Image

Suntikan Clexan untuk trombosis berbagai etiologi dan alam

Saat ini, penyakit pada vena, varises, dan trombosis adalah penyakit umum yang hampir semua orang hadapi. Jika pada saat tidak memberikan pengobatan yang tepat, maka pada akhirnya akan ada konsekuensi serius hingga kematian.

Perusahaan farmakologi modern menyediakan banyak pilihan obat untuk pengobatan penyakit ini. Masing-masing dari mereka tidak hanya bisa menghilangkan rasa sakit, tetapi juga proses peradangan.

Obat ini termasuk obat Clexane. Ini tidak hanya memiliki sifat anti-inflamasi, tetapi juga efek memperkuat, oleh karena itu sering diresepkan selama profilaksis sebelum dan sesudah operasi.

Informasi umum

Clexane adalah obat yang termasuk dalam kelompok antikoagulan dengan aksi langsung. Obat ini digunakan untuk mengobati dan mencegah dilatasi varises, trombosis, dan emboli. Bahan aktif dalam produk ini adalah enoxaparin sodium.

Komponen ini juga disebut heparin, yang dalam keadaan berat molekul rendah, diperoleh dengan hidrolisis heparin dengan alkali (dalam bentuk eter dalam bentuk benzil).

Bahan baku utama untuk enoxaparin sodium adalah heparin, yang diperoleh dari mukosa usus babi yang tampak kurus.

Komposisi Clexan termasuk zat aktif - enexoparin sodium dan cairan bening dengan warna kuning untuk injeksi.

Tersedia dalam bentuk jarum suntik, yang diisi dengan cairan bening untuk injeksi di bawah kulit. Jarum suntik tersedia dengan volume berbeda - 0, 2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml dan 1 ml, masing-masing mengandung 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg dan 1 gram komponen utama - enexoparin dan air untuk injeksi sebagai pelarut. Dalam 1 blister berisi 2 jarum suntik.

Sifat farmakologis dan farmakodinamik

Clexane memiliki sifat antitrombotik. Ini digunakan sebagai suntikan injeksi di bawah kulit selama pengobatan sindrom koroner akut, trombosis vena dalam, dan juga sebagai pengobatan profilaksis berbagai patologi vena.

Nama non-paten internasional kedua dari obat ini adalah enoxaparin. Obat ini adalah heparin dengan berat molekul rendah, dengan berat molekul sekitar 4.500 dalton.

Selama penggunaan obat untuk pengobatan profilaksis, ia memiliki sedikit perubahan dalam waktu tromboplastin parsial teraktivasi. Ini juga hampir tidak berpengaruh pada keadaan trombosit dan pengikatan fibrogen. Juga selama perawatan berbagai penyakit dengan obat ini, APTT meningkat hampir 1,5-2 kali.

Setelah suntikan subkutan berkepanjangan yang bersifat sistematis dalam jumlah 1,5 mg per 1 kg berat badan, tingkat maksimum enoxaparin sodium dalam tubuh dicapai dalam dua hari. Ketersediaan hayati selama pemberian subkutan adalah 100%.

Metabolisasi enoxaparin di hati dicapai dengan desulfasi dan depolimerisasi. Metabolit, yang terbentuk selama proses ini, memiliki aktivitas rendah.

Paruh obat berlangsung dari 4 jam hingga 5 jam selama dosis tunggal. Jika obat diminum berulang kali - 7 jam. Sekitar 40% dari dana diekskresikan melalui ginjal. Ekskresi zat aktif enexoparin pada orang tua lebih lambat, hal ini disebabkan oleh kerusakan ginjal.

Indikasi untuk digunakan

Tujuan utama Clexane adalah menggunakannya selama pengobatan profilaksis untuk trombosis vena, emboli, tromboemboli.

Suntikan Clexan juga diresepkan untuk indikasi berikut:

  • direkomendasikan untuk pasien yang mematuhi tirah baring, yang telah menderita penyakit terapeutik dalam bentuk akut - penyakit menular dalam bentuk parah, adanya gagal napas dan gagal jantung, gagal jantung dalam bentuk kronis, penyakit rematik dalam bentuk akut dengan adanya faktor risiko pembentukan trombus;
  • selama operasi;
  • diresepkan untuk hemodialisis, tetapi dengan syarat bahwa prosedur berlangsung tidak lebih dari 4 jam;
  • selama ekspansi varises vena berbaring dalam, yang mungkin disertai atau tidak dengan emboli paru;
  • diresepkan untuk angina tidak stabil dan infark miokard. Serta selama infark miokard akut pada pasien yang menerima prosedur pengobatan dengan intervensi koroner.

Batasan tujuan

Menurut petunjuk, obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan dengan indikasi berikut:

  • dengan adanya peningkatan sensitivitas organisme terhadap komponen utama - enoxaparin sodium, serta terhadap heparin dan turunannya;
  • tidak memakan waktu hingga 18 tahun;
  • semua jenis penyakit dan kondisi yang disertai dengan peningkatan risiko perdarahan hebat, ini termasuk stroke hemoragik, aneurisma aorta atau pembuluh otak kepala, serta adanya trombositopenia yang diinduksi heparin dan heparin dalam bentuk parah, perdarahan yang tidak terkontrol.

Anda juga harus memperhatikan fakta bahwa obat tersebut harus digunakan dengan sangat hati-hati dalam kondisi berikut:

  • di hadapan insufisiensi ginjal atau hati;
  • jika ada tukak lambung atau tukak duodenum, serta lesi ulseratif erosif lainnya pada saluran pencernaan;
  • dengan diabetes mellitus parah;
  • dengan retinopati tipe hemoragik atau diabetes;
  • vaskulitis berat;
  • masalah dengan hemostasis;
  • endokarditis bakteri;
  • dengan hipertensi yang tidak terkontrol dari jenis arteri tipe berat;
  • dengan anestesi epidural atau spinal;
  • jika ada cedera serius yang terkait dengan sistem saraf pusat;
  • jika ada kontrasepsi perangkat intrauterin;
  • di hadapan luka yang luas dengan perdarahan hebat;
  • saat mengambil dengan obat-obatan yang mempengaruhi sistem homeostasis.

Selama kehamilan dan menyusui

Obat Clexane selama kehamilan diresepkan dalam kasus yang jarang terjadi. Biasanya diresepkan ketika efek terapeutik yang diharapkan untuk ibu lebih tinggi daripada beras potensial untuk bayi.

Selain itu, tidak ada informasi tentang apakah natrium enoxaparin menembus penghalang plasenta selama kehamilan.

Jika Anda membutuhkan pengobatan dengan obat selama menyusui, maka untuk periode perawatan menyusui harus dihentikan.

Ketentuan penggunaan dan dosis

Solusinya diberikan dengan menggunakan metode injeksi, sedangkan pasien harus dalam posisi terlentang. Obat ini disuntikkan ke daerah dinding perut anterior atau posterolateral di lokasi sabuk.

Jarum harus dimasukkan secara vertikal sepenuhnya ke dalam lapisan kulit, yang dijepit dalam bentuk lipatan. Setelah pengenalan lipatan jangan diluruskan. Harus diingat bahwa setelah penyuntikan, tempat itu tidak perlu digosok.

Dengan trombosis vena, varises, dan tromboemboli

Jika penyakit ini memiliki bentuk perkembangan rata-rata dengan risiko yang sedikit jelas, Clexane digunakan dalam 20 mg (0,2 g) untuk pemberian subkutan 1 kali per hari.

Suntikan obat dilakukan 2 jam sebelum operasi, dan berlangsung selama ada kemungkinan komplikasi yang bersifat tromboemboli. Durasi injeksi berlangsung sekitar satu minggu.

Jika penyakitnya parah, maka obat tersebut digunakan dalam 40 mg (0,4 g) untuk pemberian subkutan 1 kali per hari. Suntikan pertama dilakukan 12 jam sebelum operasi, dan berlanjut pada periode berikutnya, selama ada kemungkinan komplikasi tromboemboli. Suntikan diberikan sekitar 10 hari.

Cara menusuk Clexane secara independen - video visual:

Pengobatan trombosis vena dalam

Selama trombosis vena berbaring dalam, obat ini diresepkan dalam dosis 1 gram untuk injeksi di bawah kulit. Suntikan diberikan setiap 2 kali sehari setelah 12 jam.

Bersamaan dengan Clexane, pengobatan dengan antikoagulan oral diresepkan. Kursus injeksi adalah 10 hari.

Efek samping

Petunjuk menunjukkan efek samping yang mungkin terjadi ketika menggunakan obat:

  • berdarah;
  • terjadinya trombositopenia;
  • ruam kulit;
  • terjadinya alergi, yang mungkin bersifat sistemik.

Selain itu, setelah pengenalan obat, reaksi lokal dapat terjadi - sensasi menyakitkan di tempat suntikan, munculnya hematoma, dalam kasus yang jarang terjadi nekrosis.

Banyak ahli juga mencatat bahwa dengan pengobatan jangka panjang dengan obat ini, mungkin ada risiko osteoporosis.

Pendapat para spesialis dari berbagai profil

Dari ulasan dokter tentang obat Clexan.

Menurut pendapat saya, obat Clexane adalah obat yang baik untuk pengobatan trombosis, emboli dan tromboemboli.

Sepanjang praktik saya menggunakan obat ini, saya dapat dengan aman mengatakan bahwa obat ini memiliki efek positif dan mengarah ke pemulihan yang cepat. Namun demikian perlu untuk menerapkannya hanya sesuai indikasi dan hanya setelah penunjukan dokter.

Ahli bedah vaskular

Obat Kleksan juga memanifestasikan dirinya dalam pengobatan gagal jantung, infark miokard, dan berbagai penyakit pembuluh darah - varises, trombosis, emboli, tromboemboli. Alat ini telah lulus uji klinis dan telah membuktikan efektivitasnya. Namun, orang tidak boleh lupa tentang efek samping dan kontraindikasi, tidak disarankan untuk menggunakan obat ini untuk penyakit hemoragik dan kondisi lain yang ditunjukkan dalam petunjuk.

Dokter Jantung

Suara rakyat

Clexane diresepkan oleh dokter saya untuk pengobatan trombosis vena. Saya melakukannya sesuai dengan instruksi sebelum operasi dan selanjutnya pada periode berikutnya. Seluruh perawatan saya selama seminggu.

Setelah perawatan, saya merasakan kelegaan, sakitnya hilang, peradangan dan berat hilang. Namun, masih ada banyak kontraindikasi dan efek samping dari obat ini, dan sangat efektif!

Lyudmila, 48 tahun

Saya diresepkan Clexane untuk pengobatan varises dan trombosis. Saya memiliki penyakit berisiko tinggi.

Saya diberikan dengan dosis 40 mg, pertama sebelum operasi, kemudian pada periode berikutnya. Saya menerima total 10 suntikan. Tentu saja kondisinya membaik, tetapi tidak banyak. Mungkin saya mengalami kekalahan yang kuat dan penyakit yang terabaikan. Ya, dan terlalu banyak kontraindikasi.

Michael, 52 tahun

Harga masalah

Biaya Clexane tergantung pada bentuk pelepasan dan volume jarum suntik:

  • 0,2 gram dari 10 buah - dari 1750 rubel;
  • 0,4 gram 10 buah - dari 2900 rubel;
  • 0,6 gram 2 buah - dari 880 rubel;
  • 0,8 gram 10 buah - dari 5000 rubel.

Clexane

Deskripsi per 10 Juli 2014

  • Nama latin: Clexane
  • Kode ATC: B01AB05
  • Bahan aktif: Enoxaparin sodium (Enoxaparin sodium)
  • Pabrikan: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Prancis)

Komposisi

Satu jarum suntik mengandung tergantung pada dosis: 10.000 anti-Ha IU, 2000 anti-Ha IU, 8000 anti-Ha IU, 4000 anti-Ha IU, atau 6000 anti-Ha IU enoxaparin sodium.

Formulir rilis

Obatnya adalah solusi yang jelas untuk injeksi tidak berwarna atau kekuningan.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml atau 0,2 ml larutan ini dalam semprit gelas, dua semprit tersebut dalam blister, satu atau lima blister dalam kemasan kertas.

Tindakan farmakologis

Clexane memiliki efek antitrombotik.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamik

Kleksan INN (nama non-kepemilikan internasional) Enoxaparin. Obat ini adalah heparin dengan berat molekul rendah dengan berat molekul sekitar 4.500 dalton. Diperoleh dengan metode hidrolisis alkali heparin benzyl ether yang diekstraksi dari selaput lendir usus babi.

Ketika digunakan dalam dosis profilaksis, obat sedikit mengubah APTT, hampir tidak berpengaruh pada agregasi trombosit dan mengikat fibrinogen. Dalam dosis terapi, enoxaparin meningkatkan APTT 1,5-2,2 kali.

Farmakokinetik

Setelah injeksi natrium enoxaparin subkutan yang sistematis, 1,5 mg per kilogram berat badan sekali sehari, konsentrasi kesetimbangan terjadi setelah 2 hari. Ketersediaan hayati setelah injeksi subkutan mencapai 100%.

Sodium enoxaparin dimetabolisme di hati melalui desulfasi dan depolimerisasi. Metabolit yang dihasilkan memiliki aktivitas yang sangat rendah.

Waktu paruh adalah 4 jam (injeksi tunggal) atau 7 jam (administrasi multipel). 40% dari obat diekskresikan melalui ginjal. Penghapusan enoxaparin pada pasien usia lanjut ditunda karena gangguan fungsi ginjal.

Pada orang dengan kerusakan ginjal, pembersihan enoxaparin berkurang.

Indikasi untuk digunakan

Obat ini memiliki kontraindikasi sebagai berikut:

  • pencegahan trombosis dan emboli vena setelah intervensi bedah;
  • terapi trombosis vena dalam yang rumit dengan emboli paru atau tidak rumit oleh tromboemboli;
  • pencegahan trombosis dan emboli vena pada pasien yang telah lama berbaring di tempat tidur karena patologi terapeutik akut (gagal jantung kronis dan akut, infeksi berat, gagal napas, penyakit rematik akut);
  • pencegahan trombosis dalam sistem aliran darah ekstrakorporeal selama hemodialisis;
  • terapi angina pektoris dan infark tanpa gelombang Q;
  • pengobatan infark miokard akut dengan peningkatan segmen ST pada individu yang membutuhkan pengobatan.

Kontraindikasi

  • Alergi terhadap komponen obat, dan heparin berat molekul rendah lainnya.
  • Penyakit dengan peningkatan risiko perdarahan, seperti aneurisma, aborsi terancam, perdarahan, stroke hemoragik.
  • Dilarang menggunakan Clexane selama kehamilan pada wanita dengan katup jantung buatan.
  • Usia kurang dari 18 tahun (keamanan dan kemanjuran tidak ditetapkan).

Gunakan dengan hati-hati dalam kasus berikut:

  • penyakit yang berhubungan dengan gangguan hemostasis (hemofilia, hipokagulasi, trombositopenia, penyakit von Willebrand), diucapkan vasculitis;
  • ulkus lambung atau ulkus duodenum, lesi erosif-ulseratif pada saluran pencernaan;
  • stroke iskemik baru-baru ini;
  • hipertensi arteri parah;
  • retinopati hemoragik atau diabetes;
  • diabetes mellitus berat;
  • persalinan terakhir;
  • intervensi neurologis atau oftalmologis baru-baru ini;
  • melakukan anestesi epidural atau spinal, tusukan tulang belakang;
  • endokarditis bakteri;
  • kontrasepsi intrauterin;
  • perikarditis;
  • kerusakan ginjal atau hati;
  • cedera parah, luka terbuka yang luas;
  • penerimaan bersama dengan obat yang memengaruhi sistem hemostasis.

Efek samping

Seperti halnya penggunaan antikoagulan lain, ada risiko perdarahan, terutama ketika prosedur invasif atau penggunaan obat-obatan yang memengaruhi hemostasis. Jika perdarahan terdeteksi, hentikan pemberian obat, cari penyebab komplikasi, dan mulai perawatan yang tepat.

Ketika menggunakan obat pada latar belakang anestesi epidural atau spinal, penggunaan kateter tembus pasca operasi, muncul kasus hematoma neuroaxial, yang mengarah ke penyakit neurologis dengan berbagai tingkat keparahan, termasuk kelumpuhan yang ireversibel.

Trombositopenia pada profilaksis trombosis vena pada pasien bedah, pengobatan trombosis vena dalam dan infark miokard dengan peningkatan segmen ST terjadi pada 1-10% kasus dan pada 0,1-1% kasus dalam pencegahan trombosis vena pada pasien setelah istirahat dan terapi infark miokard dan angina.

Setelah pemberian Clexane, hematoma dapat muncul di tempat injeksi. Pada 0,001% kasus, nekrosis kulit lokal berkembang.

Peningkatan sementara konsentrasi enzim hati asimptomatik juga dijelaskan.

Petunjuk penggunaan Clexane

Instruksi penggunaan Clexane melaporkan bahwa obat disuntikkan jauh di bawah kulit dalam posisi terlentang pasien.

Bagaimana cara menusuk Clexane?

Obat harus disuntikkan ke sisi kiri dan kanan perut secara bergantian. Untuk melakukan injeksi, perlu untuk melakukan manipulasi seperti membuka jarum suntik, mengekspos jarum dan memasukkannya secara vertikal ke panjang penuh, ke lipatan kulit yang sebelumnya dirakit oleh ibu jari dan jari telunjuk. Lipatan dilepaskan setelah injeksi. Tidak dianjurkan untuk memijat tempat suntikan.

Video, cara menusuk Clexane:

Obat ini dilarang masuk secara intramuskular.

Skema pengantar. Menghasilkan 2 suntikan per hari dengan paparan 12 jam. Dosis untuk satu administrasi harus 100 anti-Xa IU per kilogram berat badan.

Pasien dengan risiko rata-rata trombosis memerlukan dosis 20 mg sehari sekali. Pengenalan pertama dilakukan 2 jam sebelum operasi.

Pasien dengan risiko tinggi trombosis dianjurkan untuk memberikan 40 mg Clexane sekali sehari (dosis pertama 12 jam sebelum operasi), atau 30 mg obat dua kali sehari (dosis pertama 13-24 jam setelah operasi). Durasi terapi rata-rata seminggu atau 10 hari. Jika perlu, pengobatan dapat dilanjutkan sampai ada risiko trombosis.

Pengobatan trombosis vena dalam. Obat ini diberikan pada tingkat 1,5 mg per kilogram berat badan sekali sehari. Kursus terapi biasanya berlangsung 10 hari.

Pencegahan trombosis dan emboli vena pada pasien dengan tirah baring yang disebabkan oleh penyakit terapi akut. Dosis yang diperlukan obat - 40 mg 1 kali per hari (durasi 6-14 hari).

Overdosis

Overdosis yang tidak disengaja dapat menyebabkan komplikasi hemoragik yang parah. Ketika diminum, penyerapan obat ke dalam sirkulasi sistemik tidak mungkin.

Pemberian protamin sulfat yang lambat secara intravena diindikasikan sebagai agen penetral. Satu mg protamin menetralkan satu mg enoxaparin. Jika lebih dari 12 jam telah berlalu sejak awal overdosis, maka pengenalan protamin sulfat tidak diperlukan.

Interaksi

Obat Clexane tidak dapat dicampur dengan obat lain. Juga, jangan mengganti penggunaan Clexane dan heparin dengan berat molekul rendah lainnya.

Ketika digunakan dengan asam asetilsalisilat, dekstran 40 kDa, obat antiinflamasi nonsteroid, clopidogrel dan tiklopidin, agen trombolitik atau antikoagulan, risiko perdarahan dapat meningkat.

Ketentuan penjualan

Ketat dengan resep dokter.

Kondisi penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak. Simpan pada suhu hingga 25 ° C.

Umur simpan

Instruksi khusus

Saat menggunakan obat untuk pencegahan kecenderungan untuk meningkatkan risiko perdarahan tidak terdeteksi. Ketika menggunakan obat Clexane untuk tujuan terapeutik, ada risiko perdarahan pada orang tua. Dalam kasus ini, pengamatan yang seksama terhadap pasien diperlukan.

Clexane tidak memengaruhi kemampuan mengemudi.

Analog Clexana

Analog Clexane dengan bahan aktif yang identik: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.

Mana yang lebih baik: Clexane atau Fraxiparin?

Pasien sering bertanya tentang efektivitas komparatif obat. Fraxiparin dan Clexane termasuk dalam kelompok yang sama dan merupakan analog. Studi belum secara meyakinkan mengkonfirmasi keunggulan satu obat di atas yang lain. Oleh karena itu, pilihan antara obat harus dibuat oleh dokter yang hadir berdasarkan gambaran klinis penyakit, kondisi pasien dan pengalaman pribadi.

Untuk anak-anak

Kontraindikasi pada orang di bawah 18 tahun.

Clexane selama kehamilan dan menyusui

Dilarang (kecuali untuk kasus-kasus ketika manfaat bagi ibu lebih tinggi daripada risiko bagi janin) untuk menggunakan Clexane selama kehamilan. Konsekuensinya bisa tidak dapat diprediksi, karena tidak ada informasi yang pasti tentang efek penggunaan Clexane pada kehamilan.

Jika perlu, gunakan Clexane untuk menghentikan menyusui pada saat perawatan.

Ulasan-ulasan tentang Clexane

Sejak awal penggunaan obat dalam praktek klinis, Clexane telah membuktikan dirinya dengan baik di antara dokter dan pasien. Laporan terjadinya alergi terhadap obat ini sangat kecil.

Harga Clexan

Perlu dicatat bahwa biaya obat ini tidak selalu berkorelasi dengan dosis. Harga rata-rata Clexan 0,2 ml (10 pcs.) Di Rusia adalah 3.600 rubel, Clexana 0,4 ml (10 pcs.) - 2.960 rubel, 0,8 ml (10 pcs.) - 4.100 rubel, dan tidak akan ada biaya untuk membeli obat di Moskow dalam dosis yang sama. jauh lebih mahal.

Di Ukraina, harga Clexane adalah 0,2 ml angka 10 - 665 hryvnia, 0,4 ml angka 10 - 1045 hryvnia, dan 0,8 ml angka 10 - 323 hryvnia.

Cara menusuk Clexane

Aplikasi mobile "Happy Mama" 4.7 Berkomunikasi dalam aplikasi jauh lebih mudah!

Dengan kol di celana pendek)))) semoga sukses untuk Anda kol !!)))

Terima kasih untuk kirimannya! Semoga tidak bermanfaat)

Aku menusuk sebelum tidur, aku tidak bisa memaksakan diriku untuk menusuk diriku pada saat yang sama. ) Aku menusuk dengan jarum suntik 0,4 * 2 kali putus asa. (jadi jangan memarahi saya)... sudah terbiasa. Saya menggunakan tisu alkohol dan olesi dengan salep troksevazinovoy dan meletakkan paket bantuan kerucut. Saya bertanya-tanya mengapa kadang-kadang tidak sakit, dan kadang-kadang masuk neraka! Perhatikan itu tergantung bagaimana lipatan dijepit! semua keberuntungan kleksanschitsam.

Saya menempatkan pasangan. semua seperti yang Anda gambarkan. Saya juga mencatat bahwa selama 6 bulan hampir tidak ada memar dan tidak. tergantung pada bagaimana cara mencubit lipatan, dan melepaskan hanya setelah injeksi telah ditarik. Segera lap alkohol atau kapas dan tahan sebentar saja. maka tidak ada hematoma atau memar.

Perawat berkata, kata mereka, izinkan saya memberi Anda kesempatan. Raih lipatan dari samping, di atas pusar; menyisipkan jarum, langsung mengeluarkan obat, mengeluarkannya - semuanya gratis.

Tidak memar, tidak ada sledochka dari injeksi! Aku terkutuk selama 30 minggu kehamilan dan sebelum persiapan dua bulan itu sebagai Masha yang masuk akal menusuk hanya berbaring dan tepat di bawah pusar dari kiri ke kanan, disuntikkan perlahan-lahan... tapi ternyata itu mungkin

Cara menusuk Clexane 0.4: petunjuk penggunaan

Di antara obat - antikoagulan termasuk Clexane. Larutan obat ini (warna dari transparan ke kuning pucat) mengurangi kemungkinan pembekuan darah dan membantu menghentikan pertumbuhan yang sudah ada. Di bawah ini adalah deskripsi singkat dari obat clexan 0,4, petunjuk penggunaan yang disediakan dengan pengiriman obat itu sendiri.

Informasi umum

Tindakan farmakologis utama dari obat ini adalah untuk mencegah pembentukan gumpalan darah. Komponen utama obat ini adalah enoxaparin sodium. Tanpa menggunakan istilah farmakologis, kami mencatat bahwa zat ini memungkinkan Anda untuk mencapai penurunan kepadatan darah, dan membantu meningkatkan kondisinya secara keseluruhan.

Kondisi penyimpanan

Suhu penyimpanan obat yang disarankan adalah 25 ° C. Jika formulir aplikasi sudah dilakukan di jarum suntik, maka penyimpanan di tempat yang gelap, terlindung dari sinar matahari dan kelembaban, direkomendasikan.
Alasan untuk kondisi ini adalah faktor-faktor berikut:

  • paparan langsung sinar matahari (dan termasuk ultraviolet) mengurangi masa manfaat;
  • jika dibeli dalam bentuk bubuk, kelembaban yang berlebihan dapat mengurangi efek dari obat yang diperlukan dan memengaruhi kualitasnya;
  • dalam hal menggunakan jarum suntik dengan bahan obat, dalam hal apa pun, jangan membukanya, untuk menghindari oksidasi atau penguapan udara.

Biasanya, lokasi penyimpanan yang paling dapat diterima adalah bufet, atau lemari. Dalam kasus yang ekstrem, diizinkan untuk disimpan di lemari es (dan gelap, dan suhunya sesuai). Penyimpanan obat ini harus sulit dijangkau untuk anak-anak. Umur simpan adalah 3 tahun.

Cara minum obat

Sebelum Anda menusuk Clexane, kami harus segera memperhatikan - obat ini hanya ditujukan untuk injeksi di bawah kulit. Injeksi intramuskulernya sangat dilarang. Bergantung pada tujuan penggunaan alat, ada beberapa perbedaan dalam pendekatan penggunaannya.
Suntikan obat dilakukan secara ketat di rongga perut.

Ini menarik! Cara menusuk Fragmin: petunjuk penggunaan

Perkiraan area injeksi biasanya terletak di pusar (radius 10 hingga 15 cm, atau lebar telapak tangan).
Prosedur injeksi adalah sebagai berikut:

  • posisi pasien (lebih disukai) harus horisontal;
  • cuci tangan Anda dengan sabun;
  • menangani tempat injeksi yang direncanakan (kapas atau spons dalam kombinasi dengan alkohol medis, atau asam borat);
  • siapkan jarum suntik dengan larutan Clexane (jika ada gelembung udara, jangan dibuang);
  • pada perut membentuk lipatan (tidak terlalu besar);
  • masukkan jarum suntik untuk seluruh panjang jarum suntik (tidak lebih dari 2 cm), buat injeksi;
  • tahan lipatan kulit di perut sampai obat disuntikkan sepenuhnya;
  • setelah kami melepas jarum, kami kembali mendesinfeksi tempat injeksi.

Mungkin terasa aneh bagi banyak orang bahwa gelembung dari jarum suntik tidak dihilangkan.

Faktanya, ini adalah indikator bahwa zat medis disuntikkan sepenuhnya, dan tidak akan terjadi kerusakan pada tubuh.

Namun, penghapusan gelembung diperbolehkan, hasilnya akan sama.

Prosedurnya sendiri tidak menyakitkan, dan bukan merupakan sesuatu yang sulit, sehingga memberikan jawaban untuk pertanyaan: "Kleksan, di mana Anda harus menusuk?".

Hal utama yang harus diingat adalah bahwa obat hanya disuntikkan ke dalam rongga perut.

Dan jika ada kesulitan dalam memahami, kami akan memberi tahu Anda bahwa untuk setiap paket Clexan 0.4 instruksi tersebut berisi tip grafis tentang cara melakukannya dengan benar.

Ini menarik! Cara mengambil tablet Detralex: petunjuk penggunaan

Tergantung pada dosis yang ditentukan, ada beberapa bentuk larutan untuk injeksi: jarum suntik gelas dengan volume 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 dan 1 ml. Obat ini dirilis dalam paket 2 jarum suntik yang dilindungi oleh blister.

Lebih banyak instruksi visual untuk penggunaan diberikan bersama obat.

Dosis yang dianjurkan

Tergantung pada kondisi pasien, dan tujuan pengobatan, ada dosis yang berbeda.

Jika injeksi dilakukan untuk tujuan profilaksis, maka tergantung pada berat, solusi dari 20 hingga 40 mg 1 kali per hari dapat ditentukan.

Jika gagal ginjal parah diamati, maka volume maksimum tidak akan melebihi 0,2 ml 1 kali selama 24 jam.

Penyesuaian volume larutan Clexan yang disuntikkan harus dilakukan oleh dokter yang hadir.

Jika ada penyakit seperti infark miokard, angina pektoris, trombosis vena dalam, dan sebagainya.

Penggunaan larutan untuk hemodialisis sangat dilarang.

Gunakan selama kehamilan

Tidak ada data penting yang melarang penggunaan obat ini untuk wanita selama kehamilan. Namun, dari esensi pengangkatannya, jelas apa yang mereka resepkan - pencegahan pembekuan darah.

Jika kehamilan berlanjut dengan IVF, alasan penunjukannya dapat:

  1. Penurunan kepadatan darah (pengencerannya).
  2. Sebagai pencegahan pembekuan darah.
  3. Memastikan janin memiliki aliran darah normal (selama kehamilan, darah menjadi "lebih tebal" untuk mengurangi volume darah yang akan hilang selama persalinan).

Tetapi kami juga mencatat kekhasan bahwa efek obat pada seorang wanita dan anak selama trimester 1 hingga 3 tidak sepenuhnya dipahami.

Faktanya, penggunaan zat ini secara rasional adalah rasional jika membawa lebih banyak manfaat bagi ibu dan anak daripada membahayakan.

Jika obat ini diperlukan untuk wanita hamil, maka sebelum Clexan ditusuk, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Jika selama masa menyusui anak enoxaparin dilepaskan ke dalam ASI, perlu untuk segera berhenti menggunakannya. Ke depan, kami akan memberi tahu Anda bahwa Clexane dan alkohol selama kehamilan benar-benar tidak sesuai!

Konsekuensi yang mungkin

Salah satu efek samping yang mungkin terjadi adalah pendarahan. Dengan hasil ini, obat harus segera dihentikan. Setelah itu, segera diperlukan untuk menjalani pemeriksaan dan mencari tahu alasan untuk hasil seperti itu, hanya setelah rekomendasi dari dokter untuk melanjutkan aplikasi.

Dalam kasus yang jarang terjadi, sindrom hemoragik berkembang (yaitu, ruam di seluruh tubuh dengan titik-titik berdiameter hingga 3 mm, memar pada kulit dan selaput lendir, pembekuan darah rendah, perdarahan, dll.), Yang kemudian muncul sebagai pendarahan pada tengkorak; tidak cocok dengan kehidupan.
Jika obat diberikan kepada pasien selama penggunaan kateter atau ketika menggunakan anestesi spinal, pembentukan lesi neurologis (gangguan) adalah mungkin, yang kemudian memanifestasikan diri dalam bentuk paresis atau kelumpuhan.

Pada hari-hari pertama pemberian, jumlah total trombosit dalam darah dapat diturunkan, yang akan memanifestasikan dirinya dalam bentuk koagulabilitas darah rendah.

Namun, indikator semacam itu bukanlah argumen yang berat untuk penghapusan penggunaan obat, dan dianggap sementara, bahkan dalam kondisi menggunakan obat Clexan selama kehamilan.

Selama aplikasi, seorang pasien mungkin memiliki plak eritematosa dalam bentuk plak (mungkin berwarna merah muda dengan kulit bersisik).

Ini menarik! Cara mengambil kapsul Troxevasin: petunjuk penggunaan

Seiring waktu, efek samping ini "berubah" menjadi nekrosis jaringan hidup.

Jika "bank" pertama ditemukan, obat harus dihentikan. Oleh karena itu, Clexane, yang efek sampingnya dapat menyebabkan bahaya serius, harus diambil dengan peningkatan kehati-hatian dan perhatian.

Clexane dapat menyebabkan reaksi alergi yang dinyatakan sebagai pelanggaran kulit. Pada kasus lanjut, pembentukan vaskulitis mungkin terjadi. Jika Anda menemukan efek seperti itu, Anda harus mengunjungi dokter dalam waktu dekat.

Obat serupa dari arah yang sama

Di antara yang paling "terkait" oleh properti termasuk pengganti tersebut:

Semua persiapan obat mengandung natrium enoxaparin itu sendiri. Obat-obatan ini tersedia dalam bentuk bubuk untuk persiapan larutan dan injeksi berikutnya.

Dalam hal harga, kenaikan harga tergantung pada negara asal (domestik dan impor), serta pada dosis.

Misalnya, Flenoks yang sama, dengan dosis 0,4, akan menelan biaya sekitar 980 rubel, dan Novoparin dari produksi Ukraina mungkin harganya tidak lebih dari 567 rubel.

Harga astronomi dapat mencapai Fraksiparin dari keluarga yang sama (perbedaan harga berkisar antara 1.800 hingga 2.500 rubel).

Harga analog impor berbeda secara signifikan. Pada contoh Novoparin, setelah melakukan pemantauan singkat, orang dapat mengetahui bahwa produk manufaktur Inggris (dosis 0,4) akan menelan biaya sekitar 800 rubel. Cara termudah untuk menemukan Novoparin, karena harganya yang lebih rendah dan prevalensi. Yaitu Analog Clexane yang disajikan di atas merupakan cara yang agak spesifik untuk memilih pengganti yang lebih murah.

Analog terdekat dianggap sebagai Fraxiparin, sebagai pengganti yang setara. Karena kesamaan obat, banyak yang memiliki pertanyaan yang masuk akal: "Fraxiparin atau Clexane lebih baik?"

Intinya, kedua obat ini setara. Menurut apoteker dan dokter, perbedaan utama terletak pada jumlah (persentase) zat aktif - enoxaparin sodium.

Sebelum Anda membeli "pengganti" dalam hal apa pun Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Karena “ganda” yang dipilih secara salah dari obat Clexane dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

  • reaksi alergi dengan kemungkinan konsekuensi;
  • kerusakan pasien karena zat yang tidak dapat diterima dalam komposisi;
  • efek samping analog, yang dapat memperbaiki pengobatan ke arah yang salah;
  • mungkin nol efek, dll.

Esensi dari obat ini adalah, seolah-olah, mereka mengencerkan darah, menyelamatkannya dari "kepadatan" yang berlebihan.

Sisa obat sangat mirip dan dapat digunakan untuk mencegah pembekuan darah. Dalam masalah penetapan harga, jarum suntik obat Clexane akan bervariasi dalam 2.700 rubel, dan harga "kembarannya" akan bervariasi dari 2.900 hingga 3.400 rubel.

Kedua obat tersebut dijual dalam jumlah yang cukup, dan tidak ada masalah dengan persediaannya.

Yaitu risiko penggantian cukup besar, dan keinginan untuk menabung akan menghasilkan biaya tambahan yang terbaik. Karena itu, jika Anda ingin membeli obat pengganti yang efektif, tentukan nama, dosis, dan biayanya, kemudian konsultasikan dengan dokter Anda untuk kemungkinan penggunaannya.

Clexane dan pesta minuman keras

Tidak ada kontraindikasi akut terutama untuk kompatibilitas kedua zat ini. Tetapi masuknya mereka secara simultan ke dalam tubuh manusia tidak dapat diterima jika:

  • jika minuman beralkohol dan obat-obatan dikonsumsi bersamaan;
  • penggunaan obat Clexan selama kehamilan setiap saat tidak dapat diterima;
  • selama pengobatan sangat dilarang untuk minum alkohol.

Dalam kasus yang tersisa, kedua zat ini kompatibel jika tidak kurang dari 24 jam telah berlalu di antara pengantar mereka ke dalam tubuh. Jika zat-zat ini dikonsumsi dengan perbedaan kurang dari 20 jam, cobalah untuk minum air sebanyak mungkin (bersih, tidak berkarbonasi atau semacamnya) dalam 4 jam berikutnya, sambil sepenuhnya menghilangkan penggunaan minuman keras.

Dalam penghiburan kita dapat mengatakan bahwa jika kecelakaan seperti itu terjadi untuk pertama kalinya, maka tidak akan ada konsekuensi serius. Efek samping yang jelas dapat berupa: mual, muntah, sakit kepala, kemerahan, kram pada tungkai, dan sebagainya.

Video: cara mengatur Clexane dengan benar

Clexane, meskipun memiliki kekhususan yang sempit, adalah alat yang sangat kuat yang dapat membahayakan seseorang. Penggunaannya hanya diizinkan atas rekomendasi dokter yang merawat. Kalau tidak, mungkin ada konsekuensi negatif, yang pada gilirannya dapat menyebabkan masalah kesehatan baru.

Apa resep Clexan selama kehamilan?

Apa tujuan ditugaskan Clexan selama kehamilan? Pertanyaan semacam itu dihadapi oleh para wanita yang menunggu kelahiran seorang anak. Obat Clexane termasuk dalam kelompok obat antikoagulan farmasi yang memengaruhi parameter reologi darah. Bahan aktif dalam obat ini adalah natrium ecaniparin, milik berbagai heparin dengan berat molekul rendah.

Obat ini disajikan dalam bentuk jarum suntik sekali pakai yang diisi dengan cairan bening dan tidak berwarna. Clexane adalah obat yang kuat, oleh karena itu, ketika melakukan injeksi, perlu untuk secara ketat mengikuti rekomendasi yang ditentukan dalam petunjuk penggunaan, khususnya, mematuhi dosis dan tempat pemberian solusi selama kehamilan.

Indikasi dan kontraindikasi

Clexane adalah obat umum yang diresepkan dokter selama kehamilan, tetapi dari apa yang diresepkan, hanya sedikit yang tahu. Obat ini dapat mencegah perkembangan pembekuan darah, karena pada periode mengandung anak, hampir setiap ibu hamil meningkatkan pembekuan darah. Dengan demikian, tubuh mengasuransikan diri terhadap kehilangan darah yang besar saat melahirkan.

Kadang-kadang indikator antitrombotik melebihi norma fisiologis untuk wanita hamil, dan kemudian koreksi medis diperlukan: obat-obatan diresepkan untuk wanita, yang mengencerkan darah dan melarutkan bekuan darah. Untuk ini, disarankan menggunakan Clexan atau analognya.

Dampak negatif dari pembentukan gumpalan darah tidak hanya mempengaruhi organisme ibu. Gumpalan darah mengganggu sirkulasi darah alami, yang menyebabkan gangguan transportasi nutrisi, penuaan plasenta, dan juga dapat menyebabkan hipoksia pada janin. Semua ini dapat menyebabkan keguguran atau kelahiran prematur.

Indikasi utama untuk menggunakan Clexan selama kehamilan:

  • pencegahan koagulasi trombosit yang berlebihan;
  • pengobatan peningkatan trombosis;
  • perkembangan gagal jantung akut;
  • terjadinya infark miokard;
  • didiagnosis angina.

Terapi dengan Clexane dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat. Karena kenyataan bahwa pengujian obat tidak terjadi pada wanita hamil dan anak-anak, tidak ada informasi yang dapat dipercaya tentang kemungkinan dampak negatif dari obat pada seorang wanita dan anak-anak. Namun, pengalaman pengamatan klinis dari pasien ini tidak menunjukkan dampak negatif dari obat pada pengembangan intrauterin.

Selain itu, tidak ada informasi pasti tentang apakah Clexane melewati penghalang hemato-plasenta, akibatnya penggunaannya dibatasi pada trimester pertama, ketika semua organ dan sistem janin diletakkan.

Clexane memiliki berbagai kontraindikasi, terutama dengan hati-hati itu harus digunakan selama kehamilan.

Kapan harus minum obat tidak bisa:

  1. Dengan perkembangan reaksi alergi terhadap zat aktif obat, serta analog heparin molekul rendah lainnya.
  2. Beresiko terancam aborsi.
  3. Pada penyakit dengan risiko pendarahan tinggi. Ini termasuk aneurisma pembuluh darah besar, stroke hemoragik, abortus rumit, hemofilia.
  4. Tidak dapat diterima untuk melakukan suntikan obat pada wanita hamil yang memiliki katup buatan di jantung.
  5. Tidak dianjurkan untuk meresepkan obat untuk anak-anak, karena efek Clexane pada tubuh anak-anak tidak sepenuhnya dipahami.

Penting untuk menggunakan obat untuk pengobatan dan pencegahan trombosis dengan hati-hati dalam kasus berikut:

  1. Penyakit pada saluran pencernaan, disertai dengan perkembangan ulserasi dan pembentukan permukaan yang terkikis.
  2. Hipertensi berat.
  3. Diabetes mellitus tipe kedua, dipersulit oleh gangguan sirkulasi serius dan koagulasi.
  4. Penyakit jantung yang bersifat menular dan meradang.
  5. Masa rehabilitasi setelah operasi.
  6. Patologi hati dan ginjal.
  7. Asupan komprehensif dengan obat-obatan yang mempengaruhi sistem pembekuan darah.

Penunjukan produk obat serius apa pun (dan Clexane mengacu pada hal itu) selama kehamilan harus didekati dengan sengaja dan mulai menggunakan obat hanya dalam situasi di mana tidak mungkin untuk mengelola tanpa perawatan.

Dosis

Obat Clexane tersedia dalam ampul-jarum suntik sekali pakai dan merupakan solusi untuk injeksi selama kehamilan dengan volume 0,2, 0,4, 0,6, 0,8, dan 1 ml. Selama kehamilan, pilihan dosis harus ditentukan oleh dokter yang hadir untuk menghindari perkembangan efek samping.

Untuk mencegah trombosis dan emboli, dokter menyarankan untuk menyuntikkan 40 mg sekali sehari selama 10-14 hari. Untuk tujuan terapeutik, injeksi Clexan diresepkan sekali sehari pada tingkat 1,5 mg per kilogram berat badan wanita hamil, ketika vena dalam berada.

Bagaimana cara menusuk?

Agar pengobatan Clexan selama kehamilan menjadi efektif, perlu untuk mengikuti aturan tentang bagaimana dan di mana menusuk obat antitrombotik:

  1. Sebelum injeksi dianjurkan untuk duduk di sofa, berbaring telentang.
  2. Jangan peras udara berlebih dari ampul jarum suntik untuk menghindari hilangnya sejumlah larutan obat.
  3. Suntikan Clexane selama kehamilan dilakukan di perut.
  4. Kulit di perut harus berkumpul di lipatan antara ibu jari dan telunjuk. Jarum suntik dengan zat ini disuntikkan secara ketat tegak lurus ke permukaan.
  5. Suntikan dilakukan secara perkutan, pemberian obat secara intramuskular dilarang.
  6. Lipatan kulit dilepaskan hanya setelah seluruh obat disuntikkan.
  7. Memijat dan menggosok situs injeksi tidak dianjurkan.
  8. Suntikan harus dilakukan secara bergantian di satu atau setengah bagian perut lainnya untuk menghindari kemungkinan komplikasi pasca injeksi.

Jarum suntik sekali pakai yang sudah diisi sebelumnya tidak membutuhkan proses tambahan.

Efek samping

Clexane harus diterapkan secara ketat sesuai dengan instruksi, ini sangat penting untuk dipertimbangkan selama kehamilan. Kegagalan untuk mematuhi dosis, intoleransi obat, serta karakteristik individu organisme ibu hamil dapat mengarah pada fakta bahwa selama pengobatan dengan heparin berat molekul rendah, reaksi negatif dapat berkembang.

Kemungkinan komplikasi:

  1. Sakit kepala.
  2. Manifestasi reaksi alergi kulit dan dermatitis.
  3. Pasien merasakan sedikit rasa sakit dan bengkak di tempat suntikan dilakukan.
  4. Dengan asupan obat yang terus menerus selama tiga bulan atau lebih, perkembangan osteoporosis dan sirosis hati mungkin terjadi.

Overdosis

Pengobatan dengan Clexane selama kehamilan dapat memiliki konsekuensi serius jika dosis maksimum obat yang diizinkan telah sangat terlampaui ketika diberikan secara subkutan atau intravena, yang memanifestasikan dirinya dalam sindrom hemoragik.

Untuk menghilangkan gejala overdosis obat, protamine sulfate, yang merupakan antikoagulan, harus disuntikkan secara intravena.

Jumlah obat yang disuntikkan tergantung pada dosis Clexane yang diberikan:

  1. Jika kurang dari 8 jam telah berlalu sejak injeksi natrium enoxaparin, maka rasio koagulan yang disuntikkan dan heparin dengan berat molekul rendah adalah 1: 1. Ini berarti bahwa 1 ml Clexane yang diberikan harus disuntikkan dengan 1 ml protamine sulfate untuk menetralkan efek antitrombotik.
  2. Ketika obat memasuki tubuh lebih dari 8 jam yang lalu, atau perlu untuk memberikan kembali obat antagonis, itu diberikan dalam rasio 1: 2 (0,5 ml protamin per 1 ml enoxaparin).
  3. Setelah setengah hari setelah pemberian Clexane secara intravena, tidak masuk akal untuk menyuntikkan protamin.

Bahkan jika dosis besar hemostat diberikan, itu menetralkan aktivitas natrium enoxaparin dengan tidak lebih dari 60%.

Analog

Bahan aktif dalam injeksi Clexan yang diberikan selama kehamilan adalah natrium enoxiparin, yang termasuk dalam kelompok farmakologis zat antikoagulan.

Analog struktural dari obat ini adalah obat-obatan berikut:

  • Hemapaksan;
  • Novoparin;
  • Sodium Enoxaparin;
  • Enoxarin;
  • Anfibra.

Ada obat yang memiliki bahan aktif berbeda, tetapi juga memiliki efek antitrombotik:

Penting untuk diingat bahwa tidak mungkin untuk memilih pengganti yang direkomendasikan oleh dokter, karena heparin dengan berat molekul rendah seperti Fraxiparin atau Clexane tidak sepenuhnya dapat dipertukarkan, jadi Anda tidak boleh mengambil risiko kesehatan selama kehamilan, Anda harus mendengarkan janji dokter.

Obat-obatan ini memiliki komposisi berbeda, berat molekul zat, memiliki efek berbeda pada tubuh wanita hamil. Karena itu, ketika ada kebutuhan untuk mengganti Clexane dengan obat lain, Anda harus membicarakannya dengan dokter Anda.

Untuk perawatan dan pencegahan pembekuan darah pada wanita yang menunggu kelahiran, dokter meresepkan suntikan Clexane di perut. Namun, pada tahap awal kehamilan, obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan karena fakta bahwa tidak ada data yang dapat diandalkan tentang tidak adanya dampak negatif pada janin dalam proses meletakkan semua sistem dan organ di masa depan. Terapi dengan Clexane dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter, karena ada kemungkinan komplikasi hemoragik dapat terjadi jika dosis obat terlampaui.

Penulis: Violeta Kudryavtseva, dokter,
khusus untuk Mama66.ru

Clexane

Obat yang sangat efektif. Instruksi Kleksan menjelaskan bagaimana heparin dengan berat molekul rendah, memiliki kemampuan untuk mengubah viskositas darah, yang memungkinkannya untuk menunda proses perekatan trombosit dan penyumbatan pembuluh darah dalam gumpalan darah. Obat ini dipasarkan sebagai solusi injeksi. Setiap botol, tergantung pada dosisnya, mengandung bahan aktif utama - enoxoparin sodium dalam konsentrasi 4.000, 6.000, 8.000 atau 10.000 anti-Xa IU.

Komposisi dan bentuk

Solusinya sendiri tidak memiliki warna dan benar-benar transparan, terkadang warna kekuning-kuningan diperbolehkan. Obat ini segera dikemas dalam jarum suntik steril, dan konsentrasi komponen aktif tergantung pada volume:

  • Clexane 0,2 ml - 2000 zat aktif;
  • Clexane 0,4 ml - 4000 zat aktif;
  • Clexane 0,6 ml - 6000 zat aktif;
  • Clexane 0,8 ml - 8000 zat aktif;
  • Clexane 1 ml - 10.000 zat aktif.

Dalam setiap jarum suntik blister Clexan 2. Mereka dapat diberikan perlindungan untuk jarum, atau tanpa jarum. Dalam kemasannya masukkan 1 atau 5 lecet ini.

Indikasi

Ada sejumlah penyakit dan kondisi pembuluh darah ekstremitas bawah di mana obat Clexane merekomendasikan penggunaan instruksi untuk digunakan, karena efek terapeutik akan dicapai dalam waktu singkat dan akan bertahan untuk jangka waktu yang lama.

Obat harus diberikan ke kompleks terapi untuk pasien yang telah didiagnosis dengan trombosis dalam, dalam kombinasi dengan tromboemboli paru atau sebagai patologi independen.

Hal ini dilakukan dalam perang melawan infark miokard, yang tidak memiliki bekas luka Q, serta pada angina yang tidak stabil. Hasil terbaik dicapai dengan kombinasi obat dengan asam asetilsalisilat.

Clexane efektif setelah infark akut, ketika elevasi ST diamati. Terapi akan dibenarkan hanya dalam kasus ketika pasien sedang menjalani perawatan obat secara eksklusif, atau intervensi koroner perkutan berikutnya direncanakan.

Banyak dokter mempraktikkan resep Clexane sebagai terapi pencegahan yang bertujuan mencegah perkembangan tromboemboli atau pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah pada pasien yang didiagnosis gagal jantung pada tahap dekompensasi (kelas 3 dan 4).

Juga, obat ini dapat digunakan untuk pencegahan trombosis pada pasien dengan gagal jantung tipe akut, patologi infeksi yang kompleks dan penyakit rematik pada tahap akut, yang telah berkembang di bawah pengaruh faktor destruktif yang meningkatkan risiko trombosis pada vena. Penerimaan dibenarkan oleh pasien yang dipaksa untuk mengamati istirahat ketat untuk jangka waktu yang lama atau menderita kekurangan pernapasan pada tahap akut.

Adapun operasi, di daerah ini, penggunaan Clexane dapat mencegah emboli vena dan trombosis selama perawatan bedah, terutama ketika ada intervensi umum atau ortopedi.

Obat ini diresepkan untuk hemodialisis, yang memungkinkan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah dalam sirkulasi ekstrakorporeal, tetapi jika prosedur berlangsung tidak lebih dari empat jam.

Kontraindikasi

Obat medis Clexane memiliki sejumlah kontraindikasi dan batasan yang harus dipertimbangkan ketika meresepkan dan dalam proses merawat pasien. Larangan langsung adalah:

  1. Patologi, serta kondisi klinis, dengan perkembangan yang berisiko tinggi membuka berbagai perdarahan (aneurisma serebral, stroke hemoragik, stratifikasi aneurisma aorta), kemungkinan aborsi, trombositopenia yang diinduksi oleh heparin dan enoxaparin pada tahap berat, perdarahan yang tidak dapat dikendalikan;
  2. Tidak dapat diterima meresepkan obat untuk wanita yang saat ini memproduksi ASI;
  3. Larangan itu hipersensitif terhadap zat aktif, kemungkinan reaksi alergi dan usia pasien kurang dari 18 tahun.

Dokter tidak merekomendasikan penggunaan obat Clexane pada kehamilan, jika wanita tersebut memiliki katup jantung buatan.

Manual ini juga menjelaskan sejumlah kontraindikasi bersyarat. Jika mereka hadir pada pasien, dokter harus sangat berhati-hati ketika meresepkan obat kepada pasien, dan juga melakukan terapi di bawah kendali ketat. Larangan bersyarat adalah:

  • Vaskulitis dalam keparahan berat;
  • Disfungsi homeostasis (hemofilia, hipokagulasi, trombositopenia, dan penyakit von Willebrand);
  • Erosi dan borok pada selaput lendir saluran pencernaan, termasuk tukak lambung dan tukak duodenum;
  • Tidak dapat diterima untuk meresepkan obat untuk orang yang baru saja mengalami stroke iskemik;
  • Hipertensi arteri yang parah dan tidak terkontrol;
  • Diabetes mellitus pada tahap terakhir;
  • Retinopati tipe diabetes atau hemoragik;
  • Tahap akut dan subakut dari endokarditis bakteri;
  • Insufisiensi hati, ginjal atau bersamaan;
  • Perikarditis dan efusi perikardial;
  • Cedera parah, terutama jika sistem saraf pusat rusak;
  • Luka terbuka besar.

Perlu juga memperhatikan fakta bahwa dengan adanya kondisi berikut, pasien harus diperhatikan jika ia menggunakan obat Clexane:

  1. Dalam waktu dekat ini direncanakan, atau pasien baru-baru ini menjalani perawatan bedah patologi oftalmik;
  2. Intervensi bedah terencana atau baru-baru ini dari jenis neurologis;
  3. Penting untuk melakukan anestesi epidural atau spinal;
  4. Tusukan tulang belakang yang baru-baru ini ditransfer;
  5. Penggunaan kontrasepsi jenis intrauterin;
  6. Periode persalinan atau kelahiran baru;
  7. Obat kompleks yang mempengaruhi sistem homeostasis.

Data klinis yang diperlukan mengenai penggunaan obat Clexane pada sekelompok pasien yang telah menjalani terapi radiasi atau memiliki TB paru aktif.

Dosis

Seperti yang ditunjukkan oleh instruksi Clexan 0,4 obat untuk digunakan, serta sarana dalam dosis lain, prosedur injeksi dilakukan secara eksklusif di lapisan subkutan dalam. Pasien saat ini harus dalam posisi tengkurap.

Sangat penting bahwa prosedur dilakukan oleh dokter yang berpengalaman, karena efektivitas seluruh terapi akan secara langsung tergantung pada ini. Jadi, sesuai dengan skema standar, obat disuntikkan ke sisi kiri dan kanan perut (area samping) secara bergantian. Untuk melakukan injeksi, patuhi algoritma berikut:

  • Buka jarum suntik dengan obat;
  • Hapus perlindungan jarum, jika ada;
  • Kumpulkan lipatan pada perut di area yang dimaksudkan dari jari telunjuk dan ibu jari injeksi
  • Masuk ke zona yang dijelaskan untuk menyelesaikan pencelupan ke arah vertikal;
  • Suntikkan obat dan lepaskan kulit dari jari.

Sangat disarankan setelah prosedur untuk melakukan manipulasi pijatan di area injeksi. Juga tidak dapat diterima untuk melakukan pemberian obat secara intramuskuler.

Penggunaan Clexane dilakukan sesuai dengan rejimen standar, tergantung pada diagnosis yang dibuat, kecuali jika dokter telah menentukan rekomendasi lain. Jumlah tindakan terapeutik harian adalah 2 prosedur, di antaranya harus ada interval waktu 12 jam. Pada suatu waktu, dosis dihitung berdasarkan berat badan, di mana 100 anti-Xa IU harus diberikan untuk setiap kilogram berat.

Jika seorang pasien memiliki risiko trombosis sedang, maka ia direkomendasikan dosis harian dalam jumlah 20 mg obat. Sebelum operasi, injeksi pertama dilakukan 2 jam sebelum intervensi.

Jika risiko trombosis signifikan, maka dosis harian adalah 40 mg obat, sedangkan sebelum operasi, injeksi dilakukan selama 12 jam. Anda juga dapat mempraktikkan skema, di mana dua manipulasi diberikan per hari untuk memberikan solusi, volume yang 30 mg setiap kali dengan interval waktu 13-24 jam. Durasi pengobatan adalah sekitar 7 hari, kadang-kadang satu setengah minggu, jika ada kebutuhan, perawatan dilanjutkan.

Dalam kasus terapi untuk deep vein thrombosis, dosis dihitung berdasarkan berat badan dan 1,5 mg per kilogram berat. Jumlah obat yang diberikan tiga kali sehari. Lama perawatan sekitar 10 hari.

Dalam pengobatan profilaksis trombosis dan emboli, jika pasien dalam posisi terlentang dan mematuhi tirah baring yang ketat atau secara fisik tidak bergerak, serta dengan penyakit menular akut, 40 mg obat diberikan per hari. Durasi terapi adalah 1-2 minggu.

Cara memasukkan suntikan (video)

Efek samping

Penting untuk dipahami bahwa, seperti halnya dengan penggunaan berbagai antikoagulan, termasuk Clexane, ada risiko signifikan reaksi yang merugikan. Dalam kebanyakan kasus, mereka memanifestasikan dirinya dalam bentuk perdarahan, tetapi risikonya meningkat beberapa kali lipat jika pasien menjalani berbagai prosedur invasif, atau ia minum obat yang mempengaruhi homeostasis.

Jika perdarahan terdeteksi, dalam urutan yang diperlukan proses pengobatan ditunda sampai penyebab sebenarnya dari perkembangan fenomena ini diidentifikasi. Juga, pasien diberi resep terapi simptomatik untuk menghentikan proses patologis.

Dalam situasi di mana Clexane digunakan dalam periode terakhir setelah pasien menerima penghilang rasa sakit epidural atau tulang belakang, serta penggunaan kateter tembus pada periode pasca operasi, pasien memiliki hematoma neuroaxial, yang kemudian menyebabkan perkembangan penyakit neurologis dengan berbagai tingkat keparahan, termasuk kelumpuhan tipe ireversibel juga terjadi.

Ada risiko trombositopenia, jika profilaksis pembentukan trombosis vena dilakukan pada pasien yang menerima perawatan bedah, pada mereka yang menerima terapi yang bertujuan menghilangkan trombosis vena dalam dan infark miokard dengan segmen ST yang meningkat. Efek samping yang serupa didiagnosis pada 1-10% kasus, serta dalam 0,1-1% situasi dalam pengelolaan pencegahan trombosis vena pada pasien yang mematuhi tirah baring, dirawat untuk angina dan infark miokard.

Pengembangan hematoma di tempat injeksi tidak dikecualikan, dan dalam sekitar 0,001% dari situasi, nekrosis area kulit zona ini terdeteksi. Dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi alergi dapat berkembang, termasuk timbulnya syok anafilaksis. Selain itu, konsentrasi enzim hati dapat meningkat sementara dan tanpa gejala.

Overdosis

Jika dosis besar Clexane disuntikkan secara tidak sengaja, maka pasien kemungkinan didiagnosis dengan komplikasi hemoragik yang parah. Jika asupannya oral, obat tersebut praktis tidak menembus ke sirkulasi sistemik.

Untuk menetralkan keadaan overdosis, pemberian protamin sulfat secara lambat diresepkan dengan injeksi intravena. Harus dipahami bahwa untuk menetralkan 1 mg enoxaparin, diperlukan 1 mg larutan ini. Jika 12 jam telah berlalu sejak overdosis, tidak ada larutan protamine sulfate yang disuntikkan.

Interaksi

Sangat tidak dapat diterima untuk melakukan pencampuran dalam satu jarum suntik obat Clexane dan obat-obatan lainnya. Dilarang untuk mengganti penggunaan obat dengan heparin dengan berat molekul rendah lainnya.

Secara signifikan meningkatkan risiko pembukaan perdarahan saat mengambil obat dengan obat ini: asam asetilsalisilat, NSAID, antikoagulan dan trombolitik.

Instruksi khusus

Jika obat ini digunakan untuk tujuan profilaksis, risiko meningkatkan kemungkinan pembukaan perdarahan belum ditetapkan. Pada pasien usia lanjut yang menerima dosis obat terapi, risiko perdarahan meningkat secara signifikan, yang memerlukan kontrol khusus atas perawatan pasien dalam kelompok ini.

Clexane tidak diresepkan untuk wanita hamil, anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun. Obat tidak memiliki efek pada laju reaksi.

Analog

Saat ini, ada beberapa pengganti obat, yang terdiri dari bahan aktif yang identik: Clexane 300, Novoparin dan Enoxarin.

Sangat penting bahwa pemilihan obat serupa dilakukan secara eksklusif oleh dokter yang hadir, yang akan menilai kondisi pasien sebelumnya dan menetapkan rejimen yang benar.

Biaya obat Clexane tergantung pada dosis. Rata-rata, harga berkisar dari 162 rubel hingga 2820 rubel.