Image

Pemeriksaan dan pemeriksaan oleh dokter

Pertama-tama, perlu untuk menunjukkan bahwa terapis melakukan pemeriksaan eksternal pada pasien. Dengan tanda-tanda khas, ia dapat mencurigai kondisi pasien seperti anemia, penyakit kuning, dan peningkatan kolesterol.

Pemeriksaan obyektif dilakukan dalam dua cara utama: pemeriksaan menyeluruh pasien atau pembentukan karakteristik fungsional tubuh dalam studi sistem individualnya (peredaran darah, saraf, pencernaan, dll.).

Pemeriksaan pendahuluan dan visual oleh dokter umum

Biasanya, pemeriksaan pendahuluan dimulai dengan studi kulit, kelenjar getah bening superfisial, selaput lendir yang terlihat, di mana ruam kulit, pembengkakan, hematoma, dll dapat dideteksi.Kemudian terapis dapat meraba bagian tubuh yang berbeda, menilai elastisitas dan elastisitas kulit., terasa tulang, sendi, tumor, pembuluh darah yang terletak di dekat permukaan.

Jika pasien tidak dapat pergi ke klinik, terapis dapat pergi ke rumah dan melakukan pemeriksaan pendahuluan.

Ketika mengetuk dada dan perut menentukan batas organ atau perubahan kepadatannya, dan juga menemukan segel yang tidak normal atau akumulasi cairan. Setelah itu, dengan bantuan stetofonendoskop, terapis mendengarkan bunyi jantung dan paru-paru. Gangguan pada jantung diekspresikan dalam bentuk suara patologis dan gangguan irama. Penyakit pada saluran pernapasan dan paru-paru sering disertai dengan munculnya karakteristik mengi. Mendengarkan perut, memantapkan keberadaan peristaltik (gerakan) lambung atau usus, dan pada wanita hamil - detak jantung janin.

Pemeriksaan poliklinik

Selain itu, di klinik modern mereka menggunakan pengukuran suhu (termometri) dan bagian-bagian tubuh (antropometri), studi tentang organ yang dalam dengan bantuan berbagai cermin dan instrumen optik.

Pada akhir pemeriksaan primer oleh terapis, biasanya dilakukan pengukuran tekanan darah, pendengaran dan penglihatan, pengukuran tinggi dan berat badan. Ketika seorang terapis yang memenuhi syarat perlu mengkonfirmasi diagnosis, ia mengirim pasien untuk pemeriksaan khusus.

Spektrum kemampuan diagnostik modern sangat luas dan mencakup studi seperti pengukuran volume paru-paru, evaluasi fungsi jantung (elektrokardiografi), pemeriksaan X-ray dari berbagai organ. Wanita dapat direkomendasikan untuk menjalani mammogram atau membuat kuretase diagnostik mukosa endometrium atau Pap smear (mengambil sel-sel serviks untuk pemeriksaan mikroskopis). Semua prosedur ini ditujukan untuk deteksi dini kanker kelenjar susu dan organ genital internal wanita.

Dalam diagnosa komputer, deskripsi gejala pasien dan hasil semua pemeriksaannya dimasukkan ke dalam komputer, yang, setelah memproses data, memberikan kesimpulan. Biasanya, terapis menggunakan metode diagnostik ini dalam kasus penyakit langka.

Sebagai aturan, selama pemeriksaan objektif seseorang tidak merasakan ketidaknyamanan. Pada akhir prosedur, dokter atau terapis memberi tahu pasien bahwa ia baik-baik saja, atau, berdasarkan diagnosis, menentukan perawatan dan membuat prediksi perjalanan penyakit. Pada saat yang sama, sangat penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter karena identifikasi penyakit pada tahap awal paling sering berarti kemungkinan penyembuhan total.

Terapis

Terapis adalah salah satu tokoh kunci kedokteran klinis modern. Ini adalah seorang generalis dengan pandangan medis yang kaya dan pengetahuan ensiklopedis yang mendalam, memiliki sejumlah pengetahuan dan keterampilan khusus untuk membantunya melakukan diagnosa primer dengan benar, meresepkan tindakan pencegahan, menganalisis hasil penelitian tambahan dan meresepkan pengobatan yang benar dan efektif.

Kebutuhan untuk berkonsultasi dengan terapis

Dalam kehidupan hampir setiap orang, cepat atau lambat, masalah kesehatan muncul, mengharuskan perlunya nasihat yang berkualitas atau bahkan perawatan medis. Jika ketidaknyamanan muncul yang dipersulit oleh sakit perut atau dada, demam, insomnia, nyeri sendi, kelemahan atau kondisi tidak nyaman lainnya, dan sifat dari fenomena ini sulit untuk ditentukan, maka perlu untuk pergi ke janji dengan terapis. Dalam situasi ini, konsultasi terapislah yang merupakan pilihan yang tepat, karena tugasnya termasuk melakukan tindakan diagnostik utama, menunjuk, jika perlu, memperpanjang diagnosa, menganalisis hasil dan memutuskan tindakan selanjutnya. Konsultasi terapis yang tepat waktu akan memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab penyakit dan mencegah transisi penyakit ke fase kronis atau rumit yang berkepanjangan.

Pada resepsi, terapis melakukan pemeriksaan primer dan mengumpulkan anamnesis, yaitu, memastikan rincian gaya hidup pasien, karakteristik individu tubuhnya, kecenderungan turun-temurun, mengklarifikasi rincian kejadian dan perjalanan penyakit. Berdasarkan informasi yang diterima selama konsultasi awal, terapis membuat penilaian awal tentang status kesehatan pasien dan memberikan pemeriksaan yang tepat, jika perlu, mengirimnya ke konsultasi dengan spesialis khusus. Sebagai pemeriksaan tambahan, dokter dapat meresepkan prosedur berikut: tes darah klinis dan biokimia; Sinar-X tulang, persendian dan organ-organ dada, USG perut, FGDS, EKG dan beberapa tindakan diagnostik lainnya. Berdasarkan hasil analisis, data pemeriksaan yang diperoleh dan kesimpulan dari spesialis spesialis, terapis membuat diagnosis dan menetapkan program pengobatan medis dan fisioterapi, atau mengirim pasien ke spesialis spesialis untuk perawatan.

Konsultasi terapis selanjutnya dilakukan seperlunya untuk mengendalikan jalannya perawatan dan rehabilitasi selanjutnya.

Terapis distrik

Kategori khusus dokter adalah terapis distrik. Ini adalah dokter nomor satu, spesialis, yang pertama kali mengalami manifestasi kesehatan yang buruk di sebagian besar orang di negara kita. Dari sudut pandang ini, dokter seperti itu adalah elemen kunci terpenting dalam sistem perawatan kesehatan.

Lingkaran pasien mereka untuk waktu yang lama termasuk kira-kira orang yang sama. Hingga taraf tertentu, terapis distrik adalah dokter keluarga, karena mereka mengetahui riwayat medis mayoritas pasien yang secara permanen tinggal di daerah mereka. Sebagai aturan, dokter lokal akrab dengan kondisi hidup pasien, gaya hidup mereka, kecenderungan turun-temurun dan faktor-faktor lain yang dapat mempersulit kondisi pasien, dan karena itu, lebih cepat daripada dokter biasa, terapis dapat menebak penyebab penyakit dan mengambil langkah-langkah untuk menghilangkannya.

Terapis distrik menyimpan catatan sistematis dan pemantauan pasien dengan penyakit kronis (registrasi apotik), mengontrol ketepatan waktu langkah-langkah pencegahan, berkontribusi terhadap arah mereka yang membutuhkannya, untuk perawatan sanatorium-resort.

Kompetensi dokter distrik meliputi diagnosis primer penyakit, penunjukan dan pelaksanaan pengobatan dan langkah-langkah pencegahan yang diperlukan untuk pengobatan penyakit menular musiman dengan keparahan ringan dan sedang, serta beberapa penyakit lain yang dirawat di rumah dan tidak memerlukan rawat inap. Setelah pasien sembuh, dokter distrik menilai tingkat kemampuannya untuk bekerja dan mengeluarkan daftar sakit - sebuah dokumen yang menyatakan fakta penyakit dan disediakan di tempat kerja pasien.

Tanggung jawab dokter distrik

Tugas dokter setempat meliputi:

  • bersiaplah untuk melakukan fungsi dasar terapis distrik: pengorganisasian, diagnostik, pemberian nasihat, profilaksis, terapeutik dan rehabilitasi;
  • secara kompeten menggabungkan pelatihan teoretis yang baik dengan keterampilan terapi praktis, terus-menerus terlibat dalam pendidikan mandiri, meningkatkan dan meningkatkan kompetensi profesional mereka;
  • untuk dibimbing dalam sumber-sumber modern informasi ilmiah dan teknis dan menggunakan pengetahuan yang diperoleh dalam praktik;
  • sebagaimana diperlukan, untuk menunjuk metode penelitian khusus tambahan: tes laboratorium, fluoroskopi, studi fungsional;
  • jika perlu, rujuk pasien untuk konsultasi ke spesialis spesialis;
  • menentukan tingkat ketidakmampuan pasien atau mengirimnya untuk pemeriksaan ketidakmampuan sementara untuk bekerja;
  • untuk pasien yang membutuhkan untuk mengatur kegiatan rehabilitasi;
  • untuk mendeteksi penyakit menular pada tahap awal, untuk memberi tahu tentang infeksi pada SES dan untuk melakukan tindakan anti-epidemi yang diperlukan;
  • terapis harus menetapkan indikasi untuk rawat inap pasien dan mengambil langkah-langkah organisasi untuk penerapannya;
  • menurut prosedur yang telah ditetapkan, dokter setempat harus mengatur dan menerapkan inokulasi preventif dan menghilangkan cacing pada penduduk di daerah yang dipercayakan kepadanya;
  • harus mengatur dan menerapkan serangkaian langkah-langkah untuk pemeriksaan klinis orang dewasa yang tinggal di situsnya, yaitu melakukan pemeriksaan pencegahan, menentukan kebutuhan untuk perawatan dan tindakan pencegahan, melaksanakan dan memelihara catatan medis, laporan tepat waktu pada pekerjaan yang dilakukan;
  • Seorang terapis dokter yang bekerja di lokasi harus dapat membuat diagnosis awal dan memberikan semua pertolongan pertama yang mungkin untuk kondisi darurat pasien yang ditentukan dalam uraian tugas;
  • pada awal masuk, terapis harus dapat menetapkan dengan benar satu set perawatan yang diperlukan dan tindakan pencegahan;
  • terapis distrik harus memiliki keterampilan yang kuat untuk melakukan sejumlah prosedur manipulasi yang ditentukan dalam uraian tugas.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Penerimaan (pemeriksaan, konsultasi) dari dokter utama

Hippocrates berpendapat bahwa pasien harus melawan penyakit dengan dokter. Ini membebankan tanggung jawab pada keduanya: pada pasien untuk perawatan sendiri, pada dokter untuk kurangnya perhatian atau perhatian yang kurang pada pasien. Dengan mendaftar untuk penerimaan dokter di Pusat Medis, Anda dapat mengandalkan perhatian penuh Anda terhadap masalah Anda dan partisipasi penuh dari spesialis dalam menyelesaikannya.

Apa yang harus diketahui pasien ketika pergi ke janji temu dengan dokter umum?

Terapis mengobati berbagai macam penyakit pada organ internal. Ini termasuk patologi sistem kardiovaskular, dan saluran pencernaan, dan paru-paru, dan artikular, dan virus, dan pilek. Terkadang penyakit-penyakit ini saling terkait satu sama lain, kadang-kadang memiliki asal turun-temurun.

Selama konsultasi awal dengan terapis, beri tahu kami:

  • ketika gejala penyakit pertama kali terjadi;
  • bagaimana keparahan gejala berubah seiring waktu;
  • penyakit kronis apa yang Anda miliki;
  • Apakah ada kerabat dekat yang memiliki penyakit serius yang ditularkan secara genetis?

Bagaimana pertemuan pertama dengan terapis?

Tugas utama dokter saat masuk pertama adalah membuat diagnosis awal. Untuk melakukan ini, ia berbicara dengan pasien dan memeriksanya. Inspeksi mencakup penilaian eksternal terhadap kondisi organ-organ yang tersedia untuk diperiksa (perut, sendi, tenggorokan, dll.). Tekanan darah diukur, jantung didengar.

Berdasarkan data yang diperoleh, terapis membuat asumsi tentang sifat penyakit. Arahan untuk analisis dan penelitian dikeluarkan. Jika diagnosis perlu diklarifikasi, pasien dianjurkan untuk mengunjungi spesialis yang sempit.

Seorang pasien dengan perjalanan penyakit yang akut akan diberikan rekomendasi perawatan pada kunjungan pertama.

Pusat Klinis dan Diagnostik "Medic" menawarkan penerimaan seorang dokter dari kategori tertinggi, sikap penuh perhatian kepada setiap pengunjung dan jadwal yang nyaman untuk spesialis yang berkunjung. Tidak ada kelebihan survei dan uang ekstra! Hanya jumlah analisis yang diperlukan dan hanya konsultasi yang paling penting, sehingga Anda tahu persis apa yang terjadi pada Anda.

Pemilihan skema terapi mempertimbangkan karakteristik individu dari masing-masing pasien. Skema umum perawatan, jika perlu, dilengkapi dengan prosedur fisik, diet dan rekomendasi lainnya.

Berjuang demi kesehatan lebih mudah jika Anda memiliki dukungan yang andal dalam menghadapi terapis berpengalaman!

Terapi

Dan kapan terakhir kali Anda menjalani pemeriksaan terapis? Mayoritas absolut orang merasa sulit untuk menjawab pertanyaan ini. Setengah dari mereka sama sekali tidak yakin dengan spesialis apa dia dan apa yang dia lakukan, sementara yang lain lebih suka pergi ke dokter hanya jika benar-benar diperlukan, yaitu, "ketika dia menekan dengan keras". Jika Anda termasuk salah satu dari kelompok-kelompok ini, dari artikel ini Anda akan mendapatkan informasi berguna tentang mengapa pemeriksaan terapis, teratur dan menyeluruh, adalah cara terbaik untuk menjaga kesehatan, masa muda dan kecantikan Anda untuk waktu yang lama.

Baiklah, mari kita mulai.

Siapa terapis dan apa yang mampu dilakukannya?

Jika Anda memanggil ambulan setidaknya sekali, Anda mungkin tahu bahwa setelah memberikan bantuan darurat, dokter selalu merekomendasikan mengunjungi dokter khusus ini. Perawatan apa pun dimulai dengan seorang terapis, karena, menurut kamus, ia adalah ahli patologi dan penyakit organ dalam. Dan ini termasuk otak, dan saluran pernapasan, dan jantung, dan perut, dan bahkan sistem urogenital. Jika Anda menderita demam atau sakit tenggorokan tanpa sebab, jika anak batuk dan bersin atau sesuatu masuk ke dada, Anda harus terlebih dahulu menghubungi dokter atau, ketika situasinya sangat sulit, hubungi terapis di rumah.

Bagaimana pemeriksaan oleh terapis?

Sebagai aturan, spesialis ini tidak membuat diagnosa akhir. Dia hanya menginterogasi pasien, tertarik dengan kondisi umum, keluhan, mengukur tekanan, menghitung denyut nadi, "mendengarkan" ke dada, memberikan saran dan rekomendasi umum dan mengirim (jika perlu) ke dokter lain dengan spesialisasi yang lebih sempit, yang sudah terlibat dalam perawatan. Baik terapis berbayar di klinik swasta dan dokter dari rumah sakit kabupaten akan melakukan pemeriksaan dengan cara yang sama: mereka akan meminta Anda untuk melepas pakaian luar atau melepas pakaian Anda, oleskan stetoskop dingin ke dada Anda untuk menentukan apakah ada mengi di paru-paru Anda, ajukan beberapa pertanyaan dan ukur tekanannya. Jika tidak ada yang serius ditemukan dan diagnosis infeksi pernapasan akut atau infeksi virus pernapasan akut, cukup minum vitamin, gunakan antipiretik jika perlu, dan setelah beberapa hari mengunjungi institusi medis lagi untuk mendapatkan sertifikat dari terapis yang menyatakan bahwa Anda sehat dan siap untuk kembali ke tim.

Ketika kunjungan ke dokter tidak bisa dihindari...

Juga perlu mengunjungi dokter ini untuk semua anak perempuan yang baru tahu tentang kehamilan mereka, apakah itu akan menjadi terapis atau tidak - itu tidak masalah. Yang utama adalah bahwa dokter harus menjadi spesialis yang berkualitas dan hanya orang yang menyenangkan, karena tekanan ekstra sama sekali tidak berguna bagi ibu hamil. Biasanya, cukup dengan melihat ulasan tentang terapis untuk memahami siapa yang harus dihindari dan siapa yang benar-benar kompeten untuk memimpin kehamilan Anda.

Bagaimana cara memilih dokter?

Tentu saja, dari waktu ke waktu, tinjauan ulasan terapis bermanfaat bagi siapa pun yang berencana untuk menjaga kesehatan mereka. Bagaimanapun, seberapa dekat dokter akan memperlakukan Anda, tes apa yang akan Anda tetapkan dan berikan arahan, dan hasil dari perawatan atau pencegahan Anda akan tergantung. Tidak cukup spesialis berpengalaman atau berkualifikasi dapat melewatkan sesuatu atau sebaliknya, sia-sia untuk menakut-nakuti. Anda harus datang ke dokter dengan tes darah siap, hasil tes fluorografi dan urin dan feses. Kemudian dia dapat benar-benar "di tempat" mengarahkan dan menghilangkan keraguan Anda atau menugaskan penelitian tambahan.

Dalam kebanyakan kasus, pemeriksaan rutin dengan terapis membantu mengidentifikasi penyakit sejak dini dan membantu menyingkirkannya dengan komplikasi yang minimal. Karena itu, Anda sebaiknya tidak meminta bantuan dokter saja. Menghabiskan hanya beberapa menit untuk berbicara dengan spesialis, Anda dapat menghindari masalah serius.

Tentang mulas

09/23/2018 admin Komentar Tidak ada komentar

Baiklah, mari kita mulai.

Siapa terapis dan apa yang mampu dilakukannya?

Jika Anda memanggil ambulan setidaknya sekali, Anda mungkin tahu bahwa setelah memberikan bantuan darurat, dokter selalu merekomendasikan mengunjungi dokter khusus ini. Perawatan apa pun dimulai dengan seorang terapis, karena, menurut kamus, ia adalah ahli patologi dan penyakit organ dalam. Dan ini termasuk otak, dan saluran pernapasan, dan jantung, dan perut, dan bahkan sistem urogenital. Jika Anda menderita demam atau sakit tenggorokan tanpa sebab, jika anak batuk dan bersin atau sesuatu masuk ke dada, Anda harus terlebih dahulu menghubungi dokter atau, ketika situasinya sangat sulit, hubungi terapis di rumah.

Bagaimana pemeriksaan oleh terapis?

Sebagai aturan, spesialis ini tidak membuat diagnosa akhir. Dia hanya menginterogasi pasien, tertarik dengan kondisi umum, keluhan, mengukur tekanan, menghitung denyut nadi, "mendengarkan" ke dada, memberikan saran dan rekomendasi umum dan mengirim (jika perlu) ke dokter lain dengan spesialisasi yang lebih sempit, yang sudah terlibat dalam perawatan. Baik terapis berbayar di klinik swasta dan dokter dari rumah sakit kabupaten akan melakukan pemeriksaan dengan cara yang sama: mereka akan meminta Anda untuk melepas pakaian luar atau melepas pakaian Anda, oleskan stetoskop dingin ke dada Anda untuk menentukan apakah ada mengi di paru-paru Anda, ajukan beberapa pertanyaan dan ukur tekanannya. Jika tidak ada yang serius ditemukan dan diagnosis infeksi pernapasan akut atau infeksi virus pernapasan akut, cukup minum vitamin, gunakan antipiretik jika perlu, dan setelah beberapa hari mengunjungi institusi medis lagi untuk mendapatkan sertifikat dari terapis yang menyatakan bahwa Anda sehat dan siap untuk kembali ke tim.

Ketika kunjungan ke dokter tidak bisa dihindari...

Juga perlu mengunjungi dokter ini untuk semua anak perempuan yang baru tahu tentang kehamilan mereka, apakah itu akan menjadi terapis atau tidak - itu tidak masalah. Yang utama adalah bahwa dokter harus menjadi spesialis yang berkualitas dan hanya orang yang menyenangkan, karena tekanan ekstra sama sekali tidak berguna bagi ibu hamil. Biasanya, cukup dengan melihat ulasan tentang terapis untuk memahami siapa yang harus dihindari dan siapa yang benar-benar kompeten untuk memimpin kehamilan Anda.

Bagaimana cara memilih dokter?

Tentu saja, dari waktu ke waktu, tinjauan ulasan terapis bermanfaat bagi siapa pun yang berencana untuk menjaga kesehatan mereka. Bagaimanapun, seberapa dekat dokter akan memperlakukan Anda, tes apa yang akan Anda tetapkan dan berikan arahan, dan hasil dari perawatan atau pencegahan Anda akan tergantung. Tidak cukup spesialis berpengalaman atau berkualifikasi dapat melewatkan sesuatu atau sebaliknya, sia-sia untuk menakut-nakuti. Anda harus datang ke dokter dengan tes darah siap, hasil tes fluorografi dan urin dan feses. Kemudian dia dapat benar-benar "di tempat" mengarahkan dan menghilangkan keraguan Anda atau menugaskan penelitian tambahan.

Dalam kebanyakan kasus, pemeriksaan rutin dengan terapis membantu mengidentifikasi penyakit sejak dini dan membantu menyingkirkannya dengan komplikasi yang minimal. Karena itu, Anda sebaiknya tidak meminta bantuan dokter saja. Menghabiskan hanya beberapa menit untuk berbicara dengan spesialis, Anda dapat menghindari masalah serius.

Terapis. Apa yang dilakukan spesialis ini, penelitian seperti apa yang dia lakukan, patologi apa yang dia tangani?

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Siapa terapis itu?

Terapis adalah spesialis multidisiplin yang menangani penyakit organ dalam yang tidak memerlukan perawatan bedah. Terapis menerima pendidikan medis yang lebih tinggi, dan setelah lulus dari lembaga medis ia menyelesaikan pelatihan satu tahun di "Terapi" khusus. Pelatihan semacam ini disebut magang. Seorang dokter yang menjalani magang disebut dokter magang. Mulai 2017, seorang dokter dapat bekerja sebagai terapis di klinik segera setelah lulus dari lembaga medis.

Terapis adalah dokter perawatan primer dalam rantai perawatan kesehatan. Tautan utama terdiri dari spesialis yang dengannya pasien berkomunikasi pada kunjungan pertama ke rumah sakit atau klinik.

Terapis dapat bekerja di institusi medis berikut:

  • poliklinik (kota, distrik, regional) - sebagai terapis distrik, yaitu seorang dokter yang merawat orang yang tinggal di wilayah tertentu;
  • rumah sakit - sebagai dokter di departemen terapeutik rumah sakit;
  • rumah sakit multidisiplin - sebagai dokter ruang gawat darurat atau departemen terapi;
  • pusat kesehatan - terapis menerima orang sehat praktis yang ingin menjalani pemeriksaan pencegahan, mencegah perkembangan penyakit dan menjalani gaya hidup sehat, sedangkan terapis pusat kesehatan tidak meresepkan pengobatan;
  • klinik swasta - sebagai dokter dari departemen darurat atau terapeutik, merawat pasien yang meminta bantuan ke klinik;
  • pusat diagnostik - sebagai konsultan medis, yang menjalankan diagnosa penyakit.

Apa yang dilakukan terapis?

Terapis adalah dokter pertama yang dirujuk ketika gejala terjadi. Terapis disebut dokter multidisiplin atau terapis umum, karena ia tidak memiliki spesialisasi yang sempit, dan pekerjaannya tidak terbatas pada satu sistem organ, tidak seperti pekerjaan terapis sempit.

Seorang dokter dianggap sebagai dokter yang merawat pasien tanpa menggunakan teknik bedah. Terlepas dari kenyataan bahwa terapis umum bekerja di semua "front", itu tidak menggantikan terapis sempit, karena tugas dan kemungkinan terapis umum sangat berbeda.

Terapis yang sempit meliputi:

  • pulmonolog - spesialis penyakit sistem pernapasan;
  • ahli jantung - spesialis penyakit jantung dan pembuluh darah;
  • Ahli gastroenterologi - spesialis penyakit pada sistem pencernaan;
  • Hepatologist - spesialis penyakit hati dan saluran empedu;
  • nephrologist - spesialis penyakit ginjal dan saluran kemih;
  • ahli hematologi adalah spesialis penyakit darah;
  • rheumatologist - seorang ahli penyakit autoimun yang mempengaruhi seluruh tubuh;
  • ahli endokrinologi - spesialis dalam patologi kelenjar yang mensekresi hormon.

Tugas terapis umum meliputi:

  • mencari tahu penyebab keluhan pasien;
  • penunjukan laboratorium yang diperlukan dan metode diagnostik instrumental;
  • menetapkan diagnosis;
  • resep perawatan;
  • rujukan ke spesialis yang sempit untuk pemeriksaan lebih lanjut;
  • mengunjungi pasien di rumah;
  • penilaian risiko penyakit internal (identifikasi faktor risiko);
  • rawat inap pasien dengan penyakit yang membutuhkan perawatan di rumah sakit;
  • pertolongan pertama sebelum rawat inap;
  • manajemen pasien setelah keluar dari rumah sakit (rumah sakit);
  • kontrol atas pemberian obat yang telah diresepkan oleh spesialis lain;
  • rehabilitasi pasien setelah perawatan di rumah sakit (perawatan sanatorium-resort, fisioterapi);
  • pemeriksaan preventif berkala pada pasien dengan penyakit kronis pada organ dalam (tindak lanjut);
  • mengeluarkan pendapat setelah melewati pemeriksaan medis;
  • penilaian kemampuan pasien untuk bekerja (sementara atau permanen);
  • pemeriksaan pasien yang akan diberikan vaksinasi profilaksis (identifikasi kemungkinan kontraindikasi);
  • identifikasi pasien dengan cacing (cacing) atau pembawa orang cacing (spesialis penyakit menular sedang mengobati infeksi cacing);
  • identifikasi pasien dengan dugaan tumor ganas (pengobatan tumor oleh ahli onkologi);
  • identifikasi pasien dengan dugaan tuberkulosis (tuberkulosis dirawat oleh seorang ahli fisiologi).

Singkatnya, terapis tahu banyak, tetapi tidak semua, mendiagnosis sebagian besar penyakit, tetapi hanya mengobati sedikit. Pada saat yang sama, pengetahuan dan keterampilan terapis berkualifikasi yang baik sudah cukup untuk mendiagnosis dan menyembuhkan sekitar setengah dari pasien yang pergi ke klinik dengan keluhan yang berkaitan dengan penyakit pada organ internal.

Semua pasien dengan penyakit kronis pada organ internal secara bersamaan berada di bawah pengawasan seorang terapis dan spesialis yang sesuai. Pada saat yang sama, dokter umum diperiksa lebih sering daripada terapis sempit, dan rujukan untuk konsultasi oleh dokter spesialis ditunjukkan sesuai dengan indikasi.

Terapis menangani penyakit-penyakit berikut:

Kompetensi terapis juga mencakup penyakit yang memerlukan perawatan bedah hanya jika menyebabkan keluhan dan komplikasi. Keputusan tentang perlunya intervensi bedah dilakukan oleh spesialis sempit, jika selama pemeriksaan apoteker (preventif) terapis mengidentifikasi perubahan dalam kondisi pasien (penurunan kesejahteraan, perubahan dalam tes). Dengan demikian, terapis mengamati pasien dengan berbagai patologi jika mereka memiliki perjalanan yang stabil (termasuk patologi bedah dan neurologis).

Infeksi virus pernapasan akut

Infeksi virus pernapasan akut (ISPA) adalah infeksi pada saluran pernapasan bagian atas (rongga hidung, rongga mulut, nasofaring, dan faring) yang disebabkan oleh virus dan ditularkan melalui tetesan udara dari orang ke orang. SARS adalah istilah medis untuk flu biasa. Infeksi virus dapat menular dari saluran pernapasan atas ke bawah (laring, trakea, bronkus).

SARS mencakup penyakit-penyakit berikut:

  • rinitis akut - radang mukosa hidung;
  • faringitis akut - radang mukosa faring;
  • tonsilitis akut (tonsilitis) - radang amandel;
  • laringitis akut - radang selaput lendir laring (pita suara terletak di sana);
  • trakeitis akut - radang selaput lendir trakea;
  • bronkitis akut - peradangan pada mukosa bronkial.

Peradangan akut berlangsung 7 hingga 10 hari dan berakhir dengan pemulihan. Kadang-kadang ada lesi simultan dari saluran pernapasan dan saluran pencernaan (ARVI dengan sindrom usus). Bentuk kronis infeksi saluran pernapasan bagian atas dirawat oleh dokter THT.

Dalam kasus kondisi serius, terapis pasien dipanggil ke rumah, di mana ia melakukan pemeriksaan, menentukan perawatan yang diperlukan. ARVI berbahaya karena hampir semua penyakit radang parah pada jalur internal dimulai dengan pilek biasa. Perhatian khusus harus diberikan pada munculnya gejala "baru" 14 hari setelah pilek (selama waktu ini, reaksi alergi dapat terbentuk dalam tubuh).

Pneumonia (didapat dari komunitas)

Transisi proses inflamasi pada infeksi virus pernapasan akut ke jaringan paru-paru menyebabkan perkembangan pneumonia, yaitu radang paru-paru.

Terapis rawat inap pasien dengan pneumonia dalam kasus berikut:

  • seorang pasien berusia di atas 65 tahun - pada usia ini biasanya ada penyakit kronis yang dapat memburuk karena infeksi virus pernapasan akut dan pneumonia;
  • kesadaran pasien terganggu - delusi dan kurang memahami apa yang terjadi padanya;
  • pernapasan yang terlalu sering adalah tanda eksitasi pusat pernapasan, ada risiko gagal napas;
  • tekanan darah rendah - tekanan darah bagian atas kurang dari 90 mm Hg, dan yang lebih rendah - kurang dari 60 mm Hg;
  • mengurangi kekebalan pada orang dengan penyakit kronis, infeksi HIV.

Kriteria penting lainnya adalah kemampuan untuk melakukan perawatan di rumah. Pasien tidak boleh dibiarkan sendirian, harus ada orang di sebelah pasien yang akan mengendalikan obat. Dalam semua kasus lain, perawatan dapat dilakukan secara rawat jalan (di rumah).

Asma bronkial

Asma bronkial adalah reaksi alergi dari bronkus, dimanifestasikan oleh penyempitan lumen yang tajam dan terjadinya serangan asma. Asma bronkial dirawat oleh terapis, ahli paru dan alergi.

Terapis mengamati pasien dengan asma ringan, jika eksaserbasinya mudah dihentikan. Asma semacam itu disebut terkontrol. Pemeriksaan pencegahan dilakukan 1 kali dalam 6 bulan oleh terapis dan 1 kali per tahun oleh ahli paru dan alergi. Jika kejang sering diamati dan ditekan sebagian atau untuk waktu yang singkat, maka terapis mengamati pasien sekitar 4 kali setahun, dan spesialis sempit - 2 kali setahun.

Bronkitis kronis

Bronkitis kronis adalah episode berulang dari peradangan akut bronkus (batuk dan dahak) selama setidaknya 2 tahun. Faktor-faktor seperti merokok, menghirup debu industri, polusi udara terlibat dalam pengembangan bronkitis kronis, sementara sel-sel mukosa bronkus mengalami perubahan karena proses inflamasi mudah berkembang dan didukung oleh infeksi.

Bronkitis kronis dapat terjadi dengan obstruksi bronkial dengan lendir kental (bronkitis obstruktif) dan tanpa (bronkitis kronis sederhana). Bronchi yang tersumbat sebenarnya tidak membawa udara ke paru-paru, yang berarti bahwa area paru-paru dengan bronkus tertutup tidak berpartisipasi dalam pernapasan dan secara bertahap “gagal”.

Terapis mengobati bronkitis kronis ringan, tanpa gejala kegagalan pernapasan (sesak napas). Pada sesak napas yang parah dan perubahan mendalam pada bronkus pasien, seorang ahli paru mengamati. Pemeriksaan rutin dilakukan 1 kali per tahun untuk bronkitis sederhana (batuk dan dahak) dan 2 kali per tahun untuk bronkitis dengan tanda-tanda obstruksi bronkial (sesak napas).

Hipertensi

Hipertensi atau hipertensi arteri adalah tingkat tekanan darah tinggi secara konsisten atau berulang yang meningkat (krisis).

Alasan peningkatan tekanan darah bisa menjadi alasan yang cukup objektif, seperti penyakit ginjal atau penyakit pada organ endokrin (kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, dan kelenjar lainnya). Dalam hal ini, hipertensi disebut simptomatik dan ditangani oleh spesialis sempit (nefrolog, endokrinologis, ahli jantung), sementara sering mengobati penyakit penyebab sepenuhnya membebaskan seseorang dari tekanan darah tinggi. Ketika tidak mungkin untuk menetapkan penyebab tekanan tinggi, patologi disebut penyakit hipertensi atau hipertensi arteri primer. Menormalkan tekanan darah dalam kasus-kasus ini hanya mungkin dilakukan dengan bantuan pengobatan.

Terapis mengobati hipertensi, jika dapat diobati dengan obat-obatan. Inspeksi rutin dilakukan setidaknya 2 kali setahun.

Gagal jantung kronis

Gagal jantung adalah berkurangnya fungsi pemompaan jantung, yang terjadi karena berbagai penyebab, tetapi memanifestasikan gejala yang sama (sesak napas, jantung berdebar, lemah).

Terapis hanya menangani bentuk gagal jantung kronis yang stabil. Kondisi ini distabilkan oleh seorang ahli jantung, biasanya di rumah sakit. Suatu kondisi yang stabil adalah bahwa di mana beban pada jantung berkurang secara maksimal, dan gejala hanya muncul jika tingkat latihan (fisik) melebihi kapasitas otot jantung untuk memompa darah.

Semua pasien yang gejala gagal jantung kronis muncul saat istirahat (berbaring, duduk) dimonitor dan dirawat oleh ahli jantung. Selain itu, pasien dirujuk ke ahli jantung di mana terapis menemukan destabilisasi gagal jantung (dokter menyebutnya dekompensasi).

Aritmia

Aritmia adalah fungsi jantung yang cepat, lambat atau tidak teratur. Aritmia dalam banyak kasus dirasakan sebagai perasaan memudar atau henti jantung, dan terkadang menyebabkan pusing dan pingsan.

Terlepas dari sensasi yang menakutkan, tidak semua aritmia mengancam jiwa. Aritmia yang disebabkan oleh perubahan struktural di jantung dianggap mengancam jiwa. Semua penyebab lain muncul karena adanya koneksi refleks antara jantung dan organ lain (penyakit organ lain menyebabkan jantung bekerja sebentar-sebentar).

Jika terapis telah mendeteksi aritmia saat mendengarkan jantung, menghitung denyut nadi atau pada elektrokardiogram (EKG), maka ia harus merujuk pasien ke ahli jantung.

Terapis tidak berurusan dengan aritmia, tetapi mengamati pasien dengan aritmia setelah ahli jantung meresepkan terapi antiaritmia yang efektif untuk pasien. Terapis harus memantau kondisi pasien di latar belakang perawatan yang ditentukan oleh ahli jantung. Jika terapi tidak lagi efektif atau keluhan baru muncul, terapis merujuk pasien ke ahli jantung. Pemeriksaan pencegahan dilakukan 2 kali setahun.

Penyakit Jantung Iskemik

Penyakit jantung koroner (PJK) menyatukan semua patologi yang berkembang sebagai akibat dari lesi vaskular yang memberi makan jantung (pembuluh koroner). Penyebab utama penyakit arteri koroner adalah aterosklerosis arteri koroner, menyebabkan penyempitan atau penyumbatannya dengan plak dan trombus aterosklerotik.

CHD termasuk negara bagian berikut:

  • Angina pectoris - rasa sakit di daerah jantung atau sesak napas saat berjalan, yang disebabkan oleh oksigen kelaparan pada area otot jantung yang memberi makan arteri yang menyempit;
  • infark miokard - nekrosis otot jantung, jika arteri yang menyempit menutup sepenuhnya (gumpalan darah terbentuk pada plak);
  • kondisi setelah infark miokard - bekas luka di lokasi infark dan gagal jantung kronis;
  • kondisi setelah intervensi pada arteri koroner - perluasan arteri koroner dengan balon, pembentukan stent (pegas) di arteri, serta pembedahan untuk operasi bypass arteri koroner (aplikasi bypass dari aorta ke otot jantung).

Kompetensi terapis termasuk program IHD yang stabil, yaitu tidak adanya perkembangan cepat dari gejala penyakit. Pemeriksaan pencegahan dilakukan 2 - 4 kali setahun.

Terapis distrik mengamati pasien dengan penyakit arteri koroner dalam kasus berikut:

  • pasien memiliki angina stabil (gejala tidak berkembang dalam waktu sebulan setelah onset);
  • pasien menderita infark miokard lebih dari setahun yang lalu, dan sekarang ia tidak memiliki gejala angina pektoris;
  • setahun setelah menderita serangan jantung, angina pektoris dengan perjalanan stabil;
  • setelah infark miokard, fungsi kontraktil (pemompaan) jantung berkurang sedikit;
  • 6 bulan setelah intervensi pada arteri koroner.

Jika pasien dengan penyakit arteri koroner memiliki aritmia jantung yang serius (menurut EKG) atau gejalanya menjadi lebih jelas, terapis merujuknya ke ahli jantung. Kondisi ini dinilai tidak stabil, yaitu membutuhkan perawatan segera di rumah sakit.

Dystonia neurocirculatory

Neurocirculatory dystonia (sinonim - dystonia vegetatif-vaskular, neurosis vegetatif, neurosis jantung) adalah kelainan fungsi sistem saraf otonom, yang secara otonom (terlepas dari keinginan orang) mengatur fungsi organ internal. Gangguan ini memiliki hubungan yang jelas dengan keadaan emosional, sehingga perawatannya tidak memerlukan penggunaan obat-obatan serius. Gejala dystonia bisa sangat beragam. Paling sering, pasien mengeluh nyeri dada, sesak napas, jantung berdebar dan "melompat" dalam tekanan darah.

Terapis meresepkan pengobatan dan memantau pasien dengan distonia neurok sirkulasi, jika ahli jantung, ahli saraf dan spesialis sempit lainnya belum mengidentifikasi kemungkinan penyebab gejala lainnya. Frekuensi pemeriksaan pencegahan ditentukan secara individual. Remaja dan orang berusia 18 hingga 21 tahun wajib mengunjungi dokter umum atau dokter anak (dokter anak) setiap 3 bulan.

Penyakit Gastroesophageal Reflux (GERD)

Gastroesophageal reflux adalah membuang isi asam lambung ke kerongkongan dan merusak selaput lendir yang terakhir. Proses kerusakan menyebabkan mulas, nyeri dada, sendawa. Pemaparan terus menerus dari isi lambung ke kerongkongan menyebabkan perubahan sel-sel selaput lendir kerongkongan, dan dalam beberapa kasus dapat menyebabkan kanker kerongkongan bagian bawah. Keadaan interstitial antara mukosa yang berubah dan kanker kerongkongan disebut Barret esophagus.

Terapis menangani semua tahap GERD kecuali Barrett's esophagus (kondisi ini adalah ahli gastroenterologi atau ahli bedah). Pemeriksaan pencegahan ditunjuk 2 kali setahun selama 3 tahun sejak eksaserbasi penyakit terakhir.

Gastritis

Gastritis adalah peradangan pada mukosa lambung. Gastritis dapat bersifat akut (biasanya terjadi dengan infeksi gastrointestinal) dan kronis (paling sering dikaitkan dengan diet yang tidak tepat). Selain itu, keasaman lambung gastritis dapat meningkat atau menurun.

Terapis dan gastroenterologis memberikan perhatian khusus pada gastritis dengan keasaman rendah, karena dengan gastritis ini sel-sel mukosa lambung berangsur-angsur berubah, mereka berhenti mengeluarkan jus lambung dan menjadi mirip dengan sel-sel usus. Kondisi ini dianggap prekanker, sehingga terapis melakukan pemeriksaan pencegahan 1 kali per tahun sepanjang hidup pasien. Jika terapis telah menemukan degenerasi ganas (menurut data uji), maka pasien dirujuk ke ahli onkologi.

Ulkus peptikum dan ulkus duodenum

Pada penyakit tukak lambung, seperti namanya, borok terbentuk di selaput lendir lambung atau duodenum. Salah satu penyebab penyakit ini adalah infeksi yang disebabkan oleh Helicobacter pylori. Pentingnya nutrisi yang tidak tepat, gangguan peredaran darah, obat-obatan. Semua faktor ini melemahkan penghalang pelindung mukosa lambung dan duodenum dan memfasilitasi penghancurannya dengan Helicobacterium (bisul tidak sembuh sepenuhnya sampai bakteri dikeluarkan dari tubuh).

Pengobatan ulkus peptikum dilakukan oleh ahli gastroenterologi, dan terapis terlibat dalam memantau kondisi pasien, mengikuti rekomendasi dari ahli gastroenterologi. Pemeriksaan pencegahan ditunjuk setahun sekali selama 5 tahun sejak eksaserbasi penyakit terakhir.

Kolitis kronis dan enterokolitis

Kolitis adalah peradangan usus besar, enteritis adalah usus kecil, dan enterokolitis adalah kerusakan simultan pada usus kecil dan besar. Kolitis akut dan enterokolitis adalah infeksi usus akut dan dirawat di bangsal infeksius.

Penyebab kolitis kronis adalah:

Kolitis kronis dapat menyebabkan pembentukan borok (kolitis ulseratif) atau menyebabkan atrofi (penurunan ukuran sel) mukosa usus (kolitis non-ulseratif).

Jenis khusus dari enterocolitis adalah penyakit Crohn, mungkin berasal dari autoimun dan menyebabkan lesi ulseratif parah pada usus kecil dan besar.

Terapis mengobati kolitis kronis, dan jika perlu (jika kolitis sulit diobati), rujuk pasien ke ahli gastroenterologi.

Dispepsia fungsional

Sindrom dispepsia fungsional disebut perasaan sakit dan tidak nyaman di perut, yang tidak berhubungan dengan gastritis atau tukak lambung. Penyebab dispepsia fungsional adalah hipersensitivitas dinding lambung terhadap peregangan dan gangguan motilitas lambung.

Dokter mendiagnosis dispepsia fungsional jika tidak ditemukan penyebab nyeri yang objektif.

Sindrom iritasi usus

Irritable bowel syndrome (IBS) didiagnosis jika sakit perut dan feses menetap lebih dari 3 bulan dan tidak berhubungan dengan penyakit usus lainnya. Untuk IBS ditandai dengan menghilangnya rasa sakit di perut setelah buang air besar (fecal discharge).

IBS, serta dispepsia fungsional, dikaitkan dengan hipersensitivitas dinding usus dan dengan stres psikoemosional.

Pasien diamati oleh terapis, dalam beberapa kasus psikoterapis membantu menyelesaikan masalah iritasi usus.

Hepatitis kronis

Untuk hepatitis kronis termasuk semua kasus peradangan di hati, yang berlangsung lebih dari 6 bulan. Penyebab paling umum dari hepatitis kronis adalah hepatitis virus, lebih jarang - kerusakan hati akibat obat, toksik dan autoimun. Jika terapis telah mendeteksi virus hepatitis, pasien dirujuk ke spesialis penyakit menular, gastroenterologis atau hepatologis. Mereka meresepkan pengobatan hepatitis, tergantung pada penyebabnya. Terapis melakukan pemeriksaan pencegahan setiap 6 bulan sekali, memantau kondisi pasien dan mengikuti rekomendasi dari spesialis yang sempit.

Hepatosis

Hepatosis adalah penyakit non-inflamasi hati, di mana lemak menumpuk di hepatosit (sel hati).

Hepatosis adalah dari dua jenis berikut:

  • alkoholik hepatosis - obesitas hati, disebabkan oleh asupan alkohol yang teratur;
  • hepatosis non-alkohol (steatosis) - kerusakan hati, yang berhubungan dengan perubahan metabolisme tubuh (diabetes, gangguan metabolisme lemak, obesitas umum).

Pasien berada di bawah pengawasan terapis atau hepatologis. Frekuensi pemeriksaan pencegahan ditetapkan secara individual.

Sirosis hati

Sirosis hati adalah lesi yang parah, di mana ada restrukturisasi elemen struktural hati, dan semua fungsinya secara bertahap menghilang.

Penyebab sirosis dapat:

  • virus hepatitis;
  • penyakit hati alkoholik;
  • steatosis hati;
  • kerusakan hati toksik (racun kimia, obat-obatan);
  • penyakit metabolik herediter (defisiensi berbagai enzim);
  • kerusakan saluran empedu (stagnasi empedu);
  • stasis vena yang berkepanjangan di hati (gagal jantung).

Pasien dengan sirosis hati diawasi oleh dokter umum, ahli gastroenterologi, atau hepatologis. Pemeriksaan pencegahan dilakukan 2 - 4 kali setahun, tergantung pada tingkat keparahan kondisi dan tingkat perkembangan penyakit.

Pankreatitis kronis

Pankreatitis kronis adalah peradangan pankreas yang secara bertahap menyebabkan kehancurannya. Bekas luka terbentuk di situs daerah meradang. Bekas luka menyebabkan perubahan pada saluran pankreas, mereka membentuk batu dan kista. Semua ini mengarah ke disfungsi kelenjar - pelepasan enzim pencernaan di usus dan insulin ke dalam darah.

Terapis mengobati pasien dengan pankreatitis kronis, jika eksaserbasi penyakit mudah dihentikan. Jika serangan rasa sakit dan gangguan pencernaan tidak setuju dengan perawatan medis, dan USG (ultrasound) mengungkapkan saluran kelenjar yang tersumbat (kista, batu), maka terapis merujuk pasien ke ahli bedah.

Pemeriksaan pencegahan dilakukan 1 kali dalam 6 bulan.

Diskinesia bilier

Biliary dyskinesia adalah pelanggaran nada dan motilitas (aktivitas fisik) dari kantong empedu dan saluran empedu tanpa adanya perubahan anatomi di dalamnya (tidak perlu untuk perawatan bedah). Baik menaikkan dan menurunkan nada saluran empedu mengganggu irama mengosongkan kandung kemih dan menyebabkan berbagai gangguan pencernaan di usus (empedu mengandung zat yang memecah makanan).

Penyakit batu empedu

Under cholelithiasis (ICD) memahami gangguan metabolisme yang mengarah pada pembentukan batu di kantong empedu atau saluran empedu. JCB dirawat oleh ahli bedah dan terapis, tergantung pada jenis batu, ukurannya, manifestasi dan komplikasi penyakitnya.

Terapis memperlakukan JCB dalam kasus-kasus berikut:

  • menggunakan ultrasound menunjukkan penebalan empedu (dokter menyebutnya empedu);
  • batu yang ditemukan di saluran empedu (menurut USG), yang tidak menimbulkan keluhan;
  • batu bisa dihancurkan dengan obat-obatan;
  • penyakit batu empedu berlanjut tanpa eksaserbasi.

Pemeriksaan rutin di terapis diadakan 2 kali setahun. Jika batu menghalangi lumen saluran empedu atau menyebabkan peradangan dan penghancuran dinding kandung empedu, terapis merujuk pasien ke ahli bedah.

Kolesistitis kronis

Kolesistitis kronis adalah peradangan kandung empedu yang berlangsung selama lebih dari 6 bulan. Penyebab peradangan adalah infeksi, alergi atau lesi organ tetangga. Kolesistitis kronis tidak selalu memerlukan perawatan bedah, berbeda dengan kolesistitis akut.

Cholecystitis dapat:

  • terhitung - berkembang di hadapan batu di kantong empedu;
  • non-calculous - didiagnosis jika tidak ada batu yang ditemukan di kandung kemih.

Pasien dengan kolesistitis kronis diamati oleh terapis setahun sekali. Dengan perkembangan komplikasi yang memerlukan perawatan bedah, terapis mengirim pasien untuk berkonsultasi dengan ahli bedah atau ahli gastroenterologi.

Glomerulonefritis kronis

Glomerulonefritis kronis adalah peradangan glomeruli ginjal (di mana darah disaring), yang jumlahnya di ginjal berangsur-angsur berkurang, yang menyebabkan gagal ginjal. Penyakit ini sifatnya kebal, oleh karena itu kedua ginjal terpengaruh.

Terapis melakukan pemeriksaan pencegahan 2 kali setahun jika manifestasi utama glomerulonefritis adalah tekanan darah tinggi, dan 4 kali setahun jika gejala utama termasuk edema dan penurunan output urin (kehilangan protein dalam urin). Sekali setahun, pasien dengan glomerulonefritis diperiksa oleh ahli nefrologi.

Pielonefritis kronis

Pielonefritis kronis adalah peradangan infeksi pada jaringan interstitial ginjal, dengan kerusakan pada pelvis dan cangkir ginjal (tempat pengumpulan urin). Penyebab pielonefritis adalah infeksi saluran kemih dan pelanggaran urodinamik (proses ekstraksi urin). Tidak seperti glomerulonefritis dengan pielonefritis, ada kerusakan ginjal unilateral.

Pemeriksaan pencegahan di terapis diadakan setiap 6 bulan, dan konsultasi dengan ahli nefrologi - 1 - 2 kali setahun.

Urolitiasis

Urolithiasis berkembang karena pengendapan kristal dan pembentukan batu di saluran kemih. Alasan pembentukan batu dianggap tingkat tinggi asam urat, kalsium, fosfat, oksalat, serta perubahan keasaman urin. Dari zat di atas adalah batu kencing.

Terapis mengobati urolitiasis jika batu (batu) kecil dan dapat bergerak sendiri tanpa merusak saluran kemih. Dalam kasus lain, terapis merujuk pasien ke ahli urologi dan nefrologi, yang memutuskan perawatan bedah.

Penyakit ginjal kronis

Istilah "penyakit ginjal kronis" (CKD) telah digunakan alih-alih istilah "gagal ginjal kronis" sejak tahun 2002. CKD mencakup semua kondisi dengan gejala kerusakan ginjal yang berlangsung selama lebih dari 3 bulan. Tahap penyakit ginjal kronis ditentukan oleh tingkat pelanggaran ekskretorisnya (ekskresi zat beracun dalam urin) dan konsentrasi (kemampuan untuk mengeluarkan urin dengan kepadatan zat tertentu) berfungsi.

Patologi berikut menyebabkan penyakit ginjal kronis:

  • peradangan kronis pada ginjal - glomerulonefritis dan pielonefritis;
  • penyakit rematik - systemic lupus erythematosus, scleroderma;
  • penyakit metabolik - diabetes, obesitas, asam urat;
  • penyakit pembuluh darah - hipertensi, penyempitan arteri ginjal;
  • obat - obat penghilang rasa sakit non-narkotika dan obat antiinflamasi nonsteroid (parasetamol, diklofenak, dan obat lain);
  • kerusakan ginjal toksik - keracunan alkohol, keracunan timbal, kadmium;
  • pelanggaran aliran keluar urin - urolitiasis, hidronefrosis, tumor ginjal.

Pemeriksaan pencegahan oleh seorang terapis dilakukan 4 kali setahun. Terapis mengamati pasien dengan CKD stadium 1-3 (fungsi ginjal normal atau sedang berkurang). CKD stadium 4 (penurunan fungsi ginjal yang nyata) membutuhkan pengamatan oleh ahli nefrologi. Pasien pada stadium 5 CKD (terminal) harus diamati oleh ahli nefrologi dari departemen hemodialisis ("ginjal buatan").

Terapis juga mengamati pasien dengan 1 atau lebih faktor risiko untuk CKD (mereka adalah penyakit yang sama yang menyebabkan CKD).

Diabetes

Kompetensi dokter umum termasuk diabetes mellitus tipe 2, yaitu, diabetes, yang berkembang karena ketidakpekaan jaringan terhadap insulin, sedangkan insulin dalam tubuh diproduksi dalam jumlah yang cukup. Kondisi ini disebut sebagai diabetes mellitus tipe 2 yang tergantung insulin. Seiring waktu, jumlah insulin yang diproduksi dalam tubuh dapat menurun. Dokter menyebut kondisi ini diabetes tipe 2 yang tergantung insulin.

Terapis mengamati pasien diabetes tipe 2 setiap 3 bulan sekali. Konsultasi dengan ahli endokrin, ahli diabetes dan spesialis sempit lainnya (ahli jantung, dokter mata, ahli saraf) dilakukan dengan tidak efektifnya pengobatan yang ditentukan atau dengan perkembangan gejala dan perkembangan komplikasi diabetes. Jika pasien menggunakan insulin, maka penerimaan ahli endokrin diperlihatkan setahun sekali.

Gangguan metabolisme lipid (obesitas)

Metabolisme lemak atau lemak dalam tubuh penting dari sudut pandang perkembangan penyakit serius jika terjadi pelanggaran. Berbicara tentang gangguan metabolisme lipid, dokter berarti peningkatan kolesterol "jahat" dan penurunan "baik". Data tentang kolesterol diperoleh dengan menggunakan tes darah biokimia (lipidogram). Gangguan metabolisme lipid tidak selalu disertai dengan penambahan berat badan secara visual, namun, orang dengan kelebihan berat badan selalu mengalami gangguan metabolisme lemak dalam satu atau lain tingkat.

Jika analisis mengungkapkan gangguan metabolisme lipid yang bersifat familial (hiperlipidemia familial) atau risiko tinggi infark miokard, maka pasien diamati oleh seorang ahli jantung. Hyperlipidemia makanan atau gizi berada dalam kompetensi terapis.

Gout

Gout adalah penyakit yang berkembang sebagai akibat dari pengendapan kristal asam urat di jaringan tubuh, terutama di sendi. Cluster semacam itu disebut tophi. Penyebab encok adalah tingginya kadar asam urat dalam darah atau, dalam istilah ilmiah, "hiperurisemia".

Hiperurisemia dapat terjadi karena program genetik yang abnormal (hiperurisemia primer) atau latar belakang penyakit lain, serta penggunaan produk dan obat yang mengandung purin, yaitu senyawa yang mengandung nitrogen (hiperurisemia sekunder).

Dalam bentuk gout yang lebih ringan, terapis mengamati pasien, dan dalam kasus sedang dan berat, seorang ahli reumatologi. Pemeriksaan pencegahan dilakukan 2 kali setahun dengan kursus ringan dan setiap 3 bulan - dengan parah.

Arthrosis dan radang sendi

Arthrosis dan radang sendi adalah penyakit pada sendi. Sepotong "itu" dalam kata "radang sendi" menunjukkan bahwa penyebab kerusakan sendi adalah peradangan. Sepotong "oz" dalam kata "arthrosis" berarti kelainan bentuk non-inflamasi pada sendi.

Penyebab utama osteoartritis adalah beban mekanis pada sendi, yang dalam hal tingkat melebihi kemampuan sendi untuk menahan tekanan. Penyebab radang sendi adalah proses inflamasi di jaringan sendi, yang mungkin bersifat infeksi, alergi, atau autoimun (rematik).

Pasien dengan arthrosis diamati oleh terapis distrik 2 kali setahun dengan kursus stabil dan 3-4 kali setahun dengan yang tidak stabil. Jika perlu, konsultasikan dengan ahli reumatologi (untuk mengecualikan penyakit rematik).

Osteoporosis

Osteoporosis adalah penyakit yang mempengaruhi seluruh kerangka tulang seseorang, menyebabkan penurunan massa tulang dan perubahan kualitas jaringan tulang, dan karenanya tulang menjadi rapuh. Tulang rapuh mudah patah dengan cedera yang paling kecil. Penyebab osteoporosis adalah pelanggaran proses mineralisasi tulang. Mineralisasi adalah pengendapan mineral (kalsium, fosfor) pada kerangka kolagen (protein) tulang.

Osteoporosis dapat menjadi gejala penyakit lain yang mengganggu metabolisme atau mempengaruhi tulang dan menjadi penyakit independen. Terutama sering osteoporosis "independen" diamati pada wanita pada periode setelah menopause, ketika tingkat hormon seks dalam tubuh wanita turun tajam, dan pada pria yang lebih tua dari 70 tahun.

Perawatan dan pengawasan pasien dengan osteoporosis dilakukan oleh terapis lokal. Jika perlu, terapis dapat merujuk ke konsultasi dengan ahli endokrin, ahli reumatologi atau spesialis osteopati (bekerja di pusat-pusat osteoporosis).

Anemia

Anemia adalah penurunan hemoglobin dan sel darah merah. Hemoglobin adalah bagian dari sel darah merah, membawa oksigen dan karbon dioksida.

Anemia dapat berkembang dalam kasus-kasus berikut:

Jadi, anemia paling sering merupakan hasil dari beberapa proses patologis lain dalam tubuh.

Pasien dengan anemia karena kehilangan darah, kekurangan zat besi, vitamin B12 atau asam folat berada di bawah pengawasan seorang terapis. Pemeriksaan pencegahan dilakukan 1 - 4 kali setahun, dan juga tidak dilakukan, jika pasien memiliki infeksi. Jika perlu (ditandai gejala neurologis), terapis merujuk pasien ke ahli saraf untuk konsultasi. Pemantauan pasien dengan anemia hemolitik dilakukan oleh ahli hematologi.

Gejala apa yang menarik bagi terapis?

Terapis dirujuk jika ada keluhan, gejala atau ketidaktegasan, terutama jika tidak jelas kepada orang itu apa sebenarnya dia sakit. Selain itu, beberapa gejala mungkin disalahartikan oleh pasien. Misalnya, sesak napas tidak selalu dikaitkan dengan penyakit paru-paru, dan rasa sakit di daerah jantung dikaitkan dengan jantung. Seringkali, gejala dikaitkan tidak dengan satu organ, tetapi dengan beberapa organ sekaligus. Dalam hal ini, terapislah yang lebih mudah memahami apa masalahnya, karena, tidak seperti spesialis sempit, ia menilai kondisi seluruh organisme, dan bukan pada masing-masing organ. Jika pasien tidak dapat datang ke resepsi sendiri, maka terapis dipanggil ke rumah.

Gejala itu harus dialamatkan ke terapis

Gejala

Mekanisme gejala

Studi yang dilakukan untuk mendiagnosis penyebab suatu gejala

Penyakit yang menyebabkan gejala ini terjadi

Demam, demam

Peningkatan suhu tubuh terjadi di bawah pengaruh zat pirogenik (penyebab panas) yang terbentuk di dalam tubuh (tumor tumor, produk samping metabolisme) atau masuk dari luar (infeksi).

  • radiografi dada dan perut;
  • Ultrasonografi organ perut, ginjal, jantung;
  • hitung darah lengkap, urinalisis dan analisis feses;
  • tes darah untuk glukosa.
  • ARVI;
  • pneumonia;
  • bronkitis kronis;
  • infark miokard akut;
  • tumor ganas;
  • TBC;
  • distonia neurocirculatory;
  • hepatitis kronis;
  • enteritis dan kolitis;
  • anemia (defisiensi besi, defisiensi B12);
  • tukak lambung dan tukak duodenum;
  • pielonefritis kronis;
  • glomerulonefritis kronis;
  • eksaserbasi semua penyakit kronis.

Kelemahan dan kelelahan

Kelemahan dan kelelahan bisa diakibatkan kelaparan oksigen atau penipisan tubuh pada penyakit akut atau kronis.

  • radiografi umum dada, perut, sendi;
  • pemeriksaan radiopak pada kerongkongan, lambung dan usus;
  • Ultrasonografi organ perut, ginjal, jantung;
  • hitung darah lengkap, urin, dan feses;
  • tes glukosa darah;
  • profil lipid;
  • coagulogram (analisis pembekuan darah).
  • ARVI;
  • pneumonia;
  • bronkitis kronis;
  • asma bronkial;
  • infark miokard akut;
  • penyakit jantung iskemik;
  • aritmia;
  • hipertensi;
  • distonia neurocirculatory;
  • gagal jantung kronis;
  • distonia neurocirculatory;
  • anemia;
  • hepatitis kronis;
  • pankreatitis kronis;
  • kolesistitis kronis;
  • enteritis dan kolitis;
  • tukak lambung dan tukak duodenum;
  • diabetes mellitus;
  • asam urat;
  • tumor ganas;
  • TBC.

Batuk

(kering dan basah)

Batuk adalah respons refleks jika terjadi iritasi pada ujung saraf selaput lendir dengan sekresi patologis (lendir, darah, nanah), zat protein asing (antigen), benda asing (partikel besar) dan formasi yang menekan bronkus.

  • radiografi paru-paru (dada);
  • fluorografi;
  • spirography;
  • elektrokardiografi;
  • hitung darah lengkap;
  • profil lipid.
  • ARVI;
  • bronkitis kronis;
  • pneumonia;
  • kanker paru-paru;
  • gagal jantung kronis;
  • penyakit jantung iskemik;
  • penyakit refluks gastroesofagus.

Nyeri atau terbakar di dada

Nyeri dada terjadi ketika reseptor nyeri pada organ dada teriritasi atau ditransmisikan secara refleks di sepanjang ujung saraf dari organ perut.

  • elektrokardiografi (EKG);
  • rontgen dada;
  • Ultrasonografi jantung, pembuluh darah;
  • radiografi tulang belakang;
  • Studi kontras sinar-X pada kerongkongan dan lambung;
  • tes beban (treadmill atau sepeda olahraga);
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • spirography;
  • hitung darah lengkap;
  • profil lipid;
  • koagulogram;
  • tes darah untuk glukosa.
  • penyakit jantung iskemik (angina pectoris, infark miokard);
  • hipertensi;
  • distonia neurocirculatory;
  • bronkitis kronis;
  • pneumonia;
  • osteoporosis (tulang belakang);
  • kanker paru-paru;
  • penyakit refluks gastroesofagus;
  • TBC.

Nyeri perut bagian atas

Nyeri di perut terjadi ketika dinding atau kapsul organ diregangkan, kejang dinding berotot, perubahan peradangan atau gangguan sirkulasi darah.

  • radiografi perut umum;
  • EKG;
  • pemeriksaan radiopak pada kerongkongan, lambung dan duodenum;
  • Ultrasonografi organ perut dan jantung;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • kolesistografi;
  • hitung darah lengkap, urin, dan feses;
  • tes glukosa darah;
  • profil lipid;
  • koagulogram.
  • ARVI dengan sindrom usus;
  • gastritis;
  • tukak lambung dan tukak duodenum;
  • infark miokard;
  • pankreatitis kronis;
  • kolesistitis kronis;
  • penyakit batu empedu;
  • hepatitis kronis;
  • sirosis hati;
  • hepatosis;
  • diskinesia bilier;
  • dispepsia fungsional;
  • gagal jantung kronis.

Nyeri perut bagian bawah

  • radiografi perut umum;
  • pemeriksaan radiopak pada usus kecil dan besar;
  • Ultrasonografi organ perut;
  • kolonoskopi;
  • hitung darah lengkap, urin, dan feses;
  • tes glukosa darah;
  • koagulogram;
  • profil lipid.
  • sindrom iritasi usus;
  • enteritis;
  • radang usus kronis;
  • sindrom iritasi usus;
  • diabetes mellitus (komplikasi).

Nyeri lumbar

Nyeri di daerah lumbar, terutama di belakang, diamati jika aliran urin terganggu dan panggul ginjal meregang. Selain itu, penyebab rasa sakit bisa menjadi pelanggaran pasokan darah ke organ perut dan ruang retroperitoneal (ginjal).

  • radiografi perut umum;
  • Ultrasonografi ginjal;
  • urografi intravena;
  • EKG;
  • hitung darah lengkap, urin, dan feses;
  • tes glukosa darah;
  • koagulogram.
  • radang usus besar;
  • glomerulonefritis kronis (eksaserbasi);
  • pielonefritis;
  • urolitiasis;
  • asam urat;
  • diabetes mellitus (kerusakan ginjal).

Nyeri sendi dan tulang

Nyeri sendi terjadi ketika cairan inflamasi menumpuk di dalamnya, darah atau kerusakan komponen sendi. Proses inflamasi yang berkepanjangan menyebabkan kelainan bentuk sendi. Penyebab rasa sakit bisa berupa patah tulang dengan tulang rapuh.

  • radiografi tulang dan sendi;
  • Ultrasonik pada sendi;
  • X-ray densitometry (penilaian kepadatan tulang);
  • densitometri USG;
  • hitung darah lengkap dan urin.
  • osteoporosis (untuk patah tulang);
  • arthrosis (radang sendi);
  • asam urat;
  • penyakit rematik;
  • tumor ganas (metastasis tulang).

Perubahan bersama

Membentuk kembali kuku dan jari

Perubahan bentuk kuku (tonjolan) dan jari (penebalan sendi ekstrem jari) terjadi selama kekurangan oksigen kronis dan berkepanjangan dari tubuh. Kekurangan oksigen kronis menyebabkan perluasan pembuluh kecil, yang, pada gilirannya, melanggar sirkulasi darah lokal dan berkontribusi pada pertumbuhan jaringan ikat antara tulang dan lempeng kuku.

  • radiografi dada polos;
  • EKG;
  • oksimetri nadi;
  • Ultrasonografi jantung dan organ perut;
  • spirography;
  • oksimetri nadi;
  • hitung darah lengkap, urin, dan feses.
  • bronkitis kronis (jangka panjang);
  • asma bronkial (abadi);
  • gagal jantung kronis (untuk kelainan jantung);
  • sirosis hati;
  • anemia defisiensi besi;
  • radang usus besar

Sianosis kulit

Sianosis kulit terjadi ketika jumlah oksigen dalam darah tidak mencukupi, dengan pembentukan bentuk hemoglobin yang berubah atau dengan perlambatan aliran darah di area tubuh mana saja (semakin lama darah melewati jaringan, semakin banyak oksigen yang diberikan).

  • radiografi dada polos;
  • elektrokardiografi;
  • Ultrasonografi jantung;
  • oksimetri nadi;
  • spirography;
  • hitung darah lengkap;
  • koagulogram;
  • tes glukosa darah;
  • profil lipid;
  • koagulogram.
  • asma bronkial;
  • bronkitis kronis;
  • gagal jantung kronis.

Kulit pucat

Kulit pucat terjadi ketika kejang atau penyempitan pembuluh darah (arteri) atau dengan penurunan jumlah hemoglobin.

  • hitung darah lengkap, urin, dan feses;
  • elektrokardiografi;
  • Ultrasonografi jantung, pembuluh darah, organ perut, dan ginjal;
  • pemeriksaan radiopak pada kerongkongan, lambung dan usus;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • kolonoskopi.
  • anemia;
  • gagal jantung kronis (penyakit jantung);
  • penyakit ginjal kronis;
  • ulkus peptikum dan ulkus duodenum (perdarahan berat);
  • kolitis (pendarahan berat);
  • sirosis hati;
  • pankreatitis kronis.

Kulit kuning

Kulit kuning, tidak berhubungan dengan asupan makanan tertentu (wortel, labu), karena akumulasi bilirubin dalam darah.

  • hitung darah lengkap, urin, dan feses;
  • radiografi perut umum;
  • Ultrasonografi organ perut dan ginjal.
  • anemia (hemolitik);
  • penyakit ginjal kronis (stadium lanjut);
  • penyakit batu empedu;
  • diskinesia bilier;
  • kolesistitis;
  • sirosis hati;
  • hepatitis;
  • pankreatitis kronis.

Kulit gatal

Akumulasi zat kulit yang mengiritasi reseptornya (ujung saraf sensorik) tidak cukup kuat untuk menyebabkan rasa sakit, menyebabkan rasa gatal.

  • asam urat;
  • penyakit batu empedu;
  • kolesistitis kronis;
  • diskinesia bilier;
  • penyakit ginjal kronis (stadium lanjut);
  • radang usus kronis;
  • sirosis hati;
  • hepatitis kronis.

Kulit kering

Dengan akumulasi zat beracun di kulit atau kelaparan oksigen yang konstan, ikatan antara sel-selnya hancur. Ini mengarah pada fakta bahwa kulit kehilangan kelembaban. Kulit kering dapat terjadi selama dehidrasi.

  • hitung darah lengkap, urin, dan feses;
  • tes darah untuk glukosa.
  • anemia (defisiensi besi);
  • penyakit ginjal kronis (stadium lanjut);
  • sirosis hati;
  • diabetes mellitus;
  • radang usus kronis;
  • pankreatitis kronis.

Keringat berlebihan

Berkeringat yang meningkat dapat dikaitkan dengan ekspansi tajam pembuluh darah (penurunan tekanan darah), aktivitas tinggi sistem saraf simpatik ("stres"), atau kebutuhan tubuh untuk menghilangkan panas berlebih (disertai demam).

  • radiografi dada dan perut;
  • hitung darah lengkap, urin, dan feses;
  • profil lipid;
  • tes darah untuk glukosa.
  • ARVI;
  • pneumonia;
  • diabetes mellitus (koma hipoglikemik);
  • asam urat;
  • distonia neurocirculatory;
  • pelanggaran metabolisme lipid (obesitas);
  • pielonefritis kronis;
  • glomerulonefritis kronis;
  • urolitiasis;
  • hepatitis kronis;
  • sirosis hati;
  • TBC.

Nafas pendek

Dispnea dan sesak napas terjadi dengan penurunan tingkat oksigen dalam darah dan akumulasi karbon dioksida, yang menyebabkan iritasi pada pusat pernapasan, yang, pada gilirannya, beralih ke mode pernapasan yang sering dan dalam.

  • radiografi dada polos;
  • EKG;
  • Ultrasonografi jantung dan pembuluh darah;
  • spirography;
  • oksimetri nadi;
  • latihan tes stres;
  • analisis darah dan urin umum;
  • tes glukosa darah;
  • profil lipid;
  • koagulogram.
  • ARVI;
  • pneumonia;
  • asma bronkial;
  • bronkitis kronis;
  • penyakit jantung iskemik;
  • gagal jantung kronis;
  • aritmia;
  • distonia neurocirculatory;
  • pelanggaran metabolisme lipid (obesitas).

Merasakan "gangguan" dalam pekerjaan hati

Perasaan kerja jantung non-ritmis dapat terjadi jika impuls saraf tidak mencapai otot jantung (blokade) atau jantung berkurang secara berkala sebelum waktu yang ditentukan.

  • elektrokardiografi;
  • radiografi dada dan perut;
  • Ultrasonografi jantung, pembuluh darah, organ perut, dan ginjal;
  • hitung darah lengkap, urin, dan feses;
  • tes glukosa darah;
  • profil lipid;
  • koagulogram.
  • ARVI;
  • pneumonia;
  • aritmia;
  • gagal jantung kronis;
  • penyakit jantung iskemik;
  • hipertensi;
  • distonia neurocirculatory;
  • bronkitis kronis;
  • asma bronkial;
  • diabetes mellitus;
  • penyakit ginjal kronis;
  • kolesistitis kronis;
  • penyakit batu empedu;
  • tukak lambung dan tukak duodenum;
  • urolitiasis.

Detak jantung

Detak jantung adalah perasaan subjektif dari detak jantung yang cepat (lebih dari 90 detak per menit) atau perasaan yang muncul ketika jantung berkontraksi dan “mengenai” jantung di dinding dada.

Tekanan darah tinggi

Peningkatan tekanan darah terjadi ketika kejang pembuluh darah, kontraksi jantung yang kuat, atau peningkatan jumlah darah yang bersirkulasi dalam tubuh.

  • radiografi dada dan perut;
  • EKG;
  • Ultrasonografi jantung, pembuluh darah, ginjal;
  • latihan tes stres;
  • urografi intravena;
  • analisis darah dan urin umum;
  • tes glukosa darah;
  • profil lipid;
  • koagulogram.
  • hipertensi;
  • penyakit jantung iskemik;
  • distonia neurocirculatory;
  • glomerulonefritis kronis;
  • pielonefritis kronis;
  • penyakit ginjal kronis;
  • urolitiasis.

Pusing, pingsan

Pusing dan pingsan terjadi ketika otak kekurangan oksigen. Alasannya mungkin terkait dengan proses pertukaran gas di paru-paru, gangguan fungsi jantung, dengan penurunan tekanan darah secara tiba-tiba atau adanya hambatan pada aliran darah.

  • hitung darah lengkap, urin, dan feses;
  • elektrokardiografi;
  • Ultrasonografi jantung dan pembuluh darah.
  • anemia;
  • aritmia;
  • gagal jantung kronis (penyakit jantung);
  • distonia neurocirculatory;
  • hipertensi;
  • bronkitis kronis (stadium akhir).

Sakit kepala

Sakit kepala dapat terjadi ketika kerusakan pada meninges, jaringan yang menutupi tengkorak, saraf kranial, peningkatan tekanan intrakranial, penumpukan racun dalam tubuh, kejang pembuluh otak dan otot-otot kulit kepala, oksigen kelaparan otak.

  • radiografi dada polos;
  • elektrokardiografi;
  • Ultrasonografi jantung, pembuluh darah, ginjal;
  • spirography;
  • analisis darah dan urin umum;
  • tes glukosa darah;
  • profil lipid;
  • koagulogram.
  • ARVI;
  • anemia;
  • aritmia;
  • distonia neurocirculatory;
  • gagal jantung;
  • hipertensi;
  • bronkitis kronis;
  • asam urat;
  • diabetes.

Edema

Edema terbentuk jika kelebihan cairan tidak dikeluarkan dari tubuh oleh ginjal atau jantung memompa darah dengan buruk ke seluruh tubuh, dan juga jika jumlah protein dalam darah yang "menahan" cairan di dalam pembuluh berkurang.

  • elektrokardiografi;
  • radiografi dada polos;
  • Ultrasonografi jantung, ginjal, dan hati;
  • hitung darah lengkap, urin, dan feses;
  • tes darah untuk glukosa.
  • gagal jantung kronis;
  • sirosis hati;
  • penyakit ginjal kronis;
  • anemia;
  • diabetes mellitus (kerusakan ginjal dan jantung).

Penurunan berat badan

Penurunan berat badan dapat terjadi dengan meningkatnya metabolisme, gangguan pencernaan, atau karena penipisan tubuh terhadap latar belakang penyakit kronis atau akut.

  • hitung darah lengkap, urin, dan feses;
  • tes darah untuk glukosa.
  • diabetes mellitus;
  • tumor ganas;
  • gagal jantung kronis;
  • pankreatitis kronis;
  • sirosis hati;
  • enteritis;
  • radang usus besar;
  • anemia

Berat badan bertambah

Penambahan berat badan diamati jika tubuh terganggu oleh metabolisme atau telah menumpuk cairan berlebih (tidak dihilangkan oleh ginjal).

  • hitung darah lengkap, urin, dan feses.
  • diabetes mellitus;
  • gagal jantung kronis;
  • penyakit ginjal kronis;
  • asam urat;
  • sirosis hati.

Gangguan pencernaan

(Mual, muntah, mulas, kehilangan nafsu makan)

Muntah terjadi karena kontraksi perut, diafragma dan dinding perut anterior, sedangkan isi perut dilepaskan melalui kerongkongan ke dalam rongga mulut. Mulas adalah sensasi terbakar di bagian bawah dada, yang dikaitkan dengan masuknya isi lambung yang asam ke dalam kerongkongan.

  • radiografi dada dan perut;
  • elektrokardiografi;
  • pemeriksaan radiopak pada kerongkongan, lambung dan duodenum;
  • kolesistografi;
  • Ultrasonografi rongga perut, jantung;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • hitung darah lengkap, urin, dan feses;
  • tes darah untuk glukosa.
  • ARVI;
  • penyakit refluks gastroesofagus;
  • gastritis;
  • dispepsia fungsional;
  • tukak lambung dan tukak duodenum;
  • kolesistitis kronis;
  • penyakit batu empedu;
  • pankreatitis kronis;
  • sirosis hati;
  • hepatitis;
  • gagal jantung kronis;
  • hipertensi (krisis);
  • infark miokard;
  • distonia neurocirculatory.

Kotoran kesal

(Diare, sembelit, perubahan warna dan bentuk tinja, kotoran)

Kotoran (frekuensinya, jumlah, bentuk) tergantung pada adanya infeksi atau peradangan, kecepatan pergerakan, efisiensi pemrosesan dan asimilasi makanan. Komposisi mikroflora usus juga penting.

  • radiografi perut umum;
  • Ultrasonografi organ perut dan ginjal;
  • pemeriksaan radiopak pada lambung dan usus;
  • kolesistografi;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • kolonoskopi;
  • hitung darah lengkap, urin, dan feses;
  • tes darah untuk glukosa.
  • ARVI;
  • gastritis;
  • tukak lambung dan tukak duodenum;
  • enteritis;
  • radang usus besar;
  • sindrom iritasi usus;
  • kolesistitis;
  • pankreatitis;
  • penyakit batu empedu;
  • diskinesia bilier;
  • hepatitis;
  • sirosis hati;
  • hepatosis;
  • asam urat.

Gangguan kemih

(cepat atau jarang)

Buang air kecil terganggu dengan mengubah proses pembentukan dan ekskresi urin atau adanya hambatan di salah satu bagian saluran kemih.

  • radiografi perut umum;
  • EKG;
  • Ultrasonografi ginjal dan jantung;
  • urografi intravena;
  • hitung darah lengkap, urin, dan feses;
  • tes darah untuk glukosa.
  • diabetes mellitus;
  • penyakit ginjal kronis;
  • glomerulonefritis (eksaserbasi);
  • pielonefritis kronis;
  • gagal jantung kronis;
  • urolitiasis;
  • distonia neurocirculatory.

Perubahan warna urin

(permanen)

Perubahan permanen dalam warna urin, tidak terkait dengan asupan makanan "berwarna", mungkin disebabkan oleh perubahan dalam jumlah produk metabolisme yang diekskresikan dalam urin.

  • radiografi perut umum;
  • elektrokardiografi;
  • Ultrasonografi organ perut, ginjal, dan jantung;
  • pemeriksaan radiopak usus;
  • urografi intravena;
  • hitung darah lengkap, urin, dan feses;
  • tes glukosa darah;
  • koagulogram;
  • profil lipid.
  • hepatitis;
  • sirosis hati;
  • penyakit batu empedu;
  • pankreatitis kronis;
  • diabetes mellitus;
  • penyakit ginjal kronis;
  • gagal jantung kronis;
  • enteritis dan kolitis.

Hemoptisis

Hemoptisis berkembang ketika pembuluh-pembuluh kecil jaringan paru-paru dan selaput lendir dari saluran pernapasan bagian bawah pecah atau ketika pasokan darah ke paru-paru meningkat.

  • radiografi dada polos;
  • Ultrasonografi jantung;
  • hitung darah lengkap.
  • pneumonia;
  • gagal jantung kronis;
  • TBC paru;
  • kanker paru-paru.

Darah dalam urin

Darah yang terlihat dengan mata telanjang membuat air seni berwarna merah dan terjadi ketika saluran kemih rusak.

  • radiografi perut umum;
  • Ultrasonografi ginjal;
  • urografi intravena;
  • analisis darah dan urin umum;
  • tes glukosa darah;
  • koagulogram.
  • glomerulonefritis;
  • pielonefritis;
  • urolitiasis;
  • penyakit ginjal kronis.

Darah dalam tinja

Darah (merah tua atau hitam) dalam tinja terdeteksi ketika mukosa usus rusak oleh proses inflamasi, infeksi, neoplastik atau benda asing (secara mekanis), serta ketika pasokan darah ke usus terganggu.

  • radiografi perut umum;
  • pemeriksaan radiopak pada lambung dan usus;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • kolonoskopi;
  • analisis umum darah, urin, dan feses;
  • koagulogram.
  • kolitis (termasuk dengan cacing);
  • tukak lambung dan tukak duodenum;
  • tumor ganas usus.

Muntah berdarah

Muntah darah mungkin disebabkan oleh kerusakan pada selaput lendir esofagus atau lambung.

  • Pemeriksaan rontgen dada dan perut (tidak termasuk ruptur organ);
  • pemeriksaan radiopak pada kerongkongan, lambung dan duodenum;
  • EKG (untuk mengecualikan hemoptisis dengan edema paru);
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • hitung darah lengkap, urin, dan feses;
  • koagulogram.
  • gastritis kronis;
  • tukak lambung dan duodenum.

Ruam kulit atau kemerahan lokal

Ruam kulit dapat menjadi gejala penyakit organ dalam. Proses alergi di kulit, kerusakan pembuluh darah kecil, pendarahan kecil di kulit, serta berkurangnya kekebalan tubuh dan pesatnya perkembangan peradangan infeksi pada kulit dapat menyebabkan ruam.

  • hitung darah lengkap, urin, dan feses;
  • tes glukosa darah;
  • koagulogram;
  • Pemeriksaan rontgen pada sendi.
  • asam urat;
  • arthrosis dan radang sendi;
  • infeksi akut atau kronis;
  • distonia neurocirculatory;
  • radang usus besar, enteritis;
  • pankreatitis kronis;
  • sirosis hati;
  • diabetes.

Penelitian apa yang dilakukan terapis?

Terapis menentukan metode instrumental untuk memeriksa organ-organ yang terkait dengan keluhan pasien. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi patologi dan merujuk pasien ke spesialis yang diperlukan atau melakukan perawatan secara mandiri (jika patologi yang terdeteksi berada dalam kompetensi terapis). Terapis dapat mendiagnosis penyakit yang memerlukan perawatan bedah atau perawatan dari terapis sempit, tetapi ia dapat mengobati, atau lebih tepatnya mengamati, pasien seperti itu ia hanya dapat setelah operasi dan orang tersebut keluar dari rumah sakit.

Sebelum mengirim seseorang ke ruang belajar, terapis menggunakan metode diagnostik fisik (fisik) - metode yang dilakukan oleh dokter sendiri dan tidak memerlukan kunjungan ke ruangan lain.

Metode diagnostik klinis meliputi:

  • palpasi - palpasi daerah yang sakit dan sekitarnya;
  • perkusi - mengetuk satu jari di atas yang lain, terletak di atas organ uji, untuk mengidentifikasi suara yang "memancarkan" organ tertentu dalam norma (suara tergantung pada jumlah udara di dalamnya) dan perubahan dalam patologi;
  • auskultasi - mendengarkan organ dengan stetoskop.

Terapis juga melakukan studi berikut:

  • tonometry - pengukuran tekanan darah menggunakan tonometer dan stetoskop;
  • antropometri - pengukuran tinggi, berat dan pinggang serta lingkar panggul;
  • thermometry - pengukuran suhu tubuh menggunakan termometer;
  • kalipometri adalah pengukuran ketebalan lipatan kulit dengan alat khusus untuk memperkirakan jumlah lemak subkutan.

Terapis lokal mengeluarkan rujukan untuk tes instrumental dan laboratorium hanya jika orang tersebut memiliki indikasi untuk perilaku mereka. Anda bisa mendapatkan pemeriksaan profilaksis atas inisiatif Anda sendiri, menggunakan kebijakan asuransi kesehatan wajib (MMI) yang ada, di Pusat Kesehatan (memeriksa orang sehat) atau sebagai bagian dari penapisan (pemeriksaan orang dari kelompok usia tertentu untuk diagnosis dini penyakit).

Pemeriksaan instrumental yang ditentukan oleh terapis

Belajar instrumental

Penyakit apa yang terungkap?