasnya, memperoleh tekstur dadih. Pembekuan darah pada orang sehat terjadi secara lokal, di lokasi pembentukan sumbat trombosit primer. Waktu karakteristik pembentukan bekuan fibrin adalah sekitar 10 menit. Pembekuan darah adalah proses enzimatik.
Pendiri teori fisiologis modern pembekuan darah adalah Alexander Schmidt. Pada abad ke sembilan belas studi ilmiah yang dilakukan di Pusat Penelitian Hematologi di bawah kepemimpinan Ataullakhanov F. I., secara meyakinkan ditunjukkan bahwa pembekuan darah adalah proses autowave yang khas, di mana efek dari memori bifurkasi memainkan peran penting.
Gumpalan fibrin diperoleh dengan menambahkan trombin ke seluruh darah. Memindai mikroskop elektron.
Proses hemostasis direduksi menjadi pembentukan bekuan trombosit-fibrin. Secara konvensional, ini dibagi menjadi tiga tahap:
Kerusakan pembuluh darah disertai dengan aktivasi trombosit segera. Adhesi (adhesi) trombosit ke serat jaringan ikat di tepi luka adalah karena faktor von Willebrand glikoprotein. Seiring dengan adhesi, agregasi trombosit terjadi: trombosit teraktivasi melekat pada jaringan yang rusak dan satu sama lain, membentuk agregat yang menghalangi jalan menuju kehilangan darah. Steker trombosit muncul.
Dari trombosit yang mengalami adhesi dan agregasi, berbagai zat aktif biologis (ADP, adrenalin, norepinefrin dan lainnya) sangat disekresikan, yang mengarah pada agregasi sekunder, ireversibel. Bersamaan dengan pelepasan faktor-faktor trombosit, pembentukan trombin terjadi, yang mempengaruhi fibrinogen untuk membentuk jaringan fibrin, di mana eritrosit dan leukosit individu terhenti - yang disebut gumpalan trombosit-fibrin (sumbat trombosit) terbentuk. Berkat protein kontraktil, trombostenin, trombosit yang bergabung, sumbat trombosit berkurang dan dipadatkan, dan terjadi penarikan.
Skema pembekuan darah Moravitsa klasik (1905)
Proses pembekuan darah sebagian besar merupakan kaskade proenzim-enzim, di mana proenzim, masuk ke keadaan aktif, memperoleh kemampuan untuk mengaktifkan faktor koagulasi lainnya. Dalam bentuknya yang paling sederhana, proses pembekuan darah dapat dibagi menjadi tiga fase:
Skema ini digambarkan pada awal 1905 oleh Moravice dan masih belum kehilangan relevansinya.
Di bidang pemahaman rinci tentang proses pembekuan darah sejak 1905, kemajuan signifikan telah dibuat. Puluhan protein dan reaksi baru yang terlibat dalam proses pembekuan darah, yang memiliki karakter kaskade, telah ditemukan. Kompleksitas sistem ini adalah karena kebutuhan untuk mengatur proses ini.
Pandangan modern dari sudut pandang fisiologi kaskade reaksi yang menyertai pembekuan darah disajikan pada Gambar. 2 dan 3. Karena penghancuran sel-sel jaringan dan aktivasi trombosit, protein fosfolipoprotein dilepaskan, yang bersama-sama dengan faktor plasma Xa dan Va, serta ion Ca2 + membentuk kompleks enzim yang mengaktifkan protrombin. Jika proses koagulasi dimulai di bawah aksi fosfolipoprotein yang disekresikan dari sel-sel pembuluh yang rusak atau jaringan ikat, kita berbicara tentang sistem pembekuan darah eksternal (jalur eksternal untuk mengaktifkan koagulasi, atau jalur faktor jaringan). Komponen utama dari jalur ini adalah 2 protein: faktor VIIa dan faktor jaringan, kompleks dari 2 protein ini juga disebut kompleks tenase eksternal.
Jika inisiasi terjadi di bawah pengaruh faktor koagulasi yang ada dalam plasma, istilah sistem koagulasi internal digunakan. Kompleks faktor IXa dan VIIIa yang terbentuk pada permukaan trombosit teraktivasi disebut tenase internal. Dengan demikian, faktor X dapat diaktifkan oleh kompleks VIIa - TF (tenase eksternal) dan IXa - VIIIa kompleks (tenase internal). Sistem pembekuan darah eksternal dan internal saling melengkapi.
Dalam proses adhesi, bentuk trombosit berubah - mereka menjadi sel bulat dengan proses spinosus. Di bawah pengaruh ADP (sebagian diekskresikan dari sel yang rusak) dan adrenalin, kemampuan trombosit untuk agregat meningkat. Pada saat yang sama, serotonin, katekolamin dan sejumlah zat lain dilepaskan darinya. Di bawah pengaruhnya, lumen pembuluh yang rusak menyempit, terjadi iskemia fungsional. Pada akhirnya, pembuluh tumpang tindih dengan massa trombosit yang menempel pada tepi serat kolagen di tepi luka.
Pada tahap hemostasis ini, trombin dibentuk oleh aksi tromboplastin jaringan. Dialah yang memulai agregasi trombosit ireversibel. Bereaksi dengan reseptor spesifik di membran trombosit, trombin menyebabkan fosforilasi protein intraseluler dan pelepasan ion Ca2 +.
Di hadapan ion kalsium dalam darah di bawah aksi trombin, polimerisasi fibrinogen terlarut terjadi (lihat fibrin) dan pembentukan jaringan tanpa struktur serat fibrin yang tidak larut. Dari titik ini, sel-sel darah mulai disaring dalam filamen ini, menciptakan kekakuan tambahan untuk seluruh sistem, dan setelah beberapa saat membentuk gumpalan trombosit-fibrin (gumpalan fisiologis), yang menyumbat situs pecah, di satu sisi, mencegah kehilangan darah, dan di sisi lain - menghalangi masuknya darah ke dalam zat eksternal dan mikroorganisme. Banyak kondisi yang mempengaruhi pembekuan darah. Misalnya, kation mempercepat proses, dan anion melambat. Selain itu, ada zat yang sepenuhnya memblokir pembekuan darah (heparin, hirudin, dan lainnya), dan mengaktifkannya (racun gurga, feracryl).
Gangguan bawaan dari sistem pembekuan darah disebut hemofilia.
Semua variasi uji klinis sistem pembekuan darah dapat dibagi menjadi dua kelompok:
Tes global mencirikan hasil dari seluruh kaskade koagulasi. Mereka cocok untuk mendiagnosis keadaan umum sistem pembekuan darah dan tingkat keparahan patologi, sementara secara bersamaan memperhitungkan semua faktor pengaruh yang terkait. Metode global memainkan peran kunci dalam tahap pertama diagnosis: mereka memberikan gambaran integral tentang perubahan yang terjadi dalam sistem koagulasi dan memungkinkan untuk memprediksi kecenderungan hiper atau hipokagulasi secara keseluruhan. Tes-tes "lokal" mencirikan hasil kerja hubungan individu dalam kaskade sistem pembekuan darah, serta faktor-faktor pembekuan individu. Mereka sangat diperlukan untuk klarifikasi yang mungkin dari lokalisasi patologi dengan keakuratan faktor koagulasi. Untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang pekerjaan hemostasis pada pasien, dokter harus dapat memilih tes mana yang dia butuhkan.
Semua metode yang mengukur waktu dari saat menambahkan reagen (aktivator yang memicu proses koagulasi) ke pembentukan bekuan fibrin dalam plasma yang diteliti, terkait dengan metode pembekuan (dari slot bahasa Inggris - bekuan).
Gangguan pembekuan darah mungkin disebabkan oleh kekurangan satu atau lebih faktor pembekuan darah, penampilan dalam darah dari inhibitor imun mereka.
Contoh gangguan pembekuan darah: