Lihat wasir dan trombosis vena perianal (K64)
Termasuk: wasir varises anus atau rektum
Dikecualikan: menyulitkan :. persalinan atau periode postpartum (O87.2). kehamilan (O22.4)
Hematoma perianal (non-trauma)
Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian penyakit, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, dan penyebab kematian.
ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27 Mei 1997. №170
Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.
Klasifikasi internasional penyakit revisi kesepuluh (ICD-10), datanya diperbarui setiap sepuluh tahun. Menurut dokumen normatif ini, wasir, kode ICD 10 - I84, termasuk sembilan jenis penyakit.
Menurut dokumen normatif, wasir, kode ICD 10 - I84, termasuk sembilan jenis penyakit.
Wasir adalah penyakit yang cukup umum yang menyerang lebih dari 70% orang di planet ini. Yang berisiko adalah orang yang menderita obesitas, menjalani gaya hidup yang tidak aktif, menyalahgunakan alkohol dan merokok, yang pasti mengarah pada perkembangan penyakit karena varises rektum dan aliran darah yang buruk. Vena meluap dengan darah, seiring waktu, dinding mereka menjadi lebih tipis dan akibatnya wasir terbentuk.
Untuk pengobatan suatu penyakit, pertama-tama perlu untuk mengklasifikasikannya, karena untuk setiap pasien individu itu berproses secara berbeda, setelah itu taktik perawatan harus dipilih. Klasifikasi wasir menurut ICD 10 adalah sebagai berikut:
Dalam hal ini, wasir terletak di dalam rektum, di atas sfingter. Tanpa peralatan khusus mereka tidak dapat dideteksi.
Secara eksternal, penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, kelenjar bertambah, dinding menjadi lebih tipis, melemah, dan jatuh keluar dari anus.
Komplikasi wasir internal adalah trombosis kelenjar getah bening.
Menurut ICD 10, wasir trombosit diklasifikasikan dengan kode I84.0. Kondisi stagnan pembuluh darah menyebabkan peregangan dan kerusakan pada dinding pembuluh darah, sebagai akibatnya jenis komplikasi lain berkembang: radang pembuluh darah, pembengkakan jaringan di sekitarnya, perdarahan, diklasifikasikan dengan kode I84.1.
Gumpalan darah tidak menyakitkan dengan sendirinya, tetapi ujung saraf yang terjepit dari anus menyebabkan rasa sakit yang hebat. Dengan meningkatkan pembekuan darah, buang air besar menjadi jauh lebih sulit. Ada bahaya bahwa bekuan darah, setelah terlepas, dengan aliran darah dapat masuk ke jantung atau otak.
Pembukaan dubur dilengkapi dengan alat neuromuskuler yang melakukan fungsi peristaltik selama tindakan buang air besar. Dalam kondisi yang merugikan, karena aliran darah yang buruk, nodus membesar, struktur otot polos melemah dan kehilangan kemampuan untuk berkontraksi, dan wasir muncul di sekitar anus. Kondisi ini diklasifikasikan sebagai wasir eksternal tanpa komplikasi, ICD 10 mengalokasikan kode I84.5 untuk itu.
Pada tahap awal wasir eksternal, pasien mengeluh sedikit sensasi terbakar di daerah anus.
Pada tahap awal, pasien mengeluh sedikit sensasi terbakar di anus. Seiring waktu, ada segel kecil, debit berdarah dan rasa sakit mungkin terjadi selama buang air besar. Pengabaian lebih lanjut dari pengobatan penyakit dapat menyebabkan perdarahan berat dan komplikasi seperti trombus.
Wasir eksternal thrombosed menurut ICD 10 diklasifikasikan dengan kode I84.3.
Konsekuensi dari wasir eksternal juga dapat berupa komplikasi seperti proses inflamasi jaringan di sekitarnya, pembengkakan dan kemerahan, yang dapat pergi ke daerah perineum. Kemungkinan terjadinya paraproctitis dan fistula purulen. Wasir eksternal rumit ICD 10 lewat di bawah kode I84.4.
Pasien sering memiliki kondisi yang mencakup gejala segala bentuk wasir dalam fase lamban. Kondisi ini didiagnosis sebagai wasir kronis, ICD 10 tidak memiliki klasifikasi bentuk penyakit ini.
Dengan wasir kronis, penyakit ini mungkin tidak bergejala untuk waktu yang lama. Kemudian mungkin terjadi kejengkelan yang tajam, disertai dengan rasa sakit yang parah di daerah anus, perdarahan, kehilangan kelenjar getah bening, dan komplikasi lainnya. Ketika melakukan perawatan yang diperlukan lagi datang masa remisi.
Secara terpisah, bentuk gabungan wasir dengan gejala kedua bentuk dipertimbangkan.
Bedakan antara wasir kronis internal dan eksternal. Bentuk gabungan dari penyakit dengan gejala dari kedua bentuk dianggap secara terpisah.
Wasir internal kronis dibagi menjadi 4 tahap keparahan:
Karena tahap pertama penyakit ini hampir tidak menunjukkan gejala, kami menggambarkan gejala penyakitnya dari tahap kedua:
Mengabaikan pengobatan penyakit, gangguan makan, duduk atau berdiri yang berkepanjangan, olahraga, gangguan saluran pencernaan, sembelit - semua ini mengarah pada eksaserbasi proses kronis - wasir akut.
Node hemoroid yang jatuh dari anus mengiritasi sphincter, menyebabkan kejang.
Sfingter mencekik kaki simpul, mencegahnya bergerak mundur. Karena pelanggaran aliran darah, pembengkakan darah dengan rasa sakit yang meningkat secara bersamaan. Setelah periode waktu tertentu, darah yang stagnan di nodus mengental. Trombus terbentuk.
Stagnan di gumpalan darah hemoroid dan membentuk gumpalan darah.
Semakin lama kompresi wasir berlangsung, semakin tinggi risiko kematian jaringan (nekrosis). Dalam kondisi ini, operasi darurat ditampilkan.
Wasir akut, seperti yang kronis, tidak diklasifikasikan oleh ICD 10, karena jenis penyakit ini dapat didasarkan pada semua jenis wasir dengan atau tanpa komplikasi.
Dokter merekomendasikan pengobatan komprehensif wasir, yang disesuaikan tergantung pada stadium penyakit.
Kedua terapi konservatif dan teknik invasif minimal digunakan.
Taktik pengobatan dipilih oleh dokter setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien dan penetapan diagnosis yang akurat.
Ini digunakan pada tahap awal wasir kronis dan eksaserbasi pada tahap selanjutnya. Dengan terapi konservatif, perawatan umum dan lokal diterapkan. Secara umum pengobatan phlebotonics digunakan untuk meningkatkan sirkulasi mikro dan menormalkan aliran darah.
Lilin khusus menghilangkan peradangan wasir, menghilangkan sindrom nyeri.
Tujuan dari pengobatan lokal adalah menghilangkan peradangan wasir, menghilangkan rasa sakit, stagnasi darah dan pembekuan darah. Oleskan beragam salep, lilin, dan gel.
Daftar metode jinak termasuk efek fisik dan kimia (cahaya, panas, gelombang radio - laser koagulasi, pisau radio beam), obat sclerotherapy, cincin lateks, dll. Tujuan dari metode ini adalah untuk menghentikan darah memasuki node, akibatnya mati.
Dalam kasus-kasus ekstrem, operasi diindikasikan - hemoroidektomi, yang digunakan untuk perdarahan berat atau prolaps permanen nodus. Metodenya cukup menyakitkan, tetapi hasil jangka panjangnya bagus, hampir tidak ada penyakit yang kambuh lagi.
Wasir adalah penyakit berbahaya yang tidak boleh diabaikan atau diobati sendiri untuk menghindari komplikasi. Jika pengobatan gabungan belum mengarah ke hasil yang diinginkan, intervensi bedah diterapkan.
Klasifikasi penyakit internasional 10 pembaruan diperbarui setiap 10 tahun. Menurut dokumen ini, wasir, yang memiliki kode ICD 10, ditandai dengan adanya 9 varietas.
Wasir adalah penyakit modern yang cukup umum. Jika seseorang menjalani gaya hidup, kurang gizi atau obesitas, ini dapat menyebabkan munculnya penyakit. Juga, penyebab wasir sering berolahraga berlebihan.
Karena di daerah dubur terdapat aliran darah yang buruk, hal ini menyebabkan meluapnya pembuluh darah dan pembentukan wasir.
Untuk meresepkan terapi yang efektif untuk pasien, klasifikasi awal wasir dan penentuan jenisnya dibuat. Hal ini disebabkan oleh perjalanan penyakit individual pada orang yang berbeda.
Sesuai dengan klasifikasi ICD 10, bedakan perjalanan beberapa bentuk penyakit:
Hanya setelah menentukan jenis penyakit oleh dokter adalah penunjukan pengobatan yang tepat.
Selama perjalanan bentuk internal penyakit, lokasi kerucut hemoroid di dalam rektum didiagnosis. Mendeteksi perkembangan penyakit saja hampir tidak mungkin.
Jika terapi penyakit dilakukan sebelum waktunya, maka ini mengarah pada peningkatan wasir, penipisan dinding mereka dan jatuh keluar dari anus.
Pengobatan penyakit yang tidak tepat menyebabkan trombosis. Sesuai dengan klasifikasi, status ini memiliki kode 184.0. Dalam kasus vena stagnan, mereka meregang.
Juga, ada cedera pada dinding pembuluh darah, yang mengarah pada pengembangan komplikasi lain - pembengkakan jaringan, proses inflamasi pada pembuluh darah, pendarahan. Syaratnya adalah kode 184.1.
Anus manusia ditandai oleh adanya alat neuromuskuler, yang melakukan fungsi peristaltik selama pergerakan usus. Aliran darah yang buruk dan kondisi buruk lainnya menyebabkan perluasan kelenjar dan melemahnya struktur otot polos.
Karena sfingter tidak dapat sepenuhnya dikurangi, perkembangan wasir diamati di sekitarnya. Sesuai dengan klasifikasi, status ini memiliki kode 184.5.
Tahap awal penyakit ini disertai dengan sedikit sensasi terbakar di sekitar anus. Setelah waktu tertentu, segel kecil diamati. Setelah buang air besar, gumpalan darah mungkin muncul.
Pengobatan penyakit yang tidak tepat dapat menyebabkan perdarahan hebat, serta trombosis vena hemoroid, yang memiliki kode 184,3.
Formulir ini tidak memiliki klasifikasi. Dalam bentuk penyakit kronis, berbagai gejala penyakit dapat diamati, yang memiliki bentuk lamban. Penyakit ini ditandai dengan tidak adanya klasifikasi yang sesuai. Bentuk kronis dari penyakit ini dapat berlangsung lama tanpa gejala.
Setelah waktu tertentu, eksaserbasi yang tajam dapat terjadi. Selama periode ini, pasien mengeluh sakit parah di anus. Juga, mereka mungkin memiliki wasir yang rontok dan gejala lainnya muncul.
Wasir kronis dapat memiliki bentuk internal dan eksternal.
Wasir dari kode ICD 10 ditandai dengan adanya 4 tahap perkembangan:
Bentuk kronis dari penyakit ini sering disertai dengan rasa gatal dan terbakar. Juga, rasa sakit dapat didiagnosis selama tindakan buang air besar. Pada linen seseorang dapat mengamati adanya perdarahan.
Pada tahap akhir penyakit, prolaps wasir didiagnosis. Penyakit ini dapat disertai dengan celah anal dan bisul.
Terapi penyakit pada tahap awal dilakukan dengan menggunakan obat-obatan. Untuk meningkatkan sirkulasi mikro dan meningkatkan aliran darah, phlebotonik digunakan. Untuk menghilangkan proses inflamasi adalah penggunaan salep, krim dan supositoria.
Untuk pengobatan penyakit, teknik invasif minimal dapat digunakan - ligasi dengan cincin laser, elektrokoagulasi, skleroterapi, dll. Dalam kasus-kasus lanjut, dianjurkan untuk menggunakan intervensi bedah.
Dalam kasus keterlambatan pengobatan penyakit, perkembangan komplikasi dapat didiagnosis. Paling sering, pasien mengalami prolaps dan cubitan kerucut wasir. Juga, trombosis dapat didiagnosis selama perjalanan penyakit.
Untuk menghindari munculnya komplikasi, perlu untuk melakukan pencegahan penyakit secara tepat waktu. Untuk melakukan ini, Anda harus menjalani gaya hidup aktif dan memberi orang itu nutrisi yang tepat. Saat duduk, disarankan untuk melakukan latihan kadang-kadang.
Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10, ICD-10) - klasifikasi untuk mengkode semua diagnosa yang diketahui dari 10 revisi, dikembangkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia, diadopsi di dunia pada tahun 1990 dan dimasukkan ke dalam statistik medis Rusia pada tahun 1999. Seperti penyakit lainnya, berbagai bentuk dan tahapan wasir memiliki kode sendiri di dalamnya.
ICD diperlukan untuk penyatuan internasional data statistik, pendekatan metodologis dan komparabilitas bahan dalam bidang medis. Ini memfasilitasi analisis dan interpretasi data medis tentang morbiditas, mortalitas, proses epidemiologi, manajemen perawatan kesehatan.
Setiap 10 tahun, sistem pengkodean ditinjau berdasarkan diagnosis baru, patologi, komplikasi, untuk memenuhi kebutuhan pengobatan internasional terbaik. Jadi, sejak 2014, beberapa penyakit, termasuk wasir, telah mengubah kode mereka.
Sampai baru-baru ini, wasir terletak di bagian I84 dan termasuk dalam patologi sistem peredaran darah, karena penyebab utama perkembangannya adalah kelemahan dinding vena rektum dalam kombinasi dengan faktor-faktor pemicu lainnya, seperti masalah dengan pencernaan, diet yang tidak sehat, kebiasaan buruk, gaya hidup yang bergerak lambat.
Ketika meninjau etiologi wasir dan dengan mempertimbangkan kekhasan diagnosis dan pengobatannya, terjadi perubahan: penyakit ini dikombinasikan dengan trombosis vena perianal dan dipindahkan ke bagian K64, yang menunjukkan patologi saluran pencernaan, karena gangguan pencernaan yang memicu sembelit, diare, dan sebagainya. selanjutnya.
Dalam edisi kedua dari belakang, wasir dibagi menurut tingkat lesi rektum dan anus, saat ini penyakit ini dikodekan sesuai dengan adanya perdarahan, tonjolan yang meradang (kerucut atau kelenjar hemoroid) tanpa memperhitungkan lokasi mereka (eksternal atau internal), serta keakuratan diagnosis.
Dalam edisi saat ini, wasir kronis dan akut tidak ditandai dengan kode yang terpisah, serta tahap remisi. Pemisahan bentuk dilakukan sesuai dengan lokasi wasir, penempatannya menyebabkan berbagai gejala dan memiliki mekanisme pembentukan yang berbeda. Penunjukan wasir sebagai komplikasi kehamilan, persalinan dan periode postpartum juga dikecualikan.
Lihat ketidakakuratan, informasi tidak lengkap atau salah? Apakah Anda tahu cara membuat artikel lebih baik?
Ingin mengusulkan untuk mempublikasikan foto pada topik?
Tolong bantu kami membuat situs lebih baik! Tinggalkan pesan dan kontak Anda di komentar - kami akan menghubungi Anda dan bersama-sama membuat publikasi menjadi lebih baik!
ICD 10 wasir dialokasikan untuk rubrik penyakit pada organ sistem pencernaan dan dikaitkan dengan patologi usus. Menurut revisi klasifikasi 2014, ditetapkan sebagai r.64.
ICD 10 pada awalnya dikembangkan sebagai dokumen peraturan yang diperlukan yang membantu mempertimbangkan alasan untuk:
Wasir adalah hasil dari berbagai manifestasi yang bersifat patologis dalam sistem peredaran darah rektum dan bagian keluarannya. Patologi disebabkan oleh perubahan varises pada dinding vena pembuluh darah yang terletak di anus. Ini menyebabkan:
Karena peningkatan volume darah arteri dan penurunan aliran vena secara simultan, dinding vena menjadi lebih tipis karena tekanan pada mereka. Ada pembentukan segel di daerah yang dimodifikasi - wasir.
ICD 10 dikembangkan di bawah naungan WHO dan disetujui pada Mei 1990 di Jenewa di Majelis Kesehatan Dunia ke-43. Pada tahun 1999, ia memasuki akuntansi medis statistik di Rusia dan menjadi wajib. Ini adalah versi ke 10 (edisi ke 10) dari dokumen sejak dibuat (1893). Klasifikasi berisi kode untuk semua penyakit yang diketahui, dan juga memperhitungkan kondisi patologis. Memungkinkan Anda membandingkan dan menganalisis data di seluruh dunia selama periode waktu tertentu, untuk membuat keputusan berdasarkan informasi objektif yang sebenarnya.
Revisi terakhir dari IBC dimulai pada tahun 2016: versi baru yang diusulkan tentang sistematisasi penyakit dan pengkodeannya sedang dipelajari. Penyakit diusulkan untuk digabungkan dalam kelas I ke XVII. Menurut klasifikasi ini, wasir termasuk dalam kelas XI - patologi sistem pencernaan (K. XI). Setiap bentuk dan tahap penyakit juga ditandai dengan kode yang sesuai.
Dalam patogenesis wasir, perubahan struktural tubuh kavum rektum berperan. Patologi mempengaruhi 60% orang dewasa, ia didiagnosis pada wanita dan pria. Tetapi lebih sering penyakit ini berkembang pada pria. Baru-baru ini ada kecenderungan untuk peremajaan: hampir setengah dari semua pasien dengan wasir yang diidentifikasi adalah orang-orang di bawah usia 40 tahun.
Menurut ICD 10, klasifikasi wasir didasarkan pada gejala-gejala berikut:
Menurut lokalisasi memancarkan wasir:
Secara terpisah, klasifikasi meliputi:
Downstream membedakan:
Dalam klasifikasi yang terakhir, kode wasir kronis menurut ICD 10 sesuai dengan k.64.0-k.64.3. Hal ini ditandai dengan arus yang lamban, selama bertahun-tahun mungkin tidak terganggu. Ada tiga jenis:
Mereka berbeda dalam lokalisasi formasi nodular. Node internal muncul di anus, sulit didiagnosis pada tahap awal. Ini menjelaskan deteksi yang terlambat, sering - sudah pada tahap komplikasi, ketika operasi tetap menjadi satu-satunya metode pengobatan. Bentuk gabungan meliputi gejala kedua jenis wasir.
Menurut tingkat keparahan kursus, ada 4 tahap dalam pengembangan proses hemoroid kronis. Gejala khas untuk masing-masing muncul dalam urutan tertentu:
Eksaserbasi tajam dari proses patologis terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor risiko. Ada keluhan nyeri akut pada anus, kehilangan kelenjar getah bening, perdarahan atau perdarahan hebat.
Patologi dienkripsi - к.64.3 - к.64.5. Node vena terletak di bawah kulit di luar dan di sekitar cincin anus. Tidak ada gejala pada tahap awal. Kemudian, ketika patologi mulai berkembang dengan tajam, ada sensasi terbakar konstan di anus. Saat perubahan meningkat, muncul:
Node terlihat oleh dokter selama pemeriksaan. Ada kecenderungan pendarahan hebat saat penyakit ini berkembang. Hiperemia cerah dari jaringan di sekitarnya muncul, nyeri parah di daerah anus terganggu, sembelit atau diare diamati, dan sering - buang air besar dengan tetesan atau campuran darah merah.
Dalam kasus yang parah, sensasi terbakar yang menyakitkan di sekitar sfingter, rasa sakit saat mengejan - terkadang bahkan batuk. Munculnya kulit yang meradang dan membran mukosa berubah: ada kemerahan cerah, pembengkakan, ada juga hipertermia lokal, pemadatan sfingter anus. Formulir ini dapat dirawat dengan baik dan cepat karena pengaturan dangkal node. Tanpa perawatan tepat waktu, proses inflamasi berpindah ke kulit bokong dan diperumit dengan nekrosis.
Dengan jenis patologi ini (ICD 10 kode k.64.0 -k.64.3), flebitis berkembang, dan retakan terbentuk di mukosa usus. Dinding pembuluh mengembang, tonjolan vena muncul. Ini terlokalisasi di bagian tengah rektum. Karena lokasi ini, wasir internal tidak terdeteksi oleh inspeksi visual. Didiagnosis dengan jari rektal atau pemeriksaan endoskopi (sigmoidoskopi). Muncul:
Ketika stres fisik terjadi kehilangan node di usus dan seterusnya. Saat benjolan meningkat, perubahan pada dinding pembuluh darah meningkat, sementara gejala klinis menjadi jelas. Proses inflamasi itu sendiri menyebar ke bagian bawah usus.
Tahap awal berlangsung tanpa manifestasi eksternal dan gejala penyakit. Kadang-kadang ada perasaan pengosongan yang tidak lengkap atau benda asing di usus anal. Saat buang air besar, wasir bisa berdarah.
Pada tahap selanjutnya, sensasi benda asing di usus meningkat, keluarnya darah menjadi melimpah. Ketika rasa sakit buang air besar terjadi karena ujung saraf terjepit dengan bekuan darah. Kondisi ini berbahaya oleh pemisahan gumpalan darah dan perjalanannya melalui aliran darah ke pembuluh darah jantung atau otak.
Dalam kasus yang parah, bahkan tegang kecil atau angkat berat menyebabkan proliferasi wasir karena melemahnya tonus otot dinding usus. Pada awalnya, mereka secara spontan menduduki posisi mereka, dan di masa depan mereka akan diposisikan secara independen.
Wasir campuran terbentuk ketika kombinasi situs internal dan eksternal. Simtomatologi sesuai dengan kedua jenis patologi. Perawatan dipilih tergantung pada stadium penyakit. Dalam 80% kasus wasir kombinasi, metode invasif minimal digunakan.
Di hadapan wasir kronis, eksaserbasi sering terjadi. Dalam beberapa kasus, ini dapat terjadi dengan cepat - dalam beberapa jam, tetapi terkadang eksaserbasi berkembang selama 3-4 hari. Wasir akut berbahaya pada awal komplikasi yang mengancam jiwa dan membutuhkan perawatan medis darurat. Ditandai dengan berbagai manifestasi, yang utama dari mereka - rasa sakit yang tiba-tiba tajam. Muncul pada orang dewasa dengan wasir kronis yang sudah ada di bawah pengaruh faktor risiko apa pun.
К.64.5 - trombosis, yang muncul karena meremas atau mencubit simpul, memperparah wasir akut. Pembentukan trombus terjadi di daerah anus sebagai akibat gangguan sirkulasi darah di pleksus vena kavernosa. Proses akut berlanjut selama 7-10 hari. Kemudian node trombosis secara bertahap digantikan oleh sel-sel jaringan ikat. Nekrosis dapat berkembang dengan ulserasi mukosa usus. Trombosis vena hemoroid terjadi pada 27% dari semua pasien dengan diagnosis wasir yang dikonfirmasi. Di antara jumlah semua kemungkinan komplikasi, bagiannya adalah 60%. Kurangnya perawatan yang tepat waktu bisa berakibat fatal.
Bagian wasir (k.64) terdiri dari beberapa sub-item, yang meliputi:
Kode terpisah bertanda bekas kulit hemoroid residual - k.64.4.
Untuk diagnosis yang tidak ditentukan, cipher digunakan - k.64.9.
Di antara komplikasi dari proses akut, ada juga lesi pada bagian perianal, yang termasuk dalam sub-klausul k.64.5 atau k.64.8:
ICD revisi ke-10 adalah dokumen yang menyediakan daftar diagnosa penyakit yang direduksi menjadi standar internasional yang telah ditetapkan. Itu diperbarui setiap 10 tahun. Jika perlu, klasifikasi direvisi, dimodifikasi atau ditambah oleh WHO. Ini adalah metodologi global untuk mengumpulkan data tentang morbiditas dan mortalitas yang diperlukan untuk memantau situasi kesehatan secara keseluruhan, membuat statistik untuk menganalisis situasi epidemiologis pada berbagai jenis patologi.
Revisi kesepuluh dari IBC diadopsi pada tahun 1999. Kemudian wasir memasuki kelompok penyakit sistem peredaran darah. Peradangan wasir yang ditugaskan kode i.84. Bagian ini mencakup 10 subtitel yang merinci lokalisasi pembuluh vena yang terkena rektum dan tingkat perubahan patologisnya.
Pada 2014, review dan perubahan posisi ditempati oleh wasir di ICD. Setelah analisis menyeluruh dari metode diagnostik dan terapeutik penyakit ini, ia memasuki kelompok penyakit pada organ sistem pencernaan. Pada saat yang sama, bagian i.84 sepenuhnya dikecualikan dari ICD, dan wasir dikodekan sebagai k.64. Jadi, sebagai tambahan terhadap perubahan etiologi pada bagian patologi ini, sub-item lain ditambahkan - trombosis perianal.
Edisi terbaru ICD 10 berisi sistematisasi penyakit berikut:
Dasar untuk pembaruan tersebut adalah data tambahan. Mereka ditunjuk oleh cipher yang terpisah dalam ICD:
Sejak 2017, versi 11 dari ICD telah dikembangkan. Perlunya revisi klasifikasi seperti itu adalah refleksi yang lebih baik dan lebih rinci dari pencapaian inovatif dan perubahan dalam perawatan kesehatan dan praktik medis. Sehubungan dengan pengembangan teknologi informasi, ICD 11 direncanakan akan digunakan dalam sistem elektronik informasi untuk memantau statistik kesehatan. Hal ini disebabkan oleh munculnya penelitian baru, variasi penyakit, metode diagnosis dan pengobatan yang lebih modern. Direncanakan untuk menyelesaikan pekerjaan pada versi baru ICD pada akhir 2018. Diperkirakan bahwa di masa depan perubahan seperti itu akan berlaku sekitar 10 tahun.
Untuk menentukan sifat dari perjalanan penyakit dan diagnosis akhir, Klasifikasi Penyakit Internasional dari Revisi Kesepuluh (ICD 10) digunakan. Dokumen ini dianggap sebagai buku referensi klasifikasi utama dalam perawatan kesehatan, yang berisi data statistik tentang perjalanan penyakit, metode pengobatan, dan kematian. Data dalam dokumen peraturan ini ditinjau dan diperbarui setiap 10 tahun. Klasifikasi penyakit yang ditetapkan menentukan penyakit seperti wasir, kode ICD 10 - I84, yang mencakup 9 varian berbeda dari perjalanan dan bentuk penyakit.
Hari ini, kata "wasir" sering kita dengar. Hal ini bukan hanya disebabkan oleh perkembangan produksi obat-obatan dan penyebaran iklannya (di TV, radio, di Internet, di papan iklan, dan di surat kabar), tetapi terutama karena fakta bahwa sekitar 15% dari populasi orang dewasa tahu secara langsung tentang masalah ini.. Dan ini hanya menurut statistik resmi.
Wasir menyebabkan berbagai patologi sistem vena dubur. Pada titik tertentu, ada limpahan pembuluh darah dengan darah, yang dindingnya menjadi lebih tipis dan akibatnya, di bawah aksi aliran darah yang mendorong, tonjolan terbentuk, yang umumnya disebut nodus atau benjolan hemoroid.
Tampaknya dengan penyakit seperti itu, pengobatannya cukup sederhana. Namun, kesulitan dalam memilih taktik pengobatan adalah bahwa setiap pasien dengan satu derajat penyakit memiliki gejala yang berbeda. Penting untuk memperhitungkan fakta bahwa wasir, seperti penyakit lain, memiliki beberapa varietas.
Bergantung pada di mana wasir terbentuk, dengan fokus pada klasifikasi yang sudah ada, ada beberapa jenis:
Seringkali ada komplikasi dalam perjalanan penyakit ini: trombosis, perdarahan, rontok, dan bentuk wasir rumit lainnya. Yang juga memiliki klasifikasi tertentu sesuai dengan ICD 10 - kode I84.3 - I84.9, dengan pengecualian I84.5 - wasir eksternal tanpa komplikasi.
Seringkali ada diagnosis wasir kronis, ICD 10 tidak memiliki formulasi spesifik dalam klasifikasi, tetapi dalam kasus ini mungkin ada segala bentuk wasir yang memiliki fase lamban. Yaitu, ada penyakit, tetapi untuk beberapa waktu mungkin tidak disertai dengan gejala apa pun.
Kemudian mungkin ada periode eksaserbasi tajam, yang disertai dengan rasa sakit di anus, kemungkinan pendarahan, kehilangan kelenjar getah bening dan komplikasi lainnya. Setelah menerapkan langkah-langkah tertentu untuk menghilangkan semua gejala, remisi terjadi lagi. Sebagai aturan, tahap akut datang sepenuhnya tanpa terduga.
Ada eksternal (ketika node terbentuk di luar sekitar anus) dan internal (pembentukan retakan dan radang di dalam rektum) wasir kronis. Kedua jenis ini berbeda di antara mereka sendiri tergantung pada lokasi kerucut wasir. Selain itu, pisahkan item dan alokasikan bentuk gabungan dari penyakit, yang mengandung gejala tipe pertama dan kedua.
Penyakit ini berkembang secara bertahap dan dalam beberapa kasus bahkan mungkin penyembuhan total, dengan perawatan tepat waktu, tentu saja. Ada beberapa tahap wasir kronis.
Wasir yang muncul di pleksus pembuluh darah yang terletak di lapisan kulit di sekitar anus diklasifikasikan sebagai wasir eksternal, ICD 10 mengidentifikasi tiga kode I84.3 - I84.5, yang menggambarkan kemungkinan manifestasi bentuk penyakit ini. Dalam hal apapun tidak boleh membingungkan bentuk wasir kronis ini dengan benjolan wasir yang rontok. Sungguh luar biasa bahwa kelenjar eksternal tidak disertai dengan perdarahan. Namun, ada beberapa kasus ketika pasien dengan bentuk ini mengeluh sakit yang tak tertahankan.
Pada tahap awal, wasir eksternal praktis tidak terlihat, kecuali sedikit sensasi terbakar di sekitar anus. Karena itu, segel kecil dapat dibentuk yang dapat diraba. Mungkin juga ada bercak dan rasa sakit saat buang air besar.
Pada tahap parah wasir eksternal, rasa sakit yang tak tertahankan diamati, yang terjadi tidak hanya selama pengosongan usus, tetapi mungkin bahkan dengan bersin. Selain rasa sakit, peradangan kulit di sekitar anus mungkin terjadi, dengan kemerahan dan demam di daerah ini. Jika tidak diobati, peradangan ini dapat menyebar ke jaringan permukaan bokong dan segera menyebabkan nekrosis mereka.
Karena wasir tahap pertama sering merindukan segalanya, karena hampir tidak ada gejala yang jelas, mari kita tunjukkan gejala penyakit progresif dari tahap ke-2:
Tahap eksaserbasi selalu disertai oleh faktor-faktor tertentu. Hal ini dapat menyebabkan pola makan yang tidak benar, berjalan jauh atau duduk cukup lama dalam satu posisi, mengangkat benda berat, serta gangguan pada saluran pencernaan, disertai dengan sembelit. Wanita sering mengalami eksaserbasi penyakit, yang terbentuk selama kehamilan dan berkembang pada saat persalinan.
Segera setelah Anda menemukan gejala-gejala ini, pastikan untuk berkonsultasi dengan proktologis yang berkualifikasi. Dengan menggunakan peralatan khusus, ia memeriksa rektum dari dalam, setelah itu ia akan membuat diagnosis dan meresepkan perawatan segera. Jika tidak, penyakit ini dapat mencapai tahap ketika wasir perlu dihilangkan dengan intervensi bedah. Selain itu, stadium parah penyakit ini disertai dengan rasa sakit yang parah dan perdarahan yang sering.
Pada wasir kronis, awalnya, dokter menyarankan memulai perawatan komprehensif yang mencakup penggunaan obat-obatan dan obat tradisional di kompleks. Sebagai obat, disarankan untuk menerapkan berbagai salep, supositoria yang dapat meredakan pembengkakan dan peradangan, pil pengencer darah, obat penghilang rasa sakit dan penghilang rasa sakit.
Di antara metode prioritas yang populer adalah pemandian herbal dingin dan panas, kompres dari infus berbagai herbal, yang juga bertujuan menghilangkan rasa sakit dan peradangan, yang memiliki efek antiseptik.
Selain itu, sering diresepkan untuk menggunakan lilin dari bacon, sayuran (kentang, bit), propolis, mumi, dan banyak lainnya. Metode khusus pengobatan ditentukan oleh dokter setelah pemeriksaan penuh pasien dan menegakkan diagnosis.
Kami tidak menyarankan untuk melakukan pengobatan sendiri, karena dengan cara ini Anda dapat memperburuk penyakit secara signifikan. Dalam kasus di mana perawatan kompleks belum membuahkan hasil, intervensi bedah diterapkan.
Pada awal abad lalu, Organisasi Kesehatan Dunia menyetujui Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD), secara teratur merilis versi baru. Wasir ICD-10 diformulasikan sebagai gangguan peredaran darah. Pada tahun 2014, penyakit ini berada di antara patologi saluran pencernaan.
Pada tahun 1999, semua informasi tentang fitur ekspansi segel wasir dipindahkan pada bagian I84. Penyebab utama penyakit itu dianggap kelemahan sistem pembuluh darah. Setelah meninjau riwayat penyakit, karakteristik perkembangannya dalam perwakilan generasi yang berbeda dan metode pengobatan wasir dikombinasikan dengan trombosis perianal. Sekarang tercantum di bagian K64, di mana puluhan penyakit pada saluran pencernaan dikumpulkan.
Setelah penelitian yang luas, para ahli sepakat bahwa proses inflamasi di jaringan pankreas dan beberapa patologi zona gastrodeodular dapat memicu rasa sakit saat buang air besar. Oleh karena itu, tidak mengherankan bahwa pada 75% dari pasien wasir disertai dengan sembelit, kelemahan umum, pengenceran tinja dan pendarahan dubur.
Menurut ICD-10, penyakit ini dapat menyebabkan dan memperburuk patologi rektum. Ini mengacu pada retakan, polip, proktitis, dan bahkan tumor ganas pada permukaan lambung. Karena kelemahan sistem vaskular, dinding vena menjadi lebih tipis dari waktu ke waktu, dan gerakan intensif darah berkontribusi pada peningkatan benjolan hemoroid. Pada awal penyakit, gejala ini mungkin tidak muncul. Tetapi sudah pada tahap ketiga penyakit, pertumbuhan dan bahkan mencubit segel adalah mungkin.
Perawatan termasuk minum obat penghilang rasa sakit dan obat hemostatik. Dengan komplikasi gejala, antibiotik, sorben, supositoria dan tingtur herbal membantu. Pilihan obat besar, tetapi karena setiap pasien menunjukkan tanda-tanda penyakit dengan cara yang berbeda, terapi efektif hanya mungkin setelah pemeriksaan rinci.
Tergantung pada lokasi node dibedakan:
Dalam pengobatan Rusia ada juga konsep wasir yang rumit. Di antara gejala utama adalah: stagnasi darah di pembuluh darah anus, pewarnaan tinja dengan bekuan darah dan hilangnya kelenjar getah bening bahkan dalam posisi duduk. Ini adalah kode I84.3 - I84.9. Adapun I84.5, di sini kita berurusan dengan wasir eksternal tanpa komplikasi.
Di negara kita, penyakit ini didiagnosis pada setiap penghuni kelima. Namun, hanya dalam 4 dari 10 kasus orang beralih ke proktologis. Perjalanan penyakit tanpa gejala tidak memungkinkan spesialis untuk memastikan seratus persen keandalan data statis. Selain itu, sekitar 45% pasien mengetahui tentang penyakit ini hanya selama pemeriksaan medis yang tidak direncanakan.
Menurut hasil penelitian modern, wasir kronis berkontribusi pada:
Dengan penyakit ini, spesialis sering menemukan perluasan yang signifikan dari arteri rektum. Selain itu, pada pasien, kepadatan pembuluh darah di anus meningkat hampir 1,5 kali lipat. Karena pembuluh darah yang melemah, wasir dapat bergerak di bawah tekanan feses yang mengeras. Jika penyakit tidak terdeteksi tepat waktu, hanya mungkin untuk memposisikan ulang node dengan bantuan peralatan khusus.
Pada tahap pertama penyakit ini, hanya kerangka otot-ligamen yang mengalami perubahan kecil. Node tidak rontok. Tetapi dari anus hingga 30 ml darah dikeluarkan setiap hari. Pada tahap kedua, pendarahan dubur meningkat, tetapi masih ada kesempatan untuk memperbaiki segel longgar dengan tangan sendiri. Gambaran klinis yang serupa diamati pada tahap ketiga wasir kronis. Kegagalan total kerangka muskulo-ligamen, yang membutuhkan intervensi bedah, didiagnosis pada tahap keempat penyakit.
Segel kecil di lapisan luar anus menunjukkan perkembangan wasir eksternal. Kemungkinan pendarahan dubur dalam kasus ini tidak melebihi 2%. Tapi sensasi menyakitkan setelah mengosongkan usus "meracuni" kehidupan setiap pasien ketiga.
Di antara gejala utama penyakit ini:
Selama remisi, wasir eksternal tidak menyebabkan rasa tidak nyaman. Sensasi yang tidak menyenangkan hanya mungkin terjadi dengan eksaserbasi penyakit. Ini mengacu pada trombosis kelenjar getah bening, di mana rasa sakitnya tersiksa selama berjam-jam bekerja di depan komputer, saat berjalan, dan bahkan ketika batuk. Dalam keadaan seperti itu, jaringan-jaringan di daerah yang sering dianalisis membengkak, dan suhu tubuh naik hingga 38 ° C.
Karena segel berada di rektum, mereka hanya dapat dilihat dengan peralatan medis. Secara eksternal, penyakit ini tidak terjadi. Tetapi jika tidak terdiagnosis tepat waktu, dinding pembuluh darah akan kehilangan elastisitasnya, dan kelenjar yang membesar akan keluar.
Penyebab utama penyakit ini adalah penyalahgunaan makanan pedas, pekerjaan menetap dan kerja fisik yang berat. Pada wanita, wasir internal dapat menyebabkan tumor panggul. Pada hampir 25% kasus, wasir internal berkembang dengan latar belakang infeksi usus, atrofi jaringan otot dan seringnya stres.
Pada tahap pertama penyakit, kelenjar internal tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Pendarahan kecil hanya mungkin terjadi dengan konstipasi. Pemeriksaan mikroskopis tinja diperlukan untuk memvisualisasikan gumpalan darah. Anjing laut yang dipenuhi darah meninggalkan anus dalam wasir tahap kedua. Selanjutnya, mereka secara mandiri kembali ke posisi semula. Pada siang hari, pasien dapat membocorkan hingga 50 ml darah, yang pada gilirannya berkontribusi terhadap anemia.
Fitur utama dari penyakit ini adalah pertumbuhan segel internal dan eksternal secara simultan. Pada saat yang sama, proses inflamasi di dalam ditekan lebih cepat daripada di luar. Gabungan wasir sama-sama berkontribusi oleh pembesaran kelenjar getah bening dan konstipasi. Alasan lain termasuk: pekerjaan kantor, aktivitas fisik abnormal, trombosis pada organ perut, dan penyalahgunaan alkohol.
Jika ada celah anal, infeksi apa pun bisa masuk. Ini adalah peradangan serat yang berbahaya, dan sebagai hasilnya - perkembangan paraproctitis. Nyeri sebelum dan sesudah buang air besar dirasakan pada awal penyakit. Jika dimulai, penyegelan segel akan diperlukan pada tahap ketiga. Di sini, hal utama adalah menemukan arteri yang diinginkan dengan ultrasound dan memotongnya. Setelah itu, wasir akan berhenti tumbuh, dan dalam 3-4 hari akan hilang.
Dengan diagnosis seperti itu, sulit bagi pasien untuk duduk, berjalan, dan bahkan berdiri diam. Serangan nyeri akut selama buang air besar dan berlangsung selama setengah jam setelah buang air besar. Noda darah terlihat di kertas toilet dan pakaian dalam. Siang hari dari anus bisa bocor hingga 60 ml cairan darah.
Gejala lain dari penyakit proktologis meliputi:
Jika Anda tidak pergi ke dokter tepat waktu, infeksi darah mungkin terjadi. Dengan tidak adanya komplikasi serius, para ahli meresepkan supositoria rektal dengan benzocaine dalam komposisi. Obat-obatan ini memiliki efek analgesik, meredakan sensasi terbakar dan meningkatkan pembekuan darah. Pil berdasarkan flavonoid dan rutin berkontribusi pada pemulihan yang cepat.
Darah mandek di pembuluh darah anus karena berbagai alasan. Rumah - kegagalan diet. Dalam hal ini, alih-alih bubur dan kaldu tanpa lemak, pasien memilih daging goreng, kentang goreng, tomat kalengan dan barang kalengan. Akibatnya, sirkulasi darah di organ panggul meningkat. Hal yang sama berlaku untuk tekanan di dalam segel wasir.
Sembelit jangka panjang dan gaya hidup yang tidak menentu dapat mengganggu sirkulasi darah di kerucut. Faktor mendasar di sini sering spasme sfingter. Kontraksi otot konvulsi menyebabkan stagnasi jaringan ikat di segel. Jadi gumpalan terbentuk. Nyeri hebat hanya mungkin terjadi dengan penghancuran simultan semua node. Ketika peradangan satu dan bahkan dua neoplasma, pasien tidak merasakan ketidaknyamanan.
Bagian K64 dari penyakit ini meliputi wasir internal, eksternal, kronis, dan gabungan, serta trombosis kelenjar getah bening. Semua tahapan penyakit ditandai dengan kode K64.0-64.3. Kemungkinan komplikasi pada wasir akut - К64.5-64.8. Di bawah kode yang terpisah adalah tag hemoroid eksternal - K64.4. Jika diagnosis tidak dikonfirmasi, lihat K64.9.
Setiap lesi di daerah perianal tunduk pada K64.5 dan K64.8. Ini termasuk hematoma - hasil kerusakan pada pembuluh darah. Paling sering hal ini disebabkan oleh pelanggaran pasang surut cairan dalam formasi tubular. Trombosis difus memanifestasikan dirinya di sekitar anus. Gejala utama penyakit ini adalah rasa sakit setelah setiap buang air besar, kemerahan pada kulit dan pembengkakan kelenjar getah bening.
Tonjolan tajam dari segel diamati dengan trombosis segmental. Dalam kasus ini, beberapa pasien terus-menerus merasa terbakar dan gatal di anus, sementara pada yang lain gejalanya hilang pada hari keempat sakit. Setelah ini datang remisi. Kekambuhan terjadi karena pelanggaran pola makan dan penyalahgunaan kebiasaan buruk.
Wasir dari tingkat pertama terdaftar di bawah kode K64.0, yang kedua - K64.1, yang ketiga - K64.2, dan yang keempat - K64.3. Dari klasifikasi tidak termasuk bentuk yang rumit selama kehamilan dan persalinan. Maksud saya kode O87.2 dan O22.4.
Pada tahun 2014, para ahli WHO telah mengembangkan klasifikasi penyakit baru. Wasir tidak terkecuali. Menurut hasil berbagai penelitian dan analisis mikroskopis, ia termasuk dalam kelompok penyakit saluran pencernaan. Bagian I84 harus dikeluarkan dari ICD, dan ekspansi patologis pleksus vena dienkripsi di bawah K64.
Dengan demikian, dalam ICD kesepuluh, konsep trombosis perianal dan wasir halus muncul. Dasar untuk inovasi adalah studi tambahan perdarahan rektum dan bentuk segel patogenetik.
Tahun lalu, para ahli WHO mulai mengembangkan versi ICD berikutnya. Ini difasilitasi oleh pencapaian inovatif di bidang perawatan kesehatan, serta metode baru untuk mengobati penyakit dalam praktik. Klasifikasi kesebelas dapat digunakan dalam sistem elektronik untuk kemungkinan statistik yang andal.