Kolonoskopi tanpa anestesi

Banyak penyakit pada saluran pencernaan (GIT), tidak diidentifikasi pada tahap awal menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan. Ini sering terjadi karena ketidakmampuan untuk menilai pentingnya diagnosis yang tepat waktu atau karena takut akan pemeriksaan.

Salah satu metode diagnostik tersebut adalah kolonoskopi (FCC), yang selalu menakutkan hanya dengan pemahaman bahwa dokter akan memeriksa mukosa usus dari dalam. Ya, memang, prosedur ini adalah studi tentang permukaan bagian dalam usus dengan bantuan alat khusus - endoskop, dengan memasukkannya ke dalam lumen usus besar.

Meskipun ada sedikit ketidaknyamanan, pemeriksaan ini adalah metode yang paling informatif untuk mencegah perkembangan banyak patologi pada tahap awal, dan menolak artinya menandatangani vonis pada penyakit yang menyiksa setelahnya. Beberapa pasien tidak tahu bagaimana mereka dapat menjalani kolonoskopi tanpa anestesi tanpa rasa sakit, dan mencoba menghindarinya dengan cara apa pun atau menjalani anestesi. Tetapi ini tidak selalu merupakan solusi terbaik.

Detail tentang kolonoskopi

Kolonoskopi adalah pemeriksaan menyeluruh pada usus menggunakan endoskopi, alat khusus yang terdiri dari tabung fleksibel panjang dan dipasang di ujung kamera mini. Selama prosedur, perangkat ini memulai melalui jalur anal ke dalam rektum, dan secara bertahap bergerak melalui seluruh usus besar.

Dalam proses inspeksi dan ketika mendeteksi berbagai cacat pada selaput lendir, dokter mendiagnosis mereka menggunakan forceps dengan loop yang melekat pada ujung endoskop. Bahan jaringan dikirim ke laboratorium untuk studi rinci tentang kualitas tumor. Anda dapat melihat proses kolonoskopi secara rinci di video.

Karena kemungkinan pemeriksaan yang teliti dan kontak langsung dengan mukosa usus, kolonoskopi dianggap sebagai metode yang paling informatif. Hal ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis keberadaan polip dan bisul, proses inflamasi, serta penyakit onkologis pada tahap awal kemunculannya jauh sebelum transformasi menjadi bentuk ganas.

Bagaimana cara menentukan kolonoskopi tanpa anestesi?

Mereka yang telah ditugaskan untuk pemeriksaan usus, sebagai suatu peraturan, mulai bertanya kepada mereka yang telah melakukannya, untuk membandingkan umpan balik pasien pada prosedur, untuk memutuskan untuk menjalani kolonoskopi tanpa anestesi atau dengan menggunakan obat penghilang rasa sakit. Yang paling penting untuk diketahui adalah bahwa tidak ada ketakutan yang tidak perlu yang dapat mengubah pemeriksaan menjadi mimpi buruk bagi pasien dan dokter.

Dengan sendirinya, proses melewati tabung endoskop tidak menimbulkan rasa sakit, dan hanya ketika Anda memasukkannya ke dalam anus bisa ada sedikit rasa sakit. Agar tidak terluka ketika memasukkan endoskop ke dalam anus, cukup hanya untuk benar-benar rileks, dan dokter, pada gilirannya, mengenakan gel atau pelumas khusus di ujungnya untuk menghindari rasa sakit pada pasien.

Ini menjadi tidak menyenangkan saat diagnosa mulai memompa usus dengan gas untuk meluruskan lipatannya dan memeriksa permukaannya dengan lebih detail. Tetapi rasa sakit ini spasmodik berkala dan hilang segera setelah pemeriksaan berakhir, dan dokter menghilangkan gas dari usus. Tentu saja, dengan berkonsultasi dengan dokter, Anda dapat memaksa dan membuat anestesi sebelum prosedur, tetapi ada berbagai kontraindikasi yang lebih baik untuk menolak anestesi.

Kapan pemeriksaan usus harus dilakukan tanpa anestesi?

Melakukan kolonoskopi dengan menggunakan anestesi, bahkan dalam kasus meningkatnya rasa takut pasien tidak mungkin di hadapan:

• penyakit pada sistem kardiovaskular (riwayat serangan jantung atau stroke, IHD);
• gangguan pembekuan darah;
• reaksi alergi terhadap agen anestesi;
• penyakit kejiwaan atau neurologis;
• epilepsi;
• kehamilan.

Juga, pasien memiliki hak untuk menolak pemeriksaan dengan anestesi, dengan alasan keengganan untuk mengekspos tubuh terhadap kemungkinan risiko penggunaan obat penghilang rasa sakit. Beberapa pasien menolak untuk anestesi, takut bahwa karena sensitivitas berkurang, Anda mungkin tidak merasakan cedera usus dengan endoskop. Semua kontraindikasi dalam satu atau lain cara relatif, dan dalam keadaan tertentu yang memiliki ancaman lebih besar terhadap kehidupan pasien, mereka melakukan kolonoskopi dengan anestesi.

Siapa yang tidak akan bisa melakukan prosedur tanpa anestesi?

Ada beberapa kategori pasien yang, karena fitur tertentu, tidak dapat diperiksa tanpa menggunakan obat penghilang rasa sakit. Pasien-pasien ini termasuk:

• Anak-anak di bawah 12 tahun - mengingat usia yang kecil dan ketidakmampuan untuk memahami pentingnya metode ini, anak-anak sangat takut akan gangguan pada tubuh mereka, dan karena prosedur kemungkinan besar harus diulang setelah beberapa saat, lebih baik untuk menghindari trauma mental.
• Pasien yang menderita adhesi - adhesi akan mencegah endoskopi bergerak di usus dan, dalam kontak langsung, menyebabkan rasa sakit yang hebat.
• Orang dengan striktur penyempitan (penyempitan) di usus besar atau anus, membuat tabung sulit untuk dilalui, dan pasien akan mengalami sakit yang cukup hebat.
• Pasien dengan adanya proses inflamasi, infeksi, ulseratif dan destruktif di usus - sakit perut yang parah tidak akan memungkinkan dokter untuk melakukan pemeriksaan dan membuat diagnosis.

Tanpa menggunakan anestesi, pasien yang terlalu rentan yang memiliki ambang sensitivitas rendah tidak dapat menjalani kolonoskopi. Bagaimanapun, bagi mereka sensasi apa pun, bahkan dianggap tidak penting bagi orang awam, dapat menjadi alasan untuk panik, pingsan, dan serangan jantung. Karena itu, dokter, yang awalnya mengetahui karakteristik mental pasiennya, mencoba meresepkan prosedur anestesi kepadanya.

Jika pasien diresepkan metode lain untuk mendiagnosis usus, seperti ultrasonografi atau irrigoskopi, agar tidak melakukan kolonoskopi dengan anestesi umum karena adanya kontraindikasi, tetapi tidak informatif, kita harus meresepkan FCC tanpa anestesi. Takut akan rasa sakit bukan alasan untuk menolak kolonoskopi.

Kemungkinan sensasi selama prosedur

Untuk mendapatkan kolonoskopi tanpa anestesi, sebaiknya siap untuk kemungkinan sensasi. Untuk menghindari cedera atau rasa sakit saat Anda memasuki endoskop, Anda harus rileks agar dokter memasukkan tabung ke dalam rektum.

Rasa sakit datang dari memasuki gas usus, yang meluruskan dinding untuk studi rinci dari permukaannya. Sensasi seperti itu mirip dengan perut kembung dan menyebar, dan cepat berlalu setelah keluarnya gas. Tingkat rasa sakit dan rasa sakit tergantung pada nada usus - ketika santai, mereka tidak signifikan atau, secara umum, tidak ada. Kadang-kadang, rasa sakit dapat terjadi selama perjalanan endoskop melalui tikungan usus besar.

Apakah kolonoskopi nyata tanpa rasa sakit?

Bahkan jika kita memperhitungkan semua kemungkinan sensasi menyakitkan dalam memeriksa usus dalam keadaan tertentu, Anda dapat menjalani prosedur ini tanpa rasa sakit tanpa menerapkan metode penghilang rasa sakit.

Untuk ini, faktor-faktor berikut harus bersamaan:

• pengalaman ahli endoskopi, kemampuannya untuk melakukan prosedur dengan sedikit ketidaknyamanan bagi pasien;
• ketersediaan peralatan modern, memberikan kenyamanan maksimal dan konten informasi tingkat tinggi;
• kombinasi yang sukses dari fitur fisiologis subjek - struktur usus besar, ambang nyeri dan tidak adanya patologi organ internal;
• pemahaman penuh dan konsistensi tindakan dokter dan pasien akan menghilangkan ketidaknyamanan selama prosedur.

Karena faktor-faktor inilah maka perlu dipertimbangkan secara hati-hati pilihan klinik untuk kolonoskopi untuk menggunakan kesempatan menjalani prosedur penting tanpa anestesi dan sama sekali tidak menyakitkan.

Kolonoskopi dengan anestesi - argumen yang mendukung dan menentang

Kolonoskopi adalah yang paling informatif dan, dalam banyak kasus, pemeriksaan endoskopi instrumental wajib usus besar. Menurut dokter, prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi tidak nyaman, dan menurut statistik, sekitar 95% dari yang disurvei mengatasi prosedur ini tanpa anestesi. Namun demikian, dalam jaringan Anda dapat menemukan cukup banyak ulasan, menggambarkan prosedur itu sendiri dan persiapan awal untuk itu dengan agen pencahar khusus, seperti melalui lingkaran neraka. Apakah ada cara untuk orang seperti itu? Bisakah saya melakukan kolonoskopi dengan anestesi?

Orang yang tidak mengontrol perilaku mereka selama pemeriksaan instrumental memiliki kesempatan untuk melakukan kolonoskopi di bawah pengaruh anestesi khusus, yang akan membenamkan mereka dalam tidur obat, sebagian atau seluruhnya. Namun, tergantung pada dokter untuk memutuskan bagaimana melakukan kolonoskopi dengan atau tanpa anestesi, yang lebih baik untuk setiap pasien. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci semua argumen "untuk" dan kontraindikasi untuk melakukan prosedur ini di bawah anestesi umum.

Kapan diperlukan anestesi untuk kolonoskopi?

Apakah dokter asing memiliki pertanyaan tentang bagaimana melakukan kolonoskopi - dengan anestesi, tanpa anestesi? Di luar negeri, setiap prosedur yang menyebabkan rasa takut pada pasien dilakukan dengan anestesi umum. Kami, jika pasien memiliki kondisi seperti itu, harus memberi tahu dokter tentang hal itu, dan prosedur harus dilakukan dengan anestesi umum. Namun, ini tidak mungkin di semua kantor proktologi, misalnya, tidak ada ahli anestesi dalam tabel kepegawaian. Oleh karena itu, proktologis terkemuka harus menilai dengan benar tingkat kemampuan mental pasien, dan, jika jelas bahwa mengambil obat penenang konvensional tidak akan memiliki efek yang diinginkan, maka perlu untuk mentransfer prosedur ke rumah sakit.

Selain itu, di negara kami, kolonoskopi dengan anestesi umum segera diresepkan:

• anak di bawah 12;
• di hadapan adhesi di usus besar, striktur di rektum dan anus;
• jika pasien memiliki riwayat penyakit mental.

Varietas anestesi untuk kolonoskopi endoskopi

Apa jenis anestesi yang diperlukan dan cocok untuk pasien perorangan diputuskan oleh ahli anestesi-resusitator. Untuk melakukan ini, ia melakukan wawancara dan berkenalan dengan kartu pasien. Berdasarkan ini, salah satu jenis anestesi berikut yang digunakan untuk kolonoskopi dipilih.

Sedasi

Pengenalan obat-obatan terjadi secara intravena. Pasien tenggelam dalam kondisi tidur superfisial. Relaksasi mental yang dihasilkan memungkinkan Anda untuk melakukan prosedur tanpa trauma efek jiwa dan tanpa rasa sakit. Sedasi adalah jenis anestesi terbaik dan paling diresepkan untuk colnoscopy, karena pasien dalam keadaan yang memungkinkan mereka untuk menanggapi perintah-perintah dokter. Jika selama pemeriksaan anestesi seperti itu tidak cukup, ahli anestesi dapat meningkatkan dosis obat dan memindahkan pasien ke anestesi umum.

Anestesi intravena

Subjek segera terbenam dalam kondisi tidur nyenyak dengan pemberian intravena, misalnya, propofol atau diprivan. Namun, bagaimanapun, anestesi umum untuk kolonoskopi tidak diterima - risiko komplikasi lebih tinggi daripada manfaat penggunaannya.

Anestesi inhalasi

Anestesi topeng dengan bantuan menghirup cairan atau gas yang mudah menguap adalah pilihan terbaik untuk anak-anak, pasien tua, serta pasien dengan jenis tertentu dari patologi pernapasan dan kardiovaskular ke dalam tidur. Penting dalam memilih jenis anestesi ini adalah anestesi inhalasi modern hampir tidak memiliki efek berbahaya dan dengan cepat dihilangkan dari tubuh oleh paru-paru dan hati.

Benar-benar setiap orang yang harus menjalani kolonoskopi, harus minum pil tidur atau obat penenang biasa malam sebelumnya.

Untuk pasien yang menunggu segala jenis anestesi, Seduxen atau Relanium diresepkan. Tablet harus mulai minum selama 36-24 jam sebelum survei.

Jika pasien memiliki ambang nyeri yang rendah, atau ada indikasi proktologis untuk indikasi individu, maka 40 menit sebelum kolonoskopi, ahli anestesi akan memberikan injeksi anestesi 0,5 ml atropin (0,1%).

Mengapa proktologis menentang kolonoskopi dengan anestesi umum?

Saat ini tidak ada batasan umur untuk anestesi. Juga tidak ada kontraindikasi untuk anestesi untuk adanya patologi somatik. Seorang ahli anestesi-resuscitator yang berpengalaman pasti akan memilih metode yang tepat untuk pasien. Jadi mengapa proktologis domestik lebih suka melakukan kolonoskopi tanpa anestesi dan anestesi? Apakah mereka benar atau tidak?

Pertama, rasa sakit pada kolonoskopi sebenarnya dialami oleh beberapa orang. Sebagian besar subjek menggambarkan perasaan mereka sebagai tidak menyenangkan atau tidak nyaman. Ini disebabkan oleh kebutuhan untuk memasok udara ke usus, yang secara virtual menghilangkan risiko pecahnya dinding usus dan memungkinkan untuk analisis visual yang lebih jelas.

Kedua, selama anestesi, muntah, isi lambung di saluran pernapasan, penurunan tekanan darah, tidak berfungsinya pusat motorik vaskular, gangguan irama, atau henti jantung dapat terjadi. Setuju bahwa ini memang biaya yang tidak proporsional untuk prosedur yang tidak nyaman dan tidak menyenangkan secara moral, tetapi 10-20 menit.

Tetapi argumen utama terhadap kolonoskopi dengan anestesi umum adalah kompleksitas manipulasi dan risiko perforasi dinding usus. Sangat penting bagi dokter untuk mempertahankan kontrol verbal dengan subjek, untuk mendengar dan melihat reaksinya. Selain itu, untuk memajukan kolonoskop ke bagian yang jauh dari usus besar - usus besar dan sekum dengan lampirannya, proktologis akan meminta pasien untuk berbalik dari sisi kiri, di mana pemeriksaan dimulai, di punggungnya.

Untuk menyederhanakan dimulainya prosedur dan pengenalan kolonoskop ke dalam anus, atas permintaan pasien, dilakukan anestesi lokal dengan salep atau semprotan.

Aturan untuk mempersiapkan kolonoskopi dengan anestesi umum

Apakah ada aturan khusus untuk persiapan pemeriksaan, jika akan dilakukan di bawah pengaruh bius total? Tidak, tidak diperlukan prosedur pembersihan tambahan. Cukup mengikuti instruksi proktologis yang biasa:

• 3-4 hari sebelum survei, lakukan diet bebas lempengan berdasarkan: kaldu bening mentah, hidangan uap dari daging sapi dan ikan rendah lemak, soba dan oatmeal, produk susu;

• mengurangi jumlah makanan, dibandingkan dengan tingkat normal, 2 kali dan bawa fraksional, untuk 5-6 dosis per hari;
• minum obat pencahar harian Anda setiap hari;
• jika tidak ada kontraindikasi, maka di malam hari untuk memasukkan enema pembersihan tinggi;
• pada hari sebelum kolonoskopi, bahkan jika pencahar khusus tidak digunakan, makan siang harus menjadi makanan terakhir, dan hanya terdiri dari sebagian kecil sup lendir atau kaldu, dan Anda dapat minum air sampai 23-00.

Pemenuhan kondisi ini idealnya akan mempersiapkan tubuh untuk segala jenis anestesi. Namun, itu harus diklarifikasi. Jika kolonoskopi dilakukan dengan anestesi umum, maka pada hari prosedur sejumlah kecil air dapat diminum, tetapi tidak lebih dari 2 jam sebelum prosedur dimulai. Jika kolonoskopi dilakukan "secara tradisional", maka untuk menjaga tubuh, dokter mungkin mengizinkan Anda untuk minum 100 ml teh lemah, yang dimaniskan dengan sejumlah kecil madu, tepat sebelum pemeriksaan.

Kolonoskopi dengan atau tanpa anestesi, mana yang lebih baik?

Kolonoskopi dengan anestesi umum adalah pilihan yang nyaman untuk memeriksa usus besar bagi mereka yang merasa sulit untuk menjalani prosedur standar.

Apa itu dan mengapa?

Pemeriksaan di bawah anestesi (dengan sedasi) dilakukan menggunakan selang colonoscope fleksibel yang dilengkapi dengan kamera video dan sumber cahaya. Gambar area yang dimodifikasi dari usus besar ditampilkan di layar sehingga dokter dapat mendiagnosis penyakit dengan akurat.

Selama pemeriksaan, pasien berbaring miring ke kiri dengan kaki diangkat ke dagunya. Kolonoskop dimasukkan ke dalam usus besar melalui anus.

Kolonoskopi dengan anestesi umum dapat dilakukan untuk:

• lepaskan lipatan pada permukaan lendir;
• dokter dapat mempelajari secara rinci semua bagian usus;
• meningkatkan perjalanan endoskopi;
• menghapus tumor kecil (tidak lebih besar dari 1 mm);
• ambil biopsi jika perlu.

Selain itu, kolonoskopi dilakukan untuk menjaga kondisi pasien tetap terkendali setelah tindakan terapi tertentu.

Pro dan kontra

Keuntungan utama dari kolonoskopi dalam mimpi adalah bahwa prosedur ini memungkinkan untuk memeriksa semua bagian usus besar, tanpa memberikan sensasi yang menyakitkan kepada pasien.

Dalam penelitian tersebut, dokter dapat lewat

• mendeteksi dan menghapus polip;
• hentikan pendarahan di usus dan sebagainya.

Serta kelebihan dari survei tersebut adalah fakta-fakta berikut:

1. Secara signifikan mengurangi waktu manipulasi diagnostik. Dokter spesialis memiliki banyak waktu untuk prosedur itu sendiri, dan bukan untuk percakapan dengan pasien.
2. Kolonoskopi dengan anestesi dilakukan pada anak-anak. Selanjutnya, mereka dapat menjalani prosedur lagi jika perlu, tanpa merasa takut.
3. Risiko komplikasi selama inspeksi dikurangi seminimal mungkin. Usus dalam keadaan santai, di mana kemungkinan perforasi atau kerusakan usus besar hampir tidak mungkin.

Kekurangan kolonoskopi dalam mimpi:

1. Setiap obat penenang yang digunakan sebagai anestesi berbahaya karena mereka memiliki efek racun yang kuat pada tubuh, khususnya, pada hati.
2. Dengan anestesi umum, terjadinya amnesia pada 100% pasien.

Indikasi untuk kolonoskopi menggunakan anestesi

Memastikan bahwa hasil tes menunjukkan bahwa tidak berbahaya untuk melakukan kolonoskopi dengan anestesi umum, dokter memberikan arahan untuk gejala berikut pada pasien:

• adanya tumor;
• perasaan sakit yang konstan di perut dan selama tinja;
• tinja berwarna gelap;
• sering diare;
• adanya darah dalam tinja.

Untuk prosedur, anestesi dilakukan tanpa gagal sesuai dengan indikasi berikut:

1. Usia anak di bawah dua belas tahun, karena anak-anak merasakan rasa sakit jauh lebih dalam daripada orang dewasa. Agar tidak membahayakan kesehatan mental anak-anak, prosedur ini dilakukan secara eksklusif dengan anestesi.
2. Pasien dengan penyakit adhesif selama inspeksi kadang-kadang mengalami kesulitan menggerakkan kolonoskop melalui usus besar. Dibutuhkan anestesi dalam kasus ini.
3. Penderita yang hipersensitif terhadap nyeri. Beberapa orang, bahkan pada pemeriksaan permukaan, mengalami ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan, dan kolonoskopi dilakukan dengan anestesi umum untuk menghindari kejutan yang menyakitkan.

Anestesi untuk kolonoskopi tidak hanya berlaku atas permintaan pasien.

Anestesi umum

Pasien dengan anestesi dalam kondisi tidur nyenyak, ketika tidak ada sensitivitas, reaksi apa pun. Anestesi semacam itu digunakan dalam intervensi bedah.

Namun demikian, anestesi umum mengandung risiko sejumlah komplikasi:

• penekanan refleks protektif pada laring;
• pemulihan lebih lama setelah prosedur dibandingkan dengan sedasi.

Kolonoskopi di bawah anestesi umum dilakukan hanya di ruang operasi, di mana peralatan yang diperlukan tersedia untuk memastikan keamanan prosedur.

Anestesi lokal

Anestesi jenis ini mengurangi ketidaknyamanan pasien dan membantu untuk rileks. Anestesi lokal diterapkan pada ujung kolonoskop. Dalam kontak dengan selaput lendir rektum, itu menciptakan sedikit efek anestesi, tetapi tidak menjamin kenyamanan pasien sampai tingkat yang memadai.

Sedasi

Jenis umum anestesi untuk kolonoskopi di negara-negara Eropa adalah sedasi, di mana pasien terjerumus ke dalam keadaan tidur obat ringan. Pasien meninggalkan sensasi ketakutan.

• selama tidur, orang tersebut hampir tidak merasakan apa pun yang dapat mencegah dokter mendiagnosis penyakit secara akurat;
• reaksi alergi mungkin terjadi;
• kemungkinan komplikasi dalam bentuk gangguan pada sistem pernapasan dan kardiovaskular;
• mual;
• meningkatkan tekanan darah.

Kontraindikasi untuk penggunaan anestesi

Kontraindikasi untuk anestesi untuk kolonoskopi adalah:

• penyakit somatik parah;
• penggunaan pada malam minuman beralkohol, obat-obatan narkotika;
• reaksi alergi terhadap obat yang digunakan;
• masuk angin, akibatnya adalah hidung tersumbat;
• manifestasi epilepsi;
• gangguan pembekuan darah;
• kehamilan

Persiapan untuk sedasi dengan kolonoskopi

Seringkali, untuk penerapan metode ini, gunakan dua obat penenang dalam bentuk larutan untuk injeksi atau tablet: Propofol dan Midazolam.

Kedua obat memiliki kelebihan dan kekurangan penggunaan:

1. Midazolam adalah obat yang berkontribusi terhadap amnesia pasien pada saat prosedur. Tapi jalan keluar dari keadaan sedasi di bawahnya jauh lebih sulit.
2. Propofol, sebaliknya, hanya rileks, melestarikan ingatan, tetapi bangun setelah itu jauh lebih mudah.

Bagaimana cara mempersiapkan prosedur?

Jika Anda tidak mengikuti rekomendasi dokter dan tidak mempersiapkan kolonoskopi terlebih dahulu, diagnosis mungkin tidak akurat, dan Anda mungkin perlu diperiksa ulang.

Persiapan meliputi tiga tahap:

• pelatihan pendahuluan;
• ketaatan terhadap diet bebas-terak;
• pembersihan usus.

Persiapan awal

5 hari sebelum kolonoskopi, pasien tidak disarankan untuk menggunakan:

• agen anti-diare;
• suplemen makanan yang mengandung serat;
• obat-obatan dengan zat besi.

Diet

Penting untuk mengecualikan makanan yang kaya serat dari diet:

Penting untuk menahan diri dari makan makanan yang dicerna dan dicerna dengan buruk:

• sereal;
• kacang;
• pasta

Pembersihan usus

Sehari sebelum kolonoskopi, usus besar dibersihkan dari feses menggunakan enema dan pencahar. Inspeksi dilakukan dengan perut kosong. Setelah makan terakhir, setidaknya 17 jam harus berlalu.

Video, yang diambil oleh penulis Mariana Abritsova, menjelaskan secara rinci prosedur untuk kolonoskopi dan persiapan untuk itu.

Apa saja kemungkinan komplikasi setelah kolonoskopi?

Komplikasi ditandai dengan gejala berikut:

• mual;
• peningkatan suhu tubuh;
• bercak darah di tinja;
• kram menyakitkan di perut;
• alergi;
• kesulitan atau berhenti bernapas selama anestesi umum;
• perforasi usus yang timbul pada latar belakang efek agresif pada membran mukosa;
• proses infeksi;
• pecahnya limpa;
• sepsis.

Jika terjadi komplikasi, adalah wajib untuk menghubungi dokter dengan keluhan.

Di bawah anestesi atau tidak - mana yang lebih baik?

Menurut penelitian medis, sekitar 95% pasien dapat bertahan dari prosedur tanpa anestesi. Meskipun demikian, sering ada ulasan di Internet yang melakukan kolonoskopi tanpa anestesi sangat menyakitkan.

Dokter setuju bahwa kolonoskopi tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan. Oleh karena itu, untuk pasien yang tidak dapat mengendalikan diri selama pemeriksaan instrumental, pilihan terbaik adalah tetap menjalani prosedur di bawah anestesi umum, jika tidak ada kontraindikasi untuk ini.

Video

Video yang disajikan oleh saluran "Gastro Video" menjelaskan secara terperinci kolonoskopi tanpa anestesi.

Kolonoskopi dengan anestesi umum

Pemeriksaan usus adalah topik sensitif bagi setiap orang. Prosedur ini tidak menyenangkan, sangat menyakitkan, tetapi terkadang perlu. Bagaimana cara membuat survei tanpa kehilangan dan murah ini? Ada kemungkinan kolonoskopi. Ini adalah metode untuk memeriksa usus besar dengan endoskop (kolonoskop).

Indikasi

Kolonoskopi dirancang untuk mengangkat tumor, biopsi, pemeriksaan, memotret usus besar. Ini ditunjukkan dalam studi penyakit usus. Ini digunakan untuk perdarahan kompleks, patologi darurat.

Kontraindikasi

Dokter mempertimbangkan kontraindikasi:

• penyakit menular;
• peritonitis;
• kegagalan paru-paru dan jantung;
• patologi koagulasi darah;
• radang usus besar (terutama ulseratif);
• alergi;
• kehamilan

Cara untuk

Empat pilihan tersedia dalam kolonoskopi: tidak ada anestesi, anestesi lokal, anestesi umum, tidur. Gastroskopi (pemeriksaan lambung) sering hanya menggunakan anestesi lokal dan tidur.

Anestesi lokal

Jika pasien memiliki rasa sakit yang nyata pada anus, maka berikan anestesi lokal. Sebagian besar salep pembekuan analgesik.

Anestesi umum

Anestesi umum diindikasikan:

• anak-anak kurang dari 10 tahun;
• adanya proses patologis di usus kecil;
• adanya adhesi besar-besaran di tempat inspeksi;
• anemia;
• pendarahan di usus;
• diare kronis, sembelit, usus mengandung benda asing;
• peningkatan perut kembung;
• penurunan berat badan yang tidak masuk akal, melemah;
• indikasi untuk onkologi.

Kolonoskopi dalam mimpi

Selama proses ini, anestesi khusus dengan sedasi digunakan. Pasien akan diberikan obat yang memiliki efek obat tidur. Prosedur ini dilakukan di bawah obat tidur tanpa rasa sakit, tidak ada sensasi yang tidak menyenangkan. Pemulihan dan penarikan lebih cepat dan lebih tidak menyakitkan dibandingkan dengan anestesi.

Proses survei

Karena kerumitan prosedur, persyaratan tambahan dikenakan pada pasien. Anda tidak boleh berimprovisasi, dengarkan dokter yang mencoba untuk menghindari ketidaknyamanan bagi pasien selama kolonoskopi.

Penelitian di bawah anestesi, tanpa itu terjadi di pagi hari. Pasien menanggalkan pakaian dari sabuk. Mendapat pakaian dalam sekali pakai. Pose untuk kolonoskopi: berbaring di sisi kiri. Berlutut di dada. Dimungkinkan untuk membalikkan punggung Anda atas permintaan dokter. Anestesi diberikan bila diindikasikan.

Kolonoskop dimasukkan melalui lubang belakang ke usus besar. Ketika memperluas lumen usus, pasokan udara yang diperlukan diamati. Untuk mengambil tes biopsi, gunakan tip khusus.

Selama pemeriksaan, pasien memiliki perasaan sesak pada usus. Ini dari pasokan udara. Kelebihan pada penyelesaian prosedur akan dihapus melalui saluran endoskopi.

Prosedur ini tidak menyenangkan, terutama pada saat-saat kemajuan di sepanjang usus, yang membuat rasa sakit semakin parah.

Setelah kolonoskopi, pasien diperbolehkan makan dan minum. Sambil menjaga perasaan kepadatan di usus dengan gas, disarankan untuk minum arang aktif, untuk beristirahat di perut Anda.

Kemungkinan komplikasi

• hepatitis B;
• bahaya deformasi dan kerusakan usus besar selama berlekuk;
• pecahnya limpa;
• henti pernapasan selama anestesi.

Persiapan untuk prosedur

Keberhasilan acara tergantung pada seberapa banyak pasien dipersiapkan untuk pemeriksaan. Ada dua opsi: mandiri dan dengan bantuan obat-obatan. Seorang dokter akan memberi tahu tentang obat-obatan kepada pasien secara rinci, mendiskusikan kontraindikasi.

80% pasien menggunakan opsi mandiri.

Hal utama dalam persiapan sebelum kolonoskopi adalah mencuci usus dan bebas dari tinja.

1. Pergi ke diet khusus - tidak termasuk sayuran, buah-buahan, beri, jamur, kacang-kacangan, roti, keju cottage. Diizinkan: kaldu, bubur, telur, daging rebus, sosis matang, mentega, ikan, produk susu. Mulai diet 2 hari sebelum prosedur.
2. Pada siang hari hanya diperbolehkan menggunakan air, teh, kaldu.
3. Per hari ambil minyak jarak (30-40 gram). Di hadapan kontraindikasi atau intoleransi, konsultasikan dengan dokter Anda tentang obat pencahar yang sesuai.
4. Letakkan 2 enema 1,5 liter dengan air pada suhu kamar.
5. Di pagi hari membuat enema untuk menyelesaikan pembersihan.
6. Obat-obatan yang disetujui oleh dokter diterapkan dalam mode yang ditentukan.

Ketika sembelit melakukan diet harus lebih awal, segera mulai mengambil obat pencahar.

Manfaat kolonoskopi dengan anestesi umum

Keuntungan utama anestesi adalah pemeliharaan waktu yang diperlukan untuk pemeriksaan. Dokter melakukan pemeriksaan menyeluruh, mengumpulkan tes yang diperlukan, menghentikan pendarahan pada waktu yang sama pada hari yang sama, tanpa merentangkan prosedur yang diperlukan untuk beberapa sesi.

Risiko anestesi umum

Ada risiko anestesi umum. Secara kondisional dibagi menjadi 3 kelompok: sering, jarang dan jarang.

Komplikasi umum

Efek-efek ini termasuk:

• kesadaran bingung;
• mual dan muntah;
• rasa sakit pada otot, kepala, punggung bawah, di pembukaan belakang, punggung, usus;
• gatal, alergi, ruam;
• tremor;
• pingsan.

Komplikasi yang jarang terjadi

Ini termasuk:

• bangun selama survei;
• kemungkinan infeksi;
• cedera pada organ yang mungkin.

Komplikasi yang jarang

• cedera dan kerusakan saraf yang terkait dengan anestesi;
• syok anafilaksis;
• kematian, kehilangan darah, gangguan pernapasan.

Opini dokter: selama kolonoskopi, risiko dari anestesi umum jauh lebih serius daripada pemeriksaan. Karena itu, tanpa bukti yang jelas, tidak perlu menggunakan metode anestesi radikal seperti itu.

Manfaat kolonoskopi di bawah sedasi

Sedasi adalah metode pengaruh medis pada tubuh manusia, memungkinkan Anda untuk sepenuhnya rileks dan tenang.

Kolonoskopi tanpa anestesi adalah prosedur yang agak tidak menyenangkan. Jika selama pemeriksaan, dokter perlu melakukan manipulasi tambahan, ia membujuk pasien untuk waktu yang lama dan terus-menerus. Dan jika pasien adalah seorang anak, maka ia harus diyakinkan. Bahkan jika prosedurnya dilakukan di bawah pengaruh bius.

Dengan obat tidur, masalah ini tidak akan muncul. Obat ini diberikan dalam jumlah yang sangat kecil, tetapi hasil optimal dari ketenangan dan relaksasi dicapai sambil menjaga pasien tetap sadar.

Pemberian obat intravena dapat mencapai keadaan amnesia, dan inhalasi - cukup rileks dan menenangkan pasien.

Indikasi untuk sedasi

• usia anak-anak (anak-anak hingga 10-15 tahun hanya ditawarkan metode anestesi ini);
• adhesi di usus;
• ambang nyeri rendah, yang tidak akan memungkinkan untuk sepenuhnya melaksanakan prosedur;
• orisinalitas struktur rongga perut.

Kontraindikasi terhadap sedasi

Kontraindikasi untuk sedasi meliputi:

• penyakit somatik parah;
• penggunaan pada malam sebelum alkohol dan obat-obatan;
• epilepsi;
• reaksi alergi terhadap obat;
• penyakit kronis dengan hidung tersumbat.

Perbedaan dari anestesi umum

Perbedaan utama pemeriksaan di bawah tidur medis dari anestesi umum dianggap sebagai:

1. Di bawah sedasi, pasien sadar.
2. Momen hidup kembali tanpa rasa sakit dan tidak memiliki begitu banyak konsekuensi negatif.
3. Untuk memastikan keadaan yang diinginkan dengan efek sedatif, intervensi medis sangat diperlukan.

Opini dokter: metode ini jauh lebih baik daripada anestesi umum atau melakukan survei gastro dan calonoscopy tanpa anestesi.

Saat ini, jumlah pemeriksaan yang dilakukan dengan anestesi, melewati prosedur dengan sedasi. Paling sering, karena teknik untuk pasien tidak jelas dan mahal.

Aturan pemeriksaan dalam pemberian obat penenang

Prosedur pemeriksaan harus dilakukan hanya di hadapan ahli anestesi dan dokter. Adalah ahli anestesi yang memilih obat yang tepat tanpa reaksi alergi, menyuntikkan dan membantu untuk kembali normal. Proses pengembalian penuh untuk diri sendiri adalah 40-60 menit. Kontra - Anda tidak bisa mendapatkan di belakang kemudi mobil pada hari kolonoskopi.

Jika pusat medis tidak menawarkan ahli anestesi, itu tidak akan selama pemeriksaan dalam mimpi, maka pasien lebih baik untuk memilih klinik lain.

Persiapan untuk survei semacam itu akan lebih menyeluruh. Jika tanpa anestesi seseorang hanya perlu mempersiapkan tubuh (untuk membersihkan usus), maka dengan efek sedatif perlu untuk lulus tes darah, tes urin dan fluorografi. Pasien yang lebih tua dari 40 - perlu hasil EKG. Dokter harus yakin bahwa dengan kolonoskopi, tidak ada hal buruk yang akan terjadi pada jantung atau pernapasan tidak akan berhenti. Bagaimanapun, gagal jantung dan paru-paru adalah kontraindikasi utama untuk pemeriksaan, bahkan tanpa anestesi. Tanpa anestesi, pasien memberi tahu dokter tentang kemunduran, dalam mimpi tidak.

Kerugian utama dari opsi kolonoskopi ini adalah kurangnya umpan balik: dokter tidak dapat memahami dalam waktu apakah sakitnya perasaan pasien secara umum. Keuntungannya termasuk pemeriksaan tanpa rasa sakit yang lengkap, yang membantu untuk membuatnya lebih cepat dan lebih baik.

Biaya prosedur

Biaya kolonoskopi akan tergantung pada klinik yang dipilih oleh pasien, metode anestesi (tanpa anestesi, anestesi lokal atau umum, sedasi), tindakan yang dilakukan selama pemeriksaan (hanya pemeriksaan, pengumpulan biopsi, pendarahan, pengangkatan polip dengan tingkat keparahan apapun).

Anda tidak dapat melempar dengan harga rendah, karena saham tidak selalu menyembunyikan kualitas. Lebih baik jika ini adalah klinik yang terbukti bahwa pasien terus-menerus mengunjungi, riwayat medisnya diketahui oleh dokter dan kontak dibuat. Hanya kemudian ternyata hasil yang diinginkan tanpa setoran tunai besar dan stres menyakitkan.

Kolonoskopi - Ulasan

Kolonoskopi tanpa anestesi adalah nyata! IRRIGOSKOPI atau KOLONOSKOPI. Pengalaman positif seorang gadis kurus dengan ambang nyeri rendah - seolah-olah.

Halo!

Saya tidak berpikir bahwa saya akan menulis ulasan tentang prosedur ini, tetapi saya menganggap diri saya berkewajiban untuk menceritakan pengalaman saya dalam menyelesaikan studi ini. Saya berharap dia akan dapat mendukung orang yang menjadi sasaran semua ini.

Saya tidak punya masalah dengan usus - terapis entah bagaimana mengatakan bahwa tidak akan berlebihan untuk menjalani kolonoskopi, ketika saya pulang, saya mulai membaca apa itu dan rambut saya menjadi hitam. Selama sekitar tiga tahun, saya hidup dan cacing dalam menggerogoti saya. Tidak, tidak di nyali - di otak saya! Ketakutan muncul, tetapi saya tidak bisa memutuskan ini.

Di musim gugur rasa sakit muncul di sisi kiri tempat usus itu berada. Terapis membuat saya bukan kualifikasi terbaik dan dikirim ke rectoromanoscopy. Mereka mengatakan akan ada tampilan dan bagian dari usus sigmoid, dan kita membutuhkannya.

Sudah pada prosedur rektoromanoskopi saya diberitahu bahwa perlu untuk melihat kolonoskopi, bahwa mereka melihat bagian terkecil dari sigmoid ini dan bahkan tidak mencapai tempat yang sakit! Begitulah adanya. Akibatnya, saya harus memutuskan. Dan sebulan kemudian saya direkam untuk kolonoskopi.

IRRIGOSKOPI ATAU KOLONOSKOPI.

Baik itu dan, itu adalah pemeriksaan usus besar.

Irrigoskopi adalah pemeriksaan sinar-X pada usus besar dengan pemberian retrograde dari persiapan radiopak. Dalam perjalanan studi, gambar X-ray (irrigogram) dilakukan.

Kolonoskopi adalah metode diagnostik endoskopi medis, di mana dokter memeriksa dan menilai kondisi permukaan bagian dalam usus besar menggunakan endoskopi.

Saya memilih kolonoskopi, karena jika polip atau jenis pendidikan ditemukan selama irrigoskopi, saya masih dikirim untuk kolonoskopi. Sekali lagi, saya tidak ingin melalui semua ini, tentu saja. Plus, mereka segera menghilangkan polip kecil selama prosedur dan mengambil bahan untuk biopsi.

Pertanyaan semacam itu tentang pilihan harus diselesaikan dengan dokter.

DIMANA MEMBUAT KOLONOSKOP.

Saya tidak akan mengambil risiko pergi ke kolonoskopi di rumah sakit biasa untuk CHI, pilihan terbaik, tentu saja, rekomendasi dari dokter tertentu. Secara pribadi, saya memanggil dokter saya secara umum sebagai terapis manual dan ahli saraf, mungkin terdengar aneh, tetapi biasanya dokter tahu banyak ahli yang telah terbukti, dokter saya sangat berpengalaman dan telah membantu saya keluar lebih dari sekali.

Dua spesialis bernama untuk saya, saya sudah melihat melalui Internet yang kuat di mana mereka saat ini bekerja, satu ternyata menjadi kepala departemen endoskopi rumah sakit, yang kedua bekerja di klinik mahal di kota saya. Saya menelepon di sana dan di sana, dan bahkan segera secara intuitif memutuskan.

Omong-omong, harga diumumkan sama, dan mereka melebihi label harga rata-rata di antara klinik.

Di klinik pertama, saya ditawari pilihan ini - kolonoskopi dilakukan tanpa anestesi, tetapi sebelum prosedur, demidrol + ketorol disuntikkan ke dalam vena sebelum prosedur. Saya entah bagaimana tidak menginspirasi kepercayaan.

Di klinik kedua, mereka memberi saya sendiri nomor ponsel ahli endoskopi, yang dengan yakin mengatakan bahwa demidrol + ketorol tidak akan banyak membantu saya, bahwa ada kolonoskopi saat tidur, ini seperti anestesi, tetapi sangat ringan, setelah berbicara dengannya secara umum, saya menghentikan semuanya pada versi kedua.

Jika Anda tidak memiliki seorang pun untuk bertanya tentang rekomendasi dokter, Anda dapat melihat ulasan di Internet, setidaknya perkiraan kasar.

Ketika saya menelepon klinik beberapa tahun yang lalu untuk menemukan kolonoskopi di bawah anestesi umum di Saratov, saya tidak menemukannya sama sekali, dan sekali lagi meninggalkan ide itu.

KOLONOSKOPI - KECANDUAN ATAU TANPA.

Secara umum, di banyak negara, pemeriksaan ini dilakukan hanya dengan anestesi, lebih tepatnya dengan sedasi. Kami memiliki pendapat dokter yang lebih cenderung kolonoskopi tanpa anestesi, karena beberapa alasan. Biasanya, dokter menganjurkan bahwa itu lebih aman bagi pasien, bahwa tidak ada yang akan menembus di sana, dan seterusnya.

Anestesi umum adalah radikal, tentu saja, tetapi sedasi adalah rata-rata emas, terutama untuk individu yang sensitif, bagi orang dengan ambang nyeri rendah, jika ada perlengketan.

Pasien berangkat dari sedasi lebih cepat dan lebih mudah daripada anestesi.

PERSIAPAN UNTUK KOLONOSKOPI.

Persiapan yang cermat untuk survei ini. Persiapan untuk kolonoskopi dimulai dengan diet bebas terak khusus dan diakhiri dengan pembersihan usus dengan persiapan khusus.

Diet bebas-terak harus diperhatikan setidaknya 3 hari! Hanya setelah itu pergi ke resepsi pencahar untuk membersihkan usus besar.

Diet sebelum kolonoskopi akan memudahkan pemurnian dan meningkatkan kualitasnya. Anda juga tidak bisa makan produk pewarna. Tapi minum air bersih itu bermanfaat.

Di Internet, Anda bahkan dapat menemukan menu selama tiga hari, saya membuat sendiri menu seperti itu dengan produk yang optimal untuk saya yang diizinkan.

Langkah paling penting adalah membersihkan usus dengan FORTRAN pencahar khusus.

Saya telah menulis dengan sangat rinci tentang persiapan saya oleh Fortrans dalam ingatan ini, ada banyak informasi berguna di sana, Anda dapat membaca jika Anda tertarik.

Saya akan menjelaskan persiapan secara singkat: Anda mencairkan bubuk dengan air, minum 3-4 liter rasa sakit ini dengan pola tertentu dan hanya punya waktu untuk berlari! Pembersihan bersifat global, tetapi secara umum tidak menyakitkan.

Jadi, sangat penting untuk membersihkan usus dengan baik, maka kualitas pemeriksaan tergantung padanya, jika Anda memiliki pembersihan yang buruk, Anda hanya dapat dikirim pulang, dan kemudian Anda harus mengulanginya lagi, jadi pastikan untuk memberikan perhatian khusus pada hal ini.

KOLONOSKOPI - BAGAIMANA SEMUA LULUS.

Sebelum prosedur, kami berbicara dengan dokter dan dia mengatakan kepada saya, "Mari kita coba melakukannya tanpa anestesi, saya pikir kita akan berhasil."

Bagaimana saya memutuskan ini, saya masih belum tahu! Saya membaca banyak bahwa kurus melakukan kolonoskopi SANGAT menyakitkan, itu sebanding dengan melahirkan, bahwa itu adalah siksaan neraka. Saya memiliki ambang rasa sakit yang sangat rendah, saya dapat memukul bahkan dari tusukan di pantat, dokter gigi selalu memompa saya keluar, dan ada juga ketidaknyamanan psikologis yang mengerikan, karena itu begitu intim dan bahkan memalukan entah bagaimana.

Tetapi dokter dengan kuat menanamkan rasa percaya diri pada saya, mengatakan bahwa setiap saat kami dapat memanggil ahli anestesi dan, sebagai ahli sihir, saya sudah pergi ke kantor yang sama.

Saya diberi celana pendek khusus, dengan lubang di bagian bawah, ini menyenangkan saya. Aku berbaring di sofa dan mulai menangis. Dari rasa takut. Selama bertahun-tahun, saya takut akan hal ini dan sekarang saya berbaring dan menunggu, dan tidak ada jalan untuk kembali.

Ada tiga dari kami di kantor, seorang endoskopi dan seorang perawat. Ketika prosedur mulai dilakukan hanya saat-saat pertama yang canggung dan rasa malu, maka saya benar-benar beralih ke sensasi dan saya acuh tak acuh.

Aku menunggu rasa sakit yang liar, tanpa sadar mengepal perutku, mengejan. Dokter selalu meminta saya untuk merilekskan perut saya dan berhenti pada saat-saat ini. Rasanya sakit di lipatan usus, saya meminta jeda untuk mengatur napas - dokter pergi menemui saya.

Pada satu titik, saya menangis kesakitan, berpikir, ini dia! Dokter mengatakan itu adalah belokan, itu melukai semua orang. Dia meminta untuk tidak mengeluarkan endoskop, dengan bingung mengatakan bahwa hal utama yang harus saya sampaikan adalah bahwa saya akan berkumpul dan tutup mulut)

Itu sakit ketika udara dipompa, tetapi masih bisa ditoleransi. Apa yang mengejutkan saya ketika dokter mengatakan bahwa ia telah mencapai akhir! Bagaimana mengakhiri? Dan saya belum pingsan? Dokter segera mengatakan kepada saya bahwa semuanya baik-baik saja, saya tidak bisa percaya semuanya, saya takut bangun.
Ngomong-ngomong, aku berharap bahwa setelah pemindahan peralatan dari saya, gas liar akan dimulai, dan saya khawatir tentang bagaimana kita akan naik taksi pulang, memalukan, tapi semuanya berhasil! Saya sampai di rumah dengan selamat)

Berapa lama kolonoskopi.

Secara pribadi, bagi saya itu berlangsung tidak lebih dari 10-15 menit, walaupun saya takut bahwa selama 40 menit mereka akan menyiksa saya.

SETELAH KOLONOSKOPI

Hal pertama yang saya makan dengan baik adalah sangat lapar. Saya makan bubur, satu telur rebus. Secara bertahap kembali ke nutrisi normal.

Tidak ada rasa sakit di perut setelah kolonoskopi, tidak ada rasa tidak nyaman, kecuali ada peningkatan pembentukan gas pada hari pertama, tetapi bahkan tidak masuk akal.

Tidak ada komplikasi. Dan saya sangat senang bahwa saya bisa menjalani prosedur ini tanpa menggunakan obat penenang - saya masih tidak harus pindah darinya, meskipun itu lebih mudah untuk anestesi, terutama karena ternyata saya tidak memerlukannya sama sekali - semuanya dapat ditoleransi.

Saya tidak memanggil Anda untuk menjadi pahlawan, pilihan untuk melakukan kolonoskopi dengan atau tanpa sedasi, semua orang melakukannya sendiri, semuanya sepenuhnya individual, jika sangat menyakitkan, maka pasti itu harus dilakukan jika tidak ada kontraindikasi.

Jika tiba-tiba Anda memiliki pertanyaan, pastikan untuk menulis - saya akan menjawab. Saya harap ulasan saya bermanfaat bagi Anda dan menanamkan kepercayaan dan harapan Anda! Semua kesehatan!

Kolonoskopi dengan atau tanpa dokter anestesi

Anestesi kolonoskopi adalah varian dari pemeriksaan medis usus, di mana ketidaknyamanan pasien berkurang menjadi nol. Menurut statistik, tingkat penyakit onkologis tubuh saat ini telah meningkat secara signifikan, dalam hal ini, pencegahan penyakit secara teratur dalam bentuk survei adalah cara terbaik untuk mencegah perkembangan penyakit pada waktunya. Jangan berpikir bahwa pemeriksaan usus dengan anestesi semata-mata adalah keinginan pasien, dalam beberapa kasus pemeriksaan yang biasa dilarang, dan oleh karena itu untuk alasan medis lebih baik untuk melakukan prosedur dengan sedasi.

Pilihan untuk anestesi

Beberapa pasien takut operasi dilakukan di bawah anestesi, percaya bahwa dalam kasus ini, bahkan berakibat fatal. Tentu saja, prosedur ini merupakan tekanan yang signifikan bagi tubuh, tetapi perlu dipertimbangkan anestesi apa yang digunakan.

Dengan sendirinya, anestesi untuk kolonoskopi diindikasikan jika pasien terlalu sensitif. Akibatnya, prosedur yang terlalu menyakitkan tidak dilakukan sebagaimana mestinya.

Ada dua pilihan untuk anestesi, di mana Anda dapat menjalani kolonoskopi.

Obat tidur dalam hal ini tidak dapat dibandingkan dengan anestesi konvensional, karena pasien akan pingsan:

1. Anestesi umum. Prosedur ini terjadi dalam kasus ini dengan anestesi penuh, di mana pasien tidak merasakan apa-apa dan dalam keadaan tidak sadar. Pasien akan menjalani anestesi selama kolonoskopi berlangsung, dan juga untuk periode tertentu setelahnya, ketika aksi obat "memudar." Melakukan pemeriksaan kolonoskopi usus dengan anestesi penuh, pasien tidak ingat apa-apa tentang prosedur itu sendiri dan tidak merasakan konsekuensi apa pun.
2. Sedasi dengan kolonoskopi. Ini adalah pilihan lain untuk obat tidur, yang tidak sedalam anestesi konvensional. Pasien, yang menjalani kolonoskopi usus, awalnya diberikan berbagai obat penenang yang bekerja pada tubuh dengan cara yang santai dan membosankan. Kolonoskopi dengan anestesi sedatif ditandai oleh keadaan setengah sadar pasien, di mana ia mungkin menyadari beberapa tahapan prosedur.

Kedua pilihan untuk anestesi ini berbeda dalam pro dan kontra, misalnya, ada pendapat dokter bahwa melakukan kolonoskopi dengan anestesi umum adalah berbahaya, terutama untuk anak-anak, karena semua sistem penting tubuh dipengaruhi dan lebih banyak waktu diperlukan untuk pemulihan.

Kolonoskopi dengan sedasi tidak memberikan tidur yang terlalu nyenyak, namun, pasien mungkin merasa tidak nyaman selama sesi, yang juga membutuhkan waktu untuk pulih.

Tentang prosedur

Sebelum memutuskan untuk memeriksa usus dengan baik dan memastikan bahwa tidak ada tumor di rongga mukosa, Anda harus menemukan jawaban untuk pertanyaan tentang bagaimana kolonoskopi dilakukan dan apakah mungkin untuk menggunakan obat tidur selama prosedur. Di bawah jenis penelitian medis ini, penyelidikan khusus diperkenalkan ke daerah dubur. Perangkat dimasukkan melalui anus, setelah itu dokter, menggunakan anestesi tambahan, menembus rongga organ dengan bantuan endoskop.

Jika sensitivitas pasien terlalu tinggi, anestesi untuk kolonoskopi adalah penyelamatan nyata. Dengan bantuan endoskopi yang dilengkapi dengan kamera kecil, Anda dapat melakukan berbagai fungsi, misalnya, FCC atau rectoromanoscopy. Gambar dari kamera memasuki layar monitor, yang memungkinkan dokter untuk lebih memahami keadaan organ yang sebenarnya.

Banyak penyakit dapat dicegah asalkan penginderaan usus tepat waktu, yang membutuhkan sedikit waktu.

Dengan bantuan endoskop, Anda dapat memasukkan udara langsung ke organ yang diteliti, yang memungkinkan untuk tampilan yang lebih baik. Patut dicatat bahwa FCC dan kolonoskopi dalam mimpi jauh dari satu-satunya pilihan aktivitas di mana penyelidikan dengan kamera digunakan. Seringkali digunakan sebagai alat untuk operasi, ketika pengangkatan tumor hingga ukuran milimeter diperlukan.

Kontraindikasi

Dengan sendirinya, FCC atau kolonoskopi usus dengan anestesi apa pun memiliki beberapa kontraindikasi.

Ini termasuk poin-poin berikut:

1. Kondisi pasien yang tidak stabil karena alasan kesehatan, ketika penggunaan obat jenis ini tidak diinginkan.
2. Adanya atau dugaan perforasi usus karena penyakit apa pun melarang melakukan FCC.
3. Infark miokard, ditransfer belum lama ini.
4. Gambaran simtomatik, yang memungkinkan iritasi rongga perut.
5. Kolonoskopi usus dengan anestesi umum juga dilarang dalam kasus kolitis bentuk ganas.
6. Anak-anak di usia dini sangat tidak dianjurkan untuk melakukan prosedur serupa.
7. Dari sudut pandang medis, persiapan usus tidak terlalu baik, yang dapat menyebabkan pelanggaran aktivitasnya jika Anda menjalani kolonoskopi dengan anestesi umum.

Persiapan

Fibrokolonoskopi dengan anestesi umum, serta versi penelitian apa pun dengan bantuan endoskop, memerlukan persiapan wajib dari badan yang diinspeksi. Dokter harus menjawab secara terperinci pertanyaan pasien apa sedasi itu dan juga membantu melaksanakan semua langkah persiapan dengan benar, yang akan memungkinkan tidak hanya membawa usus itu sendiri, tetapi juga organisme secara keseluruhan, sebelum mengambil anestesi.

Agar penelitian dapat berjalan secara normal, penting agar usus kosong. Untuk melakukan pengosongan harus beberapa hari sebelum prosedur seperti kolonoskopi, maka anestesi akan dirasakan oleh tubuh lebih memadai.

Tahapan pembersihan usus adalah sebagai berikut:

• 5 hari sebelum prosedur, Anda harus meninggalkan obat dengan kandungan serat yang tinggi, serta melupakan obat yang memperbaiki dan diare, berhenti minum multivitamin. Secara khusus, zat besi dan vitamin E tidak diinginkan.
• Selama 3 hari, keluarkan dari makanan diet, yang mengandung serat.
• Sehari sebelum kolonoskopi diresepkan tanpa rasa sakit, hanya cairan bening yang harus diambil, lebih disukai air biasa tanpa gas. Makanan padat dilarang, minum obat pencahar juga diindikasikan, harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter.

Selain persiapan usus sendiri untuk pemeriksaan dengan bantuan endoskop, Anda harus diperiksa oleh ahli anestesi. Dokter seperti itu harus memeriksa catatan medis pasien untuk memutuskan pilihan obat penghilang rasa sakit, serta menghitung dosisnya.

Tentang anestesi lokal

Selain pilihan untuk obat tidur, anestesi lokal juga dilakukan selama kolonoskopi.

Metode pelaksanaan prosedur ini melibatkan penggunaan obat-obatan, aplikasi yang dilakukan langsung pada endoskop itu sendiri sebelum memasukkannya ke dalam rongga dubur. Karena antiseptik lokal menumpulkan sensitivitas mukosa usus, perjalanan probe melalui rektum akan lebih tidak menyakitkan.

Terlepas dari kenyataan bahwa anestesi lokal dapat secara signifikan meningkatkan ambang nyeri, kejadian seperti itu tidak cukup. Pasien mungkin merasakan semua gerakan endoskop, yang mungkin memberinya sedikit ketidaknyamanan. Sebagai tambahan, antispasmodik khusus dapat digunakan, serta obat-obatan yang memiliki efek menenangkan.

Kebajikan

Penggunaan anestesi untuk pemeriksaan dubur memungkinkan Anda mendapatkan jumlah poin positif yang mengesankan:

• Yang utama adalah tidak adanya rasa sakit pada pasien, akibatnya usus diperiksa tanpa pengaruh faktor eksternal. Seringkali dokter tidak dapat melakukan penelitian yang paling akurat, jika pasien merasa tidak nyaman dengannya.
• Selain tidak adanya sensasi yang tidak menyenangkan selama operasi itu sendiri, pasien tidak akan merasakan titik negatif setelah kolonoskopi. Prosedur ini dilakukan sedemikian rupa sehingga di daerah dubur tidak ada kerusakan pada selaput lendir, asalkan prosedur dilakukan oleh dokter yang berpengalaman.
• Sebaiknya perhatikan durasi prosedur, yang dikurangi rata-rata 25%, tergantung pada penggunaan anestesi. Ini disebabkan oleh kurangnya intervensi pasien, yang dalam keadaan santai pada tahap tidur obat. Dokter sering memiliki lebih banyak waktu langsung ke operasi itu sendiri menggunakan endoskop daripada membujuk pasien untuk menderita rasa sakit.
• Jika dokter anak telah mengizinkan kolonoskopi tipe sedasi untuk anak, maka bayi tidak akan memiliki sindrom jas putih di masa depan, di mana ada ketakutan dari dokter. Seluruh prosedur akan berlalu tanpa disadari untuknya saat dia dalam kondisi tidur nyenyak.
• Karena kolonoskopi adalah prosedur yang rumit, tidak jarang selaput lendir organ ini rusak. Mungkin inilah saat respons wajar pasien terhadap rasa sakit. Dalam hal ini, jika prosedur dilakukan di bawah anestesi, maka fenomena seperti itu tidak akan terjadi.

Tentang komplikasi

Berdasarkan sifatnya, kolonoskopi dapat dikaitkan dengan intervensi bedah menggunakan sensor khusus. Tentu saja, seperti operasi apa pun, itu dapat menyebabkan komplikasi tertentu. Ini terutama berlaku untuk anestesi, yang membutuhkan setelah periode pemulihan tertentu.

Namun demikian, seseorang tidak perlu takut dengan keadaan tidur nyenyak, karena persiapan modern, serta peralatan yang kuat dari klinik, memungkinkan untuk kontrol penuh terhadap kondisi pasien. Selain itu, ahli anestesi yang berpengalaman akan selalu dapat menghitung jumlah uang yang benar yang akan diperlukan untuk membawa pasien ke keadaan yang diinginkan.

Jangan percaya rumor bahwa anestesi buruk untuk kejernihan pikiran di masa depan. Faktanya, ingatan yang hilang dan kondisi kesehatan yang tidak terlalu baik setelah operasi terjadi pada saat persiapan yang tidak terlalu berkualitas digunakan untuk memasukkan pasien ke dalam anestesi mendalam.

Tentang indikasi untuk prosedur ini

Karena kolonoskopi, seperti varian pemeriksaan dubur dengan endoskop, memungkinkan untuk melihat keadaan usus dari dalam, prosedur ini diindikasikan untuk memeriksanya dengan berbagai diagnosa. Sayangnya, tidak setiap klinik memiliki kesempatan untuk melakukan jenis penelitian ini karena kurangnya peralatan yang sesuai dan spesialis yang berpengalaman.

Paling sering, kolonoskopi diresepkan untuk penyakit berikut yang berhubungan dengan usus:

• Adanya kecurigaan tumor ganas. Karena kanker rektum dan bagian lain dari tubuh saat ini adalah salah satu masalah yang paling umum, dokter dengan kecurigaan sekecil apa pun menetapkan penelitian serupa untuk memverifikasi atau membantah kemungkinan tumor.
• Tumor jinak dan tumor juga dapat dideteksi dengan kolonoskopi. Dengan bantuannya, polip ditemukan di usus, yang, jika diindikasikan, harus dirawat atau dihilangkan, yang dapat dilakukan dengan probe.
• Kolonoskopi akan membantu menentukan penyebab perdarahan internal usus, jika USG dan radiografi tidak membuahkan hasil.
• Nyeri yang sering dan perut kembung adalah indikasi untuk penggunaan kolonoskopi. Pra-lakukan gastroskopi untuk menghilangkan adanya penyakit pada dinding lambung.
• Penelitian preventif setelah 45 tahun untuk mendeteksi timbulnya kanker.
• Penentuan kemungkinan keberadaan benda asing.

Kolonoskopi, dilakukan dengan anestesi umum atau sedatif, adalah metode modern untuk mempelajari keadaan usus. Dengan prosedur ini, Anda dapat dengan aman mencegah perkembangan sebagian besar penyakit.

Indikasi untuk penggunaan obat penghilang rasa sakit

Banyak pasien ingin menjalani kolonoskopi dengan anestesi umum, respons pasien yang sudah melakukan prosedur ini sangat bervariasi, sehingga penting untuk mempertimbangkan ketika ada indikasi untuk penggunaan anestesi, serta untuk siapa pada umumnya lebih baik berhenti menggunakan obat anestesi. Untuk mulai dengan, indikasi untuk penggunaan obat-obatan seperti ini adalah keinginan langsung pasien, tetapi tidak setiap klinik memiliki obat khusus untuk pengenalan pasien ke dalam anestesi. Semua sama, ada aturan tertentu kapan dokter harus melakukan prosedur hanya dengan anestesi.

Juga, pasien ditunjukkan anestesi untuk penyakit adhesif, dalam hal ini pasien direndam dalam tidur singkat selama prosedur, sehingga prosedurnya tidak menimbulkan rasa sakit.

Adhesi tidak memungkinkan kolonoskop untuk bergerak secara normal melalui usus, yang menyebabkan rasa sakit yang hebat, jika pasien di bawah anestesi, ususnya rileks, ini memungkinkan untuk pemeriksaan yang lebih cepat dan lebih mudah. Seseorang harus tertidur jika dia memiliki penyakit mental, serta pada ambang rasa sakit yang rendah.

Aturan persiapan untuk pengenalan anestesi

Faktanya, dokter yang baik akan melakukan prosedur dengan benar dan tanpa anestesi, tetapi jika pasien perlu menerima penghilang rasa sakit, maka ia harus tahu tentang beberapa nuansa mempersiapkan tubuhnya untuk obat, biasanya cukup bahwa pasien menyiapkan tubuhnya untuk pemeriksaan. Tetapi pada saat yang sama, dianjurkan untuk menjalani konsultasi dengan ahli anestesi, sehingga ia menilai konsekuensi dan kemungkinan risiko dari metode penghilang rasa sakit ini.

Selama percakapan, ahli anestesi harus mengklarifikasi tinggi dan berat pasiennya, mempelajari segala jenis penyakit terkait yang telah diidentifikasi pada manusia. Penting juga bagi spesialis untuk mengetahui segala jenis reaksi alergi terhadap obat-obatan atau bahan kimia rumah tangga, dan jumlah jenis anestesi yang dimiliki pasien dalam hidupnya. Sudah sebelum prosedur, dokter harus mengukur tekanan darah pasien, jumlah detak jantung per menit, dan laju pernapasan pasien sebelum prosedur.

Untuk memulainya, pasien perlu mengambil jenis obat tertentu yang membantu pasien untuk tenang lebih cepat, anak-anak hanya diberi pil dicuci dengan air, dan orang dewasa ditunjukkan suntikan yang diberikan tiga puluh menit sebelum pengenalan anestesi. Semakin tenang pasien sebelum anestesi dimasukkan ke dalam darah, semakin sedikit obat yang diperlukan untuk membawa orang tersebut ke dalam anestesi.

Apa jenis anestesi yang dapat digunakan selama kolonoskopi?

Apa jenis anestesi yang lebih baik untuk digunakan akan dipilih oleh dokter, ahli anestesi harus bergantung pada informasi klinis tentang pasien, serta pada status kesehatan langsungnya. Ada beberapa jenis penghilang rasa sakit, yang akan dijelaskan lebih rinci dalam artikel di bawah ini.

Hal pertama yang perlu diceritakan adalah anestesi superfisial (sedasi), untuk ini, dokter hanya menyuntikkan persiapan khusus ke dalam darah yang membantu memperlambat fungsi sistem saraf manusia, yang memungkinkan prosedur menjadi tidak menyakitkan. Dari obat-obatan seperti itu, pasien dalam banyak kasus tidak tertidur, tetapi karena pelepasan ketegangan saraf, otot-otot rileks, membuat proses pemeriksaan hampir tanpa rasa sakit. Metode anestesi ini baik karena dokter dapat menambahkan dosis obat, sehingga mentransfer anestesi permukaan ke anestesi penuh, kemudian pasien tertidur dan bangun beberapa saat setelah prosedur.

Ada metode lain untuk menghilangkan rasa sakit, dalam hal ini, dokter menggunakan anestesi intravena, ahli anestesi menyuntikkan obat-obatan seperti propofol atau diprivan, mereka membantu pasien untuk tertidur lelap. Jika pasien memiliki ambang rasa sakit yang terlalu rendah, maka obat ditambahkan ke obat-obatan ini, yang termasuk zat narkotika.

Nah, metode anestesi terakhir disebut inhalasi, dokter percaya metode anestesi ini adalah yang paling aman bagi kesehatan manusia, tetapi paling sering digunakan untuk pengenalan anestesi kepada seorang anak. Bayi perlu menghirup udara dari masker selama beberapa detik, hanya enam napas yang cukup bagi pasien untuk tidur nyenyak.

Apa manfaat anestesi selama pemeriksaan?

Banyak dokter mengatakan bahwa jauh lebih mudah untuk melakukan kolonoskopi dengan anestesi, terutama untuk anak-anak, karena anestesi memungkinkan untuk sepenuhnya menghilangkan rasa sakit dari prosedur, pasien tidak perlu mengalami ketidaknyamanan, dan setelah prosedur tidak ada orang yang akan merasakan sakit. Selain itu, masuknya pasien ke dalam tidur nyenyak memungkinkan untuk mengurangi waktu pemeriksaan, karena dokter tidak perlu membujuk pasien untuk menderita lagi, dokter dapat dengan aman mempertimbangkan patologi di usus.

Di masa kanak-kanak, rasa takut terhadap dokter sering berkembang, karena prosedur anak-anak sering dilakukan tanpa anestesi, yang berarti bahwa bayi dapat merasakan sakit. Jika anestesi diberikan kepada anak, ia tidak akan mengalami rasa sakit, yang akan membantu menghindari rasa takut dokter di masa depan. Selain itu, penghilang rasa sakit memungkinkan untuk melakukan prosedur lebih dari sekali, jika perlu. Ya, dan risiko setelah pemeriksaan tersebut berkurang secara signifikan, karena ususnya rileks, yang berarti perangkat akan lebih mudah melewati rektum, ini memungkinkan untuk mengurangi jumlah cedera dan komplikasi.

Apa yang bisa menjadi komplikasi setelah anestesi?

Banyak pasien sangat khawatir tentang apakah atau setelah komplikasi beberapa jenis komplikasi terjadi setelah anestesi, serta apakah anestesi dapat memiliki konsekuensi kesehatan. Bahkan, ketakutan tidak sia-sia, karena anestesi, seperti jenis prosedur medis lainnya, dapat menyebabkan komplikasi tertentu. Namun, jika seorang pasien pergi ke ahli anestesi dan memberi tahu dia informasi paling rinci tentang kesehatannya, risiko komplikasi akan diminimalkan. Sangat penting untuk mempersiapkan prosedur seperti yang disarankan oleh dokter, dan Anda tidak boleh menyembunyikan dari spesialis penyakit kronis atau akut yang dialami pasien selama periode tersebut.

Beberapa pasien sangat berhati-hati mengenai jenis anestesi ini, karena mereka membaca bahwa obat-obatan dapat mempengaruhi jiwa dan daya ingat seseorang, tetapi kenyataannya ini tidak benar, karena obat-obatan modern tidak menyebabkan bahaya bagi kesehatan. Semua kisah ini berhubungan dengan obat-obatan lama yang digunakan beberapa tahun yang lalu, mereka benar-benar sangat berbahaya, tetapi hari ini pengobatan modern telah meningkatkan obat-obatan.

Semua sama, harus dikatakan bahwa kit resusitasi ada di setiap kamar karena suatu alasan, dalam beberapa kasus pasien tidak menyebutkan penyakit jantung atau paru-paru, ini menyebabkan konsekuensi bencana.

Deskripsi penelitian

Kolonoskopi pada dasarnya adalah pemeriksaan visual usus "dari dalam." Isi informasi kolonoskopi tidak dapat disangkal. Namun, ini digunakan sebagai pilihan terakhir. Seringkali pasien menunda pelaksanaan studi diagnostik ini, berharap untuk terakhir bahwa analisis lain akan membantu untuk mengatasi masalah tersebut. Ini disebabkan oleh fakta bahwa masing-masing mentransfer prosedur dengan cara yang berbeda. Banyak orang bertanya-tanya apakah sakit melakukan kolonoskopi? Tidak ada jawaban tunggal: bagi sebagian orang, penelitian ini sangat menyakitkan, yang lain mudah menerimanya.

Svetlana, 27: “Kolonoskopi: Neraka di Bumi”

Sebulan telah berlalu sejak saya menjalani prosedur yang paling mengerikan dan menyakitkan, tetapi saya masih tidak bisa melupakan mimpi buruk ini. Bagi saya, kolonoskopi adalah kunci diagnostik terakhir. Ketika organ-organ perut yang belum dijelajahi habis, ternyata masalahnya tetap hanya terlihat di usus. Selain itu, ditemukan bahwa itu tidak dapat diperiksa dengan cara lain: tidak ada ultrasonografi, tidak ada x-ray.

Neraka dimulai dengan "Fortrans" - pencahar khusus yang diresepkan sebelum kolonoskopi. Ini hanya pencahar mega: begitu saya membilas dan tidak pergi ke toilet. Tetapi ternyata, itu adalah hal-hal kecil. Bagiku, hal terburuk adalah masuknya alat itu ke usus. Dan baru saja memutuskan untuk bernapas lega ketika mimpi buruk itu dimulai.

Bahkan suntikan anestesi awal tidak membantu. Dengan gagah berani aku berusaha bertahan, tetapi setelah beberapa menit aku menyerah, dan mulai mengerang, melolong, menangis dan menggeliat. Kemudian saya menyadari bahwa ekspresi untuk memanjat di dinding bukanlah metafora. Secara umum, prosedurnya menyerupai penyiksaan abad pertengahan. 15 menit benar-benar mengejekku. Pada akhirnya, saya siap untuk kehilangan kesadaran.

Ketika saya dibebaskan, saya masih belum bisa pulih. Saya hampir tidak sampai di rumah - menyalak dan kuyu. Perut saya sakit selama dua hari, saya benar-benar tidak bisa duduk, dan "bonus" untuk ini adalah diare yang tak henti-hentinya. Yang paling menyebalkan adalah saya tidak memerlukan kolonoskopi. Dengan usus, ternyata, saya punya pesanan lengkap. Tetapi jika tiba-tiba saya harus melalui neraka ini lagi, saya tidak akan menyetujuinya tanpa anestesi, di bawah anestesi umum.

Maxim, 34 tahun: “Dia menjalani kolonoskopi belasan kali dan setiap kali sensasi yang berbeda”

Kolonoskopi dapat ditoleransi dan sangat menyakitkan. Itu semua tergantung pada pasien: kondisi umum tubuh, profesionalisme dokter dan peralatan itu sendiri. Menariknya, penelitian tidak dilakukan di luar negeri tanpa anestesi, di bawah anestesi kami melakukan prosedur hanya untuk biaya yang terpisah, sangat besar, dan itupun tidak di setiap rumah sakit.

Terakhir kali saya memiliki perasaan kuat bahwa saya tertusuk. Saya mendengar di suatu tempat bahwa sedikit suntikan shpu sebelum prosedur akan membantu meringankan sedikit rasa sakit. Anehnya, ketika kolonoskopi dilakukan dengan peralatan lama, dengan gambar hitam dan putih di layar, itu tidak sesakit dengan kolonoskopi modern.

Poin penting: jika Anda belum pernah menjalani operasi sebelum kolonoskopi, penelitian tidak akan begitu menyakitkan. Mereka mengatakan bahwa sensasi sangat bergantung pada bentuk usus itu sendiri. Ya, untuk beberapa prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi bagi yang lain itu menjadi siksaan yang nyata. Karena itu, saya tidak mendukung mereka yang menuduh mereka berbohong tentang penyiksaan neraka. Dan tentu saja konyol membandingkan kolonoskopi dengan FGS. Saya juga tidak percaya, sampai saya berada di kulit orang lain dan tidak yakin bahwa pemeriksaan ini bisa mudah atau sangat sulit tergantung pada keadaan.

Persiapan

Sebelum kolonoskopi, pasien harus meresepkan obat untuk membersihkan usus. Ini diperlukan untuk hasil yang paling akurat. Pemurnian dilakukan dengan beberapa cara:

1. Pencahar yang kuat, sebagian besar Fortrans.
2. Enema.

Semua kegiatan pembersihan usus dilakukan beberapa hari sebelum pemeriksaan. Awalnya, pasien disarankan untuk beralih ke diet terapeutik, yang tidak termasuk makanan berat dan serat. Saat meminum pencahar, Anda harus menggunakan air sebanyak mungkin untuk mencegah dehidrasi. Juga, setelah memulai pengobatan, mereka hanya makan makanan cair.

Marina, 24 tahun: "Persiapan beberapa kali lebih buruk daripada prosedur itu sendiri".

Saya diresepkan kolonoskopi sebelum operasi untuk mengangkat kista ovarium. Setelah membaca horor di Internet tentang prosedur ini, saya hampir panik. Tetapi kemudian dia berkata pada dirinya sendiri “kamu masih tidak punya pilihan lain” dan mengambil dirinya. Jadi, saya diberi resep 1 bungkus "Fortrans". Di paket ada 4 tas 100 gram atau lebih.

Memulai pada malam survei. Untuk sarapan, saya makan bubur soba dan makan jam satu juga. Semuanya, tidak ada lagi yang bisa dimakan. Pencahar mulai memakan jam setengah enam sore. 1 tas diencerkan dalam satu liter air. Saya disuruh minum dua liter kotoran ini di malam hari, dan dua di pagi hari. Setelah beberapa jam saya mulai berlari ke toilet dan tidak berhenti sampai pagi.

Pukul setengah lima pagi saya minum sisa-sisa "Fortrans", dua jam kemudian saya membuat enema lagi. Dan pada jam ke 11 saya berada di klinik. Di kantor saya diberikan celana lubang biru dengan penutup boot dan diletakkan di sisi kanan saya. Dokter mulai bertanya tentang persiapan untuk prosedur, dan pertanyaan 4, saya menyadari bahwa prosedur itu sudah berjalan. Perawat menekan perutnya dari waktu ke waktu, dokter sesekali berkata bahwa dia membutuhkan kesabaran. Tapi saya masih tidak merasakan apa-apa. Saya tidak menunggu rasa sakitnya, satu-satunya yang saya inginkan adalah membuang celana rumah sakit dan makan secara normal.

Kapan melakukan kolonoskopi dan mengapa

Kolonoskopi dilakukan jika ada kecurigaan beberapa gangguan usus serius. Ini adalah cara yang paling dapat diandalkan untuk mengidentifikasi tumor ganas.

Penelitian harus ditentukan untuk:

Irina, 42 tahun: "Itu tidak menyenangkan, tapi perlu"

Sebelum kolonoskopi, saya sudah menjalani ultrasound dan CT scan dengan kontras. Meskipun tidak ada yang mengerikan ditemukan di usus (hanya kolitis dan divertikula), saya tidak tenang sampai saya menjalani prosedur ini. Saya menjalani kolonoskopi tanpa anestesi, di bawah anestesi saya direkomendasikan untuk mengalaminya oleh semua orang yang merasa menyukainya karena sudut limpa yang tinggi dan kolon sigmoid yang melilit. Tapi saya tidak ingin membebani hati saya dan hanya membutuhkan suntikan no-shpa.

Nyaris tidak ada rasa sakit - hanya ketika usus besar membesar dan sudut limpa berlalu. Secara umum, sensasi tergantung pada ketersediaan operasi, adhesi dan profesionalisme dokter. Yang terpenting adalah jangan panik, pantau kondisi Anda, dan bicarakan dengan dokter tentang sensasi menyakitkan pada waktunya.

Dengan atau tanpa anestesi?

Dimungkinkan untuk melakukan kolonoskopi tanpa anestesi, di bawah anestesi, penelitian ini dilakukan oleh pasien dengan struktur usus yang tidak standar atau penyakit yang meningkatkan rasa sakit. Untuk anestesi harus membayar secara signifikan: biaya prosedur dengan anestesi dua kali lipat.

Marina, 29 tahun: "Tak tertahankan tanpa anestesi, Anda bisa melakukannya di bawah anestesi"

Konstitusi saya tidak terlalu "baik" untuk prosedur ini: pada saat yang sama berat tinggi dan kecil dan, sebagai akibatnya, usus lebih melengkung. Penelitian itu memakan waktu hampir satu jam. Itu adalah eksekusi nyata. Tidak ada FGD dan di sebelahnya tidak tahan.

Meskipun saya orang yang sangat sabar dalam kesakitan, saya tidak bisa menahan diri dari ooh, mengeluh, dan kemudian menjerit. Saya meratap, mengancam para dokter, menuntut penghentian segera dan anestesi umum untuk mendapatkan uang. Tetapi mereka tidak mendengarkan saya, tetapi dengan keras kepala terus memelintir nyali saya. Jika seseorang harus melakukan prosedur ini, jangan menyisihkan uang. Percayalah, lebih baik aman daripada mengalami neraka yang saya alami.

Eugene, 36 tahun: "Seberapa sakitnya tergantung pada struktur usus"

Saya melakukan kolonoskopi tidak hanya tanpa anestesi, tetapi bahkan tanpa anestesi. Saya beruntung: Saya punya dokter yang sangat hati-hati, berpengalaman dan penuh perhatian. Tapi tetap saja, itu hampir menyakitkan setiap saat: kadang-kadang sangat toleran, dan kadang-kadang saya ingin berteriak.

Dokter menjelaskan bahwa itu akan sakit atau tidak tergantung pada apakah orang itu penuh atau tidak. Jika tipis, maka ususnya seolah "longgar", tidak berdekatan dengan lapisan lemak. Oleh karena itu, usus lebih melengkung, yaitu ketika menikung dan rasa sakit terjadi. Selain itu, mempengaruhi ambang nyeri. Hanya dokter yang dapat menentukan dengan akurat apakah kolonoskopi diperlukan. Jika ia sangat menyarankan untuk menjalani prosedur ini, jangan menunda atau mencoba menghindarinya. Ini akan membantu mendeteksi banyak penyakit berbahaya, termasuk tumor ganas.

Kolonoskopi tanpa anestesi

Kolonoskopi dilakukan tanpa anestesi jika tidak mungkin melakukan anestesi medis apa pun karena reaksi alergi akut, yang dibebani dengan riwayat klinis sehubungan dengan organ dan sistem vital.

Ada indikasi berikut untuk perlunya manipulasi diagnostik tanpa anestesi:

1. Gangguan darah, termasuk gangguan kemampuan pembekuan darah;
2. Gangguan mental yang membutuhkan penggunaan obat-obatan serius;
3. Kehamilan dan menyusui;
4. Kejang epilepsi;
5. Reaksi alergi akut, hingga syok anafilaksis;
6. Penyakit pada sistem kardiovaskular (terutama gagal jantung, stroke, infark miokard).

Untuk pasien seperti itu, adalah mungkin untuk menghilangkan ketidaknyamanan dan rasa sakit dengan anestesi lokal, yang terdiri dalam mengobati ujung kolonoskop dengan agen lidokain.

Yang perlu diperhatikan: pasien itu sendiri dapat menolak untuk menggunakan anestesi karena takut akan kondisi umum tubuh, takut efek samping dan komplikasi yang tidak diinginkan.

Apakah kolonoskopi sakit tanpa anestesi?

Rasa takut akan rasa sakit yang parah sering memicu rasa takut bawah sadar pada pasien bahkan ketika menggunakan anestesi.

Untuk meminimalkan rasa sakit dan kemudahan manipulasi ada skema keseluruhan studi:

1. Persiapan awal, pembersihan usus, diet;
2. Postur khusus selama manipulasi (postur pada sisi dengan kaki ditekuk ke perut);
3. Pelumasan ujung probe yang melimpah dengan petroleum jelly atau gel khusus.

Kolonoskop memiliki bentuk kecil, ujungnya sendiri memiliki diameter kecil. Ketidaknyamanan utama adalah karena inflasi udara dan manipulasi ujung lumen usus. Di hadapan perlengketan, peradangan, penyempitan tajam dari lumen usus, rasa sakit dapat meningkat, sehingga prosedur ditunda untuk hari lain atau ditawarkan anestesi umum.

Aspek penting dari kolonoskopi tanpa rasa sakit adalah kesiapan psikologis pasien. Jika perlu, dokter selalu dapat mengganggu pemeriksaan dan menerapkan anestesi lokal.

Apa itu penelitian berbahaya?

Obat-obatan modern benar-benar menghilangkan efek negatif anestesi pada tubuh tanpa adanya kontraindikasi khusus untuk pasien.

Bahaya utama dikaitkan dengan fitur-fitur berikut:

• Kemungkinan kerusakan pada dinding usus;
• Kebangkitan berkepanjangan dari anestesi;
• Depresi kesadaran yang berkepanjangan;
• Perkembangan reaksi alergi yang tidak terduga;
• Keamanan dari gejala keracunan.

Kerusakan usus disebabkan oleh tidak adanya sensasi sama sekali selama anestesi dan kontak dengan dokter. Kalau tidak, komplikasi selama anestesi agak jarang. Biasanya, seorang pasien diperiksa dengan teliti, riwayat klinis dipelajari, dan risiko potensial komplikasi pada anestesi dinilai.

Kolonoskopi dengan dan tanpa anestesi: mana yang lebih baik?

Kolonoskopi tanpa anestesi dikaitkan dengan kemungkinan sensasi yang tidak menyenangkan, nyeri hebat, kontraksi otot tak sadar berlebihan pada anus dan sfingter usus, yang sangat mempersulit prosedur.

Keuntungan utama penelitian tanpa anestesi adalah:

• menjaga kejernihan kesadaran
• mempertahankan kontak dengan dokter,
• kesadaran akan apa yang terjadi,
• kemampuan untuk dengan cepat kembali ke kasus-kasus sebelumnya.

Di hadapan perlengketan, peradangan, penyempitan tajam dari lumen usus, rasa sakit dapat meningkat, sehingga prosedur ditunda untuk hari lain atau ditawarkan anestesi umum.

Pemeriksaan kolonoskopi dengan anestesi wajib dilakukan dalam kondisi berikut:

• Anak-anak di bawah usia 12-14;
• Penyakit radang akut pada selaput lendir;
• Penyempitan atau daerah penyempitan lumen usus yang parah;
• Mukosa ulseratif, fokus erosi;
• Tumor usus ganas;
• Ambang nyeri rendah;
• Gangguan saraf, gangguan mental, ketidakstabilan emosional.

Keuntungan anestesi adalah tidak adanya rasa sakit, emosi negatif, dan ketakutan.

Mengingat kecenderungan banyak pasien untuk meningkatkan potensi bahaya, sikap terhadap prosedur seperti itu dapat menimbulkan konsekuensi serius:

• pingsan
• henti jantung
• serangan jantung
• kegagalan pernafasan,
• histeria

Di mana saya bisa melakukan dan berapa biayanya?

Habiskan kolonoskopi di institusi medis khusus yang memiliki peralatan khusus, staf medis, tempat tinggal sementara pasien. Jika perlu untuk anestesi, institusi harus dilengkapi dengan bangsal tempat tinggal sementara, unit perawatan intensif dan anestesi.

Biaya rata-rata pemeriksaan kolonoskopi bervariasi antara 5.000 hingga 40.000 rubel.

Perbedaan harga yang sangat besar ditentukan oleh:

• biaya konsultasi awal,
• tujuan kolonoskopi (kebutuhan untuk biopsi, pengangkatan polip atau menghentikan pendarahan),
• prestise klinik
• kebutuhan untuk tinggal di rumah sakit untuk beberapa waktu (dengan saudara atau tanpa).

Di Institute of Proctology di Moskow, Anda dapat melakukan studi kolonoskopi, sebagian sesuai dengan kuota atau kebijakan MHI, dan sebagian dengan pembayaran tambahan pada daftar harga layanan yang dilakukan.

Penelitian ini tersedia secara gratis untuk pasien di tempat tinggal, sebagai aturan, di rumah sakit klinis regional.

Bagaimana mempersiapkan?

Pemeriksaan kolonoskopik, terlepas dari tujuan prosedur, dilakukan setelah persiapan yang tepat. Pada saat yang sama, kebutuhan untuk anestesi atau anestesi lokal tidak memainkan peran khusus.

Ada beberapa tahapan utama:

1. Diet sebelum kolonoskopi. Seminggu sebelum manipulasi, seseorang harus membatasi konsumsi tepung dan produk-produk yang menghasilkan gas (roti, permen, buah-buahan segar, sayuran), makanan agresif (rempah-rempah, makanan asap, acar, makanan kaleng).
2. Relaksasi di rumah. Untuk memudahkan ekskresi tinja harus diambil kompot buah-buahan kering (plum, aprikot kering, kismis hitam dan putih).
3. Sehari sebelum prosedur minum obat-obat pencahar: Fortrans, Moviprep, Lavacol, dll. Lavacol atau Fortrans, yang lebih baik untuk kolonoskopi, baca di sini.

Ciri dan tujuan periode persiapan adalah eliminasi absolut massa tinja dari lumen rektum untuk meningkatkan visualisasi dinding organ, mencegah perkembangan komplikasi dan akurasi diagnostik. Makan terakhir sebelum prosedur harus tidak lebih dari 12-14 jam.

Sebelum kolonoskopi dengan anestesi, Anda bisa minum air, tetapi tidak lebih dari 300 ml. Selain air, katakanlah teh hijau, ramuan herbal chamomile, rebusan buah rosehip.

Dalam persiapan untuk manipulasi, penting untuk mengikuti semua rekomendasi medis. Mengikuti instruksi sangat penting untuk pasien dengan:

• keturunan yang parah
• kelebihan berat badan
• diabetes mellitus
• gangguan hormonal.

Bagaimana?

Kolonoskopi dengan anestesi dilakukan secara ketat dalam kondisi stasioner. Di pagi hari sebelum pemeriksaan pasien, dokter kembali memeriksa perasaannya, kemungkinan SARS atau pilek, jenis anestesi akhirnya ditentukan.

Algoritma pelaksanaan adalah sebagai berikut:

1. Pasien ditempatkan di sofa di sisi kiri dengan lutut ditarik ke atas ke perut;
2. Pembukaan dubur diobati dengan anestesi dan diberikan anestesi.
3. Selanjutnya, lakukan pemeriksaan diagnostik rongga usus. Jika perlu untuk menghilangkan polip, menghentikan pendarahan atau prosedur bedah, instrumen bedah khusus digunakan. Fragmen tumor atau lesi poliposis yang telah dihapus dikirim untuk analisis histologis.
4. Setelah manipulasi, pasien dibawa ke kantor bangun tidur. Selama ini, kondisi pasien dipantau oleh spesialis.

Dalam beberapa kasus, setelah anestesi umum, diperlukan rawat inap setiap hari di rumah sakit. Jika kolonoskopi dengan anestesi diperlukan untuk anak kecil, setelah manipulasi, ia dan salah satu orang tua disarankan untuk tinggal di rumah sakit selama 1-3 hari.

Anestesi apa yang digunakan?

Pada prinsipnya, ada beberapa jenis anestesi utama, yang secara efektif digunakan selama kolonoskopi, terlepas dari tujuan penelitian:

• Anestesi lokal. Selama manipulasi, ujung diperlakukan dengan komposisi anestesi untuk memfasilitasi memegang probe, untuk menghilangkan gejala nyeri yang diucapkan.
• Kolonoskopi saat tidur (sedasi). Pasien dalam setengah tidur sepanjang waktu prosedur, dapat bereaksi terhadap persyaratan dokter, tidak merasakan sakit, merasakan gerakan di usus. Tingkat pencelupan dalam tidur tergantung pada dosis dan obat yang dipilih.
  Tugas utama sedasi adalah untuk merilekskan tubuh, struktur otot. Keuntungannya adalah kurangnya pengaruh pada pusat-pusat pernapasan, kemampuan untuk dengan cepat mentransfer ke anestesi umum. Satu-satunya kelemahan obyektif adalah biaya tinggi.
• Anestesi umum. Di bawah anestesi sistem, tidak ada rasa sakit, kesadaran pasien benar-benar tertekan. Meskipun sama sekali tidak ada rasa sakit, kebangkitan dari anestesi selalu tidak menyenangkan: perasaan haus, kedinginan, kepala berat. Sama sekali tidak ada memori sejak diperkenalkannya obat.
  Ada beberapa jenis anestesi: anestesi intravena dan inhalasi. Pada kasus pertama, obat diberikan melalui vena, pada kasus kedua, suplai obat terjadi melalui masker oksigen.

Pilihan anestesi tergantung pada beberapa kriteria:

• kesaksian
• kompleksitas situasi klinis
• tujuan studi diagnostik
• usia dan riwayat pasien secara umum.

Perhatikan! Semua jenis anestesi umum, termasuk sedasi, dilakukan di kantor dengan kemungkinan perawatan resusitasi darurat jika terjadi reaksi yang tidak terduga selama manipulasi.

Berapa lama kolonoskopi bertahan di bawah anestesi?

Durasi prosedur di bawah anestesi agak lebih lama dan sepenuhnya ditentukan oleh tujuan diagnosis. Jika perlu, penghapusan fokus patologis, pengobatan penyakit tertentu, menghilangkan perdarahan bisa memakan waktu sekitar satu jam. Dalam kasus diagnostik konvensional, 15-20 menit sudah cukup untuk pemeriksaan lengkap.

Dengan demikian, perbedaan studi conoscopic dengan dan tanpa anestesi hanya disebabkan oleh tidak adanya sensasi yang menyakitkan. Menurut kriteria lain, tidak ada perbedaan khusus.

Rekomendasi setelah penelitian

Segera setelah prosedur dengan anestesi, Anda dapat minum air dalam porsi kecil. Setelah beberapa jam, makanan diperbolehkan. Jika usus penuh dengan gas, Anda harus minum obat penyerap atau Espumizan.

Saat menormalkan kejernihan kesadaran, Anda bisa pulang dan mengikuti rekomendasi ini:

• istirahat di tempat tidur hingga 24 jam;
• membatasi beban intensif;
• pengecualian keintiman anal.

Tidak disarankan untuk mengendarai mobil, untuk terlibat dalam pekerjaan yang membutuhkan konsentrasi perhatian, konsentrasi, dan tanggung jawab untuk kehidupan orang lain.

Setelah kolonoskopi dengan anestesi, Anda dapat mulai makan dalam beberapa jam. Jika tidak, serangan muntah yang tidak terkendali dapat terjadi. Perubahan khusus dalam diet setelah kolonoskopi tidak disediakan.

Tonton ulasan video tentang pemeriksaan kolonoskopi dengan anestesi umum:

Kolonoskopi dengan anestesi adalah metode yang efektif untuk menghilangkan rasa sakit selama manipulasi terapeutik dan diagnostik, memfasilitasi pekerjaan diagnostik. Mengikuti semua rekomendasi dari dokter akan menghindari komplikasi dan mendapatkan penilaian kesehatan saluran usus yang paling dapat diandalkan.

Cara menemukan polip di hidung, baca artikel kami di sini.

Indikasi

Keinginan pasien untuk menghilangkan rasa tidak nyaman adalah indikasi kolonoskopi usus dengan anestesi umum, sayangnya, tidak semua klinik dapat melakukan ini karena kurangnya kondisi.

Indikasi medis untuk anestesi selama kolonoskopi adalah:

• pasien berusia di bawah 12 tahun - anak-anak harus benar-benar takut dan tidak sakit;
• penyakit usus adhesif - adanya adhesi membuat sulit untuk memegang kolonoskop, dan bius memungkinkan
• mengurangi ketegangan di rongga perut, menghasilkan endoskopi yang lebih baik;
• adanya striktur rektum dan anus;
• penyakit mental pada pasien;
• labilitas mental - untuk orang dengan ambang nyeri rendah dan peningkatan rangsangan, kolonoskopi paling baik dilakukan dengan anestesi umum.

Persiapan

Persiapan khusus untuk anestesi tidak diperlukan, tetapi perlu untuk berkonsultasi dengan ahli anestesi, yang selama

• Percakapan menemukan semua nuansa yang dapat memengaruhi jalannya anestesi:
  berat dan tinggi pasien;
• adanya penyakit penyerta;
• riwayat alergi - apakah ada alergi rumah tangga atau obat;
• berapa banyak anestesi sebelum itu.

Pada malam dan segera sebelum prosedur, tekanan darah, denyut nadi dan laju pernapasan diukur. Makan dilarang selama 6 jam sebelum operasi, Anda dapat minum air bersih, non-karbonasi selambat-lambatnya 2 jam.

Persiapan juga harus termasuk premedikasi: pasien diberikan suntikan dalam 30-40 menit - anak-anak dapat diberikan obat oral (seduksen, Relanium, midazolam). Tugas persiapan adalah mengurangi kecemasan pasien, mengurangi kemungkinan komplikasi, tergantung pada berapa banyak obat yang diperlukan untuk anestesi.

Anestesi apa yang mungkin dilakukan dengan kolonoskopi

Jenis anestesi dipilih oleh ahli anestesi, dengan mempertimbangkan kemampuan teknis klinik dan data pemeriksaan pasien. Opsi berikut dimungkinkan:

• Sedasi atau anestesi superfisial. Obat-obat penenang diberikan secara intravena, sementara pasien mungkin tidak tertidur sepenuhnya, walaupun relaksasi mental yang cukup tercapai, memungkinkan kolonoskopi menjadi hampir tidak sehat. Jika perlu, sedasi dapat ditransfer ke anestesi penuh - tergantung pada seberapa banyak obat disuntikkan ke dalam vena.
• Anestesi intravena. Dalam hal ini, sejumlah besar obat (propofol atau diprivan) disuntikkan ke dalam vena sampai subjek benar-benar tertidur. Jika perlu, analgesik narkotika juga dapat diberikan (dengan ambang nyeri yang rendah).

• Anestesi inhalasi adalah pilihan terbaik untuk kolonoskopi usus pada anak-anak. Anak bernafas melalui masker dengan anestesi yang mudah menguap dan tertidur setelah 5-6 napas.

Kualitas anestesi sangat tergantung pada persiapan.

Anestesi dilakukan di kantor di mana ada dana untuk memberikan perawatan darurat kepada pasien: perangkat ventilasi paru-paru, kit resusitasi darurat. Semua peralatan harus disiapkan terlebih dahulu.

Keuntungan anestesi untuk kolonoskopi

Anestesi dapat menghilangkan semua fenomena negatif - pasien tidak terluka sama sekali, dia tidak merasakan ketidaknyamanan. Bahkan setelah akhir anestesi, orang tersebut tidak terluka.

Waktu prosedur itu sendiri dipersingkat - penelitian telah menunjukkan bahwa, di bawah anestesi, kolonoskopi usus berlangsung rata-rata 20-30% lebih sedikit. Dokter diagnostik memiliki lebih banyak waktu untuk penelitian itu sendiri daripada bagi pasien untuk membujuknya untuk "menderita."

Pada anak-anak, tidak ada sindrom "jas putih", yaitu, rasa takut terhadap dokter yang "melukainya," yang memungkinkan untuk melakukan penelitian usus jenis ini berulang kali.

Risiko komplikasi dari kolonoskopi itu sendiri berkurang - usus yang santai hampir menghilangkan kemungkinan perforasi dinding usus dan cedera lainnya.

Apa yang dimaksud dengan kolonoskopi dengan anestesi umum?

Kolonoskopi adalah cara modern untuk mendiagnosis patologi usus besar, yang melibatkan penggunaan peralatan khusus. Alat yang digunakan untuk melakukan inspeksi pada selaput lendir, terdiri dari beberapa elemen:

• tabung tipis di ujungnya dipasang lampu, kamera video beresolusi tinggi dengan banyak pembesaran dan manipulator untuk mengambil bahan biologis, jika selama prosedur pemeriksaan biopsi dilakukan;
• tombol-tombol kontrol, yang melaluinya dokter mengarahkan ujung tabung kolonoskop dan mengubah sudut pandang, mengubah fokus kamera video, mengontrol para manipulator;
• tabung untuk menyuntikkan karbon dioksida ke dalam lumen usus dan meningkatkan pergerakan kolonoskop melalui usus, meningkatkan visibilitas;
• layar di mana gambar dari camcorder diproyeksikan.

Pemeriksaan kolonoskopi usus adalah metode yang paling akurat dan dapat diandalkan untuk diagnosis poliposis, kanker usus besar dan dubur. Selain itu, prosedur ini memungkinkan Anda untuk melakukan sebagian besar penelitian dalam satu prosedur: menentukan secara visual keberadaan tumor dan fokus patologis, menghilangkan polip yang berpotensi berbahaya, tetapi masih kecil, dan melakukan analisis tumor atau mikroskopis secara sitologis.

Segera setelah dimasukkannya pemeriksaan ini dalam daftar prosedur diagnostik standar, kolonoskopi usus dilakukan tanpa anestesi. Diyakini bahwa ketidaknyamanan selama pemeriksaan pasien dapat ditoleransi tanpa masalah. Namun, sangat sulit bagi beberapa kategori pasien untuk melepaskan diri dari ketakutan dan rasa sakit, yang secara signifikan mempersulit manipulasi diagnostik.

Saat ini, pasien yang khawatir tentang apakah kolonoskopi terasa nyeri ditawarkan pilihan: untuk menahan ketidaknyamanan atau tidak merasakannya sama sekali. Untuk menghindari munculnya rasa sakit dan ketidaknyamanan, obat menyarankan menggunakan anestesi. Kolonoskopi akan dilakukan dengan atau tanpa anestesi, tergantung pada indikasi dan kontraindikasi untuk penggunaan anestesi.

Indikasi dan kontraindikasi

Indikasi untuk kolonoskopi usus tanpa rasa sakit adalah gejala penyakit usus besar. Ini termasuk:

• sembelit dan diare yang sering atau bergantian;
• perut kembung dan usus;
• mual sistematis dengan atau tanpa muntah;
• penggelapan tinja atau adanya jejak darah yang terlihat di dalamnya;
• kehadiran dalam tinja nanah, sejumlah besar lendir dan kotoran atipikal lainnya;
• penurunan berat badan yang cepat tanpa alasan yang jelas;
• pengembangan anemia kronis tanpa alasan yang jelas.

Gejala-gejala ini mungkin mengindikasikan serius, termasuk penyakit usus besar yang tidak dapat disembuhkan atau fatal, termasuk kanker kolorektal dan poliposis usus.

Beberapa penyakit dan kondisi usus, sebaliknya, memberlakukan larangan kolonoskopi. Kontraindikasi utama untuk diagnosis metode ini adalah sebagai berikut:

• penyakit kronis dari ulseratif dan penyakit radang usus pada tahap akut;
• celah anal dan wasir pada tahap akut;
• bentuk kolitis ulserativa yang parah;
• perlekatan akut;
• peritonitis.

Jangan menghabiskan kolonoskopi dengan pencelupan dalam tidur obat dan pada penyakit sistemik yang parah:

• insufisiensi jantung dan paru;
• hipertensi berat;
• stroke akut selama setidaknya 6 bulan setelahnya;
• infark miokard akut dan selama 6 bulan setelahnya.

Tidak dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan dengan metode ini untuk wanita selama kehamilan. Dalam beberapa kasus, diizinkan untuk melakukan diagnosa pada trimester pertama, tetapi hanya jika ada kekhawatiran serius tentang kondisi ibu.

Kebutuhan akan penggunaan anestesi

Meskipun tidak ada sejumlah besar reseptor rasa sakit pada mukosa usus, prosedur kolonoskopi bisa sangat menyakitkan atau hanya tidak menyenangkan. Itulah sebabnya dokter mencoba menggunakan anestesi untuk kolonoskopi pada semua pasien tanpa kontraindikasi untuk penggunaannya.

Paling sering, anestesi diterapkan pada pasien yang, selama pemeriksaan, dapat mengalami rasa sakit yang hebat, atau yang mengalami kecemasan dan kecemasan yang kuat. Kurangnya keseimbangan dapat mengganggu jalannya kolonoskopi, sehingga jauh lebih mudah dan aman untuk membenamkan mereka dalam obat tidur. Anestesi diindikasikan untuk mereka yang telah mengkonfirmasi atau mencurigai diagnosis berikut:

• adhesi di usus;
• ambang nyeri rendah;
• proses destruktif di usus dan organ perut;
• Penyakit Crohn.

Juga, spesialis pasti akan melakukan kolonoskopi dengan anestesi untuk anak di bawah 12 tahun. pada pasien usia ini, selain mengalami ketidaknyamanan, fobia atau trauma psikologis dapat dibentuk, karena pemeriksaan tidak dapat disebut khas.

Bahkan dengan indikasi langsung untuk anestesi umum, dokter harus mempertimbangkan pro dan kontra dari kolonoskopi dalam mimpi untuk pasien tertentu. Tergantung pada karakteristik tubuh dan keadaan saat ini, dokter memilih jenis anestesi. Seseorang adalah metode sedasi yang lebih cocok, dan seseorang meresepkan anestesi umum.

Obat penghilang rasa sakit

Analgesik dan antispasmodik adalah cara yang paling populer untuk menghilangkan rasa sakit pada usus dan saluran anus. Banyak pasien yang karena alasan tertentu tidak dapat menggunakan anestesi umum tertarik pada kemungkinan kolonoskopi dengan anestesi dengan obat-obatan dalam bentuk tablet dan suntikan. Secara teoritis, ini mungkin untuk diterapkan, tetapi dalam praktiknya analgesik dan antispasmodik tidak pernah digunakan.

Dokter menolak penggunaan obat penghilang rasa sakit sebelum kolonoskopi karena beberapa alasan:

• Jangan menggunakan analgesik oral selama 8-10 jam sebelum prosedur dimulai - fragmen tablet yang tidak larut dapat mengganggu pemeriksaan membran mukosa;
• Suntikan penghilang rasa sakit mempengaruhi keadaan selaput lendir dan fungsi saluran pencernaan - mereka dapat mempengaruhi interpretasi hasil diagnostik;
• menelan bentuk cair anestesi di dalamnya berbahaya bagi kesehatan - obat dapat "mematikan" motilitas usus.

Karena itu, anestesi untuk penggunaan kolonoskopi hanya setelah akhir survei.

Anestesi lokal

Anestesi lokal untuk kolonoskopi digunakan jika perlu untuk melakukan survei pada latar belakang fisura anal akut dan wasir. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini dianggap sebagai kontraindikasi untuk prosedur endoskopi, kadang-kadang dokter memutuskan perlunya pemeriksaan segera.

Anestesi lokal apa yang digunakan untuk kolonoskopi:

• salep dan gel dengan lidokain;
• supositoria lidokain;
• salep dan supositoria dengan benzokain dan antispasmodik.

Itu penting! Pilihan obat dan bentuk sediaan didiskusikan dengan dokter yang akan melakukan pemeriksaan.

Keuntungan dari kolonoskopi di bawah anestesi lokal, kata dokter adalah kurangnya pengaruh pada selaput lendir usus besar. Dari kelemahan metode anestesi ini, yang paling signifikan adalah kurangnya efek anestesi langsung di usus. Persiapan lokal mengurangi sensitivitas hanya di saluran anal, sehingga selama pemeriksaan pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan di perut.

Sedasi

Penggunaan obat-obatan dan obat-obatan untuk sedasi selama kolonoskopi diusulkan oleh pencipta metode diagnostik. Metode ini dapat mengurangi sensitivitas reseptor rasa sakit, dan pasien tenggelam dalam tidur obat jangka pendek yang dangkal. Tidak seperti anestesi umum, sedasi selama kolonoskopi tidak memerlukan ventilasi buatan paru-paru, dan pasien, meskipun dalam keadaan mengantuk, dapat memenuhi permintaan dokter.

Kolonoskopi dilakukan dengan sedasi menggunakan obat-obatan berikut:

• Propofol adalah obat kekuatan sedang, setelah penggunaan yang pasien dengan cepat pulih dan mengingat apa yang terjadi selama pemeriksaan;
• Metazolam adalah obat yang manjur, setelah itu pasien bangun selama beberapa puluh menit dan tidak ingat apa yang terjadi selama pemeriksaan.

Penting untuk memahami bahwa sedasi selama kolonoskopi adalah metode penghilang rasa sakit yang sering memicu efek samping dalam bentuk muntah dan mual, serta reaksi hipersensitivitas dari berbagai tingkat keparahan: dari alergi lokal hingga syok anafilaksis. Sebelum menggunakan obat-obatan di atas, dokter harus memastikan bahwa tidak ada alergi terhadap obat-obatan.

Anestesi umum

Melakukan kolonoskopi dengan anestesi umum sepenuhnya menghilangkan kesan tidak nyaman. Tidak seperti sedasi, yang memastikan tidak adanya rasa sakit dan kecemasan pada 95-99% pasien, metode ini bekerja pada 100% kasus. Meskipun efisiensinya tinggi, anestesi umum lebih jarang digunakan daripada jenis anestesi lain karena risiko komplikasi yang tinggi dan kebutuhan untuk melakukan prosedur di ruang operasi. Ketika menggunakan metode ini, pasien membutuhkan ventilasi buatan paru-paru dan pengamatan terus menerus dari ahli anestesi.

Terlepas dari jenis anestesi apa yang dilakukan pada pasien untuk kolonoskopi, risiko komplikasi tetap cukup tinggi. Di antara gangguan yang paling umum, dokter menyebut gangguan penglihatan dan memori, masalah dengan sistem pernapasan dalam bentuk batuk, sesak napas, dan pembengkakan saluran pernapasan.

Cara mempersiapkan

Dalam persiapan kolonoskopi dengan anestesi, praktis tidak berbeda dari prosedur yang biasa dilakukan tanpa anestesi dan anestesi. Satu-satunya perbedaan adalah larangan asupan cairan selama 12 jam sebelum pemeriksaan. Jika tidak, pasien harus mengikuti diet khusus selama beberapa hari, dan membersihkan usus sehari sebelum mengunjungi kantor ahli endoskopi.

Persiapan awal

Beberapa hari sebelum prosedur, pasien harus berkonsultasi dengan ahli endoskopi, yang akan melakukan pemeriksaan. Dalam perjalanannya, dia belajar tes apa yang diperlukan untuk pemeriksaan. Karena metode diagnostik ini memiliki beberapa kontraindikasi, perlu untuk memastikan ketidakhadiran mereka. Ini harus melalui spesialis sempit:

Konsultasi dengan spesialis sempit wajib untuk pasien yang memiliki gejala kompleks yang menimbulkan kecurigaan mengenai adanya penyakit yang menyertai. Jangan lupa fakta bahwa kontraindikasi menggunakan anestesi. Karena obat untuk pencelupan dalam obat tidur juga memiliki kontraindikasi, dokter akan memberi tahu Anda tes apa yang Anda butuhkan sebelum meminumnya. Paling sering ini adalah tes darah umum dan biokimia, EKG dan kontrol tekanan darah.

Diet dan pembersihan usus

Agar prosedur untuk lulus tanpa komplikasi, pasien disarankan beberapa hari sebelum pemeriksaan diet khusus. Makanan harus lembut dan mudah dicerna. Menu harus mendominasi produk dan hidangan berikut:

• sayuran rebus atau kentang tumbuk;
• irisan daging ayam daging putih, ayam rebus atau fillet kalkun;
• kaldu ayam atau kalkun;
• pasta;
• nasi rebus di atas air;
• roti putih.

Sayuran dan buah segar yang dapat menyebabkan peningkatan pembentukan gas harus dikeluarkan dari makanan. Juga tidak disarankan untuk mengonsumsi makanan tinggi serat dan lemak. Daging dan ikan berlemak, millet, semua jenis kol dan kacang-kacangan, susu, roti dedak dikeluarkan dari menu.

Itu penting! Dalam 3 hari sebelum survei, tidak disarankan untuk menggunakan produk yang mengandung pigmen pewarna merah dan biru.

Sehari sebelum prosedur, mereka beralih ke kaldu dan air bersih. 12 jam sebelum kolonoskopi, semua makanan dan air dikeluarkan sepenuhnya jika anestesi umum digunakan.

Kursus operasi

Selama pemeriksaan dengan anestesi, manipulasi dan urutannya sama dengan kolonoskopi tanpa anestesi. Satu-satunya perbedaan adalah injeksi obat penenang atau obat lain, yang dilakukan segera pada awal prosedur. Setelah pasien tertidur, mulailah pemeriksaan, dan ahli anestesi mengamati kondisi pasien.

Pasien ditempatkan pada posisi yang memungkinkan Anda mendapatkan akses gratis ke anus. Untuk melakukan ini, ia ditempatkan di sisi kiri dengan lutut sedikit ditekuk. Dokter melumasi ujung tabung dengan gel khusus dan memasukkannya ke dalam dubur.

Untuk mempromosikan tabung dan pandangan yang baik dari usus menyuntikkan karbon dioksida dalam porsi kecil. Dokter memeriksa mukosa usus dan memajukan kolonoskop lebih lanjut, memasok kembali karbon dioksida. Jika neoplasma jinak ditemukan di dinding usus, dokter menggunakan lingkaran untuk mengangkatnya, dan kemudian forceps khusus untuk mengangkat jaringan di luar. Nantinya, mereka akan diselidiki untuk risiko reinkarnasi mereka menjadi tumor kanker.

Itu penting! Eksisi polip yang tepat waktu tidak memungkinkan mereka untuk secara bertahap memfitnah (berubah menjadi kanker), dan juga mencegah pendarahan usus yang tersembunyi.

Rata-rata, prosedur kolonoskopi dengan penggunaan anestesi berlangsung sekitar 20-30 menit. Setelah selesai, ahli anestesi membangunkan pasien. Hasil diagnostik usus dicatat oleh dokter endoskopi dan ditransmisikan ke gastroenterologis atau koloproktologis.

Fitur anak-anak

Untuk pemeriksaan anak-anak hanya kolonoskopi tanpa rasa sakit yang digunakan, yaitu, di bawah anestesi umum. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa survei dapat menyebabkan trauma psikologis yang cukup serius pada seorang anak. Selain itu, ketidaknyamanan dengan masuknya tabung kolonoskop ke dalam rektum dan selama suplai udara ke usus mungkin tampak tak tertahankan bagi pasien kecil.

Urutan tindakan tidak berbeda dari standar, tetapi fitur anak-anak masih memiliki:

• dokter perlu membangun hubungan saling percaya dengan pasien, menenangkannya dan memberi tahu sebanyak mungkin tentang tujuan dan hasil pemeriksaan;
• dosis anestesi dihitung sehingga cukup hanya selama durasi prosedur;
• udara ke dalam lumen usus dipasok dalam volume yang lebih kecil daripada pasien dewasa;
• setelah pemeriksaan, pemantauan ketat kondisi anak dilakukan selama beberapa jam.

Itu penting! Diagnosis penyakit kolon dengan metode ini dan di bawah anestesi pada anak-anak dipercayakan hanya kepada spesialis berkualifikasi tinggi dengan pengalaman hebat.

Karena usus anak lebih tipis, dokter harus bertindak sangat hati-hati. Oleh karena itu, diagnosis akan berlangsung agak lebih lama daripada pada orang dewasa. Rata-rata, pemeriksaan usus besar pada anak membutuhkan waktu 30 hingga 45 menit. Setelah pemeriksaan, ahli anestesi membangunkan anak dan menilai keadaannya saat ini.