Kompresi elastis pada ekstremitas bawah - penggunaan perban berbeda atau perban elastis khusus untuk kaki. Dengan bantuan mereka, tekanan diciptakan yang memiliki efek penyembuhan dan profilaksis. Ketika berhadapan dengan penyakit pembuluh darah secara paralel dengan obat-obatan tentu ditugaskan untuk terapi kompresi. Ini membantu menghilangkan bengkak, kram, rasa sakit dan berat di ekstremitas, serta mempromosikan penyembuhan lesi trofik.
Indikasi dasar untuk kompresi elastis
Kompresi adalah terapi dan profilaksis. Jenis yang terakhir digunakan untuk mencegah penyumbatan dalam pembuluh darah dalam kasus-kasus berikut:
- selama intervensi bedah, terutama berkepanjangan, dengan kemungkinan perdarahan, ketika pasien sadar untuk waktu yang lama;
- selama kehamilan;
- dalam perjalanan panjang dengan transportasi atau perjalanan udara.
Untuk keperluan ini, gunakan rajutan kelas 1 atau perban elastis. Ada juga pakaian kompresi khusus untuk atlet.
Ini membantu mencegah ruam dan gesekan, mengurangi ketegangan otot, dan berkontribusi pada pemulihan dan aliran darah yang cepat setelah berolahraga. Dengan kompresi yang tepat, otot yang bekerja lebih cenderung jenuh dengan oksigen.
Pakaian atau perban elastis medis diresepkan oleh dokter untuk varises, limfedema, dan penyakit postthrombophlebitic. Mereka juga digunakan untuk keseleo, memar, keseleo dan cedera lainnya pada tendon kaki.
Efek terapi dan profilaksis
Tindakan sarana kompresi diwujudkan melalui mekanisme:
- Kompresi vena mengurangi stagnasi dalam aliran darah, viskositas getah bening dan dengan demikian meningkatkan aktivitas pompa otot-vena.
- Kompresi pembuluh superfisial yang diperluas menyebabkan percepatan aliran darah melalui arteri yang dalam, menurunkan densitasnya dan sangat mengurangi kemungkinan pembekuan darah.
- Peningkatan tekanan pada otot (termasuk di lokasi edema) menyebabkan aliran cairan ekstraseluler ke kapiler dan penurunan pelepasannya dari aliran darah, dan ini membantu meredakan edema dan memperlambat perkembangan penyakit lebih lanjut.
Dengan cedera olahraga menggunakan kompresi elastis pada ekstremitas bawah, dimungkinkan untuk meningkatkan amplitudo fleksi dan ekstensi kaki. Ini juga membantu untuk menghindari kerusakan pada hamstring. Setelah pelatihan pakaian kompresi, rasa sakit pada jaringan otot menghilang lebih cepat.
Kompresi memberikan daya tahan yang lebih besar kepada atlet, kekuatan dan efisiensi dalam pelaksanaan latihan. Pakaian khusus menutupi tubuh, memungkinkan Anda merasakan semua gerakan dan mengendalikan situasi.
Klasifikasi perban elastis
Rajutan kompresi (selang panty, kaus kaki panjang, dan kaus kaki) sekarang digunakan dalam perawatan dan pencegahan. Sangat nyaman untuk digunakan: hal-hal yang tidak perlu terluka pada kaki, mereka tidak terpeleset dan terlihat menarik.
Namun terkadang penggunaannya karena alasan tertentu tidak mungkin. Ada kontraindikasi tersendiri, tingkat kompresi mungkin tidak sesuai, atau ukuran yang sesuai mungkin tidak ada. Maka Anda harus menggunakan metode klasik - perban anggota badan dengan bantuan perban elastis. Untuk tujuan ini, ada perban dengan berbagai tingkat ekstensibilitas. Pertimbangkan klasifikasi mereka.
Menurut karakteristik teknologi
Perban elastis tersedia dalam jenis berikut: tubular, mesh, seamless (fixing perban) dan flat. Mereka juga dibagi menjadi tenunan dan rajutan. Jenis pertama lebih dapat diandalkan, lebih sedikit peregangan saat mencuci, ujungnya setelah dipotong tidak usang.
Perban datar, sesuai dengan persyaratan estetika, tersedia dalam warna krem. Perban tubular tidak menodai dan terbuat dari bahan baku tanpa finishing.
Baru-baru ini, berkat teknologi yang dikembangkan, versi bukan tenunan dan kertas telah dibuat.
Menurut tingkat potensi pemanjangan
Tentang tingkat peregangan, perban kompresi dibagi menjadi beberapa jenis berikut:
Untuk tujuan profilaksis, lebih baik memilih perban yang meregang lebih keras. Tingkat peregangan yang besar memungkinkan Anda untuk menyesuaikan kompresi selama latihan dan periode istirahat. Perban ketegangan sedang dan rendah digunakan untuk membuat ketegangan pada anggota badan dalam kondisi manusia apa pun.
Teknik Banding
Kompresi tergantung pada bagaimana Anda melilitkan perban. Untuk mencapai efek maksimum pada insufisiensi vena kronis, kompresi elastis pada ekstremitas bawah dilakukan sesuai dengan algoritma berikut:
- Kaki-kaki mulai membalut di pagi hari, tanpa bangun dari tempat tidur. Beberapa menit sebelum prosedur dimulai, mereka diangkat lebih tinggi untuk membuat aliran darah.
- Selama pembalut, kaki dijaga tetap tinggi, dan kaki ditempatkan pada sudut 90ยบ ke posisi sendi pergelangan kaki.
- Pembalut elastis dikenakan, mulai dengan pergelangan kaki dan bergerak ke jari kaki, meraih tumit. Maka Anda perlu memutar dalam urutan terbalik sampai ujung kaki, sehingga mobilitas di lutut tetap terjaga.
- Setiap putaran perban elastis berikutnya harus tumpang tindih dengan yang sebelumnya dikenakan sekitar setengahnya. Pada tumit terbentuk "kunci" oleh delapan, sehingga pita tidak merangkak saat dipakai.
- Setelah prosedur selesai, Anda harus berjalan 15 menit dan memperhatikan jari-jari kaki. Jika perban diterapkan dengan benar, maka ketika menggerakkan anggota badan harus warna pink alami, dan selama istirahat mereka mungkin berubah sedikit biru.
- Ahli flebologi menyarankan untuk berjalan dengan kaki yang dibalut sepanjang hari, dan lepaskan tempat tidur sebelum tidur dan berbaring. Untuk setiap anggota tubuh, diinginkan untuk memiliki satu set individu.
Kontraindikasi untuk terapi kompresi
Kontraindikasi bersyarat adalah diabetes mellitus, di mana ada ulkus trofik pada kaki, serta penyakit jantung yang parah. Perban elastis tidak digunakan untuk pencegahan varises - untuk ini ada kaus kaki kompresi atau kaus kaki. Untuk pengobatan penyakit mereka digunakan hampir selalu, kecuali dalam kasus alergi terhadap komponen bahan dari mana mereka dibuat.
Kadang-kadang dokter tidak diperbolehkan mengenakan perban pada stadium lanjut penyakit varises atau pada jahitan penyembuhan yang buruk setelah operasi. Dalam setiap kasus, kebutuhan untuk menggunakan diputuskan oleh seorang phlebologist.
Perban perawatan
Kondisi higienis perban harus dipantau terus menerus. Lebih baik untuk mencuci secara manual dengan sabun dalam air dingin. Anda tidak dapat memutar mereka, seperti disetrika. Produk kering jauh dari radiator, pemanas dan sinar matahari langsung. Simpan dalam bentuk bengkok.
Seperti memakai memakai set baru, lebih disukai model dan merek yang sama. Jika dokter meresepkan pembalut kaki selama 6 bulan, maka Anda harus segera membeli 2 pasang per shift.
Setiap perangkat medis diterapkan secara ketat sesuai dengan indikasi. Jika ragu tentang penggunaan kaus kaki kompresi atau perban - silakan hubungi dokter Anda secara langsung.
Kompresi elastis
itu dapat dilakukan baik dengan perban elastis, dan jersey kompresi khusus.
Indikasi utama untuk kompresi elastis.
Kita dapat membedakan kompresi elastis preventif dan terapi. Kompresi pencegahan digunakan untuk mencegah perkembangan trombosis vena dalam.
- Selama intervensi bedah, terutama dengan jangka panjang, disertai dengan kehilangan darah, setelah itu aktivasi pasien tidak segera terjadi.
- Saat hamil.
- Dengan penerbangan panjang, perjalanan mobil.
Untuk kompresi profilaksis biasanya digunakan kaus kaki kompresi kelas 1. Dimungkinkan untuk melakukan kompresi preventif menggunakan perban elastis.
Kompresi elastis terapeutik terutama digunakan untuk pengobatan varises, penyakit postthrombophlebitic (PTFB), lymphedema.
Untuk kompresi terapi dapat digunakan sebagai rajutan kompresi dan perban.
Yang terakhir berbeda dalam tingkat ekstensibilitas (pendek, sedang dan panjang). Perban untuk peregangan pendek dan menengah terutama digunakan untuk kompresi terapi.
Efek terapi perban perban elastis didasarkan pada kontraksi varises dan vena perforasi yang buruk, membatasi peregangan vena dalam. Dengan mengurangi diameter vena dicapai dengan meningkatkan kerja katup vena yang bangkrut.
Akibatnya, kapasitas vena patologis ekstremitas menurun, aliran darah melalui vena dalam meningkat, penyerapan cairan ke belakang ke dalam kapiler meningkat dengan edema, dan aktivitas fibrinolitik plasma meningkat.
Kontraindikasi kompresi elastis adalah
insufisiensi arteri dekompensasi ekstremitas dengan penyakit oklusi arteri.
Kontraindikasi relatif adalah diabetes mellitus dengan gangguan trofik pada kaki, gagal jantung berat.
Kompresi elastis seperti apa dari ekstremitas bawah yang disajikan dalam ulasan
Dalam kasus varises, dalam banyak kasus pengobatan konservatif diresepkan - kompresi elastis. Untuk melakukan ini, gunakan perban elastis atau rajutan medis khusus. Ini telah digunakan selama 100 tahun, tetapi hari ini telah menjadi lebih sempurna daripada di masa lalu, berkat material modern.
Indikasi untuk penggunaan kompresi elastis
Ini bersifat preventif dan kuratif.
Yang pertama digunakan untuk mencegah trombosis vena dalam:
- Dengan operasi lama dengan kehilangan darah, di mana pasien pulih untuk waktu yang lama.
- Kehamilan.
- Ketika perjalanan udara atau transportasi bepergian, butuh waktu lama.
Kontraindikasi
Kompresi elastis dikontraindikasikan untuk beberapa pasien:
- Dengan insufisiensi arteri dekompensasi dengan penyakit arteri beranak.
- Diabetes, jika ada gangguan trofik pada kaki.
- Dengan gagal jantung yang parah.
Bagi mereka, itu hanya bisa berdampak negatif.
Pakaian rajut medis apa yang dipilih
Lebih sering memilih celana ketat, nyaman dipakai. Jika Anda memilih sesuai dengan ukuran dan rekomendasi ahli flebologi, mereka akan merangkul anggota tubuh bagian bawah dengan erat, yang akan memungkinkan Anda untuk membuat kompresi di tempat-tempat yang membutuhkannya. Selain celana ketat, efeknya diberikan oleh stocking atau setinggi lutut, yang terakhir juga dipakai oleh pria.
Kontraindikasi
Meskipun pakaian yang terbuat dari tekstil kompresi memiliki efek positif, pakaian ini harus dikenakan atas perintah dokter.
Itu tidak dapat digunakan dengan penyakit seperti itu:
- Aterosklerosis.
- Endarteritis.
- Aortoarteritis.
- Diabetes.
Selain penyakit-penyakit ini, juga dikontraindikasikan untuk membawa pakaian dalam kepada orang-orang yang memiliki luka terbuka di kaki mereka.
Pilihan tekstil
Itu semua tergantung pada karakteristik penyakitnya. Golf cocok dalam kasus ketika area yang terkena kaki, dan celana ketat atau stoking digunakan dalam kekalahan anggota tubuh bagian bawah, di atas lutut. Pilihan pakaian dalam kompresi cukup besar.
Jenis perban elastis: kapan dan apa yang digunakan
Itu harus dipilih tergantung pada penyakit apa. Mereka dapat ditenun (kapas murni) dan rajutan. Yang terakhir biasanya sangat diregangkan, sehingga kain jauh lebih praktis, mempertahankan bentuknya selama 6 bulan dan mudah dicuci.
Karakteristik:
- Dengan peregangan pendek. Rekaman itu diperpanjang dari ukuran aslinya hingga 70% dan kompresinya cukup keras. Ini biasanya digunakan pada pasien dengan varises, tromboflebitis, dan cedera pada atlet.
- Pita regangan sedang. Ini 140% dari ukuran aslinya. Berlaku untuk pasien dengan insufisiensi vena kronis dan setelah operasi.
- Peregangan panjang. Perpanjangan lebih dari 140%, dan kompresi lemah. Ini digunakan untuk memperbaiki sendi setelah operasi, dan pada tahap pertama varises.
Pengenaan perban elastis pada kaki
Ini harus diterapkan di pagi hari, setelah bangun tanpa bangun. Sebelum itu, tidak akan berlebihan untuk mengangkat kaki ke atas dan tahan selama beberapa menit. Sesuaikan dengan jari kaki. Koil pertama dibuat fiksasi untuk penguatan sehingga tidak bisa melepas. Setelah itu, plesternya diregangkan dan dibungkus secara merata.
Pilihan yang tepat dari pembalut elastis atau pakaian dalam kompresi berkontribusi pada pemulihan cepat dari penyakit vena atau operasi. Akan lebih baik jika pilihan dibuat oleh dokter, tidak dianjurkan melakukannya sendiri, ada kemungkinan untuk menyakiti diri sendiri.
Kompresi elastis untuk merawat vena
Kompresi elastis untuk merawat vena
Rajutan kompresi untuk varises
Pakaian rajut kompresi tidak diragukan lagi merupakan salah satu cara paling efektif untuk mengobati edema vena dan mengurangi tingkat insufisiensi vena kronis. Diciptakan lebih dari 100 tahun yang lalu, setelah mendapatkan popularitas luar biasa pada abad ke-20 dan terutama pada abad ke-21, kaus kaki kompresi dan kaus kaki menjadi bagian integral dari perawatan dengan seorang ahli flebologi. Ini karena efek yang dimilikinya:
- peningkatan drainase vena dan limfatik dari ekstremitas bawah
- peningkatan sirkulasi mikro
- memperlambat perkembangan penyakit
- pencegahan komplikasi penyakit varises (varicothrombophlebitis, gangguan trofik)
- pencegahan trombosis vena dalam
Cara menggunakan rajutan kompresi
Jadi, jika Anda memiliki varises dan berencana untuk mengobatinya, maka Anda pasti akan menggunakan stoking kompresi untuk jangka waktu beberapa hari - beberapa bulan (secara terpisah). Jika kaki Anda menjadi bengkak pada akhir hari setelah bekerja dan Anda menderita sindrom kaki berat, Anda juga dapat menggunakan pakaian rajut kompresi di siang hari untuk menghindari gejala-gejala ini pada malam hari. Jika Anda memiliki komplikasi dari varises yang tidak diobati - ulkus trofik atau tromboflebitis - Anda, tentu saja, juga akan menggunakan kompresi untuk memperbaiki kondisi kaki dan mengurangi gejala yang tidak menyenangkan.
Faktanya adalah bahwa dengan meningkatkan aliran keluar vena, pakaian rajut tekan setiap detik memakai karya untuk meningkatkan kembalinya darah vena dari kaki, yang tidak diragukan lagi tidak mudah untuk membuat pembuluh darah terganggu oleh penyakit dan melawan hukum agresi universal. Pakaian rajut kompresi dapat disebut sebagai salah satu penemuan cerdas umat manusia, tetapi agar bisa bekerja untuk Anda, beberapa syarat harus dipenuhi:
1. Rajutan kompresi dipilih secara individual (sesuai standar). Persyaratan utama adalah kepatuhan terhadap profil ekstremitas anatomi dan, oleh karena itu, penciptaan gradien tekanan yang benar.
2. Rajutan dipilih oleh dokter (ahli flebologi) secara individual. Produk terapi diberi label dalam mm.rt.st., dan dibagi menjadi kelas kompresi 1, 2, 3, 4. Setiap kelas kompresi sesuai dengan tekanan tertentu. Pada berbagai tahap varises atau insufisiensi vena kronis, kelas kompresi yang sesuai digunakan. Itulah sebabnya hanya dokter yang berhak meresepkan dan memilih pakaian rajut yang tepat sesuai dengan sifat patologi dan sesuai dengan ukuran individu.
3. Ini harus medis (Sigvaris, Venosan, Medi, Jobst, Bauerfeind), dan bukan rajutan. Hanya merek terverifikasi yang memiliki sertifikasi RAL.
Ketika untuk varises perlu rajutan
- koreksi sindrom "kaki berat": pengurangan keparahan, edema, peningkatan kualitas hidup;
- selama perawatan oleh ahli flebologi: setelah operasi atau untuk jangka waktu yang ditentukan oleh spesialis;
- untuk memperlambat perkembangan sindrom varises;
- untuk pengobatan komplikasi varises (varicothrombophlebitis).
Komponen yang diperlukan dari setiap perawatan untuk varises dan insufisiensi vena kronis adalah kompresi elastis medis. Berkat terapi kompresi, adalah mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan pembengkakan, berat pada kaki dan menciptakan kondisi untuk segala jenis pengobatan radikal varises.
Rajutan medis modern memiliki efek terapi tinggi dan sifat estetika yang sangat baik.
Bab 9. Perawatan konservatif pasien dengan insufisiensi vena kronis pada ekstremitas bawah.
Flebologi modern sedang mengalami periode ketika tidak ada lagi upaya radikal untuk menyembuhkan penyakit kronis pada vena ekstremitas bawah menggunakan metode bedah. Pembedahan adalah episode yang bertanggung jawab, penting, tetapi singkat dalam pengobatan insufisiensi vena kronis, dan banyak pasien dengan manifestasi insufisiensi vena tidak memerlukan intervensi bedah sama sekali. Studi tentang etiologi dan patogenesis hipertensi vena dalam sistem vena cava inferior, serta akumulasi pengalaman klinis menunjukkan perlunya pendekatan terpadu dalam pengobatan patologi ini.
Pengobatan kompresi, tanpa diragukan lagi, dapat disebut sebagai bentuk terapi tertua untuk insufisiensi vena kronis pada ekstremitas bawah. Bukti penggunaan perban kompresi dapat ditemukan pada papirus Mesir kuno dan dalam risalah Cina. Kompresi lokal menggunakan spons khusus untuk pengobatan borok vena yang digunakan Hippocrates. Dengan tujuan yang sama, Avicenna menggunakan perban ketat yang dibasahi dengan anggur.
Terapi kompresi adalah satu-satunya pengobatan yang menurut kami praktis tidak berubah. Saat ini, fakta yang tak terbantahkan adalah bahwa tanpa kompresi, tidak ada metode pengobatan penyakit yang diketahui dari ekstremitas bawah yang dapat diimplementasikan dengan sukses. Selain itu, pengobatan kompresi adalah satu-satunya metode patogenetik yang dibenarkan, aman dan praktis tidak dikontraindikasikan.
Efek dari perawatan kompresi ditentukan oleh mekanisme utama berikut. Perban mengarah pada penghapusan insufisiensi katup relatif dan peningkatan laju aliran darah vena. Menurut R. Stemmer, penurunan 2 kali lipat dalam diameter vena menyebabkan peningkatan kecepatan aliran darah sebanyak 5 kali. Pada posisi horisontal, kompresi meningkatkan arus searah melalui vena yang tidak pekat dan mengurangi refluks. Efek ini sebagian besar disebabkan oleh hukum hidrolik, daripada fakta bahwa katup vena mengembalikan konsistensi karena konvergensi katup. Namun, ini bukan satu-satunya penghubung ke efek kompresi elastis pada aliran keluar vena. Peningkatan tekanan jaringan menyebabkan peningkatan resorpsi cairan di daerah vena jaringan kapiler dan penurunan filtrasi di arteri. Tetapi mekanisme ini hanya diimplementasikan dengan kompresi perban di atas 30 mm Hg. Seni
Kompresi pleksus vena intermuskular dan vena perforasi mengurangi "kapasitas" vena patologis dan secara signifikan meningkatkan kemampuan pendorong faktor utama pengembalian vena - pompa vena otot-otot kaki bagian bawah.
Dan aspek lain: pengurangan otot dalam jumlah terbatas menyebabkan produksi intensif aktivator plasminogen jaringan dan peningkatan aktivitas fibrinolitik darah.
Indikasi untuk perawatan kompresi. Tidak diragukan lagi, setiap manifestasi dari insufisiensi vena kronis pada ekstremitas bawah merupakan indikasi untuk penggunaan kompresi elastis. Pada saat yang sama, tidak ada rekomendasi yang jelas dalam literatur mengenai durasi penggunaan jenis pengobatan ini untuk berbagai bentuk gangguan aliran keluar vena. Paling sering, ada penggunaan pengobatan kompresi yang terbatas dan jangka panjang. Indikasi untuk penggunaan kompresi elastis untuk jangka waktu terbatas adalah: perawatan bedah atau injeksi varises, pencegahan kekurangan vena kronis selama kehamilan, pencegahan trombosis vena akut setelah abdominal, ortopedi dan jenis operasi bedah lainnya. Pengobatan kompresi untuk jangka waktu yang lama diresepkan untuk penyakit pasca-trombotik, kelainan bawaan dari sistem vena, insufisiensi limfa kronis.
Menurut pendapat kami, pembagian seperti itu sangat kondisional sehingga hampir tidak dapat digunakan dalam praktik klinis sehari-hari. Berdasarkan etiologi dan patogenesis sebagian besar penyakit pada vena ekstremitas bawah (penyakit varises, penyakit pasca-trombotik, displasia vena, dll.), Faktor utama dalam pengembangan insufisiensi vena adalah perubahan pada dinding vena, yang saat ini belum dapat disembuhkan secara radikal. Oleh karena itu, dalam banyak kasus, kompresi elastis harus diberikan seumur hidup. Cara pengobatan kompresi dan tingkat kompresi dapat berubah, namun, penghentian total penggunaan pita elastis tidak dapat dibenarkan secara patogen. Kompresi elastis untuk jangka waktu terbatas harus digunakan untuk mencegah perkembangan insufisiensi vena selama kehamilan dan untuk mencegah komplikasi tromboemboli.
Kontraindikasi penggunaan kompresi elastis adalah melenyapkan penyakit pada arteri ekstremitas bawah, gagal jantung dekompensasi.
Di antara semua jenis produk kompresi elastis dapat dibagi menjadi dua kelompok utama - perban elastis dan pakaian rajut medis.
Perban elastis medis dibagi menjadi produk dengan perpanjangan pendek (perban perban kurang dari 70% dari keadaan awal), sedang (70-140%) dan perpanjangan panjang (lebih dari 140%). Jenis perban yang membentuk perban kompresi menentukan efeknya. Untuk membakukan pendekatan terhadap efek kompresi perban, parameter berikut diperkenalkan: tekanan istirahat - diciptakan oleh perban kompresi selama relaksasi otot, dan tekanan kerja - diciptakan selama kontraksi otot.
Perban bentangan panjang adalah pita dengan tekanan kerja rendah dan tekanan istirahat tinggi. Perban dari mereka sangat efektif untuk pencegahan perdarahan pasca-operasi dan hematoma dalam periode segera setelah venektomi, serta untuk pencegahan dan pengobatan trombosis vena dalam akut pada pasien dengan tirah baring. Perban dari peregangan panjang tidak efektif dalam patologi kronis, ketika tempat tidur vena mengalami beban terbesar dengan volume dan tekanan dalam posisi tegak lurus pasien dan selama berjalan. Pada saat yang sama, fase relaksasi dan kontraksi otot berganti. Oleh karena itu, untuk mencapai efek terapi perban elastis, perban diperlukan yang menciptakan tekanan kerja tinggi dengan tekanan istirahat rendah. Perban yang dapat diperpanjang pendek memenuhi persyaratan ini.
Perban dengan tingkat elastisitas sedang digunakan untuk menciptakan kompresi yang memadai setelah skleroterapi tusuk atau kateter, serta untuk trombosis vena dalam akut sejak saat awal aktivasi pasien.
Efektivitas perban kompresi ditentukan tidak hanya oleh pemilihan perban yang benar, tetapi juga oleh ketaatan yang sangat diperlukan dari teknik pembentukan perban, yang sering tidak diikuti bahkan oleh para ahli. Perban kompresi diterapkan pada posisi horizontal tubuh selama fleksi dorsal kaki dan mulai dari sendi proksimal jari-jari kaki, selalu mencengkeram tumit. Ketegangan perban dan, karenanya, tekanan yang diciptakannya harus dengan lancar menurun ke arah proksimal. Dalam hal ini, gulungan perban diputar di sekitar kulit. Perban harus mengikuti bentuk tungkai, di mana tur perban harus menuju ke arah naik dan turun, dengan setiap tur perban yang tumpang tindih dengan yang sebelumnya sebesar 50-70% (Gbr. 1).
Fig. 1. Pembentukan perban kompresi menggunakan perban elastis
Salah satu prinsip dasar yang harus memandu pengenaan perban elastis dengan perban adalah pemodelan profil silinder tungkai. Untuk tujuan ini, lateks khusus atau bantalan busa digunakan, ditumpangkan pada tempat-tempat depresi alami pada ekstremitas bawah.
Tanda bahwa perban elastis diterapkan dengan benar adalah sedikit biru di ujung jari, yang hilang pada awal gerakan. Tanda pembentukan perban yang tidak tepat diucapkan pembengkakan pada tungkai distal setelah pengangkatan perban.
Perban kompresi dengan perban elastis dapat diubah setiap hari atau diterapkan untuk jangka waktu yang lebih lama (1-3 minggu). Dalam kasus pertama, perban diterapkan pada pagi hari sebelum bangun dari tempat tidur dan dilepaskan sebelum waktu tidur. Pemakaian permanen dari perban kompresi untuk beberapa hari atau minggu diperlukan, sebagai aturan, di hadapan ulkus trofik anggota tubuh bagian bawah dalam tahap granulasi atau epitelisasi. Dressing tersebut terdiri dari beberapa lapisan. Obat topikal diterapkan pada ulkus trofik dan ditutup dengan perban kapas, dan kemudian perban elastis diterapkan.
Penggunaan perban elastis untuk perawatan kompresi bukan tanpa sejumlah kelemahan: kebutuhan untuk mendidik pasien tentang pembalut yang benar, yang tidak selalu memungkinkan karena satu dan lain alasan, kesulitan mencapai kompresi yang memadai pada paha, pelanggaran suhu dan keseimbangan air pada kulit, sifat estetika perban yang rendah dan kebutuhan akan perban. memakai sepatu lebar.
Perwakilan lain dari cara pengobatan kompresi adalah pakaian rajut - stocking, stocking, selang panty.
Kaus kaki kompresi medis modern adalah produk medis berteknologi tinggi dan berkualitas tinggi. Mereka diproduksi oleh produsen besar yang menggunakan bahan alami (kapas, karet) dan sintetis (elastane). Pada produksi mereka rajutan tanpa jahitan khusus dengan jalinan loop dari elastis, benang tekstil dengan benang inti memberikan tekanan digunakan. Efek dari distribusi fisiologis tekanan disediakan oleh teknik rajutan khusus, di mana celah antara benang inti meningkat karena pembesaran loop. Produk jadi melewati kontrol panjang, penampilan, uji distribusi tekanan.
Di antara rajutan kompresi menghasilkan produk tindakan preventif dan terapeutik. Agen profilaksis menciptakan tekanan pada tingkat pergelangan kaki kurang dari 18 mm Hg. Seni dan digunakan dalam kelompok risiko untuk pengembangan penyakit varises - pada wanita hamil, dengan riwayat keluarga penyakit, pada orang yang pekerjaannya dikaitkan dengan berdiri dalam posisi berdiri, serta untuk pencegahan komplikasi tromboemboli setelah intervensi bedah.
Stoking terapi, stoking dan celana ketat, tergantung pada ukuran tekanan yang dikembangkan di pergelangan kaki, dibagi menjadi 4 kelas kompresi. Mengenakan pakaian rajut dari kelas kompresi 1 (18,4 -21,2 mm Hg) direkomendasikan untuk varises retikuler dan telangiectasias, gangguan fungsional aliran vena (sindrom kaki "berat", phlebopathy hamil). Indikasi untuk penggunaan produk-produk dari kelas kompresi ke-2 (25.1-32.1 mmHg) adalah, pertama-tama, penyakit varises, termasuk. pada wanita hamil dan pada ulkus trofis terepitelisasi. Selain itu, pakaian rajut kelas 2 dapat digunakan setelah phlebectomy atau sclerotherapy.
Pada penyakit post-thrombophlebitic, phlebodysplasias, trombosis vena superfisial dan profunda akut, pada lymphedema, pakaian rajut medis dari kelas kompresi ke-3 harus direkomendasikan (36,4 -46,5 mm Hg). Indikasi untuk keperluan kelas kompresi ke-4 (lebih dari 59 mmHg) - elephantiasis, bentuk phlebodysplasias yang parah (Gbr. 2).
Tentu saja, perlu untuk setuju dengan rekomendasi dari banyak penulis bahwa ketika tidak mungkin untuk memakai produk dengan kompresi tingkat tinggi, perlu untuk merekomendasikan kepada pasien untuk menggunakan pakaian rajut dengan tekanan lebih sedikit, dan tidak meninggalkan penggunaannya.
Gbr.2. Indikasi untuk penggunaan kaus kaki kompresi medis dari berbagai derajat kompresi
Ciri khas kaus kaki kompresi medis adalah pemilihan ukuran individu pasien (Gbr. 3).
Fig. 3. Pemilihan individu kaus kaki kompresi medis.
Jumlah titik pengukuran tergantung pada jenis produk (kaus kaki, stoking, selang panty). Pilihan jenis pakaian rajut medis harus dilakukan oleh dokter, berdasarkan kekhasan hemodinamik vena yang terganggu pada penyakit tertentu. Jadi dengan tahap awal penyakit varises dengan tidak adanya refluks patologis vertikal dan adanya keluarnya darah melalui vena perforasi, sudah cukup memakai golf kompresi. Kehadiran insolvensi katup-katup batang vena saphenous yang besar membutuhkan penggunaan stoking atau celana ketat.
Saat menggunakan pakaian rajut kompresi, tidak perlu mensimulasikan profil silindris dengan tekanan yang cukup di segmen tertentu anggota tubuh, sehingga pasien dapat mengenakan sendiri perban kompresi, menghindari kesalahan yang dibuat oleh pasien, menggunakan perban elastis sendiri.
Kita tidak dapat mengatakan tentang kualitas estetika yang lebih tinggi dari pakaian rajut kompresi modern. Jadi, produk terapi dekoratif yang terbuat dari serat sintetis praktis sama dengan pakaian rajut sehari-hari.
Dalam beberapa kasus, yang paling optimal adalah kombinasi yang masuk akal dari berbagai jenis kompresi.
Dalam jangka pendek setelah venektomi, perban diperlukan, dan sudah selama 8-10 hari setelah pembentukan bekas luka pasca operasi, pasien dapat menggunakan stoking atau celana ketat dari kelas kompresi ke-2. Golf atau stoking dari kelas yang sama dapat berhasil digunakan sebagai pengganti perban selama prosedur mikroskleroterapi. Saat melakukan scleroobliterasi varises dari vena saphenous, dimungkinkan untuk menggunakan perban dengan perban, dan menggunakan rajutan elastis di atasnya.
Dengan demikian, penggunaan metode modern dan cara pengobatan kompresi yang dibedakan secara profesional memberikan pencegahan dan pengobatan yang efektif terhadap berbagai bentuk insufisiensi vena kronis pada ekstremitas bawah, menjadi komponen yang sangat diperlukan dalam pengobatan penyakit vena.
Untuk waktu yang lama, pengobatan konservatif digunakan terutama sebagai persiapan pra operasi dan rehabilitasi pasca operasi pasien dengan bentuk dekompensasi insufisiensi vena kronis. Menggunakannya sebagai jenis pengobatan independen menyebabkan para dokter merasa tidak puas dan skeptis terutama karena kurangnya obat-obatan yang efektif. Dalam dekade terakhir, telah terjadi revolusi dalam penggunaan farmakoterapi pada insufisiensi vena kronis pada ekstremitas bawah. Situasi ini telah berubah secara radikal dengan diperkenalkannya praktik klinis generasi baru obat-obatan flebotropik dengan mekanisme aksi multivalen. Nilai terapi obat tidak dapat ditaksir berlebihan mengingat bahwa hanya sebagian kecil pasien (sekitar 10%) dengan gejala insufisiensi vena kronis pada ekstremitas bawah yang memerlukan perawatan bedah. Pada pasien yang tersisa, terapi konservatif adalah jenis utama dari efek terapi.
Farmakoterapi dengan CVI memiliki beberapa tujuan (Gbr.5).
Fig. 5 Tujuan Terapi Obat CVI
Tautan patogenetik utama CVI dalam bentuk yang disederhanakan dapat direpresentasikan sebagai berikut.
Karena refluks vena-vena patologis, karena ketidakcukupan peralatan katup, stagnasi darah dan peningkatan tekanan vena di dasar vena pada ekstremitas bawah terjadi. Permeabilitas kapiler secara bertahap meningkat, edema jaringan berkembang. Peningkatan tekanan vena menyebabkan peningkatan adhesi leukosit ke endotel kapiler, aktivasi selanjutnya dan migrasi ke jaringan. Pada saat yang sama, proses metabolisme diaktifkan, yang menentukan biociditas yang bergantung pada oksigen dan oksigen-independen dari leukosit neutrofilik. Protein kationik dilepaskan dari butiran leukosit, reaksi terjadi dengan pelepasan radikal bebas oksigen, yang menyebabkan kerusakan pada endotelium kapiler dengan perkembangan gangguan yang signifikan dalam sistem sirkulasi mikro. Hasil akhir dari rantai patogenetik di atas adalah pengembangan selulit, dermatitis dan pembentukan ulkus trofik.
Sesuai dengan fitur patogenesis CVI dengan bantuan farmakoterapi, perlu untuk menyelesaikan sejumlah masalah (Gambar 6).
Fig. 6. Tujuan terapi obat CVI.
Obat-obatan yang digunakan dalam pengobatan penyakit pada vena ekstremitas bawah dapat dibagi menjadi sarana terapi sistemik dan obat-obatan topikal (Gbr. 7).
Kompresi elastis
itu dapat dilakukan baik dengan perban elastis, dan jersey kompresi khusus.
Indikasi utama untuk kompresi elastis.
Kita dapat membedakan kompresi elastis preventif dan terapi. Kompresi pencegahan digunakan untuk mencegah perkembangan trombosis vena dalam.
- Selama intervensi bedah, terutama dengan jangka panjang, disertai dengan kehilangan darah, setelah itu aktivasi pasien tidak segera terjadi.
- Saat hamil.
- Dengan penerbangan panjang, perjalanan mobil.
Untuk kompresi profilaksis biasanya digunakan kaus kaki kompresi kelas 1. Dimungkinkan untuk melakukan kompresi preventif menggunakan perban elastis.
Kompresi elastis terapeutik terutama digunakan untuk pengobatan varises, penyakit postthrombophlebitic (PTFB), lymphedema.
Untuk kompresi terapi dapat digunakan sebagai rajutan kompresi dan perban.
Yang terakhir berbeda dalam tingkat ekstensibilitas (pendek, sedang dan panjang). Perban untuk peregangan pendek dan menengah terutama digunakan untuk kompresi terapi.
Efek terapi perban perban elastis didasarkan pada kontraksi varises dan vena perforasi yang buruk, membatasi peregangan vena dalam. Dengan mengurangi diameter vena dicapai dengan meningkatkan kerja katup vena yang bangkrut.
Akibatnya, kapasitas vena patologis ekstremitas menurun, aliran darah melalui vena dalam meningkat, penyerapan cairan ke belakang ke dalam kapiler meningkat dengan edema, dan aktivitas fibrinolitik plasma meningkat.
Kontraindikasi kompresi elastis adalah
insufisiensi arteri dekompensasi ekstremitas dengan penyakit oklusi arteri.
Kontraindikasi relatif adalah diabetes mellitus dengan gangguan trofik pada kaki, gagal jantung berat.
KOMPRESI ELASTIS DARI EKSTREMITAS RENDAH
Untuk pasien dengan penyakit yang memerlukan perawatan bedah, untuk mengurangi risiko tromboemboli pada periode intra dan pasca operasi, produk kompresi elastis harus digunakan - perban elastis atau stocking dari 1 atau 2 kelas kompresi.
Stoking elastis dipilih dengan memperhitungkan lingkar tungkai yang diukur pada 4 level - di sepertiga bagian bawah dan atas paha, sepertiga bagian bawah dan atas paha, serta pengukuran tinggi ekstremitas - dari permukaan plantar kaki ke sepertiga atas paha.
Perban atau stoking elastis digunakan sebelum operasi. Selama operasi, kompresi elastis dipertahankan, dengan pengecualian operasi pada tungkai bawah.
Setelah operasi, mengenakan perban atau kaus kaki wajib di siang hari dan malam hari sebelum keluar dari rumah sakit (bukti konklusif B).
Penggunaan perban atau stoking elastis untuk mencegah emboli tidak mungkin pada pasien dengan lesi kulit (eksim, dermatitis, mikosis), serta pada penyakit yang melenyapkan arteri ekstremitas bawah.
7.2. MODEL PASIEN
SITUASI KLINIS: PENCEGAHAN THROMBOEMBOLISME
ARTERI PULMONER DALAM BIDANG SURGIS DAN LAINNYA
GRUP PENYAKIT: PENYAKIT YANG MEMBUTUHKAN DIRENCANAKAN
DAN INTERVENSI SURGIS DARURAT DI RENDAH
GELOMBANG RISIKO THROMBOEMBOLISME DARI ARTERI PULMONARY;
PROFIL DIVISI, LEMBAGA:
DEPARTEMEN PROFIL SURGIS;
TUJUAN FUNGSIONAL A CABANG, LEMBAGA:
7.2.1. Kriteria dan atribut yang menentukan model
1. Perkiraan durasi operasi kurang dari 45 menit.
2. Kurangnya faktor risiko yang terkait dengan kondisi pasien
(sesuai dengan skala penilaian risiko).
3. Usia hingga 45 tahun.
7.2.2. Prosedur untuk memasukkan pasien dalam protokol
Pasien yang memenuhi kriteria dan karakteristik yang tercantum.
7.2.3. Persyaratan untuk pencegahan di rumah sakit
| Kode | Nama | Multiplisitas |
| 01.12.001 | Mengumpulkan anamnesis dan keluhan vaskular | Harian |
| 01.12.002 | Pemeriksaan vaskular visual | Harian | |
01.12.003 | Palpasi dalam patologi vaskular | Harian | |
| 09.05.005 | Investigasi tingkat gratis | Sesuai kebutuhan |
| | hemoglobin dalam plasma darah | |
| 11.12.009 | Mengambil darah dari darah perifer | Sesuai dengan kebutuhan |
12.19.001 | Pelatihan fisik terapeutik untuk penyakit | Menurut kebutuhan |
| | pembuluh darah besar | |
7.2.4. Karakteristik algoritma dan fitur
melakukan bantuan non-farmakologis
KOLEKSI ANAMNESIS DAN KELUHAN
Tidak adanya pasien terkait faktor risiko
- trombosis vena dalam dan tromboemboli paru
riwayat atau kerabat darah;
- imobilisasi lebih dari 4 hari sebelum operasi;
- periode postpartum kurang dari 6 minggu;
PENELITIAN VISUAL DAN PALPTION DALAM PATOLOGI VASKULER
Fokus pada pengecualian fitur-fitur berikut:
- pembengkakan pada tungkai bawah;
- varises pada tungkai bawah atau dalam
- perubahan trofik pada kulit dan lemak subkutan
- livevo bersih pada ekstremitas bawah;
- pertimbangan frekuensi dan kesulitan bernafas, deteksi takikardia;
- kelumpuhan tungkai bawah.
STUDI TINGKAT HEMOGLOBIN GRATIS DI DARAH PLASMA
Perhatian diberikan pada norma yang berlebihan.
7.2.5. Persyaratan Obat
Penggunaan obat-obatan tidak diperlukan.
7.2.6. Persyaratan untuk bekerja, istirahat, perawatan atau
Aktivasi pasien dini (pada hari operasi) ditunjukkan.
periode pasca operasi: bangkit dan berjalan aktif.
Dalam posisi terlentang beberapa kali siang hari untuk melakukan
fleksi dan ekstensi pada sendi pergelangan kaki. Beristirahatlah dalam posisi
berbaring dengan ujung kaki terangkat dari tempat tidur.
Beban statis yang berkepanjangan pada posisi dikontraindikasikan
7.2.7. Persyaratan untuk perawatan pasien dan
| Kode | Nama | Multiplisitas |
| 13.31.001 | Pengajaran perawatan diri | | 1 |
12.15.002 | Kompresi elastis yang lebih rendah | Sesuai dengan kebutuhan |
Karakteristik kegiatan perawatan pasien
PELATIHAN DIRI SENDIRI dilakukan oleh staf perawat.
Pasien dijelaskan perlunya dan metode aktivasi;
metodologi latihan; aturan untuk menggunakan elastis
KOMPRESI ELASTIS DARI EKSTREMITAS RENDAH
Pasien dengan penyakit yang membutuhkan perawatan bedah,
untuk mengurangi risiko tromboemboli paru
arteri pada periode intra dan pasca operasi harus digunakan
produk kompresi elastis - perban atau stoking elastis 1
atau 2 kelas kompresi.
Pemilihan stocking elastis dilakukan dengan mempertimbangkan lingkaran
anggota badan, diukur pada 4 level - di sepertiga bawah dan atas
tungkai bawah, sepertiga paha bagian bawah dan atas, serta pengukuran ekstremitas
tingginya - dari permukaan plantar kaki ke sepertiga atas
Perban atau stoking elastis digunakan sebelum operasi. Masuk
waktu operasi kompresi elastis dipertahankan, kecuali
intervensi bedah pada tungkai bawah.
Setelah operasi, mengenakan perban atau stocking adalah wajib di siang hari.
dan waktu malam sampai keluar dari rumah sakit (persuasif
Gunakan untuk pencegahan tromboemboli elastis
perban atau stocking tidak mungkin pada pasien dengan lesi kulit
integumen (eksim, dermatitis, mikosis), serta dengan melenyapkan
penyakit pada arteri ekstremitas bawah.
7.2.8. Persyaratan untuk keperluan diet dan
Tujuan dari diet ditampilkan sesuai dengan bedah utama
7.2.9. Informed consent pasien sukarela
saat melakukan protokol
Lihat Lampiran 1 untuk standar industri ini.
7.2.10. Informasi tambahan untuk pasien dan
anggota keluarganya
Kebutuhan dan aturan non-spesifik
- pentingnya bangun dan berjalan pada hari pertama setelah operasi;
- kemanfaatan kompresi elastis dari ekstremitas bawah.
7.2.11. Aturan untuk mengubah persyaratan saat
persyaratan protokol dan protokol terminasi
1. Munculnya gejala trombosis vena akut.
2. Dengan perkembangan penyakit lain atau komplikasi medis
bantuan pasien diberikan sesuai dengan persyaratan:
a) bagian dari Protokol ini untuk manajemen pasien (ketika
faktor risiko emboli paru);
b) Protokol untuk manajemen pasien dengan primer (dan bersamaan)
7.2.12. Kemungkinan hasil dan karakteristiknya
| Nama | Frekuensi | Kriteria dan | Indikator | Kesinambungan |
| hasil | pengembangan, | tanda | waktu | dan pentahapan |
| Absen | 0,4 | Kejadian | 1-10 hari | Pasien sedang berlangsung |
| efek | | tromboemboli | | Dengan Protokol |
Kompresi kaki elastis
Mengenakan pakaian dalam kompresi adalah salah satu metode tambahan yang paling umum untuk pengobatan varises, yang digunakan pada tahap awal penyakit dengan munculnya spider veins. Metode ini terdiri dari pemakaian konstan kaus kaki kompresi khusus pada siang hari.
Metode ini telah digunakan untuk waktu yang lama, hanya sebelumnya, untuk tujuan ini, perban elastis medis biasa digunakan, dan prosedur itu sendiri disebut perban, yang dilakukan dalam posisi terlentang dengan kaki sedikit terangkat dengan kaki ditekuk pada sudut kanan ke tibia. Sebelum membalut kaki berada dalam posisi tinggi selama 10 menit untuk memastikan aliran darah dari anggota tubuh. Perban dilakukan dari jari-jari kaki ke sepertiga bagian bawah paha, dengan merentangkan perban secara seragam, sehingga setiap putaran berikutnya tumpang tindih setengah dari yang sebelumnya, sementara area tumit tidak diperban agar tidak mengganggu jalan normal.
Metode ini memiliki beberapa kelemahan, efektivitasnya tergantung pada kualitas dan ketepatan perban. Sekarang, dengan dimulainya pelepasan pakaian dalam kompresi, masalah ini terpecahkan.
Inti dari efek kompresi adalah tekanan konstan pada pembuluh darah mendorong darah dari mereka ke jantung. Pembuluh vena melebar, memungkinkan volume besar darah untuk lewat, memaksa katup vena untuk bekerja lebih aktif. Hasil dari proses ini adalah resorpsi stasis darah, eliminasi edema dan pembentukan gumpalan darah yang disebabkan oleh insufisiensi vena.
Rajutan kompresi modern terdiri dari dua jenis - terapi dan profilaksis, perbedaan utama terletak pada tingkat tekanan yang diberikan.
Rajutan medis dipilih sehingga tekanannya 18-49 mm Hg, sedangkan kompresi di paha harus mencapai 40% dari maksimum; di area lutut - 70%; di daerah pergelangan kaki - 100% (semakin rendah, semakin besar tekanannya).
Rajutan preventif diperlihatkan kepada orang-orang yang memimpin gaya hidup yang tidak banyak bergerak atau berdiri di tempat kerja, serta kepada orang-orang yang memiliki kecenderungan genetik. Pada saat yang sama, pakaian rajut preventif menciptakan sedikit tekanan di daerah pergelangan kaki (hingga 18 mm Hg), jenis cucian kompresi ini tidak akan berguna bagi pasien dengan tanda-tanda varises yang parah, karena tidak akan memberikan tekanan yang diperlukan pada pembuluh darah.
Total ada 4 kelas produk sesuai dengan tingkat kompresi: supereasy, ringan, kuat, superstrong. Masing-masing kelas kaus kaki kompresi diterapkan pada stadium penyakitnya. Pakaian dalam kompresi dapat digunakan terus-menerus tidak lebih dari enam bulan. Urutannya harus sebagai berikut: di pagi hari, setelah mandi, kaki dikeringkan kering, gel diterapkan, dan kemudian cucian diletakkan, yang dihapus di malam hari setelah bekerja. Diinginkan bahwa rajutan memiliki sertifikat yang sesuai yang menegaskan keamanan lingkungannya. Lebih baik jika rajutan terbuat dari elastane, yang menjaga kompresi dengan baik dan tidak menyebabkan reaksi alergi. Celana dalam kompresi berkualitas tinggi dalam segala cuaca menjaga suhu dan keseimbangan air kulit tetap normal.
Kompresi elastis pada tungkai bawah
Perban fiksasi pergelangan kaki: overlay pada sendi pergelangan kaki
Cidera pergelangan kaki paling sering terjadi di musim dingin, ketika seseorang di jalan yang licin memutar kakinya. Jenis kerusakan ini juga umum di antara atlet yang, selain perpindahan pergelangan kaki, melukai paha, ekstremitas bawah dan atas.
Orang yang terluka sebagai akibat dari cidera merasakan rasa sakit yang mengganggu, tahan lama. Semakin berat ligamen pecah, rasa sakit lebih kuat di sana.
- Jika dislokasi pergelangan kaki derajat pertama telah terjadi, ligamen tidak rusak, tetapi serat ligamen terluka. Dalam hal ini, perban elastis diterapkan pada pergelangan kaki.
- Dalam kasus dislokasi derajat kedua, ligamen rusak sebagian, tetapi tidak kehilangan fungsinya. Dalam kasus kerusakan seperti itu, disarankan untuk menggunakan perban elastis atau belat plester.
- Tingkat cedera ketiga dianggap paling parah, di mana ligamen benar-benar robek dan dalam beberapa kasus terlepas dari dinding. Dalam hal ini, perban fiksasi diterapkan pada pergelangan kaki plester.
Untuk menentukan secara akurat tingkat kerusakan, diperlukan radiografi. Karena itu, dengan rasa sakit yang parah, Anda harus segera mencari bantuan medis untuk menyingkirkan patah tulang.
Gejala dislokasi pergelangan kaki
- Jika dislokasi pergelangan kaki derajat pertama didiagnosis, orang tersebut mungkin bergerak, tetapi ia akan merasakan sakit dan ketidaknyamanan saat berjalan. Sendi membengkak dan bengkak di area kerusakan.
- Dalam kasus dislokasi derajat kedua, bagian depan dan luar kaki membengkak. Korban merasa sangat sakit dan sulit untuk bergerak.
- Ketika tidak mungkin menginjak kaki, rasa sakit yang parah dirasakan dan seseorang tidak bisa bergerak, ketidakmampuan pergelangan kaki derajat ketiga didiagnosis. Setelah beberapa waktu, persendian membengkak parah dan ada darah yang keluar. Pembengkakan muncul di seluruh kaki.
Dalam kasus dislokasi atau subluksasi, klik biasanya terdengar, sementara kaki secara visual bergeser. Sendi pergelangan kaki dapat dislokasi ke luar, ke dalam, ke depan atau ke belakang.
Pertolongan Pertama
Terlepas dari bagaimana cedera itu terjadi, seseorang membutuhkan pertolongan pertama tepat waktu.
Pertama-tama, kaki ditempatkan pada ketinggian kecil, sehingga anggota badan beristirahat. Selanjutnya, oleskan perban elastis dengan perban. Untuk mengurangi rasa sakit, disarankan untuk menggunakan penghilang rasa sakit.
Setelah memberikan pertolongan pertama, Anda harus mengantar korban ke klinik. Dokter akan memeriksa pasien, meresepkan pengobatan, menyuntikkan lidocaine atau novocaine.
Menerapkan dressing dilakukan dengan perban elastis atau sederhana. Dibandingkan dengan perban sederhana, elastis memiliki keuletan dan elastisitas yang lebih baik. Itu bersandar kuat pada tubuh, menentang deformasi dan dapat dihapus kapan saja, jika perlu. Misalnya, untuk menggosok salep terapeutik.
Perban pergelangan kaki sekencang mungkin, tetapi penting untuk memastikan aliran darah di pergelangan kaki, sehingga kaki tidak mati rasa. Perban harus dilakukan sesuai dengan aturan yang perlu diingat.
- Pembalut dilakukan di sisi kanan.
- Perban mulai menjadi luka dari pinggiran tungkai pergelangan kaki.
- Pembalut dilakukan secara merata, dengan balutan harus diregangkan ke seluruh permukaan.
- Perban dilukai sedemikian rupa sehingga semua lapisan berikutnya menemukan satu sama lain dengan 2-3 sentimeter.
- Lapisan terakhir dan pertama dipasang pada bagian yang lebih sempit dari pergelangan kaki.
Ketika perban diterapkan, korban harus diposisikan dengan nyaman dan sedikit mengangkat anggota tubuh yang terluka. Diperlukan agar akses ke kaki nyaman di kedua sisi. Kaki harus tegak lurus dengan pergelangan kaki.
Pembalut perban dapat diterapkan pada sendi yang terkilir dengan beberapa cara. Pada permukaan pergelangan kaki luka perban elastis satu setengah meter. Bungkus, mulai dari pergelangan kaki dengan gerakan melingkar tangan. Selanjutnya, perban diterapkan melalui bagian belakang di area sol.
Setelah itu, Anda perlu secara bertahap kembali melalui kaki belakang pada kaki bagian bawah, sedangkan arahnya dipilih miring, sehingga perban melintasi lapisan terakhir. Manipulasi seperti itu diulang tujuh kali, setelah perban elastis diperbaiki.
Bagian belakang kaki tertutup, dan tumit dibuka. Perban berakhir dengan gerakan memutar.
Gunakan perban perban
Orang yang sering mengalami banyak tekanan pada daerah pergelangan kaki disarankan untuk menggunakan perban retensi lunak. Ini mudah diterapkan secara mandiri, yang utama adalah mengikuti aturan dasar untuk implementasinya.
Pembalut perban mengurangi beban di lokasi cedera dan mempercepat proses pemulihan setelah cedera. Terutama jenis pakaian ini diperlukan untuk atlet dan orang tua untuk memastikan keamanan sendi pergelangan kaki.
Pilihan paling andal dan optimal adalah perban delapan-bentuk pada sendi pergelangan kaki. Biasanya dipaksakan oleh orang yang memiliki pengalaman, karena dengan teknik eksekusi yang salah dapat merugikan korban. Jika balutannya kencang, berbagai komplikasi dapat terjadi.
Untuk melakukan perban perban, Anda harus memiliki perban dan klip. Korban pas di permukaan datar, kakinya diletakkan di atas lutut dokter. Adalah penting bahwa pasien tidak bergerak, itu akan memungkinkan Anda untuk melakukan prosedur dengan benar.
- Untuk menerapkan pembalut perban, mulailah dengan daerah shin dengan gerakan memutar. Adalah perlu untuk membuat beberapa putaran, sambil memastikan bahwa balutan diletakkan tepat.
- Ujung perban diletakkan dengan hati-hati di bagian luar kaki.
- Melalui area ketinggian kaki, perban ditarik ke arah pergelangan kaki bagian dalam dan dua putaran dilakukan di sekitar kaki. Perban ditarik ke arah kaki bagian dalam.
- Berikutnya adalah beberapa putaran lagi, setelah itu perban diamankan dengan klip.
Agar dapat membantu diri mereka sendiri atau orang lain dengan cedera pada waktunya jika perlu, dokter merekomendasikan untuk selalu membawa perban elastis di dompet mereka.
Saat menerapkan perban perban, Anda harus mengetahui beberapa fitur untuk memperbaiki pergelangan kaki dengan benar.
- Untuk menghilangkan rasa tidak nyaman, perban elastis paling baik dioleskan langsung pada jari kaki. Ini akan meningkatkan aliran darah ke sendi yang rusak.
- Ketika luka terbuka, perban fiksasi pada pergelangan kaki tidak dapat diterapkan. Diperlukan untuk membawa korban ke pusat medis sesegera mungkin. Untuk mencegah infeksi pada luka, tempat cedera harus ditutup dengan kain steril.
- Dalam hal pendarahan hebat, tourniquet harus diaplikasikan, luka ditutup dengan pembalut steril.
- Juga, perban tidak boleh diterapkan jika perpindahan di daerah pergelangan kaki ditemukan pada korban. Kompres dingin harus diterapkan ke lokasi cedera, setelah itu Anda harus segera memanggil ambulans.
Penting untuk memastikan bahwa pasien dalam posisi terlentang dan tidak berdiri di atas anggota tubuh yang terluka.
Berjalan juga dilarang, karena hal ini dapat menyebabkan pembentukan cedera ringan dan konsekuensi yang tidak diinginkan.
Manfaat menggunakan perban elastis
Dibandingkan dengan perban konvensional, perban pergelangan kaki elastis memiliki banyak keuntungan. Ini tahan deformasi, tidak terpeleset saat dipakai, dan dapat digunakan beberapa kali. Dalam hal ini, perban elastis dapat dengan kuat memperbaiki area sendi yang terkena.
Jenis pembalut ini bersifat universal, karena dapat digunakan untuk memperbaiki sambungan apa pun. Fiksasi anggota tubuh yang baik dapat dicapai untuk waktu yang lama.
Siapa pun dapat melepas dan menggunakan kembali perban elastis, dan pelatihan medis khusus tidak diperlukan. Secara umum, satu perban elastis menggantikan sekitar dua puluh perban kasa biasa, yang tidak hanya nyaman, tetapi juga bermanfaat.
Sementara itu, selain kelebihannya, balutan jenis ini juga memiliki kekurangan. Jika perban tidak diaplikasikan dengan benar, aliran darah dapat terganggu. Karena pelanggaran teknik perban, mungkin ada fiksasi sendi yang rusak tidak lengkap. Jika Anda tidak peduli dengan kondisi perban elastis, perban dapat dengan cepat gagal dan kehilangan kualitas penahannya.
Perban elastis: jenis, ketika digunakan, aturan pengenaan, tempat untuk membeli di Moskow
Kompresi pada ekstremitas bawah adalah metode yang baik untuk mengatasi insufisiensi vena dan penyakit lain pada pembuluh darah dan sendi kaki. Perban elastis membantu mengatasi masalah varises, tromboflebitis, digunakan sebelum intervensi bedah untuk pencegahan tromboemboli.
Perban elastis mulai digunakan relatif baru-baru ini. Sebelumnya, mereka mencoba membuat kompresi menggunakan perban biasa, tetapi idenya tidak berhasil. Perban sederhana digulung, mengencangkan kulit, meninggalkan hematoma dan memar. Dan kemudian prestasi ilmu pengetahuan modern datang untuk menyelamatkan - serat elastomer dijalin ke dalam perban. Gunakan bahan dari likra, poliuretan, karet.
Isi artikel:
Keuntungan pembalut elastis
Jenis produk
Aturan hamparan
Harga tempat beli
Perban elastis adalah strip elastis kain yang tebal, panjang dan lebarnya tergantung pada tujuan pembalut. Kapas organik memberikan daya serap air yang baik, kaki (atau tangan) tetap kering bahkan dengan aktivitas fisik yang besar. Serat elastis yang ditenun mempertahankan otot, meremas kulit secara merata.
Plus dari pembalut elastis
Keuntungan kompresi dengan perban khusus:
- bentuk perban tidak berubah bahkan setelah digunakan berulang kali;
- kompresi pada kulit didistribusikan secara merata sepanjang keseluruhan, yang membentuk tekanan konstan dan seragam pada pembuluh;
- perban pas dengan kulit, mengikuti lekuk anatomi;
- fiksasi sendi yang baik;
- pita elastis tidak menggulung, tidak ada lipatan tekanan, yang melindungi kulit dari kerusakan;
- jika perlu, balutan mudah dilepas.
Kontraindikasi untuk kompresi elastis:
Anda tidak dapat menggunakan kompresi pada penyakit neurologis, radang pembuluh limfatik, dan bisul trofik.
Jenis perban elastis: kapan dan apa yang digunakan
Ukuran dan tingkat peregangan perban bervariasi. Pilihan perban akan tergantung pada penyakitnya.
Ukuran perban dan bagian tubuh disajikan dalam tabel:
Untuk sambungan perban, lebih mudah menggunakan perban elastis dari 1 hingga 3 meter. Ini akan memungkinkan Anda untuk dengan nyaman dan andal memperkuat sendi, tetapi tidak akan ada bahan berlebih pada anggota badan. Jika area yang luas diperbaiki, panjang pita harus dari 3 hingga 5 meter.
Tergantung pada bahannya, perban dibagi menjadi rajutan dan anyaman. Dalam kasus pertama, ia dirajut menggunakan benang katun murni dengan penambahan benang lateks. Ini memberikan kemudahan bernapas, tekstur padat berkontribusi pada fiksasi yang andal, mencegah tergelincir. Tetapi perban rajutan memiliki beberapa kelemahan utama: dengan cepat meregangkan dan kehilangan bentuknya, benang menjadi longgar dan pita elastis hancur. Perban kain lebih lembut dan lebih nyaman untuk pemakaian lama, tidak kehilangan bentuknya selama lebih dari 6 bulan jika digunakan dengan benar. Ini juga tidak larut dan mudah dipindahkan bahkan bisa dicuci dengan mesin.
Karakteristik perban termasuk meregangkan benang:
- Peregangan pendek - perpanjangan pita hanya 70% dari kode sumber - kompresi dalam kasus keras, padat. Ini digunakan untuk varises lanjut, tromboflebitis, olahraga.
- Rata-rata - 140% dari nilai asli. Ini digunakan untuk insufisiensi vena kronis, juga selama periode pemulihan setelah operasi pada vena.
- Peregangan panjang dianggap perpanjangan lebih dari 140% - digunakan jika diperlukan kompresi tungkai yang lemah. Misalnya, pada tahap pertama perkembangan penyakit varises atau setelah operasi untuk memperbaiki persendian.
Indikasi untuk digunakan
- kompresi profilaksis setelah phlebectomy (eksisi varises) dan sclerotherapy (pengenalan ke dalam vena suatu zat khusus yang langsung menempelkan dinding);
- pembengkakan kaki pada varises, trombosis, limfostasis;
- pencegahan tromboemboli setelah melahirkan pada wanita gemuk atau setelah operasi;
- kompresi terapeutik untuk insufisiensi vena;
- fiksasi sendi dengan tenaga fisik yang kuat yang diharapkan untuk menghindari cedera;
- perban elastis pada pasien dengan fitur anatomi individu atau amputasi ekstremitas;
- Perban elastis digunakan untuk olahraga - mengurangi beban pada sendi dan otot.
Aturan untuk menerapkan kompresi elastis pada kaki
Sebelum menerapkan kompresi, Anda harus memeriksa perbannya. Jika fiksasi dilakukan dengan velcro yang dijahit, itu harus diputar ulang ke arah yang berlawanan.
Perban diterapkan di pagi hari tanpa turun dari tempat tidur. Dianjurkan untuk menahan kaki dalam posisi terangkat selama beberapa menit, misalnya, dengan meletakkannya di atas bantalan atau rol selimut.
Mulailah untuk mulai membalut langsung dari jari kaki. Buat kumparan penguat untuk memperkuat balutan dan mencegah pelepasan. Selanjutnya, rentangkan pita secara merata melilit anggota badan. Setiap lapisan berikutnya tumpang tindih dengan lapisan sebelumnya sekitar 1/3 - ini memastikan fiksasi yang andal.
Di area sendi pergelangan kaki, perban diterapkan melintang, membuat semacam kunci yang mencegah perban dari melilitkan.
Kebenaran dari pemaksaan kompresi dinilai oleh ujung jari. Mereka berubah sedikit biru dalam beberapa menit pertama, dan kemudian mengembalikan warna mereka.
Aturan pengenaan tangan
Dibalut dengan benar dengan perban elastis itu mudah. Aturan pengenaan mirip dengan tungkai bawah. Perban di pagi hari, atau setelah tidur panjang. Biarkan ujung jari terbuka untuk mengevaluasi kompresi. Perban elastis diterapkan dengan ketegangan yang seragam, ketegangan yang lebih kuat di tangan dan penurunan bertahap pada bahu. Penting untuk diingat: setiap putaran berikutnya tumpang tindih dengan yang sebelumnya dengan 1/3.
Teknik perban pergelangan tangan dengan perban elastis: buat tur pengikat di sekitar pergelangan tangan, kemudian pegang tubuh perban melalui punggung tangan ke jari dan dalam beberapa tur perban. Kemudian perban kembali ke pergelangan tangan, dan tur pengamanan dilakukan, atau perban diperbaiki dengan klip atau velcro.
Dalam kasus cedera atau cedera sendi untuk mengurangi mobilitas tungkai, kompresi elastis akan datang untuk menyelamatkan. Aturan imobilisasi dalam hal ini, perhatikan contoh sendi lutut. Perban elastis pada lutut dapat diterapkan dengan dua cara: perban penyu yang menyatu dan menyatu.
Ketika membalut dengan cara yang konvergen, tur fiksatif dilakukan di bawah sendi, lalu di atas sendi. Bergantian memaksakan tur baik yang lebih tinggi atau lebih rendah, secara bertahap menurunkannya ke lutut. Di area sendi lutut, ketegangan perban meningkat untuk memperbaiki area masalah lebih erat.
Perban divergen diterapkan dengan cara yang persis berlawanan. Tur penguncian diterapkan langsung ke lutut dan kemudian diperban di atas dan di bawah sendi dengan menyimpang tur ketat.
Perban elastis juga digunakan dalam tramatologi untuk memperbaiki gips. Keuntungan dibandingkan perban kasa konvensional adalah kemampuan untuk melepas perban dan mengurangi kompresi pada tungkai.
Olahraga dan perban elastis
Untuk mencegah cedera selama latihan olahraga, kompresi elastis digunakan. Sering digunakan untuk keperluan ini perusahaan perban "Intex". Tujuan utama penggunaan dalam olahraga:
- mengurangi beban pada sambungan;
- pencegahan insufisiensi vena (penting dalam atletik, senam, bersepeda);
- mengurangi risiko patah tulang dan memar selama seni bela diri (tinju, kickboxing, karate).
Sebelum latihan untuk menghindari peregangan otot dan dislokasi sendi, sendi besar diperkuat dengan perban bundar.
Pelari profesional, pengendara sepeda harus membalut kaki bagian bawah untuk memfasilitasi aliran darah vena. Jika tidak, tekanan darah yang terlalu lama akan menyebabkan melemahnya dinding vena dan gangguan aliran keluar.
Selama atlet powerlifting memperbaiki sendi lutut. Ini akan mengurangi beban pada lutut dan membantu menambah berat badan tanpa membahayakan anggota badan. Petinju menggunakan perban untuk secara tegas memperbaiki jempol ke tangan. Ini memberikan kekuatan dampak tinggi dan melindungi terhadap patah tulang profesional.
Perban perawatan
Setelah digunakan, perban dicuci dengan air sabun hangat. Penggunaan serbuk tidak diinginkan, mereka melembutkan kain dan mempercepat peregangan perban.
Setelah dicuci, perban elastis digantung tanpa memutar. Untuk penyimpanan, dapat diputar ke dalam tabung dan dibiarkan sampai eksaserbasi penyakit berikutnya.
Jika diperlukan kompresi berkepanjangan, lebih baik membeli dua perban dan secara teratur mencuci dan mengeringkan kain.
Harus diingat bahwa setelah melepas perban, kulit harus dicuci dan dikeringkan. Jika perlu, perban yang tahan lama dapat diobati dengan bedak untuk mencegah iritasi.
Perban polimer
Salah satu penemuan obat yang menarik adalah perban polimer. Mereka terbuat dari serat polimer dengan penambahan resin poliuretan. Ketika kain menjadi basah, reaksi kimia terjadi dan perban membeku. Digunakan dalam traumatologi untuk melumpuhkan anggota gerak fraktur sebagai alternatif gipsum. Keuntungannya jelas: mudah digunakan, tidak hancur, bisa diproses, risiko kontraktur sendi berkurang.
Metode menerapkan perban poliuretan:
- pada tungkai, stocking subshine dikenakan, yang akan melindungi kulit dari perban itu sendiri;
- pada tulang yang menonjol (misalnya, siku, pergelangan kaki) diberikan tambalan khusus atau lapisan lunak;
- Perban dibasahi dalam air hangat dan, seperti ketika dibalut dengan perban elastis, diterapkan secara melingkar ke anggota gerak. Prosedur ini dilakukan oleh ahli traumatologi, imobilisasi diri merupakan kontraindikasi - perban mengeras dalam 6-30 menit dan selama waktu ini pembalut harus dibentuk.
Itu dihapus, serta gipsum, dengan bantuan gunting khusus. Perban polimer dari fiksasi kaku hampir tidak berbobot dibandingkan dengan plester perban. Anda juga bisa mencuci dengannya, saat basah, ia tidak kehilangan khasiatnya.
Di mana membeli perban elastis?
Anda dapat membeli perban di Moskow di apotek apa pun, atau dengan pesanan melalui Internet. Ada juga toko-toko khusus, misalnya, Danko-Orto, toko barang medis Dobrynya, dan toko barang olahraga Sports Paths.
Keselamatan perban elastis bagi banyak orang. Selain pembalut, ada kompresi menggunakan kaus kaki yang sudah jadi. Pakaian rajut kompresi dipilih oleh ukuran anggota badan dan memiliki kekakuan tertentu.
Sembuhkan arthrosis tanpa obat? Itu mungkin!
Dapatkan buku gratis "Rencana langkah demi langkah untuk memulihkan mobilitas sendi lutut dan pinggul jika terjadi artrosis" dan mulai pulih tanpa perawatan dan operasi yang mahal!