Dikecualikan:
Atrofi putih (plak)
Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian penyakit, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, dan penyebab kematian.
ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27 Mei 1997. №170
Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.
Istilah "vaskulitis hemoragik" pertama kali muncul dalam literatur medis Soviet pada tahun 1959 berkat ahli reumatologi Nasonova. Penyakit itu sendiri dipelajari oleh dokter Jerman Schönlein dan Genoch pada tahun 1837 dan 1874, itulah sebabnya penyakit ini berasal dari penyakit Schönlein-Genoch. Ini juga disebut purpura alergi atau rematik.
Vaskulitis hemoragik mengacu pada sekelompok penyakit sistemik dan menyebabkan peradangan kapiler dan pembuluh darah kecil. Selama aliran, dinding mereka meletus, yang menyebabkan pendarahan di bawah kulit atau di dalam dinding organ.
Dalam klasifikasi penyakit internasional, ini dilambangkan dengan kode D69.0.
Dokter mengklasifikasikan penyakit ini berdasarkan 3 tanda.
Penyebab utama vaskulitis adalah adanya kompleks imun dalam darah. Mereka adalah "bundel" antigen dan antibodi. Dalam organisme yang sehat, jumlah mereka dikendalikan oleh sistem fagosit. Tetapi dengan kelebihan zat asing (antigen) mereka menjadi terlalu banyak dan dia tidak punya waktu untuk menghilangkannya. Hal ini menyebabkan mereka menetap di dinding bagian dalam pembuluh darah dengan peradangan tempat ini selanjutnya.
Faktor provokatif utama purpura alergi adalah penyakit tenggorokan, paru-paru: infeksi pernapasan akut, infeksi virus pernapasan akut, radang amandel dan lain-lain.
Kelompok faktor pemicu lainnya adalah reaksi alergi terhadap makanan, obat-obatan, vaksinasi, gigitan serangga, bahan kimia rumah tangga.
Manifestasi vaskulitis hemoragik dapat dibagi menjadi 2 kelompok: umum dan spesifik. Yang pertama adalah kenaikan suhu ke 38-40 ° C, keracunan, kurang nafsu makan, kelemahan.
Kelompok kedua meliputi:
Ruam karakteristik adalah tanda utama bahwa pembuluh darah dipengaruhi oleh vasculitis. Ruam adalah banyak titik warna karat. Masing-masing memiliki bentuk lingkaran dengan diameter 2 milimeter dan naik di atas permukaan kulit. Mereka dapat dikombinasikan satu sama lain dan membentuk bintik-bintik ukuran besar, hingga tidak adanya area sehat di antara mereka. Ini muncul terutama pada kulit kaki (bagian kaki di bawah lutut). Jika tidak diobati, secara bertahap naik, menutupi pinggul, bokong, dan punggung bawah.
Pada 70-90% kasus, sindrom artikular muncul bersamaan dengan ruam dan menyebabkan nyeri pada lutut, pergelangan kaki dan persendian lainnya, serta pada otot yang berdekatan.
Ketika sindrom perut mempengaruhi organ pencernaan dan gejala karakteristik penyakit gastrointestinal muncul: mual, muntah, diare, perdarahan gastrointestinal. Mungkin juga munculnya lubang di dinding usus atau peritonitis.
Sindrom ginjal merusak fungsi ginjal. Itu muncul pada minggu ketiga perkembangan penyakit, yaitu setelah sisa manifestasi vasculitis. Kerusakan ginjal dimanifestasikan dalam penampakan dalam urin dari berbagai protein.
Dalam kasus yang sangat jarang, penyakit ini mempengaruhi pembuluh darah paru-paru dan otak. Dalam kasus pertama, ini diekspresikan oleh perdarahan dan pendarahan di dinding tubuh.
Pada yang kedua, sakit kepala parah dapat menyebabkan ensefalopati, polineuropati, kejang, perubahan perilaku dan serangan jantung.
Ada 2 spesialis yang terlibat dalam pengobatan vasculitis: seorang terapis dan seorang rheumatologist. Jika sindrom perut dan ginjal muncul, konsultasi tambahan dengan ahli gastroenterologi dan nefrologi mungkin diperlukan.
Untuk menyembuhkan penyakit, dokter menggunakan 2 metode: diet hipoalergenik dan obat-obatan. Dalam kasus pertama, tujuannya adalah untuk mengurangi jumlah alergen yang masuk ke dalam tubuh. Idealnya, disarankan untuk melakukan diet bagi pasien dengan tukak lambung - tabel 1. Tetapi penolakan sementara terhadap jeruk, cokelat, teh, kopi, makanan asin dan pedas juga efektif.
Dalam kasus kedua, obat-obatan mengurangi gejala dan memperlambat proses patologis. Ini termasuk:
Durasi perawatan berkisar dari 2 bulan hingga satu tahun, tergantung pada tingkat keparahannya. Jika dimulai tepat waktu, maka kemungkinan komplikasi sangat kecil.
Vaskulitis hemoragik adalah penyakit yang menyerang dinding kapiler dan pembuluh darah kecil. Kode ICD-10 yang diberikan padanya adalah D69.0. Ini timbul karena kerja berlebihan dari sistem kekebalan tubuh. Gejala utamanya adalah ruam berwarna karat spesifik yang disebabkan oleh perdarahan subkutan. Ini juga memanifestasikan dirinya melanggar integritas organ pencernaan dan fungsi ginjal.
Agar tidak memprovokasi hemoragik vaskulitis, kondisi utama adalah ketaatan terhadap diet seimbang, pemeriksaan medis tepat waktu dan pengujian.
Semua foto dari artikel tersebut
Vaskulitis hemoragik sering menyerang anak-anak, mereka biasanya mengalami kesulitan dan mengancam dengan komplikasi. Pada orang dewasa, patologinya kurang jelas, meskipun mereka juga harus waspada dan mencari pengobatan segera setelah manifestasi pertama yang dijelaskan dalam artikel muncul.
Immun vasculitis memiliki sejumlah varietas, salah satunya disebut hemoragik. Penyakit ini paling sering terjadi pada anak-anak, walaupun pada orang dewasa hal itu juga terjadi, ini muncul akibat produksi sel-sel kekebalan yang berlebihan terhadap latar belakang penetrasi tinggi pada dinding pembuluh darah.
Seringkali, patologi muncul pada seorang anak setelah ia menderita tonsilitis akut, flu, sakit tenggorokan, atau demam berdarah. Jika Anda menyoroti usia anak-anak dan jenis kelamin yang paling sering jatuh sakit, maka ini adalah anak laki-laki berusia 4-11 tahun. Selama perawatan, sangat penting untuk mengamati diet, yang pada periode akut, sering membutuhkan rawat inap.
Vaskulitis hemoragik adalah patologi aseptik, yaitu tidak terkait dengan efek patologis dari infeksi atau virus apa pun. Ini terbentuk ketika kapiler meradang karena paparan berlebihan dari sistem kekebalan tubuh kepada mereka. Jelaslah bahwa efek imunitas yang tidak standar seperti itu lebih merupakan ciri khas anak-anak, karena pada orang dewasa fungsi pelindung sudah dikalibrasi dan tidak menyebabkan kerusakan yang nyata pada tubuh itu sendiri.
Tanda-tanda utama vaskulitis hemoragik pada anak dan orang dewasa adalah perdarahan kapiler, gangguan koagulabilitas intravaskular karena gangguan aliran darah di arteri kecil.
Semua faktor yang menyebabkan vaskulitis terkait dengan:
Vaskulitis hemoragik diawali dengan proses pembentukan kompleks imun berlebih. Unsur-unsur ini memasuki aliran darah dan, bersirkulasi dengannya di seluruh tubuh, karena jumlah yang besar, mereka secara bertahap disimpan di arteri internal, dan proses ini hanya diamati dalam pembuluh kecil. Ketika patologi berkembang, tanda-tanda reaksi inflamasi muncul.
Vaskulitis hemoragik bukan tanpa konsekuensi visual, ketika dinding pembuluh darah yang meradang secara bertahap menjadi lebih tipis dan kehilangan elastisitasnya. Akibatnya, permeabilitasnya meningkat, yang mengarah pada pembentukan celah dan deposit trombus, yang merupakan tanda-tanda utama vasculitis dan memiliki tampilan memar subkutan.
Berdasarkan manifestasi utama dan gejala yang ada pada anak-anak dan orang dewasa, vasculitis umumnya disebut sebagai:
Laju aliran menentukan jenis klasifikasi berikut, sesuai dengan penyakitnya:
Untuk awal akan menghasilkan frekuensi tanda-tanda utama yang memanifestasikan vaskulitis hemoragik:
Keunikan dari penyakit ini adalah bahwa ia mampu mengenai pembuluh kapiler dari setiap organ atau permukaan, sehingga seringkali gejala dan tanda-tanda tersebut muncul di ginjal, paru-paru, mata dan bahkan otak. Jika organ internal tidak terpengaruh dan hanya ada manifestasi eksternal, maka perjalanan penyakit dianggap menguntungkan. Lebih banyak komplikasi terjadi pada anak-anak.
Gejala pada kulit, sebagai tanda-tanda utama pada anak dan orang dewasa, selalu muncul, dan seringkali mereka terbentuk setelah organ internal terpengaruh. Permukaan sytk yang paling khas adalah pendarahan berdarah kecil, berukuran 1-2 mm, yang disebut purpura. Ruam seperti itu terasa pada palpasi, mereka simetris dan awalnya mempengaruhi kaki dan lutut. Dalam kondisi ketika perawatan tidak dilakukan, maka bergerak maju di atas. Purpura sering dikombinasikan dengan jenis ruam lain, yang disebut vesiculitis, eritema, dan kadang-kadang bahkan zona nekrotik terbentuk.
Dalam kasus penyakit dengan vaskulitis hemoragik, dalam tiga perempat kasus sendi pergelangan kaki dan lutut menderita, yang sudah terpengaruh pada minggu pertama setelah timbulnya patologi. Gejala-gejala lesi ini berbeda, kadang-kadang semuanya terbatas hanya pada ketidaknyamanan yang menyakitkan, dalam situasi lain ketika yang kecil terpengaruh dengan persendian yang besar, terdapat lesi yang luas dengan nyeri hebat yang berlangsung selama beberapa hari. Keuntungannya adalah bahwa bahkan pada anak-anak setelah vaskulitis tidak ada kelainan artikular yang dapat mempengaruhi fungsi mereka.
Vaskulitis hemoragik paling parah dengan lesi di lambung dan usus. Nyeri hebat di perut disebabkan oleh pendarahan di dinding organ-organ ini. Rasa sakitnya kram, tempat perwujudannya yang biasa adalah daerah pusar, perut bagian bawah. Sifat mereka mengingatkan peradangan pada usus buntu atau obstruksi pada usus. Durasi rata-rata rasa sakit dalam situasi lesi gastrointestinal adalah 2-3 hari, meskipun kadang-kadang berlangsung hingga satu setengah minggu. Gejala tambahan termasuk mual dan bekas darah saat muntah dan tinja. Salah satu komplikasi adalah munculnya perdarahan usus, yang menyebabkan tekanan darah turun tajam dan perawatan mendesak diperlukan di rumah sakit.
Ginjal dan paru-paru dengan vaskulitis hemoragik jarang diderita. Jika ini terjadi, maka gejala glomeruli dan batuk dengan sesak napas terjadi.
Tubuh anak-anak dan orang dewasa bereaksi sedikit berbeda terhadap penyakit ini, sehingga ada beberapa perbedaan dalam perjalanan dan perkembangan patologi.
Pada anak-anak
Pada orang dewasa
Manifestasi eksternal utama vaskulitis hemoragik terjadi pada kaki, akan menghasilkan beberapa foto yang menunjukkan bagaimana patologi terlihat.
Foto 1, 2. Vaskulitis hemoragik di kaki
Foto 3, 4. Ruam merah pada pinggul pada anak dan laki-laki
Jika tidak ada tindakan yang diambil untuk mengobati penyakit, itu mengancam dengan konsekuensi sebagai berikut:
Jika orang dewasa atau anak-anak dicurigai menderita vaskulitis hemoragik, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Dia akan melakukan inspeksi utama dan merujuk ke spesialis yang sempit. Tidak mungkin untuk memberikan jawaban tegas untuk pertanyaan "Dokter mana yang mengobati hemorrhagic vasculitis?", Karena, sebagai suatu peraturan, perawatan terdiri dari merawat organ-organ yang paling terpengaruh oleh penyakit ini, sementara koordinasi umum dari seluruh proses dilakukan oleh seorang terapis atau seorang rematolog. Dari dokter tersempit, patologi paling sering dirawat oleh dokter kulit, ahli saraf, dan gastroenerg. Juga, konsultasi dengan ahli imunologi sebelum dan sesudah perawatan untuk menilai keadaan umum sistem kekebalan tubuh tidak akan sakit.
Setelah survei dan pemeriksaan awal, berbagai studi diagnostik dilakukan, ditentukan:
Juga, perlu untuk menghindari hasil tes darah umum, di mana perhatian khusus diberikan pada sel darah putih.
Dengan manifestasi yang relatif kecil dari vaskulitis hemoragik pada anak-anak dan orang dewasa, perawatan ini melibatkan terapi rawat jalan, tetapi perlu untuk tetap beristirahat di tempat tidur. Dalam hal ini, diet khusus ditentukan, yang tidak termasuk daging, ikan, telur, produk yang menyebabkan alergi, serta terapi obat. Jika penyakit ini dalam tahap akut, maka dapat diobati secara efektif hanya dengan pengamatan rawat inap, karena situasi ini sering dikaitkan dengan lesi patologis serius pada organ internal dan memerlukan penggunaan obat khusus.
Serangkaian tindakan terapeutik sangat tergantung pada tahap di mana vasculitis ditemukan, dengan pembagian penyakit yang diambil sebagai berikut:
Dengan pengobatan adalah:
Durasi terapi bervariasi. Biasanya, anak-anak diperlakukan lebih lama, pada orang dewasa dibutuhkan waktu lebih sedikit. Namun, rata-rata, bentuk ringan sembuh dalam 2,5-3 bulan, bentuk sedang - dalam enam bulan, parah - hingga satu tahun.
Kompleksitas pengobatan vaskulitis hemoragik adalah kurangnya obat-obatan yang mempengaruhi jalannya proses patologis utama, tergantung di mana ia diamati.
Selama terapi, diperlukan untuk mengecualikan peningkatan tambahan dalam sensitivitas tubuh. Hal ini dicapai dengan bantuan diet yang mengecualikan produk aktif seperti jeruk, jeruk keprok, produk cokelat, minuman kopi, makanan ringan, serta segala sesuatu yang tidak dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien.
Dalam kasus gagal ginjal berat atau sakit perut, pembatasan diet tambahan ditentukan oleh ahli gastroenterologi.
Ketika rentan terhadap vaskulitis hemoragik, proses merawat anak dan orang dewasa cukup lama, tetapi pada saat yang sama berhasil dan dengan probabilitas tinggi menjamin hasil yang positif. Namun demikian, kematian diketahui, misalnya, ketika perdarahan di usus dengan infark simultan berkembang selama perjalanan akut, sehingga penyakit ini harus diobati dengan tanda-tanda pertama. Ini terutama terjadi pada anak-anak, karena pada pasien muda penyakitnya lebih parah.
Salah satu komplikasi yang sering dari vasculitis adalah gagal ginjal kronis, yang terjadi jika organ telah dipengaruhi oleh perjalanan akut. Dalam hal ini, endapan khusus dalam urin sering bertahan selama beberapa tahun setelah penyembuhan.
Penulis: editor situs, tanggal 18 Oktober 2017
Pada masa kanak-kanak (dengan pengecualian arteritis sel raksasa dengan rematik polimialgia) berbagai vaskulitis dapat berkembang, walaupun pada umumnya orang dewasa kebanyakan menderita banyak CV. Namun, dalam kasus perkembangan penyakit dari kelompok vaskulitis sistemik pada anak, penyakit ini dibedakan oleh onset akut dan perjalanan, gejala manifestasi yang jelas dan, pada saat yang sama, prognosis yang lebih optimis dalam hal terapi dini dan memadai dibandingkan pada orang dewasa. Tiga dari penyakit yang terdaftar dalam klasifikasi dimulai atau berkembang terutama pada masa kanak-kanak dan memiliki sindrom yang sangat baik pada pasien dewasa CB, sehingga mereka dapat disebut sebagai vaskulitis sistemik remaja: polyarteritis nodosa, sindrom Kawasaki, aortoarteritis nonspesifik. Vaskulitis sistemik remaja tentu juga termasuk purpura Schönlein-Genoh (hemorrhagic vasculitis), meskipun pada ICD-10 penyakit ini diklasifikasikan dalam bagian Penyakit Darah sebagai alergi Schönlein-Genoch.
Vaskulitis sistemik remaja
Penyakit Schönlein-Henoch (hemoragik vaskulitis, purpura anafilaktoid, vaskulitis hemoragik, purpura alergi, purpura hemoragik, toksikosis kapiler Genochus) adalah penyakit sistemik yang umum dengan lesi primer mikrovaskulatur kulit, sendi, gastrointestinal
D69.0 Purpura alergi.
Insiden penyakit Schönlein-Henoch (BSHG) adalah 23-25 per 10.000 populasi; anak-anak dari 4 hingga 7 lebih sering sakit, anak laki-laki lebih sering
Pencegahan primer tidak dikembangkan. Pencegahan eksaserbasi dan kambuh BSHG terdiri dari mencegah eksaserbasi, merehabilitasi fokus infeksi, menolak minum antibiotik, dan menghilangkan kontak dengan alergen, faktor pemicu - pendinginan, aktivitas fisik, dan situasi yang penuh tekanan.
Tidak ada klasifikasi yang diterima. Dalam klasifikasi kerja, BSHG membedakan:
• fase penyakit (periode awal, kambuh, remisi);
Diposting di Blog | 09 Des 2014, 22:31
Karena hyperdynamia jantung, generalisasi vasospasme dan peningkatan ops, redistribusi darah memberikan output jantung yang diperlukan untuk menjaga sirkulasi darah normal di otak dan jantung. Penurunan tekanan darah di kapiler dan penurunan tekanan hidrostatik menyebabkan cairan interstitial memasuki aliran darah (autohemodilution) pada laju awal 100 ml / jam.
Penyakit ini dipelajari dengan baik, dan dalam literatur medis modern ada cukup informasi tentang bagaimana wasir eksternal bermanifestasi dan bagaimana cara mengobati patologi ini. Karakteristik wasir eksternal adalah bahwa nodus-nodus yang terus-menerus terletak di luar sekitar anus dan keluar dari kejengkelan tidak mengganggu orang itu sama sekali.
Pada saat berakhirnya waktu, Anda dapat mengambil posisi yang nyaman untuk diri sendiri. Setelah pengenalan lilin sering diamati kebocoran, serta pengikat sering menggunakan parafin atau petroleum jelly. Zat-zat ini mungkin tidak diserap dalam dubur dan mengalir darinya.
Untuk menyiapkan salep untuk wasir luar, gunakan madu, propolis atau mumi. Selain itu, bening melumuri jus bawang, birch tar, jus celandine dan membuat lotion dari tanah liat, bit parut mentah atau wortel, yang membantu meringankan rasa sakit dan pembengkakan.
Pelanggaran yang mendalam pada sirkulasi perifer dan paresis vaskular dimanifestasikan oleh kerusakan kulit dan akrosianosis. Metode lain untuk diagnosis syok hemoragik, indikator penting dari keparahan syok hemoragik dalam diagnosis syok hemoragik adalah denyut nadi. Takikardia, misalnya, menunjukkan adanya hipovolemia dan gagal jantung akut.
Pencegahan wasir, tentu saja, penyakit apa pun lebih mudah dicegah daripada terlibat dalam pengobatannya. Ini juga berlaku untuk pengobatan wasir di rumah. Untuk menghindari masalah, Anda harus mematuhi aturan berikut untuk pencegahan wasir. Jangan berlama-lama di toilet selama lebih dari 2-3 menit.
Bawang putih adalah metode terbaik untuk mengobati herpes dengan obat tradisional. Jika herpes muncul, bawang putih akan membantu, jus yang Anda butuhkan untuk melumasi tempat di mana herpes muncul. Anda juga bisa meletakkan bawang putih irisan bawang putih di malam hari.
Diposting di Artikel | 13 Mei 2015, 15:17
h) tuberkulosis milier
Merupakan kontraindikasi relatif untuk penghentian kehamilan (masalah ini diputuskan secara terpisah oleh dewan dokter)
Pengakhiran kehamilan hingga 12 minggu, termasuk. dalam kontak dengan pasien dengan rubella tanpa adanya kekebalan pada kehamilan
Catatan Untuk penyakit menular lainnya, masalah aborsi diputuskan oleh dewan dokter secara individual.
Kelas II. Neoplasma
Neoplasma ganas yang membutuhkan kemoterapi atau terapi radiasi ke daerah panggul
Dalam semua kasus lain, masalah aborsi diputuskan secara terpisah oleh dewan dokter.
Penyakit Schönlein-Henoch (alergi purpura) adalah vaskulitis hemoragik sistemik yang memengaruhi mikrovaskulatur kulit dan jaringan lemak subkutan, persendian, sistem pencernaan, ginjal.
Multiple microtrombovasculitis terjadi pada orang-orang dari segala usia dan jenis kelamin, dan di antara anak-anak hingga usia 16 sekitar 25 dari 10.000 orang dirawat karena penyakit ini. Yang pertama menderita adalah venula post-kapiler, kemudian kapiler itu sendiri, dan arteriol berada di tempat ketiga untuk frekuensi lesi.
Kode ICD 10: D69.0 Purpura alergi, vaskulitis anafilaksis, purpura Schönlein-Genoch.
Klasifikasi penyakit internasional dari revisi ke-10 membagi vaskulitis sistemik sesuai dengan lokasi, bentuk, dan kompleksitas penyakit. Vaskulitis hemoragik adalah primer (patologi autoimun diri) dan sekunder (karena penyakit lain).
Ruam hemoragik muncul di tubuh, dan penyakit ini secara resmi disebut vasculitis.
Menurut ICD 10, sesuai dengan lokalisasi proses patologis, berikut ini dibedakan:
Dasar dari vaskulitis hemoragik adalah hiperreaktivitas vaskular, yang menyiratkan sensitivitas berlebihan terhadap faktor endogen dan eksogen. Ketika pertahanan kekebalan tubuh melemah, agen infeksi (streptococcus, staphylococcus, jamur patogen, dll.) Memiliki efek buruk pada dinding pembuluh darah. Beberapa ilmuwan menganggap reaksi alergi (terhadap makanan atau obat-obatan) sebagai faktor risiko untuk vaskulitis hemoragik. Penyakit kronis, serta fokus infeksi, misalnya, gigi karies, vaksinasi, penyakit virus menyebabkan penurunan kekebalan, yang akibatnya menyebabkan vaskulitis sistemik.
Vaskulitis hemoragik dianggap sebagai penyakit yang merupakan jenis vaskulitis imun pembuluh darah kecil dan ditandai dengan peningkatan pembentukan kompleks imun.
Mekanisme vaskulitis hemoragik didasarkan pada kegagalan sistem kekebalan tubuh. Antigen (alergen) memasuki organisme yang lemah, dan antibodi yang membentuk kompleks imun pada dinding venula, kapiler, dan arteriol diproduksi secara berlebihan sebagai respons terhadap penampilannya. Kompleks imun molekul tinggi secara negatif memengaruhi pembuluh secara langsung, dan kompleks molekul rendah menghancurkan jaringan tubuh, dengan vaskulitis hemoragik (menurut ICD 10 D69.0), mereka jauh lebih banyak.
Jika neutrofil dan makrofag tidak mampu menghancurkan kompleks imun, mereka terus berada dalam aliran darah. Pelepasan mediator inflamasi menyebabkan perluasan pembuluh darah, yang berkontribusi pada penipisan dinding pembuluh darah. Seringkali memengaruhi mikrovaskulatur kulit, persendian besar, saluran pencernaan, dan ginjal. Dinding pembuluh menjadi permeabel terhadap eritrosit, sistem hemostasis termasuk dalam proses, yang mengarah pada pembentukan gumpalan darah.
Hemoragik vaskulitis (ICD 10 - kode D69.0) ditandai dengan peradangan pembuluh darah, dapat terjadi di bagian tubuh manusia. Penyakit ini ditandai oleh beberapa sindrom, yang dapat dimanifestasikan dalam tindakan yang berbeda dalam setiap kasus individu:
Penyebab paling umum dari vaskulitis hemoragik berhubungan dengan pengaruh agen infeksi.
Tanda khas sindrom kulit adalah ruam papular-hemoragik. Secara simetris mempengaruhi tungkai bawah, bokong, paha, apalagi sering masuk ke tubuh. Ruam hemoragik memiliki sifat dan struktur yang serupa, kadang-kadang dapat disertai dengan munculnya lepuh dan nekrosis kulit. Belakangan, mereka tertutup lapisan kulit, yang menghilang dengan sendirinya, meninggalkan pigmentasi yang terlihat buruk.
Dengan penampilan ruam yang khas datanglah karakter rengekan kesakitan di persendian besar. Rasa sakit mereda setelah hilangnya ruam, dalam kasus yang parah, mungkin permanen.
Gejala ketiga yang paling umum adalah nyeri perut sedang, yang dapat hilang dengan sendirinya dalam waktu 24 jam.
Sepertiga pasien mengeluhkan penampilan yang disebut sindrom perut. Seseorang tiba-tiba tersiksa oleh sakit perut yang parah, menyerupai kontraksi yang tidak hilang setelah minum antispasmodik. Pendarahan dimulai di dinding usus, yang disertai dengan muntah darah dan munculnya kotoran berdarah (melena). Akibatnya, terjadi penurunan tekanan darah, pusing, anemia, leukositosis. Nyeri perut bersifat sistematik, nyeri ini dapat sembuh dengan sendirinya dalam 2-3 hari, yang membantu membedakan vaskulitis hemoragik dan penyakit pada organ sistem pencernaan. Pada orang dewasa, sindrom perut lebih jarang daripada pada anak-anak, tetapi jauh lebih sulit, bahkan peritonitis.
Sindrom ginjal disembunyikan dengan kedok glomerulonefritis dengan urin berdarah, disertai dengan nyeri punggung. Jarang, kerusakan otak terjadi dengan berbagai gejala: mulai dari sakit kepala ringan hingga pendarahan hingga selaput otak. Karena itu, dengan memperhatikan kelemahan, demam, darah dalam urin, muntah atau tinja, Anda harus segera mengunjungi dokter untuk mendeteksi perubahan tepat pada dinding pembuluh darah.
Hitung darah lengkap dapat mendeteksi awal perkembangan peradangan: percepatan laju sedimentasi eritrosit (ESR) dan peningkatan jumlah leukosit
Pada inspeksi umum ruam papular-hemoragik terdeteksi, terutama pada ekstremitas bawah. Lebih sulit untuk membuat diagnosis pada periode prodromal, ketika tanda-tanda spesifik penyakit muncul, seperti: ketidaktegasan, mual, sakit kepala. Pada sindrom perut, sulit untuk membedakan vaskulitis sistemik dari patologi organ-organ pencernaan. Dengan bantuan diagnostik laboratorium adalah mungkin untuk mendeteksi leukositosis, anemia ringan, neutrofilia, eosinofilia, trombositosis, peningkatan ESR. Munculnya darah dalam keluarnya pasien adalah gejala yang sangat serius yang membutuhkan diagnosis tambahan.
Selama eksaserbasi purpura hemoragik, rawat inap diperlukan. Istirahat di tempat tidur berkontribusi pada normalisasi sirkulasi darah, karena ruam menghilang, aktivitas motorik pasien secara bertahap dapat meningkat.
Pengobatan adalah proses yang agak rumit, yang dimulai dengan pengecualian wajib efek antigenik.
Penting untuk mematuhi diet hipoalergenik, yang tidak termasuk penggunaan jeruk, teh dan kopi kental, cokelat, rempah-rempah panas, dan makanan cepat saji. Jika pasien telah menderita masalah ginjal, perlu untuk mengeluarkan makanan yang terlalu asin, dengan sakit perut, diet direkomendasikan sesuai dengan tabel No. 1.
Terapi vaskulitis hemoragik dibagi menjadi patogenetik dan simtomatik. Pertama-tama, Anda perlu mengatasi penyebabnya (radang pembuluh darah), dan kemudian bertindak berdasarkan setiap gejala. Ada beberapa jenis obat yang diresepkan dokter:
Terapi simtomatik vaskulitis hemoragik ditujukan untuk menekan reaksi alergi, menghilangkan produk metabolisme beracun, dan memerangi bakteri yang memperburuk perjalanan penyakit. Untuk tujuan ini, enterosorben antihistamin, obat antiinflamasi nonsteroid dan analgesik digunakan.
Vaskulitis hemoragik bersifat infeksi-alergi akut. Penyakit ini disertai dengan kerusakan pada pembuluh-pembuluh kecil kulit, serta persendian, ginjal dan usus seseorang.
Penyakit ini dapat menyebabkan infeksi stafilokokus, streptokokus, virus atau cacing.
Selain itu, penampilannya mungkin karena alergi terhadap obat-obatan atau makanan, peran penting di mana faktor keturunan berperan.
Kursus klinis vaskulitis hemoragik dibagi menjadi dua fase: akut (pada awal penyakit atau pada tahap akut) dan penurunan (perbaikan keseluruhan).
Klasifikasi vaskulitis hemoragik, sebagai gejala penyakit yang mendominasi, menyoroti bentuk klinis utama:
Tergantung pada tingkat aktivitas penyakit, ditandai oleh:
Menurut perjalanan penyakit ini diklasifikasikan menjadi:
Vaskulitis hemoragik memiliki kode untuk ICD-10: D69.0 dan disebut alergi purpura.
Vaskulitis hemoragik dikaitkan dengan kelas penyakit autoimun, yang disertai dengan akumulasi dalam darah dari kumpulan kompleks imun yang berlebihan. Reaksi yang berlebihan dari sistem kekebalan tubuh berkontribusi terhadap pengendapannya pada dinding bagian dalam pembuluh darah, yang memicu proses peradangan.
Alasan utama untuk pengembangan vaskulitis hemoragik adalah:
Gambaran klinis penyakit tergantung pada tingkat keparahannya, serta lokasi fokus peradangan. Vaskulitis hemoragik pada orang dewasa dan anak-anak adalah akut, dengan manifestasi yang jelas dari ruam kulit dan seringkali kenaikan suhu di atas 38 derajat.
Vaskulitis hemoragik memiliki sejumlah gejala, di antaranya adalah karakteristik:
Terhadap latar belakang gejala penyakit, vaskulitis hemoragik berkontribusi pada keracunan tubuh secara umum, mengurangi atau sepenuhnya menghilangkan nafsu makan, kesulitan buang air kecil dan gejala lainnya.
Vaskulitis hemoragik dalam bentuk parah dapat memiliki efek destruktif pada organ internal, sehingga menyebabkan pembentukan gejala seperti:
Studi diagnostik vaskulitis hemoragik oleh rheumatologist dilakukan dengan memperhitungkan usia pasien, serta sesuai dengan indikasi klinis dan laboratorium, tidak termasuk penyakit lain.
Diagnostik mencakup sejumlah kegiatan:
Hitung darah lengkap dapat mendeteksi awal perkembangan peradangan: percepatan laju sedimentasi eritrosit (ESR) dan peningkatan jumlah leukosit. Indikator jumlah trombosit yang normal menunjukkan bahwa perdarahan subkutan tidak terjadi karena persentase pembekuan darah yang rendah.
Studi tentang komposisi biokimia darah menunjukkan seberapa banyak jumlah imunoglobulin dan fibrinogen (protein yang diproduksi oleh hati dan bertanggung jawab atas kemampuan pembekuan darah) meningkat.
Studi tentang parameter pembekuan darah membantu mengidentifikasi proses aktivasi intravaskular. Jika semua indikator normal, maka ini membuktikan tidak adanya gangguan gangguan perdarahan pada perdarahan subkutan.
Analisis imunologis menentukan intensitas sistem kekebalan tubuh, jumlah sel imun dalam antigen, keberadaan imunodefisiensi, dan semua patologi, serta antibodi dan zat lain dalam darah yang bertanggung jawab atas perkembangan peradangan autoimun.
Biopsi kulit dilakukan dengan mengangkat area kecil kulit untuk pemeriksaan selanjutnya di bawah mikroskop. Studi ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan adanya perubahan patologis di kulit.
Tergantung pada tahap perkembangan penyakit, vaskulitis hemoragik memiliki sifat terapi yang berbeda.
Untuk terapi umum vaskulitis hemoragik, mereka diresepkan obat-obatan berikut:
Persiapan untuk pengobatan vaskulitis hemoragik dengan penghancuran organ internal:
Gejala vaskulitis cryoglobulinemia pada hepatitis C kronis dikumpulkan di sini.
Obat resep untuk radang ginjal:
Dalam praktiknya, vaskulitis hemoragik ringan juga diobati dengan obat tradisional, menggunakan berbagai biaya:
Jeruk ditumbuk dalam penggiling daging, kemudian gula, cengkeh ditambahkan, dan seluruh campuran dituangkan dengan vodka. 1 liter air minum hangat ditambahkan ke konsistensi jadi dan dibiarkan berdiri di tempat gelap selama 14 hari, sesekali mengocok produk.
Setelah waktu yang ditentukan, campuran disaring dan mulai diminum dengan perut kosong, 2 sendok makan tiga kali sehari.
Lebih memilih obat tradisional dalam pengobatan hemoragik vaskulitis, perlu berkonsultasi dengan dokter Anda untuk menghindari reaksi alergi terhadap beberapa komponen.
Komplikasi selama penyakit pada kulit dan sendi, sebagai suatu peraturan, disembuhkan, tidak meninggalkan konsekuensi. Namun, kerusakan pada ginjal dan saluran pencernaan dapat menyebabkan konsekuensi paling serius.
Dengan kekalahan kapiler pada saluran pencernaan adalah mungkin:
Dengan kerusakan ginjal, pasien dapat mengalami gagal ginjal kronis (CRF). Ini membutuhkan prosedur pemurnian darah yang konstan (hemodialisis), yang tanpanya pasien tidak dapat melakukannya.
Kriteria utama kecacatan:
Sekitar 95% anak-anak diperkirakan pulih sepenuhnya pada tahun pertama sakit. Hasil fatal dengan vaskulitis hemoragik tidak lebih dari dua persen. Penyakit ini dapat mengambil bentuk berulang.
Tindakan pencegahan dapat secara signifikan mengurangi risiko vaskulitis hemoragik.
Langkah-langkah utama termasuk:
Apakah mungkin untuk secara permanen menyingkirkan vaskulitis otak - jawabannya ada di sini.
Tentang bentuk kulit vaskulitis hemoragik, akan kami jelaskan di bawah ini.
Pencegahan vaskulitis hemoragik tidak akan sepenuhnya melindungi terhadap perkembangan penyakit, tetapi akan membantu mengurangi risiko perkembangannya dengan melindunginya dari penyakit jenis lain.
Dalam klasifikasi internasional penyakit dari revisi ke 10 (selanjutnya disebut kode ICD 10), vasculitis menerima beberapa tanda:
Dengan demikian, kode IEC 10 vasculitis diklasifikasikan sesuai dengan lokalisasi, bentuk dan tingkat keparahan patologi.
Menurut fitur etiologis, vaskulitis menurut ICD 10 dibagi menjadi:
Berdasarkan sifat dan ukuran pembuluh yang terkena patologi, diklasifikasikan:
Varises - "wabah mengerikan abad XXI" yang mengerikan. 57% dari pasien meninggal dalam 10 tahun dari.
Seringkali, vasculitis secara konsisten atau simultan mempengaruhi pembuluh darah dengan berbagai ukuran dan jenis.
Pada lokalisasi proses inflamasi dalam pembuluh menurut ICD 10 dibagi menjadi:
Vaskulitis sistemik memiliki banyak spesifikasi yang terdistribusi dengan jelas dalam ICD 10:
Namun, harus dipahami bahwa vaskulitis sistemik tidak tunduk pada klasifikasi universal, termasuk ICD 10. Sepanjang sejarah mempelajari kelompok penyakit ini, telah ada upaya untuk mensistematisasikan jenis patologi sesuai dengan fitur morfologis, patogenetik dan klinis. Namun, mayoritas spesialis hanya berbagi vaskulitis primer dan sekunder, serta kaliber pembuluh darah yang terkena.
Ksenia Strizhenko: "Bagaimana saya menyingkirkan varises pada kaki saya dalam 1 minggu? Alat murah ini bekerja dengan sangat baik, itu biasa saja."