Mengapa wasir kronis muncul dan bagaimana cara mengobatinya?

Wasir adalah penyakit pada tubuh kavernosa rektum bawah. Para ilmuwan percaya bahwa orang-orang cenderung wasir dari saat mereka berjalan lurus. Menurut hukum fisika, aliran keluar melalui vena dari bagian bawah tubuh sulit, yang memicu stagnasi di panggul. Patologi ini merupakan bagian terbesar dari kunjungan ke proktologis. Wasir kronis, berbeda dengan bentuk akut, berlangsung selama bertahun-tahun. Di antara pasien, rasio pria dan wanita adalah 1,4: 1. Proktologis percaya bahwa pada usia 50, 50% dari populasi orang dewasa menderita.

Rongga Cavernous secara bertahap menipis, runtuh, berubah menjadi formasi sakular. Struktur otot menghilang, kehilangan elastisitas, fiksasi rongga internal (kelenjar getah bening) ke dinding usus rusak. Mereka secara signifikan meningkat dan jatuh ke lumen dan keluar ke anus. Saat diregangkan, diproduksi proin inflamasi yang memicu timbulnya proses inflamasi. Kerentanan ekstrim menciptakan kondisi yang tidak menguntungkan untuk perdarahan berulang, infeksi bergabung, dan trombosis.

Dari sejarah kedokteran diketahui contoh pengobatan wasir di Babel dan Mesir kuno. Penyakit menaruh perhatian pada risalah Hippocrates, Avicenna. Perburukan wasir dikaitkan dengan kekalahan Napoleon Bonaparte dalam Pertempuran Waterloo.

Wasir kronis berdasarkan jenis dan stadium

Wasir terletak di bawah kulit anus (eksternal), di sepertiga tengah rektal di lapisan submukosa (internal). Dengan demikian, jenis-jenis penyakit ini dijelaskan dalam peradangan. Mungkin kekalahan serentak dari kedua level, maka patologi dikaitkan dengan kombinasi (campuran).

Pembelahan menjadi bentuk akut dan kronis pada ICD tidak ada. Komunitas internasional mengidentifikasi jenis patologi yang menggabungkan peradangan kelenjar getah bening dengan trombosis, perdarahan dan tanpa itu, dan komplikasi lainnya. "Akut" sama dengan memperburuk proses kronis yang lama. Di Federasi Rusia, klasifikasi klinis yang diusulkan oleh Institute of Coloproctology tetap.

Pada tahun 2014, perubahan dibuat untuk ICD-10: "Wasir" dipindahkan dari bagian "Penyakit Vaskular" menjadi "Penyakit saluran pencernaan". "Wasir pada wanita hamil" tertinggal di antara patologi yang terkait dengan keibuan.

Selain definisi statistik, di berbagai negara dalam praktiknya, dokter menggunakan klasifikasi wasir kronis. Banov L.Jr. menurut derajat gravitasi yang diusulkan pada tahun 1985:

• 1 - ada debit berdarah tanpa kehilangan node;
• wasir kronis tingkat 2 - itu memanifestasikan dirinya dengan gejala keluarnya anus hanya selama buang air besar, kemudian dengan pengurangan sendiri;
• 3 - pencabutan manual diperlukan;
• 4 - knot rontok pada upaya sekuat tenaga dari tekanan perut (batuk, tertawa, bersin), tidak mungkin untuk menyesuaikan anus secara manual.

Internal

Untuk wasir internal kronis, kode K64.0-K64.3 diambil, mereka mencerminkan tanda-tanda penyakit dan tahapan perubahan:

• Saya— tidak berbeda dari klasifikasi Banov L.Jr.;
• II - reposisi terjadi secara spontan, tanda perdarahan tidak diperlukan, pasien merasa tidak nyaman pada anus, gatal, inkontinensia tinja, dermatitis di sekitar anus mungkin;
• III - berbeda dengan yang sebelumnya, reposisi manual diperlukan ketika node jatuh;
• IV - bersama dengan wasir, selaput lendir usus jatuh, pasien memiliki rasa sakit yang hebat di saluran anus, inkontinensia tinja dan gas, dermatitis atau eksim pada kulit karena terus-menerus berendam, gatal-gatal menyakitkan dan terbakar.

Di luar

Dalam statistik untuk wasir eksternal mengadopsi kode K64.4, menyiratkan hilangnya kerucut subkutan. Karena gua-gua eksternal tidak melekat pada usus, hingga empat formasi elastis berwarna merah muda muncul dengan peningkatan. Tanpa peradangan, mereka tidak menyakitkan. Prosesnya dimulai dengan sensasi pasien terhadap benda asing. Ditemani oleh kulit yang gatal.

Menambahkan peradangan menyebabkan kemerahan dan pembengkakan jaringan di sekitarnya (sphincter, kulit). Node menjadi kebiru-biruan, tegang, menyakitkan. Nyeri hebat dan menghitam mengindikasikan cubitan dan nekrosis.

Gabungan

Kode K64.7. Patologi yang paling kompleks, disertai dengan peningkatan dan peradangan pada simpul internal dan eksternal. Pada saat yang sama, benjolan kecil muncul di bawah kulit dan gejala kemacetan di tubuh kavum rektum. Lebih ditoleransi oleh pasien.

Bagaimana patologinya kronis?

Pada tahap awal, patologi berkembang tanpa terlihat. Selain rasa tidak nyaman pada anus, tidak memanifestasikan dirinya. Terkadang ada rasa sakit saat buang air besar, gatal-gatal di sekitar anus, tidak jelas kelembaban pada pakaian dalam. Pasien dengan survei retrospektif terkait dengan penggunaan pedas, makanan yang digoreng, asupan alkohol, angkat berat, sembelit. Wanita mencatat manifestasi selama kehamilan, setelah melahirkan.

Beberapa orang menduga bahwa mereka memiliki wasir, yang tidak sakit, tetapi benjolan tidak hilang. Kondisi ini dianggap dikompensasi dan berlangsung selama bertahun-tahun. Setelah eksaserbasi, remisi jangka panjang terjadi, pemulihan terjadi tanpa pengobatan atau dengan bantuan obat tradisional. Dimungkinkan untuk menunda kronisasi proses secara andal, jika kita memulai perawatan dengan resep dokter.

Batas keamanan dinding pembuluh darah yang memadai, konstipasi yang tidak konstan, mobilitas manusia yang moderat menciptakan kondisi untuk mendukung sirkulasi darah dalam struktur hemoroid. Tetapi pada akhirnya, beban pada dinding simpul menyebabkan perubahannya (distrofi, penipisan), dengan setiap eksaserbasi struktur mukosa usus terganggu.

Tanda dekompensasi adalah munculnya campuran darah dalam sekresi lendir. Lebih jarang, gejala pertama adalah rasa sakit yang tajam selama buang air besar karena cubitan simpul, celah anal.

Jika pasien mematuhi resep dokter sesuai dengan diet, rejimen dan terapi, maka dimungkinkan untuk mencapai remisi jangka panjang di mana orang tersebut merasa sehat.

Ketika pindah ke stadium III - IV, rasa sakit, terbakar dan berdarah aus, yang mengarah ke anemia pasca-hemoragik. Tanda-tanda wasir dari node internal biasanya muncul lebih awal daripada yang eksternal.

Nyeri hebat menyebabkan trombosis pada nodus. Dengan tidak adanya penyakit selama perjalanan penyakit, bahkan dengan rontok rasa sakit yang lama, mungkin tidak ada rasa sakit.

Bagaimana cara mengenali wasir kronis?

Pria yang menderita wasir kronis cenderung berusia 30-50 tahun. Praktek menunjukkan bahwa mereka sering dikaitkan dengan profesi "menetap", angkat berat, makanan tidak teratur, seseorang memiliki kesulitan dengan buang air besar, suka alkohol dan hidangan daging berlemak. Dalam 5 tahun pertama deteksi gejala, 36% pasien mencari bantuan, 55% menderita penyakit dan tidak ingin dirawat selama 5-15 tahun. Dari jumlah tersebut, satu dari lima sudah membutuhkan perawatan bedah.

Asosiasi proktologis mengusulkan untuk mempertimbangkan 2 kriteria paling penting untuk diagnosis wasir kronis:

• node diperbesar terlepas dari lokalisasi;
• adanya perdarahan yang tidak stabil.

Diagnosis penyakit

Diagnosis wasir dianggap sebagai prosedur klinis murni, karena itu tergantung pada kelengkapan pemeriksaan pasien selama pemeriksaan. Pelanggaran prinsip ini menyebabkan kesalahan.

Untuk bersantai, pasien sfingter lebih baik berbaring di kursi khusus. Jika tidak, maka gunakan posisi di punggung dengan posisi lutut dibawa ke dada atau siku-lutut. Dalam kasus kondisi serius, pasien diperiksa miring dengan kaki sekencang mungkin.

• kemerahan dan pembengkakan kulit di sekitar anus;
• jejak goresan;
• furunkel kecil;
• menangis terus-menerus;
• menganga dan deformasi lubang;
• proliferasi papiloma;
• bagian-bagian fistula;
• ukuran dan prolaps wasir;
• kemungkinan reposisi, rasa sakit;
• konsistensi, elastisitas;
• berdarah

Pengenceran pantat memeriksa dinding luar anus untuk celah anal.

Penting untuk memeriksa pasien dengan bantuan pemeriksaan colok dubur.

• tonus otot sfingter anal;
• respon nyeri;
• konsistensi formasi internal;
• adanya infiltrasi dan bekas luka di sekitarnya.

Setelah permintaan untuk mengencangkan simpul didefinisikan dengan lebih baik.

Dengan bantuan anoscope adalah mungkin untuk memeriksa wasir, kriptus dubur, dan keadaan selaput lendir.

Ketika perdarahan dubur dalam skema survei termasuk sigmoidoskopi (tabung dimasukkan pada 25 cm). Jika ada keluhan nyeri perut, kursi yang tidak stabil diberikan kolonoskopi untuk memeriksa seluruh usus besar. Metode ini membantu mengidentifikasi komorbiditas.

Coprogram - analisis terperinci tinja menegaskan peningkatan sekresi lendir, pengotor bernanah, darah. Reaksi positif Gregersen terhadap darah gaib diperlukan untuk mengidentifikasi sumber pendarahan lain di usus bagian atas.

Tes darah menilai anemia.

Metode pengobatan untuk wasir kronis

Perawatan konservatif termasuk perubahan dalam diet, rejimen motorik, penggunaan obat lokal dan sistemik.

• menghilangkan tanda-tanda kejengkelan;
• mencegah komplikasi;
• mempersiapkan pasien untuk operasi;
• melakukan rehabilitasi pasca operasi yang optimal.

Dengan adanya mekanisme kekalahan, tugas-tugasnya meliputi:

• menghilangkan rasa sakit;
• terapi anti-inflamasi;
• peningkatan aliran darah di dalam tubuh kavernosa dengan mempengaruhi sirkulasi mikro, peningkatan aliran keluar melalui vena;
• pencegahan dan penghancuran gumpalan darah kecil;
• memperkuat nada dan elastisitas dinding pembuluh darah;
• hentikan pendarahan.

Mode dan kekuatan

Dianjurkan sedapat mungkin untuk mengubah cara hidup. Bergerak lebih banyak, berhenti bekerja keras. Untuk duduk lama, lakukan latihan khusus.

Nutrisi untuk wasir harus membantu mencegah sembelit, meredakan efek iritasi berlebihan pada dinding usus, dan menghilangkan aliran darah. Karena itu, makanan diet harus termasuk serat makanan, Anda membutuhkan air minum dalam jumlah yang cukup.

Bumbu pedas, alkohol, salinitas, makanan yang digoreng dan diasap dapat dikecualikan. Ahli gizi mengusulkan untuk memasukkan dalam jumlah yang cukup buah dan sayuran. Dalam kasus eksaserbasi parah, perlu memegang tinja selama 3-4 hari, oleh karena itu pasien dianjurkan diet bebas lempeng (kaldu rendah lemak, telur dadar protein, daging gulir rebus, bubur lendir).

Untuk mengembalikan pencernaan makanan, perlu diingat tentang preparasi enzimatik (Mezim forte, Panzinorm, Creon, Pancreatin), pra dan probiotik (Baktisubtil, forte Hilak, Bifiform) yang mengisi kembali flora usus.

Penggunaan obat-obatan

Dengan perawatan konservatif, terapis biasanya diresepkan. Jika perlu, kurangnya efektivitas diarahkan ke proktologis. Farmakoterapi sistemik melakukan peran perawatan primer dan profilaksis.

Di dalam kursus mereka menggunakan venotonik dalam tablet berdasarkan diosmin (Detralex, Venarus, Phlebodia 600).

Untuk meredakan peradangan, salep dan supositoria rektal dengan obat antiinflamasi nonsteroid (diklofenak, indometasin), hormon glukokortikoid, antikoagulan diresepkan secara topikal.

Pilihan pengobatan ditentukan oleh gejala dominan. Salep direkomendasikan dalam aplikasi 2-3 kali sehari. Yang paling populer adalah:

• Levomekol;
• Levosin;
• Proktozan;
• Salep Vishnevsky;
• Aurobin;
• Proktosedil;
• Ultraprokt.

Pada wasir kronis, obat yang paling cocok dengan efek gabungan. Tersebut adalah Ultraprokt. Itu dibuat dalam supositoria rektal dan salep.

Berisi 2 bahan aktif:

• anti-inflamasi - gejala dihilangkan dalam satu jam pertama, efeknya lama;
• cinchoin adalah anestesi lokal yang memiliki afinitas untuk epitel rektum dan tidak memiliki efek samping karena tidak diserap ke dalam aliran darah. Untuk wasir eksternal, salep bekerja paling baik, untuk wasir internal, lilin.

Obat kombinasi lain - Posterized Forte mengandung:

• galur E. coli yang tidak dapat hidup;
• hidrokortison.

Diserap dengan baik oleh jaringan. Merangsang kekebalan lokal dan mempromosikan penyembuhan.

Jika tanda utamanya adalah ancaman trombosis kelenjar getah bening, maka anggaplah lilin dengan heparin (Hepatrombin, Nigepan), salep Heparin, gel Liotone.

Node yang berdarah diobati dengan lilin dengan adrenalin untuk vasokonstriksi, Natalcid diindikasikan. Spons hemostatik, Carbazochrome, Tachocomb yang direkomendasikan secara lokal. Pada saat yang sama di dalam menunjuk solusi kalsium klorida, intravena - Ditsinon, Etamzilat.

Nyeri berat memerlukan penggunaan supositoria dengan anestesi (anestesi, novocaine, lidocaine). Ini termasuk:

Prosedur harus dilakukan setelah mandi air hangat dengan antiseptik, ramuan herbal buatan sendiri. Bunga chamomile dan calendula, kulit kayu ek, sage memiliki efek menguntungkan.

Metode invasif dan bedah minimal

Pada tahap kedua wasir, teknik yang tidak rumit untuk menghilangkan kelenjar yang jatuh tetap dalam metode pilihan, asalkan tidak ada trombosis atau radang jaringan di sekitarnya. Mereka diadakan secara rawat jalan, tidak memerlukan rawat inap. Hasilnya diharapkan dalam 10 hari ketika simpul terisolasi menghilang. Biaya berbeda di klinik yang berbeda, tetapi tergantung pada jumlah simpul yang dihilangkan.

Skleroterapi - ditunjukkan pada setiap tahap untuk menghentikan pendarahan. Dengan bantuan anoscope, sclerosant obat disuntikkan ke dalam simpul dengan jarum suntik (menyebabkan perkembangan di dalam bekas luka). Tidak digunakan saat menjatuhkan node. Simpul berkurang, menyusut. Seringkali metode ini dilengkapi dengan iradiasi laser inframerah.

Ligasi dengan cincin lateks - digunakan hanya ketika node jatuh pada tahap yang lebih lanjut. Metode ini diindikasikan untuk pasien yang lemah. Cincin yang dilemparkan di atas pangkal simpul mengarah pada kematian dan penolakannya.

Fotokoagulasi inframerah - serat dari peralatan “Infraton” memfokuskan aliran dari lampu halogen, melalui ujung khusus diaplikasikan pada “kaki” simpul, menyebabkan koagulasi (terbakar) diikuti oleh jaringan parut.

Dearterialisasi - di bawah kendali pemindaian dupleks, mengungkap tempat proyeksi arteri hemoroid, menjahitnya bersama dengan simpul.

Setiap teknik operasional harus disebut sebagai radikal kondisional, bahkan jika itu membutuhkan plastik sphincter. Karena tidak ada cara untuk menghilangkan penyebab wasir. Intervensi bedah dalam bentuk hemoroidektomi dilakukan dengan perdarahan berulang yang sering, penyakit terkait perineum dan rektum. Mungkin sebagai tindakan darurat. Sering diamati periode persiapan, terapi anti-inflamasi dalam 5-7 hari.

Ramalan

Hasil dari penyakit ini ditentukan oleh tahap wasir kronis, penambahan komplikasi. Dengan kursus yang berhasil pada tahap I - II, mengikuti rekomendasi dokter, kursus pencegahan venotonik, dimungkinkan untuk mempertahankan keadaan remisi selama beberapa tahun, memperlambat laju perubahan destruktif.

Pada tahap III - IV, ketika komplikasi muncul, ketepatan waktu perawatan bedah adalah penting. Hemoroidektomi membantu menghilangkan inkontinensia tinja secara bertahap. Jarang menyebabkan kelainan bentuk usus yang parah dan cacat pasien.

Ulasan pasien tentang metode perawatan

Kami menawarkan ulasan dari beberapa pembaca dengan pengalaman dalam memerangi wasir.

Kursus wasir kronis dapat diperlambat, jika terlalu dini untuk memulai pengobatan, untuk mengikuti diet. Jika tidak, penyakit ini menjanjikan masalah kesehatan yang signifikan.

Wasir kronis

Wasir kronis adalah perluasan yang sudah lama dari pleksus kavernosa yang terletak di lapisan submukosa bagian bawah rektum dan di jaringan subkutan zona keluar saluran anal. Diwujudkan dengan perdarahan, gatal, terbakar di daerah anus, peningkatan dan hilangnya wasir. Kemungkinan rasa sakit di daerah anus. Wasir kronis didiagnosis berdasarkan anamnesis, gejala klinis, data pemeriksaan, pemeriksaan colok dubur, anoskopi, rektoromanoskopi, dan penelitian lain. Pengobatan - terapi obat, ligasi, cryotherapy, koagulasi, wasir, hemoroidektomi.

Wasir kronis

Wasir kronis - peningkatan patologis kronis pleksus kavernosa arteriovenosa di anus, disertai dengan perdarahan, prolaps, trombosis, dan cubitan wasir. Ini adalah penyakit proktologis yang paling umum. Data tentang frekuensi patologi bersifat ambigu. Menurut statistik, 13-14,5% dari populasi orang dewasa menderita wasir kronis di Rusia. Ilmuwan asing menunjukkan angka 4,4 hingga 36%. Para peneliti percaya bahwa penyebab dari informasi statistik yang kontroversial tersebut adalah perjalanan wasir kronis yang sering tanpa gejala. Menurut data proktologis Amerika, 80% pasien dengan nodus hemoroid terdeteksi selama pemeriksaan medis rutin tidak mencari bantuan karena tidak ada keluhan. Perawatan ini dilakukan oleh para ahli di bidang proktologi.

Penyebab Wasir Kronis

Wasir terjadi ketika pembesaran patologis pleksus kavernosa arteriovenosa, yang terbentuk selama periode perkembangan intrauterin dan dalam strukturnya menyerupai tubuh kavernosa genitalia eksterna. Satu kelompok pleksus tersebut terletak di atas garis dentate, di lapisan submukosa bagian bawah rektum. Yang kedua terlokalisasi di bawah garis dentate, di jaringan subkutan zona keluar dari saluran anus. Kedua kelompok formasi saling berhubungan oleh anastomosis.

Karena kemampuannya untuk mengisi dengan darah, tubuh kavernosa di daerah anus memberikan penyegelan tambahan pada anus ketika sfingter ditutup. Secara tradisional telah diasumsikan bahwa wasir kronis muncul sebagai akibat dari varises dari zona anatomi tertentu, namun, para peneliti modern percaya bahwa penyakit ini berkembang di bawah pengaruh sejumlah faktor. Di antara faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya wasir kronis adalah peningkatan jumlah darah dalam tubuh kavernosa karena percepatan aliran arteri dan / atau perlambatan aliran vena, trombosis, perubahan inflamasi pada dinding pembuluh darah dan proses distrofi pada otot dan ligamen di zona anatomi ini.

Telah ditetapkan bahwa pada pasien dengan wasir kronis, arteri rektum atas lebih luas daripada pada orang sehat. Selain itu, peningkatan jumlah dan kepadatan pembuluh kecil di zona anus ditemukan pada pasien dengan patologi ini. Karena melemahnya otot dan ligamen, wasir menjadi mobile. Massa tinja yang bertekanan dan penegangan berkontribusi terhadap perpindahan node ke arah distal. Dengan perjalanan panjang wasir kronis, ligamen yang mengalami perubahan degeneratif rusak, kelenjar getah bening yang terletak di atas garis dentate mulai rontok dari anus.

Daftar kondisi yang kondusif untuk pengembangan wasir kronis, spesialis termasuk pekerjaan menetap, gaya hidup kurang gerak, pola makan yang buruk, sembelit dan aktivitas fisik yang berat. Beberapa peneliti menunjukkan bahwa wasir kronis lebih sering didiagnosis pada orang dengan gerakan usus multi-tahap (varian dari norma fisiologis, di mana massa tinja tidak segera dilepaskan, tetapi dalam beberapa teknik dipisahkan oleh periode waktu yang singkat) jika mereka memiliki kebiasaan mempercepat gerakan usus dengan mengejan berlebihan. Pada wanita, wasir kronis sering berkembang selama kehamilan, yang disebabkan oleh peningkatan tekanan di rongga perut. Ada kecenderungan genetik.

Klasifikasi wasir kronis

Mengingat lokalisasi wasir (di atas atau di bawah garis dentate), bentuk penyakit eksternal, internal dan gabungan dibedakan. Selama wasir kronis, ada empat tahap:

• Tahap 1 - ada pendarahan dari anus. Pasien dengan wasir kronis dapat mengeluh ketidaknyamanan pada anus. Kehilangan wasir tidak ada. Ada peningkatan dalam pola vaskular membran mukosa dan perubahan distrofi awal pada kerangka muskulo-ligamen.
• Tahap 2 - pasien dengan wasir kronis didiagnosis dengan perdarahan, gatal dubur, sekresi lendir dan kehilangan kelenjar getah bening dengan pengurangan diri berikutnya. Perubahan distrofi otot dan ligamen kecil.
• Tahap 3 - gejala klinis mirip dengan tahap kedua wasir kronis. Reposisi independen wasir tidak ada, setelah tindakan buang air besar, pasien harus menyesuaikan node dengan tangannya. Dystrophy dari kerangka musculo-ligamentous berkembang, otot kehilangan elastisitasnya.
• Tahap 4 - untuk manifestasi klinis yang terdaftar dari wasir kronis, rasa sakit yang intens dan inkontinensia fekal ditambahkan. Node sering keluar dari anus, reposisi manualnya sulit. Ada distrofi otot dan ligamen yang ditandai, disertai dengan kegagalan kerangka otot-ligamen.

Gejala wasir kronis

Penyakit ini berkembang secara bertahap. Awalnya, pasien dengan wasir kronis mencatat sedikit ketidaknyamanan dan perasaan berat di anus. Setelah beberapa waktu, ketidaknyamanan menjadi lebih terasa, perdarahan terjadi karena kerusakan wasir selama tindakan buang air besar. Darah dalam wasir kronis berwarna merah terang, muncul setelah keluarnya tinja, mengalir dari arteri yang membawa darah ke pleksus kavernosa arteriovenosa. Jika selama pergerakan usus sebelumnya, bagian darah tetap berada di rektum, sebelum munculnya massa tinja, gumpalan gelap dapat dilepaskan dari anus.

Pada tahap awal wasir kronis, perdarahan biasanya ringan, terjadi hanya ketika sembelit dan pelanggaran diet, berhenti secara independen dan tidak memerlukan penyediaan perawatan medis yang berkualitas. Darah ditemukan dalam bentuk tetesan pada linen dan kertas toilet, atau dilepaskan dalam tetesan kecil setelah tindakan buang air besar. Dengan perkembangan wasir kronis, perdarahan menjadi teratur dan lebih banyak. Darah muncul dengan setiap tindakan buang air besar dan aktivitas fisik yang berat.

Pada tahap lanjut wasir kronis, perdarahan terjadi secara independen, tanpa memperhatikan tindakan buang air besar atau aktivitas fisik. Jumlah kehilangan darah bisa bervariasi. Dalam kebanyakan kasus, tubuh pasien dengan wasir kronis beradaptasi dengan kehilangan darah berulang kecil, tidak ada anemia. Dengan perdarahan berat, sering diamati pada pasien pria muda, serta pada tahap selanjutnya dari penyakit, anemia defisiensi besi dapat terjadi.

Dengan wasir eksternal, pasien dapat secara independen mendeteksi wasir, yang berbentuk formasi kecil, elastis, bundar. Dalam kasus wasir internal, kelenjar getah bening terletak di dalam sfingter dan terdeteksi selama pemeriksaan dubur. Dengan tidak adanya komplikasi, diameter node biasanya tidak melebihi 2 cm, palpasi tidak menimbulkan rasa sakit atau disertai dengan perasaan tidak nyaman. Dengan trombosis atau peradangan pada kelenjar yang bertambah besar, mereka menjadi sangat sakit.

Sifat nyeri pada wasir kronis bervariasi tergantung pada stadium penyakit, ada tidaknya komplikasi. Biasanya rasa sakit tidak intens, ada dominasi sensasi terbakar dan perasaan kenyang selama tindakan buang air besar. Setelah buang air besar akhir, ketidaknyamanan biasanya secara bertahap menghilang, dalam beberapa kasus sensasi terbakar bertahan selama beberapa jam, memberikan pasien dengan wasir kronis diucapkan ketidaknyamanan. Pada peradangan dan trombosis, intensitas sindrom nyeri meningkat. Rasa sakit menjadi melengkung atau berdenyut, diperburuk dengan batuk dan mengangkat. Dalam kasus yang parah, tidur terganggu, pasien tidak bisa dalam posisi duduk.

Gejala khas wasir kronis adalah gatal di daerah perianal, karena pelepasan lendir, kehilangan wasir dan pembentukan situs maserasi. Pada beberapa pasien dengan wasir kronis, penyebab gatal menjadi dermatitis, yang telah berkembang dengan penggunaan obat topikal dengan efek iritasi. Edema perianal untuk wasir kronis tidak khas, penampilan gejala ini biasanya berhubungan dengan seringnya kehilangan node. Komplikasi yang paling umum dari wasir kronis adalah trombosis wasir. Yang lebih jarang terjadi adalah hematoma pada daerah saluran anus, perdarahan hebat selama penahanan dan nekrosis kelenjar internal. Dalam beberapa kasus, pelanggaran node mungkin menjadi rumit oleh paraproctitis.

Diagnosis wasir kronis

Diagnosis ditegakkan berdasarkan keluhan, riwayat medis, data dari pemeriksaan daerah anus, pemeriksaan digital, anoskopi, dan sigmoidoskopi. Inspeksi anus untuk dugaan wasir kronis dilakukan dalam posisi lutut-siku atau di kursi ginekologi. Selama pemeriksaan, proktologis menarik perhatian pada keadaan sfingter, adanya wasir eksternal yang membesar, tempat maserasi, bekas darah, tinja dan lendir. Selama pemeriksaan dubur dan anoskopi, lokalisasi dan ukuran wasir internal ditentukan, dan untuk lebih akurat menilai kondisi node pasien dengan wasir kronis, mereka diminta untuk saring.

Jika Anda mencurigai adanya lesi yang menutupi usus besar, kolonoskopi dan irrigoskopi ditentukan. Studi-studi ini memberikan kesempatan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi keberadaan lesi lain pada saluran pencernaan, disertai dengan pendarahan dubur. Semua pasien dengan wasir kronis dirujuk untuk berkonsultasi dengan terapis. Dalam proses diagnosis diferensial, penyakit lain pada dubur dan saluran dubur dikeluarkan, pertama-tama - neoplasma ganas.

Pengobatan wasir kronis

Dalam proses mengobati patologi ini, terapi konservatif, teknik invasif minimal dan intervensi bedah klasik digunakan. Taktik terapi ditentukan tergantung pada stadium penyakit, ada atau tidak adanya komplikasi, keparahan nyeri dan faktor lainnya. Indikasi untuk terapi konservatif adalah tahap awal wasir kronis, serta tahap akhir penyakit selama kehamilan dan jika ada kontraindikasi untuk pembedahan.

Pasien yang menderita wasir kronis, meresepkan diet tinggi serat, menggunakan obat pencahar ringan untuk menormalkan aktivitas saluran pencernaan dan menghilangkan sembelit. Gunakan trombolitik, obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi, resep prosedur fisioterapi. Dengan tidak adanya efek, pasien dengan wasir kronis sclerosed, koagulasi bipolar atau inframerah, ligasi wasir menggunakan ligatur lateks dan prosedur invasif minimal lainnya. Pada tahap selanjutnya, dilakukan hemoroidopeksi atau hemoroidektomi.

Prinsip dan metode pengobatan wasir kronis

Dengan ketidaknyamanan wasir, sebagian besar orang dewasa dikonfrontasi. Sebagian besar pasien meninggalkan tanda-tanda pertama penyakit proktologis tanpa perhatian, kurangnya perawatan tepat waktu mengarah pada kenyataan bahwa bentuk akut patologi menjadi kronis. Perubahan patologis terus berkembang, yang dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa. Pengobatan wasir kronis adalah proses yang panjang, tidak hanya melibatkan pengobatan, tetapi dalam beberapa kasus intervensi bedah.

Apa diagnosis "wasir kronis"

Istilah "wasir kronis" dalam proktologi mengacu pada ekspansi patologis pleksus kavernosa pada pembuluh yang terletak di bagian bawah rektum. Peningkatan lumen vena menyebabkan pembentukan wasir yang mungkin rontok.

Dalam beberapa kasus, penyakit ini tidak menunjukkan gejala dan secara tidak sengaja terdeteksi selama pemeriksaan medis atau ketika patologi lain terdeteksi.

Menurut statistik, hingga 14,5% dari populasi orang dewasa menderita wasir kronis di Rusia, di negara-negara asing angka ini mencapai 36%. Variasi yang besar dalam jumlah disebabkan oleh fakta bahwa patologi pada tahap awal perkembangan dimanifestasikan oleh gejala yang tidak signifikan, sehubungan dengan pasien yang jarang pergi ke dokter.

Penyebab wasir kronis

Pleksus kavernosa dari arteri dan vena di lapisan submukosa rektum terbentuk pada tahap perkembangan janin. Tubuh gua secara teratur diisi dengan darah, dan karena penyegelan lubang anal tambahan ini diberikan pada saat sphincter bawah ditutup.

Kemungkinan mengembangkan penyakit meningkat dengan peradangan pada dinding pembuluh darah, dengan perubahan distrofik pada ligamen dan otot-otot rektum bawah.

Pada pasien dengan wasir kronis, arteri rektum atas diperluas, kepadatan dan jumlah pembuluh kecil di anus meningkat. Melemahnya alat otot-ligamen menyebabkan fakta bahwa node hemoroid yang dihasilkan memperoleh mobilitas.

Mengejan selama gerakan buang air besar dan tekanan dari usus mendorong keluar node, pada tahap awal setelah penghentian faktor mekanik, node menarik ke dalam lagi. Pada kasus lanjut, terjadi ruptur ligamen yang melemah, dan benjolan hemoroid benar-benar keluar dari ampula dubur.

Ada beberapa alasan untuk perubahan patologis pada pleksus kavernosa:

• hipodinamik. Penyakit ini sering didiagnosis pada orang yang terlibat dalam pekerjaan menetap dan menjalani gaya hidup yang tidak aktif;
• latihan berat dan berkepanjangan;
• sembelit;
• obesitas;
• pola makan yang buruk dengan dominasi dalam makanan terlalu berlemak dan gorengan;
• penyakit hati progresif;
• penyalahgunaan alkohol.

Pada wanita, wasir dalam bentuk kronis dapat berubah selama kehamilan, selama eksaserbasi penyakit saat melahirkan dalam kasus ini tidak bisa dihindari.

Proktologis menunjukkan bahwa orang-orang dengan tindakan buang air besar multi-tahap dapat menderita wasir lanjut, yaitu, ketika kotoran dikeluarkan dalam beberapa tahap dengan mengejan sebelumnya.

Klasifikasi

Patologi dapat dibagi dengan lokasi dari node yang terbentuk dan tingkat keparahan penyakit. Klasifikasi penyakit memungkinkan Anda memilih taktik pengobatan yang tepat.

Lokalisasi

Ada 3 bentuk utama.

• Wasir internal kronis. Pleksus kavernosa dan kelenjar yang melebar secara patologis terletak di bagian bawah rektum.
• Wasir kronis eksternal. Benjolan wasir ada di bawah anus, Anda bisa merasakannya sendiri.
• Gabungan wasir, yaitu kombinasi bentuk penyakit internal dan eksternal.

Secara bertahap

Ada 4 tahap perjalanan wasir kronis.

• Tahap pertama. Tidak ada ketidaknyamanan tertentu, secara berkala pasien mungkin mengalami terbakar, mencekik di anus, sebagai aturan, ini terganggu setelah tindakan buang air besar. Darah dapat dilepaskan dalam jumlah kecil. Prosedur diagnostik menetapkan penguatan pola vaskular pada selaput lendir, tahap awal proses distrofi pada otot dan ligamen.
• Tahap kedua Gatal dubur yang terganggu, pendarahan dubur, keluarnya lendir, menyebabkan iritasi kulit. Drop-down node diatur ulang tanpa bantuan. Distrofi alat otot-ligamen tidak signifikan.
• Tingkat ketiga Gejala pada tahap penyakit ini sesuai dengan derajat kedua wasir kronis, tetapi wasir itu sendiri tidak lagi diatur. Otot kehilangan elastisitas, distrofi ligamen berlangsung.
• Tahap keempat. Rasa terbakar, pendarahan dubur, prolaps nodus disertai dengan nyeri hebat, inkontinensia fekal. Node keluar dari rektum dengan hampir setiap tindakan buang air besar dan setelah berolahraga, pada tahap ini mereka tidak lagi dapat diatur. Pemeriksaan menetapkan kegagalan kerangka otot dan ligamen, yaitu berhenti menjalankan fungsinya.

Gambaran klinis

Gejala wasir kronis pada tahap awal patologi selama remisi tidak menyebabkan banyak ketidaknyamanan bagi pasien. Dari tanda-tanda permanen, hanya ada perasaan benda asing di atau dekat rektum. Ketika patologi berkembang, gejalanya meningkat.

Gejala utama wasir kronis termasuk yang berikut ini.

• Anal gatal dan terbakar. Timbul sehubungan dengan sekresi lendir dari dubur, yang mengiritasi kulit. Gejala-gejala penyakit ini sangat cerah setelah buang air besar, dan jika norma higienis tidak diamati.
• Isolasi darah. Pada tahap awal penyakit, diekskresikan ketika usus dikosongkan. Selama eksaserbasi, darah dapat dilepaskan dalam aliran kontinu selama beberapa menit. Dengan wasir, warnanya merah tua, cerah. Pada tahap 3-4 penyakit, perdarahan dapat disebabkan tidak hanya oleh mengejan saat buang air besar, tetapi juga oleh aktivitas fisik apa pun. Pada kasus lanjut, perdarahan dubur terjadi tanpa penyebab yang bersamaan.
• Pembentukan wasir. Pada wasir eksternal kronis menunjukkan benjolan di dekat anus. Dalam bentuk internal penyakit, mereka hanya dapat dirasakan dengan pemeriksaan rektum rektum. Di luar tahap akut, ukuran wasir tidak melebihi 2 cm, mereka tebal, tetapi tidak menyakitkan. Kekambuhan penyakit menyebabkan peningkatan tajam dalam volume kerucut, munculnya rasa sakit saat istirahat dan pada palpasi.
• Sakit Intensitas sensasi nyeri tergantung pada tahap wasir dan komplikasi. Jika tidak ada eksaserbasi, maka sindrom nyeri dimanifestasikan oleh perasaan penuh dan parah setelah tindakan buang air besar, yang berlalu dengan cepat. Selama eksaserbasi dan trombosis nyeri, persisten, diperburuk oleh aktivitas fisik, batuk, dalam posisi duduk.

Wasir lama dapat menyebabkan trombosis pembuluh darah yang meradang, perdarahan dubur yang berlebihan, paraproctitis.

Diagnostik

Metode pengobatan wasir dipilih berdasarkan data survei. Diagnosis dimulai dengan menanyai pasien, mengklarifikasi riwayat dan sifat keluhan. Pemeriksaan dan pemeriksaan dubur rektum dilakukan pada posisi lutut-siku pasien, lebih jarang di kursi ginekologis.

• rektoromanoskopi;
• anoskopi;
• irrigoskopi;
• kolonoskopi.

Metode pemeriksaan yang terdaftar diperlukan tidak hanya untuk mengkonfirmasi diagnosis wasir, tetapi juga untuk mengecualikan patologi lain dari rektum, termasuk tumor ganas.

Prinsip pengobatan

Pengobatan wasir kronis melibatkan penggunaan terapi (obat) konservatif, metode invasif minimal dan intervensi bedah. Biasanya, obat-obatan tertentu diresepkan terlebih dahulu, jika efek yang diinginkan dari penggunaannya tidak ada, maka pasien dipilih untuk perawatan bedah.

Pastikan untuk mengikuti diet - dimasukkan dalam diet sejumlah besar produk herbal, kepatuhan dengan rezim minum membantu menormalkan aktivitas usus. Dengan konstipasi yang berkepanjangan, obat pencahar harus digunakan, penggunaannya akan mengurangi risiko radang wasir setelah mengejan keras.

Terapi obat-obatan

Perawatan obat wasir terdiri dari pemberian oral obat sistemik dan penggunaan lokal krim, salep, supositoria dubur. Obat sistemik (venotonik, trombolitik, obat antiinflamasi) dapat memperkuat dinding vena, meredakan peradangan, membius. Eksternal berarti melengkapi terapi umum, mengurangi iritasi pada saluran anus, meringankan gejala wasir akut.

Obat antihemoroid dibagi menjadi beberapa kelompok.

• Venotonik. Basis obat mengandung flavonoid biologis - hesperidin, diosmin. Obat yang paling terkenal dari kelompok ini adalah Phlebodia, Venarus, Detralex, Vazoket.
• Angioprotektor. Dikembangkan atas dasar analog sintetis flavonoid - rutin. Ini Venoruton, Troksevazin, Askorutin. Angioprotektor termasuk obat dengan pentoxifylline - Vazonit, Trental.
• Obat-obatan herbal - Venoprotect, Ginkor Fort, Antistax.

Bergantung pada perubahan yang teridentifikasi dalam perawatan kompleks, proktologis dapat mencakup:

• obat antiinflamasi nonsteroid - Nise, Ibuprofen, Diclofenac. Mereka meredakan peradangan, mengurangi rasa sakit, menormalkan sirkulasi darah;
• antikoagulan. Mengganggu pembentukan gumpalan darah, oleh karena itu, ditunjukkan jika ada bukti bahwa wasir dapat menjadi rumit oleh trombosis. Grup ini termasuk Aspirin Cardio;
• hemostatik. Diangkat untuk menghentikan pendarahan. Ini adalah obat-obatan seperti Ditsinon, Vikasol;
• analgesik. Dalam kasus sindrom nyeri parah, Analgin, Baralgin, Spazgan membantu mengurangi rasa sakit.

Pada wasir eksternal kronis, penggunaan salep seperti Relief, Proktozan, Aurobin, Proctosedil diindikasikan.

Dalam kasus wasir kronis internal, perawatan utama dilengkapi dengan supositoria rektal, seperti Anuzol, Relief, Posterizan, Betiol, Hepazolone, Proktozan.

Metode invasif minimal

Dengan ketidakefektifan terapi obat, proktologis dapat meresepkan metode perawatan minimal invasif. Biasanya mereka dilakukan secara rawat jalan, periode pemulihan hanya membutuhkan beberapa hari.

• Ligasi wasir. Pengenaan cincin lateks pada simpul menyebabkan sirkulasi darah terganggu dan kematian bertahap simpul.
• Cryodestruction Node hancur setelah pembekuan dengan nitrogen cair. Metode ini cocok untuk pengobatan wasir kronis stadium 1-3.
• Skleroterapi Obat sclerosing injeksi disuntikkan ke jaringan node, dan di bawah pengaruhnya pembuluh memberi makan benjolan jatuh. Node kekuatan berhenti, dan dia mati.
• Fotokoagulasi inframerah. Fluks bercahaya yang dipancarkan melalui peralatan khusus mengkoagulasi kaki simpul, sebagai akibatnya mati.

Teknik wasir invasif minimal mungkin tidak selalu ditentukan. Dalam mengidentifikasi kontraindikasi untuk perilaku mereka menggunakan operasi radikal.

Operasi radikal

Pembedahan tradisional melibatkan pengangkatan wasir dan pemulihan struktur mukosa dubur. Hemoroidektomi dilakukan di rumah sakit dengan anestesi umum.

Operasi Longo adalah metode terapi terbaru. Node-node itu sendiri tidak dieksisi, di sekitar mereka mereka menempatkan jahitan melingkar dan menusuk pembuluh darah yang membawa ke node dengan staples. Ini mengarah pada fakta bahwa node secara bertahap jatuh dan digantikan oleh jaringan ikat.

Metode rakyat

Penggunaan fitos, lotion, kompres, lilin buatan sendiri dan salep membantu mengurangi peradangan dan mengurangi rasa sakit.

Saat memperparah penyakit, Anda bisa mandi dengan penambahan chamomile, jelatang, kulit kayu ek ke dalam air hangat. Mandi medis membantu mengurangi rasa sakit, mencegah infeksi.

Kentang parut dapat diaplikasikan pada kelenjar yang meradang. Dalam kasus wasir internal, lilin dari kentang dimasukkan ke dalam rektum. Saat pendarahan dubur, Anda dapat menggunakan lilin es, membuatnya tidak hanya dari air, tetapi juga dari ramuan herbal.

Pencegahan

Perkembangan wasir jauh lebih mudah dicegah daripada mengobati penyakit yang ada sampai akhir. Untuk mencegah terjadinya patologi akan membantu sederhana dalam implementasi aturan.

• Penting untuk makan terutama sayuran, makanan asam-susu. Minimalkan kebutuhan untuk makan makanan berlemak, daging asap, permen. Makanan harus sedemikian rupa sehingga buang air besar terjadi secara teratur dan tanpa gangguan yang terjadi bersamaan.
• Pindah lebih banyak. Berjalan kaki, olahraga, olahraga harian mengurangi stagnasi di organ panggul.
• Latihan harus moderat.
• Untuk menjaga kebersihan. Setelah setiap tindakan buang air besar, disarankan untuk segera mencuci area anus dengan air dingin.

Dengan kecenderungan wasir, latihan harian harus dilakukan untuk memperkuat alat otot-ligamen dari dasar panggul. Saat duduk, Anda perlu istirahat secara berkala dengan pemanasan.

Kesimpulan

Wasir kronis tidak hanya tidak menyenangkan untuk gejalanya, tetapi juga penyakit yang berbahaya dalam hal komplikasi. Kunjungan tepat waktu ke dokter akan memungkinkan Anda untuk memilih perawatan yang efektif yang akan mengurangi kemungkinan menghilangkan patologi melalui pembedahan dan pemulihan jangka panjang berikutnya.

Wasir kronis - vonis atau mudah menghilangkan masalah?

Wasir - patologi yang dapat dikaitkan dengan sepuluh yang paling umum. Pada penyakit ini, wasir meningkat, meninggalkan saluran anus secara berkala, meradang, dan juga berdarah. Insidiousness penyakit ini adalah bahwa ia tidak sering terdeteksi pada tahap awal, namun penyakit ini berkembang, memperoleh bentuk kronis. Sayangnya, wasir kronis membutuhkan perawatan yang panjang dan kompleks, tetapi jika Anda mengikuti semua rekomendasi dokter, itu bisa dikalahkan.

Alasan

Pekerja kantor memiliki risiko wasir yang tinggi

Peningkatan node terjadi karena fakta bahwa dalam formasi kavernosa sirkulasi darah terganggu, dan metamorfosis distrofik yang berkembang pada aparatus berserat berotot, menyebabkan kehilangan mereka. Paling sering memicu pelanggaran di atas dari berbagai faktor buruk:

• berjam-jam duduk;
• sembelit;
• diare;
• hipodinamia;
• penyalahgunaan makanan pedas dan asin;
• penyalahgunaan alkohol;
• latihan berat;
• keturunan.

Pada wanita, wasir kronis dapat memicu kehamilan dan persalinan, karena ketika janin lahir, ada tekanan kuat pada rongga perut dan sistem peredaran darah bisa sulit ditahan.

Mengetahui hal ini, semua ibu hamil disarankan untuk melakukan serangkaian latihan khusus untuk pencegahan penyakit, dan jika gejala penyakit sudah muncul, Anda harus segera memberi tahu dokter tentang hal itu.

Bentuk

By the way node berada, patologi ini dibagi menjadi:

• di luar;
• internal;
• gabungan (campuran).

Ketika node wasir eksternal terletak di dekat anus, Anda dapat melihat atau merasakannya sendiri. Jika pasien memiliki wasir internal kronis, maka kelenjar getah bening akan terletak di rektum dan rontok hanya selama eksaserbasi.

Wasir kombinasi cukup umum. Dalam hal ini, simpul-simpul tersebut akan terletak di dekat anus dan di dubur.

Tahapan

Berdasarkan tingkat keparahannya, wasir kronis dapat mencapai 1,2,3 atau 4 derajat.

Kelas 1

Tahap awal, yang cukup sulit untuk diidentifikasi, karena setiap gejala karakteristik penyakit, sebagai suatu peraturan, masih tidak ada. Node tidak rontok, pendarahan dubur dan sedikit ketidaknyamanan mungkin terjadi.

Kelas 2

Tahap yang paling umum, yang ditandai dengan prolaps nodus selama pergerakan usus, setelah itu mereka berdiri sendiri (mungkin disertai dengan perdarahan, tetapi gejala ini tidak selalu ada).

Kelas 3

Patologi berkembang, simpul meningkat dan rontok sudah selama berbagai kegiatan fisik. Mereka tidak masuk ke tempat itu sendiri, mereka harus hati-hati disesuaikan dengan tangan mereka.

Kelas 4

Tahap tersulit. Node tumbuh ke dimensi sedemikian rupa sehingga tidak mungkin untuk memperbaikinya secara mandiri. Selain itu, dalam kebanyakan kasus mereka meradang, kemungkinan trombosis. Pasien mengalami rasa sakit yang hebat. Pada periode eksaserbasi, ketika semua gejala menampakkan diri dengan kekuatan ganda, rawat inap yang mendesak diperlukan.

Sebagai aturan, pengobatan wasir kronis tingkat 3 dan 4 tidak lengkap tanpa rehabilitasi. Semua metode perawatan, kecuali operasi tahap akhir, tidak akan efektif.

Gejala

Penyakit ini berkembang secara bertahap, dan karena itu gejalanya berkembang secara bertahap.

Tanda-tanda utama penyakit ini adalah:

• perdarahan merah saat buang air besar (karena kelenjar meradang melukai tinja);
• sistem gugur;
• rasa sakit (bisa bersifat permanen dan muncul setelah pengosongan);
• ketidaknyamanan pada dubur, gatal, perasaan benda asing;
• ekskresi dengan tinja lendir (dalam beberapa kasus lendir menyebabkan iritasi kulit).

Selama eksaserbasi penyakit, semua gejala di atas memanifestasikan diri mereka lebih kuat, selama remisi mereka bisa hilang sama sekali.

Keburukan

Wasir kronis yang lamban pada pasien hampir tidak mengganggu, dan eksaserbasinya segera menunjukkan rasa sakit yang hebat. Penyebab rasa sakit terletak pada penyumbatan pembuluh darah dengan gumpalan darah, hilangnya kelenjar getah bening atau keputihan. Sentuhan ke simpul disertai dengan rasa sakit, seperti setiap perjalanan ke toilet. Gejala lain dari eksaserbasi adalah pembengkakan, simpul biru dan peningkatannya bahkan lebih besar. Konsekuensi dari ini mungkin adalah istirahat dengan pendarahan.

Komplikasi meliputi nanah nodul, yang dapat memicu sepsis. Bahkan infeksi terkecil yang tertular pada kelenjar getah bening dapat menyebabkan demam dan kerusakan.

Semua ini dapat dihindari jika:

• jangan mengangkat benda berat;
• hindari sembelit;
• jangan duduk lama di satu tempat;
• jangan makan pedas dan asin;
• jangan minum alkohol.

Perawatan

Pilihan taktik serta metode perawatan akan tergantung pada derajat patologi dan tingkat gejala penyakit.

Penting untuk diketahui bahwa pengobatan wasir kronis hanya dengan bantuan terapi obat adalah mustahil. Obat-obatan dapat meredakan penyakit yang memburuk, tetapi jangan menyingkirkannya dan faktor-faktor pemicu dapat kembali menyebabkan patologi setelah beberapa saat.

Untuk pengobatan yang berhasil, pengobatan modern menggunakan metode invasif minimal, serta kombinasi mereka. Ini termasuk: koagulasi inframerah, skleroterapi, ligasi node dengan cincin lateks khusus, ligasi pembuluh hemoroid, dan beberapa lainnya.

Pada tahap terakhir, wasir kronis dapat disembuhkan hanya dengan bantuan hemoroidektomi, suatu operasi di mana kolektor jaringan kavernosa dan pangkal nodus diangkat.

Pencegahan

Penyakit apa pun lebih mudah dicegah daripada diobati untuk waktu yang lama. Wasir kronis tidak terkecuali. Pencegahan dalam kasus ini akan dikurangi dengan mengesampingkan semua faktor pemicu:

1. Penting untuk mematuhi diet, yang tidak menyebabkan sembelit, atau gangguan usus dan menghilangkan alkohol.
2. Duduk dan bergeraklah lebih banyak. Jika, misalnya, seseorang memiliki pekerjaan menetap, maka ia harus disela setiap jam dan melakukan latihan fisik ringan, bahkan mungkin hanya berjalan.
3. Perhatikan kebersihan area anal, cuci dengan air dingin setelah setiap buang air besar.
4. Hindari hipotermia karena dapat menyebabkan sirkulasi yang buruk.
5. Cari pertolongan medis segera setelah gejala pertama penyakit akan terasa.

Wasir kronis tidak berarti hukuman, penyakit ini dapat diobati dengan sempurna.

Pasien hanya perlu berkonsultasi dengan dokter segera, tanpa menunda perkembangan patologi dan tidak membawanya ke tahap akhir. Selain itu, semua faktor yang memprovokasi harus dikeluarkan, terutama untuk orang-orang dengan kecenderungan turun-temurun untuk penyakit ini.

Pengobatan wasir kronis

Kecerdikan wasir terletak pada kenyataan bahwa pada tahap awal manifestasinya ada sedikit yang terlihat. Jika gejala awal tidak dikenali dalam waktu, maka seiring waktu penyakit berkembang dan menjadi kronis.

Lebih sulit untuk mengatasi wasir kronis, sifatnya menjadi bergelombang, periode tenang digantikan oleh eksaserbasi, yang dapat dipicu oleh kesalahan pola makan atau perubahan gaya hidup. Bagaimana cara mengatasi wasir kronis, metode pengobatan dan pencegahan apa yang ada?

Bagaimana wasir kronis berkembang

Periode awal penyakit ini berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Periode ini ditandai dengan periode remisi yang lama, ketika tidak ada keluhan dan pasien tidak pergi ke dokter untuk waktu yang lama. Kemudian, semakin sering, ketika usus dikosongkan, ada rasa tidak nyaman, gatal, dan sensasi benda asing. Setelah tindakan buang air besar, penampilan tetes atau aliran kecil darah merah dicatat.

Di masa depan, penyakit ini terus berkembang. Setiap tindakan buang air besar disertai dengan rasa sakit di anus, intensitasnya dapat meningkat dengan kesalahan nutrisi, sembelit yang berkepanjangan atau diare. Pendarahan meningkat, mereka dapat menemani setiap gerakan usus.

Intensitasnya berkisar dari bercak kecil hingga kehilangan darah masif, menyebabkan anemia. Simpul internal meningkat dan menjadi menyakitkan, seiring waktu mereka mungkin jatuh keluar dari rektum. Pada tahap ini, empat tahap dibedakan dalam manifestasi wasir kronis.

• Tahap 1 dimanifestasikan oleh perdarahan anal, kelenjar tidak rontok.
• Tahap 2. Pada tahap ini, kelenjar rontok selama gerakan usus, setelah berakhir, mereka menarik kembali dengan sendirinya.
• Tahap 3. Pada tahap ini, wasir drop-down sendiri tidak diatur, tetapi mereka dapat dengan lembut disesuaikan dengan tangan.
• Tahap 4. Node rontok saat aktivitas sekecil apa pun, selama batuk atau bersin. Secara mandiri mengatur mereka di anus gagal. Nodus meradang, gumpalan darah terbentuk, kondisi pasien parah, ia perlu dirawat di rumah sakit.

Tahap ketiga dan keempat wasir membutuhkan perawatan yang mendesak dan serius, dalam banyak kasus intervensi bedah dan periode rehabilitasi yang lama diperlukan.

Komplikasi wasir

Dengan eksaserbasi wasir kronis, penyakit ini dapat berubah menjadi bentuk akut, dengan perkembangan trombosis dan mencubit simpul yang keluar. Trombosis sering disertai dengan peradangan pada kelenjar getah bening dan munculnya edema di daerah anus. Pada kasus yang parah, komplikasi yang mengancam jiwa seperti perdarahan hebat, paraproctitis purulen, dan nekrosis jaringan (nekrosis) terjadi.

Metode pengobatan untuk wasir kronis

Terapi obat (obat-obatan dan obat-obatan: salep, pil, supositoria)

Pada wasir kronis, metode pengobatan konservatif tidak lagi memberikan efek seperti pada pengobatan penyakit ini pada tahap awal. Jika pada tahap awal obat benar-benar dapat mengalahkan penyakit, maka selanjutnya mereka digunakan untuk meringankan kondisi dan mengurangi frekuensi dan durasi kambuh. Untuk keberhasilan pengobatan wasir kronis, Anda harus:

• menormalkan saluran pencernaan,
• ikuti diet
• menormalkan tinja
• menghilangkan sembelit.

Pengobatan konservatif ditunjukkan pada tahap awal wasir kronis, terdiri dari dua tahap. Obat flebotropik, seperti Detralex dan Venoruton, diresepkan pada tahap perawatan primer. Mereka meningkatkan nada pembuluh darah, menormalkan sirkulasi darah dan menghilangkan kemacetan. Dengan pengobatan lokal, analgesik dan obat kombinasi digunakan untuk meredakan sindrom dan peradangan (Posterisan, Ultraprokt, Procto-Glevenol, Aurobin).

Untuk trombosis kelenjar getah bening, antikoagulan diresepkan (Hepatrombin G, heparin atau salep troxevazine). Untuk menghilangkan fenomena inflamasi, gunakan salep dari wasir Levomekol, Levasin. Hilangkan pertolongan lilin yang berdarah, termasuk adrenalin (Tahikomb, Androkson).

Prosedur invasif minimal

Jika terapi konservatif tidak cukup efektif, dokter menyarankan Anda untuk beralih ke perawatan invasif minimal modern. Prosedur yang lembut dan efektif seperti itu dilakukan tanpa menggunakan anestesi umum, dilakukan secara rawat jalan. Setelah dipegang, pasien pulih dengan cepat.

Ligasi simpul

Indikasi untuk prosedur ini adalah wasir 1 dan 2 derajat. Metode ini terdiri dari menghentikan suplai darah ke wasir dengan melapisi cincin lateks. Akibatnya, simpul mati dan ditolak saat buang air besar. Manipulasi dilakukan dalam beberapa menit secara rawat jalan.

Metode cryodestruction

Ini digunakan untuk wasir 1,2,3 derajat. Perawatan terdiri dari penghancuran (pembekuan) node dengan nitrogen cair. Di bawah pengaruh suhu yang sangat rendah (-180 ° C), simpul yang terpengaruh mati dan ditolak oleh tubuh. Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan.

Skleroterapi

Metode ini digunakan untuk mengobati wasir kronis pada stadium 1 dan 2. Dengan bantuan suntikan, zat sclerosing disuntikkan ke jaringan simpul. Di bawah aksinya, pembuluh darah yang menyediakan simpul dengan darah digantikan oleh jaringan ikat. Node, dibiarkan tanpa daya, ukurannya berkurang secara signifikan dan menghilang seiring waktu.

Fotokoagulasi inframerah

Alat khusus yang terdiri dari koagulator inframerah dan panduan cahaya digunakan. Melalui anoscope ke dasar node mengarah panduan cahaya. Di bawah aksi fluks bercahaya, kaki simpul membeku. Seiring waktu, itu habis dan ditolak.

Metode ini diterapkan secara rawat jalan untuk pengobatan wasir dengan perdarahan. Metode perawatan minimal invasif tidak selalu dapat digunakan, mereka dikontraindikasikan pada trombosis kelenjar dan paraproctitis. Jika penggunaan metode seperti itu tidak mungkin atau tidak efektif, kita harus menggunakan operasi bedah radikal.

Perawatan bedah wasir kronis

Operasi klasik didasarkan pada pengangkatan total wasir, sementara secara bersamaan menjahit kaki pembuluh dan mengembalikan mukosa dubur. Ini diterapkan pada tahap 3, 4, dengan trombosis dan perdarahan. Ini dilakukan di rumah sakit dengan anestesi umum.

Operasi memakan waktu 30-40 menit, pasien di rumah sakit selama 4-5 hari, masa pemulihan memakan waktu sekitar 4 minggu.

Operasi Longo. Ini adalah metode baru untuk mengobati wasir, perbedaannya adalah bahwa node itu sendiri tidak terpotong selama operasi. Di sekitar node dieksisi area lendir dan memaksakan jahitan melingkar. Pembuluh yang membawa darah ke nodus yang terkena dijahit dengan kurung titanium.

Seiring waktu, node berkurang dan ditumbuhi jaringan ikat. Operasi ini membantu mempertahankan struktur anatomi normal anus, tidak melukai dan tidak merusak dinding usus. Prosedur itu sendiri berlangsung sekitar satu jam di bawah anestesi umum. Pasien dipulangkan dari rumah sakit setelah dua hari. Masa pemulihannya cepat dan tidak menyakitkan.

Pengobatan wasir kronis dengan obat tradisional di rumah

Bersama dengan obat-obatan, Anda dapat, setelah berkonsultasi dengan dokter Anda, menggunakan resep populer. Kebijaksanaan populer menyarankan untuk menerapkan salep, lotion dan lilin dari bahan-bahan alami. Wasir kronis berhasil diobati dengan bantuan duduk atau mandi uap dengan infus tanaman obat, komponen-komponen seperti:

Unggas dari biji rami. Ramuan ini baik untuk sakit parah. Untuk tapal, rebusan disiapkan. 50g ramuan cincang dicampur dengan 500 ml air atau susu dan diuapkan dalam bak air. Kaldu yang disaring dan didinginkan dibasahi dengan kain kasa dan diterapkan pada area yang rusak.

Duduk mandi. Mereka sangat berguna untuk eksaserbasi wasir kronis, menghentikan pendarahan, meredakan peradangan dan rasa sakit. Dalam air hangat, tambahkan infus dan ramuan berbagai ramuan obat: chamomile, kastanye kuda, obat stilhlebki, sage. Wasir internal dapat diobati dengan mandi uap berdasarkan susu dan bawang.

Untuk melakukan ini, siapkan kaldu - 2 bawang dimasak dalam 500 ml susu dengan api kecil. Kaldu panas menuang wadah yang cocok dan menutupinya dengan tutup dengan lubang di tengah. Sebelum prosedur, usus dibersihkan dengan enema. Pastikan uap yang keluar dari lubang tidak terlalu panas, jika tidak Anda bisa terbakar.

Kemudian mereka diposisikan di atas bukaan sedemikian rupa sehingga uap yang keluar mencapai area anus. Prosedur berakhir setelah pemutusan uap. Bantuan datang cukup cepat.

Lilin dari produk alami. Anda dapat memotong lilin buatan sendiri dari kentang mentah atau wortel. Mereka memiliki efek anti-inflamasi yang kuat, mengurangi rasa gatal. Lilin yang dipotong dimasukkan untuk malam, di pagi hari dia pergi bersama dengan kursi. Sebelum introduksi lilin bisa diolesi dengan minyak sayur atau madu. Setelah beberapa perawatan, ganglion yang meradang mereda, rasa sakit dan gatal mereda.

Kompres daun nightshade. Sebagai kompres, daun muda tanaman dapat diaplikasikan pada nodus luar yang meradang. Dimungkinkan untuk membuat infus penyembuhan dari bunga nightshade dan menggunakannya sebagai tapal. Alat ini memiliki efek anestesi dan antiinflamasi yang kuat.

Lintah untuk wasir. Untuk pengobatan wasir kronis sering menggunakan lintah medis. Zat aktif yang mereka keluarkan membantu mengurangi peradangan, menghentikan pendarahan dan mengurangi rasa sakit. Letakkan di area sakrum atau tulang ekor, dalam hal apa pun tidak pada selaput lendir. Durasi prosedur adalah 15-20 menit, pada akhir lintah jatuh sendiri, perban diterapkan ke situs gigitan.

Pengobatan dengan propolis. Dengan eksaserbasi wasir kronis, enema dengan larutan propolis dalam air (satu sendok teh ekstrak propolis ditambahkan ke 200 ml air hangat). Bantu juga lilin es berdasarkan propolis. Untuk persiapannya, larutan propolis beku dalam bentuk yang sesuai. Pada malam hari, Anda dapat memasukkan lilin-lilin ini selama 3-4 menit di anus. Sebelum masuknya lilin selama beberapa detik direndam dalam air panas.

Pencegahan wasir kronis

Semua orang tahu bahwa penyakit apa pun lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Ini sepenuhnya berlaku untuk wasir. Dasar tindakan pencegahan terhadap manifestasi wasir kronis adalah pengecualian faktor yang memicu penyakit.

Tindakan pencegahan utama adalah perubahan gaya hidup, peningkatan aktivitas dan olahraga ringan. Gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat, dan penolakan terhadap kebiasaan buruk akan membantu memperbaiki kondisi dan meningkatkan masa remisi.

1. Perhatikan diet tinggi buah-buahan dan sayuran yang kaya serat dan serat makanan. Ini akan membantu mengatur pergerakan usus. Berhenti merokok, alkohol, pedas, merokok, berlemak, dan makanan yang diasinkan. Minum lebih banyak cairan (1,5-2 liter per hari), ini membantu melunakkan feses dan menghilangkan sembelit.
2. Bergerak lebih banyak, berjalan, lari di pagi hari. Gerakan aktif akan membantu membubarkan darah dan tidak akan membiarkannya mandek di daerah panggul.
3. Batasi aktivitas fisik yang berat, jangan angkat beban, karena ini menyebabkan aliran darah ke organ panggul dan peningkatan tekanan intraabdomen. Faktor-faktor ini sering memicu perkembangan wasir.
4. Setelah setiap tinja, lakukan prosedur kebersihan, cuci anus dengan air dingin. Ini akan membantu memperkuat dinding pembuluh darah.
5. Lakukan latihan khusus yang bertujuan menguatkan otot panggul dan otot perut. Latihan akan membantu memilih dokter.

Mengamati langkah-langkah pencegahan, Anda akan bisa melupakan manifestasi wasir untuk waktu yang lama dan merasakan sukacita hidup yang penuh lagi.