Ektasia vena jugularis interna kanan

Patologi sistem kardiovaskular adalah yang paling umum di antara gangguan tubuh. Salah satu posisi utama dalam popularitas ditempati oleh ectasia dari vena jugularis interna, yang akan kita ceritakan di artikel kami. Mengidentifikasi penyebab penyakit akan membantu memperbaiki perkembangannya, untuk menghilangkan gejala dan konsekuensi yang tidak menyenangkan yang timbul ketika mengabaikan masalah tersebut. Hanya spesialis yang berkompeten yang dapat secara kompeten menentukan sumber penyakit dan menetapkan terapi yang efektif.

Fitur patologi

Perluasan vena jugularis (flebektasia) biasanya terjadi karena gangguan katup, yang terletak di seluruh vena. Karena satu dan lain alasan, katup tidak lagi dapat mengontrol aliran darah vena. Akibatnya, darah mulai menumpuk dalam volume besar di dalam pembuluh, memperluas dindingnya dan mengganggu pekerjaan katup yang semakin banyak.

Faktor penting berikutnya adalah keluarnya darah dari vena dalam ke superfisial. Redistribusi darah yang tidak wajar seperti itu memicu disfungsi dalam aktivitas seluruh sistem vena, yang juga mengarah pada pengembangan dilatasi vaskular.

Vena jugularis meliputi beberapa proses - dua internal, anterior dan eksternal. Pembuluh-pembuluh ini memainkan peran penting dalam aktivitas tubuh - mengambil darah dari otak dan leher. Karena terlalu dekat dengan otak, sangat penting untuk merawat vena jugularis patologis apa pun.

Penyebab perkembangan

Harus dipahami bahwa phlebectasia VNV di sebelah kanan tidak tergantung pada kategori usia pasien, itu diamati pada usia awal dan lebih tua.

Penyebab penyakit ini bisa sangat berbeda:

• cedera serviks dan kepala, cedera kepala, gegar otak;
• cedera punggung dan tulang belakang, patah tulang rusuk, memprovokasi kongesti vena;
• ketidaknyamanan berkepanjangan, bekerja dengan gaya hidup menetap;
• penyakit pembuluh darah dan jantung, iskemia dan tekanan darah tinggi;
• adanya tumor organ internal jinak dan ganas, kanker darah;
• penyakit tulang belakang dan otot-otot punggung, ketika pasien mengambil posisi paksa untuk meringankan kondisinya, khususnya, osteochondrosis;
• patologi sistem endokrin.

Gejala

Ektasia vena jugularis interna - apa itu. Awalnya, penyakit ini tidak disertai dengan manifestasi apa pun. Dengan faktor tindakan minor, patologi berkembang selama beberapa tahun tanpa menyebabkan gejala apa pun.

Tanda-tanda awal adalah ekspansi yang nyata dari pembuluh di leher, pembuluh yang terletak di atas membentuk kantong warna biru, dan yang di bawah membengkak dan mulai menyerupai gelendong. Dalam hal ini, pasien tidak merasakan ketidaknyamanan dan rasa sakit.

Selanjutnya, perasaan penyempitan dapat muncul di daerah yang terkena, terutama dengan gerakan kepala atau tangisan keras.

Pada tahap terakhir penyakit, ada sensasi menyakitkan di leher, pernapasan menjadi sulit, suara menjadi serak. Dalam kasus ini, kasus ini membutuhkan terapi yang mendesak, karena kehadiran gejala-gejala ini memiliki dampak negatif pada keseluruhan kerja tubuh.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi dan menetapkan diagnosis yang akurat, hasil sejumlah penelitian diperlukan segera:

• pemindaian dupleks pembuluh serviks di sisi kanan;
• pemindaian transkranial dupleks;
• (MS CT) leher dan dada;
• MRI dengan pengenalan agen kontras;
• Kepala CT;
• Ultrasonografi serviks dan toraks;
• metode x-ray untuk diagnosis sistem vena;
• tes darah.

Ini adalah metode penelitian dasar yang digunakan untuk menentukan diagnosis yang tepat. Seorang spesialis dapat meresepkan hanya beberapa dari mereka untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang perkembangan penyakit.

Tetapi untuk menentukan penyebab yang tepat dari patologi, sering kali perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis untuk mengidentifikasi faktor kunci dalam pengembangan anomali. Ini adalah ahli neuropatologi, endokrinologi dan onkologi.

Perawatan

Setelah keputusan diagnosis akhir, spesialis yang hadir mengembangkan skema yang kompeten dari kursus terapi. Pertama-tama, perawatan akan tergantung pada stadium penyakit, pada tingkat perluasan vena jugularis dan dampaknya pada jaringan di dekatnya dan keadaan tubuh. Jika dokter tidak mengungkapkan adanya pelanggaran serius, perawatannya melibatkan pemantauan terus-menerus terhadap perjalanan penyakit.

Jika patologi berkembang dengan kecepatan cepat memiliki efek buruk pada tubuh, operasi dilakukan. Selama operasi, area yang terkena dampak dari kapal dikeluarkan dan bagian-bagian yang sehat bergabung menjadi satu vena.

Tindakan pencegahan

Pencegahan penyakit melibatkan langkah-langkah berikut:

• mengurangi beban pada tubuh dan tulang belakang leher, jika ada kecenderungan atau gejala utama penyakit;
• pengobatan tepat waktu patologi yang memprovokasi perluasan vena jugularis;
• pemeriksaan terencana sistematis oleh seorang spesialis;
• gaya hidup yang tepat, aktivitas fisik, diet seimbang.

Terutama orang yang memiliki perhatian harus memiliki kecenderungan terhadap patologi hereditas ini.

Harus dipahami bahwa kelainan vena sangat sulit dicegah, tetapi ada kemungkinan untuk menghentikan dan menghilangkan penyakit pada tahap awal. Untuk alasan ini, kunjungan rutin ke rumah sakit akan memungkinkan Anda untuk menghindari masalah kesehatan yang serius di kemudian hari.

Ektasia vena jugularis internal dan eksternal

Ektasia vena jugularis dikaitkan dengan ekspansi patologis yang timbul pada latar belakang katup yang tidak berfungsi, yang terletak di sepanjang seluruh pleksus vena. Gangguan sirkulasi darah dari kepala ke leher bisa memengaruhi perkembangan penyimpangan. Selama ektasia, pasien mengeluh nyeri pada tulang belakang leher, kesulitan bernafas. Penting untuk menghubungi dokter yang dapat menentukan alasan mengapa vena jugularis membesar, dan memilih perawatan yang diperlukan.

Anatomi dan fungsi

Semua darah yang mengalir dari kepala dan leher bersirkulasi melalui vena jugularis interna (IJV). Diameter batang pleksus vena berkisar antara 11 hingga 21 mm. Berasal dari lumen jugularis kranial, setelah itu menjadi lebih luas dan kurva sigmoid terbentuk. Secara bertahap turun ke situs fusi klavikula dan sternum. Varises, trombus yang terbentuk, dan kondisi patologis lainnya dapat memengaruhi konduktivitas vena jugularis. Di bagian bawah ada penebalan kecil yang terlokalisasi di zona leher, di mana ada 1 atau 2 katup.

Vena leher di kedua sisi memiliki 2 anak sungai:

• Intrakranial. Mereka mewakili sinus padat dari membran otak, di mana vena otak, orbit, dan organ yang bertanggung jawab untuk fungsi pendengaran jatuh.
• Ekranakranial. Sertakan pleksus vaskular wajah dan bagian luar tengkorak.

Di antara mereka sendiri, saluran-saluran di kanan dan kiri dihubungkan oleh buntalan yang melewati celah khusus di tengkorak. Vena jugularis interna mengalirkan darah yang diisi dengan karbon dioksida dari kepala. Ini digunakan dalam pengobatan untuk kateterisasi dan pengenalan jarum di mana zat obat diberikan. Dalam anatomi ada vena jugularis eksternal yang tidak kurang signifikan, lewat di bawah jaringan subkutan di sepanjang bagian depan leher. Tugasnya adalah mengumpulkan darah dari bagian luar kepala dan leher. Vena ini terlihat jelas saat bernyanyi, batuk, menjerit.

Pembuluh ini secara langsung terlibat dalam sirkulasi otak.

Fungsi utama kapal:

• Memberikan aliran darah balik setelah jenuh dengan karbon dioksida, produk pertukaran dan zat beracun.
• Tanggung jawab untuk sirkulasi darah normal di daerah otak.

Penyebab pelanggaran

Ektasia dapat muncul di zona vena jugularis interna dengan probabilitas yang sama pada orang tua dan orang muda.

Seringkali pasien memperhatikan bahwa vena di daerah leher bengkak dan sakit. Vena jugularis yang melebar dapat dikaitkan dengan paparan faktor internal dan eksternal. Ada alasan seperti itu karena yang mengembangkan phlebectasia VJV:

• cedera kepala, tulang belakang leher;
• cedera kepala;
• gegar otak;
• kerusakan pada punggung atau tulang belakang;
• patah tulang rusuk, karena proses stagnan yang terjadi di pembuluh;
• lama tinggal dalam posisi statis yang terkait dengan pekerjaan menetap;
• penyakit pada sistem kardiovaskular;
• tekanan darah terus meningkat;
• iskemia jantung;
• neoplasma jinak atau ganas yang terbentuk pada organ internal;
• onkologi darah;
• kelainan tulang belakang dan otot punggung;
• disfungsi endokrin.

Gejala ektasia vena jugularis

Flebektasia vena jugularis pada tahap awal mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda, sehingga pasien tidak memulai pengobatan tepat waktu. Pembengkakan IJV dapat terjadi selama beberapa tahun, tanpa tanda-tanda klinis. Ketika vena jugularis sangat melebar, pasien memiliki leher kanan atau kiri yang sakit. Perkembangan patologi dapat dilihat pada kantung pembuluh darah yang dihasilkan dan pembengkakan pembuluh darah bawah yang terletak di leher. Ketika ektasia berlangsung, ada perasaan penyempitan di daerah yang rusak, dan kekhawatiran yang tidak nyaman selama gerakan kepala atau berteriak.

Berjalannya vena jugularis ektasia menyebabkan gejala-gejala berikut:

• sakit leher parah yang sulit dihilangkan dengan obat-obatan;
• kesulitan menghirup udara;
• suara serak;
• kelemahan umum dan kemunduran kesehatan.

Metode diagnostik

Varises, pembentukan trombus atau ektasia vena jugularis interna membutuhkan pemeriksaan komprehensif. Semakin dini dilakukan, semakin rendah risiko komplikasi. Saat memperluas VNV, prosedur diagnostik berikut ditentukan:

Untuk menentukan sumber ektasia vena jugularis, konsultasi tambahan dengan ahli saraf, ahli endokrin, onkologi seringkali diperlukan.

Bagaimana perawatan dilakukan?

Jika varises dimanifestasikan atau VNV kembung hadir, maka prosedur terapi harus dimulai sesegera mungkin. Dalam kasus deviasi, diperlukan pendekatan terpadu, berkat itu dimungkinkan untuk menormalkan sirkulasi darah dan menghilangkan tanda-tanda patologis ektasia. Jika tidak ada eksaserbasi, maka tidak ada perawatan khusus yang dilakukan, pemantauan konstan dibuat untuk orang sakit.

Fragmen vena yang rusak dihilangkan dengan operasi jika terapi konservatif tidak membuahkan hasil.

Perluasan vena jugularis sering membutuhkan pengobatan simtomatik, di mana obat yang diresepkan yang meningkatkan sirkulasi darah dan mengurangi rasa sakit. Penting pada saat terapi dan setelahnya untuk mengurangi aktivitas fisik, yang memperburuk perjalanan patologi. Jika ektasia berkembang dengan cepat dan tindakan konservatif tidak berdaya, maka operasi dilakukan. Selama manipulasi, dokter bedah mengangkat area masalah pada vena jugularis, dan menghubungkan area yang sehat menjadi satu pembuluh darah.

Apakah itu berbahaya?

Pleksus vena varikosa di leher dengan terapi lanjut mengancam dengan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Dengan pembengkakan yang signifikan, pembuluh bisa pecah, yang akan menyebabkan perdarahan hebat. Tepat waktu tidak memberikan pertolongan pertama dalam keadaan ini memprovokasi kematian pasien, karena kehilangan darah yang cepat.

Bagaimana cara mencegahnya?

Dimungkinkan untuk mencegah perluasan vena jugularis di daerah leher dengan melakukan profilaksis secara teratur. Mengikuti rekomendasi berikut, adalah mungkin untuk menghindari ectasia:

Gaya hidup sehat akan membantu mencegah perkembangan penyakit.

• Kurangi aktivitas fisik, terutama pada tulang belakang leher. Jangan melatih pasien yang terlalu rentan terhadap varises.
• Tepat waktu mengobati penyakit yang memengaruhi vasodilatasi dan pleksus vena.
• Pimpin cara hidup sehat, amati nutrisi yang tepat.

Sangat penting untuk mencegah ektasia pada orang yang secara genetis cenderung mengalami kembung VES. Penting untuk dipahami bahwa jauh lebih mudah mencegah penolakan daripada terus mengobatinya. Pemeriksaan yang dijadwalkan oleh dokter, di mana ada kesempatan untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal, membantu mencegah pelebaran vena.

Vena jugularis: anatomi, fungsi, kemungkinan patologi (ektasia, trombosis, aneurisma)

Vena jugularis (jugularis, vena jugularis) adalah batang vaskular yang membawa darah dari kepala dan leher ke vena subklavia. Alokasikan vena jugularis interna, eksterna dan anterior, interna - yang terluas. Kapal-kapal berpasangan ini milik sistem vena cava superior.

Vena jugularis interna (VJV, vena jugularis interna) adalah kapal terluas yang membawa aliran keluar vena dari kepala. Lebar maksimumnya adalah 20 mm, dan dindingnya tipis, sehingga kapal mudah runtuh dan mengembang dengan mudah karena tekanan. Di lumennya ada katup.

VNV dimulai dari foramen jugularis di tengkorak berbasis tulang dan berfungsi sebagai kelanjutan dari sinus sigmoid. Setelah keluar dari foramen jugularis, vena mengembang, membentuk bola superior, kemudian turun ke tingkat koneksi sternum dan klavikula, yang terletak di belakang otot yang melekat pada proses sternum, klavikula, dan mastoid.

Berada di permukaan leher, VLV ditempatkan di luar dan di belakang arteri karotis internal, kemudian bergerak sedikit ke depan, dilokalisasi di depan arteri karotis eksternal. Dari laring, ia melewati sebuah kompleks dengan saraf vagus dan arteri karotis pada wadah yang luas, menciptakan ikatan serviks yang kuat, di mana VEH berasal dari luar saraf, dan arteri karotis dari dalam.

Sebelum bergabung dengan vena subklavia di belakang persimpangan sternum dan klavikula, IJV kembali meningkatkan diameternya (bohlam bawah), dan kemudian bergabung dengan subklavia, di mana vena brakiosefalika dimulai. Di zona ekspansi yang lebih rendah dan di tempat masuknya ke dalam vena jugularis interna subklavia berisi katup.

Vena jugularis interna menerima darah dari anak-anak sungai intrakranial dan ekstrakranial. Pembuluh intrakranial membawa darah dari rongga tengkorak, otak, mata, dan telinga. Ini termasuk:

• Sinus punggung;
• Vena diplomatik pada tengkorak;
• Vena serebral;
• Vena meningeal;
• Mata dan pendengaran.

Anak-anak sungai yang mencapai bagian luar tengkorak membawa darah dari jaringan lunak kepala, kulit permukaan luar tengkorak, dan wajah. Anak-anak sungai intrakranial dan ekstrakranial vena jugularis terhubung melalui utusan, yang menembus melalui lubang kranial tulang.

Dari jaringan eksternal tengkorak, zona temporal, organ leher, darah mengalir melalui wajah, vena mandibula posterior, dan pembuluh darah dari faring, lidah, laring, dan kelenjar tiroid. Aliran masuk yang dalam dan eksternal dari VNV digabungkan menjadi jaringan multi-tier yang padat dari kepala, yang menjamin aliran keluar vena yang baik, tetapi pada saat yang sama, percabangan ini dapat berfungsi sebagai jalur untuk penyebaran proses infeksi.

Vena jugularis eksternal (vena jugularis externa) memiliki lumen yang lebih sempit daripada interna, dan terlokalisasi dalam jaringan serviks. Ini mengangkut darah dari wajah, bagian luar kepala dan leher, dan mudah terlihat saat aktivitas (batuk, bernyanyi).

Vena jugularis eksternal dimulai di belakang telinga, atau lebih tepatnya, di belakang sudut mandibula, kemudian turun ke bawah di sepanjang bagian luar otot sternokleidomastoid, kemudian menyilangnya dari bawah dan belakang, dan di atas klavikula mengalir bersama dengan cabang jugularis anterior ke vena subklavia. Vena jugularis eksternal di leher dilengkapi dengan dua katup - di bagian awal dan kira-kira di tengah leher. Sumber pengisiannya dianggap sebagai vena, berasal dari daerah oksiput, telinga dan suplopardicular.

Vena jugularis anterior sedikit di luar garis tengah leher, yang membawa darah dari dagu dengan menggabungkan pembuluh hipodermik. Vena anterior diarahkan ke bagian anterior otot maxillary-hypoglossal, tepat di bawah, di depan otot sterno-hypoglossal. Sambungan kedua vena jugularis depan dilacak di atas tepi atas sternum, di mana anastomosis yang kuat terbentuk, yang disebut lengkungan vena jugularis. Kadang-kadang ada hubungan dua vena dalam satu - vena median leher. Lengkungan vena di anastomosis kanan dan kiri dengan vena jugularis eksternal.

Video: ceramah tentang anatomi vena kepala dan leher

Perubahan pada vena jugularis

Vena jugularis adalah pembuluh darah utama yang membawa darah keluar dari jaringan kepala dan otak. Cabang luar terlihat subkutan di leher, tersedia untuk palpasi, oleh karena itu sering digunakan untuk manipulasi medis - pengaturan kateter vena, misalnya.

Pada orang sehat, anak-anak kecil, seseorang dapat mengamati pembengkakan vena jugularis selama menangis, tegang, menangis, yang bukan merupakan patologi, meskipun ibu dari bayi sering khawatir tentang hal ini. Lesi pembuluh ini lebih umum pada orang-orang dari kelompok usia yang lebih tua, tetapi ada juga fitur bawaan dari pengembangan jalan raya vena, yang menjadi nyata pada anak usia dini.

Di antara perubahan vena jugularis menggambarkan:

1. Trombosis;
2. Ekspansi (pelebaran vena jugularis, ektasia);
3. Perubahan radang (flebitis);
4. Malformasi kongenital.

Ektasia vena jugularis

Jugular vein ectasia adalah perluasan pembuluh darah (dilatasi), yang dapat didiagnosis pada anak dan dewasa, terlepas dari jenis kelaminnya. Dipercaya bahwa phlebectasia seperti itu terjadi ketika katup-katup vena tidak mencukupi, yang menyebabkan stagnasi jumlah darah yang berlebihan, atau penyakit pada organ dan sistem lain.

ektasia vena jugularis

Ke ektasia vena jugularis merupakan predisposisi usia tua dan jenis kelamin wanita. Dalam kasus pertama, itu muncul sebagai akibat dari melemahnya umum dasar jaringan ikat pembuluh bersama dengan varises dari ekstremitas bawah, dalam kasus kedua, dengan latar belakang penyusunan ulang hormon. Di antara kemungkinan penyebab kondisi ini juga diindikasikan perjalanan udara jangka panjang, yang terkait dengan kongesti vena dan gangguan hemodinamik normal, cedera, tumor yang menekan lumen vena dengan perluasan departemen di atasnya.

Gejala flebektasia vena jugularis biasanya jarang. Mungkin tidak sama sekali, dan yang paling mengkhawatirkan pemiliknya adalah momen estetika. Dengan ektasia besar, mungkin ada perasaan tidak nyaman di leher, diperburuk oleh aktivitas, menjerit. Dengan ekspansi signifikan dari vena jugularis interna, gangguan suara, nyeri di leher, dan bahkan kesulitan bernapas adalah mungkin.

Tanpa menghadirkan ancaman terhadap kehidupan, flebektasia pada pembuluh serviks tidak memerlukan perawatan. Untuk menghilangkan cacat kosmetik, ligasi unilateral pada pembuluh darah dapat dilakukan tanpa pelanggaran hemodinamik, karena pembuluh darah di sisi yang berlawanan dan agunan akan melakukan aliran darah vena.

Trombosis vena jugularis

Trombosis adalah penyumbatan lumen pembuluh oleh konvolusi darah yang sepenuhnya atau sebagian mengganggu aliran darah. Pembentukan trombus biasanya dikaitkan dengan pembuluh vena dari ekstremitas bawah, tetapi juga mungkin di vena jugularis.

Penyebab trombosis vena jugularis dapat berupa:

• Pelanggaran sistem pembekuan darah dengan hiperkoagulabilitas;
• Manipulasi medis;
• Tumor;
• Imobilisasi yang berkepanjangan setelah cedera, operasi, karena gangguan parah pada sistem saraf dan sistem muskuloskeletal;
• Pengenalan obat-obatan ke dalam vena leher;
• Obat-obatan (kontrasepsi hormonal);
• Patologi organ dalam, proses infeksi (sepsis, gagal jantung berat, trombositosis dan polisitemia, penyakit sistemik jaringan ikat), proses inflamasi pada saluran pernapasan atas (otitis, sinusitis).

Penyebab trombosis vena leher yang paling umum adalah intervensi medis, pemasangan kateter, dan kanker. Ketika vena jugularis eksternal atau internal tersumbat, aliran keluar vena dari sinus serebral dan struktur kepala terganggu, yang dimanifestasikan oleh nyeri hebat di kepala dan leher, terutama ketika memutar kepala ke samping, peningkatan pola vena leher, pembengkakan jaringan, wajah bengkak. Rasa sakit kadang-kadang menyebar ke lengan di sisi pembuluh yang terkena.

Jika vena jugularis eksternal tersumbat, adalah mungkin untuk menyelidiki segel pada leher yang sesuai dengan arahnya, trombosis vena jugularis interna akan menunjukkan pembengkakan, nyeri tekan, pola vena yang meningkat pada sisi yang terkena, tetapi tidak mungkin untuk menyelidiki atau melihat trombus tersebut.

Tanda-tanda trombosis vena leher diekspresikan pada periode akut penyakit. Ketika gumpalan menebal dan aliran darah pulih, gejalanya berkurang, dan pembentukan yang teraba menebal dan berkurang ukurannya.

Trombosis unilateral dari vena jugularis tidak mewakili ancaman terhadap kehidupan, oleh karena itu, biasanya diobati secara konservatif. Operasi bedah di daerah ini sangat jarang, karena intervensi membawa risiko yang jauh lebih besar daripada trombus.

Risiko kerusakan pada struktur, saraf, arteri yang berdekatan membuat kami menolak operasi yang mendukung perawatan konservatif, tetapi kadang-kadang operasi dilakukan ketika bola vena dikombinasikan dengan trombosis sinus. Pembedahan pada vena jugularis cenderung invasif minimal dengan cara - trombektomi endovaskular, trombolisis.

Obat eliminasi trombosis vena leher terdiri dari resep analgesik, obat yang menormalkan sifat reologis darah, obat trombolitik dan anti-inflamasi, antispasmodik (papaverin), antibiotik spektrum luas yang berisiko komplikasi infeksi atau jika penyebab trombosis, misalnya, otitis purulen. Venotonik (detralex, troksevazin), antikoagulan pada fase akut patologi (heparin, fraxiparin) ditunjukkan.

Trombosis vena jugularis dapat dikombinasikan dengan peradangan - flebitis, yang diamati dengan cedera jaringan leher, pelanggaran teknik memasukkan kateter vena, kecanduan obat. Tromboflebitis lebih berbahaya daripada trombosis karena risiko infeksi menyebar ke sinus otak, sepsis tidak dikecualikan.

Anatomi vena jugularis merupakan predisposisi penggunaannya untuk pemberian obat, oleh karena itu, kateterisasi dapat dianggap sebagai penyebab paling umum dari trombosis dan flebitis. Patologi muncul karena melanggar teknik pemasangan kateter, karena terlalu lama dalam lumen pembuluh darah, injeksi obat yang tidak sengaja, yang pada jaringan lunak menyebabkan nekrosis (kalsium klorida).

Perubahan radang - flebitis dan tromboflebitis

tromboflebitis vena jugularis

Bohlamnya adalah lokalisasi tromboflebitis atau flebitis vena jugularis yang paling sering, dan penyebab paling mungkin adalah radang purulen pada telinga tengah dan jaringan mastoid (mastoiditis). Infeksi bekuan darah mungkin diperumit dengan keluarnya fragmen-fragmennya dengan darah ke organ-organ internal lainnya dengan perkembangan proses septik umum.

Klinik tromboflebitis terdiri dari gejala lokal - nyeri, bengkak, serta tanda-tanda umum keracunan jika prosesnya telah menjadi umum (demam, tachi atau bradikardia, sesak napas, ruam kulit hemoragik, gangguan kesadaran).

Untuk tromboflebitis, prosedur bedah dilakukan untuk mengangkat dinding vena yang terinfeksi dan meradang, bersama dengan trombotik, dan dalam kasus otitis purulen, pembuluh darah yang terkena diikatkan.

Aneurisma vena jugularis

Patologi yang sangat langka adalah aneurisma sejati dari vena jugularis, yang dapat dideteksi pada anak kecil. Anomali ini dianggap sebagai salah satu yang paling sedikit dipelajari dalam bedah vaskular karena prevalensinya yang rendah. Untuk alasan yang sama, tidak ada pendekatan yang berbeda untuk pengobatan aneurisma tersebut telah dikembangkan.

Aneurisma vena jugularis ditemukan pada anak-anak berusia 2-7 tahun. Diasumsikan bahwa penyebab semuanya adalah pelanggaran terhadap perkembangan jaringan ikat dasar vena selama perkembangan janin. Secara klinis, aneurisma mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, tetapi pada hampir semua anak adalah mungkin untuk merasakan ekstensi bulat di daerah vena jugularis, yang menjadi sangat terlihat oleh mata ketika menangis, tertawa atau berteriak.

Di antara gejala aneurisma, menghalangi aliran darah dari tengkorak, mungkin ada sakit kepala, gangguan tidur, kecemasan, cepat lelah anak.

Selain vena murni, malformasi struktur campuran dapat muncul, terdiri dari arteri dan vena secara bersamaan. Seringkali, mereka disebabkan oleh trauma, ketika pesan muncul antara arteri karotid dan VJV. Kemacetan vena, pembengkakan jaringan wajah dan exophthalmos, yang progresif dengan aneurisma seperti itu, merupakan konsekuensi langsung dari keluarnya darah arteri yang mengalir di bawah tekanan tinggi ke dalam lumen vena jugularis.

Untuk pengobatan aneurisma vena, malformasi dilakukan dengan anastomosis di atas darah vena, dan prostetik vaskular. Dengan aneurisma traumatis, pengamatan dimungkinkan jika operasi menimbulkan risiko lebih besar daripada taktik menunggu.

Apa itu vena ektasia dan cara mengobatinya

Konten artikel

• Apa itu vena ektasia dan cara mengobatinya
• Cara mengobati varises
• Cara mengobati varises obat tradisional

Klasifikasi penyakit

Dalam ekstasi vena (perluasan lumen kapal di daerah terbatas) ada banyak varietas, karena perjalanan penyakit dan asal-usulnya. Tergantung pada ini, ada:
- ekstasi bawaan dan didapat (oleh asal);
- difus, berbentuk tas dan varises (berpenampilan);
- stasioner (stabil) dan bentuk progresif (dalam perjalanan penyakit).

Alasan munculnya penyakit ini bisa karena aktivitas yang melanggar hukum (dilakukan bahkan pada masa remaja), cedera yang diterima, perubahan keseimbangan hormon, gangguan metabolisme dalam tubuh. Juga, kondisi ini dapat dipicu oleh kondisi kerja yang tidak tepat, nutrisi yang tidak memadai atau tidak memadai, serta gangguan tidur dan istirahat.

Pengobatan penyakit

Hanya perlu memulai pengobatan untuk ekstasi vena setelah pemeriksaan lengkap oleh spesialis yang berkualifikasi. Hanya dokter yang dapat dengan andal mendiagnosis penyakit, menentukan tingkat kerumitannya dan meresepkan perawatan yang diperlukan. Dengan tingkat penyakit yang kompleks, rawat inap dan penyediaan perawatan medis terampil dalam kondisi rawat inap sangat diperlukan. Mungkin penggunaan metode intervensi bedah, jika metode obat tidak efektif.

Metode pengobatan medis yang ada adalah kombinasi dari penggunaan prosedur fisioterapi, serta obat-obatan (ditentukan secara ketat oleh dokter yang hadir).

Obat-obatan, metode pemasukannya ke dalam tubuh, serta dosisnya ditentukan tergantung pada tingkat kerusakan pembuluh darah. Seringkali untuk sirkulasi darah normal, serta untuk pencegahan trombosis pembuluh darah dan kapiler, obat "Trombotik ACC" (atau asam asetilsalisilat - aspirin) digunakan. Alat ini memiliki kemampuan menghambat sintesis trombosit dalam darah manusia.

Juga, Flebodia 600 adalah obat yang efektif, ia memiliki efek phlebotonizing, membantu mengurangi distensibilitas vena, meningkatkan drainase limfatik, mengurangi kongesti vena, dan juga secara efektif meningkatkan elastisitas dinding pembuluh darah. Oleh obat-obatan dari kelompok yang sama adalah "Troxevasin".

Untuk mengembalikan sirkulasi darah, lakukan pengobatan tentu saja dengan Actovegin, Trental, atau Pentoxifylline. Mereka diberikan secara intravena menggunakan pipet. Selain prosedur ini, injeksi asam nikotinat intramuskular juga dianjurkan. Dalam beberapa kasus, disarankan untuk mengenakan pakaian kompresi khusus. Perawatan ini dikombinasikan dengan prosedur fisioterapi: terapi fisik, mandi lumpur dan radon. Dalam hal ini, pasien dipilih diet individu sesuai dengan penyakitnya.

Pengobatan semacam itu menghentikan perkembangan penyakit lebih lanjut (jika sedang dalam stadium lanjut). Pemulihan penuh hanya mungkin terjadi pada awal perkembangan penyakit. Itulah mengapa perlu untuk mempertimbangkan kesehatan Anda dengan saksama, dan dengan sedikit perubahan atau penampilan yang tidak nyaman, hubungi dokter Anda.

Vena jugularis dan penyakitnya

Vena jugularis milik sistem vena cava superior dan bertanggung jawab atas aliran darah dari kepala dan leher. Nama mereka yang lain adalah jugular. Ini adalah tiga kapal berpasangan: internal, eksternal, depan.

Anatomi kecil

Volume utama darah dikeluarkan dari kepala dan leher melalui jugular - internal terbesar. Batangnya mencapai diameter 11-21 mm. Ini dimulai pada pembukaan jugularis kranial, kemudian mengembang, membentuk sinus sigmoid, dan turun ke tempat di mana klavikula terhubung dengan sternum. Di ujung bawah, sebelum menghubungkan dengan vena subklavia, membentuk tonjolan lain, yang di atasnya, di leher, adalah katup (satu atau dua).

Vena jugularis interna memiliki anak-anak sungai intrakranial dan ekstrakranial. Intrakranial adalah sinus dari dura mater otak dengan urat otak, orbit, organ pendengaran, dan tulang tengkorak yang mengalir ke dalamnya. Vena ekstrakranial adalah pembuluh wajah dan permukaan luar tengkorak, yang mengalir ke jugularis interna sepanjang perjalanannya. Vena ekstrakranial dan intrakranial saling terhubung oleh bungkusan yang melewati celah kranial khusus.

Vena jugularis interna adalah saluran utama yang mengalirkan darah dari kepala, jenuh dengan karbon dioksida. Vena ini, mengingat lokasinya yang nyaman, digunakan dalam praktik medis untuk memasukkan kateter untuk menyuntikkan obat-obatan.

Yang penting kedua adalah outdoor. Lewat di bawah hypoderm di sepanjang sisi depan leher dan mengumpulkan darah dari bagian luar leher dan kepala. Itu dekat dengan permukaan dan mudah dirasakan, terutama terlihat saat bernyanyi, batuk, menjerit.

Vena jugularis terkecil adalah jugularis anterior, dibentuk oleh pembuluh superfisial dagu. Turun ke leher, menyatu dengan vena eksternal di bawah otot yang menghubungkan mastoid, sternum, dan tulang selangka.

Fungsi vena jugularis

Pembuluh ini melakukan fungsi yang sangat penting dalam tubuh manusia:

• Memberikan aliran balik darah setelah jenuh dengan karbon dioksida, produk metabolisme dan racun dari jaringan leher dan kepala.
• Bertanggung jawab atas sirkulasi darah yang normal di daerah otak.

Kateterisasi

Untuk akses vena dalam praktik medis, biasanya digunakan vena jugularis internal atau subklavia kanan. Ketika melakukan prosedur di sisi kiri ada risiko kerusakan pada saluran limfatik toraks, sehingga lebih mudah untuk melakukan manipulasi di sebelah kanan. Selain itu, aliran darah dari bagian dominan otak terjadi di sepanjang garis jugularis kiri.

Menurut dokter, lebih baik untuk tusukan dan kateterisasi jugularis internal daripada vena subklavia, karena jumlah komplikasi yang lebih kecil, seperti perdarahan, trombosis, pneumotoraks.

Indikasi utama dari prosedur ini:

• Ketidakmungkinan atau ketidakefektifan pemasukan obat ke pembuluh perifer.
• Terapi infus panjang dan intensif yang akan datang.
• Perlunya diagnosis dan studi kontrol.
• Detoksifikasi menggunakan plasmapheresis, hemodialisis, hemoabsorpsi.

Kateterisasi vena jugularis interna dikontraindikasikan jika:

• riwayat operasi bedah di leher;
• pembekuan darah terganggu;
• ada bisul, luka, luka bakar yang terinfeksi.

Ada beberapa titik akses ke vena jugularis interna: sentral, posterior, dan anterior. Yang paling umum dan nyaman dari mereka - pusat.

Teknik akses sentral tusukan vena sebagai berikut:

1. Pasien ditempatkan pada punggungnya, kepalanya diputar ke kiri, tangannya di sepanjang batang tubuhnya, meja diturunkan 15 ° dari sisi kepala.
2. Tentukan posisi arteri karotis yang tepat. Vena jugularis interna terletak lebih dekat ke permukaan sejajar dengan karotis.
3. Situs tusukan diobati dengan antiseptik dan terbatas pada tisu steril, lidokain (1%) disuntikkan ke kulit dan jaringan subkutan dan pencarian lokasi vena dengan jarum pencarian intramuskuler dimulai.
4. Tentukan kemajuan arteri karotis dengan tangan kirinya dan menyuntikkan jarum lateral ke arteri karotis pada 1 cm pada sudut 45 °. Maju perlahan jarum sampai darah muncul. Masukkan tidak lebih dari 3-4 cm.
5. Jika mungkin untuk menemukan vena, jarum pencarian dihilangkan dan jarum dimasukkan dari set, mengingat jalan, atau jarum pertama kali dimasukkan dari set ke arah yang ditemukan oleh jarum pencarian, kemudian yang terakhir dihapus.

Pemasangan kateter biasanya terjadi sesuai dengan Seldinger. Teknik pengantar adalah sebagai berikut:

1. Anda perlu memastikan bahwa darah mengalir bebas ke jarum suntik, dan lepaskan, meninggalkan jarum.
2. Kawat penuntun dimasukkan ke dalam jarum sekitar setengah panjangnya dan jarum dilepas.
3. Kulit diinsisi dengan pisau bedah dan dilator disuntikkan melintasi konduktor. Dilatator mendekatkan tangan ke tubuh sehingga tidak membungkuk dan melukai jaringan. Dilator tidak sepenuhnya disuntikkan, ia hanya menciptakan terowongan di jaringan subkutan tanpa penetrasi ke dalam vena.
4. Lepaskan dilator, masukkan kateter dan lepaskan panduan. Lakukan tes untuk reaksi alergi terhadap obat.
5. Dengan aliran darah yang bebas, dapat dipahami bahwa kateter berada dalam lumen pembuluh darah.

Patologi vena jugularis

Penyakit utama dari pembuluh darah ini adalah karakteristik patologi dari semua pembuluh darah besar:

• flebitis (radang);
• trombosis (pembentukan gumpalan darah di dalam pembuluh yang mengganggu aliran darah;
• ectasia (ekspansi).

Flebitis

Ini adalah penyakit radang dinding vena. Dalam kasus vena jugularis, ada tiga jenis flebitis:

• Periphlebitis adalah peradangan jaringan jaringan subkutan yang mengelilingi pembuluh darah. Gejala utamanya adalah pembengkakan di selokan jugularis tanpa mengganggu sirkulasi darah.
• Flebitis - radang dinding vena, disertai edema yang padat, sementara patensi pembuluh darah dipertahankan.
• Tromboflebitis - radang dinding vena dengan pembentukan bekuan darah di dalam pembuluh darah. Ditemani oleh edema yang menyakitkan, padat, kulit panas di sekitarnya, sirkulasi darah terganggu.

Penyebab flebitis vena jugularis dapat menjadi beberapa:

• luka, memar dan cedera lainnya;
• gangguan sterilitas selama pemasangan dan injeksi kateter;
• obat-obatan dalam jaringan di sekitar pembuluh darah (sering terjadi dengan pemberian kalsium klorida selain vena);
• infeksi dari jaringan tetangga yang dipengaruhi oleh mikroorganisme berbahaya.

Untuk flebitis tanpa komplikasi (tanpa nanah), pengobatan lokal diresepkan dalam bentuk kompres dan salep (heparin, kamper, ichthyol).

Flebitis purulen membutuhkan pendekatan yang berbeda. Dalam hal ini, ditunjukkan:

• obat anti-inflamasi (Diclofenac, Ibuprofen);
• obat-obatan yang memperkuat dinding pembuluh darah (Phlebodia, Detralex);
• berarti mencegah trombosis (Curantil, Trental).

Jika metode terapeutik tidak membuahkan hasil, eksisi tempat vena yang terkena dilakukan pembedahan.

Flebektasia

Jadi dalam kedokteran disebut perluasan vena jugularis. Sebagai aturan, tidak ada gejala pada awal penyakit. Penyakit ini dapat terjadi bertahun-tahun tanpa menunjukkan dirinya. Gambaran klinis terungkap sebagai berikut:

• Manifestasi pertama adalah peningkatan tanpa rasa sakit di vena di sekitar leher. Di bagian bawah, bentuk bengkak, berbentuk seperti poros, di bagian atas muncul tonjolan warna kebiru-biruan dalam bentuk kantung.
• Pada tahap selanjutnya, ada perasaan tertekan saat berteriak, gerakan tiba-tiba kepala, dan tertekuk.
• Lalu ada rasa sakit di leher, sulit bernapas, dan suaranya menjadi serak.

Ectasia dapat berkembang pada usia berapa pun, dan alasan utamanya adalah sebagai berikut:

• Kontusio kepala dan leher, gegar otak, cedera otak traumatis.
• Duduk kerja tanpa gangguan untuk waktu yang lama.
• Patah tulang rusuk, cedera tulang belakang dan punggung.
• Pelanggaran alat katup, yang tidak bisa mengatur pergerakan dan darah, akibatnya ia menumpuk dan meregangkan dinding pembuluh darah.
• Hipertensi, penyakit iskemik, penyakit miokard, kelainan jantung, gagal jantung.
• Imobilitas yang berkepanjangan karena kelainan tulang belakang atau jaringan otot.
• Leukemia.
• Tumor (jinak atau ganas) organ dalam.
• Gangguan endokrin.

Paling sering, vena jugularis membesar sekaligus karena beberapa alasan.

Perawatan ectasia tergantung pada kondisi umum pasien, tingkat keparahan penyakit dan seberapa besar pembuluh darah melebar dan bagaimana hal itu mempengaruhi jaringan di sekitarnya. Jika tidak ada yang mengancam fungsi normal tubuh, pasien akan dimonitor dan tidak diperlukan perawatan khusus.

Adapun komplikasi, ada kemungkinan pecahnya pembuluh darah dan perdarahan, yang paling sering berakhir dengan kematian. Meskipun pecah di ektasia jarang terjadi, jangan biarkan penyakit ini terjadi. Penting untuk terus dipantau oleh dokter sehingga dalam kasus perkembangan penyakit, ia dapat segera menunjuk operasi bedah.

Trombosis vena jugularis

Ketika trombosis di dalam pembuluh membentuk gumpalan darah, yang mencegah aliran darah. Trombosis vena jugularis kongenital, didapat, dan bercampur.

Faktor risiko herediter meliputi:

• struktur khusus dari pembuluh darah;
• defisiensi antitrombin-3;
• gangguan koagulasi;
• kekurangan protein C, S.

• operasi dan kondisi setelah operasi;
• pembengkakan;
• usia lanjut;
• periode postpartum;
• imobilisasi panjang selama perjalanan panjang, penerbangan;
• kemoterapi;
• sindrom antifosfolipid;
• cedera akibat vena mengalami kompresi;
• penggunaan obat intravena;
• gips;
• kateterisasi vena;
• serangan jantung akut, stroke;
• periode klimakterik;
• lupus erythematosus;
• merokok;
• tukak lambung, sepsis;
• terapi hormon;
• trombositosis;
• dehidrasi parah;
• penyakit endokrin;
• kontrasepsi hormonal.

Dari campuran dapat disebut peningkatan dalam darah dari beberapa faktor koagulasi, fibrinogen dan homocysteine.

• sakit parah di leher dan klavikula selama rotasi kepala, yang bisa memberi pada tangan;
• bengkak, kemerahan atau biru di daerah trombus;
• beratnya pola vena;
• pembengkakan saraf optik dan penglihatan kabur;
• sepsis;
• kelemahan di lengan dan kaki;
• gangren ekstremitas;
• emboli paru.

Untuk trombosis vena jugularis, obat dan pengobatan antikoagulan diresepkan, dan dalam kasus yang jarang dilakukan pembedahan.

Dari obat yang ditunjukkan:

• anti-inflamasi;
• obat penghilang rasa sakit;
• phlebotonics;
• antikoagulan (Cardiomagnyl, Thrombone ASS, Warfarin, pengenalan heparin di bawah kulit dalam bentuk akut).

Selain itu, berikan resep diet rendah kolesterol.

Dalam beberapa kasus, trombektomi (pengangkatan gumpalan darah dengan eksisi jaringan) dan trombolisis mungkin diperlukan, di mana gumpalan diserap.

Cacat bawaan dari vena jugularis

Penyakit bawaan termasuk hipoplasia (keterbelakangan) dan aneurisma vena jugularis.

Gejala hipoplasia tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Jika penyimpangan dari norma tidak signifikan, itu dikompensasi oleh fakta bahwa vena kedua dari pasangan mengasumsikan fungsi jalan raya yang rusak, maka perkembangan anak dan kehidupan selanjutnya berjalan normal. Dengan penyimpangan yang signifikan dalam perkembangan vena jugularis, anak mungkin mengalami sakit kepala parah, ia sering muntah, ia tertinggal dalam perkembangan karena aliran darah yang buruk dari kepala. Dalam hal ini, pembedahan diperlukan.

Kesimpulan

Dalam kondisi modern, patologi vena jugularis cukup mudah didiagnosis menggunakan metode modern, seperti USG pembuluh darah, CT, MRI, tromboelastografi, tes laboratorium waktu protrombin. Yang utama adalah memperhatikan perubahan dalam tubuh dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.