Image

Fitur penggunaan Hemapaksan antikoagulan dalam praktek klinis

Hemapaksan termasuk dalam kelompok antikoagulan langsung untuk pemberian parenteral, bahan aktifnya adalah heparin dengan berat molekul rendah - enoxaparin sodium.

Lepaskan alat dalam bentuk solusi kuning bening, tidak berwarna atau pucat.

Mekanisme kerja dan farmakokinetik

Zat aktif memberikan efek terapeutik karena aktivitas anti-Xa yang tinggi. Pada saat yang sama, ini ditandai dengan aktivitas antitrombin yang rendah.

Dalam dosis yang direkomendasikan, obat tidak meningkatkan durasi perdarahan, tidak secara signifikan mengubah waktu tromboplastin parsial teraktivasi, tidak mempengaruhi adhesi trombosit, atau pengikatannya dengan fibrinogen.

Ketika diberikan secara subkutan, bioavailabilitas hampir 100%. Rata-rata, aktivitas terapi maksimum diamati 3-5 jam setelah injeksi. Melewati hati, zat aktif dimetabolisme.

Waktu paruh setelah injeksi tunggal adalah 4 jam, setelah injeksi berulang - 7 jam. Pada orang tua karena kerusakan ginjal, waktu ini dapat meningkat.

Indikasi untuk digunakan

Hemapaksan dengan dosis 2000-4000 IU diresepkan untuk mencegah trombosis vena dan tromboemboli:

  • pada pasien yang menjalani ortopedi atau operasi;
  • pada pasien yang terbaring di tempat tidur yang menderita pernapasan akut atau gagal jantung, patologi infeksi dan rematik, jika mereka berisiko terkena trombosis vena: usia di atas 75 tahun, onkologi, asupan hormon, kelebihan berat badan.

Obat dalam dosis 6000ME diresepkan untuk terapi:

  • trombosis dalam dengan dan tanpa emboli paru;
  • angina tidak stabil dan infark non-Q, bila digunakan bersamaan dengan aspirin;

Selain itu, obat ini digunakan untuk mencegah pembekuan darah dalam sistem sirkulasi darah buatan selama hemodialisis.

Kontraindikasi dan batasan

Layak menahan diri dari resep suntikan jika patologi tersebut diamati:

  • intoleransi individu (termasuk heparin sendiri atau heparin dengan berat molekul rendah);
  • aneurisma intrakranial;
  • ruptur aorta, dengan pengecualian operasi;
  • perdarahan hipertensi intraserebral;
  • tekanan tinggi yang tidak terkendali;
  • trombositopenia, dipicu oleh pengobatan dengan heparin dengan berat molekul rendah.

Pengobatan harus dilakukan dengan hati-hati jika pasien memiliki patologi berikut:

  • kecenderungan perdarahan spontan;
  • diabetes parah;
  • pengiriman terbaru;
  • endokarditis bakteri;
  • lesi erosif dan ulseratif pada organ pencernaan;
  • operasi saraf atau mata baru-baru ini atau yang dicurigai;
  • radang selaput serosa jantung;
  • efusi perikardial;
  • radioterapi terbaru;
  • pungsi lumbar yang baru saja ditransfer;
  • TBC aktif;
  • gagal ginjal dan hati;
  • perdarahan retina;
  • retinopati dengan latar belakang diabetes;
  • tekanan tinggi;
  • cedera serius, terutama dari sistem tidak rata pusat;
  • angiitis berat;
  • patologi sistem kemih dan pernapasan pada tahap akut;
  • luka terbuka besar.

Perawatan kelompok pasien khusus

Obat ini tidak digunakan dalam pediatri, karena tidak diketahui bagaimana zat aktif mempengaruhi tubuh yang tumbuh.

Saat ini, tidak ada data tentang apakah prinsip aktif menembus melalui plasenta, oleh karena itu, selama kehamilan kehamilan, Hemapaxan hanya diresepkan sesuai dengan indikasi yang ketat.

Tidak dianjurkan untuk meresepkan obat untuk wanita dalam posisi di mana mereka memiliki katup jantung buatan, karena ada kasus kematian.

Pada periode laktasi untuk tujuan keamanan, disarankan untuk memindahkan anak ke pemberian makanan buatan.

Orang lanjut usia dengan fungsi ginjal normal, serta dengan patologi keparahan ringan dan sedang, tidak perlu menyesuaikan rejimen pengobatan.

Jika bersihan kreatin kurang dari 30 ml / menit, maka untuk tujuan pencegahan, dosis obat tidak boleh melebihi 2000 ME, dan untuk tujuan terapeutik harus 100 ME per kilogram berat badan, disuntikkan 1 kali dalam 24 jam.

Cara dan dosis pengobatan

Obat ini diberikan secara subkutan. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengambil sebagian kulit dengan jari telunjuk dan ibu jari dan memasukkan jarum ke sudut kanan ke permukaan tubuh untuk seluruh panjang.

Setelah injeksi, tempat suntikan tidak bisa digosok dan dipijat. Pasien selama prosedur harus dalam posisi horizontal. Obat ini disuntikkan secara bergantian ke dinding perut anterior kiri dan kanan anterior dan posterior.

Pasien yang dapat dioperasi dengan risiko rata-rata tromboemboli, misalnya, selama operasi perut, obat ini diberikan dalam dosis 2000-4000MU sekali sehari. Suntikan pertama dilakukan 2 jam sebelum operasi.

Pada pasien dengan risiko tinggi trombosis, misalnya, mereka yang harus menjalani operasi ortopedi, obat ini diberikan 12 jam sebelum operasi dengan dosis 4.000 IU 1 kali per hari atau 12 hingga 24 jam setelah operasi 3.000 IU 2 kali per hari.

Selama anestesi, pengenalan atau pengangkatan kateter tulang belakang harus dilakukan 10-12 jam setelah pemberian obat dalam dosis profilaksis atau satu hari setelah pemberian dosis terapeutik (100 IU / kg di pagi dan malam hari atau 150 ME / kg sekali sehari). Suntikan berikutnya diperbolehkan setidaknya 2 jam setelah kateter dilepas.

Kursus pengobatan biasanya 7-10 hari. Meskipun beberapa pasien diberi resep obat yang lebih lama, misalnya, pasien yang menjalani operasi ortopedi, obat ini diberikan selama 5 minggu.

Untuk mencegah trombosis vena dan oklusi vaskular dengan pembekuan darah pada pasien profil terapi pada tirah baring, Hemapaxan diresepkan sekali sehari pada 4000 IU selama 6-14 hari.

Untuk pengobatan trombosis dalam, obat ini diresepkan dalam dosis 150 IU / kg sekali atau 100 IU / kg 2 kali sehari. Pada saat yang sama, antikoagulan oral harus diminum. Kursus terapi berlangsung 10 hari.

Dengan angina yang tidak stabil dan infark fokal kecil, obat ini diberikan dengan dosis 100 IU per kilogram berat badan setiap 12 jam. Dalam hal ini, pasien harus menerima aspirin sekali sehari dengan dosis 100–325 mg. Kursus pengobatan rata-rata adalah 2 hingga 8 hari.

Untuk mencegah pembekuan darah di mesin jantung-paru, obat ini diberikan pada awal hemodialisis di sirkuit arteri dengan dosis 100 IU per kilogram. Jika ada kemungkinan besar perdarahan, dosis dikurangi, maka 50 IU dua kali atau 75 IU diberikan sekali.

Jika hemodialisis berlangsung lebih dari 4 jam, maka mungkin perlu memasukkan obat lain dalam dosis 50 ME / kg.

Cara membuat suntikan di perut:

Efek yang tidak diinginkan

Selama perawatan, reaksi-reaksi buruk berikut mungkin terjadi:

  • trombositopenia asimptomatik, yang dapat berkembang pada awal terapi;
  • trombositopenia imunoalergik, dapat muncul 5-21 hari setelah dimulainya pemberian obat;
  • sindrom hemoragik, yang dapat menyebabkan kematian;
  • perdarahan titik;
  • memar;
  • nekrosis situs kulit di tempat suntikan;
  • peningkatan aktivitas transaminase hati;
  • alergi;
  • hematoma intraspinal yang dapat memicu kelumpuhan.

Kecocokan obat

Mustahil untuk mencampur preparat dalam satu jarum suntik dengan bentuk injeksi lainnya.

Itu tidak diinginkan selama terapi untuk mengambil obat yang mempengaruhi pembekuan darah, seperti:

  • antagonis vitamin K;
  • NSAID;
  • glukokortikosteroid untuk pemberian parenteral dan oral;
  • trombolitik.

Dari pengalaman praktis

Ulasan dokter dan pasien yang telah mencoba aksi Hemapaksana.

Dokter, karena dimer-D yang tinggi, menunjuk Hemapaksan untuk ditusuk. Setelah sebulan perawatan, seluruh perut memar. Dia mulai menusuk obat dengan jarum suntik insulin yang diproduksi di AS, jarumnya lebih tipis.

Dari jarum suntik insulin saya mengeluarkan piston, dan obatnya perlahan-lahan dituangkan ke dinding agar tidak membentuk gelembung udara. Dalam hal ini, satu gelembung besar terbentuk di dekat jarum, yang kemudian turun. Analisis normal.

Albina

Harus diingat bahwa heparin dengan berat molekul rendah tidak dapat dipertukarkan. Terhadap latar belakang pengobatan, perlu untuk mendonorkan darah secara terus-menerus untuk menentukan tingkat trombosit, segera setelah konsentrasi mereka 2 kali lebih rendah dari normal, pengobatan harus dihentikan.

Saat melakukan anestesi lumbal, pasien harus diberitahu tentang tanda-tanda gangguan neurologis, seperti nyeri punggung, mati rasa pada lengan dan kaki, disuria, masalah dengan tinja. Ketika gejalanya terdaftar, pengobatan dihentikan.

Marcel Mashutovich, ahli bedah

Obat serupa

Obat dapat dibeli di apotek dengan resep dokter. Simpan obat pada suhu maksimum 25 derajat di tempat yang tidak dapat diakses oleh anak-anak. Suntikan tidak bisa dibekukan.

Obat-obatan berikut adalah analog lengkap dari Gemapaksana:

Apa yang lebih baik Clexan atau Gemapaksan?

Clexane dan Gemapaksan mengandung satu bahan aktif. Mereka berbeda di antara mereka sendiri oleh pabrikan: Clexane adalah obat Perancis, dan Hemapaksan adalah obat Italia.

Obat Italia jauh lebih murah karena obat generik. Sementara "orang Prancis" adalah obat asli yang telah melewati semua uji klinis, efektivitasnya telah terbukti, efek sampingnya telah dipelajari.

Hemapaksan, meskipun mengandung substansi yang sama, berbeda dalam teknologi produksi, karena itu dapat berbeda dari persiapan awal dalam hal efisiensinya.

Menurut pendapat dokter dan pasien, Gemapaksan, tidak seperti Clexane, tidak selalu membantu.

Apa yang lebih baik untuk mengonsumsi Fraksiparin atau Clexane?

Kadang-kadang terjadi bahwa pasangan sangat sulit untuk memiliki bayi. Karena alasan ini, mereka dipaksa untuk menerapkan metode konsepsi alternatif. Tetapi dalam hal ini, Anda harus mendukung tubuh ibu dengan obat-obatan, karena sebelum IVF ia menjalani pengobatan hormonal. Karena darah wanita hamil menebal, ini penuh dengan konsekuensi tidak hanya untuknya, tetapi juga untuk sirkulasi darah janin. Karena itu, ia diresepkan antikoagulan. Tapi mana yang lebih baik daripada Clexane atau Fraxiparin - informasi berikut akan membantu untuk memahami.

Indikasi dan kontraindikasi

Dalam kebanyakan kasus, dokter meresepkan Flexan atau Fraxiparin. Pada prinsipnya, preparatnya setara, perbedaan antara Fraxiparin dan Clexane dalam jumlah zat aktif dalam satu dosis. Clexane setengah lebih kuat dari Fraxiparin.

Setelah semua, seperti yang Anda tahu, darah seorang wanita hamil sangat mengembun, memperingatkan tubuh terhadap kehilangan banyak darah selama persalinan. Tetapi dengan IVF, tingkat di atas norma umumnya tidak dapat diterima, karena ini, mutasi sel mungkin terjadi.

Kleksan dan Fraksiparin diresepkan untuk banyak wanita hamil, tetapi tidak semua orang tahu mengapa mereka diberi suntikan. Kedua obat ini membantu mencegah pembekuan darah.

Apa resep Clexanpri IVF untuk:

  1. untuk mengencerkan darah;
  2. pencegahan trombosis;
  3. untuk menghindari mutasi sel karena intervensi bedah yang konstan dalam tubuh;
  4. mengembalikan aliran darah normal ke janin.

Clexane dengan IVF akan membantu menyingkirkan masalah darah. Penting, sebelum mulai menggunakan obat, lebih baik berkonsultasi dengan hematologis, karena tubuh wanita tidak hanya dapat disembuhkan, tetapi juga menderita dari obat.

Fraxiparin atau Clexane dalam kehamilan: obat mana yang lebih baik

Fraksiparin atau Clexane: mana yang lebih baik untuk dipilih selama kehamilan

Fraxiparin termasuk dalam obat yang termasuk dalam kelompok antikoagulan kerja langsung, menunjukkan efek antitrombotik. Obat ini membantu meningkatkan sirkulasi darah, menormalkan kolesterol. Zat aktif obat - nadroparin Ca, itu adalah heparin berat molekul rendah, yang diperoleh melalui depolimerisasi heparin.

Efek antitrombotik dimanifestasikan karena aktivasi fibrinolisis dengan menghapus aktivator plasminogen langsung dari sel endotelium dan stimulasi spesifik dari penghambat jalur faktor jaringan itu sendiri. Obat ditandai dengan efek antitrombotik yang panjang.

Banyak yang tertarik pada perbedaan antara Clexan dan Fraxiparin, karena obat-obatan memiliki efek yang sama. Fraxiparin, tidak seperti Clexane, mengandung Enoxaparin Na. Selain efek antitrombotik zat, tidak ada efek pada koneksi fibrinogen langsung dengan reseptor trombosit, serta proses agregasi sel trombosit.

Saat ditunjuk

Prick Fraxiparin dan Clexane harus dalam kasus di mana seorang wanita memiliki kecenderungan untuk trombosis atau ibu hamil memiliki katup jantung. Juga direkomendasikan bahwa obat-obat ini diobati dengan trombofilia, dengan pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah yang dalam, dengan iskemia, dan ketika gagal jantung atau pernapasan didiagnosis.

Dokter biasanya menyarankan Clexane untuk tujuan profilaksis, diindikasikan untuk digunakan pada trimester ke-2 kehamilan. Jika obat ini tidak cocok untuk wanita, Fraksiparin dapat digunakan.

Juga, obat ini dapat diberikan dalam protokol IVF pertama, penggunaan obat harus di bawah pengawasan ketat spesialis.

Fitur aplikasi

Kedua obat tersebut ditujukan untuk injeksi subkutan, tidak diperbolehkan untuk melakukan injeksi intramuskuler.

Bagaimana cara injeksi

Suntikan bertahap dianjurkan setelah wanita itu berbaring. Tempat injeksi harus berganti-ganti (sisi kiri dan kanan anterolateral atau perut posterolateral). Setelah lipatan kulit berada di antara jari telunjuk dan ibu jari, jarum dimasukkan secara vertikal. Pijat seharusnya tidak pengenalan obat. Durasi perawatan biasanya 7-10 hari. Setelah itu, disarankan untuk menyumbangkan darah untuk analisis untuk memastikan bahwa semua jumlah trombosit normal. Penting untuk menyimpan kalender catatan pemberian obat pada minggu kehamilan.

Dosis Clexane atau Fraxiparin ditentukan secara individual. Untuk mencegah trombosis, 40 mg Clexane diberikan sekali sehari selama 1-2 minggu. Dalam kasus trombosis vena dalam, perlu untuk menyuntikkan 1,5 mg obat per 1 kg berat 1 r. siang hari atau 1 mg dua kali sehari. Jika botol obat dibiarkan setelah kehamilan, mereka dapat digunakan jika perlu di masa depan.

Biasanya, paket Fraksiparin cukup untuk pengobatan, dosis minimum obat adalah 0,3 ml, pemberian obat dilakukan sekali sehari. Jika ahli hematologi meresepkan penggunaan obat sesuai dengan skema tertentu, berat badan pasien dan durasi kehamilan diperhitungkan.

Kontraindikasi dan reaksi merugikan

Sebelum Anda menggunakan Clexane atau Fraxiparin, Anda harus terbiasa dengan daftar kontraindikasi. Tidak ada pengobatan yang diresepkan untuk:

  • Adanya sensitivitas berlebihan terhadap komponen obat
  • Kurangnya faktor koagulasi
  • Efek terapi yang lemah dalam kasus penggunaan agen antiplatelet

Obat-obatan diresepkan dengan hati-hati dalam kasus pelanggaran saluran pencernaan, diabetes tipe 1, patologi hati dan sistem ginjal, meningkatkan tekanan darah.

Penggunaan antikoagulan dapat menyebabkan pengembangan gejala buruk berikut:

  • Terjadinya perdarahan
  • Pengurangan Trombosit
  • Disfungsi hati
  • Angioedema
  • Munculnya gatal, hiperemia, urtikaria.

Analog

Hemapaksan - analog Clexane dan Fraxiparin, juga merupakan antikoagulan kerja langsung. Efek terapeutik dari penggunaan obat-obatan karena adanya natrium enoxaparin. Obat ini digunakan untuk pengobatan dan pencegahan trombosis, tromboemboli, diresepkan dalam kombinasi dengan aspirin dalam kasus infark miokard dan angina tidak stabil. Hemapaksan diproduksi oleh perusahaan farmasi Italia Italfarmaco, bentuk rilisnya adalah solusi injeksi. Biaya satu paket (6 jarum suntik dengan solusi) - 918-1578 rubel.

Mana yang lebih baik - Clexane atau Fraxiparin?

Gadis yang diresepkan Clexane atau Fraxiparin dalam protokol ECO, mana yang lebih baik - Clexane atau Fraxiparin?

Dokter meresepkan saya pilihan - fraxiparin 0,3 atau clexane 0,4?

Apa perbedaan mereka? Untuk harga mereka praktis sama.

Buat akun atau masuk untuk berkomentar

Anda harus menjadi anggota untuk memberikan komentar.

Buat akun

Mendaftar untuk akun. Ini mudah!

Obat Italfarmaco GEMAPAKSAN - ulasan

Agen antikoagulan Gemapaksan (analog Clexan). Perbedaannya. Apa yang lebih baik Clexan atau Gemapaksan !?

Setelah mengalami kemunduran parah pada tes darah, saat menerima Jess, saya menggunakan suntikan Clexan selama sebulan. Saya hanya membutuhkan 4 tembakan untuk menyelesaikan kursus. Di kota saya (Samara) saya tidak menemukan satu pun penjualan obat ini. Agar tidak membayar lebih untuk jumlah tambahan di apotek, mereka menyarankan saya untuk mengambil analog Clexan - Gemapaksan.

Indikasi untuk penggunaan obat Gemapaksan:

Pencegahan: trombosis vena dan tromboemboli (terutama dalam operasi ortopedi dan bedah); trombosis vena dan tromboemboli pada pasien dengan tirah baring (NYHA kelas III atau IV CHF, gagal pernapasan akut, infeksi akut atau penyakit rematik akut dalam kombinasi dengan salah satu faktor risiko trombosis vena: usia lebih dari 75 tahun, kanker, trombosis, dan tromboemboli di riwayat, obesitas, terapi hormon, CHF, gagal pernapasan kronis).

Pencegahan hiperkoagulasi dalam sistem sirkulasi ekstrakorporeal selama hemodialisis.

Pengobatan: trombosis vena dalam (termasuk dalam kombinasi dengan tromboemboli paru), stenokardia tidak stabil dan infark miokard akut tanpa gelombang Q pada EKG (dalam kombinasi dengan ASA).

Hipersensitivitas, aborsi yang mengancam, aneurisma vaskular serebral atau pembedahan aorta aneurisma (tidak termasuk operasi), stroke hemoragik (terjadi atau diduga), perdarahan tidak terkontrol, hipertensi arteri yang tidak terkontrol, trombositoma yang parah, dan dengan cara yang sama saya telah menerapkan pola, saya telah menerapkan pola yang sama, saya telah menerapkan pola, saya telah menerapkan.

Suntikan dirancang untuk swa-administrasi. Secara terperinci seluruh proses pengenalan Clexane dijelaskan dalam instruksi. Gemapaksan memiliki skema pengantar pada kotak dan juga dalam instruksi. Pada persiapan pertama, instruksi lebih rinci.

Alat suntik juga lebih nyaman digunakan di Clexane. Pertama, disegel, menghilangkan kebocoran cairan. Jarum kedua yang lebih tajam. Menurut perasaanku, jarum Klesanov jauh lebih tidak mencolok.

Clexane atau hemapaksan?

Dari siklus berikutnya, ahli hematologi meresepkan Clexan atau Hemapaxan 0,4 untuk meningkatkan aliran darah di rahim. Perawatan adalah: dari 1 hingga 9 D.TS. pada malam hari untuk menusuk, dan 10-25 DTS. tusuk dua kali sehari (pagi dan sore). Tusuk setidaknya selama dua siklus, dan sekali lagi pada USG dengan DDC, periksa aliran darah.

SINGLELY KLEKS dan dot

Tidak ada hemapaksana di apotek... Saya tidak menemukannya di mana pun, bahkan untuk memesan. perbedaannya dari harga Clexane.

ya, hemapaksan lebih murah, tapi mengapa tidak di apotek ?!

Saya bertanya di beberapa apotek di kota saya, tidak ada

terima kasih atas informasinya)))

Saya tinggal di Ossetia Utara

Fraksiparin tidak membantu saya dalam B sebelumnya tertusuk, dan ahli hematologi mengatakan tentang gangguan aliran darah di rahim yang tidak akan membantu saya

Dan bagaimana dengan kelainan jantung clexane? Kemungkinan besar itu tidak terhubung dengan ini...

Ngomong-ngomong, hemapaksan berbeda dari clexan hanya dalam harganya, tetapi fraxiparin berbeda dari clexan oleh konstituennya yang berbeda.

Saya pikir dengan ini kita akan memiliki masalah di rumah sakit.

Saya memiliki benjolan merah dari frax

Clexane adalah obat asli, dan hemapaksan adalah pasangannya, semua perbedaannya. Dengan demikian, harga gemapaksana di bawah ini.

Dari siklus berikutnya, dan saya mulai menusuk clexins. Semoga Tuhan melahirkan anak yang sehat juga!

terimakasih Kesehatan yang baik untuk Anda dan anak Anda!

pasti! Mari kita melahirkan! Kuat dan sehat! Diprogram di kepalaku, semuanya akan berhasil.

Uzi saya sering melakukannya, tetapi saya memiliki detasemen, saya harus menonton

oh dan Tsibor saya, tidak ada yang tahu tentang dia sama sekali (((

ya, saya hanya mendengar dari Tsibor dari Anda, lalu Anda bertanya kepada hematologis tentang Clexan, terakhir kali Fraxiparin tidak membantu saya, meskipun saya tahu gadis-gadis yang membawa anak-anak Fraxiparine

Rami kedua obat itu sangat baik. Keduanya berkualitas Eropa. Hanya clexane dianggap pembersih chtoli... ada jarum suntik yang menumpuk... ada jarum lebih tipis... Saya tidak mengerti apa yang salah dengan Gemapaksan? obat Italia yang sangat baik... saya mulai menggunakan Clexana, tetapi harganya sangat mahal... beralih ke Gemapaksan dan tidak menyesalinya... putriku menghirup... jadi putuskan... Anda hanya punya begitu banyak obat... Anda akan bangkrut, sial. Saya tidak akan mengambil risiko.

Ulasan: Solusi untuk injeksi subkutan Italfarmaco "Hemapaxan" - Kompatibel dengan kehamilan. Tidak membahayakan anak.

Pada 12 minggu kehamilan, setelah menjalani banyak tes, saya mengetahui bahwa saya menderita trombofilia, yaitu gangguan yang menyebabkan tubuh cenderung membentuk gumpalan darah. (D-dimer terangkat dalam darah !!). Setelah membaca tentang trombofilia selama kehamilan, saya SANGAT takut untuk bayi saya.
Ginekolog dan hematolog saya menjelaskan pentingnya menggunakan obat yang mencegah pembentukan gumpalan darah dalam darah. Termasuk antikoagulan, yaitu obat yang mengurangi pembekuan darah.
Dari saat itu hingga akhir kehamilan, saya menggunakan obat-obatan yang mengurangi pembekuan darah (Clexane! Gemapaksan!).
Ini adalah solusi yang menggunakan jarum suntik steril. Obat tusukan harus secara subkutan di perut. Dosis ditentukan oleh dokter.
Prosedur itu sendiri, sejujurnya, secara moral tidak menyenangkan. Saya umumnya takut pada tusukan, jarum suntik, darah! Tapi! Hanya perlu untuk perkembangan normal janin.
Awalnya dia menggunakan Clexane, dalam paket 10 ampul dalam jarum suntik steril. Harganya sekitar 2500 rubel 1 bungkus. Cukup total selama 10 hari.
Gemapaksan (buatan Italia) adalah mitra yang lebih murah dari Clexane (buatan Prancis). Saya harus mengatakan bahwa tidak mudah untuk membeli obat di apotek, sesuai pesanan. Saya pribadi membawa ke Samson Farm. Satu pak 6 ampul dalam jarum suntik steril, yakni selama 6 hari! Dan harganya - 1200r untuk 1 paket.
Semua 28 minggu kehamilan harus membelinya ((

Hasil kehamilan adalah bayi yang sehat!
Semua kehamilan ringan dan persalinan)

Penggantian Clexane dengan Gemapaksan selama kehamilan

Pertanyaan Terkait dan Disarankan

1 balasan

Situs pencarian

Bagaimana jika saya memiliki pertanyaan yang serupa tetapi berbeda?

Jika Anda tidak menemukan informasi yang diperlukan di antara jawaban atas pertanyaan ini, atau masalah Anda sedikit berbeda dari yang disajikan, coba ajukan pertanyaan tambahan pada halaman yang sama jika itu pada pertanyaan utama. Anda juga dapat mengajukan pertanyaan baru, dan setelah beberapa saat, dokter kami akan menjawabnya. Ini gratis. Anda juga dapat mencari informasi yang diperlukan dalam pertanyaan serupa di halaman ini atau melalui halaman pencarian situs. Kami akan sangat berterima kasih jika Anda merekomendasikan kami kepada teman-teman Anda di jejaring sosial.

Medportal 03online.com melakukan konsultasi medis dalam mode korespondensi dengan dokter di situs. Di sini Anda mendapatkan jawaban dari praktisi sejati di bidang Anda. Saat ini, situs ini memberikan saran pada 45 bidang: ahli alergi, venereolog, ahli gastroenterologi, ahli hematologi, ahli genetika, ginekolog, ahli homeopati, dokter kulit anak, dokter kandungan, ahli saraf pediatrik, ahli saraf anak, ahli endokrin anak, ahli gizi, ahli imunologi, dokter spesialis jantung, ahli saraf pediatrik, ahli bedah pediatrik, ahli gizi anak, ahli jantung terapis wicara, Laura, ahli mammologi, pengacara medis, ahli narsologi, ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli kanker, ahli onkologi, ahli bedah ortopedi, dokter spesialis mata, dokter anak, ahli bedah plastik, ahli proktologis, psikiater, psikolog, pulmonolog, rheumatologist, seksolog-androlog, dokter gigi, urolog, apoteker, ahli fisioterapi, ahli flebologi, ahli bedah, ahli endokrinologi.

Kami menjawab 95,37% pertanyaan.

Bagaimana cara menggunakan obat Gemapaksan?

Hemapaksan adalah obat aksi antikoagulan langsung. Obat ini dapat digunakan untuk pengobatan dan untuk pencegahan berbagai patologi jantung dan sistem peredaran darah. Penggunaan Gemapaksana yang salah dapat menyebabkan komplikasi, jadi sebelum menggunakannya Anda harus membaca instruksi dan berkonsultasi dengan dokter.

Bentuk dan komposisi rilis

Obat ini dilepaskan sebagai suntikan dalam jarum suntik, disuntikkan secara subkutan ke dalam tubuh orang yang sakit. Jarum suntik dapat memiliki volume 0,2 hingga 0,4 atau 0,6 ml. Obat itu sendiri dijual dalam paket tertutup yang dikemas dalam kotak kardus. Satu suntikan obat semacam itu mengandung 2.000 atau 4.000 hingga 6.000 IU anti-XA sodium enoxaparin (bahan aktif) dan air, yang digunakan sebagai zat tambahan (larutan).

Tindakan farmakologis

Hemapaksan memiliki efek antitrombotik yang kuat. Tidak ada efek negatif pada proses agregasi (kemampuan untuk tetap bersatu) trombosit. Bahan aktif natrium enoxaparin menyebabkan aktivasi antitrombin III. Ini memicu penghambatan aktivitas dan pembentukan trombin dan faktor Xa lebih lanjut.

Aktivitas maksimum rata-rata anti-Xa (antitrombotik) plasma darah terjadi 3-5 jam kemudian setelah injeksi subkutan. Tingkat aktivitas anti-Xa ditentukan pada hari setelah suntikan tunggal obat. Aktivitas antikoagulan (IIa) adalah 10 kali lebih sedikit dibandingkan dengan antitrombotik. Konsentrasi rata-rata maksimum plasma aktivitas antikoagulan terjadi 2-3 jam setelah penggunaan obat.

Indikasi untuk menggunakan Gemapaksana

Hemapaksan diresepkan untuk pasien yang menderita gagal pernapasan akut atau kronis, rematik akut atau penyakit menular, trombosis vena, dan tromboemboli paru. Juga, obat ini diresepkan untuk pasien dengan infark miokard akut dan pasien yang menderita angina tidak stabil. Selain itu, alat ini dapat digunakan untuk menghilangkan komplikasi yang terkait dengan obesitas.

Clexane

Deskripsi per 10 Juli 2014

  • Nama latin: Clexane
  • Kode ATC: B01AB05
  • Bahan aktif: Enoxaparin sodium (Enoxaparin sodium)
  • Pabrikan: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Prancis)

Komposisi

Satu jarum suntik mengandung tergantung pada dosis: 10.000 anti-Ha IU, 2000 anti-Ha IU, 8000 anti-Ha IU, 4000 anti-Ha IU, atau 6000 anti-Ha IU enoxaparin sodium.

Formulir rilis

Obatnya adalah solusi yang jelas untuk injeksi tidak berwarna atau kekuningan.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml atau 0,2 ml larutan ini dalam semprit gelas, dua semprit tersebut dalam blister, satu atau lima blister dalam kemasan kertas.

Tindakan farmakologis

Clexane memiliki efek antitrombotik.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamik

Kleksan INN (nama non-kepemilikan internasional) Enoxaparin. Obat ini adalah heparin dengan berat molekul rendah dengan berat molekul sekitar 4.500 dalton. Diperoleh dengan metode hidrolisis alkali heparin benzyl ether yang diekstraksi dari selaput lendir usus babi.

Ketika digunakan dalam dosis profilaksis, obat sedikit mengubah APTT, hampir tidak berpengaruh pada agregasi trombosit dan mengikat fibrinogen. Dalam dosis terapi, enoxaparin meningkatkan APTT 1,5-2,2 kali.

Farmakokinetik

Setelah injeksi natrium enoxaparin subkutan yang sistematis, 1,5 mg per kilogram berat badan sekali sehari, konsentrasi kesetimbangan terjadi setelah 2 hari. Ketersediaan hayati setelah injeksi subkutan mencapai 100%.

Sodium enoxaparin dimetabolisme di hati melalui desulfasi dan depolimerisasi. Metabolit yang dihasilkan memiliki aktivitas yang sangat rendah.

Waktu paruh adalah 4 jam (injeksi tunggal) atau 7 jam (administrasi multipel). 40% dari obat diekskresikan melalui ginjal. Penghapusan enoxaparin pada pasien usia lanjut ditunda karena gangguan fungsi ginjal.

Pada orang dengan kerusakan ginjal, pembersihan enoxaparin berkurang.

Indikasi untuk digunakan

Obat ini memiliki kontraindikasi sebagai berikut:

  • pencegahan trombosis dan emboli vena setelah intervensi bedah;
  • terapi trombosis vena dalam yang rumit dengan emboli paru atau tidak rumit oleh tromboemboli;
  • pencegahan trombosis dan emboli vena pada pasien yang telah lama berbaring di tempat tidur karena patologi terapeutik akut (gagal jantung kronis dan akut, infeksi berat, gagal napas, penyakit rematik akut);
  • pencegahan trombosis dalam sistem aliran darah ekstrakorporeal selama hemodialisis;
  • terapi angina pektoris dan infark tanpa gelombang Q;
  • pengobatan infark miokard akut dengan peningkatan segmen ST pada individu yang membutuhkan pengobatan.

Kontraindikasi

  • Alergi terhadap komponen obat, dan heparin berat molekul rendah lainnya.
  • Penyakit dengan peningkatan risiko perdarahan, seperti aneurisma, aborsi terancam, perdarahan, stroke hemoragik.
  • Dilarang menggunakan Clexane selama kehamilan pada wanita dengan katup jantung buatan.
  • Usia kurang dari 18 tahun (keamanan dan kemanjuran tidak ditetapkan).

Gunakan dengan hati-hati dalam kasus berikut:

  • penyakit yang berhubungan dengan gangguan hemostasis (hemofilia, hipokagulasi, trombositopenia, penyakit von Willebrand), diucapkan vasculitis;
  • ulkus lambung atau ulkus duodenum, lesi erosif-ulseratif pada saluran pencernaan;
  • stroke iskemik baru-baru ini;
  • hipertensi arteri parah;
  • retinopati hemoragik atau diabetes;
  • diabetes mellitus berat;
  • persalinan terakhir;
  • intervensi neurologis atau oftalmologis baru-baru ini;
  • melakukan anestesi epidural atau spinal, tusukan tulang belakang;
  • endokarditis bakteri;
  • kontrasepsi intrauterin;
  • perikarditis;
  • kerusakan ginjal atau hati;
  • cedera parah, luka terbuka yang luas;
  • penerimaan bersama dengan obat yang memengaruhi sistem hemostasis.

Efek samping

Seperti halnya penggunaan antikoagulan lain, ada risiko perdarahan, terutama ketika prosedur invasif atau penggunaan obat-obatan yang memengaruhi hemostasis. Jika perdarahan terdeteksi, hentikan pemberian obat, cari penyebab komplikasi, dan mulai perawatan yang tepat.

Ketika menggunakan obat pada latar belakang anestesi epidural atau spinal, penggunaan kateter tembus pasca operasi, muncul kasus hematoma neuroaxial, yang mengarah ke penyakit neurologis dengan berbagai tingkat keparahan, termasuk kelumpuhan yang ireversibel.

Trombositopenia pada profilaksis trombosis vena pada pasien bedah, pengobatan trombosis vena dalam dan infark miokard dengan peningkatan segmen ST terjadi pada 1-10% kasus dan pada 0,1-1% kasus dalam pencegahan trombosis vena pada pasien setelah istirahat dan terapi infark miokard dan angina.

Setelah pemberian Clexane, hematoma dapat muncul di tempat injeksi. Pada 0,001% kasus, nekrosis kulit lokal berkembang.

Peningkatan sementara konsentrasi enzim hati asimptomatik juga dijelaskan.

Petunjuk penggunaan Clexane

Instruksi penggunaan Clexane melaporkan bahwa obat disuntikkan jauh di bawah kulit dalam posisi terlentang pasien.

Bagaimana cara menusuk Clexane?

Obat harus disuntikkan ke sisi kiri dan kanan perut secara bergantian. Untuk melakukan injeksi, perlu untuk melakukan manipulasi seperti membuka jarum suntik, mengekspos jarum dan memasukkannya secara vertikal ke panjang penuh, ke lipatan kulit yang sebelumnya dirakit oleh ibu jari dan jari telunjuk. Lipatan dilepaskan setelah injeksi. Tidak dianjurkan untuk memijat tempat suntikan.

Video, cara menusuk Clexane:

Obat ini dilarang masuk secara intramuskular.

Skema pengantar. Menghasilkan 2 suntikan per hari dengan paparan 12 jam. Dosis untuk satu administrasi harus 100 anti-Xa IU per kilogram berat badan.

Pasien dengan risiko rata-rata trombosis memerlukan dosis 20 mg sehari sekali. Pengenalan pertama dilakukan 2 jam sebelum operasi.

Pasien dengan risiko tinggi trombosis dianjurkan untuk memberikan 40 mg Clexane sekali sehari (dosis pertama 12 jam sebelum operasi), atau 30 mg obat dua kali sehari (dosis pertama 13-24 jam setelah operasi). Durasi terapi rata-rata seminggu atau 10 hari. Jika perlu, pengobatan dapat dilanjutkan sampai ada risiko trombosis.

Pengobatan trombosis vena dalam. Obat ini diberikan pada tingkat 1,5 mg per kilogram berat badan sekali sehari. Kursus terapi biasanya berlangsung 10 hari.

Pencegahan trombosis dan emboli vena pada pasien dengan tirah baring yang disebabkan oleh penyakit terapi akut. Dosis yang diperlukan obat - 40 mg 1 kali per hari (durasi 6-14 hari).

Overdosis

Overdosis yang tidak disengaja dapat menyebabkan komplikasi hemoragik yang parah. Ketika diminum, penyerapan obat ke dalam sirkulasi sistemik tidak mungkin.

Pemberian protamin sulfat yang lambat secara intravena diindikasikan sebagai agen penetral. Satu mg protamin menetralkan satu mg enoxaparin. Jika lebih dari 12 jam telah berlalu sejak awal overdosis, maka pengenalan protamin sulfat tidak diperlukan.

Interaksi

Obat Clexane tidak dapat dicampur dengan obat lain. Juga, jangan mengganti penggunaan Clexane dan heparin dengan berat molekul rendah lainnya.

Ketika digunakan dengan asam asetilsalisilat, dekstran 40 kDa, obat antiinflamasi nonsteroid, clopidogrel dan tiklopidin, agen trombolitik atau antikoagulan, risiko perdarahan dapat meningkat.

Ketentuan penjualan

Ketat dengan resep dokter.

Kondisi penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak. Simpan pada suhu hingga 25 ° C.

Umur simpan

Instruksi khusus

Saat menggunakan obat untuk pencegahan kecenderungan untuk meningkatkan risiko perdarahan tidak terdeteksi. Ketika menggunakan obat Clexane untuk tujuan terapeutik, ada risiko perdarahan pada orang tua. Dalam kasus ini, pengamatan yang seksama terhadap pasien diperlukan.

Clexane tidak memengaruhi kemampuan mengemudi.

Analog Clexana

Analog Clexane dengan bahan aktif yang identik: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.

Mana yang lebih baik: Clexane atau Fraxiparin?

Pasien sering bertanya tentang efektivitas komparatif obat. Fraxiparin dan Clexane termasuk dalam kelompok yang sama dan merupakan analog. Studi belum secara meyakinkan mengkonfirmasi keunggulan satu obat di atas yang lain. Oleh karena itu, pilihan antara obat harus dibuat oleh dokter yang hadir berdasarkan gambaran klinis penyakit, kondisi pasien dan pengalaman pribadi.

Untuk anak-anak

Kontraindikasi pada orang di bawah 18 tahun.

Clexane selama kehamilan dan menyusui

Dilarang (kecuali untuk kasus-kasus ketika manfaat bagi ibu lebih tinggi daripada risiko bagi janin) untuk menggunakan Clexane selama kehamilan. Konsekuensinya bisa tidak dapat diprediksi, karena tidak ada informasi yang pasti tentang efek penggunaan Clexane pada kehamilan.

Jika perlu, gunakan Clexane untuk menghentikan menyusui pada saat perawatan.

Ulasan-ulasan tentang Clexane

Sejak awal penggunaan obat dalam praktek klinis, Clexane telah membuktikan dirinya dengan baik di antara dokter dan pasien. Laporan terjadinya alergi terhadap obat ini sangat kecil.

Harga Clexan

Perlu dicatat bahwa biaya obat ini tidak selalu berkorelasi dengan dosis. Harga rata-rata Clexan 0,2 ml (10 pcs.) Di Rusia adalah 3.600 rubel, Clexana 0,4 ml (10 pcs.) - 2.960 rubel, 0,8 ml (10 pcs.) - 4.100 rubel, dan tidak akan ada biaya untuk membeli obat di Moskow dalam dosis yang sama. jauh lebih mahal.

Di Ukraina, harga Clexane adalah 0,2 ml angka 10 - 665 hryvnia, 0,4 ml angka 10 - 1045 hryvnia, dan 0,8 ml angka 10 - 323 hryvnia.