Kolonoskopi - indikasi dan kontraindikasi

Kolonoskopi adalah pemeriksaan endoskopi pada bagian-bagian usus besar yang terletak sangat tinggi. Harus dipahami bahwa istilah "kolonoskopi" mengacu pada pemeriksaan usus besar (dari rektum ke orang buta), dan bukan keseluruhan usus, seperti yang diyakini banyak pasien. Kolonoskopi adalah metode penting untuk mendeteksi kanker usus pada tahap paling awal, yang sering digunakan jika tidak ada kontraindikasi dalam penelitian ini. Ahli gastroenterologi memeriksa usus dengan instrumen tubular - kolonoskop (alat optik khusus dalam bentuk endoskop yang fleksibel).

Perangkat yang digunakan untuk kolonoskopi

Kolonoskop adalah tentang ketebalan jari. Ini dilengkapi dengan setidaknya dua saluran dan yang lebih panjang dibandingkan dengan gastroskop, panjangnya sekitar 160 cm. Ujung perangkat dimasukkan ke dalam anus usus besar dan, berkat sistem optiknya, selaput lendir usus besar diperiksa. Gambar membran mukosa ditransmisikan ke layar monitor, diperbesar ratusan kali. Oleh karena itu, dengan persiapan usus yang tepat, ketika seluruh permukaan dilihat secara rinci, dokter yang memenuhi syarat dapat membuat diagnosis yang akurat.

Apa yang ditunjukkan oleh pemeriksaan usus - kolonoskopi?

Dengan bantuan kolonoskopi, berbagai patologi dapat dideteksi di usus besar (kolon), serta di ujung usus kecil (bagian terminal ileum). Karena itu, ahli pencernaan (spesialis di lambung dan usus) juga disebut kolonoskopi kolonoskopi. Kolonoskopi saat ini dianggap sebagai metode yang paling dapat diandalkan untuk deteksi dini kanker usus. Selain itu, selama penelitian, ahli endoskopi dapat menghilangkan lesi prakanker (polip) dan, dengan demikian, secara signifikan mengurangi risiko kanker usus besar. Di Jerman, setelah 47 tahun (di AS setelah 45 tahun), kolonoskopi harus dilakukan setiap tahun tanpa gagal.

Mengapa hal itu dan apa yang diungkapkan oleh pemeriksaan usus - kolonoskopi?

Apa yang terlihat pada kolonoskopi? Kolonoskopi digunakan ketika dokter ingin mengetahui penyebab gejala tertentu dan penyakit usus yang mendasarinya. Kolonoskopi mengungkapkan kanker usus pada tahap paling awal. Jika seseorang menemukan darah yang terlihat dalam tinja, jika tinja menjadi hitam, atau jika tinja untuk darah yang tidak terlihat (tersembunyi) dipertanyakan (tes profilaksis untuk kanker usus), orang ini harus menjalani kolonoskopi sesegera mungkin. Studi ini penting ketika diare, sembelit, atau sakit perut terjadi berulang kali. Alasan lain untuk kolonoskopi adalah: defisiensi besi, anemia, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, peningkatan perut kembung (perut kembung).

Berdasarkan gejala (dan terutama kolonoskopi), dokter dapat menilai penyebab keluhan. Misalnya, ia dapat mendeteksi polip usus atau divertikula. Selain itu, ahli gastroenterologi melihat apakah mukosa usus meradang (misalnya, pada penyakit Crohn, kolitis ulserativa, atau setelah infeksi) atau memiliki perubahan ganas.

Indikasi untuk kolonoskopi usus

Indikasi untuk kolonoskopi usus dapat mendesak dan direncanakan. Dalam beberapa kasus, pemeriksaan usus ditentukan?

Indikasi untuk kolonoskopi darurat:

berdarah;
isi usus terganggu;
benda asing di usus besar.

Indikasi untuk kolonoskopi yang direncanakan:

nyeri intermiten, tahan lama di perut bagian bawah;
hereditas yang terbebani (dalam keluarga ada kasus kanker usus besar);
kecurigaan adanya neoplasma di usus besar atau polip;
dengan pelepasan darah dari dubur;
dalam kasus kolitis ulserativa dan penyakit Crohn;
dengan tinja longgar yang konstan;
dengan anemia defisiensi besi;
jika perlu, biopsi (pengambilan sampel untuk histologi).

Indikasi untuk kolonoskopi terapeutik:

menghentikan pendarahan (pembekuan sumber pendarahan);
penghapusan polip.

Kontraindikasi untuk kolonoskopi.

Kolonoskopi memiliki sejumlah kontraindikasi, yang dibagi menjadi absolut dan relatif:

Kontraindikasi relatif untuk kolonoskopi:

Obstruksi usus.
Infeksi akut.
Kolitis ulseratif nonspesifik pada tahap akut.
Kegagalan peredaran darah terkompensasi.
Insufisiensi paru parah.
Gangguan pembekuan darah.
Hipertensi 3 tahap.
Kehamilan (tetapi sebagai alternatif untuk bedah usus, kolonoskopi untuk wanita hamil mungkin berlaku).
Hernia inguinalis atau umbilikalis besar.
Operasi panggul berulang.
Persiapan pasien yang buruk.

Kontraindikasi absolut untuk kolonoskopi

Peritonitis
Keadaan shock.
Stroke akut.
Infark miokard akut.
Perforasi usus.
Pendarahan usus yang banyak.

Dokter mana yang meresepkan kolonoskopi usus?

Kolonoskopi biasanya diresepkan oleh dokter yang hadir. Ini mungkin seorang terapis, ahli pencernaan, proktologis. Seorang ahli endoskopi yang berspesialisasi dalam gastroenterologi sedang melakukan kolonoskopi.

Untuk informasi lebih lanjut tentang perawatan di Jerman
hubungi kami di nomor telepon bebas pulsa 8 (800) 555-82-71 atau ajukan pertanyaan Anda via

Apa itu kolonoskopi

Konten artikel

Apa itu kolonoskopi
Bagaimana mempersiapkan operasi
Fitur kolonoskopi usus

Ketika kolonoskopi diresepkan

Indikasi untuk studi kolonoskopi adalah penyakit yang mencurigakan di usus besar. Ini termasuk:
- keluarnya lendir dari anus;
- darah yang tersembunyi di feses;
- nyeri di perut bagian bawah;
- penurunan berat badan yang tajam;
- setelah hasil pemeriksaan ultrasound yang tidak memuaskan;
- penghapusan polip dari rektum;
- peningkatan kadar ESR dalam darah, yang tidak dijelaskan oleh patologi lain;
- persiapan ginekologis untuk operasi, misalnya, untuk polip atau kanker rahim atau endometriosis;
- tujuan pencegahan, orang di atas 50 tahun.

Dalam kasus apa Anda tidak dapat melakukan kolonoskopi

Kolonoskopi tidak boleh dilakukan pada periode akut penyakit menular, dengan peritonitis, serta dengan insufisiensi jantung dan paru yang parah. Pasien yang memiliki riwayat gangguan perdarahan harus dirawat dengan hati-hati. Juga kontraindikasi relatif adalah kolitis iskemik atau ulserativa.

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar

Untuk melakukan penelitian, Anda perlu menyingkirkan massa tinja di usus. Untuk melakukan ini, 3 hari sebelum kolonoskopi, produk yang mengecualikan pembentukan gas dan fermentasi dalam usus dikeluarkan dari diet. Ini termasuk: kacang-kacangan, roti, buah-buahan, sayuran, beri, jamur, sereal. Anda bisa makan ayam, mentega, keju, telur, dan produk susu.

Perlu untuk memantau rezim minum pasien. Dia harus minum banyak air. Jangan beri jus dengan bubur, susu. Sehari sebelum prosedur, dokter dapat meresepkan obat pencahar, serta membersihkan enema. Sehari sebelum studi sebaiknya menolak makan. Pagi berikutnya, prosedur pembersihan enema diulangi. Persiapan untuk kolonoskopi paling baik dilakukan di rumah. Pada malam kolonoskopi, "No-shpa" diambil pada resep dokter, yang diperlukan untuk mengendurkan otot-otot usus.

Cara menghabiskan kolonoskopi

Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan instrumen endoskopi khusus - sebuah kolonoskop. Ini adalah tabung panjang dengan bola lampu di ujungnya. Di sebelah sumber cahaya adalah kamera yang mentransmisikan gambar ke layar komputer.
Untuk membuat kolonoskop bergerak dengan mudah melalui usus, udara dimasukkan ke dalamnya. Pasien kemudian mungkin mengeluh kembung.

Setelah tes, udara ditarik keluar melalui saluran di kolonoskop.
Sebelum prosedur, pasien mungkin menerima obat penenang. Dalam kasus yang jarang dapat menggunakan anestesi.
Prosedur ini berlangsung tidak lebih dari 30 menit. Saat menghapus polip, kali ini mungkin sedikit lebih lama.

Kapan bisa dan tidak bisa melakukan kolonoskopi: indikasi dan kontraindikasi untuk penelitian

Pemeriksaan usus dengan kolonoskopi memberi dokter spesialis kesempatan untuk menilai secara visual selaput lendir dan melakukan operasi kecil. Namun, ada sejumlah kontraindikasi untuk kolonoskopi, yang dapat dibagi menjadi absolut dan relatif.

Mengapa dan dengan apa dokter ditugaskan melakukan kolonoskopi

Prosedur kolonoskopi diresepkan bila perlu:

penentuan keadaan dinding usus besar;
melakukan diagnosis tepat waktu;
tujuan pengobatan penyakit pada organ ini.

Penelitian ini dilakukan dengan keluhan pasien mengenai kegagalan usus dan dapat diresepkan oleh beberapa spesialis:

Paling sering, dokter yang meresepkan kolonoskopi adalah seorang proktologis. Hal ini diperlukan untuk menoleh padanya jika terjadi gejala yang menunjukkan patologi usus. Dokter, berdasarkan informasi yang diterima dari pasien, dan palpasi dan data visualnya sendiri selama pemeriksaan, memutuskan penunjukan prosedur.
Jika seorang pasien beralih ke dokter umum atau ahli gastroenterologi dengan keluhan penyakit usus yang serius, spesialis ini dapat meresepkan kolonoskopi.
Seorang ahli onkologi dengan indikator mengkhawatirkan dalam proses pemeriksaan umum pasien juga dapat menjadi dokter yang memerintahkan pemeriksaan usus dengan kolonoskop.
Dengan penurunan kadar hemoglobin tanpa alasan yang jelas untuk hal ini, ahli hematologi mungkin mencurigai pendarahan laten di usus dan merekomendasikan prosedur.

Indikasi untuk

Untuk tujuan diagnostik, kolonoskopi dilakukan dalam beberapa kasus:

ketidaknyamanan dan rasa sakit yang terus-menerus di rongga perut;
rasa sakit di area lubang anal;
dugaan obstruksi usus;
nanah dan keluarnya lendir dari usus;
tinja yang tidak menentu (diare bergantian dan diare);
pelanggaran motilitas usus (sembelit teratur);
penurunan berat badan yang drastis dan tidak masuk akal;
Penyakit Crohn;
adanya kecenderungan kanker;
anemia etiologi yang tidak diketahui;
suhu tinggi;
kolitis ulserativa;
perdarahan usus;
pengambilan sampel jaringan untuk penelitian dalam mendeteksi neoplasma berbagai etiologi;
jejak darah di isi usus distal;
hasil pemeriksaan usus yang tidak memuaskan dengan metode lain;
operasi ginekologi yang direncanakan.

Prosedur ini dapat ditentukan untuk tujuan terapeutik:

ekstraksi benda asing;
elektrokoagulasi polip;
menghentikan pendarahan usus;
pengangkatan neoplasma jinak kecil;
pemulihan paten kolon.

Kadang-kadang, kolonoskopi ditunjuk sebagai tambahan setelah sigmoidoskopi dilakukan - untuk memperjelas diagnosis. Untuk orang di atas 50 tahun, prosedur untuk tujuan pencegahan ditampilkan setiap tahun.

Video tersebut bercerita tentang prosedur kolonoskopi, kepada siapa dan kapan perlu melalui itu. Difilmkan oleh saluran "Hidup sehat!".

Kontraindikasi absolut

Indikasi yang kolonoskopi tidak boleh dilakukan dalam keadaan apa pun:

Peradangan purulen akut di rongga perut (peritonitis). Suatu kondisi di mana operasi darurat diperlukan. Keterlambatan untuk melakukan penelitian dapat menyebabkan penurunan tajam dan mengakibatkan kematian pasien.
Kondisi syok, dengan penurunan tajam dalam tekanan darah. Prosedur kolonoskopi yang rumit dalam keadaan seperti itu tidak dapat diterima.
Masalah jantung serius - infark miokard, penyakit arteri koroner akut. Penyakit-penyakit ini sendiri merupakan ancaman bagi kehidupan pasien. Risiko komplikasi serius jauh lebih tinggi daripada manfaat yang diharapkan dari penelitian ini.
Kolitis iskemik atau ulseratif dalam bentuk cepat. Melakukan prosedur dalam kondisi seperti itu dapat memicu pelanggaran integritas dinding usus.
Pecah usus, dengan keluarnya isi ke dalam rongga perut. Dibutuhkan operasi mendesak untuk mencegah perdarahan. Pemeriksaan endoskopi tidak dimungkinkan.
Kehamilan Prosedur ini merupakan ancaman bagi kehidupan janin.
Paru-paru dan gagal jantung pada tahap terakhir. Gangguan peredaran darah yang serius dalam kondisi seperti itu membutuhkan perhatian dokter dan tidak memungkinkan untuk berbagai manipulasi dengan pasien.

Kendala relatif

Keadaan di mana prosedur mungkin tidak membawa hasil yang diinginkan relatif:

Pendarahan internal. Akumulasi darah di perut dan usus besar tidak akan memungkinkan untuk inspeksi visual.
Baru-baru ini dilakukan operasi perut abdominal. Saat melakukan kolonoskopi ada risiko kerusakan pada jahitan penyembuhan.
Divertikulitis. Kadang-kadang, karakteristik tonjolan usus dari patologi tertentu mempersulit endoskopi untuk lewat dan membuatnya tidak mungkin untuk mengumpulkan informasi yang diperlukan.
Hernia inguinalis atau umbilikalis. Dalam beberapa kasus, kondisi menyakitkan dan pembatasan patensi dari kolonoskop jika terjadi kehilangan loop usus tidak memungkinkan kita untuk mempertimbangkan prosedur yang perlu dilakukan.
Katup jantung buatan pada pasien. Pemeriksaan ditunda hingga akhir terapi antibiotik, untuk menghilangkan kemungkinan infeksi katup.
Persiapan yang buruk. Jika bahkan ada sejumlah kecil tinja di usus, hasil endoskopi dapat terdistorsi.

Faktor-faktor di mana dokter menentukan kelayakan prosedur:

celah anal;
adhesi;
peningkatan suhu tubuh;
dolichosigma

Jika penjelasan dokter tentang prosedur tidak mempengaruhi keputusan pasien dan harus ada penolakan kategoris, kolonoskopi tidak dilakukan. Dalam beberapa kasus, inspeksi tidak dianjurkan selama menstruasi. Spesialis, dalam menilai kondisi umum pasien, dapat menunda pelaksanaan penelitian, meskipun tidak ada kontraindikasi yang jelas.

Efek dan komplikasi yang khas

Pemeriksaan endoskopi yang rumit, dalam beberapa kasus tidak lulus tanpa konsekuensi, yang meliputi:

perut kembung karena tekanan sisa udara di usus;
rasa sakit dan kram setelah pengangkatan pertumbuhan dan tumor;
sakit kepala;
perasaan tidak nyaman yang tidak menyenangkan di epigastrium;
muntah;
diare;
kenaikan suhu;
sensasi menyakitkan karena kerusakan kecil pada selaput lendir sebagai akibat dari pemasangan endoskopi yang ceroboh.

Selain itu, pemeriksaan kolonoskopi dapat menyebabkan komplikasi serius:

Pelanggaran integritas dinding usus (perforasi). Isi usus dalam hal ini mengalir ke rongga perut dan dapat menyebabkan peradangan bernanah. Kemunduran setelah pemeriksaan merupakan sinyal untuk perawatan medis segera.
Munculnya pendarahan. Setelah kolonoskopi terapeutik untuk menghilangkan pertumbuhan berlebih dan neoplasma, seorang pasien mungkin mengalami aliran darah. Pada kelompok risiko, pertama-tama, anak-anak dan orang tua karena dinding usus yang tipis. Pendarahan dapat dimulai segera atau 5-7 hari setelah prosedur.

Dalam kasus yang sangat jarang mungkin terjadi:

disfungsi sistem pernapasan karena anestesi yang tidak tepat;
infeksi dengan berbagai penyakit (HIV, hepatitis);
pecahnya limpa.

Untuk menghindari komplikasi selama kolonoskopi, Anda harus mengikuti instruksi dokter dan memilih institusi medis yang terbukti.

Haruskah saya melakukan kolonoskopi: argumen yang mendukung dan menentang

Argumen berikut mungkin menentang kolonoskopi:

sensasi menyakitkan;
kemampuan invasif;
kemungkinan cedera;
ketergantungan pada fitur-fitur struktur anatomi.

Namun, dengan persiapan yang tepat dan perilaku yang sangat profesional, prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, risikonya diminimalkan.

Survei ini memungkinkan Anda untuk:

mendiagnosis penyakit usus besar pada tahap awal;
secara visual menilai kondisi selaput lendir dan dinding usus;
jika perlu, lakukan manipulasi terapeutik.

Studi ini sangat diperlukan dalam diagnosis kanker kolorektal. Kemungkinan komplikasi dan sejumlah kontraindikasi - tidak ada alasan untuk menolak kolonoskopi, karena manfaat yang diharapkan lebih besar daripada risiko yang dirasakan.

Berapa biaya penelitian?

Data tentang biaya prosedur disajikan dalam tabel:

Kolonoskopi

Saat ini ada beberapa metode untuk mempelajari usus, tetapi kolonoskopi adalah metode yang paling dapat diandalkan untuk mendeteksi kanker usus besar. Palpasi perut, tes laboratorium, teknik diagnostik radiasi (X-ray, ultrasound, tomography) juga membantu dokter dalam membuat diagnosis. Namun demikian, hanya kolonoskopi usus yang memungkinkan, tanpa intervensi bedah, untuk melihat ke dalam dan langsung memeriksa kondisi dinding usus.

Indikasi untuk kolonoskopi usus

Lakukan kolonoskopi untuk memperjelas diagnosis yang direkomendasikan dokter pada pasien dengan gejala ini:

tinja hitam;
darah di bangku;
anemia defisiensi besi;
diare persisten;
penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
kolitis ulserativa;
patologi diidentifikasi dengan pemeriksaan rontgen usus besar;
polip usus besar;
sakit perut kronis.

Pastikan untuk melakukan kolonoskopi jika pasien memiliki riwayat keluarga dengan kanker usus besar.

Secara umum, indikasi untuk kolonoskopi adalah kecurigaan adanya kemungkinan penyakit usus besar. Dalam beberapa kasus, untuk diagnosis, irrigoskopi pertama kali diresepkan - pemeriksaan rontgen usus besar, tetapi jika diduga ada tumor, kolonoskopi paling sering direkomendasikan, karena resolusinya jauh lebih tinggi.

Kontraindikasi

penyakit menular akut;
peritonitis;
gagal jantung stadium akhir atau gagal jantung;
kolitis iskemik berat dan ulserativa.

Persiapan untuk kolonoskopi

Untuk membuat hasil penelitian seakurat mungkin, seharusnya tidak ada massa cairan dan feses di lumen usus besar. Untuk melakukan ini, lakukan pelatihan khusus untuk kolonoskopi.

Selama beberapa hari, jumlah pasti akan ditentukan oleh dokter, pasien melakukan diet yang tidak termasuk produk terak dari diet: kacang-kacangan, buah-buahan dan sayuran segar, kol, roti hitam, beberapa sereal.

Juga, tahap persiapan wajib untuk kolonoskopi adalah pembersihan usus, yang dimungkinkan dengan dua cara: obat-obatan atau mekanik (yaitu, menggunakan enema). Dalam kasus pertama, dokter, biasanya, meresepkan obat khusus Fortrans, yang diminum sehari sebelum tes. Dalam kasus kedua, 2-3 pembersihan enema ditempatkan pada malam hari pada hari sebelum prosedur, dan 2-3 di pagi hari tepat sebelum diagnosis.

Memilih metode persiapan khusus untuk kolonoskopi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Kolonoskopi dengan atau tanpa anestesi?

Biasanya, kolonoskopi dilakukan tanpa anestesi, pasien dengan nyeri hebat di daerah tersebut diberikan anestesi lokal (xylokain-gel, salep dikainovoy).

Banyak pasien, karena takut melakukan prosedur ini, tertarik pada apakah kolonoskopi dimungkinkan dengan anestesi umum. Dokter mengatakan bahwa mayoritas pemeriksaan ini tidak menyebabkan rasa sakit yang nyata. Selain itu, dalam sejumlah kondisi, anestesi untuk kolonoskopi usus tidak dapat dilakukan, termasuk dengan gagal jantung yang parah, stenosis parah katup aorta atau mitral, dengan eksaserbasi penyakit paru-paru, dengan penyakit kejiwaan dan neurologis akut.

Tetapi ada situasi ketika lebih disukai untuk memiliki kolonoskopi di bawah anestesi umum, dan ada juga indikasi untuk ini, misalnya, proses perekat besar-besaran di rongga perut, proses destruktif parah di usus kecil, anak-anak di bawah 10 tahun.

Oleh karena itu, kolonoskopi dengan anestesi lokal sangat jarang digunakan, jika ada kebutuhan untuk anestesi, maka sedasi adalah keuntungan - metode anestesi dengan persiapan khusus, dimana seseorang terbenam dalam keadaan tidur dengan obat yang dangkal.

Teknik prosedur

Kolonoskopi yang dilakukan oleh dokter berpengalaman berlangsung sekitar 30 menit. Sebelum prosedur, pasien diberikan persiapan yang rileks. Pasien berbaring di sofa di sisi kirinya, menarik lututnya ke dada. Kolonoskop digunakan - instrumen panjang yang fleksibel, berdiameter sekitar 1 cm. Perangkat ini diperkenalkan melalui anus dan dengan pasokan udara sedang, menghaluskan isi perut, secara bertahap bergerak maju. Untuk memfasilitasi kemajuan peralatan pasien, mereka mungkin diminta untuk mengubah posisi - untuk berguling.

Pada saat mengatasi tikungan usus, seseorang mungkin merasakan ketidaknyamanan, kejang ringan, dan peningkatan rasa sakit jangka pendek.

Jika selama kolonoskopi, dokter mengetahui adanya patologi, ia melakukan biopsi - mengekstraksi sampel jaringan kecil untuk analisis lebih lanjut, yang akan membantu menentukan sifat formasi. Dalam hal ini, waktu belajar sedikit meningkat.

Komplikasi setelah kolonoskopi

Komplikasi setelah kolonoskopi praktis tidak diamati. Dalam kasus yang jarang terjadi:

perdarahan dapat terjadi setelah pengangkatan polip atau biopsi, tetapi biasanya minimal dan berhenti sangat cepat;
reaksi negatif terhadap obat penenang;
kesenjangan dalam jaringan yang diperiksa sangat jarang, kualitas pemeriksaan tergantung pada profesionalisme profesional medis.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Kolonoskopi

Kolonoskopi adalah metode diagnostik endoskopi medis di mana dokter memeriksa dan menilai kondisi permukaan bagian dalam usus besar dengan endoskop.

Penyakit apa yang bisa diungkapkan oleh penelitian ini?

Kolonoskopi adalah salah satu metode paling akurat yang memungkinkan Anda mempelajari keadaan usus dari dalam, mukosa, lumen, tonus, dan indikator lainnya. Hal ini juga memungkinkan, dengan cepat dan tanpa operasi perut terbuka, untuk menghilangkan pertumbuhan jinak atau untuk melakukan biopsi pada daerah yang mencurigakan untuk mengetahui sifat dari kemungkinan neoplasma.

Kanker, tumor, polip usus besar. Tujuan utama adalah deteksi dini kanker dan pendahulunya, sebagai akibatnya, pengobatan lebih lanjut dari patologi disederhanakan. Juga, pada tahap pertama kanker, tumor ganas diangkat menggunakan kolonoskopi.
Peradangan pada selaput lendir. Dengan bantuan kolonoskopi, Anda dapat mendeteksi proses inflamasi dan menilai derajatnya, mendeteksi ulserasi, melakukan biopsi jaringan untuk diagnosa tambahan, dan juga menghentikan pendarahan.
Bisul. Kolonoskopi modern memungkinkan untuk pemeriksaan terperinci dari bagian-bagian usus besar dengan tujuan deteksi dini pada selaput lendir bahkan erosi dan borok terkecil.
Divertikula Kolonoskopi adalah metode paling informatif untuk mendiagnosis divertikulitis.
Obstruksi usus. Dengan bantuan kolonoskopi, penyebab sebenarnya dari beberapa jenis obstruksi usus terungkap. Juga menggunakan kolonoskop dilakukan ekstraksi benda asing.

Prosedur apa yang dapat dilakukan dengan kolonoskopi?

Menggunakan kolonoskopi, manipulasi berikut dapat dilakukan:

menghapus benda asing;
menghapus polip;
menghapus tumor;
hentikan pendarahan usus;
mengembalikan patensi usus pada stenosis (kontraksi);
lakukan biopsi (ambil selembar jaringan untuk pemeriksaan histologis).

Peralatan

Menurut desain teknisnya, kolonoskopi adalah metode pemeriksaan endoskopi yang kompleks. Teknik ini dikembangkan dengan baik, tetapi karakteristik individu usus besar, dan terutama proses patologis di dalamnya, membuat kesulitan dalam pemeriksaan. Oleh karena itu, penting bahwa prosedur ini dilakukan oleh spesialis tingkat tinggi dengan peralatan modern.
Kolonoskopi dilakukan menggunakan fibrokolonoskop tipis, lunak dan fleksibel atau probe optik. Fleksibilitas perangkat memungkinkan untuk dengan aman melewati semua tikungan anatomi usus ketika memeriksa tanpa rasa sakit.
Perangkat ini dilengkapi dengan kamera video mini, gambar ditransmisikan ke layar monitor dalam beberapa pembesaran, sehingga dokter dapat memeriksa usus pasien secara detail (oleh karena itu, sering disebut video kolonoskopi). Dalam kasus ini, kolonoskop memiliki sumber cahaya dingin, yang menghilangkan luka bakar selaput lendir selama pemeriksaan usus.
Di banyak klinik, kolonoskopi dilakukan pada peralatan endoskopi modern dari pabrikan Pentax Medical (Jepang). Perbedaan dari colonoscope ini adalah pada diameter minimum dan optik teknologi tinggi. (Onclinic)

Probe tipis dan fleksibel secara signifikan mengurangi ketidaknyamanan pasien selama penelitian. Optik berkualitas tinggi memungkinkan dokter yang berpengalaman untuk membuat diagnosis yang akurat dan menentukan penyakit pada tahap awal, serta melakukan prosedur tanpa komplikasi.

Peralatan lain dari kelas (ahli) tertinggi dari perusahaan Olympus (Jepang) dengan kemungkinan zoom digital dan inspeksi dalam spektrum cahaya yang sempit, memungkinkan Anda untuk melihat kanker dini dengan luas 1mm. Peralatan diproses setelah setiap pasien dalam mesin cuci khusus (juga diproduksi oleh Olympus), yang sepenuhnya tidak termasuk kemungkinan penularan dari satu pasien ke yang lain. Pemrosesan dalam mesin cuci dianggap sebagai standar emas untuk pemrosesan endoskopi, tetapi hal itu mengarah pada peningkatan biaya penelitian. Namun, klinik terkemuka tidak menghemat keselamatan pasien (CDC).

Kolonoskopi video

Video colonoscopy adalah metode yang paling informatif dan akurat untuk mendiagnosis penyakit usus besar. Ini memungkinkan Anda untuk mempelajari nada dan kontraktilitas usus. Perbedaan utamanya dari kolonoskopi tradisional adalah bahwa sensor video yang digunakan dalam penelitian ini memungkinkan dokter untuk memeriksa area yang akan diperiksa pada layar monitor. Setiap area usus dalam penelitian ini dapat meningkat secara signifikan, yang sangat menyederhanakan diagnosis dan memungkinkan Anda untuk memulai perawatan sesegera mungkin.

Sebuah studi menyeluruh tentang mukosa usus selama video kolonoskopi memungkinkan dokter untuk melihat penyimpangan sedikit dari norma dan mendeteksi tumor patologis dengan ukuran 1 mm. Jika perlu, selama kolonoskopi video, Anda dapat mengambil jaringan biopsi yang mencurigakan. Pemeriksaan histologis sampel jaringan yang diperoleh (menggunakan mikroskop multiplikasi) juga akan membantu untuk membuat diagnosis yang benar sesegera mungkin.

Peralatan tingkat ahli akan memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi yang mungkin dan memulai pengobatan sesegera mungkin tanpa perlu penelitian tambahan yang mahal.
Setelah penelitian, pasien menerima hasil kolonoskopi video dalam bentuk digital.

Apakah kolonoskopi sakit?

Kolonoskopi pada usus besar kadang disertai dengan sensasi yang menyakitkan. Penyebab rasa sakit mungkin karena distensi usus usus atau udara yang disuntikkan ke usus untuk membuka lumennya. Pada titik ini, pasien mungkin mengalami nyeri jangka pendek sebagai jenis kejang yang menyakitkan.
Namun demikian, banyak dokter, berdasarkan pengalaman mereka, percaya bahwa lebih baik memulai prosedur tanpa anestesi sebelumnya. Obat pereda nyeri dan antispasmodik paling baik diberikan secara topikal ketika melakukan kolonoskopi dengan peningkatan respons nyeri atau kejang usus yang berlebihan.
Sebagai anestesi lokal untuk kolonoskopi dapat digunakan obat, bahan aktif utama di mana adalah lidokain. Ketika diterapkan pada area yang diinginkan, itu memberikan anestesi lokal.

Keuntungan dari anestesi yang dilakukan sebelumnya adalah bahwa pasien tidak merasakan ketidaknyamanan dan rasa sakit selama kolonoskopi.

Kapan Anda membutuhkan kolonoskopi dalam tidur Anda?

Banyak penelitian dilakukan tanpa anestesi: pengalaman dokter, peralatan modern dengan kekakuan endoskopi yang dapat disesuaikan dan penggunaan gel anestesi lokal untuk anus memungkinkan Anda untuk mengurangi ketidaknyamanan seminimal mungkin, dan kadang-kadang bahkan sepenuhnya menghindari rasa sakit.

Kolonoskopi dengan anestesi umum direkomendasikan untuk pasien yang telah menjalani beberapa operasi, atau jika mereka telah mengalami penelitian yang menyakitkan.

Istilah "sedasi", "anestesi umum", "narkosis" dan "kolonoskopi dalam mimpi" adalah satu dan sama. Sebelum prosedur dengan anestesi, perlu untuk menjalani pemeriksaan dan lulus serangkaian tes (misalnya, tes darah) untuk mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi.

Seorang pasien yang dalam keadaan tidur obat harus di bawah pengawasan konstan dari ahli anestesi yang berpengalaman selama pemeriksaan.

Bagaimana kolonoskopi?

Studi tentang usus besar dilakukan di ruang khusus. Seseorang yang menjalani pemeriksaan harus membuka pakaian di bawah pinggang, termasuk pakaian dalam, maka, dalam bentuk yang disiapkan, akan perlu untuk berbaring di sofa, di sisi kiri, menekuk kaki di lutut dan menggesernya ke arah perut.
Dokter dengan lembut memasukkan kolonoskop melalui anus, dan kemudian secara berurutan memeriksa dinding usus.

Untuk visualisasi yang lebih baik dan penelitian yang lebih menyeluruh, lumen tabung usus meluas dan lipatannya dihaluskan. Hal ini disebabkan pasokan gas ke usus sedang, sementara pasien mungkin mengalami perasaan kembung. Pada akhir penelitian, gas yang disuntikkan dikeluarkan oleh dokter melalui saluran khusus perangkat dan sensasi kembung.

Prosedur kolonoskopi rata-rata berlangsung antara lima belas dan tiga puluh menit.
Setelah menyelesaikan penelitian, kolonoskop dengan hati-hati dikeluarkan dari usus dan dikirim untuk desinfeksi dalam peralatan khusus.

Pasien, jika ia diberikan anestesi lokal atau suntikan obat bius, dapat meninggalkan klinik segera setelah prosedur. Dalam kasus kolonoskopi di bawah anestesi umum, pasien setelah prosedur dipindahkan ke bangsal, di mana ia akan tinggal sampai ia menjalani anestesi.

Bagaimana berperilaku setelah penelitian?

Jika prosedur ini dilakukan tanpa anestesi, Anda dapat makan dan minum segera setelah prosedur.
Jika anestesi diberikan, lebih baik untuk menunda asupan makanan selama setidaknya 45 menit.
Jika prosedurnya bersifat terapeutik, Anda mungkin perlu mengikuti diet khusus yang direkomendasikan oleh dokter.
Setelah prosedur, Anda harus berjalan selama 5 menit dan kemudian duduk di toilet selama 10-15 menit untuk bersantai dan melepaskan sisa udara. Jika perasaan kenyang dan perut kembung dengan gas bertahan selama lebih dari 30-60 menit, Anda dapat mengambil 8-10 tablet karbon aktif yang dihancurkan halus yang diaduk dalam 1/2 cangkir air matang hangat, atau minum 30 ml Espumizan yang juga diencerkan dalam 1/2 gelas air hangat.

Komplikasi apa yang dapat terjadi?

Kolonoskopi adalah metode investigasi yang cukup aman.

Dalam kasus luar biasa, pasien mungkin mengalami komplikasi berikut selama atau setelah pemeriksaan:

perforasi (perforasi) dinding usus besar (terjadi pada sekitar satu persen kasus);
pasien mungkin terganggu oleh sedikit kembung, yang lewat setelah beberapa saat;
perdarahan dapat berkembang di usus (terjadi pada sekitar 0,1% kasus);
anestesi dapat menyebabkan pasien berhenti bernapas (ini terjadi pada sekitar 0,5% kasus);
setelah pengangkatan polip, gejala-gejala seperti sakit perut dan sedikit kenaikan suhu (37-37,2 derajat) selama dua hingga tiga hari dapat diamati.

Pasien sangat perlu menghubungi dokternya jika ia memiliki gejala berikut setelah kolonoskopi:

kelemahan;
kelelahan;
pusing;
sakit perut;
mual dan muntah;
diare dengan bercak darah;
suhu 38 derajat ke atas.

Skor kolonoskopi

Hasil kolonoskopi menggambarkan penampilan mukosa usus.

Pada orang sehat, ketika diamati melalui kolonoskop, ia memiliki warna pucat. Warnanya tergantung pada intensitas pencahayaan.
Biasanya, dinding ditutupi dengan lapisan tipis lendir dan terlihat mengkilap. Ketika lendir tidak cukup, permukaan usus terlihat kusam. Kondisi selaput lendir ini menunjukkan adanya gangguan patologis di usus besar.
Permukaan usus harus halus dan sedikit lurik, tanpa ulserasi, tonjolan, dan tuberkel.
Selama pemeriksaan, pembuluh darah halus dari selaput lendir dan submukosa jelas ditelusuri. Tidak adanya atau penguatan pola vaskular menunjukkan kemungkinan peregangan patologis atau pembengkakan submukosa.
Hamparan mukosa yang diamati disebabkan oleh akumulasi lendir di usus besar dan biasanya mereka muncul sebagai gumpalan yang cerah.
Kapan sebaiknya dilakukan kolonoskopi?

Gejala apa yang harus dilakukan kolonoskopi?

Indikasi untuk prosedur ini adalah gejala seperti:

sering sembelit
sakit yang sering berulang di daerah usus,
keluarnya darah atau lendir dari dubur;
adanya darah atau lendir dalam tinja,
penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan, kelelahan,
perasaan meluap usus, kecenderungan untuk sering kembung, gas, perut kembung,
persiapan untuk berbagai operasi ginekologi,
kecurigaan berbagai penyakit usus besar,
sering sakit perut,
sering diare,
polip yang diidentifikasi sebelumnya,
anemia,
keturunan - keberadaan kerabat yang menderita penyakit onkologis usus,
reaksi alergi yang tidak diketahui asalnya,
ada peningkatan konsentrasi penanda tumor spesifik dalam tes darah;

Kontraindikasi

Praktis tidak ada kontraindikasi untuk prosedur ini. Penelitian ini dikontraindikasikan hanya pada komorbiditas berat, yang memerlukan perawatan rawat inap yang serius.

Sebagai contoh, pada obstruksi usus akut, terdeteksi divertikulitis akut atau peritonitis, kolonoskopi dilarang.

Wasir bukan merupakan kontraindikasi untuk kolonoskopi. Sebaliknya, prosedur ini dapat digunakan untuk menghentikan pendarahan dan memeriksa kelenjar getah bening.

Persiapan untuk kolonoskopi

Sebelum kolonoskopi membutuhkan pelatihan khusus, dialah yang merupakan kunci keandalan tinggi dari hasil penelitian.

Sebelum kolonoskopi, pedoman berikut harus diikuti:

berhenti minum suplemen anti-diare dan zat besi;
tingkatkan asupan cairan.

Saat ini, persiapan untuk kolonoskopi dilakukan dengan menelan solusi pencahar khusus dan mengikuti diet tertentu.

Diet

Dua hingga tiga hari sebelum kolonoskopi harus diikuti tanpa diet bebas terak, yang tujuannya adalah untuk membersihkan usus secara efektif. Pada saat yang sama dianjurkan untuk mengecualikan dari makanan diet yang menyebabkan fermentasi, kembung, dan juga meningkatkan pembentukan massa tinja.

1 hari sebelum prosedur, disarankan untuk hanya makan makanan cair (yoghurt, semolina, telur orak-arik). Makan siang paling lezat yang bisa Anda lakukan sampai 12 jam sehari, dan kemudian hanya kaldu ayam tanpa lemak, teh, dan air non-karbonasi.

Pada malam sebelum penelitian, disarankan untuk meninggalkan makan malam, dan di pagi hari studi tidak boleh sarapan.

Produk untuk ditolak

Semua sayuran mentah,
buah-buahan,
kacang polong, kacang,
roti hitam
hijau
daging asap (sosis, daging, ikan),
acar, acar,
gandum, bubur gandum dan millet,
coklat, keripik, kacang-kacangan, biji-bijian,
susu, kopi,
minuman berkarbonasi, alkohol.

Apa yang bisa kamu makan?

Sayuran yang dimasak,
produk susu fermentasi (krim asam, keju cottage, kefir, yogurt, ryazhenka),
sup sayur,
kerupuk roti putih, kerupuk, roti putih,
telur rebus,
daging tanpa lemak (ayam, kelinci, sapi, sapi),
ikan rendah lemak (misalnya, hake, pike hinggap, karper),
keju, mentega,
teh yang diseduh dengan lemah, kolak,
jelly, sayang,
air masih, jus bening.

Pembersihan usus

Saat ini, persiapan pencahar khusus paling banyak digunakan untuk membersihkan usus. Penting untuk mempelajari kontraindikasi dan memilih cara yang paling cocok untuk Anda. Lebih baik jika mungkin berkonsultasi dengan dokter.

Sebagai aturan, Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-soda, Lavacol digunakan untuk tujuan ini.

Mekanisme utama aksi obat ini adalah obat ini mencegah penyerapan zat di lambung dan usus, yang mengarah pada promosi dan evakuasi isi yang lebih cepat (dalam bentuk diare) pada saluran pencernaan. Karena kandungan garam dalam sediaan pencahar elektrolit, pelanggaran keseimbangan air-garam tubuh dicegah.

Bagaimana cara menggunakan Fortrans sebelum kolonoskopi?

Yang paling populer adalah pembersihan usus Fortrans.

Satu kantong obat ini dirancang untuk 20 kg berat badan. Setiap kantong harus diencerkan dalam satu liter air hangat dan matang. Jika, misalnya, berat seseorang adalah 80 kg, maka akan perlu untuk mencairkan empat sachet dalam empat liter air.

Minum larutan yang dihasilkan harus sebagai berikut.

Saat meresepkan kolonoskopi sebelum pukul 14.00:

Minum seluruh larutan "Fortrans" dengan kecepatan 1 liter per jam, 1 gelas dalam 15 menit, dari 16.00 hingga 20.00 sehari sebelumnya.
Di pagi hari Anda dapat minum teh manis jika Anda berencana melakukan kolonoskopi TANPA TIDUR.
Jika Anda berencana memiliki kolonoskopi di CHE, penggunaan cairan apa pun, termasuk obat-obatan, 4 jam sebelum pemeriksaan sangat dilarang.

Saat meresepkan kolonoskopi setelah pukul 14.00:

Minumlah setengah larutan "Fortrans" mulai pukul 18.00 hingga 20.00 pada hari sebelum penelitian.
Minumlah separuh sisa "Fortrans" mulai jam 7.00 sampai jam 9.00 pada hari penelitian.
Jika Anda merencanakan kolonoskopi TANPA TIDUR, makanan ringan diperbolehkan (kaldu, yogurt, jeli (tanpa beri), teh dengan biskuit atau remah roti), tetapi tidak lebih awal dari 2 jam sebelum kolonoskopi.
Jika Anda berencana memiliki kolonoskopi di CHE, penggunaan cairan apa pun, termasuk obat-obatan, 4 jam sebelum pemeriksaan sangat dilarang.

Setelah minum obat "Fortrans", untuk beberapa waktu, tinja cair mungkin, ini normal.

Bagaimana cara memeriksa usus dengan metode lain?

Standar "emas" untuk mendiagnosis penyakit usus besar dan penelitian paling menguntungkan dalam hal rasio harga / kualitas saat ini hanyalah kolonoskopi.

Kolonoskopi virtual, irrigoskopi (rontgen dengan enema barium), endoskopi kapsul video, dikomputasi dengan tomografi - tidak satu pun dari studi ini yang mencapai tingkat diagnostik kolonoskopi dan digunakan sebagai studi tambahan. Selain itu, semuanya memiliki kelemahan utama dan paling penting - selama penerapannya tidak mungkin untuk melakukan prosedur medis apa pun, Anda hanya dapat melakukan inspeksi.

Gejala kanker usus. Mengapa melakukan kolonoskopi setiap 5 tahun

Usus besar: tanda-tanda kanker. Kolonoskopi - Virtual dan Biasa

Terakhir kali, dokter terkenal Alexander Myasnikov memberi tahu tentang faktor risiko kanker usus, serta langkah-langkah pencegahan yang harus diambil terhadap penyakit usus ini. Hari ini, tentang gejala kanker, yang dokter tidak selalu memperhatikan, dan secara rinci tentang penelitian utama dalam diagnosis kanker usus besar - kolonoskopi.

Tanda-tanda kanker usus: analisis dan penelitian

Kanker usus besar bukanlah jerawat, tidak pernah langsung melompat! Pertumbuhannya, misalnya, dari polip yang berpotensi berbahaya, biasanya membutuhkan waktu sekitar 10 tahun. Oleh karena itu, praktik klinis modern dibenarkan secara logis: kolonoskopi teratur, dimulai pada usia 50 tahun dengan interval 5 tahun.

Kami melihat, jika kami menemukan polip yang mencurigakan - kami hapus. Kami tidak menemukan - yah, yah, kami akan bertemu dalam 5 tahun! Pendekatan ini mengurangi risiko kematian akibat kanker usus hingga hampir 90%.

Tapi kami takut! "Dan kamu ingin memasukkan pipa ini ke dalam diriku?", "Apa?! Apa 4 liter pencahar pada malam hari?! ”. Dan abadi: "Bagaimana jika mereka menemukan sesuatu?!". Nah, mengapa kita melakukan ini - untuk mengagumi usus Anda dari dalam ?!

Tentang "rasa sakit" dan hal-hal lain: hari ini di banyak klinik Anda dapat menjalani prosedur ini di bawah anestesi. Tembakan di vena, seseorang tertidur, setelah prosedur mereka membangunkannya, ia membuka matanya dan pertanyaan biasa: "Kapan mereka akan mulai?!". Dan kejutan yang menyenangkan ketika dia menyadari bahwa semuanya sudah berakhir.

Ya, akhirnya ada "virtual" computed tomography. Di sana, tidak ada pemeriksaan yang dilakukan, meskipun kebutuhan akan sejumlah besar pencahar untuk persiapan usus yang cermat belum dibatalkan.

Keuntungan: kemampuan untuk tidak hanya melihat usus dari dalam, tetapi juga jaringan di sekitarnya (meskipun ini kadang-kadang berubah menjadi minus - kesempatan menemukan "signifikansi klinis yang tidak jelas" meningkat, melibatkan kaskade penelitian lain tanpa hasil yang pasti).

Cons: jika mereka menemukan polip, tidak ada kemungkinan untuk segera menghapusnya, atau untuk mengambil biopsi, Anda masih perlu melakukan kolonoskopi nyata. Oleh karena itu, metode ini bukan untuk pasien berisiko tinggi atau mereka yang sebelumnya telah menemukan polip. Tetapi bagi kebanyakan orang, spesialis menganggap cukup diterima untuk membuat kolonoskopi nyata pada usia 50 tahun, dan kemudian setiap 5 tahun ulangi kolonoskopi terkomputerisasi. Nah, lalu setelah hasilnya.

Tetapi metode skrining yang paling umum bukanlah kolonoskopi, tetapi analisis tahunan darah oksi tinja. Ya, tes ini sangat tidak spesifik, banyak hal yang dapat mempengaruhi hasilnya, tetapi membantu untuk mengungkapkan sejumlah kecil darah yang menyertai pertumbuhan polip atau tumor. Sejak 2014, telah diperkenalkan ke dalam praktik dan analisis tinja untuk menentukan DNA tumor (hanya ilmu forensik murni!).

Di Amerika, ada praktik umum ketika seorang pasien membeli strip tes untuk analisis feses untuk darah tersembunyi, mengoleskan kotoran ke dalamnya, menyegelnya, dan mengirimkannya melalui pos ke laboratorium. Sangat nyaman! Ngomong-ngomong, Anda bisa dites HIV: Anda menghabiskan strip tes di bagian dalam pipi Anda, menutupnya dan mengirimkannya.

Gejala kanker usus

Sekarang untuk gejala yang mencurigakan. Yang pertama dan paling penting: apa yang dokter sebut "mengubah kebiasaan usus" (well, ya, sekali lagi, terjemahan langsung yang canggung dari bahasa Inggris). Saya akan menguraikan: selalu ada kecenderungan untuk sembelit, dan di sini fesesnya kebanyakan cair. Saya selalu berlari 3 kali sehari, dan kemudian menguat. Dan juga beberapa rasa sakit, dan gemuruh!

Sekali lagi, gejalanya sangat tidak spesifik. Sejumlah besar orang sama-sama tidak memiliki kanker, dan menderita sindrom iritasi usus besar. Tetapi sindrom iritasi usus adalah diagnosis eksklusi, dan dibuat hanya setelah kolonoskopi tanpa adanya temuan.

Jangan pernah mengabaikan anemia defisiensi besi, terutama pada pria. Pada wanita, ini sering dapat dijelaskan dengan kehilangan darah fisiologis bulanan, dan pada pria selalu merupakan patologi. Dan sangat sering kanker usus berada di belakang ini.

Temperatur yang lama naik di atas 37,7 tanpa sebab yang teridentifikasi. Kanker usus besar pada 10-25% kasus disertai dengan munculnya bakteri dalam darah: streptokokus atau clostridia. Pertanyaan favorit pada ujian lisensi Amerika: Strepticoccus bovis ditaburkan dalam darah pasien suhu, langkah Anda selanjutnya? Dan 5 jawaban untuk dipilih. Bagaimana menurut Anda, berapa banyak dari dokter kami yang secara sadar akan menjawab “kolonoskopi”?

Beberapa gejala berhubungan dengan obstruksi usus, tumor, perforasi dinding, perdarahan, tetapi ini sudah menjadi kasus dokter di rumah sakit untuk menentukan dengan tepat taktik diagnosis dan perawatan. Pasien seperti itu biasanya masuk ke departemen bedah dengan diagnosis obstruksi, trombosis, maag, radang usus buntu, dan sebagainya.

Saya tidak bisa mengatakan secara terpisah tentang "dysbacteriosis." Istilah ini telah lama berubah menjadi tempat sampah, di mana seorang dokter yang buta huruf dan lalai menulis semuanya: sindrom iritasi usus, penyakit radang usus, dan divertikulosis, dan megakolon toksik, dan penyakit pankreas. Dan sangat sering, pasien dengan manifestasi awal kanker usus diperlakukan sebagai memiliki "dysbiosis", kefirchis tidak masuk akal dikirim untuk minum dan dengan demikian kehilangan peluang mereka untuk pengobatan yang berhasil, baik itu dilakukan tepat waktu.

Ketika Anda perlu melakukan kolonoskopi usus

Kapan dan mengapa kolonoskopi diperlukan?

Kolonoskopi adalah pemeriksaan endoskopi usus besar dengan kolonoskop. Meskipun terdapat metode pencitraan yang lebih modern, metode ini memungkinkan dokter untuk mendapatkan informasi lengkap tentang keadaan usus, dan pertanyaan apakah kolonoskopi diperlukan untuk dugaan onkologi bahkan tidak sepadan - ini adalah studi wajib untuk dugaan kanker.

Kolonoskopi memungkinkan untuk menilai kondisi usus besar sepanjang panjangnya.

Metode ini memungkinkan tidak hanya untuk mengklarifikasi diagnosis, memeriksa usus besar sepanjang panjangnya, tetapi juga untuk melakukan prosedur medis tertentu. Dimungkinkan untuk menghapus benda asing, menghilangkan polip, manipulasi hemostatik. Dengan tujuan diagnostik selama prosedur, adalah mungkin untuk mengumpulkan bahan untuk pemeriksaan histologis berikutnya, yang penting jika dicurigai ada neoplasma jinak / ganas.

Di beberapa negara, misalnya, di Jerman, saat mencapai usia 47 tahun, pasien wajib menjalani kolonoskopi - ini memungkinkan deteksi tepat waktu terhadap tumor atau proses patologis lain di usus besar. Di Amerika, pasien yang berusia di atas 45 harus menjalani kolonoskopi setahun sekali. Prosedur ini tidak menyebabkan rasa sakit yang parah, tetapi dapat dilakukan dengan anestesi umum.

Kapan penelitian ini ditunjukkan?

Untuk menjawab pertanyaan: "Mengapa melakukan kolonoskopi?", Anda perlu membuat daftar indikasi utama untuk tujuan penelitian tersebut:

kecurigaan adanya tumor - penelitian ini dilakukan terutama untuk melakukan biopsi simultan, dilakukan sebanyak setahun sekali sesuai kebutuhan;
keberadaan polip di usus besar yang harus dihilangkan - selama prosedur, mereka segera dioperasikan dan dikeluarkan, serta bahan yang dikumpulkan untuk pemeriksaan histologis untuk menghilangkan keberadaan sel-sel kanker;
perdarahan usus di bagian bawah, yang dibuktikan dengan munculnya darah di feses;
Obstruksi usus akut, sering kambuh - kolonoskopi perlu dilakukan jika tidak mungkin untuk menentukan penyebab pasti dengan metode lain;
Penyakit Crohn atau kecurigaannya - penelitian ini dilakukan untuk mengumpulkan bahan untuk pemeriksaan histologis berikutnya dan untuk mengecualikan keberadaan granuloma di usus;
kecurigaan kolitis ulserativa.

Penelitian ini dapat diresepkan oleh dokter untuk penyakit lain sebagai tindakan diagnostik tambahan, serta selama diagnosis banding.

Kontraindikasi untuk kolonoskopi

Studi semacam itu dapat dilakukan dengan aman beberapa kali dalam setahun, tetapi hanya dengan tidak adanya kontraindikasi, yang dibagi menjadi relatif dan absolut. Yang pertama termasuk sering sembelit / diare penyebab yang tidak jelas, multi-hari subfebrile, penurunan berat badan tanpa sebab, anemia. Jika fenomena seperti itu terdeteksi, kolonoskopi dapat diresepkan, tetapi isi informasi penelitian akan lebih rendah.

Ada beberapa kondisi di mana studi semacam itu tidak dapat dilakukan:

perdarahan usus yang parah / penumpukan darah di rongga perut;
peritonitis;
infark miokard akut;
syok etiologi apa pun;
perforasi dinding usus.

Masa persiapan

Agar kolonoskopi informatif, diperlukan persiapan yang serius untuk prosedur ini. Orang-orang yang menjalani penelitian semacam itu beberapa kali setahun mengetahui nuansa persiapan, sisanya harus benar-benar mengikuti semua instruksi dokter yang meresepkan kolonoskopi.

Kondisi utamanya adalah tidak adanya massa tinja di lumen usus yang diperiksa.

Kehadiran mereka meningkatkan risiko kesalahan diagnosis, dan beberapa perubahan patologis mungkin tidak diketahui. Persiapan dimulai dua hari sebelum prosedur yang diusulkan. Diet khusus telah diperlihatkan, di mana produk-produk yang berkontribusi terhadap pembentukan gas dan peningkatan volume tinja sepenuhnya dikeluarkan: apel, anggur, sayuran mentah, kacang-kacangan, beberapa sereal, kacang-kacangan, jamur, susu, dan minuman berkarbonasi.

Legum dalam persiapan kolonoskopi harus dikeluarkan.

Preferensi akhir-akhir ini diberikan kepada ikan rendah lemak, sup ringan, produk susu fermentasi. Pada hari pemeriksaan hanya cairan yang diizinkan. Obat-obatan yang mengandung zat besi dibatalkan pada malam penelitian, penggunaan karbon aktif tidak dianjurkan. Sehari sebelum waktu ketika Anda perlu melakukan kolonoskopi, enema pembersihan ditentukan, obat pencahar dapat digunakan.

Bagaimana kolonoskopi dilakukan?

Prosedur ini tidak memerlukan rawat inap dan dilakukan secara rawat jalan - ruang endoskopi atau prosedur. Dokter memutuskan di mana diperlukan kasus anestesi - anestesi lokal diindikasikan untuk anak di bawah 12 tahun, pasien dengan proses destruktif di usus, dengan formasi perekat yang ditandai. Seringkali cukup anestesi lokal, dalam beberapa kasus, penelitian ini dilakukan di bawah anestesi umum - pemberian obat intravena yang menyebabkan tidur superfisial, cukup singkat digunakan.

Posisi pasien selama studi - berbaring di sisi kiri dengan lutut ditarik ke dada. Dokter memasukkan endoskop ke dalam rektum, dan secara bertahap memindahkannya ke usus besar. Untuk memfasilitasi jalannya peralatan tabung dan meningkatkan visibilitas di usus adalah udara, meluruskan lumen. Jika perlu, dokter meminta pasien untuk membalikkan punggungnya. Durasi studi tergantung pada pengalaman dokter dan kebutuhan untuk manipulasi tambahan.

Isi informasi penelitian ini hanya bergantung pada kebenaran persiapan orang tersebut. Jika dokter mengetahui tentang persiapan yang salah, yang dianggap melanggar rekomendasi, prosedurnya akan ditolak, bahkan jika ada bukti langsung.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi kolonoskopi jarang terjadi. Semua udara yang disuntikkan ke usus dibuang oleh sistem khusus, dan segera setelah prosedur, asupan makanan diizinkan. Kadang-kadang, ada perasaan kembung, yang dapat dengan mudah dihilangkan dengan mengambil 10 tablet karbon aktif yang dilarutkan dalam setengah gelas air. Dalam kasus yang jarang terjadi, dokter menemukan reaksi seperti itu:

sedikit pendarahan setelah biopsi atau eksisi polip;
reaksi alergi terhadap obat bekas;
perforasi usus - suatu komplikasi hebat yang disebabkan oleh tindakan yang tidak memenuhi syarat, sangat jarang terjadi.

Selama bertahun-tahun, tubuh manusia semakin terpapar berbagai penyakit. Jumlah pemeriksaan pencegahan yang direkomendasikan untuk dilakukan setiap tahun juga meningkat, dan kolonoskopi, yang dilakukan secara teratur, akan menjadi cara yang bagus untuk mendeteksi patologi awal, termasuk tumor ganas.

Kolonoskopi: studi apa ini, persiapan, melakukan

Kolonoskopi adalah metode diagnostik endoskopi medis di mana dokter memeriksa dan menilai kondisi permukaan bagian dalam usus besar dengan endoskop.

Penyakit apa yang bisa diungkapkan oleh penelitian ini?

Kanker, tumor, polip usus besar. Tujuan utama adalah deteksi dini kanker dan pendahulunya, sebagai akibatnya, pengobatan lebih lanjut dari patologi disederhanakan. Juga, pada tahap pertama kanker, tumor ganas diangkat menggunakan kolonoskopi.
Peradangan pada selaput lendir. Dengan bantuan kolonoskopi, Anda dapat mendeteksi proses inflamasi dan menilai derajatnya, mendeteksi ulserasi, melakukan biopsi jaringan untuk diagnosa tambahan, dan juga menghentikan pendarahan.
Bisul. Kolonoskopi modern memungkinkan untuk pemeriksaan terperinci dari bagian-bagian usus besar dengan tujuan deteksi dini pada selaput lendir bahkan erosi dan borok terkecil.
Divertikula Kolonoskopi adalah metode paling informatif untuk mendiagnosis divertikulitis.
Obstruksi usus. Dengan bantuan kolonoskopi, penyebab sebenarnya dari beberapa jenis obstruksi usus terungkap. Juga menggunakan kolonoskop dilakukan ekstraksi benda asing.

Prosedur apa yang dapat dilakukan dengan kolonoskopi?

Menggunakan kolonoskopi, manipulasi berikut dapat dilakukan:

menghapus benda asing;
menghapus polip;
menghapus tumor;
hentikan pendarahan usus;
mengembalikan patensi usus pada stenosis (kontraksi);
lakukan biopsi (ambil selembar jaringan untuk pemeriksaan histologis).

Peralatan

Perangkat ini dilengkapi dengan kamera video mini, gambar ditransmisikan ke layar monitor dalam beberapa pembesaran, sehingga dokter dapat memeriksa usus pasien secara detail (oleh karena itu, sering disebut video kolonoskopi). Dalam kasus ini, kolonoskop memiliki sumber cahaya dingin, yang menghilangkan luka bakar selaput lendir selama pemeriksaan usus.

Di banyak klinik, kolonoskopi dilakukan pada peralatan endoskopi modern dari pabrikan Pentax Medical (Jepang). Perbedaan dari colonoscope ini adalah pada diameter minimum dan optik teknologi tinggi. (Onclinic)

Kolonoskopi video

Peralatan tingkat ahli akan memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi yang mungkin dan memulai pengobatan sesegera mungkin tanpa perlu penelitian tambahan yang mahal. Setelah penelitian, pasien menerima hasil kolonoskopi video dalam bentuk digital.

Apakah kolonoskopi sakit?

Kolonoskopi pada usus besar kadang disertai dengan sensasi yang menyakitkan. Penyebab rasa sakit mungkin karena distensi usus usus atau udara yang disuntikkan ke usus untuk membuka lumennya. Pada titik ini, pasien mungkin mengalami nyeri jangka pendek sebagai jenis kejang yang menyakitkan. Namun demikian, banyak dokter, berdasarkan pengalaman mereka, percaya bahwa lebih baik memulai prosedur tanpa anestesi sebelumnya. Obat pereda nyeri dan antispasmodik paling baik diberikan secara topikal ketika melakukan kolonoskopi dengan peningkatan respons nyeri atau kejang usus yang berlebihan.

Sebagai anestesi lokal untuk kolonoskopi dapat digunakan obat, bahan aktif utama di mana adalah lidokain. Ketika diterapkan pada area yang diinginkan, itu memberikan anestesi lokal.

Keuntungan dari anestesi yang dilakukan sebelumnya adalah bahwa pasien tidak merasakan ketidaknyamanan dan rasa sakit selama kolonoskopi.

Kapan Anda membutuhkan kolonoskopi dalam tidur Anda?

Kolonoskopi dengan anestesi umum direkomendasikan untuk pasien yang telah menjalani beberapa operasi, atau jika mereka telah mengalami penelitian yang menyakitkan.

Seorang pasien yang dalam keadaan tidur obat harus di bawah pengawasan konstan dari ahli anestesi yang berpengalaman selama pemeriksaan.

Bagaimana kolonoskopi?

Studi tentang usus besar dilakukan di ruang khusus. Seseorang yang menjalani pemeriksaan harus membuka pakaian di bawah pinggang, termasuk pakaian dalam, maka, dalam bentuk yang disiapkan, akan perlu untuk berbaring di sofa, di sisi kiri, menekuk kaki di lutut dan menggesernya ke arah perut. Dokter dengan lembut memasukkan kolonoskop melalui anus, dan kemudian secara berurutan memeriksa dinding usus.

Prosedur kolonoskopi rata-rata berlangsung antara lima belas dan tiga puluh menit. Setelah menyelesaikan penelitian, kolonoskop dengan hati-hati dikeluarkan dari usus dan dikirim untuk desinfeksi dalam peralatan khusus.

Bagaimana berperilaku setelah penelitian?

Jika prosedur ini dilakukan tanpa anestesi, Anda dapat makan dan minum segera setelah prosedur.
Jika anestesi diberikan, lebih baik untuk menunda asupan makanan selama setidaknya 45 menit.
Jika prosedurnya bersifat terapeutik, Anda mungkin perlu mengikuti diet khusus yang direkomendasikan oleh dokter.
Setelah prosedur, Anda harus berjalan selama 5 menit dan kemudian duduk di toilet selama 10-15 menit untuk bersantai dan melepaskan sisa udara. Jika perasaan kenyang dan perut kembung dengan gas bertahan selama lebih dari 30-60 menit, Anda dapat mengambil 8-10 tablet karbon aktif yang dihancurkan halus yang diaduk dalam 1/2 cangkir air matang hangat, atau minum 30 ml Espumizan yang juga diencerkan dalam 1/2 gelas air hangat.

Komplikasi apa yang dapat terjadi?

Kolonoskopi adalah metode investigasi yang cukup aman.

Dalam kasus luar biasa, pasien mungkin mengalami komplikasi berikut selama atau setelah pemeriksaan:

perforasi (perforasi) dinding usus besar (terjadi pada sekitar satu persen kasus);
pasien mungkin terganggu oleh sedikit kembung, yang lewat setelah beberapa saat;
perdarahan dapat berkembang di usus (terjadi pada sekitar 0,1% kasus);
anestesi dapat menyebabkan pasien berhenti bernapas (ini terjadi pada sekitar 0,5% kasus);
setelah pengangkatan polip, gejala-gejala seperti sakit perut dan sedikit kenaikan suhu (37-37,2 derajat) selama dua hingga tiga hari dapat diamati.

Pasien sangat perlu menghubungi dokternya jika ia memiliki gejala berikut setelah kolonoskopi:

kelemahan;
kelelahan;
pusing;
sakit perut;
mual dan muntah;
diare dengan bercak darah;
suhu 38 derajat ke atas.

Skor kolonoskopi

Hasil kolonoskopi menggambarkan penampilan mukosa usus.

Pada orang sehat, ketika diamati melalui kolonoskop, ia memiliki warna pucat. Warnanya tergantung pada intensitas pencahayaan.
Biasanya, dinding ditutupi dengan lapisan tipis lendir dan terlihat mengkilap. Ketika lendir tidak cukup, permukaan usus terlihat kusam. Kondisi selaput lendir ini menunjukkan adanya gangguan patologis di usus besar.
Permukaan usus harus halus dan sedikit lurik, tanpa ulserasi, tonjolan, dan tuberkel.
Selama pemeriksaan, pembuluh darah halus dari selaput lendir dan submukosa jelas ditelusuri. Tidak adanya atau penguatan pola vaskular menunjukkan kemungkinan peregangan patologis atau pembengkakan submukosa.
Hamparan mukosa yang diamati disebabkan oleh akumulasi lendir di usus besar dan biasanya mereka muncul sebagai gumpalan yang cerah.
Kapan sebaiknya dilakukan kolonoskopi?

Gejala apa yang harus dilakukan kolonoskopi?

Indikasi untuk prosedur ini adalah gejala seperti:

sering sembelit
sakit yang sering berulang di daerah usus,
keluarnya darah atau lendir dari dubur;
adanya darah atau lendir dalam tinja,
penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan, kelelahan,
perasaan meluap usus, kecenderungan untuk sering kembung, gas, perut kembung,
persiapan untuk berbagai operasi ginekologi,
kecurigaan berbagai penyakit usus besar,
sering sakit perut,
sering diare,
polip yang diidentifikasi sebelumnya,
anemia,
keturunan - keberadaan kerabat yang menderita penyakit onkologis usus,
reaksi alergi yang tidak diketahui asalnya,
ada peningkatan konsentrasi penanda tumor spesifik dalam tes darah;

Kontraindikasi

Praktis tidak ada kontraindikasi untuk prosedur ini. Penelitian ini dikontraindikasikan hanya pada komorbiditas berat, yang memerlukan perawatan rawat inap yang serius.

Sebagai contoh, pada obstruksi usus akut, terdeteksi divertikulitis akut atau peritonitis, kolonoskopi dilarang.

Wasir bukan merupakan kontraindikasi untuk kolonoskopi. Sebaliknya, prosedur ini dapat digunakan untuk menghentikan pendarahan dan memeriksa kelenjar getah bening.

Persiapan untuk kolonoskopi

Sebelum kolonoskopi membutuhkan pelatihan khusus, dialah yang merupakan kunci keandalan tinggi dari hasil penelitian.

Sebelum kolonoskopi, pedoman berikut harus diikuti:

berhenti minum suplemen anti-diare dan zat besi;
tingkatkan asupan cairan.

Saat ini, persiapan untuk kolonoskopi dilakukan dengan menelan solusi pencahar khusus dan mengikuti diet tertentu.

Diet

Pada malam sebelum penelitian, disarankan untuk meninggalkan makan malam, dan di pagi hari studi tidak boleh sarapan.

Produk untuk ditolak

Semua sayuran mentah,
buah-buahan,
kacang polong, kacang,
roti hitam
hijau
daging asap (sosis, daging, ikan),
acar, acar,
gandum, bubur gandum dan millet,
coklat, keripik, kacang-kacangan, biji-bijian,
susu, kopi,
minuman berkarbonasi, alkohol.

Apa yang bisa kamu makan?

Sayuran yang dimasak,
produk susu fermentasi (krim asam, keju cottage, kefir, yogurt, ryazhenka),
sup sayur,
kerupuk roti putih, kerupuk, roti putih,
telur rebus,
daging tanpa lemak (ayam, kelinci, sapi, sapi),
ikan rendah lemak (misalnya, hake, pike hinggap, karper),
keju, mentega,
teh yang diseduh dengan lemah, kolak,
jelly, sayang,
air masih, jus bening.

Pembersihan usus

Sebagai aturan, Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-soda, Lavacol digunakan untuk tujuan ini.

Bagaimana cara menggunakan Fortrans sebelum kolonoskopi?

Yang paling populer adalah pembersihan usus Fortrans.

Minum larutan yang dihasilkan harus sebagai berikut.

Saat meresepkan kolonoskopi sebelum pukul 14.00:

Minum seluruh larutan "Fortrans" dengan kecepatan 1 liter per jam, 1 gelas dalam 15 menit, dari 16.00 hingga 20.00 sehari sebelumnya.
Di pagi hari Anda dapat minum teh manis jika Anda berencana melakukan kolonoskopi TANPA TIDUR.
Jika Anda berencana memiliki kolonoskopi di CHE, penggunaan cairan apa pun, termasuk obat-obatan, 4 jam sebelum pemeriksaan sangat dilarang.

Saat meresepkan kolonoskopi setelah pukul 14.00:

Minumlah setengah larutan "Fortrans" mulai pukul 18.00 hingga 20.00 pada hari sebelum penelitian.
Minumlah separuh sisa "Fortrans" mulai jam 7.00 sampai jam 9.00 pada hari penelitian.
Jika Anda merencanakan kolonoskopi TANPA TIDUR, makanan ringan diperbolehkan (kaldu, yogurt, jeli (tanpa beri), teh dengan biskuit atau remah roti), tetapi tidak lebih awal dari 2 jam sebelum kolonoskopi.
Jika Anda berencana memiliki kolonoskopi di CHE, penggunaan cairan apa pun, termasuk obat-obatan, 4 jam sebelum pemeriksaan sangat dilarang.

Setelah minum obat "Fortrans", untuk beberapa waktu, tinja cair mungkin, ini normal.

Bagaimana cara memeriksa usus dengan metode lain?

Standar "emas" untuk mendiagnosis penyakit usus besar dan penelitian paling menguntungkan dalam hal rasio harga / kualitas saat ini hanyalah kolonoskopi.

Tautan Kolonoskopi ke publikasi utama

Kapan melakukan kolonoskopi usus dan mengapa

Home »Kolonoskopi» Kapan perlu dan kapan tidak perlu melakukan kolonoskopi?

Ada survei yang perlu dilakukan karena beberapa gejala yang tidak diinginkan, atau hanya secara teratur. Sebagai contoh, Anda harus memahami kapan Anda perlu melakukan kolonoskopi, karena itu perlu dilakukan untuk beberapa alasan tertentu, dan, dalam beberapa kasus, secara teratur, misalnya, setiap tahun. Kami akan mengerti kapan tepatnya Anda perlu melakukan kolonoskopi - dan tentang apa penelitian ini.

Tentang prosedur

Kolonoskopi adalah prosedur yang melibatkan pemeriksaan usus besar dan dubur dengan kamera mini kecil yang dimasukkan langsung ke dalam dubur. Gambar yang diperbesar darinya ditampilkan di layar, sehingga dokter dapat secara visual menilai keadaan permukaan organ internal. Selain evaluasi pasif, dokter juga dapat melakukan intervensi dasar. Sebagai contoh, jika polip, pertumbuhan jaringan dan formasi negatif lainnya terdeteksi, mereka dapat segera dihapus dengan bantuan instrumen bedah sederhana bawaan.

Seberapa berbahaya prosedur ini?

Banyak orang takut memiliki kolonoskopi, yang mengarah pada konsekuensi yang tidak menyenangkan - penyakit yang ada di tubuh mereka masuk ke tahap yang sangat negatif - dan tidak ada cara untuk mengobatinya tanpa intervensi serius. Dan intervensi ini akan jauh lebih serius daripada kolonoskopi.

Meskipun, tentu saja, tidak dianjurkan untuk melakukan prosedur terlalu sering (usus perlu menjauh dari beban), tetapi jika pemeriksaan dilakukan, misalnya, dua kali setahun (jarang kolonoskopi diresepkan lebih sering dari dua kali setahun), maka tidak akan ada salahnya. Serta tidak akan ada ketidaknyamanan, karena pendahuluan biasanya dilakukan dengan menggunakan obat penghilang rasa sakit, karena yang tidak ada ketidaknyamanan fisik.

Indikasi untuk prosedur ini

Pertimbangkan kasus-kasus di mana prosedur ditentukan. Ada beberapa indikasi dasar untuk prosedur ini. Ini hanya indikasi yang wajib. Ada juga banyak situasi di mana itu murni opsional - misalnya, orang yang berusia di atas empat puluh tahun dianjurkan untuk mengalaminya bahkan seperti itu setiap lima tahun, tanpa gejala yang jelas, agar aman dan mencegah risiko kemungkinan pengembangan penyakit. Alasan yang lebih menonjol untuk melakukan survei ini termasuk yang berikut:

Kehadiran gejala serius yang mengkhawatirkan. Ini mungkin termasuk, misalnya, keluarnya darah atau lendir dari rektum, diare atau sembelit, distensi atau nyeri perut, peningkatan kelemahan, kelelahan, dan gejala-gejala serupa.
Adanya indikasi yang mengkhawatirkan dari berbagai penelitian medis, misalnya, munculnya darah tersembunyi di feses, perubahan dalam tes darah atau pemeriksaan sinar-X, serta peningkatan penanda tumor spesifik.
Adanya gejala yang dapat mengindikasikan tumor usus besar, misalnya, jika ada polip rektum dan lambung, dan juga jika persiapan sedang dilakukan untuk operasi ginekologi, misalnya, dengan endometriosis, tumor rahim atau ovarium.

Pasien berisiko (karena dia perlu melakukan pemantauan rutin setiap tahun, ini dilakukan selama bertahun-tahun sampai dia dikeluarkan dari kelompok risiko), misalnya, jika sebelumnya dia telah menjalani operasi pada usus besar karena kanker, penyakit Crohn, ulseratif kolitis atau jika polip atau tumor usus besar diangkat atau didiagnosis pada pasien itu sendiri atau dalam kerabatnya.

Dokter memutuskan apakah cukup untuk melakukan kolonoskopi usus dalam kasus ini atau jika diperlukan pemeriksaan tambahan.

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Dalam beberapa kasus, prosedur ini, meskipun relatif aman, sangat tidak dianjurkan. Ini termasuk situasi berikut:

Masa melahirkan anak (prosedur ini dapat menyebabkan keguguran atau kelahiran prematur, tergantung pada tahap saat ini).
Masa eksaserbasi penyakit Crohn.

Dalam situasi seperti itu, keputusan apakah kolonoskopi diperlukan - atau apakah risikonya tidak dapat dibenarkan - dibuat oleh dokter.

Efek samping

Meskipun, seperti yang disebutkan sebelumnya, penelitian ini sangat aman, dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, efek samping dapat terjadi. Efek-efek ini termasuk, misalnya, yang berikut:

perasaan sakit setelah pengangkatan polip;
perasaan sedikit tidak nyaman di usus;
pusing dan mual karena efek anestesi;
kerusakan fisik pada organ dalam, seperti perforasi usus, perforasi usus, dan sebagainya.

Efek yang terakhir ini sangat jarang dan hampir mustahil bagi dokter yang berpengalaman. Jika hal itu terjadi, jika dokter yang tidak berpengalaman melakukan kesalahan, maka mereka dapat dihilangkan sebagai akibat dari intervensi bedah.

Kesimpulannya

Ada banyak jawaban untuk pertanyaan mengapa kolonoskopi dilakukan - kadang-kadang dianggap sebagai pemeriksaan rutin, dilakukan setiap tahun atau setiap lima tahun, kadang-kadang dilakukan ketika kecurigaan penyakit organ internal terjadi. Satu hal yang jelas - Anda tidak boleh punya waktu untuk melakukan pemeriksaan seperti itu ketika Anda perlu melakukannya, jika tidak, ada risiko penyakit serius yang berpotensi diabaikan. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tentang seberapa sering dan dalam keadaan apa prosedur ini ditunjukkan kepada Anda.

Usus kolonoskopi: persiapan dan ulasan:

Kesehatan sangat penting bagi semua orang. Tetapi kadang-kadang untuk memastikan bahwa semuanya sesuai dengan organ atau sistem tertentu, perlu melalui penelitian yang sangat tidak menyenangkan. Pada artikel ini saya ingin memberi tahu Anda secara terperinci tentang apa itu kolonoskopi usus.

Definisi konsep

Pertama-tama, Anda perlu memahami konsep-konsep yang akan digunakan secara aktif dalam artikel yang disediakan. Jadi apa itu colonoscopy usus? Ini adalah metode penelitian khusus di mana bagian langsung dan lemak usus pasien diperiksa. Probe khusus digunakan sebagai alat bantu.

Kapan saya harus melakukan prosedur?

Kapan kolonoskopi diperlukan untuk pasien? Jadi, prosedur ini diperlukan jika perlu untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi patologi usus besar tersebut, seperti:

Polip, tumor.
Berbagai proses inflamasi (penyakit Crohn, kolitis, dll.)
Bisul dan erosi.
Pendarahan usus.

Gejala

Gejala utama saat kolonoskopi dapat diresepkan:

Keluarnya nonspesifik dari rektum: darah, lendir.
Pelanggaran tinja pasien (diare atau sembelit).
Prosedur ini juga dapat diresepkan untuk sakit yang sering dan kembung.
Juga, indikasi untuk penelitian ini dapat berupa suhu subfertil tahan lama dari pasien (dalam 37-37,5 ° C), kelemahan tubuh dan peningkatan kelelahan.
Reaksi alergi yang tidak diketahui asalnya.
Penelitian ini dapat digunakan sebagai profilaksis untuk kanker usus pada pasien di atas usia 50 tahun.

Hasil penelitian, yang juga bisa menjadi indikasi untuk kolonoskopi:

Perubahan hasil tes darah: (menurunkan hemoglobin dan peningkatan ESR).
Hasil CT, ultrasonografi dan rontgen.
Munculnya penanda tumor spesifik.
Dengan deteksi laboratorium di tinja darah tersembunyi.

Tahap persiapan: diet

Persiapan untuk kolonoskopi usus juga sangat penting. Serangkaian rekomendasi ini sangat penting, karena hanya dalam kasus ini, studi akan memberikan hasil positif. Apa yang perlu Anda ingat jika Anda ingin mempersiapkan prosedur yang tidak terlalu menyenangkan ini? Sangat penting untuk mengikuti diet tertentu:

Tiga hari sebelum kolonoskopi, Anda harus berhenti mengonsumsi makanan berikut: polong-polongan, buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan, susu, roti, bubur gandum dan gandum hitam.
Beberapa hari sebelum prosedur tidak dapat mengambil makanan berat. Lebih baik memberi preferensi pada kaldu.
Pasien mengatakan bahwa sehari sebelum prosedur, diinginkan untuk sepenuhnya meninggalkan makanan.
Pada hari penolakan makan, Anda perlu minum setidaknya 3,5 liter air.
Pada hari prosedur dilarang makan.

Tahap persiapan: pembersihan

Persiapan untuk kolonoskopi usus juga dalam proses pembersihan organ. Untuk ini, Anda perlu menggunakan persiapan atau solusi khusus:

Anda dapat membeli obat-obatan seperti "Fortrans" atau "Duphalac" (komponen utama - laktulosa). 100 ml obat dilarutkan terutama dalam tiga liter air. Setengah dari dana harus diminum sebelum makan siang pada malam prosedur. Sisanya diminum sebelum tidur.
Prosedur ini juga dilakukan dengan menggunakan empat liter polietilen glikol. Untuk melakukan ini, minum solusinya selama tiga jam sebelum prosedur.
Jika kolonoskopi dijadwalkan untuk sore hari, seluruh proses persiapan untuk prosedur harus didiskusikan dengan dokter.

Setelah minum obat ini setelah waktu tertentu, tinja cair muncul. Ini adalah bagaimana usus dibersihkan sebelum kolonoskopi. Gejala lain yang mungkin juga terjadi: sakit perut, kembung.

Kebetulan pembersihan awal usus tidak mencukupi. Dalam hal ini, sudah di fasilitas medis, pasien dapat dicuci di bagian bawah pasien dengan enema.

Sebagian besar pasien menyarankan untuk tidak mengabaikan tahap persiapan. Jika pembersihan usus tidak mencukupi, prosedur ini dapat ditunda.

Melewati prosedur

Bagaimana pemeriksaan usus - kolonoskopi? Jadi, prosedur ini terdiri dari beberapa langkah sederhana:

Prosedurnya dilakukan di ruangan khusus. Selama memegangnya di dalam ruangan sebaiknya tidak menjadi orang asing.
Pasien berbaring di sofa di sisinya.
Untuk memeriksa usus bagian atas, dokter menggunakan probe khusus, kolonoskop (ini adalah tabung tipis panjang fleksibel yang dilengkapi dengan sumber cahaya dan kamera yang memberi makan gambar ke layar). Juga harus dikatakan bahwa kolonoskop itu sendiri terdiri dari beberapa bagian, yang salah satunya dapat dimasukkan instrumen tambahan. Ini mungkin diperlukan untuk mengambil biopsi, pengangkatan polip atau prosedur lain.
Setelah pemeriksaan, dokter dengan hati-hati mengangkat kolonoskop.

Prosedurnya sendiri berlangsung sekitar 20-30 menit. Perlu juga dikatakan bahwa ini adalah studi yang sangat tidak menyenangkan. Itu sebabnya dalam beberapa tahun terakhir pasien sering ditawari anestesi. Dalam hal ini, prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan. Pada periode pasca prosedur, beberapa pasien mengalami rasa kantuk dan kelemahan (akibat anestesi).

Kolonoskopi virtual

Ada yang namanya kolonoskopi virtual usus. Apa ini Jadi, perlu dikatakan bahwa ini adalah prosedur yang sangat baru, di mana gambar ditingkatkan secara kualitatif dengan bantuan computed tomography. Sedangkan untuk tahap persiapan, dalam hal ini juga penting. Semua tindakan di atas juga harus dilakukan untuk mempersiapkan kolonoskopi virtual. Namun, prosedurnya akan berbeda. Jadi, sebelum memulai pemeriksaan dengan pemeriksaan khusus kepada pasien, usus akan terisi udara. Selanjutnya, tidak akan ada penetrasi langsung ke usus melalui anus. Bagian tubuh ini akan diperiksa dengan tomografi.

Kelebihan metode ini (dibandingkan dengan kolonoskopi konvensional):

Trauma rendah.
Penentuan paling akurat dari bagian usus yang dimodifikasi.

Biaya prosedur.
Ketidakmampuan untuk melakukan prosedur tambahan. Misalnya, mengambil biopsi.
Rasa sakit dan ketidaknyamanan lainnya yang terkait dengan mengisi usus dengan udara.

Kolonoskopi profilaksis

Kolonoskopi preventif usus juga sangat penting (ulasan pasien menyetujui hal ini). Lagi pula, jika Anda secara berkala melakukan prosedur ini, adalah mungkin pada tahap awal untuk mengidentifikasi masalah dan penyakit tertentu, yang akan ditangani dengan lebih mudah.

Metode ini merupakan pencegahan kanker usus yang luar biasa. Toh, penyakit ini berkembang cukup lama, sekitar 10 tahun. Juga, pada awalnya, masalah ini sama sekali tidak memiliki gejala. Pada tahap pertama penyakit ini dirawat dengan baik.
Peningkatan risiko penyakit pada orang-orang yang kerabatnya menderita masalah yang sama.

Dalam hal ini, orang yang berusia lebih dari 50 tahun disarankan untuk menjalani kolonoskopi setahun sekali (atau setiap beberapa tahun). Sekali setahun perlu untuk menjalani pemeriksaan profilaksis usus untuk mereka yang menderita penyakit Crohn, polip usus besar atau kolitis nonspesifik. Setiap 3-5 tahun, prosedur ini akan diperlukan bagi orang-orang yang kerabatnya sebelumnya menderita kanker usus.

Apa yang harus dipilih?

Banyak orang tahu bahwa prosedur ini sangat tidak menyenangkan. Itulah sebabnya mereka berusaha menghindarinya. Dan kemudian muncul pertanyaan logis tentang cara memeriksa usus (kecuali untuk kolonoskopi). Tidak Tidak ada metode lain saat ini. Tomografi terkomputasi dapat ditetapkan sebagai alternatif, tetapi mungkin tidak relevan dalam semua kasus.

Juga, pasien khawatir tentang pertanyaan apa yang lebih baik - MRI usus atau kolonoskopi? Sekali lagi, saya ingin mengatakan bahwa rujukan prosedur akan diberikan secara eksklusif oleh dokter berdasarkan kebutuhan. Dalam beberapa kasus, studi lain dari usus, selain kolonoskopi, adalah mustahil.

Kontraindikasi

Pemeriksaan usus ini - kolonoskopi - memiliki sejumlah kontraindikasi. Jadi siapa yang dapat dilarang dari prosedur ini?

Penderita hipertensi berat.
Orang dengan gagal jantung dan paru-paru.
Orang yang memiliki masalah dengan pembekuan darah.
Mereka yang memiliki penyakit perekat.
Wanita hamil (hanya dapat diindikasikan sebagai alternatif untuk bedah usus terbuka).

Dalam kasus lain, prosedur pasien dapat dilakukan. Namun, jika seseorang menggunakan obat-obatan tertentu pada saat yang sama, dokter harus diberitahu tentang ini. Lagi pula, pada saat yang sama setidaknya periode persiapan dapat diubah.

Komplikasi

Seperti disebutkan di atas, kolonoskopi praktis tidak menimbulkan rasa sakit. Ulasan pasien yang tidak melakukan anestesi, juga mencatat bahwa prosedur maksimum menyebabkan rasa tidak nyaman, tetapi tidak menyebabkan rasa sakit yang parah. Namun, jarang, tetapi tetap saja prosedur ini dapat menyebabkan komplikasi tertentu:

Perforasi (robeknya jaringan) usus. Dalam hal ini, pasien diberikan operasi darurat, sehingga masalah tersebut dapat diatasi.
Komplikasi dapat terjadi karena anestesi (sekitar 0,5% dari kasus).
Dalam 0,1% kasus perdarahan usus dapat terjadi.
Sangat jarang, pasien dapat terinfeksi hepatitis C atau salmonella (dengan disinfeksi kolonoskop yang tidak memadai).
Dalam kasus yang jarang terjadi, ruptur limpa dapat terjadi selama kolonoskopi.

Jika setelah prosedur pasien mengalami demam, sakit, mual, muntah, diare dengan darah, kelemahan atau ketidaknyamanan, Anda harus segera mencari bantuan dokter.