Kolonoskopi tanpa anestesi

Banyak penyakit pada saluran pencernaan (GIT), tidak diidentifikasi pada tahap awal menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan. Ini sering terjadi karena ketidakmampuan untuk menilai pentingnya diagnosis yang tepat waktu atau karena takut akan pemeriksaan.

Salah satu metode diagnostik tersebut adalah kolonoskopi (FCC), yang selalu menakutkan hanya dengan pemahaman bahwa dokter akan memeriksa mukosa usus dari dalam. Ya, memang, prosedur ini adalah studi tentang permukaan bagian dalam usus dengan bantuan alat khusus - endoskop, dengan memasukkannya ke dalam lumen usus besar.

Meskipun ada sedikit ketidaknyamanan, pemeriksaan ini adalah metode yang paling informatif untuk mencegah perkembangan banyak patologi pada tahap awal, dan menolak artinya menandatangani vonis pada penyakit yang menyiksa setelahnya. Beberapa pasien tidak tahu bagaimana mereka dapat menjalani kolonoskopi tanpa anestesi tanpa rasa sakit, dan mencoba menghindarinya dengan cara apa pun atau menjalani anestesi. Tetapi ini tidak selalu merupakan solusi terbaik.

Detail tentang kolonoskopi

Kolonoskopi adalah pemeriksaan menyeluruh pada usus menggunakan endoskopi, alat khusus yang terdiri dari tabung fleksibel panjang dan dipasang di ujung kamera mini. Selama prosedur, perangkat ini memulai melalui jalur anal ke dalam rektum, dan secara bertahap bergerak melalui seluruh usus besar.

Dalam proses inspeksi dan ketika mendeteksi berbagai cacat pada selaput lendir, dokter mendiagnosis mereka menggunakan forceps dengan loop yang melekat pada ujung endoskop. Bahan jaringan dikirim ke laboratorium untuk studi rinci tentang kualitas tumor. Anda dapat melihat proses kolonoskopi secara rinci di video.

Karena kemungkinan pemeriksaan yang teliti dan kontak langsung dengan mukosa usus, kolonoskopi dianggap sebagai metode yang paling informatif. Hal ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis keberadaan polip dan bisul, proses inflamasi, serta penyakit onkologis pada tahap awal kemunculannya jauh sebelum transformasi menjadi bentuk ganas.

Bagaimana cara menentukan kolonoskopi tanpa anestesi?

Mereka yang telah ditugaskan untuk pemeriksaan usus, sebagai suatu peraturan, mulai bertanya kepada mereka yang telah melakukannya, untuk membandingkan umpan balik pasien pada prosedur, untuk memutuskan untuk menjalani kolonoskopi tanpa anestesi atau dengan menggunakan obat penghilang rasa sakit. Yang paling penting untuk diketahui adalah bahwa tidak ada ketakutan yang tidak perlu yang dapat mengubah pemeriksaan menjadi mimpi buruk bagi pasien dan dokter.

Dengan sendirinya, proses melewati tabung endoskop tidak menimbulkan rasa sakit, dan hanya ketika Anda memasukkannya ke dalam anus bisa ada sedikit rasa sakit. Agar tidak terluka ketika memasukkan endoskop ke dalam anus, cukup hanya untuk benar-benar rileks, dan dokter, pada gilirannya, mengenakan gel atau pelumas khusus di ujungnya untuk menghindari rasa sakit pada pasien.

Ini menjadi tidak menyenangkan saat diagnosa mulai memompa usus dengan gas untuk meluruskan lipatannya dan memeriksa permukaannya dengan lebih detail. Tetapi rasa sakit ini spasmodik berkala dan hilang segera setelah pemeriksaan berakhir, dan dokter menghilangkan gas dari usus. Tentu saja, dengan berkonsultasi dengan dokter, Anda dapat memaksa dan membuat anestesi sebelum prosedur, tetapi ada berbagai kontraindikasi yang lebih baik untuk menolak anestesi.

Kapan pemeriksaan usus harus dilakukan tanpa anestesi?

Melakukan kolonoskopi dengan menggunakan anestesi, bahkan dalam kasus meningkatnya rasa takut pasien tidak mungkin di hadapan:

• penyakit pada sistem kardiovaskular (riwayat serangan jantung atau stroke, IHD);
• gangguan pembekuan darah;
• reaksi alergi terhadap agen anestesi;
• penyakit kejiwaan atau neurologis;
• epilepsi;
• kehamilan.

Juga, pasien memiliki hak untuk menolak pemeriksaan dengan anestesi, dengan alasan keengganan untuk mengekspos tubuh terhadap kemungkinan risiko penggunaan obat penghilang rasa sakit. Beberapa pasien menolak untuk anestesi, takut bahwa karena sensitivitas berkurang, Anda mungkin tidak merasakan cedera usus dengan endoskop. Semua kontraindikasi dalam satu atau lain cara relatif, dan dalam keadaan tertentu yang memiliki ancaman lebih besar terhadap kehidupan pasien, mereka melakukan kolonoskopi dengan anestesi.

Siapa yang tidak akan bisa melakukan prosedur tanpa anestesi?

Ada beberapa kategori pasien yang, karena fitur tertentu, tidak dapat diperiksa tanpa menggunakan obat penghilang rasa sakit. Pasien-pasien ini termasuk:

• Anak-anak di bawah 12 tahun - mengingat usia yang kecil dan ketidakmampuan untuk memahami pentingnya metode ini, anak-anak sangat takut akan gangguan pada tubuh mereka, dan karena prosedur kemungkinan besar harus diulang setelah beberapa saat, lebih baik untuk menghindari trauma mental.
• Pasien yang menderita adhesi - adhesi akan mencegah endoskopi bergerak di usus dan, dalam kontak langsung, menyebabkan rasa sakit yang hebat.
• Orang dengan striktur penyempitan (penyempitan) di usus besar atau anus, membuat tabung sulit untuk dilalui, dan pasien akan mengalami sakit yang cukup hebat.
• Pasien dengan adanya proses inflamasi, infeksi, ulseratif dan destruktif di usus - sakit perut yang parah tidak akan memungkinkan dokter untuk melakukan pemeriksaan dan membuat diagnosis.

Tanpa menggunakan anestesi, pasien yang terlalu rentan yang memiliki ambang sensitivitas rendah tidak dapat menjalani kolonoskopi. Bagaimanapun, bagi mereka sensasi apa pun, bahkan dianggap tidak penting bagi orang awam, dapat menjadi alasan untuk panik, pingsan, dan serangan jantung. Karena itu, dokter, yang awalnya mengetahui karakteristik mental pasiennya, mencoba meresepkan prosedur anestesi kepadanya.

Jika pasien diresepkan metode lain untuk mendiagnosis usus, seperti ultrasonografi atau irrigoskopi, agar tidak melakukan kolonoskopi dengan anestesi umum karena adanya kontraindikasi, tetapi tidak informatif, kita harus meresepkan FCC tanpa anestesi. Takut akan rasa sakit bukan alasan untuk menolak kolonoskopi.

Kemungkinan sensasi selama prosedur

Untuk mendapatkan kolonoskopi tanpa anestesi, sebaiknya siap untuk kemungkinan sensasi. Untuk menghindari cedera atau rasa sakit saat Anda memasuki endoskop, Anda harus rileks agar dokter memasukkan tabung ke dalam rektum.

Rasa sakit datang dari memasuki gas usus, yang meluruskan dinding untuk studi rinci dari permukaannya. Sensasi seperti itu mirip dengan perut kembung dan menyebar, dan cepat berlalu setelah keluarnya gas. Tingkat rasa sakit dan rasa sakit tergantung pada nada usus - ketika santai, mereka tidak signifikan atau, secara umum, tidak ada. Kadang-kadang, rasa sakit dapat terjadi selama perjalanan endoskop melalui tikungan usus besar.

Apakah kolonoskopi nyata tanpa rasa sakit?

Bahkan jika kita memperhitungkan semua kemungkinan sensasi menyakitkan dalam memeriksa usus dalam keadaan tertentu, Anda dapat menjalani prosedur ini tanpa rasa sakit tanpa menerapkan metode penghilang rasa sakit.

Untuk ini, faktor-faktor berikut harus bersamaan:

• pengalaman ahli endoskopi, kemampuannya untuk melakukan prosedur dengan sedikit ketidaknyamanan bagi pasien;
• ketersediaan peralatan modern, memberikan kenyamanan maksimal dan konten informasi tingkat tinggi;
• kombinasi yang sukses dari fitur fisiologis subjek - struktur usus besar, ambang nyeri dan tidak adanya patologi organ internal;
• pemahaman penuh dan konsistensi tindakan dokter dan pasien akan menghilangkan ketidaknyamanan selama prosedur.

Karena faktor-faktor inilah maka perlu dipertimbangkan secara hati-hati pilihan klinik untuk kolonoskopi untuk menggunakan kesempatan menjalani prosedur penting tanpa anestesi dan sama sekali tidak menyakitkan.

Kolonoskopi dengan anestesi umum

Pemeriksaan usus adalah topik sensitif bagi setiap orang. Prosedur ini tidak menyenangkan, sangat menyakitkan, tetapi terkadang perlu. Bagaimana cara membuat survei tanpa kehilangan dan murah ini? Ada kemungkinan kolonoskopi. Ini adalah metode untuk memeriksa usus besar dengan endoskop (kolonoskop).

Indikasi

Kolonoskopi dirancang untuk mengangkat tumor, biopsi, pemeriksaan, memotret usus besar. Ini ditunjukkan dalam studi penyakit usus. Ini digunakan untuk perdarahan kompleks, patologi darurat.

Kontraindikasi

Dokter mempertimbangkan kontraindikasi:

• penyakit menular;
• peritonitis;
• kegagalan paru-paru dan jantung;
• patologi koagulasi darah;
• radang usus besar (terutama ulseratif);
• alergi;
• kehamilan

Cara untuk

Empat pilihan tersedia dalam kolonoskopi: tidak ada anestesi, anestesi lokal, anestesi umum, tidur. Gastroskopi (pemeriksaan lambung) sering hanya menggunakan anestesi lokal dan tidur.

Anestesi lokal

Jika pasien memiliki rasa sakit yang nyata pada anus, maka berikan anestesi lokal. Sebagian besar salep pembekuan analgesik.

Anestesi umum

Anestesi umum diindikasikan:

• anak-anak kurang dari 10 tahun;
• adanya proses patologis di usus kecil;
• adanya adhesi besar-besaran di tempat inspeksi;
• anemia;
• pendarahan di usus;
• diare kronis, sembelit, usus mengandung benda asing;
• peningkatan perut kembung;
• penurunan berat badan yang tidak masuk akal, melemah;
• indikasi untuk onkologi.

Kolonoskopi dalam mimpi

Selama proses ini, anestesi khusus dengan sedasi digunakan. Pasien akan diberikan obat yang memiliki efek obat tidur. Prosedur ini dilakukan di bawah obat tidur tanpa rasa sakit, tidak ada sensasi yang tidak menyenangkan. Pemulihan dan penarikan lebih cepat dan lebih tidak menyakitkan dibandingkan dengan anestesi.

Proses survei

Karena kerumitan prosedur, persyaratan tambahan dikenakan pada pasien. Anda tidak boleh berimprovisasi, dengarkan dokter yang mencoba untuk menghindari ketidaknyamanan bagi pasien selama kolonoskopi.

Penelitian di bawah anestesi, tanpa itu terjadi di pagi hari. Pasien menanggalkan pakaian dari sabuk. Mendapat pakaian dalam sekali pakai. Pose untuk kolonoskopi: berbaring di sisi kiri. Berlutut di dada. Dimungkinkan untuk membalikkan punggung Anda atas permintaan dokter. Anestesi diberikan bila diindikasikan.

Kolonoskop dimasukkan melalui lubang belakang ke usus besar. Ketika memperluas lumen usus, pasokan udara yang diperlukan diamati. Untuk mengambil tes biopsi, gunakan tip khusus.

Selama pemeriksaan, pasien memiliki perasaan sesak pada usus. Ini dari pasokan udara. Kelebihan pada penyelesaian prosedur akan dihapus melalui saluran endoskopi.

Prosedur ini tidak menyenangkan, terutama pada saat-saat kemajuan di sepanjang usus, yang membuat rasa sakit semakin parah.

Setelah kolonoskopi, pasien diperbolehkan makan dan minum. Sambil menjaga perasaan kepadatan di usus dengan gas, disarankan untuk minum arang aktif, untuk beristirahat di perut Anda.

Kemungkinan komplikasi

• hepatitis B;
• bahaya deformasi dan kerusakan usus besar selama berlekuk;
• pecahnya limpa;
• henti pernapasan selama anestesi.

Persiapan untuk prosedur

Keberhasilan acara tergantung pada seberapa banyak pasien dipersiapkan untuk pemeriksaan. Ada dua opsi: mandiri dan dengan bantuan obat-obatan. Seorang dokter akan memberi tahu tentang obat-obatan kepada pasien secara rinci, mendiskusikan kontraindikasi.

80% pasien menggunakan opsi mandiri.

Hal utama dalam persiapan sebelum kolonoskopi adalah mencuci usus dan bebas dari tinja.

1. Pergi ke diet khusus - tidak termasuk sayuran, buah-buahan, beri, jamur, kacang-kacangan, roti, keju cottage. Diizinkan: kaldu, bubur, telur, daging rebus, sosis matang, mentega, ikan, produk susu. Mulai diet 2 hari sebelum prosedur.
2. Pada siang hari hanya diperbolehkan menggunakan air, teh, kaldu.
3. Per hari ambil minyak jarak (30-40 gram). Di hadapan kontraindikasi atau intoleransi, konsultasikan dengan dokter Anda tentang obat pencahar yang sesuai.
4. Letakkan 2 enema 1,5 liter dengan air pada suhu kamar.
5. Di pagi hari membuat enema untuk menyelesaikan pembersihan.
6. Obat-obatan yang disetujui oleh dokter diterapkan dalam mode yang ditentukan.

Ketika sembelit melakukan diet harus lebih awal, segera mulai mengambil obat pencahar.

Manfaat kolonoskopi dengan anestesi umum

Keuntungan utama anestesi adalah pemeliharaan waktu yang diperlukan untuk pemeriksaan. Dokter melakukan pemeriksaan menyeluruh, mengumpulkan tes yang diperlukan, menghentikan pendarahan pada waktu yang sama pada hari yang sama, tanpa merentangkan prosedur yang diperlukan untuk beberapa sesi.

Risiko anestesi umum

Ada risiko anestesi umum. Secara kondisional dibagi menjadi 3 kelompok: sering, jarang dan jarang.

Komplikasi umum

Efek-efek ini termasuk:

• kesadaran bingung;
• mual dan muntah;
• rasa sakit pada otot, kepala, punggung bawah, di pembukaan belakang, punggung, usus;
• gatal, alergi, ruam;
• tremor;
• pingsan.

Komplikasi yang jarang terjadi

Ini termasuk:

• bangun selama survei;
• kemungkinan infeksi;
• cedera pada organ yang mungkin.

Komplikasi yang jarang

• cedera dan kerusakan saraf yang terkait dengan anestesi;
• syok anafilaksis;
• kematian, kehilangan darah, gangguan pernapasan.

Opini dokter: selama kolonoskopi, risiko dari anestesi umum jauh lebih serius daripada pemeriksaan. Karena itu, tanpa bukti yang jelas, tidak perlu menggunakan metode anestesi radikal seperti itu.

Manfaat kolonoskopi di bawah sedasi

Sedasi adalah metode pengaruh medis pada tubuh manusia, memungkinkan Anda untuk sepenuhnya rileks dan tenang.

Kolonoskopi tanpa anestesi adalah prosedur yang agak tidak menyenangkan. Jika selama pemeriksaan, dokter perlu melakukan manipulasi tambahan, ia membujuk pasien untuk waktu yang lama dan terus-menerus. Dan jika pasien adalah seorang anak, maka ia harus diyakinkan. Bahkan jika prosedurnya dilakukan di bawah pengaruh bius.

Dengan obat tidur, masalah ini tidak akan muncul. Obat ini diberikan dalam jumlah yang sangat kecil, tetapi hasil optimal dari ketenangan dan relaksasi dicapai sambil menjaga pasien tetap sadar.

Pemberian obat intravena dapat mencapai keadaan amnesia, dan inhalasi - cukup rileks dan menenangkan pasien.

Indikasi untuk sedasi

• usia anak-anak (anak-anak hingga 10-15 tahun hanya ditawarkan metode anestesi ini);
• adhesi di usus;
• ambang nyeri rendah, yang tidak akan memungkinkan untuk sepenuhnya melaksanakan prosedur;
• orisinalitas struktur rongga perut.

Kontraindikasi terhadap sedasi

Kontraindikasi untuk sedasi meliputi:

• penyakit somatik parah;
• penggunaan pada malam sebelum alkohol dan obat-obatan;
• epilepsi;
• reaksi alergi terhadap obat;
• penyakit kronis dengan hidung tersumbat.

Perbedaan dari anestesi umum

Perbedaan utama pemeriksaan di bawah tidur medis dari anestesi umum dianggap sebagai:

1. Di bawah sedasi, pasien sadar.
2. Momen hidup kembali tanpa rasa sakit dan tidak memiliki begitu banyak konsekuensi negatif.
3. Untuk memastikan keadaan yang diinginkan dengan efek sedatif, intervensi medis sangat diperlukan.

Opini dokter: metode ini jauh lebih baik daripada anestesi umum atau melakukan survei gastro dan calonoscopy tanpa anestesi.

Saat ini, jumlah pemeriksaan yang dilakukan dengan anestesi, melewati prosedur dengan sedasi. Paling sering, karena teknik untuk pasien tidak jelas dan mahal.

Aturan pemeriksaan dalam pemberian obat penenang

Prosedur pemeriksaan harus dilakukan hanya di hadapan ahli anestesi dan dokter. Adalah ahli anestesi yang memilih obat yang tepat tanpa reaksi alergi, menyuntikkan dan membantu untuk kembali normal. Proses pengembalian penuh untuk diri sendiri adalah 40-60 menit. Kontra - Anda tidak bisa mendapatkan di belakang kemudi mobil pada hari kolonoskopi.

Jika pusat medis tidak menawarkan ahli anestesi, itu tidak akan selama pemeriksaan dalam mimpi, maka pasien lebih baik untuk memilih klinik lain.

Persiapan untuk survei semacam itu akan lebih menyeluruh. Jika tanpa anestesi seseorang hanya perlu mempersiapkan tubuh (untuk membersihkan usus), maka dengan efek sedatif perlu untuk lulus tes darah, tes urin dan fluorografi. Pasien yang lebih tua dari 40 - perlu hasil EKG. Dokter harus yakin bahwa dengan kolonoskopi, tidak ada hal buruk yang akan terjadi pada jantung atau pernapasan tidak akan berhenti. Bagaimanapun, gagal jantung dan paru-paru adalah kontraindikasi utama untuk pemeriksaan, bahkan tanpa anestesi. Tanpa anestesi, pasien memberi tahu dokter tentang kemunduran, dalam mimpi tidak.

Kerugian utama dari opsi kolonoskopi ini adalah kurangnya umpan balik: dokter tidak dapat memahami dalam waktu apakah sakitnya perasaan pasien secara umum. Keuntungannya termasuk pemeriksaan tanpa rasa sakit yang lengkap, yang membantu untuk membuatnya lebih cepat dan lebih baik.

Biaya prosedur

Biaya kolonoskopi akan tergantung pada klinik yang dipilih oleh pasien, metode anestesi (tanpa anestesi, anestesi lokal atau umum, sedasi), tindakan yang dilakukan selama pemeriksaan (hanya pemeriksaan, pengumpulan biopsi, pendarahan, pengangkatan polip dengan tingkat keparahan apapun).

Anda tidak dapat melempar dengan harga rendah, karena saham tidak selalu menyembunyikan kualitas. Lebih baik jika ini adalah klinik yang terbukti bahwa pasien terus-menerus mengunjungi, riwayat medisnya diketahui oleh dokter dan kontak dibuat. Hanya kemudian ternyata hasil yang diinginkan tanpa setoran tunai besar dan stres menyakitkan.

Kolonoskopi usus dengan anestesi (di bawah anestesi umum)

Pilihan metode pemeriksaan (diagnosis) usus sangat luas. Kondisi organ dievaluasi dengan baik dengan metode yang disebut kolonoskopi usus. Penelitian ini menggunakan kamera video yang dipasang pada tabung endoskop.

Prosedur ini berkontribusi pada deteksi tukak lambung, adanya tumor dan radang. Pada saat eksisi polip dapat menyelamatkan dari kelahiran kembali dalam pendidikan berkualitas buruk.

Metode diagnostik cukup informatif, tetapi disertai dengan sensasi dan ketidaknyamanan yang menyakitkan. Karena itu, kolonoskopi dengan anestesi umum tersebar luas. Penerapan prosedur ini memungkinkan untuk menerima informasi tanpa konsekuensi serius.

Proses penelitian dapat terjadi karena alasan medis, dan atas permintaan pasien ketika membuat persetujuan tertulis.

Fitur prosedur

Usus pasien diperiksa secara internal sentimeter demi sentimeter. Selama prosedur, sampel diambil untuk studi laboratorium berikutnya, dan polip yang diidentifikasi dikeluarkan.

Nyeri selama periode penelitian terutama ditentukan bukan oleh pergerakan endoskop, tetapi dengan memompakan massa udara ke usus. Sensitivitas ujung saraf tersumbat oleh penggunaan anestesi.

Manfaat dari prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum

Seringkali, kolonoskopi dilakukan tanpa anestesi. Sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan dapat memicu kejutan atau pingsan. Juga, orang sering takut akan manipulasi semacam ini.

Dengan anestesi, orang tersebut tidak merasakan sakit, lemah, kembung atau tidak nyaman. Selama anestesi, dinding usus santai secara signifikan lebih kecil kemungkinannya untuk terluka.

Indikasi untuk

Karena ketakutan bayi dan bahkan rasa sakit yang sedang dapat membahayakan jiwa anak, hingga usia 12 tahun, tes diagnostik direkomendasikan dengan penggunaan anestesi.

Selain itu, opsi ini direkomendasikan ketika pasien ditentukan:

• kadar hemoglobin rendah (anemia etiologi tidak diketahui);
• ambang nyeri rendah;
• riwayat perdarahan usus;
• Penyakit Crohn;
• gangguan kronis konsistensi tinja;
• penurunan berat badan yang sangat cepat dengan peningkatan kelelahan;
• kursi hitam;
• formasi gas yang berlebihan;
• penyakit usus perekat.

Selain itu, kolonoskopi diresepkan untuk orang di atas 45 tahun jika diduga kanker telah muncul.

Prosedurnya berbeda dari versi klasik

Saat menggunakan anestesi, risiko cedera pada usus berkurang karena relaksasi, durasi penelitian berkurang. Tanpa anestesi, prosedur dapat terganggu karena keluhan pasien.

Poin positif dari manipulasi tanpa menggunakan anestesi adalah tidak adanya obat penenang yang memiliki efek toksik pada hati.

Apa salahnya narkosis

Risiko menggunakan anestesi selalu ada. Tetapi dokter terbaik dan prestasi kedokteran memungkinkan untuk menguranginya. Anestesi modern tidak memiliki efek signifikan pada memori dan jiwa. Namun, penggunaan anestesi dilarang pada gagal jantung.

Jenis anestesi

Saat melakukan kolonoskopi, anestesi dilakukan:

Masing-masing jenis memiliki pro dan kontra.

Anestesi umum

Ini tidak lain adalah tidur nyenyak, di mana tidak ada kepekaan, pendengaran, memori. Anestesi umum dilakukan di ruang operasi di bawah pengawasan ahli anestesi.

Anestesi umum ditandai dengan hilangnya kesadaran dan ketidakpekaan terhadap rasa sakit.

Metode ini dapat menyebabkan komplikasi. Tetapi dengan beberapa penyakit itu diperlukan. Misalnya dengan penyakit kulit bernanah, suhu tinggi, rakhitis.

Dosis obat dan anestesi dihitung secara individual. Dengan anestesi umum, metode resistensi terhadap kemungkinan komplikasi disediakan. Peralatan yang digunakan untuk ventilasi paru-paru, perawatan darurat, stimulasi jantung.

Anestesi Lokal

Anestesi lokal adalah aplikasi zat khusus di ujung endoskopi yang disuntikkan. Obat penghilang rasa sakit membantu mengurangi ketidaknyamanan. Bagian dari rasa sakit dapat bertahan karena injeksi udara ke area usus. Kontak perangkat dengan mukosa usus tidak menimbulkan rasa sakit.

Anestesi lokal tidak menghentikan rasa sakit sepenuhnya. Selain itu, orang yang mudah dipengaruhi menjaga rasa cemas. Untuk menjaga kenyamanan dalam proses persiapan, obat penenang ditentukan.

Setelah anestesi lokal, pasien dapat segera meninggalkan fasilitas medis. Dengan kondisi kesehatan yang memuaskan secara umum, hanya sedikit ketidakmungkinan.

Sedasi

Ini adalah jenis anestesi khusus, yang disebut oleh orang-orang "setengah hati." Sedasi dengan kolonoskopi disediakan oleh pengenalan obat dengan efek hipnosis.

Obat tidur disediakan dengan menggunakan Midazolam, Propofol. Terutama kebangkitan cepat dengan pelestarian dalam periode manipulasi saat menggunakan Propofol.

Saat menggunakan Midazolam, prosedur tidak disimpan dalam memori, kebangkitan lebih lama.

Rasanya seperti manipulasi seperti tidur pendek. Ketidaknyamanan sensasi tumpul, rasa sakit hampir tidak ada. Pernapasan diri, pendengaran dan kemampuan untuk menanggapi permintaan dokter.

Plus adalah tidak adanya alat anestesi dan hilangnya efek anestesi dengan cepat. Tidak perlu tinggal lama di klinik. Ketika sedasi tidak ada komplikasi karakteristik anestesi umum.

Kerugian dari metode ini termasuk kemungkinan reaksi alergi dan efek samping seperti mual, muntah. Karena itu, ahli anestesi harus dekat.

Semua jenis anestesi secara aktif digunakan untuk kolonoskopi. Untuk memilih metode penghilang rasa sakit, seseorang harus memperhitungkan kesaksian, kondisi pasien, rekomendasi dokter dan keinginan pasien.

Langkah-langkah Persiapan Diagnostik

Pelatihan khusus memiliki efek positif pada kondisi seseorang baik selama prosedur maupun setelahnya. Dasar dari persiapan adalah pembersihan mukosa usus. Efek enema sederhana yang diinginkan tidak tercapai. Pelatihan tambahan termasuk minum obat yang direkomendasikan dan diet khusus.

Nutrisi sebelum prosedur

Sebelum prosedur, pastikan untuk mengikuti diet.

Selama 3 hari disarankan untuk berhenti menggunakan:

• hidangan daging berlemak;
• hidangan susu dan ikan;
• hijau, buah-buahan, sayuran segar;
• roti gandum;
• pasta;
• makanan kaleng, kacang-kacangan;
• minuman beralkohol.

Diizinkan untuk menggunakan:

• kaldu rendah lemak;
• kentang;
• roti putih;
• beras;
• pasta;
• telur;
• mentega;
• jeli, jus

Tidak dianjurkan untuk makan dan minum pada hari prosedur yang ditentukan. Makan harus dihentikan selama 17 jam sebelum manipulasi. Hanya teh yang diizinkan. Usus kosong yang bersih adalah kunci efektivitas kolonoskopi.

Pembersihan narkoba

Dalam 5 hari, suplementasi antidiare dan zat besi harus dihentikan.

Di malam hari sebelum prosedur, disarankan untuk minum obat pencahar dan dua liter cairan untuk menyelesaikan pembersihan usus. Solusi "Fortrans" atau "Duphalac" dapat diberikan. Jika Anda menjadwalkan pemeriksaan pada sore hari, Anda harus minum dua liter cairan lagi di pagi hari.

Sebelum prosedur, pasien diperiksa. Jika perlu, disarankan untuk lulus tes (urin, darah) untuk menentukan kemungkinan kontraindikasi.

Sebelum manipulasi, lepaskan protesa dan lensa kontak mata. Dengan persiapan yang tidak memadai, hasil penelitian dapat terdistorsi.

Melakukan prosedur

Prosedur ini dilakukan secara permanen atau rawat jalan di rumah sakit menggunakan endoskop.

Endoskop adalah perangkat khusus yang terdiri dari elemen kontrol, selang bagian tipis yang fleksibel, dan kamera video built-in.

Endoskop memungkinkan Anda untuk memeriksa secara rinci permukaan mukosa usus, menghilangkan polip melalui forsep khusus, dan mengambil sampel untuk biopsi.

• stripping pasien ke pinggang;
• berbaring di tempat yang diusulkan di samping dengan lutut ditarik ke dada;
• anestesi intravena;
• pengenalan endoskop ke dalam usus;
• studi tentang mukosa usus;
• mengambil gambar, menghapus polip;
• menghapus tabung dari usus.

Durasi prosedur adalah 15-30 menit, dalam beberapa kasus hingga 45 menit.

Setelah menyelesaikan kolonoskopi, ahli anestesi membangunkan pasien, mengamati kesehatannya.

Selama manipulasi, rongga usus mengembang dengan udara yang disuplai, yang memungkinkan:

• memfasilitasi pergerakan endoskopi;
• hapus formasi tidak lebih dari 1 mm;
• pilih jaringan untuk penelitian (biopsi).

Jika prosedur ini dilakukan tanpa komplikasi yang terlihat, maka Anda dapat makan segera setelah selesai.

Nuansa kolonoskopi pediatrik

Pasien di bawah usia 12 diresepkan anestesi umum. Anak tersebut ditentukan di rumah sakit selama beberapa hari di bawah pengawasan profesional medis. Dalam beberapa kasus, anestesi tertutup direkomendasikan untuk pasien kecil.

Keunikan rasa sakit

Sebelumnya, kolonoskopi dianggap sangat menyakitkan, tidak nyaman, dan dilakukan, sebagai aturan, tanpa anestesi. Ketakutan akan rasa sakitlah yang menghentikan banyak orang untuk mengambil keuntungan dari prosedur ini. Urgensi rasa sakit adalah sesuatu dari masa lalu dengan penggunaan anestesi yang ditawarkan oleh pusat medis.

Prosedur ini sulit disebut menyenangkan, tetapi anestesi memungkinkan untuk menghentikan rasa sakit. Setelah tidur buatan rasa sakit juga tidak terjadi, hanya sedikit kelemahan yang dirasakan.

Kontraindikasi

Terlepas dari prevalensi prosedur, prosedur ini tidak diperlihatkan kepada semua orang.

Lebih baik untuk menolak diagnosis seperti itu di hadapan:

• peritonitis;
• stenosis jantung;
• kolitis ulserativa;
• epilepsi;
• penyakit menular;
• jantung, insufisiensi paru;
• alergi terhadap anestesi;
• penyakit perekat akut;
• gangguan pembekuan darah;
• kehamilan;
• psikiatrik, patologi neurologis.

Semua kontraindikasi ini tidak ketat. Pertanyaan kelayakan diagnosis diselesaikan dengan dokter secara individual dalam setiap kasus. Dokter memperhitungkan periode pasca operasi, patologi daerah anus, hernia.

Komplikasi

Selama manipulasi di bawah anestesi, konsekuensi negatif jarang terjadi.

• kerusakan pada dinding usus;
• infeksi dengan penyakit menular;
• pecahnya limpa.

Konsultasikan dengan dokter dalam kasus ini tanpa penundaan.

Di antara komplikasi termasuk kemungkinan gejala:

• mual;
• reaksi alergi;
• kesulitan bernafas;
• sakit perut;
• kenaikan suhu yang tajam.

Ketika udara tidak sepenuhnya dikeluarkan dari usus, perasaan distensi dapat terjadi.

Pelanggaran pada saluran pencernaan bagian bawah berkontribusi pada nutrisi yang buruk dan gaya hidup pasif. Untuk mendiagnosis secara akurat, sangat sering menggunakan kolonoskopi.

Untuk ketenangan psikologis pasien dan untuk sejumlah alasan medis, prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum. Pendekatan ini menghilangkan rasa sakit, mengurangi sensitivitas. Penggunaan anestesi adalah kebebasan dari kecemasan, ketegangan emosional yang berlebihan.

Anestesi untuk kolonoskopi usus

Anestesi untuk kolonoskopi, kolonoskopi tanpa anestesi

Kolonoskopi digunakan untuk mendiagnosis penyakit usus besar, termasuk tumor jinak dan ganas. Dokter dan ilmuwan percaya bahwa pencegahan kanker kolorektal dan deteksi pada tahap awal adalah alasan penting untuk skrining dari usia 50 tahun. Kolonoskopi dengan anestesi sering dilakukan karena prosedur ini cukup menyakitkan.

Apa itu kolonoskopi?

Kolonoskopi adalah prosedur yang memungkinkan dokter memeriksa usus besar pasien dari dalam. Untuk tujuan ini, tabung fleksibel dan tipis yang disebut kolonoskop digunakan, di ujungnya ada kamera video kecil yang mentransmisikan gambar ke monitor.

Kolonoskopi membantu mendeteksi borok, polip, tumor, dan area peradangan atau pendarahan di usus besar. Selama implementasinya, dimungkinkan untuk mengambil sampel jaringan (biopsi) untuk pemeriksaan laboratorium lebih lanjut.

Kolonoskopi adalah salah satu tes yang digunakan untuk mendeteksi dan menyaring kanker usus besar.

Juga, metode diagnostik ini digunakan untuk mengidentifikasi penyebab:

• perdarahan dari usus besar;
• diare kronis;
• anemia defisiensi besi;
• penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan;
• penyakit radang usus;
• nyeri perut yang tak terjelaskan berkepanjangan.

Meskipun nilai diagnostik studi ini tinggi, penggunaannya terbatas pada sensasi yang menyakitkan selama konduksi. Anestesi semakin banyak digunakan untuk mengurangi atau menghilangkan rasa sakit selama kolonoskopi.

Jenis anestesi untuk kolonoskopi

Kebanyakan pasien takut akan pemeriksaan ini, dan mereka tertarik apakah tidak akan sakit selama kolonoskopi usus tanpa anestesi. Perlu dicatat bahwa tingkat sensasi yang tidak menyenangkan tergantung pada persepsi individu tentang rasa sakit setiap orang. Beberapa pasien mentoleransi kolonoskopi dengan agak tenang, sementara yang lain mengalami rasa sakit yang parah, yang tidak memungkinkan untuk pemeriksaan penuh.

Namun demikian, semua orang yang tidak menjalani anestesi selama kolonoskopi, memiliki hubungan negatif dengan pemeriksaan ini, itulah sebabnya kebanyakan dari mereka menolak prosedur berulang.

Banyak orang yang menjalani pemeriksaan tertarik pada anestesi apa yang dilakukan dengan kolonoskopi.

Ada dua metode utama yang digunakan dalam prosedur ini:

• Anestesi umum (anestesi yang tepat) - seseorang tidak sadar selama pemeriksaan, ia tidak merasakan atau mengingat apa pun tentang prosedur ini.
• Obat tidur (sedasi) - pasien dengan suntikan kolonoskopi yang memiliki efek menenangkan dan analgesik. Namun demikian, ia tetap dalam keadaan setengah sadar dan mungkin mengingat beberapa poin dari prosedur ini.

Masing-masing teknik ini memiliki kelebihan dan kekurangan. Sebagai contoh, sisi positif dari kolonoskopi dengan anestesi adalah bahwa pasien tidak merasakan apa-apa selama prosedur dan tidak mengingat apa pun. Kelemahan dari metode ini adalah bahaya menekan refleks pelindung laring, pemulihan yang lebih lama setelah prosedur.

Keuntungan dari kolonoskopi dalam mimpi termasuk pemeliharaan sebagian kesadaran selama prosedur dan pemulihan yang lebih cepat setelahnya, dan kelemahannya adalah kemungkinan rasa sakit atau ketidaknyamanan selama pemeriksaan.

Perlu dicatat bahwa, di bawah anestesi umum, kolonoskopi dan FGDS (gastroskopi) kadang-kadang dilakukan secara bersamaan. Namun, taktik survei semacam itu harus digunakan hanya dalam situasi luar biasa, karena meningkatkan risiko komplikasi.

Jika seseorang meragukan bahwa lebih baik melakukan kolonoskopi dengan atau tanpa anestesi, ia selalu dapat mendiskusikan semua risiko yang mungkin terjadi dan manfaat potensial dengan dokter.

Siapa yang menunjukkan anestesi untuk kolonoskopi?

Keinginan pasien adalah indikasi yang cukup untuk anestesi selama kolonoskopi. Terutama penggunaannya dalam prosedur ini diinginkan pada orang dengan komorbiditas parah, di mana rasa sakit selama pemeriksaan dapat menyebabkan kesehatan dan komplikasi yang mengancam jiwa. Dalam kasus seperti itu, anestesi tidak perlu ditakuti, karena rasa sakit yang dialami selama kolonoskopi jauh lebih berbahaya bagi pasien.

Kontraindikasi

Saat ini, dokter memiliki berbagai macam obat yang dapat digunakan untuk anestesi atau obat tidur selama kolonoskopi. Dalam kasus kontraindikasi kepada salah satu dari mereka, gunakan cara lain.

Kewaspadaan harus diikuti oleh kolonoskopi di bawah anestesi umum pada pasien yang telah mengkonsumsi makanan atau cairan sebelum pemeriksaan. Bagaimanapun, anestesi dilakukan oleh ahli anestesi, yang dapat mengevaluasi semua faktor risiko sebelum prosedur.

Kolonoskopi itu sendiri juga memiliki kontraindikasi, yang termasuk:

• kegagalan pasien;
• adanya atau dugaan adanya perforasi usus besar;
• megakolon toksik dan kolitis ganas;
• pasien yang tidak stabil secara klinis;
• infark miokard baru-baru ini;
• persiapan usus yang buruk;
• gejala iritasi peritoneum.

Persiapan untuk prosedur

Untuk kolonoskopi yang berhasil, usus besar harus kosong sehingga dokter dapat dengan jelas melihat struktur internalnya. Ketika usus dipenuhi dengan tinja, pemeriksaan tidak akan efektif, jadi Anda mungkin perlu mengulanginya.

Sebagai aturan, untuk buang air besar, rekomendasikan:

• 5 hari sebelum kolonoskopi - jangan minum obat protivopolozhnyh, suplemen makanan dengan serat, produk yang mengandung zat besi (misalnya, multivitamin), vitamin E.
• 3 hari sebelum kolonoskopi - jangan mengonsumsi makanan yang kaya serat.
• 1 hari sebelum kolonoskopi - sepanjang hari Anda hanya bisa makan cairan bening dan Anda tidak bisa makan makanan padat. Pada hari ini, obat pencahar juga diminum sesuai dengan instruksinya.

Banyak yang tertarik bagaimana mempersiapkan kolonoskopi dengan anestesi umum.

Perlu dicatat bahwa tidak banyak fitur pelatihan seperti itu:

1. Pemeriksaan wajib dari ahli anestesi sebelum pemeriksaan.
2. Penolakan dari penggunaan makanan dan cairan apa pun selama 8 jam sebelum prosedur.

Teknik

Pemeriksaan ini dapat dilakukan secara rawat jalan atau rawat inap. Jika kolonoskopi dilakukan dengan anestesi umum, kateter intravena dimasukkan sebelum dilakukan. Kemudian obat-obatan diperkenalkan untuk sedasi atau anestesi umum.

Setelah itu, pemeriksaan itu sendiri dilakukan, di mana dokter dengan bantuan kolonoskop memeriksa struktur internal usus besar. Setelah prosedur, pasien perlu tinggal di rumah sakit sebentar, sampai efek obat yang diberikan berlalu.

Kemungkinan komplikasi

Kolonoskopi disertai dengan beberapa risiko.

Komplikasi yang jarang terjadi selama prosedur ini meliputi:

• Efek samping obat penenang yang digunakan selama pemeriksaan.
• Pendarahan dari situs biopsi atau pengangkatan polip.
• Pecahnya dinding usus besar.

Kolonoskopi adalah metode diagnostik yang sangat efektif dalam mendeteksi berbagai penyakit usus besar. Banyak orang menolak pemeriksaan ini, karena disertai dengan ketidaknyamanan dan rasa sakit yang parah. Namun, kolonoskopi, seperti gastroskopi, dapat dilakukan dengan anestesi umum, yang akan meringankan masalah ini.

Penulis: Taras Nevelichuk, dokter, khusus untuk Moizhivot.ru

Video yang berguna tentang kolonoskopi

Ahli gastroenterologi di kota Anda

Kolonoskopi tanpa rasa sakit: mitos atau kenyataan?

Sebagai aturan, kolonoskopi dilakukan tanpa anestesi. Pada kebanyakan pasien, hanya semprotan anestesi khusus digunakan ketika anoscope dimasukkan ke dalam rektum. Paling sering, pasien hanya mengalami ketidaknyamanan selama pemeriksaan, dan mereka memiliki kolonoskopi tanpa rasa sakit.

Dalam beberapa kasus, kolonoskopi dapat dilakukan di bawah pengaruh obat penenang atau dengan anestesi umum. Kebutuhan untuk anestesi kepada pasien ditentukan oleh dokter, untuk ini ia menilai kondisi umum pasien, adanya komorbiditas dan sensitivitas pasien terhadap rasa sakit.

Indikasi untuk anestesi dengan kolonoskopi

Anestesi untuk kolonoskopi diperlukan untuk pasien dengan nyeri hebat selama prosedur. Juga mereka yang mengontrol perilaku dan reaksi mereka terhadap rasa sakit sangat membutuhkannya.

Anestesi digunakan pada:

• anak di bawah 12 tahun
• pasien dengan lesi destruktif pada saluran pencernaan,
• pasien dengan penyakit adhesif
• pasien dengan ambang nyeri yang rendah.

Anestesi untuk kolonoskopi dibenarkan dalam kasus-kasus di mana pada saat prosedur rasa sakit yang sangat parah dapat terjadi. Ini kemungkinan pada pasien dengan perlengketan usus dan penghancuran saluran pencernaan. Pada pasien seperti itu, kolonoskopi tanpa anestesi, sejumlah komplikasi dan bahkan syok yang menyakitkan.

Sulit untuk melakukan kolonoskopi pada pasien dengan sensitivitas nyeri yang rendah. Keadaan ini menyebabkan persepsi terdistorsi dari manipulasi medis. Rasa sakit yang tak tertahankan pada pasien tersebut dapat menyebabkan hilangnya kesadaran, dan bahkan kejutan yang menyakitkan.

Anak-anak di bawah 12 tahun juga memerlukan anestesi untuk kolonoskopi. Ini disebabkan oleh kurangnya kemampuan pada kebanyakan anak untuk mengendalikan reaksi mereka terhadap rangsangan. Kolonoskopi tanpa rasa sakit pada pasien kecil membantu mengurangi risiko cedera pada usus pada saat penelitian.

Apa jenis anestesi yang digunakan untuk kolonoskopi?

Kolonoskopi dapat dilakukan dengan anestesi umum. Kemudian pasien benar-benar tenggelam dalam tidur, ia tidak merasakan sakit dan tidak akan mampu menanggapi perintah dokter.

Jenis anestesi jarang digunakan untuk pemeriksaan medis, karena risiko komplikasi dari penggunaannya dalam kebanyakan kasus melebihi manfaat penggunaannya. Penggunaannya terbatas pada kontraindikasi:

• gagal jantung yang parah dan cacat jantung,
• penyakit paru-paru akut
• bentuk mental dan akut penyakit neurologis.

Di masa kanak-kanak, anestesi umum tidak dianjurkan juga untuk hipertermia, penyakit akut organ dalam, untuk penyakit kulit pustular dan defisiensi nutrisi.

Setelah memberikan anestesi umum, pasien tidak ingat rincian pemeriksaan.

Lebih aman menggunakan obat penenang untuk kolonoskopi. Dalam hal ini, pasien tenggelam dalam tidur superfisial. Ini memungkinkan Anda untuk mengendurkan otot-otot pasien, melumpuhkan persepsi nyeri dan menumpulkan reaksi emosinya. Dalam hal ini, pasien dapat mendengar perintah dokter dan mengubah posisi tubuh jika perlu.

Sedasi memiliki sejumlah efek samping. Kemungkinan reaksi alergi parah terhadap obat-obatan untuk anestesi, hingga syok anafilaksis. Gangguan irama jantung, pernapasan, dan muntah juga dapat terjadi.

Sebagian besar pasien juga tidak ingat apa yang terjadi selama pemeriksaan.

Penting bahwa ketika menggunakan anestesi untuk kolonoskopi, pasien tidak dapat mengontrol prosedur, ia tidak merasakan sakit, yang dapat mempersulit pengenalan perforasi usus yang tepat waktu. Cedera usus dapat terjadi dengan kolonoskopi sebagai komplikasi prosedur.

Ingat! Pengobatan sendiri dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat disembuhkan untuk kesehatan Anda! Pada gejala pertama penyakit, kami sarankan Anda segera berkonsultasi dengan spesialis!

(33 peringkat. Nilai rata-rata: 4.73 dari 5) Unduh.

Dan bagikan informasi menarik dengan teman!

Anestesi untuk kolonoskopi usus: ulasan

Saat ini, metode pemeriksaan usus dengan kolonoskop adalah yang paling populer dan tersebar luas di seluruh negeri, karena prosedur inilah yang memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi kecil yang terbentuk di rektum pasien. Sebelum melakukan prosedur, dokter harus memberi tahu pasien tentang risiko apa pun, serta meresepkan persiapan untuk menyiapkan usus untuk proses ini.

Diperbolehkan untuk melakukan pemeriksaan ini untuk anak-anak dan orang dewasa, karena proses pemeriksaan itu sendiri dalam banyak kasus tidak menyakitkan, di negara kita obat penghilang rasa sakit jarang digunakan, tetapi ada juga klinik yang menawarkan metode yang berbeda untuk menghilangkan sensasi tidak menyenangkan.

Anestesi di negara kita tidak sering digunakan di klinik Barat, di mana dokter mencoba menawarkan pasien pemeriksaan yang paling nyaman, karena kolonoskopi adalah prosedur sederhana, tetapi sangat tidak menyenangkan, dan dalam beberapa situasi bahkan menyakitkan.

Banyak dokter percaya bahwa untuk kenyamanan pasien, yang terbaik adalah melakukan kolonoskopi dengan obat penghilang rasa sakit khusus. Tetapi perlu dipertimbangkan dalam hal mana anestesi dapat dilakukan, dan ketika prosedur ini dilarang untuk pasien, pasien juga harus tahu risiko apa yang terkait dengan anestesi.

Indikasi untuk penggunaan obat penghilang rasa sakit

Banyak pasien ingin menjalani kolonoskopi dengan anestesi umum, respons pasien yang sudah melakukan prosedur ini sangat bervariasi, sehingga penting untuk mempertimbangkan ketika ada indikasi untuk penggunaan anestesi, serta untuk siapa pada umumnya lebih baik berhenti menggunakan obat anestesi. Untuk mulai dengan, indikasi untuk penggunaan obat-obatan seperti ini adalah keinginan langsung pasien, tetapi tidak setiap klinik memiliki obat khusus untuk pengenalan pasien ke dalam anestesi. Semua sama, ada aturan tertentu kapan dokter harus melakukan prosedur hanya dengan anestesi.

Pemeriksaan dilakukan dengan anestesi tambahan jika pasien berusia di bawah dua belas tahun, karena anak tidak perlu takut tidak nyaman atau sakit.

Juga, pasien ditunjukkan anestesi untuk penyakit adhesif, dalam hal ini pasien direndam dalam tidur singkat selama prosedur, sehingga prosedurnya tidak menimbulkan rasa sakit.

Adhesi tidak memungkinkan kolonoskop untuk bergerak secara normal melalui usus, yang menyebabkan rasa sakit yang hebat, jika pasien di bawah anestesi, ususnya rileks, ini memungkinkan untuk pemeriksaan yang lebih cepat dan lebih mudah. Seseorang harus tertidur jika dia memiliki penyakit mental, serta pada ambang rasa sakit yang rendah.

Aturan persiapan untuk pengenalan anestesi

Faktanya, dokter yang baik akan melakukan prosedur dengan benar dan tanpa anestesi, tetapi jika pasien perlu menerima penghilang rasa sakit, maka ia harus tahu tentang beberapa nuansa mempersiapkan tubuhnya untuk obat, biasanya cukup bahwa pasien menyiapkan tubuhnya untuk pemeriksaan. Tetapi pada saat yang sama, dianjurkan untuk menjalani konsultasi dengan ahli anestesi, sehingga ia menilai konsekuensi dan kemungkinan risiko dari metode penghilang rasa sakit ini.

Selama percakapan, ahli anestesi harus mengklarifikasi tinggi dan berat pasiennya, mempelajari segala jenis penyakit terkait yang telah diidentifikasi pada manusia. Penting juga bagi spesialis untuk mengetahui segala jenis reaksi alergi terhadap obat-obatan atau bahan kimia rumah tangga, dan jumlah jenis anestesi yang dimiliki pasien dalam hidupnya. Sudah sebelum prosedur, dokter harus mengukur tekanan darah pasien, jumlah detak jantung per menit, dan laju pernapasan pasien sebelum prosedur.

Sebelum memulai operasi, dilarang makan makanan apa pun selama sepuluh jam, dan tiga jam sebelum prosedur Anda harus berhenti minum air non-karbonasi.

Untuk memulainya, pasien perlu mengambil jenis obat tertentu yang membantu pasien untuk tenang lebih cepat, anak-anak hanya diberi pil dicuci dengan air, dan orang dewasa ditunjukkan suntikan yang diberikan tiga puluh menit sebelum pengenalan anestesi. Semakin tenang pasien sebelum anestesi dimasukkan ke dalam darah, semakin sedikit obat yang diperlukan untuk membawa orang tersebut ke dalam anestesi.

Apa jenis anestesi yang dapat digunakan selama kolonoskopi?

Apa jenis anestesi yang lebih baik untuk digunakan akan dipilih oleh dokter, ahli anestesi harus bergantung pada informasi klinis tentang pasien, serta pada status kesehatan langsungnya. Ada beberapa jenis penghilang rasa sakit, yang akan dijelaskan lebih rinci dalam artikel di bawah ini.

Hal pertama yang perlu diceritakan adalah anestesi superfisial (sedasi), untuk ini, dokter hanya menyuntikkan persiapan khusus ke dalam darah yang membantu memperlambat fungsi sistem saraf manusia, yang memungkinkan prosedur menjadi tidak menyakitkan. Dari obat-obatan seperti itu, pasien dalam banyak kasus tidak tertidur, tetapi karena pelepasan ketegangan saraf, otot-otot rileks, membuat proses pemeriksaan hampir tanpa rasa sakit. Metode anestesi ini baik karena dokter dapat menambahkan dosis obat, sehingga mentransfer anestesi permukaan ke anestesi penuh, kemudian pasien tertidur dan bangun beberapa saat setelah prosedur.

Ada metode lain untuk menghilangkan rasa sakit, dalam hal ini, dokter menggunakan anestesi intravena, ahli anestesi menyuntikkan obat-obatan seperti propofol atau diprivan, mereka membantu pasien untuk tertidur lelap. Jika pasien memiliki ambang rasa sakit yang terlalu rendah, maka obat ditambahkan ke obat-obatan ini, yang termasuk zat narkotika.

Nah, metode anestesi terakhir disebut inhalasi, dokter percaya metode anestesi ini adalah yang paling aman bagi kesehatan manusia, tetapi paling sering digunakan untuk pengenalan anestesi kepada seorang anak. Bayi perlu menghirup udara dari masker selama beberapa detik, hanya enam napas yang cukup bagi pasien untuk tidur nyenyak.

Patut dikatakan bahwa anestesi apa pun bisa berbahaya bagi kehidupan seseorang, oleh karena itu, kit khusus harus ada di ruang operasi atau kantor untuk perawatan darurat pasien. Kit harus memiliki alat untuk ventilasi paru-paru buatan, serta kit resusitasi darurat. Semua peralatan ini disiapkan oleh dokter terlebih dahulu sehingga dalam keadaan darurat perangkat siap digunakan.

Apa manfaat anestesi selama pemeriksaan?

Banyak dokter mengatakan bahwa jauh lebih mudah untuk melakukan kolonoskopi dengan anestesi, terutama untuk anak-anak, karena anestesi memungkinkan untuk sepenuhnya menghilangkan rasa sakit dari prosedur, pasien tidak perlu mengalami ketidaknyamanan, dan setelah prosedur tidak ada orang yang akan merasakan sakit. Selain itu, masuknya pasien ke dalam tidur nyenyak memungkinkan untuk mengurangi waktu pemeriksaan, karena dokter tidak perlu membujuk pasien untuk menderita lagi, dokter dapat dengan aman mempertimbangkan patologi di usus.

Di masa kanak-kanak, rasa takut terhadap dokter sering berkembang, karena prosedur anak-anak sering dilakukan tanpa anestesi, yang berarti bahwa bayi dapat merasakan sakit. Jika anestesi diberikan kepada anak, ia tidak akan mengalami rasa sakit, yang akan membantu menghindari rasa takut dokter di masa depan. Selain itu, penghilang rasa sakit memungkinkan untuk melakukan prosedur lebih dari sekali, jika perlu. Ya, dan risiko setelah pemeriksaan tersebut berkurang secara signifikan, karena ususnya rileks, yang berarti perangkat akan lebih mudah melewati rektum, ini memungkinkan untuk mengurangi jumlah cedera dan komplikasi.

Apa yang bisa menjadi komplikasi setelah anestesi?

Banyak pasien sangat khawatir tentang apakah atau setelah komplikasi beberapa jenis komplikasi terjadi setelah anestesi, serta apakah anestesi dapat memiliki konsekuensi kesehatan. Bahkan, ketakutan tidak sia-sia, karena anestesi, seperti jenis prosedur medis lainnya, dapat menyebabkan komplikasi tertentu. Namun, jika seorang pasien pergi ke ahli anestesi dan memberi tahu dia informasi paling rinci tentang kesehatannya, risiko komplikasi akan diminimalkan. Sangat penting untuk mempersiapkan prosedur seperti yang disarankan oleh dokter, dan Anda tidak boleh menyembunyikan dari spesialis penyakit kronis atau akut yang dialami pasien selama periode tersebut.

Beberapa pasien sangat berhati-hati mengenai jenis anestesi ini, karena mereka membaca bahwa obat-obatan dapat mempengaruhi jiwa dan daya ingat seseorang, tetapi kenyataannya ini tidak benar, karena obat-obatan modern tidak menyebabkan bahaya bagi kesehatan. Semua kisah ini berhubungan dengan obat-obatan lama yang digunakan beberapa tahun yang lalu, mereka benar-benar sangat berbahaya, tetapi hari ini pengobatan modern telah meningkatkan obat-obatan.

Semua sama, harus dikatakan bahwa kit resusitasi ada di setiap kamar karena suatu alasan, dalam beberapa kasus pasien tidak menyebutkan penyakit jantung atau paru-paru, ini menyebabkan konsekuensi bencana.

Jika seorang pasien memiliki penyakit yang berhubungan dengan pernapasan atau sistem kardiovaskular, maka penting untuk memberi tahu ahli anestesi mengenai hal ini, hanya agar dokter akan memilih jenis anestesi yang paling ringan, dan juga dapat secara konstan memantau kesehatan pasiennya.

Apa efek anestesi terhadap tubuh?

Banyak dokter tidak mengatakan bahwa anestesi dapat mempengaruhi sel-sel hati, menyebabkan perkembangan hepatitis, tetapi Anda dapat menghindari penyakit ini jika Anda mulai menggunakan obat khusus yang membantu sel-sel kelenjar hati pulih.

Kolonoskopi. Apa itu kolonoskopi, indikasi, yang mengungkapkan penyakit

Radiografi digunakan untuk memeriksa seluruh usus besar. Namun, metode ini tidak memungkinkan untuk mendiagnosis sepenuhnya penyakit seperti polip dan kanker usus, sebagai akibatnya, untuk penelitian yang lebih menyeluruh perlu dilakukan intervensi bedah. Operasi itu terdiri dari fakta bahwa di dinding usus lima atau enam sayatan kecil dibuat, yang memungkinkan untuk memeriksa semua bagian organ yang diselidiki. Namun, metode ini belum banyak digunakan karena risiko tinggi berbagai komplikasi pada pasien selama atau setelah operasi.

Pada tahun 1970, ruang sigmoid pertama diproduksi, yang memungkinkan memeriksa rektum serta usus sigmoid sebelum turun ke dalamnya. Untuk studi yang lebih luas dari usus besar pada tahun 1963, sebuah metode diusulkan untuk melakukan ruang sigmoid menggunakan panduan khusus. Metode ini terdiri dari kenyataan bahwa pasien menelan tabung PVC, yang setelah waktu tertentu mencapai rektum. Tabung yang tertelan akhirnya berfungsi sebagai panduan untuk kamera, tetapi pengambilan foto buta pada usus besar tidak membawa hasil yang tepat, oleh karena itu metode penelitian ini segera digantikan oleh metode diagnostik yang lebih modern. Pada tahun 1964 - 1965, fibrocolonoscopes dengan ujung melengkung dan terkontrol dibuat, berkat itu dimungkinkan untuk secara efektif memeriksa usus besar. Dan pada tahun 1966, model kolonoskop baru telah dibuat, yang memungkinkan tidak hanya untuk memeriksa organ yang diperiksa, tetapi juga untuk memperbaiki gambar di foto-foto. Juga perangkat ini selama prosedur diizinkan untuk mengambil sepotong jaringan untuk pemeriksaan histologis.

• Kolonoskopi dilakukan oleh proktologis atau endoskopi.
• Selama kolonoskopi, pemeriksaan fotografi pada area usus yang diteliti dilakukan, serta perekaman video seluruh prosedur.
• Kolonoskopi dilakukan untuk anak di bawah 12 tahun dengan anestesi umum.
• Ada kasus infeksi virus hepatitis C selama kolonoskopi.
• Untuk semua orang di Jerman, yang usianya telah mencapai empat puluh tujuh tahun, kolonoskopi adalah prosedur wajib, yang diulang setahun sekali.
• Di Amerika, setiap orang setelah empat puluh lima tahun setahun sekali menjalani prosedur kolonoskopi.

Konsep "kolonoskopi" berasal dari kata Yunani "kolon" - usus besar dan "Skopia" - untuk dipertimbangkan, dijelajahi. Saat ini, kolonoskopi adalah cara yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosis kondisi usus besar (misalnya, kanker, polip). Metode penelitian ini memungkinkan tidak hanya dengan akurasi tinggi untuk melakukan pemeriksaan diagnostik usus besar, tetapi juga untuk melakukan biopsi, serta untuk menghilangkan polip (polipektomi). Kolonoskopi dilakukan menggunakan fibrokolonoskop tipis, lunak dan fleksibel atau probe optik. Fleksibilitas perangkat memungkinkan untuk dengan aman melewati semua tikungan anatomi usus ketika memeriksa tanpa rasa sakit.

Kolonoskop lebih panjang dari gastroskopi (100 cm), panjangnya sekitar 160 sentimeter. Perangkat ini dilengkapi dengan kamera video mini, gambar ditransmisikan ke layar monitor dalam beberapa pembesaran, sehingga dokter dapat memeriksa usus pasien secara detail. Juga, kolonoskop memiliki sumber cahaya dingin, yang menghilangkan luka bakar selaput lendir selama pemeriksaan usus.

Menggunakan kolonoskopi, manipulasi berikut dapat dilakukan:

• menghapus benda asing;
• menghapus polip;
• menghapus tumor;
• hentikan pendarahan usus;
• untuk mengembalikan permeabilitas selama stenosis (penyempitan) usus;
• lakukan biopsi (ambil selembar jaringan untuk pemeriksaan histologis).

Studi tentang usus besar dilakukan di ruang khusus. Seseorang yang menjalani pemeriksaan harus membuka pakaian di bawah pinggang, termasuk pakaian dalam, maka, dalam bentuk yang disiapkan, akan perlu untuk berbaring di sofa, di sisi kiri, menekuk kaki di lutut dan menggesernya ke arah perut. Sebagai aturan, anestesi lokal dilakukan selama kolonoskopi.

Obat-obatan berikut dapat digunakan sebagai anestesi lokal untuk kolonoskopi:

• luan gel;
• cathedzhel (gel untuk penelitian urologis);
• salep dicaine;
• Gel xylocaine dan lainnya.

Bahan aktif utama dalam produk ini adalah lidokain, yang, bila diterapkan pada area yang diperlukan, menyediakan anestesi lokal. Keuntungan dari anestesi yang dilakukan sebelumnya adalah bahwa pasien tidak merasakan ketidaknyamanan dan rasa sakit selama kolonoskopi.

Juga, sebagai anestesi selama pemeriksaan, pemberian obat bius dan obat penenang intravena digunakan. Jika pasien menginginkannya, anestesi umum dapat dilakukan sebagai anestesi, dalam hal ini pasien akan tidur selama seluruh prosedur.

Setelah anestesi, dokter dengan lembut memasukkan kolonoskop melalui anus, setelah itu secara berurutan memeriksa dinding usus. Untuk visualisasi yang lebih baik dan penelitian yang lebih menyeluruh, lumen tabung usus meluas dan lipatannya dihaluskan. Hal ini disebabkan pasokan gas ke usus sedang, sementara pasien mungkin mengalami perasaan kembung. Pada akhir penelitian, gas yang disuntikkan dikeluarkan oleh dokter melalui saluran khusus perangkat dan sensasi kembung.

Karena usus memiliki kurva fisiologis, sudutnya sekitar sembilan puluh derajat, dokter dan asisten perawat akan memantau pergerakan kolonoskop melalui dinding perut selama studi dengan palpasi. Prosedur kolonoskopi rata-rata berlangsung antara lima belas dan tiga puluh menit. Setelah menyelesaikan penelitian, kolonoskop dengan hati-hati dikeluarkan dari usus dan dikirim untuk desinfeksi dalam peralatan khusus. Pasien, jika ia telah menjalani anestesi lokal atau injeksi obat bius, dikirim pulang setelah prosedur. Jika kolonoskopi dilakukan di bawah anestesi umum, pasien dipindahkan ke bangsal setelah prosedur, di mana ia akan tinggal sampai anestesi hilang. Setelah pemeriksaan, dokter mengambil semua data yang diperoleh dalam protokol, setelah itu ia memberikan rekomendasi yang diperlukan dan tanpa gagal mengeluarkan rujukan ke spesialis yang diperlukan untuk membuat keputusan tentang tindakan terapi lebih lanjut. Kolonoskopi adalah metode penelitian yang cukup aman, yang, bagaimanapun, memerlukan tingkat profesionalisme yang tinggi dari dokter dan persiapan pasien yang cermat untuk prosedur ini.

Dalam kasus luar biasa, pasien mungkin mengalami komplikasi berikut selama atau setelah pemeriksaan:

• perforasi (perforasi) dinding usus besar (terjadi pada sekitar satu persen kasus);
• pasien mungkin terganggu oleh sedikit kembung, yang lewat setelah beberapa saat;
• perdarahan dapat berkembang di usus (terjadi pada sekitar 0,1% kasus);
• anestesi dapat menyebabkan pasien berhenti bernapas (ini terjadi pada sekitar 0,5% kasus);
• setelah pengangkatan polip, gejala-gejala seperti sakit perut dan sedikit kenaikan suhu (37-37,2 derajat) selama dua hingga tiga hari dapat diamati.

Pasien sangat perlu menghubungi dokternya jika ia memiliki gejala berikut setelah kolonoskopi:

• kelemahan;
• penurunan kinerja;
• pusing;
• sakit perut;
• mual dan muntah;
• diare dengan bercak darah;
• suhu 38 derajat ke atas.

Selama penelitian dengan bantuan kamera endoskopi kecil yang dibangun ke dalam fibrokolonoskop, dinding bagian dalam usus besar diperiksa.

Usus besar adalah bagian ujung dari saluran pencernaan sepanjang sekitar dua meter. Berikut ini adalah penyerapan air (hingga 95%), asam amino, vitamin, glukosa dan elektrolit. Di usus besar terdapat flora mikroba dan aktivitas normalnya memberi seluruh tubuh kekebalan yang baik. Dari kerja yang harmonis usus besar tergantung pada kondisi kesehatan manusia. Dan dalam kasus perubahan komposisi mikroba di usus besar, berbagai patologi dapat diamati.

Usus besar terdiri dari bagian-bagian berikut:

• sekum;
• usus besar;
• dubur.

Bagian awal usus besar ini (panjang dari tiga hingga delapan sentimeter) dikomunikasikan dengan usus kecil melalui katup ileocecal, yang tugasnya adalah untuk mencegah aliran balik chyme (isi cairan usus). Juga di bagian ini adalah lampiran dari sekum - lampiran. Usus besar 1,5 meter dan, menurut posisi anatomisnya, dibagi menjadi segmen-segmen berikut:

• kolon asendens;
• usus besar melintang;
• turun usus besar;
• usus sigmoid.

Fungsi utama usus besar adalah penyerapan air residu, karena itu chyme menjadi lebih kencang dan terbentuk dalam tinja saat berlangsung. Rektum adalah bagian distal (akhir) dari usus besar. Itu terletak di rongga panggul, dan panjangnya 16 - 18 sentimeter.

Bagian-bagian berikut dibedakan dalam rektum:

• ampula rectum (bagian yang lebih luas);
• Kanal dubur (bagian yang lebih sempit);
• anus.

Ciri rektum adalah struktur unik dari selaput lendirnya sendiri. Ini sangat berbeda dari selaput lendir bagian lain dari usus besar. Di rektum, selaput lendir berkumpul dalam lipatan, karena pilar anal terbentuk, yang, berkat submukosa yang berkembang dengan baik, mampu retak dengan akumulasi massa tinja. Kolonoskopi digunakan untuk mengevaluasi kondisi selaput lendir dari seluruh usus besar.

Tanda-tanda endoskopi dari selaput lendir yang tidak berubah ditentukan dengan menggunakan indikator berikut:

• warna selaput lendir;
• kilau selaput lendir;
• sifat permukaan selaput lendir;
• pola pembuluh darah selaput lendir;
• lapisan mukosa.

Warna selaput lendir Biasanya, warna selaput lendir usus besar memiliki warna kuning pucat atau merah muda pucat. Selaput lendir memperoleh warna yang berbeda karena gangguan patologis (misalnya, radang usus besar, serta erosi).

Membran selaput lendir

Jika dilihat dari usus besar dengan bantuan kolonoskopi, kilau selaput lendir sangat penting. Dalam keadaan normal, selaput lendir memantulkan cahaya dengan sangat baik, itulah sebabnya kilau diamati. Itu menjadi kusam dan memantulkan cahaya buruk jika ada lendir yang kurang. Kondisi selaput lendir ini menunjukkan adanya gangguan patologis di usus besar.

Sifat permukaan selaput lendir

Dalam studi usus besar menarik perhatian ke permukaan selaput lendir, yang biasanya harus halus dan hanya sedikit lurik. Adanya neoplasma (misalnya, ekspresi, benjolan atau tonjolan) pada dinding usus menunjukkan perubahan patologis.

Pola pembuluh darah selaput lendir

Selama kolonoskopi dengan bantuan gas khusus, tabung usus membesar. Ketika usus meningkat di lapisan submukosa, pola tertentu harus terbentuk dari cabang-cabang arteri kecil. Tidak adanya atau penguatan pola vaskular menunjukkan kemungkinan peregangan patologis atau pembengkakan submukosa.

Tumpang tindih mukosa

Overlay disebabkan oleh akumulasi lendir di usus besar dan, dalam kondisi normal, mereka muncul sebagai benjolan atau danau yang cerah. Ketika overlay data patologi dipadatkan, dengan kotoran fibrin, nanah atau massa nekrotik. Saluran pencernaan adalah sistem organ yang kompleks yang tugasnya mencerna, mengasimilasi, dan mengeluarkan makanan. Dengan beban konstan, pola makan tidak teratur, sering mengonsumsi makanan pedas, goreng, dan berkualitas rendah, sistem pencernaan ini rusak. Akhirnya, tubuh menghancurkan penyakit terkait, serta mikroorganisme patogen.

Untuk mengidentifikasi penyebab penyakit, kolonoskopi dilakukan di bagian akhir saluran pencernaan (usus besar).

Indikasi untuk kolonoskopi adalah:

• seringnya obstruksi usus dalam bentuk sembelit;
• sakit yang sering berulang di daerah usus;
• keluarnya darah atau lendir dari dubur;
• adanya darah atau lendir di kotoran;
• penurunan berat badan yang tajam;
• sering perut kembung;
• persiapan untuk berbagai operasi ginekologis (misalnya, tumor rahim atau ovarium, endometriosis);
• kecurigaan berbagai penyakit usus besar.

Patologi ini dapat disertai dengan gejala-gejala berikut:

• nyeri perut yang berkepanjangan dari karakter yang merengek;
• adanya darah dalam tinja;
• kembung;
• sembelit;
• nafsu makan menurun;
• pucat kulit;
• perasaan lemah dan lemah;
• penurunan berat badan;
• kenaikan suhu.

Dengan patologi ini, pasien akan mengalami gejala-gejala berikut:

• sering diare dengan darah, lendir dan nanah.
• rasa sakit, paling sering di sisi kiri perut;
• nyeri sendi;
• suhu tubuh hingga 39 derajat;
• nafsu makan menurun;
• penurunan berat badan;
• kelemahan umum.

Dengan patologi ini, pasien dapat mengalami gejala-gejala berikut:

• rasa sakit, biasanya di sisi kiri perut;
• sering sembelit bergantian dengan diare;
• kembung.

Patologi ini disertai dengan gejala-gejala berikut:

• sakit perut mendadak;
• retensi tinja;
• kembung;
• mual dan muntah.

Juga disarankan untuk memeriksa usus besar untuk semua orang di atas lima puluh tahun untuk deteksi dini ganas (kanker) dan tumor jinak dari usus besar.

Sebelum kolonoskopi membutuhkan pelatihan khusus, dialah yang merupakan kunci keandalan tinggi dari hasil penelitian.

Sebelum kolonoskopi, pedoman berikut harus diikuti:

• berhenti minum suplemen anti-diare dan zat besi;
• meningkatkan asupan cairan;
• ikuti semua rekomendasi dokter mengenai persiapan.

Persiapan untuk kolonoskopi meliputi langkah-langkah berikut:

• pelatihan pendahuluan;
• diet;
• pembersihan usus.

Saat ini, persiapan untuk kolonoskopi dilakukan dengan menelan solusi pencahar khusus. Namun, jika pasien memiliki kecenderungan untuk mengalami konstipasi, maka dalam kasus ini, mungkin disarankan untuk melakukan persiapan kombinasi.

Untuk melakukan ini, pasien dapat melakukan pra-penunjukan:

• konsumsi minyak jarak atau minyak risin.
• melakukan enema.

Asupan minyak jarak atau minyak risin Jumlah minyak yang diperlukan untuk penerimaan diatur tergantung pada berat badan pasien. Jika beratnya, misalnya, 70 - 80 kg, maka 60 - 70 gram minyak diresepkan, yang harus diminum pada malam hari. Jika pengosongan dengan minyak berhasil, disarankan untuk mengulangi prosedur ini. Namun, harus dicatat bahwa persiapan ini dapat dilakukan pada pasien yang tidak memiliki kontraindikasi (misalnya, adanya intoleransi individu terhadap komponen minyak).

Jika persiapan dilakukan dengan bantuan persiapan pencahar, maka pembersihan enema, sebagai aturan, tidak diperlukan. Namun, jika pasien menderita sembelit yang parah, maka dalam kasus ini, pembersihan enema dapat direkomendasikan sebagai persiapan awal.

Untuk memasukkan enema di rumah, Anda perlu:

• Anda harus membeli cangkir Esmarkh;
• Masukkan sekitar satu hingga satu setengah liter air hangat (suhu kamar) ke dalam cangkir Esmarkh, tutup klem terlebih dahulu untuk mencegah air mengalir keluar dari ujung;
• Setelah mengisi enema, perlu untuk menghapus klem dan melepaskan aliran air dari ujung, ini dilakukan dengan tujuan untuk mencegah udara memasuki usus;
• Seseorang berbaring di sisi kirinya (disarankan untuk mengenakan kain minyak di sampingnya, dan handuk di atasnya), kaki kanannya harus didorong ke depan, menekuknya di lutut 90 derajat;
• Cangkir Esmarch yang disiapkan harus ditangguhkan satu hingga satu setengah meter dari ketinggian sofa atau sofa tempat orang tersebut berbaring;
• Kemudian ujung harus dilumasi dengan petroleum jelly untuk mencegah cedera pada anus, setelah itu enema harus dimasukkan ke kedalaman sekitar tujuh sentimeter;
• Hanya setelah ujungnya dimasukkan ke dalam anus, klem harus dikeluarkan dengan hati-hati dari enema;
• Setelah prosedur selesai, ujung harus diangkat dengan hati-hati, perlahan-lahan naik dan agak seperti menahan cairan di usus selama sekitar lima hingga sepuluh menit agar pemurnian berlangsung paling efektif.

Untuk persiapan awal, enema dianjurkan dua kali di malam hari.

Catatan: Perlu dicatat bahwa self-konduksi enema membutuhkan keterampilan khusus, oleh karena itu, metode persiapan awal ini jarang digunakan.

Setelah dua hari persiapan awal dengan bantuan asupan minyak atau enema, pasien dengan riwayat konstipasi diresepkan metode utama persiapan kolonoskopi (pencahar dan diet).

Dua hingga tiga hari sebelum kolonoskopi harus diikuti tanpa diet bebas terak, yang tujuannya adalah untuk membersihkan usus secara efektif. Pada saat yang sama dianjurkan untuk mengecualikan dari makanan diet yang menyebabkan fermentasi, kembung, dan juga meningkatkan pembentukan massa tinja.