Apa itu irrigoskopi usus?

Dengan semua keragaman metode diagnostik modern, irrigoskopi dapat dengan bebas bersaing dengan beberapa konten konten dan masih tetap menjadi manipulasi populer. Pada saat yang sama, pada orang yang tidak memiliki hubungan dengan obat, irrigoskopi usus jarang terdengar. Oleh karena itu, pada pasien dengan itu, sejumlah pertanyaan masuk akal dapat muncul.

Pasien semacam itu tertarik - apa itu irrigosopia? Apa bedanya dengan irrigografi usus? Bagaimana cara irrigosocpy dan apa fungsinya? Bahkan setelah memahami pertanyaan-pertanyaan seperti itu, pasien dengan kecemasan dan kegembiraan besar akan menjalani prosedur ini. Tetapi pemahaman umum tentang apa yang akan terjadi pada mereka di ruang rontgen menanamkan rasa percaya diri tertentu.

Informasi umum

Irrigoskopi adalah studi tentang usus besar. Kontras diberikan kepada pasien dan sinar-X diambil. Sebelum irrigoskopi, suspensi barium diambil secara oral (80 g bubuk dilarutkan dalam 0,5 liter air). Tetapi lebih sering, dalam hal ini, suspensi diisi dengan usus dengan bantuan enema.

Sinar-X tidak tercermin oleh jaringan-jaringan organ internal, oleh karena itu, survei sinar-X tidak memberikan jawaban lengkap mengenai keadaan usus. Menurut sifat kimia, barium sulfat (kontras) praktis tidak larut dalam air dan pelarut lainnya, tetapi atom barium berat menyerap sinar-X dengan baik.

Irrigoskopi memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan:

• Bentuk usus besar, diameter rongga internalnya dan lokasi umum.
• Elastisitas dan elastisitas struktur otot dinding usus.
• Fungsi dari katup bauhinia (katup ileocecal) adalah katup anatomi antara bagian tipis dan tebal dari usus.
• Fungsionalitas dari berbagai bagian usus.
• Fitur relief dari shell bagian dalam, yang melapisi usus dari dalam. Biasanya, mukosa usus besar memiliki banyak crypts (depresi tubular epitel kulit bagian dalam, terletak di piringnya sendiri), dan vili tidak ada.

Irrigografi adalah metode penelitian satu langkah. Untuk melengkapinya, cukup beberapa detik saja sudah cukup. Untuk memeriksa area yang terkena dampak secara komprehensif, Anda harus mengambil serangkaian tembakan. Tetapi metode ini tidak memungkinkan untuk mengevaluasi usus selama fungsinya. Pada saat yang sama, irrigografi dilakukan pada paparan radiasi yang lebih rendah daripada irrigoskopi, karena waktu paparan yang singkat dari dokter dan pasien.

Irrigoskopi digunakan pada anak-anak hanya dalam kasus yang paling ekstrim. Ini karena beratnya persiapan anak untuk prosedur dan paparan radiasi. Dalam keadaan darurat, dalam kasus gangguan total terhadap pergerakan isi melalui usus, bahkan bayi terpaksa melakukan pemeriksaan ini. Dan dalam kasus invaginasi, manipulasi ini mungkin bersifat penyembuhan.

Indikasi dan kontraindikasi

Irrigoskopi usus ditunjukkan dalam kasus-kasus seperti:

• proses perekat bekas luka yang timbul setelah operasi atau dengan latar belakang proses inflamasi yang berkepanjangan;
• satu atau beberapa tonjolan abnormal dinding usus (divertikula);
• fistula usus;
• proses inflamasi kronis;
• peningkatan yang signifikan di seluruh usus besar atau bagiannya yang terpisah;
• panjang kolon sigmoid lebih dari 46 cm;
• sering sakit perut karena etiologi yang tidak diketahui;
• gangguan tinja yang stabil (konstipasi atau diare);
• kontrol keadaan usus setelah reseksi;
• deteksi garis-garis darah pada tinja;
• penilaian status anastomosis bedah antara dinding usus.

Metode ini menjadi sangat relevan jika karena alasan tertentu tidak mungkin untuk melakukan kolonoskopi atau jika hasilnya memberi dipertanyakan. Selain itu, diagnosis semacam itu diperlukan jika Anda mencurigai kanker pada pasien dengan faktor keturunan yang buruk atau mereka yang diperiksa oleh ahli onkologi.

Kontraindikasi untuk irrigoskopi tidak banyak, tetapi mereka memang terjadi: kondisi serius umum dari pasien yang disebabkan oleh gagal jantung atau pernapasan, melalui kerusakan pada dinding usus besar, membawa seorang anak, proses peradangan akut di usus. Sebelum meresepkan irrigoskopi, proktologis harus menimbang semua kontraindikasi dan sampai pada kesimpulan bahwa kemungkinan manfaatnya, dalam kasus pasien tertentu, melebihi risiko yang mungkin.

Persiapan untuk prosedur

Seperti kebanyakan pemeriksaan saluran pencernaan lainnya, irrigoskopi usus dilakukan setelah periode persiapan khusus. Agar pemeriksaan menjadi informatif, usus harus bebas dari kotoran dan diisi secara maksimal dengan agen kontras.

Diet bebas terak

Diet menyiratkan bahwa pasien akan fokus pada makanan-makanan yang tidak menyebabkan perut kembung, peningkatan gerak peristaltik dan tidak memprovokasi pembentukan sejumlah besar massa tinja. Dianjurkan untuk dikeluarkan dari diet:

• produk tepung;
• susu yang belum dikenai jenis pengolahan apa pun;
• produk susu;
• kacang polong, kacang, lentil, buncis;
• daging dan ikan berlemak;
• rempah-rempah panas;
• makanan kaya serat;
• minuman dengan gas, termasuk kvass;
• minuman dan makanan tinggi kafein.

Untuk menjaga sifat-sifat yang bermanfaat, penting untuk tidak menundukkan sayuran dan sereal dengan perlakuan panas jangka panjang. Croup akan menjadi sempurna jika Anda merendamnya terlebih dahulu, rebus selama tidak lebih dari 10 menit dan diamkan di tempat yang hangat. Hidangan daging dan ikan rendah lemak yang dikukus atau direbus direkomendasikan untuk dimakan bersama salad sayuran.

Hari pertama diet bebas-slab dapat terdiri dari menu berikut:

• Makanan pertama: soba rebus, irisan roti putih kering dengan sepiring keju, teh hijau.
• Makan siang: 200 ml kefir tanpa lemak.
• Makan siang: kaldu diet, ikan rebus atau daging dengan salad ringan, teh asam kembang sepatu.
• Snack: telur rebus, sepotong roti kering, teh chamomile.
• Asupan makanan malam: ryazhenka dengan persentase rendah lemak saat memegang biskuit.

Diet hari kedua dari diet bebas terak harus sedekat mungkin dengan diet cair: sup sayuran, produk susu dengan persentase rendah lemak, teh, kompot buah kering. Dari permen, Anda dapat membeli 1 sendok madu. Rezim minum harian harus mencakup setidaknya 2-2,5 liter air.

Sehari sebelum pemeriksaan yang dijadwalkan, Anda hanya bisa makan sarapan dan makan siang, dan untuk makan malam diperbolehkan minum kaldu bening yang tidak berminyak atau segelas jus. Sekilas, diet seperti itu sangat sulit, tetapi cukup bagi semua orang untuk menoleransi 2-4 hari. Cara lain untuk mempersiapkan usus dengan cara yang benar tidak akan berhasil. Untuk pasien dengan tinja yang normal, cukup dengan mengikuti diet ini selama 2 hari. Dan mereka yang khawatir tentang sembelit, harus mematuhi diet bebas slab selama 4 hari.

Pembersihan usus

Pasien dapat secara mandiri memilih metode pembersihan usus yang cocok untuknya. Jika pasien sebelum irrigoskopi lebih memilih enema pembersihan, maka ia akan membutuhkan botol air panas karet gabungan (cangkir Esmarch). Selanjutnya, harus bertindak sebagai berikut.

Cangkir diisi dengan air, udara dilepaskan dan keran ditutup atau tabung ditutup dengan penjepit bedah. Enema melayang pada ketinggian 1,5 meter di atas tubuh pasien. Pasien ditempatkan di sisi kiri dan diminta untuk menarik kaki ke perut. Merupakan masalah bagi pasien sendiri untuk melakukan manipulasi seperti itu, sehingga seorang "asisten" diperlukan.

Jika tekanannya kuat dan pasien kesakitan, maka bantal pemanas harus diturunkan. Dengan aliran air yang lemah, pemanas harus dinaikkan lebih tinggi. Menjelang pemeriksaan di sore hari, Anda perlu melakukan enema pembersihan dua kali. Pasien pertama-tama harus mengambil minyak jarak atau magnesia 3-4 jam sebelum enema paksa. Setelah buang air besar alami, enema dilakukan dua kali, pada jam 8:00 malam dan jam 9:00 malam. Pada pagi hari irrigoskopi, prosedur diulangi sekali lagi.

Namun, sebagian besar pasien lebih memilih untuk mempersiapkan prosedur yang akan datang dengan bantuan obat untuk lavage (pencucian). Dari obat yang tersedia, banyak yang menggunakan Fortrans. Hal ini memungkinkan Anda untuk melunakkan isi usus dan melonggarkan batu tinja.

Obat ini ditoleransi dengan baik, tidak menyebabkan kram dan pembentukan gas yang berlebihan. Ini dapat digunakan oleh wanita menyusui. Namun, obat tidak boleh dikonsumsi pada pasien dengan patologi serius sistem kardiovaskular, dehidrasi parah, dengan kerusakan sebagian atau seluruhnya dari isi melalui usus dan dengan lesi mukosa yang serius. Pada irrigoskoposti yang ditunjuk akan membutuhkan 3-4 kantong dana.

Jika irrigoskopi usus dilakukan di pagi hari, maka lakukan sebagai berikut:

• Penerimaan Fortrans dimulai sehari sebelum pukul 18:00.
• Isi tas dibubarkan dan diminum dalam waktu 60 menit.
• Sebagai aturan, dianjurkan untuk minum segelas setiap seperempat jam.
• Untuk menghilangkan tersedak, setelah setiap bagian dari alat Anda bisa mengunyah sepotong lemon.
• Jika pemeriksaan dijadwalkan untuk paruh kedua hari itu, maka sebagian Fortrans mengambil hari sebelumnya setelah pukul 18:00, dan minum sisanya di pagi hari pada hari pemeriksaan.

Jika pasien ingin melakukan bilas, maka ia harus berkonsultasi dengan dokter tentang obat yang dipilih dan kebenaran tindakan.

Melakukan prosedur

Irrigoskopi dilakukan setelah persiapan awal di ruang rontgen. Seorang perawat menyiapkan suspensi barium (400 gram barium sulfat dilarutkan dalam 2 liter air) dan menghangatkannya hingga 33-35 ° C. Perangkat khusus untuk pengenalan kontras adalah wadah (1-2 liter) dengan tutup rapat dan dua tabung.

Salah satu tabung dilengkapi dengan bola karet, dan yang kedua dengan sistem irrigoskopi sekali pakai. Perangkat diisi dengan suspensi barium, dan udara dihembuskan oleh pir. Jadi, di bawah tutupnya menciptakan tekanan dan kontras yang berlebihan, naik melalui tabung kedua, mengisi lumen usus.

Prosedurnya sendiri dilakukan sebagai berikut:

1. Pasien diposisikan secara horizontal menghadap ke atas di atas meja dengan fungsi miring. Dalam posisi ini, foto diambil.
2. Pasien mengambil posisi Sims, yang merupakan perantara antara berbaring miring dan berbaring tengkurap.
3. Sebuah tabung dimasukkan ke dalam rektum dan zat kontras mulai mengalir perlahan. Supaya merata, pasien diminta memutar di atas meja.
4. Ketika kontras mulai mengalir ke usus, mereka membuat serangkaian survei dan gambar penampakan. Ketika barium terdistribusi penuh, snapshot umum lain diambil. Ini adalah metode kontras yang ketat, yang memungkinkan kita memperkirakan diameter rongga internal usus, bentuknya, dan lokasi umum.
5. Tabung dilepas dan memungkinkan pasien pergi ke toilet. Setelah ini, satu lagi gambar survei dilakukan, yang akan memungkinkan untuk mengevaluasi bantuan mukosa dan fungsi usus besar.
6. Tahap selanjutnya dari survei ini adalah kontras ganda. Udara dipompa ke usus dan serangkaian tembakan dilakukan. Mukosa masih ditutupi dengan lapisan kontras yang tipis, dan lipatan-lipatannya diluruskan dengan baik oleh udara, oleh karena itu, dimungkinkan untuk memeriksa struktur dinding secara lebih rinci. Jika ada neoplasma, borok atau polip, maka semua ini akan terdeteksi.

Prosedur ini tidak menyiratkan perekaman video di media digital, tetapi seiring dengan kesimpulan di tangan pasien diberikan serangkaian gambar, yang kemudian ia dapat berkonsultasi dengan berbagai spesialis. Apa yang menunjukkan irrigoskopi (kinerja normal) tergantung pada jenis kontrasnya.

Dalam versi ketat, usus diisi dengan barium secara merata, tonjolan melingkar pada dinding terlihat jelas. Ketika seorang pasien buang air besar dengan barium, usus kehilangan nadanya, dan lapisan dalam adalah struktur seperti bulu biasa. Kontras ganda memungkinkan untuk memeriksa secara rinci kelegaan membran mukosa, karena dinding usus diluruskan secara merata, dan semua barium belum meninggalkan membran mukosa.

Selama pergerakan pasien selama prosedur, kontras harus menumpuk di permukaan bawah dinding usus karena efek gravitasi. Selama bertahun-tahun praktik medis, irrigoskopi telah ditingkatkan. Prosedur ini berlangsung dari seperempat jam hingga 45 menit dan tidak menyebabkan rasa sakit yang serius pada pasien.

Ulasan Pasien

Ketika pasien-pasien diresepkan suatu irrigoscopy, mereka pertama-tama mengerti apa itu. Dan langkah selanjutnya dari banyak orang adalah menemukan ulasan tentang irrigoskopi dari mereka yang sudah melakukannya.

Keuntungan utama irrigoskopi adalah kesederhanaan dalam pelaksanaan, intervensi terbatas dalam tubuh dan tidak perlu peralatan yang mahal. Pasien tidak perlu takut padanya. Ketika diisi dengan kontras usus, pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan, tetapi jika tidak prosedur ini benar-benar tidak menyakitkan dan tidak memerlukan anestesi.

Irrigoscopy: fitur metode penelitian

Sangat sulit untuk menentukan secara akurat penyakit usus apa pun tanpa metode pemeriksaan yang penting. Pusat medis modern menawarkan berbagai teknik diagnostik yang dapat digunakan untuk mengidentifikasi patologi usus.

Salah satu prosedur medis paling populer untuk studi usus besar adalah irrigoscopy (irrigologi).

Apa itu, penyakit apa yang dapat didiagnosis dengan bantuannya dan bagaimana penyakit itu dilakukan, Anda akan belajar dari artikel ini.

Apa itu

Dengan irrigoskopi mengacu pada metode penelitian usus besar, yang dilakukan dengan menggunakan peralatan sinar-X dan agen kontras disuntikkan ke usus dengan metode dubur. Barium sulfat bertindak sebagai pewarna.

Berbeda dengan kolonoskopi, juga digunakan untuk mengidentifikasi patologi usus, metode ini dianggap lebih aman dari sudut pandang radiasi, tetapi tidak kalah informatif. Dengan menggunakan teknik ini, dokter dapat secara akurat menentukan penyakit seperti penyakit Crohn, kanker usus, divertikulitis dan patologi usus lainnya, serta untuk mengevaluasi fungsi organ.

Irrigoskopi mengungkapkan patologi rektum, kolon sigmoid, kolon ascenden, transversal dan desendens. Prosedur ini memiliki banyak umpan balik positif dan terjangkau.

Jenis irrigoskopi

Pengantar usus dari agen kontras dan udara memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi berbagai tumor, borok dan proses inflamasi.

Irrigoskopi, dilakukan hanya dengan menggunakan pewarna, lebih baik mencerminkan karakteristik fisik organ, yaitu, kontur alami usus terlihat lebih jelas dalam foto.

Bergantung pada dugaan patologi usus besar, diagnosis dilakukan dengan dua cara:

• ganda - dengan pewarna dan udara;
• sederhana - hanya dengan larutan barium sulfit.

Inti dari penelitian ini

Irrigoskopi dilakukan di tempat lembaga medis yang memiliki peralatan khusus. Kontras disuntikkan ke dalam dubur melalui tabung. Pada saat ini, seorang spesialis melakukan radiografi beberapa kali. Jika metode udara digunakan, itu dipompa ke dalam rektum setelah mengeluarkan larutan dari itu, dan kemudian x-ray diambil.

Pengisian usus dilakukan oleh alat khusus yang disebut alat Bobrov. Ini adalah wadah dengan volume hingga tiga liter, dengan dua tabung silikon yang fleksibel. Zat kontras disuntikkan melalui satu tabung, dan melalui yang lain, untuk menciptakan tekanan, udara dihembuskan melalui pir. Jepretan diambil oleh peralatan sinar-X.

Prosedur ini tidak memerlukan anestesi, tetapi dapat menyebabkan ketidaknyamanan ketika usus dipenuhi dengan udara atau agen kontras. Penelitian ini memakan waktu antara lima belas dan empat puluh lima menit. Hasil irrigoskopi ditafsirkan oleh dokter segera atau setelah beberapa hari, tergantung pada kemampuan klinik.

Prinsip metode diagnostik ini didasarkan pada kemampuan sinar-X untuk menembus usus, yang memungkinkan Anda untuk melihat gambar tubuh ini. Jika Anda mengambil sinar-X biasa, maka ususnya hampir tidak terlihat, dan fitur-fiturnya tidak terlihat. Saat menggunakan larutan barium sulfit, tubuh yang tidak terlihat memperoleh garis besar yang jelas, memungkinkan Anda untuk melihat tidak hanya parameter fisiknya, seperti bentuk dan lokasi usus, tetapi juga fungsinya, misalnya, elastisitas dinding, dan adanya tumor.

Apa yang bisa dilihat pada irrigoskopi waktu

Biasanya, usus besar yang membengkak dengan kurva fisiologis yang jelas akan muncul pada gambar. Gambar selaput lendir memiliki struktur yang halus dengan pola berbulu, tanpa adanya permukaan dan formasi ulcer.

Jika ada patologi, itu terlihat di sepanjang batas jaringan yang sakit dan sehat. Setelah menghilangkan zat kontras, usus "terpesona" ke keadaan alami.

Dokter membuat diagnosis berdasarkan hasil irrigoskopi, dipandu oleh indikator berikut:

• bentuk, kurva dan lokasi usus besar;
• adanya stenosis, adhesi di lumen usus;
• elastisitas dan elastisitas jaringan tubuh;
• pelipatan dinding usus (haustar);
• pekerjaan katup bauhinia (lipatan usus, bertanggung jawab untuk pergerakan massa tinja dalam satu arah);
• adanya bekas luka, tumor, bisul, polip.

Irrigoskopi usus: indikasi, kontraindikasi dan persiapan untuk prosedur

Studi medis ini diresepkan untuk pasien jika koloproktologis mencurigai bahwa ia memiliki patologi rektum: kolitis ulseratif atau kronis, kanker, penyakit Crohn, divertikulitis, wasir, sindrom iritasi usus besar, poliposis.

Gejala-gejala berikut dapat berfungsi sebagai dasar untuk irrigoskopi usus:

• sembelit kronis;
• diare persisten;
• obstruksi usus akut;
• adanya darah di tinja atau perdarahan;
• adanya kotoran atau kotoran dari dubur yang mengandung purulen atau lendir;
• rasa sakit di anus.

Irrigoskopi usus sering diresepkan jika pasien memiliki kontraindikasi untuk kolonoskopi. Metode penelitian ini adalah prioritas jika pasien diduga kanker usus, karena memberikan hasil terbaik. Perlu dicatat bahwa kanker usus, khususnya, kanker kolorektal metastatik, dirawat di kedokteran Rusia dan Eropa dengan bantuan obat-obatan inovatif Lonsurf dan Stivarga (berdasarkan regorafenib).

Kontraindikasi

Metode irrigoskopiya tidak memiliki banyak kontraindikasi.

Ini tidak diresepkan untuk pasien dalam kasus-kasus berikut:

• pada periode persalinan, karena ada pajanan sinar-X, berdampak negatif pada janin;
• dengan penyakit parah (sangat lemah);
• di hadapan patologi jantung yang serius;
• pada fase akut peradangan pada tubuh;
• beresiko pecahnya dinding usus.

Jika seorang pasien mencurigai adanya kolitis ulserativa atau diverculitis, prosedur ini dilakukan dengan sangat hati-hati, memasukkan larutan dengan pewarna dan udara ke usus di bawah tekanan serendah mungkin. Jika Anda mengisi usus dengan cepat, itu dapat menyebabkan pelanggaran integritas dinding usus.

Apa yang termasuk dalam persiapan untuk irrigoskopi

Sebelum prosedur, pasien harus melakukan serangkaian kegiatan yang bertujuan untuk membersihkan usus. Persiapan untuk prosedur ini terdiri dari pengorganisasian nutrisi yang tepat dan pembuangan feses secara hati-hati dari usus pada malam prosedur. Keakuratan dan keandalan penelitian tergantung pada seberapa baik pasien memenuhi semua resep dokter.

Diet

Mempersiapkan irrigoskopi dimulai dengan diet. Setidaknya tiga hari sebelum penelitian harus mengubah diet. Itu tidak termasuk produk yang dapat menyebabkan asupan, diare, atau peningkatan produksi gas. Beberapa sayuran dan buah-buahan segar berkontribusi terhadap kembungnya perut, oleh karena itu, perlu untuk meninggalkan legum, pisang, kol, apel, wortel, persik, dan bit.

Sejumlah sereal harus dikecualikan: millet, oatmeal dan barley, serta produk-produk roti hijau dan gandum hitam. Dari minuman tidak bisa makan kvass, soda manis dan kopi.

Juga tidak disarankan untuk makan produk jadi dari daging (sosis, ham panggang, dll.), Kaldu daging, ikan berlemak. Makanan tidak disarankan untuk digoreng dalam minyak.

Sangat berguna untuk makan bubur yang terbuat dari semolina atau nasi, remah roti, daging tanpa lemak atau ikan. Minumlah produk susu yang lebih baik dan teh hijau. Sehari sebelum tes, perlu mengonsumsi dua setengah liter air murni. Untuk makan siang Anda bisa makan makanan nabati yang ringan, dan Anda harus menahan diri dari makan malam. Pada hari studi Anda hanya bisa makan setelah prosedur.

Metode pembersihan usus

Pada malam irrigoskopi usus, salah satu prosedur pembersihan harus dilakukan: mencuci enema, minum obat pencahar atau mencuci medis. Obat osmotik diresepkan oleh dokter, biasanya Fortrasn, Lavacol atau Armada.

• Enema pembersihan adalah metode yang murah, aman dan andal dalam mempersiapkan irrigoskopi. Namun, prosedur ini tidak cocok untuk semua orang, terutama karena perlu dilakukan beberapa kali - dua kali di malam hari sebelum dan dua kali di pagi hari pada hari studi. Sebelum enema pertama, disarankan untuk minum beberapa sendok minyak jarak. Di usus Anda harus memasukkan satu setengah liter air murni, tunggu sebentar, lalu kosongkan ususnya. Satu jam kemudian, prosedur diulangi. Manipulasi yang sama harus dilakukan di pagi hari. Prosedur ini berhasil jika air jernih keluar ketika usus besar sedang kosong.
• Minuman Fortrans menjelang riset. Satu paket obat diencerkan dalam satu liter air murni. Penting untuk menerima agen osmotik dalam dua jam setelah makan terakhir. Total untuk hari ini Anda perlu minum empat kantong Fortrans. Cairan diminum perlahan-lahan dalam tegukan kecil - satu gelas dalam lima belas menit. Dalam kasus refleks muntah, Anda dapat minum pil Motilium atau mengisap daging lemon.
• Lavacol mulai memakan waktu dua puluh jam sebelum prosedur. Mempersiapkan irrigoskopi dengan obat ini mirip dengan menggunakan Fortrans, dengan satu-satunya perbedaan adalah Lavacol lebih baik ditoleransi, tetapi juga dapat menyebabkan mual. Satu paket obat diencerkan dalam segelas air. Sebanyak lima belas sachet digunakan, yang sesuai dengan tiga liter cairan yang harus diminum.
• Flit, tidak seperti obat-obatan sebelumnya, tidak membutuhkan banyak cairan. Penting untuk mencairkan botol obat dalam seratus mililiter air. Satu untuk minum, bukannya makan malam, yang kedua - di malam hari (makanan tidak bisa diambil). Obatnya harus diminum dengan tiga gelas teh hijau, jus tanpa ampas atau air murni.
• Hidrokolonoterapi dilakukan di klinik. Pasien dapat menawarkan layanan ini jika ada di klinik. Ini terdiri dari mencuci usus dengan banyak air, hingga tiga puluh liter. Hidrokolonoterapi dilakukan segera sebelum penelitian.

Jika pasien menggunakan obat pengencer darah, seperti Diclofenac atau Aspirin, Anda harus melaporkan koloproktologis ini. Beberapa hari sebelum irrigoskopi usus, penggunaan obat-obatan tersebut harus dihentikan sepenuhnya.

Irigasi usus: jalannya studi dan kemungkinan komplikasi

Sebelum prosedur, dokter menjelaskan secara rinci kepada pasien semua detail penelitian dan membuat rekomendasi. Kemudian dia menyiapkan peralatan dan melarutkan barium sulfat dalam air. Sebelum mengisi peralatan dengan cairan, dipanaskan hingga tiga puluh lima derajat.

Kursus studi:

• Pasien berbaring di permukaan meja dalam posisi tertentu - di sampingnya, tangannya di belakang, dan kakinya yang bengkok ditekan ke perutnya.
• Spesialis dengan dangkal memasukkan ujungnya ke dalam anus dan mulai mengisi usus dengan larutan.
• Ketika cairan memasuki usus besar, pasien mengambil posisi berbeda - membalikkan punggung, perut, atau sisi lainnya, ke arah yang diminta dokter. Hal ini diperlukan agar barium sulfit merata di dinding usus.
• Selama irrigografi usus, seorang spesialis beberapa kali menyalakan alat rontgen yang memperbaiki citra suatu organ. Bidikan terakhir dilakukan dengan usus yang sepenuhnya penuh (kontras ketat).
• Dokter spesialis mengeluarkan ujung alat dari anus, dan pasien dikosongkan. Kemudian satu suntikan usus kosong diambil.
• Jika irrigografi usus dilakukan dengan menggunakan metode kontras ganda, dokter akan mengisi usus dengan udara dan mengambil beberapa gambar dengan langkah berikutnya. Ketika menggunakan teknik ini, bahkan perubahan terkecil pada membran mukosa dapat dideteksi dalam gambar, apakah itu maag atau neoplasma, karena semua lipatan usus halus.

Saat mendiagnosis pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan selama pengisian usus dengan larutan atau udara. Pasien harus sabar, bergerak dengan lembut dan lancar, agar tidak menimbulkan stres yang tidak semestinya. Setelah mengeluarkan cairan dari usus, dari rasa tidak nyaman tidak akan ada jejak. Selama beberapa hari berikutnya, mungkin sulit bagi pasien untuk mengosongkan. Untuk menormalkan feses, Anda dapat minum obat pencahar.

Dalam beberapa kasus, irigasi usus tidak memberikan gambaran lengkap karena tidak dapat diaksesnya beberapa bagian organ, dalam hal ini, selain prosedur ini, kolonoskopi ditentukan.

Apa yang bisa dilihat pada gambar tergantung pada gejalanya:

• Jika darah, nanah dan lendir hadir dalam tinja, maka bisul, infiltrasi atau polip biasanya ditemukan pada gambar. Daerah yang meradang terlihat seperti penebalan dinding usus, dan polip tampak seperti tonjolan jamur.
• Pada insufisiensi usus akut, agen kontras mencapai titik penyempitan kritis dan tidak melangkah lebih jauh, sehingga menentukan lokasi di mana jaringan parut, kinking atau mencubit terjadi.
• Sensasi menyakitkan di anus dan rektum dapat menunjukkan adanya proses inflamasi, polip, tumor, dan divertikulum. Kanker terlihat seperti formasi bulat dengan permukaan halus atau tidak rata, dan divertikulum ditentukan oleh penonjolan dinding usus.
• Diare kronis disertai dengan peningkatan nada dinding usus. Dalam gambar itu bisa dilihat dari lipatan usus yang berlebihan.
• Sembelit kronis berhubungan dengan nada usus rendah. Patologi ini terlihat dalam bentuk lipatan usus halus.

Kemungkinan komplikasi

Irigasi usus adalah prosedur yang cukup aman. Jika semua kontraindikasi dipertimbangkan dan penelitian dilakukan dengan hati-hati, maka seharusnya tidak ada konsekuensi yang tidak menyenangkan. Komplikasi yang paling berbahaya mungkin adalah pelanggaran terhadap integritas dinding usus.

Jika ini terjadi, pasien akan membutuhkan operasi darurat di usus. Cari pertolongan medis jika seseorang memiliki gejala seperti pusing, muntah, demam, dan pendarahan dari anus.

Bagaimana irigasi usus dilakukan dan apa yang diperlihatkannya?

Salah satu metode diagnostik utama untuk mengidentifikasi penyakit dan menilai kondisi usus besar adalah irrigoskopi usus. Ini adalah prosedur x-ray yang melibatkan pengenalan agen kontras sinar-X melalui rektum. Ini dilakukan sesuai dengan indikasi yang ketat dan setelah persiapan usus yang cermat. Irrigoskopi berlangsung sekitar 40 menit, tidak memerlukan anestesi atau anestesi tambahan. Hasil penelitian dapat diperoleh pada hari yang sama. Irrigoskopi dapat dilakukan dalam kondisi rumah sakit multi-lapangan negara, serta di beberapa klinik swasta di mana ada unit x-ray.

Bagaimana dengan ususnya

Pertimbangkan apa itu irrigoskopi, lebih terinci. Untuk pemahaman yang lebih baik, mari kita jelaskan secara singkat anatomi usus.

Setelah makanan memasuki bagian bawah perut, otot melingkar, yang terletak di antara itu dan duodenum 12, mengendur, dan benjolan makanan jatuh ke bagian awal usus kecil ini. Kemudian dia harus pergi sekitar 6 meter dari usus kecil, di mana seluruh proses pencernaan terjadi: makanan dibagi menjadi komponen-komponen, yang secara bertahap diserap ke dalam darah. Ketika semua zat yang mungkin diserap, sisa-sisa bubur makanan harus masuk ke usus besar, di mana kotoran akan terbentuk darinya. Di antara bagian tipis dan tebal usus ada katup - katup Bauhinia, yang seharusnya terbuka hanya dalam satu arah dan mencegah kembalinya "makanan bekas" kembali.

Usus besar relatif pendek - 1,5-2 meter. Ia naik dari perut kanan bawah, lewat di bawah tulang rusuk dan turun ke sisi kiri perut, berakhir di dubur. Strukturnya bukan lagi sekadar "tabung", seperti bagian tipis usus. Organ ini ditarik bersama dengan tiga pita jaringan ikat, di antaranya usus membentuk banyak "kantong" yang dipisahkan oleh alur yang dalam. Tonjolan sakular ini disebut gausters.

Perbedaan irrigoskopiya dari metode lain

Pemeriksaan usus dapat dilakukan dengan menggunakan beberapa metode:

1. Ultrasonografi. Metode ini paling tidak akurat, dengan bantuannya Anda bisa melihat pelanggaran pergerakan usus, suplai darahnya, cairan bebas di rongga perut;
2. Kolonoskopi: pemeriksaan mukosa usus besar dengan endoskopi (alat serat optik), dilakukan dengan anestesi, memungkinkan Anda untuk "mencubit" atau sepenuhnya menghilangkan area kanker yang mencurigakan (polip, tumor). Dengan metode inilah pneumatosis usus, tumor dan peradangan dapat didiagnosis.

Ada beberapa jenis kolonoskopi: kolonoskopi kapsular (seseorang menelan kapsul video yang mengirimkan gambar tempat di mana ia bergerak ke monitor) dan kolonoskopi virtual ketika komputer membuat gambar usus dari serangkaian tomografi. Kedua metode memiliki kemampuan diagnostik yang kurang, tidak memberikan kesempatan untuk melakukan biopsi.

1. Irrigoskopi, yang bukan yang terakhir dalam diagnosis penyakit kolon. Ini terdiri dari pengenalan zat kontras sinar-X (barium) ke dalam rektum di bawah tekanan, yang akan memungkinkan barium secara bersamaan:

• bangkit, mengisi semua bagian usus besar;
• untuk meluruskan hausters dari usus besar.

Pemeriksaan usus ini tidak menimbulkan rasa sakit dan dilakukan tanpa anestesi, tetapi tidak memungkinkan untuk mengambil bahan biopsi.

Prinsip metode

Usus pada X-ray tidak terlihat. Ini dapat divisualisasikan jika suspensi barium sulfat - zat putih yang tidak mengirimkan sinar-X - dimasukkan ke dalamnya. Begitu berada di usus, barium mengisinya, dan memberikan kesempatan untuk mendapatkan gambar struktur internal tubuh dalam bentuk gambar putih. Barium tidak terserap ke dalam darah, oleh karena itu, melakukan serangkaian radiografi, Anda dapat melihat bagaimana otot-otot usus mempromosikannya.

Saat mabuk, barium membantu mengidentifikasi penyakit lambung dan usus kecil, tetapi jika Anda memeriksa usus besar sedemikian rupa (tunggu sampai kontrasnya mencapai itu), itu akan menciptakan beban radiasi yang lebih besar. Selain itu, dari diameter usus yang lebih kecil, barium tidak akan dapat mengisi usus besar dengan baik. Oleh karena itu, metode seperti itu diusulkan sebagai irrigoskopi usus, ketika zat radiopak disuntikkan melalui dubur. Ini dilakukan dengan menggunakan alat khusus yang memasok campuran barium di bawah tekanan - peralatan Bobrov.

• mengevaluasi bentuk usus;
• cari tahu diameternya;
• menentukan elastisitas, elastisitas, dan aktivitas lokomotor usus;
• untuk mengevaluasi kelegaan selaput lendir: ini adalah identifikasi tumor, borok, divertikula, penyempitan lumen;
• Dengan "membocorkan" kontrasnya, Anda dapat belajar tentang komunikasi patologis usus dengan organ lain.

Siapa yang butuh penelitian ini

Ada indikasi berikut untuk irrigoskopi:

1. keluarnya darah dari dubur;
2. lendir atau nanah dalam tinja;
3. menurunkan berat badan tanpa alasan;
4. penurunan hemoglobin yang tidak terkait dengan operasi, cedera, atau menstruasi berat;
5. sembelit atau diare persisten;
6. rasa sakit di perut atau anus;
7. kontraindikasi atau ketidakmampuan untuk melakukan kolonoskopi.

Studi ini direkomendasikan untuk dilakukan secara berkala pada orang di atas 50 tahun, yang keluarganya memiliki kasus kanker kolorektal. Prosedur yang sama harus diulangi pada individu ketika mereka sebelumnya telah didiagnosis dan dirawat karena karsinoma usus di lokasi mana pun. Seberapa sering Anda dapat melakukannya, saya harus mengatakan kepada dokter yang Anda amati, karena prosedurnya berhubungan dengan paparan radiasi. Interval minimum antara pemeriksaan x-ray adalah 10-12 bulan.

Irrigoskopi menunjukkan adanya tumor, fistula, ulkus, dan perubahan cicatricial pada dinding usus besar, divertikula. Ditemukan dengan metode ini, memiliki semua tanda-tanda radiologis tumor ganas, kanker tidak hanya didasarkan pada irrigoskopi. Membuat diagnosis semacam itu hanya valid berdasarkan biopsi.

Siapa yang tidak bisa lulus diagnosis seperti itu

Ada beberapa kontraindikasi untuk irrigoskopi, seperti:

• pelanggaran integritas dinding usus;
• kehamilan;
• radang akut divertikulum usus;
• perburukan kolitis ulserativa;
• gagal jantung stadium IIB-III;
• aritmia: takikardia apa pun, bentuk fibrilasi atrium permanen.

Persiapan untuk prosedur

Karena irrigoskopi adalah studi usus dari dalam, studi dapat dilakukan hanya ketika rongga organ bebas dari kotoran. Untuk melakukan ini, selama tiga hari tidak termasuk penerimaan produk-produk yang akan menyebabkan pembengkakan usus. Ini adalah bubur gandum, jelai dan millet, kol, kacang-kacangan, roti hitam, aprikot, apel, persik, jeruk, pisang, bit, produk susu. Masak bubur dan sup hanya pada kaldu kedua, ketiga atau bahkan tanpa itu.

Pada malam sebelum ujian, dan pada pagi hari ujian, usus harus dibersihkan. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan:

• membersihkan enema yang dilakukan dengan air dingin pada posisi di sisi kiri. Diperlukan untuk melakukan enema sampai air yang dikeluarkan mengandung massa feses;
• mengambil obat "Fortrans", "Forlax", dosis yang dipilih tergantung pada berat;
• asupan hingga 100 ml sediaan laktulosa (Dufalak, Prelaksan, Normaze): 30 ml pertama, setelah 3 jam 30 ml lagi, sampai efek pencahar tercapai. Penting untuk berhenti minum obat ini 6 jam sebelum irrigoskopi.

Sehari sebelum ujian, makan siang harus ringan, makan malam setelah pukul 18:00 tidak mungkin lagi, Anda hanya bisa minum. Di pagi hari prosedur tidak bisa makan.

Cara mempersiapkan irrigoskopi, lihat video:

Apa penelitian tambahan yang perlu dilakukan sebelum irrigoskopi, ahli gastroenterologi akan memutuskan. Mereka terutama ditujukan pada pengecualian kemungkinan kontraindikasi untuk prosedur ini. Ini adalah EKG, konsultasi ahli jantung, dan dokter kandungan untuk wanita.

Metode penelitian

Tentang cara melakukan usus irrigoskopi.

Suspensi Barium disiapkan terlebih dahulu, ketika 400 g barium sulfat dicampur dengan 1,5-2 liter air. Itu ditempatkan di alat Bobrov, yang terlihat seperti kaleng dengan tutup tertutup rapat, di mana 2 tabung mengarah: melalui satu, udara akan disuntikkan, sistem sekali pakai dan ujung, yang dimasukkan ke dalam dubur, akan diletakkan di yang kedua.

Bagaimana penelitiannya? Pertama, rontgen perut dilakukan tanpa kontras, sementara pasien harus berbaring telentang. Ini menilai tingkat persiapan untuk irrigoskopi dan mengecualikan obstruksi usus, di mana penelitian ini tidak dilakukan. Berikut ini adalah serangkaian tindakan:

1. Anda perlu berbaring di satu sisi, lengan di belakang, kaki ditekuk pada sendi pinggul. Dalam posisi ini, kontras diberikan secara perlahan ke rektum.
2. Selama pengenalan kontras perlu menyalakan perut, punggung, sisi. Secara paralel, dokter mengambil beberapa gambar.
3. Tembakan lain - dengan latar belakang ketatnya pengisian usus besar.
4. Selanjutnya, tabung dikeluarkan dari anus, dan pasien dapat mengosongkan usus. Setelah itu, bidikan lain diambil. Ini akan membantu untuk mendapatkan gambaran aktivitas otot usus dan kelegaan kulit bagian dalamnya.
5. Kontras masih di usus, dan jika udara dimasukkan di sana (menggunakan alat yang sama), akan dihasilkan perbedaan udara barium-ganda. Udara akan menyebarkan lipatan usus, yaitu barium, sehingga Anda dapat melihat tumor kecil, polip, area peradangan atau bisul.
6. Udara ditarik melalui peralatan.

Bagaimana irrigoskopi dilakukan - dengan atau tanpa anestesi? Studi ini tidak menimbulkan rasa sakit, hanya ketidaknyamanan (seperti enema), sehingga anestesi tidak dilakukan.

Berapa lama prosedurnya? Durasi tergantung pada banyak faktor dan 15-50 menit.

Setelah irrigoskopi dan mengambil gambar di tangan Anda, Anda dapat kembali ke kegiatan yang biasa Anda lakukan. Disarankan untuk melakukan diet hemat selama 2-3 hari, dan microclysters atau pencahar dapat digunakan untuk mendapatkan kursi.

Irrigoskopi. Apa itu irrigoskopi, indikasi, apa yang diungkapkan penyakit

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Irrigoskopi adalah pemeriksaan rontgen usus besar setelah pemberian persiapan radiopak. Campuran barium diberikan menggunakan enema, diikuti oleh serangkaian sinar-X.

Studi ini membantu mengidentifikasi berbagai patologi usus besar: tumor, divertikula, polip, bisul, kontraksi cicatricial. Irrigoscopy memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan fitur struktur dan kelegaan usus besar sepanjang panjangnya. Tidak seperti pemeriksaan endoskopi, dengan irrigoskopi, perubahan lipatan usus tidak luput dari perhatian.

Ada dua jenis irrigoskopi:

• kontras sederhana - pengenalan larutan barium sulfat
• kontras ganda - pengenalan barium dalam kombinasi dengan udara

Prosedur irrigoskopi tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak menimbulkan trauma. Beban radiasi dalam penelitian ini secara signifikan lebih kecil dibandingkan dengan computed tomography (CT).

Apa itu irrigoskopi

Irrigoscopy - Pemeriksaan rontgen usus besar. Dengannya, Anda bisa mendapatkan data tentang status:

• usus besar yang naik
• usus besar melintang
• usus besar yang turun,
• usus sigmoid
• dubur.

Agar preparat radiopak menutupi permukaan bagian dalam usus bagian bawah dengan tebal, mereka harus diberikan enema, dan tidak diminum.

Aplikasi Irrigoskopi:

• klarifikasi diagnosis pada penyakit usus besar
• penentuan lokalisasi tumor, polip, divertikula
• evaluasi pengurangan mukosa usus besar, deteksi borok dan area atrofi mukosa
• deteksi malformasi usus
• studi tentang fungsi usus besar: kejang, atonia
  

Metode irrigoskopi:

• Pasien ditempatkan di atas meja miring di ruang x-ray.
• Sebelum penelitian dilakukan sigmoidoskopi untuk mempelajari saluran anus dan rektum. Untuk tujuan ini, sigmoidoskop perangkat khusus digunakan.
• Pasien harus mengambil posisi Simps: pada sisi, kaki ditekuk, kaki bagian atas ditekuk lebih ke arah perut daripada di bawah.
• Sebuah tabung rektal yang fleksibel dan diminyaki dimasukkan ke dalam anus.
• Di bawah kontrol x-ray, larutan barium 1,5-2 liter perlahan-lahan dimasukkan di bawah tekanan melalui tabung.
• Saat mengisi usus dapat mengalami ketidaknyamanan dan keinginan untuk buang air besar. Untuk mengatasinya, pasien disarankan untuk bernapas perlahan melalui mulut. Kami tidak dapat membiarkan kebocoran solusi, karena penelitian menjadi tidak informatif.
• Untuk distribusi barium yang seragam di usus besar, meja dimiringkan, pasien diminta beberapa kali untuk berguling-guling di perut dan di sisinya. Pada saat yang sama membuat gambar yang ditargetkan dari berbagai bagian usus.
• Setelah mengisi sekum, buat gambaran gambaran umum rongga perut.
• Pasien diminta untuk mengosongkan usus. Dia dikawal ke toilet atau ditawari kapal.
• Setelah pengosongan, lakukan survei sinar-X lagi. Di sini kontras sederhana berakhir.
• Jika kontras ganda ditentukan, kemudian menggunakan alat Bobrov, usus diisi dengan udara. Ini meregangkan usus dan memungkinkan Anda untuk mempelajari secara rinci bantuan selaput lendir. Prosedur ini membantu mengidentifikasi tumor, polip dan divertikula yang tidak terlihat dengan kontras sederhana.

Apa yang mengungkapkan irrigoskopi adalah normal

Biasanya, lokasi, panjang, bentuk usus besar pada orang yang berbeda dapat sangat bervariasi.

• Bentuk dan lokasi usus besar sesuai dengan norma umur.
  
• Ekstensibilitas dan elastisitas seragam di seluruh usus besar.
  
• Lumen usus tanpa penyempitan tajam dan adhesi.
  
• Meringankan karakteristik selaput lendir. Usus besar memiliki haustres - tonjolan dinding melingkar.

Ada 2 varian norma kelegaan: tenang dan bersemangat. Dengan lipatan usus yang tenang dihaluskan, jarak di antara mereka meningkat. Ketika usus bersemangat haustra diucapkan dan terletak berdekatan satu sama lain.

Fungsi katup Bauhinium memisahkan usus kecil dan besar dilakukan. Itu tidak lulus kontras ke usus kecil.

Indikasi untuk irrigoskopi

Persiapan Irrigoskopi

Selama percakapan awal dengan dokter, pasien harus memberi tahu tentang penyakit akut dan kronis yang menyertainya. Katakan padaku obat apa yang kamu pakai. Biasanya tidak perlu membatalkannya, tetapi dokter harus memiliki informasi.

Keakuratan penelitian tergantung pada kualitas pembersihan usus. Sisa-sisa tinja di usus besar dapat merusak hasil dan menyebabkan diagnosis yang salah. Oleh karena itu, pasien harus secara akurat mengikuti instruksi dokter dalam persiapan untuk irrigoskopi.

Ada tiga cara untuk membersihkan usus sebelum tes:

• obat Fortrans
• membersihkan enema
• sesi hidroterapi usus besar

Colon cleansing dengan Fortrans.

Jika irrigoskopi akan dilakukan pada pagi hari berikutnya, makan terakhir harus jam 14:00.

• 16-17 penerimaan liter pertama Fortrans
• 17-18 Penerimaan liter kedua Fortrans
• 18-19 penerimaan liter ketiga Fortrans

Satu paket obat diencerkan dalam satu liter air. Untuk meningkatkan rasanya, Anda bisa menambahkan jus lemon atau minum jus buah lain tanpa ampas. Konsumsi 1 gelas setiap 15 menit. Pencahar mulai beraksi setelah satu jam. Kerjanya berakhir 3-5 jam setelah dosis terakhir diminum. Setelah membersihkan usus, Anda hanya bisa menggunakan teh, jus, kaldu, atau air non-karbonasi.

Pencahar masuk direkomendasikan untuk pasien dengan kolitis ulserativa dan divertikulum, yang merupakan kontraindikasi enema.
Mempersiapkan usus dengan enema.

2-3 hari sebelum penelitian, perlu untuk mengecualikan dari diet kentang, nasi, produk roti, sayuran, susu. Makan terakhir pukul 16.00. Di malam hari, pada malam penelitian, mereka melakukan 2 pembersihan enema (pukul 18 dan pukul 21). Volume masing-masing 1 liter. Untuk prosedur, gunakan air yang dipanaskan hingga suhu 36 derajat. Sarapan ringan diperbolehkan di pagi hari. Sebelum irrigoskopi lakukan 2 enema lagi. Jika pencucian tidak cukup bersih, prosedur ini diulangi.
Persiapan menggunakan hidrokolonoterapi.

Di departemen proktologi, segera sebelum penelitian, dapat mengadakan sesi hidroterapi usus besar. Ini mencuci usus besar dengan banyak air (hingga 30 liter). Prosedur ini harus diatur sebelumnya di cabang.

Anda harus membawa Anda ke prosedur irrigoskopi:

• sandal
• baju tidur yang dikenakan selama prosedur
• jubah mandi untuk berjalan ke toilet
• dua lembar - satu diletakkan di sofa, yang kedua dapat ditutup
• sabun dan handuk untuk prosedur higienis setelah irrigoskopi

Apa penyakit mengungkapkan irrigoskopi

Seorang ahli radiologi yang berpengalaman dapat mendiagnosis perubahan dalam gambar. Di bawah ini adalah patologi usus besar, yang menunjukkan irrigoskopi dan gejala radiologisnya.

Sindrom iritasi usus besar (gangguan fungsional usus besar):

• Haustra lipatan yang tidak rata menunjukkan bahwa beberapa bagian dari usus besar terlalu tegang, sementara yang lain terlalu rileks.
  
• Pengosongan bahan kontras yang tidak lengkap setelah tinja. Usus bekerja tidak terkoordinasi - regulasi saraf dari pekerjaannya terganggu.
• Kontraksi disebabkan oleh kejang di berbagai bagian usus besar.

Kolitis non-tukak (kronis):

• Bukaan usus yang tidak merata adalah kontraksi otot polos usus yang tidak merata.
  
• Penyempitan lumen usus besar akibat kejang. Kadang-kadang lumen benar-benar tersumbat dan barium tidak bergerak lebih jauh.
  
• Area kontraksi asimetris pada dinding usus. Fokus peradangan melanggar peristaltik usus.
  
• Pada area kejang, lipatan diucapkan, celah di antara mereka minimal.
  

Kolitis ulserativa:

• Kelegaan lendir adalah jerawatan, bagian kecil-mesh. Gambar ini diberikan oleh pengisian barium borok dan area nekrosis jaringan.
  
• Menunjuk tonjolan kecil pada kontur usus - pseudopolip. Ini adalah perkembangbiakan jaringan usus di sekitar daerah yang terkena. Pertumbuhan ini terbentuk ketika proses inflamasi mereda dan dianggap analog dengan jaringan parut.
  
• Berganti ekspansi usus dan kejang. Reaksi seperti itu terhadap rasa sakit dan peradangan tidak ditemukan pada semua pasien dengan kolitis ulserativa.

Divertikulosis:

• Dinding usus memiliki kontur yang tidak rata. Kontras menembus ke dalam saku - divertikula. Ukurannya bisa dari beberapa milimeter hingga 5 cm.
  
• Tonjolan seperti karung, memiliki dasar yang menyempit - divertikulum lebih sering terbentuk pada sigmoid dan kolon desendens.
  
• Pelanggaran elastisitas dan elastisitas dinding usus dekat divertikulum yang meradang. Di sekitarnya membentuk daerah edematous - infiltrasi, yang menyebabkan gangguan pada dinding usus.
  
• Ketika divertikulum pecah, ada aliran material kontras yang terlihat ke dalam rongga perut. Pada tahap ini, irrigoskopi dihentikan, dan pasien dirujuk untuk operasi.
  
• Seringkali usus yang terkena dipindahkan karena perubahan peradangan.

Kanker Usus Besar:

• Bentuk awal kanker adalah formasi kecil bulat, terdefinisi dengan baik.
  
• Tumor terlihat seperti ketidakrataan, cacat datar kecil pada kontur usus.
  
• Karsinoma polip - cincin atau setengah cincin menonjol dari lipatan usus. Kontur tumor ini, menjulang di atas permukaan lendir.
  
• Tumor dalam bentuk "kembang kol" terlihat seperti cacat isi usus dengan tepi yang tidak rata dan tergerus.
  
• Di sekitar tumor, relief usus berubah, lipatan mungkin tidak ada. Ini adalah hasil dari edema dan atonia dari dinding usus.
  
• Kemacetan zat kontras di dekat tumor atau di permukaannya menunjukkan ulserasi, disintegrasi tumor.

Polip usus besar:

• Formasi bundar atau runcing pada dinding usus yang terlihat seperti mengisi cacat (area tidak diwarnai dengan barium)
  
• Dalam polip besar, Anda dapat mempertimbangkan kaki, yang merupakan ciri khas dari formasi ini.
  
• Irrigoskopi menunjukkan polip lebih besar dari 1 cm.

Pro-Gastro

Penyakit pada sistem pencernaan... Mari kita ceritakan semua yang ingin Anda ketahui tentang mereka.

Irrigoskopi usus: indikasi, kontraindikasi, persiapan untuk penelitian

Irrigoskopi adalah pemeriksaan sinar-X pada usus bagian bawah - usus besar. Esensinya adalah sebagai berikut: zat radiopak disuntikkan ke usus besar (sebagai aturan, barium sulfat dan / atau udara digunakan), yang mengisi lumennya, dan kemudian rontgen diambil. Usus tidak mampu mempertahankan radiasi gamma, jadi tanpa kontras pada radiograf itu tidak terlihat.

Dalam artikel kami, kami akan berbicara tentang apa yang akan dilihat dokter ketika melakukan irrigoskopi, tentang indikasi dan kontraindikasi untuk metode diagnostik ini, serta bagaimana mempersiapkan studi dan tentang metodologi untuk melakukan itu.

Jenis dan kemungkinan metode

Ada 2 jenis irrigoskopi: sederhana atau dengan kontras ganda. Prosedur pertama melibatkan pengenalan ke dalam usus besar hanya satu zat - atau barium sulfat, atau udara, dan dalam proses penelitian kedua dengan obat pertama digantikan oleh penelitian dengan yang kedua.

Dalam proses irrigoskopi, zat radiopak secara bertahap mengisi usus besar, yang memungkinkan spesialis:

• mempelajari strukturnya, lokasi relatif terhadap organ tetangga;
• menilai kondisi dinding organ, mengidentifikasi adanya ulserasi, bekas luka, tonjolan, fistula, kelainan struktur, dan juga mendeteksi pertumbuhan baru;
• untuk menilai kondisi katup ileocecal, yang terletak di antara usus kecil dan besar dan tidak memungkinkan refluks feses dari saluran GI bawah ke atas;
• buat kesimpulan tentang bagaimana fungsi usus besar.

Indikasi untuk belajar

Irrigoskopi diresepkan jika pasien memiliki pelanggaran seperti:

• ketidaknyamanan dan rasa sakit di anus;
• keluarnya lendir, darah dan nanah dengan tinja;
• Gangguan pencernaan kronis, sembelit dan diare yang tidak jelas sifatnya;
• diduga tumor ganas atau jinak;
• pemanjangan patologis usus besar dan usus sigmoid;
• penonjolan dinding usus (divertikula);
• fistula
• adhesi dan bekas luka yang dipicu oleh peradangan atau pembedahan;
• obstruksi usus akut (sebagai agen kontras, barium digunakan secara eksklusif, tetapi bukan udara).

Metode ini juga digunakan untuk mengontrol pemulihan struktur dan fungsi usus setelah operasi untuk menghilangkan bagiannya, serta untuk mengevaluasi fungsi senyawa buatan (anastomosis).

Kontraindikasi

Kontraindikasi umum untuk irrigoskopi berikut:

• pembesaran usus besar (ekspansi toksik, dilatasi), dipicu oleh penggunaan obat atau virus tertentu;
• biopsi mendalam, dilakukan dalam 7 hari sebelum studi yang direncanakan;
• patologi somatik yang parah (stroke, infark miokard, gagal jantung atau pernapasan, hipertensi tanpa kompensasi dengan palpitasi); selama irrigoskopi, pasien cenderung khawatir, khawatir, dan ini dapat memperburuk penyakit;
• kecurigaan atau fakta perforasi dinding usus (adanya lubang-melalui di dalamnya) - komplikasi ulkus peptikum, divertikulitis, atau oncopathology;
• kehamilan

Kontraindikasi untuk irrigoskopi kontras ganda adalah:

• tidak aktif, kondisi sekarat pasien, koma;
• klinik "perut akut";
• obstruksi usus akut (dalam hal ini, lakukan penelitian hanya dengan barium sulfat).

Persiapan

Irrigoskopi, seperti pemeriksaan usus lainnya, membutuhkan pelatihan khusus.

Adalah penting bahwa pada saat penelitian usus besar itu bebas dari massa tinja. Ini akan memungkinkan agen kontras untuk secara optimal mengisi rongga usus, yang merupakan kunci untuk memaksimalkan keinformatifan irrigoscopy.

Pertama-tama, pasien sebelum penelitian harus mengikuti diet. Selama 48-72 jam, ia harus melepaskan produk yang memicu pembentukan gas dan kotoran yang berlimpah. Ini adalah:

• susu;
• roti hitam;
• barley, millet dan oatmeal;
• polong-polongan;
• sayuran dan buah-buahan segar;
• kaldu daging yang kuat.

• semolina;
• roti putih kering;
• daging dan varietas ikan tanpa lemak, telur.

Dari metode perlakuan panas, direkomendasikan untuk merebus dan mengukus. Makan malam menjelang malam harus ringan, lebih baik menolak makan malam sama sekali. Juga tidak disarankan untuk sarapan pada hari survei - penting untuk melakukan perut kosong.

Pada malam prosedur dan pada hari pelaksanaannya, perlu untuk membersihkan usus dengan mengambil obat pencahar atau mementaskan enema pembersihan. Saat melakukan enema selama 1 kali, Anda harus memasukkan setidaknya 1 liter cairan. Ulangi prosedur ini sampai air bersih keluar dari usus.

Anda juga dapat menggunakan obat khusus - pencahar osmotik atau produk berbasis laktosa (Normaze, Fortrans, Fleet Phospho-soda). Mereka akan membantu yang terbaik untuk membersihkan usus. Mereka harus diambil sesuai dengan instruksi - ketat sesuai dengan skema.

Sebelum pemeriksaan, pasien harus memberi tahu dokter obat apa yang diminumnya. Mungkin, beberapa dari mereka harus ditinggalkan sementara. Jadi, sehari sebelum pemeriksaan mengecualikan suntikan insulin, obat antiinflamasi, serta obat yang mempengaruhi pembekuan darah.

Teknik

Saat ini, metode utama pemeriksaan usus besar adalah irrigoskopi dengan kontras ganda.

Sebagai aturan, prosedur ini ditoleransi oleh pasien dengan memuaskan. Penelitian ini tidak disertai dengan rasa sakit yang parah dan berlangsung rata-rata 15 hingga 45 menit. Itu dilakukan di ruang x-ray. Sebelum awal suatu irrigoskopiya dengan tujuan pemeriksaan rektum mereka melakukan sigmoidoskopi.

1. Untuk survei digunakan aparat Bobrov. Ini adalah toples 1-2 liter dengan tutup yang pas. 2 tabung terpasang padanya. Di ujung salah satunya adalah pir karet, yang memberi makan udara ke dalam botol. Sistem sekali pakai dipasang ke tabung lain di mana suspensi barium memasuki usus.
2. Barium sulfat diencerkan dengan air, suspensi yang dihasilkan dipanaskan hingga 33-35 derajat, dikocok. Solusinya dituangkan ke dalam stoples dan udara dihembuskan ke dalamnya dengan bantuan buah pir. Tekanan tinggi, yang dibuat di dalam kaleng, membantu suspensi barium naik melalui tabung lain ke dalam usus.
3. Selama prosedur, pasien berbaring di permukaan miring dalam posisi Sims: perantara antara berbaring miring dan perut (pada kenyataannya, hanya sebagian perutnya ada di sofa). Tangan di belakang, kaki sedikit ditekuk pada sendi pinggul dan lutut, kaki atas ditekuk lebih dari bagian bawah.
4. Di bawah kendali sinar-X, tabung fleksibel, pra-diminyaki dengan petroleum jelly, dimasukkan ke dalam anus pasien. Melalui itu, suspensi barium dengan volume hingga 2 liter perlahan dimasukkan ke dalam usus. Agar kontras didistribusikan secara merata di usus besar, pasien tidak berbaring tanpa bergerak, tetapi secara berkala (atas permintaan dokter) membalikkan perut, kiri dan kanan.
5. Ketika barium berkembang melalui usus, beberapa survei dan gambar yang ditargetkan dari berbagai departemen dibuat. Ketika kontras sepenuhnya terdistribusi (mencapai sekum), lakukan survei gambar rongga perut.
6. Pasien mengosongkan usus, setelah itu ia diberikan satu lagi - yang terakhir - gambaran gambaran rongga perut.
7. Menggunakan alat yang sama, usus dipenuhi dengan udara. Ini meregangkan dengan baik dinding usus, meluruskan lipatan dan meningkatkan lumennya, yang memungkinkan untuk mengevaluasi kelegaan mukosa usus dan mendiagnosis polip, tonjolan dinding usus, tumor yang tidak terlihat dengan kontras sederhana.

Kontras sederhana selesai pada titik 6. Biasanya dilakukan oleh pasien lanjut usia, dalam keadaan tersumbat dalam hal penyumbatan (penyumbatan) usus besar, dan jika pasien belum punya waktu untuk mempersiapkan usus untuk pemeriksaan.

Setelah prosedur, sembelit bisa terjadi dalam 24-72 jam. Ini sangat berbahaya bagi pasien usia lanjut. Untuk menghindari konsekuensi seperti itu, yang disurvei merekomendasikan untuk minum banyak cairan, diet tinggi serat, dan dalam beberapa kasus - mengambil obat pencahar atau enema.

Komplikasi

Dengan benar, mengingat kontraindikasi, prosedur setelahnya jarang diamati komplikasi, tetapi kadang-kadang mungkin:

• penampilan lubang melalui dinding usus (perforasi);
• penetrasi kontras ke dalam rongga perut atau ruang retroperitoneal;
• barium embolism (penetrasi agen kontras ke dalam darah).

Kondisi ini mengancam kehidupan pasien, oleh karena itu mereka memerlukan perawatan medis darurat.

Gambar normal

Lokasi dan bentuk usus besar yang sehat sesuai dengan usia subjek; dindingnya bisa merentang merata, elastis; relief mukosa memiliki tonjolan khas, yang disebut guasters; lumen memiliki diameter yang sama, tidak memiliki penyempitan yang jelas; dinding usus tidak disolder satu sama lain.

Irrigoskopi pada pediatri

Anak-anak jarang diberikan prosedur ini jika diagnosa darurat diperlukan. Tidak mudah mempersiapkan anak untuk irrigoskopi, karena dalam proses ini ia perlu minum banyak air dan menjalani beberapa enema. Jika studi masih diresepkan, Anda tidak perlu khawatir, tetapi perlu untuk menjelaskan kepada anak pentingnya prosedur dan menenangkannya.

Kesimpulan

Irrigoscopy adalah metode informatif untuk memeriksa usus besar, yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis sejumlah penyakitnya. Dalam kebanyakan kasus, penelitian ini hari ini digunakan dengan kontras ganda - dengan penggunaan alternatif larutan barium sulfat dan udara.

Irrigoskopi - pemeriksaan yang cukup serius. Jika memungkinkan, pasien harus dengan hati-hati mendekati pilihan institusi medis di mana ia akan diadakan. Bagaimanapun, bagaimana prosedur akan berjalan, seberapa informatif hasilnya, tergantung pada kualitas persiapan untuk studi, peralatan yang digunakan, dan profesionalisme dokter.

Dokter diagnosis radiasi Ginzburg L. Z. berbicara tentang bagaimana mempersiapkan diri untuk irrigoskopi: