Stroke pada orang: foto dan gejala

Di antara patologi vaskular, stroke menempati posisi tinggi secara konsisten dan angka kejadian memburuk dari waktu ke waktu. Stroke pada orang muda terjadi lebih sering, yang mengancam mereka dengan kecacatan pada usia kerja.

Bagaimana stroke pada foto orang

Itu terlihat seperti stroke pada orang (foto 1) sebagai hilangnya kesadaran, keadaan pra-tidak sadar, tetapi pelanggaran di otak lebih serius daripada dengan sinkop normal. Gejala-gejala stroke tidak muncul tiba-tiba - biasanya seseorang merasakan tanda-tanda khas kesehatan yang buruk, tetapi hanya sedikit orang yang tahu bahwa stroke akan mengikuti penurunan kesehatan. Tanda-tanda pertama stroke muncul dalam bentuk kelemahan tiba-tiba, pusing, sakit kepala yang tajam, dan gangguan penglihatan. Setelah gejala-gejala ini, denyut nadi melambat, darah mengalir ke wajah, keringat dingin muncul di dahi, bicara atau aktivitas fisik terganggu, serta infark miokard, stroke dapat memicu mati rasa pada anggota badan atau bagian tubuh.

Kadang-kadang otak mempengaruhi stroke mikro (foto dalam gal.) - itu juga disebut serangan iskemik sementara. Gejala stroke mikro mungkin tidak begitu terlihat, oleh karena itu pasien hanya mengeluh kemunduran kesehatan yang tidak signifikan - pusing, "lalat" di mata, kelemahan, kondisi pra-sumsum, tidak selalu berakhir dengan pingsan. Stroke wajah berkembang dalam bentuk paresis otot dari salah satu sisi.

Orang setelah foto stroke

Jika seseorang mengalami stroke, tidak sulit untuk menentukan diagnosis awal. Orang-orang setelah stroke (foto 2) memiliki tanda-tanda karakteristik, yang bersama-sama dapat dikatakan dengan probabilitas tinggi apakah ada pendarahan otak atau tidak. Hipertensi mempersulit stroke jika didiagnosis pada pasien. Dokter membedakan tanda-tanda penyakit berikut:

Munculnya kurva senyum - jika Anda meminta korban setelah stroke untuk tersenyum, senyumnya selama stroke tidak akan seperti orang yang sehat, sehingga Anda dapat curiga ada sesuatu yang salah. Seseorang setelah stroke (foto di bawah) terlihat sedih, sudut bibir menjadi asimetris, satu turun dan yang lainnya naik.

Stroke pada orang memprovokasi semua tanda-tanda ini, hanya beberapa yang mengekspresikan lebih, dan beberapa kurang. Jika Anda membantu dalam tiga jam pertama setelah serangan, maka dalam kasus ini adalah mungkin untuk menghindari sebagian besar komplikasi yang terjadi setelah pelanggaran akut sirkulasi otak.

Otak setelah stroke foto

Stroke otak (lihat foto 3) memicu perubahan patologis karena masalah vaskular, misalnya, trombosis arteri, yang tiba-tiba menghentikan akses oksigen ke sel-sel otak. 20% oksigen yang masuk ke dalam tubuh digunakan untuk menyediakan otak yang aktif - sehingga sangat mahal semua proses yang terjadi di otak.

Sebagai akibat dari gangguan pasokan oksigen dalam neuron, proses seluler vital terganggu, mereka menjadi tidak dapat melakukan fungsi konduksi. Lima menit iskemia sudah cukup untuk menyebabkan otak setelah stroke (foto 3) menyebabkan perubahan yang tidak dapat diperbaiki di area lokal. Bahkan stroke mikro tidak berlalu tanpa jejak, meskipun tingkat keparahan komplikasinya jauh lebih sedikit.

Stroke otak memicu pelanggaran proses utama - bicara, aktivitas motorik, berpikir. Sel-sel otak yang bertanggung jawab atas proses-proses tertentu lambat laun kehilangan fungsinya, dan setelah beberapa saat nekrosis terjadi - kematian sel. Tergantung pada berapa banyak sel yang terpengaruh, dan tingkat keparahan stroke. Lokasi lesi memberikan manifestasi visual patologi.

Bagaimana foto stroke hemoragik

Stroke hemoragik (lihat foto 4) terjadi jika pasien mengalami pendarahan otak karena masalah vaskular. Gangguan otak memicu aterosklerosis, trombosis, dan patologi pembuluh otak lainnya. Sejalan dengan pendarahan, pembengkakan otak berkembang, memperburuk patologi. Antara 50% dan 80% dari stroke ini berakibat fatal. Menentukan stroke hemoragik pada MRI sangat sederhana - area perdarahan dan pembengkakan akan terlihat sebagai hasil pemindaian.

Patut dicatat bahwa stroke hemoragik jauh lebih kecil kemungkinannya untuk menyebabkan prekursor gangguan. Orang mungkin tidak merasa buruk sama sekali, tetapi gejala yang mengancam meningkat dalam hitungan detik. Sakit kepala dengan stroke hemoragik jauh lebih kuat. Jarang, bisa ada stroke mata - dengan perdarahan intraserebral, kerusakan pada pembuluh kecil mata terlihat.

Bagaimana stroke iskemik bermanifestasi

Stroke iskemik (lihat foto 5), biasanya, memiliki gejala patologi yang singkat. Dengan jenis kerusakan otak ini, gejalanya tumbuh perlahan, sakit kepala praktis tidak ada, dan jika ada, maka ia lemah, sakit. Terhadap latar belakang tanda-tanda tersebut, tekanan hampir tidak pernah meningkat, seperti halnya stroke hemoragik.

Setelah stroke, pasien mungkin mengalami muntah, buang air kecil tak disengaja. Tanda-tanda pertama stroke pada seorang wanita biasanya lebih sulit untuk ditanggung daripada pada pria dan dapat dipicu oleh kehamilan, lonjakan hormon, dan toleransi stres yang lebih rendah untuk wanita. Stroke serebral iskemik (foto di bawah) dapat menyebabkan kecacatan, tetapi pasien tetap hidup.

Tanda-tanda stroke: prekursor, manifestasi pertama, gejala dan kelas mereka, perbedaan iskemik dan hemoragik

Mengapa penting mengetahui gejala stroke? Siswa sekolah menengah mana pun mungkin dapat menjawab pertanyaan ini, karena kadang-kadang seseorang harus mendengar bahwa seseorang tiba-tiba jatuh sakit, “lumpuh”, seorang yang tidak sadar dijemput di jalan oleh ambulans atau dalam mimpi atau pada suatu dacha kematian terjadi. Sebagai aturan, dengan menebak, orang menganggap infark miokard atau stroke otak (= kecelakaan serebrovaskular akut).

Gejala dari dua jenis stroke - iskemik dan hemoragik (pendarahan) dapat dibedakan oleh seorang ahli saraf, tetapi tanda-tanda stroke dan serangan jantung dapat dibedakan tanpa memiliki pendidikan kedokteran yang lebih tinggi. Agar tidak tersesat dalam situasi seperti itu dan, jika mungkin, berguna dalam kasus darurat, pembaca dapat mencoba untuk belajar bagaimana mengidentifikasi keadaan ini dengan mempelajari tanda-tanda khas stroke.

Peristiwa mengkhawatirkan

Tanda-tanda pertama stroke sebagian besar tergantung pada lokasi dan ukuran fokus iskemia atau perdarahan, dan pada tingkat yang lebih rendah pada jenisnya.

Apakah itu gejala perdarahan tampak agak lebih terang dan lebih cepat, dan dalam kasus lesi umum, lebih sering berakibat fatal.

Pada seseorang yang tiba-tiba merasa "mual," masalah pembuluh darah dapat disarankan untuk tanda-tanda berikut yang dapat diambil sebagai tanda-tanda pertama stroke:

• Mati rasa pada area tubuh (wajah, anggota badan);
• Sakit kepala;
• Kehilangan kendali atas lingkungan;
• Penglihatan ganda dan gangguan penglihatan lainnya;
• Mual, muntah, pusing;
• Gangguan motif dan sensitif.

Namun, gejala-gejala stroke ini ditentukan (bahkan oleh pasien), asalkan dia sadar. Sementara itu, pelanggaran akut sirkulasi serebral sering di antara tanda-tanda pingsan pertama, dari mana pasien mungkin tidak keluar.

Jika Anda mencurigai gejala stroke seseorang (wajah bengkok, bicara cadel, kelemahan tungkai pada satu sisi, disorientasi), Anda tidak boleh menggoyangkannya, cobalah untuk memakainya, atau duduk, terutama jika tidak disadari. Stroke bisa sangat parah sehingga tindakan yang tidak tepat hanya akan memperburuk kondisi pasien.

Perilaku yang benar dari orang lain seharusnya tidak membahayakan pasien, Anda harus hati-hati memberi pasien posisi yang nyaman, jika orang tersebut sadar, Anda dapat memintanya untuk tersenyum, menunjukkan lidahnya. Ketidakmampuan untuk melakukan tindakan sederhana ini, gangguan kesadaran, gangguan bicara, ketidakmampuan untuk bergerak atau bahkan mengubah posisi tubuh adalah tanda-tanda pertama dari stroke yang seharusnya membuat orang lain segera menghubungi layanan medis darurat dan menunggu tim medis tiba.

tes dasar untuk dugaan stroke

Stroke, di atas segalanya, menunggu orang-orang dari usia lanjut. Namun, jika kita membedakan mereka berdasarkan jenis kelamin, maka pelanggaran akut sirkulasi serebral pada seorang wanita terjadi pada usia lanjut (setelah menopause, karena sebelum estrogen melindungi jenis kelamin wanita), sementara stroke pria dapat menjadi jauh lebih muda dan pada usia empat puluh tidak dianggap. jarang.

Mempertimbangkan bahwa setiap orang dapat menjadi saksi mata terhadap bencana dan kehidupan korban mungkin akan bergantung pada tindakannya, pertama-tama, seseorang harus memikirkan tanda-tanda umum dari karakteristik stroke dari kedua jenis stroke.

Tanda dan gejala stroke pertama - 4 pemeriksaan

Gangguan serebral dan gangguan neurologis

Pada periode akut setiap stroke, ahli saraf membedakan 2 kelompok gangguan.

Dasar untuk pengembangan gejala, yang disebut otak, adalah hipoksia karena iskemia (infark otak), atau peningkatan tekanan intrakranial pada latar belakang perdarahan (stroke hemoragik). Gejala otak dapat dicurigai dengan adanya:

1. Sakit kepala parah;
2. Mual dan muntah;
3. Kesadaran terganggu (dari mengaburkan ke koma);
4. Kejang

Manifestasi neurologis stroke, yang disebut focal, mengindikasikan kerusakan pada area spesifik otak. Jika Anda melihat pasien dengan penuh perhatian, Anda dapat melihat mereka tidak hanya kepada pekerja medis, tetapi juga kepada orang yang kebetulan berada di dekat:

• Pelanggaran atau hilangnya fungsi motorik tungkai pada sisi yang berlawanan dengan lesi, penurunan refleks tendon dan tonus otot (hemiparesis atau hemiplegia);
• Di sisi yang berlawanan dari sisi lesi, pelanggaran sensitivitas dapat diamati (hemihypesthesia);
• Mengubah posisi mata - mereka melihat ke arah sisi lesi (paresis pandangan), di sisi yang mengalami penderitaan, pupil melebar (midriasis);
• Kelalaian sudut mulut dan kehalusan lipatan nasolabial;
• Gangguan bicara dalam kasus kerusakan pada belahan dominan dari GM (pada orang yang kidal, bicara terganggu ketika masalah muncul di belahan bumi kiri, di hander kiri, sebaliknya - di kanan)
• Munculnya refleks patologis, yang tidak mungkin dapat mengidentifikasi seseorang yang tidak memiliki kualifikasi ahli saraf, oleh karena itu, seorang spesialis harus dilibatkan dalam identifikasi mereka.

Namun, sangat penting dalam hal memperkirakan bagian otak mana yang menderita iskemia atau pendarahan. Dan meskipun gejala stroke hampir identik untuk kedua jenis stroke, tetapi tergantung pada lokasi area yang terkena, ada tanda-tanda khas stroke yang, di samping spesialis, juga mungkin menarik bagi pembaca kami.

Penderitaan saham utama

Mungkin, pembaca akan tetap ingin tahu seperti apa gejala stroke ketika bagian tertentu dari otak terpengaruh. Lagi pula, pesan bahwa wilayah frontal atau temporal mengalami penderitaan, misalnya, tidak mengatakan apa pun dengan sendirinya, jika Anda tidak tahu pusat mana yang terletak di daerah ini dan apa yang menjadi tanggung jawab mereka.

Ruang subaraknoid

Ruang subarachnoid (atau subarachnoid) adalah rongga yang diisi dengan cairan serebrospinal, yang terletak di antara meninges: lunak dan subarachnoid.

Pendarahan di ruang subaraknoid selalu disertai dengan peristiwa yang mengancam kehidupan pasien:

1. Sakit kepala parah;
2. Gejala otak yang parah;
3. Perkembangan koma.

Batang otak

Ahli saraf dan penderitaan batang otak menemukan keadaan yang paling berbahaya, karena pusat saraf yang sangat penting terletak di situs ini, yang memastikan aktivitas vital organisme, serta inti saraf kranial. Probabilitas kematian dalam pendarahan di bagasi mencapai 90%.

Gejala stroke (pendarahan) dengan lesi batang cukup fasih:

• Hilangnya kesadaran dengan cepat dan perkembangan koma:
• Kelumpuhan bilateral, gangguan sensitivitas;
• Gangguan fungsi menelan;
• Pelanggaran pernapasan dan aktivitas jantung.

Ventrikel otak

Perdarahan luas Perdarahan sering disertai dengan terobosan ke ventrikel otak, yang juga merupakan ancaman nyata bagi kehidupan pasien.

Tanda-tanda stroke seperti itu:

1. Gangguan kesadaran yang tajam;
2. Koma.

Otak kecil

Pendarahan besar-besaran di daerah otak kecil (lobus oksipital) mengancam dengan perkembangan cepat edema dan penyisipannya ke dalam foramen magnum besar, yang berakhir dengan kematian pasien.

Gejala stroke serebelar:

• Sakit kepala hebat di daerah oksipital;
• Pusing parah;
• Muntah;
• Pelanggaran koordinasi gerakan (seseorang kehilangan kemampuan untuk mengambil posisi vertikal);
• Gangguan bicara.

Lobus frontal

Karena lobus frontal bertanggung jawab atas sejumlah besar fungsi penentu kepribadian (harga diri, kritik, kemampuan berpikir abstrak, perhatian), penderitaan pada area tertentu dimanifestasikan oleh kombinasi gejala, yang disebut "jiwa frontal":

1. Perubahan kepribadian;
2. Kembalinya refleks primitif (prehensile, belalai);
3. Disinhibition;
4. Serangan agresi;
5. Apatis;
6. Kejang konvulsif.

Secara umum, perilaku pasien dalam kasus perubahan lobus frontal tidak dapat dikenali, namun, ada juga gejala lain yang khas dari semua jenis stroke: gangguan motorik dan sensorik, kelumpuhan, gangguan bicara.

Daerah parietal

Dengan kekalahan wilayah parietal, pertama-tama, sensitivitas taktil menderita, kemampuan untuk menulis, membaca, menghitung, berorientasi dalam ruang hilang, seseorang berhenti mengenali benda-benda yang dikenalnya.

Lobus temporal

Penderitaan lobus temporal terutama memanifestasikan diri:

• Gangguan pendengaran (tuli, tinnitus);
• Hilangnya kemampuan untuk memahami bahasa asli, merasakan suara lain (musik, nyanyian burung);
• Halusinasi;
• Perkembangan epilepsi temporal.

Tentu saja, tidak mungkin untuk menggambarkan penderitaan semua struktur otak secara terpisah, terutama karena tanda-tanda umum stroke lebih atau kurang karakteristik dari lesi di setiap area sistem saraf.

Apa yang dilihat oleh ahli saraf?

Atas dasar apa dokter yang merawat tahu persis di mana di otak kecelakaan itu terjadi? Di lobus frontal atau parietal? Atau, Tuhan melarang, di bagasi? Tentu saja, kita tidak akan bisa memahami semua seluk beluk ilmu neurologis dengan sedikit, tetapi mungkin kita bisa mempelajari beberapa rahasia diagnostik.

Banyak orang dari profesi non-medis mungkin pernah mendengar bahwa stroke adalah iskemik dan hemoragik. Apakah mungkin membedakan mereka dengan orang yang tidak memiliki pendidikan kedokteran? Kemungkinan besar - tidak, dan ahli saraf, melirik pasien sebentar atau bahkan memeriksanya dan memeriksa refleks, hampir tidak bisa mengatakan dengan penuh keyakinan bahwa ia memiliki alasan untuk menghubungkan stroke dengan jenis tertentu (infark otak, pendarahan). Dalam kasus apa pun, selama pencarian diagnostik, penting untuk menggunakan bantuan tes instrumental dan laboratorium tambahan (CT, fundus mata, koagulogram, tusukan tulang belakang, dll.). Kriteria yang akan diandalkan dokter disajikan pada tabel di bawah ini.

Agar hal di atas tidak terlihat tidak berdasar, kami akan mencoba di bagian berikut untuk membuat perbandingan etiologi, patogenesis, dan gejala stroke iskemik dan hemoragik.

Stroke iskemik - bentuk akut iskemia serebral

Stroke iskemik, yang merupakan bentuk akut iskemia serebral, paling sering terjadi dengan latar belakang proses aterosklerotik yang mempengaruhi pembuluh otak dan hipertensi arteri yang menyertainya, yaitu, pada orang tua yang dibebani dengan banyak masalah kesehatan, tetapi tidak selalu memberikan fakta ini karena nilai-nilai. Dalam banyak dari mereka, iskemia serebral terjadi dalam bentuk kronis, disertai dengan sakit kepala berulang, pusing, gangguan memori dan perhatian. Dalam beberapa proses progresif membentuk cacat intelektual, yang mengarah ke cacat.

Penyebab lain yang mengarah pada perkembangan gangguan sirkulasi serebral akut meliputi: vaskulitis, kelainan bawaan pembuluh darah otak, diabetes mellitus, rematik, kebiasaan buruk, gangguan hemodinamik sistemik (CAD, gangguan irama jantung dengan kecenderungan tromboemboli, masalah hemostasis). Anda tidak dapat mengabaikan faktor-faktor yang terutama menyarankan iskemia serebral akut:

1. Usia setelah 50 tahun (dan untuk pria - dan bahkan lebih awal) - sebagai aturan, pada tahun-tahun tersebut, pasien yang jarang dapat membanggakan pembuluh darah bersih, tidak ada perubahan dalam spektrum lipid, dan tekanan darah normal;
2. Peningkatan viskositas darah dan pergerakannya yang lambat di sepanjang pembuluh darah;
3. Pelanggaran metabolisme lemak - momok hidup kita (periode menopause pada wanita dalam hal ini menambah masalah: tingkat estrogen menurun, kenaikan berat badan, proses aterosklerotik aktif berkembang, tekanan arteri meningkat - ada risiko stroke iskemik);
4. Patologi hematologi, disertai dengan peningkatan pembekuan darah dan, karenanya, pembekuan darah yang meningkat (seringkali tidak perlu);
5. Osteochondrosis serviks dan semua konsekuensinya (misalnya, insufisiensi vertebro-basilar);
6. Keengganan untuk berpisah dengan kebiasaan buruk yang diperoleh di masa muda, di antaranya tempat utama milik merokok.

Sementara itu, telah lama dicatat bahwa stroke iskemik pada orang dengan patologi di atas sering terjadi pada latar belakang stres, kegembiraan, ketakutan, yaitu, emosi memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit.

Stroke iskemik = infark serebral

Dokter stroke iskemik disebut infark serebral karena paling sering didasarkan pada trombosis vaskular serebral di lokasi kerusakan plak. Gangguan integritas penutup endotel plak menyebabkan trombosis dan penutupan lumen arteri yang tidak terhindarkan. Di daerah aliran darah yang terganggu, nutrisi jaringan berhenti, hipoksia yang dalam terjadi dengan perkembangan nekrosis - ini adalah infark otak atau stroke iskemik.

Perlu dicatat bahwa stroke iskemik, berbeda dengan hemoragik, sering memiliki prekursor, di antaranya adalah gejala berikut, yang sudah dapat disalahartikan sebagai tanda-tanda pertama stroke, tetapi masih membayangi:

• Pusing, kelemahan umum;
• Sakit kepala mungkin ada, tetapi keparahannya biasanya cukup lemah, sehingga pasien tidak memusatkan perhatian pada gejala ini;
• Denyut nadi lemah;
• Tekanan darah rendah;
• Suhu tubuh normal (atau subfebrile);
• Gangguan kesadaran jangka pendek (pada saat perkembangan ONMK saat ini oleh tipe iskemik, kesadaran, sebagai suatu peraturan, tetap ada);
• Gelap mata;
• Paresis dan parestesi transien.

Kurangnya suplai darah di beberapa bagian otak (timbulnya infark otak nyata) memanifestasikan dirinya dengan cukup cepat, membentuk kondisi akut.

Transient ischemic attack (TIA) - serangan sementara dengan gejala stroke iskemik ini. Kondisi ini dapat berlalu tanpa konsekuensi, tetapi membutuhkan perawatan segera dan pengamatan yang cermat di bawah pengawasan seorang spesialis.

Tanda-tanda pertama stroke tidak secara praktis berbeda dari tanda-tanda TIA:

1. Orang itu merasa sangat pusing;
2. Mual, sering diikuti dengan muntah;
3. Pidato menjadi tidak jelas (bahasanya "ditenun");
4. Dalam kebanyakan kasus, penglihatan terganggu;
5. Area wajah (dan seluruh tubuh) yang dipersarafi dari area yang terinfeksi mati rasa;
6. Pelanggaran orientasi waktu dan ruang menarik perhatian, pasien tidak dapat mengingat umurnya, alamat tempat tinggal, dll.
7. Gejala neurologis, dimanifestasikan oleh hilangnya sensitivitas, munculnya refleks patologis, dan gangguan gerakan, tidak membuat mereka menunggu lama.

Gejala neurologis bukan bagian dari pengetahuan wajib orang yang kegiatan profesionalnya jauh dari obat-obatan, tetapi secara eksternal hal itu dapat terlihat, terutama jika Anda mencoba sedikit mencubit anggota tubuh pasien dengan pin atau jarum - jika Anda tidak merasa sensitif terhadap suntikan, mereka tidak akan bereaksi.

Stroke hemoragik selalu merupakan kondisi serius

Timbulnya stroke hemoragik, pada prinsipnya, ditandai dengan tanda-tanda yang sama yang merupakan karakteristik dari infark otak. Benar, dia:

sering disertai dengan hilangnya kesadaran, perkembangan gejala stroke yang lebih cepat, selalu gangguan neurologis yang signifikan.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam kasus ini sirkulasi darah otak terganggu karena pecahnya dinding pembuluh darah dengan pencurahan darah dan pembentukan hematoma atau sebagai akibat merendam jaringan saraf dengan darah.

Jika kapal besar telah menderita dan daerah yang terkena menempati area yang signifikan, maka segera akan ada peningkatan cepat dalam tekanan intrakranial dan, dengan demikian, perkembangan gejala neurologis yang cepat. Dengan demikian, manifestasi klinis gangguan sirkulasi serebral akut tipe hemoragik terutama disebabkan oleh lokalisasi dan ukuran lesi dan berkembang tergantung pada struktur otak yang dipengaruhi oleh proses patologis, yaitu, tanda-tanda pertama stroke akan menunjukkan penderitaan satu atau yang lain fungsi otak. Sementara itu, paling sering ke garis depan adalah gangguan motorik dan sensorik.

Stroke dan perdarahan apa bedanya?

Beberapa orang keliru yang menempatkan tanda "sama" antara perdarahan dan stroke, karena ini bukan konsep yang persis sama, meskipun stroke hemoragik selalu perdarahan, dan perdarahan tidak selalu stroke.

Stroke hemoragik atau stroke hemoragik mengacu pada sirkulasi darah hemoragik akut sebagai akibat dari pecahnya pembuluh darah atau merendam jaringan saraf dengan darah melalui dinding pembuluh darah dengan latar belakang tekanan darah tinggi pada orang yang menderita hipertensi dan telah mengalami banyak krisis hipertensi. Perlu dicatat bahwa krisis hipertensi itu sendiri sering menjadi penyebab pendarahan di otak - dinding pembuluh darah dapat "bertahan" untuk waktu yang lama, tetapi dengan krisis baru, mengalami perubahan patologis, mereka tidak dapat menahan tekanan dan meledak.

Adapun perdarahan sekunder yang dihasilkan dari paparan faktor-faktor penyebab lainnya (sejumlah kondisi patologis yang tidak terkait dengan peningkatan tekanan darah atau perubahan pembuluh darah yang persisten), kata "stroke" biasanya terkait dengan peristiwa-peristiwa ini, yang merupakan gejala dari stroke. tidak digunakan.

Hampir selalu tiba-tiba dan tidak terduga

Tidak mungkin bahwa pasien dengan riwayat hipertensi arteri, seringnya krisis hipertensi atau aneurisma, dan malformasi vaskular, yang mungkin tidak diketahui oleh seseorang, membangun untuk diri mereka sendiri prospek yang tidak cerah, seperti stroke. Sebagai aturan, setiap orang selalu berharap bahwa masalah dapat terjadi pada siapa saja, tetapi tidak terhadapnya, oleh karena itu, ia sering memperlakukan hipertensi arteri dan krisis dengan sembarangan. Tetapi ketika seorang pasien dikirim ke rumah sakit dan yang sadar mendengar kata mengerikan "stroke" dalam hubungannya dengan dirinya sendiri, untuk beberapa alasan mulai terkejut bahwa dialah yang memiliki nasib menyedihkan. Sayangnya, tidak semua pasien berhasil disiksa dengan alasan yang sama jika terjadi pelanggaran akut pada sirkulasi serebral. Jenis penyakit hemoragik sering kali tidak meninggalkan peluang hidup.

penyebab stroke hemoragik - perdarahan dengan penghancuran dinding pembuluh darah, karena malformasi dan karena ruptur aneurisma

Stroke hemoragik "muda" iskemik, kemunculannya yang tiba-tiba pada pasien muda bukanlah spesialis yang mengejutkan. Berbeda dengan infark serebral, perdarahan biasanya terjadi pada siang hari karena tekanan darah tinggi dan, sebagai suatu peraturan, orang tersebut tidak mengantisipasi bencana yang akan datang, yaitu, tipe stroke hemoragik tidak ditandai dengan adanya prekursor pada iskemia GM.

Dengan demikian, tanda-tanda pertama stroke (tipe hemoragik):

• Kehilangan kesadaran pada saat lompatan tekanan darah (dengan latar belakang krisis, beban - emosional atau fisik);
• Gejala vegetatif (berkeringat, demam, muka memerah, lebih jarang - kulit pucat);
• Gangguan pernapasan dan detak jantung;
• Mungkin perkembangan koma.

Alasan utama timbulnya perdarahan adalah hipertensi arteri, aneurisma dan malformasi memainkan peran penting dalam membentuk prasyarat untuk timbulnya stroke. Selain itu, patologi seperti diabetes mellitus, gangguan spektrum lipid, penyakit hematologi disertai dengan penurunan pembekuan darah, faktor keturunan dan, tentu saja, proses aterosklerotik yang sangat negatif mempengaruhi keadaan dinding pembuluh darah (borok, penipisan, penipisan). ). Penggunaan antikoagulan, agen antiplatelet dan fibrinolitikov, serta ketidakmungkinan dan keengganan untuk meninggalkan kebiasaan buruk - faktor-faktor yang, pada bagian mereka, juga dapat menyebabkan patologi serius ini.

Diagnosis dan perawatan

Terlepas dari kenyataan bahwa kata "stroke" cukup sering hadir dalam kosakata dokter, pasien itu sendiri dan kerabat mereka, konsep ini sulit ditemukan di kolom "diagnosis". Dokter ambulans akan menulis segera: ONMK, dan ahli saraf, berpegang pada terminologinya, akan membuat salah satu dari diagnosis berikut:

1. Hematoma;
2. Perendaman hemoragik;
3. Infark serebral.

Selain itu, informasi tentang lokasi fokus lesi akan ditambahkan ke salah satu dari kata-kata ini, yang, sebagaimana dinyatakan di atas, memiliki nilai prediktif yang menentukan.

Saya ingin menarik perhatian pembaca bahwa pengobatan infark serebral dan stroke hemoragik di beberapa posisi dapat dianggap berlawanan.

Sebagai contoh, antikoagulan yang diresepkan untuk iskemia akan menjadi bencana bagi pendarahan, karena mereka akan semakin memperluas ukuran lesi (hematoma atau perendaman).

Mencoba mengobati pelanggaran akut sirkulasi serebral, berdasarkan pengalaman kenalan dan tetangga, tidak akan menghasilkan sesuatu yang baik, bahkan jika tanda-tanda pertama stroke tidak terlalu menakutkan karena ekspresi yang lemah. Hanya perawatan medis darurat dalam periode akut dan implementasi ketat dari dokter yang hadir selama fase pemulihan akan membantu meminimalkan efek residual yang lebih atau kurang hadir sampai akhir hidup pasien.

Stroke - apa itu, tanda-tanda pertama, gejala pada orang dewasa, penyebab, konsekuensi, pengobatan dan pencegahan stroke

Apa itu Stroke adalah pelanggaran akut sirkulasi otak, yang menyebabkan kerusakan otak fokal yang persisten. Mungkin iskemik atau hemoragik. Patologi disertai dengan pelanggaran akut sirkulasi serebral, lesi vaskular dan sistem saraf pusat. Jika aliran darah normal terganggu, nutrisi sel-sel saraf otak memburuk, dan ini sangat berbahaya, karena organ bekerja karena pasokan oksigen dan glukosa yang konstan ke sana.

Mari kita lihat tanda-tanda apa yang merupakan ciri khas dari stroke, mengapa penting untuk membantu seseorang pada menit-menit pertama timbulnya gejala, serta kemungkinan konsekuensi dari kondisi ini.

Apa itu stroke?

Stroke adalah gangguan sirkulasi darah akut di otak yang menyebabkan kerusakan dan kematian sel-sel saraf.

Selama "jendela terapi" (dengan syarat disebut 3-6 jam pertama setelah stroke), efek iskemia dan kematian sel yang tidak dapat dicegah dapat dicegah dengan manipulasi terapeutik.

Stroke ditemukan pada individu dalam rentang usia yang luas: dari 20-25 tahun hingga usia yang sangat tua.

• Penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah di otak - stroke iskemik;
• Pendarahan di otak atau di cangkangnya - stroke hemoragik.

Frekuensinya cukup tinggi, dengan bertambahnya usia secara signifikan. Kematian (mortalitas) akibat stroke tetap sangat tinggi. Pengobatan ditujukan untuk memulihkan aktivitas fungsional neuron, mengurangi pengaruh faktor-faktor penyebab dan mencegah terulangnya bencana vaskular dalam tubuh. Setelah stroke, sangat penting untuk merehabilitasi seseorang.

Tanda-tanda penyakit perlu diketahui oleh setiap orang untuk menanggapi bencana otak pada waktunya dan memanggil kru ambulans untuk diri sendiri atau orang yang Anda cintai. Mengetahui gejala utama dapat menyelamatkan nyawa seseorang.

Ada 2 jenis utama stroke: iskemik dan hemoragik. Mereka memiliki mekanisme perkembangan yang berbeda secara fundamental dan membutuhkan pendekatan pengobatan yang sangat berbeda. Stroke iskemik dan hemoragik, masing-masing, menyumbang 80% dan 20% dari total populasi.

Stroke iskemik

Kerusakan otak iskemik terjadi pada 8 kasus dari 10. Sebagian besar orang usia lanjut menderita karena itu, setelah 60 tahun, lebih sering - laki-laki. Alasan utamanya adalah penyumbatan pembuluh darah atau kejang yang berlangsung lama, yang menyebabkan berhentinya pasokan darah dan kelaparan oksigen. Ini menyebabkan kematian sel-sel otak.

Jenis penyakit ini dapat berkembang lebih sering di malam hari atau di pagi hari. Ada juga hubungan dengan peningkatan emosional (faktor stres) sebelumnya atau aktivitas fisik, penggunaan alkohol, kehilangan darah, atau perkembangan proses infeksi atau penyakit somatik.

Stroke hemoragik

Apa ini Stroke hemoragik adalah akibat dari perdarahan ke substansi otak setelah kerusakan dinding pembuluh darah. Gangguan aktivitas fungsional dan kematian neurosit dalam kasus ini terutama terjadi karena kompresi oleh hematoma.

Terjadinya stroke hemoragik terutama disebabkan oleh penyakit pembuluh darah otak difus atau terisolasi, karena dinding pembuluh darah kehilangan elastisitasnya dan menjadi lebih tipis.

Lebih sering disertai dengan hilangnya kesadaran, perkembangan gejala stroke yang lebih cepat, selalu gangguan neurologis yang signifikan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam kasus ini sirkulasi darah otak terganggu karena pecahnya dinding pembuluh darah dengan pencurahan darah dan pembentukan hematoma atau sebagai akibat merendam jaringan saraf dengan darah.

Pada 5% kasus stroke, tidak mungkin untuk mengetahui jenis dan mekanisme perkembangannya. Terlepas dari jenis stroke, konsekuensinya selalu sama - disfungsi otak yang tajam dan cepat berkembang karena kematian sebagian sel neurositnya.

Tanda-tanda pertama stroke pada orang dewasa

Tanda-tanda stroke harus diketahui semua orang, terlepas dari ketersediaan pendidikan kedokteran. Gejala-gejala ini terutama terkait dengan pelanggaran persarafan otot-otot kepala dan tubuh, jadi jika Anda mencurigai stroke, minta orang itu untuk melakukan tiga tindakan sederhana: tersenyum, angkat tangan, ucapkan kata atau kalimat apa pun.

Pada seseorang yang tiba-tiba merasa "mual," masalah pembuluh darah dapat disarankan untuk tanda-tanda berikut yang dapat diambil sebagai tanda-tanda pertama stroke:

• Mati rasa pada area tubuh (wajah, anggota badan);
• Sakit kepala;
• Kehilangan kendali atas lingkungan;
• Penglihatan ganda dan gangguan penglihatan lainnya;
• Mual, muntah, pusing;
• Gangguan motif dan sensitif.

Kebetulan stroke terjadi secara tiba-tiba, tetapi lebih sering terjadi dengan latar belakang prekursor. Sebagai contoh, dalam setengah kasus, stroke iskemik diawali oleh transient ischemic attacks (TIAs).

Jika selama tiga bulan terakhir seminggu sekali atau lebih sering, setidaknya dua dari gejala berikut muncul kembali, maka perhatian medis segera diperlukan:

• Sakit kepala, tidak memiliki lokasi spesifik dan timbul karena keletihan atau bencana cuaca.
• Vertigo yang muncul saat istirahat dan diperburuk oleh gerakan.
• Kehadiran tinitus, baik permanen maupun sementara.
• "Kegagalan" memori pada peristiwa periode waktu saat ini.
• Perubahan intensitas kinerja dan gangguan tidur.

Gejala-gejala ini harus dianggap sebagai prekursor untuk pengembangan stroke.

Bagaimana cara mengenali stroke?

Untuk mengenali penyakit ini, perhatikan beberapa hal berikut:

1. Lihat, tanyakan apakah seseorang membutuhkan bantuan. Seseorang dapat menolak karena dia sendiri tidak mengerti apa yang terjadi padanya. Pidato orang dengan stroke akan sulit.
2. Mintalah untuk tersenyum, jika sudut bibir terletak pada garis yang berbeda dan senyum itu terlihat aneh - ini adalah gejala stroke.
3. Berjabat tangan dengan seseorang, jika stroke telah terjadi, maka jabat tangan akan menjadi lemah. Anda juga dapat meminta untuk mengangkat tangan. Satu tangan akan jatuh secara spontan.

Dalam mengidentifikasi tanda-tanda stroke pada seseorang, segera hubungi ambulans. Semakin cepat bantuan yang memenuhi syarat diberikan, semakin besar peluang untuk menghilangkan konsekuensi dari penyakit ini.

Penyebab

Dokter mengidentifikasi dua penyebab utama stroke. Ini adalah terjadinya pembekuan darah dalam sistem peredaran darah dan adanya plak kolesterol yang dapat menyumbat pembuluh darah. Serangan dapat terjadi pada orang yang sehat, tetapi kemungkinan ini sangat kecil.

Patologi berkembang sebagai komplikasi penyakit kardiovaskular yang mendasarinya, serta di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan:

• aterosklerosis pembuluh serebral;
• tromboemboli;
• hipertensi (hipertensi arteri);
• penyakit jantung rematik;
• infark miokard;
• operasi jantung;
• stres konstan;
• tumor pembuluh darah;
• mengambil jenis obat tertentu;
• alkoholisme;
• merokok;
• aneurisma arteri serebral.

Pengembangan komplikasi juga dimungkinkan dengan latar belakang kesejahteraan umum, namun seringkali gangguan mekanisme kompensasi terjadi dalam kasus-kasus ketika beban pada kapal melebihi tingkat kritis tertentu. Situasi seperti itu dapat dikaitkan dengan kehidupan sehari-hari, dengan adanya berbagai penyakit, dengan keadaan eksternal:

• transisi yang tajam dari posisi tengkurap ke posisi berdiri (kadang-kadang cukup untuk bergerak ke posisi duduk);
• makanan padat;
• mandi air panas;
• musim panas;
• peningkatan tekanan fisik dan mental;
• aritmia jantung;
• penurunan tajam dalam tekanan darah (paling sering di bawah aksi obat).

Tetapi penyebab paling umum dari stroke dianggap tekanan darah tinggi, 7 dari 10 orang yang menderita pendarahan adalah orang-orang dengan hipertensi (tekanan lebih tinggi dari 140 kali 90), suatu pelanggaran jantung. Bahkan fibrilasi atrium yang tidak berbahaya menyebabkan pembekuan darah, yang menyebabkan gangguan aliran darah.

Gejala stroke

Manifestasi klinis stroke tergantung pada jenis, lokasi dan ukuran lesi.

Gejala stroke pada orang dewasa:

• Tanda-tanda stroke yang mendekat dimulai dengan sakit kepala dan pusing, yang tidak dijelaskan oleh penyebab lain. Kemungkinan hilangnya kesadaran.
• Kehilangan kemampuan untuk mengekspresikan pikiran Anda dengan jelas dalam kata-kata adalah salah satu gejala yang khas. Seseorang tidak dapat mengatakan sesuatu yang pasti atau bahkan mengulangi ungkapan sederhana.
• Pasien mungkin mulai muntah, juga dengan gegar otak.
• Kebisingan di kepala.
• Kelupaan muncul, orang itu tidak tahu atau tidak ingat ke mana dia pergi, mengapa dia membutuhkan benda yang dia pegang di tangannya. Secara lahiriah, ini dimanifestasikan oleh gangguan dan kebingungan.
• Secara visual, gejala gangguan peredaran darah di otak terlihat di wajah seseorang. Penderita tidak bisa tersenyum, wajahnya berubah bentuk, mungkin tidak bisa menutup kelopak mata.

Ada tujuh gejala utama sebelum stroke, yang secara akurat menunjukkan penyakit:

• Wajah masam (senyum asimetris, mata miring).
• Pidato yang tidak koheren
• Mengantuk (apatis).
• Nyeri akut fokal di kepala dan wajah.
• Visi kabur
• Kelumpuhan anggota badan.
• Gangguan koordinasi.

Tanda-tanda stroke yang akan datang bisa sangat beragam, jadi Anda harus sangat memperhatikan gejala apa yang terjadi sebelum stroke pada manusia.

• tiba-tiba kehilangan kesadaran
• kejang umum
• gagal pernapasan dengan gejala fokal dan gangguan neurologis di masa depan (gangguan bicara, sensitivitas, koordinasi gerakan, kejang epilepsi).

Selain itu, selama serangan iskemik pada manusia, refleks menelan dan berbicara dapat memburuk. Oleh karena itu, pasien mungkin mulai gagap, tidak berbicara dengan jelas, karena kekalahan tulang belakang (vertebral), pasien dapat mengembangkan kurangnya koordinasi, sehingga ia tidak dapat berjalan atau bahkan duduk sendiri.

• Kehilangan kesadaran pada saat lompatan tekanan darah (dengan latar belakang krisis, beban - emosional atau fisik);
• Gejala vegetatif (berkeringat, demam, muka memerah, lebih jarang - kulit pucat);
• Gangguan pernapasan dan detak jantung;
• Mungkin perkembangan koma.

Perlu dipertimbangkan bahwa jika ada tanda-tanda stroke, waktu perubahan ireversibel di otak sudah mulai menghitung mundur. Mereka 3-6 jam, yang akan melakukan pemulihan sirkulasi darah yang terganggu dan perjuangan untuk mengurangi daerah yang terkena, berkurang dari menit ke menit.

Jika gejala stroke benar-benar hilang dalam periode hingga 24 jam setelah timbulnya manifestasi klinisnya, maka ini bukan stroke, tetapi pelanggaran transien sirkulasi otak (serangan iskemik transien atau krisis otak hipertensi).

Pertolongan pertama

Selama stroke, pendarahan otak membutuhkan respons segera terhadap terjadinya, oleh karena itu setelah timbulnya gejala pertama, tindakan berikut harus dilakukan:

1. Baringkan pasien sedemikian rupa sehingga kepalanya terangkat sekitar 30 °.
2. Jika pasien tidak sadar dan berada di lantai, pindahkan dia ke posisi yang lebih nyaman.
3. Jika pasien memiliki prasyarat muntah, putar kepalanya agar tidak muntah ke sistem pernapasan.
4. Penting untuk memahami bagaimana nadi dan tekanan darah berubah pada orang yang sakit. Jika memungkinkan, Anda perlu memeriksa indikator ini dan mengingatnya.
5. Ketika tim ambulans tiba, dokter perlu menunjukkan bagaimana masalah dimulai, seberapa buruk dia mulai merasa dan terlihat sakit, dan pil apa yang dia minum.

Seiring dengan rekomendasi untuk pertolongan pertama pada stroke, Anda harus mengingat apa yang benar-benar tidak dapat Anda lakukan:

• memindahkan seseorang atau memindahkannya ke tempat tidur (lebih baik meninggalkannya di tempat serangan itu terjadi);
• gunakan amonia untuk membuat pasien sadar;
• kekuatan untuk memegang anggota badan jika kejang;
• berikan obat kepada pasien dalam bentuk pil atau kapsul yang dapat tersumbat di saluran udara (terutama jika ia mengalami disregulasi menelan).

Konsekuensi

Masalah paling khas yang muncul setelah stroke, termasuk yang berikut:

• Melemah atau lumpuh anggota badan. Paling sering dimanifestasikan kelumpuhan pada setengah bagian tubuh. Imobilisasi bisa lengkap atau sebagian.
• Otot kelenturan. Tungkai dipegang dalam satu posisi, persendian secara bertahap dapat mengalami atrofi.
• Masalah alat bicara: inkoherensi dan inkoherensi bicara.
• Disfagia - pelanggaran fungsi menelan.
• Gangguan penglihatan: hilangnya sebagian penglihatan, bifurkasi, pengurangan bidang cakupan.
• Gangguan fungsi usus dan kandung kemih: inkontinensia urin atau, sebaliknya, ketidakmampuan untuk mengeluarkannya.
• Patologi mental: depresi, ketakutan, emosi berlebihan.
• Epilepsi.

• gangguan bicara;
• ketidakmungkinan solusi logis dari tugas tersebut;
• ketidakmampuan untuk menganalisis situasi;
• gangguan kemampuan untuk menggerakkan lengan dan / atau kaki kanannya;
• perubahan sensitivitas dari sisi yang sama (kanan) - mati rasa, parestesia;
• suasana hati yang tertekan dan perubahan mental lainnya.

• memori buruk, sementara bicara, sebagai suatu peraturan, tetap normal;
• paresis dan kelumpuhan di sisi kiri tubuh;
• kemiskinan emosional;
• penampilan fantasi patologis, dll.

Tanda-tanda koma

Koma setelah serangan stroke berkembang cukup cepat, akut dan memiliki gejala berikut:

• Pria itu tiba-tiba pingsan
• Wajahnya berubah ungu-merah.
• Bernapas menjadi mengi keras
• Denyut nadi menjadi tegang, TD meningkat
• Bola matanya telah melenceng ke arah
• Murid menyempit atau menjadi tidak rata
• Reaksi pupil terhadap cahaya menjadi lesu
• Penurunan tonus otot
• Gangguan pada organ panggul (inkontinensia urin) terjadi

Berapa tahun hidup setelah stroke?

Pertanyaan ini tidak memiliki jawaban yang pasti. Kematian dapat terjadi segera setelah stroke. Namun, itu mungkin dan panjang, kehidupan yang relatif penuh selama beberapa dekade.

Sementara itu, ditetapkan bahwa kematian setelah stroke adalah:

• Selama bulan pertama - 35%;
• Selama tahun pertama - sekitar 50%.

Prognosis hasil stroke tergantung pada banyak faktor, termasuk:

• Usia pasien;
• Status kesehatan sebelum stroke;
• Kualitas hidup sebelum dan sesudah stroke;
• Kepatuhan dengan periode rehabilitasi;
• Kelengkapan penyebab stroke;
• Adanya penyakit kronis bersamaan;
• Adanya faktor stres.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik meliputi:

• Inspeksi. Tes SPD. Ia mengeja tiga tindakan pertama yang harus dilakukan pasien: tersenyum, berbicara, dan mencoba mengangkat tangannya.
• Penilaian kondisi umum pasien oleh dokter.
• Pemeriksaan yang akurat dan operatif dari pasien ditugaskan, terapi resonansi magnetik atau computed tomography akan membantu.
• Tusukan lumbal akan membedakan pendarahan otak dari patologi otak lainnya.
• Pencitraan resonansi magnetik dan komputasi digunakan untuk mendeteksi fakta stroke, mengklarifikasi sifatnya (iskemik atau hemoragik), area yang terkena, serta untuk menyingkirkan penyakit lain dengan gejala yang sama.

Perawatan dan rehabilitasi setelah stroke

Istilah optimal rawat inap dan inisiasi terapi dianggap 3 jam pertama dari debut manifestasi klinis. Perawatan dalam periode akut dilakukan di bangsal perawatan intensif departemen neurologis khusus, kemudian pasien dipindahkan ke unit rehabilitasi awal. Sebelum menentukan jenis stroke, terapi dasar yang tidak dibeda-bedakan dilakukan, setelah diagnosis yang akurat dibuat - perawatan khusus, dan kemudian rehabilitasi jangka panjang.

Perawatan setelah stroke termasuk:

• melakukan kursus terapi vaskular,
• penggunaan obat-obatan yang meningkatkan metabolisme otak,
• terapi oksigen
• perawatan atau rehabilitasi rehabilitasi (terapi fisik, terapi fisik, pijat).

Jika terkena stroke, segera panggil ambulans! Jika Anda tidak memberikan bantuan segera, itu akan menyebabkan kematian pasien!

Untuk mencegah komplikasi, terapi dilakukan dengan menggunakan obat-obatan berikut:

• cerebroprotectors mengembalikan struktur sel otak yang rusak;
• pengencer darah (hanya diperlihatkan untuk stroke iskemik);
• hemostatik, atau agen hemostatik (digunakan dengan stroke asal hemoragik yang jelas);
• antioksidan, persiapan vitamin dan obat-obatan yang meningkatkan metabolisme dan sirkulasi darah di jaringan.

Kegiatan rehabilitasi:

• mereka dilakukan sejak awal stroke dan berlanjut dengan defisit neurologis sepanjang hidup, dengan partisipasi pasien, tim pekerja kesehatan dan kerabat;
• perawatan tubuh yang tepat dari pasien, penggunaan perangkat khusus;
• latihan pernapasan (untuk pencegahan pneumonia);
• sedini mungkin aktivasi rezim motorik pasien, mulai dari duduk pendek di tempat tidur hingga terapi fisik lengkap;
• penggunaan berbagai metode fisioterapi dan lainnya: prosedur listrik, pijat, akupunktur, latihan dengan terapis bicara.

Obat tradisional untuk memulihkan tubuh setelah stroke

Sebelum menggunakan obat tradisional, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda, karena kemungkinan kontraindikasi.

1. Rosehip kayu manis. Buah-buahan dan akar tanaman digunakan untuk menyiapkan rebusan, yang dimasukkan ke pemandian umum dalam pengobatan kelumpuhan dan paresis. Kursus membuat 25 prosedur, kaldu dituangkan ke dalam air dengan suhu 37-38 ° C.
2. Mandi dengan bijak setelah menderita stroke. 3 gelas ramuan bijak tuangkan 2 liter air mendidih. Diamkan selama 1 jam, saring dan tuangkan ke kamar mandi dengan air hangat. Mandilah setiap dua hari sekali.
3. Rebusan seperti itu sangat berguna: satu sendok teh akar peony kering yang dihancurkan harus diisi dengan segelas air mendidih. Setelah itu, bersikeras selama satu jam dan saring. Gunakan satu sendok makan kaldu 5 kali sehari.
4. Minyak teluk. Mempersiapkan alat ini sebagai berikut: 30 g daun salam harus dituang dengan segelas minyak sayur. Bersikeras 2 bulan, dengan botol setiap hari Anda perlu mengocok. Minyak harus dikeringkan dan dididihkan. Campuran ini disarankan untuk digosokkan ke tempat yang lumpuh.

Pencegahan

Stroke adalah salah satu penyakit yang lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Pencegahan stroke terdiri dari:

1. Ini dapat dicegah dengan bantuan pengaturan kerja dan istirahat yang rasional, nutrisi yang tepat, pengaturan tidur, iklim psikologis yang normal, pembatasan garam natrium dalam makanan, perawatan tepat waktu penyakit kardiovaskular: penyakit jantung koroner, hipertensi.
2. Cara terbaik untuk menghindari stroke adalah mencegah aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular lainnya. Penting untuk mengontrol tekanan darah dan memeriksa diabetes.
3. Jika perlu, minum obat yang meningkatkan sirkulasi mikro pembuluh darah otak, dan juga dimungkinkan untuk minum obat yang mencegah kekurangan oksigen (hipoksia) otak seperti yang ditentukan oleh dokter.

Kematian akibat stroke: gejala, penyebab, tanda

Stroke adalah gangguan reaktif, akut dari suplai darah ke otak, disertai dengan munculnya fokus nekrosis yang cepat. Tergantung pada waktu di mana sirkulasi darah tidak dikembalikan ke tingkat normal, prognosis umum kehidupan pasien tergantung. Pasien bisa mati dalam hitungan jam. Apa yang membuat hidup seseorang, gejala, tahapan, bagaimana mereka mati karena stroke - ini semua dijelaskan secara rinci di bawah ini.

Klasifikasi stroke

Dalam praktiknya, gunakan klasifikasi sederhana, dengan menyoroti dua bentuk stroke, tergantung pada penyebab perdarahan: iskemik dan hemoragik. Selain itu, ada periode stroke dan keparahan.

Stroke iskemik

Secara statistik, itu terjadi lebih sering, hingga 85% dari semua kasus, muncul sebagai akibat dari penutupan lumen pembuluh darah yang memberi makan bagian tertentu dari otak. Penutupan pembuluh dapat terjadi karena gumpalan darah, plak aterosklerotik, atau karena penyempitan dinding karena kejang yang parah.

Stroke semacam itu tidak terjadi secara bersamaan. Ini berkembang secara bertahap, satu proses patologis mengikuti yang lain.

1. Aliran darah berkurang.
2. Ada pelepasan glutamat dan aspartat yang tajam, ada eksitotoksisitas (proses patologis yang menyebabkan kerusakan serius dan kematian sel-sel saraf, di bawah pengaruh neurotransmiter).
3. Kalsium menumpuk di dalam setiap sel.
4. Aktivasi enzim intraseluler meningkat, kekurangan oksigen semakin meningkat, dan terjadi peradangan lokal.
5. Neuron otak mati.

Semua tahap berlalu dengan meningkatnya pembengkakan otak, peningkatan volume sel, dan peningkatan tekanan intrakranial. Karena hal ini, bagian-bagian lokal otak - lobus temporal - dipindahkan, otak tengah dilanggar, yang mengarah pada kompresi medula oblongata (karena masuknya otak kecil ke dalam foramen besar). Dengan perkembangan seperti itu, kematian akibat stroke paling sering dinyatakan.

Stroke hemoragik

Dahulu bentuk stroke ini disebut "apoplexy". Daftarkan di 15% kasus. Ini terbentuk karena pecahnya dinding pembuluh darah atau aneurisma. Alasannya mungkin lompatan tajam dalam tekanan darah atau patologi di dinding pembuluh darah. Perdarahan spontan terjadi di jaringan otak (di ruang subarachnoid).

Stroke hemoragik terjadi karena meningkatnya stres fisik atau emosional. Jika, setelah ketegangan, sakit kepala parah dirasakan, lingkungan terlihat dalam nada kemerahan, mual terjadi, dan kita dapat berbicara tentang prasyarat untuk stroke.

Dengan patologi yang terjadi di batang otak, seseorang tidak hidup lebih dari 48 jam. Dia mati tanpa sadar. Tanda-tanda eksternal kematian akibat stroke: kulit pucat, sensasi mendekati kematian, setengah dari tubuh, di sisi di mana ada perdarahan - ungu gelap. Ini adalah salah satu manifestasi eksternal spesifik dari kematian akibat stroke.

Periode stroke

Pelanggaran sirkulasi otak melewati beberapa periode.

1. Fase paling tajam.
2. Pedas
3. Masa pemulihan awal setelah stroke.
4. Periode pemulihan yang terlambat setelah perdarahan.
5. Komplikasi dan konsekuensi perdarahan.
6. Konsekuensi jangka panjang.

Pada periode fase akut dan akut, kematian paling sering terjadi.

Derajat keparahan

Tergantung pada ukuran area kerusakan otak, ada tiga tingkat stroke.

1. Stroke kecil (stroke mikro). Manifestasi patologis neurologis, gejalanya tidak jelas, mereka dapat dikacaukan dengan manifestasi penyakit mematikan lainnya.
2. Gravitasi ringan dan sedang. Anda dapat mengamati gejala fokal, tanda-tanda kesadaran yang berubah atau edema otak tidak ada.
3. Derajat berat. Pasien tidak sadar, gangguan neurologis berkembang pesat, pembengkakan otak parah terjadi. Keadaan ini berakhir dengan kematian.

Itu penting! Stroke adalah proses yang dinamis. Perawatan medis sebelumnya yang memadai dan sangat berkualitas diberikan kepada pasien, semakin besar kemungkinan pemulihan berbagai fungsi otak. Rawat inap diperlukan dalam tiga jam pertama setelah pendeteksian perdarahan untuk mencegah terjadinya kematian.

Statistik

Kematian akibat stroke dan tanda-tanda tahap awal penyakit ini lebih sering didaftarkan di Rusia. Stroke semakin muda. Faktor-faktor situasi ekologis yang tidak menguntungkan di kota-kota besar, situasi stres yang terus-menerus di tempat kerja dan di rumah, penyalahgunaan alkohol dan tembakau mempengaruhi. Dalam praktik dunia, stroke menempati urutan ketiga dalam statistik keseluruhan semua kematian, di Rusia yang kedua.

Persentase kematian yang lebih besar dicatat dari bentuk perdarahan hemoragik di otak.

Distribusi risiko gender, atau bagaimana pria dan wanita meninggal akibat stroke, adalah sebagai berikut:

• kematian akibat stroke pada wanita terjadi pada lebih dari 43% kasus;
• laki-laki lebih jarang mati - 36,6%.

Peran utama dimainkan oleh rehabilitasi dan pencegahan, karena secara statistik persentase kematian tertinggi setelah stroke kedua dicatat.

Untuk informasi Hanya 59,9% dari pasien yang mendaftar menerima bantuan yang memenuhi syarat dan tepat waktu. Sisanya mengobati sendiri (34%), yang lain tidak menerima bantuan sama sekali (5,7%).

Penyebab stroke

Penyebab utama kematian karena stroke (faktor risiko) meliputi kondisi manusia berikut:

• peningkatan tekanan darah permanen dicatat, yang juga menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial;
• faktor keturunan: stroke didaftarkan pada kerabat dekat;
• kelebihan berat badan;
• merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• penyakit vegetatif-vaskular;
• sejarah aneurisma;
• gaya hidup tanpa gerak (pada pasien yang terbaring di tempat tidur, risiko stroke meningkat);
• diabetes dan aterosklerosis;
• sakit kepala paroxysmal, dan sangat parah;
• mati rasa intermiten dari bagian tubuh atau wajah;
• penampilan kerudung gelap di depan mata, hilangnya penglihatan sementara;
• serangan kelemahan yang tak terduga.

Gejala stroke

Gejala neurologis fokal tiba-tiba dalam kombinasi dengan manifestasi meningeal menunjukkan adanya pelanggaran akut dan tajam terhadap sirkulasi otak. Otak, yang kekurangan oksigen dan nutrisi karena gangguan suplai darah, mulai berubah secara destruktif, pada awalnya perubahan ini bersifat reversibel, kemudian proses ini tidak dapat dikembalikan. Itulah sebabnya setiap orang harus mengetahui tanda-tanda penyakit dan bagaimana kematian akibat stroke terlihat untuk membantu orang yang dicintai atau pejalan kaki pada waktunya. Gejala-gejala ini termasuk:

• serangan sakit kepala parah atau pusing;
• kelumpuhan bagian wajah atau tubuh, diekspresikan dalam pidato yang terdampar, ketidakmampuan untuk mengendalikan gerakan mereka, pelanggaran keterampilan motorik halus;
• kehilangan kesadaran;
• berbagai jenis paresis;
• kehilangan penglihatan total atau sebagian yang parah;
• kelebihan berat dari norma tekanan;
• muntah dan mual;
• masalah dengan persepsi realitas di sekitarnya;
• buang air besar atau buang air kecil tak disengaja.

Itu penting! Jika Anda mencurigai stroke, Anda perlu meminta orang itu untuk tersenyum, angkat tangan dan ucapkan frasa sederhana. Jika salah satu sudut mulut "meluncur" ke bawah, membentuk senyum masam, selama bicara, lidah "tersandung" dan Anda tidak dapat mengangkat tangan, maka bantuan profesional yang mendesak diperlukan. Dalam situasi ini, keterlambatan seperti kematian.

Diagnosis hanya mungkin dilakukan pada studi menyeluruh dari gambaran klinis keseluruhan, riwayat, faktor risiko, dan gejala neurologis.

Tanda-tanda eksternal kematian akibat stroke

Adalah mungkin untuk menentukan bahwa seseorang yang menderita stroke mendekati akhir, menurut tanda-tanda eksternal yang menunjukkan proses yang tidak dapat diubah dalam otak. Pertanda mendekati kematian adalah:

• gangguan kesadaran;
• kiprah mengejutkan, gerakan menyapu;
• pasien tidak dapat berbicara, bergerak, membuka dan menutup matanya;
• tidak ada refleks menelan;
• aktivitas fisik yang tidak memadai, kram, berkedut lengan dan kaki, lebih seperti kejang-kejang;
• peningkatan suhu tubuh - lebih dari 40 derajat (mengindikasikan kekalahan neuron pengatur termodinamika);
• gerakan mata terganggu - dengan mengangkat kelopak mata, Anda dapat melihat bahwa mata "melayang", pupil pada sisi perdarahan sangat melebar;
• tekanan darah tinggi, peningkatan denyut jantung, bradikardia;
• nafsu makan berkurang, tinja ramping dan lebih kencang;
• urin lebih terkonsentrasi dan jumlahnya berkurang;
• Pernafasan yang dalam (jenis nafas Kussmauel), ada jeda panjang antara inhalasi dan pernafasan;
• bernafas itu dalam atau dangkal.

Seperti apa kematian klinis akibat stroke?

Jika proses iskemia berlangsung, prognosisnya akan tidak menguntungkan. Ada tiga tanda utama (kondisi), yang membentuk kematian klinis. 4 menit pertama sangat penting. Setelah memastikan gejala kematian klinis, tindakan reanimasi dilakukan. Jika mereka tidak berhasil, mereka mencatat permulaan kematian biologis.

Selain itu, tabel menunjukkan bagaimana kematian akibat stroke terlihat.