Granulosit dalam tes darah

Sel darah putih (leukosit) dibagi menjadi dua kelas atau, sebagaimana mereka menyebutnya, dua baris: granulosit dan agranulosit. Kehadiran populasi leukosit spesifik (neutrofil, eosinofil, basofil) dalam sitoplasma granula spesifik mengklasifikasikan sel-sel ini sebagai leukosit granular - granulosit. Sisanya, tidak memiliki inklusi seperti itu, membentuk seri agranulosit (limfosit, monosit).

Granulosit (GRA) disebut sebagai garis pertahanan pertama tubuh terhadap mikroba, sel-sel ini melihat gangguan sebelum yang lain dan dikirim ke fokus inflamasi, mereka juga mengambil bagian dalam implementasi fase efektor dari respon imun tubuh.

Granulosit atau sel polimorfonuklear

Granulosit mengandung nukleus dengan bentuk tidak beraturan, yang, pada gilirannya, dibagi menjadi beberapa segmen (segmen, dari 2 hingga 5), ​​oleh karena itu, perwakilan dari seri granulosit juga disebut sel polimorfonuklear. Singkatnya, granulosit adalah semua sel itu (eosinofil, basofil, neutrofil) yang membentuk 75% dari semua sel darah putih yang "hidup" dalam darah tepi dan jaringan manusia. Berbagai bentuk proses inflamasi menarik berbagai jenis granulosit, di mana (pada tingkat imunitas seluler) mereka selalu mendapatkan peran utama. Namun, mereka tidak bekerja secara terpisah, baik di dalam kelompok dan di seluruh komunitas perwakilan dari link leukosit, misalnya, neutrofil aktif bekerja sama dengan makrofag, dan eosinofil, yang memiliki kemiripan dengan basofil, juga sering terlihat dalam beberapa reaksi.

Nenek moyang granulosit adalah myeloblas, yang mampu berdiferensiasi dan berkembang biak. Biasanya, ketika dewasa, mereka (mieloblas) berdiferensiasi menjadi promyelosit, dan kemudian menjadi mielosit yang dimiliki oleh dua generasi: bentuk ibu (imatur) yang lebih besar dan sel yang lebih kecil (dewasa) dengan ukuran yang lebih kecil (tidak menjadi bingung - mielosit matang dan granulosit matang). Pada tahap myelocyte, kemampuan granulosit untuk pembelahan proliferatif berakhir. Dalam darah tepi, sel-sel ini tidak dapat dilihat, dalam keadaan normal, mereka tidak meninggalkan tempat kelahirannya - sumsum tulang. Benar, dalam situasi ekstrem, ketika semua neutrofil yang tersedia terlibat dalam reaksi (baik sirkulasi dan dana cadangan), dan mereka, setelah menyelesaikan tugas mereka, mati dalam 1-2 hari, ada kekurangan sel dalam darah yang dapat melawan. Saat itulah granulosit yang tidak matang (remaja) datang untuk menyelamatkan, yang ditemukan dalam tes darah umum (shift kiri).

Granulosit adalah jaringan inflamasi edematosa yang sederhana, yang tidak cukup disuplai dengan darah, dan, oleh karena itu, oksigen adalah media normal bagi mereka, di mana granulosit mengambil energi dari glikolisis anaerob.

Granulosit hidup dalam waktu singkat dari 2-3 hingga 10 hari (tergantung pada jenis dan kondisinya), tidak seperti beberapa anggota lain dari tingkat leukosit, misalnya, limfosit yang bertanggung jawab untuk memori imunologis, yang, setelah "berkenalan" dengan protein alien, dapat hidup lama tahun untuk melindungi tubuh pada pertemuan berikutnya. Granulosit tidak "mengingat", karena, setelah memenuhi fungsinya, mereka mati dan digantikan oleh sel-sel baru yang "tidak tahu apa-apa" tentang peristiwa sebelumnya.

Bagaimana menemukan granulosit dalam formula leukosit?

Dalam formula leukosit, leukosit yang termasuk dalam seri granulosit diwakili oleh:

Norma dari semua sel granulosit dalam jumlah total darah tidak diindikasikan secara terpisah, sekitar 50-70% dari jumlah total semua leukosit (2500 - 7000 dalam 1 ml darah). Namun, jumlah mereka mudah dihitung dengan rumus:

granulosit = (jumlah leukosit total) - (limfosit + monosit).

Data yang lebih rinci tentang norma-norma setiap jenis sel darah putih untuk anak-anak dan orang dewasa dapat ditemukan pada tabel di bawah ini.

Tabel: norma-norma granulosit (eosinofil, neutrofil) dan leukosit lainnya

Jumlah yang meningkat paling sering menunjukkan penyakit radang yang bersifat menular. Peningkatan tingkat bentuk individu dapat berbicara tentang reaksi tubuh lainnya: basofil tumbuh dengan alergi, eosinofil - dengan invasi cacing dan alergi juga. Secara fisiologis, granulosit meningkat:

1. Selama kehamilan (babak kedua);
2. Saat melahirkan;
3. Sebelum menstruasi;
4. Selama aktivitas fisik yang intens;
5. Setelah makan siang yang enak.

Nilai yang lebih rendah dalam kebanyakan kasus membuat Anda curiga:

• Patologi hematologi;
• Infeksi virus;
• Kolagenosis.

Meskipun daftar penyakit di mana tingkat dinaikkan atau diturunkan tentu jauh lebih luas. Jelas, pada wanita, jumlah granulosit harusnya sedikit lebih tinggi, walaupun ada kemungkinan bahwa pria menutupi indikator wanita dengan kebutuhan (atau kebutuhan) untuk kerja fisik dan makanan berlimpah?

Alasan apa pun yang menyebabkan penurunan produksi granulosit di sumsum tulang akan memanifestasikan dirinya dalam perubahan konten mereka dalam darah tepi - jumlah perwakilan granulosit akan diturunkan. Selain patologi hematologi, situasi seperti itu, ketika granulosit diturunkan, dapat diinduksi oleh beberapa agen farmasi (antibiotik, sulfonamid, obat antikanker, dll.) Atau menjadi hasil dari penyakit yang ditentukan secara genetik. Namun, pola seperti itu terlihat jelas: produksi bentuk dewasa rendah - kerentanan terhadap infeksi saluran pernapasan dan kulit tinggi.

Pada anak-anak yang lebih besar, norma-norma, secara umum, sesuai dengan norma-norma orang dewasa, apalagi, formula leukosit anak dipelajari oleh jumlah sel individu, dan tidak semua bentuk granular bersama-sama. Rasio populasi leukosit individu pada anak agak berbeda dari pada orang dewasa (persilangan kedua: jumlah neutrofil setelah 6 tahun meningkat sesuai dengan penurunan limfosit).

Di dalam tubuh, beberapa granulosit mengambang bebas di sepanjang pembuluh darah, yang lain menempel pada dinding endotel dan menunggu mereka dipanggil untuk meminta bantuan, sehingga leukosit granular yang dihitung dalam formula darah hanya merupakan bagian tertentu dari seluruh komunitas. Ketika analisis diambil, hanya granulosit yang bersirkulasi yang masuk ke dalam tabung reaksi, teknisi laboratorium akan mempertimbangkannya, dan yang macet akan tetap "di belakang layar". Tingkat semua granulosit hadir pada orang dewasa dalam aliran darah adalah urutan 5,0 X 10 11 atau 2000-9000 per meter kubik. mm darah. Pada anak-anak di bawah 3-6 tahun, jumlah granulosit agak lebih rendah karena peningkatan kandungan limfosit, yang normal untuk anak usia ini.

Perwakilan leukosit granular, tujuan utama mereka

Meringkas karakteristik utama leukosit granular, saya ingin membahas fungsi utama mereka secara singkat:

1. Granulosit neutrofilik adalah sel-sel utama yang melakukan fungsi perlindungan: mereka terus berjuang dengan berbagai mikroorganisme dan racun asing (fagositosis), oleh karena itu, pada penyakit menular, kadar darah mereka meningkat beberapa kali (leukositosis neutrofilik). Dalam kondisi parah dari sirkulasi neutrofil dan dana cadangan mungkin tidak cukup, oleh karena itu, bentuk muda yang tidak cukup matang (metamyelocytes atau young), secara umum, granulosit yang belum matang, tidak berdiri ke samping dan juga bergegas untuk membantu, secara signifikan mengubah formula darah (pergeseran kiri).
2. Perwakilan granulosit seperti itu, seperti sel basofil dan sel mast, berinteraksi dengan antibodi E (IgE), jumlah yang meningkat secara signifikan selama alergi dan, dengan mengikat mereka, melakukan reaksi tipe langsung (tipe bergantung granulosit). Contoh dari reaksi semacam itu adalah syok anafilaksis, yang berkembang dalam hitungan detik setelah kontak dengan antigen asing. Reaksi tertunda (setelah 4-12 jam) juga dilakukan dengan bantuan granulosit, di mana, terlepas dari basofil, eosinofil dan neutrofil terlibat.
3. Hanya beberapa jam hidup dalam aliran darah, eosinofil (kemudian pergi ke jaringan untuk mati) berhasil menghancurkan dan menetralkan protein asing dan kompleks antigen-antibodi, untuk melakukan fagositosis, untuk mengembangkan plasminogen (partisipasi dalam fibrinolisis). Namun, kita tahu sel-sel ini paling baik karena efek sitotoksiknya pada berbagai parasit (Giardia, cacing, dan larva mereka).

Dengan demikian, leukosit granular terlibat dalam reaksi tipe granulosit-dependen, sementara peristiwa berikutnya - pengikatan imunoglobulin dari kelas lain (IgG, IgM) - paling banyak dipengaruhi oleh limfosit (populasi T pertama dan kemudian sel B).

Tetapi ini sudah merupakan reaksi dari tipe yang tertunda, yang berkembang setelah sehari atau tiga atau minggu dan bulan setelah penetrasi zat asing. Granulosit tidak berdiri di sana, tetapi mereka sudah kehilangan peran utama bagi peserta lain dari proses imunologi, karena kekebalan humoral dipicu.

Dalam aktivitas granulosit, semuanya tidak selalu sederhana dan mulus. Dalam literatur ada kasus dalam kehidupan di mana informasi yang diperoleh saat lahir mengenai kemampuan fungsional sel dari seri granulosit terdistorsi, yaitu kelompok-kelompok tertentu dari leukosit granular, karena gangguan genetik, menjadi cacat secara fungsional:

• Sindrom leukosit malas (cacat rantai aktin, kemampuan untuk kemotaksis berkurang);
• Penyakit granulomatosa kronis (gangguan produksi beberapa komponen HADPH oksidase, defisiensi imun yang parah);
• Sindrom Chidiac-Higashi (banyak kelainan pada alat lisosom leukosit neutrofilik, sensitivitas tinggi terhadap infeksi purulen).

Selain itu, ketika kontak dengan faktor-faktor yang merugikan, granulosit menunggu berbagai bahaya yang mengakibatkan cacat dan anomali yang didapat. Tentu saja, masing-masing gangguan ini berdampak buruk pada kesehatan manusia, membuatnya tidak terlindungi di depan banyak agen infeksi di lingkungan.

Informasi lebih rinci tentang masing-masing perwakilan dari link leukosit dapat ditemukan dalam materi yang lebih rinci terkait diposting di SosudInfo.ru. Karya ini hanya untuk tujuan informasi, hanya berisi konsep umum tentang satu, tetapi bagian yang sangat penting, yang disebut seri granulosit, atau hanya granulosit.

Gra dalam tes darah: norma dan penyimpangan, jenis granulosit

Dalam artikel ini kami akan memberi tahu Anda apa itu GRA (Gran), berapa tingkat granulosit dalam kesehatan dan penyakit, dan apa itu.

Seringkali pasien, menerima formulir di tangan mereka, melihat singkatan yang tidak dikenal di sana: MCV, RDW, MCH, MCHC, GRA (gran) dalam tes darah - apa itu? Tidak dapat mengatasinya sendiri, mereka meminta dokter untuk menjelaskan secara umum, tetapi dokter, pada umumnya, tidak punya waktu.

Tetapi, untuk "mencapai" granulosit, kita perlu memahami bahwa ini adalah istilah "4 level", jika kita mempertimbangkan darah lengkap. Pertama, darah dipisahkan oleh sentrifugasi ke dalam plasma dan ke dalam elemen berbentuk. Di antara unsur-unsur yang terbentuk ada sel darah merah, atau sel darah merah yang membawa oksigen dan melakukan fungsi pertukaran gas. Sel darah putih terisolasi, atau leukosit, yang fungsinya protektif. Kelompok ketiga sel darah adalah trombosit, atau trombosit, yang diperlukan saat perdarahan terjadi. Fungsi utama mereka adalah pembentukan dan pembekuan darah.

Dan, baru mulai mempertimbangkan leukosit dan varietasnya, kami bertemu dengan granulosit dan agranulosit. Jika kami mengambil tes darah umum standar, dokter jarang menganggap jumlah granulosit sebagai tanda diagnostik yang terpisah. Baginya, tingkat keseluruhan leukosit jauh lebih penting, dan "komposisi nasional" mereka, atau persentase relatif spesies dalam kelompok granulosit.

Granulosit dan agranulosit

Sekali waktu, pada abad yang lalu, ada metode manual untuk menghitung sel darah, dan tidak ada analisis biokimia dan hematologi modern. Dan tidak ada yang namanya gra dalam tes darah. Baru saja belum membuat mesin, yang mengeluarkan cek dengan nama kode sel darah dan kelompok mereka. Ada granulosit, dan apa GRA dalam tes darah, mungkin, bahkan seorang spesialis tidak bisa langsung mengatakannya.

Saat ini, semua laboratorium modern adalah kompleks otomatis besar, dan penguraian ulang tes darah dilakukan tanpa campur tangan manusia. Dan jika nilai yang diperoleh berbeda dari referensi (batas norma), maka mereka diperiksa ulang dalam mode manual.

Pertimbangkan fungsi granulosit dibandingkan dengan sel darah lain, dan beberapa alasan untuk penyimpangan dari norma jumlah totalnya.

Granulosit adalah istilah kolektif. Semua dari mereka adalah leukosit, tetapi, selain dari granulosit, leukosit juga termasuk monosit dan limfosit, dalam sitoplasma yang tidak ada butiran. Jika kita hanya mempertimbangkan granulosit dari leukosit, maka mereka berbeda - ini adalah sel-sel sistem kekebalan yang "hidup" dalam darah, dan melakukan fungsi yang berbeda. Semuanya menyediakan:

• pengakuan dan penghancuran bakteri asing dan komponen asing pada umumnya;
• mereka menghilangkan sel-sel tua dari organisme mereka sendiri dan menghancurkannya;
• mereka menghasilkan respons imun dan bertanggung jawab atas peradangan;
• granulosit adalah dasar perlindungan antibakteri tubuh dan substrat manifestasi alergi.

Rata-rata, orang dewasa yang sehat memiliki antara 4,5 dan 11 ribu sel darah putih per mikroliter (μl) darah dalam darah. Ini termasuk granulosit (basofil, eosinofil, neutrofil) dan agranulosit (monosit dan limfosit).

Tingkat limfosit hingga 40% dari jumlah leukosit, dan monosit hingga 10% dari semua leukosit. Sel-sel ini adalah agranulosit, yaitu, dalam sitoplasma mereka tidak ada inklusi spesifik, atau butiran, karakteristik granulosit. Oleh karena itu, kita dapat dengan aman berasumsi bahwa setengah dari semua leukosit manusia dari tubuh manusia adalah milik granulosit, dan jumlah rata-rata mereka adalah 6-7 ribu sel per mikroliter darah.

Tidak ada nilai yang pasti, dan kisaran ini merupakan perkiraan, karena struktur internal kelompok ini sangat bervariasi, dan ia merespons dengan meningkatkan atau menurunkan berbagai jenis sel darah ke rangsangan yang berbeda.

Norma GRA dalam analisis darah dan kemungkinan penyimpangan

Pertimbangkan mengapa jumlah basofil, neutrofil, dan eosinofil dapat menurun atau meningkat dalam darah perifer manusia, itulah sebabnya mengapa granulosit "berkurang" atau bertambahnya jumlah mereka muncul.

Pada orang yang sehat

Penyimpangan utama dari indeks granulosit dapat bersifat fisiologis dan patologis. Peningkatan fisiologis, atau "normal," dapat terjadi dan terjadi secara teratur setelah makan berat dan setelah berolahraga. Itulah sebabnya hitung darah lengkap harus diambil dengan perut kosong, dan pada saat yang sama di pagi hari.

Juga, leukositosis relatif terjadi pada latar belakang stres. Tubuh wanita membuat persiapan untuk menstruasi, dan selama menstruasi jumlah granulosit dalam darah meningkat, seperti pada paruh kedua kehamilan dan pada waktu yang berbahaya untuk sistem kekebalan tubuh - saat melahirkan.

Pengurangan fisiologis dalam jumlah granulosit di alam tidak diamati. Mungkin, setelah menstruasi, ada sedikit pengurangan dalam darah perifer mereka, tetapi terlalu sedikit untuk dilihat pada setiap kasus.

Menambah dan mengurangi granulosit dalam patologi

Paling sering, jumlah leukosit meningkat secara umum dan granulosit khususnya ketika:

• proses inflamasi yang terjadi sesuai dengan skema klasik dengan kemerahan, pembengkakan, panas, dan nyeri jaringan;
• dengan latar belakang penyakit menular, baik bakteri dan disebabkan oleh virus;
• di hadapan penyakit kronis dan endotoksemia (dengan diabetes berat, gagal ginjal kronis dan uremia, dengan asam urat);
• dengan cedera, berbagai jenis syok dan dengan penyakit bakar;
• granulosit dan leukosit bereaksi dengan keluar dari depot selama pendarahan, dan selama berbagai operasi.

Tanda diagnostiknya adalah leukositosis tumor: terjadi pada latar belakang penyakit darah, dan ditemukan pada leukemia akut atau penyakit limfoproliferatif.

Jauh lebih umum dalam praktek klinis adalah leukopenia, atau penurunan jumlah relatif granulosit dan leukosit. Paling sering jumlah mereka berkurang:

• dengan latar belakang infeksi virus, tidak seperti mikroba;
• pada lesi rematik - systemic lupus erythematosus dan rheumatoid arthritis, pada penyakit lain dari jaringan ikat;
• saat mengambil berbagai obat - NSAID, sitostatika, penghambat hormon tiroid, beberapa analgesik, kloramfenikol dan sulfonamid.

Ada penurunan granulosit yang ditandai dengan anemia hipoplastik dan aplastik, dengan tumor sumsum tulang, pada latar belakang syok anafilaksis dan dengan beberapa penyakit langka. Tingkat mereka menurun tajam dengan penyakit radiasi, serta dengan splenomegali, atau dengan limpa yang membesar. Diketahui bahwa limpa adalah kuburan sel darah merah, dan menghancurkan banyak sel darah, termasuk banyak jenis granulosit.

Jenis granulosit pada manusia dan fungsinya

Basofil

Basofil dalam darah anak-anak dan orang dewasa adalah populasi sel darah terkecil. Mereka hanya setengah persen, jarang 1%. Dalam darah, basofil hidup selama sekitar 6 jam, dan kemudian pindah ke jaringan, dan mati dalam dua hari. Mereka bertanggung jawab untuk perjalanan penyakit alergi, dan mampu memfagositosis partikel asing. Basofil disebut untuk kandungan butiran protein asam, yang diwarnai dengan pewarna dasar dan menjadi biru.

Biasanya, jumlahnya tidak melebihi 1%, dan basofil dapat meningkat dengan cacar air, pengenalan protein asing, dengan anemia hemolitik kronis, setelah pengangkatan limpa, serta dengan leukemia myeloid kronis. Proses dalam tubuh ini adalah sejenis hubungan eosinofilik - basofilik. Peningkatan basofil sering diamati pada gangguan endokrin, misalnya, hipotiroidisme, atau hipofungsi kelenjar tiroid.

Baca lebih lanjut tentang basofil di artikel kami "Basofil - apa itu, norma pada orang dewasa dan anak-anak."

Eosinofil

Tentang sel-sel darah ini, semua orangtua tahu bahwa eosinofil bertanggung jawab atas reaksi alergi. Jika seorang anak memiliki kulit gatal, ruam alergi muncul, maka tingkat eosinofil meningkat. Jumlah penyakit di mana kandungan berbagai granulosit meningkat dalam darah cukup besar:

• ini adalah pollinosis dan asma;
• eksim dan alergi makanan;
• alergi terhadap pengobatan;
• berbagai jenis dermatitis.

Eosinofilia juga terjadi dengan penyakit parasit dan invasi cacing, pada periode akut banyak infeksi, dengan tumor, terutama metastasis. Seringkali ada eosinofilia pada penyakit paru-paru. Pulmonolog bahkan tahu apa yang disebut "infiltrasi eosinofilik volatil," atau penyakit Leffler, dan eosinofil dapat menjadi penyebabnya.

Interpretasi yang cermat dari tes darah umum untuk infark miokard akut juga dapat menunjukkan nekrosis masif otot jantung, yang dimanifestasikan oleh eosinofil, dan ini merupakan tanda yang tidak menguntungkan. Adapun eosinopenia, atau penurunan nilai, paling sering terjadi dengan infeksi purulen yang parah, dan di tengah stres yang parah. Biasanya, jumlah eosinofil tidak melebihi 1 - 5% dari semua leukosit.

Baca lebih lanjut tentang eosinofil di artikel kami:

Neutrofil

Jika basofil adalah tamu terlangka dalam darah manusia, neutrofil adalah pelepasan granulosit yang paling banyak. Dan ketika mereka berbicara tentang indikator gran (GRA) dalam tes darah, mereka paling sering memikirkan sel-sel ini. Butirannya diwarnai dengan pewarna netral. Perubahan mereka dalam darah mengatakan banyak tentang kondisi kesehatan manusia. Apa yang bisa dipelajari dari hasil tes darah umum?

Biasanya, neutrofil membentuk setengah dari semua leukosit, dan pada orang dewasa berkisar antara 47% hingga 72%. Tergantung pada tingkat kematangannya, ada sel-sel tusuk yang dibedakan, yang lebih muda, dan sel tersegmentasi atau matang.

Norma penusukan neutrofil seharusnya tidak lebih dari 5%, tetapi di hadapan suatu penyakit, peradangan, jumlahnya meningkat dengan cepat.

Jika neutrofil meningkat dalam darah, itu adalah:

• tanda infeksi - TBC, infeksi parasit, proses virus;
• berbagai peradangan, dari pankreatitis hingga rematik;
• jumlah neutrofil meningkat dengan serangan jantung, diabetes, dan ditandai dengan kelebihan beban tubuh dan stres.

Bahkan dengan kegembiraan atau ketakutan, mungkin ada peningkatan jumlah neutrofil, yang merupakan respons fisiologis. Jika jumlah sel-sel ini berkurang, dokter berbicara tentang neutropenia. Paling sering itu menyebabkan fungsi sumsum tulang tidak mencukupi, hiperfungsi limpa, mengurangi fungsi tiroid dengan tirotoksikosis.

Cukup sering ada kekurangan neutrofil dalam pengobatan obat-obatan sitotoksik, misalnya, obat-obatan metotreksat dan antikanker. Neutropenia juga dapat terjadi ketika terkena infeksi tertentu, dengan dominasi yang jelas dari komponen toksik: pada demam tifoid, atau pada infeksi darah, misalnya, pada malaria.

Baca lebih lanjut tentang neutrofil di artikel kami:

Sebagai kesimpulan, saya harus mengatakan bahwa dokter yang kompeten tidak akan pernah puas dengan nilai indeks "gran" pada formulir standar, mirip dengan cek. Adalah penting bagaimana indikator ini akan diuraikan dalam bentuk akhirnya, dan dengan mengorbankan sel-sel darah mana proses ini atau itu muncul.

Jika Anda melihat dokter yang tidak mengerti lebih jauh, tetapi itu sudah cukup baginya bahwa pasien "mengurangi granulosit", maka ini adalah fenomena aneh yang sama seperti permintaan di kasir hanya untuk "menjual tiket teater" tanpa nama pertunjukan, atau membeli dari rak. Supermarket makanan tanpa nama produk.

Granulosit yang belum matang dalam tes darah

Tanggal publikasi artikel: 06/27/2018

Tanggal pembaruan artikel: 4/09/2018

Penulis artikel: Dmitrieva Julia - seorang ahli jantung yang berpraktik

Dalam analisis darah ditentukan oleh banyak faktor yang berbeda - termasuk, dan peningkatan atau penurunan kadar granulosit yang belum matang.

Dalam kebanyakan kasus, jenis sel darah putih ini ditunjukkan pada tes hanya jika ada infeksi atau patologi dalam tubuh, dan karenanya merupakan indikator yang sangat baik untuk masalah yang mungkin terjadi.

Apa itu

Granulosit adalah sel darah, subspesies leukosit dari struktur granular. Nukleus mereka memiliki bentuk yang tidak beraturan, dan sel-sel itu sendiri tampaknya dibagi menjadi segmen-segmen.

Klik gambar untuk memperbesar

Ada dua jenis:

1. Matang - dasar "putih" darah dan sel-sel yang berfungsi penuh.
2. Imatur - baru saja dilepaskan dari sumsum tulang, diproduksi dalam jumlah kecil untuk menggantikan bentuk lama dan dalam jumlah besar, ketika ada kekurangan sel matang dalam darah atau kebutuhan tubuh akan leukosit tiba-tiba meningkat.

Menurut komposisi mereka, sel-sel ini adalah:

• Neutrofil - 70% dari total komposisi granulosit.
• Eosinofil - 5%.
• Basofil - 1%.

Berperan dalam tubuh

Granulosit adalah "garis pertahanan" tubuh terhadap patologi, infeksi, dan sedimen asing.

Tergantung pada jenisnya, mereka melakukan fungsi yang berbeda, disatukan oleh fokus yang sama - kebal:

Ketika virus atau bakteri memasuki tubuh, sel-sel darah ini menyerap "orang luar", biasanya mati bersamanya.

Jika infeksinya terlalu agresif, maka granulosit mati lebih intens dan menjadi lebih kecil. Jika diperlukan respons imun yang cepat dan partisipasi sel dalam jumlah yang lebih besar, kerugian relatifnya muncul. Kemudian, untuk mengisi cadangan sumsum tulang, masih diperlukan bentuk-bentuk yang belum matang, yang dirancang untuk mengisi celah pertahanan kekebalan tubuh.

Ketika granulosit yang tidak matang terlihat pada analisis dalam jumlah besar, itu berarti bahwa sistem kekebalan tubuh berada di bawah pengaruh lingkungan patogen - biasanya, kondisi ini disebabkan oleh penyakit menular, reaksi alergi, proses inflamasi dan gangguan autoimun.

Tingkat darah

Dalam keadaan sehat normal, jumlah relatif granulosit dalam darah seseorang rata-rata adalah:

• Belum menghasilkan - hingga 5% dari jumlah total leukosit.
• Matang - 65%.

Perhitungan memperhitungkan tingkat neutrofil dalam darah, karena mereka adalah yang paling banyak, dan kekurangan bentuk granulosit ini jelas menunjukkan proses menyakitkan dalam tubuh.

Angka-angka ini tidak dianggap sebagai jumlah absolut - bagi banyak orang, variasi dalam nilai sel-sel ini dalam analisis berada dalam kisaran antara 45 dan 70 persen.

Rasio sel yang matang dan belum matang pada anak-anak sedikit berbeda dari indikator orang dewasa.

Serta kadar granulosit normal lainnya memiliki wanita hamil, karena perubahan hormon di seluruh tubuh.

Pada pria dan wanita dewasa

Jumlah granulosit dalam analisis dapat menunjukkan kombinasi huruf GRA atau GRAN.

Indikator ini ditentukan sebagai persentase relatif terhadap jumlah leukosit total.

Standar untuk orang dewasa memiliki sebutan berikut: 1.2 - 6.8 * 10 (dalam 9 derajat) per 1 liter (darah). Artinya, norma akan - 47-72% dari granulosit matang dalam komposisi.

Sel-sel yang belum matang juga memiliki "ambang" 1-5% - ini adalah volume normal jika seseorang sehat.

Perbedaan jumlah pria dan wanita tidak ada - komposisi leukosit darah sangat sedikit tergantung pada jenis kelamin orang tersebut. Hanya selama periode kehamilan dapat persentase sel mentah mengalami perubahan sementara, yang akan dianggap sebagai bagian dari fungsi normal tubuh.

Jika terjadi gangguan pada tubuh, formula leukosit dapat mengalami pergeseran kiri dalam skala dan pergeseran kanan - untuk meningkat dan menurun:

• Peningkatan dianggap sebagai nilai yang lebih besar dari 5-6%.
• Nilai yang dikurangi kurang dari 1-2%.

Pada anak-anak

Usia anak-anak adalah istimewa, bahkan berkenaan dengan komposisi darah. Rasio norma di sini berbeda dari pada orang dewasa.

Perbedaan kuantitatif dari indikator orang dewasa ini dianggap sebagai norma pada setiap tahap pematangan spesifik.

Tanda-tanda patologi nilai granulosit yang terlalu rendah atau terlalu tinggi pada anak dapat dipertimbangkan hanya jika, dengan transisi ke kelompok usia baru, tingkat abnormal tetap dan tidak termasuk dalam kisaran normal.

Pada bayi di minggu-minggu pertama kehidupan, granulosit yang bentuknya belum matang terlalu tinggi, dan hampir tidak pernah pada level rendah, kecuali jika anak itu sakit. Kenaikan tingkat tersebut dianggap dapat diterima karena bayi baru lahir mengalami tekanan pemisahan dari ibu dan mulai beradaptasi dengan habitat baru. Seiring waktu, ada penurunan ke indikator usia normal.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang hamil?

Tingkat granulosit imatur pada wanita selama kehamilan, sebagai suatu peraturan, lebih tinggi. Produksi estrogen mempengaruhi semua sistem tubuh, komposisi darah. Karena penyesuaian ini, ada kebutuhan untuk meningkatkan jumlah leukosit. Dan dengan mereka tumbuh nilai sel yang belum matang.

Biasanya proses ini dimulai pada minggu ke-30 dan bukan merupakan tanda patologi atau infeksi.

Sebelum dan selama persalinan, tingkat granulosit juga dapat melebihi nilai normal untuk orang dewasa, karena tubuh wanita berada di bawah tekanan dan memobilisasi semua sistem.

Bagaimana analisis untuk menentukan level mereka?

Kadar granulosit terdeteksi selama pengambilan sampel klinis dan pengujian darah, yang diambil dengan cara standar - dari jari. Prosedur harus dilakukan dengan perut kosong dan di pagi hari.

Anda dapat mengambil jumlah darah lengkap (OAK) di klinik mana pun, nilai granulosit ditentukan jika dokter telah meminta "formula leukosit" dari seorang teknisi.

Prosedur ini cepat dan cocok untuk semua kelompok umur - termasuk bayi, wanita hamil dan remaja. Wanita, bagaimanapun, tidak dianjurkan untuk mengambil KLA jika mereka memiliki periode menstruasi, karena kondisi ini dapat merusak makna sebenarnya.

Kelompok orang lain yang kinerjanya terdistorsi adalah atlet, terutama yang profesional. Beban konstan mengubah komposisi darah, sehingga nilai pada "pintu keluar" mungkin terlalu tinggi, meskipun tidak ada patologi atau infeksi dalam tubuh.

Untuk menghindari "alarm salah", perlu untuk menghentikan pelatihan sebelum UAC atau mengurangi intensitas aktivitas fisik selama 1-2 hari.

Alasan kenaikan atau penurunan

Alasan utama peningkatan kadar granulosit yang belum matang dalam darah adalah proses inflamasi dan bakteri dalam tubuh. Sistem kekebalan untuk memerangi patogen membutuhkan lebih banyak neutrofil untuk menghilangkan mikroflora yang berbahaya.

Alasan perubahan jumlah granulosit imatur pada anak-anak dan orang dewasa akan sama.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap peningkatan:

• Keracunan tubuh (keracunan, gigitan serangga).
• Pendarahan hebat.
• Alergi.
• Terbakar
• Peritonitis
• Infeksi atau virus (flu, demam berdarah, dll.).
• Proses bernanah.
• Infark miokard.
• Minumlah obat.
• Vaksinasi.
• Penyakit mieloplastik.
• Otitis
• Radang usus buntu.
• Pneumonia.
• Proses inflamasi lainnya.
• Penyakit darah dan sistem hematopoietik.

Faktor-faktor yang berkontribusi pada tingkat yang lebih rendah:

• Anemia dari berbagai bentuk dan penyebab.
• Leukemia akut
• Keracunan timbal.
• Patologi autoimun.
• Radiasi radiasi.
• Penyakit kelenjar tiroid.
• Penyakit Itsenko-Cushing.
• Penerimaan obat hormonal.
• Penggunaan kemoterapi, dalam pengobatan kanker.
• Malaria
• Bantu
• Hepatitis
• Alkoholisme.
• Diabetes
• Operasi yang baru saja dilakukan.
• Polytrauma.
• Proses aplastik di sumsum tulang.
• Sepsis

Ada juga kategori orang yang peningkatan jumlah bentuk imatur tidak dianggap sebagai tanda patologi:

• Wanita dalam masa menstruasi.
• Orang rawan stres, termasuk kronis.
• Wanita hamil di paruh kedua masa jabatan.
• Bayi di minggu-minggu pertama kehidupan.

Jika pasien tidak termasuk dalam kategori ini, kenaikan atau penurunan nilai harus mengingatkan dokter.

Bagaimana cara menormalkan artinya?

Hal pertama yang perlu dilakukan adalah menentukan patologi atau kondisi tubuh mana yang telah menyebabkan perubahan dalam nilai sel-sel yang belum matang ini. Diagnosis harus dilakukan dokter.

Selanjutnya, untuk menormalkan tingkat granulosit, pasien dirawat karena patologi yang menyebabkan perubahan awal dalam jumlah mereka.

Setelah penyembuhan atau penghentian penyakit yang mendasarinya, komposisi leukosit harus dinormalisasi dengan sendirinya - khususnya, tidak ada yang perlu dilakukan untuk melakukan ini.

Granulosit (GRA) dalam tes darah

Penentuan indikator GRA dalam tes darah merupakan komponen penting dari studi klinis umum.

Prosedur yang sederhana dan aman memungkinkan Anda untuk membuat kesimpulan diagnostik yang akurat tentang keadaan seseorang, sehingga tidak hanya berlaku untuk orang dewasa tetapi juga untuk anak-anak.

Esensi dan tujuan analisis pada PRK

Hitung darah lengkap dianggap sebagai metode yang paling terjangkau untuk menetapkan beberapa parameter secara bersamaan yang menentukan kondisi tubuh.

Menguraikan analisis keseluruhan dapat mendeteksi kelainan pada proses fungsional organ dan mendiagnosis penyakit.

Salah satu komponen analisis adalah tes darah untuk GRA - granulosit, sejenis sel darah putih.

Granulosit, bersama dengan sel darah lainnya, melakukan fungsi-fungsi penting di mana kesehatan organisme secara keseluruhan tergantung.

Secara khusus, granulosit melakukan misi pertahanan, memerangi masalah peradangan, infeksi, atau alergi.

Dengan demikian, indikator GRA, yang ditentukan dalam kerangka prosedur, memungkinkan Anda untuk mengetahui bagaimana proses perlindungan berlangsung secara intensif, dan juga untuk menetapkan keberadaan sumber-sumber patologis.

Granulosit disebut jenis leukosit, yang terdiri dari butiran. Granulosit sering juga disebut leukosit granular.

Hitung darah lengkap melibatkan penelitian tiga jenis granulosit - eosinofil, basofil, dan neutrofil.

Seri Granulocyte dianggap sebagai garis pelindung pertama tubuh, karena komponennya adalah yang pertama merespons invasi mikroorganisme berbahaya dan memberikan respons imun terhadap tubuh.

Sehubungan dengan jumlah leukosit dalam darah, granulosit menempati hingga 75%. Setiap subspesies GRA memiliki sifat spesifik dan melakukan tugas-tugas tertentu dari kekebalan seluler.

Granulosit yang berbeda bereaksi terhadap patogen yang berbeda dari proses patologis, tetapi fungsinya dilakukan tidak secara terpisah, tetapi bersama dengan perwakilan lain dari sel darah putih.

Ketika proses patologis dalam tubuh menjadi sangat intens, semua neutrofil darah digunakan untuk memastikan dan mendukung fungsi pelindung.

Akibatnya, sel-sel putih menghabiskan potensi mereka dan mati dalam satu atau dua hari.

Untuk menghilangkan kekurangan sel, tidak matang, tetapi mampu mendukung perlindungan, granulosit muncul dalam darah.

Hitung darah lengkap dapat mendeteksi sel darah putih yang belum matang dan menarik kesimpulan tentang tingkat proses inflamasi dalam tubuh.

Persentase GRA adalah rasio antara sel-sel granular dan jumlah total leukosit.

GRA numerik ditentukan dengan mengurangi limfosit dan monosit dari jumlah total leukosit, yang mencerminkan penguraian analisis.

Fitur analisis pada GRA

Mengingat bahwa tes GRA dilakukan sebagai bagian dari tes darah klinis umum, tes ini dilakukan dengan cara standar.

Bahan untuk penelitian diambil dari jari di klinik normal. Manipulasi tambahan dengan pengambilan sampel darah tidak diperlukan, tetapi sedikit persiapan dipersilahkan.

Agar hitung darah lengkap untuk menunjukkan hasil yang objektif, perlu untuk menghilangkan faktor-faktor yang dapat mengubah formula darah.

Faktor-faktor ini termasuk:

• alkohol;
• makanan berlemak dan berat di perut;
• merokok;
• stres fisik dan mental;
• prosedur diagnostik lainnya - x-ray, MRI, fluorografi;
• obat-obatan;
• untuk wanita - periode menstruasi.

Juga kondisi penting untuk penelitian yang sukses adalah diet yang benar pada hari prosedur. Dokter merekomendasikan untuk menahan diri dari sarapan kaya, menggantinya dengan bubur gurih ringan di atas air atau apel.

Minum hanya diperbolehkan teh atau air tanpa pemanis. Setelah analisis, Anda dapat kembali ke gaya hidup yang biasa.

Kandungan granulosit dalam darah tergantung pada aktivitas sumsum tulang, yang bertanggung jawab untuk produksi mereka.

Ada norma yang mendefinisikan skor GRA untuk pasien tergantung pada jenis kelamin dan usia. Pada orang dewasa dan anak-anak dalam periode kehidupan yang berbeda, angka ini berbeda.

Untuk orang dewasa, tingkat granulosit matang adalah 45 - 70%, dan tingkat sel imatur bisa dari 1 hingga 5%.

Perbandingan indikator standar dan yang diperoleh setelah penelitian memberikan kesempatan untuk memahami sifat penyimpangan, dan menguraikan hasil analisis membantu untuk menarik kesimpulan diagnostik awal.

Rincian analisis GRA pada anak-anak

Tes darah umum pada anak-anak dilakukan sesuai dengan prinsip yang sama dengan prosedur untuk orang dewasa. Namun, norma yang berorientasi pada decoding dari hasil analisis berbeda.

Tingkat standar granulosit untuk anak-anak sedikit lebih rendah daripada orang dewasa. Ini karena jumlah leukosit pada anak biasanya lebih rendah.

Granulosit yang tidak matang matang dengan cukup cepat, sehingga jumlah mereka pada orang dewasa dan anak-anak kecil dan jumlahnya tidak lebih dari 5% dari jumlah total leukosit.

Tingkat GRA terendah diamati pada anak-anak di bawah usia satu tahun - hingga 30% dari neutrofil dewasa dan hingga 4% dari imatur.

Pada anak setelah satu tahun sebelum timbulnya 6 tahun, jumlah neutrofil segmental (matang) adalah 25-60%, dan pita (imatur) - hingga 5%.

Pada anak setelah 6 tahun, tingkat analisis hampir sama dengan pada orang dewasa. Namun, studi tentang jumlah leukosit darah seorang anak melibatkan studi masing-masing jenis sel secara terpisah.

Faktanya adalah bahwa rasio bentuk granular individu pada anak-anak berbeda dari indikator serupa orang dewasa. Ini disebabkan oleh kekhasan perkembangan fisiologis anak.

Sebagai contoh, pada anak-anak setelah 6 tahun, jumlah limfosit menurun dan, karenanya, tingkat neutrofil meningkat.

Berbagai jenis granulosit berperilaku berbeda dalam tubuh. Beberapa bebas bergerak dengan aliran darah, yang lain melekat pada dinding pembuluh darah dan diaktifkan hanya jika benar-benar diperlukan.

Secara alami, hitung darah lengkap berlaku untuk bagian sel yang bersirkulasi dengan darah.

Tingkat total jumlah granulosit untuk orang dewasa adalah dalam kisaran 2.000 hingga 9.000 per meter kubik. mm darah. Pada seorang anak, angka-angka ini berbeda.

Untuk anak-anak dari 3 hingga 6 tahun, jumlah granulosit berkurang adalah norma, karena pada usia ini formula darah pada anak-anak ditandai oleh sejumlah besar limfosit.

Terlepas dari kenyataan bahwa anak mengalami penurunan GRA, fungsi umum dari sel granular adalah sama seperti pada orang dewasa.

Analisis decoding pada GRA

Penyimpangan dari indikator GRA normal menunjukkan perubahan dalam tubuh. Menguraikan hasil penelitian membantu untuk memahami sifat penyimpangan ini.

Jika penelitian telah menunjukkan bahwa kadar GRA meningkat, maka ini mungkin gejala:

• pneumonia, meningitis, tromboflebitis, otitis, pielonefritis, radang usus buntu;
• proses purulen;
• tipus, TBC, influenza, rubella, hepatitis;
• dermatitis;
• terbakar atau berdarah;
• keracunan timbal;
• serangan jantung;
• invasi cacing;
• melimpahnya glukokortikosteroid.

Juga, peningkatan GRA dimungkinkan setelah makan padat, di bawah pengaruh aktivitas fisik, dengan latar belakang aktivitas hormonal - selama menstruasi, selama kehamilan.

Jika hasil penelitian berkurang, maka ada alasan untuk mencurigai:

• penyakit autoimun - diabetes, gondok, rheumatoid arthritis;
• patologi hematologi;
• kolagenosis;
• infeksi virus.

Seiring dengan indikator lain yang dipelajari dalam tes darah umum, nilai GRA memberikan kesempatan unik untuk menilai tingkat pertahanan tubuh, dan pada saat yang sama membantu mendiagnosis proses inflamasi dalam waktu, sifat tersembunyi yang serius dapat mempengaruhi fungsi tubuh.

Jenis granulosit darah dan fungsi apa yang mereka lakukan

Leukosit dibagi menjadi 2 jenis:

1. Jadi, granulosit disebut leukosit yang mengandung granularitas.
2. Agranulosit adalah struktur sel darah putih yang tidak mengandung butiran di sitoplasma.

Jumlah granulosit dinilai berdasarkan kesehatan atau penyakit manusia. Apa itu granulosit dan apa fungsinya? Mari cari tahu lebih lanjut.

Fitur struktur dan kehidupan

Granulosit adalah leukosit granular yang memiliki nukleus berbentuk tidak teratur yang dibagi menjadi beberapa segmen. Sel membentuk 80% dari semua tubuh putih.

Granulosit terbentuk di sumsum tulang karena myeloblast.

Mereka mampu:

• Divisi proliferatif;
• Diferensiasi.

Granulosit terisolasi:

1. Pristenochnye.
2. Beredar aktif.

Mereka membentuk dan membagi sekitar 4 hari, matang dalam 5 hari. Dalam aliran darah, granulosit dapat bertahan selama 7 hari, dan jika mereka masuk ke jaringan, mereka dapat bertahan selama sekitar 2 hari.

Siklus hidup total granulosit pendek: dari 3 hingga 10 hari. Setelah memenuhi fungsinya, granulosit mati dan digantikan oleh sel granular baru.

Jenis granulosit

Granulosit meliputi:

Granulosit adalah sel-sel darah ini, tetapi mereka melakukan fungsi pelindung hingga derajat yang berbeda-beda.

Fungsi utama dari unsur-unsur basofilik adalah untuk menciptakan jenis reaksi alergi langsung. Libatkan granulosit lain di tempat peradangan. Meningkatkan permeabilitas pembuluh darah, aliran darah, dan cairan.

Contoh: syok anafilaksis.

Berkat heparin mengatur pembekuan darah.
Mentransfer Ig E, melarutkan sel ketika berinteraksi dengan agen alergi. Degranulasi neutrofil menyebabkan pelepasan histamin dan terjadinya reaksi alergi.
Kemampuan fagositosis meningkat.

Granulosit: Normal

Isi leukosit granular dihitung selama tes darah umum: nilai relatif dan absolut ditentukan.

Norma granulosit dalam darah (gra) untuk kedua jenis kelamin adalah dari 1,2 hingga 6,8 X 10⁹ per liter darah. Persentase jumlah leukosit total adalah 47-72%.

Norma pada anak-anak granulosit hingga 12 tahun berbeda dari orang dewasa (terutama spesies tertentu), setelah - itu menjadi sama seperti pada orang dewasa.

Pada wanita

Kandungan relatif granulosit meningkat karena alasan fisiologis:

• Di paruh kedua kehamilan;
• Selama persalinan;
• Sebelum menstruasi.

Tingkat peningkatan granulosit juga dicatat:

1. Selama periode aktivitas fisik aktif.
2. Setelah makan jenuh.

Kasing rendah

Tingkat granulosit diturunkan oleh:

• Penyakit kolagen;
• Infeksi virus;
• Kelainan darah.

Alasan peningkatan granulosit

Jika persentase granulosit dalam analisis meningkat, ini mungkin mendukung proses inflamasi yang terjadi dalam tubuh.

Itu bisa disebut:

Penyakit menular akut;

Alergi - sebagai salah satu alasan peningkatan granulosit

Kandungan unsur neutrofil meningkat dengan:

• Perdarahan akut;
• Infeksi bakteri akut;
• Asupan obat;
• Keracunan eksternal dan internal;
• Patologi mieloproliferatif.

Struktur sel eosinofilik melebihi norma kuantitatif, ketika hal berikut diamati dalam tubuh:

Penyakit kardiovaskular

Indeks basofilik meningkat dengan:

• Reaksi alergi;
• Penyakit darah;
• Sindrom Hodgkin;
• Kolitis ulserativa;
• Peradangan gastrointestinal;
• Anemia hemolitik;
• Penggunaan obat-obatan.

Perubahan patologis dalam darah

Selain struktur fisiologis alami, seperti Granulosit, dalam apusan darah ada sel-sel atipikal yang khas dari berbagai patologi.

Yang disebut:

Virosit

Yang pertama adalah perwakilan dari sel darah putih, tetapi strukturnya mirip dengan monosit. Inti dari virocytes terbentuk, tidak memiliki segmen.

Seperti leukosit granular, virosit melawan agen infeksi. Pada orang yang sehat, sel-sel tersebut tidak ada, hanya pada anak-anak kehadiran sel atipikal dalam kisaran 1% diperbolehkan, sebagai varian dari norma.

Dalam kasus lain, keberadaan virocytes dalam darah adalah indikasi yang andal:

1. Mononukleosis ifektif.
2. Penyakit Epstein-Barr.

Persentase sel-sel ini adalah 5-10%, kadang-kadang hingga 50%.

Penyakit ini disertai dengan peningkatan kelenjar getah bening, demam.

Anulosit

Ini adalah sel darah merah yang berbentuk cincin kosong.

Mereka terjadi di darah perifer dengan anemia defisiensi besi. Dalam keadaan ini, jumlah hemoglobin turun, sel darah merah mengubah bentuk dan ukurannya, karena mereka tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya.

Gejala karakteristik penyakit:

• Kulit pucat;
• Kerapuhan rambut dan kuku;
• Peradangan pada gusi, lidah;
• Penyimpangan rasa;
• Penolakan makan;
• Kelelahan;
• Retak dalam pada bibir.

Leukosit granular

Ini adalah pendukung orang dewasa dan anak-anak dari lesi jamur, virus dan bakteri.

Mereka secara langsung terlibat dalam munculnya reaksi alergi, karena alergen juga merupakan faktor patogen. Menilai jumlah mereka dalam darah (naik atau turun), seseorang dapat mencurigai penyakit tertentu.

Namun, kandungan granulosit dan sel darah putih lainnya selalu dipertimbangkan bersama dengan indikator lain (sel darah merah, limfosit).