Image

Wasir (I84)

Lihat wasir dan trombosis vena perianal (K64)

Termasuk: wasir varises anus atau rektum

Dikecualikan: menyulitkan :. persalinan atau periode postpartum (O87.2). kehamilan (O22.4)

Hematoma perianal (non-trauma)

Cari berdasarkan teks ICD-10

Cari berdasarkan kode ICD-10

Pencarian Alfabet

Kelas ICD-10

  • I Beberapa penyakit menular dan parasit
    (A00-B99)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian penyakit, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, dan penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27 Mei 1997. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2008 2017 2018

Wasir (I84)

Lihat wasir dan trombosis vena perianal (K64)

Termasuk: wasir varises anus atau rektum

Dikecualikan: menyulitkan :. persalinan atau periode postpartum (O87.2). kehamilan (O22.4)

Hematoma perianal (non-trauma)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian penyakit, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, dan penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27 Mei 1997. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.

Kode wasir sesuai dengan Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10)

ICD 10 wasir dialokasikan untuk rubrik penyakit pada organ sistem pencernaan dan dikaitkan dengan patologi usus. Menurut revisi klasifikasi 2014, ditetapkan sebagai r.64.

ICD 10 pada awalnya dikembangkan sebagai dokumen peraturan yang diperlukan yang membantu mempertimbangkan alasan untuk:

  • morbiditas;
  • banding ke institusi medis dari berbagai tingkatan;
  • kematian.

Wasir adalah hasil dari berbagai manifestasi yang bersifat patologis dalam sistem peredaran darah rektum dan bagian keluarannya. Patologi disebabkan oleh perubahan varises pada dinding vena pembuluh darah yang terletak di anus. Ini menyebabkan:

  • gangguan aliran darah dari pembuluh darah;
  • meluapnya pembuluh vena;
  • penampilan node.

Karena peningkatan volume darah arteri dan penurunan aliran vena secara simultan, dinding vena menjadi lebih tipis karena tekanan pada mereka. Ada pembentukan segel di daerah yang dimodifikasi - wasir.

ICD 10 kode wasir

ICD 10 dikembangkan di bawah naungan WHO dan disetujui pada Mei 1990 di Jenewa di Majelis Kesehatan Dunia ke-43. Pada tahun 1999, ia memasuki akuntansi medis statistik di Rusia dan menjadi wajib. Ini adalah versi ke 10 (edisi ke 10) dari dokumen sejak dibuat (1893). Klasifikasi berisi kode untuk semua penyakit yang diketahui, dan juga memperhitungkan kondisi patologis. Memungkinkan Anda membandingkan dan menganalisis data di seluruh dunia selama periode waktu tertentu, untuk membuat keputusan berdasarkan informasi objektif yang sebenarnya.

Revisi terakhir dari IBC dimulai pada tahun 2016: versi baru yang diusulkan tentang sistematisasi penyakit dan pengkodeannya sedang dipelajari. Penyakit diusulkan untuk digabungkan dalam kelas I ke XVII. Menurut klasifikasi ini, wasir termasuk dalam kelas XI - patologi sistem pencernaan (K. XI). Setiap bentuk dan tahap penyakit juga ditandai dengan kode yang sesuai.

Klasifikasi wasir

Dalam patogenesis wasir, perubahan struktural tubuh kavum rektum berperan. Patologi mempengaruhi 60% orang dewasa, ia didiagnosis pada wanita dan pria. Tetapi lebih sering penyakit ini berkembang pada pria. Baru-baru ini ada kecenderungan untuk peremajaan: hampir setengah dari semua pasien dengan wasir yang diidentifikasi adalah orang-orang di bawah usia 40 tahun.

Menurut ICD 10, klasifikasi wasir didasarkan pada gejala-gejala berikut:

  • tingkat keparahan penyakit;
  • lokasi node;
  • fitur kursus (disebabkan oleh penyakit atau kondisi lain, misalnya, wasir selama kehamilan);
  • komplikasi.

Menurut lokalisasi memancarkan wasir:

  1. Wasir internal - к.64.0 - к.64.3 - perubahan patologis diamati dalam ampula dubur.
  2. Wasir eksternal - k.64.3-k.64.5 - node terbentuk di luar sphincter.
  3. Campur - k.64.7 - dikombinasikan bersamaan dengan bentuk penyakit eksternal dan internal.

Secara terpisah, klasifikasi meliputi:

  1. Wasir halus, tidak termasuk dalam pos sebelumnya - k.64.8.
  2. Pertumbuhan nodular yang tidak spesifik - k.64.9.

Downstream membedakan:

  1. Wasir kronis - proses lamban dengan manifestasi gejala minimal - к.64.0-к.64.3.
  2. Akut - berkembang dalam beberapa jam atau beberapa hari dengan latar belakang penyakit kronis, berbahaya dengan munculnya komplikasi yang mengancam jiwa.
  3. Trombosis nodus - diperumit oleh wasir akut, adalah formasi patologis, disertai dengan gejala klinis yang cerah, memiliki warna spesifik dari merah-ungu ke hitam, tergantung pada waktu perkembangannya - kode k.64.5.
  4. Pendarahan dari pembuluh darah melebar disertai dengan sejumlah besar darah (kadang-kadang mengalir keluar dalam aliran tipis pada akhir buang air besar), menyebabkan anemia - kode ICD k.64.8.
  5. Pelanggaran wasir, rumit oleh peradangan, nekrosis. Menurut gambaran klinis itu menyerupai trombosis: ia berlanjut dengan demam tinggi, nyeri akut, kelemahan - K. 64.8.
  6. Wasir yang dihasilkan dari kehamilan atau setelah melahirkan - o.87.2

Wasir kronis

Dalam klasifikasi yang terakhir, kode wasir kronis menurut ICD 10 sesuai dengan k.64.0-k.64.3. Hal ini ditandai dengan arus yang lamban, selama bertahun-tahun mungkin tidak terganggu. Ada tiga jenis:

Mereka berbeda dalam lokalisasi formasi nodular. Node internal muncul di anus, sulit didiagnosis pada tahap awal. Ini menjelaskan deteksi yang terlambat, sering - sudah pada tahap komplikasi, ketika operasi tetap menjadi satu-satunya metode pengobatan. Bentuk gabungan meliputi gejala kedua jenis wasir.

Menurut tingkat keparahan kursus, ada 4 tahap dalam pengembangan proses hemoroid kronis. Gejala khas untuk masing-masing muncul dalam urutan tertentu:

  1. Tahap 1: penonjolan node ke dalam lumen anus menyebabkan perasaan tidak nyaman yang konstan. Saat mengejan saat buang air besar, terjadi perdarahan. Kode ICD adalah v. 64.0.
  2. Tahap 2: dalam proses pengosongan, sebuah simpul jatuh, tetapi setelah tinja ia cepat terlepas. Khawatir adalah rasa gatal yang luar biasa dan rasa sakit yang moderat dari karakter rengekan dalam anus - menurut ICD 10 c.64.1.
  3. Tahap 3: node secara berkala rontok, tetapi atur ulang hanya dengan menggunakan metode manual. Diare neurogenik atau sembelit muncul, yang dijelaskan oleh alasan psikologis (pasien takut pengulangan rasa sakit, perdarahan) - dikodekan ke 64.2.
  4. Tahap 4: simpul selalu rontok, tetapi tidak dapat diatur secara independen, bahkan dengan menggunakan metode manual - bantuan spesialis diperlukan. Intensitas nyeri meningkat, proses patologis dapat berlangsung secara akut dan menjadi rumit - kode k.64.3.

Eksaserbasi tajam dari proses patologis terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor risiko. Ada keluhan nyeri akut pada anus, kehilangan kelenjar getah bening, perdarahan atau perdarahan hebat.

Wasir eksternal

Patologi dienkripsi - к.64.3 - к.64.5. Node vena terletak di bawah kulit di luar dan di sekitar cincin anus. Tidak ada gejala pada tahap awal. Kemudian, ketika patologi mulai berkembang dengan tajam, ada sensasi terbakar konstan di anus. Saat perubahan meningkat, muncul:

  • segel kecil, mudah teraba;
  • berdarah;
  • gejala nyeri.

Node terlihat oleh dokter selama pemeriksaan. Ada kecenderungan pendarahan hebat saat penyakit ini berkembang. Hiperemia cerah dari jaringan di sekitarnya muncul, nyeri parah di daerah anus terganggu, sembelit atau diare diamati, dan sering - buang air besar dengan tetesan atau campuran darah merah.

Dalam kasus yang parah, sensasi terbakar yang menyakitkan di sekitar sfingter, rasa sakit saat mengejan - terkadang bahkan batuk. Munculnya kulit yang meradang dan membran mukosa berubah: ada kemerahan cerah, pembengkakan, ada juga hipertermia lokal, pemadatan sfingter anus. Formulir ini dapat dirawat dengan baik dan cepat karena pengaturan dangkal node. Tanpa perawatan tepat waktu, proses inflamasi berpindah ke kulit bokong dan diperumit dengan nekrosis.

Wasir internal

Dengan jenis patologi ini (ICD 10 kode k.64.0 -k.64.3), flebitis berkembang, dan retakan terbentuk di mukosa usus. Dinding pembuluh mengembang, tonjolan vena muncul. Ini terlokalisasi di bagian tengah rektum. Karena lokasi ini, wasir internal tidak terdeteksi oleh inspeksi visual. Didiagnosis dengan jari rektal atau pemeriksaan endoskopi (sigmoidoskopi). Muncul:

  • rasa sakit dari berbagai intensitas di perut bagian bawah;
  • sembelit sesekali;
  • perdarahan (darah merah pada akhir buang air besar);
  • ketidaknyamanan konstan di anus.

Ketika stres fisik terjadi kehilangan node di usus dan seterusnya. Saat benjolan meningkat, perubahan pada dinding pembuluh darah meningkat, sementara gejala klinis menjadi jelas. Proses inflamasi itu sendiri menyebar ke bagian bawah usus.

Tahap awal berlangsung tanpa manifestasi eksternal dan gejala penyakit. Kadang-kadang ada perasaan pengosongan yang tidak lengkap atau benda asing di usus anal. Saat buang air besar, wasir bisa berdarah.

Pada tahap selanjutnya, sensasi benda asing di usus meningkat, keluarnya darah menjadi melimpah. Ketika rasa sakit buang air besar terjadi karena ujung saraf terjepit dengan bekuan darah. Kondisi ini berbahaya oleh pemisahan gumpalan darah dan perjalanannya melalui aliran darah ke pembuluh darah jantung atau otak.

Dalam kasus yang parah, bahkan tegang kecil atau angkat berat menyebabkan proliferasi wasir karena melemahnya tonus otot dinding usus. Pada awalnya, mereka secara spontan menduduki posisi mereka, dan di masa depan mereka akan diposisikan secara independen.

Wasir gabungan

Wasir campuran terbentuk ketika kombinasi situs internal dan eksternal. Simtomatologi sesuai dengan kedua jenis patologi. Perawatan dipilih tergantung pada stadium penyakit. Dalam 80% kasus wasir kombinasi, metode invasif minimal digunakan.

Bentuk akut

Di hadapan wasir kronis, eksaserbasi sering terjadi. Dalam beberapa kasus, ini dapat terjadi dengan cepat - dalam beberapa jam, tetapi terkadang eksaserbasi berkembang selama 3-4 hari. Wasir akut berbahaya pada awal komplikasi yang mengancam jiwa dan membutuhkan perawatan medis darurat. Ditandai dengan berbagai manifestasi, yang utama dari mereka - rasa sakit yang tiba-tiba tajam. Muncul pada orang dewasa dengan wasir kronis yang sudah ada di bawah pengaruh faktor risiko apa pun.

Trombosis kelenjar getah bening dengan wasir

К.64.5 - trombosis, yang muncul karena meremas atau mencubit simpul, memperparah wasir akut. Pembentukan trombus terjadi di daerah anus sebagai akibat gangguan sirkulasi darah di pleksus vena kavernosa. Proses akut berlanjut selama 7-10 hari. Kemudian node trombosis secara bertahap digantikan oleh sel-sel jaringan ikat. Nekrosis dapat berkembang dengan ulserasi mukosa usus. Trombosis vena hemoroid terjadi pada 27% dari semua pasien dengan diagnosis wasir yang dikonfirmasi. Di antara jumlah semua kemungkinan komplikasi, bagiannya adalah 60%. Kurangnya perawatan yang tepat waktu bisa berakibat fatal.

Kode di bagian K64

Bagian wasir (k.64) terdiri dari beberapa sub-item, yang meliputi:

  • varietas di atas dan semua tahap wasir kronis (k.64.0 - k.64.3);
  • komplikasi wasir akut (c.64.5 –k.64.8).

Kode terpisah bertanda bekas kulit hemoroid residual - k.64.4.

Untuk diagnosis yang tidak ditentukan, cipher digunakan - k.64.9.

Di antara komplikasi dari proses akut, ada juga lesi pada bagian perianal, yang termasuk dalam sub-klausul k.64.5 atau k.64.8:

  1. Hematoma adalah patologi langka yang berkembang sebagai akibat dari terobosan pembuluh yang rusak karena tekanan tinggi di dalamnya. Hasilnya adalah pendarahan dan semacam memar yang menyakitkan.
  2. Trombosis difus - terlokalisasi langsung di dekat anus, tetapi area yang terkena jauh lebih besar daripada dengan hematoma. Wasir eksternal yang menyertai, dimanifestasikan oleh edema berat, buang air besar yang sulit, gejala nyeri yang hebat.
  3. Trombosis segmental - sering terjadi, penampilannya ditandai dengan gejala akut (tonjolan nodus tajam, nyeri hebat akibat pembengkakan dengan pembengkakan, munculnya pembekuan darah) atau perjalanan kronis (setelah kondisi akut yang berlangsung 3-4 hari, semua tanda hilang dengan perkembangan selanjutnya. pengulangan lain dengan berbagai kelainan gaya hidup).

Perubahan dalam klasifikasi penyakit internasional

ICD revisi ke-10 adalah dokumen yang menyediakan daftar diagnosa penyakit yang direduksi menjadi standar internasional yang telah ditetapkan. Itu diperbarui setiap 10 tahun. Jika perlu, klasifikasi direvisi, dimodifikasi atau ditambah oleh WHO. Ini adalah metodologi global untuk mengumpulkan data tentang morbiditas dan mortalitas yang diperlukan untuk memantau situasi kesehatan secara keseluruhan, membuat statistik untuk menganalisis situasi epidemiologis pada berbagai jenis patologi.

Revisi kesepuluh dari IBC diadopsi pada tahun 1999. Kemudian wasir memasuki kelompok penyakit sistem peredaran darah. Peradangan wasir yang ditugaskan kode i.84. Bagian ini mencakup 10 subtitel yang merinci lokalisasi pembuluh vena yang terkena rektum dan tingkat perubahan patologisnya.

Pada 2014, review dan perubahan posisi ditempati oleh wasir di ICD. Setelah analisis menyeluruh dari metode diagnostik dan terapeutik penyakit ini, ia memasuki kelompok penyakit pada organ sistem pencernaan. Pada saat yang sama, bagian i.84 sepenuhnya dikecualikan dari ICD, dan wasir dikodekan sebagai k.64. Jadi, sebagai tambahan terhadap perubahan etiologi pada bagian patologi ini, sub-item lain ditambahkan - trombosis perianal.

Edisi terbaru ICD 10 berisi sistematisasi penyakit berikut:

  1. Wasir tahap I - IV (c.64.0 –k.64.3).
  2. Trombosis vena perianal (c.64.5).
  3. Wasir tertentu lainnya (k.64.8).
  4. Tidak ditentukan (r.64.9).

Dasar untuk pembaruan tersebut adalah data tambahan. Mereka ditunjuk oleh cipher yang terpisah dalam ICD:

  • berdarah;
  • memisahkan bentuk patogenetik dari simpul.

Sejak 2017, versi 11 dari ICD telah dikembangkan. Perlunya revisi klasifikasi seperti itu adalah refleksi yang lebih baik dan lebih rinci dari pencapaian inovatif dan perubahan dalam perawatan kesehatan dan praktik medis. Sehubungan dengan pengembangan teknologi informasi, ICD 11 direncanakan akan digunakan dalam sistem elektronik informasi untuk memantau statistik kesehatan. Hal ini disebabkan oleh munculnya penelitian baru, variasi penyakit, metode diagnosis dan pengobatan yang lebih modern. Direncanakan untuk menyelesaikan pekerjaan pada versi baru ICD pada akhir 2018. Diperkirakan bahwa di masa depan perubahan seperti itu akan berlaku sekitar 10 tahun.

Klasifikasi jenis dan bentuk wasir menurut ICD 10

Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10, ICD-10) - klasifikasi untuk mengkode semua diagnosa yang diketahui dari 10 revisi, dikembangkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia, diadopsi di dunia pada tahun 1990 dan dimasukkan ke dalam statistik medis Rusia pada tahun 1999. Seperti penyakit lainnya, berbagai bentuk dan tahapan wasir memiliki kode sendiri di dalamnya.

ICD diperlukan untuk penyatuan internasional data statistik, pendekatan metodologis dan komparabilitas bahan dalam bidang medis. Ini memfasilitasi analisis dan interpretasi data medis tentang morbiditas, mortalitas, proses epidemiologi, manajemen perawatan kesehatan.

Setiap 10 tahun, sistem pengkodean ditinjau berdasarkan diagnosis baru, patologi, komplikasi, untuk memenuhi kebutuhan pengobatan internasional terbaik. Jadi, sejak 2014, beberapa penyakit, termasuk wasir, telah mengubah kode mereka.

MKB-10

Sampai baru-baru ini, wasir terletak di bagian I84 dan termasuk dalam patologi sistem peredaran darah, karena penyebab utama perkembangannya adalah kelemahan dinding vena rektum dalam kombinasi dengan faktor-faktor pemicu lainnya, seperti masalah dengan pencernaan, diet yang tidak sehat, kebiasaan buruk, gaya hidup yang bergerak lambat.

Ketika meninjau etiologi wasir dan dengan mempertimbangkan kekhasan diagnosis dan pengobatannya, terjadi perubahan: penyakit ini dikombinasikan dengan trombosis vena perianal dan dipindahkan ke bagian K64, yang menunjukkan patologi saluran pencernaan, karena gangguan pencernaan yang memicu sembelit, diare, dan sebagainya. selanjutnya.

Dalam edisi kedua dari belakang, wasir dibagi menurut tingkat lesi rektum dan anus, saat ini penyakit ini dikodekan sesuai dengan adanya perdarahan, tonjolan yang meradang (kerucut atau kelenjar hemoroid) tanpa memperhitungkan lokasi mereka (eksternal atau internal), serta keakuratan diagnosis.

Dalam edisi saat ini, wasir kronis dan akut tidak ditandai dengan kode yang terpisah, serta tahap remisi. Pemisahan bentuk dilakukan sesuai dengan lokasi wasir, penempatannya menyebabkan berbagai gejala dan memiliki mekanisme pembentukan yang berbeda. Penunjukan wasir sebagai komplikasi kehamilan, persalinan dan periode postpartum juga dikecualikan.

Kode di bagian K64

  • К64.0 - tahap awal (pertama) penyakit, di mana perdarahan dimulai, tetapi prolaps wasir yang meradang tidak terjadi.
  • K64.1 - derajat kedua patologi, di mana nodus yang meradang berdarah, keluar dari sfingter dengan ketegangan otot perut yang hebat, tetapi menarik secara independen karena tonus otot sisa rektum.
  • К64.2 - wasir tahap ketiga, di mana kelenjar getah bening keluar ketika peritoneum disaring dan diatur kembali hanya dengan bantuan tangan, ada pendarahan intensif berkala.
  • К64.3 - tahap keempat patologi kronis dengan perdarahan yang sering, di mana wasir jatuh pada ketegangan sedikit pun dari peritoneum, berjalan, menekuk, tidak mungkin untuk memasukkannya kembali dengan tangan Anda.
  • K64.4 - sisa tonjolan kulit (bekas), yang terbentuk dengan peningkatan yang signifikan dalam ukuran wasir dalam kombinasi dengan deformasi jaringan lunak.
  • К64.5 - trombosis vena perianal yang disebabkan oleh pelanggaran wasir, bermanifestasi sebagai hematoma.
  • K64.7 - jenis campuran wasir, menggabungkan varises patologis dari rektum dan di sekitar anus.
  • К64.8 - patologi jenis lain dengan gejala yang ditentukan dan asal mula.
  • K64.9 - patologi rektum, terkait dengan perdarahan dan hemoroid, etiologi yang tidak diketahui, tetapi tidak dapat menerima klasifikasi yang tepat dengan kode standar.

Lihat ketidakakuratan, informasi tidak lengkap atau salah? Apakah Anda tahu cara membuat artikel lebih baik?

Ingin mengusulkan untuk mempublikasikan foto pada topik?

Tolong bantu kami membuat situs lebih baik! Tinggalkan pesan dan kontak Anda di komentar - kami akan menghubungi Anda dan bersama-sama membuat publikasi menjadi lebih baik!

Kode mkb 10 untuk berbagai jenis wasir dalam edisi baru

Wasir adalah penyakit yang disertai dengan trombosis, peradangan dan perluasan pembuluh darah hemoroid yang membentuk kelenjar di sekitar dubur. Penyakit ini menempati urutan pertama dalam prevalensi di antara penyakit vaskular dalam proktologi. Kode wasir menurut ICD 10:

  • I84.0 - trombosis internal;
  • I84.1 - ulserasi internal, rontok, berdarah, terkendali;
  • I84.2 - internal tanpa komplikasi;
  • I84.3 - trombosit eksternal;
  • I84.4 - ulserasi eksternal, rontok, berdarah, terkendali;
  • I84.5 - eksternal tanpa komplikasi;
  • I84.6 - sisa tanda kulit pada dubur atau dubur;
  • I84.7 - trombosis yang tidak spesifik;
  • I84.8 - ulserasi yang tidak spesifik, rontok, berdarah, terkendali;
  • I84.9 - tidak ditentukan tanpa komplikasi.

Penyebab Wasir

Para ahli mengidentifikasi penyebab penyakit berikut:

  • Obesitas;
  • Aktivitas fisik yang hebat;
  • Hipodinamik;
  • Predisposisi herediter;
  • Pelatihan berlebihan saraf;
  • Masalah aliran darah di rektum;
  • Sembelit kronis;
  • Peradangan dan tumor di usus dan hati;
  • Infeksi menular;
  • Sering melakukan hubungan seksual melalui anus;
  • Merokok

Penyebab utama penyakit ini adalah kecenderungan berlebihan atau bawaan pada pembentukan gumpalan darah dalam darah, serta patologi pembuluh darah. Karena peningkatan aliran darah ke rektum dan melemahkan alirannya, itu mengisi dan meregangkan pembuluh darah yang rusak, yang pada akhirnya mengarah pada pembentukan simpul, dengan waktu yang meningkat dan meradang.

Saat ini, wasir juga umum karena alasan bahwa bagi banyak orang, hipodinamik, gaya hidup tidak gerak dan gaya gerak telah menjadi norma.

Pada wanita, wasir sering disebabkan oleh kehamilan dan persalinan (hampir setiap detik wanita setelah melahirkan, dokter mendiagnosis berbagai bentuk penyakit ini). Dan karena sulit untuk mengobatinya selama kehamilan (ini terkait dengan risiko pada janin ketika menggunakan berbagai obat), seorang wanita harus dikunjungi oleh seorang proktologis pada tahap perencanaan kehamilan.

Diagnosis wasir

Dimungkinkan untuk mendiagnosis wasir dengan pemeriksaan jari, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi wasir dalam 90 dari 100 kasus. Sangat penting untuk tidak ketinggalan dan pada waktunya untuk mendeteksi tanda-tanda pertama penyakit, yang salah satunya, adalah ketidaknyamanan di area usus. Pasien-pasien seringkali juga dikirim untuk diagnosa ultrasound dubur atau rectoromanoscopy.

Pendarahan hemoroid

Ketika buang air besar pasien dapat merusak wasir, yang berkontribusi pada munculnya perdarahan hemoroid - gejala utama penyakit. Darah diekskresikan dalam bentuk tetesan atau bahkan jet di ujung buang air besar. Sebagian besar dengan wasir tidak diamati pendarahan berat. Masalah utama adalah rasa sakit yang parah dari borok, terutama yang dimanifestasikan dalam buang air besar. Untuk alasan ini, pasien mencoba untuk menahan tinja, yang pada gilirannya berkontribusi terhadap konstipasi, semakin memperumit situasi (konstipasi mengganggu penyembuhan maag, dan sering memicu munculnya retakan baru).

Wasir kronis dengan perdarahan dapat berkontribusi pada pembentukan anemia defisiensi besi. Dalam hal ini, pasien merasa lemah dan tidak mentolerir aktivitas fisik. Tes darah menunjukkan kadar hemoglobin yang rendah.

Wasir

Penyakit ini memiliki varietas. Bergantung pada tempat nodul hemoroid terbentuk, mereka membedakan bentuk eksternal dan internal penyakit.

Wasir eksternal, kode ICD 10 I84.3-I84.5, ditandai oleh pembentukan node di luar, di sekitar anus. Pada tahap awal penyakit, praktis tidak ada gejala. Anda mungkin hanya merasakan sedikit sensasi terbakar di sekitar anus. Di masa depan, pembentukan segel kecil teraba, perdarahan dan buang air besar yang menyakitkan adalah mungkin. Pada tahap penyakit yang parah, pasien mengalami rasa terbakar dan nyeri hebat yang terjadi tidak hanya selama buang air besar, tetapi kadang-kadang bahkan ketika bersin. Sangat mungkin bahwa peradangan kulit di sekitar anus, di mana ada kemerahan dan peningkatan suhu daerah ini. Jika Anda mengabaikan dan tidak mengobati peradangan, itu dapat menyebar ke kulit bokong dan selanjutnya menyebabkan nekrosis.

Wasir internal, kode ICD 10 I84.0-I84.2, disertai dengan pembentukan retakan dan proses inflamasi di dalam usus. Tahap awal penyakit ini hampir tidak diketahui. Mungkin hanya perasaan kehadiran benda asing di rektum dan pengosongan yang tidak memadai di usus, serta pelepasan darah yang lemah saat buang air besar. Pada tahap berikutnya, sensasi kehadiran objek meningkat, perdarahan meningkat dan meningkat, ada rasa sakit ketika isi perut dikosongkan. Pada tahap terakhir, simpul rontok saat mengangkat benda berat dan mengejan saat pengosongan. Pada awalnya, mereka secara independen kembali ke usus, dan kemudian pasien harus melakukan ini secara mandiri.

Juga dimungkinkan dan gabungan wasir, kode ICD 10 I84.2-I84.5, - kombinasi bentuk internal dan eksternal. Jenis ini dianggap yang paling sulit.

Wasir kronis - peradangan pada kelenjar dengan keparahan nyeri yang lemah. Untuk alasan ini, pasien tidak terlalu mementingkan masalah dan, karenanya, tidak berurusan dengan eliminasi. Tetapi wasir kronis cenderung berkembang secara bertahap. Jika tidak ada pengobatan, seiring waktu gejalanya menjadi lebih jelas dan kemungkinan penyakit semakin memburuk. Oleh karena itu, bahkan dengan penampilan yang jarang dari sensasi yang tidak menyenangkan, wajib berkonsultasi dengan dokter dan mengikuti rekomendasinya.

Masalah serius adalah wasir akut, yang muncul cukup sering pada pasien dengan berbagai bentuk wasir. Penyebab eksaserbasi penyakit ini bisa berupa wasir internal yang lama, baik asimptomatik dan, karenanya, tidak diobati, dan diobati untuk jangka waktu yang lama (terutama ketika pasien mengabaikan rekomendasi dokter).

Fitur utama wasir akut adalah gejala yang sangat jelas. Munculnya rasa sakit akut dalam kasus ini berarti transisi penyakit ke tahap berikutnya, alasannya adalah kurangnya diagnosis dan perawatan yang tepat waktu (karena pasien awalnya tidak memperhatikan tanda-tanda sekunder wasir internal).

Wasir akut menyakitkan dan dengan perubahan lokal pada K64. Pada tingkat pertama penyakit ini, muncul nodus berwarna merah anggur trombosis (pada tahap awal penyakit ini hanya satu simpul tunggal yang dapat terbentuk), yang membesar. Simpul dalam kondisi baik dan menyebabkan rasa sakit saat menyelidik. Pasien merasa tidak nyaman pada anus, juga gatal dan keluarnya lendir atau darah.

Pengobatan wasir

Tergantung pada bentuk wasir, ada beberapa cara untuk mengobatinya:

  • Memerangi sembelit sistematis;
  • Obat antihemoroid;
  • Skleroterapi, koagulasi infra merah, ligasi lateks benjolan wasir;
  • Intervensi bedah - hemoroidektomi;
  • Operasi invasif minimal;
  • Phytotherapy;
  • Pijat terapi.

Metode baru untuk menghilangkan penyakit telah menjadi alternatif untuk intervensi bedah dan merupakan salah satu metode paling aman dan paling nyaman untuk menghilangkan wasir. Tujuan dari operasi ini adalah untuk menutup simpul pembuluh darah tanpa memotongnya, yang pada gilirannya memungkinkan untuk tidak merusak sfingter anal. Operasi terdiri dari pengenalan elektroda tanpa rasa sakit. Prosedur ini dilakukan hanya sekali dan hanya memakan waktu 20 menit. Tidak perlu untuk rawat inap khusus dan persiapan pasien (dianjurkan untuk tidak makan malam pada malam kunjungan ke rumah sakit).

Cukup sering, wasir dimulai dan dipanggil ke dokter hanya ketika penyakit tidak lagi memungkinkan Anda untuk hidup normal. Pada saat yang sama pada tahap awal wasir dapat disembuhkan lebih mudah, lebih cepat dan tanpa rasa sakit.

Komplikasi

Wasir, terutama karena tidak adanya perawatan yang tepat, dapat menyebabkan komplikasi yang sangat besar. Pada dasarnya, salah satu komplikasi adalah trombosis wasir, biasanya karena spasme sphincter yang parah. Jenis trombosis ini ditandai oleh perdarahan, kelemahan, denyut nadi cepat, pusing. Dengan peradangan kelenjar getah bening yang lanjut, paraproctitis juga mungkin terjadi - peradangan rektum yang bernanah, yang mengarah pada kerusakan bertahap dari jaringan usus. Komplikasi wasir ini membutuhkan perawatan yang cepat untuk dokter dan penunjukan terapi khusus. Kalau tidak, keracunan darah bisa berakibat fatal.

Pencegahan

Seperti halnya penyakit apa pun, wasir lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Pencegahan wasir tidak hanya bisa mencegah penyakit itu sendiri, tetapi juga membantu meringankan keluhan ketika penyakit sudah terjadi. Untuk mencegah pembentukan simpul, pertama-tama perlu memperbaiki catu daya. Diet harus mengandung buah-buahan, sayuran, dedak dan banyak air murni. Tetapi lemak, kalori tinggi, dan makanan yang sangat mengiritasi dinding usus harus dihindari. Selain itu, disarankan untuk bekerja pada proses buang air besar, yang berarti menghindari sembelit dan diare. Anda juga perlu memperhatikan berat badan Anda, karena orang yang obesitas masih lebih rentan terhadap segala bentuk trombosis.

Cara penting untuk mencegah wasir adalah aktivitas motorik. Latihan fisik sederhana berkontribusi pada peningkatan sirkulasi darah yang signifikan di daerah panggul. Ini sangat penting bagi orang-orang yang menghabiskan sebagian besar waktu mereka dalam posisi duduk. Seringkali munculnya wasir, terutama eksternal, dapat dipicu oleh pengabaian aturan kebersihan pribadi. Setelah setiap pengosongan, bilas anus dengan air dingin. Jika tidak mungkin dicuci, disarankan untuk hanya menggunakan kertas toilet yang lembut.

Wasir derajat kedua (K64.1)

Versi: Direktori Penyakit

Informasi umum

Deskripsi singkat

Tahap kedua ditandai oleh prolaps nodus dengan reposisi independen di saluran anus (dengan atau tanpa perdarahan). Pada tahap kedua, proses distrofi terus berkembang di otot dan peralatan ligamen, tetapi serat otot elastis tetap di sebagian besar otot.
Di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan (sembelit, mengejan yang berkepanjangan saat buang air besar, pekerjaan fisik yang berat, kehamilan, dan lainnya) ada peningkatan ukuran wasir. Oleh karena itu, pada tahap ini, wasir internal drop-down secara mandiri direset karena menjaga elastisitas kerangka fibromuskuler. Secara klinis, tahap ini ditandai dengan prolaps wasir dengan reposisi independen ke saluran anus.
Peningkatan ukuran wasir internal menyebabkan penipisan dinding selaput lendir wasir dan perdarahan hemoroid.

Catatan
1. Sebelum ICD-10 edisi 2014, penyakit ini diberi kode di bawah I84.- "Wasir".
2. Dari seluruh kategori K64 dan sub-judulnya, sub judul O87.2 "Wasir dalam periode postpartum", O22.4 "Wasir selama kehamilan" dikeluarkan.
3. Subkategori ini mencakup konsep klinis berikut:
- wasir tahap kedua;
- wasir (atau perdarahan hemoroid) dengan prolaps Prolaps - pergeseran organ atau jaringan apa pun dari posisi normalnya; Alasan pergeseran semacam itu biasanya adalah melemahnya jaringan di sekitarnya dan jaringan pendukung.
node dengan tegangan dan reduksi spontan.

Periode aliran

Klasifikasi

Klasifikasi untuk wasir tingkat pertama tidak ada.

Etiopatogenetik kadang-kadang menggunakan pemisahan wasir menjadi primer dan sekunder (berkembang, sebagai komplikasi dari patologi lain). Namun, hipertensi portal Hipertensi portal adalah hipertensi vena (peningkatan tekanan hidrostatik dalam vena) dalam sistem vena portal.
Secara rinci, yang sebelumnya dinyatakan sebagai penyebab paling umum dari wasir sekunder, saat ini tidak dianggap demikian. Dengan kata lain, kejadian wasir pada pasien dengan hipertensi portal tidak melebihi yang ada pada kategori pasien lainnya. Dalam hal ini, peradangan, fungsional, penyakit onkologis usus, yang menyebabkan diare, sembelit fungsional atau peningkatan tekanan dalam pembuluh darah hemoroid, mengambil tempat pertama dalam pembentukan wasir yang disebut "sekunder".

Etiologi dan patogenesis

Teori mekanis mengaitkan perkembangan hipertrofi wasir dengan terjadinya perubahan degeneratif pada jaringan ikat. Perubahan degeneratif berkembang seiring waktu, yang mengarah pada perpindahan "bantal anal" ke arah aboral selama mengejan dan prolaps wasir.

Mungkin kedua teori itu benar: pada tahap awal wasir, pentingnya faktor hemodinamik menang, dan seiring berjalannya waktu terjadi perubahan distrofik pada otot longitudinal umum rektum, ligamen Taman, yang mengarah pada perkembangan penyakit.

Epidemiologi

Umur: kebanyakan berusia 45-65 tahun

Rasio jenis kelamin (m / f): 1.4

Prevalensi. Di seluruh dunia, prevalensi gejala wasir diperkirakan 4,4% pada populasi umum. Pada beberapa populasi, insiden dapat mencapai hingga 12,5%. Dalam beberapa penapisan studi endoskopi pasien dengan gejala yang mirip dengan wasir, penyakit ini terdeteksi pada 38-47%.

Paul Perbedaan gender umumnya tidak ada, meskipun pria lebih sering mencari bantuan. Di wilayah Federasi Rusia pada pria, dibandingkan dengan wanita, angka kejadiannya sedikit lebih tinggi dan 1,4: 1. Tren ini paling jelas pada usia kerja dari 40 hingga 60 tahun, karena pria lebih terlibat dalam profesi yang berkaitan dengan kerja fisik. Selain itu, mereka lebih cenderung memiliki kebiasaan buruk yang berkontribusi terhadap pengembangan wasir daripada wanita.

Usia Meskipun dinyatakan bahwa 50% dari populasi akan mengalami gejala wasir di beberapa titik dalam kehidupan mereka, daya tarik umum di dunia adalah antara 45 dan 65 tahun.
Suatu penyakit yang didiagnosis sebelum usia 20 tahun, tidak secara patogenetika terkait dengan penyakit pada saluran pencernaan, anomali vaskular, atau penyakit lain, dianggap kasuistik.
Jika wasir terdeteksi pada bayi, maka kemungkinan penyebab obstruksi harus dipertimbangkan terlebih dahulu Obstruksi - obstruksi, obstruksi.
vena cava, vena mesenterika, sirosis hati Sirosis hati adalah penyakit kronis progresif yang ditandai dengan distrofi dan nekrosis parenkim hepatik, disertai dengan regenerasi nodus, proliferasi jaringan ikat yang menyebar, dan restrukturisasi yang dalam dari arsitektur hati.
Detail atau hipertensi portal Hipertensi portal - hipertensi vena (peningkatan tekanan hidrostatik pada vena) dalam sistem vena porta.
Secara detail.

Faktor dan kelompok risiko

Gambaran klinis

Kriteria diagnostik klinis

Gejala, saat ini

Secara klinis, wasir derajat kedua ditandai oleh prolaps wasir dengan reposisi independen ke saluran anus.

Peningkatan ukuran wasir internal menyebabkan penipisan dinding selaput lendir wasir dan perdarahan hemoroid. Pendarahan dari anus diamati pada 76% pasien.
Pendarahan hemoroid biasanya terjadi selama buang air besar. Pada saat yang sama, darah berwarna merah dilepaskan dari saluran anal dalam bentuk tetes yang sering menetes setelah buang air besar, terpisah dari isi usus. Terkadang strip darah ditentukan pada tinja.
Relatif jarang (pada 10% kasus) perdarahan dubur adalah permanen. Dalam kasus yang lebih jarang, darah mandek di dubur, dan kemudian mungkin ada gumpalan dan darah merah tua.

Karakteristik gejala wasir yang paling umum kedua adalah prolaps wasir. Kehilangan, sebagai gejala pertama penyakit, terdeteksi pada 39% pasien. Pada saat rujukan ke dokter, prolaps adalah manifestasi utama penyakit yang sudah ada di 44% pasien. Ada hubungan langsung antara peningkatan durasi penyakit, stadiumnya, dan frekuensi kehilangan hemoroid.

Mempertimbangkan fakta bahwa pada tahap kedua, prolaps simpul sudah diamati, perkembangan dermatitis perianal, gatal anal dan gejala lainnya, dijelaskan secara lebih rinci dalam subbab “Wasir lain” (K64.8), dimungkinkan.

Diagnostik

3. Ultrasonografi. Peran mendasar ultrasonografi endoanal (dengan sensor rektal) tidak berperan dalam diagnosis, tetapi memungkinkan untuk menentukan sejumlah faktor penting, seperti ketebalan submukosa anal, yang berkorelasi baik dengan klasifikasi wasir.

Diagnosis laboratorium

Tidak ada perubahan spesifik dalam parameter laboratorium.

Wajib adalah hitung darah lengkap, tes darah okultisme tinja dan invasi parasit pada tahap diagnosis.
Jika anemia terdeteksi, pemeriksaan dilakukan sesuai dengan skema standar untuk diagnosis anemia. Yang paling umum adalah anemia defisiensi besi karena kehilangan darah kronis.
Hasil positif dari tes darah samar tinja atau anemia yang terdeteksi tidak boleh dikaitkan dengan wasir sampai usus diperiksa dengan benar. Posisi ini sangat penting jika perdarahan rektal tidak khas untuk wasir, jika tidak ada sumber eksternal perdarahan selama anoskopi, atau ketika pasien memiliki faktor risiko yang signifikan untuk mengembangkan neoplasia kolorektal.

Tes darah untuk RW, infeksi HIV, hepatitis serum adalah wajib.


Pasien yang merencanakan perawatan invasif dan bedah minimal, mempelajari parameter laboratorium (tes darah umum dan biokimia, studi sistem pembekuan darah, penentuan golongan darah dan faktor Rh, tes darah untuk gula dan lain-lain).

Diagnosis banding

1. Pendarahan anorektal

Pendarahan anorektal, selain gejala utama wasir, adalah gejala khas penyakit usus besar lainnya. Manifestasi dari gejala ini dimungkinkan dengan divertikulosis, kolitis ulserativa, tumor ganas pada usus besar. Oleh karena itu, untuk mengecualikan penyakit ini dengan munculnya darah dari rektum, pemeriksaan usus besar yang lengkap, termasuk kolonoskopi, diperlukan.


Pendarahan dubur dapat mengindikasikan adanya penyakit-penyakit berikut:
- celah anal;
- tumor ganas dan jinak pada dubur dan saluran dubur;
- prolaps membran mukosa rektum;
- prolaps rektum;
- kolitis ulserativa;
- granulomatous colitis (penyakit Crohn);
- hemangioma;
- endometriosis;
- trauma dubur;
- ulkus soliter rektum.


2. Hilangnya saluran anus


Selaput lendir rektum atau rektum itu sendiri dapat jatuh terus menerus atau selama mengejan. Prolaps dari selaput lendir rektum adalah hasil pelepasannya dari lapisan submukosa. Puting anus dapat tumbuh dalam ukuran, meradang dan keluar dari saluran anus. Adenoma vili pada rektum pada pedikel mungkin keliru karena rontoknya wasir, meskipun pada pemeriksaan lebih dekat Anda dapat melihat struktur lobusnya. Oleh karena itu, "perangkap diagnostik" seperti itu seharusnya tidak menutupi fakta bahwa diagnosis keruntuhan simpul yang paling sering jelas. Selalu diperlukan untuk mengikuti satu aturan: ambil biopsi dengan kecurigaan sedikit pun terhadap tumor dan periksa usus besar sepenuhnya.


Hilangnya saluran anus dapat mengindikasikan adanya penyakit-penyakit berikut:
- prolaps membran mukosa rektum;
- prolaps rektum;
- puting anal hipertrofi;
- adenoma vili rektum;

Wasir ICB 10

Informasi paling penting dalam artikel: "wasir MKB 10" dan interpretasi yang benar.

Untuk menentukan sifat dari perjalanan penyakit dan diagnosis akhir, Klasifikasi Penyakit Internasional dari Revisi Kesepuluh (ICD 10) digunakan. Dokumen ini dianggap sebagai buku referensi klasifikasi utama dalam perawatan kesehatan, yang berisi data statistik tentang perjalanan penyakit, metode pengobatan, dan kematian. Data dalam dokumen peraturan ini ditinjau dan diperbarui setiap 10 tahun. Klasifikasi penyakit yang ditetapkan menentukan penyakit seperti wasir, kode ICD 10 - I84, yang mencakup 9 varian berbeda dari perjalanan dan bentuk penyakit.

Klasifikasi wasir menurut ICD 10

Hari ini, kata "wasir" sering kita dengar. Hal ini bukan hanya disebabkan oleh perkembangan produksi obat-obatan dan penyebaran iklannya (di TV, radio, di Internet, di papan iklan, dan di surat kabar), tetapi terutama karena fakta bahwa sekitar 15% dari populasi orang dewasa tahu secara langsung tentang masalah ini.. Dan ini hanya menurut statistik resmi.

Wasir menyebabkan berbagai patologi sistem vena dubur. Pada titik tertentu, ada limpahan pembuluh darah dengan darah, yang dindingnya menjadi lebih tipis dan akibatnya, di bawah aksi aliran darah yang mendorong, tonjolan terbentuk, yang umumnya disebut nodus atau benjolan hemoroid.

Tampaknya dengan penyakit seperti itu, pengobatannya cukup sederhana. Namun, kesulitan dalam memilih taktik pengobatan adalah bahwa setiap pasien dengan satu derajat penyakit memiliki gejala yang berbeda. Penting untuk memperhitungkan fakta bahwa wasir, seperti penyakit lain, memiliki beberapa varietas.

Bergantung pada di mana wasir terbentuk, dengan fokus pada klasifikasi yang sudah ada, ada beberapa jenis:

  • wasir internal (sesuai dengan kode ICD 10 I84.0- I84.2);
  • wasir eksternal (sesuai dengan kode ICD 10 I84.3- I84.5);
  • berbagai jenis wasir (menurut ICD 10, kode I84.2- I84.5).

Seringkali ada komplikasi dalam perjalanan penyakit ini: trombosis, perdarahan, rontok, dan bentuk wasir rumit lainnya. Yang juga memiliki klasifikasi tertentu sesuai dengan ICD 10 - kode I84.3 - I84.9, dengan pengecualian I84.5 - wasir eksternal tanpa komplikasi.

Wasir kronis

Seringkali ada diagnosis wasir kronis, ICD 10 tidak memiliki formulasi spesifik dalam klasifikasi, tetapi dalam kasus ini mungkin ada segala bentuk wasir yang memiliki fase lamban. Yaitu, ada penyakit, tetapi untuk beberapa waktu mungkin tidak disertai dengan gejala apa pun.

Kemudian mungkin ada periode eksaserbasi tajam, yang disertai dengan rasa sakit di anus, kemungkinan pendarahan, kehilangan kelenjar getah bening dan komplikasi lainnya. Setelah menerapkan langkah-langkah tertentu untuk menghilangkan semua gejala, remisi terjadi lagi. Sebagai aturan, tahap akut datang sepenuhnya tanpa terduga.

Ada eksternal (ketika node terbentuk di luar sekitar anus) dan internal (pembentukan retakan dan radang di dalam rektum) wasir kronis. Kedua jenis ini berbeda di antara mereka sendiri tergantung pada lokasi kerucut wasir. Selain itu, pisahkan item dan alokasikan bentuk gabungan dari penyakit, yang mengandung gejala tipe pertama dan kedua.

Penyakit ini berkembang secara bertahap dan dalam beberapa kasus bahkan mungkin penyembuhan total, dengan perawatan tepat waktu, tentu saja. Ada beberapa tahap wasir kronis.

  • Wasir tahap 1 sering tidak diperhatikan oleh manusia. Namun, dalam beberapa kasus mungkin disertai dengan rasa gatal, perasaan memiliki sesuatu yang lain di anus.
  • Tahap 2 lebih terlihat, karena Seringkali, pasien mengeluh sakit selama buang air besar, dan dalam beberapa kasus proses ini mungkin disertai dengan pelepasan darah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan tingkat wasir kronis ini, dapat terjadi perdarahan retak. Jika seorang pasien beralih ke dokter pada tahap ini, itu sudah cukup untuk menggunakan obat untuk perawatan, sejak itu proses pembentukan kerucut belum terjadi.
  • Tahap 3 ditandai dengan adanya wasir, yang rontok, tetapi mampu bergerak secara mandiri.
  • Dengan derajat ke 4 penyakit, kerucut yang terbentuk cukup besar dan, jatuh, tidak dapat kembali. Tahap ini membutuhkan operasi.

Wasir eksternal ICD 10

Wasir yang muncul di pleksus pembuluh darah yang terletak di lapisan kulit di sekitar anus diklasifikasikan sebagai wasir eksternal, ICD 10 mengidentifikasi tiga kode I84.3 - I84.5, yang menggambarkan kemungkinan manifestasi bentuk penyakit ini. Dalam hal apapun tidak boleh membingungkan bentuk wasir kronis ini dengan benjolan wasir yang rontok. Sungguh luar biasa bahwa kelenjar eksternal tidak disertai dengan perdarahan. Namun, ada beberapa kasus ketika pasien dengan bentuk ini mengeluh sakit yang tak tertahankan.

Pada tahap awal, wasir eksternal praktis tidak terlihat, kecuali sedikit sensasi terbakar di sekitar anus. Karena itu, segel kecil dapat dibentuk yang dapat diraba. Mungkin juga ada bercak dan rasa sakit saat buang air besar.

Pada tahap parah wasir eksternal, rasa sakit yang tak tertahankan diamati, yang terjadi tidak hanya selama pengosongan usus, tetapi mungkin bahkan dengan bersin. Selain rasa sakit, peradangan kulit di sekitar anus mungkin terjadi, dengan kemerahan dan demam di daerah ini. Jika tidak diobati, peradangan ini dapat menyebar ke jaringan permukaan bokong dan segera menyebabkan nekrosis mereka.

Gejala wasir kronis

Karena wasir tahap pertama sering merindukan segalanya, karena hampir tidak ada gejala yang jelas, mari kita tunjukkan gejala penyakit progresif dari tahap ke-2:

  • ketidaknyamanan di anus, mungkin gatal, mungkin ada perasaan benda asing di rektum;
  • proses buang air besar disertai dengan rasa sakit;
  • melihat bahwa Anda mungkin memperhatikan di atas kertas toilet atau pakaian dalam;
  • prolaps kerucut wasir keluar.

Tahap eksaserbasi selalu disertai oleh faktor-faktor tertentu. Hal ini dapat menyebabkan pola makan yang tidak benar, berjalan jauh atau duduk cukup lama dalam satu posisi, mengangkat benda berat, serta gangguan pada saluran pencernaan, disertai dengan sembelit. Wanita sering mengalami eksaserbasi penyakit, yang terbentuk selama kehamilan dan berkembang pada saat persalinan.

Segera setelah Anda menemukan gejala-gejala ini, pastikan untuk berkonsultasi dengan proktologis yang berkualifikasi. Dengan menggunakan peralatan khusus, ia memeriksa rektum dari dalam, setelah itu ia akan membuat diagnosis dan meresepkan perawatan segera. Jika tidak, penyakit ini dapat mencapai tahap ketika wasir perlu dihilangkan dengan intervensi bedah. Selain itu, stadium parah penyakit ini disertai dengan rasa sakit yang parah dan perdarahan yang sering.

Pada wasir kronis, awalnya, dokter menyarankan memulai perawatan komprehensif yang mencakup penggunaan obat-obatan dan obat tradisional di kompleks. Sebagai obat, disarankan untuk menerapkan berbagai salep, supositoria yang dapat meredakan pembengkakan dan peradangan, pil pengencer darah, obat penghilang rasa sakit dan penghilang rasa sakit.

Di antara metode prioritas yang populer adalah pemandian herbal dingin dan panas, kompres dari infus berbagai herbal, yang juga bertujuan menghilangkan rasa sakit dan peradangan, yang memiliki efek antiseptik.

Selain itu, sering diresepkan untuk menggunakan lilin dari bacon, sayuran (kentang, bit), propolis, mumi, dan banyak lainnya. Metode khusus pengobatan ditentukan oleh dokter setelah pemeriksaan penuh pasien dan menegakkan diagnosis.

Kami tidak menyarankan untuk melakukan pengobatan sendiri, karena dengan cara ini Anda dapat memperburuk penyakit secara signifikan. Dalam kasus di mana perawatan kompleks belum membuahkan hasil, intervensi bedah diterapkan.

Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10, ICD-10) - klasifikasi untuk mengkode semua diagnosa yang diketahui dari 10 revisi, dikembangkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia, diadopsi di dunia pada tahun 1990 dan dimasukkan ke dalam statistik medis Rusia pada tahun 1999. Seperti penyakit lainnya, berbagai bentuk dan tahapan wasir memiliki kode sendiri di dalamnya.

ICD diperlukan untuk penyatuan internasional data statistik, pendekatan metodologis dan komparabilitas bahan dalam bidang medis. Ini memfasilitasi analisis dan interpretasi data medis tentang morbiditas, mortalitas, proses epidemiologi, manajemen perawatan kesehatan.

Setiap 10 tahun, sistem pengkodean ditinjau berdasarkan diagnosis baru, patologi, komplikasi, untuk memenuhi kebutuhan pengobatan internasional terbaik. Jadi, sejak 2014, beberapa penyakit, termasuk wasir, telah mengubah kode mereka.

MKB-10

Sampai baru-baru ini, wasir terletak di bagian I84 dan termasuk dalam patologi sistem peredaran darah, karena penyebab utama perkembangannya adalah kelemahan dinding vena rektum dalam kombinasi dengan faktor-faktor pemicu lainnya, seperti masalah dengan pencernaan, diet yang tidak sehat, kebiasaan buruk, gaya hidup yang bergerak lambat.

Ketika meninjau etiologi wasir dan dengan mempertimbangkan kekhasan diagnosis dan pengobatannya, terjadi perubahan: penyakit ini dikombinasikan dengan trombosis vena perianal dan dipindahkan ke bagian K64, yang menunjukkan patologi saluran pencernaan, karena gangguan pencernaan yang memicu sembelit, diare, dan sebagainya. selanjutnya.

Dalam edisi kedua dari belakang, wasir dibagi menurut tingkat lesi rektum dan anus, saat ini penyakit ini dikodekan sesuai dengan adanya perdarahan, tonjolan yang meradang (kerucut atau kelenjar hemoroid) tanpa memperhitungkan lokasi mereka (eksternal atau internal), serta keakuratan diagnosis.

Dalam edisi saat ini, wasir kronis dan akut tidak ditandai dengan kode yang terpisah, serta tahap remisi. Pemisahan bentuk dilakukan sesuai dengan lokasi wasir, penempatannya menyebabkan berbagai gejala dan memiliki mekanisme pembentukan yang berbeda. Penunjukan wasir sebagai komplikasi kehamilan, persalinan dan periode postpartum juga dikecualikan.

Kode di bagian K64

  • К64.0 - tahap awal (pertama) penyakit, di mana perdarahan dimulai, tetapi prolaps wasir yang meradang tidak terjadi.
  • K64.1 - derajat kedua patologi, di mana nodus yang meradang berdarah, keluar dari sfingter dengan ketegangan otot perut yang hebat, tetapi menarik secara independen karena tonus otot sisa rektum.
  • К64.2 - wasir tahap ketiga, di mana kelenjar getah bening keluar ketika peritoneum disaring dan diatur kembali hanya dengan bantuan tangan, ada pendarahan intensif berkala.
  • К64.3 - tahap keempat patologi kronis dengan perdarahan yang sering, di mana wasir jatuh pada ketegangan sedikit pun dari peritoneum, berjalan, menekuk, tidak mungkin untuk memasukkannya kembali dengan tangan Anda.
  • K64.4 - sisa tonjolan kulit (bekas), yang terbentuk dengan peningkatan yang signifikan dalam ukuran wasir dalam kombinasi dengan deformasi jaringan lunak.
  • К64.5 - trombosis vena perianal yang disebabkan oleh pelanggaran wasir, bermanifestasi sebagai hematoma.
  • K64.7 - jenis campuran wasir, menggabungkan varises patologis dari rektum dan di sekitar anus.
  • К64.8 - patologi jenis lain dengan gejala yang ditentukan dan asal mula.
  • K64.9 - patologi rektum, terkait dengan perdarahan dan hemoroid, etiologi yang tidak diketahui, tetapi tidak dapat menerima klasifikasi yang tepat dengan kode standar.

Lihat ketidakakuratan, informasi tidak lengkap atau salah? Apakah Anda tahu cara membuat artikel lebih baik?

Ingin mengusulkan untuk mempublikasikan foto pada topik?

Tolong bantu kami membuat situs lebih baik! Tinggalkan pesan dan kontak Anda di komentar - kami akan menghubungi Anda dan bersama-sama membuat publikasi menjadi lebih baik!

Di Federasi Rusia, ICD-10 diadopsi pada tahun 1999. Menurutnya, wasir mengacu pada penyakit pada sistem peredaran darah tubuh. Peradangan kerucut wasir diberi kode ICD-10 184, fitur dari bagian ini adalah 10 sub-paragraf, ditandai oleh lokasi dan derajat lesi pembuluh vena yang berbeda, yang terletak di daerah anus dan rektum.

Wasir adalah varises rektum

Perubahan dalam klasifikasi penyakit internasional

Pada tahun 2014, posisi wasir dalam sistem ICD ditinjau. Diskusi terperinci tentang proses diagnosis dan pengobatan penyakit ini memungkinkan pemindahannya ke patologi saluran pencernaan. Pada saat yang sama, kode ICD 10 - K64 menerima wasir, dan bagian I84 dikeluarkan. Selain mengubah etiologi, pada bagian yang ditujukan untuk penyakit ini, sebuah subparagraf baru telah muncul, yang memiliki nama "trombosis vena perianal".

Gejala seperti perdarahan dan bentuk di mana wasir muncul adalah dasar untuk memperbarui sistematisasi. Area yang terkena dampak saat ini tidak termasuk dalam akuntansi wasir ICD 10. Dewan Ilmiah tidak hanya memindahkan patologi ini ke bagian lain, tetapi juga melakukan analisis terperinci, berdasarkan semua informasi tentang penyakit yang diproses dalam klasifikasi internasional ICD.

Diharapkan pengaturan ini akan berlaku selama sekitar 10 tahun. Setelah periode ini, mungkin ada faktor-faktor baru, metode pengobatan dan variasi penyakit, yang tentu akan mempengaruhi tahap utama dalam mengidentifikasi diagnosis dan pilihan metode untuk menghilangkannya.

Apa kode untuk wasir kronis, eksternal, internal menurut ICD 10

Daftar bagian k64

Bagian wasir ICD 10 K64 memiliki 10 sub-klausa, termasuk:

  • hematoma perianal. Ini sangat jarang, dan gejalanya mirip dengan manifestasi awal dari variasi segmental penyakit. Ini ditandai dengan terobosan pembuluh vena yang rusak karena tekanan tinggi, akibatnya memar yang khas muncul.
  • trombosis difus tipe perianal. Tidak seperti yang sebelumnya, ia menangkap area kerusakan besar, paling sering di dekat anus. Menemani jenis eksternal penyakit, memperparah gejalanya dengan manifestasinya sendiri, di antaranya edema permukaan yang terkena, kesulitan dengan kunjungan ke toilet pada efek nyeri yang besar dan kuat;
  • trombosis perianal segmental. Cukup sering terjadi di kalangan populasi. Hal ini ditandai dengan timbulnya gejala yang tiba-tiba (tonjolan wasir, sensasi nyeri, peradangan, munculnya bekuan darah di pembuluh darah yang rusak dan pembengkakan kulit) dan XP. lebih dari itu, yaitu, setelah 3-4 hari malaise akut, lenyapnya semua tanda dengan kembalinya mereka berikutnya;

Wasir internal, eksternal dan gabungan

  • K64.5 ditambahkan setelah revisi bagian terakhir. Menyiratkan:
  • K64.4 menentukan deformasi kulit dan jaringan lunak, disertai dengan peningkatan ukuran kerucut hemoroid;
  • K64.0, K64.1, K64.2 dan K64.3, masing-masing, 4 tahap penyakit, wasir internal;
  • K64.7 - wasir gabungan. Kasus yang paling sulit dari semuanya. Hal ini ditandai dengan adanya wasir di dekat anus dan rongga dubur.
  • K64.8 - wasir eksternal dari varietas lain.
  • K64.9 adalah penyakit yang memiliki gejala penyakit ini tetapi tidak setuju dengan klasifikasi umum.

Harus diingat bahwa wasir menurut ICD 10, tidak memiliki konsep terpisah seperti "wasir kronis" atau "wasir akut". Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa bentuk-bentuk seperti itu dapat terjadi pada semua kasus di atas. Pemisahan menurut tanda-tanda seperti itu akan terlalu samar.

Gejala penyakitnya

Itu semua tergantung pada bentuk manifestasi. Untuk wasir eksternal (kode K64.3 - K64.5), perdarahan wasir adalah opsional. Tapi, selain dia, mungkin timbul:

  • ketidaknyamanan;
  • rasa sakit yang tajam saat keluar dari feses;
  • peradangan tidak hanya pada benjolan hemoroid, tetapi juga pada permukaan kulit;
  • gatal dan terbakar selama dan setelah tindakan buang air besar;
  • peningkatan durasi konstipasi karena keengganan untuk menahan sensasi yang menyakitkan;
  • penampilan hematoma dan memar (ICD 10 kode K64.5).

Dengan bentuk luar penyakit, rongga rektum tidak rusak.

Gatal dan terbakar di anus untuk wasir

Wasir internal (kode ICD 10 K64.1 - K64.3) cukup mirip gejalanya dengan jenis sebelumnya. Oleh karena itu, ditandai dengan:

  • sensasi tidak enak di anus;
  • sindrom nyeri tajam;
  • hilangnya wasir dari rongga dubur;
  • terjadinya penyakit sekunder, misalnya trombosis, anemia, fisura anus;
  • perdarahan dengan berbagai tingkat intensitas, tergantung pada stadium.

Melalui bagian ICD 10 kode K64, Anda dapat mengklasifikasikan semua manifestasi gejala wasir, sehingga menentukan diagnosis dan jenis penyakit yang tepat. Hal ini, pada gilirannya, akan memungkinkan perawatan yang kompeten dan efektif, yang akan mengarah pada hilangnya wasir secara keseluruhan atau melemahnya faktor-faktor yang merusaknya.

Wasir adalah penyakit yang cukup luas pada rektum, yang merupakan stasis darah varises organ ini. Patologi dapat menyebabkan komplikasi serius.

Sangat penting bagi dokter dan pasien untuk menentukan jenis penyakit, ini membantu untuk menemukan taktik pengobatan yang tepat. Untuk alasan ini, penting untuk mengetahui apa itu wasir dan kode patologi untuk ICD10.

Klasifikasi modern

Ada 2 bentuk penyakit: eksternal dan internal. Juga, patologi dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis. Dalam kasus pertama, pembagian didasarkan pada lokasi node varises, yang kedua tergantung pada durasi dan karakteristik patologi.

Klasifikasi internasional yang diadopsi terlihat seperti ini: pos I84.0-I84.2 disisihkan untuk bentuk internal penyakit dan komplikasi yang timbul, kode I84.3 hingga I84.5 - bentuk eksternal penyakit.

Posisi lain cukup langka dan didefinisikan dalam klasifikasi sesuai dengan prinsip berikut:

  1. I84.6 - sisa proses pada kulit setelah menyembuhkan pasien.
  2. I84.7 - bentuk trombosis penyakit tanpa menentukan lokasi simpul yang terkena.
  3. I84.8 juga merupakan jenis penyakit yang tidak spesifik dengan komplikasi lain.
  4. I84.9 - wasir yang tidak rumit dan tidak spesifik.

Belajarlah dari artikel ini cara mengobati trombosis hemoroid.

Wasir eksternal

Kode ICD 10 untuk wasir eksternal tanpa komplikasi - I84.5. Dalam bentuk penyakit ini, pembuluh vena yang melebar terbentuk di kelenjar getah bening di sekitar anus. Proses ini merupakan hasil dari stagnasi sirkulasi darah di daerah ini, otot-otot saluran anus menjadi lebih lemah, urat membesar - wasir terbentuk. Dengan wasir yang tidak rumit, pasien akan mengeluh rasa tidak nyaman dan sensasi terbakar di anus.

Secara bertahap, tanpa pengobatan, kondisi pasien akan memburuk. Stasis darah dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah di lumen pembuluh darah, yang dapat menimbulkan ancaman serius bagi pasien. Kode ICD 10 untuk trombosis hemoroid - I84.3.

Perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini menyebabkan peradangan pada jaringan di sekitarnya, yang pada akhirnya dapat menyebabkan paraproctitis - pembentukan fistula dari saluran anus. Situasi ini disebut wasir eksternal dengan komplikasi, tempatnya dalam klasifikasi penyakit yang diterima secara umum di bawah kode I84.4.

Wasir internal

Jika ada bentuk internal penyakit, wasir terletak di lumen saluran anus.

Pada tahap awal, patologi mungkin tidak bermanifestasi dengan cara apa pun, ditemukan secara kebetulan. Dalam situasi seperti itu, wasir internal tanpa komplikasi terpapar, kode ICD 10 - I84.2.

Jika tidak ada terapi, penyakit berkembang, kelenjar menjadi lebih tipis, mudah rusak, bisa rontok, dan gumpalan darah terbentuk di lumen pembuluh.

Peradangan yang dimanifestasikan oleh rasa sakit yang hebat, bisa mengancam jiwa. Wasir internal dengan trombosis terletak di ICD di bawah kode I84.0.

Penipisan dinding simpul dan kerusakan permanennya memicu terjadinya proses inflamasi, perdarahan hemoroid. Kode untuk ICD 10 adalah I84.1.

Panggung untuk ICD 10

Bentuk kronis ditandai dengan sindrom nyeri yang tidak diucapkan, jadi untuk waktu yang lama, pasien tidak memperhatikan gejala penyakit, sehingga memungkinkan untuk berkembang, periode eksaserbasi dan remisi berganti.

Tahapan wasir kronis berikut dapat dibedakan:

  1. Tanpa gejala, patologi tidak memanifestasikan dirinya, terdeteksi secara kebetulan. Secara bertahap, ada keluhan gatal, ketidaknyamanan di zona anorektal, mereka sering digambarkan oleh jenis keberadaan benda asing di rongga organ.
  2. Lalu ada sindrom nyeri pada anus, diperburuk dengan pelaksanaan buang air besar. Kadang-kadang, pasien mengalami keluarnya darah. Dengan patologi tahap 2, dapat disembuhkan dengan menggunakan terapi konservatif.
  3. Pada pasien dengan waktu, nodul hemoroid terbentuk, yang bertambah besar dan menjadi lebih tipis. Mereka terus-menerus terluka, ada pelepasan darah konstan dalam jumlah yang berbeda. Proses ini dapat berakhir dengan perdarahan masif, yang dapat menyebabkan hasil yang mematikan.
  4. Dengan kronisasi lebih lanjut dari proses, node mungkin rontok, pasien meletakkannya secara independen. Secara bertahap, itu berhenti untuk membantu, dan pasien memerlukan operasi.

Sebagaimana dicatat, bentuk kronis dibagi menjadi eksternal dan internal, untuk alasan ini tidak diklasifikasikan secara terpisah. Kode ICD 10 untuk wasir kronis tidak ada.

Penting untuk diingat bahwa kegagalan rekomendasi dokter untuk minum obat dan memperbaiki gaya hidup pasti akan memicu peningkatan gejala patologi. Ini disebut wasir akut. Kondisi ini dapat disebabkan oleh kedua bentuk penyakit, dengan komplikasi atau tidak. Oleh karena itu, tidak ada kode terpisah untuk ICD 10 untuk wasir akut.

Kesimpulan

Patologi yang diuraikan ditandai dengan prevalensi tinggi di seluruh dunia. Baik pria maupun wanita sakit, biasanya berusia lebih dari 45-50 tahun. Pada wanita, patologi sering berkembang setelah melahirkan.

Penyakit pada setiap pasien berasal secara individual, oleh karena itu penting untuk mengetahui klasifikasinya dalam ICD 10 untuk menentukan dengan benar bentuk dan tahap wasir, serta arah perawatan pasien.