Koagulan tindakan langsung.
Berarti meningkatkan pembekuan darah.
Warfarin
Salep heparin, gel Lioton, Trombless, salep dan supositoria Hepatrombin, supositoria pengobatan Heparoid, salep Heparoid.
Oleskan: dengan tromboflebitis superfisial ekstremitas, trombosis vena hemoroid, borok ekstremitas.
B) Hirudin.
Ini adalah enzim proteolitik dari kelenjar ludah lintah, yang memiliki aktivitas antitrombotik.
Aplikasi: pengobatan tromboflebitis superfisial pada ekstremitas bawah.
Antikoagulan tidak langsung.
Ini adalah obat yang merupakan antagonis vitamin K, yang terlibat dalam sintesis protrombin di hati. Antikoagulan tidak langsung, sebaliknya, menghambat sintesis protrombin di hati.
Terapkan: untuk mencegah pembekuan darah dengan:
- pencegahan trombosis pembuluh koroner dan otak setelah serangan jantung, stroke;
- pencegahan trombosis setelah plasty vaskular, katup jantung,
- sebagai pengganti antikoagulan langsung dalam transisi ke pengobatan jangka panjang.
Pr / indikasi: perdarahan, menstruasi pada wanita. kegagalan hati, ginjal, defisiensi vitamin K, gusi berdarah, sering mimisan.
Ini adalah obat yang menyediakan sintesis faktor pembekuan darah fisiologis.
Trombin adalah komponen fisiologis dari sistem pembekuan darah yang berasal dari plasma darah manusia dalam bentuk protrombin, yang secara artifisial diaktifkan oleh tromboplastin dan ion Ca.
Mekanisme kerja: Trombin mengubah fibrinogen darah menjadi fibrin, yang membentuk dasar trombus merah, perdarahan berhenti.
Thrombin bertindak sangat cepat dan kuat - administrasi parenteralnya tidak dapat diterima, karena menyebabkan pembekuan darah di pembuluh dan trombosis masif, sehingga mereka hanya digunakan secara topikal untuk lotion, serbet yang direndam dalam larutan trombin atau spons hemostatik digunakan, mereka diterapkan pada luka pendarahan selama operasi, pendarahan dari jaringan tulang, gusi, terutama pada pasien dengan gangguan pendarahan.
Vitamin K yang larut dalam air "Vikasol." Kerjanya lambat, efek maksimum terjadi setelah 24 jam atau lebih.
Digunakan dalam tablet dan / m.
Indikasi: perdarahan pada latar belakang defisiensi vitamin K dan overdosis antikoagulan tidak langsung, perdarahan pada hepatitis, tukak lambung dan tukak duodenum, wasir, mimisan lama, sebelum operasi yang ditentukan 3-4 hari sebelum operasi. Indikator efektivitas pengobatan adalah penurunan waktu protrombin dan menghentikan perdarahan.
KOAGULAN
I. HEMOSTATIK
1. Koagulan (artinya merangsang pembentukan bekuan darah fibrin):
a) aksi langsung (trombin, fibrinogen);
b) tindakan tidak langsung (vikasol, phytomenadione).
2. Fibrinolisis inhibitor:
a) asal sintetis (asam aminocaproic dan tranexamic, amben);
b) berasal dari hewan (Aprotinin, contrycal, panthripin, Gordoks "Gedeon Richter", Hongaria);
3. Stimulator agregasi trombosit (serotonin adipate, kalsium klorida).
4. Berarti menurunkan permeabilitas pembuluh darah:
a) sintetis (adroxon, etamzilat, iprazokhrom)
b) persiapan vitamin (asam askorbat, rutin, quercetin).
c) persiapan herbal (jelatang, yarrow, viburnum, lada air, arnica, dll)
Ii. SARANA MENGURANGI CAKUPAN DARAH, ATAU SARANA ANTI-THROMBOTIC:
a) aksi langsung (heparin dan obat-obatannya, hirudin, natrium sitrat, antitrombin III);
b) tindakan tidak langsung (neodikumarin, syncumar, fenilin, fepromaron).
a) aksi langsung (fibrinolysin atau plasmin);
b) tindakan tidak langsung (aktivator plasminogen) (streptoliasis, streptokinase, urokinase, aktifkan).
a) platelet (asam asetilsalisilat, dipyridamole, pentoxifylline, ticlopidine, indobufen);
b) eritrosit (pentoxifylline, reopolyglukine, reogluman, rondex).
SARANA MENINGKATKAN CAKUPAN DARAH (HEMOSTATIK)
Menurut klasifikasi, kelompok obat ini dibagi menjadi koagulan tindakan langsung dan tidak langsung, tetapi kadang-kadang mereka juga dibagi menurut prinsip lain:
1) untuk penggunaan lokal (trombin, spons hemostatik, film fibrin, dll.)
2) untuk penggunaan sistemik (fibrinogen, vikasol).
THROMBIN (Trombinum; bubuk kering dalam amp. Pada o, 1, yang sesuai dengan 125 unit aktivitas; dalam botol 10 ml) - koagulan langsung untuk penggunaan lokal. Menjadi komponen alami dari sistem pembekuan darah, itu menghasilkan efek in vitro dan in vivo.
Sebelum digunakan, serbuk dilarutkan dalam larutan garam. Biasanya bubuk dalam ampul adalah campuran tromboplastin, kalsium dan protrombin.
Berlaku hanya secara lokal. Tetapkan pasien dengan perdarahan dari pembuluh kecil dan organ parenkim (pembedahan pada hati, ginjal, paru-paru, otak), perdarahan dari gusi. Digunakan secara topikal dalam bentuk spons hemostatik yang direndam dengan larutan trombin, spons spons hemostatik
lagenovoy, atau hanya menempatkan tampon yang direndam dalam larutan trombin.
Kadang-kadang, terutama dalam pediatri, trombin digunakan secara internal (isi ampul dilarutkan dalam 50 ml natrium klorida atau 50 ml larutan ambin 5%, diresepkan dalam 1 sendok makan 2-3 kali sehari) untuk perdarahan lambung atau dengan inhalasi untuk perdarahan dari saluran pernapasan.
Fibrinogen (Fibrinogenum; dalam botol 1, 0 dan 2, 0 massa berpori kering) - digunakan untuk paparan sistemik. Juga diperoleh dari donor plasma darah. Dengan pengaruh trombin, fibrinogen berubah menjadi fibrin, membentuk trombi.
Fibrinogen digunakan sebagai ambulans. Ini sangat efektif ketika kekurangannya diamati dalam kasus perdarahan masif (solusio plasenta, hipoi, afibrinogenemia, dalam praktik bedah, kebidanan, ginekologi, dan onkologis).
Biasanya diresepkan dalam vena, kadang-kadang topikal dalam bentuk film yang diterapkan pada permukaan perdarahan.
Sebelum digunakan, obat dilarutkan dalam 250 atau 500 ml air hangat untuk injeksi. Pemberian infus atau jet perlahan-lahan.
VIKASOL (Vicasolum; pada tab, pada 0, 015 dan dalam amp. 1 ml larutan 1%) adalah koagulan tidak langsung, analog vitamin K yang larut dalam air sintetis, yang mengaktifkan pembentukan gumpalan fibrin. Ditetapkan sebagai vitamin K3. Efek farmakologis disebabkan bukan oleh vikasol itu sendiri, tetapi oleh vitamin K1 dan K2 yang terbentuk darinya, oleh karena itu efek berkembang dalam 12-24 jam, dengan pemberian intravena - setelah 30 menit, dengan intramuskuler - setelah 2-3 jam.
Vitamin ini diperlukan untuk sintesis protrombin di hati (faktor II), proconvertin (faktor VII), dan juga faktor IX dan X.
Indikasi untuk digunakan : dengan penurunan berlebihan dalam indeks protrombin, dengan defisiensi K-vitamin yang parah, yang disebabkan oleh:
1) perdarahan dari organ parenkim;
2) prosedur penggantian transfusi darah, jika darah ditransfusikan (ke anak); dan juga ketika:
3) penggunaan jangka panjang antagonis vitamin K - aspirin dan NSAID (melanggar agregasi trombosit);
4) penggunaan jangka panjang antibiotik spektrum luas (kloramfenikol, ampisilin, tetrasiklin, aminoglikosida, fluoroquinolon);
5) penggunaan sulfonamid;
6) pencegahan penyakit hemoragik pada bayi baru lahir;
7) diare yang berkepanjangan pada anak-anak;
9) pada wanita hamil, terutama mereka yang menderita TBC dan epilepsi dan menerima perawatan yang tepat;
10) overdosis antikoagulan tidak langsung;
11) penyakit kuning, hepatitis, dan setelah cedera, darah
arus (wasir, borok, penyakit radiasi);
12) persiapan untuk operasi dan dalam periode pasca operasi.
Efek dapat dilemahkan dengan pemberian simultan antagonis vicasol: aspirin, NSAID, PAS, antikoagulan tidak langsung dari kelompok neodicoumarin.
Efek samping: hemolisis eritrosit jika diberikan secara intravena.
Phytomenadione (Phytomenadinum; 1 ml untuk pemberian intravena, serta kapsul yang mengandung 0, 1 ml larutan minyak 10%, yang sesuai dengan 0, 01 obat). Berbeda dengan vitamin K1 alami (trans-senyawa) yang merupakan obat sintetis. Ini mewakili bentuk rasemik (campuran isomer trans dan cis), dan dengan aktivitas biologis mempertahankan semua sifat vitamin K1. Cepat diserap dan mempertahankan konsentrasi puncak hingga delapan jam.
Indikasi untuk digunakan: sindrom hemoragik dengan hipoprothrombinemia yang disebabkan oleh penurunan fungsi hati (hepatitis, sirosis hati), kolitis ulserativa, overdosis antikoagulan, dengan penggunaan jangka panjang dosis tinggi antibiotik spektrum luas dan sulfonamid; sebelum operasi berat untuk mengurangi perdarahan.
Efek samping: efek hiperkoagulasi jika rejimen dosis tidak diikuti.
Dari dana yang berkaitan dengan koagulan tindakan langsung di klinik juga digunakan obat-obatan:
1) kompleks protrombin (faktor VI, VII, IX, X);
2) globulin antihemophilic (faktor VIII).
INHIBITOR FIBRINOLISIS (ANTIFIBRINOLYTICS)
AMINOCAPRONIC ASAM (ACC) adalah obat sintetis bubuk yang menghambat konversi profibrinolysin (plasminogen) menjadi fibrinolysin (plasmin) dengan mempengaruhi aktivator profibrinolysin dan dengan demikian berkontribusi terhadap pelestarian fibrin thrombi.
Selain itu, ACC juga merupakan penghambat kinin dan beberapa faktor dari sistem pujian.
Memiliki aktivitas antishock (menghambat enzim proteolitik, dan juga merangsang fungsi netralisasi hati).
Obat ini beracun rendah, dikeluarkan dengan cepat dari tubuh dengan urin (setelah 4 jam).
Diterapkan di ambulans klinik, dengan intervensi bedah dan dalam berbagai kondisi patologis, ketika peningkatan aktivitas fibrinolitik darah dan jaringan:
1) selama dan setelah operasi pada paru-paru, prostat, pankreas dan kelenjar tiroid;
2) dalam kasus pelepasan prematur plasenta, keterlambatan berkepanjangan dalam rahim janin yang mati;
3) dengan hepatitis, sirosis hati, dengan hipertensi portal, ketika menggunakan bypass kardiopulmoner;
4) dengan stadium II dan III sindrom DIC, dengan perdarahan ulseratif, hidung, paru.
ACC diberikan dengan transfusi masif darah kaleng, diberikan secara intravena atau oral.
Tersedia: bubuk dan vial 100 ml larutan 5% steril dalam larutan isotonik natrium klorida. Masuk
Karena fakta bahwa ACC memiliki aktivitas anti-guncangan, ia menghambat enzim dan kinin proteolitik, menghambat pembentukan antibodi, obat ini digunakan untuk reaksi syok dan sebagai agen anti alergi.
Efek samping: pusing, mual, diare, radang selaput lendir atas ringan.
AMBEN (Ambenum, asam aminomethylbenzoic) juga merupakan obat sintetis, dengan struktur kimia yang mirip dengan asam para-aminobenzoic. Bubuk putih, tidak larut dalam air. Ini adalah agen antifibrinolitik. Ambien menghambat fibrinolisis, mekanisme kerjanya mirip dengan ACC.
Indikasi untuk digunakan adalah sama. Tetapkan intravena, intramuskular, dan di dalam. Dengan pengenalan vena bertindak cepat, tetapi singkat (3 jam). Pelepasan bentuk: 5 ml ampul larutan 1%, tablet 0, 25.
Persiapan antifermental, khususnya, kontrykal kadang-kadang ditampilkan. Ini menghambat plasmin, kolagenase, trypsin, chymotrypsin, yang memainkan peran penting dalam pengembangan banyak proses patofisiologis. Obat-obatan dari kelompok ini memiliki efek penghambatan pada interaksi katalitik dari masing-masing faktor fibrinolisis dan proses pembekuan darah.
Indikasi untuk digunakan: hiperfibrinolisis lokal - perdarahan pasca operasi dan paspor; hypermenorrhea; hiperfibrinolisis primer dan sekunder umum dalam kebidanan dan pembedahan; tahap awal DIC, dll.
Efek samping: jarang alergi; aksi embriotoksik; Dengan pengenalan cepat - malaise, mual.
194.48.155.252 © studopedia.ru bukan penulis materi yang diposting. Tetapi memberikan kemungkinan penggunaan gratis. Apakah ada pelanggaran hak cipta? Kirimkan kepada kami | Umpan balik.
Nonaktifkan adBlock!
dan menyegarkan halaman (F5)
sangat diperlukan
B) Koagulan tindakan tidak langsung
Mereka tidak meningkatkan pembekuan darah sendiri, tetapi merangsang sintesis faktor-faktor pembekuan (alami) endogen di hati - protrombin (faktor II), fibrinogen (faktor I), akselerin (V-VI), proconvertin (VII), faktor Natal (IX), Stewart -Perusahaan (X). Mereka hanya bertindak dalam tubuh, bertindak lambat, setelah 12-18 jam. Mereka adalah persiapan vitamin K (antihemorrhagic, atau koagulatif).
Vitamin K1 (phyloquinone) - ditemukan di tanaman alfalfa, bayam, jarum. Ini diproduksi secara sintetis - phytomenadione, atau parit - 10% larutan minyak dalam kapsul 0,1 (dosis 0,01).
Vitamin K2– disintesis oleh flora usus kecil, di hati. Empedu diperlukan untuk penyerapannya. Ketika hipovitaminosis K mengembangkan hipoprothrombinemia dan fenomena hemoragik. Ini terjadi dengan ikterus obstruktif, hepatitis, sirosis hati, gangguan penyerapan lemak, diare, kolitis, dan penyakit pankreas.
Vicasol - Vicasolum
Ini adalah analog vitamin K atau Vit yang larut dalam air. Untuk3
Indikasi untuk digunakan: perdarahan parenkim dan kapiler, untuk pencegahan perdarahan pada wanita hamil, bayi baru lahir, dalam persiapan operasi, dengan penyakit radiasi, kondisi septik, dengan overdosis antikoagulan tindakan tidak langsung, pada penyakit hati.
Kontraindikasi: tromboemboli, peningkatan pembekuan darah.
Vikasol diberikan untuk mencegah pendarahan - 2-3 hari sebelum operasi. Untuk perawatan - secara intramuskuler 1 3-4 hari sehari, lalu istirahat, atau di atas meja. 0,015 2-3 kali sehari.
Bentuk rilis: tab. 0,015 amp. 1% 1 ml.
Koagulan Tumbuhan
Nettle Leaf - Folia Urtica
Berisi Vit. K, Vit. C, karoten, dll. Gunakan dengan perdarahan internal dalam bentuk infus 20,0-200 ml, briket 7,5x200 ml, 1 sdm. l 3 kali sehari.
Rumput Yarrow - Herba Millefolii
Mengandung alkaloid ahilein, Vit. C, karoten. Digunakan untuk perdarahan internal, terutama uterus, dalam bentuk infus 20,0-200 ml dan 1 sdm. l 3 kali sehari.
Viburnum Bark - Cortex Viburni
Digunakan untuk perdarahan uterus dalam bentuk rebusan 10,0-200 ml 1 sdm. l 3 kali sehari.
Ekstrak Lada Air - Ekst. Poligoni hydropiperis fluidi
Inhibitor fibrinolisis
Ini adalah sekelompok obat yang mengurangi aktivitas sistem fibrinolitik, membantu menjaga gumpalan darah yang terbentuk. Mereka secara struktural mirip dengan asam amino lisin, adalah antagonis kompetitifnya.
Asam Aminocaproic - Acidi aminocapronicum, Afibrin, Epsicapron
Asam memblokir aktivator plasminogen, menghambat aksi plasmin, menghambat kinin. Ini memiliki efek hemostatik pada perdarahan dari peningkatan fibrinolisis. Selain itu, obat menunjukkan aksi anti alergi dengan mengurangi pembentukan antibodi, meningkatkan fungsi antitoksik hati.
Indikasi untuk digunakan: perdarahan setelah operasi pada paru-paru, prostat, pankreas dan kelenjar tiroid, pelepasan prematur plasenta, dengan kematian di rahim, penyakit pada penis, pankreatitis, anemia hipoplastik.
Asam aminocaproic diberikan per os 2-3 g 3-5 kali sehari, disuntikkan secara intravena ke 100 ml larutan 5% di bawah kendali koagulogram.
Kontraindikasi: trombosis, emboli, kehamilan, penyakit ginjal, untuk pencegahan perdarahan saat melahirkan (kemungkinan tromboemboli setelah kelahiran).
Efek samping: pusing, mual, diare, radang selaput lendir atas.
Bentuk rilis: tab. 0,5; fl. 5% - 100 ml.
Stimulator agregasi, agregat
Agregasi trombosit disebabkan oleh beberapa zat endogen - tromboksan, kolagen, serotonin, norepinefrin, adrenalin, kompleks antigen-antibodi.
Serotonin Adipate - Serotonini adipinas, Thrombotonin, Thrombocytin
Serotonin adalah amina biogenik, terbentuk di dalam tubuh dari triptofan, terakumulasi dalam trombosit, sel-sel enterokromafin usus, di sistem saraf pusat, ujung saraf, dll.
Berinteraksi dengan 5 jenis reseptor serotonin (5-HT1,2,3,4,5). Dalam sistem saraf pusat, ia berperan sebagai mediator, mengatur sejumlah fungsi - suasana hati, depresi, mual, muntah.
Di pinggiran, ini mengatur peristaltik usus (meningkat), memperkuat kontraksi uterus, bronkus, dan otot-otot lainnya, mempersempit pembuluh besar. Ini adalah mediator peradangan, menyebabkan pembengkakan.
Serotonin meningkatkan agregasi trombosit, meningkatkan jumlahnya, mengurangi waktu perdarahan, mempersempit kapiler.
Terima dengan cara sintetis.
Indikasi untuk digunakan: sebagai agen antihemorrhagic untuk perdarahan, anemia aplastik, trombosis, sindrom hemoragik setelah perawatan dengan tumor sitostatik, dll.
Kontraindikasi: glomerulonefritis, neurosis (akibat tindakan antidiuretik), hipertensi, trombosis, asma bronkial, alergi.
Efek samping: rasa sakit di sepanjang vena, rasa sakit di perut, rasa sakit di daerah jantung, peningkatan tekanan darah, kesulitan bernafas, mual, diare, bradikardia, parestesia.
Formulir rilis: amp 1% -1 ml.
Antagonis Heparin
Protamine Sulfate - Protamini sulfas
Ini diperoleh dari sperma salmon, mengandung asam amino arginin, prolin, serin, alanin, dll. Ini adalah antagonis heparin, menunjukkan efek antihemoragik pada perdarahan yang disebabkan oleh overdosis heparin, serta setelah operasi menggunakan aliran darah ekstrakorporeal untuk menetralkan heparin.
Masukkan / masuk di bawah kendali waktu pembekuan. Untuk menetralkan 100 IU heparin, Anda harus memasukkan 0,1 ml larutan protamine sulfate.
Kontraindikasi: alergi, kadang-kadang ada efek paradoks - peningkatan perdarahan, hipotensi, throbocytopenia, insufisiensi adrenal.
Efek sampingnya adalah alergi.
Formulir rilis - fl. 1% -1 ml
amp 1% - 2 dan 5 ml.
Angioprotektor, atau agen yang mengurangi permeabilitas pembuluh darah.Ini adalah obat yang bekerja terutama pada dinding pembuluh darah.
Askorutin - Ascorutinum - mengandung Vit C, Vit. P 0,05 dan glukosa 0,2.
Kedua vitamin ini, terutama flavanoid rutin, menghambat hyaluronidase, mengurangi permeabilitas dan kerapuhan kapiler, menunjukkan aksi antioksidan dan antihemoragik.
Indikasi untuk digunakan - diatesis hemoragik, perdarahan retina, toksikosis kapiler, penyakit radiasi, rematik, endokarditis septik, glomerulonefritis, alergi, purpura trombositopenik, lesi kapiler dengan antikoagulan, salisilat.
Formulir rilis - tab. kombo x3 r / hari.
Adroxon - Adroxonum, Hemostat, Sandostatin
Ini adalah obat sintetis yang mengurangi permeabilitas kapiler, tidak mempengaruhi tekanan darah, fungsi jantung, pembekuan darah. Ini menunjukkan efek hemostatik pada perdarahan parenkim kapiler, untuk pencegahan perdarahan dan hematoma selama operasi pada pengangkatan amandel, kelenjar gondok, prostat, gigi, dan perdarahan lambung.
Masukkan topikal - tampon pada luka dan secara intramuskuler 1-4 kali sebelum atau setelah operasi.
Formulir rilis - amp. 0,025% - 1 ml.
Etamzilat - Etamsylatum, Dicinon
Obat ini mengurangi permeabilitas kapiler, meningkatkan sirkulasi mikro, menunjukkan efek hemostatik sehubungan dengan aktivasi tromboplastin. Ini meningkatkan jumlah dan aktivitas trombosit, adhesi mereka, mengurangi durasi perdarahan.
Indikasi untuk digunakan - untuk mencegah dan menghentikan perdarahan kapiler selama operasi di THT, mata, gigi, urologi, praktik ginekologi, dengan pendarahan usus, paru, diatesis hemoragik, retinopati.
Masukkan in / in, in / m, retrobulbar, di dalam. Dengan on / in pendahuluan bertindak setelah 5-15 menit, durasi 4-6 jam, ketika diambil secara lisan - bertindak setelah 3 jam. Untuk pencegahan perdarahan, mereka harus diberikan 1 jam sebelum operasi IV, atau 3 hingga 3 tablet di dalam selama 3 jam.
Untuk pengobatan perdarahan - dalam / m atau / dalam 2-4 ml, dan kemudian ke 2 tabl. setiap 4-6 jam.
Kontraindikasi - perdarahan dari antikoagulan, dengan trombosis, emboli.
Formulir rilis - tab. 0,25 amp. 12,5% - 2 ml.
Troxevasin - Troxevasin, Venorutonum
Ini adalah turunan dari rutin, mengurangi permeabilitas kapiler, menunjukkan anti-edema dan aktivitas anti-inflamasi.
Indikasi - tromboflebitis permukaan, varises, ulkus trofik pada insufisiensi vena.
Formulir rilis - topi. 0,3 - 3 kali amp. 10% - 5 ml i / v atau v / m setiap hari, gel 2% hingga 40,0.
Venoplant - Venoplant
Ekstrak kering dari buah berangan kuda. Mengandung escin glikosida, flavonoid dan zat lain yang mengurangi permeabilitas kapiler, meningkatkan tonus vena, menunjukkan efek anti-inflamasi
Digunakan untuk kongesti vena, varises pada ekstremitas bawah, wasir, borok, edema, dan berat pada kaki.
Efek samping: gatal, mual, dispepsia.
Formulir rilis - tab. 0,263 - 2 kali sehari.
Berarti, mempengaruhi pembekuan darah
Konten
Keadaan normal hemostasis disediakan oleh empat sistem: koagulasi, antikoagulasi, fibrinolitik dan kinin. Proses pembekuan darah, anti-pembekuan darah dan pembubaran gumpalan darah berada dalam keadaan keseimbangan dinamis, pelanggaran yang menyebabkan perdarahan atau trombofilia. Jika integritas pembuluh darah dilanggar, proses pembentukan bekuan darah segera terjadi. Ini dimulai dengan kejang pembuluh darah dan agregasi platelet di lokasi cedera. Menghubungkan satu sama lain, trombosit membentuk "tabung" trombosit. Tromboksan A2, yang disintesis dalam sel-sel ini, merupakan faktor alami yang menyebabkan vasospasme dan agregasi platelet. Namun, "sumbat" trombosit tidak secara andal menutupi pembuluh yang rusak, itu harus diperkuat oleh benang fibrin yang terbentuk karena peningkatan pembekuan darah. Mekanisme efek stimulasi tromboksan A2 pada agregasi platelet agak rumit.
Zat aktif secara biologis terlibat dalam pengaturan aktivitas trombosit; beberapa berkontribusi pada agregasi, yang lain menghalanginya. Ada agregat "kuat" (trombin, kolagen, prostaglandin - endoperoksida, tromboksan A2, FAT) dan "lemah" (adenosin difosfat - ADP, adrenalin, vasopresin, serotonin). Aktivitas antiplatelet memiliki PG12, PGD, muscle relaxant factor (EPMF) yang berasal dari endotel.
Hampir semua agen yang mempengaruhi pembekuan darah berinteraksi dengan reseptor mereka pada permukaan trombosit, kemudian, karena protein khusus G, mereka mengaktifkan FLS. Ada banyak PLS dalam membran dan sitosol trombosit, yang berbeda satu sama lain dalam substrat dan dalam tingkat katalisis fosfatidil inositol difosfat (FIF). Yang dihasilkan dari FIF2 tersebut sangat dipengaruhi FLS inositol trifosfat (IP3) dan diasilgliserol (DAG) meningkatkan konsentrasi kalsium dan aktivitas protein kinase C (PC C) platelet IP3 melepaskan kalsium dari bystroobmenivaemogo kolam membran sel dan endoplasma retikulum medlennoobmenivaemogo kolam renang trombosit gratis. Kalsium yang dilepaskan memasuki trombosit, di mana ia mengaktifkan proses yang mempromosikan aktivitas lempeng:
- membentuk kompleks dengan calmodulin yang mengaktifkan fosfokinase, yang memfosforilasi rantai cahaya myosin, setelah itu bergabung dengan aktin; actomyosin yang dihasilkan mengaktifkan peralatan kontraktil sel dan melepaskan faktor agregasi darinya;
- mengaktifkan protease yang melepaskan aktin dari bentuknya yang terikat dan tidak aktif; protease melepaskan dari PC C fraksi aktif PC M; A2 phospholipase (PLA2), melepaskan asam arakidonat; platelet activating factor (PAF) dari fosfolipid membran platelet.
Dirangsang oleh diacylglycerol PKC memodifikasi reseptor glikoprotein pada permukaan trombosit, mengubahnya menjadi bentuk aktif yang mampu mengikat fibrinogen yang mengumpulkan trombosit; mengaktifkan sekresi trombosit dari faktor agregasi; memfosforilasi protein khusus (protein 47), mengubahnya menjadi bentuk aktif yang mampu mempolimerisasi aktin; phosphorylates lipocortin, sehingga menghilangkan efek penghambatannya pada aktivitas PLA2 memfasilitasi pelepasan asam apaxidonic dan PAF dari fosfolipid membran platelet.
Asam arakidonat di bawah pengaruh COX berubah menjadi endoperoksida (PG G, dan PG H2), tromboksan A, - agregat yang kuat, dan sebagian dalam PG D F F2alpha dan E2 - agen antiplatelet. Di bawah pengaruh lipoksigenase, asam arakidonat diubah menjadi asam 5-mono-hidroperoksi-dan 5-mono-hidroksi-crozotetraenoat (5-GPETEK dan 5-GETEK), yang menghambat respons trombosit terhadap asam arakidonat dan metabolitnya (dibentuk oleh COX), dan juga pelat serta cara kita juga dihidrolisa..
Dari trombosit teraktivasi, pelepasan (sekresi) serotonin, ADP (dari butiran padat), faktor von Willebrand (PV), fibronektin dan trombospondin (dari butiran-a) terjadi. Serotonin dan ADP dalam konsentrasi rendah menyebabkan agregasi platelet reversibel, tetapi mereka berkontribusi pada keterlibatan jumlah tambahan dalam proses agregasi. EF diperlukan untuk adhesi trombosit ke jaringan subendotelial pembuluh darah; fibrinogen dan trombospondin menyebabkan agregasi platelet ireversibel. Fibrinogen juga mendukung aktivitas PLA, melepaskan asam arakidonat dan PAF, yang berkontribusi terhadap agregasi.
Agen aktif secara biologis yang mempengaruhi pembekuan darah, dilepaskan selama agregasi trombosit (trombin, PAF, katekolamin, ADP, serotonin, kalsium, dll.) Menyebabkan vasokonstriksi, mempotensiasi adhesi dan agregasi platelet, bentuk trombus trombus yang mudah mengembang.
Bersamaan dengan faktor plasma trombosit juga diaktifkan (Tabel 2.21), memberikan kaskade reaksi enzimatik berturut-turut (Gbr. 2.14), hasil akhirnya adalah pembentukan gumpalan darah.
Jadi, hemostasis plasma melewati tiga fase utama:
- pembentukan tromboplastin aktif,
- konversi protrombin ke trombin,
- konversi fibrinogen menjadi fibrin.
Selain sistem pembekuan darah dalam tubuh, ada sistem biologis yang, sebaliknya, mencegah pembekuan darah.
Penghambatan agregasi platelet dilakukan dengan partisipasi cAMP dan cGMP; cAMP mempromosikan vasodilatasi dan dengan demikian membatasi kondisi untuk memicu mekanisme pembekuan darah, dan juga mengurangi agregasi trombosit. Di endotelium pembuluh darah, prostasiklin diproduksi untuk mencegah agregasi trombosit dan terjadinya pembekuan darah intravaskular. Ini juga menghambat adhesi (perlekatan) trombosit ke endotel vaskular, membantu mengurangi kandungan Ca2 + dalam trombosit. Prostaglandin Ep heparin, adenosin monofosfat, metilxantin, antagonis serotonin, dll, memiliki efek yang sama, bersama dengan ini, ada sistem yang menyediakan pembubaran gumpalan darah yang sudah terbentuk. Sistem ini disebut fibrinolitik; itu berfungsi karena adanya fibrinolysin (plasmin), yang terbentuk dari plasminogen oleh transformasi enzimatik.
Dalam hal ini, semua cara yang mempengaruhi pembekuan darah, yang mempengaruhi sistem pembekuan darah, dibagi menjadi tiga kelompok utama:
2) obat yang menghambat pembekuan darah - antitrombotik (antikoagulan, agen antiplatelet);
Berarti meningkatkan koagulasi darah (hemostatik)
a) aksi langsung - trombin, fibrinogen;
b) tindakan tidak langsung - vikasol (vitamin K).
2. Fibrinolisis inhibitor.
Koagulan kerja langsung adalah sediaan plasma darah donor, yang dibagi menjadi sediaan topikal (trombin, spons hemostatik) dan sediaan untuk tindakan sistemik (fibrinogen).
Trombin adalah komponen alami dari sistem hemokoagulasi dan terbentuk di dalam tubuh dari protrombin selama aktivasi enzimatik oleh tromboplastin-nya. Per unit aktivitas trombin diambil dalam jumlah yang mampu pada 37 ° C untuk menyebabkan pembekuan 1 ml plasma segar dalam 30 detik atau 1 ml larutan 0,1% dari fibrinogen murni dalam 1 detik. Larutan trombin hanya digunakan secara lokal untuk menghentikan pendarahan dari pembuluh kecil, organ parenkim (misalnya, selama operasi pada hati, otak, ginjal). Larutan trombin diresapi dengan tampon kasa dan diterapkan pada permukaan yang berdarah. Anda dapat masuk melalui inhalasi, dalam bentuk aerosol. Pengenalan solusi trombin secara parenteral tidak diperbolehkan, karena mereka menyebabkan pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah.
Spons hemostatik memiliki efek hemostatik dan antiseptik, merangsang regenerasi jaringan. Kontraindikasi pada perdarahan pembuluh darah besar, hipersensitif terhadap furatsilinu dan nitrofuranam lainnya.
Fibrinogen adalah fraksi darah manusia yang steril. Di dalam tubuh, konversi fibrinogen menjadi fibrin dilakukan di bawah pengaruh trombin, yang melengkapi proses trombosis. Obat ini efektif untuk hipofibrinemia, kehilangan darah tinggi, cedera radiasi, dan penyakit hati.
Solusi yang baru disiapkan diberikan secara intravena. Kontraindikasi pada pasien dengan infark miokard.
Koagulan aksi tidak langsung adalah vitamin K dan analog sintetis Vikasol (Vit. K3), nama internasionalnya adalah Menadione. Faktor antihemoragik alami adalah vitamin K, (phyloquinone) dan K,. Ini adalah kelompok turunan 2-metil-1,4-naphthoquinone. Phyloquinone (Vit. K) memasuki tubuh dari makanan nabati (daun bayam, kembang kol, pinggul mawar, jarum, tomat hijau), dan vitamin K ditemukan dalam produk hewani dan disintesis oleh flora usus. Vitamin K yang larut dalam lemak, dan K, lebih aktif daripada vitamin K yang larut dalam air sintetik, (vikasol - 2,3-dihydro-2-methyl-1,4-naphthoquinone-2-sodium sulfonate), disintesis pada tahun 1942 oleh ahli biokimia Ukraina A. V. Palladin. (A.V. Palladia dianugerahi Hadiah Negara Uni Soviet karena memperkenalkan Vikasola ke dalam praktik medis.)
Farmakokinetik. Vitamin yang larut dalam lemak (K, dan K,) diserap di usus kecil di hadapan asam empedu dan memasuki darah dengan protein plasma. Phyloquinone alami dan vitamin sintetis dalam organ dan jaringan diubah menjadi vitamin K,. Metabolitnya (sekitar 70% dari dosis yang diberikan) diekskresikan oleh ginjal.
Farmakodinamik. Vitamin K diperlukan untuk sintesis protrombin dan faktor pembekuan darah lainnya di hati (VI, VII, IX, X). Mempengaruhi sintesis fibrinogen, terlibat dalam fosforilasi oksidatif.
Indikasi untuk digunakan: vikasol digunakan untuk semua penyakit, disertai dengan penurunan kandungan protrombin dalam darah (hypoprothrombinemia) dan perdarahan. Ini adalah, pertama-tama, ikterus dan hepatitis akut, tukak lambung dan tukak duodenum, penyakit radiasi, penyakit septik dengan manifestasi hemoragik. Vikasol juga efektif untuk perdarahan parenkim, perdarahan setelah cedera atau operasi, wasir, mimisan berkepanjangan, dll. Ini juga digunakan sebagai profilaksis sebelum operasi, dengan pengobatan jangka panjang dengan obat sulfa dan antibiotik yang menekan flora usus, yang mensintesis vitamin K,. Juga digunakan untuk perdarahan yang disebabkan oleh overdosis neodikumarin, fenilina dan antikoagulan tidak langsung lainnya. Efeknya berkembang perlahan - 12-18 jam setelah pemberian.
Vikasol dapat menumpuk, sehingga dosis hariannya tidak boleh melebihi 1-2 tablet atau 1 - 1,5 ml larutan 1% secara intramuskular selama tidak lebih dari 3-4 hari. Jika perlu, pemberian berulang obat dimungkinkan setelah istirahat 4 hari dan tes untuk tingkat pembekuan darah. Vikasol dikontraindikasikan dengan peningkatan hemokoagulasi dan tromboemboli.
Sebagai sumber vitamin K, penggunaan sediaan herbal, mereka mengandung vitamin lain, bioflavonoid, berbagai zat yang dapat berkontribusi untuk pembekuan darah, mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah. Ini, pertama-tama, jelatang, lagochilus, viburnum, lada air, arnica gunung. Dari daftar tanaman menyiapkan infus, tincture, ekstrak, yang digunakan di dalamnya. Beberapa obat ini digunakan secara topikal, khususnya, infus bunga dan daun lagohilus yang baru disiapkan dibasahi dengan kain kasa dan dioleskan selama 2-5 menit pada permukaan berdarah.
Koagulan tindakan tidak langsung
Mekanisme kerja: obat merangsang sintesis faktor endogen (alami) di hati
tori koagulasi - protrombin (faktor II), fibrinogen (faktor I), akselerin (V-VI),
Proconvertin (VII), Faktor Natal (IX), Stuart-Prauer (X). Mereka meningkatkan proses
Pembekuan darah hanya di dalam tubuh, bertindak lambat, setelah 12-18 jam.
Pembekuan darah hanya di dalam tubuh, bertindak lambat, setelah 12-18 jam. Representasi
Persiapan vitamin K (antihemorrhagic, atau koagulatif).
Vitamin K, (phyloquinone) - ditemukan di tanaman alfalfa, bayam, dan jarum. Dia menerima
diproduksi secara sintetis dengan nama phytomenadion atau parit dalam bentuk 10%
larutan minyak dalam kapsul 0,1.
Vitamin Kg - disintesis oleh flora usus kecil dan di hati. Untuk penyerapannya
empedu dibutuhkan. Ketika hipovitaminosis K terjadi hipoprothrombinemia dan hemoragik
fenomena langit. Ini terjadi dengan penyakit kuning obstruktif, hepatitis, sirosis hati, terganggu
penyerapan lemak, diare, radang usus besar, penyakit pankreas.
Dalam praktiknya, sebagai persiapan vitamin K digunakan:
Ini adalah analog vitamin K atau Vit yang larut dalam air. K3. Efeknya berkembang secara bertahap
tetapi - 12-18 jam setelah administrasi.
Indikasi untuk digunakan: perdarahan parenkim dan kapiler, untuk mencegah
perdarahan pada wanita hamil, bayi baru lahir, dalam persiapan untuk operasi, dalam kasus radiasi
penyakit, kondisi septik, overdosis antikoagulan tidak langsung
efek pada penyakit hati.
Kontraindikasi: tromboemboli, peningkatan pembekuan darah.
Vikasol diberikan untuk mencegah pendarahan - 2-3 hari sebelum operasi. Untuk perawatan -
intramuskuler 1 kali sehari selama 3-4 hari, lalu istirahat, atau dalam tabel. 0,015 2-3 kali sehari.
Formulir rilis: tab. 0,015 amp. 1% 1 ml.
Koagulan Tumbuhan
Nettle Leaf - Folia Urtica
Berisi Vit. K, Vit. C, karoten, dll. Gunakan dengan pendarahan internal dalam bentuk
infus dari perhitungan 20,0-200 ml, minum 1 sdm. l 3 kali sehari.
Rumput Yarrow - Herba Millefolii
Mengandung alkaloid ahilein, Vit. C, karoten. Digunakan untuk pendarahan internal.
Yah, terutama, uterus, dalam bentuk infus 20,0-200 ml, minum 1 sdm. l 3 kali sehari.
Ekstrak Lada Air - Ekst. Poligoni hydropiperis fluidi
Mengandung vitamin (phyloquinone, Vit. C, P, A, E, D), flavonoid, tanin.
Ini diresepkan profilaksis sebelum operasi, persalinan, penyakit hati, dll.
30-40 tetes 3 p / hari.
Semua bumbu tersedia dalam kemasan 50,0.
Ini adalah sekelompok obat yang mengurangi aktivitas sistem fibrinolitik,
berkontribusi pada pelestarian gumpalan darah yang terbentuk. Mereka secara struktural mirip dengan amino
Asam lisin adalah antagonis kompetitifnya.
Asam amino (Acidum aminocapronicum, Afibrin *, Epsicapron *)
Asam memblokir aktivator plasminogen, menghambat aksi plasmin, menghambat
kinin. Ini memiliki efek hemostatik pada perdarahan yang terkait dengan peningkatan
fibrinolisis. Selain itu, obat ini menunjukkan aksi anti alergi
mengurangi pembentukan antibodi, meningkatkan fungsi antitoksik hati.
Indikasi untuk digunakan: perdarahan setelah operasi pada paru-paru, prostat, pankreas
dan kelenjar tiroid, detasemen prematur plasenta, dengan janin mati di rahim
Ke, penyakit hati, pankreatitis, anemia hipoplastik.
Asam aminocaproic diberikan per os 2-3 g 3-5 kali sehari, disuntikkan ke / dalam hingga 100 ml 5%
solusi di bawah kendali koagulogram.
Kontraindikasi: trombosis, emboli, kehamilan, penyakit ginjal, pencegahan kehilangan darah
masalah kelahiran (kemungkinan tromboemboli setelah melahirkan).
Efek samping: pusing, mual, diare, proses inflamasi di bagian atas
mereka saluran udara, hipertensi, bradikardia.
Formulir rilis: tab. 0,5; fl. 5% - 100 ml.
Viburnum Bark - Cortex Viburni
Digunakan untuk perdarahan uterus dalam bentuk rebusan 10,0-200 ml 1 sdm. l 3 kali a
Stimulan agregasi (agregat)
Agregasi trombosit disebabkan oleh beberapa zat endogen - tromboksan, kolagen,
serotonin, norepinefrin, adrenalin, antigen-antibodi kompleks.
Serotonin adipate - Serotonini adipinas, Thrombotonin, Thrombocytin
Serotonin adalah amina biogenik, terbentuk di dalam tubuh dari triptofan, terakumulasi
di trombosit, sel usus enterochromaffin, di sistem saraf pusat, ujung saraf, dll.
Berinteraksi dengan 5 jenis reseptor serotonin (5-HT 45). Di CNS dia
Ia memainkan peran sebagai mediator, mengatur sejumlah fungsi - suasana hati, depresi, mual, muntah.
Perifer mengatur motilitas usus (meningkat), meningkatkan kontraksi
uterus, bronkus dan otot-otot lainnya, menyempitkan pembuluh darah besar. Dia adalah mediator peradangan,
Serotonin meningkatkan agregasi trombosit, meningkatkan jumlahnya, mengurangi waktu
Mya berdarah, menyempit kapiler.
Terima dengan cara sintetis. Sebagai stimulator, agregasi jarang digunakan.
Indikasi untuk digunakan: sebagai agen antihemorrhagic untuk perdarahan,
anemia aplastik, trombositopenia, sindrom hemoragik setelah pengobatan tumor
leu cytostatics, dll.
Kontraindikasi: glomerulonefritis, nefropati (karena aksi antidiuretik),
hipertensi, trombosis, asma bronkial, alergi.
Efek samping: nyeri di sepanjang vena, di perut, di daerah jantung, peningkatan tekanan darah,
kesulitan bernafas, mual, diare, bradikardia, paresthesia.
Bentuk rilis: amp. 1% -1 ml.
Protamine Sulfate - Protamini sulfas
Disiapkan dari sperma salmon, mengandung asam amino arginin, prolin, serin, dan alanin
Dia adalah antagonis heparin, memiliki efek anti-hemoragik dalam darah
overdosis heparin, dan setelah operasi menggunakan
aliran darah ekstrakorporeal untuk menetralkan heparin.
Masukkan / masuk di bawah kendali waktu pembekuan. Untuk menetralisir 100 IU heparin
Diperlukan untuk menambahkan 0,1 ml larutan protamine sulfate.
Kontraindikasi: alergi, kadang-kadang efek paradoks - peningkatan aliran darah
penajaman, hipotensi, trobocytopenia, insufisiensi adrenal.
Efek samping: alergi.
bentuk rilis: fl. 1% -5 ml; amp 1% - 2 dan 5 ml.
Angioprotektor atau agen yang mengurangi
Ini adalah obat yang bekerja terutama di dinding pembuluh darah.
Mengandung vitamin C dan vitamin P 0,05 dan glukosa 0,2.
Kedua vitamin, terutama flavonoid rutin, menghambat hyaluronidase, mengurangi permeabilitas
Kapasitas dan kerapuhan kapiler menunjukkan efek antioksidan dan antihemoragik.
Indikasi untuk digunakan: diatesis hemoragik, perdarahan retina, kapiler
toksikosis, penyakit radiasi, rematik, endokarditis septik, glomerulonefritis, alergi,
purpura trombositopenik, lesi kapiler dengan antikoagulan, salisilat.
Formulir rilis: tab. kombo
Adroxon —Adroxonum, Hemostat *, Saridostatin *
Ini adalah obat sintetis yang mengurangi permeabilitas kapiler, tidak mempengaruhi
pada tekanan darah, pada pekerjaan jantung. Ini menunjukkan efek hemostatik dengan kapiler
perdarahan parenkim lyar. Ini diresepkan untuk pencegahan perdarahan dan
dengan tikar pada pengangkatan amandel, kelenjar gondok, prostat, gigi, pada pendarahan lambung.
Masukkan topikal (usap pada luka) dan 1-4 kali intramuskuler sebelum dan sesudah operasi.
Bentuk rilis: amp. 0,025% - 1 ml.
Etamsylate - Etamsylatum, Dicinon *
Obat ini mengurangi permeabilitas kapiler, meningkatkan sirkulasi mikro, bermanifestasi
aksi hemostatik karena aktivasi tromboplastin. Ini meningkatkan jumlah
dan aktivitas trombosit, adhesi mereka, mengurangi durasi perdarahan.
Indikasi untuk digunakan: untuk pencegahan dan penghentian perdarahan kapiler selama
operasi di klinik THT, mata, kedokteran gigi, urologi, praktik ginekologi,
dengan usus, pendarahan paru, diatesis hemoragik, retinopati.
Masukkan in / in, in / m, retrobulbar, di dalam. Dengan / dalam pengenalan akting dalam 5-15 menit,
durasi tindakan adalah 4-6 jam, ketika diambil secara lisan, itu bertindak setelah 3 jam. Untuk profilaksis
Perdarahan CI diberikan 1 jam sebelum operasi IV atau 3 jam di dalam, 2-3 tablet.
Untuk pengobatan perdarahan diberikan dalam / m atau / dalam 2-4 ml, dan kemudian 2 tab. setiap 4-6 jam.
Kontraindikasi: perdarahan dari antikoagulan, dengan trombosis, embolilh.
Formulir rilis: tab. 0,25 amp. 12,5% - 2 ml.
Troxevasin - Troxevasin *, Venorutonum
Ini adalah turunan dari rutin, mengurangi permeabilitas kapiler, bermanifestasi anti-
aktivitas lintah dan anti-inflamasi.
Indikasi: tromboflebitis superfisial, varises, trofik
borok pada insufisiensi vena.
Bentuk rilis: cape. 0,3 - 3 p / hari, amp. 10% - 5 ml i / v atau v / m setiap hari, gel 2% q0
Ekstrak kering dari buah berangan kuda. Mengandung escin glikosida, flavonoid, dll.
zat yang mengurangi permeabilitas kapiler, meningkatkan nada pembuluh darah, menunjukkan
Digunakan untuk kongesti vena, varises pada ekstremitas bawah, wasir, bisul,
pembengkakan kaki, berat di kaki.
Efek samping: gatal, mual, dispepsia.
Formulir rilis: tab. 0,263 - 2 kali sehari
2. Psikostimulan dan adaptogeni. Ditandatangani Munculkan zasosuvannya. Efek yang Layak
Psikostimulan (psikotonik, psikoanalisis,
Psikostimulan disebut obat yang dapat mengaktifkan mental dan fisik
aktivitas tubuh. Di bawah tindakan mereka, suasana hati meningkat, kerja mental
kemampuan, kelelahan, kantuk, sementara kebutuhan berkurang
dalam mimpi. Dalam dosis yang lebih tinggi, mereka memiliki efek analeptik.
Pada struktur kimianya, ada dua kelompok psikostimulan:
1. Phenylalkylamines - fenamin, sydnocarb.
2. Methylxanthines - kafein
Indikasi untuk digunakan:
1. Untuk meningkatkan kinerja mental dan fisik.
2. Dalam psikoneurologi - penyakit disertai dengan penghambatan, kelesuan, apa
tia, asthenia (narkolepsi, efek ensefalitis, skizofrenia yang lamban, dll.).
3. Depresi SSP yang disebabkan oleh neuroleptik, obat penenang, obat tidur.
4. Alkoholisme dengan dominasi penghambatan, depresi, kelesuan.
5. Sebagai analeptik dalam kondisi disertai dengan penghambatan pusat bulbar
ter (keracunan rumah tangga, mati lemas, keracunan oleh obat tidur dan obat lainnya
Phenamine - PHP / pit. Dosa.: Amfetamin
Struktur kimia dan beberapa sifat farmakologis dekat dengan mereka
Efek stimulasi fenamin pada SSP sebagian besar disebabkan oleh efeknya
pada batang otak, khususnya, pada reticular activating ascending
Mekanisme tindakan rangsang pada sistem saraf pusat: obat berkontribusi pada pelepasan
butiran ujung saraf presinaptik norepinefrin dan dopamin, yang menyebabkan
merangsang noradrenergik sentral dan, sebagian besar, dopaminergik
reseptor. Obat ini juga mengurangi aktivitas MAO dan menghambat neuron terbalik
kejang dopamin dan norepinefrin.
Selain efek stimulasi pada SSP, fenamin menyebabkan penyempitan perifer
pembuluh darah (karena efek adrenomimetik perifer pada a - dan ß-reseptor); usi
mencurahkan kontraksi jantung, meningkatkan tekanan darah; melemaskan otot-otot bronkus (karena eksitasi
Dsenia ß-adrenoreseptor); melebarkan pupil.
Pengenalan fenamin dalam tubuh disertai dengan peningkatan proses eksitasi di
SSP, penurunan rasa lelah; obat ini memiliki efek stimulasi umum
Roe diekspresikan dalam meningkatkan mood, lonjakan kekuatan, semangat, peningkatan efisiensi
nosti, mengurangi kebutuhan untuk tidur.
Di bawah pengaruh fenamin, tidur disebabkan oleh hipnotik dan
obat-obatan. Dalam hal ini, fenamin dan analognya disebut "amina kebangkitan".
Obat tersebut menyebabkan penurunan nafsu makan, lebih cepat muncul perasaan jenuh makanan (ano-
aksi). Fenamin memiliki efek stimulasi langsung pada pusat pernapasan.
dari Lebih baik dimanifestasikan dengan latar belakang depresi pernapasan (efek analeptik).
Sering menggunakan fenamin disertai dengan penumpukan, perkembangan kecanduan,
ketergantungan jasmani (mental dan fisik) - yaitu kecanduan. Dalam hal ini,
direkomendasikan untuk digunakan di klinik di sebagian besar negara.
Ini adalah psikostimulan yang kuat. Kurang beracun dibandingkan fenamin, dan tidak seperti dia
tidak ada tindakan simpatomimetik perifer yang jelas.
Sebaliknya, fenamin tidak memiliki efek stimulasi awal yang dramatis
SSP, tetapi aksinya lebih lama, tanpa euforia dan eksitasi motorik.
Dibandingkan dengan phenamine, systrocarb lebih menstimulasi noradrenergik
struktur, sedangkan efek fenamin lebih diarahkan pada struktur dopaminergik
ry Fitur-fitur ini menentukan perbedaan dalam efikasi dan tolerabilitas klinis.
Sydnocarb dibandingkan dengan fenamin.
Indikasi untuk digunakan: kondisi asthenic disertai dengan dihambat
rebusan, kelesuan, apatis, penurunan kinerja, peningkatan rasa kantuk; lamban
Bikin skizofrenia dengan dominasi kelainan asthenik; asthenia disebabkan oleh berkepanjangan
penggunaan neuroleptik dan obat penenang; alkoholisme dengan dominasi kemacetan
Tetapkan: di dalam 0,005 1 - 2 kali sehari. Jika perlu, tingkatkan dosis menjadi
0,015 - 0,05 g per hari.
Kontraindikasi: kecenderungan kegembiraan, kelemahan mudah marah; tajam
aterosklerosis, hipertensi; di malam hari (sebelum tidur).
Bentuk produk: tablet 0,005 - 0,01 - 0,025 g.
Bersama dengan theobromine dan theophilin, itu merujuk pada methylxanthine. Tindakan kafein aktif
Sistem saraf pusat dipelajari dengan baik oleh I.P. Pavlov dan rekan-rekannya, yang menunjukkan kafein itu
memperkuat dan mengatur proses eksitasi di korteks serebral. Obat yang mampu
memperkuat refleks terkondisi positif dan meningkatkan aktivitas motorik.
Efek stimulasi kafein pada sistem saraf pusat disertai pada manusia oleh peningkatan pikiran
kinerja fisik dan fisik, mengurangi kelelahan dan kantuk. Namun demikian
dosis besar dapat menyebabkan penipisan sel saraf. Efek kafein secara signifikan
Ukuran Nuh tergantung pada jenis aktivitas saraf yang lebih tinggi. Karena itu, takaran kafein
harus dilakukan dengan mempertimbangkan jenis aktivitas saraf yang lebih tinggi. Kafein melemahkan aksinya
efek obat tidur dan obat-obatan narkotika; meningkatkan rangsangan refleks kepala
otak, merangsang pusat pernapasan dan vasomotor (aksi analeptik).
Meningkatkan aktivitas jantung - kontraksi miokard menjadi lebih intens,
takikardia berkembang, menurunkan tekanan darah naik ke norma selama collaptoid dan syok
negara bagian. Jika tekanan darah normal, maka levelnya tidak terpengaruh oleh kafein,
karena meningkatkan tekanan darah mencegah kemampuan obat untuk memperluas pembuluh otot rangka
dan organ-organ lain - jantung, ginjal. Pembuluh rongga perut (kecuali ginjal) menyempit
otak menyempit, terutama ketika mereka melebar (migrain).
Kafein memiliki efek diuretik yang lemah - karena peningkatan penyaringan ginjal.
dan mengurangi reabsorpsi elektrolit. Obat merangsang tindakan sekretori
lambung, meningkatkan metabolisme di berbagai organ dan jaringan, termasuk pada tikus
jaringan leher dan sistem saraf pusat. Kafein menghambat agregasi trombosit.
Mekanisme kerja kafein dikaitkan dengan efek penghambatannya pada aktivitas enzim.
phosphodiesterase - ini mengarah pada akumulasi cAMP intraseluler, yang menyebabkannya
peningkatan metabolisme dan glikogenolisis, terutama di sistem saraf pusat dan otot rangka.
Selain itu, kafein memiliki antagonisme kompetitif dengan adenosin, yang ada di
lebih lanjut mengurangi proses eksitasi di otak melalui "purin" P1 tertentu
(Adenosin) reseptor otak.
Indikasi untuk digunakan: penyakit menular dan lainnya disertai dengan penghambatan
sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular; obat-obatan yang menekan
aksi - obat tidur, etanol dosis besar, dll. dengan bentuk vasodilatasi
migrain; untuk meningkatkan kinerja mental dan fisik; untuk menghilangkan tidur
livosti (perpanjangan periode terjaga), hipotensi.
Tetapkan: orang dewasa di dalam 0,05 - 0,1 g 2-3 kali sehari.
Kontraindikasi: kecenderungan insomnia, peningkatan rangsangan, hipertensi,
sclerosis vaskular (bentuk parah), usia lanjut, glaukoma.
Bagian dari tablet "Kofalgin", "Citramon", "Kofetamin", dll.
Bentuk rilis: bubuk.
Caffeine-sodium-benzoate - Sonet-pahn bieno
Tidak seperti kafein - dasar kafein-natrium-benzoat mudah larut dalam air. Oleh
sifat farmakologis, indikasi dan kontraindikasi mirip dengan kafein. Adalah-
juga digunakan sebagai analeptik. Karena kelarutan yang lebih baik dalam air, semakin cepat
keluar dari tubuh.
Dosis: di dalam bubuk dan tablet 2-3 kali sehari, 0,1-0,2 g per penerimaan (dewasa
lym); n / a - 1 ml larutan 10-20%. Untuk anak - anak di dalam pada 0,025 - 0,1 g pada penerimaan, p / to - on
0,25-1 ml larutan 10% tergantung pada usia.
Rilis formulir: tablet 0,1 dan 0,2 g; anak-anak - tablet 0,075 g, ampul 1-2 ml
Sebaliknya, kafein memiliki efek stimulasi yang lemah pada sistem saraf pusat. Farmakologis
properti: melebarkan pembuluh otak dan jantung, merangsang aktivitas jantung,
bronkodilator dan aksi diuretik yang lemah.
Indikasi untuk digunakan: vasospasme serebral, pembengkakan di tanah jantung dan
Rilis bentuk: bubuk, tablet 0,25. Bagian dari tablet "Teoverin", "Temi-
Efek stimulasi pada sistem saraf pusat kurang jelas dibandingkan dengan kafein.
sifat farmakologis: meluas perifer, serebral, koroner dan
pembuluh ginjal, memiliki efek diuretik sedang, menghambat agregasi trombotik
Mekanisme kerjanya mirip dengan kafein.
Indikasi untuk digunakan: bronkospasme, edema (stagnasi) atas dasar jantung dan
Dosis: digunakan untuk orang dewasa di dalam 0,1 - 0,2 g 2-4 kali sehari setelah makan.
bentuk rilis: bubuk, lilin pada 0,2 g, kapsul aksi berkepanjangan pada 0,1, 0,2,
Ini merupakan bagian integral dari bronholigikov euphyllinum dan "Teofedrin" (kompleks
Adaptogen dan pelindung-pelindung
Ini adalah persiapan herbal yang memiliki efek tonik umum
sebuah organisme. Ini termasuk obat ginseng, Eleutherococcus, Schizandra, lev- Cina
Zei, zamanihi dan tanaman lainnya. Obat-obatan ini, paling sering digunakan dalam bentuk tincture,
memiliki efek stimulasi ringan pada sistem saraf pusat dan tubuh secara keseluruhan, meningkatkan mental
kinerja fisik dan fisik, meningkatkan adaptif (adaptogenik)
fitur tubuh. Mereka paling efektif dalam gangguan garis batas, seperti
terapi pemeliharaan, dengan melemahnya fungsi tubuh secara umum, ketika menderita
penyakit Tingkatkan daya tahan dengan tekanan fisik dan mental.
Root Zhen Shen - Radix Ginseng
Dalam praktik medis digunakan dalam bentuk tingtur alkohol (Tinctura Ginseng) 1:10,
Aplikasi: sebagai tonik untuk hipotensi, neurasthenia, terlalu banyak bekerja
Kontraindikasi: hipertensi, lekas marah, susah tidur.
Bentuk produk: botol 50 ml. Oleskan 15-25 tetes 2-3 kali sehari sebelum makan.
Kursus pengobatan adalah 30-40 hari.
Ekstrak Eleutherococcus Liquid - Ext. Eleyterococci fluidum
Coklat gelap cair, berbau khas.
Indikasi: lihat tingtur ginseng.
Oleskan 20-30 tetes dalam setengah jam sebelum makan. Kursus pengobatan adalah 25-30 hari.
Bentuk produk: botol 50 ml.
Tingtur Serai - Tinctura Schizandrae
Indikasi: lihat tingtur ginseng.
Dosis: 20-30 tetes pada perut kosong atau 4 jam setelah makan 2-3 kali a
Bentuk produk: botol 50 ml.
Ekstrak dari antek neosteleny (antlers) maral, rusa merah, rusa tutul.
Indikasi untuk digunakan: terlalu banyak bekerja, neurasthenia, neurosis, setelah infeksi akut
penyakit onnyh, hipotensi arteri.
Dosis: dalam 25-40 tetes atau 1-2 tablet sebelum makan 2-3 kali sehari.
selama 3-4 minggu. S / C dan dalam / m 1-2 ml per hari.
Kontraindikasi: hipertensi, ditandai aterosklerosis, angina pektoris,
kerusakan ginjal, neoplasma ganas.
Bentuk produk: botol 30 dan 50 ml, ampul 1 dan 2 ml, tablet 0,075 dan 0,15.
Itu milik kelompok actoprotectors - zat dari jenis tindakan yang tidak menipis untuk
menjaga aktivitas tinggi seseorang dalam kondisi ekstrim. Ia memiliki psikostimulan
efek antihypoxic, antiasthenic dan immunostimulating.
Indikasi: setelah cedera dan dalam kondisi lain yang memerlukan peningkatan
fungsi fisik dan mental tubuh, kondisi asthenic, seperti neurosis
menyatakan, penurunan kinerja karena kelelahan, emosional
labilitas, paparan faktor lingkungan yang merugikan (hipodinamik, kebersihan
per- dan hipotermia).
Berpose: 0,25-0,5 g 2-3 kali sehari setelah makan. Kursus pengobatan adalah 2-3 minggu.
Efek samping: mual, ketidaknyamanan lambung, sakit kepala,
Kontraindikasi: hipoglikemia.
bentuk rilis: tabel., dilapisi pada 0,125 dan 0,25 g.
3. Nitroglіcerol, molsidomіn. Grup Farmakologi. Karakteristik keropos, diperlihatkan sebelum zastosuvannya.