Limfostasis ekstremitas bawah (limfodema tungkai, pembengkakan limfatik tungkai) adalah penyakit sistem limfatik yang ditandai dengan gangguan sirkulasi getah bening dan retensi patologis getah bening di jaringan.
Menurut statistik WHO, saat ini limfostasis didiagnosis pada 10% populasi planet kita. Perkembangan dari patologi ini ke perkembangan elephantiness menghasilkan penderitaan fisik dan psikologis pasien dan hampir selalu mengarah pada kecacatan. Itulah sebabnya pencegahan dan pengobatan limfostasis saat ini menerima perhatian yang meningkat untuk ahli flebologi dan limfologis di seluruh dunia.
Limfostasis adalah lesi pada seluruh sistem limfatik dan merupakan pelanggaran drainase limfatik. Ini hanya berhenti beredar dan menumpuk di jaringan. Itu sebabnya kakinya bengkak banyak, dan kulit akhirnya menjadi sangat padat. Masalahnya sendiri tidak hilang dan berkembang menjadi bentuk yang lebih serius, ketika seseorang sulit bergerak karena penebalan kaki yang kuat.
Pada manusia, fenomena ini disebut elephantiness karena kesamaan eksternal dengan anggota tubuh hewan ini. Stagnasi getah bening yang serupa dapat terjadi pada satu atau dua kaki, serta sentuhan tangan. Dari sudut pandang estetika, pemandangan seperti itu sangat tidak menyenangkan, dan cukup sulit untuk menyembunyikannya. Di Internet Anda dapat melihat foto yang menunjukkan contoh penyakit ini.
Perkembangan limfostasis dapat disebabkan oleh sejumlah faktor, dengan perkecualian di mana perkembangan proses patologis dapat dicegah atau mengarah pada regresi yang stabil.
Di antara emisi utama:
Penyebab perkembangan penyakit mungkin tidak memiliki koneksi langsung dengan sistem limfatik, tetapi secara tidak langsung memiliki efek patologis melalui organ atau sistem yang berdekatan.
Masing-masing tahap limfostasis ekstremitas bawah memiliki gejala sendiri (lihat foto).
Ada tiga tingkat patologi:
Limfostasis pada tungkai dapat berkembang menjadi primer atau sekunder. Limfodema primer ditandai oleh tidak berfungsinya sistem limfatik, yang disebabkan oleh malformasi kongenital sistem limfatik dan memengaruhi salah satu atau kedua tungkai. Manifestasi utama limfostasis terjadi pada masa kanak-kanak dan kemajuan di masa depan.
Limfostasis sekunder berkembang sebagai akibat dari cedera pada tungkai atau perkembangan penyakit yang didapat dari sistem limfatik yang awalnya terbentuk dengan benar.
Dalam menentukan taktik terapeutik, disarankan untuk melakukan pemeriksaan lanjutan pada pasien, yang meliputi:
Kemungkinan besar, semua tindakan diagnostik ini tidak hanya akan menandai perkembangan edema limfatik, tetapi juga menemukan penyebab gangguan ini.
Semua metode pengobatan konservatif hanya digunakan pada tahap pertama penyakit, ketika perubahan struktural pada jaringan ikat dan kulit belum dimulai. Bagaimana limfostasis akan diobati tergantung langsung pada penyebabnya. Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan faktor etiologis (misalnya, dengan adanya tumor panggul, yang menekan pembuluh getah bening, pengangkatannya diperlukan).
Rekomendasi utama untuk pasien dengan patologi ini:
Perawatan di rumah untuk limfedema harus komprehensif, termasuk obat dan terapi kompresi, pijat khusus, perawatan kaki yang hati-hati, diet, olahraga dan latihan terapi.
Perlu dicatat bahwa perawatan medis limfostasis tungkai mengandung berbagai macam obat yang menormalkan getah bening dan aliran darah, mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah, serta membantu meningkatkan elastisitasnya:
Rajutan medis - keselamatan bagi pasien dengan patologi sirkulasi darah dan sistem limfatik.
Produk memiliki beberapa keunggulan:
Sangatlah penting untuk memilih kaos medis hanya dengan tindakan individu. Mereka diangkat oleh seorang ahli bedah, seorang konsultan medis. Untuk efek positif pada stagnasi, edema, penggunaan jangka panjang, cuci stocking atau selongsong setiap hari.
Metode ini melibatkan kombinasi pijat drainase limfatik dan terapi fisik. Menurut aturan, pertama selama 15 menit, pijatan meningkatkan aliran limfatik dilakukan dengan menggunakan teknik khusus, dan kemudian 15 menit pengisian diikuti. Kursus perawatan adalah 14 prosedur.
Ketika limfostasis adalah dasar pengobatan. Efek perangkat keras dan manual pada lapisan dalam dan pembuluh darah besar memiliki efisiensi yang sama. Pijat sendiri lengan atau kaki tidak akan berhasil dengan edema. Perkembangan stagnasi dimulai dari pangkal paha atau daerah ketiak, yang secara fisik sulit dilakukan pasien. Jika ada kecenderungan untuk menumpuk limfa dan cairan interstitial, edema, lakukan pijatan dengan dokter spesialis.
Setelah sesi pertama setelah 1 jam, Anda mengganti bahwa anggota tubuh yang terkena telah menurun dalam ukuran, "merinding" menyenangkan dan kesemutan dapat menembus tubuh. Ini adalah sinyal bahwa stagnasi cairan dan getah bening, pembengkakan mereda. Selama sesi, tukang pijat menutupi jari-jari atau jari-jari dengan cincin, menghangatkan perlahan dan bekerja melalui lapisan jaringan yang dalam. Limfostasis pada tungkai bawah atau tangan dapat dilakukan dengan sikat pijat atau rol. Dan memperkuat pembuluh darah, dan menghilangkan stagnasi, pembengkakan. Area dengan nodus varises yang besar, borok trofik, dan pelanggaran integritas bypass kulit lainnya. Jika selama sesi ada ketidaknyamanan, maka pekerjaan dihentikan.
Selain memijat untuk limfostasis ekstremitas bawah, olahraga sangat penting. Mereka termasuk dalam pengobatan penyakit ini. Tentu saja, perlu untuk mengembangkan kompleks khusus yang perlu dilakukan 2 kali sehari. Kelas harus diberikan hanya seperempat jam. Pada saat yang sama, perban kompresi harus ada pada tungkai yang terkena.
Latihan apa yang bisa dimasukkan dalam kompleks?
Latihan sangat mudah, tetapi aturan penting adalah melakukannya setiap hari.
Di rumah untuk pengobatan limfostasis (sebagai obat tambahan dan hanya pada tahap awal) berbagai obat tradisional digunakan. Tidak dapat menggambarkan semuanya, berikut adalah beberapa contoh:
Selain itu, kita tidak boleh lupa tentang rekomendasi dokter lain untuk pasien yang mengalami atau mengalami masalah serupa. Mereka harus mengecualikan mandi, sauna, tempat tidur penyamakan, wewangian dan pengawet dalam produk kosmetik bekas untuk kaki, melepaskan sepatu hak tinggi, pakaian ketat, menggosok kulit, menghindari angkat berat, berdiri lama atau duduk (terutama meletakkan kaki di belakang kaki).
Pertanyaan tentang perawatan bedah dipertimbangkan dalam kasus-kasus patologi sistem getah bening bawaan yang parah, kurangnya efek dari terapi konservatif, perkembangan limfedema, fibrosis jaringan lunak, episode eritelas yang sering, dll.
Jenis operasi:
Setelah semua jenis intervensi bedah, perawatan obat ditentukan. Setiap pasien dengan limfostasis, terlepas dari tahap proses, diamati dalam angiosurgeon. Kursus terapi pemeliharaan dalam banyak kasus dilakukan sepanjang hidup pasien.
Untuk mencegah limfostasis pada ekstremitas bawah, disarankan untuk mengikuti aturan berikut:
Sebuah stasis pada jaringan, pelanggaran aliran keluar cairan limfatik memicu munculnya penyakit serius lainnya dan akan membatasi pergerakan. Bagaimana mencegah perkembangan patologi? Jika limfostasis dari ekstremitas bawah sudah didiagnosis, perawatan di rumah akan membantu Anda dengan cepat untuk mengatasinya. Sistem yang mempengaruhi faktor-faktor risiko tidak boleh diabaikan pada pasien dengan kecenderungan genetik atau dalam remisi.
Limfostasis adalah patologi sistem limfatik, disertai dengan pelanggaran sirkulasi limfatik dan retensi cairan limfatik dalam jaringan. Ketika limfostasis terjadi pemadatan jaringan, pembengkakan persisten dan penebalan ekstremitas yang terlihat (lymphedema), borok pada kulit. Menentukan penyebab limfostasis membutuhkan USG panggul, rongga perut, pembuluh tungkai, rontgen dada, limfografi, limfosintigrafi. Pengobatan limfostasis dapat bersifat non-invasif (pijat, terapi kompresi, hirudoterapi, obat-obatan) dan bedah (rekonstruksi anastomosis limfovenosa).
Limfostasis (edema limfatik, limfedema) berkembang karena melanggar proses pembentukan getah bening dan aliran keluarnya melalui kapiler dan jalan raya limfatik dari organ dan jaringan tungkai ke kolektor limfatik utama dan saluran toraks. Menurut statistik WHO, sekitar 10% populasi dunia menderita limfostasis. Pada limfostasis, terjadi pembengkakan progresif yang konstan dan peningkatan volume, pemadatan jaringan subkutan, pengerasan kulit, hiperkeratosis, retakan dan bisul. Perkembangan limfostasis ke perkembangan elephantiasis (hipertrofi ekstremitas) menyebabkan penderitaan psikologis dan fisik bagi pasien dan menyebabkan kecacatan. Pengobatan limfostasis dilakukan oleh spesialis di bidang flebologi dan limfologi.
Perkembangan limfostasis mungkin disebabkan oleh berbagai faktor. Gangguan sirkulasi limfatik dengan tertundanya jaringan getah bening terjadi pada gagal jantung, penyakit ginjal, hipoproteinemia, ketika saluran limfatik tidak mengatasi drainase limfatik. Limfostasis mungkin merupakan konsekuensi dari insufisiensi vena kronis dengan bentuk varises dekompensasi, sindrom pasca-tromboflebitis, fistula arteriovenosa. Penghapusan jumlah cairan jaringan yang berlebihan menyebabkan ekspansi kompensasi dari pembuluh limfatik, mengurangi tonusnya, perkembangan insufisiensi katup dan insufisiensi vena limfatik.
Limfostasis dapat disebabkan oleh defek pada sistem limfatik, penyumbatan pembuluh limfatik ketika mereka rusak (cedera mekanik dan operasi, luka bakar), kompresi tumor atau infiltrat inflamasi yang mencegah aliran getah bening. Pada limfadenitis dan limfangitis, pemusnahan beberapa pembuluh limfatik menyebabkan pelebaran dan insufisiensi katup lainnya, yang disertai dengan stasis limfa.
Mastektomi lanjut yang dilakukan untuk kanker payudara dipersulit oleh perkembangan limfedema ekstremitas atas pada 10-40% kasus. Biasanya selama mastektomi, dilakukan limfadenektomi aksila (limfadenektomi aksila) - pengangkatan kelenjar getah bening, yang merupakan zona metastasis regional. Kemungkinan mengembangkan limfostasis secara langsung tergantung pada volume diseksi kelenjar getah bening aksila. Kanker prostat, limfoma, limfadenektomi inguinal-femoral, dan terapi radiasi di zona drainase limfatik regional juga dapat memicu limfostasis.
Dalam beberapa kasus, gangguan sirkulasi limfatik dengan perkembangan limfostasis diamati dengan limfangitis streptokokus berulang (dengan selulitis, erisipelas), infeksi parasit. Di negara-negara dengan iklim tropis, filariasis limfatik terjadi, disebarkan oleh nyamuk (gajah, penyakit gajah). Infeksi dimanifestasikan oleh lesi kelenjar getah bening, pembesaran, demam, nyeri hebat, dan hipertrofi kaki, tangan, dada, atau alat kelamin.
Dengan mempertimbangkan etiofaktor, limfostasis dapat berkembang menjadi primer atau sekunder. Limfostasis primer ditandai oleh kegagalan sistem limfatik yang terkait dengan anomali kongenital sistem limfatik (hipoplasia, agenesis atau obstruksi pembuluh darah, insufisiensi katup, sindrom herediter). Pada limfostasis primer, satu atau kedua anggota badan mungkin terpengaruh; manifestasi limfedema sudah diekspresikan pada masa kanak-kanak dan meningkat selama masa remaja.
Limfostasis sekunder dirujuk dalam kasus cedera atau penyakit pada sistem limfatik yang awalnya terbentuk secara normal. Limfedema sekunder sering berkembang dalam satu anggota gerak, biasanya di daerah kaki dan tungkai bawah, dan lebih sering memiliki sifat pasca-trauma atau inflamasi.
Limfedema terjadi terutama pada wanita. 91% pasien mengembangkan limfostasis ekstremitas bawah. Dengan berkembangnya limfoterapi pada usia 15-30 tahun, mereka berbicara tentang limfedema remaja, setelah 30 tahun - tentang limfedema lanjut. Dalam pengembangan limfostasis, 3 tahap berturut-turut dibedakan: 1 - edema sementara ringan, 2 - edema ireversibel; 3 - elephantiasis (pembengkakan yang ireversibel, kista, fibrosis).
Pada tahap limfostasis paling ringan, ada penampilan sistematis edema tungkai sementara, yang terlihat pada malam hari dan menghilang dengan sendirinya di pagi hari setelah istirahat. Edema cenderung meningkat setelah latihan atau pembatasan mobilitas berkepanjangan, lama berdiri. Perubahan ireversibel dan proliferasi jaringan ikat pada tahap ini masih belum ada, oleh karena itu, akses tepat waktu ke ahli limfologi dan melakukan terapi konservatif mengarah pada kemunduran penyakit yang persisten.
Limfostasis sedang ditandai oleh edema yang tidak hilang, pertumbuhan jaringan ikat, pemadatan dan kekencangan kulit, yang mungkin disertai dengan rasa sakit. Menekan jari Anda pada jaringan yang bengkak meninggalkan bekas lekukan yang bertahan lama. Edema limfatik yang persisten dapat menyebabkan peningkatan kelelahan pada anggota tubuh yang terkena, kejang.
Pada limfedema berat, kerusakan irah limfatik yang ireversibel, perkembangan perubahan fibrokistik pada jaringan dan elephantiasis dicatat. Limfostasis menjadi sangat jelas sehingga anggota tubuh kehilangan kontur dan kemampuan untuk berfungsi secara normal. Pada tahap limfostasis ini, perkembangan kontraktur dan deformasi osteoarthrosis, ulkus trofik, eksim, dan erisipelas dapat diamati. Hasil akhir limfostasis adalah kematian pasien akibat sepsis berat. Ketika limfostasis meningkatkan kemungkinan mengembangkan limfosarkoma.
Jika ada tanda-tanda limfostasis, Anda harus menghubungi ahli bedah vaskular (ahli flebologi, ahli limfologi) untuk menentukan penyebab patologi. Dalam kasus lesi pada ekstremitas bawah, ada kebutuhan untuk melakukan USG rongga perut dan panggul kecil; dengan limfedema tangan - radiografi rongga dada.
Untuk menentukan lokasi blok limfatik dan permeabilitas pembuluh darah, limfografi sinar-X, limfoskintigrafi dengan Tc-99m, MRI, CT digunakan. Teknik-teknik ini memungkinkan untuk menilai tentang perubahan di tempat tidur limfatik, untuk mengidentifikasi daerah-daerah tortuosity, lymphoangiectasia, insufisiensi katup.
Limfostasis dibedakan dari trombosis vena dalam dan sindrom pasca-phlebitik, di mana limfedema bersifat unilateral, edema ringan, adanya hiperpigmentasi, eksim varises, dan varises ditentukan. Untuk mengecualikan patologi vena dilakukan USG dari vena ekstremitas.
Tujuan pengobatan limfostasis adalah pemulihan drainase limfatik dari anggota tubuh atau organ lain. Ketika limfostasis menunjukkan pengangkatan pijat drainase limfatik manual, pneumocompression aparat, fisioterapi (terapi magnetik, terapi laser, hydromassage), pemilihan dan pemakaian kaus kaki kompresi. Pasien dianjurkan untuk mengikuti diet dengan pembatasan garam, terapi olahraga, berenang, berjalan Nordic. Dari terapi obat, phlebotonik dengan aksi limfotropik, enzim, angioprotektor, dan imunostimulan digunakan. Untuk bisul trofik dan eksim, pengobatan lokal mereka dilakukan.
Ketika limfostasis membutuhkan perawatan kaki yang hati-hati untuk mencegah perkembangan limfangitis. Dengan tujuan ini, lebih baik melakukan pedikur alat medis dengan menggunakan alat khusus untuk perawatan kaki yang higienis dan medis. Dengan perkembangan infeksi jamur, obat antimikotik diresepkan, pengobatan kaki dengan obat antijamur.
Alasan untuk perawatan bedah limfostasis dapat berfungsi sebagai tidak efektifnya terapi konservatif yang kompleks, perkembangan limfedema, adanya fibrosis yang nyata dan deformasi kantong limfatik. Pada limfostasis, pembentukan mikrosurgis anastomosis limfovenosa, sedot lemak dan ipectomy dermatophasciol terpaksa dilakukan.
Dalam kasus limfedema primer, transplantasi kompleks limfoid jaringan lengkap diindikasikan. Dalam kasus elephantiasis yang diucapkan, yang mengecualikan kemungkinan melakukan operasi radikal, tunneling area yang terkena dilakukan untuk mengalihkan getah bening ke jaringan yang sehat dan intervensi reseksi.
Penolakan untuk mengobati lymphedema berkontribusi pada pembengkakan limfatik jaringan yang lebih besar, mobilitas anggota gerak terganggu, dan perkembangan infeksi kronis. Terlepas dari tahap di mana limfostasis didiagnosis, pasien harus dipantau untuk mendapatkan angiosurgeon. Terapi pemeliharaan kursus untuk limfostasis harus dilakukan seumur hidup.
Mencegah gangguan sirkulasi getah bening pada tungkai memungkinkan perawatan menyeluruh pada kulit tangan dan kaki, perawatan tepat waktu dari setiap luka dan pencegahan infeksi mereka. Perlu untuk melakukan terapi penyakit pada ginjal, jantung, pembuluh darah vena untuk menghindari dekompensasi patologi.
Untuk pencegahan pengembangan limfedema pasca operasi dalam beberapa tahun terakhir, mamologi telah meninggalkan limfadenektomi total selama mastektomi radikal dan terbatas pada pengangkatan kelenjar getah bening sinyal.
Limfostasis ekstremitas bawah adalah penyakit serius yang berkembang dengan latar belakang gangguan aliran getah bening. Disfungsi sistem limfatik mengarah pada fakta bahwa komponen lingkungan internal seseorang mulai menumpuk di jaringan, dan ini menyebabkan pembengkakan, penebalan kulit dan rasa sakit. Pasien yang tidak tahu cara mengobati limfostasis ekstremitas bawah, menghadapi komplikasi serius. Mereka menyebabkan pemadatan kaki yang kuat, karena itu seseorang benar-benar kehilangan kemampuan untuk bergerak secara mandiri. Untuk menghindari masalah seperti itu akan membantu terapi tepat waktu, yang tidak hanya dalam mengambil obat, tetapi juga dalam metode perawatan di rumah yang efektif pada penyakit ini.
Dalam diagnosis limfostasis ekstremitas bawah, yang juga disebut penyakit gajah, pengobatan dengan obat tradisional digunakan sebagai dukungan tambahan bagi tubuh. Kursus utama terapi limfostasis dilakukan dengan bantuan obat-obatan, fisioterapi, dan operasi bedah (jika perlu). Obat rumahan ditujukan untuk regenerasi sel, peluncuran proses metabolisme dan pembuangan getah bening, akumulasi yang memicu pembengkakan parah dan rasa sakit di kaki.
Sebelum menggunakan obat tradisional dalam pengobatan limfostasis pada ekstremitas bawah, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda dan diuji untuk reaksi alergi sehingga pengobatan sendiri tidak mengarah pada kesehatan yang buruk.
Pada limfostasis ekstremitas bawah, perawatan di rumah harus komprehensif dan mencakup penggunaan penggunaan internal dan eksternal.
Implementasi kompleks aktivitas senam dengan limfostasis diperlukan untuk kembalinya fungsi normal ekstremitas bawah. Semua latihan dilakukan dalam posisi tengkurap:
Seluruh kompleks harus dilakukan secara teratur, secara bertahap meningkatkan waktu pelatihan dan jumlah pengulangan.
Tindakan terapis pijat di lymphostasis dari ekstremitas bawah bertujuan untuk bekerja melalui kelenjar getah bening, merangsang aliran darah dan drainase. Prosedur ini harus dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi - memijat sendiri dapat menyebabkan pemanasan otot yang kuat, yang dipenuhi dengan peningkatan bengkak.
Metode yang tidak konvensional ini untuk pengobatan limfostasis pada ekstremitas bawah. Inti dari metode ini adalah penggunaan isi telur ayam dengan saline untuk injeksi. G.A. Kapustin percaya bahwa biomaterial telur segar adalah obat mujarab untuk banyak penyakit.
Untuk mengurangi rasa sakit dan bengkak, cukup satu suntikan saja, dan kursus lengkap terdiri dari empat prosedur dan diadakan seminggu sekali, kursus berlangsung sebulan atau dua. Teknik Kapustin dapat membuat pasien berdiri bahkan pada tahap limfostasis yang parah. Tetapi dokter pasti tidak merekomendasikan melakukan prosedur di rumah, karena ini bisa berbahaya bagi kesehatan.
Untuk pengobatan limfostasis ekstremitas bawah, berbagai jenis kompres dengan bahan aktif efektif:
Perawatan dengan kompres dilakukan dalam program 20-30 prosedur setiap hari.
Dimungkinkan untuk memperkaya tubuh dengan unsur-unsur mikro yang bermanfaat dan memiliki sedikit efek diuretik selama eksaserbasi limfostasis ekstremitas bawah dengan cara berikut:
Diet terapi untuk limfostasis dari ekstremitas bawah terutama ditujukan untuk menormalkan berat badan dan menghilangkan produk dari diet, yang memperlambat proses metabolisme dan menyebabkan bengkak. Diet seimbang menormalkan sistem kekebalan pasien, yang memiliki efek menguntungkan pada proses penyembuhan dan secara signifikan memperlambat akumulasi protein abnormal dalam jaringan, yang merupakan salah satu penyebab utama limfostasis.
Diet ini diresepkan oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien setelah pemeriksaan. Ahli gizi dengan limfostasis ekstremitas bawah merekomendasikan:
Untuk mencegah terjadinya limfostasis pada ekstremitas bawah, berikut ini diperlukan:
Untuk pemulihan cepat pasien dengan limfostasis dari ekstremitas bawah, perlu untuk memastikan rutinitas harian yang benar dan melindungi diri Anda dari stres - tidur setidaknya 8 jam sehari, tidak termasuk rokok, alkohol, dan makan berlebihan di malam hari.
Apa itu Limfostasis adalah perkembangan proses limfatik yang mandek di ruang ekstraseluler jaringan. Selain karakteristik lokal patologi limfostasis (pada ekstremitas), varian lain dari manifestasi gangguan fungsional sistem getah bening diketahui - di jaringan payudara, wajah, atau skrotum.
Menurut statistik, lebih dari 200 juta orang di seluruh dunia rentan terhadap limfostasis, dengan kategori utama mereka adalah wanita (usia pahlawan wanita Balsac). Dan bagian terbesar dari kelainan aliran getah bening adalah karena lokalisasi pada dua atau satu ekstremitas bawah (pada hampir 90% kasus).
Perkembangan limfostasis dimulai dengan proses patologis yang melanggar fungsi pembuluh kecil sistem limfatik (kapiler, kolektor), yang dimanifestasikan hanya dengan pembengkakan halus di kaki. Secara bertahap, kapal-kapal besar terlibat dalam proses tersebut, yang mengarah pada perubahan trofik di ekstremitas dan peningkatan volumenya, yang memanifestasikan diri sebagai gajah.
Kejadian pembangunan
Pelanggaran keluarnya getah bening bisa terjadi karena berbagai alasan. Yang utama adalah karena:
Genesis utama penyakit ini adalah akumulasi cairan limfoid dalam struktur jaringan antar sel, yang dipicu oleh peningkatan tekanan limfatik di dalam, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan dalam pembentukan dan aliran keluar getah bening, yang jenuh dengan protein.
Limfostasis edema ekstremitas bawah
Proses ini menyebabkan lokalisasi edema jaringan yang terbatas atau luas. Dengan edema pada limfostasis pada tungkai, adalah mungkin untuk berhasil melawan, karena edema tidak menyebabkan perubahan jaringan termodinamik (ireversibel).
Tetapi ketika perubahan dalam bentuk penghancuran protein dimulai pada cairan limfoid, serat fibrin dan kolagen berkembang di kulit dan struktur serat, otot, dan jaringan fasia.
Proliferasi cepat dari jaringan ikat menyebabkan perubahan termodinamik pada jaringan yang terkena, dalam bentuk neoplasma cicatricial, menghambat aliran darah, mengganggu trofik, dan memicu perkembangan reaksi peradangan. Menurut faktor penyebab, dalam perkembangan penyakit ada dua bentuk limfostasis:
lymphostasis, foto gejala setelah pengangkatan payudara
Pada prinsipnya, tanda-tanda patologis limfostasis primer dan sekunder tidak memiliki perbedaan tertentu. Pada varian sekunder, gejala limfostasis pada ekstremitas bawah bermanifestasi sesuai dengan keparahan manifestasi klinis yang disebabkan oleh tahapan penyakit:
1) Timbulnya tahap primer limfostasis ditandai oleh pembentukan edema yang persisten dan meningkat pada siang hari di bagian belakang kaki. Kulit kencang dan bersinar. Tekanan ringan meninggalkan alur, yang segera diluruskan.
Selain sedikit ketidaknyamanan dalam bentuk distensi, pasien tidak merasa. Tidak ada gejala yang menyakitkan - karena pembengkakan menghilang di pagi hari, pasien tidak memiliki kecemasan khusus, dan tidak ada yang terburu-buru untuk mendapatkan bantuan medis. Meskipun selama periode ini, pengobatan limfostasis memberikan hasil yang paling efektif.
2) Tanda-tanda tahap kedua ditandai oleh perubahan fibrosa pada jaringan edematosa. Konsistensi jaringan edematous padat, dengan rasa sakit di bawah tekanan, jejak yang bertahan lama. Kulit di atas edema sangat sensitif dan memiliki penampilan yang tidak menarik.
Permukaannya kering, ditutupi dengan retakan dan lipatan, tidak rata, saat dibelai. Pada tahap limfostasis ini, tidak ada gejala gangguan lalu lintas yang jelas, tetapi ada reaksi inflamasi yang muncul pada kulit dalam bentuk bintik-bintik hiperemik kecil. Seringkali ada kram otot.
3) Pada limfostasis tahap ketiga, perubahan nyata terjadi pada kulit. Itu retak, kering dan sangat teregang. Pembengkakan masif sangat nyata, yang secara visual meningkatkan ukuran anggota tubuh yang terkena. Bintik merah difus muncul di kulit - bukti perkembangan reaksi peradangan dan penambahan infeksi. Seiring waktu, ada tanda-tanda jelas lesi trofik pada penutup kulit.
4) Pada tahap keempat, tahap terakhir dari perkembangan penyakit, penyakit ini dimanifestasikan oleh tanda-tanda lesi ekstremitas yang luas, menyebar ke tungkai bawah dan paha. Perubahan patologis menutupi sendi dan tulang, menyebabkan deformasi.
Tungkai kehilangan ukuran aslinya, sangat meningkat. Dalam struktur jaringan, ada area indurasi (pemadatan) dan fibrosis dengan semburat kebiruan yang tidak alami. Jika limfostasis yang tidak diobati dapat menyebabkan tumor berkutil, dan mengeluarkan bisul (trofik).
Limfostasis setelah mastektomi - sering merupakan fenomena - hilangnya bagian kelenjar getah bening bersama dengan jaringan kelenjar itu sendiri, serat dan jaringan ototnya, tidak menghentikan fungsi sistem limfatik, mengakibatkan akumulasi cairan limfoid dalam jaringan, membentuk edema. Surplusnya dapat bocor melalui jahitan bedah, yang sering dianggap oleh pasien sebagai pelepasan ichor pasca operasi.
Edema, setelah operasi, berkembang di lengan proses patologis. Gejalanya sesuai dengan tanda-tanda umum yang ditunjukkan pada berbagai tahap limfostasis.
Komplikasi yang paling mengerikan pada tahap terakhir penyakit ini adalah sepsis atau perkembangan edema padat (fibriderma) - ini adalah proses yang tidak dapat dibalik yang tidak dapat dibalik secara terbalik.
Pada mayoritas yang luar biasa, limfostasis tangan setelah mastektomi tidak memerlukan perawatan, itu berlangsung sendiri selama enam bulan. Manipulasi pijatan sendiri, dan latihan terapi khusus yang direkomendasikan oleh dokter, memudahkan situasi.
Sayangnya, tidak ada protokol tunggal untuk pengobatan limfostasis, meskipun terapi sedang dilakukan. Tujuannya adalah karena:
Perawatannya bersifat individual dan kompleks, karena asal-usul patologi yang berbeda. Pertama-tama, itu dimulai dengan penghapusan faktor penyebab (kadang-kadang dengan metode operasional yang menghilangkan tumor yang mencegah pergerakan limfa).
Penggunaan terapi obat dalam pengobatan limfostasis pada ekstremitas bawah disarankan hanya pada tahap awal manifestasinya, ketika tidak ada perubahan struktural pada jaringan dan struktur kulit, atau sebagai tambahan pada periode pasca operasi. Tujuannya adalah untuk mengurangi sekresi cairan limfoid dan mengembalikan promosi gratisnya dengan bantuan berbagai obat:
Selain pengobatan konservatif, perawatan fisioterapi diresepkan dalam bentuk elektro, magnetik, stimulasi laser dan pneumomassage. Itu memungkinkan Anda untuk mempercepat proses metabolisme dan menormalkan aliran getah bening dalam sistem. Dalam hubungannya dengan perawatan medis limfostasis, prosedur ini berkontribusi pada pemulihan drainase limfatik yang normal dan memperkuat dinding pembuluh darah.
Dengan kegagalan pengobatan terapeutik, banyak teknik bedah digunakan. Dari semua opsi: sedot lemak, limfangiektomi, drainase limfatik, dan kombinasinya, paling sering diterapkan.
Dalam pengobatan limfedema pada ekstremitas bawah, termasuk pengobatan limfostasis setelah mastektomi, bersama dengan terapi obat dan fisioterapi, perban ekstremitas dengan pita elastis dan penggunaan terapi kompresi (penggunaan pakaian dalam kompresi) adalah wajib.
Bagaimana Anda bisa membantu diri sendiri?
pijat dan pakaian dalam kompresi
Pengobatan limfostasis pada ekstremitas bawah di rumah hanya mungkin pada tahap awal perkembangan penyakit. Berbagai metode kinesioterapi (aktif dan pasif) dapat digunakan, direkomendasikan oleh dokter - kinesioterapi aktif dalam bentuk latihan terapi, dipilih oleh spesialis dan metode pasif dalam bentuk pijatan. Pijat terapi dapat dilakukan secara mandiri atau dengan bantuan rumah tangga.
1) Pijat harus dimulai dengan stroke ringan pada tungkai hanya dengan gerakan diarahkan ke atas. Karena sistem limfatik tidak memiliki alat katup, gerakan getah bening memberikan perbedaan tekanan, inilah yang seharusnya dilakukan tangan.
2) Kemudian, jangan terlalu rajin menguleni, menepuk dan menggosok. Gerakan pijat bergantian dengan tindakan membelai.
3) Mengelus dan mengakhiri sesi pijat.
Pijat untuk limfostasis dilakukan selama dua minggu, beristirahat di antara kursus selama 1-2 minggu. Harus diingat bahwa olahraga hanya boleh dilakukan di pakaian dalam kompresi (stocking, legging, golf).
Sebagai tambahan untuk pengobatan, adalah mungkin untuk menggunakan resep obat tradisional, dalam bentuk kompres dari daun kol, daun pisang, birch dan immortelle, diseduh dan diinfuskan selama setengah jam.
Tentang nutrisi dan diet
Pengobatan limfostasis tidak akan berhasil bahkan pada tahap awal, jika Anda tidak memperbaiki pola makan, yang bertujuan mengurangi kelebihan berat badan pasien, memperparah gambaran klinis dan memulihkan proses normal dalam sistem vaskular. Ini direkomendasikan oleh ilmuwan M. I. Pevzner - tabel diet nomor 10, yang dietnya terdiri dari pesta yang seimbang dan bermutu tinggi, yang memiliki efek menguntungkan pada fungsi sirkulasi darah.
Pada saat yang sama, perlu untuk meninggalkan prosedur solarium, mengunjungi sauna tentang pemandian umum, sepatu dan pakaian yang tidak nyaman dan sempit, menghilangkan beban berat, menghindari situasi di mana dibutuhkan waktu lama untuk berdiri atau duduk dalam posisi yang tidak nyaman.
Prognosis pengobatan
Hasil keterlambatan inisiasi pengobatan limfostasis adalah kecacatan. Selain itu, ketepatan waktu identifikasi faktor penyebab dan perawatan yang memadai dapat menyelamatkan pasien dari pengembangan proses infeksi, prasyarat yang menyebabkan erosi, borok dan luka biasa pada permukaan edematous integumen kulit.