Pilihan metode pemeriksaan (diagnosis) usus sangat luas. Kondisi organ dievaluasi dengan baik dengan metode yang disebut kolonoskopi usus. Penelitian ini menggunakan kamera video yang dipasang pada tabung endoskop.
Prosedur ini berkontribusi pada deteksi tukak lambung, adanya tumor dan radang. Pada saat eksisi polip dapat menyelamatkan dari kelahiran kembali dalam pendidikan berkualitas buruk.
Metode diagnostik cukup informatif, tetapi disertai dengan sensasi dan ketidaknyamanan yang menyakitkan. Karena itu, kolonoskopi dengan anestesi umum tersebar luas. Penerapan prosedur ini memungkinkan untuk menerima informasi tanpa konsekuensi serius.
Proses penelitian dapat terjadi karena alasan medis, dan atas permintaan pasien ketika membuat persetujuan tertulis.
Fitur prosedur
Usus pasien diperiksa secara internal sentimeter demi sentimeter. Selama prosedur, sampel diambil untuk studi laboratorium berikutnya, dan polip yang diidentifikasi dikeluarkan.
Nyeri selama periode penelitian terutama ditentukan bukan oleh pergerakan endoskop, tetapi dengan memompakan massa udara ke usus. Sensitivitas ujung saraf tersumbat oleh penggunaan anestesi.
Manfaat dari prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum
Seringkali, kolonoskopi dilakukan tanpa anestesi. Sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan dapat memicu kejutan atau pingsan. Juga, orang sering takut akan manipulasi semacam ini.
Dengan anestesi, orang tersebut tidak merasakan sakit, lemah, kembung atau tidak nyaman. Selama anestesi, dinding usus santai secara signifikan lebih kecil kemungkinannya untuk terluka.
Indikasi untuk
Karena ketakutan bayi dan bahkan rasa sakit yang sedang dapat membahayakan jiwa anak, hingga usia 12 tahun, tes diagnostik direkomendasikan dengan penggunaan anestesi.
Selain itu, opsi ini direkomendasikan ketika pasien ditentukan:
- kadar hemoglobin rendah (anemia etiologi tidak diketahui);
- ambang nyeri rendah;
- riwayat perdarahan usus;
- Penyakit Crohn;
- gangguan kronis konsistensi tinja;
- penurunan berat badan yang sangat cepat dengan peningkatan kelelahan;
- kursi hitam;
- formasi gas yang berlebihan;
- penyakit usus perekat.
Selain itu, kolonoskopi diresepkan untuk orang di atas 45 tahun jika diduga kanker telah muncul.
Prosedurnya berbeda dari versi klasik
Saat menggunakan anestesi, risiko cedera pada usus berkurang karena relaksasi, durasi penelitian berkurang. Tanpa anestesi, prosedur dapat terganggu karena keluhan pasien.
Poin positif dari manipulasi tanpa menggunakan anestesi adalah tidak adanya obat penenang yang memiliki efek toksik pada hati.
Apa salahnya narkosis
Risiko menggunakan anestesi selalu ada. Tetapi dokter terbaik dan prestasi kedokteran memungkinkan untuk menguranginya. Anestesi modern tidak memiliki efek signifikan pada memori dan jiwa. Namun, penggunaan anestesi dilarang pada gagal jantung.
Jenis anestesi
Saat melakukan kolonoskopi, anestesi dilakukan:
Masing-masing jenis memiliki pro dan kontra.
Anestesi umum
Ini tidak lain adalah tidur nyenyak, di mana tidak ada kepekaan, pendengaran, memori. Anestesi umum dilakukan di ruang operasi di bawah pengawasan ahli anestesi.
Anestesi umum ditandai dengan hilangnya kesadaran dan ketidakpekaan terhadap rasa sakit.
Metode ini dapat menyebabkan komplikasi. Tetapi dengan beberapa penyakit itu diperlukan. Misalnya dengan penyakit kulit bernanah, suhu tinggi, rakhitis.
Dosis obat dan anestesi dihitung secara individual. Dengan anestesi umum, metode resistensi terhadap kemungkinan komplikasi disediakan. Peralatan yang digunakan untuk ventilasi paru-paru, perawatan darurat, stimulasi jantung.
Anestesi Lokal
Anestesi lokal adalah aplikasi zat khusus di ujung endoskopi yang disuntikkan. Obat penghilang rasa sakit membantu mengurangi ketidaknyamanan. Bagian dari rasa sakit dapat bertahan karena injeksi udara ke area usus. Kontak perangkat dengan mukosa usus tidak menimbulkan rasa sakit.
Anestesi lokal tidak menghentikan rasa sakit sepenuhnya. Selain itu, orang yang mudah dipengaruhi menjaga rasa cemas. Untuk menjaga kenyamanan dalam proses persiapan, obat penenang ditentukan.
Setelah anestesi lokal, pasien dapat segera meninggalkan fasilitas medis. Dengan kondisi kesehatan yang memuaskan secara umum, hanya sedikit ketidakmungkinan.
Sedasi
Ini adalah jenis anestesi khusus, yang disebut oleh orang-orang "setengah hati." Sedasi dengan kolonoskopi disediakan oleh pengenalan obat dengan efek hipnosis.
Obat tidur disediakan dengan menggunakan Midazolam, Propofol. Terutama kebangkitan cepat dengan pelestarian dalam periode manipulasi saat menggunakan Propofol.
Saat menggunakan Midazolam, prosedur tidak disimpan dalam memori, kebangkitan lebih lama.
Rasanya seperti manipulasi seperti tidur pendek. Ketidaknyamanan sensasi tumpul, rasa sakit hampir tidak ada. Pernapasan diri, pendengaran dan kemampuan untuk menanggapi permintaan dokter.
Plus adalah tidak adanya alat anestesi dan hilangnya efek anestesi dengan cepat. Tidak perlu tinggal lama di klinik. Ketika sedasi tidak ada komplikasi karakteristik anestesi umum.
Kerugian dari metode ini termasuk kemungkinan reaksi alergi dan efek samping seperti mual, muntah. Karena itu, ahli anestesi harus dekat.
Semua jenis anestesi secara aktif digunakan untuk kolonoskopi. Untuk memilih metode penghilang rasa sakit, seseorang harus memperhitungkan kesaksian, kondisi pasien, rekomendasi dokter dan keinginan pasien.
Langkah-langkah Persiapan Diagnostik
Pelatihan khusus memiliki efek positif pada kondisi seseorang baik selama prosedur maupun setelahnya. Dasar dari persiapan adalah pembersihan mukosa usus. Efek enema sederhana yang diinginkan tidak tercapai. Pelatihan tambahan termasuk minum obat yang direkomendasikan dan diet khusus.
Nutrisi sebelum prosedur
Sebelum prosedur, pastikan untuk mengikuti diet.
Selama 3 hari disarankan untuk berhenti menggunakan:
- hidangan daging berlemak;
- hidangan susu dan ikan;
- hijau, buah-buahan, sayuran segar;
- roti gandum;
- pasta;
- makanan kaleng, kacang-kacangan;
- minuman beralkohol.
Diizinkan untuk menggunakan:
- kaldu rendah lemak;
- kentang;
- roti putih;
- beras;
- pasta;
- telur;
- mentega;
- jeli, jus
Tidak dianjurkan untuk makan dan minum pada hari prosedur yang ditentukan. Makan harus dihentikan selama 17 jam sebelum manipulasi. Hanya teh yang diizinkan. Usus kosong yang bersih adalah kunci efektivitas kolonoskopi.
Pembersihan narkoba
Dalam 5 hari, suplementasi antidiare dan zat besi harus dihentikan.
Di malam hari sebelum prosedur, disarankan untuk minum obat pencahar dan dua liter cairan untuk menyelesaikan pembersihan usus. Solusi "Fortrans" atau "Duphalac" dapat diberikan. Jika Anda menjadwalkan pemeriksaan pada sore hari, Anda harus minum dua liter cairan lagi di pagi hari.
Sebelum prosedur, pasien diperiksa. Jika perlu, disarankan untuk lulus tes (urin, darah) untuk menentukan kemungkinan kontraindikasi.
Sebelum manipulasi, lepaskan protesa dan lensa kontak mata. Dengan persiapan yang tidak memadai, hasil penelitian dapat terdistorsi.
Melakukan prosedur
Prosedur ini dilakukan secara permanen atau rawat jalan di rumah sakit menggunakan endoskop.
Endoskop adalah perangkat khusus yang terdiri dari elemen kontrol, selang bagian tipis yang fleksibel, dan kamera video built-in.
Endoskop memungkinkan Anda untuk memeriksa secara rinci permukaan mukosa usus, menghilangkan polip melalui forsep khusus, dan mengambil sampel untuk biopsi.
- stripping pasien ke pinggang;
- berbaring di tempat yang diusulkan di samping dengan lutut ditarik ke dada;
- anestesi intravena;
- pengenalan endoskop ke dalam usus;
- studi tentang mukosa usus;
- mengambil gambar, menghapus polip;
- menghapus tabung dari usus.
Durasi prosedur adalah 15-30 menit, dalam beberapa kasus hingga 45 menit.
Setelah menyelesaikan kolonoskopi, ahli anestesi membangunkan pasien, mengamati kesehatannya.
Selama manipulasi, rongga usus mengembang dengan udara yang disuplai, yang memungkinkan:
- memfasilitasi pergerakan endoskopi;
- hapus formasi tidak lebih dari 1 mm;
- pilih jaringan untuk penelitian (biopsi).
Jika prosedur ini dilakukan tanpa komplikasi yang terlihat, maka Anda dapat makan segera setelah selesai.
Nuansa kolonoskopi pediatrik
Pasien di bawah usia 12 diresepkan anestesi umum. Anak tersebut ditentukan di rumah sakit selama beberapa hari di bawah pengawasan profesional medis. Dalam beberapa kasus, anestesi tertutup direkomendasikan untuk pasien kecil.
Keunikan rasa sakit
Sebelumnya, kolonoskopi dianggap sangat menyakitkan, tidak nyaman, dan dilakukan, sebagai aturan, tanpa anestesi. Ketakutan akan rasa sakitlah yang menghentikan banyak orang untuk mengambil keuntungan dari prosedur ini. Urgensi rasa sakit adalah sesuatu dari masa lalu dengan penggunaan anestesi yang ditawarkan oleh pusat medis.
Prosedur ini sulit disebut menyenangkan, tetapi anestesi memungkinkan untuk menghentikan rasa sakit. Setelah tidur buatan rasa sakit juga tidak terjadi, hanya sedikit kelemahan yang dirasakan.
Kontraindikasi
Terlepas dari prevalensi prosedur, prosedur ini tidak diperlihatkan kepada semua orang.
Lebih baik untuk menolak diagnosis seperti itu di hadapan:
- peritonitis;
- stenosis jantung;
- kolitis ulserativa;
- epilepsi;
- penyakit menular;
- jantung, insufisiensi paru;
- alergi terhadap anestesi;
- penyakit perekat akut;
- gangguan pembekuan darah;
- kehamilan;
- psikiatrik, patologi neurologis.
Semua kontraindikasi ini tidak ketat. Pertanyaan kelayakan diagnosis diselesaikan dengan dokter secara individual dalam setiap kasus. Dokter memperhitungkan periode pasca operasi, patologi daerah anus, hernia.
Komplikasi
Selama manipulasi di bawah anestesi, konsekuensi negatif jarang terjadi.
- kerusakan pada dinding usus;
- infeksi dengan penyakit menular;
- pecahnya limpa.
Konsultasikan dengan dokter dalam kasus ini tanpa penundaan.
Di antara komplikasi termasuk kemungkinan gejala:
- mual;
- reaksi alergi;
- kesulitan bernafas;
- sakit perut;
- kenaikan suhu yang tajam.
Ketika udara tidak sepenuhnya dikeluarkan dari usus, perasaan distensi dapat terjadi.
Pelanggaran pada saluran pencernaan bagian bawah berkontribusi pada nutrisi yang buruk dan gaya hidup pasif. Untuk mendiagnosis secara akurat, sangat sering menggunakan kolonoskopi.
Untuk ketenangan psikologis pasien dan untuk sejumlah alasan medis, prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum. Pendekatan ini menghilangkan rasa sakit, mengurangi sensitivitas. Penggunaan anestesi adalah kebebasan dari kecemasan, ketegangan emosional yang berlebihan.
Metode nyeri selama kolonoskopi
Kolonoskopi adalah metode yang paling mudah diakses dalam kedokteran untuk mendiagnosis patologi usus besar. Kamera video, yang terletak di ujung tabung endoskopi, membantu memeriksa permukaan usus secara visual, untuk mengidentifikasi polip, borok, bekas luka, tumor. Dokter percaya bahwa prosedur ini harus dilakukan pada semua pasien dewasa setelah 50 tahun untuk mengidentifikasi tahap awal kanker. Kolonoskopi di bawah anestesi memiliki indikasi atau konsisten dengan keinginan pasien.
Tanpa anestesi, perawatan ini dilakukan oleh orang-orang dengan ambang sensitivitas nyeri yang tinggi. Yang lain merasa itu terlalu tidak menyenangkan dan menyakitkan. Kolonoskopi direkomendasikan setiap tahun untuk orang dewasa dengan penyakit berikut:
- perdarahan yang tidak jelas dari bagian anal;
- anemia defisiensi besi;
- kecenderungan diare;
- penurunan berat badan;
- penyakit radang usus;
- sakit perut persisten.
Metode anestesi mana yang paling baik digunakan dalam kasus tertentu, ahli anestesi memutuskan. Untuk melakukan ini, ia memeriksa pra-pasien, memeriksa informasi tentang keadaan kesehatan dari kartu rawat jalan, analisis.
Jenis anestesi yang digunakan untuk kolonoskopi
Untuk mendapatkan hasil pemeriksaan lengkap, pasien harus dalam keadaan tenang dan rileks selama prosedur. Peralatan kolonoskopik memungkinkan untuk secara bersamaan mengambil bahan untuk studi komprehensif (untuk sitologi, bac. Seeding) dan untuk menghilangkan polip kecil di usus. Oleh karena itu, teknik ini digunakan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Informasi obyektif yang paling berharga diberikan oleh kolonoskopi video, ketika layar monitor dihubungkan saat peralatan bergerak maju.
Kolonoskopi usus di bawah anestesi menyiratkan penghentian sebagian atau seluruh kesadaran pasien. Untuk penggunaan ini:
- tidur singkat ringan (sedasi) dengan memberikan obat penenang dan analgesik, kontak dengan dokter mungkin terjadi, meskipun sensitivitas nyeri ditekan;
- anestesi penuh (anestesi umum) - ketidaksadaran mendalam, kurangnya sensitivitas, memori.
Dalam kasus pertama, pasien dengan cepat bangun setelah prosedur, yang penting ketika melakukan prosedur rawat jalan dalam kondisi poliklinik. Beberapa mencatat pengecualian rasa sakit, ketidaknyamanan yang tidak lengkap.
Anestesi umum berlangsung lebih lama, perlu beberapa saat untuk sadar kembali. Oleh karena itu, dilakukan di rumah sakit di mana ada ahli anestesi di staf, tempat-tempat di bangsal disediakan. Penghapusan konsekuensi negatif membutuhkan kehadiran peralatan medis khusus. Kadang-kadang anestesi digunakan untuk fibrogastroduodenoscopy simultan.
Anestesi lokal
Ada obat dengan tindakan anestesi lokal. Mereka digunakan di ruang proktologi untuk menghilangkan rasa sakit ketika tabung dimasukkan ke dalam rektum. Penindasan sensitivitas lokal dicapai dengan mengoleskan ujung endoskop dengan salep khusus atau gel dengan komponen utama - lidokain.
- luan gel;
- Salep Dikainov;
- Cathedzhel;
- Gel xylocaine.
Pada awal prosedur, pasien mengkonfirmasi bahwa mereka tidak sakit. Ketidaknyamanan dan rasa sakit terjadi ketika loop usus buncit dipompa dengan udara untuk tujuan pemeriksaan menyeluruh. Untuk anestesi lokal tidak perlu dokter ahli anestesi. Dia dilakukan oleh proktologis atau endoskopi, yang terlibat dalam kolonoskopi di lembaga medis.
Sedasi
Anestesi di bawah pengaruh obat penenang yang disuntikkan disebut "superfisial", "intravena". Sedasi dengan kolonoskopi membantu menenangkan pasien yang bersemangat, menghilangkan rasa takut, mengendurkan otot, mematikan emosi. Tidak membutuhkan peralatan anestesi. Cara mempersiapkan, memberi tahu dokter.
Efek hipnotis dari obat yang disuntikkan tidak bertahan lama, berakhir di akhir prosedur. Orang tidak mengalami sensasi yang tidak menyenangkan, menilai penelitian yang ditransfer tidak menyakitkan.
Biasanya dilakukan di fasilitas rawat jalan, klinik, di mana tidak mungkin untuk meninggalkan pasien untuk pengamatan yang lama setelah anestesi. Seseorang perlu berbaring atau duduk di kursi selama dua jam. Maka kamu bisa pulang. Kesimpulan dikeluarkan segera, di samping hasil biopsi.
Tindakan negatif pertimbangkan:
- reaksi alergi terhadap obat;
- muntah selama anestesi;
- gangguan irama jantung;
- berpengaruh pada pernapasan.
Anestesi yang paling umum digunakan adalah Propofol (Diprivan). Ini diberikan secara intravena. Dosis dihitung berdasarkan berat dan usia pasien. Ia mulai bertindak hampir secara instan (memuncak setelah 1,5 menit), karena sangat larut dalam lemak oleh struktur kimia dan dengan cepat menembus ke dalam otak. Efeknya berakhir dalam 10-15 menit.
Untuk pasien usia lanjut, dosis yang lebih kecil diindikasikan. Penggunaan sedasi untuk anak-anak diperbolehkan setelah usia tiga tahun. Obat ini dilarang selama kehamilan (melewati sawar plasenta) dan menyusui. Dokter tahu bahwa pengantar hanya mungkin pada larutan glukosa 5%. Itu tidak bercampur dengan cairan lain. Kompatibel dengan analgesik dan pelemas otot (pelemas otot).
Anestesi umum
Kolonoskopi dengan anestesi umum dilakukan hanya dalam kondisi stasioner. Untuk prosedur seperti itu, diperlukan peralatan anestesi dan ruang operasi dengan peralatan resusitasi. Seorang ahli anestesi memastikan pasien tertidur lelap. Untuk melakukan ini, gunakan obat penenang pada tahap pengantar, lalu hubungkan obat penghilang rasa sakit narkotika. Tujuan dari aplikasi ini adalah pemeriksaan mendalam yang mendalam, pembedahan endoskopi.
Itu ditunjukkan kepada anak-anak hingga 12 tahun dengan adhesi di usus. Anestesi berlangsung lebih lama daripada penelitian. Pasien bangun di bangsal pasca operasi. Tidur nyenyak mengurangi rasa sakit. Dalam ingatan tidak ada jejak dari intervensi yang ditransfer.
Anestesi umum jarang digunakan. Ini membutuhkan persiapan yang terkontrol, disertai dengan peningkatan risiko komplikasi, memiliki kontraindikasi. Risiko melebihi kebutuhan.
Kemungkinan komplikasi
Komplikasi utama dari prosedur kolonoskopi adalah pecahnya (perforasi) dinding usus. Jarang melihat pendarahan usus dari zona pengangkatan polip atau biopsi.
Jika pemeriksaan dilakukan dengan anestesi umum, maka kemungkinan manifestasi dari respon individu terhadap aksi obat anestesi ditambahkan.
Efek samping langka dari Diprivan meliputi:
- hipotensi;
- penurunan denyut nadi menjadi 60 dan lebih sedikit;
- henti pernapasan;
- kejang-kejang;
- edema paru.
Kadang-kadang setelah bangun tidur, pasien merasakan sakit kepala seperti migrain, mual, muntah.
Terlepas dari lokasi kolonoskopi di kantor, selalu ada satu set dalam keadaan darurat (resusitasi). Ini termasuk obat kuat khusus, alat bantu pernapasan. Verifikasi dilakukan sebelum prosedur.
Komplikasi terjadi jika pasien mengabaikan saran dokter tentang persyaratan diet, kepatuhan terhadap rezim sebelum prosedur yang ditentukan.
Mempersiapkan pemeriksaan anestesi
Dalam percakapan dengan pasien sebelum anestesi yang akan datang, dokter mengklarifikasi adanya reaksi alergi terhadap obat-obatan, komorbiditas, operasi sebelumnya dan anestesi, jika ada. Untuk menghitung dosis pasien ditimbang, ukur pertumbuhan, tekanan darah, denyut nadi. Pastikan untuk melakukan studi EKG.
Untuk memeriksa usus, harus dibersihkan dari kotoran. Untuk ini, diet khusus dianjurkan. Skema persiapan usus untuk kolonoskopi meliputi:
- tidak kurang dari lima hari istirahat dalam asupan obat-obatan, suplemen makanan dengan serat, vitamin E, suplemen zat besi;
- larangan tiga hari dalam diet makanan kaya serat (sayuran, buah-buahan), menu tidak termasuk minuman dan zat ekstraktif yang meningkatkan pembentukan gas (kacang-kacangan, jamur, kubis, air berkarbonasi).
Dalam 24 jam terakhir, hanya air yang diizinkan, sesuai indikasi, pil pencahar digunakan. 3 jam sebelum dimulainya anestesi, penggunaan cairan dan makanan sangat dilarang. Sebelum dipindahkan ke ruang operasi, pasien diberikan suntikan yang menenangkan.
Fitur prosedur dengan berbagai jenis anestesi
Anestesi lokal memungkinkan Anda untuk mempertahankan kontak dengan pasien. Dokter mengendalikan sensasi pasien, tenang. Peningkatan rasa sakit membutuhkan penangguhan prosedur, klarifikasi penyebabnya.
Dengan anestesi umum, kontak dengan pasien dikeluarkan, jadi Anda harus bergantung pada pengalaman dokter, peningkatan kehati-hatian. Kehadiran dinding usus yang menipis meningkatkan kemungkinan cedera dan perforasi.
Substansi narkotika dikirim ke pasien dengan infus atau inhalasi. Anestesi topeng (inhalasi gas anestesi melalui masker) paling diindikasikan ketika perlu untuk memeriksa anak-anak. Anak-anak tidur nyenyak setelah beberapa napas.
Penggunaan anestesi spinal untuk kolonoskopi menyebabkan kontroversi serius di antara ahli anestesi. Jarum khusus ditusuk dengan berhenti pada tingkat lumbar I - II. Agen anestesi disuntikkan ke ruang subarachnoid sumsum tulang belakang. Ini memblokir transmisi impuls dari saraf tulang belakang, membawa informasi dari bagian bawah tubuh. Pasien tidak merasakan masuknya kolonoskop ke dalam usus, tetapi melihat dan mendengar dengan baik apa yang terjadi.
Penentang metode ini sangat menentang. Kerugian dari tindakan tersebut dijelaskan oleh kurangnya keterampilan yang diperlukan di antara dokter, kurangnya anestesi tingkat tinggi, bahaya kerusakan pada sumsum tulang belakang.
Kontraindikasi penggunaan anestesi dan anestesi untuk kolonoskopi
Dokter wajib memperhitungkan keinginan pasien untuk tidak merasakan sakit selama kolonoskopi. Beberapa takut anestesi lebih dari pemeriksaan usus.
Anestesi umum terbatas pada:
- dengan defek jantung dekompensasi, kegagalan sirkulasi asal lain;
- pada penyakit paru-paru pada tahap akut;
- dengan masalah mental dan neurologis yang parah.
Berlaku kontraindikasi untuk anak-anak:
- setiap kenaikan suhu;
- untuk penyakit yang menyertai;
- lesi kulit berjerawat;
- untuk kekurangan berat badan terkait dengan nutrisi atau keterlambatan perkembangan.
Untuk tindakan lokal dan obat penenang di gudang ahli anestesi ada cukup obat untuk menemukan yang terbaik dalam kasus tertentu. Jauh lebih sulit untuk mencegah komplikasi jika kolonoskopi harus dilakukan pada keadaan darurat (perdarahan). Pasien tidak siap, muntah dengan aspirasi residu makanan ke dalam trakea adalah mungkin.
Studi ini dikontraindikasikan sebagai berikut:
- penolakan tertulis dari pasien;
- dicurigai pecahnya usus besar;
- penyakit usus besar (toksik megakolon, kolitis);
- infark miokard baru-baru ini;
- tanda-tanda klinis iritasi peritoneum;
- kurangnya persiapan usus.
Harga rata-rata untuk prosedur di Rusia
Saat memilih kolonoskopi berbayar, kami menyarankan Anda untuk memperhatikan pencantuman dalam kontrak penerimaan konsultatif proktologis, gastroenterologis, kombinasi prosedur dengan mengambil dan melakukan biopsi dan tes lainnya.
Biaya tergantung pada penjumlahan dalam akun akhir dari layanan yang terdaftar. Beberapa di antaranya dapat dilakukan di klinik secara gratis. Harga di berbagai kota ditentukan oleh prestise klinik, gelar akademik, dan kategori dokter endoskopi. Partisipasi ahli anestesi dan anestesi menggandakan biaya.
Fluktuasi di pusat-pusat regional berjumlah 4.000-20.000 rubel.
Kebijakan asuransi kesehatan wajib (asuransi kesehatan wajib) warga negara Rusia termasuk transfer dana untuk kolonoskopi ke klinik swasta. Dengan kesuksesan yang sama, Anda dapat melakukan prosedur di klinik kota, di mana ada peralatan. Anda mungkin harus mendaftar dalam antrian. Anestesi tidak disediakan, diusulkan untuk membayar ekstra dari dana mereka sendiri. Perusahaan asuransi tidak selalu membayar untuk penggunaan anestesi, mereka benar-benar memeriksa validitas indikasi.
Kolonoskopi dengan atau tanpa anestesi - mana yang lebih baik?
Cari tahu indikasi objektif untuk anestesi dengan kolonoskopi dalam kondisi dokter. Dia menilai respons umum pasien, bertanya tentang resistensi terhadap rasa sakit, serangan ketidaksadaran. Jika pasien memiliki penyakit usus kronis, adhesi, maka rasa sakit yang parah dapat menyebabkan syok. Karena itu, kasus-kasus seperti itu tentu saja membutuhkan anestesi.
Dokter asing menganggap itu kejahatan untuk melakukan prosedur yang dapat menyebabkan rasa sakit tanpa anestesi. Kami memiliki klinik terbatas, serta solvabilitas populasi. Proktologis domestik berpendapat sikap negatif mereka terhadap anestesi:
- bias menilai sensitivitasnya oleh pasien yang merasa tidak nyaman ketika pembengkakan usus dianggap nyeri;
- risiko tambahan yang tinggi dari anestesi umum dengan latar belakang prosedur singkat yang tidak nyaman;
- kebutuhan untuk kontak dengan pasien, dengan mempertimbangkan reaksi ketika memindahkan tabung, mengubah posisi pasien untuk meningkatkan visibilitas dan memeriksa sekum dengan lampiran.
Setiap kasus membutuhkan pendekatan individual. Pasien harus mengevaluasi paparan mereka, mempersiapkan ketidaknyamanan dan memungkinkan untuk penelitian yang diperlukan. Tidak ada yang menggantikannya. Dalam kasus ketidakstabilan saraf yang parah, lebih baik segera memutuskan dukungan anestesi. Orang dewasa harus secara sadar mempertimbangkan kemungkinan komplikasi.
Kolonoskopi dengan atau tanpa anestesi, mana yang lebih baik?
Kolonoskopi dengan anestesi umum adalah pilihan yang nyaman untuk memeriksa usus besar bagi mereka yang merasa sulit untuk menjalani prosedur standar.
Apa itu dan mengapa?
Pemeriksaan di bawah anestesi (dengan sedasi) dilakukan menggunakan selang colonoscope fleksibel yang dilengkapi dengan kamera video dan sumber cahaya. Gambar area yang dimodifikasi dari usus besar ditampilkan di layar sehingga dokter dapat mendiagnosis penyakit dengan akurat.
Selama pemeriksaan, pasien berbaring miring ke kiri dengan kaki diangkat ke dagunya. Kolonoskop dimasukkan ke dalam usus besar melalui anus.
Kolonoskopi dengan anestesi umum dapat dilakukan untuk:
- lepaskan lipatan pada permukaan lendir;
- dokter dapat mempelajari secara rinci semua bagian usus;
- meningkatkan perjalanan endoskopi;
- menghapus tumor kecil (tidak lebih besar dari 1 mm);
- ambil biopsi jika perlu.
Selain itu, kolonoskopi dilakukan untuk menjaga kondisi pasien tetap terkendali setelah tindakan terapi tertentu.
Pro dan kontra
Keuntungan utama dari kolonoskopi dalam mimpi adalah bahwa prosedur ini memungkinkan untuk memeriksa semua bagian usus besar, tanpa memberikan sensasi yang menyakitkan kepada pasien.
Dalam penelitian tersebut, dokter dapat lewat
- mendeteksi dan menghapus polip;
- hentikan pendarahan di usus dan sebagainya.
Serta kelebihan dari survei tersebut adalah fakta-fakta berikut:
- Secara signifikan mengurangi waktu manipulasi diagnostik. Dokter spesialis memiliki banyak waktu untuk prosedur itu sendiri, dan bukan untuk percakapan dengan pasien.
- Kolonoskopi dengan anestesi dilakukan pada anak-anak. Selanjutnya, mereka dapat menjalani prosedur lagi jika perlu, tanpa merasa takut.
- Risiko komplikasi selama inspeksi dikurangi seminimal mungkin. Usus dalam keadaan santai, di mana kemungkinan perforasi atau kerusakan usus besar hampir tidak mungkin.
Kekurangan kolonoskopi dalam mimpi:
- Setiap obat penenang yang digunakan sebagai anestesi berbahaya karena mereka memiliki efek racun yang kuat pada tubuh, khususnya, pada hati.
- Dengan anestesi umum, terjadinya amnesia pada 100% pasien.
Indikasi untuk kolonoskopi menggunakan anestesi
Memastikan bahwa hasil tes menunjukkan bahwa tidak berbahaya untuk melakukan kolonoskopi dengan anestesi umum, dokter memberikan arahan untuk gejala berikut pada pasien:
- adanya tumor;
- perasaan sakit yang konstan di perut dan selama tinja;
- tinja berwarna gelap;
- sering diare;
- adanya darah dalam tinja.
Untuk prosedur, anestesi dilakukan tanpa gagal sesuai dengan indikasi berikut:
- Usia anak di bawah dua belas tahun, karena anak-anak merasakan rasa sakit jauh lebih dalam daripada orang dewasa. Agar tidak membahayakan kesehatan mental anak-anak, prosedur ini dilakukan secara eksklusif dengan anestesi.
- Pasien dengan penyakit adhesif selama inspeksi kadang-kadang mengalami kesulitan menggerakkan kolonoskop melalui usus besar. Dibutuhkan anestesi dalam kasus ini.
- Penderita yang hipersensitif terhadap nyeri. Beberapa orang, bahkan pada pemeriksaan permukaan, mengalami ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan, dan kolonoskopi dilakukan dengan anestesi umum untuk menghindari kejutan yang menyakitkan.
Anestesi untuk kolonoskopi tidak hanya berlaku atas permintaan pasien.
Anestesi umum
Pasien dengan anestesi dalam kondisi tidur nyenyak, ketika tidak ada sensitivitas, reaksi apa pun. Anestesi semacam itu digunakan dalam intervensi bedah.
Namun demikian, anestesi umum mengandung risiko sejumlah komplikasi:
- penekanan refleks protektif pada laring;
- pemulihan lebih lama setelah prosedur dibandingkan dengan sedasi.
Kolonoskopi di bawah anestesi umum dilakukan hanya di ruang operasi, di mana peralatan yang diperlukan tersedia untuk memastikan keamanan prosedur.
Anestesi lokal
Anestesi jenis ini mengurangi ketidaknyamanan pasien dan membantu untuk rileks. Anestesi lokal diterapkan pada ujung kolonoskop. Dalam kontak dengan selaput lendir rektum, itu menciptakan sedikit efek anestesi, tetapi tidak menjamin kenyamanan pasien sampai tingkat yang memadai.
Sedasi
Jenis umum anestesi untuk kolonoskopi di negara-negara Eropa adalah sedasi, di mana pasien terjerumus ke dalam keadaan tidur obat ringan. Pasien meninggalkan sensasi ketakutan.
- selama tidur, orang tersebut hampir tidak merasakan apa pun yang dapat mencegah dokter mendiagnosis penyakit secara akurat;
- reaksi alergi mungkin terjadi;
- kemungkinan komplikasi dalam bentuk gangguan pada sistem pernapasan dan kardiovaskular;
- mual;
- meningkatkan tekanan darah.
Kontraindikasi untuk penggunaan anestesi
Kontraindikasi untuk anestesi untuk kolonoskopi adalah:
- penyakit somatik parah;
- penggunaan pada malam minuman beralkohol, obat-obatan narkotika;
- reaksi alergi terhadap obat yang digunakan;
- masuk angin, akibatnya adalah hidung tersumbat;
- manifestasi epilepsi;
- gangguan pembekuan darah;
- kehamilan
Persiapan untuk sedasi dengan kolonoskopi
Seringkali, untuk penerapan metode ini, gunakan dua obat penenang dalam bentuk larutan untuk injeksi atau tablet: Propofol dan Midazolam.
Kedua obat memiliki kelebihan dan kekurangan penggunaan:
- Midazolam adalah obat yang berkontribusi terhadap amnesia pasien pada saat prosedur. Tapi jalan keluar dari keadaan sedasi di bawahnya jauh lebih sulit.
- Propofol, sebaliknya, hanya rileks, melestarikan ingatan, tetapi bangun setelah itu jauh lebih mudah.
Bagaimana cara mempersiapkan prosedur?
Jika Anda tidak mengikuti rekomendasi dokter dan tidak mempersiapkan kolonoskopi terlebih dahulu, diagnosis mungkin tidak akurat, dan Anda mungkin perlu diperiksa ulang.
Persiapan meliputi tiga tahap:
- pelatihan pendahuluan;
- ketaatan terhadap diet bebas-terak;
- pembersihan usus.
Persiapan awal
5 hari sebelum kolonoskopi, pasien tidak disarankan untuk menggunakan:
- agen anti-diare;
- suplemen makanan yang mengandung serat;
- obat-obatan dengan zat besi.
Diet
Penting untuk mengecualikan makanan yang kaya serat dari diet:
Penting untuk menahan diri dari makan makanan yang dicerna dan dicerna dengan buruk:
- sereal;
- kacang;
- pasta
Pembersihan usus
Sehari sebelum kolonoskopi, usus besar dibersihkan dari feses menggunakan enema dan pencahar. Inspeksi dilakukan dengan perut kosong. Setelah makan terakhir, setidaknya 17 jam harus berlalu.
Video, yang diambil oleh penulis Mariana Abritsova, menjelaskan secara rinci prosedur untuk kolonoskopi dan persiapan untuk itu.
Apa saja kemungkinan komplikasi setelah kolonoskopi?
Komplikasi ditandai dengan gejala berikut:
- mual;
- peningkatan suhu tubuh;
- bercak darah di tinja;
- kram menyakitkan di perut;
- alergi;
- kesulitan atau berhenti bernapas selama anestesi umum;
- perforasi usus yang timbul pada latar belakang efek agresif pada membran mukosa;
- proses infeksi;
- pecahnya limpa;
- sepsis.
Jika terjadi komplikasi, adalah wajib untuk menghubungi dokter dengan keluhan.
Di bawah anestesi atau tidak - mana yang lebih baik?
Menurut penelitian medis, sekitar 95% pasien dapat bertahan dari prosedur tanpa anestesi. Meskipun demikian, sering ada ulasan di Internet yang melakukan kolonoskopi tanpa anestesi sangat menyakitkan.
Dokter setuju bahwa kolonoskopi tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan. Oleh karena itu, untuk pasien yang tidak dapat mengendalikan diri selama pemeriksaan instrumental, pilihan terbaik adalah tetap menjalani prosedur di bawah anestesi umum, jika tidak ada kontraindikasi untuk ini.
Video
Video yang disajikan oleh saluran "Gastro Video" menjelaskan secara terperinci kolonoskopi tanpa anestesi.
Bagaimana kolonoskopi di bawah anestesi?
Untuk membuat diagnosis penyakit usus besar, Anda memerlukan kolonoskopi dengan anestesi umum (dengan sedasi) - ini adalah jenis prosedur yang dilakukan dengan kolonoskop. Ini adalah perangkat tipis yang memiliki sumber cahaya dan kamera video. Perangkat diperlukan untuk menampilkan gambar di layar.
Jenis kolonoskopi
Ada dua jenis kolonoskopi dalam pengobatan:
- virtual;
- dengan penggunaan endoskop.
Kolonoskopi virtual adalah studi yang didasarkan pada data yang diterima dokter dari tomogram terkomputerisasi atau pencitraan resonansi magnetik nuklir. Lebih banyak ditulis dengan artikel ini.
Dengan metode ini, gambar usus diproyeksikan dalam bentuk 2D atau 3D.
Para ahli mengatakan bahwa menggunakan kolonoskopi tidak dapat memperoleh informasi sebanyak itu karena memberikan pemeriksaan endoskopi penuh. Tetapi sisi positif dari kolonoskopi virtual adalah rasa sakitnya.
Durasi prosedur 10 - 15 menit.
Kolonoskopi menggunakan endoskopi melakukan beberapa fungsi. Di ujung perangkat ada kamera mini, gambar yang diproyeksikan pada monitor. Ini memberi dokter kesempatan untuk memahami keadaan permukaan internal usus.
Jenis anestesi
Anestesi umum (anestesi) - pasien tidak sadar selama prosedur, sensitivitas dan ingatan prosedur hilang.
Obat tidur (ini adalah sedasi) - obat penenang dan anestesi diresepkan untuk pasien dengan kolonoskopi. Pasien berada di lantai kesadaran dan dapat mengingat beberapa saat prosedur.
Apakah kolonoskopi dengan anestesi umum?
Biasanya kolonoskopi dilakukan tanpa anestesi. Pada pasien yang mengalami nyeri diucapkan lakukan anestesi lokal (xylokain-gel, salep dikainovoy). Banyak pasien takut melakukan kolonoskopi. Mereka tertarik pada apakah mungkin untuk melakukan kolonoskopi dengan anestesi umum.
Dokter mengatakan bahwa mayoritas prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit. Karena sejumlah alasan, anestesi untuk kolonoskopi usus dilarang, juga untuk gagal jantung, stenosis parah katup aorta atau mitral.
Tetapi ada beberapa kasus ketika anestesi diperlukan untuk kolonoskopi, dan ada indikasi.
Pilihan diberikan untuk sedasi - metode anestesi dengan obat-obatan khusus, dengan bantuan yang disuntikkan ke kondisi tidur pasien.
Persiapan untuk prosedur dengan sedasi
Efektivitas penelitian tergantung pada persiapan yang tepat. Persiapan untuk prosedur harus dimulai beberapa hari sebelum pengangkatan.
Kami juga menulis bahwa termasuk persiapan kolonoskopi usus.
Diet
Inti dari persiapan persiapan usus untuk prosedur. Pasien perlu makan makanan yang ringan dan halus. Sebelum prosedur, Anda perlu minum air.
Bilas usus
Untuk mengurangi ketidaknyamanan dengan kolonoskopi, dokter meresepkan antispasmodik usus. Di klinik swasta di Moskow, St. Petersburg, Yekaterinburg, Novosibirsk, Yaroslavl, kolonoskopi disarankan untuk kolonoskopi.
Prosedur ini menunjukkan semua patologi dan perubahan dalam usus.
Dibandingkan dengan kolonoskopi, computed tomography berbeda dalam hal:
- dapat mendeteksi tumor ganas pada tahap awal perkembangan;
- tidak ada komplikasi;
- Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit.
Tetapi ada beberapa kasus ketika Anda perlu melakukan kolonoskopi, karena computed tomography juga memiliki kelemahan:
- tidak mungkin untuk membuat penilaian warna selaput lendir;
- formasi kecil tidak terlihat;
- Anda tidak dapat mengambil biopsi.
Cara melakukan kolonoskopi dengan anestesi umum
Terlepas dari apakah dokter mengatakan Anda perlu anestesi atau tidak, prosedurnya sama.
Selama prosedur, pasien berbaring miring, kaki ditarik ke atas ke dagu. Kolonoskop dimasukkan ke dalam usus di anus. Jika prosedur ini dilakukan tanpa anestesi, perlu untuk mengobati kolonoskop dengan agen khusus, yang mengurangi rasa sakit.
Dengan demikian, dokter memeriksa semua bagian usus.
Sebelum memulai kolonoskopi, usus perlu sedikit dipompa, memompa udara di dalam. Hal ini diperlukan untuk menghaluskan dinding tubuh dan memperlancar prosesnya.
Untuk memeriksa setiap dinding usus, dokter secara bertahap memindahkan kolonoskop ke dalam usus. Jika polip ditemukan, dokter dapat segera menghapusnya dengan loop yang dimasukkan dengan kolonoskop.
Jika ada tumor yang digoreng selama prosedur, dokter melakukan biopsi - yaitu, mengambil beberapa bahan untuk analisis untuk menentukan seberapa berbahaya mereka bagi pasien.
Ini juga harus dilakukan dengan bantuan alat khusus, yang terlihat melalui kolonoskop.
Video
Penghapusan polip
Dokter dengan hati-hati memeriksa seluruh area usus, kemudian dengan lembut menarik kolonoskop keluar dari anus.
Berapa lama kolonoskopi akan tergantung pada berapa banyak polip yang ditemukan, serta tumor lainnya. Rata-rata, prosedur ini akan memakan waktu tidak lebih dari 30 menit.
Jika prosedur ini dilakukan di bawah anestesi, maka pada akhirnya pasien akan merasakan sedikit kelemahan dan mungkin sakit kepala.
Dalam beberapa situasi, pasien merasakan perasaan perut buncit. Ini adalah situasi di mana udara belum sepenuhnya dihapus dari organ. Jika pengangkatan polip dilakukan, pasien akan merasakan sakit di perut, tetapi dapat dengan mudah dinetralkan dengan bantuan analgesik.
Dalam kasus yang jarang terjadi, gastroskopi dapat dilakukan pada hari yang sama dengan kolonoskopi. Jenis penelitian ini dilakukan dengan sangat cepat, meskipun ada perasaan tidak menyenangkan. Gastroskopi total berlangsung 5 - 7 menit. Cara mempersiapkan gastroskopi baca di sini.
Apakah itu berbahaya?
Banyak pasien yang tertarik apakah anestesi umum berbahaya dan apakah anestesi memiliki konsekuensi. Anestesi umum membawa risiko tertentu bagi pasien, tetapi pengobatan modern dan dokter yang berpengalaman akan secara signifikan mengurangi mereka. Apalagi jika prosedur persiapannya di bawah bimbingan dokter.
Efek anestesi yang sangat berbahaya tidak ada. Rumor bahwa "anestesi mempengaruhi ingatan dan jiwa" berhubungan dengan sejarah anestesi ketika anestesi berbahaya digunakan. Obat modern tidak memiliki efek samping data.
Bagaimana kolonoskopi dengan anestesi - 3 metode penghilang rasa sakit
Kolonoskopi dengan anestesi adalah tren progresif dalam diagnosis yang nyaman dari setiap bagian usus. Kenyamanan karena tidak adanya rasa sakit, ketidaknyamanan. Untuk dokter dan pasien, penggunaan anestesi, di satu sisi, adalah jalan keluar, dan di sisi lain, itu adalah penyebab kesulitan pada saat diagnosis dan kemungkinan komplikasi.
Perlunya anestesi untuk kolonoskopi
Prosedur kolonoskopi diresepkan untuk pasien dengan tumor yang dicurigai, tumor polip, penampilan gejala atipikal karakteristik penyakit pada saluran usus.
Penggunaan anestesi disebabkan oleh faktor-faktor berikut:
- Kemungkinan introduksi kolonoskop tanpa hambatan dan studi struktur lendir;
- Kurangnya rasa takut, relaksasi maksimal sfingter usus;
- Diam: kurangnya reaksi emosional pasien:
- Keheningan mutlak.
Semua faktor ini memungkinkan untuk sepenuhnya menerapkan proses manipulatif medis.
Selama pemeriksaan kolonoskopi dengan anestesi, dokter tanpa gangguan dapat melakukan prosedur diagnostik, dengan hati-hati memeriksa setiap bagian usus untuk jumlah waktu yang diperlukan.
Selain prosedur itu sendiri, perasaan tidak menyenangkan muncul pada saat memaksa atmosfer udara.
Injeksi udara diperlukan karena alasan berikut:
- Visualisasi yang ditingkatkan;
- Menghaluskan lipatan kecil;
- Kemungkinan biopsi.
Untuk injeksi udara, digunakan probe, yang direndam 2-3 cm dari anus. Setelah injeksi, tip baru dimasukkan ke dalam rongga usus, dilengkapi dengan kamera video, lampu latar, dan optik pembesar.
Mengingat ketidaknyamanan kolonoskopi, pasien lebih suka melakukan manipulasi dengan anestesi. Namun, keinginan pasien semata-mata tidak cukup untuk penggunaan anestesi.
Daripada kolonoskopi anestesi?
Kelayakan pengenalan anestesi tergantung pada tujuan studi diagnostik, pada kriteria klinis, tingkat keparahan situasi patologis.
Ada beberapa jenis anestesi utama:
- Anestesi lokal - aplikasi ke ujung salep atau gel dengan lidokain, novocaine;
- Sedasi atau obat tidur - pelestarian kesadaran dengan latar belakang penggunaan obat penenang yang kuat (cari tahu apa kolonoskopi di sini);
- Anestesi umum - anestesi dengan bantuan masker oksigen atau obat intravena (bagaimana kolonoskopi dengan anestesi umum terjadi di sini).
Dokter lebih suka menggunakan anestesi lokal, meskipun ada manipulasi di bawah sedasi atau anestesi umum.
Ini karena sejumlah faktor:
- Kurangnya kontak dengan pasien;
- Ketidakmampuan untuk menilai respons terhadap manipulasi;
- Kemungkinan kerusakan pada dinding usus.
Penggunaan anestesi membutuhkan status klinik yang sesuai, di mana ada:
- resusitator-ahli anestesi,
- Bangsal pasien 24 jam untuk mengontrol anestesi,
- staf medis profil.
Setelah manipulasi diagnostik, dokter menilai perlunya anestesi.
Kapan ditunjukkan kolonoskopi dengan anestesi?
Keinginan pasien untuk tertidur dan tidak merasakan apa-apa tidak cukup untuk melakukan manipulasi penuh.
Indikasi untuk tujuan kolonoskopi dengan anestesi umum meliputi kondisi, gambaran, dan penyakit berikut ini:
- Usia anak-anak hingga 12-14 tahun;
- Kehadiran adhesi di usus di setiap lokalisasi panjangnya;
- Penyempitan atau penyempitan lumen usus yang jelas dari lokasi dan sifat apa pun;
- Eksaserbasi penyakit hemoroid, reaksi inflamasi akut, lesi ulseratif fokal pada selaput lendir (termasuk kolonoskopi darurat);
- Gangguan mental, serangan spontan ketidakstabilan psiko-emosional, epilepsi;
- Ambang batas rasa sakit rendah, ketika pasien mengalami syok bahkan dengan menggambar jari yang biasa, saat melihat "jas putih".
Anestesi umum atau sedasi juga dapat ditunjukkan pada keyakinan dokter yang merawat jika pasien tidak siap secara psikologis untuk prosedur atau mengharapkan reaksi tak terduga darinya yang dapat mengganggu prosedur.
Keterbatasan untuk
Mengingat bahwa obat penenang dan obat-obatan untuk anestesi umum memiliki beban yang sangat besar pada tubuh, metode anestesi seperti itu mungkin memiliki sejumlah kontraindikasi:
- Patologi jantung dan pembuluh darah yang parah;
- Kurangnya fungsi organ vital;
- Proses perekat dengan kecenderungan tumbuh ke dalam selaput usus besar;
- Peritonitis akut;
- Asites atau cairan bebas di rongga perut;
- Kehamilan (kolonoskopi pada wanita hamil biasanya tidak dilakukan dengan pengecualian situasi darurat);
- Kondisi pasca-stroke;
- Kolitis ulserativa berat.
Jika kondisi pasien tidak memerlukan intervensi darurat, maka tunggu periode yang lebih baik untuk melakukan kolonoskopi dengan anestesi, atau tunjukkan analog kolonoskopi yang paling informatif.
Fitur kolonoskopi tanpa anestesi
Meskipun ada kemungkinan manipulasi tanpa anestesi, dokter menganggap lebih baik melakukan pemeriksaan kolonoskopi tanpa anestesi atau menggunakan anestesi lokal.
Dengan demikian, dimungkinkan untuk memperoleh gambaran klinis yang luas tentang perubahan patologis dari setiap bagian usus:
- Evaluasi respons pasien terhadap kemajuan pemeriksaan di berbagai bagian usus;
- Kemampuan untuk mengikuti rekomendasi dokter selama manipulasi (perubahan postur);
- Kemungkinan segera setelah manipulasi untuk mendapatkan deskripsi dan pergi untuk diagnostik tambahan (fitur untuk pasien).
Dengan anestesi lokal, kolonoskopi dilakukan pada orang dengan jiwa yang stabil. Potret pasien yang ideal: seorang wanita berusia 30-45 tahun. Pria pada awalnya bias terhadap kolonoskopi, sehingga mereka sering membutuhkan bantuan dengan obat penghilang rasa sakit.
Kemajuan prosedur
Sebelum pemeriksaan kolonoskopik, pasien menjalani diagnosis yang tepat, menunjukkan kemungkinan mengembangkan penyakit usus.
Pada malam penelitian, pelatihan wajib ditunjuk, yang sebagian besar menentukan isi informasi penelitian:
- Beralih ke makanan diet - diet bebas slab selama 3-5 hari sebelum manipulasi. Diet hari demi hari dalam persiapan untuk kolonoskopi di sini;
- Pembersihan usus - obat atau enema.
Jika perlu untuk memberikan anestesi, ahli anestesi akan berbicara dengan pasien tentang reaksi alergi, operasi yang sebelumnya dilakukan. Pada saat yang sama, riwayat klinis pasien sedang dievaluasi.
Perhatikan! Penting bagi ahli anestesi untuk memahami obat mana yang diberikan, apa yang diharapkan dari pasien pada saat anestesi, dan untuk mencegah risiko reaksi potensial yang tidak terduga. Beberapa jam sebelum kolonoskopi, sedatif ringan seperti Relanium, Seduxen, Midazolam dapat diberikan.
Algoritma untuk kolonoskopi tanpa rasa sakit
Pasien ditempatkan di sofa dekat dokter di sisi yang sesuai. Dalam hal ini, kaki harus ditekuk di lutut dan mengarah ke dada. Selanjutnya, anestesi diberikan.
Setelah prosedur dimulai:
- Pengobatan anus dengan antiseptik;
- Pengenalan probe ke anus untuk pembuangan atmosfer udara;
- Pengenalan probe dengan perangkat optik untuk pemeriksaan lebih lanjut dari saluran usus;
- Menghapus probe dan memindahkan pasien ke bangsal untuk pengangkatan lebih lanjut dan anestesi.
Jika perlu, selama prosedur, fokus perdarahan dibakar, tumor polip dikeluarkan, dan biopsi jaringan yang diubah dilakukan untuk pemeriksaan histologis.
Jika kolonoskopi dilakukan untuk anak-anak, maka setelah prosedur mereka dibiarkan di rumah sakit selama 1-2 hari untuk mengecualikan komplikasi jangka panjang dari anestesi. Orang dewasa dapat pulang setelah penghentian bahan aktif obat penenang.
Komplikasi dan rekomendasi utama
Jika setelah kolonoskopi tanpa anestesi, komplikasi jarang terjadi, maka selama anestesi umum, komplikasi utama adalah reaksi tubuh terhadap obat yang diberikan untuk sedasi.
Yang utama adalah manifestasi berikut:
- Mual dan muntah;
- Suhu tinggi;
- Menggigil, berkeringat berlebihan;
- Gangguan kesadaran;
- Reaksi alergi dengan intensitas apa pun.
Perhatian! Pada bagian usus dapat dicatat munculnya sekresi darah dari anus. Dokter merujuk gejala ini normal, tetapi dengan bercak yang lemah. Debit intens Scarlet ditandai dengan pendarahan internal, membutuhkan panggilan darurat.
Komplikasi lain adalah infeksi jaringan, misalnya, dengan tidak adanya kebersihan normal. Pada dasarnya, komplikasi muncul ketika rekomendasi dari dokter dan rezim pelindung tidak diikuti pada hari-hari pertama setelah manipulasi, terutama jika tujuan dari penelitian ini adalah intervensi bedah dari volume apa pun.
Setelah dibius, tidak dapat diterima untuk berada di belakang kemudi, kembali bekerja, ke bisnis normal. Dianjurkan untuk berbaring di tempat tidur sepanjang hari setelah fibrocolonoscopy usus, makan dalam porsi kecil, banyak minum. Jika kondisi tubuh cukup lemah, maka lebih baik menghabiskan 1-2 malam di rumah sakit, di mana akan membantu menyediakan perawatan medis yang diperlukan.
Informasi tambahan tentang sedasi untuk gastroskopi dan kolonoskopi dalam video ini:
Kolonoskopi dengan anestesi adalah pemeriksaan usus halus minimal invasif, yang penting untuk dilakukan hanya di pusat-pusat khusus dengan semua peralatan yang diperlukan, tempat tinggal pasien. Pada terjadinya gejala yang memburuk atipikal setelah manipulasi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.
Seberapa sering Anda melakukan kolonoskopi, baca artikel ini.