Termasuk: pipus korda spermatika, testis, atau vagina testis
Tidak termasuk: hidrokel bawaan (P83.5)
Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian penyakit, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, dan penyebab kematian.
ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27 Mei 1997. №170
Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.
Termasuk: pipus korda spermatika, testis, atau vagina testis
Tidak termasuk: hidrokel bawaan (P83.5)
Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian penyakit, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, dan penyebab kematian.
ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27 Mei 1997. №170
Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2008 2017 2018
Hydrocele pada ICD 10 atau hanya berlendir testis adalah apa yang disebut akumulasi zat cair dalam skrotum testis. Penyakit ini terjadi pada jenis kelamin laki-laki, paling sering pada anak laki-laki kecil, tetapi ada kalanya penyakit tersebut dapat ditemukan pada laki-laki dewasa. Penyakit ini tidak fatal, bahkan sulit untuk menyebutnya berbahaya. Itu hanya bisa membuat hidup sedikit lebih sulit. Kode testis edema pada ICD 10 - N 43.0.
Ada beberapa parameter yang memungkinkan untuk mengklasifikasikan hidrokel. Sepanjang jalan, prosesnya akut dan juga kronis, tetapi menurut genesis dua parameter tersebut dapat disebut:
Varikotsele - "wabah abad XXI" pria. 57% pria kehilangan satu atau 2 testis, menjadi mandul mandul.
Dikatakan bahwa tidak ada pengobatan konservatif sakit gembur-gembur. Dimungkinkan untuk menyembuhkan penyakit seperti hidrokel tanpa intervensi bedah hanya ketika proses reaktif terjadi yang muncul setelah timbulnya peradangan atau bahkan infeksi. Hydrocele paling baik diobati pada tahap pertama penyakit, dalam hal ini penyakit ini lebih baik diobati. Dimungkinkan untuk menyembuhkan penyakit ini bahkan dengan obat tradisional, tetapi hanya pada tahap pertama. Prinsip pengobatan tradisional adalah menerapkan kompres dari tincture berbagai herbal.
Lebih baik tidak menunda penyakit seperti itu, karena impotensi dapat berkembang. Ada beberapa jenis intervensi bedah.
Setelah operasi, testis mungkin membengkak selama beberapa waktu. Juga, bulan pertama harus menyelamatkan diri dari kerja keras dan seks.
Bogdan Strizhenko: "Bagaimana saya menyingkirkan varikokel tepat di rumah dalam 1 minggu? Saya dibantu oleh orang biasa."
Pekerjaan saya terkait dengan aktivitas fisik yang sering, karena saya bekerja sebagai loader di supermarket. Kebetulan saya tidak berhasil beristirahat selama satu menit saat shift, dan ini, tentu saja, tidak berlalu tanpa jejak. Entah bagaimana pada akhir hari kerja berikutnya saya merasakan sakit yang menarik di testis. Kemudian dia melihat segel kecil di sisi kiri skrotum. Tanpa berhenti untuk berpikir, saya pergi ke dokter. Dia mendiagnosis timbulnya varikokel. Saya sangat kesal dan serius memikirkan kekuatan pria saya. Tetapi dokter meyakinkan dan meresepkan gel Varius untuk aplikasi lokal. Saya puas dengan hasilnya, semua gejala yang tidak menyenangkan berlalu dengan cepat. Sekarang saya menerapkan Varius untuk profilaksis.
Ketika saya mengetahui tentang penyakit saya, sudah terlambat untuk menggunakan obat-obatan, dan saya dioperasi. Setelah dia ditahan (sekitar 2 tahun yang lalu), dia pulih untuk waktu yang lama dan khawatir bahwa penyakitnya tidak akan kembali, karena dia telah mendengar kemungkinan besar kambuh. Saya khawatir karena suatu alasan, gejala penyakitnya tidak lama datang. Saya benar-benar tidak ingin berada di bawah pisau lagi dan saya mulai mencari informasi di Internet. Saya membaca banyak ulasan bermanfaat tentang gel Varius dari varikokel dan memutuskan untuk membelinya. Sangat senang dengan hasilnya, pembengkakan, rasa sakit dan ketidaknyamanan benar-benar hilang. Sekarang saya menggunakan obat secara berkala untuk tujuan profilaksis dan itu membantu saya. Untuk semua pria dengan masalah yang sama, saya sarankan Varius gel - obat untuk varikokel nomor satu.
MBK berbicara dengan benar, dan berdebat dengan dokter. Dia benar, tentu saja. Anda perlu membacanya sendiri.
Sangat mengerikan bahwa nantinya mungkin masih ada konsekuensi, kenalan sekarang memiliki masalah dengan potensi, untuk waktu yang lama tanpa smartprost. Meskipun itu akan terasa sakit sepele.
Termasuk: pipus korda spermatika, testis, atau vagina testis
Tidak termasuk: hidrokel bawaan (P83.5)
Bentuk hidrokel lainnya
sembunyikan semua | ungkapkan semuanya
Klasifikasi statistik internasional penyakit dan masalah yang berkaitan dengan kesehatan.
Revisi ke-10.
Dengan perubahan dan penambahan yang diterbitkan oleh WHO pada tahun 1996-2018.
Menurut statistik dari Organisasi Kesehatan Dunia, hidrokel (turun turun dari testis) terjadi pada satu derajat atau lebih pada 1% pria.
Dropsy - apa penyakit ini? Ini hampir tanpa gejala, dan dapat memicu peningkatan ukuran testis secara bertahap dengan degradasi selanjutnya (atrofi).
Jadi apa itu hidrokel? Apa yang memicu penyakit semacam itu dan apakah bisa diobati?
Apa testis pada pria? Jadi, hidrokel adalah kumpulan cairan serosa di lapisan dalam testis. Patologi ini dapat dipicu oleh cacat bawaan atau peradangan pada skrotum, yang menyebabkan, misalnya, pelanggaran aliran normal cairan limfatik.
N43 adalah kode ICD-10 untuk tetes air testis atau hidrokel.
Berdasarkan etiologinya, penyakit gembur-gembur terdiri dari dua jenis:
Kita berbicara tentang apa yang disebut "proses vagina", yang pada anak laki-laki sebelum kelahiran sementara terjadi antara peritoneum dan daerah selangkangan. Namun, jika karena alasan tertentu proses ini terganggu, pemusnahan berkembang. Yaitu, akumulasi cairan serosa di testis dan skrotum itu sendiri.
Paling sering, penyakit hidrokel berkembang.
Didapat dan diperparah sakit testis pada pria dewasa (yaitu, dalam bentuk akut) jauh lebih umum.
Ini dipicu oleh infeksi di daerah testis (misalnya, dengan komplikasi sakit tenggorokan dan infeksi virus pernapasan akut lainnya).
Hal ini juga terjadi pada latar belakang cedera testis, varikokel dan dalam kasus perawatan yang tidak tepat dari hidrokel bawaan (setelah itu sakit gembur-gembur berkembang di membran testis, yaitu, pengisian lapisan dengan darah).
Dan para dokter menyatakan bahwa cukup sering konsekuensi dari perawatan varikokel adalah hidrokel pada pria. Mengisi cairan testis di antara lapisan adalah tanda pemulihan aliran darah normal, tetapi pada saat yang sama aliran getah bening bisa rusak, yang menyebabkan tanda-tanda penyakit.
Hidrokel testis dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:
Dan perlu juga dicatat bahwa penyakit seperti sakit gembur-gembur bisa bersifat akut dan kronis. Yang terakhir berkembang selama beberapa tahun. Pada saat yang sama, peningkatan skrotum menjadi tidak signifikan dan bahkan berhenti, tetapi tidak menurun.
Sebagian besar hidrokel didiagnosis pada bayi baru lahir. Tetapi penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya pada usia berapa pun, bahkan di antara pria usia pensiun (terutama jika mereka memiliki gangguan kardiovaskular atau gagal jantung kompleks).
Diagnosis - sakit gembur-gembur hanya bisa dibuat oleh dokter. Secara visual, penyakit ini mudah dikacaukan dengan hidrokel dan hematokel yang sama, terutama jika ada peradangan eksternal.
Air gembur-gembur diperlakukan pada pria hanya dengan menghilangkan penyebab utama perkembangannya.
Cairan itu sendiri dipompa keluar melalui tusukan dengan pengisian rongga selanjutnya dengan preparat sclerosing.
Namun, dokter dalam beberapa kasus mungkin menolak untuk melakukan prosedur tersebut (misalnya, jika ada tanda-tanda tumor di skrotum atau perdarahan).
Dalam situasi seperti itu, ditunjuk solusi yang lebih radikal - operasi. Lakukan tiga metodenya.
Sebagai aturan, operasi Bergman dilakukan hanya untuk sakit kronis dan minor testis pada pria. Sisanya adalah ketika hanya satu sisi skrotum yang diperbesar secara signifikan.
Rehabilitasi akan sama - mengambil agen antibakteri (antibiotik), mengenakan suspensi (untuk pertumbuhan berlebih normal dari departemen vagina), penolakan sementara aktivitas fisik dan kontak seksual.
Apa metode pengobatan, dalam kasus penyakit seperti sakit gembur-gembur, akan diresepkan sebaliknya (invasif dan minimal invasif) - dokter yang hadir memutuskan setelah palpasi dan pemeriksaan skrotum untuk menentukan stadium penyakit.
Dalam kebanyakan kasus, ini ditunjuk sebagai tusukan. Dan operasi dilakukan dengan pengembangan kembali sakit gembur-gembur atau berisiko atrofi testis.
Jika Anda menolak perawatan testis hidrokel tepat waktu, maka pria tersebut dapat mengalami komplikasi berikut:
Ada juga kasus di mana orang dewasa selama bertahun-tahun menolak untuk merawat hidrokel, yang akhirnya memicu radang seluruh sistem reproduksi dan akumulasi nanah di dalamnya dengan terobosan ke dalam peritoneum. Adalah mungkin untuk membandingkan perjalanan penyakit dengan ruptur usus purulen akut.
Jawaban untuk pertanyaan utama - apa testis hidrokel, diterima.
Paling sering penyakit ini didiagnosis pada bayi baru lahir (bentuk bawaan), tetapi juga berkembang pada orang dewasa, orang dewasa. Satu-satunya metode pengobatan adalah pemompaan paksa cairan (tusukan) dan penghapusan rongga di antara testis.
Mari kita bicara tentang penyakit seperti tetes air testis, kode ICD-10, dengan kata lain, hidrokel. Klasifikasi internasional penyakit revisi kesepuluh (ICD-10) menyediakan beberapa jenis dan jenis penyakit.
Ini adalah # 43.0 - hydrotsele adalah sacculated dan variasinya adalah:
Bangsal bawaan testis memiliki kode yang berbeda - P83.5. Ditandai dengan akumulasi sejumlah cairan antara selaput testis pada pria.
Kongres Dokter Internasional mengakui diagnosis yang diterima secara umum, yang merupakan klasifikasi penyakit dan revisi kesepuluh.
Kami akan memperkenalkan kepada pembaca ulasan kami tentang penyebab, diagnosis, dan metode perawatan hidrokel.
Penyakit ini terjadi pada pria karena penyakit seperti orkitis, epidimitis, cedera pada testis, membran dan pelengkap. Dalam kasus pengembangan hidrokel tipe idiopatik, penyebabnya lebih sering tidak ditentukan, sedangkan pada tipe simtomatik, tetesan pelengkap pria terjadi sebagai akibat dari beberapa penyakit lainnya.
Kasus hidrokel kongenital juga dideskripsikan, dan pada bayi baru lahir ini merupakan gambaran perkembangan janin janin.
Penyebab sekunder hidrokel disebut:
Tetapi penyebab utama testis sakit gembur-gembur adalah penyakit menular seksual.
Khas untuk kondisi yang dijelaskan adalah nyeri tarikan dan rasa sakit di area skrotum, peningkatan suhu umum tubuh, ketidaknyamanan yang signifikan saat berjalan dan peningkatan bertahap dalam ukuran skrotum. Ada masalah dengan buang air kecil, serta dalam hubungan intim.
Pada pemeriksaan, kulit skrotum halus, keras saat disentuh, teksturnya padat. Melalui kulit, testis sulit dirasakan atau tidak dirasakan sama sekali. Di hadapan rasa sakit, kebutuhan untuk pergi ke dokter sangat diperlukan.
Prognosis penyakit tergantung pada gejala klinis dan sifat kursus dalam setiap kasus.
Diagnosis bukan masalah besar. Untuk tetesy testis, pemeriksaan primer kode ICD-10 seringkali penting. Dokter meraba (memeriksa) daerah yang terkena dan bagian bawah rongga perut. Ultrasonografi jarang ditugaskan untuk mengkonfirmasi dan / atau mengklarifikasi diagnosis.
Pengobatan penyakit ini dimungkinkan dengan operasi atau dengan tusukan. Intervensi bedah dilakukan dalam kasus ukuran tumor besar, rasa sakit yang signifikan dan dengan ketidaknyamanan yang agak kuat saat berjalan.
Selama operasi, yang dilakukan di bawah anestesi umum, sayatan kecil akan dibuat pada kulit skrotum, di mana selubung dihilangkan dengan akumulasi cairan. Dan selama tusukan, yang dilakukan dengan metode tusukan (juga dengan anestesi), isi rongga antara membran testis secara harfiah dipompa keluar dengan jarum suntik.
Hydrocele (tetesy testis, kode ICD N43) adalah akumulasi efusi, akumulasi cairan antara lembaran parietal dan visceral dari membran vagina (tunica vaginalis) dari testis.
PENTING UNTUK DIKETAHUI! Wanita peramal Nina: "Uang akan selalu berlimpah jika diletakkan di bawah bantal." Baca lebih lanjut >>
Dropsy dapat merupakan hasil dari pengawetan pesan membran vagina dengan rongga perut (edema testis primer pada bayi baru lahir dengan proses peritoneum vagina yang diawetkan), dan edema testis dapat terjadi akibat ketidakseimbangan sekresi cairan / reabsorpsi oleh sel tunika vaginalis (hidrokel sekunder).
Sebagai aturan, hidrokel jarang dapat menimbulkan konsekuensi. Tujuan utama pemeriksaan dalam kasus dugaan hidrokel adalah untuk menentukan penyebab patologi ini, dengan pengecualian kondisi yang mengancam jiwa lainnya.
Setelah verifikasi diagnosis dan pengecualian penyebab patologi yang mengancam jiwa, dokter yang hadir menyelesaikan kebutuhan untuk perawatan bedah. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci penyebab, diagnosis, dan taktik manajemen pasien dengan diagnosis ini.
Tunica vaginalis (lapisan vagina testis) adalah kantong yang terbentuk dari membran serosa yang menutupi permukaan testis.
Tunica vaginalis berkembang dari proses vagina peritoneum (processus vaginalis), yang turun dari rongga perut ke dalam skrotum dan membawa testis di belakang. Jadi, ketika telur diturunkan ke dalam skrotum, seolah-olah diselimuti.
Gambar 1 - Diagram penurunan testis di skrotum. Sumber ilustrasi - http://teachmeanatomy.info
Biasanya, setelah proses ini selesai, lumen dari proksimal processus vaginalis menjadi terlalu besar, dan bagian distal dari proses tetap dalam bentuk rongga.
Bagian dari tunica vaginalis yang melapisi skrotum adalah daun parietal, bagian yang berdekatan dengan permukaan testis disebut daun visceral. Antara bagian visceral dan parietal dari tunica vaginalis adalah rongga vaginale, di mana biasanya ada akumulasi kecil efusi serosa.
Di bawah daun visceral tunika vaginalis testis, ada tunica albuginea, kapsul berserat padat yang menyediakan taji yang membagi parenkim organ menjadi lobulus.
Gambar 2 - Diagram struktur testis tunika vaginalis. 1 - testis, 2 - embel - embel, 3 - testis mesentery, 4 - visceral leaflet t. vaginalis, 5 - daun parietal t. vaginalis, 6 - cavum vaginale, 7 - tambahan mesentery, 8 - f. spermatica int.. Sumber ilustrasi - https://upload.wikimedia.org/
Patogenesis edema testis primer pada anak disebabkan oleh pengawetan pesan cavum vaginale dengan rongga perut [1]. Prosesus vaginalis yang tidak sempurna menyebabkan turunnya testis dari berbagai tingkat keparahan.
Dengan pengawetan penuh dari lumen processus vaginalis, loop usus dapat turun ke skrotum di sepanjang kanalis inguinalis, membentuk hernia inguinalis inguinalis bawaan bawaan.
Interval waktu yang tepat di mana fusi proses terjadi tidak ditentukan. Proses vagina yang dikomunikasikan dengan rongga peritoneum ditentukan pada 80-94% bayi baru lahir (penyakit fisiologis testis pada bayi baru lahir) dan pada 20% orang dewasa.
Jika obliterasi parsial dari proses terjadi dengan menjaga rongga di bagian tengahnya, maka anak dapat mengembangkan hidrokel dari korda spermatika.
Edema testis, tidak terkait dengan komunikasi tunica vaginalis dengan rongga perut, dapat berkembang sebagai akibat dari ketidakseimbangan antara sekresi dan penyerapan cairan, sering dikaitkan dengan riwayat cedera skrotum, penyakit radang testis dan epididimis, operasi pada organ skrotum.
Sekitar 7% pasien setelah varikokelektomi mengalami hidrokel dengan berbagai tingkat keparahan.
Setiap cedera pada skrotum, pembedahan pada organ skrotum dapat disertai dengan kerusakan pada saluran limfatik lokal, membran, berkontribusi terhadap akumulasi cairan dalam Savum vaginale, pengembangan penyakit gembur-gembur.
Gambar 3 - Testis sakit gembur-gembur pada anak dan orang dewasa (varian patologi). Sumber ilustrasi - http://clinicalgate.com/inguinal-hernias-and-hydroceles/
Ada banyak alasan yang mengarah pada pembentukan hidrokel [1-2]. Hydrocele dibagi menjadi primer dan sekunder.
Penyakit gembur-gembur primer paling sering ditentukan pada anak-anak (tetesan testis pada bayi baru lahir dan bayi) dan berhubungan dengan pengawetan bawaan pesan tunica vaginalis dengan rongga perut melalui prosesus vaginalis.
Dengan demikian, efusi dari rongga perut jatuh ke dalam cavum vaginale di bawah pengaruh gravitasi, dengan meningkatnya tekanan di rongga perut (ketika batuk, bersin, mengejan).
Dalam populasi orang dewasa, sakit gembur-gembur paling sering dikaitkan dengan cedera dan radang organ skrotum dalam sejarah:
Dalam kebanyakan kasus, seorang pasien dengan testis yang menggumpal tidak mengganggu gejala apa pun. Seorang pasien mungkin mengeluh tentang:
Hydrocele sangat jarang disertai rasa sakit. Keluhan pasien yang nyeri dapat merupakan hasil dari proses inflamasi simultan pada skrotum (epididimitis, orkitis).
Dalam rangkaian hidrokel yang tidak rumit, pasien tidak memiliki keluhan demam, mual, muntah, dan gejala sistem genitourinari.
Ukuran skrotum dapat bervariasi ketika posisi pasien berubah. Dalam posisi terlentang, volume skrotum dapat sedikit menurun, dan saat berdiri, itu dapat meningkat. Sebagai aturan, seiring waktu ada peningkatan lambat dalam ukuran skrotum.
Yang lebih jarang terjadi adalah akumulasi cairan secara tiba-tiba di cavum vaginale. Peningkatan skrotum mungkin berbeda. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit gembur-gembur bisa mencapai ukuran kepala anak.
Pertanyaan pasien, identifikasi keluhan utama, pemeriksaan dan palpasi organ genital [1-3] membantu dalam diagnosis. Seringkali gambaran klinis karakteristik sudah memungkinkan Anda untuk menetapkan diagnosis yang benar.
Pada palpasi skrotum, hidrokel testis diraba dari depan dan sedikit ke atas dari testis dalam bentuk formasi lunak, tanpa tekanan, tanpa batas yang jelas. Gatal-gatal bilateral terjadi pada 7-10% pasien dan mungkin berhubungan dengan hernia inguinalis oblik.
Hydrocele dapat diraba dalam bentuk tonjolan berbentuk buah pir, yang bagian atasnya terbatas pada kanal inguinalis, dan pangkal diputar ke bawah. Kadang-kadang cairan menumpuk di membran vagina dalam bentuk jam pasir.
Kulit yang menutupi akumulasi cairan tidak disolder ke jaringan di bawahnya, ia mudah berkumpul di lipatan.
Palpasi testis dengan hidrokel besar mungkin sulit.
Ketika memeriksa skrotum di bawah sumber cahaya yang diinduksi (diaphanoscopy) dengan hidrokel, ditentukan gejala terjemahan (translucency) positif: cahaya melewati jaringan skrotum secara merata, tanpa pemaksaan bayangan.
Beberapa temuan klinis selama pemeriksaan dapat memaksa ahli bedah untuk meragukan diagnosis dan meresepkan studi tambahan. Patologi lain mungkin dicurigai jika pasien memiliki:
Jika pasien mengembangkan kotoran testis, selalu diperlukan untuk melakukan diagnosis dengan kondisi patologis lainnya [1]. Dengan peningkatan skrotum tanpa rasa sakit, diferensiasi dengan spermatokel, varikokel, hernia inguinalis, tumor testis harus dilakukan.
Di hadapan sindrom nyeri, diagnosis termasuk hidrokel yang terinfeksi, orkitis dan epididimitis, pembentukan hematoma, torsi dan trauma pada testis, dan trombosis pleksus yang tak terlihat.
Ultrasonografi dapat memberikan kesimpulan tentang pembentukan massal skrotum. Ketika kantung hernia tercekik, gejala obstruksi usus, demam, dan leukositosis dalam darah perifer dapat terjadi; skrotum menjadi tegang karena peningkatan efusi, nyeri muncul pada palpasi.
Ketika gejala obstruksi usus muncul, pasien menjalani radiografi organ perut (diagnosis dikonfirmasi ketika tingkat radiografi terdeteksi pada radiograf, dan kontras pada loop usus mengalami stagnasi).
Tidak ada metode konservatif yang mengarah pada penghapusan hidrokel pada anak dan orang dewasa. Ini berarti bahwa jika ada bukti, pengobatan tanpa operasi tidak mungkin dilakukan. Dalam perawatan hidrokel, beberapa jenis operasi dan skleroterapi digunakan.
Pengerasan rongga dalam tetesy testis dikembangkan sebagai analog dari intervensi bedah yang mahal.
Prosedur ini dilakukan di bawah pengaruh bius lokal. Di bawah kontrol ultrasound, rongga tertusuk, cairan disedot. Kemudian sclerosant (doksisiklin, etanol, polidokanol, dll.) Disuntikkan ke dalam rongga.
Aspek positif skleroterapi:
Sebagian besar anak laki-laki dengan edema di bawah usia dua tahun, perawatan bedah tidak ditampilkan karena fakta bahwa ada kemungkinan resolusi spontan penyakit (kebanyakan anak di bawah 2 tahun menghapuskan prosesus vaginalis) [2].
Hampir tidak ada risiko komplikasi serius dalam taktik menunggu, karena perkembangan patologi dengan pembentukan hernia inguinal-skrotum dan penahanannya tidak mungkin.
Pembedahan dini diindikasikan jika dicurigai hernia inguinalis atau sakit gembur-gembur sekunder pada latar belakang patologi testis. Menyimpan obat tetes air testis selama 2 tahun setelah kelahiran merupakan indikasi untuk intervensi.
Beberapa ahli urologi menyarankan mengobati testis pada anak-anak ketika mereka mencapai 10-12 tahun (kecuali untuk kasus hidrokel yang sangat besar). Jenis anestesi yang paling disukai pada anak-anak adalah anestesi umum.
Ketika sakit gembur-gembur dikomunikasikan ke rongga perut, operasi dikurangi menjadi prosesus ligasi vaginalis melalui akses kulit kecil ke selangkangan:
Pada tetesan korda spermatika, operasi terdiri dari eksisi kista atau pengangkatan dindingnya.
Anak-anak tidak menggunakan pengerasan tetes karena ada risiko peritonitis kimia ketika cavum vaginale berkomunikasi dengan rongga perut.
Akses bedah pada skrotum (lihat di bawah) digunakan dalam perawatan hidrokel sekunder, yang tidak berkomunikasi dengan rongga peritoneum.
Pembedahan tetap menjadi standar emas dalam perawatan pasien dengan sakit gembur-gembur.
Indikasi untuk operasi pada pasien dewasa [1,3]:
Posisi pasien: di punggung dengan kaki. Anestesi: lokal / spinal / umum.
Gambar 4 - Sayatan kulit selama operasi Winkelman. Sumber ilustrasi - [3]
Gambar 5 - Eksisi tunika vaginalis daun parietal dan jahitannya di belakang testis. Sumber ilustrasi - [3]
Gambar 6 - Skema operasi Bergman dengan testis gembur. Sumber ilustrasi - [3]
Plikasi membran testis (operasi Tuhan) dianggap sebagai metode terbaik untuk hidrokel sekunder karena trauma minimal pada struktur jaringan ikat skrotum [4].
Gambar 7 - Membuka tunica dartos. Sumber ilustrasi - [4]
Gambar 8 - Isolasi tunica vaginalis daun parietal. Sumber ilustrasi - [4]
Gambar 9 - Plikasi tunika vaginalis lempeng parietal. Sumber ilustrasi - [4]
Gambar 10 - Plikasi pelat parietal tunika vaginalis (selesai). Sumber ilustrasi - [4]
Dengan dengan hati-hati mengisolasi struktur skrotum selama operasi, hemostasis hati-hati, menghindari diseksi yang tidak perlu selama operasi, ahli bedah berhasil meminimalkan kemungkinan komplikasi dari perawatan bedah untuk sakit gembur-gembur.
Komplikasi operasi meliputi:
Hydrocele (hidrokel) adalah suatu kondisi yang ditandai dengan akumulasi cairan serosa yang berlebihan dalam skrotum. Kondisi ini tidak mengancam jiwa. Dan dalam hal diagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat, patologi berlalu tanpa komplikasi. Pencegahan kondisi ini dalam beberapa kasus adalah bantuan proses inflamasi yang tepat waktu. Penyakit ini terjadi pada 1% pria.
PENTING UNTUK DIKETAHUI! Rahasia DICK BESAR! Hanya 10-15 menit sehari dan berukuran + 5-7 cm. Gabungkan latihan dengan krim ini. Baca lebih lanjut >>
Bentuk penyakit tergantung pada mekanisme perkembangan dan usia pasien.
Tergantung pada waktu terjadinya dibedakan:
Gatal testis dapat memiliki asal yang berbeda dan ditandai oleh fitur spesifik tergantung pada etiologi, mekanisme pengembangan, dan bentuk kursus.
Konsep "Hydrocele" adalah ambigu, itu adalah seluruh kelompok penyakit yang disajikan dalam Klasifikasi Penyakit Internasional sebagai berikut:
Tidak ada alasan tunggal untuk pengembangan hidrokel.
Setiap bentuk memiliki penyebab dan mekanisme perkembangannya sendiri.
Spesifisitas gambaran klinis ditentukan oleh laju perkembangan penyakit gembur-gembur. Semakin akut proses patologis berkembang, semakin cerah gejalanya.
Proses berkembang secara akut dalam waktu singkat.
Yang paling khas adalah gejala-gejala berikut:
Seringkali, proses sampai titik tertentu berkembang tanpa gejala atau tidak memiliki manifestasi yang jelas.
Penyakit ini dapat dikenali dengan gejala-gejala berikut:
Keunikan: dalam kasus berkomunikasi sakit gembur-gembur, pembengkakan menghilang jika posisi horizontal diambil atau ketika skrotum sedikit ditekan.
Manifestasi klinis tidak selalu dinyatakan dengan jelas, sehingga pasien harus diperiksa untuk membuat dan mengkonfirmasi diagnosis.
Tes-tes berikut membantu mendiagnosis hidrokel:
Pada tahap diagnosis, kotoran testis harus dibedakan dari lesi tumor organ ini, serta hernia.
Perawatan operasi paling disukai, karena dalam kasus ini risiko kambuh minimal.
Ada kasus efektivitas metode tradisional, tetapi hanya pada tahap awal penyakit. Statistik menunjukkan efektivitas pengobatan resep populer, tidak.
Penyakit ini paling mudah dan berhasil diobati pada tahap awal.
Hydrocele (menetes dari membran testis) adalah kumpulan cairan serosa antara lembaran parietal dan visceral dari testis vagina.
Kode untuk klasifikasi internasional penyakit ICD-10:
Klasifikasi • Tetes testis bawaan (berkomunikasi dengan rongga perut melalui proses peritoneum vagina terbuka) •• Akut •• Kronis • Didapat tetesan testis (tidak berkomunikasi dengan rongga perut) •• Akut •• Kronis.
Etiologi dan patogenesis
• Hidrokel bawaan. Karena pertumbuhan berlebih yang tidak sempurna dari proses peritoneum vagina, akumulasi cairan serosa terjadi pada testis atau korda spermatika itu sendiri. • Biasanya, kelumpuhan komunikasi berkembang secara bertahap dan secara tidak mencolok. • Keterbelakangan sistem limfatik dari membran testis dapat menjadi penyebab lain dari penyakit bawaan bawaan. buka proses peritoneum vagina.
• Hidrokel yang didapat •• Ruam akut timbul setelah cedera, dengan radang akut pada skrotum, atau setelah infeksi virus pernapasan akut. Eksudat karakter hemoragik serosa - purulen atau serosa menumpuk di membran •• Hidrokel kronis berkembang tanpa disadari, tanpa sensasi subyektif ••• Pada dasarnya adalah proses inflamasi ringan serosa atau serosa - sifat fibrinous pada kedua daun selubung vagina testis •• Ekspresi yang mungkin penebalan selaput testis karena pengerasan ••• Proses inflamasi menyebabkan pembentukan efusi eksudatif ke dalam rongga lapisan vagina sendiri dan mengganggu mereka menyerap yang terakhir.
• Jika usus buntu dilenyapkan tidak sepanjang, tetapi di daerah-daerah tertentu, rongga terbentuk, diisi dengan cairan bening, yang terletak di sepanjang korda spermatika, jaringan funicular.
Gambaran klinis • Tetes testis akut - suhu tubuh tinggi, nyeri tajam di testis dan embel-embel. Kulit setengah dari skrotum berhubungan dengan hiperemik dan edematosa. Ukuran skrotum meningkat • Tetes testis kronis •• Tingkatkan satu dan terkadang kedua bagian skrotum. Pembengkakan itu berbentuk pir. Testis didorong ke belakang dan ke bawah •• Ketika volume skrotum meningkat, ada rasa sakit yang menarik di sepanjang tali sperma, yang mengganggu berjalan, selama hubungan seksual •• Dengan perkembangan signifikan dari sakit gembur-gembur, ketegangan kulit terjadi, palpasi memberikan perasaan berfluktuasi, dan selama perkusi terdengar suara yang tumpul •• Dengan berkomunikasi sakit gembur-gembur, pembengkakan skrotum menghilang pada posisi horizontal pasien atau dengan sedikit kompresi skrotum.
Metode penelitian • Diaphanoskopi - hidrokel dengan jelas bersinar melalui cahaya yang ditransmisikan • Ultrasonografi - diagnosis banding dari hidrokel berkomunikasi dengan hernia inguinal - skrotum.
Diagnosis banding • Hernia • Tumor dan gusi testis.
Perawatan. Perawatan operasional lebih disukai. Metode pengobatan tusukan dan injeksi hanya diindikasikan jika ada kontraindikasi untuk pembedahan radikal (tingkat kekambuhan dan komplikasi yang tinggi) • Kontraindikasi - penyakit yang menyertai parah pada sistem kardiovaskular, pernapasan dan sistem lainnya. Dengan penyakit gembur pada pasien tersebut, seseorang harus menggunakan metode pengobatan tusukan • Jenis operasi •• Operasi Bergman - eksisi selebaran luar membran vagina testis • Metode Winkelmann - metode penjahitan membran testis. Selubung testis terbalik dan ujung-ujungnya dijahit di belakang epididimis •• Setelah operasi, biasanya terjadi pemulihan total.
ICD-10 • N43 Hydrocele dan Spermatocele
N43.0 Hydrocele Disimpulkan
N43.1 Hydrocele yang Terinfeksi
Jika perlu, identifikasi agen infeksi menggunakan kode tambahan (B95-B97).
N43.2 Bentuk-bentuk Hidrocele Lain
N43.3 Hydrocele, tidak spesifik
Klasifikasi Statistik Internasional untuk Penyakit dan Masalah Terkait Kesehatan adalah dokumen yang digunakan sebagai dasar utama dalam perawatan kesehatan. IBC adalah dokumen peraturan yang memastikan kesatuan pendekatan metodologis dan perbandingan bahan internasional. Saat ini Klasifikasi Penyakit Internasional Revisi Kesepuluh (ICD-10, ICD-10) sedang berlaku. Di Rusia, otoritas dan lembaga kesehatan melakukan transisi akuntansi statistik ke ICD-10 pada tahun 1999.
© 2013-2017 ICD 10 - Klasifikasi Penyakit Internasional, Revisi ke-10