Operasi pengangkatan wasir adalah satu-satunya cara yang dapat diandalkan untuk membersihkan pasien wasir, yang telah mencapai tahap terakhir dalam perkembangannya. Namun, setelah hemoroidektomi, pengobatan penyakit berlanjut. Pasien ditugaskan serangkaian tindakan konservatif yang diperlukan (diet, supositoria, mandi, persiapan efek umum). Ia harus mengikuti panduan umum untuk menghindari komplikasi dan kemungkinan kambuhnya penyakit.
Periode pasca operasi berbeda pada pasien. Itu tergantung pada tahap wasir, kehadiran pasien dengan komorbiditas, karakteristik individu dari organisme dan jenis intervensi bedah.
Eksisi wasir dilakukan dengan cara yang berbeda, berdasarkan peningkatan operasi klasik Milligan-Morgan:
Hemoroidektomi klasik sampai hari ini dianggap sebagai standar emas dalam proktologi, memungkinkan untuk secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien yang menderita wasir.
Operasi ini dilakukan dengan wasir internal dan kombinasi tahap 3 dan 4, risiko tinggi perdarahan dan secara permanen jatuh wasir besar. Hemoroidektomi tidak dilakukan untuk wanita hamil, orang yang lebih muda dari 35 tahun, pasien kanker, pasien dengan insufisiensi jantung dan paru, sirosis hati, HIV dan imunodefisiensi lainnya.
Komplikasi dapat terjadi segera (dalam jam dan hari pertama) atau dalam jangka panjang (bulan kemudian) setelah operasi. Yang paling umum adalah:
Pengobatan wasir harus dilanjutkan selama periode pemulihan setelah operasi. Tujuan utama dari rehabilitasi pasien pasca operasi adalah untuk mempercepat penyembuhan jaringan dan mencegah perkembangan peradangan dan komplikasi lainnya. Untuk tujuan ini, diet ketat, rejimen, dan pengobatan ditentukan.
Apa dietnya:
Pada periode setelah hemoroidektomi, diet dapat membantu pasien untuk menormalkan feses, yang sangat penting untuk pencegahan komplikasi. Penggunaan pencahar yang aman dimungkinkan - duphalac, normase. Kebersihan harian harus dilakukan - mencuci dengan air dingin setelah setiap bangku. Dilarang mengangkat beban dan pekerjaan fisik yang terkait dengan ketegangan otot perut dan dasar panggul.
Baik mandi setiap hari dengan ramuan chamomile atau kalium permanganat. Supositoria rektal natalcid memiliki efek antiinflamasi dan hemostatik yang efektif, Relief Advance, Anuzol, belladonna, Anesthesin, lilin dengan papaverine digunakan untuk anestesi. Supositoria methyluracil dan salep Levomekol memiliki efek penyembuhan luka yang nyata. Untuk rasa sakit yang parah, lakukan injeksi dengan analgesik, oleskan bantalan pemanas dengan es.
Rehabilitasi pasca operasi adalah periode penting dalam kehidupan pasien, di mana semua rekomendasi medis (diet, diet, pembatasan aktivitas fisik yang berat, perawatan obat) harus diikuti dengan ketat, maka pemulihan akan lebih mudah dan orang akan melupakan wasir untuk waktu yang lama.
Setelah hemoroidektomi, pasien harus memperhatikan kesehatan mereka. Selama periode ini, diet seimbang diperlukan, sangat penting untuk mengikuti aturan kebersihan, menghindari kelebihan beban dan stres, istirahat lebih banyak. Periode pemulihan yang dilakukan dengan benar menjamin kesehatan yang baik, tidak ada komplikasi dan kambuh.
Operasi wasir klasik, atau hemoroidektomi, dilakukan di rumah sakit. Node yang membesar dieksisi dengan pisau bedah atau laser, dan pada saat yang sama sebagian mukosa yang berdekatan diangkat. Dengan metode terbuka, tepi luka tetap bebas dan dilindungi dengan pembalut steril. Operasi berlangsung di bawah anestesi umum dan direkomendasikan tanpa adanya perdarahan. Metode terbuka tidak meninggalkan jahitan kasar atau keloid, jaringan tumbuh bersama dengan cepat, dan komplikasi jarang terjadi.
Jika Anda menduga pendarahan dilakukan metode tertutup. Setelah eksisi node, tepi luka dijahit. Penyembuhan lebih cepat, infeksi dan peradangan hampir tidak mungkin. Untuk benjolan tunggal kecil, dimungkinkan untuk memotong jaringan yang rusak tanpa menghilangkan simpul itu sendiri. Operasi ini kurang traumatis, dilakukan di bawah anestesi lokal atau anestesi epidural. Pilihan metode tertentu harus dipercayakan kepada ahli bedah, banyak tergantung pada kondisi pasien, usianya, adanya faktor-faktor yang menyulitkan: pembekuan darah, pendarahan dubur, celah anal.
Pemulihan dari operasi wasir membutuhkan waktu. Hari pertama pasien dihabiskan di rumah sakit di bawah pengawasan konstan, kemudian dipindahkan ke perawatan di rumah dengan jadwal pemeriksaan wajib.
Segera setelah operasi, pasien harus mematuhi istirahat di tempat tidur. Tanggal yang tepat tergantung pada kondisi individu pasien, metode di mana hemoroidektomi dilakukan, dan banyak faktor lainnya. Pada hari pertama Anda tidak bisa bangun, maka pasien bisa bergerak. Rehabilitasi setelah operasi untuk wasir termasuk latihan ringan, merangsang aliran darah dan otot pendukung dalam nada. Senam Kegel bermanfaat, pada awalnya dilakukan selama 5 menit sehari, secara bertahap meningkatkan durasi dan intensitas latihan.
Hemoroidektomi klasik melibatkan penggunaan jahitan yang dapat diserap sendiri, sehingga Anda tidak perlu melepas jahitan. Pada minggu pertama, ganti luka steril berubah setiap hari, kulit yang rusak dirawat dengan antiseptik lembut. Jika bernanah atau bengkak muncul, pasien menerima antibiotik.
Pasien harus mengikuti aturan kebersihan, mencuci dengan air hangat dan sabun netral setelah setiap kunjungan ke toilet.
Pemulihan setelah pengangkatan wasir melibatkan diet seimbang dan penolakan total terhadap kebiasaan buruk. Perokok yang berpengalaman harus secara permanen meninggalkan tidak hanya rokok biasa, tetapi juga rekan-rekan elektronik mereka. Produk nikotin dan pembakaran memiliki efek merusak pada pembuluh darah dan dapat menyebabkan pertumbuhan baru kelenjar yang nyeri.
Kondisi pasca operasi pasien tergantung pada keterampilan ahli bedah dan karakteristik pasien. Jika rasa sakit dirasakan, obat antiinflamasi nonsteroid akan membantu. Penggunaannya terbatas, Anda bisa minum tidak lebih dari 3 tablet per hari. Jika rasa sakit disebabkan oleh kerusakan pada ujung saraf, lidokain atau blokade novocaine, yang diresepkan oleh dokter yang hadir, akan membantu. Pada saat ini, peradangan lokal dan bernanah kecil di bidang penjahitan tidak dikecualikan. Antibiotik penisilin atau tetrasiklin dalam bentuk tablet, gel atau suntikan akan membantu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.
Pengobatan ambeien harus dilanjutkan setelah pengangkatan kelenjar getah bening. Selama masa rehabilitasi, obat-obatan diresepkan yang meningkatkan aliran darah, mencegah trombosis, memperkuat dinding vena. Dimungkinkan untuk menggunakan kapsul, gel, supositoria. Di antara produk yang paling berguna adalah Gepatrombin G, Proktozan, seri Anuzol. Obat-obatan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan mempercepat penyembuhan. Sediaan vitamin, terutama asam askorbat, mampu meningkatkan aksi mereka. Peluncuran wasir, perawatan yang membutuhkan perhatian khusus, membutuhkan efek kompleks. Obat-obatan yang dipilih digunakan dalam kursus, bergantian. Teknik ini memungkinkan Anda untuk merangsang pertahanan alami tubuh dan tidak membuat ketagihan.
Supositoria rektal akan membantu menghilangkan sembelit dan sensasi tidak menyenangkan di area anus, setelah operasi wasir dapat digunakan untuk program 7-10 hari. Menormalkan defekasi dengan supositoria gliserin atau propolis. Relief penyembuhan dengan minyak hati ikan hiu, persiapan homeopati berdasarkan ekstrak belladonna dan kastanye kuda akan membantu mempercepat penyembuhan, menghilangkan rasa sakit dan gatal-gatal. Salep dan supositoria dengan methyluracil membantu dengan baik, mereka tersedia, mudah digunakan, dan dijual tanpa resep dokter. Sebelum menggunakan obat, lebih baik berkonsultasi dengan proktologis, karena beberapa obat tidak bekerja dengan baik satu sama lain.
Obat tradisional sederhana dapat mengobati peradangan, menghilangkan gatal-gatal dan membakar: lotion dan mandi dengan larutan kalium permanganat atau rebusan chamomile. Prosedur dapat dilakukan setiap hari, di pagi hari atau sebelum tidur. Minyak buckthorn laut dapat mengatasi kulit kering dan cedera ringan. Dia dengan lembut mengusap ke daerah anus. Untuk retakan atau iritasi internal, tampon yang direndam dalam sediaan disuntikkan ke sfingter selama beberapa jam. Hemoroidektomi tidak termasuk agen agresif yang mengiritasi mukosa halus. Sebelum Anda mencoba resep baru dari bidang pengobatan tradisional, Anda harus berkonsultasi dengan proktologis.
Poin yang sangat penting - nutrisi yang tepat. Diet setelah hemoroidektomi harus seimbang dan lembut. Pada hari pertama pasien tidak menerima makanan, minum juga dibatasi. Dalam beberapa hari ke depan, makanan diberikan dalam porsi kecil, harus lembut, tidak mengiritasi organ saluran pencernaan. Minggu pasca operasi pertama sangat penting, dan kecepatan pemulihan tergantung padanya.
Pada hari 2 dan 3, pasien menerima set hidangan berikut.
Penting untuk makan dalam porsi kecil, sangat penting untuk membatasi minum. Tugas utama periode ini adalah mengembalikan aktivitas lambung dan usus, untuk menghindari iritasi. Pada hari ke-4 menu mengembang, pure sayuran dan daging kukus dimasukkan ke dalamnya. Fillet atau ayam kalkun yang cocok, daging sapi muda, ikan laut tanpa tulang. Anda bisa memasak sup dengan sayuran cincang: zucchini, kembang kol, kacang hijau, wortel. Dari minuman yang berguna terutama kolak tanpa pemanis dari buah kering, kaya akan vitamin, kalium, magnesium, seng. Anda tidak bisa minum banyak, tetapi jumlah cairan berangsur-angsur meningkat.
Seminggu kemudian, diet pasien berkembang secara signifikan. Menurut rekomendasi dokter yang merawat, Anda dapat memasukkan sup tumbuk, casserole sayur, minuman buah, kolak, apel dan pir panggang. Pada masa pemulihan, Anda tidak bisa makan buah-buahan manis, bubur kental dan sup lendir. Produk-produk ini dapat menyebabkan diare, perut kembung dan kembung, yang sangat berbahaya pada periode pasca operasi setelah pengangkatan wasir.
Sebagian besar pembatasan dicabut setelah 4 minggu menjalani diet hemat. Namun, ada produk yang harus ditinggalkan selamanya. Daftar berhenti meliputi:
Menghilangkan kekambuhan wasir setelah operasi akan membantu penggunaan sejumlah besar serat. Ini akan menghindari sembelit, memastikan pencernaan normal, menghilangkan racun berbahaya dari tubuh. Menu harian harus mencakup sayuran segar dan dikukus (kubis, zucchini, tomat, mentimun, kacang, kacang polong, salad berdaun), sayuran pedas, buah-buahan dan beri, biji-bijian. Sumber protein akan berbagai jenis ikan laut, daging tanpa lemak dan telur. Produk yang bermanfaat berdasarkan kedelai, keju cottage, kefir, yogurt. Semakin bervariasi menu, semakin sedikit godaan untuk makan sesuatu yang tidak sah.
Tidak mudah bagi pasien untuk memahami berapa lama untuk pulih sepenuhnya dari hemoroidektomi. Dokter yang hadir juga belum siap untuk memberikan jawaban yang pasti. Banyak tergantung pada karakteristik individu organisme. Telah terbukti bahwa luka sembuh lebih cepat saat menjahit.
Komplikasi setelah pengangkatan wasir cukup umum. Diantaranya adalah:
Pada kasus yang parah, pendarahan dubur yang parah, nekrosis jaringan, fistula purulen, anemia mungkin terjadi. Ketika operasi yang salah dilakukan kadang-kadang terjadi, ujung saraf terpengaruh, yang menyebabkan rasa sakit yang parah pada awal periode pemulihan.
Komplikasi setelah operasi lebih sering terjadi dengan metode eksisi node terbuka. Perawatan luka yang hati-hati dan penggantian pakaian harian akan membantu menghindari masalah. Pasien membutuhkan toilet yang hati-hati setelah setiap buang air besar, daripada kertas keras lebih baik menggunakan tisu basah antiseptik dengan ekstrak chamomile atau lidah buaya.
Pemulihan setelah operasi untuk menghilangkan wasir adalah proses panjang yang membutuhkan batasan signifikan dan perhatian khusus untuk kesejahteraan. Selama periode ini, Anda harus menahan diri dari beban berat, menghindari stres, dan menormalkan jadwal kerja Anda. Shift malam yang dikontraindikasikan secara kategoris, stres fisik yang berkepanjangan. Rekomendasi utama adalah istirahat yang sering di siang hari, aktivitas fisik sedang, sikap positif dan kepercayaan penuh pada pemulihan yang cepat. Penting untuk mendapatkan tidur yang cukup, istirahat malam penuh selama 7-8 jam akan membantu mengembalikan kinerja dengan cepat.
Hemoroidektomi bukan halangan untuk berolahraga. Dalam sebulan, berjalan, olahraga di gym, atau di rumah diperbolehkan. Yoga yang berguna untuk pemula, senam Kegel, latihan Timur, latihan pernapasan yang memperkuat nada dan merangsang aliran darah.
Rehabilitasi setelah pengangkatan wasir berlangsung setidaknya sebulan. Setelah itu, selama setengah tahun perlu mengamati mode hemat. Penting untuk diingat bahwa kebiasaan buruk, aktivitas fisik yang rendah, kelelahan yang terus-menerus dan sembelit dapat memicu komplikasi. Menurut statistik medis, setidaknya 10% pasien menjalani operasi berulang, yang lebih sulit untuk ditanggung.
Namun, hemoroidektomi - pengobatan bedah wasir bukanlah tahap akhir dalam memerangi kondisi patologis. Periode pasca operasi membutuhkan kepatuhan dengan diet, aktivitas fisik, minum obat tertentu.
Di bawah ini adalah rekomendasi tentang bagaimana menjalani masa rehabilitasi agar tidak mengalami komplikasi setelah operasi wasir, kambuh penyakit. Kepatuhan dengan kondisi ini membutuhkan upaya tertentu dari pasien, tetapi tingkat pemulihan organisme tergantung padanya.
Informasi lebih rinci tentang apa itu hemoroidektomi, apa aturan pelaksanaannya dan bagaimana masa rehabilitasi, menunggu Anda di artikel ahli kami.
Kami juga menyarankan Anda membaca artikel tentang operasi wasir, indikasi untuk perilaku mereka dan rincian operasi.
Selain itu, kami menyarankan Anda untuk memeriksa dengan seksama masalah cara menghilangkan wasir dengan berbagai cara, termasuk dengan bantuan obat-obatan dan obat tradisional.
Rehabilitasi setelah operasi pengangkatan wasir pada setiap pasien hasil berbeda dan tergantung pada tingkat keparahan proses patologis, keparahan gejala, karakteristik individu organisme (usia, adanya penyakit kronis, dll).
Pada periode setelah penghapusan wasir, perlu untuk meminimalkan semua "katalis" yang berkontribusi pada perkembangan proses patologis. Jika tidak, kekambuhan penyakit hemoroid atau terjadinya konsekuensi negatif yang serius tidak dikecualikan.
Kondisi lain untuk pemulihan adalah konsultasi berkelanjutan dengan proktologis yang hadir tentang semua masalah utama periode rehabilitasi: apa yang boleh dimakan dan apa yang tidak, bagaimana cara menggunakan toilet dengan benar pada hari pertama setelah operasi, dll.
Secara umum, periode pemulihan mencakup beberapa bidang penting, termasuk:
Pertimbangkan arah utama pemeliharaan pasca operasi varises anal secara lebih rinci.
Setelah pengangkatan wasir, beban pada area peritoneum dilarang, dan gerakan elementer dianjurkan: membalikkan dari satu sisi tubuh ke yang lain, tenggelam, latihan pernapasan, tekanan dan relaksasi otot-otot ekstremitas atas dan bawah.
Tujuan dari latihan tersebut adalah untuk mencegah tromboemboli, varises dari ekstremitas bawah (ini berlaku untuk pasien usia lanjut). Selain itu, latihan fisioterapi akan mengalihkan perhatian dari sensasi yang tidak menyenangkan setelah operasi, terutama dalam tiga hari pertama.
Bangun dan bergerak biasanya diperbolehkan pada hari kedua, jika, tentu saja, Anda merasa baik. Dalam kasus yang parah, dokter dapat mengizinkan pasien untuk naik hanya pada hari keempat atau kelima. Ketika luka sembuh, mobilitas meningkat, diperbolehkan melakukan senam sambil berbaring atau berdiri.
Dokter merekomendasikan untuk membeli bantalan khusus untuk kursi atau lingkaran renang tiup kecil. Jika pasien menderita wasir yang sedang berjalan atau ada komplikasi, perlu duduk dengan bantuan alat improvisasi selama beberapa minggu.
Dalam 8 minggu pertama setelah hemoroidektomi, tidak disarankan untuk mengangkat dan membawa berat lebih dari 2 kilogram. Pasien yang terlibat di gym sebelum operasi dapat melanjutkan latihan setelah sekitar 12 minggu. Dan Anda harus meninggalkan kekuatan olahraga untuk menghindari kambuhnya penyakit wasir.
Kondisi penting lainnya untuk keberhasilan rehabilitasi dan pencegahan kekambuhan penyakit wasir adalah diet yang benar. Pasien setelah operasi sangat disarankan untuk mengubah preferensi gastronomi mereka.
Pada hari pertama setelah eksisi kelenjar, makanan harus dibuang untuk menyingkirkan buang air besar dan kemungkinan kerusakan oleh massa feses jahitan atau permukaan luka. Pada hari-hari berikutnya, makan harus tunduk pada aturan tertentu.
Meja Produk yang diizinkan dan dilarang.
Apa aturan nutrisi untuk wasir, seberapa penting diet untuk mencegah komplikasi, Anda bisa belajar dari artikel spesialis kami.
Informasi lebih rinci tentang apa yang terkandung dalam diet setelah operasi setelah pengangkatan wasir dapat ditemukan dalam artikel dokter yang memenuhi syarat.
Banyak pasien secara keliru percaya bahwa secara harfiah segera setelah operasi, gejala negatif akan hilang. Namun, setelah hemarroidectomy, rasa sakit yang parah akan mengganggu orang itu untuk beberapa waktu.
Nyeri parah setelah operasi untuk menghilangkan wasir tercatat pada kebanyakan pasien. Tingkat keparahan gejala ini menurun secara nyata setelah 3-4 hari.
atau seminggu (semuanya tergantung pada karakteristik intervensi dan tubuh manusia).
Untuk meminimalkan rasa sakit selama periode rehabilitasi, penggunaan anestesi sistemik dan lokal diindikasikan. Misalnya, dokter dapat meresepkan pengobatan dengan Ibuprofen, Ketanov, Nise, dan NSAID lainnya.
Obat penghilang rasa sakit lokal juga digunakan, di antaranya adalah lilin dan salep seperti:
Pemulihan anus setelah operasi wasir melibatkan penggunaan obat-obatan lokal yang mempercepat penyembuhan jaringan dan proses regeneratif lokal. Agar periode rehabilitasi berlalu dengan mudah dan cepat, seorang pasien dapat diresepkan sejumlah obat.
Untuk menyembuhkan wasir pasca operasi dan konsekuensinya, Anda dapat menggunakan resep obat tradisional. Rendam infus tanaman obat (chamomile, marigold, sage, kulit kayu ek, burdock) atau mandi dengan larutan pink kalium permanganat juga berkontribusi untuk mempercepat penyembuhan.
Pemulihan setelah pengangkatan wasir harus mencakup kepatuhan terhadap aturan kebersihan tertentu. Perawatan tepat waktu dan teratur untuk daerah anorektal dan perineum akan membantu untuk menghindari infeksi jahitan pasca operasi dan nanahnya.
Setelah operasi, wasir, lebih tepatnya, area anus harus dicuci secara teratur dengan air hangat menggunakan sabun bayi (diperbolehkan menggunakan teh herbal). Sangat penting untuk mematuhi aturan ini setelah setiap kunjungan ke kamar kecil.
Selain itu, para ahli tidak menyarankan penggunaan kertas toilet, itu diganti dengan tisu antibakteri basah (jika orang tersebut adalah tamu). Tisu antiseptik dan penyembuhan luka khusus tersedia.
Penting untuk menolak menyeka area anorektal dengan handuk, lebih baik merendam kulit dengan kain lembut. Tip lain menyangkut pilihan pakaian dalam - itu harus tanpa jahitan kasar dan dijahit dari kain alami.
Pembedahan untuk menghilangkan wasir paling sering berjalan dengan baik, tetapi kita tidak dapat mengecualikan perkembangan reaksi samping dan komplikasi yang tidak diinginkan. Misalnya, kekambuhan penyakit wasir mungkin terjadi, akibat dari:
Ada konsekuensi lain setelah pengangkatan wasir, sebagian besar karena kekhasan operasi atau kegagalan pasien untuk mengikuti aturan yang dijelaskan di atas. Berikut ini adalah komplikasi utama dan cara untuk mengatasinya.
Sejumlah besar ujung saraf terkonsentrasi di saluran dubur dan di daerah sekitar anus. Tidak mengherankan bahwa setelah penghentian aksi anestesi, pasien mengalami sensasi yang menyakitkan.
Orang dengan sensitivitas tinggi mungkin mengalami rasa sakit. Dalam hal ini, gunakan obat kuat dengan aksi analgesik. Penggunaan yang dapat diterima dan anestesi lokal, yang kami tulis sedikit lebih tinggi.
Konsekuensi dari wasir pada pria, terjadi pada periode pasca operasi, dapat bermanifestasi dalam bentuk retensi urin. Risiko berkembangnya komplikasi meningkat jika terjadi anestesi epidural (introduksi anestesi ke ruang epidural tulang belakang).
Pemasangan kateter yang akan memudahkan proses buang air kecil akan membantu mengatasi masalah tersebut.
Dalam beberapa hari pertama wasir pasca operasi dapat memanifestasikan dirinya sebagai perdarahan dari saluran anus. Sumber masalah ini adalah kerusakan pada kotoran padat dari permukaan luka segar atau retak dubur yang sebelumnya tidak diketahui.
Wasir yang dioperasikan menyebabkan berbagai efek, termasuk yang bersifat psikologis. Sebagai contoh, beberapa pasien, takut kemungkinan rasa sakit selama pengosongan usus, melakukan yang terbaik untuk menunda kunjungan ke toilet. Konsekuensi dari perilaku ini menjadi sembelit psikologis.
Kondisi ini dapat memburuk dengan spasme sfingter dan nyeri perut. Dalam hal ini, dokter biasanya meresepkan kasih sayang ringan dan gel anestesi. Pada kejang sphincteric, salep nitrogliserin diindikasikan.
Efek serupa wasir pada wanita dan pria sangat jarang. Kelemahan katup penghambat dan keluarnya selaput lendir dikaitkan dengan kerusakan pada otot-otot saluran dubur selama operasi.
Apa yang harus dilakukan dalam kasus ini, memutuskan proktologis. Anda dapat mengatasi masalah tersebut dengan bantuan perawatan medis atau bedah. Pilihan metode akan tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien.
Konsekuensi langka lain dari intervensi bedah adalah terjadinya saluran fistula. Mereka tidak muncul segera, tetapi setelah beberapa waktu, menjadi hasil dari penetrasi bakteri patogen yang hidup di usus ke situs hemoroid yang jauh.
Terapi fistula harus segera dilakukan, jika tidak ada risiko sepsis. Dokter mungkin meresepkan perawatan konservatif atau bedah.
Jahitan yang dibuat secara tidak benar atau pertumbuhan jaringan parut dapat menyebabkan penyempitan lumen rektum (striktur), akibatnya seseorang mencatat kesulitan buang air besar, kebutuhan untuk mengejan dalam jangka panjang.
Striktur anal diperbaiki dengan ekstender khusus. Dengan tidak adanya efek, operasi plastik dubur menjadi satu-satunya jalan keluar untuk pria dan wanita.
Infeksi bekas luka pasca operasi dan permukaan luka oleh mikroorganisme patogen dan nanah biasanya terjadi sebagai akibat dari ketidakpatuhan pasien dengan standar kebersihan dan resep lain dari dokter yang hadir.
Dimungkinkan untuk mengobati nanah di daerah anorektal dengan bantuan obat antiseptik dan antiinflamasi (Levomekol, salep ichthyol, salep Vishnevsky, dll.). Dalam kasus yang parah, otopsi dan mencuci luka bernanah diindikasikan.
Jika wasir yang tidak diobati, ada risiko jatuh di meja operasi. Dalam hal ini, pertanyaannya adalah berapa lama periode rehabilitasi berlangsung dan seberapa cepat untuk menghilangkan gejala negatif. Itu semua tergantung pada jenis intervensi dan karakteristik organisme.
Menurut statistik, hampir 35% dari mereka yang menderita perluasan resor wasir segera diangkat. Ada lebih dari cukup alasan untuk melakukan hemoroidektomi. Diskusi terbuka dengan dokter tentang perincian operasi, kemungkinan komplikasi dan fitur pemulihan setelah intervensi akan menghilangkan ketakutan palsu.
Hemoroidektomi adalah penghapusan nodus vena rektum yang meradang dengan pisau bedah. Metode penghapusan dikembangkan dan dipraktikkan oleh dokter Milligan dan Morgan lebih dari 80 tahun yang lalu. Operasi dilakukan untuk menghilangkan wasir dengan anestesi intravena pada posisi pasien di punggungnya. Berlangsung sekitar setengah jam. Selama waktu ini, ahli bedah memotong node eksternal dan internal dalam satu blok, menangkap kulit dan mukosa usus di sekitarnya. Kapal makanan diikat, dijahit. Ada dua opsi untuk operasi - buka dan tutup.
Awalnya diusulkan oleh Milligan dan Morgan pada 1930-an, tekniknya adalah hemoroidektomi terbuka. Setelah operasi, tepi luka tidak dijahit, tetapi tetap terbuka. Ini dilakukan untuk menghindari fusi rektum, penyempitan anus. Penyembuhan jaringan berjalan secara alami.
Kemudian, pada 50-an, ahli bedah Ferguson dan Heaton sedikit mengubah pendekatan klasik dengan mengembangkan jenis operasi tertutup. Hemoroidektomi tertutup melibatkan penjahitan luka tepi, memudahkan periode pemulihan.
Ada subtipe ketiga dari operasi - metode Taman, ketika node dihapus dengan pelestarian lapisan lendir. Teknik ini cukup rumit, tidak digunakan di mana-mana. Namun, pemulihan pasien setelah operasi seperti itu berjalan jauh lebih cepat.
Mengenai keunggulan teknik terbuka dan tertutup, ahli bedah tidak setuju. Beberapa lebih suka cara yang lebih baru dan kurang traumatis. Yang lain percaya bahwa kompresi otot-otot zona anal dari jahitan meningkatkan rasa sakit selama periode penyembuhan. Intervensi bedah dalam kedua kasus dilakukan dengan pisau bedah ultrasonik atau listrik diikuti dengan pembekuan pembuluh darah.
Saat memilih metode pengobatan wasir, pertama-tama cobalah teknik konservatif atau invasif minimal.
Indikasi untuk hemoroidektomi:
Jangan melakukan operasi pada sejumlah kontraindikasi:
Komplikasi dari proses inflamasi dengan pelepasan nanah yang melimpah, penambahan trombosis yang luas, memberikan alasan untuk menunda operasi sampai kondisi pasien membaik.
Sehari sebelum operasi yang direncanakan, pasien ditempatkan di rumah sakit. Persiapan pasien diberikan perhatian serius. Berhentilah mengonsumsi obat antiinflamasi, antikoagulan. Dua hari sebelum operasi, makanan ringan dimasukkan. Pada hari intervensi, mereka tidak makan atau minum. Seorang pasien menjalani enema pembersihan. Bidang operasi dibersihkan dari rambut.
Pasien ditempatkan pada punggungnya, kaki terentang dan tetap pada posisi yang diinginkan. Desinfeksi tempat operasi dengan Betisin atau Yodonat antiseptik. Zona anal terputus dengan Novocain untuk anestesi. Kemudian cermin khusus mengembang anus, desinfeksi lendirnya.
Dengan bantuan penjepit, wasir disita secara berurutan (searah jarum jam):
Dengan demikian, luka pendarahan dari node yang sudah dieksisi tidak mengganggu operasi berikut. Setelah menangkap dan melepaskan node, ahli bedah menempatkan penjepit pada kaki node, mencubit pembuluh pasokan. Jahit kaki dengan catgut. Catgut - filamen yang dapat diserap sendiri yang tidak perlu dilepas. Ketika benang catgut dikencangkan dengan kuat di kaki, dokter memotong simpulnya. Jadi hapus semua node. Pada jahitan luka bedah, desinfeksinya. Masukkan tampon dengan salep Levomekol ke dalam anus dan tutup dengan pembalut steril.
Segera setelah operasi, tidak mungkin untuk pergi ke toilet - tindakan buang air besar melukai luka baru, yang mengarah ke pembibitannya dengan bakteri.
Di awal periode pasca operasi ditugaskan:
Di zona anus ada banyak serabut saraf yang sensitif, sehingga tiga hari pertama setelah intervensi, rasa sakit yang parah terbukti pada semua. Normal adalah pembengkakan di perineum, yang mereda dalam 5-7 hari. Untuk menghilangkan bengkak, cuci antiseptik, salep antimikroba, dan antibiotik sistemik digunakan. Seringkali pembengkakan merupakan konsekuensi dari trauma operasi yang dipersulit oleh infeksi.
Risiko komplikasi pasca operasi tergantung pada jenis operasi, kondisi kesehatan, usia pasien, kualitas peralatan dan obat-obatan.
Kemungkinan komplikasi setelah hemoroidektomi:
Anda bisa duduk dengan lembut selama 2-3 hari. Juga diperbolehkan pergi ke toilet selama 2 hari. Kadang-kadang tirah baring diregangkan selama 5-7 hari. Itu semua tergantung pada kondisi pasien, keparahan manifestasi pasca operasi. Di antara efek jangka panjang, adhesi, penyempitan saluran anal pada 6-9% pasien dicatat. 2-4% orang mengalami insufisiensi sfingter dubur. Manifestasi patologi ini sangat tidak nyaman - inkontinensia tinja dan gas.
Setelah menyelesaikan periode pasca operasi awal, pasien memasuki fase rehabilitasi jangka panjang. Itu berlangsung dari 3 hingga 5 minggu, kemudian orang itu kembali ke kehidupan biasa, pergi bekerja. Pada saat yang sama, batasan substansial tetap ada, yang harus dipatuhi hingga akhir hayat untuk menghindari kekambuhan penyakit dan konsekuensi jangka panjang.
Tugas periode rehabilitasi:
Kebersihan harus diperhatikan dengan cermat:
Perawatan setelah hemoroidektomi termasuk penggunaan probiotik, venotonic, pencahar, antibiotik, vitamin-mineral kompleks.
Agen farmakologis untuk pengobatan:
Persiapan ditentukan oleh dokter yang hadir sesuai dengan indikasi individu. Tujuan terapi obat adalah mengembalikan fungsi tubuh setelah operasi dengan kerugian minimal.
Kondisi penting untuk pemulihan yang sukses adalah diet setelah hemoroidektomi. Menu dipilih dengan maksud untuk mengurangi efek mekanis, termal, kimiawi pada saluran pencernaan. Makanan menyediakan aliran protein, serat, lemak, karbohidrat, vitamin, garam mineral.
Aturan dasar diet:
Diet yang rasional akan mengembalikan fungsi usus, mencegah sembelit, mempercepat penyembuhan melalui suplai nutrisi penuh.
Setelah operasi, latihan fisik yang memadai diperlukan dengan persetujuan proktologis. Mengangkat berat, beban panjang dikontraindikasikan secara ketat. Setelah 2-3 minggu, mulailah berjalan perlahan dalam 1 km langkah sehari, secara bertahap meningkatkan jarak. Latihan terapi khusus dalam posisi tengkurap akan memperkuat otot-otot panggul. Perlu dicatat bahwa mandi, sauna, mandi air panas setelah operasi dilarang selama beberapa bulan.
Hemoroidektomi diindikasikan jika ada simpul yang sakit pada tahap 3-4 penyakit. Teknik operasi dipilih secara individual. Periode pasca operasi penuh dengan komplikasi jika Anda mengabaikan saran dokter.
Salah satu metode untuk pengobatan wasir adalah bedah. Namanya hemoroidektomi, yang melibatkan eksisi wasir, teknik ini dikembangkan lebih dari 80 tahun yang lalu. Ada 2 jenis utama operasi ini - tertutup dan terbuka.
Pembedahan untuk mengeluarkan wasir disebut hemoroidektomi. Itu terjadi terbuka dan tertutup. Kedua jenis operasi memberikan hasil yang baik, tetapi memiliki sejumlah komplikasi.
Untuk pertama kalinya operasi seperti itu dilakukan pada tahun 1935 oleh dua ahli bedah: Milligan dan Morgan. Sampai saat ini, ini dianggap sebagai cara yang efektif untuk mengobati wasir tahap keempat.
Sebelum Anda meresepkan operasi, dokter memperhitungkan sejumlah faktor:
Proses persiapan
Dalam persiapan untuk hemoroidektomi, pasien harus menormalkan fungsi usus. Ini membutuhkan nutrisi yang memadai, dan jika perlu - minum obat dengan efek pencahar.
Pada tahap yang sama, pasien melewati tes yang ditentukan dan menjalani penelitian untuk mendeteksi penyakit terkait.
Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Hemoroidektomi terbuka dilakukan dalam posisi terlentang. Pasien berbaring telentang, kakinya diperbaiki dengan bantuan dukungan khusus.
Di negara-negara asing, prosedur ini sering dilakukan dalam posisi pasien berbaring tengkurap, dan panggulnya diangkat. Situasi ini berkontribusi pada aliran darah dari vena.
Tahapan operasi:
Setelah hemoroidektomi untuk mengangkat wasir, komplikasi berikut mungkin terjadi:
Hemoroidektomi disebut terbuka karena fakta bahwa setelah itu luka terbuka dan sembuh secara mandiri.
Setelah hemoroidektomi, pasien mungkin merasakan sakit. Retensi urin sering terjadi. Untuk menghindari hal ini, pasien disarankan untuk menggunakan lebih sedikit air.
Dua minggu setelah keluar dari rumah sakit, Anda harus datang ke kantor dokter untuk pemeriksaan digital rektum Anda.
Untuk pulih dari hemoroidektomi yang kurang menyakitkan, disarankan untuk mengikuti aturan diet:
Apa yang bisa Anda makan: gandum, menir millet, daging tanpa lemak - ayam dan daging sapi, roti putih dari tepung "kasar" (lebih disukai kemarin), bit, salad hijau, labu, kembang kol. Cari tahu lebih lanjut tentang diet wasir dari sini.
Hemoroidektomi tertutup (menurut Ferguson) adalah teknik baru untuk melakukan operasi yang ditemukan oleh Ferguson dan Heaton. Itu dilakukan dalam kondisi laboratorium pada tahap 3 dan 4 wasir, tetapi
Tetapi dalam kasus ini, komplikasi dapat terjadi setelah hemoroidektomi. Paling sering - itu adalah rasa sakit.
Mungkin:
Di AS, wasir tertutup adalah cara prioritas untuk menghilangkan wasir.
Tatiana, 34 tahun, Tula:
“Enam bulan lalu, dia menjalani operasi di Milligan-Morgan, di Jerman. Klinik memberikan enema kecil, kemudian duduk di spesial. kursi dan anestesi dilakukan. Dia datang ke bangsal, mulai menjauh dari anestesi, itu menyakitkan. Di jalan setapak. hari itu sulit untuk pergi ke toilet, "dari sana" sedikit darah. Dokter mengatakan untuk menggunakan salep panthenol dan minum obat pencahar - Lactulose. Setelah 4 hari, dokter memeriksa saya, mengatakan bahwa semuanya baik-baik saja. Pada hari ke 6 setelah hemoroidektomi sudah terbang pulang. Rasa sakit berlangsung 10 hari setelah klinik. Pada hari ke 14 saya pergi bekerja. Sekarang semuanya baik-baik saja, masalahnya belum kembali. "
Alice, 27, Moskow:
“Kembali dari rumah sakit 2 bulan lalu. Operasi itu sendiri hanya membutuhkan waktu 40 menit dan dilakukan dengan anestesi umum. Saya terbangun di bangsal dan bagi saya secara pribadi rasa sakitnya tidak kuat, seperti yang orang lain katakan, dan bertahan selama beberapa hari pertama. Ekstrak itu pada hari berikutnya, dan setelah beberapa hari saya harus datang berkunjung. Sekarang semuanya terlihat normal di sana, senang bahwa wasir disembuhkan. "
Ustin, 41, Voronezh:
“Pada 2010, saya didiagnosis dengan kombinasi wasir tingkat 3, pengalaman umum 3-4 tahun dengan pendarahan. Dibuat dengan metode Milligan-Morgan, setelah anestesi untuk waktu yang lama menderita rasa sakit. Ini tentu saja individu, saya hanya memiliki ambang nyeri yang rendah. Dia berada di klinik selama seminggu, lalu dia dipulangkan. Ketidaknyamanan menghilang hanya setelah sebulan, dan 5-6 hari pertama pergi ke toilet di "besar" itu sangat menyakitkan. Bertahun-tahun telah berlalu, dan saya tidak pernah menderita wasir. Semua siksaan pasca operasi ini sudah lama dilupakan, dan saya tidak menyesal sama sekali bahwa saya memutuskan untuk berbaring di bawah pisau bedah ”.