Image

Metode pemeriksaan pasien proktologis

Proktologi (koloproktologi) adalah bagian dari pengobatan klinis yang mempelajari penyakit rektum dan bagian lain dari usus besar.
Dalam proktologi, seperti dalam bidang kedokteran apa pun, perawatan dimulai dengan pemeriksaan komprehensif pasien - dengan klarifikasi keluhan, pengumpulan riwayat medis, dan pemeriksaan umum.

Pasien harus menjalani pemeriksaan wajib seluruh kolon:
• dengan penyakit pada usus besar bagian bawah;
• mengeluh pendarahan dan lendir dari anus;
• dengan keluhan gangguan fungsi pengosongan (diare, konstipasi), ketidaknyamanan usus;
• dengan faktor keturunan yang tidak menguntungkan;
• dengan penyakit pada saluran pencernaan bagian atas.

Yang paling penting dalam diagnosis penyakit koloproktologis adalah jangan “mengabaikan” tumor ganas!

PENELITIAN RECTAL RINGER
Ini adalah metode wajib untuk mendiagnosis penyakit rektum, panggul kecil dan organ perut dalam semua kasus ketika pasien mengeluh sakit perut, disfungsi organ panggul, aktivitas usus.
Itu memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit pada saluran anus dan rektum (celah, fistula, wasir, perubahan cicatricial dan penyempitan lumen usus, neoplasma jinak dan ganas, benda asing);
infiltrat inflamasi, kistik dan neoplasma jaringan adrektal, sakrum, dan tulang ekor;
perubahan kelenjar prostat pada pria dan organ genital internal pada wanita.
Kadang-kadang itu adalah satu-satunya metode untuk mendeteksi proses patologis, terlokalisasi pada setengah lingkaran posterior dinding rektum di atas saluran anal, di daerah yang sulit diakses untuk inspeksi dengan segala jenis pemeriksaan rektal instrumental.
Dilakukan sebelum pemeriksaan rektal instrumental (anoscopy, rectoromanoscopy, colonoscopy) dan memungkinkan Anda untuk memutuskan kemungkinan yang terakhir.

Pemeriksaan digital dubur dilakukan dalam posisi yang berbeda dari pasien: berbaring miring dengan kaki ditekuk pada sendi pinggul dan lutut, pada posisi lutut-siku, dalam posisi di belakang (kursi ginekologi) dengan kaki ditekuk pada sendi lutut dan dibawa ke perut.
Pilihan posisi tergantung pada kondisi pasien, pengalaman dan pengetahuan dokter, yang memungkinkannya untuk memilih kondisi yang paling optimal untuk pemeriksaan dubur sesuai dengan riwayat medis dan pemeriksaan.

Pemeriksaan rektal digital tidak dilakukan dengan penyempitan tajam pada anus, serta dengan rasa sakit yang parah di saluran anus sebelum diangkat.

Anoskopi
Metode pemeriksaan instrumental rektum dengan memeriksa permukaan bagian dalamnya dengan bantuan alat khusus - anoscope, dimasukkan melalui anus hingga kedalaman 12-14 cm.
Indikasi untuk anoskopi adalah nyeri pada anus, keluarnya darah, lendir atau nanah, tinja abnormal (sembelit, diare), diduga penyakit dubur, dan juga untuk mengambil biopsi dan apusan.

Anoskopi biasanya merupakan suplemen untuk pemeriksaan dubur digital dan harus mendahului metode pemeriksaan endoskopi seperti rektoromanoskopi dan kolonoskopi.

Untuk anoskopi normal dan berkualitas tinggi, cukup melakukan enema pembersihan biasa - 1,5-2 liter air dengan suhu tubuh setelah feses.

RECTOROMANOSCOPY (RECTOSCOPY)
Metode yang paling akurat dan dapat diandalkan untuk memeriksa rektum dan bagian bawah kolon sigmoid dengan memeriksa permukaan bagian dalamnya dengan bantuan sigmoidoscope, dimasukkan melalui anus hingga kedalaman 20-35 cm.
Indikasi untuk sigmoidoskopi adalah nyeri pada anus, keluarnya darah, lendir atau nanah, tinja abnormal (sembelit, diare), kecurigaan penyakit kolon dubur dan sigmoid.
Saat menggunakan optik pembesar, Anda dapat mempertimbangkan perubahan terkecil pada membran mukosa. Ketika rektoskopi dapat diambil bahan untuk pemeriksaan histologis. Di hadapan formasi tumor, itu adalah biopsi yang memberikan jawaban akhir untuk pertanyaan tentang keganasan tumor.

Orang berusia di atas 40 disarankan untuk melakukan sigmoidoskopi setahun sekali sebagai tindakan pencegahan untuk diagnosis dini neoplasma ganas dubur.

Rektoromanoskopi harus didahului dengan pemeriksaan rontgen usus besar perubahan rektal minor (tumor kecil, proses infiltratif atau proktitis) hanya didiagnosis secara endoskopi.

Rektoromanoskopi biasanya dilakukan pada posisi lutut-siku pasien. Posisi ini sangat nyaman untuk penelitian: dinding perut anterior sedikit melorot, yang memfasilitasi konduksi rektum menjadi tabung sigmoid.

IRIGIGOSKOPI
Pemeriksaan X-ray pada usus besar ketika mengisinya dengan suspensi radiopak melalui anus.
Ini digunakan untuk mengklarifikasi diagnosis penyakit usus besar (malformasi, tumor, kolitis kronis, divertikulosis, fistula, kontraksi cicatricial, dll.). Ini sering merupakan metode yang menentukan untuk diagnosis tumor.
Di bawah kontrol radiologis, usus besar secara bertahap diisi dengan suspensi radiocontrast dan gambar dari semua departemen diambil di berbagai posisi pasien.

KOLONOSKOPI (FIBROCOLONOSKOPI, FKS)
Saat ini merupakan metode yang paling informatif untuk diagnosis awal tumor jinak dan ganas seluruh kolon, kolitis ulseratif nonspesifik, penyakit Crohn, dll., Dan memungkinkan pemeriksaan usus besar pada 80-90% kasus.
Indikasi untuk kolonoskopi adalah, terutama, kecurigaan tumor.
Ini juga digunakan dalam situasi darurat untuk pendarahan usus, obstruksi, keberadaan benda asing.

Kolonoskop dimasukkan melalui lubang anus ke dalam lumen rektum dan secara bertahap bergerak maju dengan aliran udara sedang untuk menghaluskan lumen usus.
Selama kolonoskopi, Anda akan merasakan meluapnya usus dengan gas, yang menyebabkan keinginan untuk buang air besar. Pada akhir penelitian, udara yang dimasukkan ke dalam usus tersedot melalui saluran endoskop. Nyeri selama prosedur ini sedang karena usus meregang ketika udara dimasukkan ke dalamnya.

Harus diingat bahwa irigasi dan kolonoskopi tidak bersaing, tetapi saling melengkapi.
Kolonoskopi sangat diperlukan untuk tindak lanjut rutin pasien setelah pengangkatan polip, setelah perawatan konservatif kolitis ulserativa, dan terutama untuk pemeriksaan kolon secara teratur pada pasien yang dioperasi untuk kanker usus besar.

Biasanya kolonoskopi dilakukan tanpa anestesi.
Pasien dengan nyeri hebat di anus ditunjukkan anestesi lokal.
Untuk proses destruktif parah di usus kecil, proses perekat besar-besaran di rongga perut, disarankan untuk melakukan kolonoskopi di bawah anestesi umum.

Kontraindikasi dalam studi penyakit menular akut, peritonitis, serta pada tahap akhir insufisiensi jantung dan paru, diucapkan gangguan sistem koagulasi darah.
Tidak mungkin untuk melakukan kolonoskopi pada pasien dengan bentuk ulseratif dan iskemik parah.

Biopsi usus mukosa
Memberikan kesempatan untuk melakukan studi histomorfologi, yang merupakan metode yang menentukan untuk mendiagnosis bentuk utama lesi usus.
Pertama-tama, metode ini penting untuk mengenali sifat tumor. Konfirmasi mikroskopis dari diagnosis kanker diperlukan untuk memilih jumlah operasi yang tepat dan untuk menghindari operasi yang tidak semestinya dalam kasus penyakit radang dan tumor jinak.
Indikasi untuk biopsi - kecurigaan lesi difus usus, tumor, penyakit Crohn, TBC.
Pengambilan sampel jaringan mikroskopis dari usus besar distal biasanya dilakukan ketika melakukan sigmoidoskopi.

PENELITIAN CYTOLOGIS
Pemeriksaan sitologis pelepasan dari permukaan bagian dalam usus di informativeness nya lebih rendah daripada metode histologis, tetapi dalam praktik koloproktologis itu bernilai khusus jika tidak mungkin untuk melakukan biopsi. Untuk mengklarifikasi lesi ganas dengan cepat, sitodiagnosis bisa sangat berharga.
Bahan pengambilan sampel untuk sitodiagnostik biasanya dibuat melalui sigmoidoscope.

FISTULOGRAFI
Metode ini digunakan untuk pengakuan dan diagnosis banding pada penyakit pada daerah anorektal dan sakral-coccygeal dengan adanya fistula pada kulit.
Tugas utama fistulografi adalah mengidentifikasi arah jalannya fistula, panjangnya, bercabang, pembentukan rongga dan hubungannya dengan organ dan jaringan yang berdekatan.

Ultrasonografi (ultrasonografi)
Memungkinkan tanpa persiapan yang signifikan dan kesulitan teknis yang hebat untuk menentukan keadaan rektum dan organ yang berdekatan.
Ini adalah metode yang berharga untuk diagnosis kanker kolorektal, yang memungkinkan untuk menilai dengan pasti tingkat penyebarannya, untuk menilai keberadaan metastasis di hati dan kelenjar getah bening.

Saat melakukan penelitian ultrasonografi rektum dan usus besar, penilaian keadaan adenoma jinak eksogen, serta penilaian kondisi kelenjar getah bening usus, dapat dilakukan.

Pada paraproctitis akut, pemeriksaan USG pada tahap pra operasi memungkinkan untuk mendiagnosis manifestasi awal dari proses inflamasi pada serat, pembukaan internal fistula, lokasi jalur fistula dalam kaitannya dengan serat sfingter.
Semua hal di atas pada tingkat yang sama berlaku untuk diagnosis paraproctitis kronis (fistula dubur).
Resolusi USG tinggi dalam diagnosis tumor adrektal yang dapat mensimulasikan tumor dubur.
Dengan bantuan ultrasonografi endorektal, dimungkinkan untuk mendiagnosis formasi kecil, serta penentuan perkecambahan tumor pada dinding rektum.

Keakuratan diagnosis sangat tergantung pada interpretasi data yang benar dan pengalaman peneliti.

ANALISIS DARAH
Menurut perubahan parameter darah, seseorang dapat mencurigai adanya proses tumor di usus besar, menilai tingkat anemia dalam perdarahan hemoroid.
Untuk wasir, dokter dapat memesan tes darah normal untuk menentukan apakah Anda menderita anemia. Ini mungkin muncul pada latar belakang perdarahan yang sering terjadi.

ANALISA KALA
Analisis tinja di hadapan penyakit tersebut tidak cukup normal. Inilah yang disebut coprogram. Dokter tertarik dengan komposisi kualitatif yang dikeluarkan dari tubuh. Dengan kata lain, cara makanan dicerna dan apakah ada inklusi asing di dalam tinja (kelebihan lendir, dll.), Yang mengindikasikan peradangan pada bagian usus di atasnya.

Kadang-kadang perlu untuk melakukan tes darah okultisme tinja untuk mendeteksi adanya perdarahan di bagian usus atasnya. Secara alami, tidak perlu jika perdarahan terlihat dengan mata telanjang. Untuk lulus analisis darah okultisme tinja harus disiapkan. Selama dua hari (jika ada sembelit, maka selama tiga hari) Anda tidak bisa menyikat gigi, makan produk yang mewarnai kursi: bit, blueberry, delima, dll., Agar tidak menyesatkan asisten laboratorium yang akan melakukan analisis.
Jika dicurigai dysbacteriosis, sindrom iritasi usus besar dapat dilakukan oleh proktologis dengan menanam feses untuk mikroflora yang rentan terhadap antibiotik dan bakteriofag.
Jika Anda mencurigai adanya parasit di usus, analisis kotoran dalam telur cacing ditentukan.
Jika Anda mencurigai adanya penyakit jamur pada area perianal dan herpes anogenital, apusan dari area perianal diindikasikan.

Jika Anda memerlukan konsultasi dan pemeriksaan, Anda dapat membuat janji dengan saya di klinik.

Anda akan menerima perawatan yang memadai, yang hasilnya akan menghilangkan rasa sakit yang lama, terkadang abadi, suasana hati yang buruk, dan kemudian Anda akan merasa cukup nyaman.

Persiapan dan melakukan irrigoskopi usus

Irrigoskopi adalah teknik pemeriksaan rontgen pada sistem pencernaan, yang melibatkan pemasukan zat kontras ke dalam usus besar. Komposisi ini divisualisasikan dengan baik ketika mengambil gambar, yang memungkinkan untuk mempelajari secara rinci kondisi tubuh, untuk menilai adanya perubahan patologis di dindingnya.

Apa yang membuat mengungkapkan?

  • wasir dan komplikasinya;
  • kolitis ulserativa;
  • bagian-bagian fistula di usus;
  • penyakit divertikular;
  • divertikulitis;
  • neoplasma ganas dan jinak dari usus;
  • perdarahan usus;
  • penyebab rasa sakit, perut kembung dan tanda-tanda kerusakan usus lainnya.

Persiapan untuk prosedur

Kekuasaan

Sebelum prosedur, pasien disarankan untuk mengubah diet Anda. Tidak termasuk makanan yang mengandung banyak serat. Ini memicu proses fermentasi yang dapat mengganggu penelitian. Produk yang kaya akan zat ini meliputi:

  • roti;
  • polong-polongan (kacang polong, buncis);
  • apel;
  • kentang;
  • soba.

Makanan-makanan yang ditoleransi dengan buruk oleh pasien dan dapat memicu gangguan makan dikeluarkan dari diet. Misalnya, tidak dianjurkan untuk menggunakan susu pada malam penelitian untuk pasien yang tidak mencerna produk ini dengan buruk.

Menu pasien terdiri dari produk yang direbus (daging atau ikan tanpa lemak), sup ringan, bubur di atas air. Diizinkan menggunakan mentega, keju, telur.

Obat pencahar

Cara utama untuk membersihkan usus sebelum kolonoskopi adalah Fortrans. Obat ini adalah pencahar yang kuat. Ini tersedia dalam kantong bubuk, yang masing-masing harus diencerkan dalam 1 liter air. Dosis berarti tergantung pada berat badan pasien. Solusinya disiapkan pada tingkat: 1 sachet per 20 kg berat. Dosis Fortrans dapat ditingkatkan dengan adanya konstipasi kronis, yang membutuhkan paparan lebih intens.

Setiap porsi obat yang harus diminum pasien dalam waktu satu jam. Rata-rata, prosedur pembersihan meliputi 3-4 liter, yang harus digunakan dalam waktu singkat - dalam waktu 3-4 jam.

Dampak seperti itu agak sulit bagi tubuh untuk dibawa, sehingga ada sejumlah batasan untuk menggunakan Fortrans. Tidak dianjurkan untuk menggunakan pencahar untuk pasien usia lanjut, serta untuk orang-orang dengan penyakit penyerta yang parah.

Enema

Enema pembersih (jarum suntik, Esmarch mug) - komponen wajib dalam mempersiapkan irrigoskopi. Penelitian ini membutuhkan pengosongan total usus, yang dicapai dengan mencuci. Enema pertama dilakukan dari malam sebelum prosedur - sekitar 12 jam sebelum itu. Pembersihan ulang usus dilakukan beberapa jam sebelum penelitian.

Urutan irrigoskopi

Irrigoskopi dilakukan dalam beberapa tahap.

Persiapan campuran barium

Pada tahap persiapan, disiapkan perbedaan - campuran barium:

  1. Barium sulfat diencerkan dengan air dengan perbandingan 400 ml bubuk hingga 2 liter air.
  2. Solusi yang dihasilkan dipanaskan hingga suhu 35 ° C (perkiraan suhu tubuh).
  3. Campuran diisi dengan alat khusus untuk irrigoskopi, yang terdiri dari kaleng 1-2 liter dan sistem sekali pakai untuk dimasukkan ke dalam usus.
  4. Setelah kontras memasuki kaleng, udara dipompa ke wadah dengan pir khusus, yang menciptakan tekanan berlebih.

Melakukan prosedur

Setelah selesai manipulasi persiapan, lanjutkan ke prosedur segera irrigoskopi:

  1. Pasien ditempatkan di sofa miring dalam posisi di samping, lengannya dibelakang, dan kakinya ditekuk (posisi khusus Sims).
  2. Tinjauan pendahuluan diambil, yang diambil sebelum pengenalan kontras.
  3. Tabung peralatan dimasukkan melalui anus ke dalam rektum, yang terhubung ke wadah yang mengandung suspensi barium.
  4. Bahan kontras dalam porsi kecil dimasukkan ke dalam usus karena adanya tekanan berlebih pada peralatan.
  5. Selama pengenalan komposisi, pasien harus memutar ke samping, perut, berbaring telentang, sehingga kontrasnya tersebar merata di semua dinding usus.
  6. Selama seluruh prosedur, serangkaian gambar penampakan usus besar dilakukan, yang menilai distribusi normal suspensi barium dalam sistem pencernaan.
  7. Kontras ketat dilakukan - pengisian aktif usus, yang memungkinkan untuk mengevaluasi bentuk, ukuran, keberadaan cabang (divertikula), dll.
  8. Jika perlu, teknik kontras ganda digunakan - setelah pengenalan suspensi barium, udara disuplai melalui tabung, yang meluruskan lipatan membran mukosa dan lebih baik memvisualisasikan perubahan patologis.
  9. Tabung dikeluarkan dari usus melalui anus, usus dikosongkan.
  10. Setelah prosedur selesai, gambar ikhtisar usus dilakukan kembali, yang diperlukan untuk penilaian umum kondisi organ.
  11. Dalam waktu 3 hari setelah prosedur, pasien mungkin mengalami pergerakan usus yang lebih lambat dan feses yang lebih ringan karena komposisi barium, oleh karena itu, dalam kasus-kasus gangguan tinja yang parah, dianjurkan untuk melakukan enema atau mengulangi pembersihan dengan Fortrans.

Selama penelitian, pasien mengalami ketidaknyamanan yang parah akibat tabung melalui sistem pencernaan. Dalam hal ini, rasa sakit yang hebat tidak boleh terjadi, karena ini adalah tanda komplikasi dari prosedur ini. Anestesi tidak umum digunakan selama penelitian.

Kontraindikasi

  • kolitis ulserativa non-spesifik dalam bentuk aktif (manifestasi aktif penyakit);
  • takikardia berat, gangguan irama jantung;
  • megakolon beracun;
  • kecurigaan perforasi dinding usus;
  • kehamilan (suspensi baric memiliki efek teratogenik pada janin).
  • obstruksi usus mekanik;
  • penyakit divertikular dan komplikasinya - divertikulitis;
  • iskemia akut pada dinding usus;
  • diduga pneumatosis kistik usus besar;
  • sering buang air besar dengan darah.

Irrigoskopi, rektoromanoskopi, atau kolonoskopi?

Irrigoskopi sering dibandingkan dengan teknik endoskopi untuk mempelajari sistem pencernaan - rektoromanoskopi dan kolonoskopi. Semua metode ini bertujuan untuk mendiagnosis patologi usus besar. Namun, isi informasi penelitian ini berbeda.

Irrigoskopi adalah pemeriksaan rontgen. Terlepas dari kenyataan bahwa itu membutuhkan pengenalan tabung alat ke dalam rektum, invasif penelitian dianggap minimal. Namun, dalam hal keinformatifan, irrigoskopi lebih rendah daripada rektoromanoskopi dan kolonoskopi. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa penilaian terhadap hasil dilakukan "dari luar." Pada radiograf, tidak selalu mungkin untuk mendapatkan hasil yang baik bahkan ketika menggunakan kontras.

Teknik pemeriksaan endoskopi dianggap lebih informatif.

Mereka memungkinkan Anda untuk langsung memeriksa mukosa usus dengan bantuan peralatan video khusus, yang dimasukkan ke dalam sistem pencernaan. Prosedur ini jauh lebih buruk ditoleransi oleh pasien. Namun, dalam beberapa kasus, jenis penelitian ini sangat diperlukan.

Kolonoskopi dan rektoromanoskopi berbeda dalam kemampuan diagnostik:

  • Rectoromanoscopy adalah pemeriksaan endoskopi yang paling sederhana, yang memungkinkan untuk mengevaluasi mukosa usus hingga kedalaman 60 sentimeter. Bahkan, ketika melakukan itu, hanya saluran anal dan rektum diperiksa.
  • Kolonoskopi adalah metode yang lebih luas yang memungkinkan untuk mempelajari kondisi usus besar hingga kedalaman 120-150 sentimeter. Kolonoskopi itu adalah cara paling informatif untuk mendiagnosis penyakit usus besar.

Namun, dalam kebanyakan kasus, pasien dilakukan beberapa studi sekaligus, yang memungkinkan kita untuk mendiversifikasi keadaan usus dan menegakkan diagnosis yang akurat. Apa penelitian yang akan dimasukkan dalam kompleks prosedur diagnostik akan ditentukan oleh dokter yang hadir selama pemeriksaan pasien.

Pemeriksaan usus besar Irrigoskopi kolonoskopi sigmoidoskopi

Rectoromanoscopy (PPC) adalah studi wajib yang penting yang memungkinkan untuk memeriksa 30 cm bagian distal dari usus besar. Itu dilakukan oleh alat khusus - rektoskop. Mempersiapkan studi dalam situasi normal: dua pembersihan enema dengan volume minimal 1 liter, salah satunya dilakukan pada malam hari, dan yang kedua - 2 jam sebelum pemeriksaan. Dengan sering buang air besar, persiapan tidak diperlukan, karena dalam interval antara buang air besar, bagian distal usus besar biasanya kosong.

Bergantung pada perubahan yang terdeteksi selama pemeriksaan visual dan digital - striktur, radang - sebuah tabung dengan diameter 1 atau 2 cm digunakan. Sebelum setiap penyisipan proktoskop, pemeriksaan digital saluran anal diperlukan untuk menilai permeabilitasnya untuk tabung dan arah saluran. Tabung peralatan dengan mandrin diolesi dengan parafin cair atau salep netral lainnya dan gerakan rotasi dimasukkan ke dalam lubang anus hingga kedalaman 4-5 cm.

Lepaskan obturator, atur eyepiece. Penelitian lebih lanjut dilakukan secara eksklusif di bawah kontrol visual. Penahanan tabung di sepanjang usus hanya dimungkinkan dengan insuflasi udara dan lumen usus yang terlihat. Studi ini dilakukan dengan gerakan rotasi tabung untuk inspeksi paling lengkap dari dinding usus di semua kedalaman yang mungkin, yang tergantung pada toleransi penelitian. Pemeriksaan terperinci dilakukan pada ekstraksi tabung dengan pengulangan gerakan putar yang sama.
Ketika sigmoidoskopi (RRS) mengungkapkan peradangan, atrofi membran mukosa, berbagai kerusakan, kerusakan, polip, tumor dan perubahan lainnya. Ketika tumor terdeteksi, biopsi dilakukan secara bersamaan.

Kolonoskopi

Kolonoskopi adalah pemeriksaan endoskopi usus besar dengan alat optik serat optik, yang memungkinkan untuk menilai kondisi usus besar dari lumennya di seluruh. Kondisi ileum terminal dapat diperiksa pada 60% pasien. Metode penelitian layanan endoskopi terkemuka yang digunakan dalam kondisi stasioner dan poliklinik.

Persiapan untuk penelitian ini memerlukan pelepasan usus lengkap dari isi, yang dicapai dengan mengambil obat pencahar dan melakukan enema pembersihan sehari sebelum dan pada hari penelitian selambat-lambatnya 2 jam sebelum dimulai.

Untuk membersihkan usus sebelum penelitian banyak digunakan obat makrogol (FORTRANE). Namun, karena volume cairan yang signifikan yang perlu diminum pasien sementara, dalam beberapa kasus dengan penyakit kardiovaskular yang parah, perlu menggunakan metode persiapan konvensional atau metode penelitian lain.

Ketelitian persiapan ditentukan oleh ketidakmampuan untuk menghilangkan isi usus melalui saluran tipis peralatan jika terjadi pengosongan usus yang tidak lengkap. Selain itu, studi diagnostik dapat bersifat kuratif dan, jika polip kecil terdeteksi, polipektomi dan koagulasi basisnya dimungkinkan. Koloposkopi adalah metode kontrol yang diperlukan setelah polipektomi, menghentikan perdarahan, penyembuhan borok.

Nilai diagnostik metode ini mengharuskan penggunaannya pada orang di atas 50 tahun untuk deteksi dini dan diagnosis penyakit usus besar. Kemungkinan biopsi pada bagian mana pun dari usus besar tidak diragukan lagi penting dalam diagnosis.

Irrigoskopi

Irrigoscopy - Pemeriksaan rontgen usus besar. Dalam beberapa tahun terakhir, ia telah kehilangan peran utamanya. Namun, metode ini belum kehilangan relevansi dan banyak digunakan di berbagai daerah. Pentingnya pemeriksaan X-ray dalam diagnosis penyakit fungsional - sembelit, sindrom iritasi usus, diare fungsional, dll., Dan penyakit radang dan onkologis yang parah pada usus besar.

Persiapan untuk penelitian ini sama dengan untuk kolonoskopi. Kadang-kadang, misalnya, untuk mengendalikan dinamika proses pada ulcerative colitis (NUC) yang tidak spesifik, inspeksi dimungkinkan tanpa persiapan. Penelitian ini harus dimulai dengan pemeriksaan survei rongga perut, yang, sebagai studi independen, masih tetap yang terkemuka dalam menilai pelanggaran bagian melalui saluran pencernaan. Dalam beberapa tahun terakhir, semua ahli telah menjauh dari studi usus besar, di mana perlu untuk mengambil agen kontras.
Satu-satunya kemungkinan metode ini tetap dalam studi bagian kontras melalui usus besar dengan berbagai konstipasi dan stasis.

Diagnosis kanker usus besar

Kolonoskopi - Rektoromanoskopi - Irrigoskopi - Biopsi

BEDAH - EURODOCTOR.RU - 2007

Metode utama untuk mendiagnosis kanker usus besar adalah kolonoskopi dengan biopsi. Kolonoskopi melibatkan pengenalan ke dalam usus besar melalui anus tabung panjang yang fleksibel, yang merupakan serat optik. Di salah satu ujung kolonoskop adalah lensa dan lampu penerangan. Di sisi lain - lensa mata. Kolonoskopi memungkinkan dokter untuk memeriksa dinding bagian dalam usus besar, serta biopsi yang mencurigakan. Selanjutnya, bahan biopsi dikenakan pemeriksaan sitologi, di mana diagnosis kanker dikonfirmasi atau dikecualikan.

Saat melakukan kolonoskopi, pasien perlu dipersiapkan untuk menjalani prosedur ini. Selama 3 - 4 hari pasien dianjurkan diet bebas slab. Pada malam sebelumnya, dua enema pembersihan dilakukan dengan interval 1 jam, dan di pagi hari - satu enema pembersihan.

Komplikasi kolonoskopi yang paling khas adalah perdarahan dan perforasi usus. Namun, frekuensi komplikasi ini hanya 2%.

  • Rektoromanoskopi. Metode ini memungkinkan Anda melakukan inspeksi visual pada dinding bagian dalam usus besar - rektum dan sigmoid. Ini menggunakan rectoromanoskop. Berbeda dengan kolonoskop, ini adalah tabung yang kaku. Prinsip penelitian dengan bantuan sigmoidoskopi sama dengan kolonoskop.
  • Irrigoskopi. Ini adalah metode diagnostik x-ray. Esensinya terletak pada fakta bahwa suspensi barium disuntikkan ke pasien dengan enema khusus ke dalam usus besar. Setelah itu, serangkaian gambar usus besar dilakukan sebelum pengosongan dan setelah pengosongan usus dari suspensi. Suspensi barium dalam penelitian ini berfungsi sebagai kontras. Menyerap sinar-x. Di hadapan kanker di lumen usus, pada radiografi, ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk "cacat pengisian".
  • Salah satu metode utama dan paling sederhana untuk memeriksa rektum adalah pemeriksaan digital. Ini bukan metode yang paling informatif, tetapi kesederhanaan dan keamanannya memungkinkan untuk digunakan pada semua pasien dengan dugaan adanya tumor di usus besar. Pada saat yang sama, pembentukan tumor di lumen usus, dislokasi, konsistensi dan karakteristik lainnya biasanya dirasakan. Selain itu, pemeriksaan digital memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan darah di usus besar. Di lokasi sumber pendarahan di bagian awal usus besar ditentukan massa tarry hitam. Dengan lokasi sumber pendarahan di bagian akhir usus besar, darah segar dapat ditentukan. By the way, ketika perdarahan dari borok (lambung, usus), massa tarry di rektum juga ditentukan. Sayangnya, pemeriksaan digital tidak memungkinkan untuk menentukan sumber perdarahan yang tepat.
  • Analisis feses. Memungkinkan Anda menentukan keberadaan darah di dalamnya.
  • Ultrasonografi dan computed tomography dari hati - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi metastasis kanker dalam organ.

+7 (925) 66-44-315 - konsultasi gratis tentang perawatan di Moskow dan luar negeri

Apa yang membuat sigmoidoskopi berbeda dari kolonoskopi? Apa itu dan apa yang lebih baik?

Tentang apa itu rectoromanoscopy dan colonoscopy, apa bedanya beberapa orang tahu. Harus diingat bahwa usus terdiri dari beberapa bagian. Jadi, rectoromanoscopy dan colonoscopy bertanggung jawab untuk mempelajari berbagai dari mereka.

Metode yang ada untuk mendiagnosis patologi usus

Semua metode yang tersedia untuk memeriksa keadaan usus dibagi menjadi metode laboratorium dan instrumental. Apa metode instrumental diagnosis penyakit usus:

  1. Kolonoskopi terkomputasi atau virtual - dilakukan dengan menggunakan tomograf komputer.
  2. Rectosigmoscopy atau rectoromanoscopy - tabung peralatan dimasukkan ke kedalaman 25-30 cm di rektum atau kolon sigmoid. Rectosigmocolonoscopy untuk pasien adalah prosedur yang tidak terlalu menyakitkan.
  3. Kapsul atau videorectosigmoscopy - kapsul khusus dengan kamera video memungkinkan untuk pemeriksaan. Metode ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi visual tentang keadaan organ uji. Prosedur diagnostik ini berbeda dari kolonoskopi karena pencitraan yang dihasilkan memungkinkan Anda untuk membuat keputusan tentang kelayakan dan kebutuhan untuk intervensi terapi lebih lanjut.
  4. Anoskopi memungkinkan untuk menilai kondisi mukosa rektum dan mendiagnosis perkembangan proses patologis pada tahap awal.
  5. Pemeriksaan usus besar atau irrigoskopi, mewakili pemeriksaan rontgen dengan pengenalan agen kontras.

Esensi sigmoidoskopi dan kerugiannya

Rektoskopi adalah sejenis manipulasi diagnostik yang ditujukan untuk mempelajari rektum dan bagian bawah usus besar:

  1. Menentukan etiologi timbulnya kehilangan darah dari rektum, yang mungkin disebabkan oleh adanya fisura anus, polip, wasir, dan bentuk kanker yang terabaikan;
  2. Monoskopi rektal diresepkan dengan tampilan keluarnya cairan dari anus, yang mungkin merupakan bukti dari proses inflamasi yang berkembang;
  3. Ini adalah studi yang memungkinkan untuk menentukan penyebab sensasi nyeri di dubur dalam proses buang air besar, setelah itu dan pada waktu lain.

Masih ada beberapa kontraindikasi untuk rektosigmoidokolonoskopi:

  • munculnya retakan di anus;
  • proses inflamasi akut pada jaringan yang mengelilingi rektum;
  • timbul pendarahan di usus;
  • dengan penyempitan patologis lumen rektum.

Jika kita berbicara tentang indikasi romanoskopi, maka kita harus menyoroti:

  • sembelit yang terjadi secara teratur;
  • pelanggaran proses buang air besar;
  • penampilan keluar purulen dari anus;
  • wasir kronis;
  • untuk mengkonfirmasi atau menyangkal fakta perkembangan proses ganas di rektum.
ke konten ↑

Bagaimana kolonoskopi

Melalui kolonoskopi, dokter menilai kondisi usus besar untuk mendiagnosis proses patologis seperti tukak lendir, pembentukan polip, peradangan dan kanker di usus besar. Dalam kasus terakhir, diagnosis awal proses ganas memberikan semua peluang untuk pemulihan penuh.

Seperti disebutkan sebelumnya, persiapan untuk jenis endoskopi ini harus lebih menyeluruh.

Setelah kolonoskopi, pasien perlu perhatian medis. Usus disiapkan untuk prosedur 1-3 hari sebelumnya.

Di bawah persiapan menyiratkan beberapa pembatasan dalam diet dan diet, serta penggunaan obat pencahar.

Di antara para ahli ada persepsi bahwa kolonoskopi lebih informatif daripada jenis pemeriksaan endoskopi lainnya. Poin ini jelas merupakan keuntungan. Dengan demikian, kolonoskopi lebih total daripada sigmoidoskopi.

Ada beberapa kontraindikasi untuk kolonoskopi, yang tidak dapat diperhitungkan oleh spesialis:

  • infark miokard akut;
  • perforasi usus;
  • perkembangan proses inflamasi di rongga perut;
  • bentuk akut insufisiensi jantung atau vaskular.

Jika ada salah satu kontraindikasi yang terdaftar untuk kolonoskopi, pasien dikirim untuk pemeriksaan ultrasonografi usus, yang tidak dapat memberikan gambaran keadaan usus sepanjang panjangnya.

Secara umum, semuanya jelas, tetapi pertanyaannya tetap: apa perbedaan utama antara kolonoskopi dan rektoromanoskopi.

Video - sigmoidoskopi dan kolonoskopi

Perbedaan dalam metode penelitian

Perbedaan utama antara kolonoskopi dan rektoromanoskopi terletak pada kedalaman penelitian. Dalam kasus pertama, prosedur ini memungkinkan untuk mempelajari keadaan seluruh usus besar. Pada bagian kedua, bagian langsung dan sigmoid diselidiki pada kedalaman 25-30 cm dari anus. Sehubungan dengan perbedaan-perbedaan ini, harus dicatat bahwa instrumen logam khusus, yang disebut mano-rekto, digunakan untuk sigmoidoskopi. Spesialis perangkat yang ditentukan memperkenalkan ke dalam rektum. Dalam kasus kolonoskopi, alat fibro-optik dimasukkan ke dalam usus besar pasien, yang fleksibel.

Karena kenyataan bahwa pasien tidak memiliki rasa sakit atau ketidaknyamanan selama rectoromanoscopy, spesialis tidak menggunakan anestesi. Jenis manipulasi diagnostik ini membutuhkan waktu tidak lebih dari 5-10 menit. Adapun kolonoskopi, itu adalah prosedur yang sangat menyakitkan, yang membutuhkan penggunaan obat bius, yaitu pasien saat ini sedang dibius. Durasi prosedur bisa sampai 1 jam. Jika Anda tidak mematuhi semua persyaratan mengenai persiapan untuk pelaksanaan pemeriksaan jenis ini, hasilnya dapat berubah dan tidak informatif.

Terlepas dari kenyataan bahwa ada beberapa perbedaan antara jenis-jenis studi diagnostik ini, tidak sepenuhnya benar untuk saling menentang satu sama lain. Untuk masing-masing jenis studi ini ada indikasi yang sesuai. Tidak mungkin mengatakan dengan jelas bahwa kolonoskopi dan rektoromanoskopi lebih baik atau lebih baik.

Esensi dari pemeriksaan endoskopi

Pemeriksaan endoskopi vertikal usus dilakukan di rumah sakit. Pada saat yang sama, dokter dan perawat yang akan membantunya harus memiliki keterampilan dan kualifikasi yang diperlukan. Selain pengetahuan tentang indikator kesehatan pasien, spesialis ini harus melakukan segala yang diperlukan untuk memastikan bahwa prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit. Jika kebetulan pasien merasa sakit, maka ini harus segera dilaporkan kepada staf medis.

Sebelum melanjutkan dengan prosedur, pasien ditempatkan di sisi kiri sehingga kaki ditekuk di lutut dan mencapai dada. Sebelum memasukkan endoskop ke dalam saluran anal, dokter yang merawat harus memeriksa anus dan baru kemudian melanjutkan dengan manipulasi.

Selama prosedur, dokter harus menjaga kontak terus-menerus dengan pasien untuk memantau reaksinya terhadap intervensi semacam ini. Dalam beberapa kasus, selama penelitian, pasien berada di bawah anestesi, yang memungkinkan dia untuk rileks sebanyak mungkin secara emosional dan fisik.

Dengan demikian, orang biasa tidak boleh menentang metode endoskopi seperti sigmoidoskopi dan kolonoskopi satu sama lain. Masing-masing dari mereka memiliki indikasi dan kontraindikasi yang sesuai. Hanya dokter yang hadir yang menentukan kelayakan untuk menerapkan masing-masing teknik ini.

Rektoromanoskopi, kolonoskopi, irrigoskopi: mana dari metode penelitian ini yang lebih baik dan apa perbedaannya

Rektoromanoskopi dan kolonoskopi adalah metode untuk pemeriksaan endoskopi usus. Dalam banyak hal, mereka serupa, dan seringkali pasien membingungkan mereka, tidak tahu apa perbedaan antara kedua studi ini. Faktanya, perbedaannya terletak pada bidang penelitian, dan dalam metodologi pelaksanaan dan beberapa nuansa lain yang layak dipertimbangkan secara lebih rinci.

Rektoromanoskopi dan kolonoskopi: bidang studi

Rektomanoskopi usus adalah metode yang didasarkan pada inspeksi visual pada bagian usus tertentu. Ini terutama adalah selaput lendir rektum, jarang metode ini digunakan untuk bagian distal dari kolon sigmoid (rata-rata, hingga jarak 20-25 cm dari tempat injeksi - melalui anus). Metode diagnostik ini dianggap salah satu yang paling informatif dalam kedokteran modern.

Ini memungkinkan Anda untuk menilai secara visual keadaan usus di area yang dicakup olehnya. Diagnostik semacam itu sering digunakan untuk memeriksa keberadaan berbagai neoplasma, karena teknik ini memungkinkan tidak hanya untuk memeriksa permukaan usus, tetapi juga untuk melakukan biopsi segera jika sesuatu yang mencurigakan diketahui.

Kolonoskopi adalah pemeriksaan endoskopi di mana seluruh usus besar dapat diperiksa dengan instrumen khusus. Artinya, alat tersebut menembus 120-150 cm dari total panjang usus. Ini membuat teknik ini lebih informatif dibandingkan dengan rectoromanoscopy. Dan di situlah letak perbedaan utama antara kedua metode - dalam bidang cakupan studi.

Ada metode penelitian lain - ini adalah irrigoskopi. Apa diagnosis ini? Metode ini adalah pemeriksaan rontgen usus besar dengan menggunakan persiapan radiopak khusus.

Seringkali, dokter memiliki pilihan - rectoromanoscopy atau irrigoscopy. Karena metode kedua dianggap lebih jinak (hanya zat yang dimasukkan, dan bukan instrumen keras), maka jika ada kontraindikasi untuk rectoromanoskopi atau kolonoskopi, pemeriksaan sinar-X khusus ini dipilih. Tetapi karena lebih cocok untuk diagnostik kontur dan tidak semua perubahan terlihat di atasnya, itu dapat dianggap semacam kompromi.

Baik sigmoidoskopi dan kolonoskopi membantu menilai kondisi dinding usus sesuai dengan beberapa karakteristik dasar, perubahan yang dapat mengindikasikan adanya penyakit serius. Ini adalah warna dinding, pola pembuluh darah, elastisitas, tonus, dan kelegaan penting untuk mengidentifikasi tumor.

Fitur diagnosis

Rectoromanoscopy dan colonoscopy adalah metode diagnostik yang tidak bersaing satu sama lain, mereka ada secara paralel dan digunakan tergantung pada indikasi, dan mereka membutuhkan alat yang berbeda.

Untuk yang pertama ini, rectoromonoscope digunakan. Apa alat ini? Ini adalah tabung inelastik yang dimasukkan langsung ke dalam rektum menggunakan perangkat optik, obturator (dihapus pada tahap tertentu, dan kemudian prosedur dilakukan, seperti yang mereka katakan, di bawah kontrol visual).

Secara umum, alat semacam itu memungkinkan untuk pemeriksaan tanpa rasa sakit dan bahkan tanpa banyak ketidaknyamanan. Diagnosis ditoleransi dengan baik oleh sebagian besar pasien dan tidak memerlukan anestesi. Semua ini berlangsung selama 5-10 menit.

Kolonoskopi dilakukan menggunakan instrumen lain. Ini adalah kolonoskop, yang merupakan instrumen serat optik yang fleksibel. Karena elastisitasnya, dapat dilakukan hampir di seluruh usus. Tetapi kolonoskopi adalah prosedur yang sangat menyakitkan yang berlangsung sekitar satu jam, sehingga hanya dilakukan dengan penggunaan anestesi.

Setiap prosedur endoskopi semacam ini membutuhkan persiapan awal. Diyakini bahwa dengan rectoromanoscopy umumnya lebih ringan, meskipun ada sejumlah keterbatasan. Dua hari sebelum prosedur yang ditentukan, mereka mulai mengikuti diet tertentu. Dari diet Anda perlu menghilangkan semua makanan yang dapat menyebabkan peningkatan pembentukan gas. Ini adalah kacang-kacangan, roti hitam, kol dan beberapa sayuran lainnya, kue-kue manis dan oatmeal. Kadang-kadang efek ini bahkan menyebabkan bubur millet atau jelai, tetapi ini adalah fenomena individu.

Dua hari ini Anda dapat makan berbagai cara - ada jenis daging dan ikan tanpa lemak, soba atau semolina (tetapi di dalam air, karena susu dapat berkontribusi pada pembentukan gas), minum teh hijau atau herbal. Apa yang harus dihindari adalah kopi dan bubur beras, mereka akan menyulitkan membersihkan usus, untuk itu obat pencahar diminum sehari sebelum penelitian.

Meskipun secara umum persiapan untuk kolonoskopi menyerupai persiapan untuk sigmoidoskopi, ada beberapa perbedaan. Pertama, diet harus diikuti sedikit lebih lama - selama 3-4 hari. Kedua, lebih banyak perhatian diberikan pada pembersihan usus.

Pada malam kolonoskopi mereka tidak makan malam, tetapi dianjurkan untuk mengambil 30-40 ml minyak jarak. Selain itu, pada hari penelitian, enema harus dilakukan setidaknya 1-2 kali, sampai ada sisa kotoran di dalam cairan. Anda dapat minum obat pencahar seperti Duphalac (dalam dosis yang direkomendasikan oleh pabrik). Mereka biasanya diminum sehari sebelum prosedur. Mereka memberikan pembersihan usus yang lebih lembut.

Indikasi untuk kolonoskopi dan rektoromanoskopi

Saat memilih jenis diagnosis tertentu, keluhan pasien dan gambaran klinis secara keseluruhan dipertimbangkan.

Indikasi untuk kolonoskopi adalah:

  • perdarahan dan lendir dari anus;
  • adanya darah dalam tinja;
  • penurunan berat badan yang kuat tanpa alasan yang jelas;
  • ketidakmampuan untuk mendiagnosis penyakit dengan metode lain seperti ultrasound dan computed tomography;
  • kadar hemoglobin darah menurun;
  • munculnya rasa sakit di usus (yaitu, di perut bagian bawah);
  • penyimpangan tinja yang berkepanjangan.

Selain itu, terkadang diagnosis ini dilakukan sebagai tindakan pencegahan. Dan pada orang tua, ini digunakan pada penyakit radang usus.

Kapan sigmoidoskopi dilakukan?

Indikasi untuk prosedur ini adalah:

  • penyakit rektum kronis;
  • berbagai gangguan pencernaan, yang bermanifestasi baik dalam bentuk diare dan sembelit;
  • wasir selama kehamilan dan adanya perdarahan usus;
  • diduga neoplasma ganas tidak hanya di usus, tetapi juga di kelenjar prostat.

Selain itu, para ahli mengatakan bahwa rectoromanoscopy diperlukan untuk pencegahan penyakit - setelah 40 tahun dianjurkan untuk melakukannya setahun sekali.

Dengan demikian, indikasi untuk kedua jenis diagnostik ini akan kurang lebih sama, karena sigmoidoskopi dan kolonoskopi memiliki tujuan yang sama. Namun, kolonoskopi adalah pemeriksaan yang lebih serius. Oleh karena itu, dalam beberapa kasus, sebelum penerapannya, sigmoidoskopi dilakukan untuk mengevaluasi gambar secara umum. Adapun akurasi diagnostik, tidak ada metode yang dapat memberikan akurasi 100% dengan tingkat peralatan saat ini.

Keuntungan dan kerugian dari metode diagnostik

Bahkan, pertanyaan tentang apa yang lebih baik - sigmoidoskopi, irrigoskopi atau kolonoskopi tidak begitu mudah, karena berbagai bidang penelitian membuatnya salah. Namun, masing-masing metode ini memiliki kelebihan dan kekurangan, yang harus diperhitungkan dalam kasus tertentu. Sebagai contoh, keuntungan utama sigmoidoskopi adalah toleransi yang baik dan tidak adanya kebutuhan untuk anestesi. Tetapi dibandingkan dengan kolonoskopi, ini adalah metode yang kurang informatif dengan ruang lingkup terbatas.

Rectoromanoscopy usus, meskipun relatif tidak menyakitkan, memiliki kontraindikasi sebagai berikut:

  1. Fisura anal akut. Apa itu patologi? Ini adalah cacat pada saluran anal sebagai akibat dari cedera atau kerusakan mekanis pada selaput lendir dan tempat di mana ia masuk ke kulit (anoderm). Ini adalah salah satu penyakit proktologis yang paling umum.
  2. Penyempitan lumen usus.
  3. Pendarahan hebat.
  4. Proses inflamasi dalam bentuk akut (misalnya, peritonitis).
  5. Insufisiensi jantung dan paru (fibrilasi atrium, PPOK, takikardia jantung).
  6. Gangguan mental.

Beberapa bacaan ini tidak mutlak. Misalnya, setelah perawatan konservatif fisura anus, akan mungkin dilakukan sigmoidoskopi.

Namun, kolonoskopi memiliki daftar kontraindikasi yang cukup luas. Selain yang terdaftar di atas untuk sigmoidoskopi, ini termasuk gangguan perdarahan, penyakit menular, radang borok usus besar dan iskemik. Yang terakhir dianggap sebagai kontraindikasi relatif. Dalam setiap kasus, kelayakan prosedur, dokter menentukan dalam setiap kasus berdasarkan gambaran klinis keseluruhan. Dengan demikian, sifat penelitian yang lebih serius menyebabkan daftar kontraindikasi yang lebih luas.

Apa pun itu, tetapi dokterlah yang harus menentukan prosedur mana yang harus dijalani pasien, karena dengan bantuan tes yang telah dilewati sebelumnya dan pemeriksaan visual pasien, ia menyimpulkan bahwa kolonoskopi atau rektoromanoskopi efektif. Harus diingat bahwa, meskipun ada beberapa kesamaan prosedur, prosedurnya sangat berbeda.

Rektoromanoskopi atau kolonoskopi - mana yang lebih baik?

Ini adalah dua metode pemeriksaan endoskopi usus, yang memungkinkan untuk mendiagnosis berbagai penyakitnya.

Apa perbedaan antara metode?

Untuk menjawab pertanyaan, apa perbedaan antara kolonoskopi dan sigmoidoskopi, Anda perlu menggali sedikit ke dalam struktur usus besar. Ini terdiri dari beberapa bagian - yang buta, kolon asendens, kolon transversal, kolon desendens, sigmoid dan rektum.

Perbedaan utama antara sigmoidoskopi dan kolonoskopi adalah pada kedalaman pemeriksaan:

  • Rektoromanoskopi memungkinkan untuk mempelajari rektum dan bagian akhir sigmoid hingga kedalaman 25-30 cm dari saluran anal.
  • Kolonoskopi memberikan kesempatan untuk memeriksa seluruh usus besar.

Karenanya, berbagai alat digunakan untuk tujuan ini:

  • Rectoromanoscope adalah instrumen logam kaku yang dimasukkan ke dalam rektum.
  • Kolonoskop adalah alat serat optik fleksibel yang dapat dilakukan di seluruh usus besar.

Karena sigmoidoskopi praktis tidak disertai dengan ketidaknyamanan atau rasa sakit, jauh lebih mudah bagi pasien untuk mentolerir dan tidak memerlukan anestesi. Durasinya jarang melebihi 5-10 menit. Persiapan untuk rectoromanoscopy tidak selengkap kolonoskopi.

Kolonoskopi adalah pemeriksaan nyeri yang sering dilakukan dengan menggunakan anestesi. Durasi bisa hingga 1 jam. Tanpa persiapan matang untuk prosedur, hasil survei mungkin tidak informatif.

Meskipun ada beberapa perbedaan antara rektoromanoskopi dan kolonoskopi, kedua metode ini tidak boleh saling bertentangan. Mereka perlu diterapkan sesuai indikasi dan dalam situasi yang sesuai.

Sebagai contoh, dalam kasus penyakit dubur, cukup untuk melakukan sigmoidoskopi, karena lebih mudah ditoleransi oleh pasien dan memiliki risiko lebih rendah terkena komplikasi, dan dengan tingkat lesi usus yang lebih tinggi, diperlukan kolonoskopi.

Fitur sigmoidoskopi

Rektoromanoskopi adalah metode endoskopi untuk memeriksa rektum dan bagian akhir sigmoid. Ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis adanya penyakit pada organ-organ ini: polip, tumor, proses inflamasi.

Sigmoidoskopi dilakukan dengan menggunakan instrumen logam kaku yang disebut sigmoidoskop. Banyak klinik sering menggunakan sigmoscope, instrumen serat optik yang fleksibel, untuk tujuan yang sama. Dalam hal ini, prosedur ini disebut sigmoscopy dan memiliki beberapa keunggulan dibandingkan sigmoidoskopi tradisional.

Lakukan sigmoidoskopi untuk mengidentifikasi penyebab gejala berikut:

  • perdarahan dari dubur;
  • diare;
  • sakit perut;
  • penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan.

Sebelum pemeriksaan, Anda perlu memberi tahu dokter Anda tentang adanya penyakit dan reaksi alergi, tentang obat apa yang dikonsumsi pasien.

  • obat radang sendi;
  • aspirin;
  • agen pereduksi darah;
  • obat untuk diabetes;
  • obat antiinflamasi nonsteroid;
  • suplemen zat besi dan multivitamin dengan elemen ini.

Untuk perilaku kualitatif sigmoidoskopi, serta kolonoskopi, pelatihan diperlukan, termasuk perubahan nutrisi dan pembersihan usus. Saat melakukan pemeriksaan rawat jalan, pelatihan ini dilakukan di rumah.

Sehari sebelum prosedur, Anda hanya dapat menggunakan cairan bening. Pada hari pemeriksaan sebelum prosedur, ada sesuatu yang tidak diinginkan. Pembersihan usus besar dapat dilakukan dengan enema atau pencahar. Cara penerimaan dana tersebut tergantung pada jenis dan waktu sigmoidoskopi mereka.

Prosedur itu sendiri biasanya ditoleransi dengan baik oleh pasien dan jarang berlangsung lama. Dokter memasukkan rectoromanoscope ke dalam rektum dan memeriksa mukosa, mengidentifikasi semua lesi patologis. Selama prosedur, dimungkinkan untuk melakukan biopsi, setelah itu jaringan yang dihasilkan dikirim ke laboratorium untuk diperiksa di bawah mikroskop. Terkadang dengan sigmoidoskopi dapat menghilangkan polip.

Setelah pemeriksaan, pasien dapat segera kembali ke kehidupan normal. Kadang-kadang, berdasarkan hasil sigmoidoskopi, dokter dapat merekomendasikan kolonoskopi atau metode pemeriksaan lainnya.

Fitur kolonoskopi

Kolonoskopi adalah prosedur di mana dokter memeriksa usus besar dengan kolonoskop, instrumen yang fleksibel dan halus dengan kamera dan cahaya di ujungnya. Kolonoskopi dapat digunakan untuk mendiagnosis borok mukosa, polip, penyakit radang dan kanker usus besar.

Pemeriksaan ini dilakukan dengan adanya gejala yang sama seperti sigmoidoskopi. Selain itu, kolonoskopi digunakan untuk skrining kanker usus besar, yang memungkinkan untuk mendeteksi neoplasma ganas pada tahap awal, ketika ada peluang tinggi bagi pasien untuk sembuh total.

Persiapan untuk kolonoskopi lebih menyeluruh daripada untuk sigmoidoskopi. Jika prosedur dilakukan berdasarkan rawat jalan, pasien harus diantar pulang setelah pemeriksaan. Biasanya, persiapan usus dimulai 1-3 hari sebelum kolonoskopi. Ini termasuk pembatasan gizi dan wajib menggunakan obat pencahar.

Karena kolonoskopi adalah prosedur yang menyakitkan, banyak pasien memerlukan sedasi (obat tidur) atau anestesi (anestesi) ketika sedang dilakukan. Ini membutuhkan penempatan kateter vena di salah satu lengan.

Setelah sedasi atau anestesi, dokter dengan lembut memasukkan kolonoskop ke dalam rektum dan memajukannya secara mendalam, menggembungkan usus selama pemeriksaan. Kamera video yang terletak di ujung alat ini mengirimkan gambar ke monitor.

Secara bertahap memajukan kolonoskop melalui usus besar ke pertemuan usus kecil, dokter mempelajari struktur internal organ. Hal ini memungkinkan spesialis untuk mendiagnosis berbagai penyakit, termasuk neoplasma ganas dan lesi prakanker.

Setelah mencapai usus kecil, dokter perlahan-lahan mengangkat kolonoskop dari usus. Seperti sigmoidoskopi, selama kolonoskopi dimungkinkan untuk melakukan biopsi untuk studi lebih lanjut tentang jaringan di laboratorium, pengangkatan polip.

Setelah kolonoskopi, pasien perlu tinggal di rumah sakit selama 1-2 jam. Pada saat ini, ia mungkin terganggu oleh kram usus dan kembung. Ketika sedasi atau anestesi dilakukan, pemulihan penuh hanya dapat terjadi pada hari berikutnya, sehingga seseorang perlu diantar pulang dan tinggal bersamanya untuk malam itu.

Apa yang lebih baik - sigmoidoskopi atau kolonoskopi?

Kami telah menemukan apa perbedaan antara rectoromanoscopy dan colonoscopy, sekarang mari kita coba menjawab pertanyaan - prosedur mana yang lebih baik.

Dari sudut pandang dokter dan nilai diagnostik, kolonoskopi lebih baik, karena memungkinkan Anda untuk memeriksa seluruh usus besar dan mendeteksi penyakitnya pada tahap awal. Kerugian dari colonoscopy, dibandingkan dengan rectoromanoscopy, adalah rasa sakitnya, lamanya prosedur, kebutuhan untuk anestesi, dan risiko komplikasi yang lebih tinggi.

Dari sudut pandang sensasi subyektif pasien, lebih baik memiliki sigmoidoskopi, karena implementasinya tidak disertai dengan ketidaknyamanan dan rasa sakit yang parah, tidak perlu untuk anestesi, pemeriksaan memerlukan sedikit waktu.

Namun, kekurangan objektif sering tumpang tindih dengan keuntungan subjektif ini. Ini termasuk nilai diagnostik pemeriksaan yang lebih rendah - dengan bantuan sigmoidoskopi, hanya 25-30 cm usus yang dapat diperiksa, mulai dari anus.

Penyakit usus besar sering terjadi. Diagnosis mereka yang tepat waktu memainkan peran penting dalam pemilihan metode perawatan. Ini khususnya penting dalam kasus kanker kolorektal, yang, jika disaring lebih awal, dapat sepenuhnya menyembuhkan pasien.

Metode endoskopi - kolonoskopi dan sigmoidoskopi - menempati tempat penting dalam diagnosis penyakit usus besar. Kedua pemeriksaan ini banyak digunakan dalam pengobatan modern. Untuk dampak terbesar rektoromanoskopi dan kolonoskopi, perlu dipahami perbedaan di antara mereka.