Istilah IRR digunakan dalam praktiknya hanya oleh dokter dari negara-negara CIS, di barat penyakit ini tidak ada. Dalam hal ini, ada kebingungan tertentu.
Beberapa ahli tidak mengakui keberadaan dystonia vegetatif-vaskular pada orang dewasa, yang lain, sebaliknya, menganggapnya sebagai bentuk nosologis bersyarat.
Kompleks gejala dan penyebab distonia luas, sehingga pemeriksaan harus komprehensif dan berkualitas. Namun dalam kebanyakan kasus, sindrom ini tidak berhubungan dengan penyakit serius, menjadi tanda gangguan fungsional.
Jadi apa itu secara sederhana? Dystonia vaskular nabati adalah berkurangnya aktivitas vital pembuluh darah sistem peredaran darah, termasuk yang berhubungan dengan cubitan atau pemerasan pembuluh darah yang memasok jaringan otak di wilayah vertebra serviks. VSD dapat mengubah kehidupan orang dewasa ke neraka, karena penyakit ini berkontribusi pada gangguan sistem kardiovaskular dan saluran pencernaan, dan juga dapat memicu gangguan mental.
Untuk mengetahui apakah mungkin untuk menghilangkan distonia vegetatif-vaskular selamanya, Anda perlu mengetahui gejalanya dan rejimen pengobatan saat ini, termasuk obat tradisional. Aspek IRR pada orang dewasa inilah yang kami pertimbangkan dalam artikel ini.
Klasifikasi
Sampai saat ini, klasifikasi tunggal VSD tidak dikembangkan. Menurut berbagai penulis, disfungsi otonom berbeda menurut sejumlah kriteria berikut:
- Menurut jenis campuran. Ini terjadi ketika ada konflik antara parasimpatis dan simpatik. Sepertinya perjuangan untuk kepemimpinan dalam sistem saraf dan ini juga tidak normal.
- Menurut jenis hipotonik. Jika pada siang hari sistem saraf parasimpatis menang, tubuh dipenuhi dengan energi, tetapi tidak dapat menggunakan kekuatannya, depresi, hipotensi, dll.
- Menurut jenis hipertonik. Jika sistem saraf simpatik berlaku sepanjang hari, orang tersebut merasakan detak jantung, perasaan takut, tubuh cepat lelah, tidak tidur nyenyak, parasimpatis tidak dapat mengatasi, dan kekuatan tidak pulih.
Dengan sifat kejang yang memperumit gejala distonia vegetatif-vaskular, mereka memancarkan krisis simpatoadrenal, vagoinsular, dan campuran. Krisis cahaya ditandai dengan manifestasi monosimptomatik, terjadi dengan pergeseran otonom yang jelas, 10-15 menit terakhir.
Krisis dengan tingkat keparahan sedang memiliki manifestasi polisimptomatik, perubahan vegetatif yang nyata dan durasi 15 hingga 20 menit. Krisis parah dimanifestasikan oleh polysymptomatics, gangguan otonom parah, hiperkinesis, kejang, durasi serangan lebih dari satu jam, dan asthenia pasca-krisis selama beberapa hari.
Alasan
Mengapa IRR, dan apa itu? Dystonia vegetatif-vaskular - pelanggaran sistem saraf otonom. ANS bertanggung jawab untuk menjaga keseimbangan internal dalam tubuh manusia, yang mempengaruhi semua organ dan sistem organ. Pelanggaran ANS paling sering dimanifestasikan dalam bentuk gangguan sirkulasi, pencernaan, pertukaran panas.
Pada orang dewasa, prevalensi sindrom ini tinggi pada kelompok usia 20-30 tahun, sedangkan pada wanita manifestasi dystonia lebih sering daripada pria. Di usia tua, kemungkinan munculnya VSD menurun secara dramatis.
Di antara faktor-faktor eksternal yang berkontribusi pada munculnya tanda-tanda IRR, keluarkan:
- stres berat, depresi;
- infeksi virus yang parah;
- paparan arus listrik;
- paparan radiasi;
- insolasi berlebihan;
- ekologi yang tidak menguntungkan;
- alkoholisme, kecanduan narkoba;
- insomnia, kelelahan mental;
- aktivitas fisik yang berat;
- cedera otak traumatis;
- penyakit bakteri yang berkepanjangan (misalnya, angina, bronkitis).
Kelompok risiko memengaruhi sejumlah besar orang:
- Wanita Anehnya, wanita, secara alami, lebih emosional, rentan dan mau menerima. Dengan demikian, kondisi mental lebih mudah terganggu.
- Remaja, wanita hamil, wanita dalam masa onset menopause (gangguan hormon yang tajam).
- Orang-orang yang karyanya terkait erat dengan perjalanan (aklimatisasi konstan), gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
- Pria dan wanita didiagnosis dengan osteochondrosis serviks.
- Hidup dalam ketidaknyamanan psiko-emosional yang konstan.
- IRR dapat terjadi pada orang yang menderita trauma kelahiran, kekurangan oksigen, bahkan saat lahir.
- Orang-orang yang mencurigakan dan rentan juga berisiko.
- Orang yang memiliki anggota keluarga didiagnosis sebagai VVD (kecenderungan turun temurun).
- Menderita penyakit kronis.
Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan gejala tertentu yang terjadi secara paroksismal atau permanen. Selain itu, adanya gejala persisten menunjukkan ketidakstabilan bawaan sistem saraf.
Tanda-tanda umum IRR pada orang dewasa
Distonia vegetatif-vaskular pada orang dewasa memiliki gejala yang sangat berbeda tergantung pada titik lemah dalam tubuh yang bereaksi terhadap rangsangan.
Namun, paling sering, para ahli mencatat tanda-tanda ini:
- hot flashes;
- vasospasme;
- tidur superfisial;
- getaran tangan dan bahkan kaki;
- pingsan;
- jantung berdebar;
- apatis dan kurangnya kekuatan;
- kekurangan udara;
- sering sakit kepala dan bahkan migrain;
- aritmia jantung pada semua manifestasinya;
- tremor internal dan berbagai manifestasi ketakutan;
- nyeri sendi terlepas dari artritis dan arthrosis;
- tangan dingin kapan saja, bahkan dengan suhu dan panas tinggi;
- penyimpangan neurotik dari lekas marah dan pasif aktif.
Ini adalah fitur paling khas dari IRR, yang sering diabaikan orang dewasa, menghapuskan fitur fisiologis individu.
Gejala dystonia vegetatif-vaskular
Dalam kasus dystonia vegetatif-vaskular, gejalanya sangat beragam, karena efek multifaset pada tubuh ANS, yang mengatur fungsi vegetatif utama - pernapasan, suplai darah, berkeringat, berkemih, pencernaan, dll.
Dalam hal ini, beberapa kelompok gejala distonia vegetatif-vaskular pada orang dewasa dibedakan karena gangguan utama dalam aktivitas berbagai sistem tubuh. Pelanggaran ini dapat terjadi secara terpisah atau dikombinasikan satu sama lain:
- Dalam sistem kardiovaskular: pelanggaran denyut jantung (naik atau turun), fluktuasi tekanan darah, nyeri di bagian kiri dada;
- Dalam sistem pernapasan: perasaan kekurangan udara, mati lemas, sesak napas, sulit bernapas, napas cepat;
- Dalam sistem pencernaan: refleks mual dan muntah, perut kembung, bersendawa, mulas, sembelit dan diare;
- Dalam sistem termo-regulasi: menggigil, dingin di anggota badan, keringat berlebih, di tengah stres, peningkatan suhu;
- Dalam sistem vestibular: pusing, pingsan;
- Dalam sistem genital kemih: sering buang air kecil, sakit dan gatal di area genital;
- Dalam lingkungan emosional: kecemasan, kecemasan, fobia, kelelahan, penurunan kinerja, stres emosional konstan, suasana hati rendah, menangis, nafsu makan dan gangguan tidur.
Perjalanan dystonia vegetatif-vaskular dapat disembunyikan, dapat permanen, dan dapat bermanifestasi secara paroksismal (krisis vegetatif). Paling sering, krisis terjadi dengan latar belakang latihan mental dan fisik yang berlebihan, dengan meningkatnya tekanan emosional, serta dengan berbagai penyakit menular. Durasi mereka dapat bervariasi dari beberapa menit hingga beberapa jam.
Serangan eksaserbasi VSD
Serangan dystonia vegetatif-vaskular dimulai tiba-tiba, tiba-tiba. Seseorang tiba-tiba mengalami detak jantung, tekanan darah naik, kulit menjadi putih, suhu tubuh naik dan menggigil berkembang. Selama serangan, seseorang memiliki ketakutan yang sangat kuat. Setelah krisis, sejumlah besar urin ringan dikeluarkan dan mengembangkan kelemahan yang kuat, hingga menggigil di kaki dan ketidakmampuan untuk bergerak secara normal. Pada periode setelah krisis, penurunan tajam dalam tekanan darah mungkin terjadi.
Selain itu, eksaserbasi IRR dapat terjadi dalam bentuk krisis insulin vagina. Hal ini ditandai dengan munculnya pingsan yang tajam, yang didahului oleh pra-ketidaksadaran jangka pendek (misalnya, penggelapan mata, kebisingan di kepala, kelemahan parah, rasa tidak sadar akan apa yang terjadi). Juga, selama serangan, seseorang mungkin mengalami sakit perut yang parah dan parah, keinginan untuk mengosongkan usus, peningkatan motilitas saluran pencernaan, penurunan tekanan, bradikardia, peningkatan keringat, serta perasaan demam, mual, melankolis dan menyatakan ketakutan.
Diagnosis VSD
Untuk memahami cara mengobati distonia vaskular vegetatif, perlu tidak hanya untuk mendiagnosis penyakit, tetapi juga untuk menentukan penyebab perkembangannya.
Oleh karena itu, untuk dapat mendiagnosis IRR dengan benar, diperlukan profesionalisme, serta koherensi kerja para spesialis seperti ahli jantung, ahli saraf, ahli terapi. Perlu untuk menyingkirkan diagnosis lain dengan gejala yang sama.
Untuk melakukan ini, Anda harus menjalani tes tertentu
- electroencephalography terkomputerisasi,
- elektrokardiografi
- resonansi nuklir magnetik
- tes vegetatif.
Tentu saja, diagnosis akan ditunjuk berdasarkan hasil percakapan dengan pasien, setelah meninjau keluhannya.
Pengobatan dystonia vegetatif-vaskular
Ketika dystonia vegetatif-vaskular terdeteksi, pengobatan dilakukan tergantung pada jenis sindrom, dan strategi terapeutik harus memperhitungkan penyakit somatik lain yang ada.
Kompleks perawatan termasuk metode medis menyembuhkan IRR dan metode non-obat, yang kadang-kadang bisa sangat efektif dan bahkan menggantikan terapi medis dasar.
Karena itu, pengobatan dengan sindrom ini tidak boleh dimulai dengan penggunaan obat-obatan, tetapi dengan perubahan pola makan dan gaya hidup. Harus mematuhi:
- kerja dan istirahat yang memadai;
- makanan yang seimbang dan sehat;
- tingkat aktivitas fisik yang memadai;
- penolakan terhadap kebiasaan buruk;
- penghapusan bahaya pekerjaan;
- menghindari situasi stres atau pengembangan resistensi stres;
- normalisasi indeks massa tubuh.
Metode berikut ini juga memiliki efek besar pada penyembuhan VSD:
- perawatan air;
- pijat refleksi;
- pijat terapi.
Juga, efek fisioterapi akan tergantung pada jenis disfungsi sistem otonom.
- pada vagotonia, elektroforesis diresepkan dengan kalsium, kafein dan mezaton.
- dengan sympathicotonia, dengan papaverine dan bromine, magnesium dan euphylline.
Jika langkah-langkah ini, yang ditujukan untuk efek tonik, tidak benar-benar membantu, maka resepkan sediaan farmasi. Mereka dipilih secara individual untuk setiap pasien, mulai dengan dosis minimum dan secara bertahap disesuaikan dengan konsentrasi yang diinginkan. Perhatian khusus diberikan untuk menghilangkan fokus kronis infeksi dalam tubuh, pengobatan endokrin dan patologi lainnya.
Pengobatan VSD pada orang dewasa
Pengobatan dystonia vaskular dilakukan terutama pada gejalanya. Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat obat mana yang akan diresepkan untuk perawatan, itu tergantung pada kasus tertentu, mereka dipilih hanya setelah memeriksa pasien.
Pertama-tama, antidepresan dan obat penenang diresepkan. Dosis dipilih berdasarkan keparahan gejala. Selain itu, obat antihipertensi diberikan, atau, sebaliknya, kafein untuk meningkatkan tekanan darah. Vitamin B, ginseng, dan beta-blocker dianggap penting.
Obat-obatan nootropik (seperti Nootropil, Piracetam), yang memiliki kemampuan untuk meningkatkan energi dan proses pasokan darah otak, meningkatkan ketahanan otak terhadap kelaparan oksigen, merupakan kelompok khusus dalam pengobatan VSD. Obat ini mengaktifkan fungsi intelektual, meningkatkan memori otak. Namun, Anda tidak bisa mengambilnya sendiri.
Pertimbangkan beberapa obat yang digunakan dalam pengobatan dystonia vegetatif-vaskular:
- Persen. Ini memiliki efek menenangkan dan rileks.
- Novo-passit. Persiapan asal tanaman memiliki efek sedatif yang nyata, membantu dalam memerangi ketakutan dan kecemasan.
- Corvalol. Menenangkan tubuh, membantu menormalkan tidur. Ini juga memiliki sedikit efek relaksasi.
- Valocormid Ini memiliki efek antispasmodik, rileks, dan kardiotonik (mengurangi beban pada jantung). Mengoreksi kegembiraan sistem saraf.
- Normatens. Obat untuk melawan hipertensi. Juga, obat menyebabkan pelebaran pembuluh darah, meminimalkan resistansi total pembuluh perifer. Membuat tidur fisiologis lebih dalam.
- Azafen Menghilangkan kecemasan, meningkatkan mood, menghilangkan kesedihan.
- Vinpocetine. Obat yang meningkatkan sirkulasi otak. Menghasilkan efek vasodilator.
Dengan demikian, kisaran obat yang digunakan untuk pengobatan IRR cukup luas. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa, bersama dengan pengobatan penyakit yang mendasarinya, perlu untuk melakukan terapi simptomatik yang efektif yang bertujuan menghilangkan manifestasi IRR yang menyakitkan.
Pengobatan tradisional distonia vaskular vegetatif
Penggunaan metode tradisional diklasifikasikan tergantung pada jenis IRR:
- Dalam gangguan vegetatif tipe hipotonik, ramuan seperti ginseng, aralia, sandy immortelle, pengumpan, eleutherococcus, leuzea berbentuk bunga safflower, juniper, bearberry, serai Cina, lingonberry digunakan. Mereka dirancang untuk meningkatkan kesejahteraan dan meningkatkan tekanan.
- Dalam gangguan tipe hipertonik atau campuran, persiapan herbal dan tanaman dengan efek menenangkan banyak digunakan: mint, valerian, sage, motherwort, akar peony, balm lemon, hop. Sebaliknya, ramuan ini menenangkan dan mengurangi tekanan.
Dystonia vaskular nabati terutama merupakan kelainan pada sistem saraf. Oleh karena itu, dalam kebanyakan kasus, pengobatan VSD oleh obat tradisional didasarkan pada pemberian rebusan tanaman obat yang menenangkan dengan fungsi menormalkan tekanan darah dan aktivitas otot jantung.
- Diambil dalam jumlah yang sama, bunga calendula, akar dan rimpang valerian, jinten, motherwort, biji adas, aduk hingga merata. 1 sendok teh koleksi untuk 200 ml air mendidih, diamkan selama dua jam, saring. Konsumsi dengan vegetatif - distonia vaskular 4-5 kali 1 sdm. sendok sehari.
- Kami menggunakan 0,5 bagian buah juniper, 0,5 bagian rimpang calamus, 2 bagian rosehip, 2 bagian rumput yarrow, 1 bagian daun stroberi, 1 bagian rumput veronica, 1 bagian rumput wort St. John, 1 bagian bunga chicory, campuran. Ambil 2 sdm. l pengumpulan, tambahkan 500 ml air mendidih, bersikeras dalam termos semalam. Saring dan ambil infus dalam 3 dosis terbagi dengan perut kosong.
- Motherwort tingtur. Ambil 40 - 50 tetes 3 - 4 kali sehari. Dalam hal kemanjuran, obat ini lebih unggul daripada tingtur valerian. Ini mengurangi rasa sakit di jantung, mengurangi syok dan detak jantung.
- Sangat penting untuk mencampur 200 ml Cahors alami, madu, dan jus wortel, bawang putih, lemon, lobak, dan bit segar. Obat ini diminum 15 ml (sendok makan) selama setengah jam sebelum sarapan, makan siang dan makan malam.
- Rimpang valerian hancur - 15 g, yarrow - 50 g, lemon balm - 10 g tuangkan 1 liter air panas, nyalakan api kecil dan didihkan selama 20 menit, saring. Minum ramuan dengan dystonia vegetatif - vaskular 150 ml 3 kali sehari sebelum makan.
- 200 g aprikot kering, 25 g kenari, kismis tanpa biji, buah ara - lebih baik dikeringkan, potong semuanya. Minum 1 kali sehari dan 1 sendok makan. Sendok dengan kefir. Kursus pengobatan adalah satu bulan, istirahat selama 1 minggu dan ulangi. Campuran ini berguna untuk dystonia vegetatif - vaskular dan juga memiliki rasa.
- Satu gelas biji adonan dan 10 g akar valerian cincang kering tuangkan 1 liter air mendidih ke dalam termos, diamkan selama dua hari, saring, lalu tambahkan 50 g madu, tiriskan. Minum 2 sdm. sendok sebelum makan.
Penyembuhan herbal tidak menyebabkan kecanduan dan kecanduan, mereka dapat diambil untuk waktu yang lama. Mereka memiliki efek penyembuhan ringan pada tubuh; Selain itu, dimungkinkan untuk dengan cepat menentukan apakah mereka cocok untuk perawatan dalam setiap kasus tertentu. Namun, sebelum memulai pemberian obat tradisional, perlu untuk mengklarifikasi adanya kontraindikasi dari dokter Anda.
Fisioterapi
Metode perawatan fisioterapi gangguan otonom ini meliputi:
- listrik;
- elektroforesis;
- inductothermy;
- darsonvalization;
- galvanisasi;
- terapi laser;
- terapi magnet;
- aeroionoterapi.
Fisioterapi dalam pengobatan dystonia vegetatif-vaskular ditujukan untuk pengaturan tonus vaskular, normalisasi metabolisme dan penghapusan rasa sakit. Sifat, konsistensi, dan intensitas prosedur dipilih oleh dokter sesuai dengan karakteristik penyakit.
Pijat
Pijat untuk neurosis vegetatif harus dilakukan sesuai dengan jenis penyakitnya. Untuk tipe hipertensi, pijatan pada area leher, kaki, dan perut dianjurkan. Teknik perkusi dengan ketukan harus dikecualikan.
Dalam kasus distonia vegetatif-vaskular hipotensi, dilakukan pemijatan titik dan umum, menggunakan elemen seperti membelai, menggosok, menguleni, menggetarkan. Pijat membantu menormalkan fungsi sistem saraf, menghilangkan sakit kepala, meningkatkan kualitas tidur pasien.
Berolahraga
Relief negara membawa jalan-jalan harian di udara segar, olahraga ringan. Sangat baik untuk mengunjungi kolam renang biasa, berenang direkomendasikan oleh semua dokter. Bermain ski di hutan musim dingin, hiking - segala sesuatu yang memberi beban yang cukup untuk otot dan memberi sukacita.
Yang terakhir ini sangat penting. Kelas harus menyenangkan. Anda dapat terlibat dalam pengembangan tari perut atau tari Latin. Gerakan ke musik, komunikasi langsung adalah obat yang sangat baik untuk depresi.
Pencegahan IRD: cara menghindari krisis
Langkah-langkah pencegahan ini akan membantu untuk menghindari krisis, yang merupakan cara untuk terjadi pada orang yang menderita IRR.
Pertama-tama, ini menyangkut kepatuhan terhadap aturan tertentu:
- Nutrisi seimbang yang rasional dengan penolakan terhadap makanan berbahaya (asin, pedas, goreng, tepung, manis, makanan cepat saji, dll);
- Istirahat malam penuh (tidur harus berlangsung setidaknya 8 jam di area yang berventilasi baik);
- Kegiatan olahraga (wajib: 10-15 menit senam pagi dan kunjungan 2-3 kali seminggu ke bagian olahraga);
- Setiap hari 1-2 jam berjalan di udara segar;
- Harmonisasi pekerjaan dan liburan;
- Penolakan kecanduan.
Dengan demikian, dystonia vaskular adalah penyakit yang tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan manusia, tetapi secara signifikan mengurangi kualitasnya. Kehadiran tanda-tanda IRR adalah alasan untuk berkonsultasi dengan spesialis. Bagaimanapun, hanya perawatan yang tepat waktu dan benar adalah jaminan perbaikan, sehingga meningkatkan kemungkinan untuk menyingkirkan ESR.
Dystonia vegetatif-vaskular: jenis, penyebab, gejala, pengobatan pada orang dewasa dan anak-anak
Mungkin, tidak ada orang di antara kita yang belum pernah mendengar tentang vegetative-vascular dystonia (VVD). Bukan kebetulan, karena menurut statistik, hingga 80% dari populasi orang dewasa di planet ini dan sekitar 25% anak-anak menderita karenanya. Karena emosi yang lebih besar, wanita menderita disfungsi vegetatif tiga kali lebih sering daripada pria.
Patologi biasanya terdeteksi pada usia anak-anak atau muda, puncak gejala turun pada 20-40 tahun - periode yang paling berbadan sehat dan aktif, sehingga irama kehidupan yang biasa terganggu, aktivitas profesional terhambat, hubungan keluarga terpengaruh.
Apa itu: penyakit atau fungsi sistem saraf? Pertanyaan tentang esensi disfungsi otonom tetap kontroversial untuk waktu yang lama, para ahli mengidentifikasinya sebagai penyakit pertama, tetapi ketika pasien mengamati, menjadi jelas bahwa IRR adalah gangguan fungsional terutama yang mempengaruhi jiwa dan vegetasi.
Pada saat yang sama, gangguan fungsional dan perasaan subjektif tidak hanya memaksa Anda untuk mengubah gaya hidup Anda, tetapi juga membutuhkan bantuan yang tepat waktu dan berkualitas, karena seiring waktu mereka dapat berkembang menjadi lebih - penyakit jantung iskemik, hipertensi, borok atau diabetes.
Penyebab distonia vaskular
Sistem saraf otonom, termasuk divisi simpatis dan parasimpatis, mengatur fungsi organ internal, menjaga kekonstanan lingkungan internal, suhu tubuh, tekanan, denyut nadi, pencernaan, dll. Respons yang tepat dari tubuh terhadap rangsangan eksternal, adaptasinya terhadap kondisi lingkungan yang berubah, stres dan kelebihan beban.
Sistem saraf otonom bekerja secara mandiri, mandiri, tidak mematuhi keinginan dan kesadaran kita. Sympatika menentukan perubahan seperti peningkatan tekanan dan denyut nadi, pelebaran pupil, percepatan proses metabolisme, dan parasimpatis bertanggung jawab atas hipotensi, bradikardia, peningkatan sekresi cairan pencernaan dan tonus otot polos. Hampir selalu, perpecahan sistem saraf otonom ini memiliki efek berlawanan, antagonis, dan dalam keadaan kehidupan yang berbeda pengaruh salah satunya.
Ketika terjadi gangguan fungsi vegetatif, muncul berbagai gejala yang tidak sesuai dengan gambaran penyakit jantung, perut, atau paru-paru yang diketahui. Ketika IRR biasanya tidak ditemukan kerusakan organik pada organ lain, dan upaya pasien untuk menemukan penyakit mengerikan sia-sia dan tidak membawa buah yang diharapkan.
IRR terkait erat dengan lingkungan emosional dan kekhasan jiwa, oleh karena itu IRR biasanya muncul dengan berbagai manifestasi psikologis. Sangat sulit untuk membujuk seorang pasien dengan tidak adanya patologi organ internal, tetapi psikoterapis yang mampu memberikan bantuan yang efektif.
Penyebab dystonia vegetatif-vaskular sangat berbeda dan, kadang-kadang, terletak pada masa kanak-kanak atau bahkan periode perkembangan prenatal. Di antara mereka, yang paling penting adalah:
- Hipoksia intrauterin, kelahiran abnormal, infeksi pada masa kanak-kanak;
- Stres, neurosis, kelebihan fisik yang parah;
- Cidera otak traumatis dan neuroinfeksi;
- Perubahan hormon selama kehamilan, pada masa remaja;
- Keturunan dan ciri-ciri konstitusi;
- Adanya patologi kronis pada organ internal.
Perjalanan patologis kehamilan dan persalinan, infeksi pada anak usia dini berkontribusi pada manifestasi tanda-tanda dystonia vegetatif-vaskular pada anak-anak. Bayi-bayi semacam itu rentan terhadap tingkah, gelisah, sering bersendawa, menderita diare atau sembelit, rentan terhadap masuk angin.
Pada orang dewasa, di antara penyebab distonia vegetatif-vaskular, stres, tekanan emosional yang intens, dan kelebihan fisik muncul ke permukaan. Morbiditas pada masa kanak-kanak, kesehatan fisik yang buruk, dan patologi kronis juga dapat menjadi latar belakang IRR di masa depan.
Pada remaja, dystonia vegetatif-vaskular dikaitkan dengan pertumbuhan yang cepat, ketika sistem vegetatif tidak punya waktu untuk perkembangan fisik, organisme muda tidak dapat dengan benar beradaptasi dengan meningkatnya tuntutan terhadapnya, gejala kelainan penyesuaian muncul, baik psikologis dalam tim dan keluarga, dan fisik. - dengan palpitasi, hipotensi, sesak napas, dll.
Gejala VSD
Gejala dystonia vegetatif-vaskular sangat beragam dan mempengaruhi fungsi banyak organ dan sistem. Untuk alasan ini, pasien yang mencari diagnosis menjalani berbagai penelitian dan mengunjungi semua spesialis yang dikenal oleh mereka. Biasanya, pada saat diagnosis ditegakkan, terutama pasien yang aktif memiliki daftar prosedur diagnostik yang mengesankan yang telah berlalu dan seringkali mereka sendiri yakin bahwa ada patologi yang serius, karena gejalanya dapat sangat jelas sehingga tidak ada keraguan bahwa ada diagnosis yang lebih mengerikan daripada IRR.
Tergantung pada prevalensi manifestasi, jenis-jenis distonia vegetatif-vaskular berikut dibedakan:
- Simpatik;
- Parasympathicotonic;
- IRR tipe campuran.
Tingkat keparahan gejala menentukan perjalanan patologi yang ringan, sedang atau berat, dan prevalensi fenomena VSD memungkinkan untuk mengisolasi bentuk umum dan lokal, ketika banyak sistem atau seseorang menderita. Selama IRR mungkin tersembunyi, paroksismal atau permanen.
Fitur utama IRR mempertimbangkan:
- Nyeri di jantung (kardialgia);
- Aritmia;
- Gangguan pernapasan;
- Gangguan otonom;
- Fluktuasi nada pembuluh darah;
- Keadaan seperti neurosis.
Sindrom jantung pada VSD, terjadi pada 9 dari 10 pasien, adalah perasaan detak jantung atau memudarnya jantung, nyeri di dada, gangguan irama. Pasien kurang beradaptasi dengan aktivitas fisik, cepat lelah. Cardialgia bisa berupa rasa terbakar, menyengat, panjang atau pendek. Aritmia dimanifestasikan oleh takikardi atau bradikardia, ekstrasistol. Pemeriksaan hati yang menyeluruh biasanya tidak menunjukkan perubahan struktural atau organik.
Distonia vegetatif-vaskular, terjadi pada tipe hipertonik, dimanifestasikan oleh peningkatan tekanan darah, yang, bagaimanapun, tidak melebihi angka batas, berkisar antara 130-140 / 85-90 mm Hg. Seni Krisis hipertensi sejati jarang terjadi. Terhadap latar belakang fluktuasi tekanan, sakit kepala, kelemahan, palpitasi adalah mungkin.
Distonia vegetatif-vaskular tipe hipotonik dikaitkan dengan peningkatan nada sistem saraf parasimpatis. Pasien-pasien semacam itu cenderung apatis, mengantuk, mengalami kelemahan dan kelelahan, pingsan, asthenik, dan subjek-subjek kurus terjadi di antara mereka, mereka pucat dan seringkali kedinginan. Tekanan darah sistolik mereka biasanya di level 100 mm Hg. Seni
Dengan semua bentuk VSD, sakit kepala, kelelahan terus-menerus, tinja kesal dalam bentuk diare atau sembelit, sesak napas, perasaan benjolan di tenggorokan dan kurangnya udara adalah mungkin. Dystonia serebral disertai dengan pusing, pingsan, kebisingan di kepala.
Suhu tubuh meningkat tanpa sebab dan secara spontan juga berkurang. Berkeringat, memerah dalam bentuk kemerahan pada wajah, gemetar, kedinginan, atau perasaan panas adalah karakteristiknya. Pasien dengan VSD adalah meteosensitif, kurang beradaptasi dengan aktivitas fisik dan stres.
Lingkungan psiko-emosional, yang selalu menderita berbagai bentuk disfungsi otonom, patut mendapat perhatian khusus. Pasien apatis atau, sebaliknya, terlalu aktif, mudah marah, takut. Serangan panik yang sering terjadi, fobia, kecurigaan, depresi. Dalam kasus yang parah, kecenderungan bunuh diri adalah mungkin, hampir selalu ada hipokondria dengan perhatian berlebihan pada gejala apa pun, bahkan yang paling tidak penting sekalipun.
IRR lebih sering didiagnosis pada wanita yang lebih emosional, lebih mungkin mengalaminya pada kesempatan yang berbeda, dan mengalami banyak beban selama kehamilan, persalinan, dan pengasuhan anak berikutnya. Gejala dapat diperburuk selama menopause, ketika perubahan hormon yang signifikan terjadi.
Gejala IRR sangat berbeda, mempengaruhi banyak organ, masing-masing sangat akut dialami oleh pasien. Seiring dengan penyakit yang tampak, latar belakang emosional berubah. Lekas marah, menangis, antusiasme berlebihan untuk keluhannya dan pencarian patologi melanggar adaptasi sosial. Pasien berhenti berkomunikasi dengan teman-teman, hubungan dengan kerabat memburuk, dan gaya hidup bisa menjadi ditarik. Banyak pasien lebih suka menemukan rumah dan kesendirian, yang tidak hanya tidak memperbaiki kondisi mereka, tetapi juga berkontribusi pada konsentrasi yang lebih besar pada keluhan dan perasaan subjektif.
Untuk saat ini, selain gangguan fungsional, tidak ada gangguan organ internal lainnya. Tetapi mereka mengatakan bahwa semua penyakit berasal dari saraf. VSD jangka panjang cepat atau lambat dapat menyebabkan penyakit lain - penyakit jantung iskemik, diabetes, hipertensi, kolitis, atau tukak lambung. Dalam kasus seperti itu, di samping koreksi latar belakang emosional, pengobatan yang lebih substansial dari patologi yang dikembangkan akan diperlukan.
Diagnosis dan pengobatan VSD
Karena tidak ada kriteria diagnostik yang jelas dan gejala patognomonik IRR, diagnosis biasanya terjadi pada prinsip tidak termasuk patologi somatik lainnya. Berbagai gejala mendorong pasien untuk mengunjungi berbagai spesialis yang tidak menemukan kelainan pada fungsi organ dalam.
Pasien dengan tanda-tanda IRR perlu berkonsultasi dengan ahli saraf, ahli jantung, ahli endokrin, dalam beberapa kasus - seorang psikoterapis. Dokter dengan hati-hati mempertanyakan pasien tentang sifat keluhan, keberadaan kerabat dari kasus tukak lambung, hipertensi, diabetes, dan neurosis. Penting untuk mengetahui bagaimana kehamilan dan persalinan berlangsung dari ibu, anak usia dini pasien, karena penyebab IRR mungkin memiliki efek buruk sebelum kelahiran.
Di antara pemeriksaan, tes darah dan urin, elektroensefalografi, dan tes fungsional untuk menganalisis aktivitas sistem saraf otonom biasanya dilakukan, dan EKG wajib.
Ketika diagnosis tidak diragukan lagi, dan penyakit lain dikeluarkan, dokter memutuskan perlunya perawatan. Terapi tergantung pada gejalanya, keparahannya, derajat gangguan pasien. Sampai saat ini, pasien dengan IRR diberikan oleh ahli saraf, tetapi hari ini tidak dapat disangkal bahwa psikoterapis dapat memberikan jumlah bantuan terbesar, karena IRR terutama merupakan masalah dari rencana psikogenik.
Yang sangat penting dalam pengobatan dystonia vegetatif-vaskular termasuk dalam langkah-langkah umum. Tentu saja, sebagian besar pasien berharap bahwa mereka akan diresepkan pil, yang sekaligus akan menghilangkan semua gejala penyakit, tetapi ini tidak terjadi. Untuk berhasil menyingkirkan patologi, pekerjaan pasien itu sendiri, keinginan dan keinginannya untuk menormalkan kesejahteraannya diperlukan.
Langkah-langkah umum untuk pengobatan IRR meliputi:
- Gaya hidup sehat dan rejimen yang tepat.
- Diet
- Aktivitas fisik yang memadai.
- Eliminasi gugup dan fisik yang berlebihan.
- Fisioterapi dan perawatan air.
Gaya hidup sehat adalah dasar untuk berfungsinya semua organ dan sistem dengan baik. Ketika IRR harus mengecualikan merokok, penyalahgunaan alkohol. Hal ini diperlukan untuk menormalkan mode kerja dan istirahat, dengan gejala yang parah, mungkin perlu mengubah jenis aktivitas kerja. Setelah bekerja keras seharian, Anda perlu istirahat dengan benar - tidak berbaring di sofa, melainkan berjalan di udara segar.
Makanan pasien dengan VSD tidak boleh mengandung garam dan cairan berlebih (terutama ketika tipe hipertensi), ada baiknya menolak dari kopi yang kuat, tepung, lemak dan hidangan pedas. Hipotonik menunjukkan makanan laut, keju cottage, teh. Mempertimbangkan bahwa sebagian besar pasien mengalami kesulitan pencernaan, menderita tinja dan motilitas usus yang terganggu, nutrisi harus seimbang, ringan, tetapi pada saat yang sama sereal lengkap, polong-polongan, daging tanpa lemak, sayuran dan buah-buahan, kacang-kacangan, produk susu.
Aktivitas fisik memungkinkan Anda untuk menormalkan nada sistem saraf otonom, jadi olahraga teratur, terapi olahraga, berjalan - alternatif yang baik untuk hiburan di rumah sambil duduk atau berbaring. Semua jenis prosedur air (mandi, mandi, air dingin, kolam renang) sangat berguna, karena air tidak hanya membantu memperkuat otot, tetapi juga mengurangi stres.
Pasien dengan VSD perlu secara maksimal melindungi diri mereka dari kelebihan emosi dan fisik. TV dan komputer sangat menyebalkan, jadi lebih baik tidak menyalahgunakannya. Berkomunikasi dengan teman, pergi ke pameran atau ke taman akan jauh lebih berguna. Jika Anda ingin berolahraga, Anda harus mengecualikan semua jenis latihan kekuatan, mengangkat beban, dan lebih baik memilih senam, yoga, berenang.
Prosedur fisioterapi membantu meningkatkan kondisi secara signifikan. Akupunktur, pijat, terapi magnet, elektroforesis dengan magnesium, papaverin, kalsium (tergantung pada bentuk patologi) ditunjukkan.
Perawatan sanatorium ditunjukkan kepada semua yang menderita IRR. Tidak perlu pada saat yang sama untuk memilih lembaga profil kardiologis, sanatorium normal atau perjalanan ke laut sudah cukup. Beristirahatlah dari hal-hal yang biasa, mengubah situasi, kenalan baru dan komunikasi memungkinkan Anda untuk mengabstraksi dari gejalanya, mengalihkan perhatian dan menenangkan diri.
Perawatan obat ditentukan oleh gejala preferensial pada pasien tertentu. Kelompok utama obat untuk IRR adalah obat dengan efek sedatif:
- Reparasi fitoplanke - valerian, motherwort, Novo-Passit, dll.;
- Antidepresan - tsipraleks, paroxetine, amitriptyline;
- Obat penenang - seduksen, Elenium, tazepam, grandaxine.
Dalam beberapa kasus, resep obat nootropik (piracetam, omnaron), obat vaskular (cinnarizine, aktovegin, cavinton), obat psikotropika - grandaxine, menapam, sonapax. Dalam kasus tipe VSD hipotonik, penggunaan adaptogen dan phytomedications tonik membantu - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.
Sebagai aturan, pengobatan dimulai dengan lebih banyak obat herbal "lunak", tanpa efek, obat penenang ringan dan antidepresan ditambahkan. Dalam kasus kecemasan yang parah, serangan panik, gangguan seperti neurosis, tidak mungkin untuk melakukan apa pun tanpa koreksi obat.
Terapi simtomatik ditujukan untuk menghilangkan gejala organ lain, terutama sistem kardiovaskular.
Dengan takikardia dan peningkatan tekanan darah, anaprilin dan obat lain dari kelompok beta-blocker (atenolol, egilok), ACE inhibitor diresepkan. Cardialgia biasanya dihilangkan dengan mengambil obat penenang - seduksen, Corvalol, Valocordin.
Bradikardia kurang dari 50 detak jantung per menit membutuhkan penggunaan atropin, persiapan belladonna. Mandi berendam dan berendam dingin dan berolahraga sangat membantu.
Pengobatan dengan obat tradisional bisa sangat efektif, mengingat banyak herbal memiliki efek sedatif yang diperlukan. Oleskan valerian, motherwort, hawthorn, peony, mint dan lemon balm. Herbal dijual di apotek, mereka disiapkan seperti yang dijelaskan dalam instruksi, atau cukup menyeduh sachet yang sudah jadi dalam segelas air. Obat herbal dapat berhasil dikombinasikan dengan obat.
Perlu dicatat bahwa tujuan dari arti "jantung" yang dijelaskan bukan bukti adanya patologi jantung yang sesungguhnya, karena dalam banyak kasus masalah dengan irama jantung dan tekanan bersifat fungsional. Ini harus diketahui oleh pasien yang sia-sia mencari tanda-tanda penyakit yang sangat berbahaya.
Perhatian terpisah layak untuk aktivitas psikoterapi. Kebetulan perjalanan ke psikiater atau psikoterapis sering dianggap oleh pasien dan kerabat sebagai tanda penyakit mental yang tidak diragukan, itulah sebabnya banyak pasien tidak pernah mencapai spesialis ini. Sementara itu, psikoterapis yang mampu menilai situasi dan melakukan perawatan terbaik.
Pelajaran individu dan kelompok yang menggunakan berbagai metode untuk mempengaruhi jiwa pasien berguna. Dengan banyak fobia, serangan panik, agresi yang tidak beralasan atau apatis, keinginan obsesif untuk menemukan penyakit yang mengerikan, psikoterapis membantu mencari tahu penyebab sebenarnya dari gangguan tersebut, yang mungkin terletak pada masa kanak-kanak, hubungan keluarga, pergolakan saraf yang telah lama diderita. Setelah memahami penyebab pengalaman mereka, banyak pasien menemukan cara untuk menanganinya dengan sukses.
Sangatlah penting untuk merawat IRR secara kompleks dan dengan partisipasi pasien sendiri, memilih sendiri skema dan nama obat. Pasien, pada gilirannya, harus memahami bahwa gejala-gejala sakit pada organ internal terkait dengan kekhasan jiwa dan cara hidup, oleh karena itu layak menghentikan pencarian penyakit dan memulai perubahan gaya hidup.
Pertanyaan apakah layak mengobati IRR, jika bukan penyakit independen, tidak perlu dipertanyakan. Pertama, kondisi ini merusak kualitas hidup, mengurangi kapasitas kerja, menguras sistem saraf pasien yang sudah terkuras. Kedua, IRR jangka panjang yang ada dapat menyebabkan perkembangan depresi berat, kecenderungan bunuh diri, asthenia. Krisis hipertensi dan aritmia yang sering terjadi pada akhirnya akan menyebabkan perubahan organik pada jantung (hipertrofi, kardiosklerosis), dan kemudian masalah akan menjadi sangat serius.
Dengan koreksi gejala IRR yang tepat waktu dan benar, prognosisnya baik, kesejahteraan membaik, irama kehidupan, pekerjaan, dan aktivitas sosial yang biasa dipulihkan. Pasien harus dipantau oleh ahli saraf (neuropsikolog, psikoterapis), dan pengobatan dapat diberikan dengan tujuan pencegahan, terutama pada periode musim gugur dan musim semi.
Distonia vegetatif
Dystonia vegetatif-vaskular adalah kelainan fungsional yang kompleks berdasarkan disregulasi nada vaskular sistem saraf otonom. Ini memanifestasikan detak jantung paroksismal atau konstan, berkeringat berlebihan, sakit kepala, kesemutan di daerah jantung, kemerahan atau memucat dari wajah, kedinginan, pingsan. Dapat menyebabkan perkembangan neurosis, hipertensi arteri persisten, secara signifikan memperburuk kualitas hidup.
Distonia vegetatif
Dystonia vegetatif-vaskular adalah kelainan fungsional yang kompleks berdasarkan disregulasi nada vaskular sistem saraf otonom. Ini memanifestasikan detak jantung paroksismal atau konstan, berkeringat berlebihan, sakit kepala, kesemutan di daerah jantung, kemerahan atau memucat dari wajah, kedinginan, pingsan. Dapat menyebabkan perkembangan neurosis, hipertensi arteri persisten, secara signifikan memperburuk kualitas hidup.
Dalam kedokteran modern, distonia vegetatif-vaskular tidak dianggap sebagai penyakit independen, karena merupakan kombinasi dari gejala yang berkembang dengan latar belakang jalannya setiap patologi organik. Dystonia vegetatif-vaskular sering disebut sebagai disfungsi vegetatif, angioneurosis, neurosis psiko-vegetatif, distom vasomotor, sindrom dystonia vegetatif, dll.
Istilah "dystonia vegetatif-vaskular" menyiratkan pelanggaran peraturan vegetatif homeostasis internal tubuh (tekanan darah, denyut jantung, transfer panas, lebar pupil, bronkus, fungsi pencernaan dan ekskresi, sintesis insulin dan adrenalin), disertai dengan perubahan tonus pembuluh darah dan sirkulasi darah di jaringan dan organ.
Dystonia vegetatif-vaskular adalah kelainan yang sangat umum dan terlihat pada 80% populasi, sepertiga dari kasus ini memerlukan bantuan terapi dan neurologis. Munculnya manifestasi pertama dystonia vegetatif-vaskular merujuk, sebagai aturan, untuk masa kanak-kanak atau remaja; pelanggaran berat membuat diri mereka diketahui pada usia 20-40. Wanita cenderung mengalami disfungsi otonom 3 kali lebih banyak daripada pria.
Karakteristik morfologis dan fungsional sistem saraf otonom
Fungsi yang dilakukan oleh sistem saraf otonom (ANS) dalam tubuh sangat penting: ia mengontrol dan mengatur aktivitas organ-organ internal, memastikan pemeliharaan homeostasis - keseimbangan konstan lingkungan internal. Dalam fungsinya, ANS bersifat otonom, yaitu, tidak tunduk pada kontrol sadar, kehendak, dan bagian lain dari sistem saraf. Sistem saraf vegetatif memastikan pengaturan berbagai proses fisiologis dan biokimiawi: mempertahankan termoregulasi, tingkat tekanan darah yang optimal, proses metabolisme, pembentukan dan pencernaan urin, endokrin, kardiovaskular, reaksi kekebalan, dll.
ANS terdiri dari divisi simpatis dan parasimpatis, yang memiliki efek berlawanan pada pengaturan berbagai fungsi. Efek simpatik ANS termasuk pelebaran pupil, peningkatan proses metabolisme, peningkatan tekanan darah, penurunan tonus otot polos, peningkatan denyut jantung, dan peningkatan pernapasan. Parasimpatis - penyempitan pupil, menurunkan tekanan darah, meningkatkan tonus otot polos, mengurangi denyut jantung, memperlambat pernapasan, meningkatkan fungsi sekresi kelenjar pencernaan, dll.
Aktivitas normal ANS dipastikan dengan konsistensi fungsi divisi simpatis dan parasimpatis dan respons yang memadai terhadap perubahan faktor internal dan eksternal. Ketidakseimbangan antara efek simpatis dan parasimpatis ANS menyebabkan perkembangan dystonia vegetatif-vaskular.
Penyebab dan perkembangan dystonia vegetatif-vaskular
Perkembangan dystonia vegetatif-vaskular pada anak-anak muda mungkin disebabkan oleh patologi periode perinatal (hipoksia janin), cedera lahir, penyakit pada periode neonatal. Faktor-faktor ini mempengaruhi pembentukan sistem saraf somatik dan otonom, kegunaan fungsinya. Disfungsi vegetatif pada anak-anak ini dimanifestasikan oleh gangguan pencernaan (sering regurgitasi, perut kembung, tinja tidak stabil, nafsu makan yang buruk), ketidakseimbangan emosional (peningkatan konflik, ketidakteraturan), dan kecenderungan untuk masuk angin.
Selama masa pubertas, perkembangan organ internal dan pertumbuhan organisme secara keseluruhan berada di depan pembentukan regulasi neuroendokrin, yang mengarah pada memperburuk disfungsi otonom. Pada usia ini, distonia vegetatif-vaskular dimanifestasikan oleh rasa sakit di daerah jantung, interupsi dan palpitasi, labilitas tekanan darah, gangguan neuropsikiatri (peningkatan kelelahan, penurunan memori dan perhatian, amarah panas, kecemasan tinggi, mudah marah). Distonia vegetatif-vaskular terjadi pada 12-29% anak-anak dan remaja.
Pada pasien dewasa, terjadinya dystonia vegetatif-vaskular dapat diprovokasi dan diperburuk karena pengaruh penyakit kronis, depresi, stres, neurosis, cedera kepala dan cedera pada tulang belakang leher, penyakit endokrin, patologi saluran pencernaan, dan perubahan hormon (kehamilan, menopause). Pada usia berapa pun, hereditas konstitusional merupakan faktor risiko untuk dystonia vegetatif-vaskular.
Klasifikasi dystonia vegetatif-vaskular
Sampai saat ini, klasifikasi tunggal dystonia vegetatif-vaskular belum dikembangkan. Menurut berbagai penulis, disfungsi otonom berbeda menurut sejumlah kriteria berikut:
- Menurut dominasi efek simpatetik atau parasimpatis: simpatikotonik, parasimpatototonik (vagotonik) dan jenis campuran (sympatho-parasympathetic) tipe dystonia vegetatif-vaskular;
- Menurut prevalensi gangguan otonom: umum (dengan kepentingan beberapa sistem organ secara bersamaan), sistemik (dengan kepentingan satu sistem organ) dan bentuk lokal (lokal) berupa distonia vegetatif-vaskular;
- Menurut keparahan kursus: varian laten (tersembunyi), paroksismal (paroksismal) dan permanen (permanen) dari distonia vegetatif-vaskular;
- Dengan keparahan manifestasi: ringan, sedang dan berat saja;
- Menurut etiologi: primer (dikondisikan secara konstitusional) dan sekunder (karena berbagai kondisi patologis) dystonia vegetatif-vaskular.
Menurut sifat serangan yang menyulitkan perjalanan dystonia vegetatif-vaskular, semen simpatoadrenal, vagoinsular, dan krisis campuran diisolasi. Krisis cahaya ditandai dengan manifestasi monosimptomatik, terjadi dengan pergeseran otonom yang jelas, 10-15 menit terakhir. Krisis dengan tingkat keparahan sedang memiliki manifestasi polisimptomatik, perubahan vegetatif yang nyata dan durasi 15 hingga 20 menit. Krisis parah dimanifestasikan oleh polysymptomatics, gangguan otonom parah, hiperkinesis, kejang, durasi serangan lebih dari satu jam, dan asthenia pasca-krisis selama beberapa hari.
Gejala dystonia vegetatif-vaskular
Manifestasi dystonia vegetatif-vaskular beragam, yang disebabkan oleh efek beragam pada tubuh ANS, yang mengatur fungsi vegetatif utama - pernapasan, suplai darah, berkeringat, buang air kecil, pencernaan, dll. keadaan paroxysmal lainnya).
Beberapa kelompok gejala distonia vegetatif-vaskular dibedakan karena gangguan utama dalam aktivitas berbagai sistem tubuh. Gangguan ini dapat terjadi secara terpisah atau dikombinasikan satu sama lain. Manifestasi jantung dari dystonia vegetatif-vaskular termasuk rasa sakit di daerah jantung, takikardia, rasa gangguan dan memudar dalam pekerjaan jantung.
Ketika sistem pernapasan dilanggar, dystonia vegetatif-vaskular dimanifestasikan oleh gejala pernapasan: pernapasan cepat (takipnea), ketidakmampuan untuk mengambil napas dalam-dalam dan menghembuskan napas sepenuhnya, perasaan kekurangan udara, berat badan, kemacetan di dada, dan dispnea paroxysmal yang tajam, menyerupai serangan asma. Distonia vegetatif-vaskular dapat dimanifestasikan oleh berbagai gangguan disdinamik: fluktuasi tekanan vena dan arteri, gangguan sirkulasi darah dan getah bening di jaringan.
Gangguan vegetatif termoregulasi meliputi labilitas suhu tubuh (meningkat menjadi 37-38 ° C atau turun hingga 35 ° C), perasaan dingin atau perasaan panas, berkeringat. Manifestasi gangguan termoregulasi mungkin bersifat jangka pendek, jangka panjang atau permanen. Gangguan regulasi vegetatif fungsi pencernaan diekspresikan oleh gangguan dispepsia: nyeri dan kram di perut, mual, sendawa, muntah, sembelit atau diare.
Dystonia vegetatif-vaskular dapat menyebabkan munculnya berbagai jenis gangguan urogenital: anorgasmia dengan hasrat seksual yang terpelihara; menyakitkan, sering buang air kecil tanpa adanya patologi organik pada saluran kemih, dll. Manifestasi psiko-neurologis dari dystonia vegetatif-vaskular termasuk kelesuan, kelemahan, kelelahan dengan sedikit beban, penurunan kinerja, peningkatan iritabilitas dan air mata. Pasien menderita sakit kepala, meteo dengan gejala seperti ini, gangguan tidur (insomnia, tidur superfisial dan gelisah).
Komplikasi dystonia vegetatif-vaskular
Perjalanan dystonia vegetatif-vaskular mungkin diperumit oleh krisis vegetatif yang terjadi pada lebih dari separuh pasien. Tergantung pada prevalensi gangguan pada satu atau bagian lain dari sistem vegetatif, krisis simpatoadrenal, vagoinsular dan campuran berbeda.
Perkembangan krisis simpatoadrenal atau "serangan panik" terjadi di bawah pengaruh pelepasan adrenalin yang tajam ke dalam darah, terjadi atas perintah sistem vegetatif. Jalannya krisis dimulai dengan sakit kepala mendadak, jantung berdebar, kardialgia, wajah memucat atau memerah. Hipertensi arteri dicatat, nadi meningkat, muncul kondisi subfebrile, menggigil gemetar, mati rasa pada ekstremitas, perasaan cemas dan takut yang parah. Akhir dari krisis adalah tiba-tiba seperti awal; setelah terminasi - asthenia, poliuria dengan pelepasan gravitasi spesifik rendah.
Krisis vaginosis dimanifestasikan oleh gejala, dalam banyak hal berlawanan dengan efek simpatik. Perkembangannya disertai dengan pelepasan insulin ke dalam aliran darah, penurunan tajam kadar glukosa, dan peningkatan aktivitas sistem pencernaan. Krisis vagina dan insular ditandai oleh perasaan gagal jantung, pusing, aritmia, kesulitan bernafas dan perasaan kekurangan udara. Ada penurunan denyut nadi dan penurunan tekanan darah, berkeringat, kulit memerah, kelemahan, dan mata gelap.
Selama krisis, motilitas usus meningkat, meteorisme muncul, gemuruh, keinginan untuk buang air besar, dan buang air besar mungkin terjadi. Pada akhir serangan muncul keadaan asthenia pasca-krisis yang diucapkan. Seringkali ada krisis simpato-parasimpatis campuran, yang ditandai dengan aktivasi kedua bagian sistem saraf otonom.
Diagnosis distonia vaskular
Mendiagnosis distonia vegetatif-vaskular sulit dilakukan karena variasi gejala dan kurangnya parameter objektif yang jelas. Dalam kasus dystonia vegetatif-vaskular, kita dapat berbicara tentang diagnosis banding dan pengecualian dari patologi organik dari sistem tertentu. Untuk melakukan ini, pasien dikonsultasikan oleh ahli saraf, ahli endokrin dan pemeriksaan oleh ahli jantung.
Ketika mengklarifikasi sejarah, perlu untuk menetapkan beban keluarga karena disfungsi vegetatif. Pada pasien dengan vagotonia dalam keluarga, kejadian ulkus lambung, asma bronkial, neurodermatitis lebih sering terjadi; dengan sympathicotonia - hipertensi, penyakit arteri koroner, hipertiroidisme, diabetes mellitus. Pada anak-anak dengan distonia vegetatif-vaskular, riwayatnya sering diperparah dengan perjalanan periode perinatal yang tidak menguntungkan, infeksi fokal akut dan kronis berulang.
Ketika mendiagnosis distonia vegetatif-vaskular, perlu untuk menilai tonus vegetatif awal dan indikator reaktivitas vegetatif. Keadaan awal ANS dinilai saat istirahat dengan menganalisis keluhan, EEG otak dan EKG. Reaksi otonom dari sistem saraf ditentukan oleh berbagai tes fungsional (ortostatik, farmakologis).
Pengobatan dystonia vegetatif-vaskular
Pasien dengan distonia vegetatif-vaskular dirawat di bawah pengawasan dokter umum, ahli saraf, ahli endokrin, atau psikiater, tergantung pada manifestasi istimewa dari sindrom tersebut. Dalam kasus distonia vegetatif-vaskular, terapi individu jangka panjang yang kompleks dilakukan, dengan mempertimbangkan sifat disfungsi vegetatif dan etiologinya.
Preferensi dalam memilih metode pengobatan diberikan dengan pendekatan bebas obat: normalisasi kerja dan istirahat, penghapusan aktivitas fisik, olahraga terukur, pembatasan efek emosional (tekanan, permainan komputer, menonton televisi), koreksi psikologis individu dan keluarga, nutrisi rasional dan teratur.
Hasil positif dalam pengobatan dystonia vegetatif-vaskular diamati dari pijat terapi, pijat refleksi, prosedur air. Efek fisioterapi yang digunakan tergantung pada jenis disfungsi vegetatif: untuk vagotonia, ditunjukkan elektroforesis dengan kalsium, mezaton, kafein; dengan sympathicotonia - dengan papaverine, aminofilin, bromin, magnesium).
Dalam kasus kekurangan penguatan umum dan langkah-langkah fisioterapi, terapi obat yang dipilih secara individual ditentukan. Untuk mengurangi aktivitas reaksi vegetatif yang diresepkan obat penenang (valerian, motherwort, St. John's wort, Melissa, dll.), Antidepresan, obat penenang, obat-obatan nootropik. Glisin, asam hopantenat, asam glutamat, sediaan vitamin-mineral kompleks sering kali memiliki efek terapeutik yang bermanfaat.
Untuk mengurangi manifestasi sympathicotonia, β-adrenergic blocker (propranolol, anaprilin) digunakan, efek vagotonic - psikostimulan herbal (Schizandra, eleutherococcus, dll.). Dalam kasus dystonia vegetatif-vaskular, pengobatan fokus kronis infeksi disertai oleh endokrin, somatik atau patologi lainnya dilakukan.
Perkembangan krisis vegetatif yang parah dalam beberapa kasus mungkin memerlukan pemberian neuroleptik parenteral, obat penenang, β-blocker, atropin (tergantung pada bentuk krisis). Pasien dengan distonia vegetatif-vaskular harus menjalani tindak lanjut rutin (setiap 3-6 bulan), terutama pada periode musim gugur-musim semi, ketika diperlukan pengulangan langkah-langkah terapeutik yang kompleks.
Prakiraan dan pencegahan distonia vegetatif-vaskular
Deteksi dan pengobatan tepat waktu atas dystonia vegetatif-vaskular dan profilaksisnya yang konsisten pada 80-90% kasus menyebabkan menghilangnya atau berkurangnya banyak manifestasi dan pemulihan kemampuan adaptasi organisme. Dystonia vegetatif-vaskular yang tidak dikoreksi berkontribusi pada pembentukan berbagai gangguan psikosomatis, ketidakmampuan psikologis dan fisik pasien, berdampak buruk pada kualitas hidup mereka.
Kompleks tindakan pencegahan untuk dystonia vegetatif-vaskular harus ditujukan untuk memperkuat mekanisme pengaturan diri sistem saraf dan meningkatkan kemampuan adaptif organisme. Ini dicapai melalui gaya hidup sehat, istirahat yang dioptimalkan, kerja dan aktivitas fisik. Pencegahan eksaserbasi dystonia vegetatif-vaskular dilakukan dengan bantuan terapi rasionalnya.