Image

Emboli paru. Penyebab, gejala, tanda, diagnosis dan pengobatan patologi.

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Pulmonary embolism (pulmonary embolism) adalah kondisi yang mengancam jiwa di mana arteri pulmonalis atau cabangnya tersumbat dengan embolus - sepotong bekuan darah yang biasanya terbentuk di pembuluh darah panggul atau ekstremitas bawah.

Beberapa fakta tentang tromboemboli paru:

  • Emboli paru bukanlah penyakit independen - ini merupakan komplikasi dari trombosis vena (paling sering pada ekstremitas bawah, tetapi secara umum sebuah fragmen gumpalan darah dapat memasuki arteri pulmonalis dari semua vena).
  • Emboli paru adalah penyebab kematian paling umum ketiga (kedua setelah stroke dan penyakit jantung koroner).
  • Sekitar 650.000 kasus emboli paru dan 350.000 kematian yang terkait dengannya dicatat setiap tahun di Amerika Serikat.
  • Patologi ini terjadi 1-2 di antara semua penyebab kematian pada orang tua.
  • Prevalensi tromboemboli paru di dunia adalah 1 kasus per 1000 orang per tahun.
  • 70% dari pasien yang meninggal karena emboli paru tidak terdiagnosis pada waktunya.
  • Sekitar 32% pasien dengan tromboemboli paru meninggal.
  • 10% pasien meninggal pada jam pertama setelah perkembangan kondisi ini.
  • Dengan perawatan yang tepat waktu, tingkat kematian akibat emboli paru sangat berkurang - hingga 8%.

Fitur struktur sistem peredaran darah

Pada manusia, ada dua lingkaran sirkulasi darah - besar dan kecil:

  1. Sirkulasi sistemik dimulai dengan arteri terbesar tubuh, aorta. Ini membawa arteri, darah beroksigen dari ventrikel kiri jantung ke organ-organ. Sepanjang aorta memberikan cabang, dan di bagian bawah dibagi menjadi dua arteri iliaka, memasok area panggul dan kaki. Darah, miskin oksigen dan jenuh dengan karbon dioksida (darah vena), dikumpulkan dari organ-organ ke dalam pembuluh vena, yang secara bertahap bergabung untuk membentuk bagian atas (mengumpulkan darah dari tubuh bagian atas) dan vena berongga yang lebih rendah (mengumpulkan darah dari tubuh bagian bawah). Mereka jatuh ke atrium kanan.
  2. Sirkulasi paru dimulai dari ventrikel kanan, yang menerima darah dari atrium kanan. Arteri paru meninggalkannya - ia membawa darah vena ke paru-paru. Dalam alveoli paru, darah vena mengeluarkan karbon dioksida, jenuh dengan oksigen dan berubah menjadi arteri. Dia kembali ke atrium kiri melalui empat vena paru yang mengalir ke dalamnya. Kemudian darah mengalir dari atrium ke ventrikel kiri dan masuk ke sirkulasi sistemik.

Biasanya, mikrotromb terus terbentuk di pembuluh darah, tetapi mikrothromb cepat runtuh. Ada keseimbangan dinamis yang halus. Ketika terganggu, trombus mulai tumbuh di dinding vena. Seiring waktu, itu menjadi lebih longgar, mobile. Fragmennya terlepas dan mulai bermigrasi dengan aliran darah.

Dalam tromboemboli arteri pulmonalis, fragmen gumpalan darah yang terputus mula-mula mencapai vena kava inferior atrium kanan, kemudian jatuh darinya ke ventrikel kanan, dan dari sana ke arteri pulmonalis. Tergantung pada diameternya, embolus menyumbat arteri itu sendiri, atau salah satu cabangnya (lebih besar atau lebih kecil).

Penyebab emboli paru

Ada banyak penyebab emboli paru, tetapi semuanya menyebabkan satu dari tiga gangguan (atau sekaligus):

  • stagnasi darah di pembuluh darah - semakin lambat mengalir, semakin tinggi kemungkinan bekuan darah;
  • peningkatan pembekuan darah;
  • radang dinding vena - itu juga berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah.
Tidak ada alasan tunggal yang akan mengarah pada emboli paru dengan probabilitas 100%.

Tetapi ada banyak faktor, yang masing-masing meningkatkan kemungkinan kondisi ini:

  • Varises (paling sering - penyakit varises pada ekstremitas bawah).
  • Obesitas. Jaringan adiposa memberikan tekanan tambahan pada jantung (juga membutuhkan oksigen, dan menjadi lebih sulit bagi jantung untuk memompa darah melalui seluruh susunan jaringan lemak). Selain itu, aterosklerosis berkembang, tekanan darah naik. Semua ini menciptakan kondisi untuk stagnasi vena.
  • Gagal jantung - pelanggaran fungsi pemompaan jantung pada berbagai penyakit.
  • Pelanggaran aliran darah akibat kompresi pembuluh darah oleh tumor, kista, rahim yang membesar.
  • Kompresi pembuluh darah dengan fragmen tulang pada fraktur.
  • Merokok Di bawah aksi nikotin, terjadi vasospasme, peningkatan tekanan darah, seiring waktu, hal ini mengarah pada perkembangan stasis vena dan peningkatan trombosis.
  • Diabetes. Penyakit ini menyebabkan pelanggaran metabolisme lemak, mengakibatkan tubuh memproduksi lebih banyak kolesterol, yang masuk ke dalam darah dan disimpan di dinding pembuluh darah dalam bentuk plak aterosklerotik.
  • Istirahat di tempat tidur selama 1 minggu atau lebih untuk penyakit apa pun.
  • Tetap di unit perawatan intensif.
  • Istirahat di tempat tidur selama 3 hari atau lebih pada pasien dengan penyakit paru-paru.
  • Pasien yang berada di ruang resusitasi kardio setelah infark miokard (dalam hal ini, penyebab stagnasi vena tidak hanya imobilitas pasien, tetapi juga gangguan jantung).
  • Peningkatan kadar fibrinogen dalam darah - protein yang terlibat dalam pembekuan darah.
  • Beberapa jenis tumor darah. Misalnya, polisitemia, di mana tingkat eritrosit dan trombosit naik.
  • Mengambil obat-obatan tertentu yang meningkatkan pembekuan darah, misalnya, kontrasepsi oral, beberapa obat hormonal.
  • Kehamilan - dalam tubuh seorang wanita hamil ada peningkatan alami pembekuan darah dan faktor-faktor lain yang berkontribusi pada pembentukan pembekuan darah.
  • Penyakit keturunan berhubungan dengan peningkatan pembekuan darah.
  • Tumor ganas. Dengan berbagai bentuk kanker meningkatkan pembekuan darah. Kadang-kadang emboli paru menjadi gejala pertama kanker.
  • Dehidrasi pada berbagai penyakit.
  • Penerimaan sejumlah besar diuretik, yang mengeluarkan cairan dari tubuh.
  • Eritrositosis - peningkatan jumlah sel darah merah dalam darah, yang dapat disebabkan oleh penyakit bawaan dan didapat. Ketika ini terjadi, pembuluh darah meluap, meningkatkan beban jantung, kekentalan darah. Selain itu, sel darah merah menghasilkan zat yang terlibat dalam proses pembekuan darah.
  • Operasi endovaskular dilakukan tanpa sayatan, biasanya untuk tujuan ini, kateter khusus dimasukkan ke dalam pembuluh melalui tusukan, yang merusak dindingnya.
  • Stenting, vena prostetik, pemasangan kateter vena.
  • Kelaparan oksigen.
  • Infeksi virus.
  • Infeksi bakteri.
  • Reaksi inflamasi sistemik.

Apa yang terjadi dalam tubuh dengan tromboemboli paru?

Karena terjadinya hambatan aliran darah, tekanan dalam arteri paru meningkat. Kadang-kadang dapat meningkat sangat banyak - sebagai akibatnya, beban di ventrikel kanan jantung meningkat secara dramatis, dan gagal jantung akut berkembang. Itu dapat menyebabkan kematian pasien.

Ventrikel kanan mengembang dan jumlah darah yang tidak cukup masuk ke kiri. Karena itu, tekanan darah turun. Kemungkinan komplikasi parah adalah tinggi. Semakin besar pembuluh yang tertutupi oleh embolus, semakin banyak gangguan ini.

Ketika emboli paru terganggu aliran darah ke paru-paru, maka seluruh tubuh mulai mengalami kelaparan oksigen. Secara refleks meningkatkan frekuensi dan kedalaman pernapasan, ada penyempitan lumen bronkus.

Gejala emboli paru

Dokter sering menyebut tromboemboli paru sebagai "dokter pelindung hebat". Tidak ada gejala yang secara jelas menunjukkan kondisi ini. Semua manifestasi emboli paru, yang dapat dideteksi selama pemeriksaan pasien, sering terjadi pada penyakit lain. Tidak selalu keparahan gejala sesuai dengan keparahan lesi. Sebagai contoh, ketika cabang besar arteri paru tersumbat, pasien mungkin terganggu hanya dengan sesak napas, dan jika embolus memasuki pembuluh kecil, rasa sakit yang parah di dada.

Gejala utama dari pulmonary embolism adalah:

  • nafas pendek;
  • nyeri dada yang memburuk saat menarik napas dalam-dalam;
  • batuk dimana dahak bisa berdarah dari darah (jika ada pendarahan di paru-paru);
  • penurunan tekanan darah (dalam kasus yang parah - di bawah 90 dan 40 mm. Hg. Seni.);
  • sering lemah (100 denyut per menit) pulsa lemah;
  • keringat lengket dingin;
  • pucat, warna kulit abu-abu;
  • peningkatan suhu tubuh hingga 38 ° C;
  • kehilangan kesadaran;
  • kebiruan kulit.
Pada kasus ringan, gejalanya tidak ada sama sekali, atau ada sedikit demam, batuk, napas pendek.

Jika perawatan medis darurat tidak diberikan kepada pasien dengan tromboemboli paru, maka kematian dapat terjadi.

Gejala emboli paru dapat sangat menyerupai infark miokard, pneumonia. Dalam beberapa kasus, jika tromboemboli tidak teridentifikasi, hipertensi paru tromboemboli kronis (peningkatan tekanan pada arteri pulmonalis) berkembang. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk sesak napas selama aktivitas fisik, kelemahan, kelelahan cepat.

Kemungkinan komplikasi dari emboli paru:

  • henti jantung dan kematian mendadak;
  • infark paru dengan perkembangan selanjutnya dari proses inflamasi (pneumonia);
  • radang selaput dada (radang pleura - film jaringan ikat yang menutupi paru-paru dan melapisi bagian dalam dada);
  • kambuh - tromboemboli dapat terjadi lagi, dan pada saat yang sama risiko kematian pasien juga tinggi.

Bagaimana cara menentukan kemungkinan emboli paru sebelum pemeriksaan?

Tromboemboli biasanya tidak memiliki penyebab yang jelas. Gejala yang terjadi pada emboli paru juga dapat terjadi pada banyak penyakit lain. Karena itu, pasien tidak selalu tepat waktu untuk menegakkan diagnosis dan memulai perawatan.

Pada saat ini, skala khusus telah dikembangkan untuk menilai kemungkinan emboli paru pada pasien.

Skala Jenewa (direvisi):

Emboli paru - apa itu? Penyebab dan pengobatan penyakit

Emboli paru - tidak banyak orang tahu ini. Sebagai aturan, itu berkembang tiba-tiba ketika satu atau lebih gumpalan darah menghalangi arteri paru-paru. Trombus terpisah dari pembuluh yang terletak di ekstremitas bawah (trombosis segmen femoral sangat berbahaya). Memblokir aliran darah ke paru-paru menyebabkan kekurangan oksigen (batang paru-paru dapat sepenuhnya tersumbat). Dalam 30% kasus, emboli fatal.

Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa sekitar setengah dari kasus penyumbatan arteri kecil di paru-paru tidak menunjukkan gejala. Gejala-gejala pilek (batuk, suhu rendah) dapat menjadi karakteristik dari kondisi tersebut, itulah sebabnya mengapa tidak mungkin untuk mendiagnosisnya tepat waktu dan memberikan bantuan yang memadai.

Gejala emboli paru

Gejala utama penyakit ini termasuk yang berikut:

  • sesak napas, mengi, nyeri dada (seperti serangan jantung). Gejala sering muncul saat tidur, setelah mengalami stres emosional atau fisik;
  • batuk darah;
  • aritmia, pernapasan cepat, hipertensi;
  • demam;
  • murmur pernapasan dan jantung;
  • hipertensi paru;
  • pembengkakan, radang jaringan ekstremitas yang terkena (di lokasi pembentukan gumpalan darah), nyeri saat disentuh, perubahan warna, sensitivitas, peningkatan suhu area ini;
  • sulit berjalan

Penyebab emboli

Kemungkinan komplikasi tergantung pada ukuran gumpalan darah yang telah memasuki paru-paru, pada kondisi pembuluh darah. Risiko lebih tinggi ketika arteri sudah tersumbat sebagian, dengan penyakit jantung yang ada, merusak pembuluh darah.

Faktor-faktor risiko (mereka identik dengan yang timbul dari trombosis) adalah:

  • usia tua (terutama periode 60 hingga 75 tahun) - arteri, sebagai suatu peraturan, telah mengalami kerusakan, memperburuk situasi obesitas dan penyakit seperti diabetes dan hipertensi;
  • gaya hidup tidak aktif - mereka yang mengabaikan aktivitas fisik lebih cenderung mengalami trombosis karena gangguan aliran darah. Risiko emboli meningkat dengan perjalanan udara, perjalanan panjang dengan transportasi motor, imobilisasi setelah operasi, pekerjaan menetap;
  • kelebihan berat badan - penuh dengan peradangan kronis, peningkatan tekanan, serta kelebihan jaringan adiposa meningkatkan kadar estrogen;
  • stroke, serangan jantung atau adanya trombosis - dengan arteri yang melemah, mengalami serangan jantung, hipertensi, risiko pembekuan darah baru meningkat. Embolisme dapat berkembang setelah cedera, operasi pada kapal;
  • rawat inap - sekitar 20% kasus emboli paru terjadi di rumah sakit (karena imobilitas, stres, penurunan tekanan, infeksi, penggunaan kateter intravena);
  • trauma, stres berat - peristiwa traumatis (mental atau fisik) meningkatkan risiko trombosis sepuluh kali lipat, meningkatkan pembekuan darah, mengganggu keseimbangan hormon, memicu hipertensi;
  • penyakit menular baru-baru ini - proses inflamasi mempengaruhi pembekuan darah;
  • penyakit kronis - radang sendi, kanker, penyakit autoimun, diabetes, penyakit ginjal dan usus memperburuk kondisi pembuluh darah dan sel-sel di paru-paru, memicu trombosis;
  • menopause dan perubahan hormon lainnya - peningkatan kadar estrogen (sebagai akibat dari terapi penggantian atau penggunaan kontrasepsi) meningkatkan pembekuan darah, memicu komplikasi dalam pekerjaan jantung;
  • kehamilan - tubuh memproduksi lebih banyak darah sehingga cukup untuk ibu dan dukungan janin, tekanan pada vena meningkat (diperburuk oleh situasi peningkatan berat badan);
  • merokok, kecanduan narkoba, penggunaan alkohol;
  • faktor genetik - pelanggaran dalam produksi trombosit dan pembekuan darah dapat diwariskan (tetapi agar kondisi menjadi mengancam, paparan pemicu lain yang tercantum diperlukan).

Metode tradisional untuk mengobati tromboemboli

Dalam pengobatan emboli paru, antikoagulan diresepkan - warfarin, heparin, coumadin (dalam pil, suntikan atau dropper), prosedur pengangkatan gumpalan darah, serangkaian tindakan untuk mencegah kejadiannya dilakukan.

Obat pengencer darah harus diminum dengan hati-hati, tanpa mengganggu dosisnya, agar tidak memicu perdarahan (efek samping ini tidak kurang merupakan ancaman bagi kehidupan daripada gumpalan darah).

Pencegahan emboli paru

Anda dapat menyingkirkan bekuan darah dan pembedahan, tetapi tanpa perubahan gaya hidup, masalahnya akan kembali lagi. Tindakan berikut memiliki efek menguntungkan pada pembentukan darah dan kondisi pembuluh darah:

Penyesuaian daya

Antikoagulan alami yang mengurangi risiko pembekuan darah adalah:

  • produk yang mengandung vitamin A dan D: hazelnut, minyak bunga matahari, almond, aprikot kering, bayam, prem, oatmeal, salmon, pike bertengger, rosehip, viburnum, mentega, minyak ikan, daging sapi, hati babi dan kod, kuning telur;
  • makanan protein sehat: kacang-kacangan, daging putih (ayam), kacang-kacangan, biji-bijian;
  • rempah-rempah: bawang putih, oregano, kunyit, jahe, cabai rawit;
  • cokelat hitam;
  • nanas, pepaya;
  • sayang;
  • cuka sari apel;
  • teh hijau;
  • lemak omega-3;
  • minyak primrose;
  • air, teh herbal (minuman manis, alkohol dan kafein harus ditinggalkan).

Tidak perlu menghindari produk-produk dengan vitamin K, meskipun kemampuan elemen untuk meningkatkan pembekuan darah. Dalam produk alami (sayur-sayuran berdaun, silangan, berry, alpukat, minyak zaitun, ubi jalar) konsentrasinya rendah, tetapi mereka memiliki antioksidan, elektrolit, senyawa anti-inflamasi.

Aktivitas fisik

Periode istirahat yang lama harus dihindari (terutama - berjam-jam duduk di meja atau TV).

Jenis latihan terbaik untuk mempertahankan tekanan adalah normal, untuk melindungi jantung dan paru-paru - pelatihan aerobik: joging, bersepeda, latihan interval.

Penting untuk mempertahankan aktivitas di usia tua, melakukan setidaknya pemanasan sederhana, latihan peregangan.

Jika ada prasyarat untuk pembentukan gumpalan darah (atau sudah mengalami gangguan sirkulasi dan penyumbatan pembuluh darah), Anda tidak dapat tetap dalam posisi duduk untuk waktu yang lama, Anda harus melakukan pemanasan dan berjalan setiap 30 menit.

Mendukung berat badan yang sehat

Pound ekstra - ini adalah beban tambahan pada jantung, anggota tubuh bagian bawah, pembuluh darah. Jaringan adiposa adalah rumah bagi estrogen - hormon yang memicu peradangan dan pembentukan gumpalan darah.

Mendukung berat badan optimal berkontribusi tidak hanya pada diet dan olahraga, tetapi juga menghindari alkohol, tidur yang sehat, menghilangkan stres.

Perhatian saat memilih obat

Banyak obat (untuk hipertensi, hormonal, kontrasepsi) memicu trombosis. Penting untuk bertanya tentang resep obat lain atau, bersama dengan spesialis, untuk mencari pengobatan alternatif.

Waspadai gejala emboli yang mungkin timbul setelah operasi, saat istirahat di tempat tidur selama rehabilitasi setelah cedera (terutama yang mempengaruhi anggota tubuh bagian bawah).

Jika Anda mengalami sesak napas, kejang tiba-tiba di dada, pembengkakan kaki atau lengan, atau gagal bernapas, Anda harus segera menghubungi dokter.

Obat tradisional

Emboli paru adalah penyakit yang sangat serius dan berkembang pesat. Dalam hal ini, penggunaan obat tradisional sendiri untuk pengobatannya tidak diperbolehkan. Resep penyembuh tradisional hanya dapat digunakan ketika pulih dari obat yang sudah diresepkan oleh dokter.

Pada dasarnya, selama masa pemulihan, sarana digunakan untuk memperkuat sistem kardiovaskular dan meningkatkan kekebalan tubuh.

Tromboemboli mengacu pada kondisi yang harus Anda tanggapi dengan cepat. Periksa tanda-tanda di atas untuk mendapatkan bantuan darurat tepat waktu. Memberkati kamu!

Emboli paru - apa itu dan apa prognosis yang diberikan dokter

Embolisme paru adalah penyumbatan arteri pulmonalis, atau cabang-cabangnya, oleh komponen yang cukup sering dicatat di antara patologi jantung dan pembuluh darah.

Dalam jumlah kasus yang dominan, gumpalan darah menjadi penyebab tumpang tindih arteri, yang lebih berdimensi dari arteri itu sendiri.

Juga bisa menghalangi jalannya darah ke tubuh lain yang ada di pembuluh darah. Nama umum untuk zat ini adalah emboli.

Nama lengkap penyakit ini adalah pulmonary embolism (PE).

Dengan penutupan pembuluh yang tidak lengkap dan aliran darah yang cukup, tidak ada yang terjadi. Ketika pembuluh besar buntu, jaringan paru-paru mati.

Dengan pembubaran gumpalan kecil yang cepat, kerusakan minimal. Dengan pembekuan darah yang besar, waktu pembubaran mereka dalam darah meningkat, yang mengarah ke infark paru yang luas. Hasilnya mungkin mati.

Fakta! Tingkat kematian yang tinggi adalah salah satu indikator menyedihkan dari pulmonary embolism, karena kompleksitas diagnosis dan perjalanan penyakit yang cepat. Kematian terjadi dalam beberapa jam, pada banyak pasien.

Klasifikasi TELA

Tromboemboli paru-paru diklasifikasikan menjadi sub-spesies, tergantung pada apa yang menghalangi kapal.

Untuk menutup kapal, selain gumpalan darah, dapat:

  • Bola udara. Saat udara memasuki kapal;
  • Trombosis tumpang tindih. Ini adalah jenis pulmonary embolus yang paling banyak dilaporkan;
  • Parasit. Kemajuan di bawah pengaruh cacing parasit;
  • Adiposit. Beberapa jaringan tubuh, dengan patah tulang dan cedera (fragmen otot, sumsum tulang, dll.);
  • Gas Muncul saat pendakian cepat dari kedalaman, yang dipicu oleh penurunan tekanan yang tajam;
  • Tetes lemak. Dalam kasus konsumsi solusi berminyak yang tidak perlu ke dalam pembuluh, dengan suntikan;
  • Bakteri. Dalam kasus peradangan, pembuluh darah mungkin tumpang tindih dengan partikel-partikel dari jaringan yang meradang yang telah memasuki aliran darah;
  • Cairan yang terletak di dekat janin pada ibu hamil;
  • Bagian dari tumor ganas progresif, pada saat kolaps;
  • Mengunci kapal dengan benda asing. Ini terjadi ketika senjata api fraksional paru-paru, partikel-partikel kecil dapat menyumbat arteri.
Tromboemboli paru

Emboli paru dibagi menjadi dua subspesies, tergantung pada lokalisasi trombus:

  • Trombosis dalam sirkulasi paru-paru;
  • Penyumbatan pembuluh darah sangat bagus sirkulasinya.

Pada gilirannya, itu dibagi menjadi tiga bentuk oleh trombosis sirkulasi paru-paru:

  • Bentuk kecil. Menghalangi hingga 25% dari jumlah total kapal kecil;
  • Bentuk submasif. Tumpang tindih hingga 50% dari kapal;
  • Masif. Trombosis hingga 75% dari pembuluh kecil.

Pemisahan dalam emboli paru oleh sindrom, terjadi sesuai dengan tingkat keparahan penyakit:

  • Paru dan pleural. Sindrom embolus ini ditandai dengan tumpang tindih cabang pembuluh darah arteri pulmonalis. Dalam kebanyakan kasus, pasien mengeluh batuk darah dan sesak napas;
  • Jantung. Jenis sindrom ini terjadi ketika beberapa pembuluh darah tumpang tindih. Ia memiliki indikator seperti peningkatan vena serviks, tinnitus, tremor parah di jantung, serta nyeri dada, dan kegagalan irama jantung;
  • Otak Ini paling sering dicatat pada orang tua, karena pasokan oksigen ke jaringan otak tidak mencukupi. Pelumpuhan, kelumpuhan unilateral pada lengan dan tungkai, buang air kecil yang tidak terkontrol, dan feses mungkin terjadi

Semua klasifikasi dilakukan sehingga terapi yang benar diterapkan lebih cepat dan lebih efisien oleh dokter.

Penyebab emboli paru

Penyebab paling umum dari emboli paru adalah gumpalan darah, atau trombus. Trombus adalah formasi patologis yang tidak ada dalam tubuh yang sehat.

Pembentukan gumpalan tersebut terutama terjadi di vena panggul, serta di vena kaki. Kadang-kadang pembentukan gumpalan darah dapat terjadi di pembuluh darah di tungkai atas dan ruang jantung kanan.

Pembentukan trombus terjadi selama aliran darah melambat di vena, yang terjadi selama imobilitas yang berkepanjangan. Setelah lama tinggal, awal gerakan dapat memicu pemisahan gumpalan darah dan masuknya ke dalam darah, di mana ia dapat dengan cepat mencapai paru-paru melalui pembuluh darah.

Trombus terbentuk di vena femoralis

Tetes lemak yang dilepaskan ke dalam darah dari sumsum tulang juga bisa menjadi emboli bagi pembuluh darah. Tetesan lemak dilepaskan ketika tulang patah atau ketika larutan berminyak dimasukkan ke dalam darah.

Namun, alasan ini, serta memprovokasi cairan ketuban jarang dicatat. Lesi yang disebabkan oleh penyebab seperti itu paling sering terjadi pada pembuluh paru-paru berukuran kecil.

Juga, kadang-kadang pembuluh memblokir balon udara yang telah memasuki aliran darah, yang mengarah ke patologi terpisah - emboli udara.

Faktor-faktor berikut dapat memicu embolus paru:

  • Air ditemukan di sekitar janin pada wanita hamil;
  • Cedera dengan patah tulang, di mana fragmen dari sumsum tulang memasuki aliran darah, dan dapat menyebabkan pembuluh tumpang tindih;
  • Penyakit radang yang bersifat menular;
  • Intervensi bedah, dengan pemasangan kateter jangka panjang di vena;
  • Penggunaan kontrasepsi oral;
  • Dalam kasus tertelan larutan berminyak di vena, dengan suntikan;
  • Sejumlah besar kelebihan berat badan, obesitas;
  • Kerusakan pada pembuluh darah besar di dada;
  • Varises;
  • Infark miokard, stroke;
  • Tingkat pembekuan darah meningkat;
  • Patologi kronis jantung dan pembuluh darah.

Ketika gumpalan darah keluar dari dinding pembuluh, itu bergerak bersama dengan darah. Mencapai vena sentral, ia mengalir ke jantung, bergerak di sepanjang kamar-kamarnya. Mencapai arteri paru-paru yang memasok darah ke paru-paru untuk oksigenasi.

Ukuran pembuluh yang kecil tidak memberikan peluang untuk lewatnya trombus dengan ukuran yang lebih besar, akibatnya, arteri paru-paru atau cabangnya tersumbat.

Ukuran pembuluh yang tersumbat secara langsung memengaruhi gejala emboli paru.

Fakta! Pemeriksaan patologis menentukan bahwa pada 80% kasus emboli paru, tidak didiagnosis.

Gejala emboli paru-paru

Manifestasi gejala pada emboli paru terjadi secara tidak terduga, dan membutuhkan ambulans darurat. Memang, dalam hitungan jam, kapal yang tersumbat dapat menyebabkan kematian orang yang terkena dampak.

Dalam kebanyakan kasus, emboli dipicu oleh tindakan apa pun: setelah lama bertahan di satu posisi, gerakan dan sentakan tiba-tiba, serta batuk yang kuat, dan ketegangan tubuh.

Sinyal pertama untuk emboli paru mempertimbangkan:

  • Merasakan kelemahan yang konstan;
  • Peningkatan berkeringat;
  • Batuk tanpa dahak.

Jika penyumbatan bekuan terjadi di pembuluh kecil, gejalanya adalah sebagai berikut:

  • Palpitasi (takikardia);
  • Napas pendek;
  • Takut akan kematian;
  • Nyeri di dada saat bernafas.

Dalam kasus trombosis pembuluh darah berukuran besar, atau arteri pulmonalis, ada kekurangan suplai darah teroksigenasi ke organ lain. Gejala mematikan muncul sangat cepat, yang mengarah pada kematian pasien. Emboli dapat menyebabkan kematian jaringan paru-paru.

Gejala-gejala berikut diamati:

  • Hilangnya kesadaran;
  • Nyeri saat bernafas;
  • Serangan batuk;
  • Peningkatan vena leher;
  • Batuk darah;
  • Peningkatan suhu tubuh;
  • Kram anggota badan;
  • Gagal detak jantung.

Gejala-gejala ini memanifestasikan diri setelah beberapa jam setelah penyumbatan atau tumpang tindih parsial pembuluh paru-paru. Dalam hal resorpsi gumpalan darah, mereka lewat. Jika gumpalan darah besar, maka kulit biru dan hasil fatal dapat terjadi.

Diagnostik

Dalam 80 persen kasus, emboli paru didiagnosis secara anumerta, karena kematian terjadi hanya dalam beberapa jam setelah tumpang tindih arteri pulmonalis.

Dalam kasus tumpang tindih atau penyumbatan pembuluh darah kecil yang tidak lengkap, emboli paru didiagnosis berdasarkan keluhan dan riwayat pasien.

Untuk konfirmasi akhir, dokter mengirim pasien ke studi tambahan.

Tujuannya, ketika memeriksa seorang pasien oleh seorang dokter, adalah:

  • Mendeteksi adanya emboli paru, karena perawatannya sangat spesifik dan membutuhkan penggunaan cepat. Ini digunakan hanya dengan diagnosis yang dikonfirmasi. Entah membantah kecurigaan emboli;
  • Identifikasi besarnya kekalahan;
  • Tentukan lokasi pembekuan darah (terutama penting dengan operasi lebih lanjut);
  • Menentukan faktor pemicu emboli, dan mencegah kekambuhan.

Karena gejala-gejala emboli paru mirip dengan banyak penyakit lain, dokter mengirim jenis-jenis pemeriksaan berikut:

    Tes darah;

MRI

  • Urinalisis;
  • Elektrokardiografi (EKG). Membantu melihat embolus paru, dengan bekuan darah yang besar. Ini bukan analisis yang cukup akurat;
  • Angiografi. Memberikan deskripsi lengkap tentang lokasi, durasi dan sifat pelanggaran patensi vaskular, serta kemungkinan kambuh. Merupakan salah satu analisis yang paling akurat;
  • Ekokardiografi. Jenis penelitian ini memungkinkan untuk mengidentifikasi emboli di pembuluh darah paru-paru dan pembuluh jantung. Analisis harus dilakukan hanya di kompleks, karena tidak memberikan hasil akhir dengan sendirinya;
  • Pemindaian perfusi. Penanda tertentu disuntikkan ke pembuluh darah, yang juga menunjukkan kerusakan pada sirkulasi darah. Ini adalah salah satu metode penelitian yang paling akurat;
  • Computed tomography (CT). Jenis penelitian yang akurat dan andal yang memungkinkan Anda mengidentifikasi emboli paru, serta menjelajahi patologi paru-paru lainnya (tumor, radang, dll.).
  • Bagaimana cara mengobati pulmonary embolus?

    Emboli paru adalah penyakit serius, tetapi bisa diobati dengan baik. Tergantung pada tingkat tumpang tindih arteri dan beban terkait, seorang dokter yang memenuhi syarat diresepkan kursus terapi.

    Dalam kasus serangan akut, disarankan untuk terhubung ke ventilator (selama 12-14 jam), untuk mempertahankan fungsi tubuh sampai gumpalan sembuh.

    Setelah itu, penggunaan antikoagulan diperlukan:

    • Heparin;
    • Dekstran.

    Juga secara teratur diperlukan untuk melakukan tes umum dan koagulogram.

    Emboli paru yang luas membutuhkan pembedahan segera. Selama operasi, trombus dikeluarkan dari arteri. Penanganan adalah metode yang agak berbahaya, tetapi kadang-kadang itu sangat diperlukan.

    Metode bedah ekstraksi trombus

    Embolisme paru juga dapat diobati dengan pemberian injeksi trombolitik intravena. Ini dilakukan dalam kasus lesi yang luas pada pembuluh darah paru-paru. Memasuki obat terjadi melalui pembuluh darah dalam berbagai ukuran, dalam situasi sulit, disuntikkan langsung ke trombus.

    Efektivitas perawatan ini lebih dari sembilan puluh persen dari hasil yang menguntungkan. Kontrol dokter yang jelas diperlukan, dalam bentuk peluang besar komplikasi lainnya. Setelah terapi seperti itu, pengobatan dengan antikoagulan diterapkan.

    Bagaimana cara mencegah emboli paru?

    Untuk mencegah pencegahan penyakit seperti emboli paru, perlu mematuhi daftar rekomendasi yang tidak sulit:

    • Gaya hidup sehat;
    • Nutrisi yang tepat;
    • Dalam hal penerbangan jarak jauh, Anda harus minum banyak air, dan secara berkala berjalan di sekitar kabin pesawat, untuk menghangatkan kaki;
    • Mengurangi waktu tidur;
    • Kegiatan olahraga;
    • Ketika bekerja duduk, seseorang harus melakukan latihan lima menit setiap jam;
    • Orang-orang, tanpa kemungkinan bergerak, membutuhkan pijatan pada tubuh dan terutama kaki;
    • Kemungkinan pengangkatan antikoagulan, tidak membiarkan trombosit menempel bersama dalam gumpalan darah.

    Mereka yang sudah memiliki emboli paru memiliki kemungkinan besar kambuh yang berbahaya bagi kehidupan manusia. Untuk pencegahan dalam kasus seperti itu, perlu untuk tidak tinggal di satu tempat untuk waktu yang lama.

    Lakukan pemanasan secara teratur. Untuk aliran darah yang lebih baik di kaki, disarankan untuk menggunakan celana ketat kompresi. Mereka akan membantu meningkatkan aliran darah dan mencegah pembekuan darah.

    Apa yang diprediksi dokter?

    Emboli paru patologi mengasumsikan persentase besar kematian di antara orang-orang yang terkena dampaknya.

    Orang yang menderita penyakit ini perlu tindak lanjut jangka panjang dengan dokter. Karena ada kemungkinan besar kambuh. Serta terapi jangka panjang dengan obat-obatan yang mencegah pembentukan gumpalan darah.

    Ketika memblokir saluran utama darah, kematian terjadi dalam beberapa jam. Jadi dalam kasus emboli paru, pemeriksaan awal diperlukan, dan lokasi penyumbatan pembuluh darah harus diidentifikasi. Serta mendesaknya penggunaan terapi atau operasi.

    Tingkat kematian saat operasi tinggi, tetapi dalam kasus yang parah itu memberikan kesempatan untuk hidup:

    • Dengan penyumbatan sementara pembuluh darah berongga, tingkat mematikan operasi ini mencapai 90%;
    • Saat membuat sirkulasi darah buatan - hingga 50%.

    Kesimpulan

    Respon cepat terhadap gejala-gejala emboli paru dapat menyelamatkan nyawa pasien. Penyakit yang sifatnya parah, tetapi bisa diobati. Diperlukan rawat inap dan pemeriksaan medis yang mendesak, karena angka kematian dalam patologi demikian tinggi. Jangan mengobati sendiri dan menjadi sehat!

    Emboli paru

    Pulmonary embolism (pulmonary embolism, pulmonary embolism, pulmonary embolism) - penyumbatan mekanis (obstruksi) aliran darah di arteri pulmonalis akibat embolisme (trombus), yang disertai dengan kejang yang jelas dari cabang-cabang arteri pulmonal, perkembangan jantung pulmonal yang parah, perkembangan curah jantung yang kencang, penurunan output jantung., bronkospasme dan penurunan oksigenasi darah.

    Dari semua otopsi yang dilakukan setiap tahun di Rusia, emboli paru ditemukan pada 4-15% kasus. Menurut statistik, 3% intervensi bedah pada periode pasca operasi dipersulit oleh perkembangan emboli paru, sementara kematian diamati pada 5,5% kasus.

    Pasien dengan emboli paru membutuhkan rawat inap yang mendesak di unit perawatan intensif.

    Emboli paru sebagian besar ditemukan pada orang berusia di atas 40 tahun.

    Penyebab dan faktor risiko

    Dalam 90% kasus, sumber bekuan darah yang mengarah ke pulmonary embolus terletak di cekungan inferior vena cava (segmen iliac-femoral, vena panggul dan prostat, vena dalam kaki).

    Faktor risiko adalah:

    Bentuk penyakitnya

    Bergantung pada lokalisasi proses patologis, tipe-tipe berikut dari pulmonary embolism dibedakan:

    • embolisme cabang-cabang kecil arteri pulmonalis;
    • embolisme cabang lobar atau segmental arteri pulmonalis;
    • masif - tempat pelokalan trombus adalah batang utama arteri pulmonalis atau salah satu cabang utamanya.

    Tergantung pada volume pembuluh darah yang dimatikan dari aliran darah, empat bentuk emboli paru dibedakan:

    • fatal (volume aliran darah arteri paru yang dinonaktifkan lebih dari 75%) - menyebabkan kematian yang cepat;
    • masif (volume pembuluh yang terkena lebih dari 50%) - takikardia, hipotensi, kehilangan kesadaran, insufisiensi ventrikel kanan akut, hipertensi paru, syok kardiogenik dapat terjadi;
    • submaximal (mempengaruhi 30 hingga 50% dari arteri pulmonalis) - ditandai dengan sesak napas sedang, tanda-tanda ringan dari kegagalan ventrikel kanan akut dengan tingkat tekanan darah normal;
    • kecil (kurang dari 25% aliran darah dimatikan) - dispnea ringan, tidak ada tanda-tanda kekurangan lambung kanan.
    Emboli paru masif akut dapat menyebabkan kematian mendadak.

    Sesuai dengan perjalanan klinis, emboli paru dapat mengambil bentuk berikut:

    1. Petir (akut) - terjadi ketika trombus sepenuhnya tersumbat oleh cabang utama atau batang utama arteri pulmonalis. Pasien tiba-tiba berkembang dan dengan cepat meningkatkan gagal napas akut, tekanan darah turun tajam, dan fibrilasi ventrikel muncul. Beberapa menit setelah penyakit mulai berakibat fatal.
    2. Akut - diamati dengan oklusi cabang utama arteri pulmonalis, bagian dari cabang segmental dan lobar. Penyakit itu mulai tiba-tiba. Pada pasien dengan insufisiensi jantung, pernapasan, dan serebral muncul dan berkembang dengan cepat. Ini berlangsung selama 3-5 hari, dalam banyak kasus itu dipersulit oleh pembentukan infark paru.
    3. Protracted (subacute) - berkembang dengan oklusi cabang menengah dan besar dari arteri pulmonalis dan ditandai oleh beberapa infark paru. Proses patologis berlangsung beberapa minggu. Secara bertahap meningkatkan keparahan kegagalan ventrikel kanan dan pernapasan. Tromboemboli berulang sering terjadi, yang bisa berakibat fatal.
    4. Berulang (kronis) - ditandai dengan trombosis berulang pada lobar dan cabang segmental dari arteri pulmonalis, akibatnya pasien mengalami infark paru berulang dan radang selaput dada, yang biasanya bilateral. Secara bertahap, kegagalan ventrikel kanan dan hipertensi sirkulasi paru meningkat. Emboli paru berulang biasanya terjadi pada periode pasca operasi, serta pada pasien dengan penyakit kardiovaskular atau onkologis.

    Gejala emboli paru

    Tingkat keparahan gambaran klinis tergantung pada faktor-faktor berikut:

    • laju perkembangan gangguan aliran darah dalam sistem arteri paru;
    • ukuran dan jumlah pembuluh arteri trombosis;
    • keparahan gangguan suplai darah paru;
    • keadaan awal pasien, adanya patologi yang bersamaan.

    Patologi memanifestasikan dirinya dalam rentang klinis yang luas, dari tanpa gejala hingga kematian mendadak. Gejala klinis emboli paru tidak spesifik, mereka khas pada banyak penyakit paru-paru dan sistem kardiovaskular lainnya. Namun, onset tiba-tiba dan ketidakmampuan untuk menjelaskannya dengan patologi lain (pneumonia, infark miokard, insufisiensi kardiovaskular) memungkinkan dengan tingkat probabilitas tinggi untuk menyarankan emboli paru pada pasien.

    Dalam gambaran klinis klasik emboli paru, beberapa sindrom dibedakan.

    1. Paru dan pleural. Gejalanya adalah sesak napas (disebabkan oleh gangguan ventilasi dan perfusi paru-paru) dan batuk, yang pada 20% pasien disertai dengan hemoptisis, nyeri di dada (biasanya di daerah punggung bawah). Dengan embolisme masif, sianosis diucapkan pada bagian atas tubuh, leher dan wajah berkembang.
    2. Jantung. Ditandai dengan perasaan tidak nyaman dan nyeri di belakang sternum, takikardia, aritmia jantung, hipotensi berat hingga perkembangan keadaan collaptoid.
    3. Perut Ini terjadi agak lebih jarang daripada sindrom lainnya. Pasien mengeluh sakit di perut bagian atas, yang kejadiannya terkait dengan peregangan kapsul glisson dengan latar belakang insufisiensi ventrikel kanan atau iritasi kubah diafragma. Gejala lain dari sindrom perut adalah muntah, bersendawa, paresis usus.
    4. Otak Ini lebih sering diamati pada orang tua yang menderita aterosklerosis diucapkan dari arteri otak. Ini ditandai dengan hilangnya kesadaran, kejang-kejang, hemiparesis, agitasi psikomotor.
    5. Ginjal. Setelah mengeluarkan pasien dari keadaan syok, mereka dapat mengembangkan anuria sekretori.
    6. Demam Terhadap latar belakang proses inflamasi di pleura dan paru-paru, suhu tubuh pasien naik ke nilai demam. Durasi demam berkisar antara 2 hingga 15 hari.
    7. Imunologis. Ini berkembang pada minggu kedua atau ketiga setelah timbulnya penyakit dan ditandai dengan penampilan dalam darah pasien yang beredar kompleks imun, perkembangan eosinofilia, radang selaput dada berulang, pulmonitis, dan munculnya ruam seperti urtika pada kulit.
    Menurut statistik, 3% intervensi bedah pada periode pasca operasi dipersulit oleh perkembangan emboli paru, sementara kematian diamati pada 5,5% kasus. Lihat juga:

    Diagnostik

    Jika diduga ada emboli paru, pemeriksaan laboratorium dan instrumental yang rumit ditentukan, termasuk:

    • Sinar-X dari organ-organ dada - tanda-tanda emboli paru adalah: atelektasis, kepenuhan akar paru-paru, gejala amputasi (tiba-tiba pecahnya saluran pembuluh darah), gejala Westermark (reduksi lokal vaskularisasi paru);
    • Skintigrafi paru ventilasi-perfusi - tanda-tanda kemungkinan tinggi emboli paru meliputi: ventilasi normal dan penurunan perfusi dalam satu atau beberapa segmen (nilai diagnostik metode ini menurun dengan episode emboli paru sebelumnya, tumor paru-paru, dan penyakit paru obstruktif kronik);
    • angiopulmonografi - metode klasik untuk diagnosis embolus paru; kriteria untuk diagnosis adalah deteksi kontur trombus dan patah tiba-tiba cabang arteri pulmonalis;
    • electrocardiography (ECG) - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tanda-tanda tidak langsung dari pulmonary embolism dan menghilangkan infark miokard.

    Diagnosis banding dilakukan dengan emboli paru nonthrombotik (tumor, septik, berlemak, amniotik), hiperventilasi psikogenik, fraktur tulang rusuk, pneumonia, asma bronkial, pneumotoraks, perikarditis, gagal jantung, infark miokard.

    Pengobatan embolus paru

    Pasien dengan emboli paru membutuhkan rawat inap yang mendesak di unit perawatan intensif. Pengobatan obat emboli paru pada tahap pertama terdiri dari pemberian heparin, antikoagulan tidak langsung dan agen fibrinolitik.

    Emboli paru sebagian besar ditemukan pada orang berusia di atas 40 tahun.

    Dalam kasus hipotensi berat, terapi infus dilakukan, dopamin, Dobutamine, Epinefrin hidroklorida digunakan. Dalam kasus perjalanan klinis berulang dari embolus paru dengan perjalanan panjang atau seumur hidup, antikoagulan tidak langsung, asam asetilsalisilat (Aspirin) ditentukan, filter cava dipasang untuk mencegah gumpalan memasuki vena cava inferior.

    Perkembangan pneumonia serangan jantung merupakan indikasi untuk pemberian antibiotik spektrum luas.

    Dalam kasus emboli paru masif dan ketidakefektifan terapi konservatif yang dilakukan, intervensi bedah dilakukan dengan satu dari dua cara:

    • embolektomi tertutup dengan kateter aspirasi;
    • embolektomi terbuka pada bypass kardiopulmoner.

    Perawatan bedah emboli paru disertai dengan risiko komplikasi dan kematian yang agak tinggi.

    Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

    Emboli paru masif akut dapat menyebabkan kematian mendadak. Dalam kasus di mana mekanisme kompensasi memiliki waktu untuk bekerja, pasien tidak langsung mati, tetapi ia dengan cepat meningkatkan gangguan hemodinamik sekunder, yang tanpa pengobatan yang tepat waktu berakibat fatal. Kemungkinan konsekuensi dari pulmonary embolism dapat:

    Ramalan

    Dengan pengobatan pulmonary embolus yang tepat waktu dan memadai, angka kematian tidak melebihi 10%, tanpa pengobatan mencapai 30%. Prognosisnya lebih buruk pada pasien dengan penyakit jantung atau paru sebelumnya.

    Sekitar 1% dari pasien yang memiliki emboli paru dalam jangka panjang mengalami hipertensi paru kronis.

    Dari semua otopsi yang dilakukan setiap tahun di Rusia, emboli paru ditemukan pada 4-15% kasus.

    Pencegahan

    Untuk mencegah emboli paru, persiapan pra operasi pasien dengan faktor risiko meliputi:

    • kompresi pneumatik;
    • mengenakan pakaian dalam kompresi (stocking elastis);
    • dosis kecil heparin.

    Pada periode pasca operasi, dosis kecil heparin disuntikkan secara subkutan, dan diresepkan antikoagulan tidak langsung.

    Dalam kasus emboli paru berulang, antikoagulan tidak langsung diresepkan untuk seumur hidup, memutuskan pemasangan filter cava.

    Ancaman potensial terhadap kehidupan - emboli paru dan manifestasinya

    Emboli paru adalah suatu kondisi patologis, ketika bagian dari gumpalan darah (embolus) terlepas dari tempat utama pembentukannya (seringkali kaki atau lengan), bergerak melalui pembuluh darah dan menyumbat lumen arteri pulmonalis.

    Ini adalah masalah serius yang dapat menyebabkan infark jaringan paru-paru, kadar oksigen rendah dalam darah, kerusakan organ-organ lain karena kelaparan oksigen. Jika embolus besar atau beberapa cabang dari arteri pulmonalis tersumbat pada saat yang sama, ini bisa berakibat fatal.

    Baca di artikel ini.

    Penyebab

    Paling sering, gumpalan darah jatuh ke dalam sistem arteri pulmonalis (istilah medisnya adalah pulmonary embolism) sebagai hasil pemisahan dari dinding pembuluh darah bagian dalam kaki. Suatu kondisi yang dikenal sebagai deep vein thrombosis (DVT). Dalam kebanyakan kasus, proses ini lama, tidak semua gumpalan segera terbuka dan menyumbat arteri paru-paru. Memblokir pembuluh darah dapat menyebabkan perkembangan serangan jantung (kematian jaringan). "Kematian paru-paru yang bertahap" menyebabkan penurunan oksigenasi (oksigenasi) darah, masing-masing, organ-organ lain juga menderita.

    Emboli paru, yang penyebabnya dalam 9 dari 10 kasus adalah tromboemboli (dijelaskan di atas), dapat terjadi akibat penyumbatan dengan substrat lain yang telah memasuki aliran darah, misalnya:

    • tetesan lemak sumsum tulang dengan patah tulang tubular;
    • kolagen (komponen jaringan ikat) atau fragmen jaringan jika terjadi kerusakan pada organ apa pun;
    • sepotong tumor;
    • gelembung udara.

    Tanda-tanda penyumbatan paru

    Gejala emboli paru pada masing-masing pasien dapat sangat bervariasi, yang sebagian besar tergantung pada jumlah pembuluh darah yang tersumbat, kaliber mereka dan keberadaan pasien sebelum patologi paru atau kardiovaskular yang ada.

    Tanda-tanda penyumbatan kapal yang paling umum adalah:

    • Berselang, sulit bernapas. Gejalanya biasanya muncul tiba-tiba dan selalu memburuk dengan aktivitas fisik sekecil apa pun.
    • Nyeri dada. Kadang-kadang mengingatkan "kodok jantung" (rasa sakit di belakang tulang dada), seperti pada serangan jantung, meningkat dengan napas dalam, batuk, ketika posisi tubuh berubah.
    • Batuk, yang cukup sering berdarah (di dahak garis-garis darah atau berwarna coklat).

    Emboli paru juga dapat dimanifestasikan oleh tanda-tanda lain yang dapat diekspresikan sebagai berikut:

    • pembengkakan dan rasa sakit pada kaki, pada umumnya, pada keduanya, lebih sering terjadi pada otot betis;
    • kulit lengket, sianosis (sianosis) pada kulit;
    • demam;
    • peningkatan berkeringat;
    • gangguan irama jantung (detak jantung yang cepat atau tidak teratur);
    • pusing;
    • kejang-kejang.

    Faktor risiko

    Penyakit tertentu, prosedur medis, dan kondisi tertentu dapat berkontribusi pada terjadinya emboli paru. Ini termasuk:

    • gaya hidup menetap;
    • istirahat panjang;
    • setiap operasi dan beberapa prosedur bedah;
    • kelebihan berat badan;
    • alat pacu jantung atau kateterisasi vena;
    • kehamilan dan persalinan;
    • penggunaan pil KB;
    • sejarah keluarga;
    • merokok;
    • beberapa kondisi patologis. Cukup sering, emboli paru terjadi pada pasien dengan proses onkologis aktif (terutama untuk kanker pankreas, ovarium dan paru-paru). Juga, emboli paru yang terkait dengan tumor dapat terjadi pada pasien yang menjalani kemoterapi atau terapi hormon. Misalnya, situasi ini dapat terjadi pada seorang wanita dengan riwayat kanker payudara yang menggunakan tamoxifen atau raloxifene untuk profilaksis. Orang yang menderita hipertensi, serta penyakit radang usus (misalnya, kolitis ulserativa atau penyakit Crohn), memiliki peningkatan risiko mengembangkan patologi ini.

    Diagnosis tromboemboli paru

    Emboli paru cukup sulit untuk didiagnosis, terutama bagi pasien yang secara bersamaan memiliki patologi jantung dan paru-paru. Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, dokter kadang-kadang meresepkan beberapa studi, tes laboratorium yang memungkinkan tidak hanya untuk mengkonfirmasi emboli, tetapi juga untuk menemukan penyebab terjadinya. Tes berikut ini paling sering digunakan:

    • rontgen dada,
    • pemindaian paru-paru isotop,
    • angiografi paru,
    • spiral computed tomography (CT),
    • tes darah untuk D-dimer,
    • USG,
    • phlebography (pemeriksaan rontgen pembuluh darah),
    • magnetic resonance imaging (MRI),
    • tes darah.

    Perawatan

    Perawatan emboli paru bertujuan untuk mencegah peningkatan lebih lanjut dalam pembekuan darah dan munculnya yang baru, yang penting dalam pencegahan komplikasi serius. Untuk melakukan ini, gunakan obat-obatan atau prosedur bedah:

    • Antikoagulan adalah pengencer darah. Sekelompok obat yang mencegah pembentukan gumpalan baru dan membantu tubuh melarutkan yang sudah terbentuk. Heparin adalah salah satu antikoagulan yang paling umum digunakan, yang digunakan baik secara intravena dan subkutan. Ini mulai bertindak dengan kecepatan kilat setelah konsumsi, tidak seperti antikoagulan oral, seperti warfarin, misalnya. Kelas obat yang baru muncul dalam kelompok ini adalah antikoagulan oral baru: XARELTO (Rivaroxoban), PRADAXA (Dabgatran) dan ELIKVIS (Apixaban) - alternatif nyata untuk warfarin. Obat-obatan ini bertindak cepat dan memiliki sedikit interaksi "tak terduga" dengan obat lain. Sebagai aturan, tidak perlu menduplikasi penggunaannya dengan heparin. Namun, semua antikoagulan memiliki efek samping - pendarahan serius mungkin terjadi.
    • Trombolitik - pengencer gumpalan darah. Biasanya, selama pembentukan gumpalan darah di dalam tubuh, mekanisme dimulai untuk melarutkannya. Trombolitik setelah dimasukkan ke dalam vena juga mulai melarutkan gumpalan darah yang terbentuk. Karena obat-obatan ini dapat menyebabkan pendarahan yang tiba-tiba dan serius, mereka biasanya digunakan dalam situasi yang mengancam jiwa yang terkait dengan trombosis paru.
    • Pengangkatan trombus. Jika sangat besar (bekuan darah di paru-paru mengancam kehidupan pasien), dokter mungkin menyarankan untuk melepasnya dengan kateter tipis yang fleksibel yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah.
    • Filter vena. Menggunakan prosedur endovaskular, filter khusus dipasang di inferior vena cava, yang mencegah pergerakan gumpalan darah dari ekstremitas bawah ke paru-paru. Filter vena dipasang untuk pasien di mana penggunaan antikoagulan dikontraindikasikan, atau dalam situasi ketika tindakan mereka tidak cukup efektif.

    Pencegahan

    Tromboemboli arteri paru dapat dicegah bahkan sebelum perkembangan dimulai. Kegiatan dimulai dengan pencegahan trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah (DVT). Jika seseorang memiliki peningkatan risiko terkena DVT, semua tindakan harus diambil untuk mencegah kondisi ini. Jika seseorang tidak pernah mengalami trombosis vena dalam, tetapi ada faktor-faktor risiko di atas untuk pulmonary embolism, maka hal-hal berikut harus diperhatikan:

    • Selama perjalanan dan penerbangan mobil yang panjang, Anda harus menjaga urat kaki yang stagnan (secara berkala melakukan latihan yang melibatkan otot-otot ekstremitas bawah).
    • Pada periode pasca operasi, segera setelah dokter diizinkan keluar dari tempat tidur dan berjalan, perlu untuk secara aktif terlibat dalam aktivitas fisik kompleks yang diusulkan. Semakin banyak gerakan, semakin sedikit kemungkinan gumpalan darah.
    • Jika dokter meresepkan obat setelah operasi yang mencegah pembekuan darah, maka resep ini harus diikuti dengan ketat.

    Jika Anda sudah memiliki riwayat DVT atau emboli paru, maka rekomendasi berikut harus diikuti untuk mencegah pembentukan gumpalan darah lebih lanjut:

    • secara teratur mengunjungi dokter Anda untuk tujuan pemeriksaan pencegahan;
    • jangan lupa minum obat yang diresepkan oleh dokter;
    • gunakan kaus kaki kompresi untuk mencegah kejengkelan kronis dari pembuluh darah ekstremitas bawah, jika disarankan oleh dokter;
    • Cari pertolongan medis segera jika tanda-tanda trombosis vena dalam atau emboli paru muncul.

    Emboli paru paling sering terjadi sebagai akibat pelepasan bagian dari bekuan darah yang terbentuk di kaki dan migrasi ke sistem arteri paru-paru, yang menyebabkan penyumbatan aliran darah di bagian tertentu dari paru-paru. Suatu kondisi yang cukup sering berakibat fatal. Pengobatan, sebagai suatu peraturan, tergantung pada keparahan situasi, pada gejala yang muncul. Beberapa pasien memerlukan perawatan darurat segera, sementara yang lain mungkin dirawat secara rawat jalan. Jika Anda curiga ada tromboemboli vena dalam, ada gejala tromboemboli paru - Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter!

    Pasien dengan masalah vena pada ekstremitas bawah tidak harus membiarkan semuanya berjalan dengan sendirinya. Komplikasi varises pada ekstremitas bawah berbahaya dengan konsekuensinya. Jenis apa Cari tahu di artikel kami.

    Dengan naik tajam ke puncak pecinta menyelam lebih dalam bisa tiba-tiba merasakan sakit yang tajam di dada, tremor. Ini mungkin emboli udara. Berapa banyak udara yang dibutuhkan untuk itu? Kapan patologi muncul dan apa gejalanya? Bagaimana cara memberikan perawatan dan perawatan darurat?

    Hipertensi paru yang berbahaya dapat bersifat primer dan sekunder, memiliki derajat manifestasi yang berbeda, ada klasifikasi khusus. Penyebabnya mungkin dalam patologi jantung, bawaan. Gejala - sianosis, kesulitan bernafas. Diagnosisnya beragam. Prognosis positif atau kurang untuk arteri pulmonalis idiopatik.

    Ada berbagai alasan mengapa gagal jantung akut dapat berkembang. Juga membedakan dan bentuk, termasuk paru-paru. Gejalanya tergantung pada penyakit awal. Diagnosis jantung luas, pengobatan harus segera dimulai. Hanya terapi intensif yang akan membantu menghindari kematian.

    Dalam kedokteran, masih ada penyakit yang belum terpecahkan, dan salah satunya adalah emboli lemak. Ini dapat terjadi dengan fraktur, amputasi, bermanifestasi di paru-paru, kapiler ginjal. Apa itu sindrom? Bagaimana ini dirawat? Tindakan pencegahan apa yang ada?

    Jika hipertensi paru didiagnosis, pengobatan harus dimulai lebih awal untuk meringankan kondisi pasien. Persiapan untuk hipertensi sekunder atau tinggi ditentukan dalam kompleks. Jika metode ini tidak membantu, prognosisnya tidak menguntungkan.

    Trombus apung yang sangat berbahaya berbeda karena tidak berdampingan dengan dinding, tetapi mengapung dengan bebas melalui vena vena cava inferior, di jantung. Rekanalisasi dapat digunakan untuk perawatan.

    Terkadang sulit untuk menemukan alasan mengapa hipertensi paru muncul pada anak-anak. Terutama sulit awalnya disadap pada bayi baru lahir. Di dalamnya dianggap primer, dan sekunder muncul dengan latar belakang PJK. Perawatan jarang berjalan tanpa operasi.

    Drainase paru-paru vena paru dapat membunuh bayi sebelum usianya satu. Pada bayi baru lahir, itu total dan parsial. Drainase abnormal pada anak-anak ditentukan oleh ekokardiografi, pengobatannya adalah pembedahan.