Rektoromanoskopi adalah salah satu metode pemeriksaan tubuh yang paling umum. Ini dapat digunakan untuk diagnosis dan untuk memantau perjalanan penyakit yang ada.
Sering digunakan dalam diagnosis banding dari banyak kondisi dengan gejala tidak spesifik, seperti anemia, sindrom asthenoneurotic, peningkatan suhu tubuh, dll. Keberhasilan pemeriksaan yang sulit ini sangat tergantung pada persiapan yang cermat untuk rectoromanoscopy pasien. Datang dan ambil kesimpulan tidak akan berhasil. Instruksi terperinci diuraikan di bawah ini.
Persiapan untuk prosedur harus terdiri dari dua tahap: diet khusus dan pemurnian berikutnya. Untuk yang terakhir, diperlukan usus yang bergerak secara maksimal, tanpa serat yang ditahan dari makanan, residu yang tidak tercerna, dll. Hal ini dicapai melalui diet.
Lebih mudah membuat meja dengan produk yang dilarang dan diizinkan.
Dengan demikian, Anda harus membangun diet Anda tiga hari sebelum prosedur. Pada hari sebelumnya, Anda harus sepenuhnya meninggalkan makanan padat: minum jus, air, jeli, kefir. Anda bisa makan yogurt, yogurt, lembut, diencerkan dengan sedikit susu dadih rendah lemak.
Pada hari terakhir hanya sarapan, makan siang, dan makan malam yang diizinkan (pukul 12 siang). Setelah tiga jam, mereka mulai minum obat khusus untuk persiapan rektoskopi.
Usus yang benar-benar gratis adalah jaminan dan kondisi untuk pemeriksaan terperinci dan akurat dari dinding usus. Kehadiran residu produk dan massa tinja dapat berfungsi sebagai dasar untuk prosedur berulang. Untuk menghindarinya, Anda harus menggunakan obat-obatan yang meningkatkan dan mempercepat evakuasi isi saluran pencernaan.
Mekanisme kerja obat ini adalah menahan air dan mempercepat pembuangan dengan massa feses peristaltik. Terdiri dari garam natrium, fosfat. Obat yang paling efektif dengan kontraindikasi minimal, ringan dalam tindakan, murah dalam biaya.
Cara minum: Setelah sarapan, minum satu botol Flit Phospho-soda, dilarutkan dalam setengah gelas air matang dingin. Maka Anda perlu minum segelas air lagi.
Di malam hari, jangan makan malam. Sebagai gantinya, larutkan botol kedua dalam volume cairan yang sama.
Pencahar ini tersedia dalam bentuk sirup dengan laktulosa. Meningkatkan kandungan bakteri dalam selaput lendir usus besar, sehingga menghilangkan zat beracun, terak, melunakkan massa tinja. Dapat digunakan pada wanita hamil dan menyusui. Kerugiannya adalah harga tinggi.
Aplikasi: di pagi hari atau di malam hari (jika RRS dijadwalkan untuk paruh pertama hari itu) minum 45 ml sirup.
Metode penerimaan tergantung pada waktu prosedur (dijelaskan di bawah).
Obat praktis ini datang dalam bentuk enema mini. Dua enema dilakukan pada malam hari sebelum prosedur, dan yang ketiga - tiga jam sebelum penelitian.
Ini adalah obat yang tergantung dosis:
Alih-alih obat-obatan, Anda dapat melakukan enema pembersihan. Ini tidak selalu memungkinkan di rumah. Karena itu, jika Anda tidak percaya diri dengan keahlian Anda, minumlah obatnya.
Sebagai solusi enema, lebih baik menggunakan air matang segar dan bersih dengan suhu 36-37 derajat. Siapkan terlebih dahulu 1,5 liter air. Untuk dilakukan di malam hari sebelum RRS.
Isi enema dengan air dan masukkan ujungnya ke dalam rektum (harus dilumasi dengan petroleum jelly). Untuk berbaring sebelum ini, Anda perlu berada di sisi kiri, meletakkan kain minyak di bawah panggul Anda. Masukkan beberapa kali seluruh volume cairan yang disiapkan. Jika ingin buang air besar, disarankan untuk berhenti dan melakukan pijatan lambat pada perut searah jarum jam, kemudian lanjutkan.
Dianjurkan beberapa hari untuk mengikuti diet, seperti sebelum prosedur. Karena mikroflora bakteri terpengaruh, sertakan kefir dan produk susu lainnya dalam makanan untuk memulihkannya.
Sampai malam hari mungkin ada peningkatan pembentukan gas. Untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, minumlah Espumizan atau obat lain yang sejenis.
Sangat penting untuk minum soda fosfat dengan cara yang sama, tetapi metode pertama harus dilakukan pada malam hari sebelumnya (bukan makan malam), dan metode kedua - pada jam 7 pagi
Lavacol: dilarutkan sebelum makan malam dalam 250 ml air, bukannya makan malam. Yang perlu Anda ambil 15 buah (15 gelas air). Jika prosedur ini diresepkan setelah jam 12 siang, maka pada malam hari pada hari sebelumnya 10 sachet dilarutkan dalam air dan 5 di pagi hari.
Penelitian di bidang proktologi bertujuan mengidentifikasi penyakit yang mempengaruhi bagian langsung dan usus lainnya. Pemeriksaan meliputi pasien yang mengeluh ketidaknyamanan rektum, sembelit, diare, adanya perdarahan dan lendir di tinja. Pasien dengan patologi saluran pencernaan bagian atas didiagnosis, dan kasus dengan kecenderungan.
Kedokteran modern menyediakan ruang inovatif dengan peralatan inovatif untuk melakukan pemeriksaan untuk mengidentifikasi patologi dubur.
Ada banyak cara untuk mendiagnosis penyakit rektum, di antaranya Anda dapat memilih yang paling nyaman dan terjangkau.
Pemeriksaan rektum dilakukan dengan beberapa metode, berbeda dalam metode eksekusi, peralatan yang digunakan dengan bahan diagnostik. Tetapi semuanya melibatkan implementasi aturan umum persiapan untuk prosedur. Pada malam studi rektum, pasien harus benar-benar membersihkan usus. Persiapan dilakukan dengan beberapa cara yang dapat diandalkan:
Digunakan pertama kali saat membuat diagnosis. Prosedur ini dilakukan ketika pasien mengeluh nyeri, disfungsi usus. Pemeriksaan dubur digital rektal diterapkan:
Rektum diperiksa ketika pasien berada di posisi yang berbeda: berbaring telentang atau miring, dalam posisi lutut-siku. Metode ini dikontraindikasikan pada kasus spasme sfingter, penyempitan saluran anus yang parah, memotong nyeri di anus.
Sebelum palpasi rektum, dokter memeriksa secara rinci keadaan zona prenatal. Pemeriksaan eksternal dari kondisi memungkinkan untuk mengidentifikasi fistula, wasir eksternal dan trombosis, untuk menentukan tingkat kerusakan pada kulit di sekitar anus dan kekuatan penutupan tepinya. Tetapi fistulografi atau profilometri memberikan penilaian kondisi yang lebih akurat.
Palpasi dilakukan dengan jari telunjuk dalam sarung tangan medis. Untuk mengurangi rasa tidak nyaman, jari diolesi dengan petroleum jelly, anus dirawat dengan gel anestesi. Pemeriksaan dilakukan dalam dua tahap: dengan otot sphincter tegang dan rileks. Tindakan persiapan khusus tidak diperlukan. Gerakan usus alami yang cukup.
Proktologis terlibat dalam pemeriksaan dengan bantuan anoskop. Perangkat dimasukkan ke dalam anus untuk melakukan penelitian tambahan tentang tingkat kerusakan yang disebabkan oleh penyakit. Teknik ini digunakan jika ada:
Selama anoskopi, dokter memeriksa anus, saluran anus, rektum dengan kelenjar wasir yang terletak di dalamnya. Inspeksi adalah departemen usus 80-100 mm. Demikian pula, profilometri dilakukan.
Prosedur ini dilakukan setelah palpasi rektum, tetapi sebelum penggunaan sigmoidoskopi dan kolonoskopi. Teknik ini didasarkan pada pengenalan bertahap anoscope dalam gerakan melingkar dalam posisi terlentang. Setelah mencapai kedalaman yang diperlukan dari flap perangkat, lumen usus diperluas sebelum inspeksi.
Endoskopi jenis ini tidak menimbulkan rasa sakit, aman dan efektif, tidak seperti gastroskopi. Anoskopi tidak boleh digunakan untuk peradangan akut pada anus, penyempitan lumen saluran ananal yang parah, luka bakar segar dan tumor stenotik.
Metode umum ini memungkinkan untuk pemeriksaan rektal informatif dengan data yang dapat dipercaya tentang keadaan usus. Untuk melakukan sigmoidoskop bekas, yang dimasukkan ke kedalaman 35 cm dari anus. Metode ini merupakan jenis endoskopi yang terpisah.
Selain rasa sakit pada anus, keluarnya nanah, lendir dari darah, tinja yang tidak teratur, prosedur ini menentukan sifat patologi kolon sigmoid. Efektif digunakan untuk mendeteksi tahap awal kanker di rektum.
Inti dari teknik: pengenalan perangkat ke kedalaman yang telah ditentukan dalam posisi lutut-siku. Untuk meningkatkan lumen usus, udara disuntikkan selama mendorong sigmoidoskop. Jika rasa sakit tiba-tiba terjadi, Anda harus memberi tahu dokter tentang hal itu, sehingga ia yakin bahwa tidak ada kerusakan. Menjelang survei harus dipersiapkan dengan cermat.
Metode ini berkaitan dengan studi radiologis menggunakan kontras barium sulfat, yang dimasukkan ke dalam rektum. Selama pemeriksaan Anda dapat:
Irrigoskopi memeriksa fungsi katup usus antara ileum dan usus besar. Dengan operasi yang stabil, isi usus berubah dari bagian tipis menjadi tebal. Dengan disfungsi, prosesnya terbalik, yang bisa dilihat dari gerakan kontras. Kelegaan epitel mukosa juga dievaluasi, kondisi yang memungkinkan untuk memeriksa ada atau tidaknya borok, divertikulosis, fistula, kanker atau struktur lainnya, patologi perkembangan bawaan, kontraksi bekas luka. Metode ini paling efektif bila dikombinasikan dengan fistulografi.
Irrigoskopi aman, tidak menyakitkan, tidak menimbulkan trauma. Konten informasi maksimum diberkahi dengan metode kontras ganda, yang mengungkapkan polip dan massa tumor lainnya. Kontraindikasi untuk metode - perforasi dinding dan kondisi serius pasien.
Ini merujuk pada metode yang sangat informatif dalam mengidentifikasi formasi jinak dan ganas. Indikasi untuk:
Kolonoskopi menggunakan kolonoskopi yang dimasukkan melalui anus ke dalam rektum sampai kedalaman yang diperlukan. Pasien pada saat yang sama berbaring di sisi kiri. Perangkat secara bertahap didorong ke depan dengan memompa udara secara berkala. Untuk meningkatkan visibilitas, rektum dipompa dengan udara, yang, setelah diagnosis selesai, dipompa keluar melalui endoskop. Pasien mungkin merasa tidak nyaman dan keinginan palsu untuk buang air besar karena meluapnya dubur dengan udara. Dengan berlalunya loop usus mungkin rasa sakit jangka pendek, yang kurang terasa, jika Anda mengikuti instruksi dokter.
Metode ini tidak direkomendasikan untuk infeksi serius, insufisiensi paru dan / atau sistem jantung, bentuk akut lesi ulseratif, gangguan suplai darah ke usus.
Jenis lain dari studi endoskopi, salah satunya disebut fibrogastroduodenoscopy atau gastroscopy, digunakan untuk menentukan penyakit, mengambil biopsi dari jaringan yang terkena, menilai efektivitas terapi yang diterapkan dengan fibroscope yang fleksibel. EGD memungkinkan Anda untuk secara simultan menilai kerongkongan, lambung, 12 proses duodenum. FGDS digunakan untuk diagnosis dan perawatan. EGD tidak digunakan untuk demam, muntah, diare hitam, sindrom nyeri di daerah perut. Menggunakan FGD atau gastroskopi tidak hanya mendiagnosis penyakit, tetapi juga menghilangkan polip, benda asing, menghentikan pendarahan, melakukan biopsi.
Untuk pemeriksaan endoskopi sigmoid dan rektum distal, metode khusus digunakan - rektoskopi (rectoromanoscopy).
Istilah itu sendiri berasal dari kata Latin "rektum" (yang berarti rektum), serta dari kata Yunani "skope" (yang berarti mengamati).
Pemeriksaan ini, sesuai namanya, memungkinkan pemeriksaan organ-organ yang disebutkan dan penilaian keadaan permukaan bagian dalamnya dengan memasukkan ke dalam anus (hingga level 25-35 cm) alat khusus, manometer rektor.
Rectoscope rectoskopi adalah pemeriksaan yang sangat informatif. Disarankan untuk melakukannya tidak hanya untuk patologi, tetapi juga untuk pencegahan terjadinya kanker kolorektal (untuk tujuan ini dilakukan setiap tahun setelah 40 tahun).
Rektoskopi usus diresepkan oleh proktologis jika ada gejala:
Rectoscopy hampir tidak memiliki kontraindikasi, tetapi tidak dianjurkan dengan adanya penyakit seperti ini:
Rektoskopi diresepkan oleh dokter untuk mencapai tujuan berikut:
Rektoskopi usus mengacu pada penelitian yang tidak menyakitkan atau tidak menyakitkan, dan karena itu tidak melibatkan penggunaan anestesi.
Dengan melakukan sigmoidoskopi usus, dokter menilai kondisi selaput lendir (kelembapan, elastisitas, kilau, warna, dan kelegaan), menarik perhatian pada adanya patologi, gambaran pola vaskular, serta fungsi motorik dan nada dari bagian usus ini.
Secara umum, rektoskopi adalah prosedur yang aman, dan praktis tidak ada komplikasi. Jika perforasi rektum telah terjadi, pasien perlu segera dioperasi.
Persiapan untuk pemeriksaan dubur adalah sebagai berikut:
1) Diet. Sehari sebelum rektoskopi pasien, pasien harus menyiapkan dan tidak makan sayuran segar, buah-buahan, kacang-kacangan, dan roti gandum. Ada kebutuhan untuk nasi atau semolina, keju, daging tanpa lemak, kaldu ikan dan daging. Produk harus direbus atau dimasak dengan baik.
2) Colon cleansing. Ini dapat dilakukan dengan dua cara:
Biaya rektoskopi di klinik Rusia adalah sekitar 1000 rubel.
Eugene: “Rektoskopiya lakukan tanpa anestesi, tidak diperlukan di sini. Pertama, lakukan 3 pembersihan enema, dan kemudian inspeksi. Itu tidak menyakitkan, hanya tidak menyenangkan, ketika udara memasuki usus. Setelah perut sedikit bengkok. Setelah prosedur, Anda hanya perlu duduk di toilet dan melepaskan udara ini. "
Anna: “Tidak ada yang salah dengan survei ini, hanya saja tidak menyenangkan. 3 menit untuk menderita dan semuanya gratis. Di malam hari sebelum pemeriksaan, dokter memerintahkan untuk minum 5 liter. benteng - itu sulit, sampai mual. Tetapi saya menyarankan Anda untuk melakukannya bukan pada malam hari, tetapi sedikit lebih awal - untuk memulai di pagi hari. "
Oleg: “Saya tidak merasakan sakit, rektoskopi hanya berlangsung 1 menit, wanita itu seorang dokter - dia dengan cepat melakukan semuanya. Sebelum itu, saya menggunakan Microlax, tidak ada yang mengerikan. ”
Rektoromanoskopi - pemeriksaan rektum, yang dengannya Anda dapat mendiagnosis adanya patologi. Metode ini juga digunakan sebagai tindakan pencegahan bagi orang tua untuk mencegah perkembangan penyakit onkologis.
Dalam semua kasus lain, prosedur diagnostik memerlukan tujuan khusus.
Keuntungan utama RRS adalah:
Penelitian ini terjadi dengan menggunakan alat medis khusus - rektoskop.
Ini adalah tabung logam atau plastik, yang panjangnya 30-35 cm, diameternya 2 cm, di ujung tabung ada kamera, lensa khusus.
Dengan bantuan peralatan ini, pasokan udara dan penerangan dinding dubur terjadi.
Dimensi alat tersebut memungkinkan untuk menilai kondisi tidak hanya rektum, tetapi juga sebagian kecil sigmoid. Jika berbagai neoplasma ditemukan di usus, dokter akan dapat menghapusnya sendiri menggunakan rectoscope.
Jika prosedur ini diresepkan untuk anak, maka gunakan perangkat anak-anak, yang ukurannya lebih kecil. Durasi prosedur tergantung pada persiapan pasien.
Selain itu, durasi pemeriksaan meningkat dengan tingkat patologi yang parah, kebutuhan untuk mengumpulkan bahan dari rektum. Rata-rata, durasi survei adalah 5-30 menit.
Ada faktor-faktor tertentu yang bertindak sebagai indikasi untuk prosedur ini. Jika pasien memiliki salah satunya, maka persiapan untuk rectoscopy rektal dimulai.
Indikasi diagnostik untuk prosedur ini adalah:
Selain itu, RRS dilakukan untuk tujuan pengobatan. Indikasi utama:
Pemeriksaan ini juga dilakukan sebelum kolonoskopi.
Pasien harus tahu bagaimana mempersiapkan pemeriksaan rektum, karena kualitas pemeriksaan, durasi dan rasa sakit dari prosedur tergantung padanya.
Tidak peduli berapa usia pasien, pertama-tama ia harus mulai mengikuti diet 2-3 hari sebelum manipulasi untuk mempersiapkan usus.
Semua makanan yang tidak sepenuhnya diserap oleh tubuh, membutuhkan pencernaan jangka panjang, atau dalam proses pencernaannya, banyak gas yang terbentuk harus dikeluarkan dari diet. Daftar ini termasuk produk tepung, perwakilan dari keluarga kacang-kacangan, minuman berkarbonasi, sayuran dan buah-buahan, makanan berlemak.
Jumlah makanan tidak boleh kurang dari 5, makan makanan harus dalam porsi kecil, sehingga dia punya waktu untuk mencerna sepenuhnya.
Sehari sebelum prosedur, penggunaan kaldu atau jeli diperbolehkan. Langsung pada hari manipulasi makanan harus dihilangkan sepenuhnya.
Sebagai suplemen perlu untuk membersihkan usus. Untuk ini, Anda dapat menggunakan enema atau pencahar.
Yang terbaik adalah melakukan pembersihan pada malam hari prosedur untuk menghindari akumulasi kotoran baru.
Setelah pasien belajar bagaimana mempersiapkan jaringan sinar-X dubur, dokter dapat memberi tahu beberapa kata tentang prosedur itu sendiri. Mereka melakukan manipulasi tidak hanya dalam kondisi rawat jalan, tetapi juga di rumah sakit. Anestesi tidak diperlukan. Pengecualiannya adalah pasien yang didiagnosis mengalami retak, nyeri. Dalam hal ini, penggunaan anestesi lokal diperbolehkan.
Dengan meningkatnya kecemasan, pasien diberi resep obat penenang. Anak kecil diperiksa dengan anestesi umum untuk mendapatkan data yang andal.
Sebelum melanjutkan dengan pengenalan rektoskop, dokter melakukan pemeriksaan dubur dengan jari dan cermin - anoscope.
Setelah itu, pasien berbaring di sisi kiri di sofa dan menekan kakinya ke dirinya sendiri. Sebelum dimasukkannya tabung dengan hati-hati diolesi dengan larutan khusus dan disuntikkan ke dalam dubur.
Perlahan-lahan bergerak melalui usus, seorang spesialis dengan hati-hati memeriksa keadaan dinding rektum. Jika perlu, manipulasi medis dilakukan.
Untuk melelehkan permukaan rektum yang terlipat, ia melayani udara. Pada akhir pemeriksaan, alat dilepas, dan pasien diberikan 10-15 menit untuk beristirahat, setelah itu mereka dipulangkan.
Saat mengambil materi, hasil diagnostik akan diketahui dalam beberapa hari, seminggu. Dengan pemeriksaan rektum yang sederhana, pasien segera menerima kesimpulan.
Dengan tidak adanya patologi, hasil negatif didiagnosis. Jika ada perubahan yang ditemukan di rektum, dokter dapat meminta pemeriksaan tambahan atau rektoskopi kedua.
Kontraindikasi utama untuk survei adalah kehamilan. Terutama trimester pertama dan kedua. Pada trimester ketiga, pemeriksaan dapat dilakukan, tetapi sangat hati-hati dan hanya jika tidak ada cara lain untuk mendiagnosis.
Selama menstruasi, RRS dapat dilakukan, tetapi hanya dengan persetujuan pasien. Juga, jangan lupakan risiko infeksi yang tinggi pada hari-hari menstruasi.
Rektoromanoskopi untuk wasir diizinkan jika tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien.
Di hadapan adanya retakan atau wasir yang parah, yang terbaik adalah menunda diagnosis atau menggunakan metode lain.
Juga tidak dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan jika, dalam waktu kurang dari satu minggu, x-ray pada saluran pencernaan dilakukan dengan menggunakan barium. Senyawa ini dapat merusak keseluruhan gambar.
Setelah pemeriksaan, kondisi pasien seharusnya tidak memburuk, ia harus meninggalkan kamar sendirian.
Karena selama pemeriksaan, trauma mekanis ke usus telah dilakukan, dan sebelum ini diet ketat diamati - yang terbaik adalah menahan diri dari makan makanan berlemak, goreng dan pedas selama 5-7 hari.
Pastikan untuk menggunakan cairan sebanyak mungkin. Ini akan membantu menghindari perkembangan sembelit. Pilihan ideal adalah diet dengan sup, sereal, dan salad ringan. Makan daging sebaiknya ditunda selama 3-4 hari, dan setelah mulai memasukinya yang terbaik adalah dengan varietas tanpa lemak.
Senam atau berjalan akan memiliki efek positif pada pemulihan tubuh. Latihan sederhana akan memiliki efek yang baik pada motilitas usus.
Komplikasi jarang terjadi dan terjadi cedera parah pada dinding dubur, infeksi, atau pecahnya pembuluh darah. Penting untuk meminta bantuan jika setelah prosedur diamati:
Munculnya pembengkakan dan ketidaknyamanan diperbolehkan dalam beberapa hari pertama setelah manipulasi, tetapi setelah mereka harus sepenuhnya berlalu.
Juga, sembelit dapat terjadi dalam beberapa hari pertama, sehingga Anda dapat menggunakan obat pencahar ringan seperti yang ditentukan oleh dokter Anda. Penggunaan enema sebaiknya dihindari.
RRS adalah cara yang terjangkau dan tidak menyakitkan untuk mendiagnosis rektum. Dalam kebanyakan kasus, pasien tidak mengeluh ketidaknyamanan, dan volume hasil yang diperoleh sepenuhnya sesuai dengan dokter dan memungkinkan mereka untuk memulai perawatan yang diperlukan pada waktunya.
Kolonoskopi memberikan kesempatan langka kepada proktologis untuk secara visual memeriksa dan mengevaluasi permukaan bagian dalam usus besar. Prosedur ini dilakukan dengan bantuan alat khusus - kolonoskop. Seorang pasien yang pertama kali menerima rujukan untuk pemeriksaan seperti itu sering mengalami ketakutan dan kecemasan, dan sering menolak untuk mendiagnosis sama sekali. Untuk menghilangkan ketakutan yang tidak perlu, di bawah ini kami mempertimbangkan fitur-fitur prosedur, mencari tahu bagaimana mempersiapkan kolonoskopi, dan berbicara tentang konsekuensinya.
Tahap pendahuluan tidak hanya mencakup pekerjaan manipulasi fisik tertentu, tetapi juga keadaan emosi yang menguntungkan, tidak adanya rasa takut dan prasangka. Oleh karena itu, tidak berlebihan untuk memikirkan beberapa aspek umum dari prosedur ini.
Untuk mempelajari rongga internal usus besar, dokter telah mengembangkan alat khusus untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal perkembangannya. Kolonoskop memiliki tingkat resolusi yang cukup tinggi dan struktur yang fleksibel sepanjang 180 cm dengan kamera mini dan senter yang terpasang di ujungnya. Kit ini mencakup perangkat untuk melakukan operasi mini.
Kolonoskop bukanlah instrumen sekali pakai, tetapi Anda tidak perlu khawatir.
Sangat menarik. Peralatan pemrosesan pada perangkat disinfektan modern menyediakan disinfeksi setiap saluran pada perangkat optik secara terpisah dan sepenuhnya menghilangkan risiko infeksi.
Prosedur endoskopi dapat berupa orientasi diagnostik dan terapeutik. Baru-baru ini, kolonoskopi semakin banyak digunakan ketika gejala-gejala berikut muncul:
Kolonoskopi diperlukan untuk mengambil bahan biopsi, menghilangkan polip tunggal berukuran kecil dan kewaspadaan kanker. Selain itu, prosedur ini diinginkan untuk orang-orang melewati batas 50 tahun.
Sangat menarik. Di Amerika Serikat, kolonoskopi dimasukkan dalam daftar ujian tahunan wajib untuk orang di atas 45 tahun, dan di Jerman setelah 48 tahun.
Agar prosedurnya cepat dan tidak menyakitkan, Anda perlu melakukan sejumlah kegiatan pendahuluan. Persiapan untuk kolonoskopi, dilakukan sesuai dengan rekomendasi dokter, akan memungkinkan untuk membersihkan usus dari tinja dan meningkatkan akurasi diagnosis.
Ada dua tahap utama kegiatan pendahuluan:
Metode persiapan ditentukan oleh dokter berdasarkan kondisi umum pasien dan adanya penyakit yang menyertai.
Mempersiapkan kolonoskopi melibatkan mengubah diet. Transisi ke diet yang mudah dicerna wajib untuk semua pasien, terlepas dari komorbiditas, frekuensi dan konsistensi tinja.
3-4 hari sebelum prosedur yang ditentukan, Anda harus membatasi penggunaan produk yang menyebabkan fermentasi dalam usus dan pembentukan sejumlah besar tinja:
Sebelum kolonoskopi, Anda harus berhenti minum suplemen zat besi atau melaporkannya terlebih dahulu ke dokter Anda.
Selama diet dianjurkan makan makanan cair dan ringan. Terutama diterima:
Kondisi utama diet - semua makanan harus transparan, cair dan tanpa batu atau komponen yang sulit dicerna. Gula, madu, dan mentega dapat dikonsumsi dalam jumlah yang sangat kecil, dan lebih baik melakukannya tanpa mereka.
Perhatian Makan terakhir harus dilakukan 18-20 jam sebelum kolonoskopi. Sisa waktu dianjurkan untuk mengonsumsi cairan dan hidangan transparan: kaldu, agar-agar, teh atau air.
Pada malam pemeriksaan perlu untuk membersihkan rektum dari tinja secara menyeluruh. Ini tidak sulit dilakukan dengan cangkir Esmarch 1,5 liter atau menggunakan persiapan khusus untuk mempersiapkan kolonoskopi, yang lebih efektif. Obat pencahar harus digunakan secara ketat sesuai dengan instruksi, tanpa mengubah dosis atau urutan penerimaan.
Jika karena alasan apapun pemurnian saluran pencernaan tidak berhasil, Anda harus meminta dokter untuk menunda prosedur ke waktu lain.
Usus tanpa residu tinja adalah prasyarat untuk diagnosis endoskopi yang berkualitas tinggi dan andal. Metode pembersihan yang paling umum hingga hari ini dianggap sebagai enema. Lingkaran Esmarch lebih disukai oleh sebagian besar pasien.
Bilas usus berkualitas tinggi dilakukan dalam 2 tahap:
Di malam hari, dianjurkan untuk melakukan 2-3 prosedur pencucian secara berturut-turut, sampai muncul "air bersih". Isi cangkir Esmarkh dengan cairan hangat agar tidak menyebabkan kejang yang menyakitkan. Dianjurkan untuk "menahan" air setidaknya selama 5-10 menit.
Dewan Jika setelah enema ketiga usus tidak dilepaskan dengan cukup, disarankan untuk meningkatkan jumlah prosedur menjadi 4-5.
Di pagi hari sebelum inspeksi, pembilasan harus diulang. Persyaratan untuk acara adalah sama - untuk "murni". Hanya dalam kasus pembuangan tinja lengkap dari usus, persiapan untuk kolonoskopi dapat dianggap berhasil. Dalam patologi yang disertai dengan tinja yang sering dan longgar, volume enema dikontraindikasikan. Dalam hal ini, untuk prosedur akan cukup 0,5 liter air.
Penggunaan cawan Esmarch memiliki kelebihan dan kekurangan, yang harus diingat. Keuntungan yang tidak diragukan adalah kesederhanaan dan aksesibilitas metode ini. Enema tidak membutuhkan banyak waktu dan usaha, mudah untuk melakukannya sendiri, tanpa menarik orang luar. Kerugiannya termasuk kebutuhan untuk menahan cairan di rektum untuk beberapa waktu, yang bukan kekuatan semua orang. Selain itu, prosedur ini memiliki kontraindikasi.
Pasien yang menderita wasir atau mengalami kerusakan pada dubur dan celah harus melaporkan hal ini kepada dokter. Ada kemungkinan bahwa spesialis akan menyarankan cara lain untuk mempersiapkan pemeriksaan endoskopi.
Baru-baru ini, para ahli semakin menerapkan metode pembersihan usus yang lebih lembut - persiapan medis khusus berdasarkan macrogol, yang harus diambil sesuai dengan skema tertentu.
Pencahar sebelum kolonoskopi akan membantu menghilangkan massa feses dengan cepat dan lembut dari rektum dan secara kualitatif mempersiapkan prosedur diagnostik. Dokter merekomendasikan untuk menggunakan beberapa obat, yang masing-masing mengatasi tugas tersebut.
Salah satu pembersih usus berbasis macrogol paling populer. Kerjanya dengan lembut dan cepat, meningkatkan gerak peristaltik dan mengembalikan proses evakuasi, mencegah hilangnya elektrolit.
Rejimen untuk menggunakan Fortrans tergantung pada waktu pemeriksaan diagnostik. Jika prosedur dijadwalkan di pagi hari, persiapan untuk kolonoskopi dengan pencahar dimulai sehari sebelumnya. Makan terakhir harus dilakukan paling lambat pukul 13.00-13.30. Setelah 3 jam, disarankan untuk menggunakan Fortrans bagian pertama. Tidak ada lagi kemungkinan saat ini, hanya diperbolehkan menggunakan air murni.
Dewan Mempersiapkan pencahar diperlukan sebelum digunakan. Dianjurkan untuk minum perlahan, dalam tegukan kecil.
Dorongan pertama untuk buang air besar muncul dalam waktu satu jam setelah menggunakan obat. Kursi itu cair. Pembersihan usus cepat dan diakhiri dengan buang air besar dengan air bersih. Ini berarti bahwa pasien siap untuk diperiksa.
Jika kolonoskopi dijadwalkan untuk sore hari, mode persiapan untuk prosedur diagnostik berubah. Dalam hal ini, hanya ½ dari dosis yang dijadwalkan harus diambil malam sebelumnya. Sisa solusi disarankan untuk digunakan keesokan paginya. Dianjurkan untuk melakukan ini lebih awal, sekitar jam 6 sore.
Terlepas dari popularitas di kalangan dokter dan pasien, alat ini memiliki sejumlah kontraindikasi:
Di masa kecil, Fortrans digunakan dengan hati-hati dan hanya di bawah pengawasan medis.
Pembersihan usus besar sebelum kolonoskopi dapat dilakukan dengan Lavacol. Obat ini juga sangat populer dan sering digunakan untuk mempersiapkan pemeriksaan endoskopi usus besar. Ini memiliki efek pencahar cepat, mempercepat evakuasi isi dari saluran pencernaan dan secara efektif membersihkan usus.
Disarankan untuk mulai mengonsumsi Lavacol 19-20 jam sebelum melakukan kolonoskopi. Oleskan pada perut kosong, encerkan isi kantong dalam segelas air. Minumlah 200 ml larutan setiap setengah jam.
Dewan Selama asupan pencahar dan setelah itu dianjurkan untuk hanya menggunakan makanan cair. Obat ini lebih baik digunakan mulai jam 14.00 hingga 19.00.
Buang air besar pertama muncul 60-90 menit setelah bagian awal Lavacol.
Jangan gunakan obat pencahar tanpa resep dokter. Obat ini memiliki kontraindikasi dan sering menyebabkan reaksi yang merugikan. Overdosis dapat menyebabkan muntah, sakit kepala, dan memburuknya kesejahteraan umum.
Untuk berbagai penelitian endoskopi usus besar, para ahli meresepkan kedua obat dengan frekuensi yang sama atau memberikan pilihan kepada pasien. Seringkali, setelah menerima rujukan untuk diagnosis dan penjelasan rinci tentang cara membersihkan usus sebelum kolonoskopi, pasien menghadapi dilema yang sulit - obat mana yang lebih disukai.
Kami akan melakukan analisis komparatif. Kedua obat didasarkan pada zat aktif yang sama, memiliki efek yang identik pada tubuh dan memiliki kontraindikasi yang hampir sama.
Pada saat yang sama, ada beberapa perbedaan di antara mereka:
Kedua cara harus dilarutkan dalam air dan diambil pada malam penelitian atau di pagi hari pada hari diagnosis (Fortrans).
Dengan demikian, tidak ada perbedaan yang signifikan antara obat yang dimaksud. Jadi apa yang terbaik untuk kolonoskopi - Lavacol atau Fortrans? Dalam hal ini, pilihan yang menentukan harus dibuat oleh spesialis berdasarkan indikasi medis dan preferensi pasien.
Obat lain yang sama efektifnya berdasarkan laktulosa. Disurvei menganggapnya alat yang lebih nyaman daripada Lavacol atau Fortrans karena rasanya yang menyenangkan dan lebih sedikit kontraindikasi. Sering ditugaskan untuk bayi baru lahir, ibu hamil dan menyusui.
Persiapan untuk kolonoskopi oleh Duphalac dimulai 4 hari sebelum diagnosis - 45 ml sekali sehari, lebih disukai pada satu waktu. Semua hari ini harus tanpa diet yang bebas terak dan minum lebih banyak.
Pada malam inspeksi, disarankan untuk mengencerkan 200 ml sirup sesuai dengan instruksi segera setelah makan siang dan mengambil solusi untuk sisa hari itu. Dalam interval antara asupan pencahar, Anda bisa menggunakan teh, jus ringan, atau kaldu ringan. Hasil acara pemurnian harus air jernih.
Apapun metode persiapan untuk diagnosis endoskopi lebih disukai - enema atau obat-obatan - Anda harus hati-hati mengikuti semua rekomendasi dokter. Maka upaya dan waktu yang dihabiskan tidak akan sia-sia dan acara akan berhasil.
Perhatian Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan bukan panduan untuk bertindak. Konsultasi medis diperlukan.
Untuk penyakit usus, diagnosis yang akurat hanya dapat dilakukan dengan menggunakan metode pemeriksaan endoskopi dan instrumental. Salah satu metode yang paling umum adalah prosedur sigmoidoskopi, yang memungkinkan Anda untuk memeriksa permukaan bagian dalam usus besar secara visual.
Metode diagnostik ini dianggap yang paling akurat dan informatif, dan diresepkan untuk sebagian besar pasien yang datang ke proktologis dengan keluhan khas. Bagaimana pemeriksaan dilakukan, persiapan awal apa yang diperlukan dan siapa yang menunjukkan prosedur ini?
Rectoromanoscopy adalah prosedur untuk pemeriksaan endoskopi dari usus bagian bawah dengan inspeksi visual pada permukaan bagian dalamnya dengan bantuan alat khusus, sigmoidoscope. Metode ini seakurat dan seandal mungkin dan digunakan oleh koloproktologis, sebagai komponen wajib dari setiap studi proktologis. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menilai secara visual kondisi rektum dan kolon sigmoid distal pada jarak 35 cm dari anus.
Proktologis sangat merekomendasikan agar pasien menjalani rectoromanoskopi setahun sekali untuk semua pasien berusia di atas 40 tahun, sebagai profilaksis neoplasma ganas dubur. Pemeriksaan dapat mendeteksi bahkan tumor kecil yang tidak dapat mendeteksi metode diagnostik lainnya.
Selama penelitian, dokter dapat menilai keadaan dinding usus dan karakteristiknya seperti warna, elastisitas, kelegaan, tonus, pola pembuluh darah. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan patologis dan tumor kecil. Manipulasi dilakukan menggunakan sigmoidoscope.
Rectoromanoscope adalah tabung logam berongga dengan perangkat penerangan di ujungnya dan sistem pasokan udara. Set ini mencakup beberapa tabung dengan diameter berbeda (10mm, 15mm, 20mm) dan panjang yang berbeda. Periksa permukaan usus dari dalam dengan menggunakan eyepieces optik khusus. Proktoskop memungkinkan tidak hanya untuk memeriksa usus, tetapi juga untuk melakukan sejumlah manipulasi:
Kedua perangkat endoskopi yang kaku dan fleksibel dapat digunakan untuk penelitian. Di bawah kendali rectoromanoscope, tidak hanya prosedur pemeriksaan yang sering dilakukan, tetapi juga prosedur bedah invasif minimal.
Alasan pengangkatan sigmoidoskopi adalah gejala karakteristik patologi rektum dan sigmoid kolon. Coloproctologist akan memerintahkan pemeriksaan jika pasien memiliki keluhan berikut:
Seringkali, prosedur ini diresepkan sebagai metode profilaksis, untuk mendeteksi tumor ganas, terutama pada orang yang lebih tua dari 40 tahun. Dengan bantuan survei ini, adalah mungkin untuk mengidentifikasi celah rektum, kolitis ulserativa, proktosigmoiditis, anomali perkembangan usus distal, polip, tumor, dan struktur patologis lainnya.
Studi rektum dengan metode sigmoidoskopi adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan sederhana. Dia praktis tidak memiliki kontraindikasi. Tetapi dalam beberapa kasus, dianjurkan untuk menunda karena alasan medis dan diresepkan hanya setelah terapi konservatif. Sebuah studi ditunda jika seorang pasien didiagnosis dengan:
Dalam kasus ini, pertanyaan tentang kesesuaian prosedur diputuskan oleh dokter. Jika ada kebutuhan untuk pemeriksaan segera, maka manipulasi dilakukan di bawah pengaruh bius lokal.
Prosedur ini membutuhkan pelatihan wajib sebelumnya, yang harus dimulai dua hari sebelum pemeriksaan. Diperlukan untuk memenuhi sejumlah kondisi yang diperlukan, yaitu, untuk mematuhi diet tertentu dan membersihkan usus.
Dua hari sebelum pemeriksaan yang dimaksudkan, makanan yang berkontribusi pada pembentukan gas dan proses fermentasi yang berlebihan harus dikeluarkan dari diet. Ini adalah kacang-kacangan, buah-buahan, sayuran, dan beberapa sereal (oatmeal, millet, barley). Kita perlu menolak roti hitam, tepung dan gula-gula, daging dan ikan dari jenis lemak, minuman berkarbonasi, alkohol. Diijinkan untuk makan daging rebus dan ikan tanpa lemak, minum teh hijau dan herbal, makan minuman susu asam. Anda bisa memasukkan kerupuk roti gandum, biskuit kering, nasi atau semolina di atas air dalam menu.
Sehari sebelum pemeriksaan, mereka mulai membersihkan usus. Ada beberapa cara persiapan usus berkualitas tinggi:
Rekomendasikan untuk memasukkan enema pada malam hari dan sebelum prosedur pada hari survei. Di malam hari, enema ditempatkan dua kali dengan interval satu jam, setiap kali menuangkan 1-1,5 liter air hangat ke dalam usus.
Di pagi hari, prosedur ini juga diulang dua kali, sampai pencucian bersih.
Paling sering, persiapan usus untuk diperiksa dengan sigmoidoskopi dilakukan dengan Fortans. Jika jenis pencahar ini sulit ditoleransi, Anda dapat menggantinya dengan obat serupa (Fleet, Lavacol).
Satu paket obat Fortrans harus diencerkan dalam satu liter air matang hangat dan minum larutan dalam isapan lambat. Pencahar mulai bertindak dalam waktu satu jam. Pada malam hari Anda perlu minum 4 liter larutan. Jika volume ini sulit dikalahkan, Anda dapat membagi obat dan minum 2 liter larutan di malam hari dan 2 liter di pagi hari. Asupan pencahar terakhir harus tidak lebih dari 3-4 jam sebelum prosedur.
Ini adalah obat pencahar, digunakan secara rektal. Ini tersedia dalam tabung khusus. Pada malam hari, dianjurkan untuk memasukkan dua tabung obat dalam anus, dengan interval 20 menit. Di pagi hari, ulangi prosedurnya.
Menjelang survei, makan siang harus benar-benar ringan, makan malam harus dibuang. Anda hanya bisa minum teh hijau lemah dan air minum. Sebelum prosedur, ahli coloproktologis harus menjelaskan ciri-ciri pasien dan memperingatkan tentang semua nuansa. Jadi, setelah pengenalan rektoskop, saat bergerak ke dalam, pasien mungkin merasakan keinginan untuk buang air besar.
Pada saat ini perlu bernafas dalam dan perlahan. Meregangkan usus dapat menyebabkan kontraksi spastik, dan memompa udara untuk melicinkan lipatan usus menimbulkan rasa tidak nyaman. Pasien harus mengetahui semua poin ini.
Sebelum pemeriksaan, pasien diminta melepas pakaian dan celana dalam di bawah pinggang. Kemudian diletakkan di sofa dalam posisi "berbaring miring" atau pada posisi lutut-siku. Posisi lutut-siku jauh lebih disukai, karena dalam hal ini dinding perut sedikit melorot dan memfasilitasi jalannya pipa dari rektum ke sigmoid. Rektoromanoskopi usus mulai dilakukan hanya setelah dokter akan melakukan pemeriksaan digital rektum.
Pada survei ini berakhir, dibutuhkan sedikit waktu. Ketika dilakukan dengan terampil oleh proktologis yang berpengalaman, prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan dan aman. Dokter harus mahir dalam teknik kinerja dan harus diperhatikan ketika memasukkan perangkat dan manipulasi internal. Menurut pasien, sigmoidoskopi mudah ditoleransi, hanya menyebabkan sedikit ketidaknyamanan ketika udara disuplai ke usus, dan terasa lebih seperti enema.
Durasi hanya 5-7 menit, pada saat ini penting bagi pasien untuk rileks dan mengikuti instruksi dokter. Selama prosedur, spesialis harus sangat berhati-hati untuk tidak melewatkan kemungkinan gejala perforasi usus. Jika prosedur dilakukan dalam posisi lutut-siku, maka setelah penghentian pasien disarankan untuk berbaring telentang selama beberapa menit. Ini dilakukan untuk menghindari hipotensi ortostatik.
Di lembaga medis publik, proktologis melakukan prosedur ini secara gratis. Di klinik khusus swasta, biaya rectoromanoscopy dapat bervariasi dan tergantung pada tingkat pusat medis dan kualifikasi ahli koloproktologis.
Rata-rata, harga prosedur adalah sekitar 2.000 rubel. Penting bagi pasien untuk menemukan spesialis berpengalaman dan berkualifikasi tinggi yang akan melakukan pemeriksaan berkualitas tinggi dan tidak akan melewatkan perubahan kecil yang merugikan.
Satu-satunya komplikasi yang mungkin terjadi selama prosedur adalah perforasi usus. Tetapi menurut statistik, ini terjadi dalam kasus yang sangat jarang. Pecahnya dinding usus hanya mungkin terjadi dengan tindakan yang tidak kompeten dan tindakan prosedur yang tidak tepat. Dalam kasus seperti itu, rawat inap dan operasi segera diperlukan.
Proktologis yang berkualifikasi tidak akan pernah membiarkan komplikasi seperti itu, akan melakukan prosedur sesuai dengan semua aturan dan menjamin keamanan lengkap. Dokter harus meresepkan prosedur, ia akan mempertimbangkan kondisi pasien, kemungkinan kontraindikasi dan penyakit yang menyertai.
Tinjau №1
Rectoromanoscopy harus dilakukan secara teratur, karena saya telah lama menderita wasir kronis, yang diperumit dengan celah rektum. Secara berkala, itu menjadi diperburuk dan gejala tidak menyenangkan yang terjadi bersamaan: rasa sakit, perdarahan, gatal.
Saya selalu melakukannya di pusat medis yang sama dengan spesialis yang sudah terbukti. Di kantor, semuanya selalu steril, mereka menyediakan pakaian dalam sekali pakai dan pendekatannya sangat penuh perhatian. Lebih baik saya akan memberikan 1.500 rubel, daripada saya akan antre di klinik negara.
Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, hanya sedikit tidak menyenangkan, terutama ketika udara dipompa ke usus. Tapi itu tidak berlangsung lama, Anda bisa menderita. Kali ini dokter menemukan polip kecil dan segera menyarankan untuk menghapusnya. Semuanya dilakukan melalui rectoromanoscope. Sebelum anestesi lokal, saya tidak merasakan sakit. Kemudian, beberapa saat setelah manipulasi, saya merasakan sensasi terbakar dan gatal di anus. Namun segera semuanya berlalu. Polip telah dihapus dan segera dikirim ke ruang kerja. Hasilnya sudah diterima, pendidikannya jinak, jadi saya senang semuanya berhasil.
Tinjau nomor 2
Baru-baru ini, dia mulai merasakan sakit di anus dan beberapa benjolan yang mengganggu pengosongan. Segera perhatikan penampilan darah di tinja. Saya pergi ke poliklinik untuk seorang proktologis, tetapi ada garis seperti itu dan catatan sebulan sebelumnya. Saya harus pergi ke spesialis pribadi. Dokter menjelaskan bagaimana mempersiapkan pemeriksaan.
Saya minum obat pencahar Fortrans, karena saya takut melakukan enema. Di anus, dan semuanya terasa sakit, dan bahkan pendarahan ini. Obatnya tentu jahat, rasanya manis sekali. Setelah gelas kedua saya merasa mual. Diselamatkan oleh lemon. Minumlah segelas, hisap lemon. Dan itu akan terbalik. Di malam hari, ia mengatasi hanya 2 liter larutan, 2 lainnya minum di pagi hari. Tapi dibersihkan dengan baik.
Dia sangat takut dengan prosedur ini, dan itu memalukan, saya tidak pernah diperiksa dengan cara ini. Tetapi dokter meyakinkan, semua mengatakan. Selama prosedur, dia menjelaskan apa yang dia lakukan, kapan bernafas dan kapan harus menderita. Agak menyakitkan, karena di dalam semuanya meradang, tetapi Anda bisa menerimanya. Prosedur ini tidak berlangsung lama. Lalu dokter meresepkan obat yang diperlukan, sekarang saya sedang dirawat.
Dan sebagai kesimpulan, tonton video tentang bagaimana sigmoidoskopi dilakukan: