Seorang proktologis adalah salah satu yang paling tidak disukai oleh banyak dokter, yang kunjungannya ditunda hingga yang terakhir. Ya, dan berbicara tentang masalah dalam usus dianggap agak memalukan, namun kolorektal begitu percaya diri mendapatkan momentum dan mengambil banyak nyawa.
Dan ini terlepas dari kenyataan bahwa jika Anda mencari bantuan dari spesialis tepat waktu, mudah untuk mendiagnosis patologi ini. Dan ia memiliki prognosis yang baik, kecuali pasien datang pada tahap terakhir kanker. Pemeriksaan pasien dapat dimulai dengan tes skrining untuk mendeteksi perdarahan tersembunyi.
Mereka juga menjalani kolonoskopi, irrigoskopi dan sigmoscopy. Tidak semua pasien mengerti apa yang dimaksud dengan istilah-istilah ini, sehingga pasien mungkin memiliki pertanyaan seperti itu: apakah kolonoskopi usus? Bagaimana prosedurnya? Apa yang ditunjukkan oleh kolonoskopi? Apakah itu sakit?
Prosedur kolonoskopi adalah pemeriksaan instrumen usus besar dan segmen bawahnya (rektum), yang digunakan untuk mendiagnosis dan mengobati kondisi patologis dari bagian saluran pencernaan ini. Ini menunjukkan secara rinci kondisi selaput lendir. Kadang-kadang diagnosis ini disebut fibrocolonoscopy (colonoscopy FCC). Biasanya, prosedur kolonoskopi dilakukan oleh seorang diagnostik-proktologis, dibantu oleh seorang perawat.
Prosedur diagnostik ini melibatkan pengantar ke dalam anus probe, dilengkapi dengan kamera di ujungnya, yang mentransmisikan gambar ke layar besar. Setelah itu, udara disuntikkan ke usus, yang mencegah usus saling menempel. Seiring kemajuan pemeriksaan, berbagai bagian usus diperiksa secara rinci. Dalam beberapa kasus, kolonoskopi dilakukan tidak hanya untuk tujuan memvisualisasikan masalah, tetapi juga memungkinkan manipulasi berikut:
Kolonoskopi usus dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis awal. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan tempat dan luasnya perubahan patologis. Ini sangat sesuai untuk kondisi dan penyakit seperti ini:
Kolonoskopi rektum ditunjukkan dalam pencegahan 1 kali per tahun pada pasien berusia 50 tahun. Ini terutama berlaku bagi mereka yang memiliki keturunan yang buruk (kerabat dekat telah didiagnosis menderita kanker kolorektal).
Proses persiapan melibatkan tahap-tahap berikut: persiapan primer, makanan diet, pembersihan usus medis. Akurasi ketaatan langkah-langkah ini akan memungkinkan untuk mencapai hasil yang paling dapat diandalkan.
Jika pasien menderita sembelit untuk waktu yang lama, maka membersihkan obat saja tidak akan cukup. Di muka, pasien tersebut diresepkan minyak jarak (castor oil) atau enema klasik. Kastor diambil 2 hari berturut-turut untuk malam itu. Jumlahnya dihitung berdasarkan berat. Jika rata-rata pasien memiliki berat sekitar 70 kg, maka 60 ml produk sudah cukup.
Jika konstipasi persisten dan terabaikan, dan minyak jarak tidak membenarkan dirinya sendiri, maka enema dianjurkan. Untuk melakukan manipulasi seperti itu di rumah, Anda akan memerlukan tangki khusus dengan tip (cangkir Esmarch) dan 1,5 liter air pada suhu kamar.
Prosedur langkah demi langkah:
Cara lain untuk membersihkan saluran pencernaan bagian bawah secara kualitatif adalah 2-3 hari sebelum prosedur yang dimaksudkan untuk memberikan preferensi pada diet bebas-terak. Selama periode ini, produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas harus ditinggalkan. Anda bisa makan varietas daging dan ikan rendah lemak, produk susu, sayuran rebus. Makan terakhir harus tidak lebih dari 8-12 jam sebelum prosedur yang dijadwalkan.
Obat-obatan seperti Fortrans dan Endofalk mengganggu nutrisi yang diserap dalam saluran pencernaan, sehingga makanan cepat bergerak melalui usus dan dengan cepat meninggalkannya dalam bentuk cair. Dan kelompok obat lain (Flit Phospho-soda dan Lavacol) menunda ekskresi cairan dari usus, sehingga peristaltik meningkat, tinja melunak dan usus dibersihkan.
Pasien sering memiliki imajinasi mereka bekerja ke arah yang salah dan mereka benar-benar salah paham bagaimana kolonoskopi dilakukan. Tampaknya bagi mereka bahwa mereka sedang menunggu siksaan yang sesungguhnya, tetapi obat-obatan dalam hal ini sudah lama maju. Selama pemeriksaan, anestesi atau sedasi biasanya digunakan.
Untuk keperluan ini, obat digunakan, di mana bahan aktifnya adalah lidokain (gel Luan, salep Dikainovaya, gel Xylocaine). Mereka dioleskan pada nosel kolonoskop, dimasukkan ke dalam anus, atau oleskan langsung ke membran mukosa. Selain itu, anestesi lokal dapat dicapai dengan pemberian anestesi parenteral. Tetapi kuncinya di sini adalah bahwa pasien sadar.
Pilihan lain untuk sedasi. Dalam hal ini, orang tersebut dalam keadaan menyerupai tidur. Dia sadar, tetapi pada saat yang sama dia tidak sakit atau tidak nyaman. Untuk ini berlaku Midazolam, Propofol.
Metode ini melibatkan pemberian obat parenteral yang mengirim pasien ke dalam obat tidur nyenyak dengan kurangnya kesadaran. Kolonoskopi yang dilakukan dengan cara ini terutama diindikasikan dalam praktik pediatrik, untuk orang dengan ambang nyeri rendah dan diamati oleh psikiater.
Pemeriksaan usus dilakukan di stan khusus untuk studi proktologis. Pasien diminta untuk membuka pakaian ke pinggang, sebagai imbalannya dia diberikan celana diagnostik sekali pakai dan ditempatkan di sofa di sisi kirinya. Pada saat yang sama, kaki harus ditekuk di lutut dan dipindahkan ke perut. Ketika pasien menerima anestesi yang dipilih untuknya, prosedur itu sendiri dimulai.
Kolonoskop dimasukkan ke dalam anus, udara dipaksa dan dipindahkan dengan hati-hati. Untuk mengontrol dokter dengan satu tangan memeriksa dinding depan peritoneum untuk memahami bagaimana tabung mengatasi usus usus. Selama ini, video dimasukkan ke layar monitor dan dokter dengan cermat memeriksa berbagai bagian usus. Pada akhir prosedur, kolonoskop dilepaskan.
Jika prosedur dilakukan di bawah pengaruh bius lokal, maka pasien diperbolehkan pulang pada hari yang sama. Dan jika anestesi umum digunakan, pasien harus menghabiskan beberapa hari di rumah sakit, dan akan berada di bawah pengawasan spesialis. Prosedur ini biasanya berlangsung tidak lebih dari setengah jam. Foto-foto masing-masing bagian usus atau kolonoskopi video dapat direkam pada media digital.
Pasien juga tertarik ketika prosedur ini dikontraindikasikan dan jenis komplikasi apa yang mungkin muncul setelah pemeriksaan. Pasien dalam kondisi ini tidak akan dapat menyelesaikan pemeriksaan ini:
Selain itu, ada juga sejumlah kontraindikasi relatif, yang dapat ditemukan lebih detail dalam artikel ini. Setelah memeriksa usus, komplikasi tersebut dapat terjadi: pecahnya dinding usus, pendarahan internal, pembengkakan usus pendek, nyeri pada peritoneum, peningkatan suhu tubuh hingga 37,5 ° C selama 2-3 hari (terutama jika dilakukan reseksi kecil).
Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter jika setelah kolonoskopi selesai, gejala-gejala berikut muncul:
Kolonoskopi mengacu pada metode penelitian yang cukup aman jika dilakukan oleh spesialis berkualifikasi tinggi, dan pasien memenuhi semua rekomendasi selama periode persiapan.
Ulasan dari pasien-pasien yang telah menjalani pemeriksaan semacam itu dan memahami dengan jelas prosedur seperti apa ini, sangat menarik bagi mereka yang masih menjadi pasien.
Terlepas dari kenyataan bahwa melakukan kolonoskopi menyebabkan ketidaknyamanan fisik dan psikologis pada pasien. Sampai saat ini, tidak ada prosedur yang lebih informatif untuk diagnosis usus besar.
Perawatan penyakit apa pun dimulai dengan diagnosisnya, keakuratannya tergantung pada kualifikasi dokter dan peralatan yang digunakan. Metode modern dan informatif untuk mendiagnosis berbagai penyakit usus besar saat ini adalah kolonoskopi.
Kolonoskopi (FCC, fibrocolonoscopy) adalah pemeriksaan endoskopi, di mana kondisi mukosa usus besar dinilai. Selama kolonoskopi, keadaan selaput lendir usus besar dievaluasi secara visual, adanya peradangan, polip, tumor, termasuk ganas (kanker), penyakit Crohn, kolitis ulserativa, divertikula usus besar.
Kolonoskopi adalah metode paling informatif untuk mendiagnosis penyakit usus besar dan memungkinkan dalam banyak kasus untuk memeriksa usus besar secara keseluruhan.
Di antara metode yang tersedia saat ini untuk mendeteksi kanker usus besar, kolonoskopi adalah yang paling dapat diandalkan.
Kadang-kadang sebelum kolonoskopi, pemeriksaan rontgen usus besar dilakukan - irrigoskopi. Pemeriksaan endoskopi dapat dilakukan 2-3 hari setelah irrigoskopi.
Sebagai aturan, kolonoskopi diresepkan jika pasien memiliki:
Seperti intervensi medis lainnya, kolonoskopi tidak dilakukan dalam kasus di mana risiko kesehatan pasien memburuk terlalu besar dibandingkan dengan kebutuhan untuk pemeriksaan. Ini adalah:
Agar dokter memeriksa selaput lendir usus besar, perlu bahwa tidak ada massa tinja di lumennya. Keberhasilan dan keinformatifan penelitian sangat ditentukan oleh kualitas persiapan untuk prosedur oleh pasien.
Selama seminggu sebelum penelitian, diet rendah serat dengan pengecualian makanan yang mendukung pembentukan gas di usus direkomendasikan. Penting untuk dikecualikan dari diet sayuran dan buah-buahan, kentang, jamu, beri, jamur, kacang-kacangan, roti hitam. Diizinkan: kaldu, semolina, telur, daging rebus, sosis rebus, ikan, keju, mentega, produk susu, kecuali keju cottage.
Dua atau tiga hari sebelum penelitian, disarankan untuk mulai menggunakan obat "Buscopan" untuk meredakan kejang usus 1 tablet 3 kali sehari.
Menjelang studi setelah makan siang jangan makan. Pada malam kolonoskopi dan pada hari penelitian, hanya boleh mengambil cairan - air matang, kaldu lemah, teh.
- Mulai minum obat Fortrans pukul 18-19.00 sore. Perhitungan dosis obat Fortrans: 1 sachet per 20-25 kg berat badan (rata-rata 3 sachet per orang dengan berat 70 kg). 1 kantong larut dalam 1 liter air. Minum 1 liter larutan per jam (atau 1 gelas setiap 15 menit). Dengan demikian, 3 liter larutan diminum dalam 3 jam.
- Dimungkinkan juga untuk mempersiapkan usus untuk kolonoskopi dengan enema, tetapi tidak ada jaminan bahwa ini akan menjadi persiapan yang memuaskan, Anda mungkin harus mengulang penelitian. Persiapan menggunakan enema: alih-alih Fortrans pada malam kolonoskopi pada 14-15 jam, Anda perlu mengambil 30-40 gram minyak jarak (2 sendok makan). Untuk penerimaan yang lebih nyaman, minyak dapat dilarutkan dalam setengah cangkir yogurt. Di malam hari menjelang studi di 21-22.00 h lakukan 2-3 enema penuh 1,5 liter; Di pagi hari pada hari penelitian juga 2-3 enema lengkap untuk air murni.
- Pilihan lain adalah persiapan usus dengan Lavacol. Isi paket (14 g) dilarutkan dalam 200 ml air. Diminum secara internal dengan perut kosong 18-20 jam sebelum pemeriksaan 3 liter larutan (sekitar 200 ml dengan interval 20 menit). Dalam proses menerima dan setelah itu hanya dikonsumsi makanan cair. Jam pemberian obat yang disarankan adalah 14.00 - 19.00. Setelah 22 jam tidak ada apa-apa.
Pada pagi hari penelitian, ambil 2 tablet persiapan Buscopan.
Pada hari-hari persiapan kolonoskopi, Anda dapat menerima obat-obatan yang Anda butuhkan, terkecuali zat besi dan karbon aktif.
Jika sebelumnya Anda pernah melakukan kolonoskopi, bawa, jika mungkin, kesimpulan sebelumnya. Dan di banyak klinik mereka diminta membawa selembar kertas.
Di banyak negara, penelitian ini dilakukan oleh seorang koloproktologis, di Rusia, dilakukan oleh dokter endoskopi, yang membuat penggunaan kolonoskopi semakin informatif.
Pemeriksaan endoskopi pada usus besar adalah prosedur yang agak rumit, jadi cobalah untuk membantu dokter sebanyak mungkin, dengan ketat mengikuti instruksinya. Mungkin Anda akan mengalami ketidaknyamanan selama kolonoskopi, tetapi dokter akan mengambil semua langkah untuk mengurangi sensasi tidak menyenangkan ini. Dalam banyak hal, instruksi berikut yang tepat dapat mengurangi ketidaknyamanan.
Biasanya kolonoskopi dilakukan tanpa anestesi, tetapi jika Anda memiliki ambang nyeri yang rendah, atau penelitian ini sangat menyakitkan terakhir kali, atau ada proses destruktif atau perekat yang jelas di rongga perut, Anda dapat meminta dokter untuk melakukan kolonoskopi dengan anestesi umum. Anak-anak di bawah 10 tahun melakukan kolonoskopi dengan anestesi umum. Penting untuk meminta anestesi terlebih dahulu, dan tidak ketika Anda sudah berbaring di sofa, karena anestesi memerlukan persiapan dan partisipasi tim resusitasi anestesiologis.
Endoskop dimasukkan melalui lubang anus ke dalam lumen rektum dan secara bertahap bergerak maju dengan aliran udara sedang untuk menghaluskan lumen usus. Selama penelitian, seperti yang diarahkan oleh dokter Anda, Anda akan dibantu untuk membalikkan punggung atau kembali ke sisi kiri Anda.
Selama prosedur, ahli endoskopi memeriksa fitur anatomi dan fungsional dari berbagai bagian usus besar. Pengetahuan tentang fitur-fitur anatomi endoskopik memungkinkannya untuk bernavigasi di lumen usus dan menentukan bagian-bagiannya sesuai dengan ciri-ciri endoskopi yang khas tanpa kontrol radiologis selama penelitian.
Selama kolonoskopi, Anda akan merasakan meluapnya usus dengan gas, yang akan menyebabkan Anda buang air besar. Mungkin ada rasa sakit sedang, karena usus meregang ketika udara dimasukkan ke dalamnya. Selain itu, pada saat mengatasi tikungan lengkung usus terjadi perpindahan usus. Pada titik ini, Anda akan mengalami peningkatan rasa sakit jangka pendek. Pada akhir penelitian, udara yang dimasukkan ke dalam usus tersedot melalui saluran endoskop dan rasa tidak nyaman hilang.
Pemeriksaan biasanya berlangsung tidak lebih dari 30 menit dan setelah itu tidak menghasilkan konsekuensi yang tidak menyenangkan atau sensasi menyakitkan selain ketidaknyamanan.
Dalam beberapa kondisi patologis, untuk mengklarifikasi diagnosis, diperlukan pemeriksaan mikroskopis pada area yang berubah dari selaput lendir, yang dibutuhkan dokter dengan forsep khusus, perlu dilakukan biopsi, yang memperpanjang waktu penelitian hingga 1-2 menit. Dengan kolonoskopi, juga dimungkinkan untuk melakukan berbagai prosedur terapeutik - pengangkatan tumor jinak, polip, penangkapan perdarahan, pengangkatan benda asing, rekanalysypia stenosis usus.
Komplikasi kolonoskopi, yang paling berbahaya adalah perforasi usus dan perdarahan, sangat jarang. Jika setelah prosedur pendarahan berlanjut atau ada rasa sakit saat buang air besar atau gejala mengganggu lainnya, hubungi proktologis.
Setelah prosedur, kemungkinan rasa sakit jangka pendek, lendir dalam tinja, karena manipulasi agak melukai dinding usus, terutama sigmoid.
Endoskopi akan memberi tahu Anda hasil pemeriksaan segera setelah prosedur, jelaskan perubahan apa yang ada. Jika biopsi diambil, Anda akan diperintahkan untuk menanyakan hasil. Potongan jaringan yang diambil dikirim ke laboratorium untuk dianalisis, yang mungkin membutuhkan beberapa hari untuk menyelesaikannya.
Anda dapat minum dan makan segera setelah prosedur. Lebih disukai diet sehat, kecuali digoreng, diasap, diasinkan. Dalam diet, gunakan lebih banyak sayuran rebus, produk susu, buah-buahan kering. Normase dapat digunakan sebagai obat pencahar, 30 ml 1 p hari di pagi hari sebelum makan.
Untuk sementara waktu, perasaan perut yang meluap-luap dengan udara dapat bertahan, ia lewat dengan sendirinya.
Kotoran setelah penelitian adalah 2-3 hari, tetapi jika Anda mengikuti diet rendah serat, periode ini dapat diperpanjang.
Saat ini, dalam diagnosa medis memiliki banyak metode yang memungkinkan untuk menilai dengan benar kondisi pasien dan mengidentifikasi perkembangan patologi yang berbahaya bagi kehidupan manusia pada tahap awal. Salah satunya adalah studi tentang dinding internal usus besar dengan bantuan peralatan instrumental: kolonoskopi dilakukan dalam kasus-kasus ketika diperlukan untuk menilai secara visual kondisi saluran usus dan melakukan biopsi jaringan yang terkena.
Esensi kolonoskopi sangat sederhana. Perangkat optik (kolonoskop, maka nama itu) digunakan untuk implementasinya. Tubuhnya adalah tabung fleksibel berongga. Di salah satu ujungnya adalah lampu tetap dan kamera video mini.
Gambar ditransmisikan secara real time ke monitor, sehingga dokter memiliki kesempatan untuk melihat keadaan dinding bagian dalam usus besar selama dua meter, menilai kilau selaput lendir, warnanya, mempelajari pembuluh yang berada di bawahnya, perubahan yang disebabkan oleh proses inflamasi.
Jenis diagnosis ini memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan hematoma, retakan dan bisul, erosi, bekas luka dan polip, untuk mendeteksi benda asing dan tumor di lumen saluran.
Sebuah tabung udara dapat dimasukkan ke dalam probe. Dengan bantuan lipatan organnya yang diluruskan. Metode ini memberikan akses yang lebih baik untuk mempelajari mukosa usus.
Colonoscope adalah alat multifungsi. Dimungkinkan untuk memasukkan forsep ke dalam rongga tabung dan membuat pagar untuk pemeriksaan histologis, untuk menghilangkan benda asing, untuk menghilangkan sumber pendarahan, untuk memulihkan area yang terbatas.
Peralatan video tidak hanya dapat mentransmisikan gambar, tetapi juga untuk memotret area masalah, dan kemudian mempelajarinya, menampilkan gambar pada layar besar. Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan agar semua orang sehat di atas usia 40 tahun diperiksa setiap 5 tahun sekali. Anda dapat menyelesaikan prosedur di institusi khusus: di rumah sakit dan klinik, di pusat diagnostik komersial. Ada situasi yang membutuhkan kolonoskopi segera.
Janji dibuat, setelah koleksi lengkap dari sejarah penyakit. Alasan kolonoskopi adalah:
Selain itu, prosedur diagnostik yang sering dijelaskan dilakukan setelah sigmoidoskopi atau irrigoskopi (tes yang kurang informatif) untuk memperjelas diagnosis.
Elena Malysheva akan memberi tahu Anda bagaimana kolonoskopi dilakukan pada video ini.
Mengingat fakta bahwa kolonoskopi adalah pemeriksaan serius, perlu untuk mulai mempersiapkannya dalam tiga hari. Berguna saat ini untuk membatasi diet Anda, sebelum prosedur untuk melakukan pembersihan usus.
Persiapan awal melibatkan kepatuhan terhadap aturan nutrisi, yang akan membantu membersihkan saluran usus besar, membebaskan dindingnya dari slag yang macet dan mengaktifkan output massa tinja ke luar. Untuk melakukan ini, tidak perlu kelaparan, hanya makanan berikut harus dikeluarkan dari diet harian Anda:
Produk-produk ini panjang dan sulit dicerna, fenomena ini menyebabkan munculnya perut kembung. Anda bisa makan daging kelinci atau kalkun (direbus), ikan kukus, kerupuk, kaldu diet, kefir, yogurt dan yogurt buatan sendiri.
Terakhir kali Anda harus makan selambat-lambatnya 12 jam sebelum waktu yang ditentukan. Sisa waktu diizinkan untuk minum teh hijau dan air bersih. Pada hari pemeriksaan, perut harus kosong.
Persiapan lebih lanjut untuk prosedur ini akan dilakukan di dalam dinding fasilitas medis. Itu dapat diimplementasikan dengan menggunakan dua metode:
Jika metode pertama dipilih dan agar diagnosis dapat dilakukan dengan benar, penting untuk melakukan enema pembersihan tiga kali: malam sebelum dan dua kali tepat sebelum kolonoskopi. Usus harus disiram sampai airnya jernih. Secara signifikan memfasilitasi tugas membantu menerima pencahar ringan atau sendok minyak jarak.
Karena sulit dan menyakitkan untuk membuat enema sendiri (terutama ketika ada retakan atau wasir di anus), banyak yang lebih suka memilih opsi pembersihan usus kedua dan menggunakan obat yang merangsang proses pengosongan untuk tujuan yang telah ditentukan (Lavacol atau Fortrans). ).
Dosis dihitung oleh dokter secara individual. Anda dapat menunjukkan contoh perhitungan pada obat kedua. Itu dijual sebagai bubuk. Penerimaan norm didasarkan pada rasio 1 sachet per 20 kg berat pasien.
Jika seseorang memiliki berat 80 kg, untuk pembersihan lengkap ia perlu mengambil 4 tas sekaligus. Masing-masing larut dalam satu liter air. Sebaiknya mulai minum dua jam setelah makan terakhir pada malam prosedur. Segera ambil empat liter cairan tidak akan berhasil, sehingga pasien harus mengambil gelas, tuangkan bubuk encer dan minum seluruh volume dengan interval 20 menit.
Mematuhi aturan minum obat yang dijelaskan itu sulit: volumenya besar, dan rasanya tidak enak. Pada banyak pasien, ini menyebabkan refleks emetik. Karena itu, dokter menyarankan untuk memecah dosis menjadi dua, dan minum 2 liter di malam hari dan dua di pagi hari menjelang kolonoskopi.
Penting untuk menghitung waktu sehingga gelas terakhir dari larutan diminum 4 jam sebelum diagnosis. Jika cairan segera ditelan dan tidak tertahan di mulut, pembersihan usus akan lebih mudah. Sepotong lemon segar akan membantu menghilangkan mual. Khawatir overdosis obat tidak layak, zat aktif "Fortrans" tidak diserap ke dalam aliran darah, oleh karena itu, dikeluarkan dari tubuh tidak berubah.
Satu kantong "Lavacol" dilarutkan dalam 200 ml air. Untuk melakukan pembersihan penuh, Anda perlu minum tiga liter. Rasa bubuk lebih menyenangkan, sehingga penerimaannya ditoleransi dengan lebih mudah. Dokter menyarankan untuk mengonsumsi "Levakol" setelah tengah hari hingga pukul 19.00.
Alat yang dijelaskan telah dirancang khusus untuk mempersiapkan ujian menggunakan kolonoskop. Mereka membersihkan dengan lembut, tetapi pada banyak pasien menyebabkan reaksi yang merugikan dalam bentuk perut kembung, manifestasi alergi dan ketidaknyamanan di perut. Anak itu tidak akan dapat minum dosis yang diperlukan, jadi sejauh ini tidak ada biaya enema dari tagihan.
Banyak, pergi ke pemeriksaan diagnostik, ingin tahu bagaimana pelaksanaannya. Memiliki pemahaman lengkap tentang proses itu sendiri, lebih mudah untuk mendengarkan dan menjalani prosedur dengan benar tanpa konsekuensi serius.
Kolonoskopi digunakan untuk menghilangkan polip, tumor tunggal kecil. Untuk tujuan ini, bukan forsep yang digunakan, tetapi perangkat khusus, mirip dengan loop. Dengan dia, seperti laso, dokter mengambil bagian cembung dari proses di pangkalan, menariknya keluar, memotongnya dan menghilangkannya.
Sebelum munculnya kolonoskop, laparoskopi memungkinkan reseksi, meskipun ini invasif minimal, tetapi operasi yang membutuhkan penggunaan proses persiapan dan pemulihan yang lebih kompleks.
Terlihat seperti usus yang sehat dan sakit, lihat video ini.
Ketika pemeriksaan berakhir, dokter harus melakukan manipulasi tertentu: dengan bantuan pemeriksaan, ia mengevakuasi udara dari usus dan secara bertahap mengeluarkan instrumen. Setelah itu, banyak pasien mengalami perasaan perut kembung yang parah. Tablet karbon aktif membantu menghilangkannya.
Dalam hal prosedur yang dijelaskan dilakukan di lembaga khusus, dan dipercayakan kepada dokter yang berpengalaman, risiko komplikasi diminimalkan. Tapi dia masih ada. Apa yang harus ditakuti:
Ada beberapa kondisi di mana pasien tidak mungkin diperiksa dengan kolonoskop. Ini adalah:
Tidak ada indikasi untuk kolonoskopi pada bayi. Jika tidak mungkin menggunakan metode yang dijelaskan, metode lain untuk mendiagnosis penyakit pada bagian bawah usus besar dipilih.
Hanya ada satu survei di gudang dokter yang mampu bersaing dengan metode yang dijelaskan dalam hal informasi. Ini adalah MRI usus. Dokter di antara mereka sendiri menyebut jenis pemeriksaan ini sebagai kolonoskopi virtual. Orang yang telah menjalani prosedur setidaknya sekali, mencatat bahwa dia merasa lebih nyaman, para ahli memperhatikan sifat lembut dari diagnosis.
Ini dilakukan dengan menggunakan peralatan yang memungkinkan Anda untuk memindai dan mengambil gambar rongga perut dari sisi yang berbeda, dan kemudian membuat model tiga dimensi dari saluran usus. Semua proses patologis terlihat jelas di atasnya, sementara pasien tidak mengalami ketidaknyamanan.
Mengapa dokter masih menggunakan colonoscope? Faktanya adalah bahwa MRI tidak memungkinkan untuk menunjukkan tumor patologis, yang diameternya tidak melebihi 10 mm. Oleh karena itu, pencitraan resonansi magnetik membentuk kesimpulan awal, dan setelah itu, ketika dokter ingin mengklarifikasi diagnosis, ia menetapkan pemeriksaan instrumental.
Harganya berbeda di mana-mana, itu dibentuk dengan mempertimbangkan faktor-faktor tertentu: nama klinik, levelnya, peralatan teknis, kualifikasi dokter diagnosa. Kita masing-masing selalu memiliki alternatif: pergi ke lembaga pemerintah atau klinik swasta yang membeli peralatan dari Bayer. Dalam kasus pertama, biayanya akan cukup dapat diterima. Di Moskow, itu dimulai dari 4.500 rubel.
Selama pemeriksaan medis, praktis setiap pasien ketiga memiliki kelainan pada sistem pencernaan. Jika pasien mengeluh nyeri di daerah perut dan anorektal, konstipasi persisten, perdarahan dari rektum, ia mengalami penurunan berat badan, jumlah darah yang buruk (hemoglobin rendah, ESR tinggi), maka koloproktologis yang berpengalaman pasti akan meresepkan pemeriksaan kolonoskopi usus.
Kolonoskopi adalah metode pemeriksaan instrumental modern yang digunakan untuk mendiagnosis kondisi patologis kolon dan rektum. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan alat khusus - kolonoskop, dan memungkinkan selama beberapa menit untuk menilai keadaan usus besar secara visual sepanjang panjangnya (sekitar 2 meter).
Kolonoskop adalah probe panjang yang fleksibel, yang ujungnya dilengkapi dengan lensa mata khusus yang diterangi dan kamera video mini yang mampu mentransmisikan gambar ke monitor. Kit termasuk tabung untuk pasokan udara ke usus dan forsep untuk biopsi (kumpulan bahan histologis). Dengan menggunakan kamera video, perangkat ini dapat memotret bagian-bagian usus yang dilewati probe, dan menampilkan gambar yang diperbesar pada layar monitor.
Hal ini memungkinkan spesialis - koloproktologis untuk memeriksa secara rinci mukosa usus dan melihat perubahan patologis terkecil. Kolonoskopi sangat diperlukan untuk deteksi dan perawatan penyakit usus yang tepat waktu, prosedur ini memiliki banyak kemungkinan, itulah sebabnya penelitian ini lebih disukai oleh para ahli daripada metode diagnostik lainnya.
Kemungkinan apa yang disediakan oleh pemeriksaan dengan colonoscope?
Fitur di atas menjadikan prosedur kolonoskopi sebagai metode diagnostik paling informatif. Ini dilakukan di banyak institusi medis publik dan swasta. Atas rekomendasi WHO (Organisasi Kesehatan Dunia) sebagai pencegahan kolonoskopi, diinginkan untuk menjalani setiap lima tahun sekali untuk setiap pasien setelah 40 tahun. Jika seseorang datang ke dokter dengan keluhan khas, penelitian ditunjuk berdasarkan wajib. Apa indikasi untuk prosedur ini?
Pemeriksaan usus dengan kolonoskopi ditentukan dalam kasus-kasus berikut:
Selain itu, kolonokopi dilakukan dalam kasus dugaan obstruksi usus, penyakit Crohn, kolitis ulserativa dan adanya tumor ganas. Pemeriksaan akan membantu mengidentifikasi manifestasi penyakit (ulserasi selaput lendir), dan ketika tumor terdeteksi, ambil selembar jaringan untuk biopsi.
Ada beberapa kondisi di mana kolonoskopi tidak diinginkan karena prosedur ini dapat menyebabkan komplikasi serius. Kolonoskopi tidak dilakukan dalam kasus-kasus berikut:
Dalam kondisi seperti itu, risiko terhadap kesehatan pasien selama prosedur terlalu tinggi, sehingga kolonoskopi diganti dengan metode pemeriksaan alternatif lainnya.
Agar prosedur dapat berlalu tanpa kesulitan dan komplikasi, persiapan awal diperlukan. Persiapan untuk kolonoskopi usus meliputi dua hal penting:
Jelas bahwa prosedur ini membutuhkan pembersihan saluran pencernaan yang menyeluruh dan lengkap. Hal ini diperlukan untuk membebaskan dinding usus dari terak dan menghilangkan massa tinja yang akan menciptakan hambatan dalam memindahkan alat diagnostik. Untuk memulai kegiatan persiapan harus 2-3 hari sebelum prosedur. Dalam hal ini, Anda tidak perlu kelaparan, Anda hanya perlu mengikuti petunjuk dokter dan mengikuti diet khusus.
Dari diet harus dikeluarkan:
Semua produk ini sulit dicerna atau menyebabkan pembentukan gas yang berlebihan di usus.
Direkomendasikan untuk digunakan:
Pada malam prosedur, makan terakhir diperbolehkan paling lambat pukul 12.00. Kemudian di siang hari Anda bisa minum cairan (air, teh). Makan terakhir harus 20 jam sebelum pemeriksaan. Pada hari pemeriksaan, dilarang mengambil makanan, Anda hanya bisa minum teh lemah atau air minum.
Persiapan lebih lanjut untuk kolonoskopi usus adalah untuk membersihkannya. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan salah satu dari dua cara:
Untuk menyiapkan kualitas, enema pembersihan harus diletakkan dua kali sebelum prosedur dan dua kali sebelum pemeriksaan.
Pada malam hari lebih baik untuk membersihkan usus di malam hari, dengan interval satu jam, misalnya pukul 20.00 dan 21.00. Untuk enema pembersihan, gunakan 1,5 liter air hangat suling. Yaitu, di malam hari, 3 liter cairan disuntikkan ke usus dan dicuci sampai air bersih keluar. Di pagi hari, usus juga dibersihkan oleh enema dua kali, dengan interval satu jam. Untuk memfasilitasi pembersihan, Anda dapat menggunakan obat pencahar ringan atau minyak jarak sehari sebelum prosedur.
Dalam banyak kasus, sangat sulit dan kadang-kadang sangat menyakitkan untuk secara mandiri melakukan pembersihan usus dengan enema yang berkualitas tinggi, terutama dengan adanya celah anal atau wasir yang meradang. Persiapan khusus yang memfasilitasi dan merangsang pergerakan usus datang untuk membantu. Mereka perlu mengambil hari sebelum prosedur. Pembersihan usus besar sebelum kolonoskopi dapat dilakukan dengan Fortans, yang dibuat khusus untuk mempersiapkan tes diagnostik.
Dosis Fortans dihitung secara individual oleh dokter, berdasarkan berat badan pasien. Perhitungannya dibuat dari rasio: satu sachet per 20 kg berat. Jadi, jika seorang pasien memiliki berat 80 kg, maka untuk membersihkan usus secara menyeluruh, ia membutuhkan 4 kantong Fortrans. Untuk satu paket, Anda harus mengambil satu liter air matang hangat. Jadi larutkan semua 4 paket. Ambil solusinya harus mulai dua jam setelah makan terakhir.
Semua solusi yang disiapkan harus diminum, tetapi ini tidak berarti bahwa Anda perlu mengambil 4 liter larutan sekaligus. Disarankan untuk menuangkan cairan dengan obat terlarut ke dalam gelas dan meminumnya dalam tegukan kecil, dengan interval 10-20 menit. Dengan demikian, istirahat di antara kacamata dengan larutan, Anda harus minum seluruh volume cairan dalam waktu sekitar 2-4 jam. Ternyata tingkat penerimaan akan sekitar satu jam per liter solusi.
Jika Anda tidak minum seluruh volume cairan, karena refleks emetik dapat terjadi karena rasa yang tidak sepenuhnya menyenangkan, Anda dapat membaginya, dan minum 2 liter di malam hari dan dua liter lagi di pagi hari. Untuk memudahkan resepsi, dokter menyarankan untuk minum larutan dalam tegukan kecil, tanpa menunda mulut, agar tidak merasakan rasanya. Segera setelah minum segelas berikutnya, Anda bisa menyesap jus lemon atau menghisap sepotong lemon, itu akan menghilangkan mual.
Setelah administrasi terakhir dari Fortrans, buang air besar dapat berlanjut selama 2-3 jam. Oleh karena itu, waktu aplikasi harus dihitung dengan benar, dan jika Anda menyelesaikan sisa obat di pagi hari, Anda harus minum segelas larutan terakhir 3-4 jam sebelum dimulainya prosedur kolonoskopi. Obat Fortans tidak diserap ke dalam aliran darah dan diekskresikan tidak berubah, jadi Anda tidak perlu takut overdosis.
Dalam beberapa kasus, ketika menggunakan Fortrans, reaksi merugikan terjadi dalam bentuk perut kembung, ketidaknyamanan perut atau manifestasi alergi.
Obat efektif lain yang dapat digunakan untuk membersihkan usus besar sebelum kolonoskopi adalah Lavacol. Ini diterapkan secara serupa. Perbedaannya adalah bahwa kantong dengan obat harus dilarutkan dalam gelas (200 ml) air matang. Untuk pembersihan lengkap, Anda perlu minum 3 liter larutan, satu gelas setiap 20 menit. Obat ini lebih mudah untuk ditoleransi, memiliki rasa asin, sehingga efek samping seperti mual dan muntah jarang terjadi. Jam penerimaan yang disarankan - mulai pukul 14.00 hingga 19.00. Beberapa ketidaknyamanan perut dapat terjadi setelah dosis pertama obat.
Alat-alat ini dirancang khusus untuk mempersiapkan pemeriksaan endoskopi, membersihkan usus secara kualitatif dan lembut, memberikan ketidaknyamanan minimal kepada pasien.
Prosedurnya sederhana. Kami akan menceritakan tentang nuansa utama, sehingga pasien dapat membayangkan bagaimana mereka melakukan kolonoskopi usus.
Dengan demikian, periksa usus besar secara visual. Jika tidak ada patologi serius, maka prosedur ini memakan waktu sekitar 15 menit, dan mungkin diperlukan lebih banyak waktu untuk tindakan diagnostik atau terapeutik.
Jika diperlukan biopsi, anestesi lokal disuntikkan melalui saluran khusus alat endoskopi, kemudian sepotong kecil jaringan diangkat dan diangkat dengan forsep khusus.
Selama kolonoskopi, polip atau pertumbuhan kecil jinak dapat dihilangkan, untuk itu mereka menggunakan loop khusus, yang menyita pertumbuhan di pangkalan, memotongnya dan memindahkannya dari usus.
Banyak pasien prihatin dengan masalah nyeri akibat manipulasi yang akan datang. Sebelum memulai prosedur, dokter harus menjelaskan cara melakukan kolonoskopi usus, dan menyelesaikan masalah dengan anestesi. Di banyak klinik khusus, prosedur ini dilakukan tanpa anestesi, karena biasanya manipulasi tidak menyebabkan rasa sakit yang parah.
Pasien mungkin merasa tidak nyaman ketika udara dipaksa keluar untuk menghaluskan lipatan usus besar atau ketika pemeriksaan diagnostik melewati beberapa tikungan usus anatomi. Saat-saat ini biasanya mudah ditoleransi, dokter merekomendasikan mendengarkan tubuh Anda dan jika ada rasa sakit yang parah, segera beri tahu orang yang melakukan manipulasi. Ini akan membantu menghindari komplikasi seperti kerusakan pada dinding usus. Kadang-kadang selama prosedur, mungkin ada dorongan untuk buang air besar, pada saat-saat seperti itu dokter menyarankan untuk bernapas dengan benar dan dalam.
Dalam kasus-kasus khusus, ketika pasien memiliki penyakit rekat atau proses inflamasi akut di rektum, sensasi nyeri yang kuat mungkin terjadi selama prosedur. Dalam situasi seperti itu, kolonoskopi dilakukan dengan anestesi. Biasanya anestesi jangka pendek, karena prosedur itu sendiri tidak memakan waktu lebih dari 30 menit.
Ada beberapa metode penelitian alternatif:
Tetapi prosedur ini sebagian besar masih kalah dengan kolonoskopi klasik. Ini tidak memungkinkan untuk mengidentifikasi lesi patologis, yang ukurannya kurang dari 10 mm. Oleh karena itu, dalam banyak kasus, pemeriksaan seperti itu adalah awal dan setelah itu prosedur kolonoskopi klasik diperlukan.
Selama pemeriksaan, udara dipompa ke dalam rongga usus. Ketika prosedur berakhir, prosedur ini dihilangkan dengan pengisapan dengan kolonoskop. Tetapi dalam beberapa kasus, perasaan tidak nyaman dan distensi yang tidak menyenangkan tetap ada. Untuk menghilangkan sensasi ini, pasien dianjurkan untuk minum karbon aktif, yang dilarutkan dalam segelas air. Pasien diperbolehkan makan dan minum segera setelah pemeriksaan berakhir.
Prosedur tersebut harus dilakukan di institusi khusus, spesialis yang kompeten dan berpengalaman. Jika Anda melakukan manipulasi semua aturan, maka metode ini sama sekali tidak berbahaya dan tidak menimbulkan efek buruk. Namun, seperti halnya intervensi medis, ada risiko komplikasi:
Pasien sangat perlu ke dokter jika dia demam setelah kolonoskopi, muntah, mual, pusing, lemah. Dengan perkembangan komplikasi mungkin menjadi kehilangan kesadaran, munculnya pendarahan dari dubur atau diare berdarah. Semua manifestasi ini membutuhkan perhatian medis segera. Tetapi komplikasi seperti itu jarang terjadi, biasanya prosedurnya berhasil dan tidak menimbulkan efek samping.
Pemeriksaan usus dengan kolonoskopi direkomendasikan untuk dilakukan secara teratur untuk orang di atas 50 tahun. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi kanker kolorektal pada tahap awal perkembangan dan memberi peluang untuk mengalahkan penyakit tersebut.
Biaya pemeriksaan usus dengan metode kolonoskopi di Moskow tergantung pada beberapa faktor: tingkat klinik atau pusat diagnostik, peralatan dengan peralatan modern dan kualifikasi dokter endoskopi.
Harga rata-rata prosedur berada di kisaran 4.500-7500 rubel. Di beberapa klinik elit, biaya pemeriksaan dapat mencapai hingga 18.000 rubel. Dengan penggunaan anestesi, prosedur ini lebih mahal. Secara umum, biaya pemeriksaan cukup dapat diterima dan tersedia untuk setiap pasien.
Tinjau №1
Dia baru-baru ini melakukan kolonoskopi usus, ada banyak ketakutan dan ketakutan, tetapi prosedurnya tidak lebih buruk daripada pemeriksaan lainnya. Sebelum meminumnya di endoskopi, saya harus mempersiapkan dengan hati-hati, mengikuti diet tertentu dan membersihkan usus dengan enema. Prosedurnya sendiri berjalan dengan baik, butuh sekitar 15 menit.
Dokter selama manipulasi mendukung dan menjelaskan apa yang harus dilakukan, pada saat apa itu layak untuk menderita dan bernafas dengan benar. Saya tidak merasakan sakit tertentu, tetapi ada perasaan tidak menyenangkan, terutama pada saat-saat ketika udara dipompa ke usus untuk meluruskan lipatan.
Setelah prosedur, ada beberapa ketidaknyamanan di perut untuk beberapa waktu, tampaknya tidak semua udara dipompa keluar, saya harus minum arang aktif dan duduk di toilet lebih lama. Kalau tidak, semuanya baik-baik saja.
Tinjau nomor 2
Baru-baru ini melakukan kolonoskopi dengan anestesi umum. Saya sangat takut sakit, selain itu, saya seorang wanita yang halus, berat badan saya hanya 52 kg, dan bagi orang-orang dengan konstitusi seperti itu prosedurnya jauh lebih menyakitkan. Saya membayar untuk anestesi 2800 rubel dan tidak menyesal.
Selama prosedur, tidak merasakan apa-apa. Tidak ada rasa tidak nyaman setelah pemisahan anestesi, tidak ada yang mengingatkan bahwa usus saya diperiksa dari dalam dengan probe. Maka dengan anestesi tidak perlu takut apa-apa.
Dan akhirnya, tonton videonya, yang menceritakan dan menunjukkan bagaimana kolonoskopi dilakukan: