Clexane: petunjuk penggunaan, analog, dan ulasan

Clexane adalah antikoagulan aksi langsung, mengacu pada heparin dan turunannya, dan digunakan untuk mengobati dan mencegah trombosis.

Obat ini menunjukkan sifat antitrombotik dan digunakan untuk injeksi subkutan dalam pengobatan sindrom koroner akut, trombosis vena dalam, serta pencegahannya.

Enoxaparin sodium - zat aktif - diperoleh melalui hidrolisis alkali heparin (dalam bentuk benzyl ether), diproduksi dari selaput lendir usus halus babi. Milik kelompok heparin dengan berat molekul rendah, menunjukkan aktivitas anti-Xa yang tinggi, zat ini memiliki sedikit efek negatif pada trombin.

Clexane adalah agen antitrombotik yang efektif dengan efek cepat dan tahan lama yang tidak mempengaruhi agregasi platelet.

Indikasi untuk digunakan

Apa yang Clexane bantu? Menurut petunjuk, obat ini diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

• angina tidak stabil, infark miokard akut dengan elevasi segmen ST;
• infark miokard tanpa gelombang Q (dengan asam asetilsalisilat);
• gumpalan darah di vena dalam, dengan atau tanpa penyumbatan arteri pulmonalis;
• terapi obat atau intervensi koroner perkutan berikutnya.

Sebagai profilaksis:

• trombosis dan emboli (oklusi vaskular) selama operasi bedah, terutama bedah ortopedi dan umum, pada pasien yang ditugaskan untuk istirahat di tempat tidur;
• pembentukan trombus dalam sistem sirkulasi ekstrakorporeal (buatan).

Petunjuk penggunaan Clexan, dosis

Obat ini dimaksudkan untuk pemberian subkutan dalam atau intravena. Injeksi intramuskular sangat dilarang. Lakukan injeksi pada posisi terlentang. Injeksi subkutan dilakukan di dinding perut kiri / kanan anterolateral atau posterior.

Untuk pencegahan emboli vena dan trombosis selama intervensi bedah diberikan dalam dosis 20 mg secara subkutan sekali sehari. Suntikan pertama dilakukan dua jam sebelum operasi.

Pada pasien dengan risiko tinggi emboli dan trombosis, obat ini diberikan dengan dosis 40 mg secara subkutan 12 jam sebelum operasi. Menurut petunjuk penggunaan, dosis lain juga dimungkinkan: 30 mg Clexane 12 dan 24 jam setelah operasi.

Kursus pengobatan rata-rata adalah 7-10 hari. Jika perlu, lamanya dapat diperpanjang jika risiko trombosis dan emboli tetap ada.

Saat melakukan operasi ortopedi, 40 mg diberikan sekali sehari selama tiga minggu.

Untuk pencegahan trombosis vena dan emboli pada pasien dengan tirah baring karena penyakit terapi akut, Clexane disuntikkan 40 mg per hari secara subkutan selama 6 hari. Perawatan berlanjut sampai pasien keluar, tetapi tidak lebih dari 14 hari.

Pengobatan trombosis vena dalam dalam kombinasi dengan emboli paru atau arteri pulmonalis: 1,5 mg / kg 1 kali per hari atau 1 mg / kg 2 kali per hari. Pada pasien dengan gangguan tromboemboli yang rumit - 1 mg / kg 2 kali sehari. Durasi pengobatan adalah 10 hari. Sangat diharapkan untuk segera memulai terapi dengan antikoagulan oral, sementara terapi dengan Clexane harus dilanjutkan sampai efek antikoagulan yang memadai tercapai (faktor normalisasi internasional 2-3).

Pengobatan stenokardia yang tidak stabil dan infark miokard tanpa gelombang Q: 1 mg / kg setiap 12 jam sambil meminum ASA dalam dosis 100-325 mg sekali sehari. Instruksi ini merekomendasikan durasi rata-rata terapi dari 2 hingga 8 hari (sampai kondisi klinis pasien stabil).

Pencegahan trombosis dalam sirkulasi ekstrakorporeal selama hemodialisis: 1 mg / kg berat badan. Dengan risiko tinggi perdarahan, dosis dikurangi menjadi 0,5 mg / kg dengan pendekatan vaskular ganda atau menjadi 0,75 mg dengan pendekatan vaskular tunggal. Dalam hemodialisis, Clexane harus disuntikkan ke dalam area arteri shunt pada awal sesi hemodialisis. Dosis tunggal biasanya cukup untuk sesi 4 jam, tetapi jika cincin fibrin terdeteksi selama hemodialisis yang lebih lama, 0,5-1 mg / kg dapat ditambahkan.

Instruksi khusus

Pada insufisiensi ginjal berat, dosis disesuaikan tergantung pada ukuran CC: jika CC kurang dari 30 ml / menit, 1 mg / kg 1 kali per hari untuk tujuan terapeutik dan 20 mg 1 kali per hari untuk tujuan profilaksis. Regimen dosis tidak berlaku untuk kasus hemodialisis.

Dengan gagal ginjal ringan sampai sedang, penyesuaian dosis tidak diperlukan.

Efek samping

Instruksi ini memperingatkan tentang kemungkinan pengembangan efek samping berikut ketika meresepkan Clexane:

• berdarah;
• trombositopenia;
• ruam kulit;
• reaksi alergi, termasuk reaksi yang bersifat sistemik.

Mungkin juga ada reaksi lokal - nyeri di tempat suntikan, hematoma, dalam kasus yang jarang terjadi - nekrosis kulit. Ada risiko osteoporosis yang cukup tinggi dalam kasus pengobatan jangka panjang.

Kontraindikasi

Dikontraindikasikan untuk menunjuk Clexane dalam kasus berikut:

• Risiko aborsi yang mengancam pendarahan, dinding arteri yang menggembung aneurisma (pembuluh darah otak, pembedahan aorta, stroke hemoragik, dll.).
• Jangan menunjuk anak-anak dan remaja, gunakan hanya setelah 18 tahun.
• Hipersensitif terhadap obat dan komponennya.
• Tidak dianjurkan untuk wanita hamil dengan katup jantung buatan.
• Tidak ada data tentang kemungkinan menggunakan obat pada pasien dengan TB dalam bentuk aktif dan setelah terapi radiasi baru-baru ini.

Gunakan dengan hati-hati ketika:

• gagal ginjal dan / atau hati;
• ulkus lambung dan ulkus duodenum atau lesi ulosatif erosif lainnya pada saluran pencernaan;
• diabetes parah;
• retinopati hemoragik atau diabetes;
• vaskulitis berat;
• gangguan hemostasis;
• endokarditis bakteri;
• hipertensi berat yang tidak terkontrol;
• melakukan anestesi epidural atau spinal;
• perikarditis atau efusi perikardial;
• cedera parah (terutama sistem saraf pusat);
• kontrasepsi intrauterin;
• luka terbuka dengan permukaan luka besar;
• penggunaan simultan obat yang mempengaruhi sistem hemostatik.

Berhati-hatilah dalam periode pemulihan pascapersalinan, serta setelah operasi neurologis atau oftalmikus baru-baru ini, stroke iskemik dan tusukan tulang belakang.

Overdosis

Overdosis yang tidak disengaja dengan penggunaan IV, SC, atau ekstrakorporeal dapat menyebabkan komplikasi hemoragik. Ketika menelan dosis besar, penyerapan obat tidak mungkin.

Pemberian protamin sulfat (hidroklorida) intravena lambat pada tingkat 1 mg protamin per 1 mg Clexane diindikasikan sebagai penangkal khusus (jika enoxaparin natrium diberikan selama 8 jam sebelumnya).

Namun, bahkan dengan pemberian protamin sulfat dalam dosis tinggi, efek enoxaparin sodium tidak sepenuhnya dinetralkan (hingga maksimum 60%).

Karena netralisasi bersifat sementara (karena karakteristik penyerapan heparin dengan berat molekul rendah), dosis protamin harus dibagi menjadi beberapa suntikan (dari 2 hingga 4) dalam waktu 24 jam.

Interaksi obat

Kemungkinan pendarahan.

Anda tidak dapat mengganti penggunaan larutan natrium Enoxaparin dengan heparin berat molekul rendah lainnya.

Analog Clexane, harga di apotek

Jika perlu, Clexan dapat diganti dengan analog untuk tindakan terapeutik - ini adalah obat:

1. Anfibra,
2. Hemapaksan,
3. Clexane 300,
4. Novoparin,
5. Enixum,
6. Fraxiparin.

Memilih analog, penting untuk memahami bahwa petunjuk penggunaan Clexane, harga dan ulasan obat dari tindakan serupa tidak berlaku. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter dan tidak melakukan penggantian obat secara independen.

Harga di apotek Rusia: solusi injeksi Clexan 8000 Anti-Ha IU / ml 80 g 0,8 ml - dari 460 hingga 482 rubel, 2000 jarum suntik anti-HA IU / 0,2 ml No. 10 - dari 1689 hingga 1732 rubel, menurut 482 apotek.

Simpan di tempat gelap pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak. Umur simpan - 3 tahun. Ketentuan penjualan dari apotek - resep.

Apa resep Clexan selama kehamilan?

Apa tujuan ditugaskan Clexan selama kehamilan? Pertanyaan semacam itu dihadapi oleh para wanita yang menunggu kelahiran seorang anak. Obat Clexane termasuk dalam kelompok obat antikoagulan farmasi yang memengaruhi parameter reologi darah. Bahan aktif dalam obat ini adalah natrium ecaniparin, milik berbagai heparin dengan berat molekul rendah.

Obat ini disajikan dalam bentuk jarum suntik sekali pakai yang diisi dengan cairan bening dan tidak berwarna. Clexane adalah obat yang kuat, oleh karena itu, ketika melakukan injeksi, perlu untuk secara ketat mengikuti rekomendasi yang ditentukan dalam petunjuk penggunaan, khususnya, mematuhi dosis dan tempat pemberian solusi selama kehamilan.

Indikasi dan kontraindikasi

Clexane adalah obat umum yang diresepkan dokter selama kehamilan, tetapi dari apa yang diresepkan, hanya sedikit yang tahu. Obat ini dapat mencegah perkembangan pembekuan darah, karena pada periode mengandung anak, hampir setiap ibu hamil meningkatkan pembekuan darah. Dengan demikian, tubuh mengasuransikan diri terhadap kehilangan darah yang besar saat melahirkan.

Kadang-kadang indikator antitrombotik melebihi norma fisiologis untuk wanita hamil, dan kemudian koreksi medis diperlukan: obat-obatan diresepkan untuk wanita, yang mengencerkan darah dan melarutkan bekuan darah. Untuk ini, disarankan menggunakan Clexan atau analognya.

Dampak negatif dari pembentukan gumpalan darah tidak hanya mempengaruhi organisme ibu. Gumpalan darah mengganggu sirkulasi darah alami, yang menyebabkan gangguan transportasi nutrisi, penuaan plasenta, dan juga dapat menyebabkan hipoksia pada janin. Semua ini dapat menyebabkan keguguran atau kelahiran prematur.

Indikasi utama untuk menggunakan Clexan selama kehamilan:

• pencegahan koagulasi trombosit yang berlebihan;
• pengobatan peningkatan trombosis;
• perkembangan gagal jantung akut;
• terjadinya infark miokard;
• didiagnosis angina.

Terapi dengan Clexane dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat. Karena kenyataan bahwa pengujian obat tidak terjadi pada wanita hamil dan anak-anak, tidak ada informasi yang dapat dipercaya tentang kemungkinan dampak negatif dari obat pada seorang wanita dan anak-anak. Namun, pengalaman pengamatan klinis dari pasien ini tidak menunjukkan dampak negatif dari obat pada pengembangan intrauterin.

Selain itu, tidak ada informasi pasti tentang apakah Clexane melewati penghalang hemato-plasenta, akibatnya penggunaannya dibatasi pada trimester pertama, ketika semua organ dan sistem janin diletakkan.

Clexane memiliki berbagai kontraindikasi, terutama dengan hati-hati itu harus digunakan selama kehamilan.

Kapan harus minum obat tidak bisa:

1. Dengan perkembangan reaksi alergi terhadap zat aktif obat, serta analog heparin molekul rendah lainnya.
2. Beresiko terancam aborsi.
3. Pada penyakit dengan risiko pendarahan tinggi. Ini termasuk aneurisma pembuluh darah besar, stroke hemoragik, abortus rumit, hemofilia.
4. Tidak dapat diterima untuk melakukan suntikan obat pada wanita hamil yang memiliki katup buatan di jantung.
5. Tidak dianjurkan untuk meresepkan obat untuk anak-anak, karena efek Clexane pada tubuh anak-anak tidak sepenuhnya dipahami.

Penting untuk menggunakan obat untuk pengobatan dan pencegahan trombosis dengan hati-hati dalam kasus berikut:

1. Penyakit pada saluran pencernaan, disertai dengan perkembangan ulserasi dan pembentukan permukaan yang terkikis.
2. Hipertensi berat.
3. Diabetes mellitus tipe kedua, dipersulit oleh gangguan sirkulasi serius dan koagulasi.
4. Penyakit jantung yang bersifat menular dan meradang.
5. Masa rehabilitasi setelah operasi.
6. Patologi hati dan ginjal.
7. Asupan komprehensif dengan obat-obatan yang mempengaruhi sistem pembekuan darah.

Penunjukan produk obat serius apa pun (dan Clexane mengacu pada hal itu) selama kehamilan harus didekati dengan sengaja dan mulai menggunakan obat hanya dalam situasi di mana tidak mungkin untuk mengelola tanpa perawatan.

Dosis

Obat Clexane tersedia dalam ampul-jarum suntik sekali pakai dan merupakan solusi untuk injeksi selama kehamilan dengan volume 0,2, 0,4, 0,6, 0,8, dan 1 ml. Selama kehamilan, pilihan dosis harus ditentukan oleh dokter yang hadir untuk menghindari perkembangan efek samping.

Untuk mencegah trombosis dan emboli, dokter menyarankan untuk menyuntikkan 40 mg sekali sehari selama 10-14 hari. Untuk tujuan terapeutik, injeksi Clexan diresepkan sekali sehari pada tingkat 1,5 mg per kilogram berat badan wanita hamil, ketika vena dalam berada.

Bagaimana cara menusuk?

Agar pengobatan Clexan selama kehamilan menjadi efektif, perlu untuk mengikuti aturan tentang bagaimana dan di mana menusuk obat antitrombotik:

1. Sebelum injeksi dianjurkan untuk duduk di sofa, berbaring telentang.
2. Jangan peras udara berlebih dari ampul jarum suntik untuk menghindari hilangnya sejumlah larutan obat.
3. Suntikan Clexane selama kehamilan dilakukan di perut.
4. Kulit di perut harus berkumpul di lipatan antara ibu jari dan telunjuk. Jarum suntik dengan zat ini disuntikkan secara ketat tegak lurus ke permukaan.
5. Suntikan dilakukan secara perkutan, pemberian obat secara intramuskular dilarang.
6. Lipatan kulit dilepaskan hanya setelah seluruh obat disuntikkan.
7. Memijat dan menggosok situs injeksi tidak dianjurkan.
8. Suntikan harus dilakukan secara bergantian di satu atau setengah bagian perut lainnya untuk menghindari kemungkinan komplikasi pasca injeksi.

Jarum suntik sekali pakai yang sudah diisi sebelumnya tidak membutuhkan proses tambahan.

Efek samping

Clexane harus diterapkan secara ketat sesuai dengan instruksi, ini sangat penting untuk dipertimbangkan selama kehamilan. Kegagalan untuk mematuhi dosis, intoleransi obat, serta karakteristik individu organisme ibu hamil dapat mengarah pada fakta bahwa selama pengobatan dengan heparin berat molekul rendah, reaksi negatif dapat berkembang.

Kemungkinan komplikasi:

1. Sakit kepala.
2. Manifestasi reaksi alergi kulit dan dermatitis.
3. Pasien merasakan sedikit rasa sakit dan bengkak di tempat suntikan dilakukan.
4. Dengan asupan obat yang terus menerus selama tiga bulan atau lebih, perkembangan osteoporosis dan sirosis hati mungkin terjadi.

Overdosis

Pengobatan dengan Clexane selama kehamilan dapat memiliki konsekuensi serius jika dosis maksimum obat yang diizinkan telah sangat terlampaui ketika diberikan secara subkutan atau intravena, yang memanifestasikan dirinya dalam sindrom hemoragik.

Untuk menghilangkan gejala overdosis obat, protamine sulfate, yang merupakan antikoagulan, harus disuntikkan secara intravena.

Jumlah obat yang disuntikkan tergantung pada dosis Clexane yang diberikan:

1. Jika kurang dari 8 jam telah berlalu sejak injeksi natrium enoxaparin, maka rasio koagulan yang disuntikkan dan heparin dengan berat molekul rendah adalah 1: 1. Ini berarti bahwa 1 ml Clexane yang diberikan harus disuntikkan dengan 1 ml protamine sulfate untuk menetralkan efek antitrombotik.
2. Ketika obat memasuki tubuh lebih dari 8 jam yang lalu, atau perlu untuk memberikan kembali obat antagonis, itu diberikan dalam rasio 1: 2 (0,5 ml protamin per 1 ml enoxaparin).
3. Setelah setengah hari setelah pemberian Clexane secara intravena, tidak masuk akal untuk menyuntikkan protamin.

Bahkan jika dosis besar hemostat diberikan, itu menetralkan aktivitas natrium enoxaparin dengan tidak lebih dari 60%.

Analog

Bahan aktif dalam injeksi Clexan yang diberikan selama kehamilan adalah natrium enoxiparin, yang termasuk dalam kelompok farmakologis zat antikoagulan.

Analog struktural dari obat ini adalah obat-obatan berikut:

• Hemapaksan;
• Novoparin;
• Sodium Enoxaparin;
• Enoxarin;
• Anfibra.

Ada obat yang memiliki bahan aktif berbeda, tetapi juga memiliki efek antitrombotik:

Penting untuk diingat bahwa tidak mungkin untuk memilih pengganti yang direkomendasikan oleh dokter, karena heparin dengan berat molekul rendah seperti Fraxiparin atau Clexane tidak sepenuhnya dapat dipertukarkan, jadi Anda tidak boleh mengambil risiko kesehatan selama kehamilan, Anda harus mendengarkan janji dokter.

Obat-obatan ini memiliki komposisi berbeda, berat molekul zat, memiliki efek berbeda pada tubuh wanita hamil. Karena itu, ketika ada kebutuhan untuk mengganti Clexane dengan obat lain, Anda harus membicarakannya dengan dokter Anda.

Untuk perawatan dan pencegahan pembekuan darah pada wanita yang menunggu kelahiran, dokter meresepkan suntikan Clexane di perut. Namun, pada tahap awal kehamilan, obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan karena fakta bahwa tidak ada data yang dapat diandalkan tentang tidak adanya dampak negatif pada janin dalam proses meletakkan semua sistem dan organ di masa depan. Terapi dengan Clexane dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter, karena ada kemungkinan komplikasi hemoragik dapat terjadi jika dosis obat terlampaui.

Penulis: Violeta Kudryavtseva, dokter,
khusus untuk Mama66.ru

Cara menusuk Clexane 0.4: petunjuk penggunaan

Di antara obat - antikoagulan termasuk Clexane. Larutan obat ini (warna dari transparan ke kuning pucat) mengurangi kemungkinan pembekuan darah dan membantu menghentikan pertumbuhan yang sudah ada. Di bawah ini adalah deskripsi singkat dari obat clexan 0,4, petunjuk penggunaan yang disediakan dengan pengiriman obat itu sendiri.

Informasi umum

Tindakan farmakologis utama dari obat ini adalah untuk mencegah pembentukan gumpalan darah. Komponen utama obat ini adalah enoxaparin sodium. Tanpa menggunakan istilah farmakologis, kami mencatat bahwa zat ini memungkinkan Anda untuk mencapai penurunan kepadatan darah, dan membantu meningkatkan kondisinya secara keseluruhan.

Kondisi penyimpanan

Suhu penyimpanan obat yang disarankan adalah 25 ° C. Jika formulir aplikasi sudah dilakukan di jarum suntik, maka penyimpanan di tempat yang gelap, terlindung dari sinar matahari dan kelembaban, direkomendasikan.
Alasan untuk kondisi ini adalah faktor-faktor berikut:

• paparan langsung sinar matahari (dan termasuk ultraviolet) mengurangi masa manfaat;
• jika dibeli dalam bentuk bubuk, kelembaban yang berlebihan dapat mengurangi efek dari obat yang diperlukan dan memengaruhi kualitasnya;
• dalam hal menggunakan jarum suntik dengan bahan obat, dalam hal apa pun, jangan membukanya, untuk menghindari oksidasi atau penguapan udara.

Biasanya, lokasi penyimpanan yang paling dapat diterima adalah bufet, atau lemari. Dalam kasus yang ekstrem, diizinkan untuk disimpan di lemari es (dan gelap, dan suhunya sesuai). Penyimpanan obat ini harus sulit dijangkau untuk anak-anak. Umur simpan adalah 3 tahun.

Cara minum obat

Sebelum Anda menusuk Clexane, kami harus segera memperhatikan - obat ini hanya ditujukan untuk injeksi di bawah kulit. Injeksi intramuskulernya sangat dilarang. Bergantung pada tujuan penggunaan alat, ada beberapa perbedaan dalam pendekatan penggunaannya.
Suntikan obat dilakukan secara ketat di rongga perut.

Ini menarik! Cara menusuk Fragmin: petunjuk penggunaan

Perkiraan area injeksi biasanya terletak di pusar (radius 10 hingga 15 cm, atau lebar telapak tangan).
Prosedur injeksi adalah sebagai berikut:

• posisi pasien (lebih disukai) harus horisontal;
• cuci tangan Anda dengan sabun;
• menangani tempat injeksi yang direncanakan (kapas atau spons dalam kombinasi dengan alkohol medis, atau asam borat);
• siapkan jarum suntik dengan larutan Clexane (jika ada gelembung udara, jangan dibuang);
• pada perut membentuk lipatan (tidak terlalu besar);
• masukkan jarum suntik untuk seluruh panjang jarum suntik (tidak lebih dari 2 cm), buat injeksi;
• tahan lipatan kulit di perut sampai obat disuntikkan sepenuhnya;
• setelah kami melepas jarum, kami kembali mendesinfeksi tempat injeksi.

Mungkin terasa aneh bagi banyak orang bahwa gelembung dari jarum suntik tidak dihilangkan.

Faktanya, ini adalah indikator bahwa zat medis disuntikkan sepenuhnya, dan tidak akan terjadi kerusakan pada tubuh.

Namun, penghapusan gelembung diperbolehkan, hasilnya akan sama.

Prosedurnya sendiri tidak menyakitkan, dan bukan merupakan sesuatu yang sulit, sehingga memberikan jawaban untuk pertanyaan: "Kleksan, di mana Anda harus menusuk?".

Hal utama yang harus diingat adalah bahwa obat hanya disuntikkan ke dalam rongga perut.

Dan jika ada kesulitan dalam memahami, kami akan memberi tahu Anda bahwa untuk setiap paket Clexan 0.4 instruksi tersebut berisi tip grafis tentang cara melakukannya dengan benar.

Ini menarik! Cara mengambil tablet Detralex: petunjuk penggunaan

Tergantung pada dosis yang ditentukan, ada beberapa bentuk larutan untuk injeksi: jarum suntik gelas dengan volume 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 dan 1 ml. Obat ini dirilis dalam paket 2 jarum suntik yang dilindungi oleh blister.

Lebih banyak instruksi visual untuk penggunaan diberikan bersama obat.

Dosis yang dianjurkan

Tergantung pada kondisi pasien, dan tujuan pengobatan, ada dosis yang berbeda.

Jika injeksi dilakukan untuk tujuan profilaksis, maka tergantung pada berat, solusi dari 20 hingga 40 mg 1 kali per hari dapat ditentukan.

Jika gagal ginjal parah diamati, maka volume maksimum tidak akan melebihi 0,2 ml 1 kali selama 24 jam.

Penyesuaian volume larutan Clexan yang disuntikkan harus dilakukan oleh dokter yang hadir.

Jika ada penyakit seperti infark miokard, angina pektoris, trombosis vena dalam, dan sebagainya.

Penggunaan larutan untuk hemodialisis sangat dilarang.

Gunakan selama kehamilan

Tidak ada data penting yang melarang penggunaan obat ini untuk wanita selama kehamilan. Namun, dari esensi pengangkatannya, jelas apa yang mereka resepkan - pencegahan pembekuan darah.

Jika kehamilan berlanjut dengan IVF, alasan penunjukannya dapat:

1. Penurunan kepadatan darah (pengencerannya).
2. Sebagai pencegahan pembekuan darah.
3. Memastikan janin memiliki aliran darah normal (selama kehamilan, darah menjadi "lebih tebal" untuk mengurangi volume darah yang akan hilang selama persalinan).

Tetapi kami juga mencatat kekhasan bahwa efek obat pada seorang wanita dan anak selama trimester 1 hingga 3 tidak sepenuhnya dipahami.

Faktanya, penggunaan zat ini secara rasional adalah rasional jika membawa lebih banyak manfaat bagi ibu dan anak daripada membahayakan.

Jika obat ini diperlukan untuk wanita hamil, maka sebelum Clexan ditusuk, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Jika selama masa menyusui anak enoxaparin dilepaskan ke dalam ASI, perlu untuk segera berhenti menggunakannya. Ke depan, kami akan memberi tahu Anda bahwa Clexane dan alkohol selama kehamilan benar-benar tidak sesuai!

Konsekuensi yang mungkin

Salah satu efek samping yang mungkin terjadi adalah pendarahan. Dengan hasil ini, obat harus segera dihentikan. Setelah itu, segera diperlukan untuk menjalani pemeriksaan dan mencari tahu alasan untuk hasil seperti itu, hanya setelah rekomendasi dari dokter untuk melanjutkan aplikasi.

Dalam kasus yang jarang terjadi, sindrom hemoragik berkembang (yaitu, ruam di seluruh tubuh dengan titik-titik berdiameter hingga 3 mm, memar pada kulit dan selaput lendir, pembekuan darah rendah, perdarahan, dll.), Yang kemudian muncul sebagai pendarahan pada tengkorak; tidak cocok dengan kehidupan.
Jika obat diberikan kepada pasien selama penggunaan kateter atau ketika menggunakan anestesi spinal, pembentukan lesi neurologis (gangguan) adalah mungkin, yang kemudian memanifestasikan diri dalam bentuk paresis atau kelumpuhan.

Pada hari-hari pertama pemberian, jumlah total trombosit dalam darah dapat diturunkan, yang akan memanifestasikan dirinya dalam bentuk koagulabilitas darah rendah.

Namun, indikator semacam itu bukanlah argumen yang berat untuk penghapusan penggunaan obat, dan dianggap sementara, bahkan dalam kondisi menggunakan obat Clexan selama kehamilan.

Selama aplikasi, seorang pasien mungkin memiliki plak eritematosa dalam bentuk plak (mungkin berwarna merah muda dengan kulit bersisik).

Ini menarik! Cara mengambil kapsul Troxevasin: petunjuk penggunaan

Seiring waktu, efek samping ini "berubah" menjadi nekrosis jaringan hidup.

Jika "bank" pertama ditemukan, obat harus dihentikan. Oleh karena itu, Clexane, yang efek sampingnya dapat menyebabkan bahaya serius, harus diambil dengan peningkatan kehati-hatian dan perhatian.

Clexane dapat menyebabkan reaksi alergi yang dinyatakan sebagai pelanggaran kulit. Pada kasus lanjut, pembentukan vaskulitis mungkin terjadi. Jika Anda menemukan efek seperti itu, Anda harus mengunjungi dokter dalam waktu dekat.

Obat serupa dari arah yang sama

Di antara yang paling "terkait" oleh properti termasuk pengganti tersebut:

Semua persiapan obat mengandung natrium enoxaparin itu sendiri. Obat-obatan ini tersedia dalam bentuk bubuk untuk persiapan larutan dan injeksi berikutnya.

Dalam hal harga, kenaikan harga tergantung pada negara asal (domestik dan impor), serta pada dosis.

Misalnya, Flenoks yang sama, dengan dosis 0,4, akan menelan biaya sekitar 980 rubel, dan Novoparin dari produksi Ukraina mungkin harganya tidak lebih dari 567 rubel.

Harga astronomi dapat mencapai Fraksiparin dari keluarga yang sama (perbedaan harga berkisar antara 1.800 hingga 2.500 rubel).

Harga analog impor berbeda secara signifikan. Pada contoh Novoparin, setelah melakukan pemantauan singkat, orang dapat mengetahui bahwa produk manufaktur Inggris (dosis 0,4) akan menelan biaya sekitar 800 rubel. Cara termudah untuk menemukan Novoparin, karena harganya yang lebih rendah dan prevalensi. Yaitu Analog Clexane yang disajikan di atas merupakan cara yang agak spesifik untuk memilih pengganti yang lebih murah.

Analog terdekat dianggap sebagai Fraxiparin, sebagai pengganti yang setara. Karena kesamaan obat, banyak yang memiliki pertanyaan yang masuk akal: "Fraxiparin atau Clexane lebih baik?"

Intinya, kedua obat ini setara. Menurut apoteker dan dokter, perbedaan utama terletak pada jumlah (persentase) zat aktif - enoxaparin sodium.

Sebelum Anda membeli "pengganti" dalam hal apa pun Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Karena “ganda” yang dipilih secara salah dari obat Clexane dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

• reaksi alergi dengan kemungkinan konsekuensi;
• kerusakan pasien karena zat yang tidak dapat diterima dalam komposisi;
• efek samping analog, yang dapat memperbaiki pengobatan ke arah yang salah;
• mungkin nol efek, dll.

Esensi dari obat ini adalah, seolah-olah, mereka mengencerkan darah, menyelamatkannya dari "kepadatan" yang berlebihan.

Sisa obat sangat mirip dan dapat digunakan untuk mencegah pembekuan darah. Dalam masalah penetapan harga, jarum suntik obat Clexane akan bervariasi dalam 2.700 rubel, dan harga "kembarannya" akan bervariasi dari 2.900 hingga 3.400 rubel.

Kedua obat tersebut dijual dalam jumlah yang cukup, dan tidak ada masalah dengan persediaannya.

Yaitu risiko penggantian cukup besar, dan keinginan untuk menabung akan menghasilkan biaya tambahan yang terbaik. Karena itu, jika Anda ingin membeli obat pengganti yang efektif, tentukan nama, dosis, dan biayanya, kemudian konsultasikan dengan dokter Anda untuk kemungkinan penggunaannya.

Clexane dan pesta minuman keras

Tidak ada kontraindikasi akut terutama untuk kompatibilitas kedua zat ini. Tetapi masuknya mereka secara simultan ke dalam tubuh manusia tidak dapat diterima jika:

• jika minuman beralkohol dan obat-obatan dikonsumsi bersamaan;
• penggunaan obat Clexan selama kehamilan setiap saat tidak dapat diterima;
• selama pengobatan sangat dilarang untuk minum alkohol.

Dalam kasus yang tersisa, kedua zat ini kompatibel jika tidak kurang dari 24 jam telah berlalu di antara pengantar mereka ke dalam tubuh. Jika zat-zat ini dikonsumsi dengan perbedaan kurang dari 20 jam, cobalah untuk minum air sebanyak mungkin (bersih, tidak berkarbonasi atau semacamnya) dalam 4 jam berikutnya, sambil sepenuhnya menghilangkan penggunaan minuman keras.

Dalam penghiburan kita dapat mengatakan bahwa jika kecelakaan seperti itu terjadi untuk pertama kalinya, maka tidak akan ada konsekuensi serius. Efek samping yang jelas dapat berupa: mual, muntah, sakit kepala, kemerahan, kram pada tungkai, dan sebagainya.

Video: cara mengatur Clexane dengan benar

Clexane, meskipun memiliki kekhususan yang sempit, adalah alat yang sangat kuat yang dapat membahayakan seseorang. Penggunaannya hanya diizinkan atas rekomendasi dokter yang merawat. Kalau tidak, mungkin ada konsekuensi negatif, yang pada gilirannya dapat menyebabkan masalah kesehatan baru.

Clexane

Instruksi penggunaan:

Harga di apotek daring:

Clexane - heparin dengan berat molekul rendah, antikoagulan kerja langsung.

Bentuk dan komposisi rilis

Clexane diproduksi dalam bentuk larutan untuk injeksi: cairan bening dari kuning pucat menjadi tidak berwarna (1 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml atau 0,2 ml dalam jarum suntik kaca (tipe I) atau jarum suntik kaca (tipe I) dengan sistem jarum pelindung, masing-masing dalam lecet 2 jarum suntik, dalam bundel kardus 1 atau 5 lecet).

Bahan aktifnya adalah enoxaparin sodium, kandungannya dalam anti-Xa IU (International Units) adalah:

• 1 jarum suntik pada 0,2 ml - 2000;
• 1 jarum suntik pada 0,4 ml - 4000;
• 1 jarum suntik pada 0,6 ml - 6000;
• 1 jarum suntik untuk 0,8 ml - 8000;
• 1 jarum suntik dengan 1 ml - 10.000.

Indikasi untuk digunakan

• Terapi untuk trombosis vena dalam pada pasien dengan atau tanpa emboli paru;
• Pengobatan infark miokard tanpa gelombang Q dan angina tidak stabil dalam kombinasi dengan asam asetilsalisilat;
• Terapi infark miokard akut dengan peningkatan segmen ST pada pasien dengan terapi obat eksklusif atau subjek intervensi koroner perkutaneus berikutnya;
• Pencegahan tromboemboli dan trombosis vena pada pasien dengan gagal jantung kronis pada tahap dekompensasi kelas III atau IV (klasifikasi fungsional NYHA), gagal jantung akut, infeksi akut berat, penyakit rematik akut pada latar belakang salah satu faktor risiko trombosis vena, gagal pernapasan akut, terpaksa harus di tempat tidur;
• Pencegahan emboli vena atau trombosis dalam operasi bedah, terutama intervensi bedah umum dan ortopedi;
• Pencegahan pembentukan trombus selama hemodialisis untuk jangka waktu tidak lebih dari 4 jam dalam sistem sirkulasi ekstrakorporeal.

Kontraindikasi

• Penyakit dan kondisi klinis yang terkait dengan kemungkinan perdarahan tinggi, termasuk stroke hemoragik, aneurisma vaskular serebral, pembedahan aneurisma aorta (selain pembedahan), aborsi terancam, trombositopenia yang diinduksi heparin atau enoxaparin parah, perdarahan tidak terkontrol
• Masa menyusui;
• Usia hingga 18 tahun;
• Hipersensitif terhadap heparin, turunannya, dan heparin dengan berat molekul rendah lainnya.

Wanita hamil dengan katup jantung buatan untuk menggunakan obat tidak dianjurkan.

Akan waspada ditunjuk pasien Clexane dengan patologi berikut: vaskulitis parah, gangguan hemostasis (termasuk hemofilia, hypocoagulation, trombositopenia, penyakit von Willebrand), erosif dan lesi ulseratif pada saluran pencernaan (GIT), termasuk ulkus duodenum dan lambung stroke iskemik (baru saja ditransfer), hipertensi arteri parah yang tidak terkontrol, diabetes mellitus berat, retinopati hemoragik atau diabetes, endokarditis bakteri (subakut atau akut), hati / Atau gagal ginjal, perikarditis atau efusi perikardial, trauma berat (terutama lesi sistem saraf pusat), luka terbuka besar.

Selain itu, perhatian khusus diperlukan untuk digunakan dalam situasi seperti: operasi ophthalmologic atau neurologis yang dimaksudkan atau baru-baru ini ditransfer, anestesi epidural atau spinal, baru-baru ini mentransfer tusukan tulang belakang, kontrasepsi intrauterin, persalinan baru-baru ini, periode kehamilan, pemberian agen simultan yang memengaruhi sistem hemostasis.

Tidak ada data klinis tentang penggunaan Clexane setelah radioterapi baru-baru ini dan pada pasien dengan TB aktif.

Dosis dan Administrasi

Aplikasi solusi dibuat dengan injeksi subkutan (sc) dalam, sc, bolus intravena (iv) atau dengan memberikan obat ke situs shunt arteri dalam sirkulasi ekstrakorporeal selama hemodialisis.

Obat intramuskular dikontraindikasikan.

Jarum suntik sekali pakai siap digunakan segera.

Dosis, rute pemberian dan periode penggunaan ditentukan oleh dokter yang hadir berdasarkan indikasi klinis dan kondisi pasien.

Dosis yang dianjurkan untuk injeksi sc:

• Pencegahan emboli vena atau trombosis dalam operasi bedah: untuk operasi umum - 20 mg 1 kali per hari, dosis pertama diberikan 2 jam sebelum operasi; untuk intervensi ortopedi dan bedah umum pada pasien dengan risiko tinggi pengembangan emboli dan trombosis - 40 mg 1 kali sehari, dosis pertama harus diberikan 12 jam sebelum operasi, atau 30 mg 2 kali sehari, dosis pertama diberikan setelah 12-24 jam setelah operasi. Masa pengobatan adalah 7-10 hari, dalam ortopedi - hingga 5 minggu;
• Pencegahan emboli vena dan trombosis pada pasien dengan tirah baring, dengan penyakit terapi akut: 40 mg 1 kali per hari, jalannya terapi adalah 6-14 hari;
• Terapi untuk deep vein thrombosis: 1,5 mg per 1 kg berat badan pasien 1 kali sehari atau 1 mg per 1 kg 2 kali per hari. Diinginkan untuk melakukan pengobatan dalam kombinasi dengan antikoagulan tidak langsung dan berlanjut sampai 2-3 indikasi INR (rasio normalisasi internasional) dicapai dalam koagulogram darah selama rata-rata 10 hari;
• Pengobatan infark miokard tanpa gelombang Q dan angina tidak stabil: dengan laju 1 mg per 1 kg berat badan 2 kali sehari dalam kombinasi dengan asam asetilsalisilat dalam dosis 100-325 mg 1 kali per hari. Kursus pengobatan adalah 2-8 hari.

Untuk pencegahan trombosis dalam sirkulasi ekstrakorporeal selama hemodialisis, larutan disuntikkan ke daerah shunt arteri sebelum prosedur dimulai dengan dosis 1 mg per 1 kg berat. Untuk pasien dengan probabilitas tinggi perdarahan, dosisnya adalah 0,5 mg per 1 kg berat dalam hal akses vaskular ganda, atau 0,75 mg per 1 kg dalam kasus akses tunggal. Satu dosis dihitung untuk sesi 4 jam, dengan hemodialisis yang lebih lama, solusi tambahan diperbolehkan pada tingkat 0,5-1 mg per 1 kg berat badan pasien.

Terapi infark miokard dengan peningkatan segmen ST harus dimulai dengan pemberian bolus intravena 30 mg larutan, kemudian Clexan diberikan dalam dosis 1 mg per 1 kg berat badan selama 15 menit berikutnya, dosis maksimum masing-masing dari dua injeksi pertama. mungkin 100 mg. Interval antara semua dosis s / c berikutnya harus 12 jam.

Perawatan pasien berusia 75 tahun dan lebih tua tidak menyiratkan injeksi bolus IV tunggal, pasien diresepkan 0,75 mg per 1 kg berat badan dengan administrasi sc setiap 12 jam. Dua dosis pertama enoxaparin sodium 75 mg diperbolehkan, terlepas dari berat pasien.

Terapi harus dilakukan saat mengambil asam asetilsalisilat dengan dosis 75-323 mg per hari selama sebulan. Ketika dikombinasikan dengan larutan trombolitik, disarankan untuk menyuntikkan larutan 15 menit sebelum atau 30 menit setelah terapi trombolitik.

Periode penggunaan obat dalam infark miokard dengan peningkatan segmen ST berlangsung 8 hari.

Dalam / dalam sediaan bolus disuntikkan melalui kateter vena, Clexane kompatibel dengan larutan dekstrosa 5% dan larutan natrium klorida 0,9%.

Pencampuran atau pemberian natrium enoxaparin dengan obat lain dikontraindikasikan.

Dalam intervensi koroner perkutan pada pasien dengan infark miokard dengan peningkatan segmen ST, pemberian obat bolus IV diresepkan dalam dosis 0,3 mg per 1 kg berat pasien jika lebih dari 8 jam berlalu sejak injeksi s / c terakhir terhadap inflasi balon balon..

Pasien lanjut usia tanpa disfungsi ginjal, penyesuaian dosis tidak diperlukan, kecuali untuk pengobatan infark miokard dengan peningkatan segmen ST.

Dosis yang disarankan untuk pasien dengan insufisiensi ginjal: ketika (n / a) penggunaan obat untuk tujuan terapeutik - 1 mg per 1 kg berat badan 1 kali per hari; dalam pengobatan infark miokard akut dengan peningkatan segmen ST pada pasien yang lebih muda dari 75 tahun - injeksi intramuskuler bolus tunggal 30 mg dan dosis dosis 1 mg per 1 kg berat diikuti dengan dosis 1 dosis per hari ; dalam pengobatan infark miokard akut dengan peningkatan segmen ST pada pasien berusia di atas 75 tahun - tanpa pemberian bolus intravena, pasien diberikan dosis 1 mg per 1 kg berat badan sekali sehari. Untuk masing-masing kategori pasien yang terdaftar, diizinkan untuk meresepkan injeksi sc pertama 100 mg.

Penggunaan profilaksis larutan pada pasien dengan insufisiensi ginjal diresepkan s / c dengan dosis 20 mg sekali sehari.

Efek samping

• Pada bagian dari sistem pembekuan darah: sangat sering - hematoma, ekimosis, epistaksis, hematuria, perdarahan gastrointestinal, hematoma luka, trombositosis pada pasien bedah dan pasien dengan trombosis vena dalam dengan atau tanpa tromboemboli; sering - perdarahan hidung dan gastrointestinal, ekimosis, hematoma, hematuria, luka hematoma pada pasien dengan angina tidak stabil, infark miokard tanpa gelombang Q, infark miokard dengan elevasi segmen ST dan pasien dengan patologi terapi berat di tempat tidur, trombositosis, dan ureteroma, pasien dengan ST. infark miokard akut dengan elevasi segmen-ST), trombositopenia pada pasien dengan pencegahan trombosis vena dalam operasi bedah, infark miokard dengan elevasi segmen-ST dan trombosis vena dalam dengan atau tanpa tromboemboli dia; jarang - perdarahan intrakranial dan perdarahan retroperitoneal pada pasien dengan trombosis vena dalam dengan atau tanpa emboli paru-paru dari arteri pulmonalis dan pada infark miokard dengan peningkatan ST, trombositopenia - pada pasien dengan tirah baring, dan dalam perawatan infark miokard tanpa gigi, gigi, gigi) ; jarang, perdarahan retroperitoneal pada pasien dengan angina tidak stabil, pembedahan, infark miokard tanpa gelombang Q; sangat jarang - trombositopenia imuno-alergi pada infark miokard akut dengan peningkatan segmen ST; frekuensi tidak diketahui - perkembangan hematoma spinal atau neuroaxial (di hadapan anestesi spinal / epidural atau tusukan tulang belakang);
• Dari sisi sistem hemopoietik: frekuensinya tidak diketahui - anemia hemoragik, trombositopenia imuno-alergi dengan trombosis, infark organ, iskemia ekstremitas, eosinofilia;
• Pada bagian dari sistem kekebalan tubuh: sering - reaksi alergi; jarang - reaksi anafilaksis dan anafilaktoid; frekuensi tidak diketahui - syok;
• Pada bagian dari sistem saraf: frekuensinya tidak diketahui - sakit kepala;
• Pada bagian hati dan saluran empedu: sangat sering - peningkatan aktivitas enzim hati; frekuensi tidak diketahui - kerusakan hati hepatoseluler dan / atau kolestatik;
• Dari sistem muskuloskeletal: frekuensinya tidak diketahui - osteoporosis (selama terapi lebih dari 3 bulan);
• Pada bagian kulit dan jaringan subkutan: sering - eritema, pruritus, urtikaria; jarang - dermatitis bulosa; frekuensi tidak diketahui - purpura atau papula eritematosa, vaskulitis kulit (di tempat injeksi), alopecia;
• Data laboratorium: jarang - hiperkalemia;
• Lainnya: sering - nyeri, hematoma, peradangan, pembengkakan di tempat suntikan, reaksi hipersensitivitas, perdarahan, pembentukan segel; jarang - iritasi di tempat suntikan, nekrosis kulit di tempat suntikan.

Instruksi khusus

Penggunaan Clexane dikaitkan dengan risiko tinggi perdarahan, sehingga perlu untuk mendiagnosisnya tepat waktu, menentukan lokasi perdarahan, dan mengambil tindakan darurat untuk menghentikannya.

Dosis terapeutik pada pasien usia lanjut, terutama mereka yang berusia lebih dari 80 tahun, menimbulkan risiko perdarahan, oleh karena itu, perawatan pasien dengan kategori ini harus dilakukan dengan observasi ketat.

Jika perlu, penggunaan simultan Enoxaparin sodium dengan obat-obatan yang memengaruhi hemostasis, pengobatan harus disertai dengan pemantauan indikasi laboratorium secara teratur dan pengamatan klinis yang cermat. Dengan tidak adanya indikasi spesifik kombinasi ini harus dihindari.

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal yang parah, penyesuaian dosis harus selalu dilakukan, dengan deviasi kreatinin ringan atau sedang - perlu pemantauan kondisi yang cermat.

Pasien dengan berat badan rendah (wanita kurang dari 45 kg, pria - 57 kg) ada peningkatan risiko perdarahan.

Penggunaan obat pada pasien dengan obesitas dikaitkan dengan risiko trombosis dan emboli.

Natrium enoxaparin dapat menyebabkan perkembangan trombositopenia, biasanya terjadi pada pasien dari 5-21 hari penggunaan, oleh karena itu dianjurkan untuk secara teratur memonitor tingkat trombosit dalam darah dibandingkan dengan kinerjanya sebelum perawatan. Dalam kasus penurunan tingkat trombosit yang signifikan (30-50%) - obat harus dihentikan.

Ada risiko tinggi kelumpuhan persisten atau ireversibel selama periode anestesi spinal atau epidural ketika menggunakan Clexane pada pasien dengan dosis lebih tinggi dari 40 mg, ketika menggunakan kateter permanen setelah operasi, saat menggunakan agen yang mempengaruhi hemostasis. Kemungkinan komplikasi lebih tinggi pada pasien yang telah menjalani operasi sebelumnya atau memiliki kelainan bentuk tulang belakang, serta dalam kasus pungsi tulang belakang berulang atau traumatis. Untuk mengurangi risiko perdarahan, pemasangan dan pengangkatan kateter harus dilakukan 10-12 jam setelah penggunaan terakhir obat dalam dosis yang direkomendasikan untuk pencegahan trombosis vena dalam. Pengenalan obat setelah pengangkatan kateter harus dilakukan setelah 2 jam. Jika tidak mungkin untuk mengurangi dosis Clexane, prosedur anestesi spinal atau epidural harus ditunda.

Jika Anda merasakan sakit di punggung, mati rasa atau lemah pada ekstremitas bawah, gangguan fungsi sensorik, kandung kemih dan / atau fungsi usus, pasien harus segera memberi tahu dokter tentang terjadinya gejala-gejala ini. Mereka adalah tanda-tanda hematoma sumsum tulang belakang dan membutuhkan perawatan segera.

Ketika mengikuti dosis yang diresepkan untuk pencegahan komplikasi tromboemboli, efek obat tidak memiliki efek signifikan pada agregasi trombosit, tingkat pembekuan darah dan waktu perdarahan.

Dengan perkembangan infeksi akut dan kondisi rematik parah, penggunaan enoxaparin natrium dibenarkan jika patologi ini terjadi dengan latar belakang salah satu faktor risiko berikut untuk trombosis vena: kegagalan pernapasan kronis, neoplasma ganas, usia di atas 75 tahun, emboli dan trombosis dalam sejarah, terapi hormon, obesitas, gagal jantung.

Clexane tidak mempengaruhi kemampuan pasien untuk mengendarai kendaraan dan mekanisme.

Interaksi obat

Kemungkinan pendarahan agen antiplatelet.

Anda tidak dapat mengganti penggunaan larutan natrium Enoxaparin dengan heparin berat molekul rendah lainnya.

Analog

Analog Clexan adalah: Anfibra, Hemapaksan, Clexan 300, Novoparin, Enixum, Fraksiparin.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat gelap pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Fitur obat Clexan selama kehamilan

Kehamilan adalah waktu yang sangat penting dalam kehidupan setiap wanita. Tampaknya alam telah menghitung semua nuansa dan kekhasan pekerjaan organ saat bayi menunggu, tetapi dalam beberapa kasus sistem yang berfungsi dengan baik bisa gagal. Pada saat-saat inilah penting untuk segera menentukan diagnosis dan membantu tubuh mengatasi masalah. Farmakologi menawarkan banyak pilihan obat-obatan, termasuk Clexane. Mengapa seorang dokter merekomendasikan penggunaannya?

Komposisi dan prinsip kerja obat

Clexane adalah obat yang memiliki efek antitrombotik. Efek terapeutik dalam proses perawatan tercapai karena zat aktif - enoxaparin sodium. Di rak-rak rantai farmasi, obat dikirim dalam jarum suntik sekali pakai, yang di dalamnya mengandung cairan untuk injeksi. Dokter hanya memilih dosis. Produsen memproduksi Clexane pada 1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml atau 0,2 ml larutan bening atau kekuningan.

Perlu dicatat bahwa jarum suntik dimaksudkan hanya untuk sekali pakai. Anda tidak dapat menggunakannya untuk pengenalan obat lain atau Clexane berulang kali. Setelah prosedur, sistem harus dibuang.

Clexane diproduksi sebagai jarum suntik yang tidak dapat digunakan kembali.

Setelah di dalam tubuh dengan injeksi subkutan, zat aktif mencapai konsentrasi penuh dalam darah dalam tiga, maksimal lima jam. Natrium enoxaparin diekskresikan, termasuk oleh ginjal.

Sambil menunggu bayi, wanita tidak diizinkan untuk memulai pengobatan dengan Clexane secara mandiri. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sejumlah penelitian yang cukup belum dilakukan, sehingga dokter tidak dapat mengatakan dengan pasti apakah bahan aktif menembus melalui penghalang plasenta. Namun, dokter, berdasarkan pengamatan klinis pada wanita hamil yang menggunakan obat, tidak mencatat dampak negatifnya terhadap perkembangan dan kesehatan janin.

Indikasi untuk menggunakan Clexane selama kehamilan

Sejak konsepsi, perubahan signifikan telah terjadi di tubuh wanita hamil. Pertama-tama menyangkut pembentukan darah. Banyak wanita tahu bahwa volume darah meningkat, karena itu seharusnya cukup untuk pertumbuhan janin. Tetapi tidak semua orang menyadari peningkatan koagulabilitasnya: ini adalah semacam asuransi untuk wanita nifas yang mencegah pendarahan saat melahirkan. Alam telah dengan cermat meramalkan segalanya. Namun, faktor-faktor ini meningkatkan beban pada sistem sirkulasi, yang dalam beberapa kasus mengarah pada perluasan dinding pembuluh darah, awal dari proses inflamasi, dan kemudian pada pengembangan pembentukan trombus.

Kelelahan, pembengkakan kaki, nyeri - semua ini adalah tanda-tanda pertama varises, yang dapat memicu pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah.

Pada masa kehamilan, wanita harus lulus tes. Jika, menurut hasil penelitian, ibu masa depan didiagnosis dengan hiperkoagulasi (peningkatan pembekuan darah yang kuat), ia akan diberi resep obat yang membantu mengencerkan cairan vital dan mencegah pembentukan bekuan darah.

Gumpalan darah berbahaya tidak hanya untuk kesehatan ibu. Mereka dapat terbentuk di pembuluh plasenta, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah antara tubuh wanita dan janin: aliran darah melambat atau berhenti sama sekali. Karena itu, anak kekurangan oksigen dan nutrisi. Situasi ini sangat berbahaya, karena secara negatif mempengaruhi perkembangan remah-remah, dan juga dapat menyebabkan kematian janinnya.

Para calon dokter ibu meresepkan pengobatan dengan suntikan Clexan dalam kasus-kasus berikut:

• pencegahan dan pengobatan gumpalan darah (termasuk untuk mencegah pembentukan gumpalan darah pada wanita yang telah lama tidur);
• trombosis setelah operasi;
• angina pectoris - nyeri dada akut yang terjadi karena suplai darah yang tidak cukup ke jantung;
• serangan jantung - suatu kondisi patologis karena gangguan peredaran darah.

Pada jam berapa dokter dapat meresepkan Clexane

Keputusan tentang kemungkinan inklusi dalam perawatan Clexana hanya membutuhkan seorang dokter. Dalam tiga bulan pertama kehamilan, dokter mencoba untuk tidak meresepkan suntikan kepada ibu hamil. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tidak ada data tentang efek zat aktif pada embrio. Pada tahap awal, sangat penting untuk meminimalkan risiko perkembangan patologi bayi, karena selama periode inilah semua organ dan sistem anak terbentuk.

Menurut petunjuk, obat ini tidak dianjurkan untuk wanita hamil. Namun, dalam praktiknya, dokter sering meresepkannya dari trimester kedua. Tetapi perawatan terjadi di bawah pengawasan seorang dokter yang dengan hati-hati memantau keadaan kesehatan ibu, memeriksa perubahan jumlah darah.

Rahim yang tumbuh tidak hanya menekan organ dalam wanita, tetapi juga meningkatkan tekanan pada pembuluh darah. Akibatnya, terjadi peradangan pada dinding pembuluh darah dan pembentukan gumpalan darah. Clexane dirancang untuk mencegah trombosis pada pelvis dan ekstremitas bawah.

Cara membuat tembakan

Metode pemberian Clexane berbeda dari biasanya. Faktanya adalah bahwa obat ini dilarang untuk menusuk intramuskular atau intravena. Menurut instruksi, injeksi dibuat jauh di bawah kulit di perut kiri dan kanan secara bergantian. Dosis ditentukan hanya oleh dokter tergantung pada diagnosis calon ibu dan karakteristik individu dari perjalanan kehamilan. Paling sering, wanita dalam mengantisipasi bayi diresepkan dosis harian, yaitu 0,2-0,4 ml larutan.

Petunjuk untuk pemberian di bawah kulit di perut

Untuk memasukkan obat dengan benar ke dalam tubuh, Anda harus mematuhi rekomendasi berikut.

1. Cuci tangan dengan sabun dan air bersih sebelum melakukan prosedur.
2. Usap area injeksi dengan alkohol.
3. Buka tutupnya dengan hati-hati dari jarum suntik.
4. Gunakan ibu jari dan telunjuk untuk mengumpulkan lipatan kulit. Harap dicatat bahwa Anda tidak dapat meraih otot, hanya kulit.

Clexane disuntikkan hanya di bawah kulit, tidak secara intramuskuler.

Untuk kenyamanan, dokter menyarankan Anda untuk melakukan prosedur dalam posisi tengkurap. Kursus perawatan juga ditentukan oleh dokter yang hadir. Rata-rata 7-14 hari.

Cara membatalkan obat: lempar tiba-tiba atau bertahap

Batalkan Clexane sebelum lahir memiliki karakteristiknya sendiri. Dalam beberapa situasi, mereka menusuknya dengan tajam (misalnya, dengan ancaman keguguran dan pendarahan). Tetapi dalam kebanyakan kasus, ini harus dilakukan secara bertahap dan di bawah pengawasan dokter, perlahan-lahan mengurangi dosis dan melakukan tes darah rutin. Sebelum operasi caesar yang direncanakan, penggunaan obat biasanya dihentikan satu hari sebelum operasi, dan setelah itu beberapa suntikan diberikan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah.

Semua detail dari pembatalan Clexana akan memberi tahu spesialis.

Kontraindikasi dan efek samping, serta kemungkinan konsekuensi untuk anak

Clexane adalah obat serius yang memiliki daftar kontraindikasi yang cukup luas. Dilarang memasukkan solusi ke dalam tubuh wanita jika ia memiliki satu atau beberapa kondisi:

• reaksi alergi terhadap komponen obat, yang merupakan manifestasi dari intoleransi individu terhadap zat aktif;
• risiko perdarahan: keguguran yang mengancam, stroke hemoragik (pecahnya pembuluh serebral dengan perdarahan berikutnya), aneurisma (penonjolan dinding arteri akibat penipisan atau peregangan);
• hemofilia adalah penyakit herediter yang ditandai dengan gangguan pembekuan darah;
• kehadiran katup buatan di jantung.

Selain kontraindikasi ini, ada sejumlah penyakit di mana Clexane harus digunakan dengan sangat hati-hati:

• tukak lambung atau lesi mukosa erosif;
• diabetes parah;
• gangguan fungsi ginjal atau hati;
• luka terbuka yang luas (untuk menghindari perdarahan serius).

Pengobatan dengan Clexane dilakukan di bawah pengawasan dokter untuk menilai kondisi wanita dan janin

Selama injeksi atau setelah solusi dapat menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan. Wanita harus tahu bahwa ketika itu terjadi, Anda tidak harus melakukan suntikan lain. Penting untuk meminta saran dari dokter Anda untuk mengganti obat atau menyesuaikan dosis obat. Ibu hamil mungkin mengalami efek samping seperti:

• sakit kepala, pusing;
• reaksi alergi: iritasi, ruam, gatal;
• dengan penggunaan Clexane yang berkepanjangan dapat menyebabkan sirosis hati;
• hematoma di tempat suntikan.

Penggunaan simultan dengan obat lain

Dilarang menggunakan Clexane bersama dengan obat lain yang memengaruhi proses pembekuan darah, misalnya, dengan Curantil atau Dipyridamole. Dengan beberapa kelompok obat, misalnya, obat antiinflamasi nonsteroid, antikoagulan (mencegah pembekuan darah) dan obat trombolitik (melarutkan bekuan darah) Clexane tidak digunakan untuk menghindari perdarahan.

Apa itu analog dan opsi lain untuk mengganti Clexane

Ada obat-obatan medis lain berdasarkan enoxaparin natrium di pasar farmakologis, sehingga apoteker dapat menyarankan penggantian. Analog lengkap Kseksana adalah:

Tetapi selama kehamilan tidak dianjurkan untuk mengganti obat sendiri, tetapi untuk menerapkan apa yang telah ditunjuk oleh spesialis.

Jika, karena perawatan dengan Clexane, seorang wanita mengalami gejala yang tidak menyenangkan atau memiliki kontraindikasi untuk penggunaannya, dokter yang merawat akan memilih obat lain. Memiliki efek terapi yang serupa:

• Fraxiparin - bahan aktif ini efektif untuk pengobatan dan pencegahan pembekuan darah;
• Warfarin tersedia dalam bentuk pil biru dan digunakan selama masa tunggu anak hanya pada trimester kedua dan ketiga;
• Fragmin - solusi untuk injeksi memiliki efek antitrombotik.