Image

Kejang dubur sphincter

Kejang sfingter anal didefinisikan sebagai sindrom yang memanifestasikan dirinya dengan proctalgia (sensasi nyeri dengan ketidaknyamanan yang nyata di daerah dubur) yang disebabkan oleh kejang otot yang menyakitkan dari sfingter anal. Gambaran klinis seperti itu khas untuk sebagian besar patologi proktologis, tetapi diagnosis spasme sfingter anus atau sindrom proctalgia dibenarkan jika tidak ada patologi anal organik dan identifikasi penyebab nyeri yang sebenarnya (nyeri pada rektum etiologi yang tidak terdeteksi).

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini membutuhkan waktu lama, dengan perkembangan fobia kanker dan melelahkan pasien secara fisik dan psikologis. Oleh karena itu, diagnosis dengan penentuan faktor penyebab dan perawatan yang memadai dari patologi ini sangat penting.

Kejang sfingter rektum: gejala

Proctalgia adalah patologi anus, yang disertai dengan rasa sakit yang berbeda di daerah dubur dan / atau dubur, terkait dengan kejang sementara atau persisten sphincter dubur.

Sindrom spasme sfingter anal ditandai oleh:

  • nyeri akut karakter paroksismal dengan iradiasi ("menyerah") di perineum, tulang ekor atau dinding perut anterior, perut bagian bawah;
  • sindrom nyeri dapat dikaitkan dengan tindakan buang air besar atau terjadi secara independen, terlepas dari pengosongan rektum
  • rasa sakit mereda atau berhenti sepenuhnya setelah mandi air hangat atau setelah buang air besar;
  • sering kejang dapat memicu pengalaman psiko-emosional, stres kronis, penyakit neurologis, aktivitas fisik.

Penyebab kejang sphincter dubur

Kejang sfingter anal disebabkan oleh kontraksi paksa otot polos yang terletak di sekitar anus (sfingter internal dan / atau anus internal), dan bersamaan dengan itu ada kontraksi pembuluh darah, saraf, otot yang berdekatan, dan organ internal. Karena itu, ketika mengurangi otot polos, selalu ada tarikan yang kuat, terkadang nyeri berdenyut (proctalgia) dengan berbagai durasi dan intensitas.

Dasar pengobatan patologi ini adalah untuk menentukan penyebab kejang sfingter anal.

Terjadinya spasme sfingter rektum adalah karakteristik pasien setengah baya dan terjadi dengan frekuensi yang sama pada pria dan wanita. Kejang yang sering terjadi pada zona ini dalam banyak kasus disebabkan oleh persarafan dinding posterior rektum yang baik dan vaskularisasi aktifnya. Ada zona refleksogenik dan setiap perubahan dalam fungsi normal area ini (sembelit yang berkepanjangan, peradangan, integritas mukosa atau perubahan varises di pembuluh darah) dimanifestasikan oleh kejang refleks otot polos dan sindrom nyeri - proktgia sekunder.

Pasien dengan jiwa yang tidak stabil, patologi otonom atau sistem saraf pusat mengalami spasme anal spontan, yang hanya meningkatkan stabilitas emosional pasien, menyebabkan insomnia (kejang neurogenik sejati sering terjadi pada malam hari atau dini hari) dan memicu peningkatan kejang dan perkembangan karsinofobia. Seringkali kejang otot polos anus disebabkan oleh kejang otot yang mengangkat anus, termasuk dalam definisi coccygodynia. Sindrom ini menggabungkan sindrom nyeri yang terjadi di wilayah anal-coccygeal, yang sering disebut "penyakit pemirsa." Hal ini disebabkan oleh gangguan persarafan sebagai akibat dari cedera, operasi pada organ panggul, terutama di hadapan adhesi yang luas, setelah kelahiran yang berat, dan cedera pada daerah lumbar-coccygeal.

Juga, spasme sfingter anal dapat berkembang pada wanita yang secara emosi tidak stabil (dengan histeria, neurasthenia, sebagai gejala gangguan tipe viscero-vegetatif IRR).

Jenis spasme sfingter anal

Bergantung pada durasi serangan yang dialokasikan:

  • passing cepat (sementara) proctalgia kejang;
  • proctalgia yang berkepanjangan.

Menurut faktor etiologis, patologi ini diklasifikasikan:

  • spasme primer sphincter anal (spasme neurotik otot-otot anus atau otot tulang ekor);
  • proctalgia sekunder (bermanifestasi dengan latar belakang patologi fungsional atau organik rektum: fisura, wasir, penyakit Crohn atau tumor yang terlokalisasi di saluran anus).

Proctalgia cepat (melintas) memanifestasikan dirinya dalam bentuk rasa sakit yang tajam, menarik atau menjahit yang tiba-tiba muncul untuk waktu yang singkat di anus. Nyeri pada sebagian besar kasus menyebar (memberi) ke tulang ekor, sendi panggul dan sering disertai dengan ketidaknyamanan yang nyata di daerah perineum. Oleh karena itu, pasien menganggap gejala ini sebagai patologi sistem kemih atau reproduksi (penyakit pada kelenjar prostat, kandung kemih, ginjal, uretra, rahim atau pelengkapnya).

Rasa sakit yang berkepanjangan berlangsung untuk waktu yang lama, sementara seringkali tidak ada respon terhadap anestesi.

Penyakit ini memiliki perjalanan seperti gelombang, dan setelah waktu tertentu, frekuensi sindrom nyeri meningkat. Faktor-faktor yang menyebabkan kejengkelan dan peningkatan rasa sakit tidak sepenuhnya ditentukan dan lebih sering dikaitkan dengan keadaan emosional (stres, kelelahan fisik dan psikologis).

Semua masalah ini membutuhkan saran ahli, diagnosis dan resep perawatan tepat waktu.

Kejang sfingter rektum dengan wasir

Penyebab paling umum dari spasme sekunder sfingter anal adalah fisura anus dan wasir. Dengan adanya retakan atau eksaserbasi jangka panjang dalam jangka panjang, iritasi aktif pada ujung saraf terjadi karena mukosa yang rusak, edema dan hiperemia pada daerah yang meradang, peningkatan wasir, paraproctitis sering menyebabkan sindrom nyeri yang tajam, yang merupakan konsekuensi dari kontraksi spastik anus sphincter. Paling sering, kejang otot dalam patologi ini dikaitkan dengan tindakan buang air besar, yang berbeda dari proctalgia primer. Kejang yang parah dari sfingter anal eksternal atau internal, datang setelah buang air besar, berlangsung selama berjam-jam dan dapat berlangsung sampai buang air besar berikutnya.

Ini menciptakan lingkaran setan - patologi organik rektum (retak, radang wasir, tumor, lesi ulseratif pada selaput lendir) menyebabkan nyeri tajam, nyeri hebat menyebabkan kontraksi otot sphincter polos yang spastik, dalam beberapa kasus kontraksi kejang, dan ini hanya menambah rasa sakit.. Kejang pada sfingter anal dengan wasir dianggap sebagai salah satu tanda wasir.

Diagnosis spasme spasme

Dalam diagnosis spasme sfingter anal, peran penting adalah pengumpulan keluhan dan riwayat penyakit. Pasien sering mengalami trauma, penyakit pada rektum dan organ sistem urogenital, patologi sistem saraf, atau labilitas emosional yang nyata.

Proctalgia primer sering dikombinasikan dengan kejang otot polos organ lain dan pasien biasanya beralih ke spesialis sempit lainnya.

Diagnosis "sindrom proctalgia" dilakukan dengan pemeriksaan wajib pada pasien dan menentukan adanya penyakit lain yang mungkin secara klinis dimanifestasikan oleh nyeri kejang di rektum.

Pemeriksaan pasien meliputi:

  • inspeksi anus;
  • pemeriksaan digital pada saluran anal (dengan proctalgia primer, jenis pemeriksaan ini tidak menyebabkan ketidaknyamanan);
  • studi mendalam tentang dinding rektum dilakukan dengan sigmoidoskopi;
  • Jika perlu, dilakukan kolonoskopi atau irrigoskopi untuk memeriksa usus besar.

Pengobatan rektum sphincter rektum

Perawatan sfingter anal terdiri dari tiga bidang utama:

  • obat-obatan;
  • koreksi bedah;
  • obat tradisional.

Pengobatan obat kejang sphincter anal

Pilihan pengobatan untuk sindrom proctalgia dan kejang sfingter anus tergantung pada keadaan umum dan psikologis seseorang, adanya komplikasi penyakit somatik dan proses patologis dalam rektum, durasi penyakit dan tingkat kontraksi kejang. Tetapi setiap metode terapi harus dikombinasikan dengan mematuhi aturan kebersihan dan nutrisi yang tepat.
Tugas awal seorang spesialis adalah menentukan penyebab kejang dan menghilangkan semua perubahan negatif (peradangan atau kerusakan selaput lendir), mengurangi atau sepenuhnya menghilangkan kejang sfingter. Untuk tujuan ini, antispasmodik, obat penghilang rasa sakit diresepkan, jika perlu dengan agen antibakteri, dan obat sembelit - pencahar. Lebih baik menggunakan persiapan dalam bentuk supositoria rektal, krim dan salep (Relief Advance, Procto-Glevenol, Venoruton, Ultraprokt, forte Posterizan, lilin dengan belladonna, minyak buckthorn laut), antispasmodik (Tanpa spa) dan pemandian duduk hangat.

Relaksasi kejang dilakukan ketika menerapkan:

  • prosedur termal;
  • metode perawatan fisioterapi - arus UHF, darsonvalization, diathermy;
  • pereda nyeri dengan supositoria antispasmodik dan analgesik;
  • listrik;
  • kompres, lotion dan salep;
  • microclysters dengan tambahan produk anti-inflamasi, antiseptik dan minyak;
  • obat untuk menghilangkan sembelit, pengobatan kolitis dan dysbiosis usus.

Penting untuk memperhatikan kebersihan pribadi - untuk mencuci anus di malam hari dan di pagi hari, serta setelah setiap tindakan buang air besar, agar tidak melukai dan mengiritasi lendir dengan kertas toilet.

Diet yang tepat adalah faktor penting. Makanan seharusnya tidak mengiritasi selaput lendir saluran pencernaan, sehingga lebih baik untuk meminimalkan makanan alergi dalam makanan, serta daging, ikan, keju cottage, telur dan pedas, makanan asin, makanan asap.

Menolak yang diperlukan dari makanan berlemak dan gorengan, sayuran dan buah-buahan mentah (stroberi, apel, prem, kentang, kol dan wortel).

Perawatan bedah spasme sfingter anal persisten

Dengan tidak adanya efek pengobatan konservatif, sering serangan kontraksi spasmodik pada anus, bergabungnya komplikasi parah untuk melakukan intervensi bedah - sphincterotomy. Terdiri dari eksisi parsial otot sfingter anal, yang membantu mengendurkan otot polos otot dan secara signifikan mengurangi rasa sakit.

Bagaimana menghapus kejang obat tradisional sfingter rektum

Obat tradisional merekomendasikan untuk mengobati kejang sfingter anus dengan mandi air hangat dengan ramuan herbal atau larutan kalium permanganat, enema dan microclysters, dan tampon atau lilin.

Sitz mandi

  • siapkan larutan pink lemah kalium permanganat, mandi selama 15-20 menit. Setelah itu, irigasi anus dengan larutan octeniderm (antiseptik alkohol yang berkepanjangan) atau analognya (altsept, semprotan aseptinol, lokacept). Prosedur harus diulang setiap hari selama 7 hingga 10 hari;
  • mandi dengan ramuan atau infus tanaman obat dengan efek nyeri antispasmodik dan menenangkan (chamomile, St. John's wort, yarrow, kulit kayu ek, calendula);
  • mandi dengan ramuan herbal dan minyak zaitun (2 sendok makan herbal knotweed, 2-3 hop dan minyak zaitun), tuangkan herbal dengan 2 gelas air mendidih dan diseduh selama 10-15 menit dan bersikeras selama dua jam, tambahkan 1 sendok makan minyak. Infus dengan minyak dituangkan ke dalam baskom, mandi selama setengah jam, olesi bagian anal dengan minyak buckthorn zaitun atau laut atau solusi antiseptik.

Enema dengan infus herbal

Untuk microclysters, rebusan tanaman obat (chamomile, calendula, yarrow) dengan penambahan larutan octenisept (1:10) atau 0,35% larutan collargol (50 ml per enema) digunakan. Enema dibuat setiap hari selama 7-10 hari.

Tampon herbal atau supositoria dubur

1) untuk persiapan tampon, Anda perlu mengambil 2 sendok makan campuran disiapkan dari air lada cincang berukuran sama, bunga biji rami dan kulit kayu ek. Panen herbal dengan hati-hati digiling dalam mortar dan aduk dengan 100 gram. lemak babi meleleh. Berarti benar-benar siap dalam 12 jam. Ini digunakan sebagai tampon, dengan pengantar ke dalam rektum selama 3-4 jam 1-2 kali sehari. Prosedur ini diulangi 7-10 hari.

2) untuk persiapan supositoria rektal, ambil 500 gram lemak babi tanpa garam, 4-5 sendok makan kerucut hop cincang, 3/4 cangkir ramuan Hypericum. Herbal diseduh dalam 1 ½ gelas air mendidih, ngotot dan kaldu curam, campur dengan lemak babi dan diamkan 12 jam. Dari komposisi ini buat lilin dengan pendingin wajib dalam freezer. Lilin diatur pada malam hari selama 10-14 hari. Anda juga dapat menggunakan lilin dengan minyak buckthorn laut, yang dijual di rantai farmasi.

Di hadapan celah rektum, salep ratovnik dengan minyak buckthorn laut, lemak susu dan ekstrak echinacea atau Evdokimov balsam digunakan.

Kesulitan mengobati kejang sfingter

Kesulitan pengobatan dalam spasme primer sfingter rektum, yang ditandai dengan tidak adanya patologi organik dan paling sering disebabkan oleh gangguan viscero-neurotik atau patologi sistem saraf karena pembentukan "lingkaran setan." Perkembangan kontraksi sphincter spastik pendek atau panjang dari anus sering menyebabkan rasa sakit dan kontraksi otot polos konvulsi selama pergerakan usus, sehingga patologi ini dapat menyebabkan sembelit kronis.

Peningkatan kontraksi spastik dengan latar belakang kestabilan emosi atau perkembangan gangguan neurotik menyebabkan perkembangan insomnia, ketakutan terkena kanker dan semakin memperburuk perjalanan sindrom "spasme sfingter anal." Dengan serangan kejang yang lebih sering dan berkepanjangan, sembelit dan gangguan trofik pada membran mukosa berkembang, kemungkinan traumatisasi (celah rektum, borok, radang) meningkat, dan ini meningkatkan rasa sakit dan takut buang air besar.

Pada saat yang sama, perubahan organik pada membran mukosa berkembang, pasokan darah berubah, perjalanan patologi ini secara signifikan memburuk, yang mengarah ke kejang yang lebih lama dan sering dan sindrom nyeri persisten, perkembangan benjolan hemoroid perdarahan atau fisura anal.

Otot anus: latihan dan relaksasi mereka

Sfingter anus dianggap sebagai salah satu komponen penting rektum, di mana seseorang dapat mengontrol proses pengosongan. Berbagai gangguan dalam fungsi sfingter akhirnya berkembang menjadi fecal incontinence, dan ini menyebabkan berbagai ketidaknyamanan.

Masalah dengan tonus anus dapat terjadi pada pasien dengan usia yang berbeda, tetapi pelanggaran yang paling sering terdeteksi pada orang dengan patologi usus. Latihan untuk sfingter meningkatkan tonus otot dan membantu menghindari kontraksi tubuh yang tidak disengaja.

Karakteristik sfingter

Sfingter anus membantu mengendalikan buang air besar di tubuh. Struktur berbentuk cincin dengan otot lurik menjadi bagian penyusun rektum. Ini menutupi kanal anus, dan otot elips yang terletak di permukaan melekat langsung ke tulang ekor itu sendiri.

Sfingter mengontrol pergerakan melalui usus dari substansi yang berbeda. Ia mengambil bagian aktif dalam proses pencernaan dan menyimpan isinya, tidak membiarkannya memanjat kerongkongan.

Dengan pengurangan otot melingkar dari lubang sphincter menutup, dan ketika itu rileks, sebaliknya, itu terbuka.

Seseorang tidak dapat mengendalikan pekerjaan sfingter anal internal hanya dengan kesadarannya sendiri. Relaks dan kontraksi dilakukan secara refleks jika massa feses mengiritasi ujung saraf usus.

Fungsi utama sphincter - valve tersebut. Ini berarti bahwa sfingter menjadi semacam penghalang yang tidak melewati apapun melalui anus tanpa adanya usaha.

Baca di artikel ini tentang metode diagnosis usus.

Kemungkinan pelanggaran

Ketidakcukupan fungsional sfingter anus dapat diekspresikan dalam kelemahan atau kejang.

Kelemahan

Para ahli mengidentifikasi beberapa faktor yang memicu penurunan nada anus, dan perkembangan kegagalannya:

  • kehamilan dan persalinan pada wanita;
  • proses inflamasi pada jaringan rektum dan anus;
  • tumor ganas;
  • berbagai jenis intervensi bedah;
  • cedera dan cedera yang disertai dengan pelanggaran serabut saraf di rektum.

Seringkali, berbagai jenis neuropati menyebabkan kerusakan pada serabut saraf dari daerah anus. Diabetes mellitus, yang disertai dengan perkembangan kondisi patologis seperti kelemahan sfingter, dapat menyebabkan inkontinensia ketika kerusakan saraf terjadi.

Kram

Kompresi atau kejang otot anus paling sering muncul dengan cedera yang berbeda sifat anus.

Selain itu, penyakit lain pada saluran pencernaan dapat memicu kondisi patologis seperti itu. Pada gastritis, keasaman lambung sangat meningkat dan terlalu banyak asam klorida diproduksi.

Konsekuensi dari ini adalah masuknya dari lambung ke usus benjolan makanan, di mana media asam berlebihan terbentuk. Usus tidak bisa mengatasi keasaman seperti itu dan hasilnya adalah pengembangan kolitis spastik dan spasme sfingter anus.

Itu penting! Gejala utama kejang sfingter menjadi nyeri pada anus, yang meningkat dengan buang air besar. Ketika terjadi retakan, kerusakan permanen pada selaput lendir tinja, yang menyebabkan keluarnya darah.

Berolahraga

Untuk meningkatkan tonus otot rektum, para ahli merekomendasikan untuk melakukan latihan sederhana. Selain itu, untuk mencapai efek positif dalam memerangi spasme dimungkinkan dengan bantuan latihan Kegel.

Untuk memperkuat otot

Pelatihan otot sfingter melibatkan melakukan berbagai latihan dari posisi awal tertentu. Pasien harus berbaring telentang, meremas sfingter anus dengan cepat untuk waktu yang singkat, dan mengendurkan otot-otot dengan lancar. Latihan ini dianjurkan untuk dilakukan sepanjang waktu, karena ini membantu memperkuat otot sfingter dan mempertahankan nada normal mereka.

Ketika menanyakan bagaimana cara mengendurkan otot-otot anus, para ahli meresepkan beberapa latihan:

  1. Besi Anda perlu berbaring telentang dan menahan kaki terangkat dalam keadaan tidak bergerak selama 30 detik;
  2. Kucing Anda harus duduk dengan empat kaki, menekuk pinggang secara bergantian dan memutarkan punggung;
  3. Birch Anda harus berbaring telentang, angkat kaki ke atas pada sudut kanan dan perlahan-lahan angkat panggul, dukung dengan tangan Anda.

Latihan fisik semacam itu untuk memperkuat otot-otot anus dapat dilakukan untuk pasien dari berbagai usia, terlepas dari kebugaran fisik mereka.

Penghapusan kejang

Untuk mengatasi masalah kompresi paksa tubuh, latihan harus dilakukan untuk memperkuat otot-otot sfingter dubur:

  1. Pasien harus berbaring telentang, menekuk lutut dan menurunkannya ke lantai. Hal ini diperlukan untuk mengurangi otot-otot panggul sampai perasaan kompresi sfingter muncul dan ditarik ke dalam rektum. Setelah beberapa detik, Anda dapat bersantai dan secara bertahap meningkatkan waktu kontraksi anus.
  2. Ketika Anda mengunjungi toilet, Anda perlu menarik napas dalam-dalam dan keluar, yang akan meningkatkan motilitas usus.
  3. Duduk di toilet, Anda perlu sedikit condong ke depan, merentangkan kakinya lebar-lebar dan menjangkau ke lantai dengan tangannya. Ketika Anda keluar dari feses, jangan tegang otot-otot usus, dan rileks sepenuhnya.
  4. Untuk mempercepat ekskresi tinja, perlu mengangkat lengan dan pada saat yang sama memutar badan. Gerakan seperti itu membantu menekan usus besar dan dengan demikian mengurangi peristaltik.

Berapa banyak yang hidup dengan diagnosis kanker kolorektal?

Kesimpulan

Berbagai teknik digunakan untuk memperkuat otot sfingter, dan dimungkinkan untuk mencapai efek positif dengan bantuan latihan fisik. Untuk setiap pasien, metode perawatan dipilih oleh spesialis secara ketat secara individu, dengan mempertimbangkan kondisi kesehatannya. Pelajari cara memperkuat otot-otot anus, Anda dapat dari dokter Anda setelah pemeriksaan yang diperlukan.

Sphincteritis dubur - gejala dan pengobatan penyakit

Dalam proktologi, sphincteritis rektum adalah penyakit yang cukup umum. Dengan penyakit ini, mukosa sfingter menjadi meradang, serangan dan sensasi yang menyakitkan muncul. Sfingter adalah otot pengunci melingkar. Peradangannya bersifat epidiologis, yaitu, ada banyak alasan untuk mengembangkan penyakit ini.

Gambaran anatomi sfingter anal

Sfingter anal mengelilingi bagian rektum, mengatur proses ekskresi tinja. Otot terdiri dari bagian luar dan dalam. Wilayah luar memiliki reseptor yang cenderung meregang. Bagian ini secara sadar dikendalikan oleh tubuh dan terdiri dari otot lurik yang dengan ketat menutup bagian dalam usus. Serabut otot subkutan menempel pada tulang ekor.

Bagian dalam sfingter adalah struktur otot polos yang mengelilingi kanal anus. Di sini serat-serat jaringan melewati lapisan otot bagian dalam dan terhubung di daerah distal dengan kulit. Bagian dalam memiliki panjang sekitar tiga sentimeter. Tujuan utamanya adalah untuk menjaga gas dan fraksi cair dalam rektum. Otot-otot internal sfingter tidak dikendalikan oleh kesadaran, kontraksi mereka terjadi secara refleksif.

Penyebab sphincteritis dan gejala utamanya

Sfingteritis erosif rektal dapat merupakan manifestasi dari kolitis ulserativa terlokalisasi spesifik. Sebagai aturan, sfingteritis terjadi sekunder sebagai penyakit yang menyertai dan mungkin merupakan komplikasi dari kolesistitis kronis atau kolelitiasis. Penyakit ini juga terjadi karena kejang pada anus yang berkepanjangan. Pada pankreatitis kronis, hipertonisitas usus sering terjadi, yang juga dapat memicu penyakit.

Sebagai hasil dari perjalanan penyakit, ada halangan dalam aliran empedu ke usus dan sekresi pankreas terhambat. Pada saat yang sama, tekanan meningkat di saluran empedu.

Gambaran klinis penyakit ini dimanifestasikan oleh berbagai gejala:

  • tidak melewati rasa sakit di daerah epigastrium;
  • muntah empedu adalah mungkin;
  • terjadinya mual;
  • urin gelap;
  • kotoran berwarna;
  • demam dan kedinginan.

Diagnosis penyakit memerlukan tes laboratorium dalam kombinasi dengan metode seperti diodenoscopy dan retrograde cholangiography.

Pengobatan sphincteritis dubur

Sfingteritis katarak, serta bentuk lainnya, memerlukan perawatan medis yang cermat. Awalnya, dokter harus menghilangkan peradangan yang dihasilkan. Maka Anda ingin meningkatkan proses pemisahan empedu dan menghilangkan kram menyakitkan. Untuk ini, dokter meresepkan obat antibakteri dan koleretik, serta obat antispasmodik dan anestesi. Sangat terbukti dalam pengobatan penyakit seperti obat-obatan seperti:

  • Procto-glevenol,
  • Venoruton,
  • lilin dubur dengan belladonna,
  • Ultraprokt,
  • Keahlian posterized.

Dalam pengobatan penyakit, perhatian khusus harus diberikan pada kebersihan rutin anus. Penting untuk mencuci daerah dubur setiap kali setelah buang air besar, serta di pagi dan sore hari.

Diet selama perawatan

Faktor penting dalam pemulihan adalah diet khusus dalam pengobatan penyakit. Makanan seharusnya tidak mengiritasi dinding dan selaput lendir saluran pencernaan, cukup mudah dicerna dan tidak memberatkan pencernaan. Penting untuk memasukkan makanan berikut dalam diet harian Anda:

  • keju cottage,
  • daging tanpa lemak,
  • telur,
  • ikan,
  • jeli buah dan minuman buah.

Hindari makanan yang berminyak, pedas, goreng selama perawatan. Penting untuk mengecualikan produk seperti kol, kentang, wortel, prem.

Intervensi bedah

Dalam kasus ketika perawatan konservatif tidak membawa kelegaan dan hasil, operasi diperlukan. Salah satu komplikasi penyakit adalah perkembangan bekas luka dan stenosis rektum. Dalam situasi ini, operasi diperlukan. Selama itu tahan:

  • choledochotomy;
  • drainase saluran empedu;
  • papillosphincterotomy.

Metode choledochotomy dibagi menjadi tiga metode pengobatan:

  • supraduodenal;
  • retroduodenal;
  • transduodenal.
Choledochotomy suproduodenal

Dalam kasus perkembangan akut dari penyakit karena adanya batu di saluran empedu, perlu untuk melakukan choledochotomy. Pada ligamentum duodenum-hati dengan palpasi, pertama-tama temukan saluran empedu. Situs bedah dibatasi oleh kain kasa, kemudian pemegang khusus ditempatkan di dinding depan koledochus.

Bagian longitudinal dari saluran empedu, revisinya dan manipulasi lain yang diperlukan. Patensi saluran diperiksa dengan probe khusus dan kolangiografi. Intervensi bedah berakhir dengan drainase eksternal. Kemudian sayatan dijahit dengan jangkar. Drainase sudah diperbaiki kengutom. Sayatan diperlukan untuk menutupnya dengan erat.

Choledochotomy retroduodenal

Metode perawatan ini lebih rumit secara teknis. Wilayah retroduodenal berdekatan dengan dinding posterior rektum hanya beberapa milimeter. Selama operasi, awalnya diperlukan untuk memobilisasi rektum.

Kemudian dibuat sayatan di daerah supraduodenal. Sebuah kateter dimasukkan dengan lembut melalui saluran empedu yang dipotong, yang maju ke arah rektum. Lokasi kateter akan ditentukan. Batu yang sekarang bergerak ke potongan dan dimobilisasi.

Choledochotomy transduodenal

Setelah mobilisasi duodenum, tingkat obstruksi ditentukan. Bagian longitudinal dibuat yang memungkinkan untuk manipulasi yang diperlukan. Selama perluasannya adalah mungkin bahwa dinding usus menyebar, oleh karena itu, cukup sulit dan sulit untuk menjahit sayatan ini.

Untuk menghindari penyempitan usus, sayatan dijahit secara melintang. Melalui bagian choledoch, batu dikeluarkan dan drainase dilakukan. Duodenum kemudian dijahit dengan jahitan melintang.

Sphincterotomy

Dari metode bedah yang efektif untuk mengobati suatu penyakit, sphincterotomy khususnya penting. Prosedur anal dengan sempurna mengobati retakan dan hampir tidak menyebabkan komplikasi. Indikasi untuk intervensi medis tersebut adalah:

Persiapan untuk prosedur ini didahului dengan pemeriksaan medis menyeluruh. Beberapa hari sebelum prosedur diperlukan untuk membersihkan usus secara menyeluruh. Selama sphincterotomy, anestesi umum atau anestesi lokal spesifik digunakan tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Kulit dikeluarkan di sekitar celah anal dan sayatan dibuat pada sfingter anal. Akibatnya, sphincter rileks sebanyak mungkin. Ini mengurangi beban pada retakan. Untuk menghentikan pendarahan, pembalut steril ditempatkan di anus.

Operasi berlangsung sekitar satu jam. Anestesi memungkinkan untuk mencegah rasa sakit selama operasi. Setelah operasi, pereda nyeri diresepkan. Di rumah sakit selama periode pasca operasi, pembalut dilakukan dan obat penghilang rasa sakit diresepkan.

Setelah keluar dari rumah sakit, Anda harus mengikuti beberapa peraturan wajib sederhana:

  • lepaskan perban kasa sebelum tinja;
  • mandi santai untuk membersihkan daerah dubur secara higienis;
  • jangan menggunakan kertas toilet setelah buang air besar, tetapi tisu basah;
  • gunakan pembalut untuk menyerap sekresi yang dikeluarkan dari usus setelah operasi;
  • jangan angkat beban.

Pengobatan sphincteritis dari obat tradisional dubur

Pengobatan alternatif memiliki senjata yang lebih jinak dalam mengobati penyakit. Semua prosedur cukup aman dan efektif dalam memerangi penyakit. Harus diingat bahwa pengobatan penyakit harus dimulai sedini mungkin. Metode utama pengobatan rakyat:

  1. Mandi mangan. Pertama-tama, sebelum mandi, Anda perlu menyiapkan larutan kalium permanganat yang lemah. Penting untuk duduk dalam larutan mangan hangat selama seperempat jam. Setelah prosedur, anus harus diirigasi dengan larutan octeniderm dan dikeringkan dengan kain lembut. Mandi mangan dapat diulang setiap hari selama satu hingga dua minggu sampai kesehatan Anda membaik.
  2. Enema dengan infus chamomile farmasi. Prosedur serupa dilakukan sebagai berikut: seduhan kuat chamomile farmasi diseduh, setelah itu infus yang dihasilkan dilakukan enema pembersihan usus. Perjalanan enema pembersihan dan terapeutik seperti itu tidak boleh melebihi sepuluh potong.
  3. Tampon dengan ramuan penyembuhan. Dalam proporsi yang sama perlu untuk mengambil air rumput, bunga biji rami, kulit kayu ek. Dalam mangkuk terpisah, lelehkan lemak babi. Campuran herbal (2 sendok makan) harus dicampur dengan lemak babi. Campuran yang dihasilkan diletakkan di atas kain kasa dan dengan lembut masukkan ke dalam dubur selama empat jam. Prosedur harus diulangi dua minggu, dua kali sehari. Kemudian istirahat sepuluh hari dibuat, setelah itu kursus diulang lagi. Ada beberapa kursus berkala seperti itu.
Sphincteritis dubur pada anak-anak

Pada setiap anak, patologi fungsional usus bagian bawah adalah umum. Pada dasar pengembangan sfingteritis pada anak-anak adalah perubahan tonik-motorik di rektum - diskoordinasi usus, sfingter, saluran empedu. Sekresi di duodenum disekresi oleh beberapa sphincter. Disfungsi mereka diekspresikan dalam aktivitas tonik sfingter dan melanggar aliran empedu.

Sphincteritis dubur pada anak dapat terjadi sejak lahir. Kadang-kadang sphincteritis dapat terjadi setelah dysbiosis usus karena terapi antibiotik. Untuk mendiagnosis penyakit dan mengidentifikasi bentuk memerlukan sigmoidoskopi. Dalam perjalanan studi ini, keberadaan kanker di rektum atau adanya retak di dinding usus dapat dideteksi. Sebagai patologi independen, sphincteritis jarang terjadi.

Pada anak kecil, dubur berbentuk silindris. Selaput lendirnya ditutupi dengan satu lapisan epitel. Seringkali anak-anak memiliki lipatan transversal dan penebalan serat otot.

Dalam pengobatan sphincteritis pada anak-anak, metode pengobatan alternatif yang sangat baik. Jika ada retakan di rektum, mereka sembuh sempurna oleh rendaman sessile infus tanaman obat. Baik digunakan dalam pengobatan penyakit chamomile, kulit kayu ek, bunga linden, lidah buaya. Semua tanaman ini memiliki sifat anti-inflamasi dan membantu mengurangi kesehatan bayi secara signifikan.

Kapan Anda perlu pergi ke rumah sakit?

Sphincteritis - penyakit yang memerlukan pemeriksaan, konsultasi dengan dokter dan penunjukan perawatan khusus. Ada kebutuhan mendesak untuk mencari bantuan medis jika gejala-gejala ini ada:

  • perdarahan dari dubur;
  • kotoran berbau busuk dari anus;
  • edema yang diucapkan di daerah dubur;
  • buang air besar yang tidak terkontrol;
  • demam dan kedinginan;
  • kesulitan buang air kecil.
Pencegahan penyakit

Pencegahan penyakit terletak pada diagnosis dan diagnosis yang tepat waktu. Penyakit itu sendiri adalah penyakit komorbiditas dan komplikasi dari banyak penyakit serius yang perlu diobati. Pengobatan proses inflamasi di kantong empedu, pengobatan wasir, pengobatan penyakit hati adalah tindakan pencegahan serius dalam pengembangan sphincteritis dubur. Penting untuk memeriksa duodenum serta pankreas secara tepat waktu.

Pola makan hemat, menghilangkan alkohol, mengesampingkan makanan pedas dan merokok akan membantu menormalkan proses yang benar di usus. Yang sangat penting adalah prosedur kebersihan daerah dubur. Dengan langkah-langkah pencegahan yang tepat, perkembangan penyakit yang kompleks dapat dicegah secara efektif.

Diagnosis dan pengobatan kejang sfingter rektum

Kejang dari gejala sfingter rektum memiliki yang berikut - ini adalah kondisi patologis yang ditandai dengan kontraksi otot polos yang mengelilingi anus. Kondisi ini dapat berkembang karena beberapa cedera atau penyakit rektum.

Deskripsi alasannya

Kejang sfingter rektum adalah gejala dari banyak penyakit. Penyebab kram yang paling umum adalah faktor-faktor berikut:

  1. Celah anal. Ini dianggap sebagai penyebab paling umum dari kolik, karakteristik semua kelompok umur dengan adanya faktor predisposisi.
  2. Paraproctitis. Ini menjadi penyebab dalam kasus peradangan kelenjar anal yang terletak dekat anus. Kondisi ini diperburuk dengan menggaruk bintik-bintik gatal pada tahap awal.
  3. Cedera kerucut wasir. Dalam hal ini, munculnya sensasi nyeri disebabkan oleh upaya untuk mengosongkan usus, karena simpul besar dan selaput lendir mudah trauma oleh massa padat konvensional. Sindrom nyeri dapat dikaitkan dengan cubitan atau trombosis kelenjar getah bening.
  4. Kejang otot anus. Patologi, yang paling sering berkembang sebagai penyakit yang menyertai, bertindak sebagai salah satu gejala utama.
  5. Coccygodynia. Dalam hal ini, sindrom nyeri muncul akibat respons memar atau cedera pada tulang ekor. Dalam hal ini, kejengkelan negara terjadi dalam posisi duduk.
  6. Formasi hematomatous di dekat anus. Patologi ini terjadi ketika pembuluh darah vena rusak akibat trauma, yang memasok darah ke anus.
  7. Tumor ulseratif di rektum. Ini dianggap sebagai patologi yang langka di mana rasa sakit dikombinasikan dengan perdarahan ketika ulkus terluka oleh massa kondisional atau efek mekanis lainnya.

  • Prostatitis Penderitaan maskulin yang dapat menyebabkan rasa sakit dan kram pada otot-otot usus, karena rasa sakit ditandai dengan aliran iridium.
  • Kista ovarium. Patologi ini khas wanita. Pada neoplasma kistik, nyeri cenderung membiakkan dan memprovokasi anjing laut di usus.
  • Spasme sfingter rektum dapat terdiri dari beberapa jenis:

    1. Volatilitas primer. Ditandai dengan onset dan akhir tiba-tiba spontan. Durasi maksimum dari volatile colic adalah beberapa jam. Kelegaan gejala yang tidak menyenangkan dilakukan dengan obat penghilang rasa sakit.
    2. Sekunder Kolik, berkembang sebagai gejala penyakit pada saluran pencernaan.
    3. Pada wanita, kejang dapat terjadi akibat iridasi nyeri yang disebabkan oleh endometriosis uterus.

    Gejala

    Kondisi patologis yang dipertimbangkan ditandai dengan banyak gejala, di antaranya yang paling sering adalah:

    • perut kembung;
    • peningkatan pembuangan gas;
    • buang air besar atau sembelit.

    Sensasi menyakitkan disebabkan oleh karakter yang berbeda. Penting untuk memberikan perhatian khusus pada intensitas dan durasi rasa sakit. Juga tidak penting adalah tempat di mana kejang memberikan.

    Kejang sphincter anal dapat diekspresikan oleh manifestasi berikut:

    • serangan rasa sakit di rektum akut dengan kecenderungan iridasi di daerah anterior perut atau perineum;
    • terjadinya kejang mungkin karena upaya untuk mengosongkan usus atau rasa sakit dapat berkembang tanpa alasan obyektif;
    • pelemahan atau pelepasan rasa sakit sepenuhnya menjadi mungkin ketika anus direndam dalam air hangat, karena efek rejimen suhu air hangat berkontribusi pada relaksasi jaringan otot dan memprovokasi eliminasi patologi spastik.

    Perhatian khusus harus diberikan pada terjadinya kejang di rektum ketika gejala ini dikombinasikan dengan gejala berikut:

    • penurunan berat badan;
    • nafsu makan memburuk atau benar-benar hilang;
    • penipisan tubuh;
    • gangguan metabolisme.

    Kombinasi dari tanda-tanda tersebut sering menjadi bukti perkembangan tumor tumor.

    Perawatan

    Langkah-langkah terapi untuk memerangi spasme sfingter dubur memerlukan pendekatan terpadu. Sebagai aturan, pengobatan termasuk penggunaan metode berikut:

    1. Terapi obat-obatan

    Tugas awal adalah menghilangkan dan menghilangkan perubahan patologis, dimanifestasikan dalam peradangan atau cacat lendir. Langkah-langkah juga diambil untuk mengurangi atau sepenuhnya menghilangkan kejang usus. Untuk tujuan ini, obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik diresepkan, yang, jika perlu, dikombinasikan dengan obat antibakteri. Di hadapan sembelit, obat pencahar diresepkan. Dengan patologi yang dipertimbangkan, preferensi harus diberikan pada obat-obatan yang diproduksi dalam bentuk supositoria rektal, salep atau krim.

    Anda dapat menghilangkan kejang dengan:

    • prosedur termal;
    • fisioterapi;
    • microclyster dengan penggunaan produk antiseptik dan minyak.

    Penting juga untuk memantau kebersihan anus, secara teratur merusaknya. Juga, prosedur air harus dilakukan pada akhir setiap tindakan buang air besar untuk menghindari cedera pada selaput lendir kertas toilet.

    2. Bedah

    Intervensi bedah diberikan dalam kasus:

    • kurangnya efek terapi positif dari metode perawatan konservatif;
    • peningkatan kontraksi spasmodik;
    • bergabung dengan komplikasi parah.

    Dalam hal ini, sphincterotomy dilakukan. Inti dari operasi ini terletak pada eksisi parsial otot sfingter anal, yang membantu mengendurkan jaringan otot dan secara signifikan mengurangi rasa sakit.

    3. Rakyat

    Obat tradisional mengusulkan untuk mengobati patologi yang disajikan melalui pemandian air panas dengan ramuan herbal, serta dengan bantuan enema dan microclysters:

    a) Hip bath:

    • menyiapkan larutan pink lemah kalium permanganat;
    • mandi hip diambil selama 20 menit;
    • anus diirigasi dengan antiseptik alkohol yang bekerja lama;
    • Prosedur ini diulangi selama seminggu.

    b) Enema herbal

    Anda dapat menghilangkan kejang dengan enema. Untuk enema, decoctions digunakan, dibuat dari campuran ramuan obat dengan penambahan larutan air octinesept. Enema juga harus ditempatkan setiap hari selama 10 hari.

    c) Tampon dengan obat herbal:

    • paprika air, bunga kuning muda dan kulit kayu ek dicampur dalam proporsi yang sama;
    • campuran herbal dalam jumlah beberapa sendok makan dihancurkan dan dicampur dengan lemak babi dalam bentuk meleleh, diambil dalam jumlah 100 gram;
    • Sarana kesiapan dicapai setelah periode setengah hari.

    Alat ini digunakan sebagai tampon dengan dimasukkan ke dalam rektum dengan durasi 3-4 jam.

    Gejala dan eliminasi spasme sphincter dubur

    Untuk kejang sindrom karakteristik sphincter anal, yang memanifestasikan diri dalam bentuk proctalgia. Istilah ini berarti sensasi menyakitkan dengan ketidaknyamanan yang terlokalisasi di daerah dubur. Proctalgia terjadi karena spasme sfingter atau otot di sekitarnya.

    Gejala

    Dalam gambaran klinis banyak penyakit terdapat spasme sfingter dan proctalgia, dan diagnosis ini berhubungan dengan tidak adanya patologi organik anus dan pembentukan penyebab nyeri yang sebenarnya, ketika etiologi tidak diidentifikasi. Kejang sfingter rektum memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, itu menghabiskan pasien, itu sulit secara fisik dan psikologis. Untuk mengidentifikasi dan menyembuhkan penyebab gejala kejang sfingter rektum, kita perlu mendiagnosis dengan menggunakan peralatan khusus, yang hanya mungkin dalam kondisi poliklinik.

    Proctalgia yang timbul karena sphincter spasms adalah patologi anus. Sindrom nyeri dapat berbeda dalam intensitas dan sifat, itu memanifestasikan dirinya di daerah rektum, yang lebih dekat ke anus. Kejang sfingter rektal ditandai dengan pola aliran yang stabil. Di antara gejala utama dapat diidentifikasi nyeri akut, muncul dalam bentuk serangan. Mereka dapat diberikan ke daerah selangkangan, daerah tulang ekor, atau bahkan perut bagian bawah.

    Gejala kejang sfingter rektal dapat muncul lebih akut dengan buang air besar atau mungkin tidak berhubungan dengan buang air besar. Jika gejala nyeri berhubungan dengan kejang sfingter, maka mereka berhenti setelah mandi air panas. Dalam beberapa kasus, rasa sakit hilang setelah buang air besar.

    Penyebab gejala nyeri termasuk stres jangka panjang dan kondisi psiko-emosional pasien yang parah. Mereka muncul setelah penyakit neurologis dan aktivitas fisik yang berat. Setelah pelatihan dengan barbel, spasme spasme biasanya meningkat dan tidak berlangsung lama, jika tidak ada tindakan yang diambil.

    Kejang sphincter muncul karena kontraksi otot polos yang tidak disengaja yang terletak di dekat anus. Bedakan antara bagian internal dan eksternal sfingter pembukaan rektum. Karena pembuluh darah dan saraf terletak di sebelah otot, ketika jaringan otot berkurang, saraf dan pembuluh darah juga teriritasi. Sindrom nyeri bervariasi tergantung pada intensitas dan frekuensi kontraksi otot polos. Dia bisa menjadi kuat, menarik. Nyeri berdenyut, proctalgia bertahan lama dan menjangkiti pasien.

    Apa bahayanya?

    Untuk menghentikan gejala kejang, Anda perlu mengidentifikasi penyebabnya dan menghilangkannya. Patologi tidak rumit, berhasil didiagnosis dan diobati. Gejala spasme sfingter rektum dalam kebanyakan kasus adalah karakteristik orang di atas 40 tahun, tidak ada keparahan jenis kelamin, baik pria maupun wanita rentan terhadap penyakit. Manifestasi dari gejala yang sering dikaitkan dengan persarafan yang baik dari dinding posterior rektum dan vaskularisasi aktifnya. Jaringan refleksogenik terkonsentrasi di zona ini, oleh karena itu, untuk setiap pelanggaran dalam bentuk sembelit yang sering, peradangan, retak atau cacat, kejang otot polos yang kuat muncul pada membran mukosa.

    Untuk pasien dengan sistem saraf pusat yang tidak sehat atau gangguan urutan vegetatif, kejang sfingter rektum mengancam untuk memperburuk gejala neurologis. Latar belakang emosional semakin memburuk, datanglah masa insomnia, disertai dengan karsinofobia. Dengan kejang otot polos di anus, beberapa pasien menunjukkan kejang otot yang menimbulkan anus. Fenomena ini mengacu pada coccygodynia.

    Meskipun gejala kejang sfingter dubur mirip dengan gejala coccygodynia, ini adalah dua penyakit yang berbeda. Gejala kejang muncul pada pasien yang menderita luka pada organ panggul setelah perawatan perlengketan, sulit melahirkan. Seringkali gejala kejang dubur mengganggu wanita dengan latar belakang emosional yang tidak stabil. Neurasthenia dan histeria sering disertai dengan masalah di daerah anus.

    Semua gejala spasme sfingter rektum dapat dibagi menjadi beberapa kategori sesuai dengan durasi serangan:

    1. Proctalgia pendek.
    2. Proctalgia panjang.

    Klasifikasi ini cukup sederhana. Menurut etiologi penyakit, stadium primer kejang sfingter anus dan proktgia sekunder dibedakan. Yang terakhir adalah gejala patologi rektum, mungkin wasir, fisura anal, penyakit Crohn, tumor.

    Gejala nyeri pendek disertai dengan tarikan tajam atau jahitan sensasi nyeri di anus. Hampir selalu, mereka memberi ke daerah tulang ekor, sehingga pasien mengeluh sakit di perut bagian bawah dan tidak dapat menunjukkan dengan tepat di mana itu sakit. Ketika kejang dan rasa sakit menjalar ke perineum, pasien mengaitkannya dengan penyakit sistem genitourinari, meskipun hal ini tidak terjadi. Kram parah seperti kram, itu menakutkan pasien dan memperburuk kondisi psikologis yang sudah buruk.

    Bagaimana cara menghadapi manifestasi gejala?

    Gejala spasme sfingter rektum sangat tidak menyenangkan karena tidak terpengaruh oleh anestesi. Baik pil maupun suntikan tidak membantu, Anda harus menanggung ketidaknyamanan untuk waktu yang lama.

    Penyakit ini memiliki gelombang, gejala muncul dalam bentuk akut, kemudian ringan. Tetapi setelah jeda singkat, rasa sakit itu selalu kembali.

    Para ahli masih memperdebatkan tentang faktor-faktor yang memprovokasi gejala spasme spasme, tetapi hubungan antara mereka dan stres emosional telah terbukti. Gejala terjadi karena stres, ketegangan fisik atau emosional. Mengatasi kram hanya dimungkinkan dengan menghilangkan penyebabnya. Ini hanya dapat membantu dokter yang berpengalaman.

    Gejala proctalgia sekunder berhubungan dengan fisura dubur dan benjolan wasir.

    Sebagai aturan, di hadapan masalah seperti itu, kejang sfingter muncul sebagai gejala penyakit ini. Karena wasir, ujung saraf sangat teriritasi, integritas selaput lendir terganggu, daerah membengkak dan menjadi meradang.

    Ini mengarah pada pengurangan otot polos dan deformasi ujung saraf. Ada kejang, diikuti oleh rasa sakit, tajam, tajam dan menyebar ke berbagai zona. Jika kejang disertai dengan wasir, maka selama sakit tinja menjadi jauh lebih buruk, mereka dapat mengganggu pasien selama berjam-jam. Analgesik tidak menghilangkan perasaan ini, jadi Anda perlu menggunakan metode lain untuk menghilangkan rasa sakit.

    Bagaimana cara menghilangkan rasa sakit itu sendiri?

    Mandi air hangat membantu meredakan kejang. Untuk menyiapkan rendaman duduk obat, Anda perlu minum air hangat dengan suhu tidak lebih tinggi dari 60 ° C dan disinfektan alami. Larutan kalium permanganat yang cocok, rebusan chamomile dengan calendula atau yarrow. Kaldu harus disiapkan terlebih dahulu.

    Jika Anda memasukkan herbal ke dalam air panas di kamar mandi, maka mereka tidak akan berfungsi, karena suhu dan waktu paparan tidak akan cukup untuk melepaskan nutrisi. Jika Anda duduk di kamar mandi selesai selama 20 menit, Anda bisa merasakan kelegaan yang signifikan, kram akan menjadi kurang umum, rasa sakit akan berlalu. Tidak disarankan untuk duduk di air hangat selama lebih dari 20 menit. Metode ini harus digunakan tidak lebih dari 3 kali sehari. Setiap kali Anda perlu memasak kaldu segar.

    Jika kejang sfingter rektum muncul, gejalanya akan parah. Jangan mengobati sendiri dalam kasus ini. Hanya dokter yang akan memilih perawatan yang tepat tergantung pada penyebab dan sifat gejalanya. Mandi penyembuhan, lilin, dan prosedur yang dimulai tepat waktu akan membantu menyingkirkan masalah dan membawa orang itu kembali ke kehidupan penuh.

    Kejang dubur sphincter

    Diposting oleh: admin di Kesehatan, Kategori Nama 03/07/2018 0 479 Dilihat

    Kejang sfingter anal didefinisikan sebagai sindrom yang memanifestasikan dirinya dengan proctalgia (sensasi nyeri dengan ketidaknyamanan yang nyata di daerah dubur) yang disebabkan oleh kejang otot yang menyakitkan dari sfingter anal. Gambaran klinis seperti itu khas untuk sebagian besar patologi proktologis, tetapi diagnosis spasme sfingter anus atau sindrom proctalgia dibenarkan jika tidak ada patologi anal organik dan identifikasi penyebab nyeri yang sebenarnya (nyeri pada rektum etiologi yang tidak terdeteksi).

    Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini membutuhkan waktu lama, dengan perkembangan fobia kanker dan melelahkan pasien secara fisik dan psikologis. Oleh karena itu, diagnosis dengan penentuan faktor penyebab dan perawatan yang memadai dari patologi ini sangat penting.

    Proctalgia adalah patologi anus, yang disertai dengan rasa sakit yang berbeda di daerah dubur dan / atau dubur, terkait dengan kejang sementara atau persisten sphincter dubur.

    Sindrom spasme sfingter anal ditandai oleh:

    • nyeri akut karakter paroksismal dengan iradiasi ("menyerah") di perineum, tulang ekor atau dinding perut anterior, perut bagian bawah;
    • sindrom nyeri dapat dikaitkan dengan tindakan buang air besar atau terjadi secara independen, terlepas dari pengosongan rektum
    • rasa sakit mereda atau berhenti sepenuhnya setelah mandi air hangat atau setelah buang air besar;
    • sering kejang dapat memicu pengalaman psiko-emosional, stres kronis, penyakit neurologis, aktivitas fisik.

    Kejang sfingter anal disebabkan oleh kontraksi paksa otot polos yang terletak di sekitar anus (sfingter internal dan / atau anus internal), dan bersamaan dengan itu ada kontraksi pembuluh darah, saraf, otot yang berdekatan, dan organ internal. Karena itu, ketika mengurangi otot polos, selalu ada tarikan yang kuat, terkadang nyeri berdenyut (proctalgia) dengan berbagai durasi dan intensitas.

    Dasar pengobatan patologi ini adalah untuk menentukan penyebab kejang sfingter anal.

    Terjadinya spasme sfingter rektum adalah karakteristik pasien setengah baya dan terjadi dengan frekuensi yang sama pada pria dan wanita. Kejang yang sering terjadi pada zona ini dalam banyak kasus disebabkan oleh persarafan dinding posterior rektum yang baik dan vaskularisasi aktifnya. Ada zona refleksogenik dan setiap perubahan dalam fungsi normal area ini (sembelit yang berkepanjangan, peradangan, integritas mukosa atau perubahan varises di pembuluh darah) dimanifestasikan oleh kejang refleks otot polos dan sindrom nyeri - proktgia sekunder.

    Pasien dengan jiwa yang tidak stabil, patologi otonom atau sistem saraf pusat mengalami spasme anal spontan, yang hanya meningkatkan stabilitas emosional pasien, menyebabkan insomnia (kejang neurogenik sejati sering terjadi pada malam hari atau dini hari) dan memicu peningkatan kejang dan perkembangan karsinofobia. Seringkali kejang otot polos anus disebabkan oleh kejang otot yang mengangkat anus, termasuk dalam definisi coccygodynia. Sindrom ini menggabungkan sindrom nyeri yang terjadi di wilayah anal-coccygeal, yang sering disebut "penyakit pemirsa." Hal ini disebabkan oleh gangguan persarafan sebagai akibat dari cedera, operasi pada organ panggul, terutama di hadapan adhesi yang luas, setelah kelahiran yang berat, dan cedera pada daerah lumbar-coccygeal.

    Juga, spasme sfingter anal dapat berkembang pada wanita yang secara emosi tidak stabil (dengan histeria, neurasthenia, sebagai gejala gangguan tipe viscero-vegetatif IRR).

    Bergantung pada durasi serangan yang dialokasikan:

    • passing cepat (sementara) proctalgia kejang;
    • proctalgia yang berkepanjangan.

    Menurut faktor etiologis, patologi ini diklasifikasikan:

    • spasme primer sphincter anal (spasme neurotik otot-otot anus atau otot tulang ekor);
    • proctalgia sekunder (bermanifestasi dengan latar belakang patologi fungsional atau organik rektum: fisura, wasir, penyakit Crohn atau tumor yang terlokalisasi di saluran anus).

    Proctalgia cepat (melintas) memanifestasikan dirinya dalam bentuk rasa sakit yang tajam, menarik atau menjahit yang tiba-tiba muncul untuk waktu yang singkat di anus. Nyeri pada sebagian besar kasus menyebar (memberi) ke tulang ekor, sendi panggul dan sering disertai dengan ketidaknyamanan yang nyata di daerah perineum. Oleh karena itu, pasien menganggap gejala ini sebagai patologi sistem kemih atau reproduksi (penyakit pada kelenjar prostat, kandung kemih, ginjal, uretra, rahim atau pelengkapnya).

    Rasa sakit yang berkepanjangan berlangsung untuk waktu yang lama, sementara seringkali tidak ada respon terhadap anestesi.

    Penyakit ini memiliki perjalanan seperti gelombang, dan setelah waktu tertentu, frekuensi sindrom nyeri meningkat. Faktor-faktor yang menyebabkan kejengkelan dan peningkatan rasa sakit tidak sepenuhnya ditentukan dan lebih sering dikaitkan dengan keadaan emosional (stres, kelelahan fisik dan psikologis).

    Semua masalah ini membutuhkan saran ahli, diagnosis dan resep perawatan tepat waktu.

    Penyebab paling umum dari spasme sekunder sfingter anal adalah fisura anus dan wasir. Dengan adanya retakan atau eksaserbasi jangka panjang dalam jangka panjang, iritasi aktif pada ujung saraf terjadi karena mukosa yang rusak, edema dan hiperemia pada daerah yang meradang, peningkatan wasir, paraproctitis sering menyebabkan sindrom nyeri yang tajam, yang merupakan konsekuensi dari kontraksi spastik anus sphincter. Paling sering, kejang otot dalam patologi ini dikaitkan dengan tindakan buang air besar, yang berbeda dari proctalgia primer. Kejang yang parah dari sfingter anal eksternal atau internal, datang setelah buang air besar, berlangsung selama berjam-jam dan dapat berlangsung sampai buang air besar berikutnya.

    Ini menciptakan lingkaran setan - patologi organik rektum (retak, radang wasir, tumor, lesi ulseratif pada selaput lendir) menyebabkan nyeri tajam, nyeri hebat menyebabkan kontraksi otot sphincter polos yang spastik, dalam beberapa kasus kontraksi kejang, dan ini hanya menambah rasa sakit.. Kejang pada sfingter anal dengan wasir dianggap sebagai salah satu tanda wasir.

    Dalam diagnosis spasme sfingter anal, peran penting adalah pengumpulan keluhan dan riwayat penyakit. Pasien sering mengalami trauma, penyakit pada rektum dan organ sistem urogenital, patologi sistem saraf, atau labilitas emosional yang nyata.

    Proctalgia primer sering dikombinasikan dengan kejang otot polos organ lain dan pasien biasanya beralih ke spesialis sempit lainnya.

    Diagnosis "sindrom proctalgia" dilakukan dengan pemeriksaan wajib pada pasien dan menentukan adanya penyakit lain yang mungkin secara klinis dimanifestasikan oleh nyeri kejang di rektum.

    Pemeriksaan pasien meliputi:

    • inspeksi anus;
    • pemeriksaan digital pada saluran anal (dengan proctalgia primer, jenis pemeriksaan ini tidak menyebabkan ketidaknyamanan);
    • studi mendalam tentang dinding rektum dilakukan dengan sigmoidoskopi;
    • Jika perlu, dilakukan kolonoskopi atau irrigoskopi untuk memeriksa usus besar.

    Perawatan sfingter anal terdiri dari tiga bidang utama:

    • obat-obatan;
    • koreksi bedah;
    • obat tradisional.

    Pengobatan obat kejang sphincter anal

    Pilihan pengobatan untuk sindrom proctalgia dan kejang sfingter anus tergantung pada keadaan umum dan psikologis seseorang, adanya komplikasi penyakit somatik dan proses patologis dalam rektum, durasi penyakit dan tingkat kontraksi kejang. Tetapi setiap metode terapi harus dikombinasikan dengan mematuhi aturan kebersihan dan nutrisi yang tepat.

    Tugas awal seorang spesialis adalah menentukan penyebab kejang dan menghilangkan semua perubahan negatif (peradangan atau kerusakan selaput lendir), mengurangi atau sepenuhnya menghilangkan kejang sfingter. Untuk tujuan ini, antispasmodik, obat penghilang rasa sakit diresepkan, jika perlu dengan agen antibakteri, dan obat sembelit - pencahar. Lebih baik menggunakan persiapan dalam bentuk supositoria rektal, krim dan salep (Relief Advance, Procto-Glevenol, Venoruton, Ultraprokt, forte Posterizan, lilin dengan belladonna, minyak buckthorn laut), antispasmodik (Tanpa spa) dan pemandian duduk hangat.

    Relaksasi kejang dilakukan ketika menerapkan:

    • prosedur termal;
    • metode perawatan fisioterapi - arus UHF, darsonvalization, diathermy;
    • pereda nyeri dengan supositoria antispasmodik dan analgesik;
    • listrik;
    • kompres, lotion dan salep;
    • microclysters dengan tambahan produk anti-inflamasi, antiseptik dan minyak;
    • obat untuk menghilangkan sembelit, pengobatan kolitis dan dysbiosis usus.

    Penting untuk memperhatikan kebersihan pribadi - untuk mencuci anus di malam hari dan di pagi hari, serta setelah setiap tindakan buang air besar, agar tidak melukai dan mengiritasi lendir dengan kertas toilet.

    Diet yang tepat adalah faktor penting. Makanan seharusnya tidak mengiritasi selaput lendir saluran pencernaan, sehingga lebih baik untuk meminimalkan makanan alergi dalam makanan, serta daging, ikan, keju cottage, telur dan pedas, makanan asin, makanan asap.

    Menolak yang diperlukan dari makanan berlemak dan gorengan, sayuran dan buah-buahan mentah (stroberi, apel, prem, kentang, kol dan wortel).

    Perawatan bedah spasme sfingter anal persisten

    Dengan tidak adanya efek pengobatan konservatif, sering serangan kontraksi spasmodik pada anus, bergabungnya komplikasi parah untuk melakukan intervensi bedah - sphincterotomy. Terdiri dari eksisi parsial otot sfingter anal, yang membantu mengendurkan otot polos otot dan secara signifikan mengurangi rasa sakit.

    Bagaimana menghapus kejang obat tradisional sfingter rektum

    Obat tradisional merekomendasikan untuk mengobati kejang sfingter anus dengan mandi air hangat dengan ramuan herbal atau larutan kalium permanganat, enema dan microclysters, dan tampon atau lilin.

    • siapkan larutan pink lemah kalium permanganat, mandi selama 15-20 menit. Setelah itu, irigasi anus dengan larutan octeniderm (antiseptik alkohol yang berkepanjangan) atau analognya (altsept, semprotan aseptinol, lokacept). Prosedur harus diulang setiap hari selama 7 hingga 10 hari;
    • mandi dengan ramuan atau infus tanaman obat dengan efek nyeri antispasmodik dan menenangkan (chamomile, St. John's wort, yarrow, kulit kayu ek, calendula);
    • mandi dengan ramuan herbal dan minyak zaitun (2 sendok makan herbal knotweed, 2-3 hop dan minyak zaitun), tuangkan herbal dengan 2 gelas air mendidih dan diseduh selama 10-15 menit dan bersikeras selama dua jam, tambahkan 1 sendok makan minyak. Infus dengan minyak dituangkan ke dalam baskom, mandi selama setengah jam, olesi bagian anal dengan minyak buckthorn zaitun atau laut atau solusi antiseptik.

    Untuk microclysters, rebusan tanaman obat (chamomile, calendula, yarrow) dengan penambahan larutan octenisept (1:10) atau 0,35% larutan collargol (50 ml per enema) digunakan. Enema dibuat setiap hari selama 7-10 hari.

    1) untuk persiapan tampon, Anda perlu mengambil 2 sendok makan campuran disiapkan dari air lada cincang berukuran sama, bunga biji rami dan kulit kayu ek. Panen herbal dengan hati-hati digiling dalam mortar dan aduk dengan 100 gram. lemak babi meleleh. Berarti benar-benar siap dalam 12 jam. Ini digunakan sebagai tampon, dengan pengantar ke dalam rektum selama 3-4 jam 1-2 kali sehari. Prosedur ini diulangi 7-10 hari.

    2) untuk persiapan supositoria rektal, ambil 500 gram lemak babi tanpa garam, 4-5 sendok makan kerucut hop cincang, 3/4 cangkir ramuan Hypericum. Herbal diseduh dalam 1 ½ gelas air mendidih, ngotot dan kaldu curam, campur dengan lemak babi dan diamkan 12 jam. Dari komposisi ini buat lilin dengan pendingin wajib dalam freezer. Lilin diatur pada malam hari selama 10-14 hari. Anda juga dapat menggunakan lilin dengan minyak buckthorn laut, yang dijual di rantai farmasi.

    Di hadapan celah rektum, salep ratovnik dengan minyak buckthorn laut, lemak susu dan ekstrak echinacea atau Evdokimov balsam digunakan.

    Kesulitan pengobatan dalam spasme primer sfingter rektum, yang ditandai dengan tidak adanya patologi organik dan paling sering disebabkan oleh gangguan viscero-neurotik atau patologi sistem saraf karena pembentukan "lingkaran setan." Perkembangan kontraksi sphincter spastik pendek atau panjang dari anus sering menyebabkan rasa sakit dan kontraksi otot polos konvulsi selama pergerakan usus, sehingga patologi ini dapat menyebabkan sembelit kronis.

    Peningkatan kontraksi spastik dengan latar belakang kestabilan emosi atau perkembangan gangguan neurotik menyebabkan perkembangan insomnia, ketakutan terkena kanker dan semakin memperburuk perjalanan sindrom "spasme sfingter anal." Dengan serangan kejang yang lebih sering dan berkepanjangan, sembelit dan gangguan trofik pada membran mukosa berkembang, kemungkinan traumatisasi (celah rektum, borok, radang) meningkat, dan ini meningkatkan rasa sakit dan takut buang air besar.

    Pada saat yang sama, perubahan organik pada membran mukosa berkembang, pasokan darah berubah, perjalanan patologi ini secara signifikan memburuk, yang mengarah ke kejang yang lebih lama dan sering dan sindrom nyeri persisten, perkembangan benjolan hemoroid perdarahan atau fisura anal.