Operasi varikokel: jenis operasi apa yang ada dan bagaimana mereka dilakukan?

Varikokel adalah penyakit di mana pembuluh darah testis dan tali sperma melebar. Untuk waktu yang lama, penyakit ini dapat tanpa gejala dan hanya terdeteksi setelah pemeriksaan medis profilaksis.

Sangat jarang, ketika ada varikokel, seorang pria mungkin mengalami ketidaknyamanan dalam skrotum (kusam, nyeri tekan), sering terjadi setelah hubungan seksual, aktivitas fisik, atau posisi statis yang berkepanjangan. Nyeri teratur dapat terjadi terutama dalam 3 tahap penyakit.

Derajat varikokel bervariasi dengan intensitas ekspansi vena.

Varikokel subklinis: vena testis tidak terdeteksi oleh palpasi, varikokel hanya dapat dideteksi berdasarkan hasil ultrasonografi.

• Kelas 1: pembuluh darah melebar dapat diraba dengan tangan hanya saat berdiri.
• Tingkat 2: varikokel dapat dengan mudah dideteksi dengan palpasi di posisi tubuh mana pun.
• Tingkat 3: pemeriksaan visual sudah cukup untuk mendeteksi pembuluh darah melebar.

Dalam kebanyakan kasus, varikokel berkembang pesat dan, setelah mencapai tahap tertentu, menghentikan perkembangannya.

Varikokel subklinis dan tahap pertama tidak memerlukan perawatan. Untuk menghilangkan fenomena negatif cukup untuk menghilangkan proses stagnan yang terlokalisasi di organ panggul.

Daftar langkah-langkah tersebut termasuk penolakan alkohol, normalisasi feses, kehidupan seks yang teratur, stres fisik yang seimbang.

Tindakan elementer seperti itu dapat mengurangi pembuluh darah melebar dan mencegah penyakit berkembang.

Orang lanjut usia yang memiliki penyakit beku pada tahap awal akan mendapat manfaat dari mengenakan suspensorie.

Selama tingkat kedua varikokel, jika penyakit ini ditandai oleh rasa sakit, operasi diperlukan.

Varikokel dapat menyebabkan masalah lain yang lebih tidak menyenangkan, seperti infertilitas.

Ini adalah diagnosis pada 40% pria yang menderita varikokel. Faktanya adalah bahwa pembuluh darah yang melebar meningkatkan suhu dalam skrotum, dan ini menyebabkan gangguan morfologi, motilitas sperma dan jumlahnya.

Secara umum, gejala varikokel dan efeknya dapat bermanifestasi dengan berbagai cara. Beberapa pria mungkin memiliki anak dan tidak menyadari keberadaan penyakit sepanjang hidup mereka, sementara yang lain mungkin memiliki varikokel sebagai indikasi ketidaksuburan atau rasa sakit mereka.

Varikokel dapat disembuhkan sepenuhnya hanya dengan intervensi bedah. Operasi ini wajib jika pasien berencana untuk memiliki anak di masa depan, ia mengalami atrofi atau perubahan dalam konsistensi testis, atau pasien khawatir dengan rasa sakit yang hebat yang timbul karena varikokel.

Disarankan untuk melakukan operasi hanya dalam kasus kebutuhan spesifik. Jika tidak ada indikasi untuk operasi, itu berarti perawatan juga dapat dilakukan tanpa operasi.

Cari tahu bagaimana pemotongan laser dilakukan, mungkin ini akan membantu Anda memutuskan langkah penting.

Cari tahu di sini tentang pengobatan phimosis.

Pembedahan varikokel: tipe, tipe, metode, metode (bagaimana kabarnya?)

Inti dari semua jenis operasi - penghapusan area yang terkena vena. Operasi berbeda di antara mereka sendiri sesuai dengan metode perawatan, tingkat cedera, efektivitas dan kemungkinan komplikasi.

Operasi tradisional

Ada 3 jenis intervensi bedah tradisional - menurut Ivanisevich, Marmar dan Palomo.

Operasi Ivanissevich

Operasi dilakukan dengan anestesi lokal. Di bagian kiri daerah iliac, sayatan dibuat hingga 5 cm. Pada kedalaman, sayatan mencapai dinding saluran inguinal, di mana vena dan tali sperma melewati. Vena yang terdeteksi berpotongan dan luka dijahit.

Tujuan dari operasi ini adalah ligasi dari semua pembuluh darah dalam satu prosedur tunggal. Ada risiko tinggi bahwa satu atau lebih pembuluh darah akan terlewatkan, yang dapat menyebabkan kekambuhan penyakit.

Operasi untuk menghilangkan testis varikokel menurut Ivanisevich diakui sebagai yang paling traumatis, periode pemulihan setelah itu bisa sekitar 3 minggu.

Operasi Marmara

Di antara operasi bedah diakui sebagai yang paling efektif. Selama operasi, urat-urat urat syaraf sperma diberi dosis melalui akses inguinal.

Operasi ini memiliki beberapa keunggulan:

• invasi minimal, karena panjang sayatan adalah 2-3 cm, dapat dibandingkan dengan laparoskopi;
• pemulihan pasca operasi dalam waktu singkat;
• jumlah minimum manifestasi berulang penyakit dan komplikasi;
• efek kosmetik yang tinggi. Jahitan (bekas luka) setelah operasi seperti itu untuk pengobatan varikokel kecil dan terletak lebih rendah dari tingkat mengenakan pakaian.

Selama pembedahan, arteri testis pertama kali dilokalisasi, setelah itu semua vena besar dan kecil dari tali sperma dilokalisasi secara berurutan.

Operasi Palomo

Prosedur ini adalah versi perbaikan dari operasi Ivanissevich. Perbedaannya adalah bahwa potongannya lebih tinggi daripada dalam kasus pertama. Wina diikat dalam jaringan retroperitoneal.

Bedah laparoskopi (endoskopi)

Metode perawatan minimal invasif dan modern.

Selama operasi, tusukan berdiameter hingga 5 mm dibuat di dinding perut anterior, di mana instrumen dan laparoskop selanjutnya akan dimasukkan.

Selama operasi laparoskopi untuk varikokel, pembuluh darah dan arteri testis diisolasi, dan yang pertama ditumpangkan dengan kawat gigi titanium atau diikat dengan jahitan bedah.

Lakukan operasi ini di bawah anestesi umum. Hebatnya, operasi untuk menghilangkan varikokel itu sendiri dapat berlangsung sekitar 15-40 menit. Durasi operasi dapat bervariasi.

Selama operasi, berdasarkan gambar yang disediakan oleh laparos, dokter mendeteksi dan memotong vena testis. Setelah operasi ini, pasien harus menghabiskan maksimal dua hari di klinik. Saat ini, laparoskopi dianggap sebagai metode yang paling efektif untuk mengobati varikokel, karena instrumen memungkinkan memeriksa seluruh panjang vena testis.

Revaskularisasi bedah mikro

Hasil dari operasi ini adalah normalisasi aliran darah di vena testis. Intervensi bedah dilakukan dengan menggunakan anestesi umum.

Sayatan dibuat di perut bagian bawah (5 cm), vena testis diangkat ke dalam luka sepanjang panjangnya dari tempat di mana ia jatuh ke vena ginjal ke testis. Secara paralel, ada pilihan area vena epigastrium. Vena testis benar-benar diangkat, dan epigastrium dijahit sebagai gantinya.

Operasi endovaskular sinar-X

Pembedahan dilakukan di bawah kendali x-ray.

Melalui tusukan di vena femoralis, kateter dimasukkan ke dalam tubuh, memasok obat sclerosing ke vena testis, yang menyumbat vena testis.

Salah satu operasi yang paling tidak efektif - setelah itu ada kemungkinan besar kekambuhan.

Rekomendasi umum setelah operasi

Pria yang telah menjalani operasi varikokel perlu menahan diri dari hubungan seksual selama tiga minggu. Untuk beberapa waktu setelah operasi untuk pengobatan varikokel saat berhubungan seks dapat terjadi sensasi menyakitkan atau tidak menyenangkan.

Dianjurkan untuk menghindari aktivitas fisik dan berolahraga di bulan berikutnya setelah operasi tradisional untuk menghilangkan varikokel. Setelah operasi endovaskular atau endoskopi, akan mungkin untuk memulai aktivitas fisik lebih awal.

Operasi varikokel dengan keberhasilan yang sama dilakukan pada usia berapa pun, seperti pada anak-anak, terutama terdeteksi pada masa remaja, dan pada orang dewasa, tetapi usia yang disarankan adalah setidaknya 9 tahun.

Pada tahap-tahap selanjutnya dari varikokel, ada kemungkinan besar infertilitas dan disfungsi ereksi.

Berkenaan dengan gizi, diinginkan untuk seluruh periode rehabilitasi setelah operasi untuk menghilangkan varikokel untuk mengikuti diet hemat.

3 bulan setelah operasi, perlu dilakukan analisis - spermogram. Jika hasil tes buruk, seorang androlog diresepkan untuk mengembalikan fungsi melahirkan setelah operasi varikokel.

Periode pasca operasi: bagaimana merehabilitasi dan apa yang bisa menjadi konsekuensi (komplikasi) setelah operasi?

Itu menyiksa pertanyaan, apa yang bisa dan harus dilakukan setelah operasi? Jika seorang pria menjalani operasi untuk menghilangkan varikokel, maka berbagai komplikasi dapat terjadi, dan yang paling umum adalah sakit gembur-gembur. Dalam hal ini, akumulasi cairan serosa terjadi antara masing-masing membran testis.

Munculnya sakit gembur-gembur menyebabkan gangguan sirkulasi darah di testis, yang disebabkan oleh pembedahan. Setelah beberapa waktu, aliran kolateral vena terbentuk dalam sistem reproduksi pria, memungkinkan darah mengalir melalui vena skrotum lainnya.

Komplikasi dapat terjadi jika aktivitas seksual dimanifestasikan pada minggu-minggu pertama setelah operasi. Sampai proses rehabilitasi setelah varikokel sembuh dengan operasi berakhir, seseorang harus menahan diri dari berhubungan seks dengan pasangan dan masturbasi - ini adalah keterbatasan.

Juga, tidak dianjurkan untuk minum minuman beralkohol selama masa pemulihan setelah operasi varikokel - mereka dapat menyebabkan kelebihan ginjal, yang akan membawa konsekuensi negatif hingga kambuh.

Ada juga kemungkinan kambuh bahkan setelah mengikuti semua aturan rehabilitasi. Penyebab utama kekambuhan adalah vena vaskular yang terlewatkan oleh dokter bedah atau cabang. Selain itu, setelah operasi yang gagal, kerusakan pada arteri iliac, infeksi pada luka, perdarahan, hipertrofi, atrofi, atau azoospermia testis dapat terjadi.

Setelah operasi, varikokel mungkin mengalami rasa sakit di testis, tetapi dalam 90% kasus mereka cepat berlalu. Dalam hal itu, jika rasa sakit tidak berhenti, Anda harus menghubungi dokter Anda.

Cari tahu derajat varikokel yang menjalani perawatan non-bedah.

Dan di sini Anda dapat mempelajari semua jenis phimosis.

Bagaimana operasi dilakukan untuk mengangkat pembuluh darah kaki

Varises tahap awal umumnya merespon dengan baik terhadap perawatan medis. Tetapi jika Anda mulai terserang penyakit, atau jika pilnya masih belum efektif, Anda harus menggunakan bantuan ahli bedah vaskular.

Mari kita cari tahu cara melakukan operasi pada vena di kaki, apakah harus takut, dan apa yang harus dilakukan setelahnya.

Ketika tidak melakukan tanpa operasi

Varises adalah penyakit serius dan, sayangnya, sangat umum. Terutama di dunia modern, dengan gaya hidup yang tidak menentu, ekologi yang tidak menguntungkan dan penyakit genetik.

Varises adalah penyakit pembuluh darah yang terkait dengan melemahnya katup internal dan dinding vena.

Aliran darah di vena melambat, terjadi stagnasi, menyebabkan dinding dan meregang.

Karena itu, pembuluh darah mulai terlihat melalui kulit.

Terlihat sangat jelek, tapi ini bukan yang terburuk. Kemungkinan komplikasi yang jauh lebih buruk:

Tepatnya untuk menghindari komplikasi ini atau untuk mencegah perkembangannya, operasi dilakukan pada varises di kaki.

Kapan mereka meresepkan operasi vena kaki? Ada beberapa pilihan intervensi bedah.

1. Kaki terasa berat, bengkak, kelelahan.
2. Lesi luas pada vena dengan varises.
3. Tromboflebitis.
4. Bisul trofik.

Apakah operasi

Banyak orang takut operasi apa pun, dan di sini pengangkatan pembuluh darah di kaki bahkan terdengar menakutkan. Segera ada banyak pertanyaan dan masalah. Dan hal utama - seberapa jauh darah akan naik ke jantung, jika pembuluh darah dikeluarkan? Faktanya, hanya vena superfisial yang diangkat, sedangkan hingga 90% aliran darah melewati pembuluh varises internal yang lebih kuat dan tidak rentan.

Sebelum menerima operasi untuk varises, Anda masih harus mempertimbangkan pro dan kontra.

Itu penting! Jika Anda ragu, jangan ragu untuk bertanya kepada dokter Anda, ia akan menjelaskan, memberi tahu, dan menunjukkan.

Pengobatan modern telah mencapai tingkat di mana pengangkatan vena sangat aman.

Selain itu, operasi yang dilakukan dengan benar menjamin pembuangan varises yang lengkap.

Tentu saja, asalkan pasien memenuhi semua rekomendasi dokter.

Namun, jika meninggalkan operasi, Anda harus puas dengan sedikit bantuan kondisi setelah pil. Selain itu, varisesitas lanjut adalah risiko tromboflebitis. Dan ini adalah penyakit yang mematikan.

Benar, ada situasi di mana operasi benar-benar tidak sepadan. Jika kondisi pembuluh darah di kaki terlalu terabaikan, sayang sekali, operasi tidak dapat dilakukan. Kondisi vena sebelum pengangkatan dinilai oleh ahli flebologi dan ahli bedah vaskular. Untuk melakukan ini, perlu dilakukan pemeriksaan ultrasound pada vena, pemeriksaan eksternal dan analisis darah.

Juga, jangan menjalani operasi jika pasien menderita penyakit jantung atau hipertensi. Dalam kasus ini, ada risiko komplikasi yang tinggi selama operasi. Kerusakan kulit, borok trofik, dan berbagai penyakit kulit juga merupakan kontraindikasi. Seperti penyakit menular. Mereka harus dirawat terlebih dahulu.

Itu penting! Wanita lanjut usia dan hamil dari operasi trimester kedua juga dikontraindikasikan.

Jika spesialis setelah semua penelitian bersikeras operasi, masih tidak layak ditolak. Setelah operasi untuk menghilangkan varises pada kaki, ada kemungkinan untuk secara permanen menyingkirkan penyakit yang tidak menyenangkan dan berbahaya.

Di mana harus dilakukan operasi pada vena

Perhatian khusus harus diberikan pada tempat Anda akan melakukan operasi. Dari kualifikasi dokter, yang tangannya akan menjadi kaki Anda, keadaan selanjutnya tergantung sepenuhnya. Perawatan bedah varises yang dilakukan dengan benar pada ekstremitas bawah benar-benar aman.

Saat ini, hampir setiap kota memiliki kesempatan untuk memilih klinik dan dokter. Apa yang layak diperhatikan?

• Klinik peralatan. Peralatan modern dan obat-obatan yang cocok meningkatkan peluang hasil yang sukses.
• Dokter kualifikasi. Jangan ragu untuk bertanya di mana dan bagaimana spesialis dilatih, periksa semua diploma dan sertifikat.
• Ulasan pasien. Internet memberi kita kesempatan untuk berkenalan dengan ulasan nyata dan beragam pasien tentang klinik dan dokter.

Bagaimana operasinya?

Ada beberapa teknik berbeda untuk menghilangkan vena dengan cepat.

Intervensi bedah langsung - metode yang paling terbukti, sudah lama dicoba, tetapi paling radikal.

Dokter bedah membuat dua luka di kaki: di daerah pangkal paha dan di pergelangan kaki.

Tambahan, sayatan kecil dibuat di area node vena utama. Melalui pemotongan ini dan eksisi vena terjadi.

Operasi itu sendiri berlangsung sekitar 2 jam. Ini dapat dilakukan di bawah pengaruh bius total dan lokal. Melalui sayatan di selangkangan masukkan ekstraktor kawat - vena tipis, yang menghapus vena. Setelah operasi, sayatan dijahit dengan hati-hati. Keuntungan utama dari metode ini adalah bahkan vena besar dengan lumen yang sangat luas dapat dihilangkan dengan cara ini.

Itu penting! Pasien akan dapat bangkit berdiri 5 jam setelah operasi.

Terkadang tidak perlu menghapus seluruh vena, cukup singkirkan bagian yang terkena. Dalam hal ini, lakukan miniflbectomy. Dua sayatan kecil dibuat di area area yang terkena vena, dan area ini diangkat.

Apa yang harus dilakukan setelah operasi vena? Ikuti semua rekomendasi dokter. Mereka sangat individual, dan dalam banyak hal tergantung pada tingkat pengabaian penyakit, karakteristik individu dan penyakit terkait.

Skleroterapi

Ini adalah salah satu metode terbaru dalam menangani varises. Keuntungan utamanya atas operasi langsung adalah tidak adanya pemotongan. Skleroterapi vena ekstremitas bawah dilakukan menggunakan jarum suntik dengan jarum tipis.

Sclerotant disuntikkan ke dalam vena. Di bawah pengaruhnya, lapisan bagian dalam kapal hancur, dan yang di tengah dilem bersama-sama. Akibatnya, pembuluh itu jatuh keluar dari aliran darah.

Perhatian! Setelah 1-2 hari, Anda akan melihat bagaimana vena yang rusak menghilang.

Setelah operasi seperti itu, pasien pulih secara signifikan sebelumnya. Setelah satu jam dia bisa bangun dan bergerak sendiri. Selain itu, skleroterapi cenderung mengembangkan hematoma di tempat suntikan.

Pengangkatan laser dari pembuluh darah

Metode inovatif lain adalah operasi laser. Ini juga membuat tusukan kecil, melalui mana laser LED dimasukkan ke dalam vena.

Dia menghangatkan dinding pembuluh darah dan menempelkannya. Dalam hal ini, di bawah pengaruh suhu, semua mikroorganisme mati, yang mengurangi kemungkinan infeksi.

Efek dari penghapusan laser kaki vena minimal. Prosedur ini dapat dilakukan secara harfiah dalam perjalanan pulang setelah bekerja, dan hari berikutnya, kembali bekerja.

Itu penting! Kerugiannya termasuk ketersediaan yang rendah: prosedurnya mahal, dan tidak setiap klinik memiliki peralatan yang diperlukan.

Rehabilitasi dan kemungkinan konsekuensi

Periode pasca operasi dari pembedahan pada pembuluh darah di kaki berlangsung hanya beberapa jam. Dan semakin cepat pasien mulai menggerakkan kakinya, menekuknya, berbalik, mengangkat, semakin pendek dia. Dan semakin sedikit risiko komplikasi setelah operasi pada vena ekstremitas bawah.

Diperlukan sejak awal untuk menstimulasi aliran darah di pembuluh yang tersisa, untuk mendorong peningkatan cepat darah ke jantung. Untuk melakukan ini, Anda juga bisa meletakkan kaki di atas bantalan, sehingga kaki berada di atas tingkat jantung.

Masa rehabilitasi setelah operasi untuk pengangkatan varises ekstremitas bawah dapat berlangsung sekitar dua bulan. Pada saat ini, perlu untuk memakai pakaian rajut kompresi, yang dipilih oleh spesialis.

Seperti yang telah disebutkan, rekomendasi setelah operasi untuk varises sangat individual. Namun, beberapa generalisasi masih dapat dilakukan. Selain mengenakan pakaian dalam kompresi, penting:

• ubah gaya hidup Anda menjadi lebih mobile. Tanpa ini, varises akan kembali cepat atau lambat;
• menurunkan berat badan jika terjadi kelebihan berat badan;
• lakukan latihan khusus untuk memperkuat otot-otot kaki;
• ikuti diet untuk varises;
• minum obat untuk varises.

Konsekuensi dari proses mengeluarkan darah biasanya minimal. Hematoma mungkin muncul di area sayatan atau tusukan, namun, sebagai aturan, mereka dengan cepat menyelesaikannya. Pada beberapa orang yang rentan terhadap pertumbuhan jaringan ikat, bekas luka dapat terbentuk di lokasi sayatan. Jika Anda tahu fitur ini di belakang Anda, Anda sebaiknya memilih metode yang kurang traumatis.

Setelah operasi, pengangkatan vena di kaki dapat menyebabkan segel dan rasa sakit. Ini sangat jarang terjadi, tetapi terkadang itu terjadi. Dalam hal ini, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter.

Bagaimana cara operasinya?

Tonton videonya

Operasi adalah intervensi dalam tubuh manusia yang melanggar integritasnya. Setiap penyakit memerlukan pendekatan individual, yang secara alami mempengaruhi cara operasi akan dilakukan.

Cara melakukan operasi jantung: persiapan untuk operasi

Operasi jantung (operasi jantung) adalah salah satu yang paling sulit dilakukan, jenis intervensi bedah yang berbahaya dan bertanggung jawab.

Operasi yang dijadwalkan biasanya dilakukan di pagi hari. Oleh karena itu, pasien tidak diberikan makan atau minum sejak malam hari (selama 8-10 jam), dan segera sebelum operasi mereka melakukan enema pembersihan. Adalah perlu bagi anestesi untuk bertindak sebagaimana mestinya.

Tempat di mana operasi dilakukan harus steril. Di lembaga medis untuk keperluan ini gunakan kamar khusus - kamar operasi, yang secara teratur menjalani perawatan sterilisasi dengan perawatan kuarsa dan antiseptik khusus. Selain itu, semua tenaga medis yang ikut serta dalam operasi dibersihkan sebelum prosedur (mereka bahkan harus berkumur dengan larutan antiseptik), dan juga berganti pakaian steril khusus, mereka memakai sarung tangan steril di tangan.

Pasien juga memakai penutup sepatu, di kepalanya - topi, dan bidang operasi diperlakukan dengan antiseptik. Jika perlu, sebelum operasi, pasien dicukur dari rambut, jika mereka menutupi bidang bedah. Semua manipulasi ini diperlukan untuk menghindari infeksi luka bedah oleh bakteri atau mikroorganisme aktif berbahaya lainnya.

Anestesi atau anestesi

Anestesi adalah anestesi umum tubuh dengan perendamannya dalam tidur obat. Untuk intervensi bedah pada jantung, anestesi umum digunakan, dan dalam beberapa kasus, selama operasi endovideosurgery, operasi tulang belakang digunakan, di mana tusukan sumsum tulang belakang dilakukan pada tingkat pinggang. Memperkenalkan zat yang menyebabkan anestesi dapat dengan cara yang berbeda - secara intravena, melalui saluran pernapasan (anestesi inhalasi), secara intramuskuler atau dalam kombinasi.

Operasi jantung terbuka

Setelah seseorang tidur obat dan berhenti merasa sakit, operasi itu sendiri dimulai. Dokter bedah membuka kulit dan jaringan lunak di dada dengan pisau bedah. Dalam operasi jantung, mungkin juga perlu "membuka" dada. Untuk melakukan ini, gunakan alat bedah khusus memotong tulang rusuk. Dengan demikian, dokter "mendapatkan" ke organ yang dioperasikan dan menempatkan dilator khusus pada luka, yang memberikan akses yang lebih baik ke jantung. Staf perawat mengambil darah dari bidang bedah menggunakan suction dan membakar kapiler dan pembuluh yang dipotong untuk mencegahnya berdarah.

Jika perlu, pasien terhubung ke alat jantung buatan, yang untuk sementara waktu akan memompa darah ke seluruh tubuh, sementara organ yang dioperasikan ditangguhkan secara buatan. Bergantung pada jenis operasi jantung yang dilakukan (kerusakan mana yang dihilangkan), manipulasi yang tepat dilakukan: itu bisa menjadi penggantian arteri koroner yang tersumbat, penggantian katup jantung untuk cacat, bypass pembuluh darah atau penggantian seluruh organ.

Perawatan ekstrim diperlukan dari ahli bedah dan seluruh staf, karena kehidupan pasien tergantung padanya. Juga harus ditambahkan bahwa selama operasi, pemantauan tekanan darah yang konstan dan beberapa indikator lain, yang menunjukkan kondisi pasien, dilakukan.

Endovideosurgery: stent dan angioplasty

Saat ini, semakin sering, operasi jantung dilakukan secara terbuka - dengan sayatan dada, tetapi dengan akses melalui arteri femoralis pada kaki, di bawah kendali mesin sinar-X dan kamera video mikroskopis. Setelah persiapan operasi, yang serupa untuk semua jenis intervensi bedah, dan pengenalan pasien ke dalam obat tidur, akses ke arteri femoralis dibuka melalui sayatan di kaki. Sebuah kateter dan sebuah probe dengan kamera video di ujungnya dimasukkan ke dalamnya, berkat hati yang diakses.

Dengan cara ini, dalam pembedahan jantung, angioplasti dilakukan dengan stenimentasi pembuluh darah, yang diperlukan saat memblokir pembuluh koroner yang memberi makan jantung sendiri dengan darah. Stand khusus dipasang di pembuluh yang menyempit - implan silinder yang mencegah arteri tersumbat lagi, yang mencegah perkembangan penyakit koroner.

Penyelesaian operasi

Setelah bagian utama operasi berakhir, dan jantung berfungsi kembali secara independen, penjahitan saraf, pembuluh, dan jaringan yang rusak dilakukan. Luka dirawat lagi dengan antiseptik, bidang bedah ditutup, jaringan lunak dan kulit dijahit dengan benang khusus. Perban medis diterapkan pada luka luar. Setelah semua prosedur ini selesai, pasien dikeluarkan dari anestesi.

Jenis operasi lainnya

Selain operasi perut yang dijelaskan di atas, ada juga operasi yang dilakukan dengan cara yang tidak terlalu traumatis:

• Laparoskopi - dilakukan dengan cara laparoskop, yang dimasukkan melalui sayatan 1-2 sentimeter pada kulit. Paling sering digunakan dalam ginekologi, dengan gastrektomi dan operasi lainnya di rongga perut. Baca lebih lanjut di sini.
• Operasi laser - dilakukan menggunakan sinar laser khusus. Biasanya, operasi mata, pengangkatan lesi kulit, dll. Dilakukan dengan cara ini. Baca lebih lanjut tentang metode ini di sini.

Bagaimana cara melakukan operasi jantung menggunakan steniution?

Pagi Petroverigsky Pereulok, 10. Saya tiba di pusat federal untuk diagnosa penyakit jantung dan angiography.su pengobatan, yang merupakan bagian dari Pusat Penelitian Negara untuk Kedokteran Pencegahan, di alamat Moskow di wilayah Kitay-Gorod ini untuk kembali mengenakan pakaian steril dan mengunjungi di ruang operasi.

Angiografi adalah metode pemeriksaan pembuluh darah dengan sinar-X dan cairan kontras. Ini digunakan untuk mendeteksi kerusakan dan cacat. Tanpa itu, operasi yang akan saya bicarakan - stenting tidak akan mungkin terjadi.

Sedikit darah masih akan ada di sana. Saya pikir saya harus memperingatkan orang-orang yang mudah dipengaruhi tentang ini sebelum mereka membuka seluruh pos.

Mereka yang belum pernah mendengar plak kolesterol belum menonton pertunjukan Elena Malysheva. Plak adalah endapan pada dinding bagian dalam pembuluh darah yang menumpuk selama bertahun-tahun. Pada konsistensi mereka mengingatkan lilin padat. Plak tidak hanya terdiri dari kolesterol, kalsium dalam darah melekat padanya, membuat endapan semakin padat. Dan seluruh struktur ini perlahan tapi pasti menyumbat pembuluh, mengganggu motor kita yang berapi-api, atau lebih tepatnya pompa, untuk mengirimkan nutrisi dan oksigen ke berbagai organ, termasuk jantung itu sendiri.

Sebelum munculnya metode stenting, yang akan dibahas, para dokter hanya memiliki metode bedah bedah bypass, yang secara publik terkenal dengan operasi jantung Boris Nikolayevich Yeltsin pada tahun 1996 di ruang operasi bundar. Saya ingat kasus ini dengan jelas (kenangan dari masa kecil saya), meskipun operasi serupa dilakukan oleh sangat banyak orang terkenal.

Shunting - operasi perut. Seseorang diberikan anestesi, payudara digergaji (digergaji, dia tidak bisa mengatasi satu pisau bedah), jantung dihentikan dan sistem kardiopulmoner dimulai. Jantung yang bekerja berdetak sangat kencang dan mengganggu operasi, jadi Anda harus berhenti. Untuk mencapai semua arteri dan memotong, Anda harus mendapatkan hati dan membaliknya. Shunt adalah arteri donor yang diambil dari pasien sendiri, misalnya, dari lengan. Stres negatif untuk tubuh.

Ketika pemasangan stent, pasien tetap sadar (semuanya terjadi di bawah anestesi lokal), dapat menahan napas atau menarik napas dalam-dalam atas permintaan dokter. Kehilangan darah minimal, dan sayatan kecil, karena mereka memasuki arteri melalui kateter, yang biasanya dipasang di arteri femoralis. Dan menempatkan stent - dilator vaskular mekanik. Secara umum, operasi yang elegan (-:

Operasi Sergey Iosifovich dilakukan dalam tiga tahap. Saya sedang dalam operasi terakhir dalam seri. Tidak mungkin untuk meletakkan semua stent sekaligus.

Meja bedah dan angiograf (alat setengah lingkaran yang tergantung pada pasien) merupakan mekanisme tunggal yang bekerja bersama. Meja bergerak bolak-balik, dan peralatan berputar di sekitar meja untuk mengambil x-ray jantung dari sudut yang berbeda.

Pasien ditempatkan di atas meja, tetap dan terhubung ke monitor jantung.

Untuk memahami angiograf perangkat, perlihatkan secara terpisah. Ini adalah angiograf kecil, tidak sebesar di ruang operasi. Jika perlu, itu bahkan dapat dibawa ke bangsal.

Ini bekerja cukup sederhana. Radiator dipasang di bawah, transduser di bagian atas (ini dilem dengan senyuman), dari mana sinyal dengan gambar sudah dikirim ke monitor. Hamburan sinar-X di ruang sebenarnya tidak terjadi, tetapi semua yang ada di ruang operasi terlindungi. Sekitar delapan operasi dilakukan per hari.

Melalui bejana di lengan atau paha, seperti dalam kasus kami, kateter khusus dimasukkan.

Kawat logam tipis, sebuah konduktor, dimasukkan melalui kateter ke dalam arteri untuk mengirim stent ke tempat oklusi. Saya kagum pada panjangnya!

Stent - mesh mesh - terpasang pada ujung kabel ini dalam kondisi terkompresi. Itu dipasang pada tabung yang akan meningkat pada waktu yang tepat untuk mengungkap stent. Awalnya, desain ini tidak lebih tebal dari konduktor.

Inilah stent terbuka.

Ini adalah model skala untuk jenis stent lainnya. Dalam kasus ketika dinding pembuluh darah rusak, mereka dipasang dengan membran. Mereka tidak hanya mendukung kapal dalam keadaan terbuka, tetapi juga bertindak sebagai dinding kapal.

Semua melalui agen kontras yang mengandung yodium kateter yang sama disuntikkan. Dengan aliran darah, ini mengisi arteri koroner. Ini memungkinkan sinar-X untuk memvisualisasikan mereka dan menghitung situs penyumbatan di mana stent akan ditempatkan.

Ini adalah cekungan Amazon yang diperoleh dengan menyuntikkan kontras.

Semua perhatian ke monitor! Seluruh proses pemasangan stent diamati melalui televisi sinar-X.

Setelah pengiriman stent ke tempat balon tempat pemasangannya, Anda harus mengembang. Ini dilakukan menggunakan perangkat dengan pengukur tekanan (pressure meter). Perangkat ini, mirip dengan jarum suntik besar, terlihat di foto dengan konduktor kabel panjang.

Stent mengembang dan menekan ke dinding bagian dalam kapal. Untuk keyakinan penuh bahwa stent telah meluas dengan benar, balon tetap dalam keadaan melambung selama dua puluh hingga tiga puluh detik. Kemudian dikempiskan dan ditarik keluar dari arteri dengan kawat. Stent tetap dan mempertahankan lumen pembuluh.

Bergantung pada ukuran kapal yang terkena, satu atau lebih stent dapat digunakan. Dalam hal ini, mereka diletakkan satu persatu tumpang tindih.

Dan inilah cara kerja stent. Berikut adalah screenshot dari televisi sinar-X. Pada gambar pertama, kita hanya melihat satu arteri, yang keriting. Tetapi satu lagi harus terlihat, di bawahnya. Karena plak, aliran darah terhalang sepenuhnya.

Sosis kental di kedua - stent, yang baru saja dikerahkan. Arteri tidak terlihat, karena kontras tidak berjalan di dalamnya, tetapi penundaan hanya terlihat.

Yang ketiga menunjukkan hasilnya. Arteri muncul, darah mulai mengalir. Sekarang bandingkan gambar pertama dengan yang ketiga lagi.

Konsep memperluas area kapal yang terkena dampak dengan bantuan kerangka kerja tertentu diusulkan empat puluh tahun yang lalu oleh Charles Dotter. Pengembangan metode ini memakan waktu lama, operasi pertama pada teknologi ini dilakukan oleh sekelompok ahli bedah Prancis hanya pada tahun 1986. Dan hanya pada tahun 1993, efektivitas metode untuk memulihkan patensi arteri koroner dan mempertahankannya dalam keadaan baru di masa depan terbukti.

Saat ini, perusahaan asing telah mengembangkan sekitar 400 model stent yang berbeda. Dalam kasus kami, ini Cordis dari Johnson. Johnson Artem Shanoyan, kepala departemen metode diagnosis dan perawatan endovaskular di pusat, untuk pertanyaan saya tentang produsen stent Rusia menjawab bahwa itu tidak ada.

Operasi berlangsung sekitar setengah jam. Perban tekanan diterapkan ke lokasi tusukan arteri. Dari ruang operasi, pasien dikirim ke unit perawatan intensif, dan setelah dua jam, ke bangsal umum, dari mana Anda dapat menulis pesan teks yang menyenangkan kepada kerabat Anda. Beberapa hari kemudian mereka akan dapat melihat di rumah.

Pembatasan cara hidup khas untuk inti biasanya dihapus setelah pemasangan stent, orang tersebut kembali ke kehidupan normal, dan pengamatan dilakukan secara berkala di tempat tinggal dokter.

Bagaimana operasi otaknya

tumor otak

| Tanpa Otak * Tidak Ada Masalah | ™ Pakar (362), tutup 3 tahun lalu

Teman-teman, beri tahu saya dalam beberapa hal. Jika seseorang memiliki tumor otak jinak, maka yang pertama - bagaimana tumor ini dihilangkan? Apa metode yang lebih tidak menyakitkan dan lebih aman saat ini? Pada tanggal 2 - berapa lama biasanya operasi berlangsung? Menjadi apa seseorang setelah operasi (ciri-ciri karakter). Adakah hambatan pada pasien setelah operasi ini? Berapa lama yang dibutuhkan pasien untuk rehabilitasi?

Juman Genius (54885) 3 tahun lalu

Itu tergantung pada tumor (nama, derajat, lokasi). Dua tahun lalu, putri saya menjalani operasi untuk mengangkat astrositoma stadium 3. Dia berumur 26 tahun. Tumor di bagian frontal-temporal kanan. Operasi berlangsung 2 jam. Setelah operasi, kaki dan lengan kiri tidak berfungsi. Dipulihkan di suatu tempat dalam beberapa bulan. Mereka melakukan pemotongan tengkorak. Lima hari setelah operasi ada sakit kepala parah, yang dihilangkan dengan obat-obatan.
Karakter belum berubah. :), apa itu, dan tetap begitu. Rehabilitasi berlangsung hingga hari ini. Terapi radiasi, kemoterapi terus dilakukan. Secara bertahap dipulihkan, tetapi sekarang ada pembengkakan otak setelah sesi terapi radiasi berikutnya.
Singkatnya, perlu untuk mempersiapkan perawatan yang lama dan tidak berkecil hati. Jangan bertanya tentang operasi tanpa rasa sakit dan sifat pemeriksaan setelah mereka bukan yang paling penting. Yang utama adalah bersiap untuk perawatan yang lama, di mana Anda membutuhkan pengekangan yang baik dan harapan yang konstan untuk yang terbaik.

Vega Oracle (56704) 3 tahun yang lalu

itu semua tergantung di mana tumor itu dan bagaimana operasi akan berlangsung dan mungkin siapa yang melakukannya.

Max Pereklinenny Thinker (8175) 3 tahun yang lalu

Perawatan hanya operatif. Akses tergantung pada lokalisasi - paling sering membuat lubang trepanasi di tengkorak. Jika di daerah pelana Turki - maka melalui hidung. Operasi berlangsung rata-rata satu setengah hingga dua jam (mungkin hingga lima atau lebih). Setelah operasi, mungkin ada berbagai hasil, dari tingkat penuh, hingga berbagai gangguan kepribadian, serta gerakan dan sensitivitas (tergantung pada ukuran dan lokasi). Mengenai rehabilitasi, sekali lagi itu akan tergantung pada komplikasi. Bedah Saraf adalah cabang ilmu kedokteran yang paling bervariasi.

Operasi untuk tumor otak

Perawatan bedah tumor otak ditujukan untuk pengangkatan totalnya, dan jika tidak mungkin, untuk menghilangkan volume tumor utama dan / atau menerapkan shunt yang mengembalikan aliran cairan serebrospinal. Teknologi medis modern telah mengarah pada pengembangan metode baru untuk operasi pengangkatan tumor otak. Ini adalah operasi stereotactic, radiosurgical dan endoskopi, penggunaan peralatan bedah mikro, navigasi saraf dan laser.

Perawatan bedah tumor otak ditujukan untuk pengangkatan totalnya, dan jika tidak mungkin, untuk menghilangkan volume tumor utama dan / atau menerapkan shunt yang mengembalikan aliran cairan serebrospinal. Teknologi medis modern telah mengarah pada pengembangan metode baru untuk operasi pengangkatan tumor otak. Ini adalah operasi stereotactic, radiosurgical dan endoskopi, penggunaan peralatan bedah mikro, navigasi saraf dan laser.

Kehadiran tumor otak merupakan indikasi untuk pengangkatannya. Namun, kelayakan perawatan bedah tumor otak tergantung pada lokasi, jenis dan ukurannya; kondisi dan usia pasien; prognosis untuk efektivitas operasi dan masa hidup pasien. Lokalisasi yang tidak dapat diakses, perkecambahan dan lokasi dua sisi secara serius meningkatkan risiko pengangkatan tumor otak. Kerusakan otak multipel oleh tumor atau lokasi tumor di pusat-pusat vital otak membuat pengangkatan secara operasi menjadi mustahil. Oleh karena itu, keputusan mengenai indikasi untuk operasi pengangkatan tumor otak dibuat secara individual, dengan mempertimbangkan semua fitur dari kasus ini.

Keputusan tentang perawatan bedah tumor otak dibuat oleh ahli bedah saraf bersama dengan ahli onkologi, ahli radiologi dan ahli kemoterapi dan harus mempertimbangkan urutan optimal penerapan paparan radiasi dan kemoterapi dalam kombinasi dengan perawatan bedah.

Mempersiapkan operasi

Persiapan pasien untuk operasi untuk mengangkat tumor otak terutama terdiri dari terapi anti-edema sebelumnya. Untuk mengurangi atau mencegah pembengkakan otak. deksametason atau glukokortikoid lainnya diresepkan untuk mengurangi permeabilitas pembuluh darah, dan manitol atau lasix digunakan untuk menurunkan tekanan intrakranial. Pasien yang mengalami kejang epilepsi sebelum mengeluarkan tumor otak diberi resep pengobatan antikonvulsan.

Sebagai aturan, pengobatan bedah tumor otak terjadi di bawah anestesi umum menggunakan intubasi trakea dan pengenalan campuran pernapasan dengan nitrous oxide. Anestesi didukung oleh pengenalan analgesik narkotika dan sering disertai dengan relaksasi otot, ventilasi buatan paru-paru dan hipotensi terkontrol, yang diyakini banyak ahli bedah saraf menciptakan kondisi terbaik untuk operasi.

Radiosurgery tidak membutuhkan anestesi.

Metode pengobatan bedah tumor otak

Perawatan bedah saraf tumor otak bisa radikal atau paliatif. Pengangkatan tumor otak secara radikal dimungkinkan dengan lokasi yang mudah dijangkau dan aliran jinak tanpa penetrasi ke jaringan di sekitarnya. Ketika tumor berkecambah, pengangkatan radikal dibatasi oleh kepentingan fungsional dari struktur yang terletak di sebelahnya. Tidak disarankan untuk memotong perbatasan dengan daerah tumor otak, jika ini dapat menyebabkan munculnya gejala neurologis yang parah. Dalam hal ini, operasi paliatif dilakukan dan tujuannya adalah untuk menghilangkan bagian utama tumor untuk kemoterapi atau radiasi yang lebih berhasil. Dalam kasus di mana tidak mungkin untuk mengangkat tumor yang mengganggu aliran normal cairan serebrospinal, operasi shunt dilakukan.

Melakukan pengangkatan tumor otak secara bedah di bawah kontrol visual menggunakan ultrasonografi, pencitraan resonansi magnetik, navigasi saraf, dan sistem stereotaktik sangat meningkatkan akurasi tumor dan pengangkatannya.

Selama operasi pengangkatan tumor otak, instrumen bedah mikro, mikroskop bedah, pembekuan laser dan sayatan dengan laser, aspirasi ultrasonik digunakan untuk mengurangi trauma prosedur pembedahan dan untuk melestarikan area fungsional penting otak sebanyak mungkin.

Dalam beberapa kasus (misalnya, adenoma hipofisis), tumor otak diangkat menggunakan endoskop. Ini memungkinkan untuk menghindari trepanning tengkorak dan melakukan operasi melalui hidung.

Operasi radiosurgery digunakan - iradiasi tumor terbatas berukuran kecil dengan radiasi pengion langsung, yang disebut "pisau gamma". Namun, penggunaannya dibatasi oleh ukuran tumor, karena dengan tumor besar, dosis radiasi dapat mengancam jaringan otak yang sehat.

Metode eksperimental untuk mengobati tumor otak, seperti hipertermia, kemoterapi lokal, terapi gen, imunoterapi, dan terapi fotodinamik, sedang dikembangkan.

Kontraindikasi untuk perawatan bedah tumor otak

Kontraindikasi pada bagian tumor: tidak dapat dioperasi, lokasi tidak dapat diakses, adanya metastasis, perkecambahan di jaringan otak, kekalahan daerah vital.

Kontraindikasi dari pasien: kondisi umum yang parah, usia di atas 70 tahun, adanya patologi somatik yang parah atau reaksi alergi yang parah terhadap anestesi.

Semua kontraindikasi ini bersifat relatif, yaitu, perawatan bedah tumor otak dimungkinkan bahkan dengan kehadirannya, jika efek yang dimaksudkannya jauh lebih tinggi daripada risiko komplikasi.

Komplikasi

Terjadinya komplikasi selama operasi untuk mengangkat tumor otak atau setelahnya dapat disebabkan oleh anestesi umum. Ini adalah berbagai reaksi alergi, syok anafilaksis, henti jantung atau pernapasan, aritmia, penurunan tekanan darah, bronkospasme, kebingungan dan masalah ingatan, nyeri dan sakit tenggorokan.

Setelah perawatan bedah tumor otak, ada kemungkinan: kekambuhan tumor, akselerasi pertumbuhannya dengan pengangkatan yang tidak lengkap, infeksi, tromboemboli paru, perdarahan, cairan, hematoma, gangguan neurologis ireversibel, pembentukan adhesi, regenerasi luka yang buruk, dll.

Igor Kurilets: "Hanya ada beberapa klinik di Ukraina di mana operasi dimungkinkan untuk tumor otak"

Tumor otak adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya sehingga pasien sangat takut. Apa yang bisa dikatakan kedokteran modern tentang ini dan di mana orang harus mencari bantuan di Ukraina? Ini adalah percakapan kami dengan direktur Pusat Internasional untuk Bedah Saraf, kandidat ilmu kedokteran Igor Kurilts. Ngomong-ngomong, kegiatannya untuk bedah saraf Ukraina sering revolusioner. Misalnya, ia adalah yang pertama di Ukraina yang menjalani operasi menggunakan mikroskop operasi. Dan ini adalah awal dari pengenalan teknologi bedah saraf baru dalam kedokteran domestik.

- Tumor otak selalu serius. Tetapi harus dipahami bahwa tumor kelompok ini berbeda dalam asal, jenis, lokalisasi. Dan itulah yang menentukan taktik dan prognosis dalam pengobatan. Sekitar 50% tumor otak bersifat jinak, meskipun tumor ini juga berperilaku berbeda dan dapat menimbulkan ancaman serius. Misalnya, meningioma jinak tidak bermetastasis, tetapi tumbuh dengan mantap, menempati volume tengkorak, menekan otak. Itu, akhirnya, dapat menyebabkan koma dan kematian. Tetapi jika tumor terdeteksi tepat waktu dan terletak di tempat yang tersedia untuk ahli bedah, kami berada di hari kedua atau ketiga setelah operasi tersebut, kami melepaskan pasien ke rumah seperti biasanya. Secara harfiah, hari ini kami meninggalkan rumah seorang wanita, yang tiga hari lalu kami operasi untuk meningioma yang sama. Oleh karena itu, seperti halnya dengan pelokalan lain, dengan tumor otak, kita dapat berbicara tentang pentingnya deteksi tumor yang tepat waktu dan bahkan pencegahan tumor ganas. Saya menyebut pencegahan deteksi dan pengangkatan tumor jinak yang cenderung merosot menjadi tumor ganas.

- Dan apa artinya obat saat ini dalam pengobatan tumor ganas?

- Tidak adil untuk mengatakan bahwa obat dalam arah ini belum bergerak maju. Teknologi terbaru dengan penggunaan gamma dan pisau cyber, akselerator linier, obat kemoterapi baru masih memiliki efek positif pada hasil perawatan. Tetapi saya biasa berbicara jujur ​​dengan pasien saya dan menyarankan semua orang untuk melakukannya: sangat sulit, hampir tidak mungkin untuk menyembuhkan tumor otak ganas, Anda hanya dapat memperpanjang hidup seseorang. Berapa - tergantung pada banyak faktor. Dari tahap penyakit, usia orang, jenis tumor, dan, terutama, dari lokasinya. Jika tumor berada di area yang tidak aktif secara fungsional, mudah untuk diangkat dan ini memiliki efek positif pada prognosis lebih lanjut. Tetapi kebetulan tumor menemukan tempat di mana kita bahkan tidak bisa menyentuhnya. Misalnya, tumor di bagian bawah ventrikel keempat di tengkorak posterior. Melakukan operasi semacam itu berarti menghilangkan fungsi penting seseorang: pernapasan, gerakan, detak jantung, dll. Tetapi tidak diketahui apa yang lebih buruk: kematian atau kehidupan tanpa kesadaran. Di negara maju pasien seperti itu setelah operasi dapat tinggal di rumah sakit dengan respirasi buatan selama enam bulan atau satu tahun. Dan kemana kita harus mengirim pasien? Oleh karena itu, dalam neuro-onkologi, semua risiko operasi yang mungkin harus ditimbang dengan baik. Misalnya, di pusat riwayat medis kami dari semua pasien yang datang kepada kami, kami mengirim konsultasi ke klinik-klinik Inggris. Bersamaan dengan kami, ahli bedah lokal mempelajarinya, mengembangkan taktik perawatan dan membuat prediksi. Dengan mengingat hal ini, kami memberi tahu pasien dan kerabatnya tentang prospek perawatan. Sayangnya, di beberapa rumah sakit, pasien dan kerabat sering diberitahu - mari kita lakukan operasi, dan kemudian kita akan melihat. Saya sangat menentang pendekatan ini. Tidak mungkin membiarkan operasi yang membawa penderitaan tambahan kepada pasien dan kerabatnya.

- Tapi ada teknik baru, pisau cyber, akselerator linier yang sama. Bagaimana mereka mempengaruhi hasil perawatan hari ini?

- Saya sudah mengatakan bahwa ada kelebihan dalam metode ini, tetapi mereka masih tidak secara mendasar mengubah situasi. Karena itu, saya terkejut ketika saya melihat iklan di bus troli bahwa kanker dapat disembuhkan. Dan kita berbicara terutama tentang tumor otak. Ya, jika tumor terletak di suatu tempat jauh di dalam struktur otak, di daerah yang tidak dapat diakses oleh ahli bedah, kami merujuk pasien tersebut ke pengobatan radiasi atau untuk pengangkatan dengan bantuan pisau cyber. Tetapi ini hanya memungkinkan untuk memperlambat pertumbuhan tumor ganas dan memperpanjang hidup seseorang, tetapi tidak menyembuhkannya dari kanker. Kemoterapi memiliki efek yang sama.

- Apakah semuanya begitu pesimistis?

- Jika kita berbicara tentang tumor otak ganas, maka ini adalah hal nyata yang harus kita bicarakan dengan jujur. Karena itu, saya kembali ke awal pembicaraan kami: jika seseorang memiliki kecurigaan pertama (pusing yang tidak dapat dipahami, sakit kepala, serangan mual, gangguan bicara, pendengaran, penglihatan yang tidak dapat dijelaskan), Anda harus pergi ke dokter tanpa penundaan dan mendapatkan pemeriksaan MRI. Dengan tumor jinak, Anda bisa berhasil melawan dan tidak memberi mereka kesempatan untuk berkembang menjadi tumor ganas.

Tetapi saya ingin menekankan. Banyak klinik di negara kita diambil untuk mengangkat tumor kepala - jinak dan ganas. Tetapi untuk melakukan ini dengan sukses, klinik seperti itu harus memiliki peralatan modern. Saya bahkan dapat mencantumkannya: mikroskop operasi, meja operasi, dan peralatan anestesiologi dari kelas ahli, aspirator ultrasonik, neuroendoskop, navigasi saraf, elektrostimulator fungsi sumsum tulang belakang dan x-ray di ruang operasi. Fasilitas seperti itu di negara kita memiliki 5-7 klinik, dan banyak lagi yang diambil untuk operasi. Oleh karena itu, saya akan menyarankan pasien dan keluarga mereka untuk tetap tertarik pada kemampuan nyata dari institusi-institusi tersebut di mana mereka akan melakukan operasi. Dan selain itu, seorang ahli bedah yang melakukan operasi pada tumor kepala harus memiliki pengalaman 20 tahun. Jadi seorang ahli bedah saraf Inggris yang terkenal pernah mengatakan kepada saya.

- Permisi, berapa banyak yang Anda operasikan?

Sumber: http: // otvet. surat. ru / pertanyaan / 90355948, http: // www. krasotaimedicina. ru / pengobatan / tumor otak /? filter = Ymetro = 1087, http: // onco. com. ua / ru / artikel / item / gor_kurilets_v_ukrajini_e_lishe_kilka_klinik_de_mojlivi_operatsiji_pri_puhlinah_mozku

Belum ada komentar!

Bagikan pendapat Anda

Pengangkatan tumor otak - indikasi dan kontraindikasi, jenis operasi, harga

Indikasi dan kontraindikasi

Munculnya tumor di otak memiliki satu opsi perawatan yang dapat mengarah pada hasil positif - pengangkatannya.

Terapi obat hanya dapat memberikan bantuan sementara dari kondisi tersebut. Sayangnya, ada kalanya pemindahan formasi tidak memungkinkan.

• lokasi patologi di pusat vital otak,
• jika pasien yang lebih tua memiliki pendidikan yang besar,
• beberapa lesi area otak oleh proses tumor,
• lokalisasi formasi patologis di tempat yang tidak dapat diakses untuk eksisi.

Persiapan

• Pasien harus meninggalkan penggunaan alkohol dan rokok dua minggu sebelum manipulasi dan yang sama setelah itu.
• Jika pasien telah menggunakan obat-obatan non-steroid, maka mereka dihentikan sebelum operasi.
• Dengan penunjukan dokter, penelitian dilakukan, seperti:
  • elektrokardiografi
  • tes darah
  • dan lainnya.
• Pasien dianjurkan untuk minum obat yang mengencerkan darah.
• Pertanyaan apakah pasien alergi terhadap obat.
• Operasi dilakukan di pagi hari. Menjelang tengah malam, pasien berhenti mengonsumsi makanan dan cairan.

Rekomendasi umum untuk mempersiapkan pasien untuk mengangkat tumor:

• Jika seorang pasien menderita epilepsi, ia diresepkan terapi antikonvulsan.
• Dianjurkan untuk menjalani kursus dekongestan sebelum operasi.

Jenis operasi pengangkatan tumor otak

Spesialis dipersenjatai dengan jenis operasi seperti:

• metode stereotactic
• pengangkatan beberapa tulang tengkorak,
• kraniotomi,
• trasiasi endoskopi.

Craniotomy

Jenis operasi ini tradisional.

Untuk menghilangkan patologi, lubang dengan ukuran yang dibutuhkan dibuat di kopiah untuk mengakses instrumen secara langsung.

Craniotomy melibatkan pengangkatan fragmen tulang tengkorak dengan periosteum selama prosedur.

Setelah menyelesaikan tugas, penutup tulang dikembalikan ke lubang, yang dipasang pada tengkorak dengan sekrup dan pelat titanium.

Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Terkadang untuk beberapa waktu pasien dikeluarkan dari tindakannya, ketika perlu untuk menentukan apakah fungsi otak akan menderita jika bagian tertentu dari otak dihilangkan.

Tugas ahli bedah adalah untuk mengangkat sebanyak mungkin jaringan patologis dan minimal melukai bagian otak yang sehat yang berdekatan dengan tumor. Kadang-kadang prevalensi atau lokasi pembentukan tidak memungkinkannya, maka bagian dari tumor yang dapat diangkat tanpa membahayakan dikeluarkan. Dan untuk sisa patologi, metode lain digunakan, misalnya, iradiasi.

Dokter bedah dapat menggunakan pisau bedah untuk menghilangkan patologi, yang merupakan instrumen tradisional. Ini memiliki kelemahan - dalam kasus eksisi patologi, sampai batas tertentu, jaringan tetangga mungkin menderita. Saat ini, pisau bedah memiliki banyak teknologi alternatif.

Peralatan teknologi modern memungkinkan pengangkatan tumor tanpa merusak jaringan yang sehat.

• Sinar laser bertindak sebagai pisau bedah. Ini memiliki keuntungan sebagai berikut:
  • Tidak ada proliferasi sel tumor ke jaringan sehat, seperti yang terjadi pada kraniotomi.
  • Pendarahan kapiler tidak termasuk, karena ketika laser membedah jaringan, ia menggumpal secara bersamaan.
  • Instrumen laser yang pada dasarnya steril, karenanya, infeksi yang tidak disengaja tidak dapat terjadi.
• Aspirator ultrasonik juga digunakan untuk menghancurkan sel tumor. Setelah manipulasi, jaringan cut-off dihisap.
• Untuk menghilangkan tumor berdasarkan kebijaksanaan spesialis (dan, jika tersedia di fasilitas medis), cryo-devices digunakan. Penghancuran cryosurgical mempengaruhi tumor dengan pilek tinggi yang membunuh sel-sel abnormal.

Teknik navigasi yang dipandu komputer digunakan untuk menghilangkan lesi di area otak. Operasi tersebut memberikan akurasi eksekusi tertinggi.

Trepanasi endoskopi

Prosedur ini melibatkan pengangkatan tumor dengan alat yang memasuki otak melalui lubang kecil di tengkorak.

Endoskop adalah perangkat yang mampu mentransmisikan gambar ke monitor untuk melacak tindakan ahli bedah. Nozel yang berbeda memungkinkan penghapusan patologi.

Kain yang hancur mencapai permukaan dengan:

• aspirator ultrasonik,
• pompa mikroskopis
• pinset listrik.

Pada bedah endoskopi, seperti pada trepanasi, bedah mikro dimungkinkan. Jenis operasi ini sangat efektif untuk formasi yang terlokalisasi di ventrikel otak (rongga dengan cairan).

Radiosurgery Stereotactic

Operasi pisau gamma dilakukan tanpa penyisipan fisik ke dalam tengkorak pasien. Pakailah helm khusus.

Peralatan yang dibangun di dalamnya melepaskan sinar yang berfokus pada tumor dari kobalt radioaktif, yang bertindak merusak sel-sel formasi. Jaringan sehat menerima radiasi pada dosis yang aman, karena peralatan memiliki akurasi menunjuk tinggi.

Aspek positif dari metode ini:

• cara non invasif
• anestesi tidak berlaku,
• komplikasi setelah operasi, yang mungkin dengan operasi, tidak termasuk.

Kerugian hanya mencakup fakta bahwa metode ini dapat menghancurkan pembentukan ukuran kecil (maksimum 3,5 cm).

Penghapusan tumor otak menggunakan pisau cyber pada intinya memiliki teknologi yang mirip dengan aksi pisau gamma. Kedua metode ini menerapkan efek diarahkan pada pembentukan balok radiasi.

Head khusus yang dipasang pada peralatan memancarkan fluks radiasi ke tumor. Setelah waktu tertentu, ia mengubah sudut tumbukan beberapa kali dan pada saat yang sama aparatus itu sendiri menjaga koordinat tumor tetap terkendali.

Operasi memiliki kelebihan:

• pasien selama prosedur tidak terbatas pada imobilitas,
• tidak perlu melakukan anestesi, prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit;
• setelah operasi tidak ada bekas luka atau tanda lain.

Penghapusan total fragmen tulang tengkorak

Operasi ini adalah jenis pemotongan. Ini adalah versi rumit dari kraniotomi, yang dilakukan di area pangkal tengkorak.

Selama prosedur, bagian tengkorak diangkat, yang meliputi area otak dari bawah.

Operasi semacam itu dilakukan setelah mempelajari pendapat ahli bedah dari berbagai spesialisasi:

• arah otologis,
• ahli bedah plastik
• spesialis dalam operasi kepala dan leher.

Risiko dipegang

Otak adalah struktur yang sempurna dan penampilan tumor membawa kerusakan pada fungsinya. Operasi ini juga membawa risiko tertentu, terutama yang berkaitan dengan jenis implantasi di otak dengan metode tradisional.

• area yang dioperasikan kehilangan fungsinya,
• patologi belum sepenuhnya dihapus dan seiring waktu, operasi kedua akan diperlukan,
• komplikasi pasca operasi yang serius,
• sebagai hasil dari pengenalan sel kanker ke bagian lain dari otak,
• hasil yang fatal.

Konsekuensi

Pengangkatan tumor otak yang cepat dalam beberapa kasus dapat menyebabkan komplikasi. Penampilan dimungkinkan:

• kejang epilepsi,
• kerja otak yang rusak di beberapa area tubuh,
• penglihatan kabur dan fungsi lainnya.

Hal ini terutama berlaku untuk operasi pemotongan. Butuh waktu pemulihan yang lama untuk ikatan yang rusak dari serabut saraf dan pembuluh darah untuk bekerja dengan baik.

Efek pasca operasi mungkin terjadi:

• kelumpuhan,
• gangguan dalam pekerjaan pencernaan dan buang air kecil,
• infeksi situs operasi,
• pelanggaran alat vestibular,
• gangguan bicara dan memori.

Rehabilitasi setelah eksisi tumor otak

Setelah operasi, beberapa fungsi otak mungkin tidak lengkap. Dalam hal ini, akan diperlukan periode rehabilitasi untuk memulihkan otak. Ini mungkin termasuk pelatihan dan pelatihan.

Setelah trepanning, kegiatan pertama adalah tindakan yang bertujuan mencegah pendarahan dan pembengkakan jaringan otak.

Terapi radiasi

Metode ini digunakan selain operasi. Terapi dilakukan pada malam operasi untuk menghalangi perkembangan tumor.

Setelah operasi, spesialis juga dapat menggunakan terapi radiasi untuk menghancurkan sel-sel patologis yang tidak termasuk dalam penghapusan.

Dalam kasus di mana operasi tidak ditampilkan, terapi digunakan sebagai pengobatan utama. Tanpa operasi, terapi radiasi dapat meningkatkan kualitas hidup pasien dan mengurangi ukuran patologi.

Berapa banyak pasien yang hidup

Keberhasilan operasi pengangkatan patologi di otak akan tergantung pada banyak komponen:

• berapa prevalensi di area otak dari proses tumor,
• apakah bagian dari tumor, metastasis di otak tetap ada;
• penting jenis pendidikannya: jinak atau tidak;
• Apakah pusat otak penting terpengaruh selama operasi?
• apakah ada kemungkinan untuk melakukan proses menggunakan metode yang lebih modern?
• Apakah pasien memiliki sikap batin yang benar?

Siapa yang ditunjukkan dan bagaimana operasi otak dilakukan?

Pembedahan otak kemungkinan memiliki dampak negatif, tetapi seringkali tanpa itu, konsekuensinya akan lebih buruk. Alasan pengangkatan manipulasi pada otak dapat berupa tumor, tonjolan pembuluh otak, memar intrakranial, cacat traumatis pada tengkorak dan otak, kelainan bawaan, organisme parasit tertentu di otak dan penyakit yang terkait dengan abses, serta banyak lainnya.

Operasi intraserebral berbeda tergantung pada tingkat penetrasi ke dalam jaringan lunak saat melakukan prosedur bedah. Selain itu, mereka dapat menjadi diagnostik dan penyembuhan.

Teknik Bedah Otak

Kemampuan untuk melakukan prosedur dengan risiko paling sedikit bagi pasien adalah aspirasi kunci dari pengobatan modern. Tujuan ini dimungkinkan dengan bantuan perangkat bedah mikro khusus.

Posisi pasien juga sangat memengaruhi prosedur. Untuk melaksanakan intervensi, berbagai postur pasien digunakan di tempat tidur bedah:

• di belakang, dengan kepala menghadap ke samping;
• di sisi batang tubuh;
• dalam kasus-kasus individual, pasien dioperasikan dalam keadaan di mana ia berbaring di dada dengan kepala digantung dan ditekuk;
• selama manipulasi di fossa kranial posterior cukup sering postur duduk pasien digunakan.

Dalam setiap kasus tertentu, ahli bedah menetapkan posisi yang tepat dari pasien untuk mengekspos area otak tersebut. Ketika memilih postur pasien, kemungkinan syok hemodinamik harus diperhitungkan (pertama-tama, itu menyangkut aliran darah vena). Jika pasien dalam keadaan duduk selama periode manipulasi, tekanan pada sinus vena kepala berkurang dengan cepat dan bahkan dapat mengambil nilai dengan tanda minus.

Fenomena ini menjelaskan kemungkinan pembentukan patologi emboli ringan - pelepasan oksigen atmosfer ke reservoir vena besar yang rusak dan konsentrasinya di ruang jantung, sementara ada ancaman henti jantung. Komplikasi ini harus diingat jika pasien dioperasikan dalam posisi duduk, dan menggunakan siklus tindakan pencegahan. Cara yang lebih mudah untuk membedakan kerusakan pada vena besar adalah dengan menekan pembuluh jugularis di leher atau hematoma.

Peralatan bedah mikro

Operasi otak tidak dapat dibayangkan tanpa unsur-unsur utama bedah mikro - loop stereoskopik khusus dan mikroskop operator.

Pada saat ini, dengan dampak bedah saraf, perangkat optik operator digunakan, yang memiliki keuntungan sebagai berikut:

• mobilitas yang memungkinkan tanpa batas untuk memindahkan ultramatroskop ke posisi berbeda yang diminta oleh dokter;
• batas perubahan yang luas;
• pencahayaan yang sangat baik dari ruang operasi;
• kehadiran eyepieces tambahan untuk asisten.

Sebuah kamera televisi kecil yang dilengkapi dengan ortoskop, memungkinkan untuk mengamati situasi operasional pada monitor. Pajangan televisi dan peralatan fotografi diperlukan untuk mengendalikan manipulasi. Operasi untuk mengangkat tumor otak sangat melelahkan dan berlangsung puluhan jam.

Jenis intervensi bedah saraf

Tergantung pada tujuannya, prosedur pada otak dapat secara relatif dibagi menjadi intervensi spesifik dan paliatif.

Tugas tindakan spesifik adalah untuk menghilangkan formasi yang menyakitkan (memar, borok, neoplasma), untuk melanjutkan hubungan anatomi manusia standar (restorasi) jika terjadi cedera pada kotak tengkorak dan cacat perkembangan bawaan yang diperoleh di bawah pengaruh faktor eksternal, dll. Konsep "efek radikal" digunakan dengan klausa yang ditetapkan. Ini menentukan tujuan dari prosedur ini, tetapi hasilnya tidak selalu sesuai dengan masalah yang ada (misalnya, dalam neoplasma di otak, seringkali tidak mungkin untuk mencapai kejang total). Operasi tumor otak mungkin tidak dapat diangkat sama sekali, tetapi dapat menyebabkan peningkatan kesejahteraan pasien secara keseluruhan.

Prosedur paliatif tidak dimaksudkan untuk melindungi pasien dari penyakit itu sendiri, tetapi berfokus pada meringankan kondisi korban. Model prosedur paliatif adalah pembentukan garis baru penurunan cairan serebral pada tumor yang tidak dapat disembuhkan, mengganggu patensi garis dan sirkulasi cairan serebrospinal.

Tergantung pada waktu prosedur, manipulasi bedah saraf dibagi menjadi yang terencana dan mendesak. Prosedur darurat biasanya dilakukan dengan kebutuhan klinis. Perlunya prosedur mendesak muncul selama perdarahan traumatis, dengan pelanggaran tajam dari garis patensi cairan serebrospinal, dengan pembentukan tanda-tanda deformasi tubuh otak dan meremasnya zona nodal dalam penimbunan besar atau pembukaan ttorium.

Prosedur stereotaktik

Seiring dengan manipulasi terbuka pada otak, membutuhkan kinerja kraniotomi, metode yang disebut stereotactic (dalam stereos Yunani, spasial, visual, dan taksi - lokasi) digunakan. Dengan metode ini, semua manipulasi dilakukan melalui mulut berseliweran kecil.

Tujuan dari tindakan stereotaktik adalah bahwa perangkat yang berbeda termasuk dalam bagian otak yang terdefinisi dengan jelas (biasanya terletak sangat dalam): elektroda untuk menghancurkan dan merangsang tekstur medula, kanula untuk penghancuran kriogenik, perangkat untuk biopsi atau penghancuran tumor yang dalam.

Alat-alat ini termasuk dalam otak dengan dukungan agregat stereotaktik khusus yang dipasang pada otak pasien. Dalam unit-unit ini, ada perangkat yang memungkinkan panduan volumetrik dari peralatan yang dimasukkan ke otak dan menentukan kedalaman keturunannya. Operasi stereotaktik hampir selalu yang paling aman.

Untuk menentukan lokasi target (node ​​ganglion subkortikal, pusat thalamik, otak tengah dan sistem otak lain yang duduk dalam, serta tumor yang duduk dalam, dll.), Digunakan tabel stereotactic khusus dan ringkasan daftar perbandingan hasil radiografi yang digunakan.

Peralatan stereotactic saat ini memungkinkan untuk menanamkan instrumen yang diperlukan ke dalam tekstur medula dengan akurasi hingga 1 milimeter selama operasi otak.

Prosedur stereotaktik telah menemukan penggunaan yang luas dalam bedah saraf multifungsi (terapi sindrom aktivitas motorik, tremor, nyeri berulang, kejang epilepsi, dll.).

Metode orientasi plastis selama prosedur pada tengkorak di zaman modern menjadi lebih mungkin bahkan tanpa menggunakan agregat stereotactic. Konsekuensi negatifnya minimal.

Prosedur endoskopi

Pada dasarnya, prosedur ini dilakukan di ventrikel otak. Baik endoskopi padat dan elastis digunakan, dilengkapi dengan perangkat untuk tujuan mengambil jaringan lunak, menghancurkannya dan menghentikan pendarahan (dengan dukungan koagulasi atau pengaruh laser).

Pengenalan endoskopi dapat diimplementasikan dengan dukungan agregat stereotactic dan dengan demikian mempengaruhi otak.

Dengan tujuan seperti itu, penemuan-penemuan radiosurgikal khusus digunakan, yang terbaik dianggap sebagai pemotong gamma, diciptakan oleh ahli bedah saraf Skandinavia E. Lexill yang terkenal. Pemotong gamma terlihat seperti helm besar, yang dipasang di sekitar 190 sumber kecil sinar gamma. Sinar absolut dari semua sumber diarahkan ke titik yang sama.

Posisi kepala pasien dalam kaitannya dengan desain ini dan autocollimation dari pancaran sinar memungkinkan untuk mendapatkan zona pengaruh dalam bentuk figur geometris yang jelas, yang memberikan kesempatan untuk penghancuran yang ditargetkan dari neoplasma yang duduk dalam, hampir menghilangkan kemungkinan paparan yang tidak aman dari semua organ yang berdekatan.

Dalam hal akurasi, efek seperti itu setara dengan paparan operatif, yang menjelaskan nama perawatan radiasi tersebut - "operasi radiasi". Hasil serupa dapat diperoleh dengan menggunakan radiasi terfokus secara tepat dari partikel proton dan elektron, serta dari beberapa jenis unit unsur lainnya dari struktur zat dengan energi tinggi.

Operasi tumor otak

Saat ini dalam praktik medis, adalah umum untuk membedakan tumor otak jinak dan ganas, berbeda dalam komposisi sel, tingkat agresivitas dan kecenderungan untuk metastasis.

Tetapi bahkan neoplasma jinak adalah ganas, yang dapat dijelaskan dengan volume tengkorak yang kecil, yang menghasilkan ukuran tumor yang kecil, gambaran klinis dan tingkat penurunan fungsi vital dapat bervariasi dari yang halus hingga yang serius, tidak memungkinkan seseorang untuk melakukan tindakan yang paling dasar sekalipun.. Untuk alasan ini, perawatan harus dimulai sedini mungkin.

Metode operasi

Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, satu-satunya metode efektif untuk mengobati tumor lokalisasi ini adalah pembedahan. Pada saat yang sama, diperlukan dari ahli bedah sesegera mungkin, untuk mengangkat tumor sebanyak mungkin tanpa mengenai bagian otak yang sehat.

Dengan demikian, operasi ini traumatis dan tidak selalu mungkin, yang mungkin disebabkan oleh ukuran besar neoplasma atau lokasinya di dekat atau di area vital otak.

Metode utama pembedahan untuk mengangkat tumor otak meliputi:

1. Penarikan tengkorak;
2. Trepanasi endoskopi;
3. Trepanasi stereotactic;
4. Menghapus fragmen tulang tengkorak.

Craniotomy

Dengan trepanation dari tengkorak, craniotomy, yang dimaksud adalah operasi pembedahan, yang melibatkan pembuatan lubang di tengkorak untuk mendapatkan akses ke otak.

Craniotomy dapat dilakukan baik di bawah anestesi umum dan anestesi lokal, dengan intervensi berlangsung dari 2 hingga 4 jam. Saat ini ada beberapa teknik untuk memotong tengkorak.

Jadi, dapat diterima untuk memanggil bukaan kecil bukaan trepanasi, sedangkan operasi dilakukan melalui bukaan seperti itu, operasi "melalui lubang kunci".

Varian kompleks kraniotomi adalah pembedahan pangkal tengkorak, di mana bagian tengkorak diangkat, yang mendukung bagian bawah otak. Teknik ini memerlukan konsultasi tambahan dengan ahli bedah plastik, ahli bedah otologi dan ahli bedah leher dan kepala.

Trepanasi endoskopi

Metode ini melibatkan penggunaan endoskop, yang dimasukkan melalui lubang khusus di tengkorak ke otak.

Pada tahap terakhir operasi, tumor dapat diangkat:

• Pompa mikro;
• Elektro-forsep;
• Aspirator ultrasonik.

Penambangan stereotactic

Dengan trepanasi stereotactic, ahli bedah melengkapi metode pemindaian MRI dan CT, yang memungkinkan untuk akhirnya mendapatkan gambar tiga dimensi otak, sehingga melokalisasi tumor. Prosedur ini membantu dokter untuk membedakan jaringan sehat dari patologis. Kadang-kadang trepanasi stereotactic dilengkapi dengan biopsi.

Pengangkatan fragmen tulang tengkorak

Dalam beberapa kasus, operasi dilakukan untuk menghilangkan beberapa fragmen tulang, di mana, tidak seperti metode lain, flap tengkorak setelah operasi selesai tidak sesuai dengan tempatnya, tetapi dihilangkan secara permanen.

Sebelum operasi dilakukan:

Risiko selama operasi untuk mengangkat tumor otak adalah standar, tetapi mereka lebih mungkin untuk berkembang:

• Kemunculan kembali tumor (karena pengangkatan yang tidak lengkap);
• Transfer sel kanker ke bagian lain dari otak;
• Kerusakan otak (yang menyebabkan hilangnya fungsi, yang bertanggung jawab atas area otak yang terkait);
• Kerusakan pembuluh arteri atau vena otak, serabut saraf;
• Infeksi;
• Pembengkakan otak;
• Menuju kematian.

Selama operasi di otak, risiko mengembangkan komplikasi intraoperatif selalu lebih tinggi, karena volume tengkorak yang kecil, durasi intervensi bedah, tegangan jangka panjang dari ahli bedah yang berkewajiban bekerja di posisi yang sama dan di bawah mikroskop.

Konsekuensi setelah operasi

Harus selalu diingat bahwa operasi yang sukses tidak menjamin pengembangan komplikasi pasca operasi. Kadang-kadang dokter harus berurusan dengan fakta bahwa bahkan setelah intervensi bedah yang berhasil dengan pengangkatan tumor secara total, fungsi yang hilang tidak dipulihkan.

Kemungkinan konsekuensi dari kraniotomi meliputi:

• Edema (pembengkakan) otak;
• Kista otak (terbentuk di lokasi tumor jarak jauh, yang dalam beberapa kasus membingungkan dokter yang terlibat dalam pasien di masa depan);
• Pendarahan;
• Trombosis;
• Proses infeksi di otak (meningitis dan ensefalitis).

Rehabilitasi

Setelah trepanasi tengkorak, pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif selama sehari, di mana dokter yang bertugas mengawasi dia sepanjang waktu.

Pada hari kedua pasien dipindahkan ke departemen bedah saraf. Masa inap rata-rata di rumah sakit adalah 2 minggu.

Rehabilitasi dini membantu mencegah kecacatan mendalam pasien dan mengembalikan orang tersebut ke kehidupan normal.

• Mempelajari keterampilan baru;
• Adaptasi sosial.

Dalam proses rehabilitasi:

• Pembalutnya terus berubah;
• Kulit kepala tetap kering sampai jahitan dilepas;
• Rambut dapat dicuci hanya 2 minggu setelah operasi;
• Selama tiga bulan, Anda harus menahan diri untuk tidak terbang dengan pesawat terbang;
• Tinju dan rugby dilarang selama setidaknya 12 bulan;
• Dilarang minum alkohol, karena dapat memicu kejang dan pembengkakan otak.

Prognosis secara langsung tergantung pada kecukupan dan ketepatan waktu diagnosis. Dengan diagnosis dini dan operasi yang sukses, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 80%, sedangkan dengan sirkulasi lambat indikator ini hanya 20%, yang tidak tergantung pada ukuran dan varian histologis tumor.

Biaya operasi untuk mengangkat tumor otak

Harganya sangat bervariasi, tergantung pada metode intervensi bedah, peralatan teknis, dan kemungkinan anestesi. Biaya rata-rata adalah 15-25 ribu dolar.

Operasi otak

Operasi otak adalah prosedur untuk mengobati masalah di otak dan struktur di sekitarnya. Sebelum operasi, rambut di bagian kulit kepala dicukur habis, dan area itu dibersihkan. Dokter bedah membuat pembedahan bedah di kulit kepala. Lokasi pemotongan ini tergantung pada di mana masalahnya berada. Dokter bedah membuat lubang di tengkorak dan menghilangkan sepotong yang disebut penutup tulang. Jika memungkinkan, dokter bedah akan membuat lubang yang lebih kecil dan memasukkan tabung dengan cahaya dan kamera di ujungnya.

Ini disebut endoskopi. Operasi akan dilakukan menggunakan instrumen yang ditempatkan oleh endoskop. MRI atau CT scan dapat membantu dokter mencapai tempat yang tepat di otak.

Selama operasi, dokter bedah dapat:

• Buang bagian tumor untuk biopsi
• Hapus jaringan otak yang tidak normal
• Kuras darahnya

Flap tulang biasanya diganti setelah operasi, menggunakan pelat logam kecil. Tutup tulang tidak dapat dikembalikan jika Anda memiliki tumor atau infeksi, atau jika otak bengkak. (Ini disebut pengangkatan tulang tengkorak). Waktu yang diperlukan untuk operasi tergantung pada masalah yang akan dirawat.

Operasi otak dilakukan jika Anda memiliki:

• Tumor otak
• Pendarahan (pendarahan) di otak
• Gumpalan darah (hematoma) di otak
• Kelemahan pada pembuluh darah
• Pembuluh darah abnormal di otak (malformasi arteriovena)
• Kerusakan jaringan otak
• Infeksi di otak (abses otak)
• Fraktur tengkorak
• Tekanan otak setelah cedera atau stroke
• Epilepsi
• Beberapa penyakit otak

Risiko untuk anestesi adalah:

• Reaksi obat
• Masalah pernapasan

Risiko yang mungkin terjadi dari operasi otak adalah:

• Pembedahan otak di salah satu area dapat menyebabkan masalah dengan bicara, memori, kelemahan otot, keseimbangan, penglihatan, koordinasi, dan fungsi lainnya. Masalah-masalah ini mungkin tidak berlangsung lama, kalau tidak mereka tidak bisa pergi.
• Gumpalan darah atau pendarahan otak
• Kram
• Koma
• Infeksi di otak, luka atau tengkorak
• Edema otak

Selalu beri tahu dokter atau perawat Anda:

• Apakah Anda hamil?
• Obat apa yang Anda gunakan, obat-obatan, suplemen, vitamin, herbal
• Sikap terhadap alkohol
• Apakah Anda minum aspirin atau obat antiinflamasi seperti ibuprofen?
• Apakah Anda memiliki alergi atau reaksi terhadap obat atau yodium

Pada hari-hari sebelum operasi:

• Anda mungkin diminta berhenti minum aspirin, ibuprofen, warfarin (Coumadin), dan obat lain apa pun yang mengurangi pembekuan darah.
• Tanyakan kepada dokter Anda obat apa yang masih harus Anda ambil pada hari operasi.
• Selalu berusaha berhenti merokok.
• Dokter atau perawat Anda mungkin meminta Anda untuk mencuci rambut dengan sampo khusus untuk malam sebelum operasi.

Pada hari operasi:

• Anda biasanya akan diminta untuk tidak makan atau makan apa pun dari 8 hingga 12 jam sebelum operasi.
• Minumlah obatnya.
• Dokter atau perawat Anda akan memberi tahu Anda kapan harus tiba di rumah sakit.

Setelah operasi, Anda akan dimonitor untuk memastikan bahwa otak Anda berfungsi dengan baik. Seorang dokter atau perawat mungkin bertanya kepada Anda dan meminta Anda untuk menyelesaikan tugas-tugas sederhana. Anda mungkin membutuhkan oksigen selama beberapa hari. Kepala saat tidur harus sedikit diangkat untuk membantu mengurangi pembengkakan pada wajah atau kepala, yang normal. Obat-obatan akan diberikan untuk meringankan rasa sakit.