Image

Apa itu kolonoskopi usus

Seorang proktologis adalah salah satu yang paling tidak disukai oleh banyak dokter, yang kunjungannya ditunda hingga yang terakhir. Ya, dan berbicara tentang masalah dalam usus dianggap agak memalukan, namun kolorektal begitu percaya diri mendapatkan momentum dan mengambil banyak nyawa.

Dan ini terlepas dari kenyataan bahwa jika Anda mencari bantuan dari spesialis tepat waktu, mudah untuk mendiagnosis patologi ini. Dan ia memiliki prognosis yang baik, kecuali pasien datang pada tahap terakhir kanker. Pemeriksaan pasien dapat dimulai dengan tes skrining untuk mendeteksi perdarahan tersembunyi.

Mereka juga menjalani kolonoskopi, irrigoskopi dan sigmoscopy. Tidak semua pasien mengerti apa yang dimaksud dengan istilah-istilah ini, sehingga pasien mungkin memiliki pertanyaan seperti itu: apakah kolonoskopi usus? Bagaimana prosedurnya? Apa yang ditunjukkan oleh kolonoskopi? Apakah itu sakit?

Informasi umum

Prosedur kolonoskopi adalah pemeriksaan instrumen usus besar dan segmen bawahnya (rektum), yang digunakan untuk mendiagnosis dan mengobati kondisi patologis dari bagian saluran pencernaan ini. Ini menunjukkan secara rinci kondisi selaput lendir. Kadang-kadang diagnosis ini disebut fibrocolonoscopy (colonoscopy FCC). Biasanya, prosedur kolonoskopi dilakukan oleh seorang diagnostik-proktologis, dibantu oleh seorang perawat.

Prosedur diagnostik ini melibatkan pengantar ke dalam anus probe, dilengkapi dengan kamera di ujungnya, yang mentransmisikan gambar ke layar besar. Setelah itu, udara disuntikkan ke usus, yang mencegah usus saling menempel. Seiring kemajuan pemeriksaan, berbagai bagian usus diperiksa secara rinci. Dalam beberapa kasus, kolonoskopi dilakukan tidak hanya untuk tujuan memvisualisasikan masalah, tetapi juga memungkinkan manipulasi berikut:

  • membuat sampel biopsi;
  • menghapus polip atau jaringan ikat;
  • menghapus benda asing;
  • hentikan pendarahan;
  • mengembalikan paten usus jika terjadi penyempitan.

Indikasi untuk

Kolonoskopi usus dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis awal. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan tempat dan luasnya perubahan patologis. Ini sangat sesuai untuk kondisi dan penyakit seperti ini:

  • perdarahan dari rektum dan usus besar (termokagulasi dilakukan selama prosedur);
  • neoplasma di usus yang bersifat jinak (pengangkatan polip);
  • oncopathology di usus besar (pengambilan sampel biopsi untuk pemeriksaan histologis);
  • Penyakit Crohn (penyakit radang granulomatosa);
  • kolitis ulserativa;
  • pelanggaran penuh terhadap bagian dari isi usus;
  • tinja abnormal (sering diare atau sembelit kronis);
  • penurunan berat badan yang cepat untuk alasan yang tidak diketahui;
  • mengurangi hemoglobin;
  • demam ringan yang menetap.

Kolonoskopi rektum ditunjukkan dalam pencegahan 1 kali per tahun pada pasien berusia 50 tahun. Ini terutama berlaku bagi mereka yang memiliki keturunan yang buruk (kerabat dekat telah didiagnosis menderita kanker kolorektal).

Persiapan

Proses persiapan melibatkan tahap-tahap berikut: persiapan primer, makanan diet, pembersihan usus medis. Akurasi ketaatan langkah-langkah ini akan memungkinkan untuk mencapai hasil yang paling dapat diandalkan.

Pelatihan primer

Jika pasien menderita sembelit untuk waktu yang lama, maka membersihkan obat saja tidak akan cukup. Di muka, pasien tersebut diresepkan minyak jarak (castor oil) atau enema klasik. Kastor diambil 2 hari berturut-turut untuk malam itu. Jumlahnya dihitung berdasarkan berat. Jika rata-rata pasien memiliki berat sekitar 70 kg, maka 60 ml produk sudah cukup.

Jika konstipasi persisten dan terabaikan, dan minyak jarak tidak membenarkan dirinya sendiri, maka enema dianjurkan. Untuk melakukan manipulasi seperti itu di rumah, Anda akan memerlukan tangki khusus dengan tip (cangkir Esmarch) dan 1,5 liter air pada suhu kamar.

Prosedur langkah demi langkah:

  • Pasien harus berbaring di sisi kiri, dan kaki kanan dengan kebutuhan untuk mendorong ke depan dan menekuk lutut. Di bawah tubuh lebih baik untuk meletakkan kain minyak, agar tidak membasahi sofa atau tempat tidur.
  • Cangkir Esmark diisi dengan air, sementara klem ditutup. Setelah itu, udara dikeluarkan dan klem ditutup kembali.
  • Bantalan pemanas harus ditangguhkan di atas ketinggian sofa / tempat tidur dengan 1-1,5 meter.
  • Nosel harus dilumasi secara melimpah dengan petroleum jelly dan dengan lembut memasukkannya ke dalam anus hingga kedalaman 7 cm.
  • Penjepit dari cangkir Esmarch dihilangkan dan seluruh volume cairan dimasukkan ke pasien, setelah itu ujung dikeluarkan.
  • Pasien seharusnya tidak segera berlari ke toilet, tetapi pertama-tama harus bergerak sedikit, meremas sfingter (5-10 menit). Setelah itu, Anda bisa menghilangkan kebutuhan. Manipulasi ini harus dilakukan 2 malam berturut-turut.

Makanan diet

Cara lain untuk membersihkan saluran pencernaan bagian bawah secara kualitatif adalah 2-3 hari sebelum prosedur yang dimaksudkan untuk memberikan preferensi pada diet bebas-terak. Selama periode ini, produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas harus ditinggalkan. Anda bisa makan varietas daging dan ikan rendah lemak, produk susu, sayuran rebus. Makan terakhir harus tidak lebih dari 8-12 jam sebelum prosedur yang dijadwalkan.

Pembersihan usus

Obat-obatan seperti Fortrans dan Endofalk mengganggu nutrisi yang diserap dalam saluran pencernaan, sehingga makanan cepat bergerak melalui usus dan dengan cepat meninggalkannya dalam bentuk cair. Dan kelompok obat lain (Flit Phospho-soda dan Lavacol) menunda ekskresi cairan dari usus, sehingga peristaltik meningkat, tinja melunak dan usus dibersihkan.

Melakukan prosedur

Pasien sering memiliki imajinasi mereka bekerja ke arah yang salah dan mereka benar-benar salah paham bagaimana kolonoskopi dilakukan. Tampaknya bagi mereka bahwa mereka sedang menunggu siksaan yang sesungguhnya, tetapi obat-obatan dalam hal ini sudah lama maju. Selama pemeriksaan, anestesi atau sedasi biasanya digunakan.

Kolonoskopi dengan anestesi lokal

Untuk keperluan ini, obat digunakan, di mana bahan aktifnya adalah lidokain (gel Luan, salep Dikainovaya, gel Xylocaine). Mereka dioleskan pada nosel kolonoskop, dimasukkan ke dalam anus, atau oleskan langsung ke membran mukosa. Selain itu, anestesi lokal dapat dicapai dengan pemberian anestesi parenteral. Tetapi kuncinya di sini adalah bahwa pasien sadar.

Sedasi

Pilihan lain untuk sedasi. Dalam hal ini, orang tersebut dalam keadaan menyerupai tidur. Dia sadar, tetapi pada saat yang sama dia tidak sakit atau tidak nyaman. Untuk ini berlaku Midazolam, Propofol.

Kolonoskopi usus dengan anestesi umum

Metode ini melibatkan pemberian obat parenteral yang mengirim pasien ke dalam obat tidur nyenyak dengan kurangnya kesadaran. Kolonoskopi yang dilakukan dengan cara ini terutama diindikasikan dalam praktik pediatrik, untuk orang dengan ambang nyeri rendah dan diamati oleh psikiater.

Pemeriksaan usus dilakukan di stan khusus untuk studi proktologis. Pasien diminta untuk membuka pakaian ke pinggang, sebagai imbalannya dia diberikan celana diagnostik sekali pakai dan ditempatkan di sofa di sisi kirinya. Pada saat yang sama, kaki harus ditekuk di lutut dan dipindahkan ke perut. Ketika pasien menerima anestesi yang dipilih untuknya, prosedur itu sendiri dimulai.

Kolonoskop dimasukkan ke dalam anus, udara dipaksa dan dipindahkan dengan hati-hati. Untuk mengontrol dokter dengan satu tangan memeriksa dinding depan peritoneum untuk memahami bagaimana tabung mengatasi usus usus. Selama ini, video dimasukkan ke layar monitor dan dokter dengan cermat memeriksa berbagai bagian usus. Pada akhir prosedur, kolonoskop dilepaskan.

Jika prosedur dilakukan di bawah pengaruh bius lokal, maka pasien diperbolehkan pulang pada hari yang sama. Dan jika anestesi umum digunakan, pasien harus menghabiskan beberapa hari di rumah sakit, dan akan berada di bawah pengawasan spesialis. Prosedur ini biasanya berlangsung tidak lebih dari setengah jam. Foto-foto masing-masing bagian usus atau kolonoskopi video dapat direkam pada media digital.

Kontraindikasi dan komplikasi

Pasien juga tertarik ketika prosedur ini dikontraindikasikan dan jenis komplikasi apa yang mungkin muncul setelah pemeriksaan. Pasien dalam kondisi ini tidak akan dapat menyelesaikan pemeriksaan ini:

  • peritonitis;
  • gangguan peredaran darah yang parah;
  • infark miokard akut;
  • trauma pada dinding usus;
  • tahap parah dari kolitis;
  • kehamilan

Selain itu, ada juga sejumlah kontraindikasi relatif, yang dapat ditemukan lebih detail dalam artikel ini. Setelah memeriksa usus, komplikasi tersebut dapat terjadi: pecahnya dinding usus, pendarahan internal, pembengkakan usus pendek, nyeri pada peritoneum, peningkatan suhu tubuh hingga 37,5 ° C selama 2-3 hari (terutama jika dilakukan reseksi kecil).

Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter jika setelah kolonoskopi selesai, gejala-gejala berikut muncul:

  • keadaan demam;
  • sakit perut yang parah;
  • mual dengan muntah;
  • kotoran longgar dengan darah;
  • kelemahan umum, pusing.

Kolonoskopi mengacu pada metode penelitian yang cukup aman jika dilakukan oleh spesialis berkualifikasi tinggi, dan pasien memenuhi semua rekomendasi selama periode persiapan.

Ulasan

Ulasan dari pasien-pasien yang telah menjalani pemeriksaan semacam itu dan memahami dengan jelas prosedur seperti apa ini, sangat menarik bagi mereka yang masih menjadi pasien.

Terlepas dari kenyataan bahwa melakukan kolonoskopi menyebabkan ketidaknyamanan fisik dan psikologis pada pasien. Sampai saat ini, tidak ada prosedur yang lebih informatif untuk diagnosis usus besar.

Kolonoskopi usus: cara mempersiapkan dan menjalani prosedur. Indikasi dan kontraindikasi, kelebihan dan kekurangan penelitian

Banyak orang tidak menyadari penyakit di saluran pencernaan, menderita selama bertahun-tahun dengan masalah buang air besar terus-menerus, rasa sakit di perut bagian bawah dan di daerah anorektal, serta sering keluarnya darah dari anus.

Pasien untuk jangka waktu yang lama menolak diagnosis dan terapi. Gejala serupa dapat dideteksi dengan pemeriksaan profesional.

Untuk diagnosis yang akurat, pasien dikirim ke metode pemeriksaan yang efektif - kolonoskopi usus.

Apa itu kolonoskopi usus?

Fibrocolonoscopy (FCC) - studi tentang rektum dan usus besar dengan metode endoskopi, menggunakan air khusus perangkat optik optik (Fibroscope).

Prosedur kolonoskopi membutuhkan waktu singkat - hanya beberapa menit. Ini memungkinkan Anda untuk memberikan penilaian visual dari kondisi internal usus sepanjang panjangnya (2 m).

Beberapa orang takut, malu, atau tidak percaya dan waspada terhadap metode diagnostik ini. Tetapi fibrokolonoskopi usus adalah cara paling modern dan andal untuk mendeteksi penyimpangan usus.

Selain pemeriksaan umum, biopsi dan polipektomi (pengangkatan polip) dilakukan dengan akurasi yang andal. Dimungkinkan juga untuk mengambil bahan untuk pemeriksaan histologis selama proses berlangsung. Bagian dinding usus yang diperlukan diambil menggunakan forsep khusus.

Hingga tahun 1966 (saat pembuatan dan pengujian prototipe desain kolonoskop modern), pemeriksaan dilakukan hanya 30 cm dari panjang kolon. Diagnosis dilakukan dengan rectosigmoidoscope yang kaku. Untuk melihat seluruh perimeter usus, pencitraan X-ray diperlukan, tetapi ini tidak memungkinkan mendeteksi onkologi atau polip.

Sekarang probe optik adalah instrumen tipis (1 cm), fleksibel dan lunak. Kualitas semacam itu memungkinkan Anda untuk melewati tikungan alami usus dengan aman. Panjang kolonoskop adalah sekitar 160 cm.

Di kepala perangkat ditempatkan kamera video mini. Gambar yang memperbaiki isi perut dikirimkan ke layar dengan perbesaran yang signifikan. Berdasarkan gambar, dokter mempelajari struktur tabung.

Ruangan ini dilengkapi dengan cahaya internal radiasi dingin, yang tidak dapat merusak dinding usus atau menghasilkan luka bakar pada mukosa bagian dalam.

Indikasi untuk kolonoskopi usus

Acara ini diadakan pada indikator yang didefinisikan secara ketat. Orang berusia di atas 45 tahun disarankan untuk melakukan survei tahunan.

Setiap tahun, fibrokolonoskopi wajib untuk orang yang menderita penyakit Crohn, adanya ulkus dan kolitis ulserativa. Selain itu, pasien yang telah menjalani operasi yang berhubungan dengan penyakit usus harus melakukan prosedur ini.

Jika seseorang beralih ke dokter dengan gejala tertentu, pemeriksaan wajib dilakukan.

Indikasi untuk kolonoskopi:

  • nyeri usus berkepanjangan yang berulang;
  • persiapan untuk pengangkatan tumor rahim atau ovarium;
  • sembelit parah dan sering interval;
  • peningkatan distensi perut;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • identifikasi kemungkinan penyakit;
  • darah yang tidak biasa, keluarnya lendir atau bernanah dari anus;
  • deteksi polip;
  • jika Anda mencurigai kemungkinan pembentukan neoplasma ganas;
  • suhu subfebrile yang panjang dari etiologi yang tidak pasti;
  • anemia kronis dengan penurunan hemoglobin yang stabil;
  • buang air besar yang terus menerus dengan kecenderungan buang air besar yang tertunda;
  • deteksi benda asing di dalam bagian usus.

Kebutuhan utama dan tugas memeriksa kolonoskopi usus adalah deteksi dini berbagai perubahan dan pembentukan patologi.

Dengan demikian, tidak perlu untuk melakukan pengobatan sendiri dan untuk menghilangkan rasa sakit dengan bantuan obat penghilang rasa sakit sederhana atau karminatif. Lebih baik mencari bantuan yang berkualitas dan diagnosis yang akurat.

Bagaimana usus kolonoskopi

Setelah komplikasi terungkap dan rujukan telah dikeluarkan, pertanyaan yang sesuai muncul: "Dokter mana yang melakukan kolonoskopi?"

Pemeriksaan ini dilakukan dengan bantuan seorang koloproktologis dan seorang perawat. Analisis serupa dilakukan di kantor yang diperlengkapi khusus untuk tujuan ini. Pasien diharuskan untuk menyingkirkan pakaian di bawah ikat pinggang, pindah ke sofa yang disiapkan.

Posisi yang harus diambil: berbaringlah di sisi kiri Anda dan tarik kaki Anda ke perut, tekuk lutut.

Ketika memeriksa dengan colonoscope, ia mengungkapkan dan menetralkan, jika mungkin, endoskopi:

  • penghapusan objek yang terdeteksi dari karakter asing;
  • biopsi (kumpulan bahan histologis);
  • deteksi retakan terkecil, bisul, deteksi polip, kerucut hemoroid, tumor atau divertikula;
  • melakukan inspeksi visual tidak hanya pada dinding, tetapi juga selaput lendir, serta motilitas usus, sehingga mengidentifikasi proses inflamasi yang telah muncul;
  • ketika paku dan bekas luka memprovokasi penyempitan lumen, area yang rusak diperluas;
  • analisis diameter lumen;
  • pengangkatan pada saat pemeriksaan tumor (tumor jinak, polip);
  • ada faktor untuk pengembangan perdarahan, segera dilakukan paparan suhu tinggi (termokagulasi).

Dengan demikian, kolonoskopi dan indikasi untuk melakukan - item yang diperlukan untuk penyembuhan penyakit yang telah muncul pada manusia. Semakin dini dapat dilakukan dengan melakukan pemeriksaan lengkap pada bagian usus, adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal.

Anestesi

Karena fakta bahwa kolonoskopi menyakitkan, anestesi lokal pasti disuntikkan. Untuk anestesi, gunakan obat-obatan yang bahan aktifnya adalah lidokain: gel Xylocaine, Katedzhel (gel), gel Luan, salep Dikaminovaya.

Persiapan diterapkan pada pangkal ujung kolonoskop dan pada selaput lendir anus, sehingga efek hilangnya sensitivitas tercapai, yaitu, kolonoskopi dilakukan tanpa anestesi, pasien tetap sadar.

Pembekuan lokal juga dapat dicapai dengan injeksi anestesi secara intravena.

Dalam kasus di mana prosedur kolonoskopi pasien cukup menyakitkan, pasien tidak ingin merasakan manipulasi atau takut, ia diberikan sedasi. Ketika Anda memasukkan obat (Propofol, Midazolam), seseorang jatuh ke dalam kondisi tidur. Kesadaran tidak mematikan, tetapi tidak ada perasaan tidak nyaman atau sakit.

Pilihan terakhir untuk kolonoskopi yang nyaman adalah anestesi umum. Dalam proses memasukkan obat-obatan, pasien sepenuhnya dimatikan, tertidur lelap. Metode anestesi ini diindikasikan untuk orang yang sangat sensitif, anak-anak di bawah 12 tahun dan pasien dengan gangguan mental.

Jadi, untuk pertanyaan: "Apakah menyakitkan untuk melakukan kolonoskopi usus?", Aman untuk mengatakan bahwa ketika memilih anestesi optimal, bahkan ketidaknyamanan tidak dapat dirasakan.

Bagaimana kolonoskopi

Setelah anestesi dimasukkan, perawat perlahan-lahan dan hati-hati memasukkan probe ke dalam lumen belakang usus. Dokter pada monitor memeriksa dinding dan isi internal usus, serta bagaimana perangkat melewati lumen.

Kemajuan perangkat dilakukan dengan secara bertahap mendorong perawat melalui kawat. Dalam kasus adhesi dinding usus, kabel serat optik memiliki kemampuan untuk memasok udara, sehingga melakukan intervensi operasi, mengembalikan bentuk normal pipa.

Pada kolonoskopi rektum pada lengkungan tabung, arah bantu dokter dilakukan dengan palpasi.

Saat melakukan kolonoskopi, pada saat pasokan udara, perasaan kembung muncul. Ini terjadi ketika prosedur selesai dengan bantuan dokter yang melepaskan udara yang menumpuk di rongga dengan metode khusus.

Berapa lama kolonoskopi berlangsung hanya akan ditentukan oleh dokter yang melakukan pemeriksaan. Berapa banyak waktu yang dibutuhkan tergantung pada kualitas persiapan, serta ada atau tidak adanya peradangan atau indikasi lainnya.

Biasanya prosedur kolonoskopi memakan waktu 15 hingga 45 menit.

Bagaimana usus kolonoskopi: indikasi, metode dan hasil

Kolonoskopi usus adalah prosedur medis khusus yang digunakan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Prosedur ini memiliki sejumlah kontraindikasi dan dapat dilakukan dengan anestesi lokal atau umum. Untuk belajar lulus tanpa konsekuensi, perlu mempersiapkan dengan benar untuk itu.

Apa itu kolonoskopi usus?

Kolonoskopi - prosedur untuk pemeriksaan rektum, sekum, dan usus besar. Ini memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit dan menentukan taktik lebih lanjut dari manajemen pasien.

Deskripsi Metode

Penelitian dilakukan dengan menggunakan colonoscope. Ini adalah tabung fleksibel tipis dengan kamera di ujungnya, yang memungkinkan pembungkukan usus halus dan menghindari cidera.

Ketika kolonoskop maju, keadaan organ ditampilkan pada layar dalam pembesaran berganda. Dengan demikian, seorang dokter online dapat memeriksa usus selama 1,5 meter dari anus.

Indikasi untuk

  • rasa sakit di sepanjang usus;
  • sembelit dan diare yang berkepanjangan;
  • kembung;
  • penurunan berat badan;
  • keberadaan benda asing;
  • keluarnya darah, lendir dari anus;
  • penurunan hemoglobin tanpa alasan yang jelas;
  • kondisi subfebrile panjang.

Sebagai tambahan, perjalanan kolonoskopi usus disarankan jika Anda mencurigai:

  • adanya polip;
  • diverticulosis;
  • tumor ganas;
  • penyakit radang;
  • anomali perkembangan.

Kolonoskopi dilakukan untuk menentukan prevalensi kanker pada lesi ganas pada organ di sekitarnya (uterus, prostat, kandung kemih, lambung).

Apa yang ditunjukkan oleh kolonoskopi?

Pemeriksaan usus dengan alat endoskopi memungkinkan:

  • menilai kondisi mukosa;
  • memvisualisasikan fokus inflamasi;
  • mengidentifikasi tumor, polip, divertikula, elemen asing di usus;
  • tentukan diameter usus;
  • mendeteksi area kontraksi sikatrikial;
  • memvisualisasikan borok;
  • ambil jaringan biopsi yang diperlukan untuk membuat diagnosis banding antara proses jinak dan kanker;
  • mengambil gambar yang dapat dilihat oleh spesialis lain dan mengevaluasi dinamika perubahan dalam keadaan usus.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang indikasi dan algoritme untuk melakukan penelitian dalam video. Disajikan oleh saluran netgemorroya. ru.

Kontraindikasi dan batasan

Sebelum Anda menjalani pemeriksaan usus, perlu untuk menentukan adanya kontraindikasi untuk prosedur ini.

Keterbatasan untuk kolonoskopi meliputi:

  • penyakit usus menular (salmonellosis);
  • gagal jantung dan pernapasan yang parah;
  • hipokagulasi parah (gangguan koagulasi);
  • kolitis ulserativa akut;
  • peritonitis (karena pelanggaran integritas dinding usus);
  • kehamilan;
  • pendarahan usus parah.

Untuk mendiagnosis onkopatologi usus, WHO merekomendasikan kolonoskopi sekali dalam lima tahun untuk semua orang setelah 40 tahun.

Persiapan untuk kolonoskopi

Untuk membuat kolonoskopi se-informatif mungkin, Anda harus mempersiapkan diagnosis dengan benar.

Terdiri dari:

  • diet pada malam penelitian;
  • pembersihan usus secara menyeluruh.

Diet

3 hari sebelum penelitian, pasien harus mengikuti asupan makanan, yang meliputi:

  • pengecualian produk yang meningkatkan pembentukan gas (kacang-kacangan, sayuran segar, kue kering, kubis, jamur, minuman berkarbonasi, kvass, beri, oatmeal, barley, produk susu);
  • mengkonsumsi kaldu, ikan tanpa lemak, daging sapi rebus, unggas, semolina, bubur jagung, roti gandum putih;
  • penolakan total makanan selama 12 jam sebelum penelitian.

Jika Anda berencana untuk menjalani kolonoskopi dengan anestesi umum, 12 jam sebelum diagnosis, tidak hanya makanan yang dilarang, tetapi juga minuman.

Pembersihan usus

Aturan dasar periode persiapan adalah pembersihan menyeluruh usus, karena adanya tinja:

  • membuat penelitian sulit;
  • membuat hasil diagnostik yang tidak akurat;
  • meningkatkan durasi prosedur;
  • meningkatkan risiko komplikasi (perforasi usus).

Ada dua cara untuk membersihkan usus:

  • menggunakan enema;
  • dengan mengambil obat pencahar.

Menggunakan enema

Enema dilakukan pada malam hari sebelum tes, serta pada pagi hari hari diagnosis (4-6 jam).

Ada beberapa nuansa prosedur:

  • air untuk enema harus 38 derajat (lebih dingin - dapat menyebabkan kejang otot, dan panas - membakar mukosa usus);
  • jumlah maksimum enema tidak boleh melebihi 1,5 liter;
  • Prosedur ini membutuhkan cangkir Esmarch (kapasitas 2 liter dengan tabung karet dan ujung);
  • Untuk memudahkan penyisipan ujung ke dalam anus, disarankan untuk menggunakan petroleum jelly atau krim berminyak.

Prosedur ini dilakukan sebagai berikut:

  • sofa perlu ditutup dengan kain minyak, karena ada risiko kebocoran cairan dari anus;
  • pasien menempati posisi tertentu (di samping dengan lutut dibawa ke dada, atau lutut-siku);
  • Cangkir Esmarch diisi dengan air hangat;
  • udara dilepaskan dari tabung karet, setelah itu terjepit;
  • ujungnya diolesi dengan petroleum jelly dan dimasukkan perlahan ke dalam anus hingga kedalaman 8 cm;
  • jika ada hambatan di usus, hentikan dan ubah arah gerakan ujung;
  • klip dihapus dari tabung karet;
  • air memasuki usus, sementara orang itu merasakan perut buncit;
  • pada akhir prosedur, ujung dikeluarkan dari anus;
  • mendesak untuk buang air besar harus ditahan selama 5-10 menit;
  • lebih jauh untuk mengunjungi toilet.

Dalam hal pembersihan usus yang tidak mencukupi, enema dianjurkan untuk diulangi setelah 45 menit.

Dengan bantuan obat pencahar

Saat ini, pencahar berbasis makrogol paling sering digunakan untuk membersihkan usus sebelum prosedur diagnostik. Mereka dibedakan oleh tindakan ringan, kemanjuran yang baik dan tidak ada kecanduan.

Mekanisme pembersihan usus terdiri dari:

  • meningkatkan cairan dalam lumen usus dengan mengurangi laju penyerapannya;
  • meningkatkan tekanan hidrostatik;
  • iritasi pada dinding usus.

Berikut ini beberapa pencahar populer:

  1. Fortrans. Efeknya terjadi 1-1,5 jam setelah pemberian. Rilis dalam bentuk bubuk. Isi paket harus dilarutkan dalam satu liter air dan minuman. Biasanya, 3-4 kantong diperlukan untuk pembersihan usus lengkap. Minuman Fortrans harus pada sore dan pagi hari (paling lambat 4 jam sebelum penelitian);
  2. Endofalk - tidak terserap ke dalam aliran darah, bertindak secara lokal. Itu dibuat dalam bentuk bubuk. Isi paket harus dilarutkan dalam 500 ml air. Untuk pembersihan usus menyeluruh, diperlukan pencahar hingga 3,5 liter. Dianjurkan untuk minum segelas setiap seperempat jam.

Ada kelompok pencahar berbasis laktulosa lain. Mereka praktis tidak digunakan untuk membersihkan usus sebelum kolonoskopi, tetapi mereka membantu mengatasi sembelit.

Mekanisme tindakan mereka terdiri dari sifat-sifat berikut:

  • menurunkan pH di usus;
  • stimulasi peristaltik.

Cara tersebut termasuk Duphalac.

Berkenaan dengan penggunaan microclysters (Microlax), dalam banyak kasus satu tidak cukup untuk sepenuhnya membersihkan usus. Dengan demikian, penggunaan 1-2 microclysters direkomendasikan pada malam sebelumnya dan pagi hari penelitian.

Bagaimana prosedurnya?

Kolonoskopi dilakukan di kantor dengan peralatan endoskopi. Penelitian ini dapat dilakukan secara rawat jalan. Setelah berbicara dengan pasien, dokter memilih metode penghilang rasa sakit. Jika diperlukan sedasi atau anestesi umum, konsultasi dengan ahli anestesi diperlukan.

Dengan atau tanpa anestesi?

Pilihan metode anestesi tergantung pada faktor-faktor tersebut:

  • usia pasien;
  • adanya penyakit penyerta;
  • target kolonoskopi (pemeriksaan usus atau pengangkatan polip).

Biasanya, kolonoskopi tidak menyebabkan nyeri parah pada wanita, tidak seperti pria, yang ditandai dengan ambang nyeri yang lebih rendah.

Kolonoskopi dapat terjadi:

  1. Tanpa anestesi umum menggunakan anestesi lokal berbasis lidokain (Xylokain, Luan gel). Obat ini diterapkan pada area anus dan kolonoskop, yang memungkinkan untuk mengurangi keparahan rasa sakit. Dalam hal ini, pasien jelas.
  2. Dengan sedasi, ketika pasien "seperti dalam kabut", pada saat yang sama ia tidak merasakan ketidaknyamanan dan rasa sakit. Propofol digunakan untuk tujuan ini.
  3. Di bawah anestesi umum. Pasien tertidur dan tidak merasakan sakit. Perlu dicatat bahwa anestesi tersebut memiliki kontraindikasi, risiko dan komplikasinya.

Seringkali diperlukan anestesi:

  • anak-anak;
  • dengan adhesi yang diucapkan;
  • pasien dengan gangguan mental;
  • orang dengan ambang nyeri rendah.

Keberhasilan kolonoskopi sangat tergantung pada keadaan emosional pasien. Panik menghambat proses penelitian dan meningkatkan risiko pengembangan komplikasi diagnostik.

Teknik dan durasi kolonoskopi

Durasi penelitian adalah 10-25 menit.

Waktu tergantung pada:

  • target kolonoskopi;
  • ketelitian persiapan untuk diagnosis;
  • kualifikasi dokter.

Metode dan prosedur untuk pemeriksaan:

  • pasien ditempatkan di sofa dengan popok sekali pakai;
  • mengambil posisi "di sisi kiri" dan menekan lutut ke dada;
  • anus dirawat dengan larutan antiseptik, kemudian pelumas (untuk memfasilitasi masuknya kolonoskop ke dalam anus);
  • kolonoskop bergerak melalui usus, secara bersamaan memompa udara ke usus;
  • pergerakan dokter kolonoskop mengontrol tangan melalui dinding perut anterior;
  • setelah memeriksa usus, kolonoskop perlahan-lahan dihapus.

Komplikasi dan efek samping

Setelah penelitian, pasien mungkin masih merasakan beberapa pembengkakan dan ketidaknyamanan di perut, yang berhubungan dengan adanya udara di usus.

Komplikasi diamati pada 1-3% kasus dan diwakili oleh masalah seperti:

  • perforasi dinding usus dengan penetrasi tinja ke dalam rongga perut dan perkembangan peritonitis;
  • berdarah;
  • rasa sakit yang terjadi setelah pengangkatan polip;
  • efek anestesi yang tidak diinginkan (hipotensi, gagal napas).

Jika pasien setelah prosedur, ada darah di tinja, kelemahan, sakit perut dan hipertermia, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Hasil survei

Pengodean hasil dilakukan secara eksklusif oleh spesialis yang mengevaluasi:

  • warna lendir;
  • adanya cacat jaringan;
  • bersinar;
  • karakter permukaan;
  • jumlah lendir;
  • pola pembuluh darah;
  • kehadiran formasi tambahan.

Kesimpulannya mungkin termasuk:

  • gambar normal;
  • polip;
  • pembengkakan;
  • lesi ulseratif pada selaput lendir;
  • TBC usus;
  • diverticulosis.

Norma

Gambaran normal dari keadaan usus disajikan:

  • lendir merah muda pucat;
  • bersinar, yang menunjukkan jumlah lendir yang cukup;
  • halus dengan pergoresan sedikit permukaan;
  • pola pembuluh darah seragam tanpa fokus amplifikasi dan tidak adanya pembuluh;
  • kelompok kecil lendir bening.

Polip

Karena gangguan proses memperbarui mukosa usus, perkembangan, yang disebut polip, dapat terbentuk. Mereka bisa dengan alas lebar atau kaki kurus. Polip tidak disertai dengan gejala yang parah, tetapi dengan peradangan yang berkepanjangan mereka dapat memfitnah, yaitu, berubah menjadi kanker.

Setelah menemukan polip, dokter dapat:

  • pilih pengamatan dinamis, sambil mengambil bahan untuk biopsi;
  • lepaskan formasi jika diameternya tidak melebihi 5 mm.

Divertikulosis

Dalam penelitian ini, dokter mengidentifikasi:

  • banyak divertikula;
  • hipertonisitas usus yang terkena;
  • lipatan penebalan;
  • peningkatan mulut divertikula menjadi 2 cm;
  • pembuangan usus dalam lumen pendidikan.

Penyakit radang

Diagnosis patologi inflamasi ditetapkan setelah visualisasi tanda-tanda tersebut:

  • mukosa merah terang (hiperemis);
  • pembengkakan jaringan;
  • grit parah, kekasaran mukosa;
  • erosi, ulserasi selaput lendir;
  • pustula;
  • penyempitan lumen usus.

Proses keganasan ditandai dengan perubahan usus berikut ini:

  • adanya tumor yang bentuknya tidak beraturan;
  • pewarnaan yang tidak merata, kekasaran neoplasma;
  • kontak pendarahan tumor;
  • pembengkakan jaringan di sekitarnya;
  • peningkatan aliran darah di neoplasma.

Apa resep dokter, di mana itu lebih baik untuk dilakukan dan berapa biayanya?

Langsung ke kolonoskopi dapat:

Biaya penelitian tergantung pada faktor-faktor berikut:

  • tingkat klinik;
  • kualifikasi medis;
  • kebutuhan akan anestesi;
  • pemeriksaan laboratorium tambahan.

Rata-rata, harganya berkisar 4 hingga 7 ribu rubel. Jika kolonoskopi harus dilakukan dengan anestesi umum, biayanya naik 2-3 ribu rubel.

Galeri Foto

Video

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang kolonoskopi dalam video. Disampaikan oleh saluran "Medical Center City Clinic".

Apa itu colonoscopy usus dan bagaimana cara kerjanya?

Saat ini, dalam diagnosa medis memiliki banyak metode yang memungkinkan untuk menilai dengan benar kondisi pasien dan mengidentifikasi perkembangan patologi yang berbahaya bagi kehidupan manusia pada tahap awal. Salah satunya adalah studi tentang dinding internal usus besar dengan bantuan peralatan instrumental: kolonoskopi dilakukan dalam kasus-kasus ketika diperlukan untuk menilai secara visual kondisi saluran usus dan melakukan biopsi jaringan yang terkena.

Untuk apa prosedurnya?

Esensi kolonoskopi sangat sederhana. Perangkat optik (kolonoskop, maka nama itu) digunakan untuk implementasinya. Tubuhnya adalah tabung fleksibel berongga. Di salah satu ujungnya adalah lampu tetap dan kamera video mini.

Gambar ditransmisikan secara real time ke monitor, sehingga dokter memiliki kesempatan untuk melihat keadaan dinding bagian dalam usus besar selama dua meter, menilai kilau selaput lendir, warnanya, mempelajari pembuluh yang berada di bawahnya, perubahan yang disebabkan oleh proses inflamasi.

Jenis diagnosis ini memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan hematoma, retakan dan bisul, erosi, bekas luka dan polip, untuk mendeteksi benda asing dan tumor di lumen saluran.

Sebuah tabung udara dapat dimasukkan ke dalam probe. Dengan bantuan lipatan organnya yang diluruskan. Metode ini memberikan akses yang lebih baik untuk mempelajari mukosa usus.

Colonoscope adalah alat multifungsi. Dimungkinkan untuk memasukkan forsep ke dalam rongga tabung dan membuat pagar untuk pemeriksaan histologis, untuk menghilangkan benda asing, untuk menghilangkan sumber pendarahan, untuk memulihkan area yang terbatas.

Peralatan video tidak hanya dapat mentransmisikan gambar, tetapi juga untuk memotret area masalah, dan kemudian mempelajarinya, menampilkan gambar pada layar besar. Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan agar semua orang sehat di atas usia 40 tahun diperiksa setiap 5 tahun sekali. Anda dapat menyelesaikan prosedur di institusi khusus: di rumah sakit dan klinik, di pusat diagnostik komersial. Ada situasi yang membutuhkan kolonoskopi segera.

Indikasi

Janji dibuat, setelah koleksi lengkap dari sejarah penyakit. Alasan kolonoskopi adalah:

  • Keluhan pasien pada nyeri persisten, memiliki lokalisasi di perut.
  • Adanya keluarnya cairan dari anus (nanah atau lendir).
  • Deteksi kotoran dari jejak darah.
  • Deteksi gangguan pada sistem pencernaan (sembelit persisten atau diare yang berkepanjangan).
  • Anemia dengan etiologi tidak jelas, penurunan berat badan yang parah, kecenderungan turun-temurun terhadap kanker usus besar.
  • Dugaan adanya lumen pada organ berlubang benda asing.
  • Deteksi gejala penyakit Crohn, patensi usus, kolitis ulseratif nonspesifik (kolonoskopi akan membantu memastikan diagnosis).

Selain itu, prosedur diagnostik yang sering dijelaskan dilakukan setelah sigmoidoskopi atau irrigoskopi (tes yang kurang informatif) untuk memperjelas diagnosis.

Elena Malysheva akan memberi tahu Anda bagaimana kolonoskopi dilakukan pada video ini.

Cara mempersiapkan

Mengingat fakta bahwa kolonoskopi adalah pemeriksaan serius, perlu untuk mulai mempersiapkannya dalam tiga hari. Berguna saat ini untuk membatasi diet Anda, sebelum prosedur untuk melakukan pembersihan usus.

Diet

Persiapan awal melibatkan kepatuhan terhadap aturan nutrisi, yang akan membantu membersihkan saluran usus besar, membebaskan dindingnya dari slag yang macet dan mengaktifkan output massa tinja ke luar. Untuk melakukan ini, tidak perlu kelaparan, hanya makanan berikut harus dikeluarkan dari diet harian Anda:

  • Berry, buah-buahan dan sayuran, sayuran segar.
  • Sosis, daging lemak sapi, babi dan domba.
  • Pasta dan bubur, dimasak dari millet gandum.
  • Kacang dan kacang.
  • Produk yang mengandung pewarna dan rasa, penambah rasa.
  • Limun berkarbonasi.
  • Semua produk roti.
  • Kopi, teh kental, alkohol.
  • Susu sapi

Produk-produk ini panjang dan sulit dicerna, fenomena ini menyebabkan munculnya perut kembung. Anda bisa makan daging kelinci atau kalkun (direbus), ikan kukus, kerupuk, kaldu diet, kefir, yogurt dan yogurt buatan sendiri.

Terakhir kali Anda harus makan selambat-lambatnya 12 jam sebelum waktu yang ditentukan. Sisa waktu diizinkan untuk minum teh hijau dan air bersih. Pada hari pemeriksaan, perut harus kosong.

Pembersihan usus

Persiapan lebih lanjut untuk prosedur ini akan dilakukan di dalam dinding fasilitas medis. Itu dapat diimplementasikan dengan menggunakan dua metode:

  • penggunaan enema;
  • penggunaan obat-obatan modern.

Jika metode pertama dipilih dan agar diagnosis dapat dilakukan dengan benar, penting untuk melakukan enema pembersihan tiga kali: malam sebelum dan dua kali tepat sebelum kolonoskopi. Usus harus disiram sampai airnya jernih. Secara signifikan memfasilitasi tugas membantu menerima pencahar ringan atau sendok minyak jarak.

Karena sulit dan menyakitkan untuk membuat enema sendiri (terutama ketika ada retakan atau wasir di anus), banyak yang lebih suka memilih opsi pembersihan usus kedua dan menggunakan obat yang merangsang proses pengosongan untuk tujuan yang telah ditentukan (Lavacol atau Fortrans). ).

Dosis dihitung oleh dokter secara individual. Anda dapat menunjukkan contoh perhitungan pada obat kedua. Itu dijual sebagai bubuk. Penerimaan norm didasarkan pada rasio 1 sachet per 20 kg berat pasien.

Jika seseorang memiliki berat 80 kg, untuk pembersihan lengkap ia perlu mengambil 4 tas sekaligus. Masing-masing larut dalam satu liter air. Sebaiknya mulai minum dua jam setelah makan terakhir pada malam prosedur. Segera ambil empat liter cairan tidak akan berhasil, sehingga pasien harus mengambil gelas, tuangkan bubuk encer dan minum seluruh volume dengan interval 20 menit.

Mematuhi aturan minum obat yang dijelaskan itu sulit: volumenya besar, dan rasanya tidak enak. Pada banyak pasien, ini menyebabkan refleks emetik. Karena itu, dokter menyarankan untuk memecah dosis menjadi dua, dan minum 2 liter di malam hari dan dua di pagi hari menjelang kolonoskopi.

Penting untuk menghitung waktu sehingga gelas terakhir dari larutan diminum 4 jam sebelum diagnosis. Jika cairan segera ditelan dan tidak tertahan di mulut, pembersihan usus akan lebih mudah. Sepotong lemon segar akan membantu menghilangkan mual. Khawatir overdosis obat tidak layak, zat aktif "Fortrans" tidak diserap ke dalam aliran darah, oleh karena itu, dikeluarkan dari tubuh tidak berubah.

Satu kantong "Lavacol" dilarutkan dalam 200 ml air. Untuk melakukan pembersihan penuh, Anda perlu minum tiga liter. Rasa bubuk lebih menyenangkan, sehingga penerimaannya ditoleransi dengan lebih mudah. Dokter menyarankan untuk mengonsumsi "Levakol" setelah tengah hari hingga pukul 19.00.

Alat yang dijelaskan telah dirancang khusus untuk mempersiapkan ujian menggunakan kolonoskop. Mereka membersihkan dengan lembut, tetapi pada banyak pasien menyebabkan reaksi yang merugikan dalam bentuk perut kembung, manifestasi alergi dan ketidaknyamanan di perut. Anak itu tidak akan dapat minum dosis yang diperlukan, jadi sejauh ini tidak ada biaya enema dari tagihan.

Cara melakukan kolonoskopi usus

Banyak, pergi ke pemeriksaan diagnostik, ingin tahu bagaimana pelaksanaannya. Memiliki pemahaman lengkap tentang proses itu sendiri, lebih mudah untuk mendengarkan dan menjalani prosedur dengan benar tanpa konsekuensi serius.

  1. Jadi, pertama-tama pasien diminta untuk berbaring di sofa dan berbalik ke kiri, lutut terselip di perutnya.
  2. Kemudian diagnosa merawat anus dengan antiseptik dan dengan lembut memasukkan probe ke dalamnya. Anestesi tidak digunakan jika seseorang sangat sensitif dan mengeluh bahwa dia terluka selama pengenalan peralatan endoskopi, gel anestesi dapat diterapkan. Sedasi juga dipraktikkan, tetapi secara signifikan meningkatkan harga pemeriksaan diagnostik. Nyeri hebat hanya terjadi jika Anda perlu melakukan kolonoskopi pada pasien yang diduga memiliki proses inflamasi akut atau memiliki adhesi di rektum. Dalam hal ini, lakukan anestesi umum singkat (30 menit).
  3. Setelah anestesi, dokter dengan lembut memasukkan probe ke dalam anus, memindahkannya perlahan ke usus. Untuk meluruskan lipatan traktus dan memeriksa selaput lendirnya dengan lebih hati-hati, udara dipompa melalui tabung.
  4. Probe dapat bergerak 2 meter ke dalam usus, sementara kamera akan menunjukkan keadaan internal organ berongga. Jika tidak ada perubahan patologis pada jalur pemeriksaan, kolonoskopi dilakukan selama 15 menit.Jika perlu, dimungkinkan untuk mengambil lebih banyak waktu untuk melakukan tindakan terapeutik, seperti yang ditunjukkan oleh ulasan pasien.
  5. Untuk melakukan pengambilan sampel jaringan untuk analisis histologis, preparat anestesi lokal dimasukkan melalui tabung endoskop, kemudian sepotong kecil jaringan yang sakit diangkat dengan forsep dan diangkat.

Kolonoskopi digunakan untuk menghilangkan polip, tumor tunggal kecil. Untuk tujuan ini, bukan forsep yang digunakan, tetapi perangkat khusus, mirip dengan loop. Dengan dia, seperti laso, dokter mengambil bagian cembung dari proses di pangkalan, menariknya keluar, memotongnya dan menghilangkannya.

Sebelum munculnya kolonoskop, laparoskopi memungkinkan reseksi, meskipun ini invasif minimal, tetapi operasi yang membutuhkan penggunaan proses persiapan dan pemulihan yang lebih kompleks.

Terlihat seperti usus yang sehat dan sakit, lihat video ini.

Komplikasi yang jarang

Ketika pemeriksaan berakhir, dokter harus melakukan manipulasi tertentu: dengan bantuan pemeriksaan, ia mengevakuasi udara dari usus dan secara bertahap mengeluarkan instrumen. Setelah itu, banyak pasien mengalami perasaan perut kembung yang parah. Tablet karbon aktif membantu menghilangkannya.

Dalam hal prosedur yang dijelaskan dilakukan di lembaga khusus, dan dipercayakan kepada dokter yang berpengalaman, risiko komplikasi diminimalkan. Tapi dia masih ada. Apa yang harus ditakuti:

  • Perforasi dinding usus. Komplikasi muncul ketika kolonoskopi memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi dan menunjukkan ekspresi selaput lendir, disertai dengan proses purulen. Pasien segera dibawa ke ruang operasi dan secara operasi mengembalikan daerah yang rusak.
  • Pendarahan Ini terjadi setelah pengangkatan polip dan neoplasma. Dieliminasi segera dengan membakar situs dan pengenalan adrenalin.
  • Nyeri perut parah. Muncul setelah biopsi. Ketidaknyamanan dengan penggunaan analgesik dihilangkan.
  • Peningkatan suhu tubuh, mual, muntah, diare berdarah. Efek samping seperti itu sangat jarang, tetapi ketika setidaknya satu gejala muncul, Anda harus segera mencari bantuan medis.

Kontraindikasi

Ada beberapa kondisi di mana pasien tidak mungkin diperiksa dengan kolonoskop. Ini adalah:

  • Infeksi akut dalam tubuh.
  • Penyakit pada sistem kardiovaskular.
  • Penurunan tekanan.
  • Insufisiensi paru.
  • Adanya pelanggaran integritas saluran usus (perforasi dengan keluarnya isi ke dalam peritoneum).
  • Peritonitis
  • Kolitis ulserativa, disertai oleh peradangan.
  • Pendarahan besar-besaran.
  • Kehamilan
  • Pembekuan darah yang buruk.

Tidak ada indikasi untuk kolonoskopi pada bayi. Jika tidak mungkin menggunakan metode yang dijelaskan, metode lain untuk mendiagnosis penyakit pada bagian bawah usus besar dipilih.

Prosedur alternatif

Hanya ada satu survei di gudang dokter yang mampu bersaing dengan metode yang dijelaskan dalam hal informasi. Ini adalah MRI usus. Dokter di antara mereka sendiri menyebut jenis pemeriksaan ini sebagai kolonoskopi virtual. Orang yang telah menjalani prosedur setidaknya sekali, mencatat bahwa dia merasa lebih nyaman, para ahli memperhatikan sifat lembut dari diagnosis.

Ini dilakukan dengan menggunakan peralatan yang memungkinkan Anda untuk memindai dan mengambil gambar rongga perut dari sisi yang berbeda, dan kemudian membuat model tiga dimensi dari saluran usus. Semua proses patologis terlihat jelas di atasnya, sementara pasien tidak mengalami ketidaknyamanan.

Mengapa dokter masih menggunakan colonoscope? Faktanya adalah bahwa MRI tidak memungkinkan untuk menunjukkan tumor patologis, yang diameternya tidak melebihi 10 mm. Oleh karena itu, pencitraan resonansi magnetik membentuk kesimpulan awal, dan setelah itu, ketika dokter ingin mengklarifikasi diagnosis, ia menetapkan pemeriksaan instrumental.

Berapa kolonoskopi

Harganya berbeda di mana-mana, itu dibentuk dengan mempertimbangkan faktor-faktor tertentu: nama klinik, levelnya, peralatan teknis, kualifikasi dokter diagnosa. Kita masing-masing selalu memiliki alternatif: pergi ke lembaga pemerintah atau klinik swasta yang membeli peralatan dari Bayer. Dalam kasus pertama, biayanya akan cukup dapat diterima. Di Moskow, itu dimulai dari 4.500 rubel.

Kolonoskopi usus - persiapan untuk prosedur, ulasan dan video

Selama pemeriksaan medis, praktis setiap pasien ketiga memiliki kelainan pada sistem pencernaan. Jika pasien mengeluh nyeri di daerah perut dan anorektal, konstipasi persisten, perdarahan dari rektum, ia mengalami penurunan berat badan, jumlah darah yang buruk (hemoglobin rendah, ESR tinggi), maka koloproktologis yang berpengalaman pasti akan meresepkan pemeriksaan kolonoskopi usus.

Apa itu kolonoskopi usus?

Kolonoskopi adalah metode pemeriksaan instrumental modern yang digunakan untuk mendiagnosis kondisi patologis kolon dan rektum. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan alat khusus - kolonoskop, dan memungkinkan selama beberapa menit untuk menilai keadaan usus besar secara visual sepanjang panjangnya (sekitar 2 meter).

Kolonoskop adalah probe panjang yang fleksibel, yang ujungnya dilengkapi dengan lensa mata khusus yang diterangi dan kamera video mini yang mampu mentransmisikan gambar ke monitor. Kit termasuk tabung untuk pasokan udara ke usus dan forsep untuk biopsi (kumpulan bahan histologis). Dengan menggunakan kamera video, perangkat ini dapat memotret bagian-bagian usus yang dilewati probe, dan menampilkan gambar yang diperbesar pada layar monitor.

Hal ini memungkinkan spesialis - koloproktologis untuk memeriksa secara rinci mukosa usus dan melihat perubahan patologis terkecil. Kolonoskopi sangat diperlukan untuk deteksi dan perawatan penyakit usus yang tepat waktu, prosedur ini memiliki banyak kemungkinan, itulah sebabnya penelitian ini lebih disukai oleh para ahli daripada metode diagnostik lainnya.

Kemungkinan kolonoskopi

Kemungkinan apa yang disediakan oleh pemeriksaan dengan colonoscope?

  • Selama prosedur, dokter dapat secara visual menilai kondisi selaput lendir, motilitas usus, mengidentifikasi perubahan inflamasi.
  • Dimungkinkan untuk memperjelas diameter lumen usus dan, jika perlu, untuk memperluas area usus yang dipersempit oleh perubahan cicatricial.
  • Spesialis melihat pada layar monitor perubahan terkecil pada dinding usus dan formasi patologis (retakan, polip dubur dan kolon, wasir, borok, divertikula, tumor atau benda asing).
  • Selama prosedur, Anda dapat mengangkat benda asing yang terdeteksi atau mengambil sepotong jaringan untuk pemeriksaan histologis (biopsi).
  • Ketika tumor jinak kecil atau polip terdeteksi, adalah mungkin untuk menghilangkan tumor ini selama pemeriksaan, sehingga menyelamatkan pasien dari intervensi bedah.
  • Selama pemeriksaan, dimungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab perdarahan usus dan menghilangkannya dengan metode termokagulasi (paparan suhu tinggi).
  • Selama prosedur, dokter mendapat kesempatan untuk mengambil gambar permukaan bagian dalam usus.

Fitur di atas menjadikan prosedur kolonoskopi sebagai metode diagnostik paling informatif. Ini dilakukan di banyak institusi medis publik dan swasta. Atas rekomendasi WHO (Organisasi Kesehatan Dunia) sebagai pencegahan kolonoskopi, diinginkan untuk menjalani setiap lima tahun sekali untuk setiap pasien setelah 40 tahun. Jika seseorang datang ke dokter dengan keluhan khas, penelitian ditunjuk berdasarkan wajib. Apa indikasi untuk prosedur ini?

Indikasi untuk prosedur ini

Pemeriksaan usus dengan kolonoskopi ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

  • Keluhan nyeri perut di usus besar
  • Keluarnya patologis dari rektum (lendir, nanah)
  • Pendarahan usus
  • Gangguan motilitas usus (konstipasi persisten atau diare)
  • Penurunan berat badan, anemia tingkat tinggi, demam ringan, riwayat keluarga kanker
  • Kehadiran benda asing di salah satu bagian usus
  • Tumor jinak atau polip ditemukan di rectoromanoskopiya. Dalam kasus ini, kolonoskopi diperlukan untuk memeriksa bagian atas usus besar yang tidak dapat diakses oleh sigmoidoscope.

Selain itu, kolonokopi dilakukan dalam kasus dugaan obstruksi usus, penyakit Crohn, kolitis ulserativa dan adanya tumor ganas. Pemeriksaan akan membantu mengidentifikasi manifestasi penyakit (ulserasi selaput lendir), dan ketika tumor terdeteksi, ambil selembar jaringan untuk biopsi.

Kontraindikasi untuk survei

Ada beberapa kondisi di mana kolonoskopi tidak diinginkan karena prosedur ini dapat menyebabkan komplikasi serius. Kolonoskopi tidak dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

  • Proses infeksi akut disertai dengan demam dan keracunan tubuh.
  • Patologi sistem kardiovaskular (gagal jantung, infark miokard, adanya katup jantung buatan).
  • Penurunan tajam dalam tekanan arteri.
  • Insufisiensi paru.
  • Peritonitis, perforasi usus dengan melepaskan isinya ke dalam rongga peritoneum.
  • Divertikulitis.
  • Peradangan akut pada kolitis ulserativa.
  • Pendarahan usus besar-besaran.
  • Hernia umbilikalis atau inguinalis.
  • Periode kehamilan
  • Patologi menyebabkan gangguan perdarahan.

Dalam kondisi seperti itu, risiko terhadap kesehatan pasien selama prosedur terlalu tinggi, sehingga kolonoskopi diganti dengan metode pemeriksaan alternatif lainnya.

Bagaimana cara mempersiapkan prosedur?

Agar prosedur dapat berlalu tanpa kesulitan dan komplikasi, persiapan awal diperlukan. Persiapan untuk kolonoskopi usus meliputi dua hal penting:

  1. ketaatan terhadap diet bebas-terak,
  2. pembersihan usus berkualitas tinggi.

Diet sebelum kolonoskopi usus besar (menu kanan)

Jelas bahwa prosedur ini membutuhkan pembersihan saluran pencernaan yang menyeluruh dan lengkap. Hal ini diperlukan untuk membebaskan dinding usus dari terak dan menghilangkan massa tinja yang akan menciptakan hambatan dalam memindahkan alat diagnostik. Untuk memulai kegiatan persiapan harus 2-3 hari sebelum prosedur. Dalam hal ini, Anda tidak perlu kelaparan, Anda hanya perlu mengikuti petunjuk dokter dan mengikuti diet khusus.

Dari diet harus dikeluarkan:

  • Semua buah dan sayuran
  • Tanaman hijau
  • Berry, kacang, kacang
  • Daging lemak, ikan, sosis
  • Bubur (barley, millet, oatmeal), pasta
  • Minuman berkarbonasi dengan warna buatan
  • Roti hitam
  • Kopi susu murni

Semua produk ini sulit dicerna atau menyebabkan pembentukan gas yang berlebihan di usus.

Direkomendasikan untuk digunakan:

  • Roti Gandum Kasar
  • Daging rebus rendah lemak (sapi, unggas) atau ikan
  • Kaldu diet
  • Biskuit kering (biskuit)
  • Minuman asam susu (kefir, susu asam, yogurt alami)

Pada malam prosedur, makan terakhir diperbolehkan paling lambat pukul 12.00. Kemudian di siang hari Anda bisa minum cairan (air, teh). Makan terakhir harus 20 jam sebelum pemeriksaan. Pada hari pemeriksaan, dilarang mengambil makanan, Anda hanya bisa minum teh lemah atau air minum.

Persiapan lebih lanjut untuk kolonoskopi usus adalah untuk membersihkannya. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan salah satu dari dua cara:

Enema Cleansing

Untuk menyiapkan kualitas, enema pembersihan harus diletakkan dua kali sebelum prosedur dan dua kali sebelum pemeriksaan.

Pada malam hari lebih baik untuk membersihkan usus di malam hari, dengan interval satu jam, misalnya pukul 20.00 dan 21.00. Untuk enema pembersihan, gunakan 1,5 liter air hangat suling. Yaitu, di malam hari, 3 liter cairan disuntikkan ke usus dan dicuci sampai air bersih keluar. Di pagi hari, usus juga dibersihkan oleh enema dua kali, dengan interval satu jam. Untuk memfasilitasi pembersihan, Anda dapat menggunakan obat pencahar ringan atau minyak jarak sehari sebelum prosedur.

Pembersihan dengan obat-obatan modern

Dalam banyak kasus, sangat sulit dan kadang-kadang sangat menyakitkan untuk secara mandiri melakukan pembersihan usus dengan enema yang berkualitas tinggi, terutama dengan adanya celah anal atau wasir yang meradang. Persiapan khusus yang memfasilitasi dan merangsang pergerakan usus datang untuk membantu. Mereka perlu mengambil hari sebelum prosedur. Pembersihan usus besar sebelum kolonoskopi dapat dilakukan dengan Fortans, yang dibuat khusus untuk mempersiapkan tes diagnostik.

Dosis Fortans dihitung secara individual oleh dokter, berdasarkan berat badan pasien. Perhitungannya dibuat dari rasio: satu sachet per 20 kg berat. Jadi, jika seorang pasien memiliki berat 80 kg, maka untuk membersihkan usus secara menyeluruh, ia membutuhkan 4 kantong Fortrans. Untuk satu paket, Anda harus mengambil satu liter air matang hangat. Jadi larutkan semua 4 paket. Ambil solusinya harus mulai dua jam setelah makan terakhir.

Semua solusi yang disiapkan harus diminum, tetapi ini tidak berarti bahwa Anda perlu mengambil 4 liter larutan sekaligus. Disarankan untuk menuangkan cairan dengan obat terlarut ke dalam gelas dan meminumnya dalam tegukan kecil, dengan interval 10-20 menit. Dengan demikian, istirahat di antara kacamata dengan larutan, Anda harus minum seluruh volume cairan dalam waktu sekitar 2-4 jam. Ternyata tingkat penerimaan akan sekitar satu jam per liter solusi.

Jika Anda tidak minum seluruh volume cairan, karena refleks emetik dapat terjadi karena rasa yang tidak sepenuhnya menyenangkan, Anda dapat membaginya, dan minum 2 liter di malam hari dan dua liter lagi di pagi hari. Untuk memudahkan resepsi, dokter menyarankan untuk minum larutan dalam tegukan kecil, tanpa menunda mulut, agar tidak merasakan rasanya. Segera setelah minum segelas berikutnya, Anda bisa menyesap jus lemon atau menghisap sepotong lemon, itu akan menghilangkan mual.

Setelah administrasi terakhir dari Fortrans, buang air besar dapat berlanjut selama 2-3 jam. Oleh karena itu, waktu aplikasi harus dihitung dengan benar, dan jika Anda menyelesaikan sisa obat di pagi hari, Anda harus minum segelas larutan terakhir 3-4 jam sebelum dimulainya prosedur kolonoskopi. Obat Fortans tidak diserap ke dalam aliran darah dan diekskresikan tidak berubah, jadi Anda tidak perlu takut overdosis.

Dalam beberapa kasus, ketika menggunakan Fortrans, reaksi merugikan terjadi dalam bentuk perut kembung, ketidaknyamanan perut atau manifestasi alergi.

Obat efektif lain yang dapat digunakan untuk membersihkan usus besar sebelum kolonoskopi adalah Lavacol. Ini diterapkan secara serupa. Perbedaannya adalah bahwa kantong dengan obat harus dilarutkan dalam gelas (200 ml) air matang. Untuk pembersihan lengkap, Anda perlu minum 3 liter larutan, satu gelas setiap 20 menit. Obat ini lebih mudah untuk ditoleransi, memiliki rasa asin, sehingga efek samping seperti mual dan muntah jarang terjadi. Jam penerimaan yang disarankan - mulai pukul 14.00 hingga 19.00. Beberapa ketidaknyamanan perut dapat terjadi setelah dosis pertama obat.

Alat-alat ini dirancang khusus untuk mempersiapkan pemeriksaan endoskopi, membersihkan usus secara kualitatif dan lembut, memberikan ketidaknyamanan minimal kepada pasien.

Bagaimana prosedur kolonoskopi?

Prosedurnya sederhana. Kami akan menceritakan tentang nuansa utama, sehingga pasien dapat membayangkan bagaimana mereka melakukan kolonoskopi usus.

  1. Pasien ditempatkan di sofa di sisi kiri, dengan lutut ditekan ke perut.
  2. Spesialis merawat daerah anus dengan antiseptik dan dengan lembut memasukkan probe kolonoskop ke dalam rektum. Pada pasien dengan hipersensitivitas sebelum manipulasi, gel atau salep anestesi digunakan, yang melumasi area anus.
  3. Kemudian ahli endoskopi perlahan dan hati-hati mulai mendorong perangkat jauh ke dalam usus, memeriksa dindingnya di layar monitor. Untuk meluruskan lipatan usus, udara dipompa ke dalamnya selama pemeriksaan.

Dengan demikian, periksa usus besar secara visual. Jika tidak ada patologi serius, maka prosedur ini memakan waktu sekitar 15 menit, dan mungkin diperlukan lebih banyak waktu untuk tindakan diagnostik atau terapeutik.

Jika diperlukan biopsi, anestesi lokal disuntikkan melalui saluran khusus alat endoskopi, kemudian sepotong kecil jaringan diangkat dan diangkat dengan forsep khusus.

Selama kolonoskopi, polip atau pertumbuhan kecil jinak dapat dihilangkan, untuk itu mereka menggunakan loop khusus, yang menyita pertumbuhan di pangkalan, memotongnya dan memindahkannya dari usus.

Seberapa menyakitkan prosedurnya?

Banyak pasien prihatin dengan masalah nyeri akibat manipulasi yang akan datang. Sebelum memulai prosedur, dokter harus menjelaskan cara melakukan kolonoskopi usus, dan menyelesaikan masalah dengan anestesi. Di banyak klinik khusus, prosedur ini dilakukan tanpa anestesi, karena biasanya manipulasi tidak menyebabkan rasa sakit yang parah.

Pasien mungkin merasa tidak nyaman ketika udara dipaksa keluar untuk menghaluskan lipatan usus besar atau ketika pemeriksaan diagnostik melewati beberapa tikungan usus anatomi. Saat-saat ini biasanya mudah ditoleransi, dokter merekomendasikan mendengarkan tubuh Anda dan jika ada rasa sakit yang parah, segera beri tahu orang yang melakukan manipulasi. Ini akan membantu menghindari komplikasi seperti kerusakan pada dinding usus. Kadang-kadang selama prosedur, mungkin ada dorongan untuk buang air besar, pada saat-saat seperti itu dokter menyarankan untuk bernapas dengan benar dan dalam.

Dalam kasus-kasus khusus, ketika pasien memiliki penyakit rekat atau proses inflamasi akut di rektum, sensasi nyeri yang kuat mungkin terjadi selama prosedur. Dalam situasi seperti itu, kolonoskopi dilakukan dengan anestesi. Biasanya anestesi jangka pendek, karena prosedur itu sendiri tidak memakan waktu lebih dari 30 menit.

Metode penelitian alternatif

Ada beberapa metode penelitian alternatif:

  • Rektoromanoskopi. Itu dilakukan dengan perangkat khusus, sigmoidoscope, yang memungkinkan Anda untuk menjelajahi rektum ke kedalaman dangkal (25-30cm).
  • Irrigoskopi. Metode sinar-X untuk studi perubahan patologis di dinding usus menggunakan agen kontras. Metode ini baik untuk mendeteksi cacat usus besar, tetapi tidak dapat mengungkapkan proses tumor pada tahap awal.
  • MRI usus. Metode paling modern dan informatif. Ini juga disebut kolonoskopi virtual. Banyak pasien tertarik pada penelitian mana yang lebih baik: MRI usus atau kolonoskopi? Metode penelitian baru jelas merupakan prosedur yang lebih nyaman dan lembut. Ini dilakukan dengan menggunakan pemindai khusus, yang mengambil gambar rongga perut di belakang dan di depan, dan kemudian dari bahan ini membentuk gambar tiga dimensi dari usus besar. Pada model ini, dokter dapat melihat lesi dan lesi berdarah, memeriksa dinding usus dan mengidentifikasi perubahan patologis dan tumor. Dalam hal ini, pasien tidak mengalami stres, ketidaknyamanan dan rasa sakit.

Tetapi prosedur ini sebagian besar masih kalah dengan kolonoskopi klasik. Ini tidak memungkinkan untuk mengidentifikasi lesi patologis, yang ukurannya kurang dari 10 mm. Oleh karena itu, dalam banyak kasus, pemeriksaan seperti itu adalah awal dan setelah itu prosedur kolonoskopi klasik diperlukan.

Setelah prosedur: kemungkinan komplikasi

Selama pemeriksaan, udara dipompa ke dalam rongga usus. Ketika prosedur berakhir, prosedur ini dihilangkan dengan pengisapan dengan kolonoskop. Tetapi dalam beberapa kasus, perasaan tidak nyaman dan distensi yang tidak menyenangkan tetap ada. Untuk menghilangkan sensasi ini, pasien dianjurkan untuk minum karbon aktif, yang dilarutkan dalam segelas air. Pasien diperbolehkan makan dan minum segera setelah pemeriksaan berakhir.

Prosedur tersebut harus dilakukan di institusi khusus, spesialis yang kompeten dan berpengalaman. Jika Anda melakukan manipulasi semua aturan, maka metode ini sama sekali tidak berbahaya dan tidak menimbulkan efek buruk. Namun, seperti halnya intervensi medis, ada risiko komplikasi:

  • Perforasi dinding usus. Tercatat pada sekitar 1% kasus dan paling sering terjadi sebagai akibat ulserasi lendir atau proses purulen di dinding usus. Dalam kasus seperti itu, intervensi bedah mendesak dilakukan yang bertujuan mengembalikan integritas daerah yang rusak.
  • Pendarahan di usus. Komplikasi ini sangat jarang dan dapat terjadi selama prosedur dan setelahnya. Dieliminasi dengan kauterisasi atau pengenalan adrenalin.
  • Nyeri perut setelah prosedur. Paling sering muncul setelah pengangkatan polip, dihilangkan dengan analgesik.

Pasien sangat perlu ke dokter jika dia demam setelah kolonoskopi, muntah, mual, pusing, lemah. Dengan perkembangan komplikasi mungkin menjadi kehilangan kesadaran, munculnya pendarahan dari dubur atau diare berdarah. Semua manifestasi ini membutuhkan perhatian medis segera. Tetapi komplikasi seperti itu jarang terjadi, biasanya prosedurnya berhasil dan tidak menimbulkan efek samping.

Pemeriksaan usus dengan kolonoskopi direkomendasikan untuk dilakukan secara teratur untuk orang di atas 50 tahun. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi kanker kolorektal pada tahap awal perkembangan dan memberi peluang untuk mengalahkan penyakit tersebut.

Biaya pemeriksaan usus dengan metode kolonoskopi di Moskow tergantung pada beberapa faktor: tingkat klinik atau pusat diagnostik, peralatan dengan peralatan modern dan kualifikasi dokter endoskopi.

Harga rata-rata prosedur berada di kisaran 4.500-7500 rubel. Di beberapa klinik elit, biaya pemeriksaan dapat mencapai hingga 18.000 rubel. Dengan penggunaan anestesi, prosedur ini lebih mahal. Secara umum, biaya pemeriksaan cukup dapat diterima dan tersedia untuk setiap pasien.

Ulasan kolonoskopi usus

Tinjau №1

Dia baru-baru ini melakukan kolonoskopi usus, ada banyak ketakutan dan ketakutan, tetapi prosedurnya tidak lebih buruk daripada pemeriksaan lainnya. Sebelum meminumnya di endoskopi, saya harus mempersiapkan dengan hati-hati, mengikuti diet tertentu dan membersihkan usus dengan enema. Prosedurnya sendiri berjalan dengan baik, butuh sekitar 15 menit.

Dokter selama manipulasi mendukung dan menjelaskan apa yang harus dilakukan, pada saat apa itu layak untuk menderita dan bernafas dengan benar. Saya tidak merasakan sakit tertentu, tetapi ada perasaan tidak menyenangkan, terutama pada saat-saat ketika udara dipompa ke usus untuk meluruskan lipatan.

Setelah prosedur, ada beberapa ketidaknyamanan di perut untuk beberapa waktu, tampaknya tidak semua udara dipompa keluar, saya harus minum arang aktif dan duduk di toilet lebih lama. Kalau tidak, semuanya baik-baik saja.

Tinjau nomor 2

Baru-baru ini melakukan kolonoskopi dengan anestesi umum. Saya sangat takut sakit, selain itu, saya seorang wanita yang halus, berat badan saya hanya 52 kg, dan bagi orang-orang dengan konstitusi seperti itu prosedurnya jauh lebih menyakitkan. Saya membayar untuk anestesi 2800 rubel dan tidak menyesal.

Selama prosedur, tidak merasakan apa-apa. Tidak ada rasa tidak nyaman setelah pemisahan anestesi, tidak ada yang mengingatkan bahwa usus saya diperiksa dari dalam dengan probe. Maka dengan anestesi tidak perlu takut apa-apa.

Dan akhirnya, tonton videonya, yang menceritakan dan menunjukkan bagaimana kolonoskopi dilakukan: