Gambaran kolonoskopi dengan anestesi umum

Kolonoskopi dengan anestesi adalah metode diagnosis endoskopi, yang dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi dan dilakukan untuk memperoleh informasi tentang keadaan permukaan dalam usus besar.

Kolonoskopi adalah studi yang cukup umum saat ini. Ini disebabkan oleh pertumbuhan cepat penyakit pencernaan karena berbagai alasan, seperti ekologi yang buruk, pola makan yang buruk, kurangnya aktivitas fisik populasi.

Inti dari penelitian dan metode penghilang rasa sakit

Kolonoskopi dengan anestesi adalah metode yang nyaman untuk melakukan penelitian, setelah itu pasien tidak memiliki kesan yang tidak menyenangkan. Sangat cocok untuk mereka yang takut sakit.

Dalam penelitian ini, endoskopi menggunakan selang kolonoskop fleksibel, dilengkapi dengan sistem optik dan pencahayaan. Perangkat yang lebih modern juga dilengkapi dengan kamera yang dapat digunakan untuk mengambil gambar area usus yang memiliki perubahan. Gambar yang diambil disimpan pada media digital dan digunakan kemudian dalam studi yang lebih rinci dan analisis perkembangan penyakit. Ini adalah bagaimana kolonoskopi usus dilakukan, video dan deskripsi ditransmisikan kepada pasien.

Sebelum kolonoskopi perlu dipersiapkan. 2-3 hari sebelum pemeriksaan, Anda harus meninggalkan penggunaan produk "berat", dan makanan terakhir harus sehari sebelum prosedur. Selain itu, Anda perlu membersihkan usus dari massa tinja. Oleh karena itu, pasien diberikan resep khusus yang dapat mempercepat buang air besar.

Pemeriksaan dilakukan sebagai berikut: pasien berbaring miring ke kiri, menekuk lutut, dan setelah itu kolonoskop dimasukkan ke dalam anus. Kemudian spesialis menggunakan perangkat secara bertahap mengisi usus dengan udara, yang mengarah pada pelurusan lipatan selaput lendir dan kemajuan kolonoskop lebih lanjut dan memungkinkan untuk melihat lebih dekat semua bagian usus.

Kolonoskopi telah lama digunakan sebagai metode diagnostik yang paling informatif, tetapi sebelum itu digunakan tanpa anestesi dan pasien mengalami sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan, terutama ketika mengisi usus dengan udara.

Hari ini, kolonoskopi dilakukan dengan anestesi. Untuk melakukan ini, gunakan 3 cara:

Sedasi adalah pereda nyeri yang menyebabkan tidur. Pasien pada saat ini tidak merasakan ketakutan atau kecemasan, sensasi yang tumpul. Kondisi ini dicapai melalui penggunaan obat-obatan seperti Propofol dan Midazolam. Masing-masing obat ini memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri. Saat menggunakan Midazolam, penampilan sensasi yang menyakitkan pada subjek sama sekali dikecualikan, tetapi periode penghentian obat lama. Saat menggunakan Propofol, pasien mungkin memiliki ingatan yang tidak menyenangkan, tetapi pencerahan akan berlangsung cepat.

Saat menggunakan anestesi lokal, agen anestesi diterapkan ke ujung perangkat. Anestesi semacam itu tidak akan sepenuhnya membantu menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan - rasa sakitnya akan berkurang, tetapi sensitivitasnya akan tetap ada.

Ketika menggunakan anestesi umum, pasien tertidur dan sama sekali tidak merasakan apa-apa, ia benar-benar kehilangan kesadaran, sehingga pasien tidak memiliki ingatan yang tidak menyenangkan setelah penelitian. Pemeriksaan dengan anestesi umum tidak hanya nyaman untuk pasien, tetapi juga untuk dokter. Namun, dalam kasus ini ada sejumlah konsekuensi yang tidak menyenangkan dan kemungkinan komplikasi. Oleh karena itu, untuk mengurangi risiko, pemeriksaan harus dilakukan hanya di ruang operasi di bawah kendali ahli anestesi.

Banyak pasien tertarik pada berapa lama suatu kolonoskopi berlangsung. Biasanya, dibutuhkan 30 hingga 60 menit untuk melakukan itu, dan ketika sedasi diterapkan, pemeriksaan lebih cepat.

Indikasi untuk penelitian ini

Ada tanda-tanda, yang penampilannya memerlukan kunjungan mendesak ke dokter dan menjalani kolonoskopi. Ini termasuk yang berikut:

• berbagai perubahan tinja (bergantian sembelit dengan diare);
• keluar dari anus (darah, lendir);
• sakit dan kembung;
• peningkatan suhu tubuh untuk jangka waktu yang lama, kelemahan umum, rasa tidak enak;
• penurunan berat badan, kehilangan atau kurang nafsu makan;
• adanya penanda tumor dalam darah, anemia, peningkatan LED;
• Tes positif Gregersen menunjukkan darah samar dalam tinja;
• hasil pemeriksaan yang tidak memuaskan seperti USG, CT scan, MRI.

Selain itu, kolonoskopi dilakukan untuk semua wanita sebelum operasi pada organ panggul (tumor ovarium atau rahim, endometriosis) dan ketika meresepkan intervensi proktologis (wasir, fisura anal).

Kolonoskopi termasuk dalam pemeriksaan berkala wajib pasien dengan penyakit berikut:

• penyakit usus kronis seperti penyakit Crohn dan kolitis ulserativa, dalam bentuk kronis;
• riwayat pasien dengan operasi pada usus besar, pengangkatan polip, poliposis usus;
• bentuk poliposis keturunan;
• mereka yang memiliki keturunan dibebani oleh kanker usus besar.

Kolonoskopi adalah salah satu cara yang sangat efektif untuk mencegah kanker usus besar. Skrining membantu pada tahap awal untuk mendeteksi kanker di saluran pencernaan. Kolonoskopi memungkinkan Anda mengidentifikasi polip yang akhirnya dapat berkembang menjadi kanker. Selama pemeriksaan, dokter dengan bantuan alat tambahan dapat menghilangkan formasi yang terdeteksi.

Manfaat kolonoskopi

Sekitar 25% dari semua kasus deteksi polip di usus besar terjadi pada pasien berusia di atas 45 tahun, jadi untuk pria dan wanita yang telah mencapai usia ini, kolonoskopi dianjurkan setahun sekali. Terutama perlu memperhatikan kesehatan mereka bagi mereka yang memiliki kerabat dekat yang menderita poliposis usus.

Keuntungan dari survei ini adalah sebagai berikut:

1. Kolonoskopi adalah metode yang paling efektif dan paling umum untuk mendiagnosis berbagai penyakit pada saluran pencernaan.
2. Survei ini adalah metode diagnosis alternatif yang paling akurat dan informatif.
3. Penggunaan endoskopi paling modern dengan gambar digital, yang, dengan peningkatan tampilan pada gambar layar dalam kualitas tertinggi. Fitur ini memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan dengan lebih hati-hati bahkan area yang paling tidak dapat diakses dari usus, yang sangat penting untuk diagnosis dan pencegahan penyakit berbahaya.
4. Saat menggunakan beberapa alat, dokter dapat mendeteksi tumor ganas pada tahap yang sangat dini (menggunakan pewarna, kromosom serat optik, pembesaran 100-150 kali). Ini memberi pasien kesempatan untuk menyembuhkan penyakit tanpa operasi.
5. Selama kolonoskopi, adalah mungkin untuk mendapatkan biopsi jaringan usus jika perlu.
6. Selama kolonoskopi, dokter dapat menghentikan pendarahan, menghilangkan polip, striktur di usus, dan pasien tidak perlu operasi tambahan.

Indikasi untuk anestesi dengan kolonoskopi

Ada indikasi berikut untuk penggunaan anestesi untuk kolonoskopi:

1. Usia anak-anak hingga 12 tahun. Bahkan rasa sakit ringan dapat bertindak negatif pada jiwa anak, sehingga kolonoskopi dilakukan pada anak hanya dengan anestesi.
2. Adanya adhesi di rongga perut. Pasien-pasien ini memiliki riwayat operasi atau peritonitis, yang muncul karena penyakit pada organ panggul atau rongga perut. Adhesi terjadi di antara loop usus, sehingga pergerakan kolonoskop tanpa anestesi menyebabkan pasien sakit parah.
3. Proses destruktif di usus. Ini merupakan indikasi untuk kolonoskopi di bawah anestesi umum karena munculnya rasa sakit selama pemeriksaan.
4. Ambang batas sensitivitas rendah. Pasien seperti itu bahkan tidak dapat menahan intervensi medis kecil. Ketika rasa sakit terjadi, mereka mungkin mengalami syok, pingsan, dan bahkan kegagalan fungsi organ dalam. Oleh karena itu, anestesi diindikasikan untuk pasien tersebut selama kolonoskopi.

Kontraindikasi untuk penggunaan anestesi

Tidak hanya indikasi untuk penggunaan anestesi selama kolonoskopi, tetapi juga kontraindikasi. Ini termasuk yang berikut:

• tingkat stenosis katup aorta dan mitral yang parah;
• penyakit bronkopulmoner pada periode eksaserbasi (bronkitis kronis, asma bronkial);
• penyakit pada sistem saraf dan jiwa dalam bentuk akut.

Anestesi dikontraindikasikan pada anak dengan kolonoskopi, jika ada penyakit berikut:

• penyakit menular pada paru-paru dan organ lain dalam bentuk akut;
• peningkatan suhu tubuh tanpa alasan;
• hipotropi dalam bentuk parah;
• rakhitis dalam bentuk berlari;
• penyakit kulit berjerawat.

Kesimpulan

Kolonoskopi tradisional tidak meninggalkan kesan paling menyenangkan pada semua pasien. Ulasan negatif yang disurvei berhubungan dengan sensasi rasa sakit yang mereka alami saat mengisi usus dengan udara.

Anestesi lokal tidak memberikan kenyamanan total selama pemeriksaan. Pasien biasanya tidak memiliki sensasi yang tidak menyenangkan hanya dengan masuknya kolonoskop ke dalam anus. Saat perangkat bergerak, subjek mungkin mengalami rasa sakit yang hebat, yang seringkali tidak memungkinkan prosedur untuk diselesaikan. Karena itu, lebih baik segera memikirkan anestesi yang sesuai.

Adapun komplikasi setelah kolonoskopi, mereka terjadi sangat jarang. Yang paling berbahaya adalah perforasi dinding usus, yang terjadi ketika anestesi digunakan, karena pasien tertidur dan tidak bisa memberi tahu dokter di mana ada rasa sakit yang parah.

Kolonoskopi dengan anestesi memiliki umpan balik positif, dan ini sangat penting, terutama ketika pasien harus menjalani prosedur ini lebih dari sekali.

Anestesi untuk kolonoskopi. Kolonoskopi

Definisi

Kolonoskopi adalah prosedur untuk memeriksa usus besar serta bagian akhir dari usus kecil menggunakan instrumen serat optik tipis fleksibel yang terdiri dari sumber cahaya dan kamera yang menghasilkan gambar di layar televisi.

Anestesi untuk kolonoskopi

Klinik berbeda di negara kita menggunakan berbagai jenis anestesi untuk kolonoskopi. Tidak jarang kolonoskopi dilakukan tanpa anestesi sama sekali, meskipun prosedur medis ini agak tidak menyenangkan dan menyakitkan. Kadang-kadang kolonoskopi dilakukan dengan anestesi lokal ketika ujung kolonoskop diolesi dengan anestesi lokal. Namun, anestesi lokal untuk kolonoskopi tidak memberikan prosedur kenyamanan yang memadai.

Jenis anestesi paling optimal yang paling sering digunakan di negara-negara Eropa untuk kolonoskopi adalah sedasi. Sedasi menyebabkan keadaan seperti tidur, sementara kecemasan dan ketakutan hilang, dan semua sensasi tumpul sebanyak mungkin. Untuk sedasi dengan kolonoskopi, midazolam atau propofol paling sering digunakan. Kedua obat bius ini memiliki kelebihan dan kekurangan. Keuntungan midazolam terletak pada kenyataan bahwa penggunaannya tidak menyebabkan pasien memiliki ingatan dari prosedur sebelumnya. Kurangnya midazolam adalah periode kebangkitan yang lebih lama setelah digunakan. Propofol, di sisi lain, memberikan kebangkitan cepat setelah sedasi, dengan mengorbankan beberapa risiko mempertahankan ingatan dari kolonoskopi masa lalu.

Jenis anestesi lain yang digunakan untuk kolonoskopi adalah anestesi umum (anestesi), yang memastikan penghentian total kesadaran pasien. Jika sedasi memberikan kenyamanan pada 95-99% kasus penggunaannya, maka anestesi untuk kolonoskopi menjamin kenyamanan 100%. Namun, orang tidak boleh lupa bahwa risiko komplikasi anestesi terkait dengan anestesi dengan kolonoskopi dibandingkan dengan penggunaan sedasi. Untuk anestesi untuk kolonoskopi dapat digunakan berbagai obat dari kelompok anestesi. Anestesi untuk kolonoskopi harus dilakukan hanya di ruang operasi, yang memiliki semua peralatan yang diperlukan untuk memastikan keamanan prosedur.

Dengan demikian, kinerja anestesi untuk kolonoskopi tidak rasional, karena risiko memegang melebihi risiko yang terkait dengan prosedur kolonoskopi itu sendiri, sehingga yang paling optimal adalah melakukan kolonoskopi di bawah sedasi.

Indikasi untuk kolonoskopi

Kolonoskopi paling sering dilakukan dengan perdarahan gastrointestinal, serta dengan dugaan perkembangan tumor radang atau ganas usus besar. Indikasi lain untuk kolonoskopi juga adalah penurunan hemoglobin yang tidak termotivasi pada pasien usia lanjut.

Fitur kolonoskopi

Dalam kolonoskopi, sebuah probe dimasukkan melalui anus ke dalam usus besar untuk melakukan inspeksi visual pada permukaan bagian dalam usus. Kolonoskopi dapat melibatkan beberapa prosedur bedah, seperti menghilangkan polip, atau mengambil sebagian kecil sampel jaringan usus besar untuk penelitian (biopsi). Namun, kolonoskopi paling sering dilakukan untuk tujuan diagnostik.

Waktu kolonoskopi

Durasi prosedur adalah 10 hingga 25 menit.

Komplikasi kolonoskopi

Secara umum, risiko mengembangkan komplikasi dengan kolonoskopi sangat rendah dan hanya sekitar 0,35%. Kemungkinan komplikasi dari kolonoskopi termasuk perforasi, perdarahan, sindrom postpolypectomy, reaksi terhadap anestesi dan infeksi. Dari kemungkinan komplikasi anestesi untuk kolonoskopi, pengembangan reaksi alergi terhadap anestesi dan terjadinya masalah pernapasan lebih umum.

Kolonoskopi usus dengan anestesi (di bawah anestesi umum)

Pilihan metode pemeriksaan (diagnosis) usus sangat luas. Kondisi organ dievaluasi dengan baik dengan metode yang disebut kolonoskopi usus. Penelitian ini menggunakan kamera video yang dipasang pada tabung endoskop.

Prosedur ini berkontribusi pada deteksi tukak lambung, adanya tumor dan radang. Pada saat eksisi polip dapat menyelamatkan dari kelahiran kembali dalam pendidikan berkualitas buruk.

Metode diagnostik cukup informatif, tetapi disertai dengan sensasi dan ketidaknyamanan yang menyakitkan. Karena itu, kolonoskopi dengan anestesi umum tersebar luas. Penerapan prosedur ini memungkinkan untuk menerima informasi tanpa konsekuensi serius.

Proses penelitian dapat terjadi karena alasan medis, dan atas permintaan pasien ketika membuat persetujuan tertulis.

Fitur prosedur

Usus pasien diperiksa secara internal sentimeter demi sentimeter. Selama prosedur, sampel diambil untuk studi laboratorium berikutnya, dan polip yang diidentifikasi dikeluarkan.

Nyeri selama periode penelitian terutama ditentukan bukan oleh pergerakan endoskop, tetapi dengan memompakan massa udara ke usus. Sensitivitas ujung saraf tersumbat oleh penggunaan anestesi.

Manfaat dari prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum

Seringkali, kolonoskopi dilakukan tanpa anestesi. Sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan dapat memicu kejutan atau pingsan. Juga, orang sering takut akan manipulasi semacam ini.

Dengan anestesi, orang tersebut tidak merasakan sakit, lemah, kembung atau tidak nyaman. Selama anestesi, dinding usus santai secara signifikan lebih kecil kemungkinannya untuk terluka.

Indikasi untuk

Karena ketakutan bayi dan bahkan rasa sakit yang sedang dapat membahayakan jiwa anak, hingga usia 12 tahun, tes diagnostik direkomendasikan dengan penggunaan anestesi.

Selain itu, opsi ini direkomendasikan ketika pasien ditentukan:

• kadar hemoglobin rendah (anemia etiologi tidak diketahui);
• ambang nyeri rendah;
• riwayat perdarahan usus;
• Penyakit Crohn;
• gangguan kronis konsistensi tinja;
• penurunan berat badan yang sangat cepat dengan peningkatan kelelahan;
• kursi hitam;
• formasi gas yang berlebihan;
• penyakit usus perekat.

Selain itu, kolonoskopi diresepkan untuk orang di atas 45 tahun jika diduga kanker telah muncul.

Prosedurnya berbeda dari versi klasik

Saat menggunakan anestesi, risiko cedera pada usus berkurang karena relaksasi, durasi penelitian berkurang. Tanpa anestesi, prosedur dapat terganggu karena keluhan pasien.

Poin positif dari manipulasi tanpa menggunakan anestesi adalah tidak adanya obat penenang yang memiliki efek toksik pada hati.

Apa salahnya narkosis

Risiko menggunakan anestesi selalu ada. Tetapi dokter terbaik dan prestasi kedokteran memungkinkan untuk menguranginya. Anestesi modern tidak memiliki efek signifikan pada memori dan jiwa. Namun, penggunaan anestesi dilarang pada gagal jantung.

Jenis anestesi

Saat melakukan kolonoskopi, anestesi dilakukan:

Masing-masing jenis memiliki pro dan kontra.

Anestesi umum

Ini tidak lain adalah tidur nyenyak, di mana tidak ada kepekaan, pendengaran, memori. Anestesi umum dilakukan di ruang operasi di bawah pengawasan ahli anestesi.

Anestesi umum ditandai dengan hilangnya kesadaran dan ketidakpekaan terhadap rasa sakit.

Metode ini dapat menyebabkan komplikasi. Tetapi dengan beberapa penyakit itu diperlukan. Misalnya dengan penyakit kulit bernanah, suhu tinggi, rakhitis.

Dosis obat dan anestesi dihitung secara individual. Dengan anestesi umum, metode resistensi terhadap kemungkinan komplikasi disediakan. Peralatan yang digunakan untuk ventilasi paru-paru, perawatan darurat, stimulasi jantung.

Anestesi Lokal

Anestesi lokal adalah aplikasi zat khusus di ujung endoskopi yang disuntikkan. Obat penghilang rasa sakit membantu mengurangi ketidaknyamanan. Bagian dari rasa sakit dapat bertahan karena injeksi udara ke area usus. Kontak perangkat dengan mukosa usus tidak menimbulkan rasa sakit.

Anestesi lokal tidak menghentikan rasa sakit sepenuhnya. Selain itu, orang yang mudah dipengaruhi menjaga rasa cemas. Untuk menjaga kenyamanan dalam proses persiapan, obat penenang ditentukan.

Setelah anestesi lokal, pasien dapat segera meninggalkan fasilitas medis. Dengan kondisi kesehatan yang memuaskan secara umum, hanya sedikit ketidakmungkinan.

Sedasi

Ini adalah jenis anestesi khusus, yang disebut oleh orang-orang "setengah hati." Sedasi dengan kolonoskopi disediakan oleh pengenalan obat dengan efek hipnosis.

Obat tidur disediakan dengan menggunakan Midazolam, Propofol. Terutama kebangkitan cepat dengan pelestarian dalam periode manipulasi saat menggunakan Propofol.

Saat menggunakan Midazolam, prosedur tidak disimpan dalam memori, kebangkitan lebih lama.

Rasanya seperti manipulasi seperti tidur pendek. Ketidaknyamanan sensasi tumpul, rasa sakit hampir tidak ada. Pernapasan diri, pendengaran dan kemampuan untuk menanggapi permintaan dokter.

Plus adalah tidak adanya alat anestesi dan hilangnya efek anestesi dengan cepat. Tidak perlu tinggal lama di klinik. Ketika sedasi tidak ada komplikasi karakteristik anestesi umum.

Kerugian dari metode ini termasuk kemungkinan reaksi alergi dan efek samping seperti mual, muntah. Karena itu, ahli anestesi harus dekat.

Semua jenis anestesi secara aktif digunakan untuk kolonoskopi. Untuk memilih metode penghilang rasa sakit, seseorang harus memperhitungkan kesaksian, kondisi pasien, rekomendasi dokter dan keinginan pasien.

Langkah-langkah Persiapan Diagnostik

Pelatihan khusus memiliki efek positif pada kondisi seseorang baik selama prosedur maupun setelahnya. Dasar dari persiapan adalah pembersihan mukosa usus. Efek enema sederhana yang diinginkan tidak tercapai. Pelatihan tambahan termasuk minum obat yang direkomendasikan dan diet khusus.

Nutrisi sebelum prosedur

Sebelum prosedur, pastikan untuk mengikuti diet.

Selama 3 hari disarankan untuk berhenti menggunakan:

• hidangan daging berlemak;
• hidangan susu dan ikan;
• hijau, buah-buahan, sayuran segar;
• roti gandum;
• pasta;
• makanan kaleng, kacang-kacangan;
• minuman beralkohol.

Diizinkan untuk menggunakan:

• kaldu rendah lemak;
• kentang;
• roti putih;
• beras;
• pasta;
• telur;
• mentega;
• jeli, jus

Tidak dianjurkan untuk makan dan minum pada hari prosedur yang ditentukan. Makan harus dihentikan selama 17 jam sebelum manipulasi. Hanya teh yang diizinkan. Usus kosong yang bersih adalah kunci efektivitas kolonoskopi.

Pembersihan narkoba

Dalam 5 hari, suplementasi antidiare dan zat besi harus dihentikan.

Di malam hari sebelum prosedur, disarankan untuk minum obat pencahar dan dua liter cairan untuk menyelesaikan pembersihan usus. Solusi "Fortrans" atau "Duphalac" dapat diberikan. Jika Anda menjadwalkan pemeriksaan pada sore hari, Anda harus minum dua liter cairan lagi di pagi hari.

Sebelum prosedur, pasien diperiksa. Jika perlu, disarankan untuk lulus tes (urin, darah) untuk menentukan kemungkinan kontraindikasi.

Sebelum manipulasi, lepaskan protesa dan lensa kontak mata. Dengan persiapan yang tidak memadai, hasil penelitian dapat terdistorsi.

Melakukan prosedur

Prosedur ini dilakukan secara permanen atau rawat jalan di rumah sakit menggunakan endoskop.

Endoskop adalah perangkat khusus yang terdiri dari elemen kontrol, selang bagian tipis yang fleksibel, dan kamera video built-in.

Endoskop memungkinkan Anda untuk memeriksa secara rinci permukaan mukosa usus, menghilangkan polip melalui forsep khusus, dan mengambil sampel untuk biopsi.

• stripping pasien ke pinggang;
• berbaring di tempat yang diusulkan di samping dengan lutut ditarik ke dada;
• anestesi intravena;
• pengenalan endoskop ke dalam usus;
• studi tentang mukosa usus;
• mengambil gambar, menghapus polip;
• menghapus tabung dari usus.

Durasi prosedur adalah 15-30 menit, dalam beberapa kasus hingga 45 menit.

Setelah menyelesaikan kolonoskopi, ahli anestesi membangunkan pasien, mengamati kesehatannya.

Selama manipulasi, rongga usus mengembang dengan udara yang disuplai, yang memungkinkan:

• memfasilitasi pergerakan endoskopi;
• hapus formasi tidak lebih dari 1 mm;
• pilih jaringan untuk penelitian (biopsi).

Jika prosedur ini dilakukan tanpa komplikasi yang terlihat, maka Anda dapat makan segera setelah selesai.

Nuansa kolonoskopi pediatrik

Pasien di bawah usia 12 diresepkan anestesi umum. Anak tersebut ditentukan di rumah sakit selama beberapa hari di bawah pengawasan profesional medis. Dalam beberapa kasus, anestesi tertutup direkomendasikan untuk pasien kecil.

Keunikan rasa sakit

Sebelumnya, kolonoskopi dianggap sangat menyakitkan, tidak nyaman, dan dilakukan, sebagai aturan, tanpa anestesi. Ketakutan akan rasa sakitlah yang menghentikan banyak orang untuk mengambil keuntungan dari prosedur ini. Urgensi rasa sakit adalah sesuatu dari masa lalu dengan penggunaan anestesi yang ditawarkan oleh pusat medis.

Prosedur ini sulit disebut menyenangkan, tetapi anestesi memungkinkan untuk menghentikan rasa sakit. Setelah tidur buatan rasa sakit juga tidak terjadi, hanya sedikit kelemahan yang dirasakan.

Kontraindikasi

Terlepas dari prevalensi prosedur, prosedur ini tidak diperlihatkan kepada semua orang.

Lebih baik untuk menolak diagnosis seperti itu di hadapan:

• peritonitis;
• stenosis jantung;
• kolitis ulserativa;
• epilepsi;
• penyakit menular;
• jantung, insufisiensi paru;
• alergi terhadap anestesi;
• penyakit perekat akut;
• gangguan pembekuan darah;
• kehamilan;
• psikiatrik, patologi neurologis.

Semua kontraindikasi ini tidak ketat. Pertanyaan kelayakan diagnosis diselesaikan dengan dokter secara individual dalam setiap kasus. Dokter memperhitungkan periode pasca operasi, patologi daerah anus, hernia.

Komplikasi

Selama manipulasi di bawah anestesi, konsekuensi negatif jarang terjadi.

• kerusakan pada dinding usus;
• infeksi dengan penyakit menular;
• pecahnya limpa.

Konsultasikan dengan dokter dalam kasus ini tanpa penundaan.

Di antara komplikasi termasuk kemungkinan gejala:

• mual;
• reaksi alergi;
• kesulitan bernafas;
• sakit perut;
• kenaikan suhu yang tajam.

Ketika udara tidak sepenuhnya dikeluarkan dari usus, perasaan distensi dapat terjadi.

Pelanggaran pada saluran pencernaan bagian bawah berkontribusi pada nutrisi yang buruk dan gaya hidup pasif. Untuk mendiagnosis secara akurat, sangat sering menggunakan kolonoskopi.

Untuk ketenangan psikologis pasien dan untuk sejumlah alasan medis, prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum. Pendekatan ini menghilangkan rasa sakit, mengurangi sensitivitas. Penggunaan anestesi adalah kebebasan dari kecemasan, ketegangan emosional yang berlebihan.

Kolonoskopi dengan anestesi umum - "keinginan" atau kebutuhan?

Pemeriksaan usus besar dengan bantuan teknik endoskopi menjadi prosedur diagnostik yang semakin umum. Kolonoskopi dilakukan untuk orang dewasa dan anak-anak setelah persiapan awal. Prosedur itu sendiri praktis tidak menimbulkan rasa sakit (dengan pengecualian beberapa kondisi, ketika pasien benar-benar sakit), tetapi sangat tidak menyenangkan - setiap pasien mengalami ketidaknyamanan selama itu.

Di Rusia, kolonoskopi dilakukan tanpa anestesi, takut beberapa komplikasi, meskipun, menurut pendapat dokter yang kompeten - termasuk yang asing - prosedur yang berpotensi menyakitkan harus dilakukan di bawah anestesi sehingga pasien tidak merasakan sakit. Jadi apa keuntungan, kerugian, dan bahaya anestesi untuk kolonoskopi?

Indikasi

Keinginan pasien untuk menghilangkan rasa tidak nyaman adalah indikasi kolonoskopi usus dengan anestesi umum, sayangnya, tidak semua klinik dapat melakukan ini karena kurangnya kondisi.

Indikasi medis untuk anestesi selama kolonoskopi adalah:

• pasien berusia di bawah 12 tahun - anak-anak harus benar-benar takut dan tidak sakit;
• penyakit usus adhesif - adanya adhesi membuat sulit untuk memegang kolonoskop, dan bius memungkinkan
• mengurangi ketegangan di rongga perut, menghasilkan endoskopi yang lebih baik;
• adanya striktur rektum dan anus;
• penyakit mental pada pasien;
• labilitas mental - untuk orang dengan ambang nyeri rendah dan peningkatan rangsangan, kolonoskopi paling baik dilakukan dengan anestesi umum.

Persiapan

Persiapan khusus untuk anestesi tidak diperlukan, tetapi perlu untuk berkonsultasi dengan ahli anestesi, yang selama

• Percakapan menemukan semua nuansa yang dapat memengaruhi jalannya anestesi:
  berat dan tinggi pasien;
• adanya penyakit penyerta;
• riwayat alergi - apakah ada alergi rumah tangga atau obat;
• berapa banyak anestesi sebelum itu.

Pasien berbicara dengan ahli anestesi.

Pada malam dan segera sebelum prosedur, tekanan darah, denyut nadi dan laju pernapasan diukur. Makan dilarang selama 6 jam sebelum operasi, Anda dapat minum air bersih, non-karbonasi selambat-lambatnya 2 jam.

Persiapan juga harus termasuk premedikasi: pasien diberikan suntikan dalam 30-40 menit - anak-anak dapat diberikan obat oral (seduksen, Relanium, midazolam). Tugas persiapan adalah mengurangi kecemasan pasien, mengurangi kemungkinan komplikasi, tergantung pada berapa banyak obat yang diperlukan untuk anestesi.

Anestesi apa yang mungkin dilakukan dengan kolonoskopi

Jenis anestesi dipilih oleh ahli anestesi, dengan mempertimbangkan kemampuan teknis klinik dan data pemeriksaan pasien. Opsi berikut dimungkinkan:

• Sedasi atau anestesi superfisial. Obat-obat penenang diberikan secara intravena, sementara pasien mungkin tidak tertidur sepenuhnya, walaupun relaksasi mental yang cukup tercapai, memungkinkan kolonoskopi menjadi hampir tidak sehat. Jika perlu, sedasi dapat ditransfer ke anestesi penuh - tergantung pada seberapa banyak obat disuntikkan ke dalam vena.
• Anestesi intravena. Dalam hal ini, sejumlah besar obat (propofol atau diprivan) disuntikkan ke dalam vena sampai subjek benar-benar tertidur. Jika perlu, analgesik narkotika juga dapat diberikan (dengan ambang nyeri yang rendah).

Obat untuk anesettia intravena

• Anestesi inhalasi adalah pilihan terbaik untuk kolonoskopi usus pada anak-anak. Anak bernafas melalui masker dengan anestesi yang mudah menguap dan tertidur setelah 5-6 napas.

Kualitas anestesi sangat tergantung pada persiapan.

Anestesi dilakukan di kantor di mana ada dana untuk memberikan perawatan darurat kepada pasien: perangkat ventilasi paru-paru, kit resusitasi darurat. Semua peralatan harus disiapkan terlebih dahulu.

Keuntungan anestesi untuk kolonoskopi

Anestesi dapat menghilangkan semua fenomena negatif - pasien tidak terluka sama sekali, dia tidak merasakan ketidaknyamanan. Bahkan setelah akhir anestesi, orang tersebut tidak terluka.

Waktu prosedur itu sendiri dipersingkat - penelitian telah menunjukkan bahwa, di bawah anestesi, kolonoskopi usus berlangsung rata-rata 20-30% lebih sedikit. Dokter diagnostik memiliki lebih banyak waktu untuk penelitian itu sendiri daripada bagi pasien untuk membujuknya untuk "menderita."

Pada anak-anak, tidak ada sindrom "jas putih", yaitu, rasa takut terhadap dokter yang "melukainya," yang memungkinkan untuk melakukan penelitian usus jenis ini berulang kali.

Risiko komplikasi dari kolonoskopi itu sendiri berkurang - usus yang santai hampir menghilangkan kemungkinan perforasi dinding usus dan cedera lainnya.

Kolonoskopi dengan anestesi superfisial

Komplikasi anestesi

Banyak pasien tertarik pada pertanyaan apakah anestesi umum berbahaya dan apakah anestesi memiliki konsekuensi. Seperti halnya prosedur medis lainnya, anestesi umum mengandung risiko tertentu bagi pasien, tetapi obat-obatan modern dan dokter yang berpengalaman dapat menguranginya. Terutama jika Anda bersiap untuk semua manipulasi, dengan mempertimbangkan saran dokter.

Tidak ada konsekuensi berbahaya dari anestesi dalam jangka panjang. Rumor bahwa "anestesi sangat memengaruhi ingatan dan jiwa" berhubungan dengan sejarah anestesi ketika anestesi berbahaya digunakan. Obat-obatan modern tidak memiliki efek samping seperti itu, dan keamanannya dikonfirmasi oleh penelitian ilmiah dan praktik penggunaan jangka panjang.

Di bawah anestesi, kolonoskopi diagnostik usus dapat tanpa rasa sakit dilengkapi dengan manipulasi medis - pengangkatan polip, kauterisasi ulkus, dll.

Bagaimana kolonoskopi dengan anestesi - 3 metode penghilang rasa sakit

Kolonoskopi dengan anestesi adalah tren progresif dalam diagnosis yang nyaman dari setiap bagian usus. Kenyamanan karena tidak adanya rasa sakit, ketidaknyamanan. Untuk dokter dan pasien, penggunaan anestesi, di satu sisi, adalah jalan keluar, dan di sisi lain, itu adalah penyebab kesulitan pada saat diagnosis dan kemungkinan komplikasi.

Perlunya anestesi untuk kolonoskopi

Prosedur kolonoskopi diresepkan untuk pasien dengan tumor yang dicurigai, tumor polip, penampilan gejala atipikal karakteristik penyakit pada saluran usus.

Penggunaan anestesi disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• Kemungkinan introduksi kolonoskop tanpa hambatan dan studi struktur lendir;
• Kurangnya rasa takut, relaksasi maksimal sfingter usus;
• Diam: kurangnya reaksi emosional pasien:
• Keheningan mutlak.

Semua faktor ini memungkinkan untuk sepenuhnya menerapkan proses manipulatif medis.

Selama pemeriksaan kolonoskopi dengan anestesi, dokter tanpa gangguan dapat melakukan prosedur diagnostik, dengan hati-hati memeriksa setiap bagian usus untuk jumlah waktu yang diperlukan.

Selain prosedur itu sendiri, perasaan tidak menyenangkan muncul pada saat memaksa atmosfer udara.

Injeksi udara diperlukan karena alasan berikut:

1. Visualisasi yang ditingkatkan;
2. Menghaluskan lipatan kecil;
3. Kemungkinan biopsi.

Untuk injeksi udara, digunakan probe, yang direndam 2-3 cm dari anus. Setelah injeksi, tip baru dimasukkan ke dalam rongga usus, dilengkapi dengan kamera video, lampu latar, dan optik pembesar.

Mengingat ketidaknyamanan kolonoskopi, pasien lebih suka melakukan manipulasi dengan anestesi. Namun, keinginan pasien semata-mata tidak cukup untuk penggunaan anestesi.

Daripada kolonoskopi anestesi?

Kelayakan pengenalan anestesi tergantung pada tujuan studi diagnostik, pada kriteria klinis, tingkat keparahan situasi patologis.

Ada beberapa jenis anestesi utama:

• Anestesi lokal - aplikasi ke ujung salep atau gel dengan lidokain, novocaine;
• Sedasi atau obat tidur - pelestarian kesadaran dengan latar belakang penggunaan obat penenang yang kuat (cari tahu apa kolonoskopi di sini);
• Anestesi umum - anestesi dengan bantuan masker oksigen atau obat intravena (bagaimana kolonoskopi dengan anestesi umum terjadi di sini).

Dokter lebih suka menggunakan anestesi lokal, meskipun ada manipulasi di bawah sedasi atau anestesi umum.

Ini karena sejumlah faktor:

1. Kurangnya kontak dengan pasien;
2. Ketidakmampuan untuk menilai respons terhadap manipulasi;
3. Kemungkinan kerusakan pada dinding usus.

Penggunaan anestesi membutuhkan status klinik yang sesuai, di mana ada:

• resusitator-ahli anestesi,
• Bangsal pasien 24 jam untuk mengontrol anestesi,
• staf medis profil.

Setelah manipulasi diagnostik, dokter menilai perlunya anestesi.

Kapan ditunjukkan kolonoskopi dengan anestesi?

Keinginan pasien untuk tertidur dan tidak merasakan apa-apa tidak cukup untuk melakukan manipulasi penuh.

Indikasi untuk tujuan kolonoskopi dengan anestesi umum meliputi kondisi, gambaran, dan penyakit berikut ini:

• Usia anak-anak hingga 12-14 tahun;
• Kehadiran adhesi di usus di setiap lokalisasi panjangnya;
• Penyempitan atau penyempitan lumen usus yang jelas dari lokasi dan sifat apa pun;
• Eksaserbasi penyakit hemoroid, reaksi inflamasi akut, lesi ulseratif fokal pada selaput lendir (termasuk kolonoskopi darurat);
• Gangguan mental, serangan spontan ketidakstabilan psiko-emosional, epilepsi;
• Ambang batas rasa sakit rendah, ketika pasien mengalami syok bahkan dengan menggambar jari yang biasa, saat melihat "jas putih".

Anestesi umum atau sedasi juga dapat ditunjukkan pada keyakinan dokter yang merawat jika pasien tidak siap secara psikologis untuk prosedur atau mengharapkan reaksi tak terduga darinya yang dapat mengganggu prosedur.

Keterbatasan untuk

Mengingat bahwa obat penenang dan obat-obatan untuk anestesi umum memiliki beban yang sangat besar pada tubuh, metode anestesi seperti itu mungkin memiliki sejumlah kontraindikasi:

• Patologi jantung dan pembuluh darah yang parah;
• Kurangnya fungsi organ vital;
• Proses perekat dengan kecenderungan tumbuh ke dalam selaput usus besar;
• Peritonitis akut;
• Asites atau cairan bebas di rongga perut;
• Kehamilan (kolonoskopi pada wanita hamil biasanya tidak dilakukan dengan pengecualian situasi darurat);
• Kondisi pasca-stroke;
• Kolitis ulserativa berat.

Jika kondisi pasien tidak memerlukan intervensi darurat, maka tunggu periode yang lebih baik untuk melakukan kolonoskopi dengan anestesi, atau tunjukkan analog kolonoskopi yang paling informatif.

Fitur kolonoskopi tanpa anestesi

Meskipun ada kemungkinan manipulasi tanpa anestesi, dokter menganggap lebih baik melakukan pemeriksaan kolonoskopi tanpa anestesi atau menggunakan anestesi lokal.

Dengan demikian, dimungkinkan untuk memperoleh gambaran klinis yang luas tentang perubahan patologis dari setiap bagian usus:

1. Evaluasi respons pasien terhadap kemajuan pemeriksaan di berbagai bagian usus;
2. Kemampuan untuk mengikuti rekomendasi dokter selama manipulasi (perubahan postur);
3. Kemungkinan segera setelah manipulasi untuk mendapatkan deskripsi dan pergi untuk diagnostik tambahan (fitur untuk pasien).

Dengan anestesi lokal, kolonoskopi dilakukan pada orang dengan jiwa yang stabil. Potret pasien yang ideal: seorang wanita berusia 30-45 tahun. Pria pada awalnya bias terhadap kolonoskopi, sehingga mereka sering membutuhkan bantuan dengan obat penghilang rasa sakit.

Kemajuan prosedur

Sebelum pemeriksaan kolonoskopik, pasien menjalani diagnosis yang tepat, menunjukkan kemungkinan mengembangkan penyakit usus.

Pada malam penelitian, pelatihan wajib ditunjuk, yang sebagian besar menentukan isi informasi penelitian:

• Beralih ke makanan diet - diet bebas slab selama 3-5 hari sebelum manipulasi. Diet hari demi hari dalam persiapan untuk kolonoskopi di sini;
• Pembersihan usus - obat atau enema.

Jika perlu untuk memberikan anestesi, ahli anestesi akan berbicara dengan pasien tentang reaksi alergi, operasi yang sebelumnya dilakukan. Pada saat yang sama, riwayat klinis pasien sedang dievaluasi.

Perhatikan! Penting bagi ahli anestesi untuk memahami obat mana yang diberikan, apa yang diharapkan dari pasien pada saat anestesi, dan untuk mencegah risiko reaksi potensial yang tidak terduga. Beberapa jam sebelum kolonoskopi, sedatif ringan seperti Relanium, Seduxen, Midazolam dapat diberikan.

Algoritma untuk kolonoskopi tanpa rasa sakit

Pasien ditempatkan di sofa dekat dokter di sisi yang sesuai. Dalam hal ini, kaki harus ditekuk di lutut dan mengarah ke dada. Selanjutnya, anestesi diberikan.

Setelah prosedur dimulai:

1. Pengobatan anus dengan antiseptik;
2. Pengenalan probe ke anus untuk pembuangan atmosfer udara;
3. Pengenalan probe dengan perangkat optik untuk pemeriksaan lebih lanjut dari saluran usus;
4. Menghapus probe dan memindahkan pasien ke bangsal untuk pengangkatan lebih lanjut dan anestesi.

Jika perlu, selama prosedur, fokus perdarahan dibakar, tumor polip dikeluarkan, dan biopsi jaringan yang diubah dilakukan untuk pemeriksaan histologis.

Jika kolonoskopi dilakukan untuk anak-anak, maka setelah prosedur mereka dibiarkan di rumah sakit selama 1-2 hari untuk mengecualikan komplikasi jangka panjang dari anestesi. Orang dewasa dapat pulang setelah penghentian bahan aktif obat penenang.

Komplikasi dan rekomendasi utama

Jika setelah kolonoskopi tanpa anestesi, komplikasi jarang terjadi, maka selama anestesi umum, komplikasi utama adalah reaksi tubuh terhadap obat yang diberikan untuk sedasi.

Yang utama adalah manifestasi berikut:

• Mual dan muntah;
• Suhu tinggi;
• Menggigil, berkeringat berlebihan;
• Gangguan kesadaran;
• Reaksi alergi dengan intensitas apa pun.

Perhatian! Pada bagian usus dapat dicatat munculnya sekresi darah dari anus. Dokter merujuk gejala ini normal, tetapi dengan bercak yang lemah. Debit intens Scarlet ditandai dengan pendarahan internal, membutuhkan panggilan darurat.

Komplikasi lain adalah infeksi jaringan, misalnya, dengan tidak adanya kebersihan normal. Pada dasarnya, komplikasi muncul ketika rekomendasi dari dokter dan rezim pelindung tidak diikuti pada hari-hari pertama setelah manipulasi, terutama jika tujuan dari penelitian ini adalah intervensi bedah dari volume apa pun.

Setelah dibius, tidak dapat diterima untuk berada di belakang kemudi, kembali bekerja, ke bisnis normal. Dianjurkan untuk berbaring di tempat tidur sepanjang hari setelah fibrocolonoscopy usus, makan dalam porsi kecil, banyak minum. Jika kondisi tubuh cukup lemah, maka lebih baik menghabiskan 1-2 malam di rumah sakit, di mana akan membantu menyediakan perawatan medis yang diperlukan.

Informasi tambahan tentang sedasi untuk gastroskopi dan kolonoskopi dalam video ini:

Kolonoskopi dengan anestesi adalah pemeriksaan usus halus minimal invasif, yang penting untuk dilakukan hanya di pusat-pusat khusus dengan semua peralatan yang diperlukan, tempat tinggal pasien. Pada terjadinya gejala yang memburuk atipikal setelah manipulasi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Seberapa sering Anda melakukan kolonoskopi, baca artikel ini.

Anestesi untuk kolonoskopi: bagaimana menghindari rasa sakit dan tidak membahayakan tubuh?

Apa itu kolonoskopi?

Kolonoskopi adalah prosedur yang memungkinkan dokter memeriksa usus besar pasien dari dalam. Untuk tujuan ini, tabung fleksibel dan tipis yang disebut kolonoskop digunakan, di ujungnya ada kamera video kecil yang mentransmisikan gambar ke monitor.

Kolonoskopi membantu mendeteksi borok, polip, tumor, dan area peradangan atau pendarahan di usus besar. Selama implementasinya, dimungkinkan untuk mengambil sampel jaringan (biopsi) untuk pemeriksaan laboratorium lebih lanjut.

Kolonoskopi adalah salah satu tes yang digunakan untuk mendeteksi dan menyaring kanker usus besar.

Juga, metode diagnostik ini digunakan untuk mengidentifikasi penyebab:

• perdarahan dari usus besar;
• diare kronis;
• anemia defisiensi besi;
• penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan;
• penyakit radang usus;
• nyeri perut yang tak terjelaskan berkepanjangan.

Meskipun nilai diagnostik studi ini tinggi, penggunaannya terbatas pada sensasi yang menyakitkan selama konduksi. Anestesi semakin banyak digunakan untuk mengurangi atau menghilangkan rasa sakit selama kolonoskopi.

Jenis anestesi untuk kolonoskopi

Kebanyakan pasien takut akan pemeriksaan ini, dan mereka tertarik apakah tidak akan sakit selama kolonoskopi usus tanpa anestesi. Perlu dicatat bahwa tingkat sensasi yang tidak menyenangkan tergantung pada persepsi individu tentang rasa sakit setiap orang. Beberapa pasien mentoleransi kolonoskopi dengan agak tenang, sementara yang lain mengalami rasa sakit yang parah, yang tidak memungkinkan untuk pemeriksaan penuh.

Namun demikian, semua orang yang tidak menjalani anestesi selama kolonoskopi, memiliki hubungan negatif dengan pemeriksaan ini, itulah sebabnya kebanyakan dari mereka menolak prosedur berulang.

Banyak orang yang menjalani pemeriksaan tertarik pada anestesi apa yang dilakukan dengan kolonoskopi.

Ada dua metode utama yang digunakan dalam prosedur ini:

• Anestesi umum (anestesi yang tepat) - seseorang tidak sadar selama pemeriksaan, ia tidak merasakan atau mengingat apa pun tentang prosedur ini.
• Obat tidur (sedasi) - pasien dengan suntikan kolonoskopi yang memiliki efek menenangkan dan analgesik. Namun demikian, ia tetap dalam keadaan setengah sadar dan mungkin mengingat beberapa poin dari prosedur ini.

Keuntungan dari kolonoskopi dalam mimpi termasuk pemeliharaan sebagian kesadaran selama prosedur dan pemulihan yang lebih cepat setelahnya, dan kelemahannya adalah kemungkinan rasa sakit atau ketidaknyamanan selama pemeriksaan.

Perlu dicatat bahwa, di bawah anestesi umum, kolonoskopi dan FGDS (gastroskopi) kadang-kadang dilakukan secara bersamaan. Namun, taktik survei semacam itu harus digunakan hanya dalam situasi luar biasa, karena meningkatkan risiko komplikasi.

Jika seseorang meragukan bahwa lebih baik melakukan kolonoskopi dengan atau tanpa anestesi, ia selalu dapat mendiskusikan semua risiko yang mungkin terjadi dan manfaat potensial dengan dokter.

Siapa yang menunjukkan anestesi untuk kolonoskopi?

Keinginan pasien adalah indikasi yang cukup untuk anestesi selama kolonoskopi. Terutama penggunaannya dalam prosedur ini diinginkan pada orang dengan komorbiditas parah, di mana rasa sakit selama pemeriksaan dapat menyebabkan kesehatan dan komplikasi yang mengancam jiwa. Dalam kasus seperti itu, anestesi tidak perlu ditakuti, karena rasa sakit yang dialami selama kolonoskopi jauh lebih berbahaya bagi pasien.

Kontraindikasi

Saat ini, dokter memiliki berbagai macam obat yang dapat digunakan untuk anestesi atau obat tidur selama kolonoskopi. Dalam kasus kontraindikasi kepada salah satu dari mereka, gunakan cara lain.

Kewaspadaan harus diikuti oleh kolonoskopi di bawah anestesi umum pada pasien yang telah mengkonsumsi makanan atau cairan sebelum pemeriksaan. Bagaimanapun, anestesi dilakukan oleh ahli anestesi, yang dapat mengevaluasi semua faktor risiko sebelum prosedur.

• kegagalan pasien;
• adanya atau dugaan adanya perforasi usus besar;
• megakolon toksik dan kolitis ganas;
• pasien yang tidak stabil secara klinis;
• infark miokard baru-baru ini;
• persiapan usus yang buruk;
• gejala iritasi peritoneum.

Persiapan untuk prosedur

Untuk kolonoskopi yang berhasil, usus besar harus kosong sehingga dokter dapat dengan jelas melihat struktur internalnya. Ketika usus dipenuhi dengan tinja, pemeriksaan tidak akan efektif, jadi Anda mungkin perlu mengulanginya.

Sebagai aturan, untuk buang air besar, rekomendasikan:

• 5 hari sebelum kolonoskopi - jangan minum obat protivopolozhnyh, suplemen makanan dengan serat, produk yang mengandung zat besi (misalnya, multivitamin), vitamin E.
• 3 hari sebelum kolonoskopi - jangan mengonsumsi makanan yang kaya serat.
• 1 hari sebelum kolonoskopi - sepanjang hari Anda hanya bisa makan cairan bening dan Anda tidak bisa makan makanan padat. Pada hari ini, obat pencahar juga diminum sesuai dengan instruksinya.

Banyak yang tertarik bagaimana mempersiapkan kolonoskopi dengan anestesi umum.

Perlu dicatat bahwa tidak banyak fitur pelatihan seperti itu:

1. Pemeriksaan wajib dari ahli anestesi sebelum pemeriksaan.
2. Penolakan dari penggunaan makanan dan cairan apa pun selama 8 jam sebelum prosedur.

Teknik

Pemeriksaan ini dapat dilakukan secara rawat jalan atau rawat inap. Jika kolonoskopi dilakukan dengan anestesi umum, kateter intravena dimasukkan sebelum dilakukan. Kemudian obat-obatan diperkenalkan untuk sedasi atau anestesi umum.

Setelah itu, pemeriksaan itu sendiri dilakukan, di mana dokter dengan bantuan kolonoskop memeriksa struktur internal usus besar. Setelah prosedur, pasien perlu tinggal di rumah sakit sebentar, sampai efek obat yang diberikan berlalu.

Kemungkinan komplikasi

Kolonoskopi disertai dengan beberapa risiko.

Komplikasi yang jarang terjadi selama prosedur ini meliputi:

• Efek samping obat penenang yang digunakan selama pemeriksaan.
• Pendarahan dari situs biopsi atau pengangkatan polip.
• Pecahnya dinding usus besar.

Kolonoskopi adalah metode diagnostik yang sangat efektif dalam mendeteksi berbagai penyakit usus besar. Banyak orang menolak pemeriksaan ini, karena disertai dengan ketidaknyamanan dan rasa sakit yang parah. Namun, kolonoskopi, seperti gastroskopi, dapat dilakukan dengan anestesi umum, yang akan meringankan masalah ini.

Bagaimana kolonoskopi usus dengan anestesi

Kolonoskopi sebagai metode untuk mendiagnosis berbagai penyakit pada saluran pencernaan adalah prosedur yang sangat kompleks, yang disertai dengan ketidaknyamanan dan rasa sakit yang cukup parah. Namun, perlu untuk pembentukan tepat waktu dari keberadaan patologi dan perawatan yang tepat waktu.

Sebelumnya, proses ini dilakukan tanpa anestesi atau disertai dengan anestesi lokal. Namun belakangan ini, kolonoskopi dengan anestesi umum menjadi lebih umum. Dan jika sebelumnya perlu mengunjungi berbagai klinik asing, sekarang banyak institusi medis domestik juga menawarkan layanan serupa.

Karena itu, jika Anda, misalnya, memerlukan kolonoskopi di Khabarovsk dengan anestesi umum, yang harus Anda lakukan adalah memilih rumah sakit, dipandu oleh kriteria di bawah ini.

Mari kita pertimbangkan secara lebih terperinci prosedur untuk melaksanakan prosedur ini dan poin-poin lain yang sama pentingnya.

Konsep dasar

Kolonoskopi usus di bawah anestesi dirancang untuk memeriksa permukaan bagian dalam rektum. Untuk tujuan ini, perangkat khusus, yang disebut kolonoskop, digunakan. Secara eksternal, ini adalah tabung fleksibel panjang, di ujungnya adalah kamera video mini yang mentransmisikan gambar ke monitor komputer.

Prosedur inspeksi sangat menyakitkan, namun, manfaat dari diagnosis gangguan pada saluran pencernaan tepat waktu tumpang tindih dengan ketidaknyamanan yang disebabkan. Dan jika Anda melakukan kolonoskopi dengan anestesi umum, semua masalah dapat dihindari.

Tujuan prosedur

Ukuran diagnostik yang dijelaskan digunakan untuk mendeteksi penyakit-penyakit berikut:

• radang usus besar;
• kanker dubur;
• polip.

Ngomong-ngomong, beberapa formasi, jika mereka tidak bersifat ganas dan belum mencapai ukuran besar, dapat dihilangkan segera setelah deteksi. Ini juga berguna untuk kolonoskopi dengan anestesi umum. Di mana harus melakukan prosedur yang dijelaskan? Temukan rumah sakit yang cocok, mengacu pada rekomendasi yang diberikan di akhir materi.

Manfaat tambahan

Studi tentang tubuh dengan cara ini sangat direkomendasikan untuk orang-orang yang disebut kelompok risiko. Ini termasuk orang-orang yang kerabat dekatnya telah didiagnosis menderita kanker, polip atau formasi lainnya.

Kolonoskopi dengan anestesi sangat diperlukan untuk mendeteksi lesi ganas pada tahap awal, yang merupakan kunci keberhasilan pengobatan.

Selain itu, menggunakan prosedur yang dijelaskan, Anda dapat:

• ambil sampel biologis dari polip, tumor, dan formasi patologis lain yang ditemukan di usus;
• menghilangkan pendarahan yang ada di rektum;
• menghapus benda asing;
• menghapus tumor.

Semua ini hanya mungkin dalam kasus ketika kolonoskopi dilakukan dengan anestesi umum. Umpan balik pasien tentang efektivitas pengobatan tidak meninggalkan ruang untuk keraguan.

Perlu dicatat bahwa wanita yang mengandung anak, serta remaja yang belum mencapai usia 14 tahun, tidak diresepkan prosedur yang dijelaskan untuk menghindari kerusakan pada organ internal dan ancaman keguguran.

Mempersiapkan survei

Kolonoskopi dan gastroskopi dengan anestesi umum mengharuskan pasien untuk menjalani diet khusus selama beberapa waktu sebelum melakukannya. Dalam 3-4 hari sebelum pemeriksaan, lebih baik menahan diri dari apa yang disebut produk-produk berat, serta hidangan yang berkontribusi pada pembentukan terak.

24 jam sebelum kolonoskopi dilakukan dengan anestesi umum, asupan makanan harus sepenuhnya dikecualikan, Anda hanya dapat makan makanan cair (tidak mengandung bagian padat) yang telah direkomendasikan oleh dokter.

Selain diet, efektivitas dan efisiensi prosedur tergantung pada keberadaan tinja di rektum. Untuk pembersihan usus besar, obat-obatan khusus yang memicu buang air besar biasanya digunakan.

Perlu untuk memulai penerimaan mereka paling lambat satu hari, sehingga usus punya waktu untuk benar-benar kosong.

Prosedur untuk

Kolonoskopi dengan anestesi umum dilakukan sebagai berikut.

1. Pasien berbaring, duduk di sisi kanan atau kiri, sementara lutut harus ditekan ke perut.
2. Melalui anus, tabung alat dimasukkan ke dalam usus, setelah itu dokter dengan lembut mendorongnya sepanjang usus, mencapai situs yang lebih jauh. Pada saat yang sama, dinding usus besar ditampilkan pada layar monitor, yang memungkinkan spesialis untuk melakukan inspeksi visual dan mendeteksi tanda-tanda penyakit tertentu. Untuk memudahkan penetrasi ke dalam saluran endoskop, udara tekan disediakan, yang memperluas ruang internal dan meluruskan tikungan.
3. Sebelumnya, dengan rasa sakit yang kuat, anestesi lokal diberikan. Namun, sebelum prosedur, Anda harus bertanya kepada dokter apakah kolonoskopi dilakukan dengan anestesi umum di klinik pilihan Anda. Jika ada jawaban positif, Anda akan diminum obat tidur, dan semua pemeriksaan tidak menimbulkan rasa sakit.

Proses diagnostik itu sendiri berlangsung selama satu jam. Jika kolonoskopi dilakukan dengan anestesi umum, durasinya berkurang secara signifikan. Dalam hal ini, tentu saja, seseorang tidak merasakan ketidaknyamanan.

Masa rehabilitasi

Pada akhir pemeriksaan, tubuh membutuhkan waktu untuk menormalkan semua proses fisiologis yang terganggu selama diagnosis.

Selain itu, mungkin ada beberapa efek yang seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran bagi pasien. Dapat diamati:

• rasa sakit di usus besar;
• gas yang keluar dari anus, kadang disertai dengan pelepasan air;
• massa tinja dengan inklusi darah (ini berlalu dalam waktu sesingkat mungkin).

Jika gejala yang dijelaskan di atas terus mengganggu seseorang untuk waktu yang lama dan disertai dengan peningkatan suhu tubuh (di atas level 37,9 derajat Celcius), lebih baik berkonsultasi dengan dokter spesialis. Mungkin timbulnya komplikasi yang memerlukan intervensi medis.

Dimana prosedurnya

Sebelum Anda memilih pusat diagnostik atau klinik, Anda harus mencari tahu di mana kolonoskopi dilakukan dengan anestesi umum. Prosedur ini dapat dilakukan di institusi medis domestik dan di rumah sakit asing.

Para ahli yang bekerja di negara-negara seperti berikut ini memiliki pengalaman luas dalam kolonoskopi:

Namun, baru-baru ini, kolonoskopi dengan anestesi umum telah berhasil dilakukan oleh spesialis rumah tangga. Anda hanya perlu berkenalan dengan perkiraan pasien yang telah menjalani diagnosa di klinik tertentu.

Ulasan prosedur

Hanya sedikit orang yang meragukan kegunaan dan kelayakan prosedur seperti kolonoskopi usus dengan anestesi umum. Ulasan hanya membantu mempersiapkannya secara moral, serta memilih pusat medis yang Anda sukai.

Kesan pasien pada akhir pajanan bervariasi:

• beberapa menyebutkan rasa sakit dan ketidaknyamanan selama penetrasi kolonoskop;
• beberapa orang takut masuk ke posisi canggung selama prosedur, mereka merasa kendala cukup dimengerti;
• Beberapa orang percaya bahwa, meskipun metode diagnostik ini tidak menyenangkan, tidak ada yang rumit tentangnya.

Dalam setiap kasus, sensasi dan tingkat ketidaknyamanan tergantung pada karakteristik individu pasien dan kualitas anestesi. Sebagai aturan, jika prosedur dilakukan di bawah pengaruh bius, Anda tidak akan merasakan hal ini.

Metode diagnostik alternatif

Banyak keluhan tentang rasa sakit dari metode diagnostik ini tanpa anestesi menyebabkan fakta bahwa banyak pasien mencari peluang tambahan untuk mendiagnosis penyakit tanpa menggunakan kolonoskop.

Memang, pengobatan modern memiliki beberapa metode untuk memeriksa rektum. Misalnya dengan bantuan tomografi. Namun, penggunaan peralatan tersebut memengaruhi keakuratan diagnosis dan, sebagai akibatnya, kualitas dan ketepatan waktu pengobatan yang ditentukan.

Penggunaan teknologi modern

Kemajuan terbaru dalam studi saluran pencernaan adalah kolonoskopi virtual. Banyak orang yang tidak percaya percaya bahwa metode diagnostik baru yang ditemukan baru-baru ini sepenuhnya menggantikan prosedur klasik. Namun, ini jauh dari kasus.

Diagnostik menggunakan komputer sangat nyaman dan tidak menimbulkan rasa sakit. Dalam proses penerapannya, elemen pemindaian khusus menghasilkan banyak gambar rongga perut dalam berbagai proyeksi, berdasarkan program komputer membangun model virtual rektum pasien.

Pada akhir proses pada monitor, dokter memiliki kesempatan untuk memeriksa permukaan dalam usus secara menyeluruh dan memastikan keberadaan:

• formasi tumor;
• pendarahan internal;
• tanda-tanda banyak patologi lainnya.

Kekurangan dari simulasi komputer

Meskipun efektivitasnya jelas, penelitian virtual tidak dapat memberikan akurasi yang sama dengan kolonoskopi klasik. Selain itu, teknik ini tidak mendeteksi tumor yang ukurannya kurang dari 10 mm.

Paling sering, diagnostik menggunakan komputer hanya mengantisipasi studi yang biasa. Selain itu, satu-satunya cara untuk menghilangkan tumor ganas ini atau lainnya di usus.

Dari aspek positif dari metode yang dijelaskan, rasa sakit mutlak dan tidak adanya stres pada pasien harus dipanggil. Oleh karena itu, kolonoskopi virtual banyak digunakan untuk memastikan bahwa itu normal.

Kriteria untuk memilih institusi medis

Kolonoskopi membuat tuntutan tinggi pada pemilihan spesialis medis. Masalah ini diperparah oleh fakta bahwa prosedur yang dijelaskan tidak sering dilakukan di klinik biasa. Karena itu, ketika memilih pusat diagnostik, seseorang harus dipandu oleh kriteria yang sangat berbeda.

1. Dokter kualifikasi. Parameter ini sangat penting. Itu harus mengklarifikasi pengalaman kerja, kualifikasi, pendidikan, kehadiran gelar.
2. Peralatan terapan. Kualitas pemeriksaan secara langsung dipengaruhi oleh model kolonoskop dan mereknya. Selain itu, perangkat yang lebih modern memiliki banyak fitur tambahan yang meningkatkan diagnosis dan mempersingkat masa rehabilitasi.
3. Metode desinfeksi perangkat yang digunakan. Lebih baik jika teknik khusus digunakan yang memenuhi standar medis internasional yang ketat. Ini akan memberi kepercayaan dan melindungi terhadap kemungkinan infeksi oleh infeksi lain.
4. Metode anestesi. Seperti yang Anda lihat di atas, anestesi lokal sama sekali tidak efektif. Lebih baik jika pasien direndam dalam anestesi ringan selama prosedur. Ini akan meredakan ketidaknyamanan dan tidak akan banyak membahayakan kesehatan pasien.

Kesimpulan

Pemeriksaan usus besar dengan kolonoskop adalah prosedur yang tidak menyenangkan dan menyakitkan. Anestesi semakin banyak digunakan untuk mengurangi ketidaknyamanan. Ini memungkinkan Anda untuk mengurangi waktu survei, untuk menghindari rasa sakit dan tidak mempengaruhi kualitas diagnosis.

Artikel ini akan melihat bagaimana kolonoskopi dilakukan dengan anestesi atau tanpa anestesi. Gaya hidup orang modern mempengaruhi sifat penyakit yang paling umum. Oleh karena itu, karena makanan yang tidak sehat, bersama dengan gaya hidup yang menetap, dokter semakin mendaftarkan penyakit di daerah yang lebih rendah dari sistem pencernaan. Tetapi jika sebelum dokter dapat memeriksa usus hanya dengan metode palpasi, merasakan perut pasien, maka spesialis modern memiliki pilihan metode diagnostik yang lebih luas.

Banyak yang bertanya-tanya apa yang lebih baik - kolonoskopi dengan atau tanpa anestesi?

Kolonoskopi sebagai bagian dari diagnosis

Cara progresif untuk menilai kondisi umum usus pada manusia saat ini adalah prosedur yang disebut kolonoskopi. Ini merupakan pemeriksaan sistem pencernaan pasien dengan menggunakan kamera video, yang ditempatkan di ujung tabung fleksibel perangkat khusus - endoskop. Selama prosedur ini, dokter sentimeter demi sentimeter memeriksa usus pasien dari dalam, secara bersamaan mengumpulkan sampel untuk dianalisis, dan juga menghilangkan polip, yang merupakan berbagai perubahan pada membran mukosa. Polip semacam itu dapat berubah menjadi tumor ganas. Penting untuk mengetahui bagaimana mempersiapkan kolonoskopi. Tentang ini di bawah ini.

Ketika prosedur ini hanya diperkenalkan ke dalam praktik klinik negara, manipulasi ini dianggap menyakitkan. Setiap spesialis dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan bagi pasien selama pemasangan. Tetapi pada saat yang sama, prosedur ini tidak menyarankan anestesi apa pun. Karena alasan inilah banyak orang, ketika mereka mendengar tentang perlunya survei semacam itu, mencoba mencari alternatif yang mungkin karena takut sakit. Di mana harus melakukan kolonoskopi, tidak semua orang tahu.

Pemeriksaan usus besar sebenarnya mungkin dilakukan dengan bantuan irrigoskopi, yang merupakan pemeriksaan rontgen, di mana zat kontras disuntikkan ke dalam rongga organ melalui enema. Tomografi juga digunakan dan dikomputasi. Kerugian dari metode ini termasuk beban radiasi pada pasien, bersama dengan sedikit informasi, yang sekarang diakui di seluruh dunia sebagai standar emas untuk skrining kanker usus besar.

Kita akan mengerti apa yang lebih baik - kolonoskopi dengan atau tanpa anestesi?

Kolonoskopi dan Anestesi

Masalah yang terkait dengan rasa sakit dari prosedur ini telah kehilangan relevansinya, karena pusat medis modern menawarkannya di bawah anestesi. Pengenalan obat-obatan sebelum melakukan manipulasi menyiratkan tingkat anestesi yang berbeda:

1. Melakukan kolonoskopi dengan anestesi lokal menunjukkan bahwa ujung endoskopi diolesi dengan zat yang sedikit mengurangi ketidaknyamanan selama penyisipan tabung ke dalam rektum. Benar, rasa sakit selama prosedur, sebagai suatu peraturan, dapat disebabkan bukan oleh kontak langsung perangkat dengan selaput lendir, tetapi dengan memaksa udara masuk ke usus. Sayangnya, anestesi lokal tidak menghilangkan ketidaknyamanan ini.
2. Kolonoskopi saat tidur. Untuk jenis prosedur ini, anestesi permukaan digunakan, dengan kata lain, sedasi. Pasien diberikan agen yang memiliki efek hipnosis. Di bawah pengaruhnya, sensasi yang tidak menyenangkan secara signifikan tumpul, dan pemeriksaan itu sendiri sama sekali tidak menyakitkan. Itu tidak memerlukan penggunaan alat anestesi. Anda juga tidak harus tinggal di klinik untuk waktu yang lama setelah kolonoskopi, karena efek anestesi sangat cepat, dan tidak ada ingatan prosedur.
3. Kolonoskopi menggunakan anestesi umum. Diagnosis semacam ini dilakukan di ruang operasi. Pasien di bawah kendali ahli anestesi tenggelam dalam tidur nyenyak. Mimpi ini berlanjut, sebagai suatu peraturan, agak lebih lama dari prosedur itu sendiri. Pilihan ini biasanya digunakan untuk pemeriksaan orang-orang dengan ambang batas sensitivitas nyeri yang rendah, serta terhadap latar belakang penyakit radang usus, ketika melakukan kolonoskopi untuk anak di bawah usia dua belas tahun. Pertimbangkan bukti apa dalam prosedur ini.

Indikasi untuk kolonoskopi menggunakan anestesi

Orang sering bertanya: "Apa yang lebih baik - kolonoskopi dengan atau tanpa anestesi?" Paling sering, pasien lebih memilih untuk memilih diagnosis seperti itu menggunakan anestesi dalam bentuk sedasi. Metode ini tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak termasuk kemungkinan komplikasi anestesi umum. Sebagai aturan, rujukan untuk pemeriksaan ini dikeluarkan oleh dokter yang hadir atau spesialis sempit, yang memperhatikan penyimpangan dalam kondisi kesehatan pasiennya. Jadi, kolonoskopi di bawah anestesi diresepkan dalam sejumlah situasi berikut:

• kadar hemoglobin yang rendah dalam analisis umum, yaitu anemia tanpa alasan yang jelas;
• adanya pendarahan di usus atau tinja hitam;
• masalah yang terkait dengan pergerakan usus, yang diekspresikan dalam konstipasi kronis, diare, sensasi benda asing di daerah dubur, dan sejenisnya;
• Perasaan meluap usus secara teratur, yang disertai dengan peningkatan gas beracun bersama dengan gangguan pencernaan kronis;
• penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan bersama dengan peningkatan kelelahan;
• melebihi tingkat penanda tumor spesifik sebagai hasil dari tes darah;
• pemeriksaan pasien yang menderita kolitis ulserativa atau penyakit Crohn;
• pemeriksaan orang dari kategori risiko tumor di usus besar.

Pasien seperti itu termasuk kerabat yang keluarganya menderita kanker usus. Juga kategori ini termasuk orang yang pernah dirawat karena kanker di masa lalu.

Harus ditekankan bahwa skrining kolonoskopi dapat diperlihatkan kepada semua orang di atas usia empat puluh lima. Mulai dari usia yang ditentukan, disarankan untuk menjalani prosedur ini setiap tahun.

Petunjuk sebelum kolonoskopi dapat diperoleh dari dokter Anda.

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Terlepas dari kenyataan bahwa kolonoskopi dengan anestesi umum adalah prosedur yang umum, masih akan lebih baik bagi sebagian orang untuk menolak diagnosis ini. Jadi, pemeriksaan dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

• di hadapan penyakit menular akut;
• peritonitis atau kecurigaannya;
• gangguan koagulasi parah;
• tahap akhir gagal jantung;
• adanya stenosis katup jantung;
• alergi terhadap obat-obatan anestesi;
• penyakit neurologis dan kejiwaan;
• epilepsi;
• selama kehamilan.

Perlu dicatat bahwa tidak satu pun dari kondisi ini yang bukan merupakan kontraindikasi lengkap untuk pemeriksaan kolonoskopi dengan anestesi umum. Sangatlah penting untuk mendiskusikan dengan spesialis endoskopi karakteristik individu dari organisme sehingga spesialis dapat memutuskan kemanfaatan diagnosis, dengan mempertimbangkan kemungkinan keuntungan dan risiko prosedur. Dalam hal penunjukan studi, Anda perlu memperhatikan kegiatan persiapan. Tindakan semacam itu akan membantu memfasilitasi tugas dokter, di samping itu, dampak positif pada kondisi pasien selama dan setelah prosedur.

Bagaimana mempersiapkan kolonoskopi?

Menimbang bahwa selama diagnosis dokter akan memeriksa usus besar, sangat penting untuk pra-membersihkan selaput lendir. Efek yang diinginkan sulit dicapai dengan enema. Itulah sebabnya pasien disarankan untuk mempersiapkan terlebih dahulu dengan bantuan diet dan obat-obatan yang dijual di apotek. Persiapan yang tepat untuk kolonoskopi diagnostik biasanya melibatkan dua langkah berikut:

1. Tiga hari sebelum prosedur diperlukan untuk meninggalkan penggunaan daging berlemak. Dilarang makan ikan bersama dengan produk susu, sereal, sereal, roti gandum hitam. Penting juga untuk meninggalkan sayuran dan buah-buahan segar. Minuman beralkohol, air berkarbonasi, bumbu pedas, dan makanan kaleng dilarang. Diizinkan makan roti putih dan kaldu bersama dengan daging tanpa lemak, telur, pasta, nasi, kentang rebus, mentega. Minum selagi Anda bisa membuat jus atau agar-agar. Pembersihan usus besar untuk kolonoskopi sangat penting.
2. Pada malam prosedur, pasien harus minum obat pencahar. Sebagai bagian dari persiapan usus untuk diperiksa, sebuah solusi dari polietilen glikol atau obat-obatan seperti Duphalac dan Fortrans ditentukan. Selain itu, seseorang perlu minum dua liter cairan pada malam survei. Dua liter minuman lainnya pada hari prosedur jika dijadwalkan untuk sore hari. Jika persiapan diberikan kurang dari sehari, seluruh volume larutan diminum dari jam empat sampai jam delapan malam.

Persiapan untuk anestesi dengan kolonoskopi dilakukan langsung pada hari prosedur itu sendiri. Pada saat yang sama di pagi hari harus berhenti makan dan minum. Penting juga untuk melepas lensa kontak dengan gigi palsu sebelum manipulasi yang tepat.

Di mana harus melakukan kolonoskopi? Prosedur ini dapat dilakukan di institusi medis atau pusat diagnostik mana saja.

Di bawah anestesi

Di ruang perawatan, pasien diminta melepas pakaian di bawah ikat pinggang. Orang itu berbaring di sisi kirinya di sofa. Dalam hal ini, pasien harus menarik lutut ke dadanya. Selanjutnya, ahli anestesi menyuntikkan obat untuk anestesi ke dalam vena, setelah itu pasien tertidur. Menurut sensasi umum, ini, sebagai suatu peraturan, terlihat seperti mimpi biasa, tetapi sangat singkat. Selama periode ini, dokter memasukkan tip yang dilumasi dengan minyak khusus.

Endoskop dimasukkan melalui anus ke dalam rektum. Perangkat kemudian memasuki titik dua. Dengan bantuan gambar yang ditampilkan pada layar monitor, spesialis memeriksa selaput lendir. Jika diperlukan, dokter dapat berhenti untuk mengambil gambar, atau menghapus polip, atau mengambil sampel. Setelah menyelesaikan pemeriksaan, dokter mengeluarkan tabung dari usus, dan ahli anestesi membangunkan pasien dan menanyakan kesehatannya.

Durasi

Total durasi prosedur kolonoskopi menggunakan anestesi berdasarkan obat penenang adalah dari lima belas hingga tiga puluh menit. Biasanya, pasien merasa baik, hanya mencatat sedikit kelemahan setelah bangun tidur. Segera setelah menyelesaikan prosedur ini, seseorang dapat minum atau makan makanan, dan setelah setengah jam dia dikirim pulang atau bekerja.

Apa saja kemungkinan komplikasi setelah kolonoskopi?

Pada sebagian besar situasi, kolonoskopi dilakukan tanpa komplikasi. Pasien tidak mengalami rasa tidak nyaman, sakit, kembung, atau kelemahan parah. Tetapi jika segera atau beberapa jam setelah prosedur ini, gejala-gejala ini dicatat, jika pasien mengalami demam dan mual bersamaan dengan pendarahan dari dubur, ia harus segera mencari perhatian medis.

Jarang, tetapi komplikasi yang sangat berbahaya termasuk kerusakan pada dinding usus dan pernapasan saat anestesi, pecahnya limpa dan infeksi pada pasien dengan hepatitis B, serta penyakit menular lainnya. Untuk alasan ini, sangat penting untuk mengambil pendekatan yang bertanggung jawab terhadap pilihan klinik tempat Anda berencana menjalani kolonoskopi. Preferensi harus diberikan kepada institusi medis, yang terkenal dengan reputasinya yang sempurna, pengalaman luas dalam manipulasi ini.

Harga kolonoskopi

Biaya prosedur ini dengan anestesi di klinik Rusia berkisar antara 4.000 hingga 20.000 rubel. Kesenjangan harga yang sedemikian besar tidak hanya terkait dengan tingkat dan kualitas peralatan, tetapi juga tergantung pada layanan di lembaga medis tertentu, pada berbagai pendekatan yang berbeda dalam pembentukan biaya teknik yang disajikan.

Sebagai aturan, klinik yang menawarkan biaya kolonoskopi terendah tidak termasuk pembayaran untuk anestesi dan pekerjaan ahli anestesi. Prosedur diagnostik dan terapeutik yang diperlukan selama prosedur juga mungkin tidak diperhitungkan. Sebagai contoh, kita berbicara tentang mengambil sampel membran mukosa dengan pemeriksaan histologis lebih lanjut, menghilangkan polip kecil dan sejenisnya. Total biaya metode diagnosis ini sangat mengesankan dan tidak terduga untuk pasien.

Konsultasi mahal

Dalam kasus lain, biaya menarik dari kolonoskopi dengan anestesi umum dapat dikombinasikan dengan konsultasi ahli gastroenterologi yang mahal, yang tanpanya, menurut aturan klinik, dianggap tidak mungkin menjalani prosedur ini. Karena itu, pasien harus mengklarifikasi semua kondisi untuk pengangkatan kolonoskopi terlebih dahulu, jangan ragu untuk bertanya pertanyaan tambahan. Kita juga tidak boleh lupa bahwa kita tidak boleh menghemat uang untuk diagnosa, karena kesehatan tergantung langsung pada kualitas pekerjaan spesialis dan standar umum perawatan medis.

Namun, apa yang lebih baik - kolonoskopi dengan atau tanpa anestesi, dokter harus memutuskan.

Kolonoskopi mengacu pada metode endoskopi untuk pemeriksaan diagnostik usus besar dengan bantuan alat optik khusus - fibrokolonoskop.

Banyak orang skeptis dan skeptis tentang metode penelitian ini, dan menolak untuk melakukan kolonoskopi, yang dalam banyak kasus merupakan satu-satunya metode yang memungkinkan untuk membentuk bentuk nosologis yang tepat.

Ada juga beberapa mitos yang berkaitan dengan prosedur, seperti pecahnya usus selama pemeriksaan, inkontinensia feses berikutnya, dll., Yang sama sekali tidak berdasar. Di Amerika, prosedur ini termasuk dalam daftar survei tahunan wajib untuk semua warga negara yang telah mencapai usia 45 tahun, dan di Jerman - mereka yang telah mencapai 47 tahun.

Riwayat kolonoskopi

Studi tentang usus besar menunjukkan kesulitan tertentu sehubungan dengan lokasi anatomi organ. Sebelumnya, radiografi digunakan untuk tujuan ini, yang tidak memungkinkan untuk mendiagnosis patologi serius seperti polip dan kanker usus. Rectosigmoidoscopes yang kaku, digunakan untuk memeriksa usus melalui anus, memungkinkan untuk memeriksa hanya 30 cm dari usus.

Pada tahun 1964 - 1965, fibrokolonoskop fleksibel pertama kali dibuat, dan pada tahun 1966 model kolonoskop ditemukan, yang menjadi prototipe perangkat modern, dengan kemungkinan memotret struktur yang sedang dipelajari dan mengambil bahan untuk pemeriksaan histologis.

Untuk apa kolonoskopi itu digunakan?

Sampai saat ini, jenis diagnosis ini adalah yang paling dapat diandalkan dalam menentukan kondisi dan penyakit usus besar. Selain inspeksi visual, kolonoskopi memungkinkan Anda melakukan biopsi jaringan diagnostik dan menghilangkan polip dari dinding usus.

Fibrokolonoskop atau pemeriksaan optik adalah perangkat tipis, lunak dan fleksibel yang memungkinkan Anda menjalani semua pembengkokan anatomi alami usus tanpa risiko trauma dan rasa sakit bagi pasien. Panjang perangkat 160 cm. Di ujung probe ada kamera mini yang mentransmisikan gambar ke layar monitor dengan perbesaran berganda gambar. Probe dilengkapi dengan sumber cahaya dingin, yang sepenuhnya menghilangkan kemungkinan luka bakar pada mukosa usus.

• ekstraksi benda asing;
• pemulihan patensi usus selama penyempitannya;
• pengangkatan polip dan tumor;
• menghentikan pendarahan usus;
• mengambil bahan untuk pemeriksaan histologis.

Persiapan khusus untuk prosedur ini

Persiapan kolonoskopi usus, dibuat sesuai dengan rekomendasi dokter, adalah kunci untuk seratus persen keandalan penelitian. Cara mempersiapkan kolonoskopi 3 hari sebelum prosedur:

• Pelatihan pendahuluan;
• Diet khusus;
• Pembersihan usus.

Persiapan awal - 2 hari

Jika pasien rentan terhadap sembelit, obat yang diresepkan untuk membersihkan usus saja mungkin tidak cukup. Untuk melakukan ini, Anda dapat melakukan pre-ditugaskan: asupan minyak jarak dalam (tanpa adanya alergi) atau enema.

Jumlah minyak dihitung tergantung pada massa tubuh seseorang: pada berat 70 kg cukup untuk mengambil 60 gram minyak semalaman. Ketika buang air besar yang efektif di pagi hari harus diulangi prosedur ini malam berikutnya.

Enema pembersihan diindikasikan pada kasus sembelit parah pada pasien. Esmarch's mug (dijual di apotek) dan satu setengah liter air pada suhu kamar diperlukan untuk enema rumah (lihat bagaimana melakukan enema).

• Dalam cangkir dengan klip tertutup tuangkan setengah liter air;
• Keluarkan klem dengan hati-hati dan lepaskan udara, tutup klem;
• Seseorang pas di sofa dengan kain minyak di sisi kirinya dengan kaki kanannya ditekuk ke depan dan ditekuk di lutut;
• Esmarch's mug harus ditangguhkan 1-1,5 m di atas permukaan sofa;
• Ujung dilumasi dengan petroleum jelly dan disuntikkan ke dalam anus hingga kedalaman 7 cm;
• Lepaskan klem dari enema;
• Setelah semua air mengalir keluar, ujungnya dikeluarkan;
• Orang tersebut harus berdiri dan berjalan selama 5-10 menit, menunda buang air besar, lalu buang air besar.

Dianjurkan untuk melakukan enema dua kali (sekali setiap 2 malam berturut-turut).

Metode persiapan awal, jika perlu, dipilih oleh dokter. Anda tidak dapat secara bersamaan menggunakan minyak jarak di dalam dan enema!

Setelah 2 hari persiapan awal yang sukses, metode persiapan langsung untuk penelitian dalam bentuk persiapan pencahar dan diet ditentukan.

Diet 2-3 hari

2-3 hari sebelum diagnosa, diet bebas slab ditentukan, yang memungkinkan usus dibersihkan secara efektif. Kami menarik perhatian orang-orang yang merupakan penggemar dari semua jenis pembersihan tubuh - diet semacam ini, diikuti 2-3 hari sebulan sekali, adalah cara yang aman dan efektif untuk membersihkan usus. Pada malam sebelum diagnosis, makan malam harus ditinggalkan sama sekali. Pada hari prosedur, asupan makanan juga dikecualikan.

• Sayuran segar: kol, bit, lobak, bawang putih, wortel, bawang, lobak, kacang polong, buncis
• Buah-buahan segar: anggur, apel, persik, jeruk, aprikot, pisang, jeruk keprok
• Roti hitam
• Sayuran hijau - bayam dan coklat kemerahan
• Produk asap (sosis, keju, daging, ikan)
• Acar dan acar
• Barley mutiara, bubur gandum dan millet
• Cokelat, kacang, keripik, biji-bijian
• Susu, kopi, alkohol, soda

• Sayuran rebus
• Produk susu asam: yogurt, ryazhenka, krim asam, yogurt, keju cottage, kefir
• Sup cairan sayur
• Kerupuk roti putih, kemarin roti putih, kerupuk
• Telur rebus
• Daging dan ikan rendah lemak dalam bentuk uap, rebus (ayam, sapi, kelinci, sapi, ikan, ikan pike)
• Mentega, keju
• Jelly, sayang
• Kompot, teh lemah, air non-karbonasi dan jus encer

Pembersihan usus

Untuk membersihkan usus, obat pencahar khusus yang diresepkan secara individual, yang diresepkan oleh dokter. Untuk memilih obat sendiri tidak bisa.

Kolonoskopi paling sering dilakukan setelah persiapan oleh Fortrans. Ini adalah obat dalam kemasan dengan kecepatan 1 bungkus per 20 kg berat badan. Setiap kantong obat diencerkan dalam 1 liter air hangat matang. Begitu juga dengan setiap kantong untuk mendapatkan volume cairan yang diperlukan, yang harus diminum di malam hari untuk 1 resepsi atau minum 250 ml larutan setelah 15 menit.

Obat dikemas. Dosis tidak tergantung pada berat badan. 2 sachet dilarutkan dalam setengah liter air hangat mendidih, diaduk, tambahkan lagi setengah liter air dingin. Untuk membersihkan usus secara menyeluruh, perlu untuk mengambil 3 liter larutan secara bertahap, mulai pukul 17.00 dan hingga 22.00.

Dua botol obat dalam kemasan. Dua 45 ml sediaan vial dilarutkan dalam 120 ml air matang dingin. Pada penunjukan resepsi di pagi hari, solusi yang disiapkan diminum setelah sarapan, dan porsi kedua diterima setelah makan malam. Ketika diberikan pada siang hari, solusinya diminum setelah makan malam, porsi kedua diambil setelah sarapan pada hari prosedur. Minum larutan untuk minum 1-2 gelas air.

Persiapan untuk kolonoskopi dengan Lavacol adalah persiapan kemasan, satu paket diencerkan dalam 200 ml air matang hangat. Jumlah total larutan pembersih - 3 liter, yang harus diambil selama 18-20 jam sebelum prosedur. Dari jam 14.00 dan sampai jam 19.00 ambil 200 ml larutan Levacol dalam 5-20 menit.

Fortrans dan Endofalk mencegah penyerapan nutrisi dalam saluran pencernaan, yang mengarah pada kemajuan yang cepat dan evakuasi selanjutnya dari isi saluran pencernaan dalam bentuk tinja cair. Elektrolit yang terkandung dalam sediaan mencegah pengembangan ketidakseimbangan keseimbangan air-garam.

Flit Phospho-soda dan Lavacol menunda pembuangan cairan dari usus, sehingga meningkatkan volume isi usus, melunakkan feses, meningkatkan motilitas dan mempercepat pembersihan usus.

Juga, persiapan untuk prosedur meliputi rekomendasi berikut:

• berhenti minum obat besi dan antidiare;
• meningkatkan asupan cairan;
• patuhi semua rekomendasi dokter dengan ketat.

Bagaimana kolonoskopi

Prosedur kolonoskopi dilakukan di kantor khusus. Pasien membuka pakaian di bawah sabuk, ditempatkan di sofa di sisi kiri. Kaki harus ditekuk di lutut dan didorong ke perut.

Prosedur ini dapat dilakukan dengan anestesi lokal atau umum, serta dalam sedasi.

• Anestesi lokal - sebagai aturan, anestesi lokal ditawarkan dengan menggunakan salah satu obat berbasis lidokain: loing gel, salep dicaine, xylocaine gel, dll.. Anestesi lokal juga dapat dicapai dengan pemberian anestesi intravena.
• Sedasi adalah pilihan kedua di mana seseorang berada dalam keadaan seperti mimpi, tidak merasakan sakit dan ketidaknyamanan, tetapi kesadaran tidak dimatikan. Obat yang dipakai midazolam, propofol dan lain-lain.
• Anestesi umum melibatkan pengenalan obat-obatan, membenamkan pasien dalam tidur nyenyak dengan penghentian total kesadaran pasien. Meskipun tingkat perkembangan obat, anestesi umum membawa risiko tertentu, memiliki kontraindikasi dan memerlukan waktu untuk memulihkan pasien. Kolonoskopi di bawah anestesi diindikasikan untuk pemeriksaan anak di bawah 12 tahun, pasien dengan penyakit mental, orang dengan ambang sensitivitas nyeri yang tinggi, dan dalam sejumlah kasus lainnya.

Setelah anestesi, dokter memasukkan kolonoskop ke dalam anus dan secara konsisten memeriksa dinding usus besar, menggerakkan probe ke depan dan secara palpatoris di sepanjang permukaan perut, mengendalikan gerakan tabung di sepanjang usus. Untuk membuat gambar lebih objektif, usus mengembang dengan bantuan udara yang disuplai.

Masuknya udara disertai dengan pembesaran perut dan ketidaknyamanan bagi pasien, ditambah segala sesuatu selama penelitian tidak dapat membuat gerakan apa pun, itulah sebabnya pasien lebih memilih anestesi umum atau sedasi selama masa studi.

Prosedur ini berlangsung 15-30 menit. Sebuah video dari colonoscope yang bergerak melalui usus sedang direkam. Jika perlu, biopsi jaringan diambil, dan polip diangkat. Pada akhir penelitian, gas dikeluarkan melalui saluran khusus kolonoskop dan probe dikeluarkan dengan hati-hati dari usus.

Setelah prosedur, dokter membuat protokol pemeriksaan, membuat rekomendasi kepada pasien dan mengirimkannya ke dokter spesialis.

Jika anestesi lokal, segera setelah prosedur, Anda bisa pulang. Anestesi umum memerlukan pengamatan untuk waktu tertentu, sampai pasien pulih sepenuhnya.

Setelah pemeriksaan, Anda bisa makan dan minum. Jika kepadatan berlebih usus dengan gas terus terjadi, Anda dapat mengambil 10 tablet karbon aktif yang dihancurkan dan meminumnya dengan air. Pijat perut juga akan membantu.

Kemungkinan komplikasi kolonoskopi

• Perforasi dinding usus (frekuensi 1%);
• Perut kembung, yang lewat secara independen;
• Pendarahan di usus (0,1%);
• Henti pernapasan selama anestesi umum (0,5%);
• Nyeri perut dan hipertermia hingga 37,5 C selama 2-3 hari, jika pengangkatan polip dilakukan.
• Lihat kolonoskopi memicu apendisitis.

Jika, setelah kolonoskopi, kejadian berikut terjadi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter:

• kelemahan;
• kerusakan;
• pusing;
• sakit perut;
• mual dan muntah;
• kotoran longgar dengan darah;
• hyperthermia di atas 38 C.

Indikasi untuk kolonoskopi

Prosedur ini memiliki daftar indikasi yang ketat. Namun, dengan mempertimbangkan pengalaman negara-negara Barat, orang sehat berusia di atas 50 harus setiap tahun menjalani pemeriksaan ini, terutama jika kerabat dekat memiliki masalah dengan usus besar, terutama oncopathology.

Setiap tahun, kolonoskopi dilakukan untuk orang yang berisiko (dengan penyakit Crohn, kolitis ulserativa), serta untuk pasien yang sebelumnya telah dioperasi untuk penyakit usus.

Kolonoskopi diindikasikan jika gejala berikut terjadi:

• sembelit yang sering dan parah;
• sering sakit di usus besar;
• keluarnya lendir atau spesies berdarah dari dubur;
• sering perut kembung;
• penurunan berat badan yang tajam;
• diduga penyakit usus besar;
• persiapan untuk beberapa operasi ginekologis (pengangkatan tumor rahim, ovarium, dll).

Tujuan utama kolonoskopi adalah diagnosis dini berbagai patologi, yang sangat penting dalam kasus kanker.

Hasil kolonoskopi - normal

Metode ini memungkinkan untuk menilai secara objektif kondisi selaput lendir usus besar sepanjang panjangnya. Tanda-tanda endoskopi andal dari mukosa usus besar yang tidak berubah adalah indikator berikut:

• Warna - mukosa usus normal memiliki warna merah muda pucat atau kuning pucat. Erosi, radang dan patologi lainnya mengubah warna lendir.
• Gloss - lendir normal memantulkan cahaya, yang menentukan kecemerlangannya. Kekaburan selaput lendir menunjukkan produksi lendir yang tidak mencukupi, yang merupakan karakteristik dari perubahan patologis.
• Sifat permukaan - permukaan harus halus dan sedikit lurik, tanpa ulserasi, tonjolan dan tuberkel.
• Gambar pembuluh darah - harus seragam tanpa bidang penguatan atau ketiadaan pembuluh darah.
• Melapisi selaput lendir - terkait dengan kelompok lendir dan memiliki penampilan benjolan yang cerah, tanpa segel, pengotor fibrin, nanah atau massa nekrotik.

Setiap penyimpangan dari varian norma yang dijelaskan menunjukkan penyakit tertentu.

Penyakit yang didiagnosis dengan kolonoskopi

• Polip usus besar;
• Patologi onkologis;
• Kolitis ulseratif nonspesifik;
• Divertikula usus;
• Penyakit Crohn;
• TBC usus.

Kontraindikasi untuk kolonoskopi

Negara di mana prosedur ini dikontraindikasikan dapat dibagi menjadi absolut dan relatif. Ketika studi kesaksian absolut dikecualikan, dengan relatif - dapat dilakukan karena alasan kesehatan.

• Peritonitis adalah kondisi serius yang membutuhkan perawatan bedah darurat.
• Stadium akhir dari gagal jantung dan paru adalah kondisi serius yang terjadi dengan gangguan sirkulasi serius.
• Infark miokard akut - iskemia akut otot jantung, mengancam kematian.
• Perforasi dinding usus - suatu kondisi yang disertai dengan pendarahan internal dan membutuhkan operasi darurat.
• Bentuk parah dari kolitis ulseratif dan iskemik, di mana perforasi usus selama prosedur dimungkinkan.
• Kehamilan - prosedur ini dapat menyebabkan kelahiran prematur.

• Persiapan yang buruk dari penelitian ini, ketika pasien tidak mengikuti rekomendasi dokter - efektivitas kolonoskopi semakin memburuk.
• Pendarahan usus. Pendarahan kecil pada 90% dihentikan dengan kolonoskop, tetapi tidak selalu mungkin untuk memperkirakan besar-besaran perdarahan.
• Kondisi pasien yang parah. Dalam kasus ini, tidak mungkin melakukan anestesi umum, yang kadang-kadang merupakan prasyarat untuk diagnosis normal.
• Koagulabilitas darah rendah - sedikit kerusakan pada selaput lendir selama pemeriksaan dapat menyebabkan perdarahan usus.

Alternatif untuk kolonoskopi

Alternatif yang tidak menyakitkan dan aman untuk kolonoskopi (dan juga FGDS) adalah pemeriksaan kapsul, di mana pasien menelan endokapsul khusus dengan kamera video built-in, ia melewati seluruh saluran pencernaan dan keluar secara alami melalui anus.

Jenis survei ini dilakukan hanya berdasarkan biaya (agak mahal) dan tidak selalu memberikan gambaran lengkap. Selain itu, jika perubahan patologis pada usus terdeteksi, pasien masih harus menjalani prosedur kolonoskopi untuk memastikan diagnosis.

Meskipun spesifik melakukan dan beberapa ketidaknyamanan psikologis dan fisik selama kolonoskopi, tipe diagnosis ini adalah yang paling dapat diandalkan untuk menilai kondisi usus besar.